merkinnöistä:
- alempien hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
- virtsatieinfektiot (pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti ja prostatiitti);
- ihon ja pehmytkudosten tartuntataudit (erysipelas, bakteeri-dermatiitti, furunkuloosia, impetigo, haavainfektiot);
- nivelten ja luiden tartuntataudit (septinen niveltulehdus, osteomyeliitti);
- sappiteiden infektiot;
- endokardiitti;
- sepsis;
- haava, palovamma ja leikkauksen jälkeiset infektiot;
- infektioiden ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden aikana (hysterektomia, kolecystektoomia, avoin sydänkirurgia, luut ja nivelet, jne.);
Vasta:
Yliherkkyys kefalosporiiniantibiooteille ja muille beetalaktaamiantibiooteille. Raskaus, imetys. Alle 1 kuukauden ikäiset lapset ja ennenaikaiset vauvat määrätään vain terveydellisistä syistä.
Sivuvaikutukset:
Ruoansulatuskanavan osalta: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, ripuli, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus ja alkalinen fosfataasi, pseudomembranoottinen koliitti;
Veren puolelta: neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, lymfopenia, hemolyyttinen anemia, trombosytoosi;
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina (mukaan lukien anaali- ja sukupuolielimet), lääkehalku, anafylaksia, multiforminen eryteema, angioedeema, eosinofilia, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
Injektion myötä voi syntyä ei-toivottuja paikallisia reaktioita. Lihaksensisäisen injektion yhteydessä havaitaan kipu injektiokohdassa. Kun sitä annetaan laskimoon, tromboflebiitti voi kehittyä;
Farmakologiset ominaisuudet:
Cefazolin on puolisynteettinen ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniantibiootti parenteraalista antamista varten. Antimikrobisen vaikutuksen mekanismi liittyy transpeptidaasin entsyymin estoon, bakteerin soluseinässä olevan mukopeptidin biosynteesin estoon. Cefazolin on laaja-alainen antibiootti, joka on aktiivinen monille grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille. Lääkkeelle herkkien Gram-positiiviset bakteerit Staphylococcus aureus (mukaan lukien kannat tuottavat penisillinaasi), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus resistenttejä metisilliinille, ja ovat vastustuskykyisiä kefatsoliini), beeta-hemolyyttinen A-ryhmän streptokokkien ja muita kantoja streptokokkien (monet enterokokkikantojen resistenttejä lääkkeelle) Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis; sekä gramnegatiiviset mikro-organismit: Escherichia coli, Proteus mirabilisKlebsiella spp., Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., ip. Useimmat kannat indolpolozhitelnyh Proteus (Proteus vulgaris), sekä Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Sekä anaerobinen kokit Peptococcus, Peptostreptococcus, mukaan lukien B. fragilis ovat resistenttejä kefatsoliini. Rikettia, virukset, sienet ja alkueläimet ovat resistenttejä lääkkeelle.
Lihaksensisäisesti annosteltava lääke imeytyy nopeasti; noin 90% annetusta annoksesta sitoutuu plasman proteiineihin. Suurin pitoisuus veressä, kun sitä annetaan lihakseen, havaitaan 1 tunnin kuluttua injektiosta ja on 37 - 64 μg / ml. Laskimonsisäisen antamisen yhteydessä lääkkeen maksimipitoisuus todetaan välittömästi injektion jälkeen ja on 185 ug / ml. Terapeuttinen pitoisuus veressä säilyy 8 - 12 tunnissa Lääkeaine tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin, tunkeutuu niveliin ja vatsaonteloon tulehtuneen synoviaalikalvon läpi. Cefazolin tunkeutuu helposti istukan esteeseen. Lääke metaboloituu pieninä määrinä maksassa ja erittyy sappeen. Merkittävä osa lääkkeen annoksesta (noin 60 - 90%) erittyy ensimmäisen 6 tunnin aikana, 24 tunnin kuluttua - 70 - 95% ja erittyy muuttumattomana virtsaan. Pieni määrä lääkettä voi erittyä äidinmaitoon. Eliminaation puoliintumisaika on noin 2 tuntia lihaksensisäisen annon jälkeen ja 1,8 tuntia laskimonsisäisen antamisen jälkeen. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, puoliintumisaika on 3 - 42 h.
Annostus ja antaminen:
Kefatsoliinia annetaan lihakseen ja laskimoon.
Aikuiset nimittävät 500-1000 mg. huume 3 - 4 kertaa päivässä; kohtalaisia infektioita varten 500-1000 mg: n annostus on mahdollista. 2 kertaa päivässä.
Pneumokokki-keuhkokuumeessa lääkettä käytetään 500 mg: ssa. 2 kertaa päivässä (12 tunnin kuluttua); herkkien grampositiivisten kokkien aiheuttamien infektioiden lievissä muodoissa, kukin 250-500 mg. 3 kertaa päivässä (8 tunnin kuluttua).
Akuutteja, mutkittamattomia virtsatietulehduksia, 1000 mg kutakin. 2 kertaa päivässä (12 tunnin kuluttua); keskivaikeat ja vaikeat infektiot - 500 mg. 3-4 kertaa päivässä (6-8 tunnin kuluttua); joilla on vakavia, hengenvaarallisia infektioita (sepsis, endokardiitti) - 1000 - 1500 mg. 4 kertaa päivässä (6 tunnin kuluttua).
Keskimääräinen päivittäinen annos aikuisille on 1000 - 4000 mg. Suurin päiväannos on 6000 mg.
Munuaistautia sairastavilla potilailla annostusohjelma määritetään kreatiniinipuhdistuman mukaan. Kun kreatiniinipuhdistuma on yli 55 ml / min. kerta-annos pysyy muuttumattomana 35 - 54 ml / min. kerta-annos ei muutu, mutta injektioiden väli on 8 tuntia, kreatiniinipuhdistuma on 11 - 34 ml / min. kerta-annos on pienennettävä 2 kertaa, injektioiden välinen aika on 12 tuntia, kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml / min. määrätä puolet terapeuttisesta annoksesta 18–24 tunnin välein.
Leikkauksen jälkeisten, purulenttisten septisten komplikaatioiden ehkäisyyn aikuisilla lääke on 1000 mg: n annoksena. annetaan intramuskulaarisesti tai laskimonsisäisesti 0,5 - 1 tunti ennen kirurgisen toimenpiteen aloittamista, pitkillä operaatioilla (2 tuntia tai enemmän), 500-1000 mg annetaan uudelleen käytön aikana. Kefatsoliini. Toimenpiteen jälkeen kefatsoliinia annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti annoksena 500-1000 mg. Välillä 6 - 8 tuntia 24 tuntia.
1 kuukauden ikäisiä ja vanhempia lapsia annetaan annoksena 25-50 mg / kg. päivässä (vaikeissa tapauksissa - 100 mg / kg päivässä) jaettuna 3 - 4 annokseen.
Lapsille, joilla on vähäinen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 40–70 ml / min), määrätään 60% lääkkeen päivittäisannoksesta, 2 kertaa päivässä; kreatiniinipuhdistuma on 20 - 40 ml / min. - 25% päivittäisestä annoksesta, 2 kertaa päivässä; joilla on merkittävä munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 5-20 ml / min) - 10% keskimääräisestä vuorokausiannoksesta 24 tunnin välein.
Cefazoliinihoidon kesto määritetään yksilöllisesti. Se riippuu patologisen prosessin luonteesta, vakavuudesta, ja se määräytyy myös bakteriologisten tutkimusten perusteella. Hoidon kesto on keskimäärin 7-10 päivää.
Vapautuslomake:
500 mg: n injektiopulloissa. tai 1000 mg, 5 pullon pakkauksessa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Cefazolin-liuosta ei saa sekoittaa samaan säiliöön muiden antibioottien kanssa. Probenesidi hidastaa kefatsoliinin erittymistä, myötävaikuttaa sen kumuloitumiseen, veren pitoisuuden pitkän aikavälin kasvuun. Cefazolinin samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa lisää verenvuotoriskiä. Aminoglykosidien ja silmukan diureettien (furosemidi, etakryiinihappo) kanssa nefrotoksisuuden riski kasvaa; munuaisten toiminta on heikentynyt kefatsoliinin tubulaarisen erityksen estämisen seurauksena, kun taas lääkkeen annos pienenee ja hoito suoritetaan veren ureatypen ja kreatiniinin valvonnassa. Kefatsoliini voi aiheuttaa disulfiraminkaltaisia reaktioita, kun niitä käytetään etanolin kanssa.
Varoitus! Ennen kuin käytät lääkettä CEFAZOLIN, ota yhteyttä lääkäriisi.
Ohje on tarkoitettu vain viitteeksi.
Cefazolin, johon kuuluu antibioottien ryhmä
Kefalosporiineilla on bakterisidinen vaikutus, joka liittyy bakteerien soluseinän muodostumisen heikentymiseen (ks. ”Penisilliiniryhmä”).
Aktiivisuus spektri
I-III-sukupolven sarjassa kefalosporiineille on tunnusomaista taipumus laajentaa vaikutuksen spektriä ja lisätä antimikrobisen aktiivisuuden tasoa gram-negatiivisia bakteereita vastaan, jolloin aktiivisuus gram-positiivisia mikro-organismeja vastaan on jonkin verran vähentynyt.
Yleinen kaikille kefalosporiineille on merkittävän aktiivisuuden puuttuminen enterokokkeja, MRSA: ta ja L.monocytogenesia vastaan. CNS, vähemmän herkkiä kefalosporiineille kuin S.aureus.
1. sukupolven kefalosporiinit
Samankaltainen antimikrobinen spektri on ominaista, että lääkkeet, jotka on tarkoitettu suun kautta (kefaleoksi, kefadroksiili), ovat jonkin verran huonompia kuin parenteraalinen (kefatsoliini).
Antibiootit ovat aktiivisia Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) ja metisilliiniherkkä Staphylococcus spp. Anti-pneumokokin aktiivisuuden tason mukaan ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ovat huonommat kuin aminopenisilliinit ja useimmat myöhemmistä kefalosporiineista. Kliinisesti tärkeä ominaisuus on aktiivisuuden puute enterokokkeja ja listeriaa vastaan.
Huolimatta siitä, että ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ovat resistenttejä stafylokokki-β-laktamaasin vaikutukselle, jotkut kanavat, jotka ovat näiden entsyymien hyper-tuottajia, voivat osoittautua kohtuulliseksi. Pneumokokit osoittavat täydellisen PR: n ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille ja penisilliineille.
I-sukupolven kefalosporiineilla on kapea aktiivisuusspektri ja alhainen aktiivisuus gram-negatiivisia bakteereja vastaan. Ne ovat tehokkaita Neisseria spp.: Tä vastaan. Tämän tosiasian kliininen merkitys on kuitenkin rajallinen. Aktiivisuus H.influenzae ja M.сatarrhalis vastaan on kliinisesti merkityksetöntä. Luonnollinen aktiivisuus M. сatarrhalisia vastaan on melko korkea, mutta ne ovat herkkiä β-laktamaasien hydrolyysille, jotka tuottavat lähes 100% kannoista. Enterobacteriaceae-herkkien E. coli-, Shigella spp., Salmonella spp. ja P.mirabilis, kun taas aktiivisuus Salmonellaa ja Shigellaa vastaan ei ole kliinistä merkitystä. E. coli- ja P.mirabilis-kantojen joukossa, jotka aiheuttavat yhteisöllisesti hankittuja ja erityisesti nosokomiaalisia infektioita, hankittu resistenssi on laajalle levinnyttä, koska β-laktamaasi on laaja ja laajennettu spektrin spektri.
Muut enterobakteerit, Pseudomonas spp. ja ei-fermentoivat bakteerit kestävät.
Useat anaerobit ovat herkkiä, B.fragilis ja niihin liittyvät mikro-organismit ovat resistenttejä.
2. sukupolven kefalosporiinit
Tämän sukupolven kahden pääedustajan - kefuroksiimin ja kefaklorin - välillä on tiettyjä eroja. Samankaltainen antimikrobinen spektri on, että kefuroksiimi on aktiivisempi Streptococcus spp. ja Staphylococcus spp. Molemmat lääkkeet ovat inaktiivisia enterokokkien, MRSA: n ja Listerian suhteen.
Pneumokokit osoittavat PR: tä toisen sukupolven kefalosporiineille ja penisilliinille.
Kefalosporiinien II sukupolven vaikutus gram-negatiivisia mikro-organismeja kohtaan on laajempi kuin ensimmäisen sukupolven edustajien keskuudessa. Molemmat lääkkeet ovat aktiivisia Neisseria spp.: Tä vastaan, mutta vain kefuroksiimiaktiivisuus gonokokkeja vastaan on kliinistä merkitystä. Kefuroksiimi on aktiivisempi M. catarrhalisia ja Haemophilus spp: tä vastaan, koska se vastustaa β-laktamaasien hydrolyysiä, kun taas nämä entsyymit tuhoavat osittain kefakloria.
Enterobacteriaceae-perheestä ei vain E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, vaan myös Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus ovat herkkiä. Kun näiden mikro-organismien tuotteet tuottavat laajan spektrin β-laktamaasia, ne pysyvät herkkiä kefuroksiimille. BLRS tuhoaa kefuroksiimin ja kefaklorin.
Jotkut Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri -kannat voivat osoittautua kohtuulliseksi herkkyydeksi kefuroksiimille in vitro, mutta tämän AMP: n kliinistä käyttöä ei ole suositeltavaa lueteltujen mikro-organismien aiheuttamissa infektioissa.
Pseudomonadit, muut fermentoimattomat mikro-organismit, B.fragilis-ryhmän anaerobit ovat resistenttejä toisen sukupolven kefalosporiineille.
III-sukupolven kefalosporiinit
III-sukupolven kefalosporiineille ja yhteisille ominaisuuksille on tunnusomaista tiettyjä piirteitä.
Tämän ryhmän perus-AMP: t ovat kefotaksiimi ja keftriaksoni, joka on lähes identtinen niiden antimikrobisten ominaisuuksien kanssa. Molemmille on tunnusomaista suuri aktiivisuus Streptococcus spp: tä vastaan. Merkittävä osa penisilliiniresistentteistä pneumokokkeista säilyttää herkkyyden kefotaksimille ja keftriaksonille. Sama kuvio on ominaista vihreille streptokokkeille. Kefotaksiimi ja keftriaksoni ovat aktiivisia S.aureusta vastaan, lukuun ottamatta MRSA: ta jonkin verran vähemmän CNS: ää vastaan. Corynebacteria (paitsi C.jeikeium) ovat yleensä herkkiä.
Enterokokit, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis ja B. cereus ovat resistenttejä.
Kefotaksiimi ja keftriaksoni ovat erittäin aktiivisia meningokokkeja, gonokokkeja, H.influenzaea ja M.catarrhalisia vastaan, myös kantoja vastaan, joilla on alentunut herkkyys penisilliinille, riippumatta resistenssimekanismista.
Cefotaksimilla ja keftriaksonilla on suuri luonnollinen aktiivisuus lähes kaikkia Enterobacteriaceae-perheen jäseniä vastaan, mukaan lukien mikro-organismit, jotka tuottavat laajan spektrin β-laktamaasia. Resistenssi E.coli ja Klebsiella spp. useimmiten johtuen BLS: n tuotannosta. Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri, resistenssi liittyy yleensä kromosomaalisen P-laktamaasiluokan C hyperproduktioon.
Kefotaksiimi ja keftriaksoni ovat toisinaan aktiivisia in vitro joidenkin P.aeruginosa-kantojen, muiden fermentoimattomien mikro-organismien ja B. fragilis -lajikkeiden suhteen, mutta niitä ei saa koskaan käyttää sopivien infektioiden yhteydessä.
Keftatsidiimi ja kefoperatsoni niiden tärkeimpien mikrobilääkkeiden suhteen ovat samankaltaisia kuin kefotaksiimi ja keftriaksoni. Niiden erityispiirteet ovat seuraavat:
voimakas (erityisesti keftatsidime) aktiivisuus P. aeruginosaa ja muita ei-fermentatiivisia mikro-organismeja vastaan;
merkittävästi vähemmän aktiivisuutta streptokokkeja, erityisesti S.pneumoniaea vastaan;
korkea herkkyys BLRS-hydrolyysille.
Cefixime ja keftibuteeni eroavat kefotaksimista ja keftriaksonista seuraavilla tavoilla:
merkittävän aktiivisuuden puuttuminen Staphylococcus spp.
keftibuteeni on inaktiivinen pneumokokkeja ja vihreitä streptokokkeja vastaan;
molemmat lääkkeet ovat inaktiivisia tai inaktiivisia suhteessa Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.
IV-sukupolven kefalosporiinit
Cefepime on monella tavalla lähellä III sukupolven kefalosporiineja. Kemiallisen rakenteen joidenkin ominaisuuksien vuoksi sillä on kuitenkin suurempi kyky tunkeutua gramnegatiivisten bakteerien ulompaan kalvoon ja suhteellinen resistenssi kromosomaaliseen β-laktamaasiluokan C hydrolyysiin, minkä vuoksi cefepimillä on III-sukupolven peruspolymeerien (keftriaksoni) ominaispiirteet seuraavat ominaisuudet:
korkea aktiivisuus P.aeruginosaa ja ei-fermentatiivisia mikro-organismeja vastaan;
aktiivisuus mikro-organismeja vastaan - luokan C kromosomaalisten β-laktamaasien hyperproducerit, kuten: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;
korkeampi resistenssi BLRS: n hydrolyysille (tämän tosiasian kliininen merkitys ei kuitenkaan ole täysin selvä).
Inhibiittorin kefalosporiinit
Ainoa tämän p-laktaamiryhmän edustaja on kefoperatsoni / sulbaktaami. Kefoperatsoniin verrattuna anaerobiset mikro-organismit laajentavat yhdistetyn lääkeaineen toiminta-spektriä, lääke toimii myös useimpia enterobakteerikantoja vastaan, jotka tuottavat laajan ja laajennetun p-laktamaasin spektrin. Tämä AMP on erittäin aktiivinen Acinetobacter spp. sulbaktaamin antibakteerisen aktiivisuuden vuoksi.
farmakokinetiikkaa
Suun kautta otettavat kefalosporiinit imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan. Biosaatavuus riippuu spesifisestä lääkkeestä ja vaihtelee 40-50%: sta (cefixime) 95%: iin (kefaleksiini, kefadroksiili, kefakloori). Cefaclor, cefixime ja ceftibuten voivat olla hieman hitaampia, jos sinulla on ruokaa. Kefuroksiimi-aksetiili hydratoituu hydrolysoimalla aktiivisen kefuroksiimin vapauttamiseksi, ja ruoka edistää tätä prosessia. Parenteraaliset kefalosporiinit imeytyvät hyvin i / m-antamisen jälkeen.
Kefalosporiinit jakautuvat moniin kudoksiin, elimiin (paitsi eturauhanen) ja salaisuuksiin. Suuria pitoisuuksia esiintyy keuhkoissa, munuaisissa, maksassa, lihaksissa, ihossa, pehmeissä kudoksissa, luissa, synoviaalisissa, perikardi-, pleura- ja peritoneaalisissa nesteissä. Sappeen, keftriaksoni ja kefoperatsoni luovat korkeimman tason. Kefalosporiinit, erityisesti kefuroksiimi ja keftatsidiimi, tunkeutuvat hyvin silmänsisäiseen nesteeseen, mutta eivät synny terapeuttisia tasoja silmän takaosassa.
Kyky voittaa BBB ja luoda terapeuttisia konsentraatioita CSF: ssä on voimakkainta kolmannen sukupolven kefalosporiineissa - cefotaximessa, keftriaksonissa ja keftatsidiimissa sekä cefepimissä, jotka kuuluvat neljänteen sukupolveen. Kefuroksiimi kulkee kohtalaisesti BBB: n läpi vain aivojen limakalvon tulehduksella.
Useimmat kefalosporiinit eivät käytännössä metaboloidu. Poikkeuksena on kefotaksiimi, joka on biotransformoitu aktiiviseksi metaboliitiksi. Lääkkeet erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, ja virtsaan syntyy erittäin suuria pitoisuuksia. Keftriaksonilla ja kefoperatsonilla on kaksinkertainen erittymisreitti - munuaisilla ja maksalla. Useimpien kefalosporiinien puoliintumisaika vaihtelee 1-2 tunnin kuluessa. Cefiksimillä, keftibuteenilla (3–4 tuntia) ja keftriaksonilla (enintään 8,5 tuntia) on pidempi puoliintumisaika, joka mahdollistaa niiden annostelun kerran päivässä. Munuaisten vajaatoiminnassa kefalosporiinien (paitsi keftriaksoni ja kefoperatsoni) annostusohjelmat edellyttävät korjausta.
Ei-toivotut reaktiot
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, erythema multiforme, kuume, eosinofilia, seerumin sairaus, bronkospasmi, angioedeema, anafylaktinen sokki. Apua anafylaktisen sokin kehityksessä: hengitystien (tarvittaessa intuboinnin), happihoidon, adrenaliinin, glukokortikoidien varmistaminen.
Hematologiset reaktiot: positiivinen Coombsin testi, harvinaisissa tapauksissa eosinofilia, leukopenia, neutropenia, hemolyyttinen anemia. Kefoperatsoni voi aiheuttaa hypoprotrombinemiaa, jolla on taipumus vuotaa.
CNS: kouristukset (kun suuria annoksia käytetään potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta).
Maksa: lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus (useammin kefoperatsonilla). Keftriaksonin suuret annokset voivat aiheuttaa kolestaasia ja pseudokolitiikkaa.
Ruoansulatuskanava: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, pseudomembranoottinen koliitti. Jos epäilet pseudomembranoottista koliittia (veren kanssa sekoitetun nestemäisen ulosteen ulkonäköä), on välttämätöntä peruuttaa lääke ja suorittaa rektoromanoskooppinen tutkimus. Tukitoimenpiteet: veden ja elektrolyyttitasapainon palauttaminen tarvittaessa, määrää antibiootteja, jotka ovat aktiivisia C.difficileä vastaan (metronidatsoli tai vankomysiini). Älä käytä loperamidia.
Paikalliset reaktiot: kipu ja tunkeutuminen / m-injektiolla, flebiitti - a / a-injektion yhteydessä.
Muut: suullinen kandidiaasi ja emätin.
todistus
1. sukupolven kefalosporiinit
Kefasoliinin käytön pääasiallinen käyttöaihe on tällä hetkellä leikkauksen perioperatiivinen ennaltaehkäisy. Sitä käytetään myös ihon ja pehmytkudosten infektioiden hoitoon.
Suosituksia kefatsoliinin käytöstä hengitysteiden ja hengitystieinfektioiden infektioiden hoidossa on pidettävä riittämättömänä perusteltuna sen kapean spektrin ja mahdollisten patogeenien suuren resistanssin vuoksi.
yhteisöllisesti hankitut ihon ja pehmeiden kudosten infektiot, joilla on lievä tai kohtalainen vakavuus.
2. sukupolven kefalosporiinit
infektio MWP (kohtalainen pyelonefriitti ja vakava);
Kefuroksiimi-aksetiili, kefakloori:
infektiot VDP ja NDP (CCA, akuutti sinuiitti, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen, yhteisössä hankittu keuhkokuume);
IMP-infektiot (lievä tai kohtalainen pyelonefriitti, pyelonefriitti raskaana oleville ja imettäville naisille, akuutti kystiitti ja pyelonefriitti lapsilla);
yhteisöllisesti hankitut ihon ja pehmeiden kudosten infektiot, joilla on lievä tai kohtalainen vakavuus.
Kefuroksiimia ja kefuroksiimi-aksetiiliä voidaan käyttää vaihehoitona.
III-sukupolven kefalosporiinit
Vaikeat yhteisölliset ja sairaalainfektiot:
Vaikeat yhteisölliset ja sairaalainfektiot, joilla on erilainen lokalisointi ja joilla on vahvistettu tai todennäköinen P.aeruginosan ja muiden ei-fermentatiivisten mikro-organismien etiologinen rooli.
Infektiot neutropenian ja immuunipuutoksen (myös neutropeeninen kuume) taustalla.
Kolmannen sukupolven parenteraalisten kefalosporiinien käyttö on mahdollista sekä monoterapian muodossa että yhdistettynä muihin AMP-ryhmiin.
Infektiotulehdukset: lievä tai kohtalainen pyelonefriitti, pyelonefriitti raskaana oleville ja imettäville naisille, akuutti kystiitti ja pyelonefriitti lapsilla.
Erilaisten vakavien yhteisöllisesti hankittujen ja nosokomiaalisten gramnegatiivisten infektioiden vaiheittaisen hoidon suullinen vaihe, kun parenteraalisten lääkkeiden käytöstä on saatu pysyvä vaikutus.
VDP- ja NDP-infektiot (ceftibutenia ei suositella mahdollisen pneumokokin etiologian kannalta).
Vaikeat, lähinnä nosokomiaaliset, infektiot, joita aiheuttavat moniresistentit ja sekoitetut (aerobiset-anaerobiset) mikrofloora:
NDP-infektiot (keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
Infektiot neutropenian ja muiden immuunivajaustilojen taustalla.
IV-sukupolven kefalosporiinit
Vaikea, enimmäkseen nosokominen, moniresistentin mikroflooran aiheuttama infektio:
NDP-infektiot (keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
Infektiot neutropenian ja muiden immuunivajaustilojen taustalla.
Vasta
Allerginen reaktio kefalosporiineille.
varoitukset
Allergia. Risti kaikki kefalosporiinit. Allergioita ensimmäisen sukupolven kefalosporiineille voi esiintyä 10%: lla potilaista, joilla on penisilliini-allergia. Risti-allergia penisilliineille ja kefalosporiineille II-III-sukupolvelle tapahtuu paljon harvemmin (1-3%). Jos penisilliinille on esiintynyt välitöntä allergista reaktiota (esimerkiksi urtikaria, anafylaktinen sokki), ensimmäisen sukupolven kefalosporiineja tulee käyttää varoen. Muiden sukupolvien kefalosporiinit ovat turvallisempia.
Raskaus. Kefalosporiineja käytetään raskauden aikana ilman rajoituksia, vaikka niiden turvallisuudesta raskaana oleville naisille ja sikiölle ei ole tehty asianmukaisia kontrolloituja tutkimuksia.
Imettävät. Pienissä pitoisuuksissa kefalosporiinit tunkeutuvat rintamaitoon. Imettävien äitien käyttäessä suoliston mikrofloora saattaa muuttua, lapsen herkistyminen, ihottuma, kandidiaasi. Ole varovainen käytettäessä imettämistä. Älä käytä cefiximeä ja keftibuteenia, koska kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty.
Pediatrics. Vastasyntyneillä kefalosporiinien puoliintumisajan kasvu on mahdollista viivästyneen munuaisten erittymisen vuoksi. Keftriaksoni, jolla on suuri sitoutumisaste plasmaproteiineihin, voi syrjäyttää bilirubiinin yhdistymisestään proteiineihin, joten sitä tulee käyttää varoen vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia, etenkin ennenaikaisesti.
Geriatria. Ikääntyneiden munuaisten toiminnan muutoksista johtuen kefalosporiinien erittyminen voi hidastua, mikä saattaa vaatia annostusohjelman korjaamista.
Munuaisten vajaatoiminta. Koska useimmat kefalosporiinit erittyvät kehosta munuaisten kautta pääasiassa aktiivisessa tilassa, näiden AMP: iden (paitsi keftriaksoni ja kefoperatsoni) annostusohjelmat munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ovat korjattavissa. Käytettäessä kefalosporiineja suurina annoksina, erityisesti yhdistettynä aminoglykosideihin tai silmukka-diureetteihin, on nefrotoksinen vaikutus.
Maksan toimintahäiriö. Merkittävä osa kefoperatsonista erittyy sappeen, joten vakavien maksatautien yhteydessä sen annosta tulee pienentää. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt hypoprotrombinemian ja verenvuodon riski, kun käytetään kefoperatsonia; on suositeltavaa ottaa käyttöön K-vitamiinia.
Hammaslääketieteen. Pitkäaikainen käyttö kefalosporiineilla voi kehittyä suun kautta.
Huumeiden vuorovaikutus
Antasidit vähentävät suun kautta otettavien kefalosporiinien imeytymistä maha-suolikanavassa. Näiden lääkkeiden ottamisen välillä tulisi olla vähintään 2 tuntia.
Kun se yhdistetään kefoperatsonin kanssa antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa, verenvuotoriski, erityisesti ruoansulatuskanava, lisääntyy. Ei ole suositeltavaa yhdistää kefoperatsonia trombolyyttisiin lääkkeisiin.
Jos alkoholi kuluu kefoperatsonihoidon aikana, disulfiraminkaltainen reaktio voi kehittyä.
Kefalosporiinien ja aminoglykosidien ja / tai silmukan diureettien yhdistelmä, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, voi lisätä munuaistoksisuuden riskiä.
Potilaiden tiedot
Kefalosporiinien sisällä on toivottavaa ottaa juoda runsaasti vettä. Kefuroksiimi-aksetiilia tulee ottaa ruoan kanssa, kaikki muut lääkkeet - aterioista riippumatta (jolloin ilmenee dyspeptisiä ilmiöitä, voimme ottaa sen aterian aikana tai sen jälkeen).
Nesteiden annostelumuodot tulee valmistaa ja ottaa mukaan oheisten ohjeiden mukaisesti.
Noudata tarkoin määrättyä antotapaa koko hoidon aikana, älä ohita annoksia ja ota ne säännöllisesti. Jos unohdat annoksen, ota se mahdollisimman pian. Älä ota, jos on aika ottaa seuraava annos. älä kaksinkertaista annosta. Kestää hoidon kestoa, erityisesti streptokokki-infektioita varten.
Ota yhteys lääkäriin, jos parannuksia ei tapahdu muutamassa päivässä tai ilmenee uusia oireita. Jos ihottumaa, nokkosihottumaa tai muita allergisen reaktion oireita ilmenee, lopeta lääkkeen ottaminen ja ota yhteys lääkäriin.
Älä ota antasidia 2 tunnin kuluessa ennen ja jälkeen kefalosporiinin ottamisen.
Kefoperatsonihoidon aikana ja kahden päivän ajan sen valmistumisen jälkeen alkoholia tulee välttää.
Cefazolin-antibioottiryhmä
Cefazolin tai keftriaksoni: mikä on parempi ja mikä ero on, mikä on vahvempi ja mikä on erilainen
OPnevmonii Huumeet Mitkä antibiootit valitsevat: keftriaksoni tai kefatsoliini?
Antibiootit Kefatsoliini ja keftriaksoni kuuluvat eri sukupolvien kefalosporiiniryhmään. Kefalosporiineja määrätään penisilliiniryhmän antibioottien tehottoman käytön yhteydessä grampositiivisten ja gram-negatiivisten mikro-organismien aiheuttamien infektioiden hoidossa.
Tämän antibioottiryhmän päätavoitteena on vahingoittaa patogeenisten bakteerien soluseinämiä, jotka johtavat niiden täydelliseen tuhoutumiseen. Pienen myrkyllisyyden ja suuren bakterisidisen vaikutuksen vuoksi kefalosporiineja käytetään laajalti leikkauksessa, gynekologiassa ja pediatriassa monimutkaisten tartuntatautien hoitoon.
Lyhyt kuvaus antibiooteista ja niiden käyttöaiheista
Tässä artikkelissa käsitellään tarkasti kefrasoliinia, keftriaksonia, ja se auttaa myös löytämään eron näiden lääkkeiden käytössä.
Kefatsoliini on antibiootti, jota pidetään ensimmäisenä kefalosporiiniryhmän edustajana (I sukupolvi), jolla on kapea aktiivisuusspektri ja alhainen aktiivisuus gram-negatiivisilla mikro-organismeilla, toisin kuin muut kefalosporiinit II-V-sukupolvet.
Keftriaksoni on antibiootti, joka kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään, jolla on suuri aktiivisuus gram-negatiivisia ja grampositiivisia mikro-organismeja vastaan.
Kefatsoliini on epävakaa enterokokkien, meningokokkien ja listerian suhteen, ja sillä on myös pieni aktiivisuus pneumokokkeja vastaan. Mutta sillä on suuri antistafylokokki- ja anti-streptokokki-aktiivisuus, eli ensimmäisen sukupolven I-sukupolven kefalosporiinit ovat aktiivisempia grampositiivisia bakteereja vastaan. Keftriaksoni on resistentti stafylokokkeille, streptokokkeille, enterokokkeille, meningokokkeille, gonokokkeille, pneumokokkeille.
Yleensä Cefazolin on määrätty leikkauksessa perioperatiivisille ennaltaehkäiseville toimenpiteille sekä pehmytkudosten, ihon, peritoniitin, endokardiitin, virtsa- ja hengitysteiden infektioiden ja paranasaalisten nilojen (sinuiitti) infektioille.
Keftriaksonia määrätään virtsatieteen vakaville tartuntatauteille, hengityselinten sairauksille, bakteeriperäiselle aivokalvontulehdukselle, vakaville tartuntavaarallisille, pehmeiden kudosten, luiden, ihon, nivelten, ylempien hengitysteiden sairauksien hoitoon ja myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Tärkein ero näiden antibioottien välillä on kolmannen sukupolven kefalosporiinien käyttö ensimmäiseen sukupolven antibioottien tehottomaan käyttöön. Tämä osoittaa, että keftriaksoni on voimakkaampi kuin kefatsoliini, mutta sillä on myös enemmän sivuvaikutuksia.
Varoitus! Cefazolinia ei käytetä flunssaan, vilustumiseen ja kurkkukipuun.
Siksi keftriaksonin tai kefatsoliinin anto riippuu tietyn taudin vakavuudesta ja patogeenin herkkyydestä näille antibiooteille.
Lukijamme - Natalia Anisimova
Viime aikoina luin artikkelin, joka kertoo työkalusta Intoxic, joka poistaa loiset ihmiskehosta. Tämän lääkkeen avulla voit ikuisesti päästä eroon vilustumisesta, hengityselinten ongelmista, kroonisesta väsymyksestä, migreenistä, stressistä, jatkuvasta ärtyneisyydestä, ruoansulatuskanavan patologioista ja monista muista ongelmista.
En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata paketin. Huomasin muutokset viikossa myöhemmin: matoja alkoi kirjaimellisesti lentää pois minusta. Tunsin voimakkuuden, pysähdyin yskimisen, jatkuvien päänsärkyjen myötä, ja kahden viikon kuluttua he katosivat kokonaan. Minusta tuntuu, että kehoni on toipumassa heikentävästä loistaudin uupumuksesta. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.
Lue artikkeli ->
Keftriaksonin ja kefatsoliinin asianmukaisen käytön säännöt
Kefatsoliinia tai keftriaksonia käytetään vain parenteraalisesti (tiputtamalla tai suihkuttamalla). Kun niitä annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti, ne jakautuvat tasaisesti monien elinten, nesteiden, luut, munuaiset, maksa, lihakset, keuhkot kudoksissa, joissa niissä on suuri pitoisuus. 90% kefatsoliinista säilytetään veriplasmassa, kun sitä annetaan, ja erittyy samalla prosenttiosuudella virtsan kautta. Ja keftriaksoni erittyy virtsan kautta 30 - 65%: iin ja jäljelle jäävä osuus sappeen.
Varoitus! Keftriaksoni ja kefatsoliini ovat saatavilla yksinomaan jauheena nestemäisen liuoksen tuottamiseksi.
Lääkkeiden jauheen valmistamiseksi näistä lääkkeistä tulisi laimentaa suolaliuoksella. On suositeltavaa liuottaa lidokaiini (Cefazolin - o, 5% liuosta varten, keftriaksonille - 1-2% liuosta), jotta kipu poistetaan lihakseen.
Alla on taulukko, joka esittää näiden antibioottien päivittäisen annoksen.
2-3 annosta, suurin annos - 100 mg / kg.
1–12-vuotiaat lapset: 20-80 mg / kg - yksi annostus.
Vasta
Nämä kefalosporiinit ovat vasta-aiheisia käytössä:
- Ihmiset, joilla on allerginen reaktio kefatsoliinille tai keftriaksonille. Jos ihmiset ovat allergisia penisilliinille (yleensä 10%), allerginen reaktio voi johtua ensimmäisen sukupolven kefalosporiinien ryhmän käytöstä, joten kefatsoliini on otettava varoen. Keftriaksoni on vähemmän turvallinen, koska tiedetään, että kolmannen sukupolven kefalosporiinit aiheuttavat vähemmän allergiaa ihmisille (1-3%).
- Ihmiset, joilla on munuais- ja maksatauteja, on otettava erittäin varovaisesti, koska antibioottien poistumisaika elimistöstä lisääntyy.
- Vastasyntyneet vauvat viivästyneen puhdistuman kautta munuaisissa. Keftriaksonia ei suositella käytettäväksi kohonneen bilirubiinin kanssa vastasyntyneillä tai ennenaikaisilla vauvoilla.
- Raskauden ja imetyksen aikana. On kuitenkin joitakin tapauksia, joissa näiden lääkkeiden käyttöönotto on kiireellisesti äärimmäisen varovainen ja lääkärin valvonnassa. Rintamaito keskittyy pieneen prosenttiin annettujen lääkkeiden annoksista.
- Vanhemmat ihmiset suurina annoksina, koska eliminaatio on vähentynyt.
- Kun lisätään antikoagulantteja, jotka vähentävät veren hyytymistä, aiheuttavat siten verenvuodon mahdollisuuden sekä aminoglykosidit, jotka lisäävät munuaisten kuormitusta.
Rikkomalla munuaistoimintoja Cefazolinin poistaminen elimistöstä kestää 18-36 tuntia. Toistuvan antamisensa ansiosta on mahdollista lisätä antibiootin pitoisuutta veressä ja elinten kudoksissa, mikä lisää toksisuutta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkäriä, kun käytät tätä lääkettä, joka jatkuvan tutkimisen vuoksi vähentää annosta tai lopettaa sen käyttöönoton.
Liitteenä olevien ohjeiden mukaan näitä antibiootteja käytettäessä on noudatettava huolellisesti niiden laimentamista ja annosta koskevia sääntöjä. On suositeltavaa syöttää säännöllisesti.
Jos parannuksia ei ole tapahtunut useiden päivien aikana, mutta vain huononemisen oireita (ihottuma, kuume, maha-suolikanavan häiriöt, pahoinvointi, kuumeinen kohtaus), lopeta käyttö ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Hoidon aikana ja sen kahden päivän valmistumisen jälkeen alkoholijuomien käyttöä ei suositella.
Oletko varma, että et ole saanut loisia?
WHO: n uusimpien tietojen mukaan yli 1 miljardi ihmistä on saanut loisia. Pahinta on, että loisia on erittäin vaikea havaita. On turvallista sanoa, että kaikilla on loisia. Tällaisia yleisiä oireita ovat:
- hermostuneisuus, unihäiriöt ja ruokahalu.
- usein vilustuminen, keuhkoputkien ja keuhkojen ongelmat.
- päänsärkyä.
- haju suusta, hampaiden tahra ja kieli.
- kehon painon muutos.
- ripuli, ummetus ja vatsakipu.
- kroonisten sairauksien paheneminen.
Kaikki nämä ovat mahdollisia merkkejä loisten esiintymisestä kehossasi. PARASITIT ovat erittäin vaarallisia, ne voivat tunkeutua aivoihin, keuhkoihin, ihmisen keuhkoputkiin ja lisääntyä siellä, mikä voi johtaa vaarallisiin sairauksiin. Parasiittien aiheuttamat sairaudet ovat krooninen.
Mutta ehkä se on oikeampaa käsitellä tartunnan seurauksia, mutta REASON? Suosittelemme, että tutustut Elena Malyshevan uuteen menetelmään, joka on jo auttanut monia ihmisiä puhdistamaan loiset ja matot. Lue artikkeli >>>
Kerro siitä meille - laita luokitus Lataa.
Antibiootit sinuiitille: keftriaksoni, kefotaksiimi, kefatsoliini jne.
Keftriaksonia määrätään melko harvoin, mutta on tapauksia, joissa ilman sitä on mahdotonta. Tämä lääke kuuluu kefalosporiiniantibioottien ryhmään ja on melko uusi työkalu ja siten tehokkaampi bakteerien torjunnassa.
Kefalosporiinien antibiootit
Kefalosporiinien suuren aktiivisuuden vuoksi monien eri bakteerien suhteen tätä antibioottien ryhmää käytetään monien tartuntatautien, myös sinuiitin hoitoon. Tällaisten lääkkeiden etuna on kyky vastustaa patogeenejä, joita ei voida hoitaa penisilliineillä.
Kefalosporiinit on jaettu useisiin sukupolviin:
- І sukupolvea käytetään paranasaalisten poskionteloiden ja hengitysteiden infektioihin leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi, virtsatietojärjestelmän vaurioitumisella;
- These näiden lääkkeiden sukupolvella on suuri aktiivisuus mikrobeja vastaan, jotka aiheuttavat ruoansulatuskanavan tartunnan;
- ІІІ sukupolvi on uusin keino vaikuttaa mikro-organismeihin, joita ei voida hoitaa to- ja ІІ-sukupolven lääkkeillä.
Sukupolven III lääkkeitä käytetään tapauksissa, joissa muut antibiootit ovat voimattomia. Mutta samalla heillä on vakavampia sivuvaikutuksia. Lisäksi, jos potilas on allerginen penisilliinille, niin sama reaktio on mahdollista kefalosporiineille, koska näiden lääkkeiden rakenne on monin tavoin samanlainen.
keftriaksoni
Ei aina sinusiitin diagnosoinnissa. Ceftriaksonia käytetään hoitoon. Tämä lääke kuuluu kolmannen sukupolven digalosporiineihin ja sitä määrätään vain vakavissa edistyneissä tapauksissa tai leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa vastaanoton tarkoituksena on estää patogeenisen kasviston lisääntyminen.
Keftriaksonia on saatavana jauheen muodossa injektionesteisiin: laskimoon tai lihakseen. Erinomainen tunkeutuminen mahdollistaa antibiootin siirtymisen rintamaitoon. Siksi sen ottaminen raskaana oleville ja imettäville naisille on vasta-aiheista.
Pitkällä keftriaksonihoidon aikana voidaan havaita hiekkasäiliöitä munuaisissa tai virtsarakossa. Usein hiekan oton jälkeen kehosta johdetaan itsenäisesti, joskus sen poistoon määrätään erityisiä lääkkeitä.
On myös syytä muistaa, että tämä antibiootti voi vaikuttaa joihinkin veren komponentteihin, joten se on otettava säännöllisesti analyysin aikana hoidon aikana.
kefotaksiimille
Kefalosporiinien kolmas sukupolvi on erittäin vahva lääke. Se ei ainoastaan estä bakteerien lisääntymistä, vaan myös tuhoaa taudin aiheuttajat. Siksi sitä käytetään vain vakaviin tartuntataudeihin.
Tsefotaksiimia ei käytännössä käytetä sinusiin, on suositeltavaa käyttää sitä tässä tapauksessa, jos potilas kärsii immuunikatosta. Tämä johtuu siitä, että elimistössä lääke on hyvin jakautunut täysin kaikkiin niihin vaikuttaviin elimiin ja kudoksiin.
Lääke on kiellettyä ottaa raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, imetyksen aikana, munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa. Se on erityisesti määrätty potilaille, joilla on munuaisten ja maha-suolikanavan ongelmia.
kefatsoliini
Kefalosporiinin antibioottien ryhmästä kefatsoliini on yleisimmin määrätty antritis. Se kuuluu ensimmäisen sukupolven huumeisiin, eli selviytyy hyvin patogeeneistä, jotka vaikuttavat paranasaalisiin nilkoihin, ja sillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin uudemmilla lääkkeillä.
Lääkkeellä on huomattava haittapuoli - kun lihaksensisäinen lääke annetaan, potilaalla on hyvin voimakas kipu. Siksi kefatsoliinia määrätään usein novokaiinilla (keino paikallispuudutukseen). Tätä seosta ei tule antaa alle 18-vuotiaille lapsille, vaikka antibiootti itse ei ole suositeltava alle 1 kuukauden ikäisten lasten hoitoon.
Toisin kuin seuraajat, kefatsoliini annostelun jälkeen säilyy elimistössä jopa 12 tunnin ajan. Se voi vähentää merkittävästi lääkkeiden määrää päivässä.
siprofloksasiini
Siprofloksasiini on fluorokinoliryhmän antibiootti. Koska lääkkeellä on aktiivinen vaikutus laajempaan määrään patogeenisiä mikro-organismeja, lääkettä käytetään usein sinuiitin hoitoon.
Kun sini-siprofloksasiinia käytetään injektiona, laskimonsisäisesti (tippaa) ja suun kautta. Lisäksi ensisijaiset välineet voidaan antaa lihaksensisäisesti ja kun taudin oireet heikkenevät, injektiot korvataan tableteilla.
Myös lääkettä käytetään tulehdukseen:
- hengityselinten, ruoansulatuskanavan ja suun kautta;
- virtsarakenne;
- limakalvojen ja ihon kokonaisosat;
- liikkeen elimet.
Potilailla, jotka käyttävät siprofloksasiinia, sekä lääkkeisiin, jotka perustuvat siihen, tulee muistaa seuraavat seikat:
- tällaiset tabletit tulee ottaa täysi lasillinen vettä;
- noudatettava tarkasti hoito-ohjelmaa ja hoito-ohjelmaa; jos annos jäi väliin, seuraava kaksinkertaistaminen on ehdottomasti kielletty;
- hoidon aikana käyttää vähintään 1,5 litraa nestettä;
- Vältä altistumista auringolle ja ultraviolettisäteille koko kurssin ajan ja vähintään 3 päivän ajan lääkkeen loputtua.
Tsiprolet ja Tsifran
Ciproletin ja cyfranin vaikuttava aine on siprofloksasiini. Siksi näiden antibioottien vaikutus ja käyttö ovat samat. Ciprolet sinusille käytetään tablettien tai liuoksen muodossa laskimonsisäiseen antamiseen. Myynnissä on tämän lääkkeen tippoja, mutta niitä käytetään vain silmäsairauksien hoitoon.
On suositeltavaa, että digitaalisesti sinuiittiä käytetään varoen potilaille, jotka hoidon aikana hallitsevat erilaisia mekanismeja, myös moottoriajoneuvoja. Lääkkeen toiminta vähentää merkittävästi henkilön vastetta.
Tämä antibiootti on kiellettyä käyttää alle 18-vuotiaille lapsille, koska se voi johtaa vakaviin sairauksiin muotoilemattomassa luusysteemissä.
Biseptol
Jos elimistö ei havaitse mitään antibiooteista (niiden vastaanotto liittyy vakaviin allergioihin), niin usein biseptolia määrätään sinuiitille. Periaatteessa se on määrätty tablettien muodossa, ja hoito-ohjelma riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä, painosta (lapsilla). Joissakin tapauksissa lääke voidaan pistää.
Biseptolin vaikuttava aine ei kykene "torjumaan" haitallisia mikrobeja, mutta lääke kykenee häiriintymään heidän elämänsä prosesseissaan. Lisäksi lääkkeen käyttö "pakottaa" kehoa tuottamaan aktiivisesti aineita, jotka estävät mikro-organismien lisääntymistä, so. taistelemaan itse tauti.
Jos terveytesi on rakas ja haluat parantaa sinuiittiä mahdollisimman pian, sinun ei pitäisi itse hoitaa antibiootteja ja muita lääkkeitä. Ainoastaan asiantuntijan valitsema lääke nopeuttaa elpymistä aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia.
Cefazolin-antibiootti ja sen käyttöominaisuudet
Cefazolin-antibiootti ja sen käyttöominaisuudet
Cefazolin on ensimmäisen sukupolven kefalosporiiniryhmän antibakteerinen aine. Tämä on laaja-alainen antibiootti, joten sitä käytetään erilaisten tartuntatautien hoitoon, jos ne johtuvat sen vaikutuksista herkkiä mikro-organismeja, mukaan lukien usein keuhkoputkentulehdus.
Cefazolin: käyttöohjeet
Antibiootti Cefazolin taistelee bakteereja vastaan
Cefazolin-antibiootti vaikuttaa patogeeneihin, tuhoaa niiden soluseinän ja aiheuttaa siten näiden bakteerien kuoleman.
Toisin kuin muut lääkkeet, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit, sillä on alhainen myrkyllinen vaikutus kehoon, joten se on edullinen antibakteerista ainetta valittaessa.
Herkkä cefazolin-stafylokokin (kultainen ja epiderminen), joidenkin streptokokkien, suoliston ja hemofiilisten bakteereiden, salmonellan, shigellan sekä spiroketien, treponema, leptospira.
Mutta kussakin taudin tapauksessa on välttämätöntä testata patogeenin herkkyys kefatsoliinille, koska ajan myötä ja usein antibioottien käytön myötä voi esiintyä siihen vastustuskykyisiä mikro-organismeja.
Kefatsoliinia käytetään vain liuoksina lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin ja infuusioihin, koska kun tätä lääkettä otetaan suun kautta tabletin muodossa, se häviää nopeasti mahahapon vaikutuksesta eikä sillä ole aikaa imeytyä vereen.
Kefatsoliini tunkeutuu nopeasti lähes kaikkiin ruumiin elimiin ja kudoksiin (iho, pehmytkudokset, nivelet, vatsaontelot, keskikorva, munuaiset, virtsa-, hengitystie jne.). Tämä lääke poistuu munuaisten kautta elimistöstä lähes kokonaan päivän aikana.
Kehon haittavaikutuksista tämän lääkkeen vaikutuksiin on pääasiassa joitakin ruoansulatuskanavan rikkomuksia (pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Vatsan kipu) ja kehon allergiset reaktiot (varsinkin kun elimistö on herkkä penisilliinille). Harvinaisissa tapauksissa on olemassa muita kehon järjestelmiä (huimausta, nivelkipua, kramppeja).
Cefazolin on vasta-aiheinen allergisen reaktion läsnä ollessa muihin kefalosporiiniryhmän lääkkeisiin, samoin kuin raskauden aikana ja imetyksen aikana.
Kehon haittavaikutusten spektri ja kefalosporiinin saamisen vasta-aiheet eivät ole kovin laajat, joten voimme päätellä, että tämän aineen toksisuus on alhainen verrattuna muihin.
Käyttöaiheet
Lääkkeellä on laaja valikoima sovelluksia.
Kefatsoliinia käytetään terapeuttisessa käytännössä ihmiskehon eri elinten ja järjestelmien tartuntatautien hoitoon.
Jotta hoito olisi onnistunut, ennen lääkkeen määräämistä tehdään mikrobiologinen tutkimus patogeenin ja sen herkkyyden tunnistamiseksi tähän antibioottiin.
Luettelo sairauksista
- akuutti, krooninen keuhkoputkentulehdus ja niiden komplikaatiot
- bakteerien keuhkokuume
- korvatulehduksia
- nielurisatulehdus
- mastoiditis
- akuutti ja krooninen pyelonefriitti, kystiitti, urethritis
- eturauhastulehdus
- gonorrhea, syfilis
- erysipelas, carbuncles, infektoitu gangreeni, ihon infektiot
- sappiteiden infektiot
- lisääntymisjärjestelmän infektiot, myös leikkauksen jälkeen
- sepsis
- peritoniitti
Kefatsoliinia määrätään leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi kehon eri elimissä ja kudoksissa.
Kefatsoliinia käytetään menestyksekkäästi edellä mainittujen tulehdussairauksien hoitamiseen edellyttäen, että patogeeniset mikro-organismit ovat herkkiä sille.
Cefazolin arvostelut
Cefazolin on tehokas ja tehokas antibiootti. Siksi arvioinnit sen käytöstä eri sairauksien hoidossa ovat myönteisiä. Usein lääkärit määrittävät tämän antibakteerisen lääkkeen, kun toisen ryhmän antibioottihoito ei antanut positiivisia tuloksia.
Cefazolinin käytön jälkeen parannus tapahtuu lähes välittömästi. Ihmiset pystyivät voittamaan sekä akuutit infektiot että pitkäaikaiset sairaudet, kun muiden antibioottien ottaminen ei tuottanut toivottua tulosta.
Sivuvaikutukset eivät aina näy.
Monet huomauttavat, että antibiootin Cefazolinin käytön yhteydessä ei ole havaittavia sivuvaikutuksia. Useimmiten on olemassa tuolin rikkominen, joka on tilapäinen ja sen jälkeen kun lääkkeen hoitokurssi on lopetettu.
Cefazoliinin ottamisen tärkein haittapuoli on, että monet ovat hyvin kivuliaita lihaksensisäistä injektiota ja tiivisteiden muodostumista injektiokohtiin.
Ja koska lääkehoidon kulku on pitkä (7–14 vrk), joillekin ihmisille seuraava antibiootti-injektio on jauhoja.
Huumeet
- lääkkeen tehokkuus kannattaa hieman kärsivällisyyttä
- huumeiden antamisen ja injektiokohdan vuorottelun sääntöjen mukaan kivun injektioita voidaan vähentää
Herkkyys on ehkä ainoa ei-toivottu kohta, jota ihmiset huomaavat hoitoa varten Cefazolinilla.
Harvoin on arvioita ihmisistä, jotka joutuivat peruuttamaan Cefazolin-hoidon tämän lääkkeen aiheuttaman allergisen reaktion vuoksi. Allergiset reaktiot ovat Cefazolinin sivuvaikutus, joten saattaa esiintyä niiden esiintymistä.
Cefazolin-hoidon jälkeen hoidossa on harvoin positiivista dynamiikkaa. Totta, ihmiset sanovat, että taudinaiheuttajien tutkimusta sen herkkyydelle ei ole tehty, joten on todennäköistä, että niiden taudit johtuvat mikro-organismeista, jotka ovat resistenttejä tähän antibioottiin.
Positiiviset arviot tästä huumeesta vallitsevat negatiivisista, mikä mahdollistaa sen, että se on epäilemättä tehokas.
analogit
Cefazoliinia on monia analogeja
Cefazolinin analogeja voidaan pitää lääkkeinä, jotka perustuvat samaan vaikuttavaan aineosaan - kefatsoliiniin (joka muuten on tämän lääkkeen kansainvälinen nimi).
Samankaltaiset välineet poikkeavat nimistä ja niitä tuottavat eri kotimaiset ja ulkomaiset lääkeyhtiöt.
Joidenkin analogien nimi sisältää ilmoituksen vaikuttavasta aineesta:
- Kefatsoliini-Akos
- Kefatsoliini-Sandoz
- Kefatsoliini-Elf
- Kefatsoliini-Verein
- Kefatsoliini-Biohemi
- Cefazolin-natriumsuola
Muiden äänen nimet eivät liity aktiiviseen komponenttiin:
Kaikki nämä lääkkeet on tarkoitettu lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antoon, niillä on sama vaikutusspektri, indikaatiot ja antotapa. Ne voivat vaihdella vain laadusta ja hinnasta, mikä riippuu valmistajasta.
Jos tarkastelemme kefalosporiiniryhmän ensimmäisen sukupolven antibiootteja analogeiksi. sitten voit määrittää seuraavat lääkkeet, jotka eroavat hieman käyttöaiheiden ja käyttötavan mukaan:
- Cefalexiini (rakeet, kapselit, jauhe ja tabletit)
- Cefalotiini (jauhe)
- Ecocephron (kapselit)
Joka tapauksessa sinun tulisi keskittyä hoitavan lääkärin määräämiseen eikä korvata spontaanisti yhtä lääkettä toiseen.
Miten pistokset tehdään?
Cefazolin-antibiootti annetaan intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti, laimennetaan ampullissa oleva jauhe injektiota varten, novokaiinin tai lidokaiinin liuoksiksi.
Tämän lääkeaineen liuos tulisi valmistaa välittömästi ennen antamista. Laskimonsisäiset injektiot viittaavat lääkkeen antamiseen hitaasti (3-5 minuutin kuluessa) annoksena, joka on enintään 1 g. Jos annos on suurempi, käytä tiputusta (vähintään 30 minuuttia).
Injektiot sijoitetaan tiettyihin kehon osiin.
Intramuskulaariset injektiot suoritetaan reiden etu- ja puolella, pakarassa, olkapäässä. abs. Koska injektiokipu ja tiivistysvalmisteen injektiokohdassa on usein muodostunut kipu, sen injektiokohdat on vaihdettava.
Lihaksensisäisiä injektioita varten kefatsoliinijauhe laimennetaan useimmiten lidokaiini- tai novokaiiniliuoksilla kivunlievitykseen.
Tätä varten kerätään ensin tarvittava määrä anestesia-ainetta ruiskuun ja lisätään tarvittava annos kefatsoliinijauhetta varten.
On tarpeen odottaa, että jauhe liukenee täysin ennen injektion aloittamista. Liuoksen tulee olla kirkas, ilman epäpuhtauksia. Liuoksen lievä kellertävä sävy on normaali.
Injektiokohta on desinfioitava. Injektiot tulee suorittaa puhtailla käsillä ja steriilillä ruiskulla kertakäyttöön. Sen jälkeen kun ruiskussa on joukko liuosta, on tarpeen vapauttaa ilmaa.
Neula työnnetään lihakseen mahdollisimman syvälle, jotta lääke ei kuulu ihon alle. Johdanto on hyvin hidasta - 3-5 minuuttia.
Annostus, vuorokauden esiintymistiheys ja injektiokäynnin kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta. Ohjeiden mukaan hoidon kesto ei voi olla alle 5 päivää, koska patogeeniset bakteerit eivät kuole lyhyessä ajassa.
Keuhkoputkentulehduksen syyt
Yksi indikaatioista kefatsoliinin määräämiseksi on akuutti tai krooninen keuhkoputkentulehdus. Bronkiitti on keuhkoputken limakalvon tulehdus, joka on eri läpimittaisten putkien verkko, joka tarttuu keuhkoihin ja kuljettaa happea. Keuhkoputkien johtokyvyn rikkominen johtaa hapen kiertämisen heikentymiseen kehossa.
Akuutti keuhkoputkentulehdus on melko pitkäaikainen tauti, jonka hoito on keskimäärin 3 viikkoa - kuukausi. Hoitamattomana keuhkoputkentulehdus ei mene pois, vaan rauhoittuu ja voi myöhemmin muuttua krooniseksi muotoksi.
Taudin krooniselle muodolle on tunnusomaista useita pahenemisen jaksoja. Tämä diagnoosi tehdään, jos henkilö on sairas vuoden ajan vähintään 3 kuukauden ajan, joten se jatkuu yli 2 vuotta.
Bronkiitti on usein influenssan tai ARVI: n komplikaatio.
Useimmiten keuhkoputkentulehduksella on viraalinen luonne, joka kehittyy akuutin hengitystieinfektion tai flunssan jälkeen. Tässä tapauksessa ylemmät keuhkoputket ovat yleensä tulehtuneita (suurimmat putket).
Bronkiitti voi johtua bakteeri-infektiosta. Mutta bakteerien aiheuttama infektio voi liittyä virusinfektioon, joka tapahtuu paljon useammin.
Tupakansavun hengittäminen suoraan (kun tupakointi) tai passiivinen (kun henkilö on lähellä tupakoitsijaa) on myös yleinen keuhkoputkentulehdus.
Tupakoitsijat ottavat usein yskänsä itsestään selväksi, eivätkä tiedä, että tauti on pitkään muuttunut krooniseksi muotoksi.
On olemassa riski, että keuhkoputkentulehduksia esiintyy usein, jos henkilön työhön liittyy hengitettynä pölyä ja myrkyllisiä haihtuvia aineita.
Keuhkoputkentulehduksen riski lisääntyy, kun kehon immuunivaste heikkenee toisen sairauden tai vitamiinien ja kivennäisaineiden riittämättömän saannin vuoksi.
Tarkempi syy keuhkoputkentulehdukseen määrittelee lääkärin, määrittelemällä sairaan henkilön tarpeellisen tutkimuksen.
Oireet ja diagnoosi
Keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen oire on yskä. Mutta jopa 1-2 päivää ennen hänen ilmestymistään henkilö voi tuntea heikkoutta, kohtuutonta väsymystä, lämpötila voi hieman nousta, rintalastan takana olevalla alueella voi ilmetä raskautta, epämukavuutta ja polttamista.
Yskä alussa keuhkoputkentulehdus on aina kuiva.
Esillä oleva yskä on kuiva ja kivulias. Tällaisen yskän hyökkäysten jälkeen henkilö kokee kipua hypokondriumissa ja vatsalihaksissa.
Ajan myötä kuiva yskä tulee tuottavaksi, eli sylki alkaa erottua. Märkä yskä on hyvä merkki. Se on syljen poistaminen, joka auttaa poistamaan keuhkoputkien luumenit.
Flegma voi olla läpinäkyvä ja voi saada kellertävän tai vihertävän sävyn. Tämä sylinterin väri osoittaa bakteeritartunnan liittymisen.
Edellä mainittujen lisäksi voi olla hengitysvaikeuksia ja hengityksen vinkumista. Kehon lämpötila voi nousta, mutta joskus keuhkoputkentulehdus etenee ilman tätä oiretta.
On tarpeen kuulla lääkäriä sairauden varhaisimmissa vaiheissa, kunnes tulehdus on siirtynyt pienimpiin keuhkoputkiin - bronkioleihin. Tämä on jo taudin komplikaatio, mutta tulehdus voi vaikuttaa keuhkoihin ja aiheuttaa keuhkokuumeen.
Lääkäri määrää diagnostisia toimenpiteitä. Diagnoosi alkaa kuuntelemalla keuhkoaluetta. Keuhkoputkentulehduksessa voi esiintyä hajakuoretta.
Vahvista diagnoosi voidaan määrittää röntgenkuvaukseen. Taudinaiheuttajan ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibakteerisille aineille määrätään sputumianalyysi.
Mitä nopeammin potilas menee sairaanhoitolaitokseen, sitä nopeammin hoito alkaa, mikä tarkoittaa, että tämän taudin komplikaatioiden riski pienenee.
Keuhkoputkentulehduksen hoito ja ehkäisy
Lääkäri määrittelee keuhkoputkentulehduksen hoidon oireiden perusteella, jotka ilmenivät hänelle osoittaessa, ja diagnostisten toimenpiteiden tuloksista.
Myrolyyttien määrääminen edellyttää sputum-purkauksen aiheuttamista. Ne myötävaikuttavat syljen poistumiseen keuhkoputkien seinistä ja sen poistamisesta ulkopuolelle (Mukaltin, Lasolvan, ACC. Ambroxol jne.). Näiden lääkkeiden saannin ohella on tarpeen noudattaa runsaasti lämpimän juoman hallintaa. Nesteen puuttumisen vuoksi kehossa on särki, ja sen tuotanto on vaikeaa.
Keuhkoputkentulehduksen hoidossa on tärkeää nostaa kehon puolustusta.
Taudin torjumiseksi lääkäri määrää keinon lisätä immuniteettia, koska usein keuhkoputkentulehdus ilmenee, kun kehon omia puolustuksia ei ole. Tämä on yleensä interferoniin perustuva lääkitys.
Antipyreettisiä lääkkeitä määrätään tarvittaessa, jos tauti etenee kuumetta. Yksi nopeaan talteenottoon liittyvistä edellytyksistä on sängyn tai puoli-vuoteen noudattaminen. Tätä vaatimusta ei pidä jättää huomiotta. Bronkiitti, joka on siirretty "jaloille", on täynnä komplikaatioita tai siirtymistä krooniseen vaiheeseen.
Lääkäri päättää antibakteeristen aineiden käsittelystä röylyn mikrobiologisen tutkimuksen perusteella, kun tiedetään, että taudin aiheuttaja on patogeeninen bakteeri, ja on olemassa todisteita sen herkkyydestä antibioottiryhmille. Yleensä antibioottihoito alkaa 5-7 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.
Jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, hoitoa täydennetään inhalaatioilla, fysioterapialla, hieronnalla. fysioterapia.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito pahenemisvaiheessa käytännössä ei poikkea akuutin muodon hoidossa käytetystä järjestelmästä. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on suuri merkitys pahenemisvaiheen välttämiseksi.
Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen on minimoida kaikki taudin esiintymiseen vaikuttavat syyt. Immuniteetin vahvistaminen. terveellinen elämäntapa, tarvittaessa muuttamalla työtä vaarallisilla työolosuhteilla, fyysisen terapian ja hengitysharjoitusten monimutkaisen toteuttamisen säännöllisesti.
Saat enemmän tietoa keuhkoputkitulehduksesta elävien terveyteen Elena Malyshevalla.
Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastaville potilaille annetaan vuosittain terveyskeskuksen hoito erikoislaitoksissa. Bronkiitti on sairaus, jota ei saa sallia kulkemaan, ja sitä tulisi käsitellä mahdollisimman vakavasti. Jos lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä hoitoon, esimerkiksi Cefazolin, sinun on suoritettava täydellinen injektiokurssi. Akuuttia keuhkoputkentulehdusta on hoidettava loppuun, jotta tämän sairauden kroonista muotoa ei taisteta.
Suositeltava lukeminen: http://doctoram.net
Cefazolin on. Mikä on kefatsoliini?
Cefazolin (lat. Cefazolin) on kefalosporiinien ensimmäisen sukupolven antibiootti.
Farmakologiset ominaisuudet
Cefazolin - 1. sukupolven kefalosporiiniantibiootti. Bakterisidinen vaikutus. Omistaa monenlaisia antimikrobisia vaikutuksia. Se on aktiivinen grampositiivisia (Staphylococcus spp., Tuotanto- ja tuottamattomia penisillinaasikantoja, Streptococcus spp., Pneumoncoccus, Corynebacterium diphtheriae, B.antracis) ja gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan (N.meningitides, N.hororrema, ja ne ovat osa naisten kohtauksia., E. coli, Klebsiella). Se on myös aktiivinen Spirochaetaceae ja Leptospiraceae vastaan. Lääke ei ole tehokas Proteuksen, M. tuberkuloosin, anaerobisten mikro-organismien, P. aeruginisaa, indoli-positiivisia kantoja vastaan.
Lihaksensisäisen ja laskimonsisäisen annostelun jälkeen lääke imeytyy nopeasti ja jakautuu kudoksiin ja kehon nesteisiin, saavuttaa maksimipitoisuutensa veressä 1 tunnin kuluttua ja pysyy terapeuttisena pitoisuutena 8-12 tuntia, tunkeutuu helposti istukan läpi, synoviaalisiin, pleuraalisiin ja peritoneaalisiin eritteisiin. Erittyy pääasiassa munuaisissa, mikä luo suuria pitoisuuksia virtsaan.
Käyttöaiheet
Lääkkeelle alttiiden taudinaiheuttajien aiheuttamat infektio- ja tulehdussairaudet: endokardiitti, sepsis, peritoniitti, hengitysteiden infektiot, virtsatie, mukaan lukien syfilis ja gonorröa, luiden ja niveliden tarttuvat vauriot sekä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy.
Vasta
Yliherkkyys kefalosporiiniryhmän ja muiden beetalaktaamiantibioottien lääkkeille. Älä määritä vastasyntynyttä.
Erityiset ohjeet
Varovaisuutta, lääke on määrätty potilaille, joilla on maha-suolikanavan sairaudet (erityisesti koliitti).
Positiivinen suora ja epäsuora Coombs-testi voi tapahtua kefatsoliinin käytön aikana.
Kefasoliinin käyttö voi saada virtsan positiivisen reaktion virtsassa olevaan glukoosiin.
Lääkkeen turvallisuutta ennenaikaisilla vauvoilla ja lapsilla ei ole vahvistettu.
Raskaus ja imetys
Raskauden aikana lääkettä määrätään vain terveydellisistä syistä. Imettäville äideille kefatsoliini on yksi turvallisimmista antibiooteista, se imeytyy huonosti suun kautta eikä itse asiassa siirry rintamaitoon [1].
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lääkettä ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti suun kautta otettavien antikoagulanttien ja diureettien kanssa (etakryylihappo, furosemidi).
Annostus ja antaminen
Hoidon annos ja kesto määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus ja infektion paikantaminen, patogeenin herkkyys. Lääkeainetta voidaan antaa lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti (suihkutus tai tiputus). Keskimääräinen päivittäinen annos aikuisille on 1 g, käyttöönoton moninaisuus - 2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos 6 g, antotaajuus voidaan nostaa 3-4 kertaa päivässä.
Postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi 1 g kefatsoliinia määrätään 30 minuuttia ennen leikkausta; 0,5-1 g leikkauksen aikana ja 0,5 - 1 g 6-8 tunnin välein leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Lasten keskimääräinen vuorokausiannos on 25-50 mg / kg ruumiinpainoa, vakavissa tapauksissa annosta voidaan nostaa 100 mg: aan / kg ruumiinpainoa päivässä.
Hoidon keskimääräinen kesto on 7-10 päivää. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla cefazolin-annostusohjelma määritetään ottaen huomioon kreatiniinipuhdistuman arvot:
Puhdistuma Seerumi Kefatsoliinia sisältävän kreatiniinin kreatiniinin annos (ml / min) (mg%) 55