Beclometasoni on annosteltu annos-aerosolisuihku inhalaatiota varten (suun kautta) ja intranasaalista (nenän kautta), joka on glukokortikosteroidien ryhmässä. Beklometasonidipropionaatin pääasiallinen vaikuttava aine on kerma tai valkoinen jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen, hajuton.
Beclometasonilla on antiallerginen vaikutus potilaan kehoon. Lääke torjuu hengitysteiden tulehdusta, eliminoi turvotusta ja vähentää merkittävästi ihmisen nenän limakalvojen tuottamien eritteiden määrää. Lääkettä voidaan käyttää nenäsumutteena sekä lääkkeenä inhalaatiota varten.
Aerosolin inhalaation avulla keuhkot imeytyvät hengitysteiden läpi tunkeutuvaan beklometasonidipropionaattiin.
Lääkkeen vaikutus ilmenee erityisen hyvin yksilöllisesti 4-7 päivän hoidon jälkeen.
Lääkettä tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Jos nämä vaatimukset täyttyvät, lääkkeen säilyvyysaika on 3 vuotta.
Käyttöaiheet
- keuhkoputkien astma;
- allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympäri vuoden);
- vasomotorinen nuha;
- nenän polypoosi.
Lääke otetaan hengittämällä keuhkoputkien astman tapauksessa.
Riniitin ja nenän polyyppien osalta lääkettä käytetään nenäsumutteena. Kuten hoitava lääkäri on määrännyt, sitä voidaan käyttää pollinoosin tai heinänuhan hoitoon.
Vapautusmuodot
Lääkettä tuotetaan annosteltuna annoksena olevan aerosolin muodossa.
Saatavana muovipulloissa, joiden tilavuus on 9 ml, 10 ml ja 23 ml. Jokaisessa pullossa on annostelija. Kussakin pakkauksessa on ruiskutussuutin.
Erottakaa vapautumisen muoto lääkkeen yhden annoksen sisältämän vaikuttavan aineen määrän mukaan. Täten 1 annos lääkeainetta voi sisältää 50 ug, 100 ug tai 250 ug beklometasonidipropionaattia.
Suositeltavat annokset
Ohjeet lääkkeen käytöstä Beclomethasone sisältää täsmällisen annoksen, johon se tulisi ottaa.
Intranasaalinen käyttö
Lääke, jota käytetään nenäsumutteena, on tarkoitettu 6 vuotta täyttäneille lapsille.
6 - 12-vuotiaiden lasten tulisi kastella jokainen nenän kulku 2 - 4 kertaa päivässä. 50 µg injektoidaan kuhunkin sieraimeen. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 400 mikrogrammaa.
12-vuotiaiden ja vanhempien lasten sekä aikuisten potilaiden tulee kastella jokainen nenän kulku 2–4 kertaa päivässä. 100 mcg injektoidaan kuhunkin sieraimeen. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 1000 µg.
Hengitys
Inhalaation aerosolina käytettävä lääke on tarkoitettu 6-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille.
6–12-vuotiaat lapset ottavat 2 kertaa päivässä 50 mikrogrammaa. Päivittäin kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 400 mikrogrammaa.
12-vuotiaat ja vanhemmat lapset sekä vanhemmat potilaat ottavat 2–4 kertaa päivässä, 100–400 mcg. Päivittäisen kulutetun lääkkeen enimmäismäärä ei saa ylittää 2000 µg.
Muista, että lääkäri voi asettaa lääkkeen ottamisen tarkan annoksen.
Jos et noudata suositeltua antotaajuutta ja jos annosteltavan lääkkeen määrä ylittyy, yliannostus voi tapahtua. Se ilmenee lisämunuaisen vajaatoiminnassa.
Vasta
Ensinnäkin on tarpeen sanoa vaikuttavan aineen yksilöllisestä suvaitsemattomuudesta (beklometasonidipropionaatti).
On myös tarpeen korostaa:
- ikä enintään 6 vuotta;
- ei astmaattinen keuhkoputkentulehdus;
- raskaus ja imetys;
- vakavia bronkiaalisen astman hyökkäyksiä.
Käytä varovaisuutta, kun:
Haittavaikutukset
Kun ohjeiden vaatimukset, Beclomethasone on yleensä hyvin siedetty potilailla. Jotkut potilaat ilmoittivat kuitenkin seuraavista haittavaikutuksista:
- kurkkukipu;
- käheys;
- aivastelu ja yskä;
- hengitysteiden kandidiaasi (sieni-infektiotyyppi);
- nenän limakalvon kuivuminen ja ärsytys;
- verenvuoto nenästä;
- kurkkukipu ja nenäsuoli (haavaumat);
- nenän limakalvon atrofia;
- huimaus ja päänsärky;
- uneliaisuus;
- kipu silmissä;
- allerginen reaktio;
- maun menetys;
- lisääntynyt silmänpaine.
analogit
Beclometasonin lääkkeellä on suuri määrä analogeja (suihkeita, aerosoleja jne.), Samankaltaisia kuin käyttöaiheet, sekä farmakologinen vaikutus ihmiskehoon. Näiden farmakologisten aineiden hinnat ovat melko erilaiset.
Beclometasonin analogit ovat: Berodual, Ketotifen, Travisil, Ribomunil, Amoxicillin, Ambroxol, Foradil, Epinephrine, Solvin, Aldecine, Altemix, Salbroxol, Lincomycin ja monet muut.
Beclometasonin vähittäismyyntihinta apteekeissa on 110-250 ruplaa.
Havaitsemme, että hintaluokka on hyvin suuri, joten ennen kuin ostat lääkkeen lähimpänä kotiisi sijaitsevassa apteekissa, sinun pitäisi tehdä markkinatutkimus ja selvittää, mistä voit saada sen kannattavimmaksi. Lue myös artikkeli "Sialor - ohjeet".
beklometasoni
Beclometasoni: käyttöohjeet ja arvioinnit
Latinalainen nimi: Beclomethasone
ATX-koodi: R01AD01
Vaikuttava aine: beklometasoni (beklometasoni)
Valmistaja: OJSC "Moskhimpharmpreparaty". N. A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Venäjä), Orion Oyj Orion Pharma (Suomi)
Päivitä kuvaus ja kuva: 07/04/2018
Beclometasoni on hormonaalinen lääke (glukokortikosteroidi), joka on tarkoitettu käytettäväksi hengitysteiden hengitysteiden limakalvojen vaikutusta varten; yksi keino keuhkoputkien astman hoidossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti.
Saatavana aerosolina inhalaatiota varten (200 annosta alumiiniaerosolipurkkeissa, joissa on ruiskutusjärjestelmä, 1 tölkki pahvilaatikkoon).
Vaikuttavan aineen pitoisuus 1 annoksena - 50 mg tai 250 mg.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Beclometasoni on glukokortikosteroidi ja sillä on heikko affiniteetti GCS-reseptoreihin. Entsyymien osallistuessa se muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - beklometasoni-17-monopropionaatiksi (B-17-MP), jolle on tunnusomaista voimakas paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus. Beclometasoni vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta tukahduttamalla kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergisiin reaktioihin), hidastaa välittömien allergisten reaktioiden kehittymistä, jotka aiheutuvat arakidonihapon metaboliittien synteesin estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista, ja myös stimuloivat limakalvon kuljetusprosesseja.
Lääkeaine vähentää keuhkoputkien limakalvojen massa- solujen määrää, estää keuhkoputkien rauhasen erittymisen, vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien hyperreagenssia, neutrofiilien alueellista kertymistä ja estää myös lymfokiinien tuotannon ja tulehduksellisen eksudaatin, hidastaa makrofagien migraatiota ja vähentää granulaatio- ja tunkeutumisprosessien voimakkuutta.
Beklometasonin ansiosta aktiivisten beeta-adrenergisten reseptorien määrä lisääntyy, potilaan reaktio keuhkoputkia laajentaville aineille palautuu, mikä vähentää niiden käytön taajuutta. Sisäänhengityksen jälkeen aineella ei ole käytännöllisesti katsoen resorptiovaikutusta.
Lääkkeellä ei ole kykyä pysäyttää bronkospasmia, ja terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen eniten vakavuudella, yleensä 5-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen.
farmakokinetiikkaa
Yli 25% beklometasonia, annettuna hengitettynä, kerääntyy hengitysteissä, ja jäljellä oleva määrä kerrostuu kurkkuun ja suuhun ja niellään. Keuhkoissa, ennen imeytymisen alkua, yhdiste metaboloituu aktiivisesti ja muodostaa aktiivisen metaboliitin B-17-MP. Jälkimmäisen systeeminen imeytyminen tapahtuu keuhkoissa (jopa 36% aineen keuhkojakeesta) ja ruoansulatuskanavasta (enintään 26% määrästä, joka oli tulossa nautittuna). Beklometasonin absoluuttinen hyötyosuus muuttumattomana ja B-17-MP on noin 2% ja 62% hengitysteitse nautittavasta annoksesta.
Beclometasoni imeytyy suurella nopeudella ja aineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 0,3 tunnissa. B-17-MP imeytyi hitaammin. Tämän metaboliitin maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on noin 1 tunti. Havaittu lineaarinen suhde havaittiin inhalaatiolla annettavan annoksen lisäämisen ja lääkkeen aktiivisen komponentin systeemisen altistuksen välillä.
Beklometasonin kohdalla jakautuminen kudoksiin on 20 litraa ja B-17-MP: lle 424 litraa. Lääke on melko hyvin (87%) sitoutuu plasman proteiineihin.
Beclometasonille ja B-17-MP: lle on tunnusomaista korkea veren puhdistuma 150 l / h ja vastaavasti 120 l / h. Puoliintumisaika on 0,5 tuntia ja 2,7 tuntia.
Käyttöaiheet
Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on vähentää epiteelin turvotusta, keuhkoputkien rauhoittamaa liman erittymistä, neutrofiilien alueellista kertymistä, keuhkoputkien hyperreagenssia, tulehduseritystä (nestettä tulehduspaikalla).
Ohjeiden mukaan Beclometasone on määrätty seuraavissa tapauksissa:
- Bronkiaalinen astma (inhalaatio);
- Allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien vasomotori ja nuha ja heinänuha (intranasaalinen käyttö);
- Korvan ja ihon (ulkoinen ja paikallinen) tartuntataudit ja tulehdukselliset sairaudet - yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa.
Vasta
- Ei-astman luonteinen keuhkoputkentulehdus, akuutti bronkospasmi;
- Usein nenän verenvuoto, hemorraginen diathesis;
- Systeemiset infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi, akuutit hengitystieinfektiot, herpeettinen silmäsairaus.
Beclometasonin aerosoli on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille ja naisille raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Beclometasonin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus
- Aikuiset - 500 mcg 2 kertaa päivässä tai 250 mcg 4 kertaa päivässä, päivittäinen annos ei saa ylittää 1000 mcg (2000 mcg on sallittua vain hyvin vaikeissa tapauksissa, päivittäinen annos on jaettu neljään annokseen);
- 6-vuotiaat lapset - 50-100 mcg 2-4 kertaa päivässä.
- Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 100 mcg 3-4 kertaa päivässä jokaisessa nenän läpikulussa, ei ylitä vuorokausiannosta 1000 mcg;
- 6–12-vuotiaat lapset - 50 μg per nenäreitti (enintään 500 μg päivässä), ja annos on sama kuin aikuisilla.
Lääkäri määrittää tarkemman annostusohjelman ja hoidon keston.
Haittavaikutukset
Beclometasonin aerosoli voi aiheuttaa ei-toivottuja kehon reaktioita, kuten esimerkiksi:
- Aivastelu, yskä, ärsytys kurkussa, dysfonia, harvoin - paradoksaalinen bronkospasmi (hengitettynä keuhkoputkia laajentavat), eosinofiilinen keuhkokuume;
- Ylempien hengitysteiden ja suuontelon kandomykoosi;
- Huimaus, päänsärky, lisääntynyt silmänpaine, kaihi, lymfopenia, eosinopenia, leukosytoosi - pitkäaikainen käyttö suurina annoksina;
- Nenäverenvuoto, nuha, nenän väliseinän rei'itys, limakalvon atrofia - intranasaalisesti;
- Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän heikentynyt toiminta - kerta-annoksena yli 1000 mcg beklometasonidipropionaattia;
- Allergiset reaktiot.
yliannos
Akuutin yliannostuksen oireiden kehittyminen on mahdollista yhdellä suurella annoksella, joka on suurempi kuin 1 g. Tässä tapauksessa ilmenee useimmiten oireita lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttamiselle, eikä hätähoitoa tarvita. Tämä johtuu tämän toiminnon palauttamisesta useiden päivien aikana, mikä vahvistuu kortisolin tason muutoksella veriplasmassa.
Kroonisessa yliannostuksessa (pitkäaikainen lääkehoito yli 1,5 g: n annoksilla) voidaan havaita jatkuva lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen. Tällaisessa tilanteessa lisämunuaisen kuoren varaustoimintoa olisi seurattava säännöllisesti. Yliannostustapauksessa Beclomethason-hoitoa voidaan jatkaa edellyttäen, että annokset ovat riittävät terapeuttisen vaikutuksen säilyttämiseksi.
Erityiset ohjeet
Raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen naisilla sekä imettävillä äideillä lääkäri määrittää beklometasonin käytön asianmukaisuuden. Imetyksen aikana imetys on lopetettava.
Varovaisuutta on noudatettava ruiskeen intranasaaliseen käyttöön henkilöillä, joilla on nenän väliseinä, glaukooma, amebiaasi, hypotyroidismi, vaikea munuaisten vajaatoiminta.
Äskettäin siirretty sydäninfarkti, nenäontelon kirurgia ja viime aikoina suoritetut nenävammat ovat syynä Beclomethasonin käytön rajoittamiseen.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja
Beklometasonin hengittäminen ei vaikuta merkittävästi kykyyn ajaa autoja tai harjoittaa mahdollisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii reaktion nopeutta ja vakavaa keskittymistä.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkettä raskauden aikana ja imetyksen aikana käytetään äärimmäisen varovaisesti vain, jos odotettu hyöty äidille ylittyy mahdollisiin sikiöön ja lapseen kohdistuviin riskeihin.
Vastasyntyneitä, joiden äidejä hoidettiin Beclomethasonella raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan varalta.
Käytä lapsuudessa
Alle 6-vuotiaita lapsia ei nimetä.
Lääkettä, jonka yksi annos sisältää 250 µg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 18-vuotiaille lapsille. Hengitettynä, kerta-annos lapsille on 50-100 mcg, ja käytön taajuus ei ylitä 2-4 kertaa päivässä.
Huumeiden vuorovaikutus
Beclometasoni palauttaa potilaan vasteen beeta-adrenomimeetille, mikä vähentää merkittävästi niiden käyttöä.
Kun lääke yhdistetään rifampisiinin, fenytoiinin, fenobarbitaalin ja muiden maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijien kanssa, beklometasonin käytön terapeuttinen vaikutus heikkenee.
Beklometasonin samanaikainen käyttö teofylliinin, metandienonin, beetan kanssa2-adrenomimetikami, estrogeenit sekä systeemiset glukokortikosteroidit edistävät beklometasonin tehokkuutta.
Kun sitä annetaan yhdessä beklometasonin ja beeta-adrenermisten kanssa, jälkimmäisen vaikutus kehoon paranee.
Erityisen herkillä potilailla beklometasonin ja metronidatsolin ja disulfiraamin vuorovaikutus on mahdollista valmisteen etyylialkoholin pitoisuuden vuoksi.
analogit
Beklometasonin suorat analogit, joiden vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.
Samankaltaisia lääkkeitä, jotka kuuluvat yhteen farmaseuttiseen ryhmään: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonidi, Budesonidi Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E Novolyzer-Azur-Neviraffier-Neftraine, Novopolymon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Säilytysehdot
Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika on 3 vuotta, ruiskun avaamisen jälkeen sisältöä tulee käyttää 6 kuukauden kuluessa.
Apteekkien myyntiehdot
Reseptiä.
Beclomethasone arvostelut
Arvioiden mukaan beklometasoni auttaa useimmiten helpottamaan potilaan tilaa. On raportoitu epämiellyttävien sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleensä lääkärit ja potilaat pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä.
Beklometasonin hinta apteekeissa
Beklometasonin hinta, jonka yksi annos sisältää 50 mcg, on keskimäärin 131‒188 ruplaa. Inhalaation aerosolin hinta, jonka annos sisältää 250 mikrogrammaa, vaihtelee alueella 385 - 410 ruplaa.
BECLOMETASON DS
Hengitys aerosoli, joka on annosteltu alumiinikalvoon paineen alaisena. Tölkin sisältö on väritön tai vaaleankeltainen neste.
Apuaineet: vedetön etanoli 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloorietaani 81,5 mg.
200 annosta - alumiinitölkit (1), joissa on muovinen annosteluventtiili-ruiskutusjärjestelmä nenäkäyttöön - pakkauksissa pahvi.
GCS. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus.
Se hidastaa tulehduksellisten välittäjien vapautumista, lisää lipomoduliinin tuotantoa - fosfolipaasi A: n inhibiittoria, vähentää arakidonihapon vapautumista, estää prostaglandiinien synteesiä. Varoittaa neutrofiilien alueellista kertymistä, vähentää tulehduksellisen eksudaatin muodostumista ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien siirtymistä, mikä johtaa hitaampiin tunkeutumis- ja rakeistumisprosessiin.
Aktiivisten β-adrenergisten reseptorien lukumäärän lisääminen, neutraloi niiden herkistymisen, palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville, mikä vähentää niiden käytön taajuutta.
Beklometasonin vaikutuksesta keuhkoputken limakalvossa olevien nuorten solujen määrä vähenee, ja keuhkoputkien rauhaset aiheuttavat epiteelin turvotusta ja liman erittymistä. Se aiheuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista, vähentää niiden hyperreaktiivisuutta ja parantaa ulkoisen hengitysfunktion suorituskykyä.
Ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Terapeuttisissa annoksissa ei aiheudu systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia.
Intranasaalisen käytön avulla poistetaan turvotus, nenän limakalvon hyperemia.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy tavallisesti beklometasonin käytön jälkeen 5-7 päivän kuluttua.
Kun sitä käytetään paikallisesti ja paikallisesti, sillä on anti-allergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Hengityksen jälkeen osa annoksesta, joka tulee hengitysteihin, imeytyy keuhkoihin. Beklometasonin keuhkokudoksessa dipropionaatti hydrolysoituu nopeasti beklometasonimonopropionaatiksi, joka puolestaan hydrolysoituu beklometasoniksi.
Annos, joka on tahattomasti nielty, inaktivoidaan suurelta osin "ensimmäisen läpimenon" aikana maksan läpi. Beklometasonidipropionaatin konversio beklometasonimonopropionaatiksi tapahtuu maksassa ja sitten polaarisissa metaboliiteissa.
Aktiivisen aineen sitoutuminen plasman proteiineihin systeemiseen verenkiertoon on 87%.
T: n käyttöönotossa1/2 beklometasoni 17,21-dipropionaatti ja beklometasoni ovat noin 30 minuuttia. Enintään 64% erittyy ulosteisiin ja jopa 14% virtsaan 96 tunnin aikana, lähinnä vapaiden ja konjugoituneiden metaboliittien muodossa.
Inhalaatiokäyttöön: keuhkoputkien astman hoito (mukaan lukien keuhkoputkia laajentavien ja / tai natriumkromoglykaatin riittämättömän tehokkuuden sekä hormonista riippuvan vaikean bronkiaalisen astman hoito aikuisilla ja lapsilla).
Intranasaaliseen käyttöön: ympärivuotisen ja kausittaisen allergisen nuhan ehkäisy ja hoito, mukaan lukien heinänuha, vasomotorinen nuha.
Ulkoiseen ja paikalliseen käyttöön: yhdistettynä mikrobilääkkeisiin - ihon ja korvan tartuntataudit ja tulehdussairaudet.
Hengitettynä keskimääräinen annos aikuisille on 400 mg / vrk, käyttöaika on 2-4 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 1 grammaan päivässä. Lapsille kerta-annos - 50-100 mg, käyttöaste - 2-4 kertaa päivässä.
Intranasaalista annostusta käytettäessä annos on 400 mikrog / vrk, levitystaajuus on 1-4 kertaa päivässä.
Ulkoisen ja paikallisen käytön yhteydessä annos riippuu käyttöaiheista ja käytetystä annosmuodosta.
Hengityselimistön puolella: käheys, kurkun tunteen ärsytys, aivastelu; harvoin yskä; harvinaisissa tapauksissa - eosinofiilinen keuhkokuume, paradoksaalinen bronkospasmi, intranasaalinen käyttö - nenän väliseinän rei'itys. Suuntelon ja ylempien hengitysteiden mahdollinen kandidiaasi, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä, tapahtuu paikallisen sienilääkityksen kanssa ilman, että lopetetaan hoito.
Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kutina, punoitus ja silmien, kasvojen, huulten ja kurkunpään turvotus.
Systeemisten vaikutusten aiheuttamat vaikutukset: lisämunuaisen kuoren toiminta, osteoporoosi, kaihi, glaukooma, kasvun hidastuminen lapsilla.
Beclometasoni ei ole tarkoitettu akuuttien astmaattisten hyökkäysten helpottamiseen. Sitä ei myöskään saa käyttää vaikeisiin astman hyökkäyksiin, jotka vaativat intensiivistä hoitoa. Suositeltu annostelumenetelmä käytetylle annostusmuodolle olisi noudatettava tarkasti.
Ole erityisen varovainen ja lääkärin tarkassa valvonnassa beklometasonia tulee käyttää potilailla, joilla on lisämunuaisen vajaatoiminta.
Potilaiden, jotka jatkuvasti ottavat GCS: tä suun kautta inhalaatiomuotoon, siirto voidaan tehdä vain vakaana.
Jos paradoksaalisen bronkospasmin kehittymisen todennäköisyys on 10–15 minuuttia ennen beklometasonin antamista, keuhkoputkia laajentavien aineiden (esim. Salbutamolin) inhalaatio suoritetaan.
Suuntelon ja ylempien hengitysteiden kandidiaasin kehittymisen myötä paikallista sienilääkitystä on osoitettu lopettamatta beklometasonihoitoa. Nenäontelon tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet ja paranasaaliset nivelet asianmukaisen hoidon nimittämisessä eivät ole vasta-aiheita beklometasonihoidolle.
Inhalaatiokäyttöön tarkoitettuja valmisteita, jotka sisältävät 250 μg beklometasonia, ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille.
Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista vain, jos äidille suunnitellut hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski. Vastasyntyneitä, joiden äidit saivat beklometasonia raskauden aikana, on tutkittava huolellisesti lisämunuaisen toiminnan puuttumisen vuoksi.
Tarvittaessa imetyksen aikana tulee päättää imetyksen lopettamisesta.
beklometasoni
Kuvaus 01/12/2015
- Latinalainen nimi: Beclometasonum
- ATX-koodi: R01AD01
- Vaikuttava aine: Beclometasoni (beklometasoni)
- Valmistaja: Orion Corporation Orion Pharma (Suomi)
rakenne
Tuotteen vaikuttavana aineena on beklometasonidipropionaatti.
Vapautuslomake
Tämän välineen vapauttamismuoto - annosteltu aerosoli. Aerosolia tuotetaan eri tilavuuksina: 9 ml: n pullo sisältää 70 annosta, 10 ml: n pullo sisältää 80 annosta ja 23 ml: n pullo sisältää 200 annosta. Sisältää muovipulloissa, joissa on masonomiaine, myös pakkaussuuttimessa suihkuttamista varten. Pullo ja suutin laitetaan pahvipakkaukseen.
Farmakologinen vaikutus
Beclometasoni tarjoaa anti-inflammatorista, anti-allergista, anti-edemaattista, astma-anti-eksudatiivista vaikutusta.
Lääkkeellä on merkittävää glukokortikoidiaktiivisuutta sekä heikkoa mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Lääkeaine lisää lipomoduliinin tuotantoa, vähentää arakidonihapon vapautumista ja vähentää prostaglandiinien synteesiä. Tulehduksellisen eksudaatin ja lymfiinien tuotannon vähenemisen takia makrofagien migraatio estyy ja rakeistus- ja tunkeutumisprosessit hidastuvat. Sen vaikutuksen vuoksi epiteelin basaalikalvo tiivistyy, jolloin lohen erittymisprosessi herkkusolujen avulla hidastuu, rasvakudosten lukumäärä keuhkoputkien limakalvossa vähenee. Vaikuttava aine rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset ja edistää sen herkkyyden aktiivista palauttamista.
Työkalun avulla voit palauttaa kehon vastauksen keuhkoputkia laajentaviin aineisiin ja vähentää siten niiden käytön taajuutta. Lääke parantaa ulkoisen hengityksen suorituskykyä. Jos lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina, systeemisille kortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia ei havaita.
Jos lääkettä käytetään intranasaalisesti, nenän limakalvon punoitus ja turvotus poistuvat.
Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka
Vaikuttava aine imeytyy nenän limakalvon läpi intranasaalisen käytön jälkeen. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen.
Systeeminen imeytyminen tapahtuu antomuodosta riippumatta. Se liittyy plasman proteiineihin 87%. Pääosa jättää kehon suoliston läpi, noin 15% erittyy munuaisten kautta.
Terapeuttinen vaikutus havaitaan 4–5 päivää hoidon aloittamisen jälkeen, ja sen maksimiarvo on havaittu useita viikkoja.
Hengittämisen jälkeen osa annoksesta imeytyy keuhkoihin. Suurin osa ruoansulatuskanavaan menevästä annoksesta inaktivoidaan maksan "ensimmäisen läpimenon" aikana.
Käyttöaiheet
Välineiden käyttö hengitysteitse on tarkoitettu keuhkoastmalle (perushoitona). Sitä käytetään myös silloin, kun ketotifeeni, keuhkoputkia laajentavat aineet, kromoglysiinihappo on riittämätön, jotta voidaan vähentää suun kautta otettavan GK: n annosta.
Intranasaalinen anto on suositeltavaa allergisen nuhan, sekä kausiluonteisen että pysyvän. On myös harjoitettu lääkkeen korjaamista toistuvan nenän polyposiksen, vasomotorisen nuhan hoitoon.
Beclometasonin paikallista ja ulkoista käyttöä harjoitetaan yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa ihon ja korvan tartuntatauteja ja tulehduksia varten.
Vasta
Älä käytä tätä lääkettä tällaisissa tapauksissa:
Hengittämistä ei käytetä:
- akuutissa bronkospasmissa;
- astmaattista tilaa ei sovelleta ensisijaisena keinona;
- keuhkoputkentulehdus ja astma.
Intranasaalista antamista ei käytetä:
- hemorraginen diathesis;
- systeeminen infektio (bakteeri, sieni);
- ARD: n kanssa;
- usein sorkkatautien kanssa;
- herpeettisen silmäsairauden kanssa.
On huomattava, että intranasaaliseen käyttöön on olemassa rajoituksia. Nämä ovat viimeisiä kirurgisia toimenpiteitä nenäontelossa, nenän haavaumissa, viimeisessä nenän traumassa, glaukoomassa, amebiasisissa, hypotyroidismissa, vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Varovaisuutta on noudatettava, kun äskettäinen sydäninfarkti on.
Haittavaikutukset
Inhalaatioita tehdessään tällaiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia:
- kurkkukipu;
- käheys;
- yskiminen ja aivastelu;
- eosinofiilinen keuhkokuume;
- paradoksaalinen bronkospasmi;
- allergiset ilmenemismuodot;
- pitkäaikaishoidolla, Candida-suuontelolla ja ylemmillä hengitysteillä (se tapahtuu sienilääkityksen aikana ja hoitoa ei pidä lopettaa).
Systeemisiä haittavaikutuksia voi esiintyä, kun lääkettä otetaan suurina annoksina (yli 1,5 mg päivässä).
Intranasaalisesti käytettynä tällaiset haittavaikutukset ovat mahdollisia:
- nenän limakalvon ärsytys ja kuivuus;
- kurkkukipu ja nenäontelot;
- nenäverenvuoto;
- sieni-kasviston aiheuttamat nenä-nielunulehdukset;
- nenän väliseinän rei'itys;
- rinorrea;
- nenän limakalvon haavaumat.
Jos lääkkeen pitkäaikaista käyttöä suurina annoksina (yli 1500 mikrogrammaa päivässä) käytetään, voi syntyä systeemisiä haittavaikutuksia.
Systeemiset vaikutukset voivat aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, silmien kipua, uneliaisuutta, lisääntynyttä silmänpainetta, näköhäiriöitä, sidekalvon hyperemiaa, makuelämyksiä, allergisia ilmenemismuotoja, lihaskipua. Jos lääkettä käytetään hyvin pitkään, lapsilla saattaa olla mutkikas kasvu.
Beclometasonin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Beklometasonin käyttöä koskevat ohjeet mahdollistavat lääkkeen intranasaalisen ja inhalaation käytön. Jotta saat näkyvän tuloksen, käytä työkalua säännöllisesti.
Annostus inhalaation aikana riippuu taudin kulun ominaisuuksista. Lapset saavat pienemmän annoksen kuin aikuiset.
Jos käytät lääkettä, joka sisältää 50 tai 100 μg beklometasonia yhdellä annoksella, aikuisten tulee saada 100 μg 3-4 kertaa päivässä. Jos tarpeen, lisää annos 600-800 mg: aan. Lapset saavat 50-100 mcg kahdesti päivässä.
Jos käytetään ainetta, joka sisältää 250 ug aktiivista aineosaa annoksena, aikuiset saavat 500 µg kahdesti päivässä tai 250 µg neljä kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta 1500-2000 mg: aan päivässä.
Intranasaalisesti annosteltuna 50 µg 2–4 kertaa päivässä ruiskutetaan kuhunkin nenän läpi.
yliannos
Yliannostustapauksessa ilmenee hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita. Tässä tapauksessa potilas siirretään jonkin aikaa systeemisiin glukokortikoideihin, ACTH nimitetään.
vuorovaikutus
Samanaikainen vastaanotto lisää beeta-adrenomimetikin vaikutusta. Beeta-adrenomimetiki puolestaan lisää beklometasonin tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mikä lisää sen tunkeutumisen astetta keuhkoputkien distaalisiin osiin.
Efedriini aktivoi beklometasonin metaboliaa.
Bikometasonin tehokkuus vähenee mikrosomaalisen hapettumisen entsyymien indusoijilla.
Yhdistettynä estrogeenit, metandienoni, teofylliini, beeta2-adrenomimetit, oraaliset glukokortikoidit aktivoivat beklometasonin vaikutuksen.
Myyntiehdot
Voit ostaa reseptin.
Säilytysolosuhteet
Beclometasonia tulee säilyttää pimeässä paikassa pitäen lämpötila alle +30 ° C.
Kestoaika
Voit säilyttää 3 vuotta, avaamisen jälkeen pullon voi säilyttää enintään 6 kuukautta.
Erityiset ohjeet
Älä käytä tätä lääkettä akuuttien astmahyökkäysten lievittämiseksi. Jos keuhkoputkien astman akuutti hyökkäys kehittyy beklometasonin käytön seurauksena, tämä hoito on välittömästi peruttava.
Jos potilaalla on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita, potilas voi jatkaa inhalaatioiden suorittamista, mutta tämä vaatii täsmällistä kontrollia basaalikortisolin pitoisuudesta plasmassa.
Vastaavasti näitä lukuja on seurattava, jos hoidossa käytetään suuria beklometasoniannoksia.
Jos potilaalla on keuhko-obstruktiivinen oireyhtymä keskivaikeaan tai vakavaan muotoon, sinun on käytettävä keuhkoputkia laajentavia aineita noin 20 minuuttia ennen inhalaatiota.
Vältä kosketusta silmiin.
Hoidettaessa allergisia nuoria, joilla on vakavia oireita, lääkkeen tehokkuus kasvaa, kun sitä käytetään samanaikaisesti vasokonstriktorien kanssa. Jos haluat vähentää orofaryngeaalisen kandidiaasin riskiä, on suositeltavaa hengittää ennen ateriaa ja huuhtele suusi jokaisen inhalaation jälkeen.
Henkilöiden, joilla on steroidiriippuvainen astma, tulee käyttää suurempia annoksia lääkettä.
Potilaiden, joilla on astma, tulisi vaihtaa asteittain systeemisen vaikutuksen glukokortikoidit inhaloitavaksi beklometasonilla. Annosta ei voi vähentää merkittävästi.
Beclometasonin analogit
Beclometasonianalogit ovat Becladonin, Beclometin, Beclatin, Beclomethasone Formoterolin, Beclospirin, Propaventin, Gnadionin, Sanastmilin, Vaclerilin ja muiden vastaavanlaisten lääkkeiden välineet. Vaihda lääke voi olla vain asiantuntija.
Lapsille
Inhalaationa käytettävää Beclomethasonea, joka sisältää 250 μg vaikuttavaa ainetta yhdessä annoksessa, ei voida käyttää alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon.
Raskauden ja imetyksen aikana
Et voi käyttää työkalua raskaana olevien naisten hoitoon ensimmäisellä kolmanneksella. Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa voit käyttää lääkettä vain silloin, kun odotettu hyöty ylittää odotetun riskitason. Niille äideille, jotka ovat saaneet Beclometasonia raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen vajaatoimintaa. Imettäminen hoidon aikana on lopetettava.
Beclomethasone arvostelut
Tämän lääkkeen arviot osoittavat, että useimmissa tapauksissa ne voivat lievittää potilaiden tilaa. On tietoa eräiden sivuvaikutusten ilmenemisestä, mutta yleisesti huumeiden arviot ovat positiivisia.
Beclomethasonen hinta, mistä ostaa
Beclometasonin hinta keskimäärin 300-400 ruplaa per injektiopullo 200 mcg.
BECLOMETASON 50MKG / DOSE 140 DOSES SPRAY NAZALN DOSER
Suihkuta nenäannos 50 mcg / annos.
10 g (vähintään 140 annosta) muovista valmistetuissa pulloissa, joissa on sumutussuutin.
Kukin pullo, jossa on käyttöohje, asetetaan pakkaukseen pahvista.
Samankaltaisia tuotteita
analogit
Beclomethasonen käyttöohjeet
Annostuslomake
Valkoinen tai lähes valkoinen läpinäkymätön suspensio
rakenne
Vaikuttava aine: Beclometasonidipropionaatti - 0,83 mg.
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa ja natriumkarboksimetyyliselluloosa (Avitsel RC 591) - 20,0 mg, glyseroli (tislattu glyseriini) - 21,0 mg, propyleeniglykoli - 100,0 mg, natriumsitraattipentaanihydridi (natriumsitraatti 5,5-vesi) ) - 2,4 mg, sitruunahappomonohydraatti - 0,75 mg, polysorbaatti 80 (tween-80) - 0,10 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,15 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 g.
Yhden annoksen formulaatio:
Vaikuttava aine: Beclometasonidipropionaatti - 0,05 mg.
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa ja natriumkarboksimetyyliselluloosa (Avitsel RC 591) - 1,2 mg, glyseroli (tislattu glyseriini) - 1,26 mg, propyleeniglykoli - 6,0 mg, natriumsitraatti pentaseskihydraatti (natriumsitraatti 5,5-vesi) ) - 0,144 mg, sitruunahappomonohydraatti - 0,045 mg, polysorbaatti 80 (tween-80) - 0,006 mg, bentsalkoniumkloridi - 0,009 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi 0,06 g: aan.
farmakodynamiikka
Beclometasonidipropionaatin farmakodynamiikalla - glukokortikosteroidilla (GCS) on tulehdusta, allergiaa ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Hidastaa tulehduksellisten välittäjien vapautumista mastosoluista, lisää lipokortiinin (anneksiini), joka on fosfolipaasi A2: n estäjä, tuotantoa, mikä johtaa arakidonihappo- ja arakidonihapon metaboliatuotteiden - syklisten endoperexidien, prostaglandiinien ja verihiutaleiden aktivoivan tekijän - vähenemiseen. Vähentää kemotaksis-aineen muodostumista (tämä selittää vaikutuksen myöhäisiin allergisiin reaktioihin), estää "välitöntä" allergisen reaktion kehittymistä (johtuen arakidonihapon metaboliittien tuotannon estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista) ja parantaa limakalvon kuljetusta. Beklometasonin vaikutuksesta nenäonteloiden limakalvojen lukumäärä vähenee, nenän limakalvojen limakalvot, turvotus, nenän limakalvojen erittyminen, neutrofiilien marginaalinen kerääntyminen, tulehduseritys ja sytokiinituotanto vähenevät, makrofagien migraatio hidastuu, tunkeutumis- ja rakeistusprosessien intensiteetti pienenee, tunkeutumis- ja rakeistusprosessien intensiteetti pienenee, tunkeutumisprosessin voimakkuus ja rakeistuminen vähenevät, tunkeutumis- ja rakeistusprosessien intensiteetti vähenee, tunkeutumisen ja rakeistumisen intensiteetti vähenee, tunkeutumisprosessin intensiteetti ja rakeistus vähenevät, allergisen nuhan kehityksessä. Käytännössä ei ole mineraalikortikosteroidiaktiivisuutta ja resorptivista vaikutusta intranasaalisen antamisen jälkeen. Terapeuttisilla annoksilla sillä on aktiivinen paikallinen vaikutus ilman systeemisille glukokortikosteroideille ominaisia sivuvaikutuksia.
farmakokinetiikkaa
Joillekin potilaille terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen, yleensä 5-7 vuorokauden kuluttua, 2-3 viikon kuluttua. Farmakokinetiikka Imeytyy nopeasti nenän limakalvosta. On mahdollista niellä osa annoksesta syljen kanssa. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on vähäinen, sillä intranasaalinen antotapa suositeltuina annoksina ei ole kliinisesti merkittävää systeemistä aktiivisuutta. Suurin osa ruoansulatuskanavaan tulleesta lääkkeestä inaktivoituu maksan kautta tapahtuvan "ensimmäisen kulkeutumisen" vaikutuksesta. Yhteys plasman proteiineihin - 87%. Eliminaation puoliintumisaika on 15 tuntia, ja suurin osa valmisteesta (35-76%) erittyy 96 tunnin kuluessa suolistossa, pääasiassa polaaristen metaboliittien muodossa, 10-15% munuaisten kautta.
Haittavaikutukset
Allergiset reaktiot (nokkosihottuma, kutina, angioedeema, punoitus, hengenahdistus ja / tai bronkospasmi, ihottuma, anafylaktiset / reaktio), nenänielun aiheuttamien infektioiden sieni-kasvien, rinorrea, nenän verenvuoto, polttava tunne tai ärsytystä nenän limakalvolle, kuiva nenä, aivastelu, haju, heikentynyt silmänpaine, glaukooma, anoreksia, dyspepsia, pahoinvointi, ripuli, päänsärky, huimaus, verenpaine, epämiellyttävä maku ja haju, kaihi.
Kun käytetään suuria annoksia nenän glukokortikosteroideja pitkään aikaan, on havaittu nenän väliseinän rei'itys.
Pitkäaikainen nenän glukokortikosteroidien käyttö suurina annoksina saattaa aiheuttaa systeemisiä haittavaikutuksia (ks. Kohta "Erityisohjeet").
Myyntiominaisuudet
Erityisedellytykset
Älä lävistä pullon suutinta neulalla tai langalla. On välttämätöntä suojata silmät lääkkeen saannilta.
Beklometasonin terapeuttinen vaikutus, toisin kuin paikalliset vasokonstriktoriset lääkkeet riniitin hoitoon, ei ole ilmeinen välittömästi. Riniitin oireiden lievittäminen tulee yleensä havaittavaksi muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
Potilaita, joilla voi olla heikentynyt immuniteetti glukokortikosteroidihoidon aikana, on varoitettava kosketuksesta vaaraan tiettyjen infektioiden (esim. Kanarokko, tuhkarokko) kanssa ja tarvetta ottaa yhteyttä lääkäriin tällaisen kosketuksen yhteydessä. Tällä on erityinen merkitys lapsille.
Koska beklometasoni hidastaa haavojen paranemista, potilaat, jotka ovat äskettäin kärsineet traumasta tai nenän leikkauksesta, eivät saa käyttää lääkettä ennen kuin haavat ovat täysin parantuneet.
Nenäontelon ja paranasaalisten nilojen infektiot on käsiteltävä asianmukaisesti. Tarvittaessa beklometasonia voidaan käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Ole varovainen, kun potilas siirretään systeemisiin glukokortikosteroideihin (GCS) beklometasonihoitoon, varsinkin jos oletetaan, että lisämunuaisen toimintahäiriö.
Pitkäaikainen nenän GCS: n käyttö suurina annoksina voi aiheuttaa systeemisiä sivuvaikutuksia. Näiden vaikutusten todennäköisyys on paljon pienempi kuin systeemisten kortikosteroidien käytön yhteydessä, ja se voi vaihdella potilailla sekä eri kortikosteroidien välillä. Systeemisiä vaikutuksia ovat Cushingin oireyhtymä, tunnusomaiset kofeiinihäiriöt, lisämunuaisten toiminnan tukahduttaminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, kaihi, glaukooma ja harvinaisemmat psykologiset tai käyttäytymisvaikutukset, kuten psykomotorinen hyperaktiivisuus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus tai aggressio (erityisesti lapsilla). ).
On suositeltavaa seurata säännöllisesti nenän GCS: n pitkäaikaishoitoa saavien lasten kasvua. Kun kasvu hidastuu, meneillään oleva hoito on tarkistettava, jotta nenän GCS: n annosta voidaan pienentää tehokkaaseen minimiannokseen, joka mahdollistaa taudin oireiden hallinnan.
Hoito suuremmilla GCS-annoksilla kuin suositellaan, voi johtaa kliinisesti merkittävään lisämunuaisen toiminnan estoon. Jos tiedetään, että käytetään suuria kortikosteroidiannoksia, on tarpeen harkita systeemisten kortikosteroidien lisäkäyttöä stressin tai suunnitellun leikkauksen aikana.
Useimmilla potilailla Beclomethasonen nenäsumutusannos eliminoi kausiluonteisen allergisen nuhan oireet, mutta joissakin tapauksissa, joissa on hyvin korkeita allergeenien pitoisuuksia ilmassa, voidaan tarvita lisähoitoa, erityisesti silmäoireiden lievittämiseksi.
Vaikutukset ajoneuvojen ja mekanismien hallintaan
Hoidon aikana tulee olla varovainen ajamisen ja muiden potentiaalisesti vaarallisten toimintojen yhteydessä, jotka vaativat lisääntynyttä keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.
todistus
Allerginen nuha (kausiluonteinen tai ympäri vuoden);
Vasta
Yliherkkyys beklometasonille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle;
Lasten ikä enintään 6 vuotta;
Nenän väliseinän haavaumat, tuoreet nenäontelon kirurgiset toimenpiteet, viimeinen nenä trauma - kunnes haava paranee.
Käyttö raskauden aikana Raskaana oleville ja imettäville naisille on mahdollista käyttää vain, jos naiselle odotettavissa oleva hyöty oikeuttaa sikiölle tai vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvan riskin. Vastasyntyneitä vauvoja, naisia, jotka ovat saaneet glukokortikosteroidia raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen kuoren mahdollisen heikentymisen tunnistamiseksi.
Varovasti Hengityselinten tuberkuloosi (mukaan lukien latentti), nenäontelon infektiot ja paranasaaliset poskiontelot (sieni, bakteeri, virus), usein nenän verenvuoto, lisämunuaisen vajaatoiminta, glaukooma, kaihi, samanaikainen käyttö muiden glukokortikosteroidien kanssa, raskaus, imetys.
Huumeiden vuorovaikutus
Käyttö muiden lääkkeiden kanssa Beklometasonin vuorovaikutuksia ei tällä hetkellä käytetä paikallisesti muiden lääkkeiden kanssa.
- Voit ostaa beklometasonia 50 mikrog / annos 140 annosta ruiskutusnenäannosta Moskovassa kätevässä apteekissa antamalla tilauksen Apteka.RU: lle.
- Beklometasonin hinta on alhainen 50 mikrog / annos 140 annosta nenäsumutusta Moskovassa.
Lähimmät toimituspisteet löytyvät Moskovasta täällä.
Beclometasonin hinnat muissa kaupungeissa
annostus
Intranasaalinen - inhalaation muodossa.
Aikuiset ja 12-vuotiaat lapset: suositeltu annos on 1-2 annosteltavaa sumutetta (50-100 mcg) kussakin nenän puoliskossa 2 kertaa päivässä (200-400 mcg / vrk) oireiden vakavuudesta riippuen. Päivittäinen maksimiannos on 400 mg / vrk.
6–12-vuotiaat lapset: suositeltu annos on 1 annosteltu ruiskutus (50 µg) tarvittaessa 2 annosteltua suihketta (100 µg) joka puoliskolla nenä 2 kertaa päivässä oireiden vakavuudesta riippuen.
Suurin päiväannos ei saa ylittää 8 inhalaatiota (400 mcg).
Kun lääkkeen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annos poistetaan vähitellen.
Käyttöaika on enintään 4 viikkoa.
Ohjeita potilaille lääkkeen oikeasta käytöstä
Ennen nenäsumutteen ensimmäistä käyttöä on tarpeen kalibroida se painamalla annostelulaitetta 6-7 kertaa. "Kalibroinnin" jälkeen on vakiintunut stereotyyppinen lääkkeen virtaus. Jos sumutetta ei ole käytetty 14 päivän ajan tai pidempään, uusi kalibrointi on tarpeen ennen uutta sovellusta.
Ennen lääkkeen käyttöä pitäisi vapauttaa nenäkäytävät. Ravista pulloa voimakkaasti. Aseta nenäsovitin paikalleen siten, että se on pystyssä, sieraimessa - kohti silmän sisäkulmaa. Tässä tapauksessa toisen sieraimen pitää olla kiinni, sormea painettaessa, ja pääsi hieman kallistuu eteenpäin.
Älä ruiskuta suihketta suoraan nenän väliseinään!
Ota sitten syvään henkeä nenän läpi samalla kun painat suihkua ja hengität suuhun. Hengitys toiseen sieraimeen tapahtuu samalla tavalla.
Yksittäisen 100 ug: n annoksen saamiseksi potilaiden tulisi annostella lääkkeen suihke edellä kuvatun menetelmän mukaisesti kahdesti.
yliannos
Kun lääkettä käytetään suurina annoksina lyhyeksi ajaksi, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta voidaan estää. Hätätoimenpiteitä ei tarvita. Tällöin lääkkeen annos tulisi pienentää suositeltuun. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta palautetaan 1-2 päivän kuluessa.
Beklometasonin yliannostukseen ei ole erityistä hoitoa. Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista hoitoa ja potilaan seurantaa.
Beclometasoni (Beclometasone)
Sisältö
Rakenteellinen kaava
Venäjän nimi
Latinalaisen aineen nimi Beclomethasone
Kemiallinen nimi
(11beta, 16-beta) -9-kloori-11,17,21-trihydroksi-16-metyylipregna-1,4-dieeni-3,20-dioni (dipropionaattina)
Bruttokaava
Farmakologinen ryhmä Beclomethasonea
Nosologinen luokitus (ICD-10)
CAS-koodi
Aineen Beclomethasonen ominaisuudet
Beclometasonidipropionaatti - hajuton, valkoinen tai kermainen valkoinen jauhe, joka liukenee hyvin vähän veteen; liuotetaan hyvin kloroformiin, asetoniin ja alkoholiin. Molekyylipaino on 521,25.
farmakologia
Sillä on voimakas glukokortikoidi ja heikko mineralokortikoidiaktiivisuus. Kun endobronkiaalista antaminen inhiboi migraatioon ja aktivaatioon osallistuvien solujen allergisen tulehduksen (alveolimakrofageista) sulkee tyvikalvon epiteelin, vähentää liman erityksestä pikarisolujen, vähentää syöttösolujen lukumäärä keuhkojen limakalvolla, rentouttaa keuhkoputkien sileän lihaksen, palautuu sen herkkyys adrainomimetiki.
Intranasaalisen antamisen jälkeen se imeytyy nopeasti nenän limakalvon läpi. Osa injisoidusta lääkkeestä niellään. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen. Suurin osa ruoansulatuskanavassa olevasta annoksesta inaktivoidaan maksan "ensimmäisen läpimenon" aikana.
Systeeminen imeytyminen on mahdollista minkä tahansa antomuodon avulla (endobronkiaalinen, intranasaalinen, inhalaatio suun kautta). Plasman proteiineihin sitoutumisen aste on 87%. Maksan, keuhkojen ja muiden kudosten vastaavat esteraasit hydrolysoivat beklometasoni-17-monopropionaatin ja vapaan beklometasonin muodostuessa, joilla on heikko tulehdusta estävä vaikutus. Sekä muuttumattoman lääkkeen että sen polaaristen metaboliittien pääasiallinen erittymisreitti (riippumatta antoreitistä) on ulosteet, 12–15% erittyy virtsaan.
Terapeuttinen vaikutus kehittyy 4-5 vuorokautta hoidon aloittamisesta ja saavuttaa maksimiarvon muutaman viikon kuluessa.
Beclometasonin käyttö
Hengitys: keuhkoputkia - perushoitona; keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden, kromogliciinihapon ja ketotifeenin riittämättömällä teholla; GK: n annoksen pienentämiseksi.
Intranasaalinen: allerginen nuha (kausiluonteinen ja ympäri vuoden), vasomotorinen nuha, toistuva nenän polypoosi.
Vasta
Yliherkkyys, lasten ikä (enintään 6 vuotta); hengityskäyttöön: akuutti bronkospasmi, astma-tila (ensisijaisena tavoitteena), ei-astmaattinen keuhkoputkentulehdus; intranasaaliseen käyttöön: hemorraaginen diateesi, usein nenäverenvuoto, systeemiset infektiot (sieni-infektiot, mukaan lukien ylähengitysteiden kandidiaasi, bakteeri-infektiot, mukaan lukien keuhkotuberkuloosi), herpeettinen silmäsairaus, akuutit hengitystieinfektiot.
Rajoituksia
Intranasaaliseen käyttöön: nenän haavaumat, äskettäiset nenäontelon kirurgiset toimenpiteet, äskettäinen nenän trauma, amebiasis, glaukooma, vaikea maksan vajaatoiminta, hypothyroidismi, äskettäinen sydäninfarkti.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheet raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. II ja III raskauskolmanneksessa on mahdollista, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
FDA-C: n sikiön toiminnan luokka
Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.
Beclometasonin sivuvaikutukset
Hengitys: käheys, kurkkukipu, aivastelu, yskä, paradoksaalinen bronkospasmi (hengittyneiden keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden lopettaminen), eosinofiilinen keuhkokuume; allergiset reaktiot, suuontelon kandidiaasi ja ylemmät hengitysteet (pitkäaikainen käyttö ja / tai suurina annoksina - yli 400 µg / vrk) paikallisen sienilääkityksen aikana, lopettamatta hoitoa.
Pitkäaikainen käyttö annoksina, jotka ovat yli 1,5 mg / vrk - systeemiset haittavaikutukset (myös lisämunuaisen vajaatoiminta).
Intranasaalista käyttöä varten: nenäontelon ja nielun kipu, nenän ontelon ja ylempien hengitysteiden limakalvojen kuivuminen ja ärsytys, aivastelu, yskä; sieni-kasviston, rhinorrhean, nenän verenvuodon, nenän limakalvon haavaumien, nenän väliseinän rei'ityksen aiheuttamat nenä- ja nielutulehdusinfektiot; harvoin - limakalvon atrofia.
Pitkäaikaisessa käytössä yli 1500 mikrog / vrk: n annoksilla voi kehittyä systeemisiä haittavaikutuksia (mukaan lukien lisämunuaisen vajaatoiminta).
Hermostosta ja aistinelimistä: päänsärky, huimaus, uneliaisuus, silmien kipu, näön hämärtyminen, sidekalvon hyperemia, lisääntynyt silmänpaine, maun väheneminen, epämiellyttävä maku suussa.
Allergiset reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, bronkospasmi, angioedeema.
Muut: myalgia, mahdollinen kasvun hidastuminen lapsilla (pitkäaikainen käyttö).
vuorovaikutus
Parantaa beeta-adrenomimeettien vaikutusta. Beeta-adrenomimetiki tehostaa beklometasonin tulehduskipulääkkeitä (lisää sen tunkeutumista distaaliseen keuhkoputkeen).
Efedriini kiihdyttää beklometasonin metaboliaa. Mikrosomaalisten hapetusentsyymien (mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini) indusoijat vähentävät betametasonin tehokkuutta. Methandienone, estrogeeni, beeta2-adrenomimeetit, teofylliini, glukokortikoidi suun kautta annettavaksi lisäävät beklometasonin vaikutusta.
yliannos
Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminnan ilmeiset oireet. Näyttää väliaikaisen siirron systeemisten glukokortikoidien vastaanottamiseen, ACTH: n nimittämiseen.
Antoreitti
Beclometasonin aineen varotoimet
Ei voida käyttää akuutin astmakohtauksen helpottamiseen. Jos akuutti astmahyökkäys kehittyy beklometasonin vaikutuksesta, se on välittömästi peruttava. Jos on havaittavissa hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen vajaatoiminnan oireita, inhalaatioita on jatkettava, mutta veren plasmassa olevan basaalikortisolin tasoa on seurattava (hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta yleensä normalisoidaan 1-2 päivän kuluessa). Samaa valvontaa tarvitaan, kun käytetään suuria beklometasoniannoksia (1500 μg tai enemmän). Vältä kosketusta silmiin. Keskivaikean ja vaikean keuhkoputkien obstruktiivisen oireyhtymän yhteydessä on suositeltavaa käyttää keuhkoputkia laajentavia aineita 15–20 minuuttia ennen inhalaatiota.
Allergisen nuhan hoidon tehokkuus, johon liittyy runsaasti limakalvon eritteitä ja voimakas nenäreittien turvotus, kasvaa samanaikaisesti vasokonstriktorien käytön kanssa. Orofaryngeaalisen kandidiaasin todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa hengittää ennen ateriaa ja huuhtele suu jokaisen inhalaation jälkeen.
Steroidiriippuvaisesta astmasta tulee käyttää suuria annoksia (yli 1000 mcg päivässä). Potilaiden, joilla on bronkiaalinen astma, siirtyminen glukokortikoidista systeemisesti beklometasonidipropionaatin hengitystiloihin on suoritettava asteittain: kertaluontoinen peruuttaminen ei ole hyväksyttävää tai annos pienenee liian nopeasti.