Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolla on tarttuva-allerginen luonne, ja neulojen pysyvä tulehdus kehittyy (usein harvinainen palataatti, nielu). Sairaus voi kehittyä lapsen missä tahansa iässä.
Tavallisesti mandelien imukudos on ensimmäinen este mikro-organismeille estämään niiden tunkeutuminen hengitysteihin. Kroonisessa tonsilliitissa mikrobien itsensä kärsimät risat tulevat tartuntalähteeksi, joka aiheuttaa sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.
Kroonisella tonsilliitilla on merkittävä esiintyvyys lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan tämä tauti havaitaan 3%: lla alle 3-vuotiaista lapsista ja noin 15% alle 12-vuotiaista lapsista. Yli puolet ryhmässä olevista lapsista sairastaa usein ja pitkään kroonista tonsilliittia.
Sairauden syyt
Yleensä kroonisen tonsilliitin esiintymistä edeltää usein kurkkutulehdus, vaikka prosessi voi päättyä siirtymiseen krooniseen muotoon jopa yhden akuutin tonsilliitin tapauksen jälkeen, jos sitä ei hoideta tai se ei toteudu hoidon loppuun.
Nielujen kroonisen tulehduksen aiheuttajat voivat olla:
- beeta-hemolyyttinen streptokokki (useimmiten);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti johtuu viruksista, mykoplasmasta, klamydiasta ja sienistä.
Kaikki voivat aiheuttaa nenänihassa mikroflooran dysbioosia, mikä johtaa haavojen itsepuhdistumisen keskeytymiseen mandeleissa, patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta.
Tällaiset tekijät, kuten hypotermia, akuutit hengitystieinfektiot, heikentynyt immuniteetti, stressaava tilanne, voivat aktivoida patogeenisen mikroflooran mandeleissa. Nämä tekijät ja aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista. Sairaus kehittyy usein lapsilla, joilla on ruoka-aineallergioita, ricketejä, kroonista nuhaa, vitamiinivajauksia ja muita tekijöitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti esiintyy vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut kurkkukipua kerran - ns. Juurtumaton muoto. Tällöin syyt ovat sairauksia, joissa palatiini-mandlit osallistuvat tulehdusprosessiin: stomatiitti, adenoidiitti, paradontoosi, karies, sinuiitti.
Taudinaiheuttajat tunkeutuvat aktiivisesti nielujen limakudokseen veressä ja imusolmukkeissa. Niiden aiheuttamat toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa hyperplasiaan ja arpeutumiseen tai päinvastoin mandelien atrofiaan.
Atrofisessa tonsilliitissa kuitukudos korvaa mandelien lymfoidikudoksen ja nielurisat rypistyvät. Hypertrofisessa tonsilliitissa myös sidekudos (kuituinen) kudos kasvaa, mutta pyöreiden follikkelien lisääntymisen takia rakkuloiden kystat muodostuvat, joten risat lisääntyvät.
Riippuen pienten pustuloiden tai laajentuneiden aukkojen vallitsevasta vaikutuksesta kärsineissä amygdala-soluissa erotetaan kroonisen tonsilliitin follikulaariset tai lakooniset muodot. Ja koska imukudoksen vaurioituminen on epätasainen eri alueilla, nielujen pinta muuttuu epätasaiseksi, epätasaiseksi.
oireet
Kroonisen tonsilliitin osalta tällaiset oireet ovat tyypillisiä:
- Purulenttiset pistokkeet mandelien aukkoihin. Ne koostuvat limasta, kuorittuneista epiteelisoluista, mikrobeista ja aiheuttavat tulehdusprosessin amygdalassa. Taittuneiden epiteelisolujen kohdalla muodostuu pysyviä sisäänkäyntiportteja bakteereille aukkoissa. Liikenneruuhkat aiheuttavat hermopäätteiden ärsytystä, joka ilmenee kutinaa ja kurkkukipua, yskäpyrkimystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja korvakipua.
- Valinta pillun sisällön aukosta puristettaessa mandeleita.
- Huono hengitys, joka liittyy huurreisiin liikenneruuhkiin.
- Nielujen tarttuvuus (tartunta) palatiiniholvilla.
- Laajennetut submandibulaariset imusolmukkeet, tiheät ja herkät, kun niitä ei ole hitsattu yhteen.
- Etupalvelun kaaren punoitus.
- Pitkäaikainen lämpötilan nousu välillä 37,5 ° C.
- Kun tonsilliitin paheneminen, lapsi väsyy nopeasti, tulee kapriisiksi ja ärtyneeksi, huolestuttaa päänsärky.
Mikä on kroonisen tonsilliitin vaara
Krooninen tonsilliitti, joka on lapsen elimistössä pysyvä tartuntalähde, ei ainoastaan immuunijärjestelmää heikentää, vaan voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita:
- reuma, joka vaikuttaa sydämeen (vikojen kehittyessä) ja nivelet;
- munuaisten ja virtsatieteen sairaudet (glomerulonefriitti ja pyelonefriitti);
- otiitti, jossa kuulon heikkeneminen;
- keuhkotulehdus;
- polyartriitti (niveltulehdus);
- allergisten sairauksien paheneminen;
- psoriaasi (ihosairaus).
Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa tyrotoksikoosia (kilpirauhasen sairaus). Käsittelemätön tonsilliitti voi johtaa autoimmuunisairauden kehittymiseen, kun immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena muodostuu vasta-aineita kehon omia vasta-aineita vastaan.
Siksi hallitsematonta tilannetta ei pitäisi jättää. On tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä ENT: n lääkäriin ja hoitaa lapsi.
hoito
Kroonista tonsilliittiä hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti.
Prosessin pahenemisen aikana tehdään konservatiivinen hoito:
- antibioottihoito, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys nielun bakteriologisen tahran tuloksen mukaan;
- Bakteriofagien paikallinen käyttö: bakteerien viruksia kutsutaan streptokokeiksi ja stafylokokeiksi. Erityisen tärkeää on kroonisen tonsilliitin bakteriofagien hoito, kun patogeeni ei ole herkkä antibiooteille;
- mandelien kastelu tai gargling desinfiointiaineiden tai aerosolien avulla (furatsilina-liuos, sooda-liuos);
- käyttö tablettien muodossa antimikrobisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden resorptioon (Decatilen, Antiangin jne.);
- hoitoa homeopaattisilla valmisteilla voidaan käyttää tonsilliitin pahenemiseen ja profylaksina (lapsi ja homeopaatti valitsevat lääkkeen ja annoksen);
- fysioterapiahoito (nielun kvartsiputki, UHF, ultraääni).
Kirurginen hoito (nielujen poistaminen) suoritetaan vain siinä tapauksessa, että kroonisen tonsilliitin dekompensointivaihe diagnosoidaan: nielurisat ovat täysin vaikuttaneet eivätkä toteuta suojaavaa toimintoa ilman sen talteenottoa. Infektoidut risat aiheuttavat enemmän haittaa lapsen keholle kuin hyvä, ja leikkaus on ainoa tapa päästä ulos.
Käyttöaiheet ovat:
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- muiden nielujen aiheuttamat haavaumat;
- tonsilogeeninen sepsis;
- vaikutuksen puuttuminen käynnissä olevasta konservatiivisesta hoidosta, mikä ilmenee tileilliitin toistuvilla pahenemisilla (leikkauksen absoluuttinen viittaus on streptokokki-tonsilliitin esiintyminen 4 tai enemmän kertaa vuodessa).
Aikaisemmin nielurisat poistettiin skalpelillä - melko kivulias menetelmä, johon liittyi merkittävä verenhukka. Tällä hetkellä käytetään uusia teknologioita, mukaan lukien nielujen poistaminen laserista.
Laserleikkauksen edut ovat ilmeisiä:
- erittäin tarkka ja vähemmän traumaattinen menetelmä;
- kyky poistaa osa sairastuneesta nielusta on menettänyt toimintansa;
- verisuonten laserkoagulaatiosta johtuva vähäinen verenmenetys;
- pieni komplikaatioriski;
- lyhentää elpymisaikaa;
- taudin toistumisen pieni todennäköisyys.
Lasertoiminnot suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, jotta lapselle ei ole stressaavaa tilannetta ja jotta kirurgi voi suorittaa tarkan poiston. Toiminta kestää jopa 45 minuuttia. Kun lapsi herää, he laittoivat jääpakkauksen kaulaansa.
Leikkauksen jälkeen särkylääkkeitä ja antibiootteja käytetään komplikaatioiden estämiseen. Lapselle annetaan useita päiviä ruoka nestemäisessä muodossa ja jäätelöä (kuumia ruokia ei oteta huomioon).
On olemassa muitakin menetelmiä tileillektomialle - nestemäisen typen tai ultraäänen avulla. Laserleikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Lääkäri valitsee operatiivisen menetelmän sidekudoksen proliferaation asteesta, arpien tiheydestä ja niiden liittymisestä orofarynxin kudoksiin.
Toiminta on vasta-aiheinen:
- akuutit tulehdusprosessit (nielun poistaminen mahdollista 3 viikkoa elpymisen jälkeen);
- verisairaudet ja hyytymishäiriöt;
- diabetes;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- orofaryngeaalinen verisuonten aneurysma ja muut verisuonten poikkeavuudet;
- tyttöjen kuukautiset.
Kroonisen nielurisatulehduksen hoito
Lapsen tulisi opettaa huuhtelemaan suu syömisen jälkeen. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillan, tammen kuoren, calamus-juuren erikseen tai maksujen muodossa. Kasviperäiset teet ovat sisällä. On parempi ostaa valmiita (apteekissa) palkkioita, koska on tärkeää ottaa huomioon keräyskomponenttien vuorovaikutus keskenään. Maksut voivat olla eri toimintalinjoja:
- anti-inflammatorisen vaikutuksen fytotea: yhtä suurina määrinä he sekoittavat juurikkaiden ruohoa, johanneksen virtaa, koiruohoa, tilliä, salvia, timjamiä, calamun juurta ja pionia, kamomillaa ja ympyränkukkia; 1 tl. sinun täytyy kaataa 200 ml kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaatia 4 tuntia, kiehauta, kantaa ja vedä lapsi 50–100 ml (iän mukaan) 2 kertaa päivässä;
- Fytotea koskemattomuuden vahvistamiseksi: Johanneksenmarja, horsetail, villirosmariini, volodushku, calamusjuuri ja lakritsi, ruusunmarjat sekoittuvat yhtä suurina osina, ota 1 tl. sekoita lasilliseen kiehuvaa vettä, hauta ja juo kuten tavallinen teetä.
Tonicina on mahdollista valmistaa seos: 5 osaa sokerijuurikkaan mehua, 3 osaa ruusunmarjan siirappia, 1 osa sitruunamehua sekoitetaan ja jätetään päivään jääkaapissa 1–2 tl: n syömisen jälkeen. 3 kertaa päivässä.
Kurkun huuhteluun ei-kotoisin oleva lääketiede suosittelee seuraavia ratkaisuja:
- lasi lämpimän veden lisää 1 tl. suola ja 5 tippaa jodia (ilman allergiaa jodille) ja huuhtele 3 tunnin välein;
- Crush 2 suurta valkosipulinkynttä puristimessa, purista mehu ja lisää se lasilliseen kuumaa maitoa, viileä ja kaivaa kahdesti päivässä.
Hengitys antaa hyvän vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Niille voit käyttää eukalyptuksen tai mäkikuisman alkoholipitoisia tinktuureja (1 rkl. Tinctures 1 litraan kiehuvaa vettä, hengittää höyryä 15 min.) ).
Lastenlääkäri Vinkkejä krooniseen tonsilliittiin
Jos lapsella on krooninen tonsilliitti, on tärkeää ottaa ennaltaehkäisevä kurssi vähintään 2 kertaa vuodessa pahenemisen estämiseksi. Hoidon tulisi nimetä ENT-lääkäri ja seurata sen toimintaa kuukauden kuluessa.
Se voi sisältää Bicillinin ennaltaehkäiseviä annoksia, käyttää 2 kertaa päivässä antiseptisiä liuoksia garglingille (furakiliinin, klorofylliptin, kamomillan, salvia, ympyrälihan, jne.).
Fysioterapia yleisen ja paikallisen kvartsisäteilyn muodossa parantaa paikallista immuniteettia, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.
Aukkojen peseminen lakillisella nielunulehduksen kanssa furatsiliinin, Rivanolin tai suolaliuoksen liuoksella (joskus penisilliinin lisäyksellä) antaa hyvän vaikutuksen. Follikkelimuodossa menettely ei ole järkevää.
Vähemmän tärkeitä ovat muut ehkäisevät toimenpiteet:
- varmistetaan lapsen suuontelon puhtaus (huuhtelu aterioiden jälkeen);
- hammashoito ja ikenien sairaudet;
- hygienia asunnossa;
- järkevä ravitsemus;
- noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa, riittävää nukkumista, riittävää koulutuskuormaa lapselle;
- päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- syrjäytyminen hypotermian;
- lapsen kehon ja hänen nielujensa kovettuminen (pahenemisesta opetettaessa mandeleita kylmiin juomiin pieninä annoksina);
- mandelien hieronta valoilla, joilla kädet liikkuvat kevyesti alaleuan ja claviclesin välissä ennen kuin lapsi menee ulos tai ottaa kylmää ruokaa;
- Myönteinen vaikutus lapsen yleiseen tilaan on pitkä oleskelu meren rannalla.
Jatka vanhemmille
Kroonisen tonsilliitin ilmenemismuotoja ei aina esiinny, joten vanhemmille ei ole helppoa määrittää, ovatko he läsnä lapsessa. Tämä tauti voi aiheuttaa ongelmia lapsen koko myöhemmälle elämälle, jolla on komplikaatioita, joten on tärkeää diagnosoida ja käsitellä sitä ajoissa.
Ylempien hengitysteiden tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ja suorittamaan oikean paikallisen ja yleisen hoidon. Se vaatii vanhempien huomiota ja kärsivällisyyttä. Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen. Koska kroonisen tonsilliitin pahenemisesta puuttuu 5 vuotta, voimme puhua lapsen parantamisesta.
Miten auttaa lapsen kurkkuun kroonisessa tonsilliitissa kertoo ”Tohtori Komarovskin koulu”:
Lisätietoja siitä, miten hoidetaan kroonista tonsilliittia lapsilla:
Vinkkejä vanhemmille: kuinka käsitellä tonsilliittiä lapsessa
Lääketieteellisen terminologian tonsilliittiä kutsutaan tartuntavaikeuksiseksi prosessiksi, joka tapahtuu taivaan nielurisissa, minkä seurauksena niihin muodostuu korkkeja. Usein tämä tauti esiintyy lapsuudessa.
Koska tonsilliitti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, sitä tulee hoitaa lapsella. Tätä varten apteekeissa on suuri määrä lääkkeitä. Parantaaksesi nielurisitulehdusta, käytä hengitystoimintoja sekä garglingia. Turvallisia ja tehokkaita kansan korjaustoimenpiteitä harkitaan. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen.
Syitä tonsilliitti lapsille
Tonsilliitti on tarttuva tauti, joka vaikuttaa palatiinin mandeleihin.
Taudin kulku on kaksi: krooninen ja akuutti. Krooninen tonsilliitti esiintyy yleensä seuraavien ylähengitysteiden patologisten tilojen seurauksena:
Hampaiden sairaudet voivat aiheuttaa tautia:
Tavanomaisissa tapauksissa tonsilliitti kehittyy komplikaationa tarttuvien ja tulehdussairauksien jälkeen, joiden aiheuttajat ovat virukset, patogeeniset bakteerit, sienet. Patogeenit, kuten stafylokokit, beeta-hemolyyttiset streptokokit, pneumokokit, hemofiiliset bakteerit, klamydiat ja mykoplasma, aiheuttavat tavallisesti tonsilliitin kehittymistä.
Tonsils voi tulla tulehdukseksi, jos heitä on hoidettu väärin, jos niitä on hoidettu väärin.
Tonsilliitin kehittymiseen vaikuttavat myös monet tekijät, jotka sisältävät:
- Asuminen ympäristöystävällisessä ympäristössä.
- Hypotermia.
- Vaatimattomien tuotteiden käyttö.
- Vähäistä ravintoa.
- Usein stressaavat tilanteet.
- Heikentynyt immuunijärjestelmä.
- Fyysinen ja henkinen ylikuormitus.
Allergiset reaktiot elintarvikkeisiin sekä vitamiinien ja kivennäisaineiden puute lapsen kehossa lisäävät taudin kehittymisen riskiä.
Taudin oireet
Taudin oireet riippuvat muodosta ja vaiheesta.
Tonnilliitin oireet ovat jossain määrin riippuvaisia taudin muodosta. Tonnilliitin osalta seuraavat yleiset oireet ovat tyypillisiä:
- Mandelien turvotus ja murenevuus.
- Huono hengitys.
- Taivaan kaaren hypermia.
- Käheyttä.
- Laajennetut imusolmukkeet alaleuan alla.
- Suun kuivuuden tunne.
- Muotojen muodostuminen nilkkojen aukkoihin liittää mätä.
- Kurkkukipu.
- Hengenahdistus.
- Yskä.
- Ruokahaluttomuus
- Yleinen heikkous.
- Raidit risat.
Joissakin tapauksissa kipu voi esiintyä korvissa, mahdollinen päänsärky, lievä lämpötilan nousu. Lapsilla on myös kapriisiteetti ja ärtyneisyys. Tyypillisesti nämä merkit tuntuvat itsestään taudin kroonisessa muodossa kylmänä vuoden aikana. Haittavaikutukset vuorottelevat remissiotilojen kanssa, joita yleensä noudatetaan keväällä ja kesällä.
Sairausvaara: mahdolliset komplikaatiot
Virheellinen hoito tai taudin huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavampia komplikaatioita.
Nielujen krooninen tulehdus voi provosoida lapsilla myrkyllisten allergisten vaurioiden esiintymistä, jotka vaikuttavat niveliin, munuaisiin ja sydänjärjestelmään.
Lisäksi atrofiaa, arpeutumista ja nielun hyperplasiaa pidetään tonsilliitin komplikaatioina. Laiminlyötyjen tapausten seurauksena seuraavat sairaudet voivat kehittyä:
Lasten risatulehduksen riski on myös kilpirauhasen sairauden - tyrotoksikoosin riski. Joskus sairauden huomiotta jättäminen voi laukaista autoimmuunitilanteita. Näiden komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää hoitaa tonsilliittiä missä tahansa muodossa ajoissa.
Lääkehoito, tarvitsenko antibiootin?
Tornilliitin hoito lapsen tulee olla kattava!
Lapsessa olevan tonsilliitin hoitoon käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- Antiseptiset aineet. Näihin kuuluvat erityiset liuokset tulehduspainon huuhteluun ja hoitoon sekä erilaiset aerosolit orofarynxin kasteluun: Hexasprey, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
- Antihistamiinit. Näitä lääkkeitä käytetään nielujen ja nielun limakalvojen turvotuksen lievittämiseen. Tämän ryhmän parhaita keinoja pidetään viimeisten sukupolvien lääkkeinä, joilla ei ole rauhoittavia ominaisuuksia: Cetrin, Suprastin, Telfast.
- Kipulääkkeillä. Käytetään akuuttiin kipuun nielemisen ja kurkkukipu.
- Immunomoduloivat lääkkeet. Tämän lääkeryhmän lapset, on toivottavaa käyttää immunomodulaattoreita luonnollisesti.
- Kuumelääkkeet. Niitä käytetään korkean lämpötilan tapauksessa lapsessa - yli 38 astetta. Lapsille määrätään yleensä Paracetamol tai Nurofen.
Lisäksi otolaryngologi voi määrätä fysioterapiaprosessi tonsilliitille. Esimerkiksi kroonisessa muodossa on suositeltavaa kahdesti vuodessa käsitellä laserilla. Usein asiantuntijat määrittävät ultraviolettisäteilyä, ilmastointia ja aromaterapiaa.
Yksi vanhempien usein kysyttyistä kysymyksistä on: "Onko antibiootteja tarvittava nielurisalla?" Otolaryngologien tulee kirjoittaa antibakteerisia lääkkeitä sairauden kroonisen muodon pahenemiseen sekä akuuttiin tonsilliittiin, jonka aiheuttaja on patogeenisiä bakteereja.
Hyödyllinen video - Miten ja milloin poistaa mandeleita:
Lapsille määrätään yleensä penisilliini-, makrolidi- ja kefalosporiiniryhmän lääkkeitä. Tällaisia antibiootteja tonsilliitin hoitamiseksi ovat Sumamed, Augmentin, Flemoklav Solyutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.
Dysbioosin kehittymisen estämiseksi antibioottien hoidossa käytetään probiootteja, kuten Linex, Laktovit, Hilak Forte.
On tärkeää muistaa, että tällaisia lääkkeitä määrää kokenut otolaryngologist. Vanhempien, jotta vältettäisiin raskauttavia ongelmia eikä vahingoita lapsiaan, he eivät saa valita omaa lääkettä ja hoitaa potilasta. Antibiootin valinta tehdään ottaen huomioon lapsen kehon yksilölliset ominaisuudet, taudin kulun muoto ja vakavuus, ja se riippuu myös taudinaiheuttajasta, joka aiheutti taudin kehittymisen.
Gargling ja inhalaatio
Korotetussa kehon lämpötilassa hengittäminen on kielletty!
Lasten tileilliitin monimutkainen hoito sisältää myös huuhtelun. Se on valmistettu sellaisten lääketieteellisten ratkaisujen avulla, kuten Furacilin, Miramistin, jodinoli. Pieniä lapsia on suositeltavaa hoitaa mandeleita sideharsolla, koska he eivät vieläkään tiedä, miten kurkistaa kunnolla.
Huuhtelu voidaan tehdä suolaliuoksella. Valmiit tuote voidaan ostaa apteekeista. Kotona voit valmistaa sen liuottamalla tl suolaa, mieluiten merisuolaa, kiehuvalla ja jäähdytetyllä vedellä. Huuhtele orofarynx voi olla ratkaisu lisäämällä eteerisiä öljyjä tai infuusioita lääkekasveja, esimerkiksi ympyräliha, kamomilla, Althea, salvia, metsästäjä. Voit hoitaa taudin gargling kanssa juurikas mehu.
Tehokas tonsilliitin hoito on inhalaatio.
Lapsille on parempi tehdä ne käyttämällä erityistä laitetta, joka voidaan ostaa lääkeyrityksissä. Tällaista laitetta kutsutaan sumuttimeksi.
Hengitys tapahtuu eri lääketieteellisten ratkaisujen avulla. Myös lapsille turvallinen ja tehokas on fito-tuotteiden käyttäminen. Näitä inhalaatioita varten voit käyttää seuraavia kasveja, joilla on bakteereja, tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia:
- salvia
- eukalyptus
- kehäkukka
- Männyn neulat
- Tammi kuori
- leskenlehti
- kamomilla
On hyödyllistä suorittaa inhalaatio käyttämällä aromaattisia öljyjä. Tonnilliitti, minttu, persikka, eukalyptus, ruusu ja salvia öljyt ovat tehokkaita.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Kun tonsilliitti soveltaa erilaisia keinoja vaihtoehtoiseen lääketieteeseen. Suositeltava lääkekasvien keittämisen sisäinen käyttö:
- Tulehdusprosessin vähentämiseksi on suositeltavaa juoda teetä tällaisten yrttien keräämisestä: salvia, makeaa juurta, mäkikuismaa, pionia, kamomillaa, kalkkikiveä, calendula, mustaherukka.
- Kehon suojausfunktioiden lisäämiseksi taudin pahenemisen aikana on suositeltavaa käyttää infuusiona kasveja, jotka sisältävät suuren määrän hyödyllisiä aineita: ruusunmarja, johanneksen virka, lakritsi (juuret), horsetail, calamus (root) ja härkä.
- Vapauden parantamiseksi on myös tarpeen juoda juomaa, joka on valmistettu sitruunamehusta, ruusunmarjan siirapista, juurikkaan mehusta suhteessa 1: 3: 5.
- Monet propolis-pohjaiset tonsilliitin korjaustoimenpiteet, koska tämä tuote on erinomainen keino poistaa taudin oireet.
Muita suosittuja lääkkeitä, joita käytetään lapsilla, ovat:
- Liemi-myrtti.
- Aloe-mehu
- Hiekkaranta keittäminen.
- Infuusio Alteynogo root.
Vaihtoehtoinen hoito sisältää myös inhalaation ja huuhtelun lääkekasvien keittämällä.
Nielujen poistaminen tonsilliitista
Lääkäri voi tarvittaessa määrätä Tonsilin poiston!
Kehittyneissä tapauksissa tai kun hoito ei ole tehokas, asiantuntija ehdottaa risojen poistamista. Sellaista kirurgista toimenpidettä kutsutaan tonsillektomiaksi ja se suoritetaan otolaryngologian huoneessa. Merkkejä mandelien poistamisesta ovat seuraavat tilat:
- Usein angiinan esiintyminen (yli neljä kertaa vuodessa).
- Myrkyllinen-allerginen tonsilliitti.
- Huono nenä hengitys.
- Tonsilogeeninen sepsis.
- Imusolmukkeiden lisääntyminen nielurisissa.
Kirurginen hoito suoritetaan nielujen täydellisellä vaurioitumisella ja kyvyttömyydellä harjoittaa toimintaansa.
Aikaisemmin risat poistettiin mandeleilla. Tällä hetkellä toiminta toteutetaan useilla tehokkailla ja uusimmilla menetelmillä:
- Laserin käyttö. Tämä nielunpoistomenetelmä katsotaan vähemmän traumaattiseksi ja kivuttomaksi. Toistumisen todennäköisyys ja komplikaatioiden kehittyminen tämän menettelyn jälkeen on minimoitu.
- Ultraäänimenetelmä.
- Nestemäinen typpi.
Talvien poistamiseen on joitakin rajoituksia. Tällaisia vasta-aiheita ovat diabetes mellitus, akuutit infektio- ja tulehdussairaudet, veritaudit, kuukautiset ja akuutti tuberkuloosi.
Tonnilliitin kehittymisen estämiseksi lapsilla on suositeltavaa noudattaa taudin ehkäisemistä koskevia sääntöjä.
Näitä ovat seuraavat suositukset:
- On tärkeää opettaa lapselle huuhtele suu syömisen jälkeen.
- Hoito hampaiden sairauksien hoidossa.
- Anna tasapainoinen ja järkevä ruokavalio.
- Noudata päivän tilaa ja nukkua.
- Älä anna hypotermian lapselle.
- Päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa.
- Pidä puhtaana alueilla, joilla lapsi on useimmiten.
- Suorita karkaisutoiminnot.
- Koveta risat (opettaa vähitellen lapsuudesta juoda kylmää nestettä, alentamalla asteittain lämpötilaa ja lisäämällä juoman määrää).
- Manteleja mandeleita.
- Vieraile kahdesti vuodessa otolaryngologist tarkastusta varten.
Vähentää tonsilliitin riskiä ja pahentaa kroonista oleskelun muotoa meren rannalla.
Miten hoitaa lapsen krooninen tonsilliitti, sairauden tärkeimmät syyt ja merkit, ennaltaehkäisy
Krooninen tonsilliitti on tarttuva ja allerginen patologia, joka liittyy suoraan mandelien ja niiden imusolmukkeiden vaurioihin. Taivas, kurkunpään ja harvinaisissa tapauksissa kieli kärsivät useimmiten. Tulehduksellinen vaste voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tonsils on erittäin tärkeä elin, joka suojaa hengitysteitä bakteereilta ja viruksilta. Siksi, jos risat ovat vaurioituneet, mikro-organismit leviävät nopeasti kurkunpään ja syljen kautta ihmisen vereen, jolloin infektio alkaa tartuttaa kaikkia elimiä. Jos lapsi kärsii tonsilliitista, sinun täytyy toimia erittäin varovaisesti ja osoittaa se lääkärillesi mahdollisimman pian.
Tyyppiset nielurisatulehdus
Ensin on päätettävä taudin tyypistä. Taudista on kaksi muotoa - krooninen ja akuutti. Ne ovat keskenään yhteydessä toisiinsa, yksi tyyppi kulkee sujuvasti toiseen, jos ei anna ajoissa apua.
- Ensimmäinen tyyppi on akuutti tonsilliitti. Tämä tyyppi sisältää kurkkukipua, lääkäri diagnosoi kurkkukipua, jota kutsutaan myös akuutiksi tonsilliitiksi. Taudin oireita esiintyy odottamattomasti. Lapsella on korkea kuume ja kipu kurkunpään. Ensimmäisellä merkillä sinun täytyy soittaa ambulanssille tai soittaa paikalliselle lastenlääkärille, jotta saat tarvittavan hoidon ajoissa. Jotta tauti ei enää ilmenisi, on välttämätöntä tehdä tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimia, koska kurkunpään jatkuvalla tulehduksella voidaan tehdä krooninen tonsilliitti.
- Toinen tyyppi on krooninen. Taudin krooninen luonne johtuu anginan huonosta hoidosta tai toistuvasta toistosta. Erityisesti taudin ilmenee talvella, kun vauvalla ei ole vitamiineja ja sen keho on heikentynyt. Oireet ovat samat kuin akuutissa angiinassa, mutta ne ovat selvempiä. Hoito kestää paljon kauemmin ja voi johtaa komplikaatioihin, joista lasten elin voi merkittävästi vaikuttaa.
Siksi, kun vauva on juuri alkanut ilmentää patologiaa, on välttämätöntä työskennellä tiiviisti lääkärin kanssa, vakuutusta varten, voit kuulla useita asiantuntijoita ja aloittaa välittömästi hoidon.
Tärkeimmät syyt patologiaan
Useimmiten mandelit tulehtuvat syömällä liiallisia määriä bakteereita tai bakteereja. Hemophilus bacillus ja hemolyyttinen streptokokki ovat erityisen vaarallisia. Koska tonsilliitti välittyy ilmassa olevilla pisaroilla, on helppo tarttua patologiaan, varsinkin jos olet julkisessa paikassa, lasten tapauksessa se on koulu ja päiväkoti. Aivastelu ja yskä voivat nopeasti osua terveellisen lasten kehon immuunijärjestelmään.
Nielun taudin pääasialliset syyt ovat:
- ei käsitelty kurkkukipua, usein kurkunpään tulehduksia
- ARVI-taudit
- nenäontelon väliseinän synnynnäisen kaarevuuden taustalla on vakava nuha
- adenoidikasvu
- stomatiitti, karies ja periodontaalitauti
- infektio- ja tulehdusprosessit nenän ja kurkunpään alueella
- adenoiditis
- alhainen immuunijärjestelmä
- sinuksen tulehdus tai sinuiitti
- epätasapainoinen tai epäterveellinen ruokavalio
- usein hypotermia
- diathesis ja allerginen reaktio elintarvikkeisiin tai lääkkeisiin
- riisitauti
- gipovitaminoz
- erilaisten virussairauksien: herpes, influenssa, enterovirukset, Epstein-Barrin virus, adenovirusinfektio
- synnynnäinen kurkunpään patologia: kapseleiden kapea tai syvällinen laajentuminen, tarttuvuudet tai useat raon kaltaiset kanavat
Mikro-organismit tai virukset, jotka joutuvat kurkunpään limakalvoon, vaikuttavat välittömästi mandeleihin, tulehdus esiintyy nenänontelon kudoksissa, ja taudin oireet alkavat näkyä. On mahdotonta huomata oireita, vanhempien tulisi ottaa kaikki vauvan valitukset vakavasti ja kuvata yksityiskohtaisesti lapsen hyvinvointia lääkärille.
Kroonisen tonsilliitin oireet
Kroonisella tonsilliitilla on tunnusomaisia oireita, joiden avulla voit jopa määrittää, että se on kurkkukipu.
Ensinnäkin lapsi alkaa valittaa kipua ruoan tai syljen nielemisen aikana. Suuontelosta tulee epämiellyttävä haju. Vanhemmat huomaavat, että heidän vauvansa muuttuu ärtyneemmäksi, ei nuku hyvin, alkaa itkeä ja toimia yli hiukan ja väsyttää nopeasti, jopa istumattoman pelin jälkeen.
Sitten oireet alkavat näkyä:
- kuume alkaa, kehon lämpötila nousee 37,5 asteeseen
- vakavia päänsärkyä ja jopa huimausta
- sinuiitti ja sisäisen korvan tulehdus
- kipu nivelissä ja sydämessä
- sydän- ja verisuoni- ja urogenitaalijärjestelmän häiriö
- keltainen turvotus ja valkoinen patina nielurisilla
- kouristukset ovat mahdollisia
- muruset alkavat saada liiallista syljeneritystä
- nielemisvaikeuksia
- ruokahalu heikkenee
- lapsen kurkku tuntuu vieraalta ja kuivalta
- koko kehon heikkous ja letargia
Kun lääkäri tutkii pienen potilaan, hän varmasti löytää tulehduksellisen prosessin sorkka- ja kohdunkaulan imusolmukkeissa ja suuresti suurennetuilla mandeleilla, joissa kumuloituu krooninen tonsilliitti. Tonsils on löysä.
Hoito kestää kauan, mutta paranemisprosessi on mahdollista.
Riskitekijät
Taudin kroonisessa muodossa on kurkussa ja nielurisissa tulehdus pysyvä. Tähän sairauteen johtavat pitkäkestoiset ja pysyvät kurkkukiput, itsensä lääkitys, nenäontelon polyypit ja adenoidit sekä ikenien ja hampaiden akuutti tulehdus.
Manteliputki
Rintaliivit sisältävät aukkoja, jotka on varustettu käämityksellä ja ohuilla urilla. Niiden ansiosta, kun bakteerit ja virukset joutuvat ihmisen kurkkuun, immuunijärjestelmä taistelee heitä vastaan, ja he kuolevat aiheuttamatta haittaa keholle. Lacuna palaa nopeasti normaaliksi ja tyhjenee. Kuitenkin nielurisatulehdus tämä prosessi ei tapahdu. Pus kerääntyy mandeleihin, muodostuu korkki ja lohko tukkeutuu. Mikro-organismit alkavat saada suoraa vaikutusta, lisääntyvät koko kurkunpään ja tulehdus kasvaa. Pitkittyneellä inaktiivisuudella tulehdus liikkuu kierteisesti, mikä lisää vaikutusta, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin, jotka voidaan ratkaista vain leikkauksella.
Diagnostinen tutkimus
Hoidon tehokkuuden kannalta on tärkeää tehdä asianmukainen tutkimus. Diagnoosiessa lapsella olevan tonsilliitin sairauden, lääkärin on suoritettava seuraavat vaiheet:
- Suorita kurkunpään silmämääräinen tarkastus.
- Suorittaa kohdunkaulan alueen imusolmukkeiden palpoitumista.
- Kerää historiaa.
- Seuraavaksi on kurkunpään limakalvon nielukalvo.
Tällaisen tutkimuksen jälkeen potilaan on määrä suorittaa seuraavat toimenpiteet:
- verikoe
- urinalyysi
- nielun bakteerikulttuuri kasvien tarkistamiseksi
Yleinen verikoe
Viimeinen analyysi on hyvin yksinkertainen: puuvillapyyhkeitä tai -puhtaita tehdään huolellisesti tulehtuneiden risojen alueella, mikä auttaa tutkimaan bakteeri-infektiota. Virusinfektiota varten tätä menettelyä ei suoriteta.
Lisäksi on tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi, koska lapsi kykenee kuvaamaan huonosti terveydentilaansa, ja lääkärin on itsenäisesti määritettävä patologian kehittymisen syy ja luonne.
Muut diagnostiset toimenpiteet:
- Sydänfilmi.
- Rintakehän nenän paranasaalisten poskionteloiden röntgen.
- Munuaisten ultraäänitutkimus.
- Tuberkuliinitestit.
- Veriviljely steriiliyden testaamiseksi.
Kun kaikki menettelyt ovat kuluneet, sinun on varmistettava vauva, että hänen ei tarvitse pelätä mahdollisimman vähän huolta. Liiallinen stressi aiheuttaa tulehdusta ja hidastaa käsittelyprosessia.
Tonsilliitin hoito lääketieteellisellä tavalla
Diagnoosi on luotu, voit aloittaa hoidon. Ensimmäinen hoitomenetelmä on lääkehoito. Tämä terapeuttinen hoito suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. On kontraindisoitu antaa pilleri harkintansa mukaan lapselle, koska hänen kehonsa reaktio tähän lääkkeeseen ei ole tiedossa, on vain mahdollista vahingoittaa vauvaa enemmän.
Yleisimmät lääkkeet krooniseen tonsilliittiin ovat:
- Antibiootit: Flemoklav, Amoxiclav, makrolidit ja kefalosporiinit. Nämä lääkkeet voivat nopeasti vähentää tulehdusta ja eliminoida ihastuttavia kertymiä.
- Sinulla voi olla iskuvaikutus nielujen kärsineille alueille antiseptisten aerosolien avulla: Tamtum Verde, Stopangina, Geksoral, Miramistin ja Lugol.
Kroonisessa tulehduksessa hoito kestää yli viikon, joten sinun ei pitäisi odottaa helpotusta välittömästi. On tapauksia, joissa hoito ei auta lainkaan, jolloin toimenpide on määrätty. Ennen kirurgisen toimenpiteen määräämistä suoritetaan seuraavat lisätoimenpiteet:
- immunomoduloiva hoito, joka auttaa vahvistamaan lapsen koskemattomuutta
- sinus-antiseptit
- fysioterapia
On välttämätöntä saada kärsivällisyyttä, sillä vauva on hyvin tuhma väärinkäsityksistä ja pelosta. Huonolaatuisella hoidolla voi kuitenkin kehittyä sydänlihastulehdus, joka johtaa mandelien kahdenväliseen poistoon.
Kirurginen toimenpide
Leikkaus riippuu taudin vakavuudesta. Hyvät asiantuntijat yrittävät tehdä kaikkensa, jotta lapsi ei altistu tällaiselle stressille eikä poista hänen mandelejaan tällä iällä.
Lasten rungossa olevan mandelien toiminta on hyvin tärkeää, ja lääkäri tietää tämän, joten on syytä taistella nielujen säilyttämisestä viimeiseen.
Jos tila on kuitenkin vakava ja vaarallinen muulle vauvan keholle, kannattaa turvautua kirurgiseen hoitoon. On tapauksia, joissa tartunnan saaneet risat eivät pysty pitämään tartuntaa, ja tulehdusprosessi leviää veren kautta muihin elimiin. Ainoa oikea ratkaisu tässä tehtävässä olisi operaation suorittaminen mahdollisimman pian.
Tärkeimmät käyttöaiheen nimitykset:
- tonsilliogeeninen sepsis
- suuontelon ja kurkunpään puhtaita vaurioita
- yksipuolinen järjestely mantelirauhasista, jotka ovat pahanlaatuisia
- pitkäaikainen myrkytys kroonisen kurkkukipun aikana, joka aiheuttaa vahinkoa muille elimille
Aiemmin operaatio aiheutti enemmän pelkoa ja riskiä, koska erikoisvarusteita ei ollut. Tähän mennessä lääketiede on edennyt eteenpäin ja saavuttanut korkean tason. Nykyaikaiset tekniikat ja laitteet auttavat tämän toiminnan suorittamisessa laserilla, ja tämä vahingoittaa minimaalisesti vahingoittunutta aluetta eikä aiheuta vaivaa vauvalle. Lasermenetelmä on lapsen hyvänlaatuinen toiminta.
Tonnillotomian edut (laserleikkaus):
- tarkkuus ja korkea laatu
- lähes mitään postoperatiivisia komplikaatioita
- mahdollisimman nopeasti
- kyky poistaa huolellisesti haava osa nielurisista kiinnittämättä tervettä elintä
- taudin toistuminen tai toistuminen on vähäinen
- erityislaserilla varustettujen alusten cauterization-toiminnolla voit lopettaa verenvuodon välittömästi, joten verenmenetys on merkityksetön
- vähäinen kudosvaurio
On myös muita toimintamenetelmiä: nestemäinen typpi ja ultraääni. Lääkäri määrittelee kirurgian menetelmän infektiotason ja potilaan tilan perusteella.
Perinteisen lääketieteen hoito
Joskus lääkärit sallivat kroonisen tonsilliitin hoidon kansanterapian avulla. Tätä varten on tärkeää seurata lasta niin, että hän suorittaa kaikki menettelyt sääntöjen mukaisesti.
Ensimmäinen nimetty kurkunpään huuhtelu yrtteillä ja kasveilla. Tämä huuhtelu suoritetaan välittömästi aterian jälkeen. Käytä tehokkaasti tällaisia poistoja: Althea-juuret, tammikuori, kamomillakukat ja ruusunmarjat.
Huuhtelun lisäksi jotkut tinktuurat voidaan käyttää sisäiseen käyttöön. Itse asiassa monilla kasveilla on anti-inflammatorinen, antiseptinen ja immuunivahvistava vaikutus. Kamomilla, villiruusu ja muut yrtit vähentävät kevyesti tulehdusta ja neutraloivat sivuvaikutuksia. Monimutkaisissa laitoksissa vain täydentävät toisiaan ja lisäävät vaikutusta.
Terapeuttisen kasvin resepti
teetä kotona. Tarvitaan seuraavia komponentteja:
- pionijuuri
- timjami
- koiruoho
- calendula-kukat
- leskenlehti
- calamus root
- Kuisma
- mustaherukka (lehdet)
- eukalyptus ja salvia
Kaikki ainesosat on hienonnettava ja sekoitettava homogeeniseen massaan. Sitten yksi tl valmiin koostumuksen kaadetaan yhteen lasilliseen tavallista vettä huoneenlämpötilassa. Tinktuura tulisi kestää vähintään 4 tuntia, sitten liemi keitetään ja suodatetaan.
Käyttö: ota kaksi kertaa päivässä puolikuppi.
Mitä tehdä ennaltaehkäiseviä menettelyjä
Koska krooninen tonsilliitti on vaikea parantaa ja jopa vaarallista, on parempi huolehtia siitä, että lapsi ei sairastu lainkaan taudista. Tätä varten on useita ehkäiseviä vinkkejä ja toimia:
- kehon kovettuminen (hankaaminen, ilmahaudet, vedellä huuhtelu, juominen viileällä vedellä)
- vitamiinien säännöllinen käyttö
- älä itse lääkehoito
- säännöllinen nielurisikoe
Ennaltaehkäisy ei vaadi paljon vaivaa, mutta auttaa vauvaasi pysymään terveenä pitkään.
Niinpä krooninen tonsilliitti on melko yleinen sairaus lasten keskuudessa. Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hoitomenetelmiä on erilaisia: lääkitys, folk ja harvinaisissa tapauksissa kirurginen interventio. Kuuleminen ja tarkka diagnoosi auttavat lääkäriä määrittämään tapaamisen ja hoidon.
Krooninen tonsilliitti on lapsen nielujen (rauhaset) tarttuva-allerginen tulehdus lapsessa
Krooninen tonsilliitti on lapsen palatiini-mandelien (rauhaset) tarttuva-allerginen tulehdus, jonka aiheuttaa koostumukseltaan patogeeninen mikrofloora.
Yleisin krooninen tonsilliitin aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki, joka voi aiheuttaa lapsille vaarallisia komplikaatioita, joita voidaan hoitaa antibiooteilla.
Krooninen tonsilliitti
Krooninen tulehdus kehittyy akuutin tonsilliitin (kipeä kurkku) usein toistuvien relapsien seurauksena. Krooninen tonsilliitti diagnosoidaan, jos relapsien määrä vuoden aikana on yli 3.
Haavoittuvat usein mandelit, mutta kielen mandeliin tai nieluun voi esiintyä tulehdusta.
Infektio tunkeutuu salakirjoihin - kapeat ristikkoradat, jotka kulkevat syvälle amygdalan sisällä. Kryptien sisällä on immuunisolujen läheinen vuorovaikutus virus-, bakteeri-antigeenien kanssa.
Kroonisissa kurkkutulehduksissa crypts (lacunae) on täynnä kurjaa sisältöä. Vaikuttavat rauhaset eivät pysty neutraloimaan infektiota. Crypts, joka on täynnä pussia, laajenee. Ruoka-jäännökset, litteä epiteeli kuuluvat niihin, mikä lisää tulehdusta.
Taudinaiheuttajien tonsilliitti
Beeta-hemolyyttisen streptokokin (GABHS) lisäksi lapsilla esiintyvä tonsilliitti aiheuttaa:
- bakteerit:
- vihreä streptokokki;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus;
- hemophilus bacillus;
- virusinfektiot:
- adenovirus;
- influenssa;
- herpes;
- parainfluenssaa;
- enterovirus;
- epätyypillinen mikrofloora:
- klamydia;
- mykoplasmaa;
- sieniä.
luokitus
Kehon vasteen mukaan kroonisen tulehduksen esiintymiseen nielun imusolmukkeessa on tonsilliitti:
- kompensoitu - immuniteetti käsittelee infektiota;
- dekompensoitu - immuunijärjestelmä on tyhjentynyt ja on olemassa komplikaatioiden vaara kehossa.
Syyt tonsilliitti
Yleiset syyt lapsitulehdukseen ovat:
- tulehdukselliset adenoidit;
- käsittelemättömän karieksen, stomatiitin, periodontin sairauden;
- huonosti käsitelty kurkkukipu - akuutti tonsilliitti;
- sinuiitti - erityisesti usein - krooninen sinuiitti;
- nenän väliseinän viat - vääristymä, kapeat nenäkäytävät;
- nielun rakenteen synnynnäiset piirteet, rauhasen syvä sijainti;
- rakenteellisten piirteiden nielurisat itse - kapeus crypts, muodostuminen tarttuvuudet crypts, jonka vuoksi ulosvirtaus kurja sisältöä on vaikeaa;
- hypotermia;
- epätasapainoinen ruokavalio;
- allerginen alttius;
- heikentynyt koskemattomuus, joka synnyttää lapsilla, joilla on kyyneleitä, vitamiinin puutos, suolistosairaudet.
Niveltulehduksen oireet
Krooninen tonsilliitti esiintyy lapsilla, joilla on sairauden lisääntyneitä oireita, vuorotellen parannetun hyvinvoinnin ja taudin merkkien häviämisen jälkeen asianmukaisen hoidon jälkeen.
Raskauttamisen ulkopuolella lapsi ei esitä valituksia, mutta tutkimuksen aikana voi huomata:
Myrskyisä ruuhkautuminen kurkkutulehdukseen
suurennetut submandibulaariset imusolmukkeet;
- suurennetut, punoitetut rauhaset, jotka on peitetty harmaalla kukkalla;
- täyteläiset pistokkeet, jotka täyttävät aukot.
Palatiinimaisia mandeleja, joilla on krooninen tonsilliitti, ei aina laajenneta. Rauhaset voivat jopa kutistua ajan myötä. Tämä johtuu siitä, että lymfoidikudos sairauden edetessä korvaa sidekudoksen.
Lapsen hyvinvointia jaksoissa, joissa ei esiinny pahenemista, luonnehtivat:
- lämpötilan nousu jopa 38 ° C: seen;
- heikkous;
- kuiva yskä;
- tuskallinen tunne kurkussa;
- hikoilu;
- kuiva suun limakalvo;
- hengityksen haju.
Verikokeissa:
- korkea ESR jopa 20 mm / h;
- kohonnut neutrofiilit 9 * 10 9 / l;
- streptolysiini ASL-O: n vasta-aineiden lisääntyneet tasot;
- korkea reaktiivinen proteiini C.
Tonnilliitin pahenemisen oireet
Kroonisen tonsilliitin pahenemisvaiheiden määrä riippuu lapsen immuunijärjestelmän tilasta ja keskimäärin 3 kertaa vuodessa. Tonnilliitin paheneminen ilmenee oireiden, kuten:
- korkea lämpötila yli 38 ° C;
- vilunväristykset;
- terävä kipu nielemisen aikana, haukottelu;
- tuskalliset, suurentuneet imusolmukkeet;
- ruokahaluttomuus;
- vatsakipu;
- oksentelu;
- harvoin kouristuksia.
Lasten tonsilliitin hoito
Lasten rauhasten krooninen tulehdus on hoidettava antibiooteilla, mikä mahdollistaa beeta-hemolyyttisen streptokokin neutraloinnin nielunulehduksen pääasiallisena syyllisenä.
Antibakteeristen lääkkeiden lisäksi Venäjällä on tavallista hoitaa kurkkutauteja antiseptikoilla, jotka toimivat paikallisesti. WHO: n suositusten mukaan tätä ei kuitenkaan pitäisi tehdä.
Kroonista tonsilliittia ei voida hoitaa lapsella käyttämällä paikallista hoitoa varten suunniteltuja menetelmiä, koska:
- suihkeiden, imevien makeisten, huuhtelun lopettaminen jo syljen ensimmäisen nielemisen jälkeen;
- kun pää heitetään takaisin, salaus avautuu, mikä lisää riskiä, että ruoka-ainehiukkaset, ihastuttavat kalvot ja korkit tunkeutuvat niihin nielujen pinnalta.
Huuhtele risat vain toimistossa otolaryngologist. Ja sen sijaan, että kurkku huuhdeltaisiin, myrkytti mandeleita interferoni-voiteilla, WHO suosittelee tonsilliitin hoitoa runsaalla lämpimällä juomalla.
Mikä parasta on, nielujen nielu puhdistetaan nielemisprosessissa, ja tämä prosessi on aktiivisinta juomattaessa. Nielujen tilan parantamiseksi lapsille annetaan lämmin, runsas juoma lämpimän maidon, teetä, maitoa ja hunajaa, teetä ja vadelmia.
WHO ei suosittele nielujen käsittelyä antiseptiseen aineeseen liotettujen tamponien hieronnalla hieromalla voiteen rauhasiin.
Kuuluisen lastenlääkäri Komarovskin mukaan lapsi tarvitsee mukavan viileän, puhtaan, kostean ja raitista ilmaa huoneessa, jotta ne voisivat onnistua hoitamaan tonsilliittiä.
Valitettavasti, kuten tohtori Komarovsky huomauttaa, vanhemmille on joskus helpompi hoitaa kroonista tonsilliittia huuhtelemalla ja hieromalla useita kertoja päivässä kuin hoitamaan jatkuvasti lapsen huoneen mikroklimaalia.
Lisäksi tarjoamme pienen videon, joka koskee lasten nielurisitulehdusta:
Tonsilliitin lääkehoito
Kroonisen tonsilliitin konservatiivinen hoito lapsessa sisältää:
- antibioottien antaminen, jotka tappavat patogeenisiä bakteeri-mikroflooraa;
- antihistamiinien käyttö ödeeman poistamiseksi - Suprastin, Claritin on määrätty;
- antipyreettinen - antaa lapsille Nurofen, parasetamoli lämpötilassa, joka on 38 ° C;
- immunomodulaattorit - IRS 19, Cycloferon;
- B-vitamiinit, askorbiinihappo;
- paikallinen hoito, jolla pyritään nopeasti puhdistamaan mandelipinta pensisistä kalvoista, ruuhkista.
Tonsilliitin hoidon perusta on antibioottihoito. Lapsille on luotu miellyttävä makuinen suspensio, joka mahdollistaa paranemisen ilman kyyneleitä.
Kansainvälisten suositusten mukaan lapsille määrätään antibiootteja suun kautta otettaviin tabletteihin krooniseen tonsilliittiin suun kautta annettavina annoksina:
- Amoksisilliini + klavulaanihappo, juoma ruokasta riippumatta:
- enintään 12 vuotta - 3 kertaa 40 mg / kg;
- 12-vuotiaat nuoret - 500 mg / 0, 125 g juoda 3 annoksena;
- Kefuroksiimi - juoma aterioiden jälkeen:
- Jopa 12 vuotta - kaksi annosta 20 mg / kg;
- 12 vuoden kuluttua - kahdesti 500 mg: ssa;
- Clindamycin - ota runsaalla vedellä:
- 12 vuotta - kolme kertaa päivässä annoksella 20 mg / kg;
- Yli 12 vuotta vanha - 4 tunnin kuluttua 600 mg;
- Lincomycin - kestää 1 tunti ennen ateriaa:
- Jopa 12 vuotta - kolme kertaa päivässä. 30 mg / kg;
- Nuoret 12 vuoden kuluttua - 3 kertaa päivässä. 1500 mg.
Paikallinen hoito
Paikallinen hoito sisältää:
- mandelien tyhjiökäsittely Tonsilor-laitteen avulla sairaalassa;
- rauhasien käsittely aerosoleilla Hexasprey, Tantum Verde, Stopangin;
- hoito antiseptisillä liuoksilla:
- alle 2-vuotiailla lapsilla mandeleita käsitellään Miramistinilla, Protargolilla kostutetuilla vanupuikkoilla;
- 2-vuotiaille lapsille tarjotaan kipua makean soodan, furatsillinomin, kamomillan, keltanpoikasten ratkaisun kanssa;
- interferonia sisältävien mandelien voiteiden levittäminen pinnalle;
- nenänien peseminen suolaliuoksella, Dolphin, Aqualore;
- gargles - Chlorophyllipt, Ectericide;
- eteeristen öljyjen nenätipat;
- fysioterapia 6 vuoden iästä alkaen:
- kvartsit mandelien pinnalla;
- ultraääni alareunassa;
- laserhoito;
- aromaterapiaa.
Nielujen tyhjiökäsittely korvasi rauhasien pesun erityisellä ruiskulla. Laite "Tonsilor" puhdistaa kerääntyneen pussin aukkoja aiheuttamatta tuskallisia tunteita.
Gag-refleksin vakavuuden vähentämiseksi potilas injektoidaan lidokaiinianesteetikalla.
Miksi hoito ei auta
Kroonisessa tonsilliitissa jopa tehokkaimmat antibiootit eivät aina auta. Tämä johtuu monista syistä, kuten:
- hoidon lopettaminen oireiden häviämisen jälkeen;
- lapsen mikroflooran resistenssi määrättyyn antibioottiin.
On muistettava, että vain lääkäri voi peruuttaa antibiootin. Jopa silloin, kun kaikki taudin oireet ovat hävinneet ja hoito on sujunut hyvin potilaalle, ei pidä lopettaa lapsen antamista antibiootille.
Kroonisen tonsilliitin antibioottihoidon kulku on 10 päivää. Koko tämän ajan on noudatettava tarkasti hoito-ohjelmaa, varmistettava runsas juominen, tasapainoinen ruokavalio, puhdas ja kostea sisäilma.
Palatiini-mandelien poistaminen
Kun konservatiivinen hoito ei auta, on välttämätöntä hoitaa kroonista tonsilliittia kirurgisella toimenpiteellä. Älä pelkää poistaa mandeleita, jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena.
Palatiini-mandelit ovat osa nielujen nielunrengasta. Nielunrengas on 6 paria nieluja.
Tulehduksen poistaminen, täynnä mätä ja ei hoidettavissa rauhasia, on mahdollista poistaa tulehduksen krooninen keskittyminen. Ja neulojen toiminnot ottavat nielun renkaan jäljellä olevat mandelit.
Indikaatiot sairauden hoidosta leikkauksella voivat johtua seuraavista:
- Korvalääkärin:
- on olemassa paratonsillar-paiseen vaara, kun pyöreä tulehdus menee nielun ympäröiviin kudoksiin;
- aiheuttaa välikorvatulehduksen vaaran;
Tonsillektominen leikkaus
Poista aina molemmat palatiini-mandelit. Kirurginen interventio suoritetaan lääketieteellisen unen tilassa laserin avulla.
Menettely on lempeä, vähäinen vaikutus. Määritä toimenpide, jos krooninen tonsilliitti tulee dekompensointivaiheeseen ja uhkaa lapsen terveyttä vakavilla komplikaatioilla.
Laserleikkauksen etuja ovat:
- vähentää muiden nielunrengasmyrskyjen tulehdusriskiä;
- ei ole kudosvaurioita, verenvuotoa;
- nopea elpyminen leikkauksen jälkeen.
komplikaatioita
Jos et käsittele tonsilliittiä, se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- tulehtuneista nielutuloksista:
- paratonsillar, occipital-paiseet;
- sepsis;
- akuutti välikorvatulehdus;
- autoimmuunisairaudet:
- vaskuliitti;
- polyartriitti;
- reumatismi;
- munuaiskerästulehdus;
- hengityselinten sairaudet:
- keuhkokuume;
- bronkiektaasi;
- sydämen patologiat:
- sydänlihastulehdus;
- sydänlihaksen dystrofia;
- endokardiitti;
ennaltaehkäisy
Tonnilliitin pahenemisen estämiseksi kiinnitetään paljon huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Näitä ovat:
- koskemattomuuden vahvistaminen;
- kovettuminen;
- täysi uni;
- tasapainoinen ruokavalio;
- henkilökohtainen hygienia.
On tarpeen seurata hampaiden, ikenien terveyttä. On usein tarpeen vaihtaa hammasharjaa, jotta suuhun huuhdellaan syömisen jälkeen, jotta ruoan hiukkaset eivät pääse tunkeutumaan.
On suositeltavaa kovettaa lapsen kurkku, tottelemalla häntä vähitellen viileisiin juomiin. Sisätiloissa ilman tulisi olla noin 55%, lämpötila ei saa ylittää 22 ° C.
Tonsilliitti lapsilla: tyypit, oireet, hoito ja komplikaatiot
Tonsilliitti on tarttuva luonne, joka vaikuttaa suussa oleviin palatiinimailoihin. Lapsilla tämä patologia ilmenee kahden vuoden päästä, tilastojen mukaan esiintyvyyden huippu on 5-10 vuotta. Tonsillitille on ominaista vakava, vaikea kurkkukipu, korkea kuume ja tarve ottaa antibiootteja. Se voi olla akuutti tai krooninen. Bakteeripatogeenin (tavallisesti beeta-hemolyyttinen streptokokki) aiheuttama akuutti tonsilliitin muoto tunnetaan myös angina.
Sairauden syyt
Palatiini-mandelit (tai rauhaset) ovat paritettuja imusolmukkeitä, jotka sijaitsevat suuontelossa nielun takana olevien kahden palatiinikaaren välissä. Ne ovat ensimmäinen suojaava este, jonka kohdalla patogeeniset patogeenit tulevat elimistöön ilmassa olevien pisaroiden kautta. Niiden pääasiallisena tehtävänä on estää tarttuvien tekijöiden jatkokehitys ja paikallisen koskemattomuuden muodostuminen. Jokaisella amygdalalla on huokoinen rakenne, jossa on syviä rakoja (n. 10-15 kpl), joita kutsutaan lohkoiksi.
Joskus kosketuksissa infektion kanssa, imusolmukkeet eivät selviydy hyökkäyksestä, ja niihin vaikuttavat patogeeniset bakteerit (streptokokit, stafylokokit, pneumokokit, hemophilus bacillus ja muut), loiset (klamydia, mikoplasma) tai virukset. Tällöin niiden koko kasvaa, syttyy, turpoaa, menettää suojaavan toiminnonsa, joka aiheuttaa tonsilliittiä.
Infektio patogeenisillä taudinaiheuttajilla, joista yleisimpiä on beeta-hemolyyttinen streptokokki, suoritetaan ilmapisaroilla (yskiminen, aivastelu) astioiden, lelujen ja henkilökohtaisen hygienian avulla. Lapset, jotka käyvät lastentarhoissa, kouluissa, klubeissa, julkisissa tiloissa, ovat alttiimpia taudille. Lisäksi tonsilliitti voi kehittyä itsessään, kun limakalvoissa normaalisti esiintyviä patogeenisiä ja ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja alkaa lisääntyä aktiivisesti immuunijärjestelmän yleisen heikkenemisen tai haitallisten tekijöiden vaikutusten taustalla.
Lasten tonsilliitin kehittymisen edistämiseksi:
- virusinfektiot (adenovirus, rinovirus, enterovirukset, influenssavirukset, parainfluenssi, herpes);
- nenän hengitysvaikeudet;
- kitarisojen;
- suuontelon tulehdusprosessit (kariekset, periodontiitti, stomatiitti);
- hypotermia;
- stressi;
- epätasapainoinen ravitsemus;
- vitamiinien puutoksesta;
- nenän nielun patologia (sinuiitti, tartunta);
- nielun imusolmukkeiden anatomiset piirteet (nielujen kapea ja syvä lama, useat raon kaltaiset kanavat).
Riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on perinataalinen patologia, perustuslain poikkeavuuksia, perinnöllinen alttius, alttius allergioille ja heikentynyt immuniteetti.
Tyyppiset nielurisatulehdus
Tonsilliitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa tulehduksessa on selvä kliininen kuva.
Tulehduksen luonteen mukaan
On olemassa seuraavat tyypit:
- Bluetongue. Nielujen ja läheisten imusolmukkeiden kasvu, hyperemia, valkea seroosi-plakki.
- Lacunar. Ominaiseksi läsnä on puhtaiden plakkien puute, jossa on keltainen sävy, nielun turvotus, hyperemia, imusolmukkeiden lisääntyminen.
- Follikulaarinen. Punktiopisteiden muodostuminen lymfoidikudoksen ylemmän kerroksen alle, havaittu hyperemia on havaittu.
- Gangrenous. Haavaumia esiintyy, haavaumat ja nielunharmaat patina-muodot, jotka ovat kurkun takana.
- Fibrinous. Ominaiseksi läpikuultavan valkean plakin muodostumiseen mandeleille, plakki muistuttaa ohutta kalvoa ulkonäöltään.
- Paise. Se on nielujen kudosten kipeä tulehdus yhden tai kahdenvälisen paiseen muodostuessa.
Kroonista tulehdusprosessia harkitaan, jos tauti diagnosoidaan useammin kuin kaksi kertaa vuodessa. Tärkein syy sen esiintymiseen lapsilla on ei täysin parantunut akuutti muoto, usein kipeä kurkku ja toimenpiteiden puuttuminen taudin ehkäisemiseksi. Edistää sen kroonisen tulehduksen kehittymistä suussa ja nenän nielussa, tukevaa nenää, usein kylmää. Rauhaset tulevat infektioiden krooniseksi painopisteeksi. Haittavaikutuksia esiintyy kylmänä vuodenaikana, syksy-talvikaudella, jolloin immuunijärjestelmä heikkenee ja altistuu alhaisille lämpötiloille.
Virtauksen luonteen mukaan
Kroonista tonsilliittiä on kahdenlaisia:
- Korvausta. Kroonista tulehdusta esiintyy paikallisesti (hyperemia, turvotus, koon kasvu), risat menettävät osittain suojaavan toiminnon.
- Dekompensoitunut. Tileiden toiminta on rikkoontunut, usein kurkkukipu, jota abstsessi vaikeuttaa. Paikallisten tulehdusmerkkien lisäksi tulehduksellisia prosesseja nivelissä ja sisäisten elinten vaurioituminen on mahdollista.
Tonniaisten kroonisessa tonsilliitissa imusolmuke kasvaa vähitellen tai kuolee, minkä jälkeen se korvaa sidekudoksen. Tältä osin on olemassa hypertrofisia (lymfaattisten muodostumien määrän lisääntyminen) ja atrofisia muotoja (nielujen koon pieneneminen ja rypistyminen).
Niveltulehduksen oireet
Akuuttia ja pahenevaa kroonista tonsilliittia lapselle leimaa seuraavat oireet:
- vilunväristykset, kuume, korkea ruumiinlämpö (38-40 ° C);
- kuivuminen, kutistuminen, pistely ja kurkkukipu vaihtelevalla voimakkuudella, joita pahentaa nieleminen ja haukottelu;
- päänsärky;
- mandelien lisääntyminen, turvotus ja punoitus, mahdollinen haavaumien muodostuminen tai röyhkeä plakki niiden pinnalle;
- huono hengitys;
- käheys, jopa väliaikainen menetys;
- yleinen heikkous, letargia, uneliaisuus;
- ruokahaluttomuus;
- ärtyneisyys, mielialaisuus, unihäiriöt;
- kuiva yskä;
- suuremmat submandibulaariset imusolmukkeet.
Lasten nielujen tulehduksen akuutissa muodossa havaitaan kehon myrkytyksen oireita, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, kouristuksia ja ruoansulatushäiriöitä.
Kroonisen tonsilliitin pahenemisen ulkopuolella lapsen oireet ovat lieviä. Huolestunut toistuvasta kohtalaisesta kipusta tai epämukavuudesta kurkussa, huono hengitys, matala kuume, väsymys, uneliaisuus, kuiva yskä.
diagnostiikka
Jos epäilet tonsilliitin vahvistavan diagnoosin ja määrittele taudin tyyppi, ota yhteyttä pediatriin tai otolaryngologiin. Jos lapsi on vakava, lääkäri kutsutaan taloon Itsediagnoosi ja lääkärinhoito on mahdotonta.
Vahvista diagnoosi:
- historian ottaminen, vanhempien haastattelu ja sairas lapsi;
- kurkun limakalvon visuaalinen tarkastelu (nielukalvo);
- kohdunkaulan imusolmukkeiden palpointi;
- täydellinen verenkuva ja virtsa.
Syövyttävän aineen tunnistamiseksi nielusta otetaan pyyhkäisyä bacposaan.
Taudin hoito
Tonnilliitin hoito lapsilla vaatii erityistä huomiota vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Lapsen ruumis on paljon vaikeampi kärsiä tästä sairaudesta kuin aikuiset. Hyvin usein on yleisen myrkytyksen oireita, korkeaa kuumetta on vaikea pudota perinteisillä antipyreettisillä lääkkeillä. Usein hoito suoritetaan sairaalassa.
Sairauden aikana on suositeltavaa noudattaa sängyn lepoa, pitää kiinni säästävästä ruokavaliosta, poistaa ruokia, jotka ärsyttävät kurkun limakalvoa. Tärkeä osa tonsilliitin hoitoa on runsas lämmin juoma (keitetty vesi, kompotit, teet), se auttaa ehkäisemään kuivumista hypertermian taustalla, mikä on erityisen tärkeää pienille lapsille. On myös tarpeen tarjota usein ilmaus ja märkäpuhdistus huoneessa, jossa potilas on.
Akuutin tonsilliitin tehokas ja oikea-aikainen hoito antaa mahdollisuuden palauttaa täysimittaisesti vaikuttavien mandelien suojaava toiminto. Lääkäri päättää lääkkeiden valinnasta ja annostuksesta ottaen huomioon niiden turvallisuuden, helppokäyttöisyyden, tilan vakavuuden ja potilaan yksilölliset ominaisuudet. Terapeuttinen kurssi sisältää seuraavat lääkeryhmät:
- antibiootit;
- immunomodulaattorit ja antiviraaliset aineet;
- antiseptiset ja paikallispuudutteet (sumutteet, imeskelytabletit ja imeskelytabletit, huuhtelut ja inhalaattorit);
- allergialääkkeet;
- probioottien;
- antipyreettiset lääkkeet.
Antibioottihoito
Hoidon perustana ovat bakteerien aiheuttama akuutti tonsilliitti lapsille. Taudin vakavuudesta ja potilaan iästä riippuen ne on määrätty suun kautta (tabletit, siirapit, suspensiot) tai injektiomuoto (laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio). Yleisesti käytetyt antibiootit sisältävät lääkkeitä, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus, ja jotka sisältävät vaikuttavana aineena:
- keftriaksoni;
- amoksisilliini;
- penisilliiniä;
- amoksisilliini ja klavulaanihappo;
- erytromysiini;
- spiramysiiniä;
- atsitromysiiniä.
Antibioottihoidon aloittamisen jälkeen tilannetta havaitaan huomattavasti parannettaessa jo 3. päivänä, mutta tätä ei pidetä syynä lopettaa lääkkeen käyttö. Tonnilliitin täydellinen hoitokurssi on 7-10 päivää, se on suoritettava loppuun asti, koska muuten bakteerien resistenssin muodostuminen ja tulehdusprosessin siirtyminen krooniseen muotoon ovat mahdollisia.
Paikallinen hoito
Tarkoituksena on lievittää oireita. Antiseptikoista, joita hoidettiin lapsille tarkoitetun tonsilliitin hoidossa:
- tabletit faringosept, dekatilen;
- Spray ingalipt, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
- huuhtelu furatsilina-liuoksella, klorofyllipta, klooriheksidiini, jodinoli, miramistina.
Samanaikainen hoito
Probioottisia aineita määrätään yhdessä antibioottien kanssa lasten antibioottien aiheuttaman ripulin aiheuttamien maha-suolikanavan häiriöiden ehkäisemiseksi (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).
Antiviraalisten ja immunomoduloivien aineiden käyttö on suositeltavaa, jos angina on kehittynyt virusinfektion taustalla.
Antipyreettisistä lääkkeistä käytettiin ibuprofeeniin tai parasetamoliin perustuvia lääkkeitä siirappien, peräpuikkojen, tablettien muodossa lapsen iästä riippuen.
Tautilääkkeiden hoito tonsilliitille on ylimääräinen, ja se on sallittua vasta lääkärin kanssa. Tehokkaimpia ovat gargling- ja höyryinhalaatiot, joissa on infuusioita tai lääkkeiden yrttejä, joissa on antiseptisiä, pehmeneviä ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia. Tällaisia kasveja ovat kamomilla, calendula, salvia, mäkikuisma, eukalyptus.
Fysioterapeuttiset menetelmät
Hyviä tuloksia tulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi annetaan laser- ja mikroaaltohoito, UHF ja fonoforeesi. Tällaisia kursseja on suositeltavaa tehdä yhdessä lääkehoidon (vitamiinit, immunomodulaattorit, homeopaattiset lääkkeet) kanssa kahdesti vuodessa pahenemisen estämiseksi. Kroonisen tonsilliitin hoito on vaikea ja pitkäaikainen asia. Täysi elpyminen on osoitettu, jos viiden vuoden ajan ei ole esiintynyt pahenemista.
Kirurginen hoito
Usein kipeä kurkkukipu ja vakava krooninen tonsilliitti suositellaan leikkausta, joka koostuu tulehtuneiden mandelien poistamisesta (tonsillektomia). Se voidaan suorittaa kolmen vuoden iän saavuttamisen jälkeen yleisellä tai paikallispuudutuksella. Indikaatiot tonsillektomiaan:
- pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon tehottomuus;
- sisäelinten komplikaatioiden ilmaantuminen;
- paratonsillar abscess;
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- ylempien hengitysteiden päällekkäisyys hypertrofioidut risat.
Indikaatiot mandelien poistamiseksi ovat usein pahenemisia (yli 5 kertaa vuodessa).
Video: Lasten otolaryngologi, joka koskee tonsilliitin syitä, hoitoa, ennaltaehkäisyä ja komplikaatioita
komplikaatioita
Lasten tonsilliittiä on käsiteltävä nopeasti ja asianmukaisesti estämällä tulehdusprosessin siirtyminen krooniseen muotoon, jossa on terveydelle vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Huonosti hoidetun anginan seuraukset voivat aiheuttaa ongelmia koko lapsen tulevalle elämälle ja jopa päätyä vammaisuuteen.
Paikallisia komplikaatioita sairauden aikana ovat:
- paratonsillar ja parafaryngeaaliset paiseet;
- verenvuoto rauhasista, jotka johtuvat haavaumien läsnäolosta;
- infektioiden siirtyminen ja tulehdusprosessin kehittyminen läheisissä elimissä (otiitti, eustakiitti, sinuiitti, sinuiitti);
- kurkunpään turvotus, jossa on asfiksiota (hengenvaarallinen tila);
- nielujen ympärillä;
- tonsilogeeninen sepsis.
Tonnilliitin yleisiä komplikaatioita, jotka vaikuttavat koko kehoon ja kehittyvät vähitellen, ovat:
- munuaisten glomerulaarivaurio (glomerulonefriitti);
- hankitut sydänvirheet;
- infektiivinen endokardiitti, myokardiitti;
- nivelreuma;
- verenvuotoinen verisuonitulehdus;
- toistuva keuhkokuume;
- bronkiektaasi;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- psoriasis, ekseema, eksudatiivinen punoitus.
Kroonisen tonsilliitin komplikaatioiden kehittymisen hallitsemiseksi lapselle suositellaan säännöllistä kuulemista reumalääkärin, kardiologin, nephrologistin ja muiden asiantuntijoiden kanssa sekä läpäisemään testit, jotka paljastavat edellä luetellut patologiat varhaisessa vaiheessa.
Krooninen tonsilliitti lapsilla: oireet ja hoito. Lastenlääkärin vinkit
Krooninen tonsilliitti on sairaus, jolla on tarttuva-allerginen luonne, ja neulojen pysyvä tulehdus kehittyy (usein harvinainen palataatti, nielu). Sairaus voi kehittyä lapsen missä tahansa iässä.
Tavallisesti mandelien imukudos on ensimmäinen este mikro-organismeille estämään niiden tunkeutuminen hengitysteihin. Kroonisessa tonsilliitissa mikrobien itsensä kärsimät risat tulevat tartuntalähteeksi, joka aiheuttaa sen leviämisen muihin elimiin ja kudoksiin.
Kroonisella tonsilliitilla on merkittävä esiintyvyys lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan tämä tauti havaitaan 3%: lla alle 3-vuotiaista lapsista ja noin 15% alle 12-vuotiaista lapsista. Yli puolet ryhmässä olevista lapsista sairastaa usein ja pitkään kroonista tonsilliittia.
Sairauden syyt
Yleensä kroonisen tonsilliitin esiintymistä edeltää usein kurkkutulehdus, vaikka prosessi voi päättyä siirtymiseen krooniseen muotoon jopa yhden akuutin tonsilliitin tapauksen jälkeen, jos sitä ei hoideta tai se ei toteudu hoidon loppuun.
Nielujen kroonisen tulehduksen aiheuttajat voivat olla:
- beeta-hemolyyttinen streptokokki (useimmiten);
- hemophilus bacillus;
- Streptococcus pneumoniae;
- aureus.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti johtuu viruksista, mykoplasmasta, klamydiasta ja sienistä.
Kaikki voivat aiheuttaa nenänihassa mikroflooran dysbioosia, mikä johtaa haavojen itsepuhdistumisen keskeytymiseen mandeleissa, patogeenisen mikroflooran kehittymiseen ja lisääntymiseen, joka aiheuttaa kroonista tulehdusta.
Tällaiset tekijät, kuten hypotermia, akuutit hengitystieinfektiot, heikentynyt immuniteetti, stressaava tilanne, voivat aktivoida patogeenisen mikroflooran mandeleissa. Nämä tekijät ja aiheuttavat kroonisen tonsilliitin pahenemista. Sairaus kehittyy usein lapsilla, joilla on ruoka-aineallergioita, ricketejä, kroonista nuhaa, vitamiinivajauksia ja muita tekijöitä, jotka vähentävät koskemattomuutta.
Harvinaisissa tapauksissa krooninen tonsilliitti esiintyy vauvoilla, joilla ei ole koskaan ollut kurkkukipua kerran - ns. Juurtumaton muoto. Tällöin syyt ovat sairauksia, joissa palatiini-mandlit osallistuvat tulehdusprosessiin: stomatiitti, adenoidiitti, paradontoosi, karies, sinuiitti.
Taudinaiheuttajat tunkeutuvat aktiivisesti nielujen limakudokseen veressä ja imusolmukkeissa. Niiden aiheuttamat toksiinit aiheuttavat allergisen reaktion. Kroonisen tulehduksen paheneminen johtaa hyperplasiaan ja arpeutumiseen tai päinvastoin mandelien atrofiaan.
Atrofisessa tonsilliitissa kuitukudos korvaa mandelien lymfoidikudoksen ja nielurisat rypistyvät. Hypertrofisessa tonsilliitissa myös sidekudos (kuituinen) kudos kasvaa, mutta pyöreiden follikkelien lisääntymisen takia rakkuloiden kystat muodostuvat, joten risat lisääntyvät.
Riippuen pienten pustuloiden tai laajentuneiden aukkojen vallitsevasta vaikutuksesta kärsineissä amygdala-soluissa erotetaan kroonisen tonsilliitin follikulaariset tai lakooniset muodot. Ja koska imukudoksen vaurioituminen on epätasainen eri alueilla, nielujen pinta muuttuu epätasaiseksi, epätasaiseksi.
Kroonisen tonsilliitin osalta tällaiset oireet ovat tyypillisiä:
- Purulenttiset pistokkeet mandelien aukkoihin. Ne koostuvat limasta, kuorittuneista epiteelisoluista, mikrobeista ja aiheuttavat tulehdusprosessin amygdalassa. Taittuneiden epiteelisolujen kohdalla muodostuu pysyviä sisäänkäyntiportteja bakteereille aukkoissa. Liikenneruuhkat aiheuttavat hermopäätteiden ärsytystä, joka ilmenee kutinaa ja kurkkukipua, yskäpyrkimystä, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja korvakipua.
- Valinta pillun sisällön aukosta puristettaessa mandeleita.
- Huono hengitys, joka liittyy huurreisiin liikenneruuhkiin.
- Nielujen tarttuvuus (tartunta) palatiiniholvilla.
- Laajennetut submandibulaariset imusolmukkeet, tiheät ja herkät, kun niitä ei ole hitsattu yhteen.
- Etupalvelun kaaren punoitus.
- Pitkäaikainen lämpötilan nousu välillä 37,5 ° C.
- Kun tonsilliitin paheneminen, lapsi väsyy nopeasti, tulee kapriisiksi ja ärtyneeksi, huolestuttaa päänsärky.
Mikä on kroonisen tonsilliitin vaara
Krooninen tonsilliitti, joka on lapsen elimistössä pysyvä tartuntalähde, ei ainoastaan immuunijärjestelmää heikentää, vaan voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita:
- reuma, joka vaikuttaa sydämeen (vikojen kehittyessä) ja nivelet;
- munuaisten ja virtsatieteen sairaudet (glomerulonefriitti ja pyelonefriitti);
- otiitti, jossa kuulon heikkeneminen;
- keuhkotulehdus;
- polyartriitti (niveltulehdus);
- allergisten sairauksien paheneminen;
- psoriaasi (ihosairaus).
Krooninen tonsilliitti voi aiheuttaa tyrotoksikoosia (kilpirauhasen sairaus). Käsittelemätön tonsilliitti voi johtaa autoimmuunisairauden kehittymiseen, kun immuunijärjestelmän epäonnistumisen seurauksena muodostuu vasta-aineita kehon omia vasta-aineita vastaan.
Siksi hallitsematonta tilannetta ei pitäisi jättää. On tarpeen ottaa ajoissa yhteyttä ENT: n lääkäriin ja hoitaa lapsi.
Kroonista tonsilliittiä hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti.
Prosessin pahenemisen aikana tehdään konservatiivinen hoito:
- antibioottihoito, ottaen huomioon taudinaiheuttajan herkkyys nielun bakteriologisen tahran tuloksen mukaan;
- Bakteriofagien paikallinen käyttö: bakteerien viruksia kutsutaan streptokokeiksi ja stafylokokeiksi. Erityisen tärkeää on kroonisen tonsilliitin bakteriofagien hoito, kun patogeeni ei ole herkkä antibiooteille;
- mandelien kastelu tai gargling desinfiointiaineiden tai aerosolien avulla (furatsilina-liuos, sooda-liuos);
- käyttö tablettien muodossa antimikrobisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden resorptioon (Decatilen, Antiangin jne.);
- hoitoa homeopaattisilla valmisteilla voidaan käyttää tonsilliitin pahenemiseen ja profylaksina (lapsi ja homeopaatti valitsevat lääkkeen ja annoksen);
- fysioterapiahoito (nielun kvartsiputki, UHF, ultraääni).
Kirurginen hoito (nielujen poistaminen) suoritetaan vain siinä tapauksessa, että kroonisen tonsilliitin dekompensointivaihe diagnosoidaan: nielurisat ovat täysin vaikuttaneet eivätkä toteuta suojaavaa toimintoa ilman sen talteenottoa. Infektoidut risat aiheuttavat enemmän haittaa lapsen keholle kuin hyvä, ja leikkaus on ainoa tapa päästä ulos.
Käyttöaiheet ovat:
- orofarynxin suppuratiivinen tulehdus;
- muiden nielujen aiheuttamat haavaumat;
- tonsilogeeninen sepsis;
- vaikutuksen puuttuminen käynnissä olevasta konservatiivisesta hoidosta, mikä ilmenee tileilliitin toistuvilla pahenemisilla (leikkauksen absoluuttinen viittaus on streptokokki-tonsilliitin esiintyminen 4 tai enemmän kertaa vuodessa).
Aikaisemmin nielurisat poistettiin skalpelillä - melko kivulias menetelmä, johon liittyi merkittävä verenhukka. Tällä hetkellä käytetään uusia teknologioita, mukaan lukien nielujen poistaminen laserista.
Laserleikkauksen edut ovat ilmeisiä:
- erittäin tarkka ja vähemmän traumaattinen menetelmä;
- kyky poistaa osa sairastuneesta nielusta on menettänyt toimintansa;
- verisuonten laserkoagulaatiosta johtuva vähäinen verenmenetys;
- pieni komplikaatioriski;
- lyhentää elpymisaikaa;
- taudin toistumisen pieni todennäköisyys.
Lasertoiminnot suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, jotta lapselle ei ole stressaavaa tilannetta ja jotta kirurgi voi suorittaa tarkan poiston. Toiminta kestää jopa 45 minuuttia. Kun lapsi herää, he laittoivat jääpakkauksen kaulaansa.
Leikkauksen jälkeen särkylääkkeitä ja antibiootteja käytetään komplikaatioiden estämiseen. Lapselle annetaan useita päiviä ruoka nestemäisessä muodossa ja jäätelöä (kuumia ruokia ei oteta huomioon).
On olemassa muitakin menetelmiä tileillektomialle - nestemäisen typen tai ultraäänen avulla. Laserleikkaus on kaikkein hyvänlaatuinen. Lääkäri valitsee operatiivisen menetelmän sidekudoksen proliferaation asteesta, arpien tiheydestä ja niiden liittymisestä orofarynxin kudoksiin.
Toiminta on vasta-aiheinen:
- akuutit tulehdusprosessit (nielun poistaminen mahdollista 3 viikkoa elpymisen jälkeen);
- verisairaudet ja hyytymishäiriöt;
- diabetes;
- aktiivinen tuberkuloosi;
- orofaryngeaalinen verisuonten aneurysma ja muut verisuonten poikkeavuudet;
- tyttöjen kuukautiset.
Kroonisen nielurisatulehduksen hoito
Lapsen tulisi opettaa huuhtelemaan suu syömisen jälkeen. Huuhtelua varten voit käyttää kamomillan, tammen kuoren, calamus-juuren erikseen tai maksujen muodossa. Kasviperäiset teet ovat sisällä. On parempi ostaa valmiita (apteekissa) palkkioita, koska on tärkeää ottaa huomioon keräyskomponenttien vuorovaikutus keskenään. Maksut voivat olla eri toimintalinjoja:
- anti-inflammatorisen vaikutuksen fytotea: yhtä suurina määrinä he sekoittavat juurikkaiden ruohoa, johanneksen virtaa, koiruohoa, tilliä, salvia, timjamiä, calamun juurta ja pionia, kamomillaa ja ympyränkukkia; 1 tl. sinun täytyy kaataa 200 ml kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaatia 4 tuntia, kiehauta, kantaa ja vedä lapsi 50–100 ml (iän mukaan) 2 kertaa päivässä;
- Fytotea koskemattomuuden vahvistamiseksi: Johanneksenmarja, horsetail, villirosmariini, volodushku, calamusjuuri ja lakritsi, ruusunmarjat sekoittuvat yhtä suurina osina, ota 1 tl. sekoita lasilliseen kiehuvaa vettä, hauta ja juo kuten tavallinen teetä.
Tonicina on mahdollista valmistaa seos: 5 osaa sokerijuurikkaan mehua, 3 osaa ruusunmarjan siirappia, 1 osa sitruunamehua sekoitetaan ja jätetään päivään jääkaapissa 1–2 tl: n syömisen jälkeen. 3 kertaa päivässä.
Kurkun huuhteluun ei-kotoisin oleva lääketiede suosittelee seuraavia ratkaisuja:
- lasi lämpimän veden lisää 1 tl. suola ja 5 tippaa jodia (ilman allergiaa jodille) ja huuhtele 3 tunnin välein;
- Crush 2 suurta valkosipulinkynttä puristimessa, purista mehu ja lisää se lasilliseen kuumaa maitoa, viileä ja kaivaa kahdesti päivässä.
Hengitys antaa hyvän vaikutuksen tonsilliitin hoidossa. Niille voit käyttää eukalyptuksen tai mäkikuisman alkoholipitoisia tinktuureja (1 rkl. Tinctures 1 litraan kiehuvaa vettä, hengittää höyryä 15 min.) ).
Lastenlääkäri Vinkkejä krooniseen tonsilliittiin
Jos lapsella on krooninen tonsilliitti, on tärkeää ottaa ennaltaehkäisevä kurssi vähintään 2 kertaa vuodessa pahenemisen estämiseksi. Hoidon tulisi nimetä ENT-lääkäri ja seurata sen toimintaa kuukauden kuluessa.
Se voi sisältää Bicillinin ennaltaehkäiseviä annoksia, käyttää 2 kertaa päivässä antiseptisiä liuoksia garglingille (furakiliinin, klorofylliptin, kamomillan, salvia, ympyrälihan, jne.).
Fysioterapia yleisen ja paikallisen kvartsisäteilyn muodossa parantaa paikallista immuniteettia, parantaa veren ja imusolmukkeen kiertoa.
Aukkojen peseminen lakillisella nielunulehduksen kanssa furatsiliinin, Rivanolin tai suolaliuoksen liuoksella (joskus penisilliinin lisäyksellä) antaa hyvän vaikutuksen. Follikkelimuodossa menettely ei ole järkevää.
Vähemmän tärkeitä ovat muut ehkäisevät toimenpiteet:
- varmistetaan lapsen suuontelon puhtaus (huuhtelu aterioiden jälkeen);
- hammashoito ja ikenien sairaudet;
- hygienia asunnossa;
- järkevä ravitsemus;
- noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa, riittävää nukkumista, riittävää koulutuskuormaa lapselle;
- päivittäinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
- syrjäytyminen hypotermian;
- lapsen kehon ja hänen nielujensa kovettuminen (pahenemisesta opetettaessa mandeleita kylmiin juomiin pieninä annoksina);
- mandelien hieronta valoilla, joilla kädet liikkuvat kevyesti alaleuan ja claviclesin välissä ennen kuin lapsi menee ulos tai ottaa kylmää ruokaa;
- Myönteinen vaikutus lapsen yleiseen tilaan on pitkä oleskelu meren rannalla.
Jatka vanhemmille
Kroonisen tonsilliitin ilmenemismuotoja ei aina esiinny, joten vanhemmille ei ole helppoa määrittää, ovatko he läsnä lapsessa. Tämä tauti voi aiheuttaa ongelmia lapsen koko myöhemmälle elämälle, jolla on komplikaatioita, joten on tärkeää diagnosoida ja käsitellä sitä ajoissa.
Ylempien hengitysteiden tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ja suorittamaan oikean paikallisen ja yleisen hoidon. Se vaatii vanhempien huomiota ja kärsivällisyyttä. Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet estävät komplikaatioiden kehittymisen. Koska kroonisen tonsilliitin pahenemisesta puuttuu 5 vuotta, voimme puhua lapsen parantamisesta.
Miten auttaa lapsen kurkkuun kroonisessa tonsilliitissa kertoo ”Tohtori Komarovskin koulu”: