Furunculosis on hiuslaukun tai nenän rauhasten tulehdus. Se liittyy infektioon ja muuttuu usein röyhkeäksi nekroottiseksi prosessiksi. Ilman lääketieteellistä väliintuloa nenän kiehuminen voi johtaa useisiin komplikaatioihin, sepsiin, tromboosiin ja jopa kuolemaan.
Sairauden syyt
Useimmiten furunculosis aiheuttaa stafylokokkia. Nämä ovat usein löydettyjä bakteereita, joille on tunnusomaista nopea kasvu, joka johtuu kyvystä jakaa useisiin tasoihin. Ne ovat resistenttejä aktiivisille happea tuottaville antiseptisille aineille (vetyperoksidi, ureaperoksidi) sekä joillekin antibiooteille: stafylokokit tukahduttavat penisilliinien ja kefalosporiinien aktiivisen komponentin β-laktoomien kanssa.
Ihmisillä nämä bakteerit voivat välttyä immuunivasteelta: niiden kirjekuoriproteiini estää vasta-aineita. Stafylokokit kolonisoivat usein epiteelin (iho ja limakalvot), jotka kiinnittyvät soluihin eräänlaisen "liiman" - teohapon vuoksi.
Harvemmin furunkuloosi aiheuttaa streptokokkeja. He mieluummin kolonisoivat limakalvoja, kiinnittyvät soluihin erityisten piikkien avulla tai joivat. Ulkopuolella bakteerit peitetään kapselilla, joka suojaa niitä ihmiskehon immuunivasteelta.
Yleensä stafylokokit ja streptokokit edustavat ihon ja limakalvojen normaalia mikroflooraa. Infektio tapahtuu vain silloin, kun siihen liittyy useita tekijöitä.
Harvoissa tapauksissa myös muut mikro-organismit voivat aiheuttaa taudin. Näitä ovat erityisesti ei-tuberkulaariset mykobakteerityypit. Ne erottuvat korkealla patogeenisyydellä, sillä voi olla vaikea lopettaa itseään aiheuttamastaan infektiosta.
Immuniteetin vähenemisen seurauksena bakteerit aiheuttavat huuhtoutumista. Ne tuovat useimmiten kädet nenän limakalvon ihon ja hiusten pussien huokosiin (ja niiden läpi talirauhasiin).
Lisäkertoimet taudin kehittymiselle ovat:
- Diabetes.
- Vitamiininpuutokset.
- Kehon yleinen heikkeneminen (esimerkiksi pitkäaikaisen sairauden, kylmän, ARVI: n seurauksena) lapsuudessa.
- Teknologinen ilmansaaste.
- Hormonaalinen epätasapaino.
- Worm-tartuntoja.
Miten furunkuloosin kehittyminen on?
Ilman hoitoa sairaus etenee useassa vaiheessa, kun uusiutumiset lisääntyvät. Se on melko vaikeaa päästä eroon siitä ilman asianmukaista hoitoa.
Ensimmäinen vaihe (lievä kurssi)
Kun bakteerit joutuvat hiuslaukkuun nenän tai talirauhan sisällä, ne alkavat vahingoittaa solukalvoja ja myös liuottaa hyaluronihappoa (tämä on eräänlainen "sementti", joka muodostaa kudoksen perustan). Tuloksena on paikallinen kehon reaktio. Immuunijärjestelmän solut ryntyvät kärsivälle alueelle, ja nestettä alkaa kerääntyä vaurioituneelle alueelle (muodostuu tunkeutuminen).
Tässä vaiheessa potilaat voivat itse havaita seuraavat oireet:
- Vaikutusalueella on kipua, naarmuuntumista.
- Muodostuvien kiehumien määrä - 1-3.
- Mahdollinen alueellisten imusolmukkeiden kasvu.
- Joillakin potilailla on tunne lämpöä kärsineellä alueella.
3-4 päivän kuluttua kiehuu itse. Siinä on kartiomainen muoto, joka päättyy päälle valkoisella “korkilla”. Muutama päivä myöhemmin kiehuu avataan, haava on loppunut.
Toinen vaihe (kohtalaisen vaikea furunkuloosi)
Jos et tee mitään hoitomenetelmiä, tauti palaa jälleen (jopa useita kertoja vuodessa). Kiehuu suuremmaksi, niiden määrä kasvaa joka kerta. Ehkä niiden sulautuminen hiilihydraatin muodostumiseen. Ajan myötä seuraavat oireet lisätään oireisiin:
- Väkivaltainen tulehdusreaktio.
- Korkea lämpötila
- Yleinen heikkous, työkyvyn menetys.
- Lisääntynyt hikoilu.
Nämä oireet osoittavat ihmisen immuniteetin suurimman aktiivisuuden. Kaikki puolustukset heitetään patogeenien torjuntaan.
Kolmas vaihe
Taudin viimeisessä vaiheessa oireet laskevat. Kiehuu jatkuvasti (nenän alla, limakalvolla, siivet - niiden jakautumisalue kasvaa merkittävästi), mutta turvotus ennen niiden muodostumista on lähes vähäistä. Potilaan yleiseen tilaan liittyy heikkous, jatkuva väsymys, kyvyttömyys johtaa normaaliin aktiiviseen elämään.
Tämä johtuu immuunijärjestelmän masennuksesta. Elimistön yleinen myrkytys bakteerien vaikutuksesta. Vereen tulee jatkuvasti toksisia yhdisteitä, joita stafylokokit tai streptokokit erittävät.
Kaikki tapaukset, joita yleisesti kutsutaan "kiehuviksi", eivät ole vakavien kiehautusten ilmentymiä, joten suosittelemme tarkistusmateriaalia haavaista eri etiologioiden nenässä.
Taudin diagnosointi
Furunkuloosin määrittämiseksi lääkärin on suoritettava tietyntyyppisiä tutkimuksia:
- Kliininen. Tarkista nenä, tarkista sen sisäpinta yksityiskohtaisesti. Anamnesiksen kerääminen potilaiden valitusten mukaisesti.
- Laboratoriossa. Ota patogeenin määrittämiseksi kiehumispyyhki, joka sisältää kiehumispitoisuuden, suorittaa verikoe sepsiksen (veren infektio) estämiseksi.
- Vaikeissa tapauksissa seurataan säännöllisesti hermoston toimintojen turvallisuutta.
Lisäksi lääkäri voi määrätä sokeritestejä diabeteksen estämiseksi, tarkistaa hormonitasot, matojen munien ulosteet. Furunculosis on melko helposti määritettävissä, harvoin tämän taudin diagnoosissa on vaikeuksia.
Seuraavat havainnot auttavat epäilemään paiseen muodostumista lapsessa, joka ei vielä voi ilmaista tunteitaan sanoin:
- Lapsi on letarginen, apaattinen, jotain häiritsee häntä.
- Lapsi koskettaa jatkuvasti nenäänsä.
- Jos kiehuvuus sijaitsee sisällä, limakalvolla, vauva ravistaa päätään, kieltäytyy syömästä.
- Lapsen nenä on punainen tai siinä on pieniä punoitusalueita, jotka ovat tuskallisia paineen kanssa.
Peruskäsittelystrategiat
Furunculoosin vaiheesta ja potilaan tilasta riippuen on olemassa kolme mahdollista hoitomuotoa:
- Paikallinen hoito;
- Yleinen hoito;
- Kirurginen ruumiinavaus paiseesta.
Lääkäri määrittää niiden yhdistelmän sekä edulliset lääkkeet patogeenityypin perusteella.
Paikallisen toiminnan keinot
Furunculoosia varten käytetään seuraavia lääkkeitä:
- Boori-alkoholi ihon hoitoon kiehumispisteen ympärillä. Sillä on antiseptinen vaikutus, joka estää infektion leviämisen.
- Ichtyol ja balsamiinivoite (toinen nimi on Vishnevsky voide). Valmisteita käytetään tiukasti, kunnes kiehuu. Niillä on antiseptinen vaikutus, tehostetaan regeneratiivisia prosesseja kudoksissa.
- Fuzidovy-happo ja mupirosiini (voiteen muodossa). Valmisteet sisältävät luonnollisia antibiootteja, jotka tukahduttavat patogeenibakteerien aktiivisuuden. Voide voidaan levittää kiehumiselle koko taudin ajan. Mupirosiini on erityisen arvokas, koska se sopii intranasaaliseen käyttöön (voide ruiskutetaan suoraan nenän kautta).
- Suolaliuos (1%). Ne kostutetaan siteillä ja levitetään kiehumispisteeseen ja ympäröivään alueeseen (ihon vauriot nenän kärjessä tai siivissä). Menettely voidaan suorittaa missä tahansa taudin vaiheessa, erityisesti sen jälkeen, kun kiehuvuus on avattu (suola, jolla varmistetaan nesteen hyvä ulosvirtaus märehtyneellä sisällöllä).
Joissakin tapauksissa voidaan ilmoittaa lämpeneminen. Sen toteutettavuuden pitäisi määrittää lääkäri.
Yleinen hoito
Voiteiden lisäksi antibiootteja määrätään yleensä patogeenisen mikroflooran tukahduttamiseksi. Ne on otettu taudin pahenemisen aikana - kiehumien muodostuminen ja kypsyminen.
Tavallisina keinoina, jotka ovat aktiivisia stafylokokkeja ja streptokokkeja vastaan, määrättiin:
- Vankomysiini. Lääke on erittäin aktiivinen coccal-kasvistoa vastaan, mutta se on hyödytön, kun se on infektoitunut mykobakteereihin. Se muodostaa reikiä mikro-organismien kuoressa, häiritsee niiden genomin työtä. Vankomysiini voidaan ottaa suun kautta tai injektiolla. Jälkimmäinen menetelmä tunnustetaan tehokkaammaksi.
- Kefatsoliini. Antibiootti annetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti. Se selviytyy hyvin monenlaisista patogeeneistä, mutta on olemassa stafylokokkikantoja, jotka ovat kehittäneet sen vastustuskykyä.
- Amoksiclav ja analogit. Tällaiset tuotteet sisältävät lisäksi klavulaanihappoa - ainetta, joka ei anna Staphylococcus (β-laktoosi) entsyymejä antibiootin ampisilliinin inaktivoimiseksi.
- Tetrasykliiniä. Lääkkeellä on laaja vaikutusalue, joka soveltuu ulkoiseen ja sisäiseen käyttöön (lääkäri määrää menetelmän). Sen puutteista voimme huomata suuren määrän sivuvaikutuksia sekä sen todennäköisyyttä, että sitä esiintyy joissakin patogeenisen kasviston edustajissa.
Antibioottien nimittäminen on tehtävä vasta patogeenin tunnistamisen jälkeen. Suuri plus on määritellä bakteerien herkkyys tietyille lääkkeille hoidon tehokkuuden lisäämiseksi.
Nenän kroonisessa furunkuloosissa pahenemisvaiheiden aikana on suositeltavaa käydä läpi immunomoduloivia lääkkeitä:
- Polyoxidonium. Lääke aktivoi paikallista immuniteettia, mikä lisää kehon vastustuskykyä infektioille.
- Likopid. Sisältää osia bakteerisoluseinistä. Tämä sallii immuniteetin muodostumisen näille patogeeneille. Sillä on alhainen toksisuus, sivuvaikutukset ovat harvinaisia ja merkityksettömiä.
- Galavit. Kotimainen lääke, jolla on immunostimuloiva ja anti-inflammatorinen vaikutus. Se mobilisoi kaikki immuunijärjestelmän osat, nopeuttaa haavojen paranemista ja limakalvon palauttamista.
Autohemoterapia on avohoidon menetelmä, sen tehokkuutta ei tunnista kaikki asiantuntijat. Se on sarja veren injektioita kuutiometrisestä laskimosta. Sitä annetaan ihon alle pieninä annoksina (enintään 10 ml). Furunculoosin kuvio on verensiirtoveren tilavuuden asteittainen lisääntyminen kurssin ensimmäisten 5 päivän aikana ja sitten asteittainen lasku seuraavien 5 päivän aikana.
On myös mahdollista nimittää antihistamiineja sairauden kulun lievittämiseksi, oireiden vakavuuden vähentämiseksi. Lääketieteellisessä käytännössä ne kuitenkin määrätään melko harvoin. Ennen kiehumista potilaalla on usein kipua tulehduspaikassa, näissä tapauksissa on mahdollista ottaa kipulääkkeitä.
Kiehumisen kirurginen poistaminen
Kirurgisen toimenpiteen indikaatio on laajamittaisen paise- ja kudosekroosin kehittyminen. Potilas on sairaalahoidossa, yleisen tai paikallisen anestesian alla, leikkaus tehdään ja pussivuoto on järjestetty. Toiminta on nopeaa ja yleensä ilman seurauksia. Jälkeen jääminen voi jäädä, kun kiehuvuus on liian lähellä nenän eteistä.
On tärkeää! Itse avaaminen kiehuu on erittäin vaarallista! Steriilien olosuhteiden ja taitojen puuttuessa patogeenisten bakteerien vaara verenkiertoon ja sepsiksen kehittyminen on suuri.
Jopa kotona tapahtuneen onnistuneen ruumiinavauksen aikana tällaisen toiminnan arvet ovat paljon todennäköisempiä kuin asiantuntijan toimilla. Lääkäri yrittää leikata käyttämällä luonnollisia ihon taitoksia. Siipien tai nenän kärjen avulla tämä antaa mahdollisuuden säilyttää sen esteettinen ulkonäkö.
Furunculosis on sairaus, joka ei aiheuta välitöntä uhkaa potilaan elämälle, mutta voi olla vaarallista sen seurauksilla. On ehdottoman välttämätöntä, että heti paiseen havaitsemisen jälkeen, ei yritä kohdella sitä kotona, vaan kääntyä toimivaltaisen asiantuntijan puoleen ja suorittaa täydellinen tutkimus.
Nenän kiehuminen: hoito. Ulkonäkö. Miten parantaa tulehdusta?
Yksi epämiellyttävimmistä sairauksista ENT: n lääkärin käytännössä on orava. Potilaat kutsuvat häntä myös paiseeksi tai kiehumaan, ja toisinaan ovat kohtuuttomia hänen hoidostaan.
Huolimatta näennäisestä yksinkertaisuudestaan (ajatella triviaalista näppylää) tämä kipeä voi aiheuttaa vakavia intrakraniaalisia komplikaatioita ja aiheuttaa vakavia seurauksia aikuisille ja pikkulapsille.
Mikä on kiehuva nenä?
Tämä tauti on akuutti röyhtäinen hiusten follikkelin ja ympäröivien kudosten tulehdus - talirauhas ja sen kuitu. Nenässä on tällainen paise: siipien alueella ja eteisvyöhykkeellä, jossa on karvatuppeja.
Kun furuncle nousi ylös nenään, ja sen jälkeen, kun oli esiintynyt samanlaisia muotoja muualle kehoon (rintakehä, vatsa, kasvot jne.), Lääkärit diagnosoivat "furunkuloosin".
Jos useita lähistöllä olevia paiseja sulautuu toisiinsa, muodostuu karbuncle. Tämän ongelman myötä kehon tulehdusvaste kasvaa useita kertoja, ja tauti on paljon vaikeampi.
Lääketieteellisissä tiedoissa patologiassa on ICD 10-koodi, jota kutsutaan nimellä J34.0. Nämä tiedot eivät ole potilaan kannalta hyvin tärkeitä, mutta ne ovat tärkeitä asiantuntijan ja tilastotietojen toimistolle.
Syyt sen esiintymiseen
Mikä tekee tästä kipeästä nenästä? Tärkein syy on infektio. Useimmiten nämä ovat erilaisia staphylococcus-tyyppejä (Staphylococcus aureus ja muut bakteerit), harvoin streptokokit aiheuttavat ongelman.
Infektioiden lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:
- Hypotermia.
- Beriberi.
- Ihon mikrodiagnoosi kuoppien, kampauksen jne. Aikana
- Vammoja.
- Ruttoisen näppylän puristaminen voi johtaa laajaan tulehdukseen.
- Jotkut somaattiset patologiat (diabetes mellitus ja muut.).
Jotkut stafylokokit ja streptokokit voivat yleensä elää ihmisen ihossa ja limakalvoissa. Haitallisten tekijöiden yhtymäkohdassa sairaus kehittyy.
Kliininen kuva taudista
Aivan alussa iholle on muodostunut rajallinen punoitusalue, jossa on epäselvät reunat ja kudoksen turvotus. Kun tuntuu, että tämä paikka on hyvin kipeä.
Hetken kuluttua turvotus leviää huulelle, poskelle ja muille läheisille kasvojen alueille.
Iholle ilmestyy rajoitettu kartionmuotoinen tunkeutuminen, joka sattuu voimakkaasti kosketettaessa. Tärkeimmät oireet ovat tuskan kipu ja turvotus kärsivällä alueella. Tämä on tunkeutumisen vaihe.
Muutama päivä myöhemmin tunkeutumisen, niin sanotun sauvan, päälle näkyy keltainenvalkoinen paise.
Taudin kulun aikana ennen potilaan kurjakuoren avaamista yleisimmät oireet ovat: heikkous, kuume, päänsärky, niveliä, ruokahaluttomuus ja muut myrkytyksen merkit. Ns. Paiseen vaihe.
Nenäisen paiseen avaamisen jälkeen resoluutio alkaa. Yleiset oireet häviävät ja potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi.
Paise avataan itsenäisesti tai leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa sairaus on keskeytynyt, kun infiltraatio imeytyy ilman spontaania viemäröintiä. Lähde: nasmorkam.net
Mahdolliset komplikaatiot
Tällainen tulehdus epäsuotuisien olosuhteiden yhtymäkohdassa voi kehittyä. Riittämätön hoito, diabetes, heikentynyt immuniteetti ja muut ongelmat vaikuttavat infektion leviämiseen.
Tämän vyöhykkeen suonet liittyvät läheisesti kiertoradan ja kallon laskimoverkkoon. Hänen mukaansa tartunta voi tunkeutua kallon kiertoradalle ja onteloon, mikä aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Taudin vaarallisimmat seuraukset:
Cavernous sinuksen tromboosi. Vaikea tila, johon liittyy aivojen oireita (sekavuus, oksentelu, päänsärky).
Lisätään aivokalvontulehduksen oireita (jäykkä niskalihakset, valonarkuus jne.). Silmäluomien, exophthalmoksen turvotus, kemoosi, silmämunojen laiminlyönti, verkkokalvon verenvuotot ja muut vauriot.
Komplikaatioiden riski kasvaa, jos kiehuu nenän alla. Tällä nasolabiaalisen kolmion alueella (jota kutsutaan myös "kuoleman kolmiona") on hyvä verenkierto, ja infektio voi levitä nopeasti kallononteloon.
Et voi koskaan puristaa akneja ja haavaumia tällä alueella.
Erotusdiagnostiikka
Tätä patologiaa ei pidä tarkastella jokaisessa nenä- ja sen sisällä olevassa näppylässä. On olemassa useita sairauksia, jotka täytyy erottaa tämä ongelma:
Sairaus on levinnyt ja krooninen. Pienet pustulot, jotka ovat jatkuvasti auki ja kuivia, muodostavat röyhkeitä kuoria, joiden alla on verenvuotoa.
Potilas valittaa syöpymisestä, polttamisesta ja epämukavuudesta kärsivällä alueella, prosessi ei useinkaan sisällä vain eteisen aluetta, vaan myös miehen partan karvoja.
Ei jokainen kylmä nenä on vaarallinen paise. Epäilemättä asiantuntijaa tulisi käydä selvittämään diagnoosia ja hoidon valintaa, koska nenän sisäinen näppylä voi olla mitä tahansa.
Miten kohdella narttua?
Keittäminen nenässä hoidetaan konservatiivisesti ja nopeasti. Lääkehoitoa käytetään infiltraatiovaiheessa, kun taas kurja-nekroottinen ydin ei ole vielä kypsä. Määritä järjestelmällisesti:
- Antibakteeriset lääkkeet penisilliinien, kefalosporiinien tai makrolidien ryhmästä.
- Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil). Vähentää turvotusta ja poistaa patologian allerginen komponentti.
- Kipulääkkeet ja antipyreettiset aineet (Diklofenakki, Parasetamoli, Ibufen).
- Tasapainoinen ravitsemus ja vitamiinit.
- Antikoagulantit (aspiriini). Käytetään orbitaalisten ja intrakraniaalisten komplikaatioiden ehkäisyyn.
- Fysioterapia.
Paikallinen hoito sisältää eri voiteiden ja voiteiden käytön, joita käytetään kyseiselle alueelle. käyttö:
Levomekol. Suosituin kiehuvuus voide nenä. Se koostuu klooramfenikolista, jolla on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia. Purulenttis-nekroottisissa prosesseissa käytettynä sen tehokkuutta ei vähennetä mädän läsnä ollessa.
Miten sitä käytetään: kyllästää sideharso lautasliinat ja aseta se kärsivälle alueelle, vaihda nämä sidokset 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta.
Miten kirurginen hoito suoritetaan?
Abstsessoinnin vaiheessa, kun muodostuu muodostunut pörröinen sauva, suoritetaan laaja paiseen aukko ja purulenttiset massat poistetaan. Haavaan sijoitetaan viemäröinti ja sidos levitetään antiseptisellä aineella. Tämä menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa tai lyhytaikaisessa anestesiassa.
Leikkaus suoritetaan konservatiivisen hoidon taustalla. Potilas saa edelleen antibiootteja, antikoagulantteja ja muita lääkkeitä. Abstenssi on tyhjennetty, kunnes työntyminen loppuu.
Tämän jälkeen valuma poistetaan ja salvilla ja liuoksilla kyllästetyt sidokset (natriumkloridi, levomekulevoy ym.) Levitetään edelleen haavan alueelle.
Perinteiset hoitomenetelmät
Mitä tehdä, jos lääkettä ei ole kädessä, ja on mahdotonta saada niitä. Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa suosittuja reseptejä ja hoitoa kotona.
Mitä menetelmiä voidaan käyttää:
- Kamferiöljy. Sillä on antiseptinen vaikutus. On välttämätöntä hoitaa tulehdusaluetta tällä työkalulla 3-4 kertaa päivässä.
- Raaka perunat Hio pieni peruna hienolla raastimella, liota sideharsoa mehuun ja levitä se kärsineelle alueelle. Vaihda sidokset 2-3 kertaa päivässä.
- Sipulimehu ja aloe. Sekoita sipuli- ja aloe-mehu yhtä suurina osina ja pyyhi paise tästä seoksesta.
- Kehäkukka. 20 gr. kuivaa ympyrälihaa sekoitettuna vaseliiniin ja voitele tuloksena saatu kermakipu.
- Sisällä muodossa decoctions ja tinktuurat toteuttaa keinoja, jotka parantavat immuunijärjestelmää ja joilla on tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia (kamomilla, merkkijono, eleutherokokki, ginseng jne.).
Perinteiset hoitomenetelmät ovat hyviä taudin lieville ilmentymille ja yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa.
Kun muodostuu kurjavauva sauva, akuutti myrkytys, infektioiden leviämisen merkit, sinun on lopetettava itsenäinen taistelu välittömästi ja haettava apua.
Kiehauta raskauden aikana
Tässä jännittävässä jaksossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, ja naisen immuniteetti vähenee, jotta raskaus voi kehittyä normaalisti. Tätä taustaa vasten nenäontelon sisä- tai ulkopuolella voi olla näppylä.
Ensinnäkin sinun täytyy vierailla asiantuntijalla selvittääksesi tarkan diagnoosin. Jos se on kiehumispiste, sitten tunkeutumisvaiheessa valitaan raskauden aikana hyväksytyt lääkeaineet (penisilliini-antibiootit, voide, antiseptinen aine).
Miten voidella raskaana olevan naisen paise? Voit käyttää levomekolovoy-voidetta, jota voidaan käyttää tällä hetkellä.
Pakopaikan vaiheessa suoritetaan paiseen kirurginen avaaminen. Tämä ongelma raskauden aikana on hoidon ja tarkkailun kohteena, koska hormonaalisten häiriöiden tausta lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Kiehauta lapsen nenässä
Usein tämä ongelma ilmenee lapsuudessa. Tärkein syy on lasten rakkaus kampata ja poimia tämä paikka likaisilla käsillä.
Kehityksessään haavauma kulkee samoilla vaiheilla kuin aikuinen henkilö:
- Tunkeutuminen. Ihon punoitus ja turvotus on tuskallinen ulkonema.
- Abstsedirovanie. Muodostuu pörröinen sauva, päähän tulee vaalea paise.
- Elpymistä. Se tyhjennetään tylystä ja haavan paraneminen vähitellen ja turvotus ja punoitus häviävät.
Hoidon periaatteet ovat samat kuin aikuisilla. Antibioottien ja muiden keinojen annokset valitaan lapsen iän mukaan. Tarvittaessa se avataan lyhyellä anestesialla tai sedatiolla.
Kiehauta nenä
Jos henkilöllä on tavallinen kiehuminen nenässä, se ei ole kiehuvaa. Koska tämä diagnoosi merkitsee hiusten follikkelin tulehdusta ja syvälle nenänonteloon tai sen kärjessä, ei ole karvatuppeja, joten diagnoosi "niskan kärki" on väärä.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Nenän kärjen tulehdus liittyy useammin talirauhasen tukkeutumiseen ja infektioon. Tätä prosessia kutsutaan myös akneiksi, akneiksi tai akneiksi.
Miten päästä eroon tästä prosessista? Kirurgista poistoa ei käytännössä käytetä, vain jos kyseessä on tavallinen kurjaprosessi.
Käytä konservatiivisia menetelmiä: voiteita, voiteita, voiteita, jotka vähentävät tulehdusta ja vähentävät sebumin tuotantoa. Normaalista aineenvaihdunta, ravitsemus ja elämäntapa. Vaikeissa tapauksissa akne, hormonit ja systeeminen antibiootteja on määrätty.
Kiehauta nenä
Kulmakarvojen kasvualueelle voi muodostua haavaumia, koska siellä on suuri määrä karvatuppeja.
Prosessin kliiniset oireet ja hoito ovat samat kuin muissa kohdissa. Orbitaalisten komplikaatioiden kehittyminen tapahtuu useammin, koska kiertorata on lähellä.
Hoito on otorinolaryngologist. Potilaat, joilla on tämä patologia, mieluummin hoidetaan sairaalassa, jotta voit seurata dynaamisesti taudin kehittymistä ja estää sen seuraukset ajoissa.
Kiehauta nenässä: oireet, miten hoitaa
Furuncle on hiusten follikkelin, talirauhasen ja vierekkäisten kudosten akuutti tulehdus, jolla on kurja-nekroottinen luonne. Usein kiehuminen tapahtuu nenän tai sen aallon alemmassa kolmanneksessa, mikä on erityisen vaarallista komplikaatioiden kehittymisen kannalta. Furuncle voi kehittyä aikuisilla ja lapsilla, jotka usein heikkenevät tai joilla on samanaikainen sairaus, jotka altistavat pustulaarisille sairauksille.
Sairauden syyt
Tärkein syy tähän patologiaan on stafylokokin, harvoin streptokokki-infektion, tuonti ulkopuolelta, jolla on korkea patogeenisyys ja virulenssi. Nämä mikro-organismit, jotka joutuvat hiusten follikkeliin ja nenäkorkeuden talirauhasiin, aiheuttavat siellä tulehduksellisen prosessin. Kuitenkin kiehuu harvoin täysin terveillä ihmisillä. Seuraavat tekijät vaikuttavat niiden esiintymiseen:
- paikallisen ja yleisen koskemattomuuden vähentäminen;
- ihon herkistyminen stafylokokille;
- ihon eritysfunktion rikkominen;
- mikroteräkset ja naarmuuntuminen;
- ihon saastuminen pölyllä, kotitalouksien lika;
- diabetes;
- metabolinen patologia;
- hypotermia.
On huomattava, että kasvojen kiehuminen voi olla diabeteksen ensimmäinen merkki. Siksi potilaan on tutkittava potilaalla sellainen patologia, joka estää verensokerin nousun.
Kliiniset oireet
Sairaus alkaa siitä, että muodostuu rajoitettu hyperemian alue ja tuskallinen turvotus, jossa on sumeat rajat, joista muodostuu myöhemmin kartionmuotoinen tunkeutuminen. Hänen suosikkipaikkansa on nenän kynnys, jossa sijaitsee huomattava määrä karvatuppeja. Harvemmin patologinen prosessi kehittyy nenän, sen kärjen tai nasolabiaalisten taitosten siipien alueella.
Muutama päivä myöhemmin tunkeutumisen keskelle muodostuu valkea pää (kurjainen ydin). Samalla pehmytkudoksen ödeema ulottuu usein ylähuuleen ja poskiin. Potilaan kehon lämpötilan nousu ja myrkytyksen merkit näkyvät (päänsärky, yleinen heikkous, patologiset muutokset veressä). Nämä ilmiöt laantuvat paiseen valumisen jälkeen. Kun sairaus on lievä, potilaiden yleinen tila vaihtelee hieman.
Joissakin tapauksissa esiintyy useita lähellä olevia kiehumia. Kuitenkin ne voivat yhdistää, muodostaen karbunclen, joka painottaa merkittävästi potilaiden tilaa. Myrkytys lisääntyy, alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät. Turvotus ulottuu ympäröiviin kasvokudoksiin. Vaikutusalueella potilas tuntee jännityksen, repimisen ja sykkivän kivun.
komplikaatioita
Epäsuotuisalla taudin kululla tai riittämättömän hoidon puuttuessa potilaan terveyttä ja elämää uhkaavien komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista:
- kasvojen lymfangiitti;
- kasvojen laskimotulehdus;
- syväkalvon tromboosi;
- röyhkeä leptomeningiitti;
- sepsis.
Tällaiset patologiset tilat esiintyvät melko usein potilailla, joilla on kasvojen alueen kiehumispiste, joka liittyy kasvojen suonien anastomoosiin, jossa on verhottuja astioita. Samanaikaisesti röyhtäiset verihyytymät pääsevät helposti kallon syvennykseen ja aiheuttavat siellä tulehdusprosessin.
diagnostiikka
"Furuncle-nenän" diagnoosi ei aiheuta vaikeuksia lääkärille. Hän esitteli ottaen huomioon taudin kliiniset oireet, tutkimustiedot ja fyysisen tutkimuksen. Tämä eliminoi paiseen läsnäolon furunclen pohjassa ja nenän väliseinässä. Prosessin vakavuutta voidaan arvioida verikokeessa tapahtuvien muutosten vakavuuden perusteella (leukosytoosi, lisääntynyt ESR). Veritulppaisen infektion yleistymisen merkkien havaitsemiseksi lämpötilan korkeudessa testataan veren steriiliyttä.
hoito
Potilaan hoidon taktiikka riippuu taudin vakavuudesta, samankaltaisten sairauksien esiintymisestä. Siten suhteellisen lievää nenän kiehumista voidaan hoitaa avohoidossa antibioottihoidon ja paikallisen hoidon nimittämisellä.
Vakavassa taudin kulussa, jossa on selvä yleinen reaktio, vierekkäisten kasvokudosten turvotus, potilaat on kiireellisesti sairaalassa. Hoitoon käytettiin suuria annoksia antibiootteja, anti-inflammatorisia ja antihistamiineja.
Jos taudin vakava kulku johtuu syvälle juurtuneesta paiseesta, hoidon aikana tulee esiin leikkaus, jonka tarkoituksena on sen avaaminen, puhdistus nekroottisista kudoksista ja hyvä vedenpoisto.
Lisäksi kontraindikaatioiden puuttuessa tällaisille potilaille voidaan määrätä fysioterapiaa (laserhoito, UVR, UHF).
johtopäätös
Furunclen esiintyminen nenässä on melko vakava ongelma. Tällaista patologista prosessia ei ole toivottavaa käsitellä yksinään, koska epäasianmukainen hoito tai kudosten vaurioituminen tulehdusalueella (esimerkiksi yrittäessään puristaa purulenttiset massat) voi edistää infektion leviämistä verenkiertoon tai kallon onteloon. Vain toimivaltainen erikoislääkäri voi määrätä tarvittavan hoidon ottaen huomioon taudin vaiheen ja potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Terveydenhuollon kanava, ihotautilääkäri V. V. Makarchuk puhuu niiden hoidon keinoista ja periaatteista:
Nenä kiehuu
Nenän furuncle on hiusten follikkelin tai talirauhasten ja nenäontelon vierekkäisten kudosten purulenttinen nekroottinen tulehdus. Tärkeimmät oireet ovat pustuloiden asteittainen muodostuminen, jossa on purulenttinen nekroottinen sisältö, joka avautuu 3-5 päivän kuluttua, alueellinen kipu, turvotus, hyperemia, myrkytysoireyhtymä. Diagnoosi koostuu potilaan historian ja valitusten keräämisestä, fyysisestä tutkimuksesta, eturauhoskopiasta, laboratoriokokeista ja harvoin radiologisista tutkimuksista. Hoitoon kuuluu antibakteeristen ja oireenmukaisten aineiden käyttö, tarvittaessa kirurgiset toimenpiteet.
Nenä kiehuu
Nenän kiehuminen - yksi yleisimpiä ihon ja limakalvojen tulehduksellisten prosessien vaihtoehtoja. Yhteensä jopa 45% kaikista pyodermaista. Se on syynä 4-21 prosenttiin sairaalahoitojen määrästä otolaryngologisessa sairaalassa ympäri vuoden. Nenäalueen kiehumat löytyvät kaikista ikäryhmistä, mutta 15–45-vuotiaat ovat kaikkein alttiimpia tälle patologialle. Miehillä taudin diagnoosi on 1,5–1,7 kertaa useammin kuin naisilla. Riippuen kliinisestä vammautumisesta ilmenee 1–3 viikon ajan. Komplikaatioiden taajuus määräytyy samanaikaisesti esiintyvien sairauksien perusteella ja vaihtelee välillä 0,5 - 25%.
Nenän kiehumisen syyt
Tärkein merkitys taudin kehittymisessä on paikallista limakalvojen ja ihon resistenssin vähenemistä. Patogeeniset stafylokokit ja streptokokit toimivat yleensä patogeeneinä. aureus, St. epidermidis, St. saprophyticus, b-hemolytic streptococcus group A. Sairaudet ja olosuhteet, jotka lisäävät kiehumisriskiä, eristetään:
- Traumaattiset vammat. Kudosten, leikkausten, naarmujen ja muiden kudosten eheyden loukkaukset luovat tulehduksen portille. Tähän kuuluvat kirurgiset toimenpiteet - rhinoplasty, eri implanttien asennus.
- Samanaikaiset kurittomat patologiat. Pustulaaristen ihosairauksien (pyoderma) tai nenäontelon vestibulaarisen osan (follikuliitti, sykoosi) esiintyminen. Infektio voi ilmetä myös muista kroonisista herkistä hampaista, palatiinia sisältävistä nielurisista ja paranasaalisista nilkoista.
- Pienentynyt immuniteetti. Yleinen hypotermia, krooninen väsymys, vitamiinivajaus, diabetes mellitus, HIV-infektio ja syöpä, äskettäiset kemoterapiakurssit, pitkäaikaiset systeemiset kortikosteroidit voivat vaikuttaa nenän kiehumiseen.
- Terveysstandardien rikkominen. Sisältää liian vähän hygieniaa kotona, mikä johtaa ihon aivoihin ja patogeenisten mikro-organismien pysyvyyteen. Tuotantotilanteissa patologian kehittymistä edesauttaa pölyisen ilman hengittäminen, jatkuva kosketus polttovoiteluaineiden kanssa.
synnyssä
Nenän kiehumismekanismi määräytyy patogeenin patogeenisyyden ja virulenssin perusteella yhdessä vaikuttavien tekijöiden kanssa. Ulkoinen vaurio nenäreiteille tai ulkoisen nenän iholle muuttuu tartuntavaarallisten tunkeutumispaikaksi kudoksiin. Endogeenisissä häiriöissä hikoilun ja talin bakteereja tappavat ominaisuudet vähenevät, ja paikalliset ja yleiset resistenssit pahenevat. Yksilöllisesti tai kollektiivisesti nämä muutokset johtavat pustuloiden muodostumiseen karvatupen suuhun, joka sisältää suuren määrän neutrofiilejä, fibriinifilamentteja ja patogeenistä mikroflooraa.
Kiehumisen edelleen kehittyminen johtuu tarttuvan aineen leviämisestä hiusten juurelle syvälle follikkeliin. Tähän prosessiin liittyy paikallista tulehdusta, tunkeutumisen ja nekroosin muodostumista - muodostuu nekroottinen sauva. Ympäröivät kudokset sulatetaan ja muutetaan kurjaksi massaksi. Olemassa oleva eksudaatti alkaa kerääntyä follikkelin suua ympäröivän epidermisen kerroksen alle, minkä jälkeen se hajoaa kuolleiden hiusten ja nekroottisen ytimen kanssa. Muodostunut vika täytetään vähitellen rakeistuskudoksella, jonka yhteydessä muodostuu sidekudoksen arpi.
Keittämään nenän oireita
Tyypillinen patologisen prosessin lokalisointi on ulkokuoren siivet ja kärki, nenäontelon vestibulaarinen osa, nenän väliseinän kolmas kolmasosa. Taudin kehittyminen tapahtuu kahdessa peräkkäisessä vaiheessa: tunkeutuminen ja paiseen muodostuminen. Ensimmäinen vaihe on ominaista asteittainen (24–48 tunnin sisällä) ostiofollikuliitin muodostuminen - tulehdukselliset muutokset follikkelin yläosissa. Kliinisesti mukana pienen kartion muotoisen tiivisteen muodostuminen, paikallinen kipu, puhkeamisen tunne, turvotus, punoitus. Pustulan keskellä määritellään pimeä kohta - osa nekroottista kudosta. Kipu-oireyhtymä lisääntyy pureskella, puhuessasi, hymyillen, koskettamalla. Samanaikaisesti on myrkytysoireyhtymä - kipeä päänsärky, heikkous, huonovointisuus, kuume jopa 39,0 ° C.
Paiseen muodostumisvaihe tapahtuu 3-7 vuorokautta sairauden alkamisesta. Sen pääpiirteet ovat pehmeneminen muodostumisen keskiosassa ja kudosten tiheyden yleinen väheneminen kärsineellä alueella. Ylhäällä muodostuu erikoinen keltainenvalkoinen rengas - kiehumisen ydin. Jälkimmäinen rikkoutuu nopeasti, pieni määrä erittymää vapautuu muodostuneesta vikasta. Samalla tuskalliset tunteet katoavat, kehon lämpötila normalisoituu. Kiehumisonteli tyhjennetään, täytetään rakeistuskudoksilla ja paranee, jättäen jälkensä valkean, jonkin verran sisäänvedetyn arpia ympäröiviin kudoksiin verrattuna.
komplikaatioita
Komplikaatioiden kehittyminen johtuu infektion kosketuksesta ja hematogeenisestä leviämisestä, laskimotromboosista syntyneessä tunkeutumisessa hiusten pussin ympärille. Muodostunut trombi, bakteerit ja niiden toksiinit voivat levitä laskimotietä pitkin kiertoradan, kulma-, etummaisen kasvojen laskimoon kiertoradalle ja laskimoon. Tämä aiheuttaa orbitaalisen flegmonin, cavernous sinuksen tromboflebiitin ja muita intrakraniaalisia komplikaatioita - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paise. Harvoin havaittu infektion yleistyminen - sepsis. Paikallisista komplikaatioista yleisimpiä ovat sinuiitti, etulinjat ja nenän väliseinän paiseet.
diagnostiikka
Taudin diagnosointi ei ole vaikeaa. Otolaryngologin diagnosoimiseksi riittää usein, että tutkitaan vaurion ja anamneaalisen informaation paikka. Potilaan koko tutkimussuunnitelma sisältää seuraavat menetelmät:
- Poll. Kun lääketieteen historiaa kerätään, lääkäri vahvistaa mahdolliset taudin syyt, samanaikaiset sairaudet, tekijät, jotka rikkovat kehon paikallisia ja yleisiä immuunipuolustusmekanismeja. Erityistä huomiota kiinnitetään oireiden kehittymisjärjestykseen.
- Fyysinen tarkastus. Kiehumisen paikannuksesta riippuen tutkitaan ulkoinen nenä- tai etu-rinoskopia. Näitä tekniikoita käytettäessä havaitaan visuaalisesti tietylle vaiheelle ominaisia edemaattisia infiltratiivisia muutoksia. Jäljitettävien lihasten palpaatiossa ja jännityksessä on kipu.
- Laboratoriotestit Yleinen verikoe osoittaa tulehdusprosessin esiintymisen elimistössä - neutrofiilisten leukosyyttien määrän lisääntymisen, ESR: n lisääntymisen. Pustulan kärjessä on myös otettu pyyhkäisy, jota seuraa patogeenisen mikroflooran määrittäminen ja sen herkkyys antibakteerisille lääkkeille.
- Kasvon luurankon radiografia. Se näkyy, kun taudin tarkka etiologia on mahdotonta todeta, jos epäillään infektion leviämistä poskionteloihin tai muiden komplikaatioiden kehittymiseen. Radiografioiden alhaisen diagnoosiarvon, meningeaalisen tai fokaalisen oireiden muodostumisen vuoksi tarvitaan kasvojen luuston ja aivojen MRI: n CT-skannausta.
Kiehuvan nenän hoito
Hoito suoritetaan otolaryngologisessa sairaalassa. Potilaan terapeuttisen ohjelman oikea-aikainen hoito koostuu konservatiivisista toimenpiteistä. Leikkaus suoritetaan, kun sairastuneen follikkelin kohdalle muodostuu paise, johon liittyy muita komplikaatioita.
- Antibakteerinen hoito. Ensinnäkin käytetään laaja-alaisia antibiootteja, lähinnä aminopenisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja ja fluorokinoloneja. Saatuaan mikrobiologisen tutkimuksen tulokset lääkkeitä määrätään, joihin inokuloitu mikrofloora osoitti suurinta herkkyyttä.
- Kirurginen hoito. Se koostuu nenäreunan avaamisesta ainakin tunkeutumisanestesiassa anestesian alla. Exudaatin evakuoinnin ja antiseptisillä hoidon jälkeen muodostuu viemäröinti, lisätään sidos tai käytetään nenäontelon eteisen tamponadia.
- Oireinen hoito. Annetaan hoidon kohteena olevalle alueelle antiseptisillä liuoksilla, antihistamiinien ja antipyreettisten aineiden, kipulääkkeiden, vitamiinikompleksien käyttö. Kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi käytetään UHF: ää, Solux-lamppua.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Varhaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon ennuste on suotuisa. Intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittyessä, vakavien, dekompensoituneiden oireyhtymien läsnäolossa sairauden lopputulos riippuu potilaan yleisestä tilasta ja terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuudesta. Tavallisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat nenäalueiden vammojen ehkäiseminen, työterveys- ja hygieniavaatimusten noudattaminen työpaikalla ja kotona, siihen liittyvien kurittomien sairauksien varhainen diagnosointi ja hoito, nykyisten infektiokohtien kuntoutus, immuunikatoksen korjaaminen ja hormonaaliset patologiat.
Hoitomenetelmät keittämään nenä
Erityisesti lääketieteen asiantuntijoiden huolenaihe on kiehuminen nenässä, koska nasolabiaalisen kolmion pussi leviää nopeasti verellä aivoihin. Samanlainen tilanne uhkaa potilasta. Jos nenäontelossa on paise, potilas voi vaatia sairaalahoitoa ja sairaalahoitoa.
Haavaumien lajikkeet nenässä
Nenäonteloon muodostunut kiehuminen on yksi stafylokokki-pyodermiitin ilmentymiä. Röyhkeällä muodostumisella on omat lajikkeet. Nenäalueella muodostuu kolmenlaisia haavaumia (yksi ihastuttava paise, joka on kasvon tyypillisessä osassa).
Carbuncle, joka on laaja purulenttinen muodostuminen, joka vaikuttaa useisiin hiusten follikkeleihin. Tuloksena on aknen fuusio. Muodostuneiden haavaumien määrä on 2-10 yksikköä.
Kystinen akne. Samanlainen patologia on yleisempää nuoruusiässä. Se koostuu epidermiksen syvien kerrosten tulehdusprosessin kehittymisestä.
Useaa akne-ihottumaa nenäalueella kutsutaan furunculoosiksi. Myrkyllinen sairaus vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, koska se on terveydelle vaarallista.
Furuncle virtaa akuutissa ja kroonisessa muodossa. Taudin akuutille kulkulle on tunnusomaista suurten haavaumien massamuodostus. Immuunipuutos ja hygieniasääntöjen laiminlyönti muodostavat kroonisen muodon kehittymisen syyn. Tällainen poikkeama on ominaista, että iholla on toistuvia kiehumia.
Taudin vaiheesta riippuen kiehuu jaetaan useisiin lajikkeisiin.
Infiltraatiotyyppi, jolle on tunnusomaista eksudaatin muodostuminen, nesteiden hikoilu verisuonista. Kiehumisen koko voi olla 4 cm.
Patologia kehittyy 1-3 päivää.
Kiehumispuhdas ulkonäkö on laiminlyöty prosessi, jossa muodostuu kurjaisia massoja, mukaan lukien leukosyytit ja sairaat solut.
Pysyvä furuncle - kuolleista soluista koostuvan nekroottisen sauvan muodostuminen. Tämä patologinen muoto johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
Lisäksi nenäalueen kiehuminen luokitellaan koulutuksen paikannuspaikan mukaan.
Patologian syyt
Follikkelin tulehdus aiheuttaa stafylokokit tai streptokokit. Nämä bakteerit ovat osa ihon mikroflooraa, mutta vain pieni osa niistä on patogeenisiä, useimmat niistä ovat ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja. Haitallisten tekijöiden vaikutus aiheuttaa kehon mikroflooran epätasapainon kehittymistä, jonka seurauksena kiehuu.
Tärkeimmät syyt keuhkojen muodostumiseen nenässä sisältävät useita tekijöitä.
Irrationaalinen ruoka. Proteiinin, rasvan, hiilihydraattien, vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti on riittämätöntä.
- itsensä puuttuminen röyhtäisten kokoonpanojen ekstruusion muodossa, mikä edistää patologian leviämistä edelleen;
- nenän karvanpoisto;
- limakalvovauriot.
Hermo- ja hormonitoimintaa sairastavien sairauksien esiintyminen:
- ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes:
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- neuroosi.
Vankka koskemattomuuden väheneminen.
Hypotermia tai äkillinen ilmastonmuutos on koko organismin stressi.
Nenäontelon krooniset sairaudet ja paranasaaliset poskiontelot. Tällaisessa tilanteessa keittämisen kehittyminen nenässä on näiden olosuhteiden komplikaatio.
Kehon puolustuksen heikkeneminen synnynnäisen tai hankitun immuunipuutoksen (AIDS) taustalla.
Hygieenisten sääntöjen pitkä laiminlyönti.
Furunculoosin esiintymisen ennakoiviin tekijöihin kuuluvat alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi, työ paikoissa, joissa on saastunut ilma, usein vilustuminen, virheet ravitsemuksessa, hypotermia ja ylikuumeneminen.
Kiehumisen käsittely on tehokkainta vasta patologian syyn oikean määrittämisen jälkeen.
Kliiniset oireet
Huolimatta siitä, että kiehumien muodostuminen nenän sisällä on alhainen, taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa, koska sen oireet ovat tyypillisiä. Haavaumien muodostumista leimaa äkillinen alkaminen ja akuutti eteneminen.
Useimmiten furuncles on lokalisoitu:
- nenän aukkojen aattona;
- nenän kärjessä ja siipissä;
- nenän väliseinän iholle.
Aluksi hiusten follikkelin suussa havaitaan tulehdusprosessin asteittaista kehittymistä, jolloin patologia leviää syvälle. 1–2 päivän kuluttua muodostuu ihon paksuneminen, punoitus ja turvotus kärsivällä alueella, on kipua, pahentaa nenän etuosan vesikkeliin kohdistuvaa painetta, jäljittelevien lihasten jännitystä, tyypillisen elimen tutkimista.
Päänsärky, lämpötilan indikaattorien nousu, heikkous yhdistyvät lueteltuihin muutoksiin.
Perifeerisen veren osalta leukosyyttikaava muuttuu vasemmalle, mikä on ESR: n lisäys.
Kolmannella päivällä keittämisen jälkeen valkoisen keltainen paise tulee näkyviin sen pinnalla. Prosessin suotuisalla kulmalla muutaman päivän kuluttua kudosten tiheys pienenee tulehduspainossa, ja infiltraation keskelle muodostuu pehmenevä tarkennus. Tämän prosessin seurauksena vapautuu pieni määrä pussia ja hylätään nekroottinen sauva.
Kiehumisen jälkeen jäljellä oleva onkalo puhdistetaan nopeasti ja täytetään granulaatiokudoksella.
Tänä aikana kipuintensiteetti, kehon lämpötilamittareiden normalisointi, yleisen hyvinvoinnin parantuminen vähenevät.
Keuhkojen keuhkoputken muodostumista esiintyy usein - tulehduksellisten tulehdusmuutosten etenemistä, epidermisen atrofiaa, nekroosivyöhykkeen laajenemista, turvotusta.
Diagnostiset toimenpiteet
Kiehumisen varmistamiseksi ei tarvita kompleksisia instrumentaalisia tutkimuksia. Taudin diagnostiikkatoimenpiteet perustuvat:
- potilaiden valitusten analyysin tuloksista;
- kerätystä historiasta;
- tiedot ulkoisesta tutkimuksesta ja etu-rinoskopiasta.
Syövyttävän aineen määrittämiseksi potilaan herkkyys antibiooteille on kokoelma tahraa. Sepsiksen sulkemiseksi otolaryngologi suorittaa verikokeen.
Toistuvilla kiehumisilla lisäksi:
- sokeritesti suoritetaan diabeteksen estämiseksi;
- hormonaalista tilaa arvioidaan;
- röntgensäteily, sisäelinten fluorografia ja ultraääni;
- dermatologin kuuleminen on mahdollista.
Komplikaatioiden kehittymisen myötä on suoritettava munuaisten CT-skannaus, aivojen magneettikuvaus ja selkärangan pistos.
Epäsuorat merkit viittaavat siihen, että keittämisen kypsymistä lapsen nenäontelossa voi epäillä:
- tarttua ja rikkoa nenä;
- apatinen tila, letargia, ahdistus;
- nenän tai sen osien punoitus;
- on kipua painettaessa nenän tulehtuneelle alueelle;
- nenäontelon sisällä olevan limakalvon muodostumisen jälkeen limakalvon ruokahalu on puutteellinen.
Tällaiset oireet ovat syynä lääketieteelliseen apuun. ESR-indikaattoreiden kasvu tässä tilanteessa osoittaa lapsen patologian etenemistä.
Hoito-ohjelma
Keittämisen taktiikka riippuu sen aiheuttajasta, potilaan tilasta ja taudin vaiheesta. Hoito valitaan tiukasti diagnoosin määrittämisen jälkeen.
Patologian alkuvaiheessa tavanomaisella tunkeutumisvaiheella riittää, että hoidetaan nenävirtausta kärsivää aluetta antiseptikoilla. Tätä varten sopiva 2-3-prosenttinen salisyylihappoliuos.
Jos pussia esiintyy vähitellen, on välttämätöntä levittää Vishnevskyn voiteen tai ichthyolumin, Levomekolin, liotettuja nauhat. Ei ole suositeltavaa levittää lämpöpuristimia ja -hieroja nenäalueelle, koska nämä menetelmät pahentavat taudin kulkua.
Nimitetty paikallisen antibioottihoidon avulla, johon kuuluu voiteiden "Fuzidovaya acid" ja "Mupirocin" käyttö. Ne sisältävät antibiootteja, jotka tukahduttavat patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen. Levitä voide suoraan limakalvolle ja kiehuu.
Tulehduksen lievittämiseksi ja kivun oireyhtymän poistamiseksi käytetään NSAID: ista peräisin olevia lääkkeitä, esimerkiksi Diclofenac, Brufen.
Kiehumisen kypsymisen jälkeen kiteisen salisyyli- natriumin levittäminen suoritetaan levittämällä se tulehduksellisen fokuksen keskelle ja kiinnittämällä se sitten sidoksella. Tällä työkalulla on keratolyyttinen vaikutus ja se edistää nekroottisen sauvan varhaista hylkäämistä.
Kiehuminen pyyhitään desinfiointiaineella itsekäsittelyn jälkeen. Mäki poistetaan ja 10% suolaliuokseen kastettu turunda lisätään nenään.
Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi systeemistä hoitoa määrätään antibioottien, kuten siprofloksasiinin ja kefatsoliinin, kanssa. Nämä lääkkeet näkyvät myrkytysoireiden läsnä ollessa.
Kroonisessa kurssissa on suositeltavaa suorittaa immunomoduloivien lääkkeiden kurssi. Näitä ovat:
Kiehauta nenässä: miten ja mitä hoitaa kotona
Yksi epämiellyttävimmistä ENT-taudeista on nenän furuncle. Monet ihmiset eivät suhtaudu vakavasti tähän ongelmaan, mutta itse asiassa se voi aiheuttaa vakavia intrakraniaalisia patologioita. Varhainen hoito auttaa välttämään erilaisia komplikaatioita.
Mikä on kiehuva nenä?
Nenän furureelia kutsutaan akuutti hiusten follikkelin tulehdukseksi, johon liittyy huuhtelu. Ihmiset kutsuvat sitä paiseeksi tai chiriksi. Useimmiten tällaiset haavaumat sijaitsevat siivissä, nenän kärjessä sekä nenäkäytävien aattona. Jos useiden hiusten follikkelien tulehdukseen liittyy kudosten laaja nekroosi (nekroosi), tätä patologiaa kutsutaan karbuncleksi.
Keuhkojen kiehumisen syyt
Useimmiten tulehdus kehittyy infektoinnin takia. Syy tulee stafylokokkibakteeriksi. Staphylococcus aureus hajottaa rasvat erityisen entsyymin, joka on nimeltään lipaasi, ansiosta hiusten taskun ulostulossa oleva rasvapistoke tuhoutuu.
Kun kulku hiusten polttimelle on avattu, bakteerit alkavat lisääntyä nopeasti. Tämän seurauksena muodostuu pörröisiä kertymiä, jotka ulkoisesti näyttävät paisutetulta kurjasta virtsarakosta. Merkitty myös ihon punoitus.
Miksi kiehuu? Useimmiten nämä tulehdukselliset prosessit kehittyvät immuunijärjestelmän heikkenemisen taustalla. On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat kehon puolustuksen vähentämiseen. Näitä ovat:
- kaikki sinusiitin lajikkeet, joihin liittyy nenän purkautuminen;
- pitkäaikainen tai krooninen nuha;
- ARVI, ORZ, FLU;
- diabetes;
- aineenvaihdunnan häiriöt.
Staphylococcus-streptokokkien lisäksi ne voivat aiheuttaa paiseen kehittymisen. Ne ovat aiheuttajaan tonsilliitti, scarlet fever, glomerulonefriitti ja voivat myös vaikuttaa ihoon, jossa hiukset kasvavat. Myös kiehuminen voi kehittyä nenän hygienian vuoksi.
Kliininen kuva
Kiehumisen muodostumisjakso koostuu kolmesta vaiheesta: itse paiseen suorasta muodostumisesta, pussin ja kudoksen nekroosin muodostumisesta, haavan pinnan parantumisesta. Inkubointiajan määrittäminen on melko vaikeaa, koska taudin aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit, jotka normaaleissa olosuhteissa ovat jatkuvasti ihmiskehossa inaktiivisessa muodossa. Immuniteetin vähenemisen myötä bakteerit alkavat lisääntyä nopeasti, mikä johtaa erilaisten patologioiden muodostumiseen, myös kiehumisiin.
Taudin alkuvaiheelle on tunnusomaista seuraavat oireet: esiintyy sakeutus, joka kasvaa ajan myötä ja voi saavuttaa kolmen senttimetrin halkaisijan. Sen keskellä on sauva, joka koostuu kuolleista soluista ja leukosyyttijäännöksistä. Kiehumisalueen iho on venytetty, tulee kiiltäväksi. Jos leesio on riittävän suuri, potilas voi: kehittyä verenpainetta (kuumetta) sekä merkkejä kehon yleisestä päihtymisestä.
Furunclen tauko tapahtuu kolmantena päivänä tiivistymisen muodostumisen alusta. Vapautus on mätä, verta, jonka jälkeen sauva tulee ulos. Kiehumisen puhdistus vaikuttaa myönteisesti potilaan tilaan. Kehon lämpötila normalisoidaan, haavan paraneminen tapahtuu. Paiseen sijaan jää usein arpi.
Miten ja miten käsitellä kiehumista kotona?
Pienet keuhkot nenässä ja nenän eteisen kiehuminen eivät usein edellytä hoitoa. Jos kuitenkin tulehdusalue on suuri, potilaalla on kuume ja muita epämiellyttäviä oireita, on tarpeen kuulla lääkäriä. Jopa paranemisen jälkeen tämän taudin uusiutumiset voivat kehittyä: toinen ilmestyy parannetun kiehumisen lähelle. Mitä tässä tapauksessa tehdä? Asianmukaisesti valittu hoitokurssi on tarpeen taudin vaiheen, sen vakavuuden mukaan.
Lääkehoito
Miten käsitellä kiehumista ja mikä lääkäri ottaa yhteyttä? Tämän taudin hoito on lääkäri otolaryngologi. Abstenssin tunkeutumisen vaiheessa (muodostumisjaksolla) he useimmiten hoitavat konservatiivista hoitoa. Lääkärit suosittelevat tulehtuneen alueen hoitoa antiseptisillä yhdisteillä useita kertoja päivässä. Voit tehdä tämän seuraavasti:
Jos olet kehittänyt nenä- tai siipien eteisen kiehumisen, on lisäksi suositeltavaa käyttää anti-inflammatorista voidetta. No auttaa siteitä voidella "Vishnevsky" tai "Levomekol." Kun paise paikoilleen nenän sisällä, voit helposti voittaa tulehtuneen alueen näillä keinoilla.
Lisäksi antibakteeristen lääkkeiden käyttö taudin aiheuttavan aineen tuhoamiseksi. Käytä laaja-alaisia työkaluja:
Korotetussa kehon lämpötilassa voidaan määrätä antipyreettisiä lääkkeitä. Parasetamolia ja Ibuprofeenia pidetään tehokkaimpina. Jos läpipainopakkaukset näkyvät hoidon jälkeen säännöllisesti, tarvitaan erityinen hoito antistafylokokki-immunoglobuliinin kanssa.
Folk-menetelmät
On olemassa monia todistettuja menetelmiä kiehumien hoitoon kotona. Niitä on käytetty pitkään ja ne ovat osoittautuneet tehokkaimmiksi ja saavutettavimmiksi menetelmiksi. Alla on yleisimpiä.
Resepti numero 1 - Sipulit
Yleisiä sipulia käytetään monien sairauksien hoitoon. Kiehumisen tapauksessa sitä pidetään myös tehokkaana keinona. Tämän patologian hoidossa käytetään sipulia seuraavasti:
- Kuoritut sipulit leikataan puoliksi ja paistetaan uunissa pehmeiksi.
- Nenän kiehuminen esikäsitellään vetyperoksidilla, sitten siihen laitetaan lämmin sipuli ja kiinnitetään sidoksella.
- Jätä sipulit kiehuvaksi noin puolen tunnin ajan.
- Tämä toimenpide on suoritettava useita kertoja päivässä siihen hetkeen asti, jolloin pussi alkaa erottua.
Sipulien sisältämät aineet selviytyvät nopeasti jalostusbakteereista ja edistävät mullan sisäosaan kertynyttä läpimurtoa. Keittäminen nenässä sen jälkeen, kun tällainen hoito on mennyt pois muutamassa päivässä.
Resepti numero 2 - Aloe
Jos furuncle hyppää ylös, agave (aloe) auttaa hyvin. Absessin hoitoon, kun se näyttää silti pieneltä näppylältä, käytetään alimpia lehtiä. Tee näin:
- Aloe alppilevy leikataan ja leikataan puoliksi.
- Tehdasosa levitetään massalle keittämällä nenässä ja kiinnitetään siteellä tai kipsillä.
- Vaihda seloste 3-4 kertaa päivässä.
Aloe-mehu, kuten sipulit, tuhoaa patogeeniset mikrobit, lievittää kipua ja auttaa sauvaa pääsemään ulos nopeammin. On kuitenkin muistettava, että kotihoidon keinojen käyttö on mahdollista vain taudin alkuvaiheessa. Vakavan kivun, korkean lämpötilan tapauksessa on välttämätöntä hakea sairaalaan kirurgiseen interventioon, koska tällaista tautia ei voida parantaa itsestään.
Leikkaus kiehuvuuden poistamiseksi nenästä
Hyppyisen furunclen avaaminen tapahtuu sairaalan olosuhteissa. Tämä menettely suoritetaan viimeisessä vaiheessa, kun paise on jo kypsä, ja sauva ei voi rikkoutua. Poista paise on myös suositeltavaa yli 39 asteen lämpötiloissa, jos se kestää useita päiviä tai kun merkkejä yleisestä myrkytyksestä ilmenee.
Poisto suoritetaan seuraavasti:
- Suorita paikallinen nukutus. Useimmiten näihin tarkoituksiin riittää injektio "Lidokaiini" tai "Novocain".
- Kiehuvuus on avattu skalpellilla.
- Kiehumispitoisuus poistetaan, kirurginen kohta käsitellään antiseptisillä liuoksilla.
- Joskus saattaa olla tarpeen asentaa viemäri - erityinen kuminauha, joka mahdollistaa jäännöspussin poistumisen.
- Erityisesti suurille kiehumisille ja melko suurille leikkauksille.
Joissakin tapauksissa tarvitaan antibioottien käyttöä. Leikkauksen jälkeen elpyminen tapahtuu noin 3-5 päivän kuluessa.
Lasten keittokäsittelyn ominaisuudet
Koska tällaisen taudin kulku lapsen nenässä on voimakkaampi, vain lääkärin tulisi osallistua keittämiseen. Lapsen lämpötila voi olla hyvin korkea. Tämän seurauksena kehon yleinen myrkytys kehittyy nopeasti, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Keittämisen hoito lapsilla on sama kuin aikuisilla. Hoitoa varten käytetään antibiootteja, paiseen pintaa käsitellään antiseptisillä valmisteilla, levitetään anti-inflammatorisia voiteita. Joissakin tapauksissa vauvan keittäminen voi vaatia leikkausta.
Mahdolliset komplikaatiot
Kiehuvan nenän kehittyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tällaiselle taudille on tunnusomaista nenän tai sivuseinän kärjen muodonmuutos riippuen paiseen sijainnista. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa tai jos määrätty hoito epäonnistuu, infektio voi tunkeutua syvempiin kudoksiin tai päästä systeemiseen verenkiertoon. Tämän seurauksena kehittää vakavia olosuhteita, jotka voivat jopa johtaa kuolemaan.
Seuraavia komplikaatioita voi syntyä muun muassa, kun kiehuvuus kasvaa samalla kun heikentää immuunijärjestelmän toimintoja:
- rustokudoksen tulehdus;
- nenän tai nenän väliseinän siipien paise (laaja suppuration);
- kiehumisen esiintyminen muissa kasvojen osissa;
- tromboflebiitti (laskimotulehdus).
Tällaisten tilojen kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä, että lääkärin on välittömästi kuultava taudin ensimmäisistä oireista. Riittävä hoito auttaa nopeasti selviytymään taudista ja välttämään epämiellyttäviä seurauksia.