Virallisten lääketieteellisten tilastojen mukaan allerginen nuha, tai sitä kutsutaan myös "heinänuoksi", on yksi ensimmäisistä paikoista yleisten allergisten sairauksien joukossa.
On todettu, että noin 25% maamme (ja kaikkien ikäryhmien) väestöstä kärsii tästä sairaudesta.
On huomionarvoista, että vain 12%: lla potilaista, joilla on tämä patologia, diagnoosi tehtiin sen ensimmäisenä vuonna, 30% allerginen nuha havaittiin yhdeksän tai useamman vuoden kuluttua yleisten oireiden alkamisesta.
Mielenkiintoinen tutkimus, jonka allergistit tekivät Moskovassa, jonka aikana todettiin, että 25 prosenttia pääkaupungin pankkijärjestelmän työntekijöistä kehitti tautia.
Huolimatta tämän taudin näennäisestä yksinkertaisuudesta ja vakavuuden puutteesta potilaiden tulee tehdä asianmukainen diagnoosi ja hoito vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
Mikä se on
Tämän taudin alla ymmärretään tulehduksellinen Ige - välitteinen prosessi, joka ilmenee allergisen reaktion alkamisessa potilaalla sen jälkeen, kun jotkut allergeeniset ärsyttävät osuvat nenän limakalvoon.
Useimmissa tapauksissa tämän taudin kehittyminen tapahtuu lapsilla, nuorilla ja nuorilla.
Sen kehitys voi tapahtua joko kausiluonteisesti (esimerkiksi nielun reaktio siitepölyyn) tai vakiomuodossa (allergeenit ovat eläimiä, pölyä jne.).
Syitä
Syy taudin muodostumiseen on reaktio (toisin sanoen sitä kutsutaan myös "välittömäksi yliherkkyydeksi").
Tällaista yliherkkyyttä kutsutaan myös moniksi allergioiksi, joiden kehittyminen alkaa noin kahdenkymmenen minuutin kuluttua ihon kosketuksesta allergeenien kanssa.
Allerginen nuha yhdessä atooppisen ihottuman ja astman kanssa ovat yleisimpiä allergisia sairauksia.
Yleisimpiä syitä tämän patologian kehittymiselle, lääkärit huomauttavat:
- talon pöly (kirjat, huonekalut, lattia jne.);
- lemmikkieläimet (villa, sylki);
- pölypunkit;
- kotimaiset hyönteiset (kirput, täit) ja katu- hyönteiset (hyttyset, kärpäset, ampiaiset jne.);
- kasvit (erityisesti siitepöly);
- multaa ja hiivaa;
- huumeet;
- ravitsemus;
Aiheeseen liittyvät tekijät
Potilailla allerginen reaktio voi johtua useista edellä mainituista allergeeneista. Kun hengität tai kosketat nenäonteloa allergeenien kanssa, ihmisen koskemattomuus alkaa heti taistella heitä vastaan ja aiheuttaa nenän, yskimisen tai aivastelun.
On kuitenkin otettava huomioon, että tämän taudin esiintymisen suorien tekijöiden lisäksi nenäseudun muodostumiseen vaikuttavat myös ns. Ko-tekijät:
- saastunut ilma (tämä tekijä, vaikkakaan se ei ole suora allergeeni, vaikuttaa suoraan hengityselimiin toimittamalla aeroalergeenit nenän onteloon);
- huonot ympäristöolosuhteet (kaasut, bensiinihöyryt, kotitalouksien kemikaalit);
- geneettinen taipumus;
- alkoholin ja huumausaineiden äidin väärinkäyttö raskauden aikana;
- lapsen ennenaikainen syntyminen;
- nenän toimintahäiriö (polyypit, nenän väliseinän epänormaali kehitys jne.);
- ruoansulatuskanavan sairaudet;
- tartuntataudit (ARVI, akuutit hengitystieinfektiot, influenssa);
- stressaavat tilanteet;
- aineenvaihdunnan häiriöt;
- hypotermia.
Video: Lisää syistä
Tämän taudin tärkeimmät tyypit ovat:
- nuha. Se on kroonisen nuhan monimutkainen muoto. Ominaisuuksia ovat haitallisten bakteerien esiintyminen nenäontelossa pitkäaikaisen vilustumisen seurauksena. Nenän limakalvolle on tunnusomaista jatkuvan hyperemian ja röyhtäisen nesteen usein purkautumisen. Kun potilas on hänen puolellaan, hän tuntuu tukevalta nenän alapuolella. Kun kohde on kuumassa huoneessa (kylpyamme, höyrysauna), ruuhkautuu, mutta kun siirrytään kylmään, se lisääntyy;
- hypertrofinen muoto. Tämän patologian muodolle on tunnusomaista ruston ja luuslaitteen limakalvon muodonmuutos nenässä. Tätä prosessia leimaa melko hidas kasvu ja toimintahäiriön kehittyminen, mutta asteittainen eteneminen. Runkoiset laitteet, jotka ovat kooltaan suurempia, estävät täydellisen ilmavirran nenän aukkojen läpi. Siksi potilaalla on ääniääninen nenän sävy ja nenäontelon oire. Nenäkalvon laajentuminen edistää niin sanottujen "taskujen" muodostumista, jossa esiintyy limaa ja myllyä;
- atrofinen nuha. Se on sairaus, jolle on tunnusomaista nenäontelon täydellinen tuhoutuminen, jonka aikana sisäinen villi kuolee ja niiden toiminnot destabiloituvat. Lääkärit erottavat sen yksinkertaisemman yksinkertaisen allergisen nuhan pahenevana uusiutumisena. Potilaat valittavat kuivan nenän oireyhtymästä ja kuorien muodostumista limakalvolle, joka vapautuu säännöllisesti vihertävästä myllystä;
- vasomotorinen nuha. Kehon vuorovaikutus allergeenien kanssa on korkea. Tämä nuhan muoto ilmenee usein potilaan aivasteluina, nenän tukkeutumana, usein yhdistettynä sidekalvotulehdukseen. Voi ilmetä kausiluonteisesti (allergia ilmenee syksyllä-keväällä) ja vakio (yleensä koko vuoden ajan).
oireet
Kroonisen allergisen nuhan oireet alkavat usein esiintyä potilaan varhaislapsuudesta.
Symptomatologia on perinteisesti jaettu kolmeen ryhmään:
- lievä (sairaus ilmenee päivällä häiritsemättä unta);
- väliaine (osittainen vamma ja uni);
- vakava (kaikki sairauden oireet ja niiden komplikaatiot).
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
- aivastelu (usein mukana paroxysmal);
- nenän tukkoisuus;
- nenän kutina;
- ylivilkkaus;
- hajuinen toimintahäiriö;
- lima ja röyhkeä purkaus nenästä;
- ulkokuoren kasvun esiintyminen nenässä (komplikaatioilla);
- astmakohtaukset (joilla on vakavia komplikaatioita);
Mitkä ovat angioedeeman seuraukset? Tiedot tässä artikkelissa.
Lasten taudin kulun ominaisuudet
Sairaus esiintyy noin 35 prosentissa kaikista lapsista. Ensisijaiset oireet ilmenevät jopa 10 vuotta. Taudin etiologia on samanlainen kuin taudin kehittyminen aikuisilla.
Patologian syyt ovat:
- perintötekijöitä;
- pitkäaikainen vuorovaikutus allergeenien kanssa;
- usein esiintyvät virusinfektiot;
- huumeiden väärinkäyttö.
Kausiluonteinen muoto ilmenee oireiden ilmenemisenä tietystä kaudesta riippuen.
Lapset valittavat:
- korvan kutina;
- nenän tukkoisuus;
- mätä;
- erittyy nenästä.
Näyttää siltä:
- vierasobjektin naarmuuntuminen ja tunne nenänihassa;
- punaiset silmät, paisunut nenä ja huulet;
- alle neljän vuoden ikäisessä lapsessa taudin kuva voi tuntua oireetonta.
Kun lapsi pysyy vakaana, lapset valittavat nenän ruuhkautumista, etenkin yöllä, jatkuvasti aivastelua.
Taudin myöhäisen hoidon myötä voin kehittää sairauksia, kuten rinosinosiitti tai eustakiitti.
Lapset voivat myös olla alttiita unihäiriöille, nenäverenvuotoille, sydämen sydämentykytyksille, hikoilulle (erityisesti yöllä jne.).
Diagnostiset menetelmät
- Jos löydät ensimmäiset oireet, sinun on otettava yhteyttä allergiaan ja otolaryngologiin. Sinun pitäisi vierailla kahdella ammattilaisella kerralla, jotta vältytään liittyvistä ja toisiaan poissulkevista sairauksista.
- On välttämätöntä siirtää täydellinen verenkuva (tai kosteus) tilalle eosinofiilisolujen veressä, jotka suorittavat kehon suojaavaa toimintaa allergeenien torjunnassa. RAST-tekniikka on yksi tarkimmista menetelmistä taudin diagnosoimiseksi, on mahdollista havaita immunoglobuliinien E tila veressä (niiden taso havaitaan sekä akuutin sairauden että remissiokauden aikana). PRIST-menetelmä määrittää allergeenien tilan Y-emittereillä.
- Ihon näytteenotto. Analyysi tehdään ottamalla useita leikkauksia potilaan iholle, minkä jälkeen niihin käytetään allergeeneja. Reaktion tulokset voidaan arvioida allergioiden esiintymisestä potilaassa.
- Nenäonteloiden röntgensäteily.
Hoitomenetelmät
Tehokkain menetelmä kroonisen allergisen nuhan hoitoon on lääkitys.
Tämän taudin hoidossa käytetään yleensä seuraavia lääkeryhmiä:
- Antihistamiinit. Ne ovat tärkeitä lääkkeitä riniitin hoidossa, estävät histamiinien patologiset muodot, jotka muodostuvat basofiileistä allergisen reaktion alussa. Kun antihistamiinit imeytyvät veriin, potilas on vähentänyt nenän kutinaa, aivastelua.
- Glukokortikosteroidien kanssa. Ryhmä lisämunuaisten tuottamia hormoneja. Niitä käytetään lääkkeinä munuaisten vajaatoimintaan. Niitä käytetään myös anti-inflammatorisina ja anti-inflammatorisina lääkkeinä allergioille.
- Kromoneista. Niitä käytetään profylaktisina anti-allergisina aineina, mutta vaikutus saavutetaan vasta pitkäaikaisen käytön jälkeen. Ne palauttavat herkät masto- solut ja estävät histoniineja sisältävien Ca-ionien esiintymisen. Kromonit myös kromogliciinihapon takia estävät tulehdusvälittäjille ominaisia reseptoreita.
- Nenävalmisteet. Toimenpide ulottuu nenän tukkeutumisen poistamiseen, ne eivät voi poistaa muita allergioiden oireita.
- Hormonaaliset lääkkeet (paikallisesti merkittävät lääkkeet). Voiteet, voiteet, sumutteet, jotka sisältävät tällaista ainetta kortikosteroideina ja jotka estävät tulehdusprosessin.
Ovatko kansan korjaustoimenpiteet tehokkaita?
Kroonista allergista nuhaa voidaan hoitaa myös kansan korjaustoimenpiteillä. Yksi tehokkaimmista keinoista on aloe-mehu.
Healers sanoo, että jos otat noin viisi tippaa päivässä jopa 4 kertaa päivässä, voit päästä eroon nuhasta ikuisesti.
Mumiye on erinomainen anti-inflammatorinen ja anti-allerginen aine.
Tätä varten yksi gramma ainetta on liuotettava litraan vettä, se tulisi juoda aamulla sata millilitraa, pesemällä se lämpimällä maidolla.
Myös kansanhoitotuotteet, joilla on positiivinen vaikutus riniittiin, ovat: voikukka, mehukas, vadelma, mustaherukka ja omenasiideri-etikka.
Mitkä ovat dermatiitin ominaisuudet aikuisilla? Kaikki kuvaukset ovat täällä.
Mitkä ovat ihottuman aiheuttaman ihottuman hoidot? Tiedot alla.
ennaltaehkäisy
Tämän taudin ehkäisemiseksi ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Ensinnäkin on välttämätöntä välttää kosketusta allergeeneihin, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin kehittymisen elimistössä.
Kotona on suoritettava märkäpuhdistus, tarkkailtava asianmukaista ruokavaliota, välttämään lääkkeitä ja kosmeettisia valmisteita, usein kosketusta eläimiin, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita jne.
Miten hoitaa kroonista allergista nuhaa?
Yleisimpiä tulehduksia pidetään kylmänä, mutta ei harvinaista sairautta ole krooninen allerginen nuha. Lääketieteellisten tilastojen mukaan Venäjällä nykyään yli kaksikymmentä prosenttia kärsii tällaisesta sairaudesta. Kroonista allergista nuhaa kutsutaan nenän limakalvon tulehdukseksi. Tyypillisesti tällainen tauti esiintyy reaktiona mihin tahansa provosoivaan tekijään: siitepölyyn, lemmikkieläinten hiuksiin ja niin edelleen.
Ennen kroonisen allergisen nuhan kansanhoidon ja vakiohoidon määrittämistä on tärkeää tunnistaa tämän taudin oireet. Muussa tapauksessa on paljon vaikeampaa parantaa pitkään kestävää tulehdusta.
Miten tulehdus ilmenee?
Krooninen allerginen nuha ilmenee kylmänä. Tyypillisesti tällainen tulehdus tapahtuu pitkän ajan kuluessa. Joskus tämä nuhan muoto voi viivästyä useita kuukausia. Tällainen vaikutus provosoivaan allergeeniin ilmenee monista syistä.
Useimmiten pääasiallinen syy tällaisen sairauden muodostumiseen on hoitamaton akuutti nuha, johon liittyy provosoivan allergeenin negatiivinen vaikutus.
Muita syitä ovat heikko immuunijärjestelmä tai synnynnäinen taipumus.
Sellaisen tulehduksen parantaminen on vaikeaa, joten sinun on ensin selvitettävä allergeenin tyyppi, josta on tullut provosoija tulehduksen muodostamiseksi.
Vasta tämän jälkeen lääkäri voi siirtää potilaan fysioterapiaan ja määrätä lääkkeitä.
Jos perustat kroonisen nuhan syyn oikein, lääkehoito onnistuu. Hoidon aikana on hyödyllistä soveltaa vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä apuvälineenä. Näiden kahden menetelmän yhdistelmä sallii allergisen nuhan parantamisen paljon nopeammin.
oireiden
Hoidon kulku alkaa syiden määrittämisestä.
Kroonisen allergisen nuhan muodostumisen pääasiallinen syy katsotaan käsittelemättömäksi bakteeri-nuhaksi.
Infektiivisen nuhan ja allergeenien nenäontelossa kronisointi johtaa monimutkaisen prosessin kehittymiseen.
Tällainen nuha on pääsääntöisesti melko vaikea parantaa, ja myöhemmissä vaiheissa, kun potilas tuntee tulehduksen kulumisen, se vain nousee vauhtiin.
Oireet ovat seuraavat:
- jatkuva nenän tukkoisuus;
- tunne, että nenäontelossa on vieras esine;
- runsaasti limakalvojen erittymistä;
- värinvaihtotyyny keltaisella tai vaaleanvihreällä;
- kipu etuosassa ja temppeleissä;
- lievää kehon lämpötilan nousua.
Kroonisen allergisen nuhan oireet eivät ole niin akuutteja, että monet potilaat ovat tottuneet näihin oireisiin eivätkä ehkä huomaa niitä hoidon aikana. Tämän patologian seurauksena potilaan nenänihassa muodostuu vakavia vaurioita, jotka houkuttelevat erilaisia haitallisia mikro-organismeja.
Kun hypotermia tai immuunijärjestelmän väheneminen, nämä taudinaiheuttajat aiheuttavat taudin pahenemista kuvattujen oireiden ilmentymisellä.
Oireet voivat pahentua potilaan aktiivisen kosketuksen aikana provosoivaan tekijään. Esimerkiksi kukintakaudella muodostuu usein kausiluonteista nuhaa, joka voi muuttua krooniseksi vaiheeksi.
Jos provosoivien tekijöiden rooli on lemmikkieläimet, kotitalouksien kemikaalit tai pöly, allerginen nuha kestää pitkään.
Kun hoito aloitetaan väärin, tällainen sairaus muuttuu krooniseksi vaiheeksi.
Tällä hetkellä seuraavia oireita täydennetään seuraavilla:
- runsaasti limakalvojen erittymistä;
- paroksysmaaliset aivastelun merkit;
- vaikea nenän hengitys;
- ylikuormituksen lisääntyminen illalla;
- kutinaa ja polttavaa tunnetta;
- limakalvojen turvotus;
- kasvojen turvotus;
- muuttaa nenän kärjen väriä.
Lisäksi kroonista allergista nuhaa sairastavat potilaat hierovat usein nenäkäänsä.
Kattava hoito
Tunnistettuaan kaikki merkit ja oireet potilaalle määrätään kattava hoito.
Päästä eroon kroonisesta allergisesta nuhasta on mahdollista vain vakavien huumeiden avulla.
Kroonisen allergisen nuhan oireita ja hoitoa määrää lääkäri.
Älä käytä lääkkeitä ilman erikoislääkärin kuulemista.
Taudin hoidossa määriteltiin seuraavat lääkeryhmät:
- Antihistamiinit. Ne eivät ainoastaan tuhoa tulehduskeskusta, vaan myös parantavat potilaan yleistä hyvinvointia. On parasta ottaa lääkkeitä ensimmäisen sukupolven ryhmästä, koska tällaiset lääkkeet poistavat kaikki oireet paljon nopeammin. Imeytyminen vereen, potilaalla on kutina nenä ja aivastaa jatkuvasti.
- Hormonaaliset lääkkeet. Glukokortikosteroidit voivat vähentää tulehdusprosessia sekä vähentää limakalvon ärtyneisyyttä.
- Decongestant-lääkkeet. Ne otetaan sekä kroonisen allergisen nuhan ehkäisyyn että tämäntyyppisen taudin hoitoon. Lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, joten pitkäaikaista käyttöä tarvitaan. Yleensä kolmen viikon käytön jälkeen ne alkavat aktiivisesti vaikuttaa kärsineisiin soluihin.
- Nenän tippa tai suihke. Mahdollisuus käyttää tällaisia lääkkeitä sallii sinun poistaa taudin oireet ja parantaa limakalvon toimintaa. Lääkkeiden vaikutus on tarkoitettu vähentämään limakalvojen erittymistä ja kosteuttamaan nenän sisällä olevia kanavia.
Lisäksi hoitoon kuuluu nenän pesu suolaliuoksella ja erikoisvälineillä. Samalla on hyödyllistä suorittaa inhalaatioita lääkekasvien keittämiseen.
Kotihoito
Pienennä kroonisen allergisen nuhan oireita joidenkin perinteisen lääketieteen reseptien avulla.
Kysymällä, miten krooninen allerginen nuha paranee kotona, sinun täytyy tietää tarkalleen tämäntyyppisen sairauden syy.
Muista, että kaikki hoidot ovat tehottomia, jos taudinaiheuttajaa ei poisteta.
Hoito perinteisellä lääketieteellä edellyttää seuraavien reseptien käyttöä vain aputekijänä. Tällaiset menetelmät eivät kykene täysin parantamaan tautia.
Suolaliuos
Tehokkain menetelmä kroonisen allergisen nuhan hoidossa on nenäpesu suolaliuoksella. Voit valmistaa seoksen kotona. Voit tehdä tämän sekoittamalla kolme litraa suolaa ja kaksi teelusikallista soodaa litraan keitettyä vettä.
Tämän työkalun avulla potilaat havaitsevat liman määrän vähenemisen ja liman viskositeetin. Lisäksi nenän pesu auttaa parantamaan nenän hengitystä ja vähentämään turvotusta.
Ei ole mahdollista pysäyttää allergeeneja nenäontelosta tällä tavalla, mutta potilaan tilaa on mahdollista merkittävästi lievittää.
Tulehduskipulääkkeet
Suolaliuoksen lisäksi on hyödyllistä ottaa keittämistä.
Ne auttavat vähentämään turvotusta, parantamaan hengitysteiden toimintaa ja palauttamaan immuunijärjestelmän.
Pehmusteet voidaan levittää sisälle tai suorittaa niiden kanssa pesu.
Valmistelemaan keittäminen on parasta käyttää timjami, kamomilla, raudanmarja tai mäkikuisma.
Anti-allergiset aineet
Pääterapian täydennyksenä voidaan käyttää muumia. Se auttaa vähentämään allergeeneja veressä ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.
Muumin käyttämiseksi yksi gramma lääkettä on liuotettava yhteen litraan vettä. On välttämätöntä hyväksyä keinoja sisälle ja juoda joka päivä sata millilitraa.
johtopäätös
Kroonisen allergisen nuhan torjumiseksi on tärkeää kuunnella lääkärin neuvoja ja seurata potilaan yleistä tilaa. Tämäntyyppinen sairaus voi antaa potilaalle paljon epämiellyttäviä oireita taistelussa, jota vastaan sinun on käytettävä vain todistettuja työkaluja.
Allerginen nuha (heinänuha): syyt, oireet, hoito ja ennaltaehkäisy
Allerginen nuha tai ”heinänuha” on nenän limakalvon tulehdussairaus, jolle on ominaista heikentynyt hengitys, nenän limakalvon purkautuminen, aivastelu. Kaikki tämä on allergisia reaktioita. Myös allerginen nuha - eri ihmisten reaktio auki oleviin tai suljettuihin allergeeneihin.
Avoimia allergisen nuhan lähteitä ovat: vehnät, ruoho, puun siitepöly ja homeen itiöt. Sisäisiä lähteitä ovat: pölypunkit, lemmikkieläinten hilse tai homeet, jotka kasvavat kosteissa sisätiloissa, kuten matoissa. Altistuneet allergeenit aiheuttavat kausiluonteista allergista nuhaa (tunnetaan myös nimellä "heinänuha"). Allerginen nuha esiintyy yleensä ja kehittyy keväällä ja kesällä. Sisäiset allergeenit voivat aiheuttaa monivuotista kroonista allergista nuhaa.
"Atopiaa" kutsuva allerginen prosessi (allergiset sairaudet, joiden kehittymisessä merkittävä rooli kuuluu perinnölliselle herkkyydelle herkistymiselle) tapahtuu, kun ihmiskeho reagoi tiettyihin aineisiin (vieraisiin kappaleisiin) "ulkomaalaisina hyökkääjinä". Immuunijärjestelmä toimii jatkuvasti suojellakseen laitosta mahdollisesti vaarallisilta tekijöiltä - kuten bakteereilta, viruksilta, toksiineilta. Kuitenkin tapahtuu myös, että tämän taudin syitä ei ymmärretä täysin, ja jotkut ihmiset ovat herkkiä aineille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa virheellisesti nämä aineet (allergeenit) haitallisiksi ja vieraiksi, ihmiskehossa esiintyy allerginen ja tulehduksellinen reaktio.
Immunoglobuliini E -vasta-aineet (IgE) ovat avainasemassa allergisissa reaktioissa. Kun allergeeni tulee elimistöön, immuunijärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kiinnitetään sitten nenä- soluihin, joita esiintyy nenässä, silmissä, keuhkoissa ja ihmisen ruoansulatuskanavassa.
Maston solut (selkärangan sidekudoksen erittäin spesifiset immuunisolut, veren basofiilianalogit) tuottavat tulehduksellisia kemiallisia välittäjiä, kuten histamiinia, joka aiheuttaa atooppista ihottumaa (diffuusi neurodermatiitti, endogeeninen ekseema), jossa on esimerkiksi aivastelua, kutinaa, yskää, vinkuminen jne. Maston solut tuottavat edelleen enemmän tulehduksellisia kemikaaleja, jotka stimuloivat enemmän IgE: n tuotantoa ja jatkavat allergista prosessia.
IgE-vasta-aineita on monia, ja kukin niistä liittyy tiettyyn allergeeniin. Siksi jotkut ihmiset ovat allergisia kissan hilseille, kun taas toiset voivat olla allergisia siitepölylle. Allergisessa nuhassa allerginen reaktio alkaa, kun allergeeni joutuu kosketuksiin nenän limakalvon kanssa.
Allerginen nuha usein "elää" perheissä. Jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla on allerginen nuha, on suuri todennäköisyys, että myös heidän lapsensa sairastavat saman sairauden. Allergista nuhaa sairastavilla on suurempi riski astman ja muiden allergioiden kehittymiselle. Niillä on myös riski saada sinuiitti, unihäiriöt (mukaan lukien kuorsaus ja uniapnea), nenän polyypit ja korvatulehdukset.
Kausiluonteisen allergisen nuhan syyt (heinänuha)
Kausittainen allerginen nuha esiintyy vain siitepölyn tai itiöiden voimakkaan ilmaliikkeen aikana.
Kausiluonteisten allergioiden lähteet ovat yleensä seuraavat:
- Ambrosia. Ambrosia on allergisen nuhan hallitseva syy, joka vaikuttaa noin 75 prosenttiin allergioista. Yksi tehdas voi tuottaa 1 000 000 siitepölyä päivässä. Ambrosia voi yleensä aiheuttaa vakavimmat allergiat ennen keskipäivää;
- Ruohoa. Yrtit vaikuttavat ihmisiin toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun. Ruohoallergia esiintyy useimmiten päivän lopussa;
- Pollenipuut. Tiettyjen puiden pienet siitepölyjyvät aiheuttavat allergiaoireita maaliskuun lopulla ja huhtikuun alussa;
- Muotti-itiöt. Muotin itiöt, jotka kasvavat kuolleissa lehdissä ja vapauttavat itiöitä ilmaan, ovat yleisiä allergeeneja keväällä, kesällä ja syksyllä. Muotti-itiöt voivat huipentua kuivilla, tuulisilla iltapäivisin iltapäivisin ja märkinä tai sateisina aikoina aamulla.
Kroonisen allergisen nuhan syitä
Allergeenit talossa voivat aiheuttaa ihmisten kohtauksia ympäri vuoden (monivuotinen) allerginen nuha. Esimerkkejä kotitalouksien allergeeneista:
- talon pölypunkit - erityisesti punkkien ulosteet, jotka on päällystetty entsyymeillä, jotka sisältävät voimakkaita allergeeneja;
- torakat;
- lemmikkieläinten hiukset;
- multaa ja sieniä kasvaa tapetilla, huonekasveilla, matto- ja verhoiluhuonekaluilla.
Muut kroonisen nenän riniitin syyt
- Ikääntymisprosessi Vanhuksilla on suuri kroonisen nuhan riski, sillä limakalvot kuivuvat iän myötä. Lisäksi nenän kulkua tukeva rusto heikkenee, mikä johtaa ilmavirran muutokseen.
Peristalttinen nuha. Peristalttinen nuha johtuu kehon ylireaktiosta ärsyttäviin aineisiin, kuten savukkeen savuun tai muihin ilman epäpuhtauksiin, voimakkaisiin hajuihin, alkoholijuomiin ja kylmyyteen. Nenän läpiviennit tulevat punaisiksi. Tämä reaktio ei ole allerginen, vaikka se liittyy myös "eosinofiileihin" kutsuttujen valkosolujen määrän kasvuun.
- Vasomotorinen nuha. Vasomotorinen nuha (nenän krooninen sairaus, joka liittyy verisuonten sävyn säätelyyn nenässä) on eräänlainen ei-allerginen nuha, joka aiheutuu yliherkistä verisuonista ja hermosoluista nenän läpivienneissä vasteena erilaisille lähteille, kuten savulle, ympäristömyrkkyille, lämpötilan ja kosteuden muutoksille, stressi muuttuu ja jopa seksuaalinen kiihottuma. Vasomotorisen nuhan oireet ovat samanlaisia kuin useimmat allergioiden aiheuttamat, mutta silmien ärsytystä ei tapahdu.
- Nenän rakenteelliset poikkeamat. Jotkin fysiologiset piirteet, kuten esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuus, voivat estää nenäkäytäviä. Poikkeamien tapauksessa osio ei ole suora, vaan se on siirtynyt yhteen suuntaan - yleensä vasemmalle. Joskus ihminen voi kehittää niin kutsutun ”susi- suuhun” - nenän tai kasvainten, jotka aiheuttavat nenän tukkeutumista, ylikasvu. Tällaisissa tapauksissa leikkaus voi olla hyödyllistä.
- Polyypit. Nämä ovat pehmeitä kudoksia, jotka kehittyvät limakalvon kantasoluista rakenteista. Ne estävät liman tyhjennystä ja rajoittavat ilmavirtaa. Polyypit kehittyvät yleensä nenälihaksista, jotka aiheuttavat kalvon liman lisääntymistä nenässä. Ne eivät häviä itsestään, ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa merkittävän esteen normaalille hengitykselle.
- Lääkkeet ja lääkkeet. Useat huumausaineet voivat aiheuttaa nenän tai nostaa sitä ihmisillä, joilla on terveysongelmia, kuten nenän väliseinän kaarevuus, allergiat tai vasomotorinen nuha. Nielunpoistoaineiden liiallinen käyttö nenän ruuhkautumisen hoitoon voi ajan kuluessa (3-5 päivää) aiheuttaa tulehdusta nenän läpivienneissä ja lisätä nuhaa. Kokaiinin haistaminen vahingoittaa vakavasti nenän kulkua ja voi aiheuttaa kroonista nuhaa.
Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa nuhaa, ovat: suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito, rauhoittavat aineet (erityisesti Alprazolam), jotkut masennuslääkkeet, erektiohäiriöiden hoitoon käytettävät lääkkeet ja jotkut verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja vasodilataattorit.
- Estrogeeni naisilla. Kohonnut estrogeenitasot lisäävät tavallisesti turvotusta ja limakalvon tuotantoa nenäkäytävissä, mikä voi ylikuormittaa näitä kohtia. Tämä vaikutus ilmenee eniten naisilla raskauden aikana, ja se häviää yleensä toimituksen jälkeen. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeeniä sisältävä hormonikorvaushoito voivat myös aiheuttaa nenän tukkeutumista joillakin naisilla.
Allergisen nuhan riskitekijät
Allerginen nuha voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Allergiat esiintyvät yleensä lapsuudessa. Allerginen nuha on yleisin krooninen sairaus lapsilla missä tahansa iässä, vaikka se voi kehittyä missä tahansa iässä. Lähes 20% allergisen nuhan tapauksista johtuu kausiluonteisista allergioista, 40% johtuu monivuotisesta (kroonisesta) nuhasta, ja loput johtuvat sekavista syistä.
- Perheen historia allerginen nuha. Allerginen nuha on todennäköisesti geneettinen komponentti. Ihmisillä, joiden vanhemmilla on allerginen nuha, on lisääntynyt riski saada allerginen nuha itsessään. Riski kasvaa merkittävästi, jos molemmilla vanhemmilla on tämä diagnoosi.
- Ympäristövaikutukset. Ympäristö kotona tai työssä voi lisätä altistumisriskiä allergeenien (homeen itiöt, pölypunkit, eläinten hilse) yhteydessä allergisen nuhan yhteydessä.
Allergisen nuhan oireita
Riniitin yleisiä oireita ovat: nenän ja nenän jälkeinen pudotus, kun nielun tippoja kurkussa tulee nenäreitin takaa, varsinkin matalassa asennossa. Oireet voivat vaihdella riippuen nuhan syistä. Flunssa ja sinuiitti-oireet on myös erotettava allergioista ja vilustumisesta.
Oireiden vaihe
Allergisen nuhan oireita esiintyy kahdessa vaiheessa: aikaisin ja myöhään.
Varhaisen vaiheen oireet. Varhaisen vaiheen oireet näkyvät muutaman minuutin kuluttua altistumisesta allergeeneille. Tämä vaihe sisältää:
- nenä;
- usein tai toistuvasti aivastelu;
- vetiset tai kutisevat silmät;
- kutina nenä, kurkku tai suu.
Myöhäisen vaiheen oireet - näytetään 4-8 tunnin kuluessa. Tämä vaihe voi sisältää yhden tai useamman seuraavista oireista:
- nenän tukkoisuus ja;
- korvan ruuhkat;
- väsymys;
- ärtyneisyys, vähäinen pitoisuus, muistin heikkeneminen ja hitaampi ajattelu;
- haju tai maku;
- korvan kipu;
- päänsärky;
- nenäverenvuoto.
Vakavissa allergioissa silmän alle voi kehittyä tummat ympyrät. Alempi silmäluomen voi olla turvonnut.
Allergisen nuhan diagnosointi
Useimmissa tapauksissa "allergisen nuhan" diagnoosi voidaan todeta? ilman testejä - potilaan oireiden perusteella. Allergian testausta voidaan käyttää oireiden tunnistaman allergisen reaktion vahvistamiseen.
Lääkäri voi pyytää potilasta seuraavista asioista:
- mihin aikaan vuorokaudesta ja millä vuodenaikana allergisia nuhaa esiintyy useimmiten; onko riniitti liittyy siitepölyyn ja ulkona oleviin allergeeneihin. Jos oireita esiintyy koko vuoden ajan, lääkäri epäilee ympärivuotista allergista tai ei-allergista nuhaa;
- onko olemassa perheen historiaa allergioista;
- potilaalla on ollut muita lääketieteellisiä ongelmia;
- naisilla, ovatko he raskaana vai käyttävätkö ne estrogeenipitoisia lääkkeitä (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonikorvaushoito);
- onko potilas käyttänyt muita lääkkeitä, mukaan lukien dekongestantteja, jotka voivat aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen;
- Onko potilaalla lemmikkejä?
- onko potilaalla ylimääräisiä epätavallisia oireita (esimerkkejä: verinen nenä, vain yhden nenän kulkeutuminen, turvotus, väsymys, herkkyys kylmyydelle, painonnousu, masennus, hypothyroidismin oireet).
- Lääketieteellinen tutkimus. Lääkäri voi tutkia potilaan nenän sisältä laitteen avulla - ”peili”. Tämä kivuton tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tarkistaa punoitusta ja muita tulehduksen oireita. Potilaan mahdolliset fyysiset tiedot hänen tutkimuksensa tuloksena voivat sisältää:
- silmien punoitus ja turvotus;
- turvonnut nenän limakalvot;
- turvotetut nenäkartiot tai nenän polyypit;
- neste takarummun takana;
- ihottumat;
- hengenahdistus.
- Allergiatutkimukset. Ihotestit ovat yksinkertainen menetelmä yleisten allergeenien havaitsemiseksi. Ihon testejä tarvitaan harvoin allergisten oireiden diagnosoimiseksi ennen kuin niitä hoidetaan lievempinä vuodenaikoina. Tämäntyyppinen testi ei sovellu alle 3-vuotiaille lapsille. Tärkeää on, että potilaat eivät saa ottaa antihistamiineja vähintään 12-72 tuntia ennen testiä. Muuten allerginen reaktio, vaikka se olisi kehossa, ei ehkä näy testissä.
Pieniä määriä epäiltyjä allergeeneja levitetään potilaan iholle pistämällä tai naarmuttamalla, tai ne pistävät useita soluja, joissa on allergeeneja syvälle ihoon. Testi-injektiot voivat olla herkempiä potilaalle kuin tavalliset laukaukset. Jos allergiaa esiintyy, turvonnut, punoitettu alue muodostaa potilaan iholle noin 20 minuuttia.
- Nenäpyyhe. Lääkäri voi ottaa pyyhkimisen potilaalta. Nenän eritystä tutkitaan mikroskoopilla tekijöille, jotka voivat osoittaa taudin syyn. Esimerkiksi valkosolujen määrän kasvu osoittaa infektion tai korkean eosinofiilin. Suuret eosinofiilien määrät osoittavat allergisen tilan, mutta niiden pieni määrä ei sulje pois allergista nuhaa.
- IgE-analyysi. Voidaan myös suorittaa verikokeita IgE-immunoglobuliinin tuottamiseksi. Uudet analyysit, jotka perustuvat IgE-vasta-aineiden entsyymeihin, ovat korvanneet vanhan PAST-testin (radioallergeenisorbenttitestin). Nämä testit havaitsevat allergeenispesifisten IgE: n lisääntyneen tason vastauksena spesifisiin allergeeneihin. IgE: n verikokeet voivat olla vähemmän täsmällisiä kuin ihon testit. Testit on tehtävä vain potilaille, joille ei voida tehdä rutiinitestausta tai jos ihon testitulokset ovat epävarmoja.
- Visuaalinen tutkimus. Kroonista nuhaa sairastavilla potilailla on hyvin tärkeää estää sinuiitti. Visuaaliset tutkimukset voivat olla hyödyllisiä, jos muita testituloksia sekoitetaan. Tässä tapauksessa voidaan käyttää:
- tietokonetomografia (CT) - voi olla hyödyllinen joissakin tapauksissa, jos sinusiitti tai polyypit ovat epäiltyjä sinusseissa;
- Röntgenkuvat;
- Nenän endoskooppia käytetään krooniseen tai tajuttomaan kausivaihteluun, joka tutkii jokaisen nenärakenteen epätasaisuutta. Käytä endoskoopin aikana putkea, jossa on miniatyyri kamera, joka on työnnetty nenäyn nähden sen osia.
Allergisen nuhan hoito
Jos riniitin oireet johtuvat ei-allergisesta tilasta, varsinkin jos on samankaltaisia oireita, jotka viittaavat vakaviin ongelmiin, lääkärin tulee hoitaa kaikki suuret häiriöt. Jos nuha on aiheuttanut turvotuslääkkeitä, potilaan on ehkä lopetettava niiden käyttö tai löydettävä vaihtoehtoja.
Hoitomenetelmää valittaessa on otettava huomioon useita tekijöitä. Näitä ovat:
- oireiden vakavuus;
- oireiden esiintymistiheys (kausittain verrattuna koko vuoden sekä viikon aikana);
- potilaan ikä;
- muiden riniittiin liittyvien sairauksien, kuten astman, atooppisen ekseeman, sinuiitin tai nenän polyyppien, läsnäolo;
- potilaiden mieluummin tietyntyyppiset hoidot;
- allergeenien tyyppi;
- lääkkeiden mahdolliset ja tunnetut sivuvaikutukset.
Hoitovaihtoehdot
Allergista nuhaa sairastavilla potilailla on saatavilla monia hoitovaihtoehtoja. Esimerkiksi:
- ympäristönsuojelutoimenpiteet (voivat auttaa vähentämään altistumista allergeeneille);
- nenän huuhtelu (joillakin potilailla se saattaa aiheuttaa suuria oireita);
- erilaiset nenän (nenän) suihkeet, mukaan lukien kortikosteroidit, nenän antihistamiinisuihkeet, nenäsumutteet, nenän kromoliini ja nenän dekongestantit. Emme suosittele, että dekongestantteja käytetään yli kolme päivää peräkkäin;
On myös syytä huomata, että valtaosa aerosolien muodossa olevan nuhan hoitoon tarkoitetusta ruiskusta merkitsee nenä kastelua ja ei suoraan pesemistä. Kastelu, toisin kuin pesu, voi vain vähentää nenän eritteiden paksua koostumusta, mutta ei ratkaise niiden poistamisen ongelmaa yhdessä haitallisten bakteerien kanssa. Kastelun jälkeen limakalvo kuivuu nopeasti, mikä edelleen pahentaa nenän puhkeamista, ärsyttää turvotusta Huuhtelu auttaa vähentämään tulehdusta, parantamaan nenän limakalvon suorituskykyä ja vähentämään sinuiitin ja sinuiitin riskiä. Moderni tekniikka sisältää nenäreittien pesemisen erityisiin antiseptisiin aineisiin. Esimerkiksi delfiinivalmisteen komponentit saavuttavat nenän tukoksen, laimentavat limakalvot ja nostavat ne luonnollisesti. - Monenlaisia antihistamiinitabletteja. Jotkut niistä on otettava yhdessä dekongestanttien kanssa. Dekongestanttisia tabletteja voidaan myös käyttää yksinään;
- muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien leukotrieeniantagonistit (leukotrieenireseptoriantagonistit - leukotrieenireseptoria estävät lääkkeet).
Kaikilla lääkehoidoilla on haittavaikutuksia, joista osa on hyvin epämiellyttävää, ja harvinaisissa tapauksissa voi olla vakavia seurauksia. Potilaiden on ehkä kokeiltava erilaisia lääkkeitä, kunnes he löytävät ne, jotka lievittävät oireita aiheuttamatta liian häiritseviä sivuvaikutuksia.
- Kausittainen allergiahoito. Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä vain muutaman viikon, useimmat lääkärit eivät suosittele lapsille vahvempia hoitoja.
Lääkkeitä tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Kuitenkin lapsilla, joilla on astma ja allergiat, allergisen nuhan hoito voi myös vähentää astmaattisia oireita.
Potilailla, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, tulee alkaa ottaa lääkkeitä muutaman viikon ajan ennen kukinta-aikaa ja jatkaa niiden ottamista, kunnes kausi päättyy.
Immunoterapia voi olla toinen vaihtoehto potilaille, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, joita ei voida hoitaa.
Lievän allergisen hyökkäyksen hoito allergioiden yhteydessä edellyttää yleensä vain allergeenien vaikutusten vähentämistä ja nenäpesun käyttöä.
Allergisen nuhan hoitoja on kymmeniä. Niihin kuuluvat:
- ei-rauhoittavien toisen sukupolven antihistamiinien säännöllinen käyttö;
- dekongestantit, jotka lieventävät nenän tukkoisuutta ja kutinaa yli 2-vuotiaiden lasten ja aikuisten silmissä;
- ei-rauhoittavat toisen sukupolven antihistamiinit, kuten Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Allegra (Fexofenadine) tai Desloratadine (Clarinex). Nämä lääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta vähemmän kuin vanhemmat antihistamiinit, kuten difenhydramiini (Benadril). Niitä on saatavana myös kongestiivisten / antihistamiiniyhdistelmien muodossa.
Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä vain muutaman viikon, useimmat lääkärit eivät suosittele vahvempia lääkkeitä lapsille. Lapsilla, joilla on astma ja allergiat, allergisen nuhan hoito voi kuitenkin vähentää astman oireita.
- Kohtalaisen ja vaikean allergisen nuhan hoito. Potilaat, joilla on krooninen allerginen nuha tai joilla on toistuvia oireita, jotka ovat olleet aktiivisia useimpien vuoden aikana (erityisesti niillä, joilla on myös astma), voivat ottaa päivittäisiä lääkkeitä, kuten:
- tulehdusta. Nasaalisia kortikosteroideja suositellaan potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea allergia, joko yksin tai yhdessä toisen sukupolven antihistamiinien kanssa;
- antihistamiinit. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit - kuten Cetirizine (Zyrtec), Loratadine (Claritin), Fexofenadine (Allegra) tai Desloratadine (Clarinex) - aiheuttavat uneliaisuutta vähemmän kuin vanhat antihistamiinit - kuten Dimedrol (Benadril). Niitä suositellaan yksinään tai yhdistelmänä nenän kortikosteroidien kanssa kohtalaisen tai vaikean allergisen nuhan hoitoon. Nasaaliset antihistamiinisuihkut ovat myös hyvin hoidettuja;
- leukotrieeniantagonistit ja nenän aerosoli Cromoline (voi olla käyttökelpoinen erityisissä allergiatapauksissa).
Immunoterapia tarjoaa hyviä tuloksia monille potilaille, joilla on vakavia allergioita ja jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Se voi myös auttaa vähentämään astman oireita ja tarvetta astman hoitoon allergikoilla.
Lievä allerginen nuha yhdessä nenän eritteiden kanssa voi liman poistua nenästä. Apteekissa voi ostaa suolaliuosta tai tehdä siitä kotona (2 kupillista lämpimää vettä, 1 tl suolaa, hyppysellinen sooda). Suolaisen nenän sumutteet, jotka sisältävät säilöntäaineena antiseptistä bentsalkoniumkloridia, voivat itse asiassa lisätä oireita.
Yksinkertainen tapa antaa lääkkeitä nenän eritteille:
- heitä pääsi takaisin;
- kaada liuos kämmeniin ja hengitä se nenän läpi, jokainen sieraimet kerran;
- sylkeä jäljellä oleva liuos;
- puhdista nenä varovasti.
- Silmien kutinaa. Antihistamiiniset pillerit voivat joskus auttaa eroon silmien kutinaa ja punoitusta. Silmätipat kuitenkin antavat nopeamman helpotuksen, jolloin kutinaa ja punoitusta voidaan vähentää huomattavasti. Silmätipat, joissa on kutinaa silmissä:
- antihistamiiniset silmätipat: Azelastiini (Optivar), Olopatadin (Patanol; Opatanol), Ketotifen (Zaditor), Levocabastin (Livostin) - lääkkeet, jotka lievittävät nenän oireita sekä silmien kutinaa ja punoitusta;
- dekongestanttiset silmätipat: Naphtysiini (Nafcon), Tetrahydrozolin (Tetrizolin; Vizin, Tizin);
- dekongestanttien / antihistamiinien yhdistelmä: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidit: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolast (Alamast);
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset silmätipat: Ketorolac (Akular).
Yleiset sivuvaikutukset ja varoitukset
Kaikki silmätipat voivat aiheuttaa palavia silmiä, ja osa niistä voi aiheuttaa päänsärkyä ja nenän tukkeutumista. Älä jatka silmätippojen ottamista, jos on silmäkipuja, näön hämärtymistä, lisääntynyttä punoitusta tai ärsytystä tai jos tämä tila kestää yli 3 päivää.
Ihmisillä, joilla on sydänsairaus, korkea verenpaine, eturauhanen tai glaukooman laajentuminen, on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen tämäntyyppisten silmätippojen ottamista.
- Lääkehoito. Antihistamiinit. Histamiini on yksi kemiallisista aineista, jotka aiheuttavat vasta-aineiden vapautumista niille potilaille, jotka ovat herkkiä allergeeneille. Tämä aiheuttaa monia allergisen nuhan oireita. Antihistamiinit voivat lievittää kutinaa, aivastelua ja nenätaudia (jos antihistamiineja ei ole yhdistetty dekongestantteihin, ne eivät toimi hyvin nenän tukkeutumisen yhteydessä).
Jos mahdollista, on välttämätöntä ottaa lääkärin määräämä antihistamiini ennen odotettua allergiahyökkäystä.
Monet antihistamiinit sisältävät lyhytvaikutteisia ja pitkäaikaisia lääkkeitä, oraalisia pillereitä ja nenäsumutetta.
Antihistamiinit on yleensä jaettu ensimmäiseen ja toisen sukupolven lääkkeisiin. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, joihin kuuluvat difenhydramiini (Benadril) ja Clemastine (Tavist), aiheuttavat enemmän sivuvaikutuksia (esimerkiksi uneliaisuutta) kuin useimmat uudet toisen sukupolven antihistamiinit. Tästä syystä toisen sukupolven antihistamiinit ovat yleensä edullisempia kuin samat ensimmäisen sukupolven lääkkeet, ja toisen sukupolven lääkkeet ovat suositeltavia.
Joidenkin antihistamiinilääkkeiden käytössä on noudatettava varotoimia:
- antihistamiinit voivat sakeuttaa liman erittymistä ja parantaa bakteerien nuhaa tai sinuiittiä;
- antihistamiinit voivat menettää tehokkuutensa ajan kuluessa;
- Toisen sukupolven antihistamiineja kutsutaan "ei-rauhoittaviksi antihistamiineiksi". Kuitenkin sekä cetirizin-nenäsumutetta (Zyrtec) että antihistamiinit Astelin ja Pathanaz, kun niitä otetaan suositeltuina annoksina, voivat aiheuttaa uneliaisuutta. Loratadiini (Claritin) ja desloratadiini (Clarinex) voivat aiheuttaa uneliaisuutta suositellun annoksen ylittävinä annoksina.
Toisen sukupolven antihistamiineja pillerimuodossa ovat:
- Loratadine (Claritin). Loratadine on hyväksytty 2-vuotiaille ja vanhemmille lapsille. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) yhdistää antihistamiinia dekongestanttisen pseudoefedriinin kanssa. Desloratadiini (Clarinex) on samanlainen kuin Claritin, mutta vahvempi ja pitempään säilyvyysaika. Se on saatavilla vain reseptillä;
- Cetirizine (Zyrtec). Cetirizine on hyväksytty käytettäväksi sisäisten ja ulkoisten allergioiden kanssa. Se on tällä hetkellä ainoa lapsille 6 kuukautta hyväksytty antihistamiini. Cetirizin-D (Zyrtec-D) on pilleri, joka yhdistää antihistamiinia dekongestanttisen pseudoefedriinin kanssa;
- Feksofenadiini (Allegra);
- Levocetirizine (Ksizal) on reseptilääke, joka on hyväksytty kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon 2-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla. Se on saatavana sekä tabletteina että nestemäisenä;
- Acrivastine (Semprex-D) ja pseudoefedriini - pilleri, joka yhdistää antihistamiinia ja antiedemaattista lääkettä
- Toisen sukupolven antihistamiinit nenäsumutteen muodossa ovat parempia kuin suun kautta annettavat lääkeaineet kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa uneliaisuutta eivätkä ole yhtä tehokkaita allergisen nuhan hoidossa nenän kortikosteroideina.
Antihistamiiniset nenäsuihkeet ovat:
- Azelastin (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanoli (Olopatadin, Pathanaz).
Sivuvaikutukset ja varotoimet
Yleiset haittavaikutukset, kuten päänsärky, suun kuivuminen ja nenän nieleminen, ovat usein vain väliaikaisia ja häviävät hoidon aikana. Loratadiinilla ja setiritsiinillä on ainesosia, jotka voivat aiheuttaa muita oireita, kuten hermostuneisuutta, ahdistusta ja unettomuutta.
Uneliaisuutta esiintyy noin 10%: lla aikuisista ja 2-4%: lla lapsista. Toisen sukupolven antihistamiinien ottaminen suihkeiden muodossa aiheuttaa enemmän uneliaisuutta kuin pillereiden ottaminen.
- Nasaaliset kortikosteroidit. Kortikosteroidit voivat vähentää allergisiin reaktioihin liittyvää tulehdusta. Nenän spray-kortikosteroideja (joita kutsutaan tavallisesti "steroideiksi") pidetään tehokkaimpina lääkkeinä allergisen nuhan kohtalaisen tai vakavan muodon oireiden hallitsemiseksi. Niitä käytetään usein joko yksin tai yhdessä toisen sukupolven oraalisten antihistamiinien kanssa.
Steroidi-nenäsumutteiden edut ovat:
- tulehduksen ja liman tuotannon vähentäminen;
- yöunen ja päivävarmuuden parantaminen (jännitys) potilailla, joilla on krooninen allerginen nuha;
- polyyppien hoito nenän kautta.
Useimpien maiden virallisen terveydenhuollon hyväksymä sumutusmuotoinen nasaalinen kortikosteroidi (spray):
- Triamcinoloni (Nazacort) - 2 vuotta täyttäneille potilaille;
- Mometasonifuroaatti (Nasonex) - 3 vuotta täyttäneille potilaille;
- Flutikasoni (Flonaz) - 2 vuotta täyttäneille potilaille;
- Flutikasoni ja Azelastiini (Dimista) - 12 vuotta täyttäneille potilaille;
- Beclometasoni (Beconaz, Vantsenaz) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Fluunisolidi (Nazarel) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Budesonidi (Rinocort) - 6 vuotta täyttäneille potilaille;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12-vuotiaille ja vanhemmille potilaille.
Nenän suihkeiden sivuvaikutukset
Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä. Vaikka suun kautta otettavilla steroideilla voi olla monia sivuvaikutuksia, nenän suihkeet hoitavat vain nenähoitoja ja antavat pienemmän riskin tavallisille sivuvaikutuksille, jos niitä ei käytetä liikaa. Nenän steroidien sivuvaikutuksia voivat olla:
- kuivuus, polttaminen, pistely nenäreiteissä;
- aivastelu;
- päänsärky ja nenäverenvuoto (jos on tällainen oire, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä lääkärille).
Pitkäaikaiset komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Kaikki kortikosteroidit tukahduttavat stressihormonit. Tämä vaikutus voi aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia komplikaatioita ihmisille, jotka ottavat suun kautta otettavia steroideja. Tutkijat ovat löytäneet paljon vähemmän ongelmia inhalaattisten muotojen nenäsuihkeilla, mutta silti heiltä saattaa olla tiettyjä ongelmia. Esimerkiksi seuraavat:
- vaikutus ihmisen korkeuteen. Vakava ongelma lapsille on nenästeroidit, kuten muutkin steroidit, jotka vaikuttavat kielteisesti lasten kasvuun. Tutkimukset osoittavat, että useimmilla lapsilla, jotka käyttävät vain suositeltuja annoksia nenäsuihkeita ja jotka eivät ota inhaloitavia kortikosteroideja astmaan, ei ole ongelmia;
- vaikutus silmiin. Glaukooma on suun kautta otettavien steroidien tunnettu haittavaikutus. Tähän mennessä tehdyissä tutkimuksissa ei ole osoitettu, että nenän steroidit lisäävät glaukooman riskiä, mutta potilaiden tulisi tarkistaa näkökykynsä.
- Käyttö raskauden aikana. Steroidit ovat todennäköisesti turvallisia raskauden aikana, mutta ennen kuin otat ne raskaana olevalle naiselle, hänen on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa.
- Nenän kautta kulkevat vammat. Steroidisuihkut voivat vahingoittaa nenän väliseinää (luun alue, joka erottaa nenän kulkua toisistaan), jos suihketta suunnataan siihen. Tämä komplikaatio on kuitenkin hyvin harvinaista.
- Tartuntakyky. Ihmiset, joilla on tartuntatauti tai nenän trauma, eivät saisi ottaa näitä lääkkeitä ennen kuin sairaus on parantunut.
- Cromolyn. Cromoglycic acid (natriumkromoglykaatti) toimii tulehduskipulääkkeenä ja eräänlaisena allergeenien estäjänä. Standard Cromolin (Nazalkr) on nenäsuihku, joka ei ole yhtä tehokas kuin steroidi-nenäsumutteet, mutta toimii hyvin monille ihmisille, joilla on lievä allergia. Tämä on yksi edullisista hoitomenetelmistä raskaana oleville naisille, joilla on lievä allerginen nuha. Tämän lääkkeen täydellinen terapeuttinen vaikutus voi kestää jopa kolme viikkoa. Kromoliinilla ei ole vakavia sivuvaikutuksia, mutta niissä on vähäisiä: nenän tukkoisuus, yskä, aivastelu, hengityksen vinkuminen, pahoinvointi, nenän verenvuoto, kuivava kurku, voi myös olla polttava tunne tai ärsytys.
- Leukotrieeniantagonistit. Leukotrieeniantagonistit (leukotrieenireseptorit) ovat suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka estävät leukotrieenejä, voimakkaita systeemisiä immuunitekijöitä, jotka aiheuttavat hengitysteiden kaventumista ja liman tuotantoa allergiaan liittyvässä astmassa. Ne näyttävät toimivan samalla tavalla kuin antihistamiinit allergisen nuhan hoidossa, mutta eivät yhtä tehokkaita kuin nenän kortikosteroidit.
Leukotrieeniantagonisteja ovat: Zafirlukast (Accol) ja Montelukast (Singular, Singlon). Näitä lääkkeitä käytetään pääasiassa astman hoitoon. Montelukast on myös hyväksytty kausiluonteisten allergioiden ja piilevien allergioiden hoitoon.
Uskotaan, että nämä lääkkeet liittyvät käyttäytymiseen ja mielialan muutoksiin, mukaan lukien aggressio, ahdistuneisuus, unihäiriöt, hallusinaatiot, masennus, unettomuus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, vapina, itsemurha-ajatukset ja käyttäytyminen. Potilaita, jotka käyttävät leukotrieeniantagonisteja (myös sellaisia, kuten Montelukast), tulee seurata käyttäytymisen ja mielialan muutosten merkkien varalta. Lääkärin tulee harkita potilaan lopettamista, jos potilaalla on jokin näistä oireista.
- Dekongestantit tai vasokonstriktorit. Nämä lääkkeet rajoittavat nenän verisuonia. Ne voidaan ottaa suun kautta, e.e. suun ja nenän kautta.
- Nenän dekongestantit. Nenänpoistoaineita käytetään suoraan nenäkäytävissä sekä geeliä, tippoja tai höyryä. Nenän korjaustoimenpiteet ovat eri muodoissa - pitkävaikutteisia tai lyhytvaikutteisia. Lyhytvaikutteisten dekongestanttien vaikutukset kestävät noin 4 tuntia. Pitkäaikaisen turvotuksen vaikutukset kestävät 6-12 tuntia. Nenän korjaustoimenpiteiden vaikuttavia aineita ovat: oksimetatsoliini, ksylometatsoliini ja fenyyliefriini. Nenän muodot toimivat nopeammin kuin oraaliset dekongestantit ja eivät aiheuta vakavaa uneliaisuutta. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.
Nenädekongestanttien, erityisesti pitkävaikutteisten, pääasiallinen ongelma on riippuvuus niistä ja sivuvaikutukset. Näiden vaikutusten erityinen vaara on 12 tunnin toiminnan valmistelu. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 3-5 päivää) nenän lääkkeet menettävät tehonsa ja voivat aiheuttaa turvotusta nenän kautta. Sitten potilas lisää annosta. Kun nenän tila heikkenee, potilas voi reagoida useammin annoksilla. Tämä aiheuttaa riippuvuutta ja enemmän nenän ruuhkia.
Seuraavat varotoimet ovat tärkeitä nenän huumeita käyttäville ihmisille:
- kun käytät nenäsumutetta, suihkuta se jokaiseen sieraimeen kerran. Odota hetki, jotta spray pääsee limakalvojen soluihin;
- Älä jaa droppereita ja inhalaattoreita muiden ihmisten kanssa;
- Vanhoja ruiskutusaineita, inhalaattoreita tai muita dekongestantteja ei suositella pitämään kotona, kun hoitoa ei enää tarvita. Ajan kuluessa nämä laitteet voivat tulla bakteerien säiliöiksi;
- Älä käytä nenätuotteita yli kolme päivää.
- Suun dekongestantit. Suun kautta annettavat dekongestantit ovat myös eri muodoissa ja niillä on samanlaisia ainesosia. Pseudoefedriinin yleisimmät vaikuttavat aineet (fenyyliefriini, mezaton), joskus yhdistettynä antihistamiiniin, ovat lääkkeessä Sudafed ja muut. Oraaliset dekongestantit voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten unettomuutta, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta ja nopeaa sykettä. Pseudoefedriini tulee ottaa aamulla tai ennen nukkumaanmenoa - tämä voi auttaa potilasta välttämään nämä haittavaikutukset.
Dekongestanttien aiheuttamien komplikaatioiden riski
Ihmiset, joilla on tiettyjä tiloja (sairauksia, häiriöitä), jotka tekevät niiden verisuonista hyvin herkkiä kapenemiselle, voivat olla suurempia riskejä komplikaatioille. Tällaisia ehtoja ovat:
- sydän- ja verisuonitaudit;
- korkea verenpaine;
- kilpirauhasen sairaus;
- diabetes;
- eturauhasen ongelmat (eturauhaset), jotka aiheuttavat virtsa-ongelmia;
- migreeni;
- Raynaudin ilmiö;
- korkea herkkyys kylmälle;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
Potilaiden, joilla on emfyseema tai krooninen keuhkoputkentulehdus, tulee välttää runsaasti seksuaalista kosketusta ja lyhytvaikutteisia nenän lääkkeitä. Mitään nenän aineita, joilla on näitä tiloja, ei tule antaa suun kautta tai ilman lääkärin määräämää määrää.
Muut potilasryhmät, joiden ei pitäisi käyttää dekongestantteja ilman lääkärin kuulemista, ovat seuraavat:
- raskaana olevat naiset;
- lapsille. Lapset imevät yleensä dekongestantteja eri tavoin kuin aikuiset. Dongongestantteja ei pidä antaa alle 4-vuotiaille lapsille tai muille lapsille, ja jotkut lääkärit suosittelevat, että he eivät anna heitä edes alle 14-vuotiaille lapsille, koska lapset ovat erityisen vaarassa saada keskushermoston sivuvaikutuksia, kuten kouristuksia, nopeaa sydämenlyöntiä, tietoisuus ja kuolema.
Dekongestantit voivat aiheuttaa vaarallisia yhteisvaikutuksia yhdessä tietyntyyppisten lääkkeiden kanssa, kuten masennuslääkkeiden MAO-estäjät (monoamiinioksidaasi). Ne voivat myös aiheuttaa vakavia ongelmia yhdessä amfetamiinijohdannaisen - metamfetamiinin (N-metyyli-alfametyylifenetyyliamiini) kanssa tai laihtumiseen tarkoitetuilla pillereillä. Potilaan on ilmoitettava lääkärille kaikista lääkkeistä tai kasviperäisistä lääkkeistä, joita hän ottaa. Kofeiini voi myös lisätä pseudoefedriinin stimuloivia sivuvaikutuksia.
- Immunoterapia. Immunoterapia (”allergia”) on turvallinen ja tehokas hoito allergikoille. Se perustuu olettamukseen, että ihmiset, jotka saavat tiettyä allergeenia, menettävät herkkyytensä tähän allergeeniin. Yleisimpiä hoitoon käytettyjä allergeeneja on otettu talon pölystä, kissan hilseestä, ruohopölystä ja homeesta.
Immunoterapian etuja ovat:
- orientaatio tiettyyn allergeeniin;
- hengitysteiden, keuhkojen ja ylempien hengitysteiden herkkyys tiettyihin allergeeneihin;
- uusien allergioiden kehittymisen estäminen lapsilla;
- astman oireiden vähentäminen ja astman lääkkeiden käyttö potilailla, joilla on tunnettuja allergioita. Tutkimukset osoittavat, että se voi myös auttaa estämään astman kehittymistä allergikoilla.
Immunoterapiaa voidaan käyttää allergikoille, jotka eivät saa huumeiden vaikutusta ja jotka ovat saaneet positiivisen testin tiettyjen allergeenien vähentämiseksi kehossaan käytön jälkeen. Uusimmat periaatteet osoittavat, että immunoterapia on turvallinen pienille lapsille ja raskaana oleville naisille, vaikka yleensä vain puolet annoksesta on suositeltavaa.
Ihmiset, joiden tulisi välttää immunoterapiaa, ovat ne, joilla on
- positiivinen vaste ihoallergiatesteissä (heillä voi olla allerginen reaktio);
- hengenahdistus;
- hallitsematon vaikea astma tai keuhkosairaus;
- ottaa tiettyjä lääkkeitä (kuten beetasalpaajia).
Immunoterapian tärkein haittapuoli on se, että se vaatii pitkää viikoittaista injektiota. Prosessiin kuuluu tavallisesti laimennetun allergeeniuutteen säännöllinen injektio - yleensä kaksi kertaa viikossa (ensimmäinen viikko ja sitten annostuksen lisääminen ylläpitoon). Yleensä ylläpitoannoksen saavuttaminen kestää useita kuukausia, mutta tämä prosessi voi kestää jopa kolme vuotta. Sitten injektion annosten väliset välit voivat olla 2-4 viikkoa, ja hoitoa tulisi jatkaa vielä 3-5 vuotta.
Potilaat voivat saada jonkin verran helpotusta ensimmäisten 3-6 kuukauden aikana. Jos 12–18 kuukauden kuluessa ei ole helpotusta, sinun on lopetettava injektioiden käyttö. Immunoterapian lopettamisen jälkeen noin kolmanneksella allergioista kärsivistä potilaista ei enää ole oireita, kolmasosa oireista vähenee, ja toinen kolmasosa sairastuu tautiin.
Injektion sarjan käyttö on tehokasta, mutta potilaat eivät usein noudata hoito-ohjelmaa. Joitakin muita ohjelmia, jotka voivat tehdä hoitosuunnitelman helpommaksi, tutkitaan edelleen.
- Hätä-immunoterapia. Tutkijat tutkivat "immunoterapian huippua", jossa potilaat saavuttavat täyden ylläpitoannoksen, jossa on useita injektioita päivässä 3-5 päivän ajan. Hätäterapiassa käytetään muutoksia, jotka vähentävät vakavien reaktioiden riskiä liiallisten annosten yhteydessä. Tutkimukset osoittavat, että tämä hoito on tehokas ja turvallinen, mutta anafylaksiaa ja muita vakavia reaktioita voi esiintyä. Tämän ajanjakson aikana potilaat on valittava huolellisesti ja niitä on seurattava huolellisesti.
Suulliset lomakkeet Testejä tehdään immunoterapian muotojen testaamiseksi vaihtoehtona allergialähteiden hoidolle. Näihin menetelmiin kuuluu pillereiden ottaminen suun kautta tai kielen alle (kielen alla - jota ei ole hyväksytty monissa maissa).
Immunoterapian haittavaikutukset ja komplikaatiot
Ambrosia-injektioilla ja joskus pölypunkkeilla on suurempi haittavaikutusriski kuin muilla allergia-immunoterapian lähteillä. Jos komplikaatioita tai allergisia reaktioita kehittyy, ne häviävät yleensä 20 minuutin kuluessa, vaikka osa niistä voi kehittyä jopa 2 tuntia injektion ottamisen jälkeen.
Immunoterapian sivuvaikutuksia ovat: kutina, turvotus, punaiset silmät, nokkosihottuma, pistoskohdan arkuus.
Vähemmän yleisiä haittavaikutuksia ovat alhainen verenpaine, astman lisääntyminen tai hengitysvaikeudet. Tämä johtuu äärimmäisestä allergisesta reaktiosta - anafylaktisesta sokista. Tämä voi tapahtua myös, jos annetaan ylimääräisiä annoksia.
Harvinaisissa tapauksissa, varsinkin liiallisten annosten yhteydessä tai jos potilaalla on vakavia keuhko-ongelmia, voi esiintyä vakavia hengenvaarallisia reaktioita.
Profylaktiset lääkkeet antihistamiinien ja kortikosteroidien kanssa voivat vähentää reaktioiden riskiä immunoterapiaan.
Aiheeseen liittyvät artikkelit:
Allergisen nuhan ehkäisy
- Elämäntapojen muutokset. Potilaiden, joilla on olemassa olevia allergioita, tulisi välttää tällaisia ärsyttäviä aineita tai allergeeneja, kuten:
- siitepöly (se on allergisen nuhan pääasiallinen syy);
- pölypunkit (talon pölypunkit) - erityisesti punkkien ulosteet, jotka on peitetty haitallisilla entsyymeillä, jotka sisältävät voimakkaan allergeenin. Nämä ovat tärkeimmät allergeenit talon sisällä;
- kissojen eläinten ja hiusten hilse (hiutaleet), talon hiiret ja koirat. Hiiret ovat merkittävä allergeenien lähde, erityisesti kaupunkilapsille;
- sienet;
- torakat (ovat tärkeimmät astman lähteet ja voivat vähentää keuhkojen toimintaa jopa ihmisillä, joilla ei ole ollut astmaa).
Jotkut tutkimukset osoittavat, että varhainen altistuminen joillekin näistä allergeeneista, mukaan lukien pölypunkit ja lemmikkieläimet, voi todella estää allergioiden kehittymisen lapsilla.
- Piilotettu suoja allergeeneja vastaan. Ihmisillä, joilla on jo lemmikkieläimiä ja jotka eivät ole allergisia heille, on todennäköisesti pieni riski tällaisten allergioiden kehittymisestä tulevaisuudessa. Siksi lapset, jotka joutuvat kosketuksiin koirien tai kissojen kanssa ensimmäisen elinvuoden aikana, ovat paljon pienemmät riskit paitsi allergioille, myös astmalle (tämä ei kuitenkaan suojaa niitä muista allergeeneista, erityisesti pölypunkkeista ja torakoista).
Suositukset lapsille, jotka ovat allergisia lemmikkieläimille:
- jos mahdollista, lemmikkieläimet on annettava muille omistajille tai heidän olisi elettävä kodin ulkopuolella, poissa lapsista, joilla on niiden allergiavaara;
- Lemmikkieläinten tulisi ainakin rajoittua olemaan liian lähellä lapsia, jotka ovat allergisia heille. Kissoilla on allergeeneja, jotka voivat jopa jäädä ihmisen vaatteisiin. Koirilla on yleensä vähemmän ongelmia.
Uiminen eläimiä kerran viikossa voi vähentää allergeeneja. Kuivat shampoot poistavat allergeenit kissojen ja koirien ihosta ja turkista, ja niitä on helppo käyttää verrattuna märkiin shampoihin.
- Savukkeiden ja muiden savujen rajoittaminen. Vanhempien, jotka tupakoivat ja joilla on allergisia lapsia, tulee lopettaa tupakointi. Tutkimukset osoittavat, että tupakansavulle altistuminen kotona lisää astman ja siihen liittyvien kouristusten riskiä lapsilla.
Huonekalujen kiillotus spray on erittäin tehokas pölyn ja allergeenien vähentämiseen. Ilmanpuhdistimet, ilmastointilaitteiden suodattimet ja pölynimurit, joissa on erittäin tehokas ilmanpuhdistus mikropartikkeleista (HEPA-suodattimet), voivat poistaa huoneessa olevia haitallisia allergeenien hiukkasia ja pieniä allergeeneja. Pölynimuri ja erityiset shampoot eivät kuitenkaan ole tehokkaita pölypunkkien poistamiseksi. Imurointi todella levittää allergeeneja punkeista ja kissoista. Ihmisten, joilla on tällaisia allergioita, tulisi välttää mattoja tai palatseja kodeissaan. Jos lapsi on allerginen, imurointi on tehtävä vain silloin, kun lapsi ei ole kotona.
Allerginen nuha kärsivien ihmisten koteissa olevat vuodevaatteet ja verhot on pestävä hyvin perusteellisesti viikoittain tai mahdollisuuksien mukaan pestävä kuumalla tai lämpimällä vedellä pesuaineilla.
- Kosteuden vähentäminen talossa ja tuholaisten torjunta. Kosteuden (kosteuden) taso ei saa ylittää 30-50%. Kosteissa olosuhteissa eläminen on haitallista. Tarvittavat toimenpiteet kosteuden ehkäisemiseksi:
- korjaa kaikki vuotavat hanat ja putket, poista veden kokoelmat talon ulkopuolella;
- pese homeellisia pintoja kellarissa tai muissa paikoissa talossa useammin;
- tuhoaa tuholaisia (torakoita ja hiiriä), käytä parasta niiden taistelijoiden laatua (talon puhdistus vakiomenetelmillä ei voi poistaa allergeeneja). Kun tuhoat hiiret, yritä poistaa kaikki pölyt, jotka voivat sisältää hiiriä, ulosteita ja hilseä;
- säilytä ruoka ja roskat suljetuissa säiliöissä, älä koskaan jätä ruokaa makuuhuoneissa.
- Avoin suoja. Miten välttää allergeeneja ulkona. Alla on joitakin ohjeita allergeenien altistumisen välttämiseksi:
- On välttämätöntä aloittaa allergisia lääkkeitä 1-2 viikkoa ennen ryppyisen kukinnan alkua. Älä unohda ottaa allergisia lääkkeitä ennen kuin lähdet ulos. Jos tavanomaiset lääkkeet eivät toimi, kysy lääkäriltäsi allergisista laukaisuista;
- retkeilyä ja retkeilyä ei pidä suunnitella korkean siitepölyn aikana (touko-kesäkuu - ruohon siitepölyn aika ja syys-lokakuu - ambrosia-aika);
- allergisten potilaiden tulee välttää oleskelua latoissa, heinän keskellä, älä rake lehtiä, niittää ruohoa; voit käyttää hengitysteiden sidoksia ulkona tapahtuvan toiminnan aikana vähentääkseen siitepölyn vaikutuksia kehoon;
- aurinkolasit voivat auttaa estämään siitepölyä pääsemästä silmiin;
- ulkona ollessaan puhdista loput siitepölystä uimalla, pesemällä hiukset ja pesemällä vaatteita sekä pesemällä nenä suolaisella vedellä;
- kukinnan aikana pitää ovet ja ikkunat talossa suljettuina.
- Ravitsemustekijät. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että allerginen nuha ja astma voivat hyötyä ruokavaliosta, jossa on runsaasti omega-3-rasvattomia tyydyttymättömiä happoja (niitä esiintyy kaloissa, erityisesti silakassa, manteleissa, saksanpähkinöissä, kurpitsassa ja pellavansiemenissä), hedelmissä ja vihanneksissa. Potilaat tarvitsevat vähintään viisi annosta tällaista ruokavaliota päivässä.
Tutkijat tutkivat myös probiootteja - niin sanottuja "hyviä bakteereita" - kuten laktobakteereja ja bifidobakteereja, joita esiintyy useissa maitotuotteissa (esimerkiksi biokefiirissä, bioogurtissa). Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat vähentää allergisen nuhan oireiden vakavuutta ja sen hoidon vaikutuksia.
Allergiset nuhan komplikaatiot
- Elämänlaatu. Vaikka allergista nuhaa ei pidetä vakavana sairautena, se voi häiritä monia ihmisen elämän tärkeitä näkökohtia. Ihon allergiset henkilöt tuntevat usein väsyneitä, tyytymättömiä tai masentuneita. Allerginen nuha voi häiritä työtä tai akateemista saavutusta.
Ihmiset, joilla on allerginen nuha, varsinkin ympärivuotinen allerginen nuha, voivat aiheuttaa unihäiriöitä ja päiväsaikaa. Usein he selittävät tämän allergian vastaisilla lääkkeillä, mutta nenän tukkoisuus voi olla näiden oireiden syy. Potilailla, joilla on vakavia allergisen nuhan oireita, on yleensä vakavampia unihäiriöitä (kuten kuorsausta) kuin henkilöillä, joilla on lievä allerginen nuha.
- Suuri riski astman ja muiden allergioiden kehittymiselle. Astma ja allergiat esiintyvät usein rinnakkain. Potilailla, joilla on allerginen nuha, on usein astma tai sen kehittymisen riski. Allerginen nuha liittyy myös ekseemaan (atooppinen ihottuma, neurodermatiitti, diathesis). Allerginen ihoreaktio on ominaista ihon kutina, kuorinta, punoitus ja turvotus (turvotus). Krooninen hallitsematon allerginen nuha voi pahentaa astmaa ja ekseemaa.
- Nenän kulkujen krooninen turvotus (turbinaatio hypertrofia). Krooninen nuha, allergiat tai ei-allerginen astma, voi aiheuttaa turvotusta nenäkartioissa, jotka voivat olla pysyviä (kuoren hypertrofia). Jos nenän hypertrofia kehittyy, se aiheuttaa jatkuvaa nenän tukkeutumista ja joskus painetta ja päänsärkyä kasvojen ja otsan keskellä. Tämä ongelma voi vaatia leikkausta.
Muita allergisen nuhan komplikaatioita ovat:
- sinuiitti;
- keskikorvainfektiot (otitis media; otitis media);
- nenän polyypit;
- uniapnea;
- hampaiden purenta;
- suun hengitysvikoja.