Moskovassa sijaitsevan klinikamme conchan vasotomia pidetään yhtenä suosituimmista menetelmistä. Tämä toimenpide koostuu sellaisten vaivojen hoitamisesta, joita esiintyy nieluna ja nuha kroonisessa vaiheessa, kun tavalliset lääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta.
Tämän hoidon jälkeen odotettavissa oleva helpotus tulee, nenä hengitys paranee, jatkuva nuha häviää, eroon ärsyttävä kuorsaus on mahdollista. Operaatio suoritetaan yhdistetyssä anestesiassa, joka sisältää lääkkeiden laskimonsisäisen antamisen sekä paikallisen anestesian. Sairauksien hoitomenetelmien osalta yleisimpiä ovat radioaaltojen vasotomia.
Hinta vasotomia Moskovassa "ABC-klinikalla"
Indikaatiot vasotomia varten
Tätä hoitomenetelmää käytetään vain silloin, kun tavanomaisilla lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta hoitoon. Toimenpiteen pääasiallinen käyttöaihe on krooninen nuha, mutta on olemassa monia muita patologioita, joihin kirurginen menetelmä on määrätty. Näitä tietoja ovat seuraavat:
Nenän limakalvojen hypertrofia. Se voi olla seurausta kroonisesta nuhasta ja itsenäisestä sairaudesta. Useimmiten sitä esiintyy nuorilla murrosiässä.
Vasomotorinen nuha. Kehityksen syynä pidetään lisääntynyttä veren saantia nenän limakalvolle. Voi johtua muista altistavista tekijöistä.
Addictive-oireyhtymä Lääkkeen jatkuva käyttö nenän (tippojen, sumutteiden) vuoksi voi vähentää niiden tehoa. Lääkkeiden poistaminen johtaa lisääntyneeseen liman erittymiseen.
Erilaiset patologiset prosessit. Adheesioprosessit. Epiteelin hyperplasia yhdessä tai ilman komplikaatioita.
Väliseinän kaarevuus voi olla seurausta loukkaantumisesta tai synnynnäisestä ominaisuudesta. Voi täysin estää siirtojen kulun.
Näissä tapauksissa lääkehoito on hyödytöntä, joten Moskovan klinikan asiantuntijat määrittelivät conchan vasotomian, joka on ainoa tehokas hoitovaihtoehto. Kudoksen eksissio voidaan suorittaa molemmilta puolilta ja yhdestä.
Olemassa olevat vasta-aiheet
Huolimatta siitä, että tällainen toiminta ei liity merkittäviin vaikeuksiin ja että se voidaan suorittaa myös avohoidossa, tämä hoitomenetelmä ei sovi kaikille. Joissakin tapauksissa submukosaalinen vasotomia on kategorisesti vasta-aiheinen. Tällaisia tapauksia ovat seuraavat:
- Raskauden ja imetyksen kesto - matka klinikalle on suositeltavaa siirtyä laktationin loppuun asti, varsinkin kun tällainen menetelmä ei ole kiireellinen;
- Laiminlyötyjen ja akuuttien tartuntavaarojen esiintyminen;
- Eri luonteiset ongelmat ylempien hengitysteiden kanssa - tällaisten infektioiden, kuten kurkunpään tai sinuiitin, läsnä ollessa, interventio olisi lykättävä elpymiseen saakka;
- Verihiutaleiden riittämättömyys ihmisen veressä - hemorraginen sokki on mahdollista hoidon aikana;
- Erilaiset mielenterveyshäiriöt.
Preoperatiiviset menettelyt
Asianmukaisen hoidon nimittämisestä tulisi neuvotella lääkärin kanssa. Vasotomian diagnoosi ja tarve tehdään yleensä valitusten ja tarkastustietojen perusteella. Jos sinulla on valmiita testejä ja lääketieteellisiä raportteja, ABC Clinicin lääkärit ehdottavat niiden ottamista mukaan. Tämä auttaa säästämään rahaa ja nopeuttamaan diagnoosin määrittämistä ja määrittelemään tehokkaimman menettelyn.
Vasotomian menetelmät
Asiantuntijamme käyttävät useita tekniikoita tällaisen toiminnan suorittamiseksi - instrumentaalinen interventio, radiohyytyminen, ultraäänen hajoaminen, tyhjiöresektio ja laserhoito.
TÄRKEÄÄ! Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu potilaan kehon ominaisuuksista.
Radioaallon vasotomia
Tämä menetelmä nenän limakalvon talteenottamiseksi pidetään kaikkein hyvänlaatuisimpana kaikkien vaihtoehtojen joukossa. Moskovassa asiantuntijamme hoitavat sitä avohoidossa paikallisen anestesian avulla. Anestesian jälkeen alemmat turbiinit viedään erityisiin elektrodeihin, jotka lähettävät jännitteen kudoksiin 30 sekunnin ajan. Tämän toimenpiteen katsotaan olevan terminaali.
Radioaaltoaltistus antaa verisuonten hyytymistä ja normalisoi myös erittyvän liman tasoa. Tämä auttaa palauttamaan potilaan luonnollisen ja terveen hengityksen. Tämä vaikutus on hyvin siedettävä, verenvuoto ja kudosvauriot ovat täysin poissuljettuja, ja koko toiminta kestää noin 2 tuntia. Tämän menetelmän avulla ei pitäisi suorittaa erityisiä kuntoutusvaikutuksia, mutta lääkäri on tutkittava vähintään useita kertoja radiotaajuuksien käytön jälkeen.
Instrumentaalinen interventio
Jos aiempi versio ei tietyistä syistä ole mahdollista, asiantuntijalle tarjotaan toimintaa perinteisillä instrumenteilla. Tämä vaatii sairaalahoitoa, ja potilas saa tietenkin sekä paikallisen että yleisen anestesian samalla kun ryhdytään tarvittaviin varotoimiin.
Lääkäri leikkaa lääketieteellisen skalpelin läpi limakalvojen pehmeiden kudosten läpi ja esittelee raspatorin, joka on erityinen työkalu verisuonten laajenemiseen. Tämän jälkeen edellytys on kahden päivän sairaalahoito lääkärin valvonnassa. Itse operaatio Moskovan ABC-klinikalla kestää noin 40 minuuttia. Potilaan täytyy viettää aikaa puuvillapyyhkeillä - tämä on tarpeen nenän limakalvon täydelliseksi parantamiseksi.
Laserprosessi
Tämä vaihtoehto on erittäin suosittu, koska sillä on suuri tehokkuus ja erittäin alhainen vahinko. Vasotomia suoritetaan laserilla, joka haihtuu ei-toivotusta kudoksesta limakalvon pinnalta. Lasertulostimelle on varsin riittävä paikallinen nukutus. Tätä varten puuvillapyyhkeet kostutetaan erityisellä liuoksella ja ruiskutetaan conchaan. Erityisiä kuntoutustoimia laserin vasotomian jälkeen ei tarvita, paitsi lääkärin pakolliset vierailut, joilla seurataan paranemisprosessia.
Tyhjiöresektio
Tämä resektio suoritetaan paikallispuudutuksessa endoskooppisen laitteen pakollisella käytöllä. Itse laitteisto resektion suorittamiseksi on joukko erityisiä lääketieteellisiä putkia, jotka on kiinnitetty potilaan nenäkuoliin. Ensinnäkin lääkäri tekee leikkauksen limakalvolle, minkä jälkeen putki asetetaan nenänkouruihin - putken terävä reuna katkaisee ei-toivotun kudoksen.
Laitteessa on erityinen pumppu, joka imee hylätyn kudoksen ja veren. Kun resektio on päättynyt, kuoriin lisätään tamponi, joka estää veren vapautumisen. Tamponi kestää noin tunnin, ja itse kudokset lähetetään tutkittavaksi.
Ultraäänimenetelmä
Tätä menetelmää käytetään laajalti kevyen luonteen ongelmiin. Vasotomia ja ultraääni suoritetaan klinikalla kirjaimellisesti 10-15 minuutin ajan ja se käsittää erityisen aaltoputken käyttöönoton nenän limakalvoon ja vaurioituneiden astioiden liimaamisen ultraäänellä.
Toimenpiteen jälkeen voi olla nenän purkautuminen, mutta tämä ei ole syytä huoleen. Hengitys palautuu normaaliksi noin viikon kuluessa, mutta joka tapauksessa on tarpeen käydä lääkärissä useita kertoja tarkkailemaan paranemista.
Kuntoutus vasotomin jälkeen
Ottaen huomioon, että nenän concha vasotomia pidetään vaihtoehtona, jolla on alhainen trauma, lääkärimme eivät määritä erityisiä kuntoutusmenettelyjä ABC-klinikan lääkäreille Moskovassa. Ehkä tunne pieni nenän ruuhka, varsinkin ensimmäistä kertaa lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, mutta muutaman päivän kuluttua se kulkee.
Lääkärit suosittelevat välttämään lämpövaikutuksia (kuuma suihku tai kylpy, sauna, solarium) leikkauksen jälkeisellä ensimmäisellä viikolla. Ei myöskään suositella raskasta liikuntaa, ylikuumenemista ja alkoholia. On suositeltavaa noudattaa lääkärin suosituksia, mukaan lukien huolellinen hoito nenäontelosta.
Moskovan ABC-klinikka kutsuu sinut suorittamaan laser- tai muuta hoitovaihtoehtoa ja poistamaan täysin ongelmat, jotka liittyvät conchaan. Niille, jotka ovat kärsineet monen vuoden ajan samankaltaisista ongelmista, asiantuntijamme auttavat saamaan helpon ja terveellisen. Puhdas ja kevyt hengitys on erittäin tärkeää paitsi mukavuuden kannalta myös kehon yleisen kunnon kannalta, koska käytännöllisesti katsoen kaikkien elintärkeiden elinten toiminta riippuu keuhkojen kyllästymisestä hapella.
palvelut
Nasotomia + histologia
Popov Alexander Vladimirovich
aikuisille
0 vuotta
työkokemus - 23 vuotta
Nenä-vasotomia - nenän limakalvon kasvaneiden kudosten poistaminen skalpellilla.
Lääketieteellisessä keskuksessa "Tohtori" -niminen kahdenvälinen vasotomia nenä suoritetaan samanaikaisesti keuhkoputken kanssa.
Conchopexy - alemman turbinaatin siirtyminen hissin avulla nenä hengityksen palauttamiseksi.
Hissi on metallitanko, jossa on viistetty kahva ja kaareva terän muotoinen pää.
VASOTOMIA JA NOSEEN LIITÄNNÄT
- vasomotorinen nuha - nenän vaskulaarisen sävyn rikkominen
- nenän concha-limakalvon hypertrofia - nenän limakalvon lisääntyminen
- nenäontelossa
- riippuvuus kroonisen nuhan vasokonstriktorista
- nenän väliseinän kaarevuus, joka on vastoin käytävien kulkua
OIREET, JOITA ON NOSEEN VASOTOMIA KÄYTETÄÄN
- jatkuva nenän tukkoisuus
- hengitysvaikeudet, ilman puute, jossa on turvotusta ja täytteen täyttyminen liman kanssa
- vesipitoinen, limainen tai röyhkeä purkautuminen, huima virtaus nenästä turvotuksen vuoksi
- säännöllinen kuorsaus hengittämällä unen aikana
- päänsärky, nenä- ja temppelikipu
- suun kuivuminen ja nenänihka
- maun ja hajujen rikkominen
KATSAUS ENNEN MENETTELYÄ
- röntgen-, MRI- tai CT-virheet
- nopea testi HIV: lle, syfilisille, hepatiitti B: lle, C (verikoe suoritetaan laboratoriossa 30 minuuttia).
MITEN VAZOTOMY JA YHTEYDEN NOSE CONDUCT
ENT-lääkäri puhdistaa liman nenäontelon puuvillapyyhkeellä, ripottaa nenän anestesia-suihkulla. Skalpellin avulla otolaryngologi katkaisee kasvun limakalvon. Osan liman poistaminen suoritetaan molemmissa nenäkartioissa. Sitten ENT-lääkäri syöttää hissin nenäonteloon ja suorittaa alemman turbinaatin siirtymisen. Menettelyn jälkeen neulan tamponit, joissa on antiseptinen aine, työnnetään nenäonteloon. Tamponit jäävät nenän conchaan seuraavaan päivään saakka.
Kesto - 20–45 minuuttia
Jos nenäontelossa on polyyppejä ennen vasotomia, ENT-lääkäri poistaa polyypit erityisellä silmukalla. Polypropeeninen silmukka asetetaan sieraimeen, siepataan polyppi tai polyyppiryhmä ja kiristetään silmukka. Terävä silmukka katkaisee polyn jalalla. Putken avulla vedetään ulos polyppi. Poistettu polyp lähetetään histologista tutkimusta varten.
Histologia - näytteiden tutkiminen mikroskoopilla diagnoosin selvittämiseksi, hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kudoksen määrittämiseksi.
Termi histologian valmistamiseksi - 7-10 päivää.
Moskovassa sijaitsevien alempien turbiinien vasotomia (m. Perovo)
4 klinikkaa
4.9 Keskimääräinen luokitus
48 arvostelua
Saatat olla kiinnostunut otolaryngologian lääkäreistä lähellä Perovon metroasemaa
Ma-pe 09: 00-21: 00
La 09: 00-21: 00
Ma 09: 00-21: 00
"Asteri-Med" Vladimirskahalla on monitieteinen lääketieteellinen laitos, joka tarjoaa laajan valikoiman lääketieteellisiä palveluja. Tarjolla on manuaaliterapian, refleksoterapian, fysioterapian ja hirudoterapian palveluja. Lääketieteellisessä keskuksessa suoritetaan ultraääni, MRI, CT-tutkimukset, endoskooppi, kolposkopia ja toiminnallinen diagnostiikka. Kaikki diagnostiset manipulaatiot suoritetaan kehittyneillä lääketieteellisillä laitteilla.
- Nenälihaksen vasotomia 20850
Ma-pe 08: 00-21: 00
La klo 09.00-18.00
Perovon klinikka "Nearmedic" tarjoaa lapsille ja aikuisille lääketieteellistä hoitoa, suorittaa diagnoosia, ehkäisyä ja hoitoa. Se työllistää erittäin päteviä asiantuntijoita, tarkkaavaisia ja kokeneita työntekijöitä. Työskentele klinikkaa ja hoitohuonetta maanantaista lauantaihin
- Submucous kahdenvälinen vasotomia 8000
- Alemman nenän concha 14000: n radiotaajuinen submukosaalinen vasotomia
Ma-pe 08: 00-21: 00
La klo 09.00-20.00
Ma 09: 00-15: 00
Skandinavian terveyskeskus on erikoistunut sairauksien diagnosointiin, hoitoon, kuntoutukseen ja ehkäisyyn. Keskuksessa työskentelee 40 lääketieteen alan asiantuntijaa, mukaan lukien korkeimman luokan lääkäreitä, ehdokkaita ja tieteen tohtoreita.
- Conchan 15000 vasotomia
Ma-pe 09: 00-21: 00
La klo 09.00-18.00
Aurinko 09: 00-18: 00
Monitieteinen lääketieteellinen keskus "FarmMed" tarjoaa potilaille täyden valikoiman erilaisia sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn liittyviä palveluja.
- Vasotomia toisella puolella (nuhan ja nenän hengityshäiriöiden hoito) 4000
Alemman turbinaatin vasotomia
Portal Portaalissamme voit ilmoittautua huonomman nenän conchan vasotomiikkaan puhelimitse +7 (499) 116-80-04 tai verkossa. Olemme keränneet nykyiset hinnat ja tarkistaneet arvioita potilaista Moskovan parhaista klinikoista.
Kiinnitä huomiota! Sivulla olevat tiedot esitetään tarkistettaviksi. Hoitoa varten ota yhteys lääkäriin.
Nenä-verisuonten vasotomia - kirurginen manipulointi, jonka aikana alusten leikkaus. Tämän seurauksena nenän limakalvon koko pienenee.
Käyttöaiheet
Nenän concha koostuu suuresta määrästä verisuonia. Ulkoisten tekijöiden (ilman lämpötila, paine, kosteus) vaikutuksesta ne kapenevat tai laajenevat, ja nenän kulun leveys on säädetty. Joissakin tapauksissa vaskulaarisen sävyn vakauttamismekanismi voi olla heikentynyt. Tämä ehto johtaa:
- allergiat;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- raskaus;
- endokriinitaudit.
Tärkein käyttöaihe - vasomotorinen nuha. Patologialle on tunnusomaista nenän conchae turvotus, nenän tukkoisuus ja limakalvojen erittyminen. Oireet johtuvat verisuonten liiallisesta täyttymisestä veren kanssa, mikä lisää merkittävästi limakalvon paksuutta. Pitkällä patologisella kurssilla kehittyy nenän conchae hypertrofia ja jatkuva nenän tukkoisuus.
Toimintatyypit
Vasotomialla on useita alatyyppejä:
- Perinteinen instrumentaalimenetelmä - leikkaus scalpelilla.
- Elektrokagulointi - limakalvon säätäminen suoritetaan kuumalla elektrodilla.
- Lasermenetelmä - vaikutus kudokseen tapahtuu laserin avulla. Tämä menetelmä vähentää infektioriskiä.
- Tyhjiöresektio on suhteellinen uusi tekniikka. Epiteelin alla on pumppuun kiinnitetty putki. Luodun negatiivisen paineen avulla submukosaalinen kerros poistetaan.
- Ultraäänihäviö - ultraääniaallot keskittyvät toimenpiteen aikana vain patologiseen alueeseen, joten epiteelille ei aiheudu lisävaurioita. Taudin uudelleen kehittymisen riski on kuitenkin todennäköinen.
- Radiotaajuuskoagulointi - manipulointi suoritetaan radiotaajuuksilla ja vaihtelevalla taajuusvirralla. Toimenpiteen aikana elektrodi asetetaan limakalvon alle, jota seuraa voimakas lämpeneminen ja kudosten tuhoaminen.
Miten verisuonten vasotomia suoritetaan
Toiminnan ydin - verisuonten leikkaaminen, jossa ei ole vaurioita limakalvolle. Menettelyn tuloksena on nenänkarvojen väheneminen, mikä helpottaa ilman sujuvuutta.
Vasotomian tyypistä riippuen tehdään myös valmistelutoimenpiteitä. Joissakin tapauksissa vaaditaan normaalien preoperatiivisten testien suorittaminen, toisissa vain yleinen virtsa- ja verikoe.
Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella. Jos lääkkeitä annetaan paikallisesti, potilaan kasvot peitetään erikoiskalvolla tai -lasilla, jotta potilas ei näe, miten kirurgit toimivat.
Vasotomian kulku toiminnan tyypistä riippuen:
- Ultraääni tuhoutuu otolaryngologin toimistossa. Koska interventioprosessi voi kehittää vähäistä verenvuotoa, käytetään erityisiä esiliinoja. Neulan muodossa oleva aaltoputki työnnetään vaadittuun alueeseen, ja verisuonet pysyvät yhdessä ultraäänen vaikutuksen alaisena. Käsittelyn lopussa tamponit lisätään potilaan sieraimiin.
- Radioaallon vasotomia suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, koska potilaan täydellinen liikkumattomuus on tarpeen. Jos käytetään paikallisia nukutusaineita, kädet ja jalat on kiinnitetty. Koetin asetetaan submukaasiin, ympäröivä kudos kuumennetaan ja ne tuhotaan.
- Perinteisellä kirurgisella kirurgisella menetelmällä lääkäri tekee viillon ja lisää raspatorin ja erottaa sitten limakudoksen oikeaan määrään. Joissakin tapauksissa suoritetaan lateropexia - conchalumin liikettä kohti yläsuolen sinusta, jolloin voidaan kuulla epämiellyttävä lama. Toimenpiteen jälkeen tehdään toinen injektio kivun voimakkuuden vähentämiseksi manipulaation jälkeen.
- Laserin käytön aikana potilas on tajuissaan, hänen kätensä ja jalat on myös kiinnitetty erikoislaitteisiin tahattomien liikkeiden välttämiseksi. Jos potilas nykiminen, se on erittäin todennäköisesti palanut. Kun lääkäri alkaa työskennellä laserin kanssa, potilas tuntee epämiellyttävän hajua, joten on tarpeen hengittää ilmaa suun kautta ja hengittää nenän läpi. Tuntuu pistelystä ja polttamisesta. Menettelyn jälkeen ei tarvita puuvillapyyhkeitä ja turundeja.
- Tyhjiöresektio suoritetaan endoskoopin valvonnassa. Kun anestesia alkaa toimia, lääkäri tekee leikkauksen skalpellillä ja putki työnnetään submukosaaliseen kerrokseen. Pumpun liikkumisesta johtuen leikattu kudos imetään ja poistetaan. Laite poistetaan, ja nenän sisään on asetettu puuvillan turunda verenvuodon estämiseksi.
Kuntoutusaika
Submucosalis-vasotomia käyttäen laseria, radioaaltoja ja ultraääni suoritetaan avohoidossa. Menettelyn jälkeen potilas menee kotiin parin tunnin kuluttua.
Postoperatiivisen jakson aikana potilaan on tyhjennettävä nenänsä kuivien kuorien poistamiseksi sekä käytettävä erityisiä antibakteerisia ja anti-inflammatorisia yhdisteitä. Muutamassa päivässä voi esiintyä kipua ja nenän tukkoisuutta. Yleensä tämä aika kestää noin viikon.
Vasta
Toimintoa ei suoriteta seuraavissa tilanteissa:
- akuutit tulehdusprosessit nenäontelossa ja nilkoissa;
- limakalvon atrofiset olosuhteet;
- verenvuotohäiriöt;
- kohonnut kehon lämpötila.
Komplikaatiot nenän verisuonten vasotomian jälkeen
Leikkauksen jälkeen voi ilmetä seuraavia komplikaatioita:
- hajuhäviö - yleensä väliaikainen ilmiö, joka kulkee vähitellen;
- limakalvon atrofia (pelkistys), tällainen komplikaatio kehittyy useimmiten laser-vasotomin jälkeen;
- adheesiot ja synekia;
- tulehdus ja infektio;
- hengitysvaikeudet;
- nenäverenvuoto.
Vasotomian kesto ja kustannukset
Menettelyn kesto riippuu altistuksen tyypistä.
Instrumentaali - 30-60 minuuttia.
Radioaalto - 10-40 minuuttia.
Laser - 10-20 minuuttia.
Ultraääni - 5-20 minuuttia.
Tyhjiöresektio - 40-60 minuuttia.
Venoksen verisuonten vasotomian keskihinta Moskovassa on 14 300 ruplaa.
Miten löytää hyvä klinikka leikkaukseen
DocDoc-portaali esittelee pääkaupungin johtavia klinikoita, joissa voit tehdä verisuonten vasotomia. Jos haluat valita hyvän keskuksen, sinun on tutkittava ja vertailtava huolellisesti keskeisiä parametreja:
- lääkäriasemien sijainti;
- varustaminen käyttölaitteilla ja työkaluilla;
- sairaalan läsnäolo;
- menettelyn kustannukset;
- potilasarvioinnit;
- lääkärien kokemus.
Kun olet valinnut sopivan keskuksen, voit heti kirjautua ensimmäiseen kuulemiseen - jätä vain online-hakemuslomake, ja operaattori ottaa sinuun yhteyttä 15 minuutin kuluessa.
Conchotomy - mikä se on ja mitä sitä käytetään?
Nenärakenne on sellainen, että mahdolliset poikkeamat sen väliseinän tai ruston kasvun sijainnista voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Nenäkokit, jotka on peitetty limakalvoilla ja jotka on erotettu toisistaan, tarjoavat hengitettävän ilman lämpenemisen ja hydratoinnin.
Kuoressa on onteloita, jotka ovat täynnä verta, jos on viive, alemmat turbiinit paisuvat, jolloin ilman hengittäminen on vaikeaa. Tällainen ongelma ratkaisee erityisen menetelmän - conchotomy. Menetelmän tarkoituksena on poistaa alemmat turbiinit yhdessä limakalvon kanssa.
Mikä on conchotomy
Tämä on toimenpide ruuhkaisten verisuonten poistamiseksi. Sillä on muita vaihtoehtoisia nimiä: osteokonotomia, turbinektomiaa, kryokonotomia ja endoskooppista osteokonomiikkaa.
Conchotomy, concha täydellinen tai osittainen poistaminen tehdään, jonka limakalvo alkaa kasvaa tiettyjen sairauksien vuoksi, joiden hoito on tehoton. Tällaisen toimenpiteen jälkeen nenän luumen vapautuu ja henkilö alkaa hengittää normaalisti.
Kirurginen interventio pääkontotomiaan käsittää modifioidun epiteelin kudoksen leikkaamisen erityisellä työkalulla - conchotom. Toiminta hänen kanssaan on melko monimutkainen ja rajojen lisääntynyt invasiivisuus. Sen toteuttamiseen käytetään anestesiaa, ja kuntoutusjakso kestää useita kuukausia. Kun viillot ovat parantuneet, piikit voivat näkyä.
Tässä videossa verrataan rhinoplastiaa, septoplastiaa ja konokotiaa:
Tällaista conototiaa tehdään nyt harvemmin kuin sen nykyaikaisemmat tyypit, jotka sisältävät:
- Laserkokotomiikka. Tämä on suosituin tekniikka, joka suoritetaan laserilla. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa. Laser polttaa epiteelin, mikä aiheuttaa tuhoutumisen ei-toivotulle kudokselle, joka epäsuotuisista tekijöistä johtuen kasvaa nenäkartioissa. Tarkan laserin, joka sisältää tulehdusta, hyytymistä ja antiseptisiä ominaisuuksia, ansiosta toiminta kulkee ilman tarpeetonta verenmenetystä ja tulehdusta, eikä myöskään aiheuta vammoja. Lasertallennuksen jälkeen kuntoutusjakso on vain muutama päivä. Tätä tekniikkaa käytetään laajalti kahdenvälisessä kongotomiassa.
- Kryodestruktiossa käytetään alhaisen lämpötilan nestemäistä typpeä, joka takaa kivuttoman kirurgisen toimenpiteen.
- Radioaaltokirurgia. Kun se käyttää laitetta "Surgitron", siitä syötetään kirurgisen silmukan virtaa, joka lähetetään ylimääräisen kudoksen poistamiseksi. Toiminta hänen kanssaan tapahtuu ilman kipua ja veriä avohoidossa. Palautumisaika kestää vain 3 päivää.
- Parranajokoneen konokotomiikka. Menetelmässä käytetään endoskooppisia laitteita, sillä on erikoistyökalu - siivous, joka sijaitsee imu- ja terälaitteessa. Toiminnan kulku ja lääkäri suorittaa vivahteita monitorissa suurennettuna, tätä kutsutaan endo-visuaaliseksi ohjaukseksi. Talonmiehen terän avulla ylimääräinen kangas ”ajetaan pois”, hän murskataan sen välittömästi ja nämä kappaleet poistetaan nenän läpivienneistä imun avulla. Tällä menetelmällä voidaan suorittaa posteriorinen ja anteriorinen kehotus sekä submukosaalinen resektio.
- Ultraäänitekniikka. Kun se käyttää erityistä laitetta - "hajotusaine". Sen kärki on kääritty nenäonteloon kasvun limakalvon epiteelin vaikuttamiseksi. Lidokaiinianalgeesia suoritetaan ennen leikkausta, joten toiminta on helposti siedettävissä, sen jälkeen ei tapahdu vammoja.
Alempien turbinaattien kahdenvälinen konotomia
Yhdistäminen muihin menettelyihin
Konkotomia voidaan käyttää yhdessä tekniikoiden kuten vasotomian tai septoplastian kanssa. Vasotomian vaikutuksen tarkoituksena on poistaa nenän limakalvon takana olevat astiat, ja septoplastia korjaa kaarevan nenän väliseinän ja riippumatta siitä, miksi se on muuttanut asemaansa.
todistus
Konkhotomiyu toteutettiin seuraavissa tapauksissa ja seuraavien sairauksien ollessa kyseessä:
- atresia Choan;
- liian kapeat nenäkäytävät;
- limakalvon kertyminen;
- nenän limakalvon hypertrofia;
- krooninen nuha, antritis, otiitti ja sinuiitti;
- nenän rakenteen synnynnäiset poikkeavuudet.
Jos kongotomia on impotentti, potilas voi turvautua rhinoplastyyn, jossa nenä muuttuu.
Vasta
Konkotomi on yksinkertainen, mutta samalla traumaattinen toiminta, sen jälkeen kun komplikaatioita voi esiintyä, minkä vuoksi on useita tekijöitä, jotka tekevät sen mahdottomaksi:
- endokriinisen järjestelmän poikkeavuudet;
- tulehduksellisten prosessien esiintyminen nenässä;
- erilaisia veren häiriöitä;
- sydämen lihaksen toimintahäiriö;
- tartuntatautien akuutti ilmentyminen;
- epileptiset kohtaukset;
- maksan patologia;
- röyhkeä otiitti tai sinuiitti;
- somaattinen patologia.
Endovideo-seurannan alla oleva partakoneen endortiumi näkyy alla olevassa videossa:
käytös
Ennen leikkausta sinun täytyy valmistaa ja käydä läpi erityistutkimuksia.
Valmistelujakso
Tavallisten virtsa- ja verikokeiden lisäksi seuraavat tutkimukset ovat tarpeen:
- rintakehän röntgenkuvat;
- EKG;
- biokemiallinen analyysi;
- HIV-testi;
- hepatiitin vasta-aineiden seulonta;
- Nenäontelon röntgensäteily ja nivelet.
Muista kuulla ENT: n lääkärin kanssa ja tarvittaessa tehdä aivotomografia. Tarvittaessa ota yhteyttä yleislääkäriin ja kardiologiin tarvittaessa sairauksien yhteydessä.
Toiminta suoritetaan tuolilla tai pöydällä, sen sijainnin valinta riippuu lääkärin ja käytetyn laitteen taidoista.
Takaosa alempi conchotomy
Conchotomy liikkua
- Minkä tahansa keuhkoputkimenetelmän avulla suoritetaan yliherkän limakudoksen poistaminen nenän koukusta. Tällaisen toimenpiteen jälkeen henkilön hengitys helpottuu huomattavasti.
- Koska fibrointikudoksen kasvu johtaa useimmissa tapauksissa nenän väliseinän muodonmuutokseen yhdessä kongotomian kanssa, suoritetaan septoplastia, jonka tavoitteena on sen kohdistus.
- Heti kun limakalvo irrotetaan ja sen jäännökset poistetaan, tamponit lisätään nenän sisään. Ne valmistetaan hemostaattisessa liuoksessa kostutetusta sideharsoturusta. Ne on poistettava päivästä leikkauksen jälkeen.
kuntoutus
Konkotomin jälkeen kuumia ja kylmiä ruokia ei pidä kuluttaa, ja kulutetun nesteen tilavuutta tulee lisätä. Tänä aikana sinun pitäisi välttää fyysistä rasitusta ja yrittää nojata vähemmän. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia komplikaatioiden välttämiseksi.
Kuntoutusjakson aikana nenä pestään liuoksella, ja erikoislääkkeitä hierotaan kaivosalueille. Vain lääkäri, joka tietää, milloin tehdä tämä, voi poistaa sidoksen nenästä. Lieventymisen ja leikkausten nopeamman paranemisen vähentämiseksi lääkäri voi määrätä seuraavia tippeja: Rinazolin, Naphtysiini, Imidiini.
Nenän läpiviennien paranemisprosessin kesto on 7 - 21 päivää. Tämän jälkeen sinun on säännöllisesti suoritettava nenäleikkauksia, joiden avulla voit hengittää normaalisti.
Mahdolliset komplikaatiot
Myös nykyaikaiset menetelmät eivät voi taata 100% tuloksia ilman tiettyjä riskejä.
- nenän epämuodostuma;
- röyhkeät tulehdusprosessit;
- adheesioiden muodostuminen;
- kuivan nenän oireyhtymä;
Hinta ja klinikat
Konkhotomiya - vakava toiminta, joka voidaan toteuttaa vain erikoistuneiden klinikoiden seinissä. Kun valitset, mitä sinun on tarkistettava heidän maineensa, sekä varmistamaan, että nimetty rhinosurgeon on riittävä ja pätevä suorittamaan tällaisia toimia.
Toiminnan kustannukset eivät riipu ainoastaan käytetyistä laitteista vaan myös klinikan ja sen sijainnin suosiosta, suurissa kaupungeissa se maksaa enemmän. Periaatteessa ongelman hinta on 2,5 tuhatta ruplaa ja 8 tuhatta.
Arviot
Ihmisten vastausten perusteella he usein eivät halua tehdä tällaista toimintaa, jotka pelkäävät tehdä sitä itse. Jos kyseessä on kattava lähestymistapa kysymykseen ja tutkii kaikki menettelyn vivahteet, niin kuukauden kuluttua voit hengittää nenäsi läpi ja unohtaa tämän ongelmat. Laserkonsotomian jälkeen useimmiten sinun ei tarvitse edes kävelemään tamponien kanssa, ja hengitys palautuu täysin kolmannella päivällä.
Seuraavassa videossa näkyy leikkauksen ja septoplastian yhdistelmä:
Shell-conchotomy
Konchotomy on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan alemman nenän conchae hypertrofian tapauksessa, mikä johtaa nenän hengityksen loukkaamiseen. Kun kuvataan epämuodostuman kliinistä kuvaa, puhumme limakalvon ja sidekudosten hypertrofian yhdistelmästä sekä muutoksista luussa itse.
Tietoja toiminnasta
koulutus
Ennen nenän limakalvojen kootomian suorittamista nenän limakalvoa esikäsitellään lidokaiinin ja adrenaliinin liuoksella ja suoritetaan tunkeutumisanestesia. Toimenpiteen aikana potilas makaa yleensä leikkauspöydällä, päänsä hieman nousee tai istuu tuolissa. Nenän eteisen iho pyyhitään alkoholilla tai muilla antiseptisillä aineilla. Käyttöalue on rajoitettu steriileihin levyihin.
Manipulaatioiden vaihtoehdot
Kirurgin manipulointia supistetaan kuitujen ja polypoottisten paikkojen poistamiseen, terveet kudokset pysyvät mahdollisimman muuttumattomina. Tällainen säästävä resektio suoritetaan kirurgisten saksien ja pihdien avulla. Aloita poistamalla kuoren vapaa reuna koko pituudeltaan. Sitten hypertrofoitu osa tarttuu varovasti silmukkaan ja katkaistaan. Lääkäri on kiinnittänyt erityistä varovaisuutta työskennellessään pihdeillä, koska limakalvojen karkeat kyyneleet voivat johtaa verenvuodon kehittymiseen ja heikon leikkauksen jälkeiseen haavan paranemiseen.
Joissakin tapauksissa turvautuu conchan submucosa conchotomyyn. Tekniikka käsittää alustavan pystysuoran pääsyn, joka kulkee kuoren etureunasta luun osaan. Kun limakalvo on erotettu conchotomeen, luun poisto suoritetaan ja sitten limakalvo asetetaan jälleen alkuperäiseen paikkaansa.
Jos viitteiden mukaan on välttämätöntä poistaa vaipan etupää, käytä saksia kaarevina muotoina. Leikkaukseen työnnetään silmukka, joka leikkaa sen jälkeen kuoren hypertrofoidun osan. Pneumaattisten solujen historian läsnä ollessa suoritetaan kirurginen poisto. Tätä käytetään yleensä conchota, joka voidaan korvata pihdillä.
Leikkauksen jälkeen
Viimeinen vaihe on nenän tamponadi, jolle käytetään lyhyttä sideharsoa. Ne on kostutettu Vasilieva-pastalla, jolla on hemostaattisia ominaisuuksia. Elastiset tamponit voivat olla valinta. Ne poistetaan ontelosta päivän jälkeen. Leikkauksen jälkeinen hoito käsittää limakalvon päivittäisen anemisoinnin sekä huolellisen nenä-wc: n (nenän kulkujen voitelu öljyllä tai voidella difenhydramiinilla). Tällaisten toimenpiteiden kesto on rajoitettu kuorien muodostumisjaksoon nenässä.
Muut menetelmät
Nykyään turbinaattien kongotomia voi myös ehdottaa kryogeenisiä vaikutuksia, laser- ja ultraäänisäteilyä. Jälkimmäinen merkitsee ultraääni-hajotusaineen käyttöä, joka ruiskutetaan nykäisillä liikkeillä nenäonteloon takaosaan asti ja ulospäin ja sitten vaikuttaa kudoksiin luoden "hitsauksen" vaikutuksen. Pre-limakalvo nukutetaan lidokaiinin tunkeutumisliuoksella. Hemorrhagisten ilmiöiden vakavuus on vähäinen, mikä poistaa tarpeen myöhemmän tamponadin aikaansaamiseksi. Tämä menettely on hyvin siedetty, potilaat eivät tunne kipua. Pitkän aikavälin tulokset ovat myös suotuisat.
Aikainen vierailu lääkäriin auttaa ylläpitämään terveyttäsi.
Älä viivytä hoitoa, soita juuri nyt. Työskentelemme ympäri vuorokauden.
Alempien turbinaattien laserhäviö
Nenän limakalvon hypertrofia voi suuresti häiritä luonnollista kykyä nenän hengittämiseen. Ja joskus selviytyä tällaisesta ongelmasta on mahdollista vain leikkauksen kautta.
Nenän hengitys
Vastauksena voimakkaaseen nenän puhkeamiseen esiintyy laskimonsisäisten plexusten lisääntymistä, jotka ovat paikallisia nenän limakalvossa. Niiden turvotuksen seurauksena nenäreittien normaali lumen vähenee, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin.
Joillakin riniitti-lajikkeilla laskimotulehdukset tulevat jatkuvasti täyteen veren kanssa. Tämä tilanne on mahdollista seuraavilla tavoilla:
- Allerginen nuha.
- Vasomotorinen nuha.
- Lääkehoito nuha.
Normaali nenän hengitys tällaisissa olosuhteissa voi olla radikaalien korjausmenetelmien käyttäminen. Kirurginen interventio on suunniteltu vähentämään kuorien määrää, pitämällä niiden limakalvot ja muodon.
Laser-koagulaatio
Kun alempien turbinaattien laserkoagulaatio on osa nenän läpivientien limakalvoja erityisellä lasersäteellä. Se voi toimia tasaisesti koko vaurion alueella, mikä johtaa epänormaalien solujen haihtumiseen. Lasertuhoaminen on synonyymi laserkoagulaatioon.
Tätä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei anna odotettua vaikutusta. Viitteet sen täytäntöönpanosta:
- Krooninen nuha.
- Nenän limakalvon ylikasvu (hypertrofia).
- Vaskokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen käyttö ilman, että vapaa hengitys tulee mahdottomaksi.
Jotta määritettäisiin, tarvitaanko tietyssä tilanteessa alemman nenän concha-laserin tuhoutumista, pätevä otolaryngologi auttaa sinua yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamisen jälkeen.
Vasta
Kuten kaikki lääketieteelliset manipulaatiot, alempien turbiinien laserkoagulaatiolla on tiettyjä rajoituksia:
- Akuuttien hengitystieinfektioiden ja muiden akuuttien tulehdussairauksien esiintyminen interventiohetkellä.
- Nielutulehdukset, suuontelot tai paranasaaliset poskiontelot.
- On ongelmia veren hyytymisessä.
- Lapsen kuljettamisen aika.
- Epilepsian läsnäolo.
- Sydämentahdistimen läsnäolo.
- Menstruation aika reilussa sukupuolessa.
- Dekompensoidun diabeteksen, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen läsnäolo.
Miten valmistautua?
Ennen laserkoagulaation suorittamista potilaan tulee:
- Antaa yleiset veri- ja virtsakokeet.
- Tee EKG.
- Muiden lääkärin määräämien tutkimusten suorittaminen.
- Kieltäytyä sellaisten lääkkeiden kulutuksesta, jotka voivat ohentaa veren.
- Kieltäytyä ottamasta alkoholia.
- Älä käytä kosmeettisia toimenpiteitä.
- Älä käytä koriste-kosmetiikkaa.
Kaikki rajoitukset on noudatettava muutaman päivän kuluessa ennen laserin tuhoutumista.
Miten se tehdään?
Välittömästi ennen potilaan laserkoagulointia:
- Mittaa verenpaine.
- He kertovat tulevan toimenpiteen ominaisuuksista.
- He aikovat vaihtaa kertakäyttöisiksi vaatteiksi - kylpytakiksi, jossa on kengät ja korkki.
- Tarjous mennä leikkaussaliin.
- Anna tarvittaessa rauhoittavia aineita.
- He ehdottavat makaa sohvalla, jonka pääpää on korotettu. On tärkeää ottaa miellyttävin asento.
- Sidos asetetaan silmiin, raajat ovat kiinteitä (jos potilas ei pidä mielessä), koska odottamattomat liikkeet ovat täynnä palovammoja.
- Lääkäri pistää paikallispuudutteen piikin tai lääkkeiden avulla kostutettujen turunien muodossa (ne sijoitetaan nenäreittien sisälle pari minuuttia). Joskus ruiskutetaan anestesia-lääkettä.
- Potilaan kasvoja käsitellään antiseptisellä - 70%: lla lääketieteen alkoholilla.
- Jotta lääkäri näkisi visuaalisesti paikan, jossa nenän limakalvojen tila on häiriintynyt, ne värjätään metyleenisinisellä liuoksella. Uskotaan, että tällainen käsittely voi myös parantaa laserin toimintaa.
- Tämän jälkeen lääkäri etenee suoraan tuhoon. Tätä varten se koskettaa laseria ongelma-alueelle. Häviävät prosessit ovat täysin kivuttomia ja antavat mahdollisuuden ylläpitää limakalvon pintakerrosten eheyttä sekä silikoidun epiteelin silmukoita. Ainoa epämiellyttävä tunne, jonka potilas voi olla, on lievä pistely.
- Potilaan pitää hengittää pelkästään suun kautta. Laserkoagulaatiota suoritettaessa syntyy epämiellyttävää hajua.
- Interventiota ohjataan erityisellä kirurgisella peilillä tai endoskoopilla.
- Hoidon päätyttyä potilas voi mennä kotiin vain 1-2 tunnin kuluttua.
Periaatteessa concha-laserin tuhoutuminen suoritetaan kaikissa klinikoissa saman järjestelmän mukaisesti. Asiantuntijan työssä on vain joitakin eroja.
edut
Laser-hyytymisellä on paljon etuja:
- Toiminta kestää noin kymmenen minuuttia (harvoin enemmän), sen jälkeen on vain pieniä haavoja, jotka ovat noin 1-2 millimetriä. Kudokset vahingoittuvat minimaalisesti.
- Leikkauksen jälkeen ei ole verenvuotoa, joten nenäreittien tamponadia ei tarvita.
- Potilaan täytyy olla sairaalassa noin kaksi tuntia, ei enempää.
- Tämä interventio ei vaadi sairaalahoitoa.
- Postoperatiiviset haavat eivät todellakaan haittaa.
- Regenerointiprosessit etenevät nopeasti.
- Laserilla on sterilointilaatua, mikä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.
- Kudokset paranevat kokonaan, ne eivät pysy karkeina arpeina.
- Hoito mahdollistaa jatkuvan terapeuttisen vaikutuksen.
Tilastojen mukaan verisuonten tuhoaminen laserilla voi parantaa erilaisia riniittityyppejä ja palauttaa nenän limakalvojen aktiivisuuden 96 prosentissa tapauksista.
elpyminen
Onnistuneen kuntoutuksen jälkeen potilaan on noudatettava muutamia yksinkertaisia suosituksia:
- Älä johda aktiiviseen elämäntapaan, luopua jonkin aikaa urheilusta ja rinteistä.
- Ei sijaitse lämmössä, saunassa, kylvyssä jne.
- Lopeta alkoholin nauttiminen.
- Älä käytä vasokonstriktoreita.
- Käytä lääkärin määräämiä lääkkeitä (lääkkeitä, jotka edistävät kudosten uudistumista, öljyä jne.).
Nenäkudoksen laserkoagulaation jälkeen kyky hengittää nenän läpi palaa potilaalle vain kolmen päivän kuluttua.
Mahdolliset komplikaatiot
Laserin tuhoutuminen aiheuttaa harvoin komplikaatioita, mutta voi vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:
- Hajoaminen tai hajun täydellinen menettäminen. Tätä ilmiötä pidetään väliaikaisena.
- Nenän ruuhkautumisen tai hengitysvaikeuksien tunne (mahdollisesti toistuva hypertrofia tai allergiat).
- Tulehdusprosessin kehittyminen.
- Limakalvon atrofia.
Pääsääntöisesti lasin tuhoaminen nenäkalkussa kulkee ilman komplikaatioita ja antaa potilaan hengittää uudelleen nenästä.
Vasotomiikka alempien nenäkartioiden lähellä Victory Parkin metroaseman lähellä
Vertailu klinikoilla metsäalueella Park Pobedy palveluun Vasotomy alemman nenän conchas. Online-tapaaminen puhelimitse +7 (499) 705-39-99.
Yleistä tietoa
Vasomotorisen nuhan seurauksena tällaisen ongelman todennäköisyys on potilaan nenän limakalvon virheellinen säätely. Yksi täten saaduista patologioista on hypertrofia eli limakalvon patologinen kasvu. Mahdolliset komplikaatiot:
Näiden sairauksien hoito voidaan toteuttaa erilaisin menetelmin. Mutta on parempi selviytyä välittömästä syystä, jolla on vasotomia. Toimenpiteen ydin on rikkoa periosteumin ja limakalvon välinen yhteys verisuonten kanssa tehtävän työn avulla.
Menettely
koulutus
Preoperatiivisen valmisteen vaihe kestää yleensä vähän aikaa - potilaan on vain suoritettava vakio diagnostisten toimenpiteiden joukko otolaryngologistilta varmistaakseen, että vasta-aiheita ei ole. On myös tärkeää selventää potilaan terveydentilaa kokonaisuutena, luovuttaa verta testejä varten.
Alemman turbinaatin vasotominen menettely
Itse operaatio kestää enintään viisi minuuttia. Anestesia suoritetaan vain paikallisella tasolla. Kirurgi leikkaa tarvittavat astiat, minkä jälkeen kudoksen turvotus lakkaa, ja potilaan tila palautuu normaaliksi.
Tämän lääketieteellisen menettelyn päämenetelminä käytetään sähkökirurgiaa ja radiokirurgiaa.
Näillä menetelmillä on monia etuja tavalliseen scalpel-työhön verrattuna.
Kuntoutusaika
Potilas on lääkärin valvonnassa suhteellisen lyhyen ajan. Komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen, koska toiminta on minimaalisesti invasiivista. Seuraavien päivien aikana potilaan tulisi käyttäytyä varovasti välttäen vakavaa fyysistä rasitusta. Alkoholin käyttö, retket uima-altaalle, sauna, kylpy ei kuulu.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Tätä menetelmää käytetään nenälihakselle, kun verisuonten luonnollinen tila on häiriintynyt, minkä seurauksena turvotusta voidaan havaita, potilaan hengitys voi häiriintyä ja nenä voi esiintyä.
Vasta
Conchan resektio on vasta-aiheinen:
- verenvuotohäiriöt;
- akuutit tartuntataudit;
- vakavia systeemisiä sairauksia.
komplikaatioita
Tämän manipuloinnin aiheuttamat komplikaatiot voivat liittyä riittämättömään altistustasoon. Verenvuoto esiintyy harvoin.
Tohtori Kochetkov PA
ENT-elinten sairauksien kirurginen hoito
Vasomotorinen nuha
Tässä pienessä julkaisussa yritän kertoa teille yhdestä ENT-elinten yleisimmistä sairauksista. Tämä on vasomotorinen nuha. Otsikko sisältää jo termin VAZO, mikä tarkoittaa jonkin verran yhteyttä aluksiin. Niinpä, menemättä monimutkaisiin selityksiin nenäontelon fysiologiasta, yritän selittää taudin olemusta.
Jokaisen henkilön nenä on koulutusta, joka on hieman samanlainen kuin kasvut. Nämä ovat keski-, ala- ja ylempi kuori. Jos kuvitellaan nenänonteloa, se on jonkin verran pyramidi. Nenäkartiot sijaitsevat nenäontelon sivuseinämissä väliseinän oikealle ja vasemmalle puolelle. Kuoret koostuvat monista pienistä onteloista - luolista tai nilkoista, jotka, kun ne täytetään verellä, kasvavat tai pienenevät. Tämän säädetyn ilmavirran ansiosta nenäontelon läpi. Tämä mekanismi on varsin monimutkainen ja riippuu monista tekijöistä. Jos yrität selittää mahdollisimman yksinkertaisesti, tämän mekanismin hajoaminen, nimittäin conchan koon säätely, on vasomotorinen nuha. Tämä on jälleen kerran erittäin helppo selitys. Tämän säännön häiriö ilmaistaan vain yhdellä tavalla - hengityksen läpi nenästä. Samalla henkilö ei voi hengittää sekä molemmilla sieraimilla että vuorotellen.
Harkitse vasomotorisen nuhan tärkeimpiä ja yleisimpiä syitä.
1. Useimmiten vasomotorinen nuha kehittyy nenän väliseinän kaarevuuden taustalla. Mekaaniset esteet rajoittavat yksinkertaisesti conchan, erityisesti alemman, suorituskykyä
2. Vasomotorinen nuha kehittyy vasokonstriktorin väärinkäytön myötä. Tämä on ns. Vaikka termi lääketieteellinen nuha on oikein käytetty.
3. Edistetään verisuonten sairauksien ongelmien kehittymistä, kuten aivojen verenkiertohäiriöitä, kohdunkaulan osteokondroosia, verenpaineita jne.
4. Vaikka allerginen nuha on itsenäinen sairaus, sen kurssi edistää vasomotorisen nuhan kehittymistä.
5. Vasomotorinen nuha voi kehittyä itse alempien kuorien liiallisen kehittymisen taustalla, nimittäin niiden luurunko, jota ihmisellä edustaa hyvin ohut luu. Tällaisissa tapauksissa hypertrofisen nuhan diagnoosi katsotaan oikeammaksi.
6. Naisilla tällaiset ilmiöt kehittyvät usein raskauden aikana.
Diagnoosi on hyvin yksinkertainen. Jokainen ENT-lääkäri voi helposti määrittää vasomotorisen nuhan diagnoosin, vain katsomalla potilaan nenää. Sopivan käsittelymenetelmän määrittäminen on paljon vaikeampaa.
Vasomotorisen nuhan hoitoon väliseinän kaarevuuden avulla sekä lääkitys- että kirurgisia menetelmiä käyttäen. Hoitomenetelmän valitsemiseksi on määriteltävä tarkka syy. Joten jos potilaalla on luonnollisesti suuri alempi koukku (hypertrofia) tai jos nenän väliseinä on selvästi kaareva, hoitoon voidaan pitää vain kaksi vaihtoehtoa:
1. Käytä jatkuvasti pisaroita - “tartu naphtiiniin”
2. Suorittaa leikkausta nenän väliseinän korjaamiseksi tai alemman kartion koon korjaamiseksi
Muissa tapauksissa sinun tulee aloittaa lääkehoito, esimerkiksi pitkäaikainen (2-3 kuukautta tai enemmän) ns. Intranasaalisten steroidien (mometasoni, budesonidi jne.) Käyttö. Näitä lääkkeitä tulee määrätä STRICTLY-lääkärin valvonnassa. Oman kokemukseni mukaan voin sanoa, että olen toistuvasti havainnut, kuinka intranasaalisia kortikosteroideja käyttävät potilaat kieltäytyvät täysin naftinyylin ja sen analogien käytöstä. On myös välttämätöntä hoitaa infektiokohtia (krooninen sinuiitti, tonsilliitti, adenoidit jne.) Vähäisellä tai tehottomalla tavalla suositellaan potilaan kirurgista hoitoa.
Kirurgisen hoidon menetelmiä on monia. Yleisimpiä ovat ns. Pienet kirurgiset interventiot, joissa nenän concha-limakalvon cauterization suoritetaan laserilla, ultraäänellä, radioaallolla tai muilla fysikaalisilla menetelmillä. Nämä menetelmät ovat tehokkaita, mutta kokemukseni mukaan niillä on lyhytaikainen vaikutus.
Kirurgiset interventiot conchassa, kuten submukosaalinen vasotomia tai alempi submukosaalinen osteokonomiikka (nenäkonsoli), ovat tehokkaampia ja niillä on käytännössä elinikäinen vaikutus. Valitettavasti tällaista toimintaa ei pitäisi suorittaa avohoidossa, koska potilas on tarkkailtava 1-2 päivää sairaalassa mahdollisen verenvuodon takia käytetystä conchasta.
Kaikki tällaiset interventiot ovat lyhytaikaisia ja toteutetaan paikallispuudutuksessa, vaikka se on myös mahdollista yleisanestesiassa.
Ei missään tapauksessa voi poistaa kuoria - eli tehdä konokotiaa; Tällaiset toimenpiteet vaikeuttavat vain potilaan elämää.
On tärkeää, että potilas ymmärtää, että kaikilla kirurgisilla menetelmillä on yksi tavoite - parantaa henkilön nenän hengittämistä. Ne eivät vaikuta oireisiin, kuten nenän tukkeutumiseen, nenän tukkeutumiseen tai nenänpoistoon (esimerkiksi allergioiden tapauksessa).
Joka tapauksessa vasomotorisen nuhan hoito valitaan vasta riittävän diagnoosin ja mahdollisen syyn määrittämisen jälkeen. Siksi olen henkilökohtaisesti erittäin huolestunut mainoksista, jotka tarjoavat mahdollisuuden päästä eroon tästä sairaudesta yhdellä vierailulla.
Jos mahdollista, olen valmis vastaamaan kysymyksiisi. Postiosoitteet ja puhelinnumerot on lueteltu kohdassa YHTEYSTIEDOT.
ENT-kirurgi, lääketieteen kandidaatti,
Endoskooppisen mikroskirurgian osaston johtaja
Lääketieteellisen akatemian ENT-klinikan ylempi hengitystie. Sechenov