Otiitti johtuu Eustachian putken tukkeutumisesta ja nesteen pysähtymisestä keskikorvassa. Usein syy on mikro-organismien (pääasiassa bakteerien) tunkeutuminen nielusta Eustachian putkeen ja keskikorvaan. Otiitti esiintyy yleisimmin imeväisillä ja lapsilla. Syynä tähän on se, että pienten lasten Eustachian putki sijaitsee keskikorvan ja nenän nielun välisen vaakatasossa. Tämän seurauksena nielun mikro-organismit tunkeutuvat helposti keskikorvaan. Vanhemmissa lapsissa Eustachian putkien sijainti siirtyy pystysuoraan, mikä vaikeuttaa mikro-organismien tunkeutumista keskikorvaan.
Suuret limakalvot allergikoilla lisää otiitin riskiä, koska turvonneet adenoidit (yksi nilkan takana sijaitsevista mandelipareista) estävät usein Eustachian putket. Ylempien hengitystieinfektioiden riski, kuten tupakoitsijoiden kanssa sairastuvat lapset, saavat enemmän tulehdusta.
Keskikorvassa olevan korkean paineen takia korvasuojus voi murtua. Repeämä johtaa myöhempään arpeutumiseen, ja jos repeämä ja arpeutuminen toistuvat, krooninen kuulon heikkeneminen voi tapahtua.
Syitä lapsille
Otiitti voidaan oikeutetusti kutsua yhdeksi lapsen lapselle yleisimmistä ja epämiellyttävimmistä sairauksista. Ne löytyvät kaikenikäisistä lapsista. Mutta jos lapsi, joka on yli puolitoista tai kaksi vuotta, voi jo selittää vanhemmille, että hänellä on korvakipu, puoli vuotta vanha murusia ei kerro mitään.
Ja lapsuuden otiitti on erittäin vaarallista. Kuinka olla vanhempia, miten epäillä lapsen sairautta, miten toimia - mitä pitäisi tehdä ja mitä ei pitäisi tehdä missään olosuhteissa.
On melko vaikeaa epäillä vauvassa otiittiä, yleensä se ilmenee kylmänä: snot, korkea kuume ja lapsi voi yskää.
Tähän asti vanhempien keskuudessa on käsitys siitä, että infektio tunkeutuu korvaan ulkoisen kuulokanavan kautta ulkopuolelta. Tällaiset varotoimenpiteet, kuten hatun jatkuva kuluminen (ja kotona, kun on lämmittimiä ja paristoja huoneessa 2 - lapsi on punainen kuin syöpä, hiki - mutta hattu) tai esimerkiksi korvien täyttäminen puuvillafleecellä tai niiden sitominen pään huiviin, ovat myös perusteettomia On myös epärealistista "tarttua otiittiin" naapuripoikalta, joten ei ole mitään järkeä erottaa muita lapsia potilaasta.
Akuutti otiitti, äkillinen ja voimakas kipu korvissa, ärtyneisyys, kuulon heikkeneminen, levoton uni ovat tyypillisiä. Usein havaitaan myös pään kaltainen purkautuminen korvasta.
Mitkä ovat otiitin lapset?
On olemassa ulkoinen ja keskimääräinen otiitti, jälkimmäinen voi olla katarra ja kurja.
Ulkokorvan tulehdus. Se tapahtuu, jos infektio pääsee korvakäytävän iholle (korvien puhdistuksessa tai jos lapsi poimii vieraan esineen korvaan). Tässä tapauksessa korvakanavan ympärillä oleva iho punottuu, ja kulkuaukko kaventuu turvotuksen takia. Usein näyttää olevan läpikuultava purkaus.
Siksi sinun täytyy puhdistaa korvat lapsilla huolellisesti. Uimisen jälkeen rullatkaa puuvillavalssia (sen sijaan, että tartu puuvillapyyhkeeseen), liota sitä keitetyllä vedellä, käännä lapsen päätä sivuun ja pyyhi ulompi korva, hankaamalla kaikki aivokalvon taitokset. Käytä kullekin korvalle erillistä fleeceä. Älä tunkeudu pitemmälle korvakäytävän eteiseen, koska voit työntää rikkiä rummun väliseinään ja aiheuttaa korkin muodostumisen!
Keskikorvan tulehdus (akuutti välikorvatulehdus) - melkein jokaisella lapsella on ollut otiitti ainakin kerran tai toisessa. Tämä johtuu useista vauvojen kehon anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista. Useimmissa tapauksissa otiitti esiintyy akuutin hengityselinsairauden (ARI) komplikaationa - kun vanhemmat alkavat itsehoitaa, joskus käyttämällä tarpeettomia tai vasta-aiheita. Kiinnitän huomiota - yleisin tulehdussairauden aiheuttaja on banaalinen väärin hoidettu nuha. Lapsen heikko koskemattomuus, taipumus allergisiin reaktioihin, adenoidien esiintyminen nenäniessä, kyvyttömyys puhaltaa nenää jne. johtaa siihen, että nenäontelosta ja nenänihasta tulehdus limakalvon läpi kuuloisen putken kautta läpäisee keskikorvan.
On syytä muistaa, että allergioille alttiita lapsia on allerginen otiitti. Väärän ruokinnan jälkeen lapsella on ihottumaa, tympanic ontelo avautuu ja neste virtaa korvasta. Allerginen otitis-media ei saa olla mukana kuumetta.
Kaikkein vaikein otiitin diagnoosin ja hoidon kannalta pienimmässä.
Akuutilla otitis media vastasyntyneillä, imeväisillä ja 1–3-vuotiailla lapsilla on omat ominaispiirteet, diagnoosi ja hoito. Akuutti otitis media lapsilla kehittyy usein, jos vauva on kylmä (varsinkin jalat), jos äiti sekoittuu ja hän ylikuumentuu, väärän ruokinnan jälkeen, virussairauksien ja lapsuuden tartuntatautien jälkeen; lisäksi akuutin korvatulehduksen esiintymisessä on lasten keskikorvan rakenteen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien rooli sekä lapsen immuunivasteen väheneminen. Mitkä ovat tärkeimmät syyt siihen, että vastasyntyneet ja vauvat kärsivät erityisen usein akuutista välikorvatulehduksesta? On olemassa useita syitä.
Korvan anatomiset piirteet lapsilla, jotka edistävät otiitin kehittymistä:
Vauvoilla (varsinkin jopa vuoden ikäisillä) kuulo, joka on myös Eustachian putki, on lyhyempi, leveämpi ja vaakasuora kuin aikuisilla. Vastasyntyneiden ja imeväisten keskikorvassa sileän, ohuen limakalvon ja ilman sijasta on erityinen (mykoidinen) kudos - löysä, gelatiininen sidekudos, jossa on pieni määrä verisuonia, mikä on suotuisa ympäristö mikro-organismien kehittämiselle. Vastasyntyneillä lisäksi tympanic ontelossa voi silti olla jonkin aikaa amnion neste.
Lasten korvakoru on paksumpi kuin aikuisilla. Lapsella on heikompi kehon vastustuskyky (hankitun immuniteetin puute).
Lapset ovat lähes aina vaakasuorassa asennossa, so. makaa, joten maito, kun regurgitaatio putoaa kuuloputken läpi tympanic onteloon. Imeväisissä otiittiyhdistettä voi aiheuttaa se, että seos tai rintamaito saadaan nenänielestä keskikorvaan.
Otiitti esiintyy usein akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, ennenaikaiset vauvat sekä vauvat, jotka ovat keinotekoisesti ruokkimassa. Useimmissa tapauksissa infektio tulee tulehdetusta nenänihasta keskikorvaan kuuloputken kautta. On myös muita tekijöitä. Luonnokset, hattu, joka avattiin kävelemällä, aktiivinen nenäpuhallus aiheuttaa usein myös tulehdusta. Asiantuntijoiden mukaan nenän hengitysvaikeudet aiheuttavat kivut murusissa. Koska korva ja nenä ovat toisiinsa yhteydessä, yksi elin vaikeuttaa välittömästi toista. Pitkän nenän ollessa nenä, Eustachian putki voi olla tukossa nenäpoistolla - tässä tapauksessa otitis-hoito ei toimi. Siksi sinun täytyy puhdistaa ja haudata pienen lääkkeen nenä, joka neuvoo hoitavaa lääkäriä.
Lapset ovat alttiimpia tavallisille tartuntatauteille, kuten tuhkarokko, scarlet-kuume, difteria, joka voi olla akuutin otiitin monimutkainen. Tässä tapauksessa infektio leviää imusolmukkeen ja veren läpi. Tätä lääketieteen polkua kutsutaan hematogeeniseksi. Influenssa voi aiheuttaa tulehduksellisen prosessin vauvan korvalla. Se johtaa herpes-tyyppisten vesikkeleiden muodostumiseen korvakäytävässä korvakäytävällä ja aiheuttaa kipua.
Joskus tauti tapahtuu kosketuksen kautta. Tämä on mahdollista silloin, kun lapsen korvakehä on vaurioitunut (esimerkiksi kosketuksissa vieraan kehon kanssa, lyömällä palloa, huolimaton korvien puhdistaminen terävällä esineellä). Tämän seurauksena infektio tunkeutuu keskikorvaan, joka johtaa otiitiin. Riippumatta siitä, miten korvan tulehdusprosessi tapahtuu, se edellyttää epäilemättä välitöntä hoitoa.
Lasten usein esiintyvän nielunivelen (adenoidien) hypertrofia, akuutti tonsilliitti ja adenoidiitti vaikuttavat akuutin otiitin puhkeamiseen ja pitkittymiseen.
On olemassa useita riskitekijöitä, jotka edistävät otitis-mediaa. Nämä ovat seksuaalisia ominaisuuksia (pojat kärsivät tästä taudista useammin), valkoinen rotu (käy ilmi, että negroidirotujen lapsilla on vähemmän otiittia), keinotekoinen ruokinta (vauvoilla joskus on karies), keskikorvaa perheessä, talviaikana, talvella, Downin tauti ja jopa passiivinen tupakointi.
Oireet ja otiitin kulku lapsilla
Otiitti alkaa yleensä äkillisesti, yhtäkkiä. Lämpötila nousee joskus 39-40 asteeseen. Vastasyntyneet hallitsevat yleisiä kehon reaktioita: lapsi on huolissaan, itkee paljon, ei nuku hyvin eikä imeydy hyvin. Keskikorvassa oleva tulehdusprosessi on pääsääntöisesti kahdenvälinen, ei-transformatiivinen (korvakäytävän repeämä ei ole, sillä kalvo on paksumpi lapsilla kuin aikuisilla).
Infektioiden aiheuttama otiitti kehittyy pääsääntöisesti nenän ontelon jälkeen eli ylemmän ja alemman hengitysteiden kylmän ja hengitysilmiöiden jälkeen. Äiti voi huomata, että ARVI: n jälkeen lapsen lämpötila nousi jyrkästi uudelleen, hän tuli levoton, kieltäytyy syömästä. Vauvalla on heilurimainen pään liike, ja jotkut lapset yrittävät jopa katsoa silmäänsä kipeä korvaan. Ensimmäisiä otiitin oireita voidaan useimmiten tunnistaa imetyksen aikana. Kun vauva tarttuu rintaan, nenänihassa syntyy negatiivinen paine, mikä lisää kipua. Tämän seurauksena lapsen syömiskokemus muuttuu erittäin tuskaksi, ja murus murtautuu kovalla huudolla. Hän pisti jalkansa, huutaa, ja hänen äitinsä tunsi, että tämä on suoliston kouristuksia. Jos vauva sopii hänen kipeään korvaansa, hän alkaa yhtäkkiä imeä paremmin. Tässä asennossa, jossa on supistunut kipeä korva, on hänelle helpompaa, ei niin paljon kipua. Ja kääntyi jo toisella puolella, lapsi jatkaa huutamalla kieltäytymästä rintaa.
Neljän kuukauden iästä alkaen lapsi yrittää päästä potilaan korvaan tai hieroo sitä tyynylle, joskus jauhaa hampaitaan, ei voi nukkua. Yhdenpuoleisella vaurioitumisella vauva pyrkii ottamaan pakotetun paikan, joka makaa korvalla korvalla, joskus tavoittelee sitä kädellä, kieltäytymättä ruokaa, koska imeminen ja nieleminen lisäävät kipua.
Vaikeassa otiitin välityksellä lapset voivat kokea meningismiin liittyviä oireita: oksentelua, pään kuristumista, käsien ja jalkojen kiristymistä, springflowersin ulkonemia. Joskus voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä oksentelun ja ripulin muodossa.
Lapsilla akuutti keskimmäinen katarraalinen otiitti voi nopeasti (jo ensimmäisenä päivänä sairauden alkamisen jälkeen) muuttua kurjaksi. Taudin nopea kehitys johtaa pään muodostumiseen keskikorvan onteloon, joka rikkoutuu korvakäytävän läpi ja alkaa virrata korvakäytävältä. Katarraalinen otiitti korvataan kurinalaisella. Joskus, varsinkin imeväisissä, tämä tapahtuu hyvin nopeasti. Huippuveden syntymisen myötä korvan kipu yleensä laskee tai pysähtyy kokonaan, lämpötila laskee ja lapsen hyvinvointi paranee.
Tämä ehto on viittaus hätäapuun.
Miten äiti tunnistaa hänen aiheuttamansa otiitin merkit? Kun lapsi nukkuu, voit klikata hiljaa vaunuihin, jotka ovat ulkonevat korvakkeen lohkon yläpuolelle. Jos lapsi paheksuu, siirtää päänsä takaisin, sitä voidaan pitää yhtenä keskikorvatautin oireista.
Mikä tahansa otiitti etenee joko katarraalisessa tai röyhtäisessä muodossa (kun korvakehä avataan). Jotta voidaan selvittää, onko päänsärkyvä poistuminen korvasta ilmestynyt, äiti voi itse korvien päivittäisen wc: n avulla. Lisäksi kummallista kyllä, kun korvakäytävän perforaatio (repeämä) paranee selvästi lapsen kunnossa. Kalvo on rikki - se tarkoittaa, että paine laskee, heti sen jälkeen lämpötila laskee ja ruokahalu palaa murusiin. Kaikki oireet häviävät, paitsi yksi - kurja tai verinen purkaus.
Otiitin komplikaatiot
Otiitti on vaarallista sen komplikaatioille. Tosiasia on, että joskus ei ole helppo tunnistaa otiittiä. Esimerkiksi se ei aina liity voimakkaaseen kipuun korvassa. Taudin oireet ovat usein ruoansulatuskanavan loukkauksia. Tämä johtuu siitä, että keskikorva ja vatsaontelot tunkeutuvat yhteen hermoon. Siksi, kun korva sairastuu pienissä lapsissa, suoliston oireet voivat olla vallitsevia: turvotus, regurgitaatio, oksentelu, viivästynyt uloste. Toisin sanoen ulkoiset ilmenemismuodot saattavat muistuttaa, esimerkiksi, apenditissiä tai koliikkaa. Usein lapset, joilla on samanlaisia oireita, eivät mene ENT-osastoon vaan kirurgiseen. Mutta kirurgit ovat lukutaitoisia ihmisiä, joten he aloittavat tällaisten lasten tutkimisen ENT-lääkärin kutsusta. Vasta "akuutin otiitin" diagnoosin poissulkemisen jälkeen he osallistuvat edelleen diagnoosiin.
Jos äiti ottaa itsensä hoitoon ruoansulatuskanavan häiriöstä, huomioimatta muita oireita, niin otiitti voi kehittyä valtavan komplikaation kaltaiseksi otantriitiksi. Keskikorvasta tuleva infektio joutuu korvan alueelle ja vaikuttaa toiseen keskikorvan ilmaan. Näkyy ulkonevaa auricleia, punoitusta, turvotusta ja taas lämpötilan nousua. Ehdot, joilla tämä prosessi voi kehittyä, ovat arvaamattomia - tämä tapahtuu sekä välittömästi akuutin otiitin jälkeen että kuukauden kuluttua. Jos äiti ei huomaa tätä oireenmukaisuutta, lapsi menee todennäköisesti sairaalaan 2-3 kuukaudessa, mutta meningiitilla: lasten korvan rakenne on sellainen, että tympanic ontelon infektio voi koskettaa suoraan aivokalvoja. Niinpä vanhempien tulisi olla valppaampia ja seurata mitä tahansa, jopa helpoimman virustaudin kulkua.
Muita akuutin otiitin komplikaatioita ovat kasvojen hermon paresis, krooninen korvatulehdus, kuulon heikkeneminen, vestibulaarisen laitteen vaurioituminen ja aivokalvontulehdus. Onneksi lapset ovat melko harvinaisia.
Meningeaalinen oireyhtymä on aivojen limakalvon ärsytys, joka johtuu keskikorvan rakenteiden alikehityksestä, kun mikään ei pidä kiinni tulehduksen leviämisestä, samoin kuin runsaasti verisuoniverkostoa ja yhteyttä kallononteloon. Tämä aiheuttaa kouristuksia, oksentelua, sekaannusta ja vähentynyttä motorista aktiivisuutta. Lapsi heittää päänsä refleksiivisesti helpottamaan hänen tilaansa.
Otiitin diagnoosi
Alle 2–3-vuotiaille ja erityisesti vastasyntyneille lapsille on melko vaikeaa tehdä oikea diagnoosi, joten jos tällaisia oireita ilmenee, on tarpeen osoittaa lapselle ENT-asiantuntija.
Korvatulehduksen diagnoosi määritetään VAIN lääkärin suorittaman korvatarkastuksen jälkeen.
Välikorvatulehduksen välilliset merkinnät voivat olla, että tauti alkaa yleensä akuutisti, usein yöllä, lapsen nukkumisen jälkeen. Tärkein oire on korvasärky, joka voi olla hyvin vakava. Yleensä samalla kun lämpötila nousee, yleinen terveydentila pahenee. Imeväisissä sairaus ilmenee terävänä ahdistuksena, itkemisenä. Lapsi saavuttaa kipeän korvan, kieltäytyy nännistä. Unta, ruokahalu on rikki, nesteytetty tuoli esiintyy usein.
Otiitin hoito
Otiitti ei paranna muutamassa päivässä (joskus hoito kestää 1-2 viikkoa). Kivun oireyhtymän poistamiseksi taudista ei kuitenkaan ole mahdollista vaan välttämätöntä.
Yleiset suositukset.
Lapselle on tarpeen antaa vapaa nenän hengitys. Tätä varten sinun on tarvittaessa vapautettava nenän kulkureitit limasta käyttämällä erityistä imukermaa tai lippua, joka on kierretty puuvillasta ja kastettu vauvan öljyssä. Vauvan pitäisi pukeutua päähän tai päähän, jotta hänen korvansa ovat lämpimiä päivän aikana. Ei ole suositeltavaa uida lapsia sairauden aikana, mutta voit pyyhkiä sen pois. Vauvan kanssa käveleminen on sallittua sen jälkeen, kun korvakipu katoaa ja lämpötila palautuu normaaliksi. Samalla vauvan pitää olla hattu kävelemässä.
Joissakin tapauksissa otiitti-media - etenkin jos komplikaatioita syntyy - on välttämätöntä käyttää sairaalahoitoa.
Huumeiden hoito otiitista.
Hoitoon sisältyy antibioottien kurssi pillerimuodossa tai pistoksena (röyhtäisen otiitin kanssa) vähintään 5-7 päivän ajan, erityisesti alle 2-vuotiaille lapsille. Tämä tehdään komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Lisäksi on tarpeen käyttää säännöllisesti verisuonten supistumiseen tarkoitettuja lääkkeitä (vasokonstriktoriset nenän tipat), jotka tukevat kuuloputken läpinäkyvyyttä ja - paikallista hoitoa:
a) Kuumat akuutit lämpökäsittelyt korvakäytävässä ovat tehokkaita akuutissa keskikatkoksen otiitissa, koska lämpö aktivoi veren ja imusolmukkeen tulehduskeskuksessa sekä suojaavien verisolujen lisätuotannon. Esimerkiksi sininen lamppu (heijastin), puoli-alkoholi (1 osa alkoholia ja 2 osaa lämmin vesi) tai vodka kompressi lämpenee sekä kuiva lämpö, pakkaset lämpenevät, turundat korvan tippojen kanssa.
b) jos kyseessä on akuutti keskivaikea röyhkeä otiitti, huolellinen ja järjestelmällinen poisto puuvillan, korvan wc: n kanssa desinfiointiaineella (esimerkiksi 3% vetyperoksidiliuos), antibiootit tarvitaan.
Päähoidon lisäksi voidaan määrätä lämpöfysioterapiaa: ultraviolettisäteilyä (UVR), UHF-hoitoa, lasersäteilyä, mutahoitoa.
Akuutin keskikatkoksen otiitin hoito kestää keskimäärin viikon ja akuutin keskimääräisen röyhkeän otiitin - yli 2 viikkoa.
Alle 1-vuotiaiden lasten keskipitkän raskaan ja vakavan hoidon hoito tehdään ENT-sairaalassa. Siellä lapsia seurataan aktiivisesti.
Tarvittaessa tehdään myringotomiikka - korvakäytävän viilto. Myringotomia tekee lääkäri, jolla on erikoisvälineitä mikroskoopilla ja yleisanestesiassa. Tämän menettelyn tarkoituksena on varmistaa pussin (tai nesteen) vapaa virtaus keskikorvan ontelosta lähtien kuulokkeen itsensä repeämä tapahtuu harvoin. Heti tämän toimenpiteen jälkeen lapsen kunto paranee, lämpötila laskee ja vauvat ottavat rinnan enemmän.
Alle 2-vuotiaille lapsille on käytettävä antibiootteja - Amoxiclav, kefuroksiimi, keftriaksoni 5 päivän ajan. Antibiootin annos lasketaan yksilöllisesti, kun otetaan huomioon lapsen paino. Kaikki antibiootit määrätään parenteraalisesti, ts. lihaksensisäisesti, vakavissa tapauksissa ja komplikaatioiden läsnä ollessa laskimoon. Yli 2-vuotiailla lapsilla antibiootteja käytetään, kun lapsen tila on vakava, on kova korvakipu ja kehon lämpötila on yli 38 astetta.
Vasokonstriktorisia nenätippoja vastasyntyneillä ja imeväisillä (alle 1-vuotiaat lapset) ei määrätä. Ennen syömistä ja ennen nukkumaan menoa limaa imetään nenästä kumisirroksella pehmeällä kärjellä (edullisesti tilavuudessa 90 ml). Tarvittaessa limaa laimennetaan, lisäämällä 2-3 tippaa suolaliuosta kussakin sieraimessa (aquamaris, keittosuolaliuos, vesipitoisuus jne.) Ja sen jälkeen 2 minuutin imun jälkeen kumipaperilla.
1–3-vuotiailla lapsilla hoito on sama kuin imeväisillä, mutta varovainen puhallus on sallittua. Ehkä vasokonstriktorien käyttö putoaa nenään juuri ennen ruokintaa ja ennen nukkumaanmenoa, käytä erityisiä lasten tippoja - naiviini 0,01% 1-2 tippaa lääkeaineliuosta tippuu jokaiseen nenän läpikulkuun 2-3 kertaa päivässä.
Korvan tippoja vuoteen asti ei myöskään määrätä (vaikka monet ohjeet sanovat, että esimerkiksi otipax on sallittu vastasyntyneeltä), mutta on parempi kysyä lääkäriltä. Lisäksi joillakin komponenteilla, jotka muodostavat pisaroita (klooramfenikoli, boorihappo), voi olla haittavaikutuksia - pahoinvointia, oksentelua, ripulia, kouristuksia, sokki - joten ne ovat kiellettyjä pediatriassa.
Parasetamolipohjaisia valmisteita käytetään lämpötilan alentamiseen: lasten Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan ja muut. Lapset eivät saa käyttää Analginia ja Aspiriinia.
Paikallinen hoito sääntöjen ja folk-korjaustoimenpiteiden mukaisesti
Pakkaa.
Joten, jos hoidossa akuutti keski katarraalinen otiitti, lääkäri määräsi puoli alkoholia tai vodka pakkaa (korvan korvatusta varten, nämä menettelyt ovat vasta-aiheita), niin ne olisi tehtävä seuraavasti.
On otettava nelikerroksinen sideharso, jonka koko ulottuu korvan kuoren ulkopuolelle 1,5-2 cm, leikkaa keskellä oleva korva. Lautasliinat on kostutettava alkoholiliuoksessa tai vodkassa, painettava, laitettava korvan alueelle (korvaan sijoitettu korva). Top-kompakti (vahattu) paperi, hieman suurempi kuin sideharso, ja peitä paperikappaletta suurempi paperikappale. Kaikki tämä voidaan korjata lapsen päähän sidottuun nenäliinaan. Pakkaus on pidettävä, kunnes se on lämpövaikutukseltaan (3-4 tuntia).
Korva tippuu.
Korvapisaroiden suora tiputtaminen on vaarallista, koska kotona on mahdotonta tutkia korvaa ENT-lääkärin toimesta ja selvittää tulehduksen luonne tällä hetkellä - onko korvakoru vahingoittunut vai ei. Jos korvakalvon rikkoutuessa putoavat putoavat keskikorvan onteloon, ne voivat vahingoittaa kuuloherkkiä tai vahingoittaa kuulon hermoa, joka aiheuttaa kuulon heikkenemistä.
Sen sijaan on tarpeen tehdä turunda kuivalla puuvillavillalla, työnnä se varovasti ulkoiseen kuulokanavaan ja tiputtaa lämpimän lääkkeen se 3-4 kertaa päivässä. Osa pisaroista tulisi lämmetä ruumiinlämpötilaan (36,6 ° C). Voit esimerkiksi lämmittää pipettiä lämpimässä vedessä ja ottaa sen jälkeen lääkkeen tai kirjoittaa ensin lääkkeen ja lämmittää sitten pipetin lämpimässä vedessä. Korvapisarat lapsille, joilla on tulehdusta ja kipua lievittäviä vaikutuksia, kuten OTIPAX, ovat käyttökelpoisia kotilääketieteessä. Vanhemmille lapsille voit käyttää suosittua kansanhoitoa - korvanvillaa, joka on hieman kostutettu lämpimällä vodkalla tai sipulimehulla. Tämä aikaansaa parannetun verenkierron ja lisääntyneen lämpötilan tulehduksen alueella. Röyhtäisessä prosessissa tällaiset menettelyt ovat vasta-aiheisia.
Boorialkoholin käyttö keskikorvan tulehduksen hoidossa lapsilla ei ole toivottavaa. Tämä aine ärsyttää vauvan korvakäytävän herkkää ihoa, joka ei ainoastaan lisää kipua, vaan johtaa myös ihon hilseilyyn korvaan. Ja kuorittuneista ihosoluista muodostuu korkkeja. On todisteita siitä, että boorialkoholi voi aiheuttaa ensimmäisessä elinvuoden aikana kouristuksia.
Pystyasennossa veri virtaa tulehdusvyöhykkeestä, kipu hajoaa, vauva rauhoittuu, siksi useammin ottaa vauva käsiisi.
ennaltaehkäisy
Välikorvatulehduksen ehkäiseminen on akuuttien hengitystieinfektioiden, erityisesti vakavan nuhan mukana tulleiden, ennaltaehkäisy ja asianmukainen hoito.
Vauvan on ruokittava rintamaitoa mahdollisimman pitkään, koska se on pienen organismin tärkeimpien suojavoimien lähde. Syötettäessä on parempi pitää vauva lähempänä pystysuoraa asentoa, jotta vältetään nesteen heittäminen korvaan kuuloputken kautta. Kohtuullinen kovettuminen lisää myös kehon vastustuskykyä.
Kun nenänihassa on kylmä, se on pysähdyksissä, mikä lisää keskikorvan tartunnan riskiä. Siksi on välttämätöntä poistaa patologinen sisältö nenänontelosta imukerällä ja kääntää murusia säännöllisesti toiselle puolelle.
Otiitin aiheuttavat bakteerit, jotka asettuvat keskikorvaan ja aiheuttavat tulehdusta. Ja se, kiinnitä huomiota, voi olla meningiitin aiheuttaja, varsinkin ensimmäisen elinvuoden lapsilla. Siksi rokotusohjelma kaikkialla maailmassa (ja olemme jäljessä Venäjällä, kuten aina), otti käyttöön pakollisen rokotuksen hemophilus bacillia vastaan, ja kahden vuoden iästä alkaen rokotetaan pneumokokkia vastaan. Nämä rokotukset auttavat suojelemaan lapsia aivokalvontulehduksesta, erityisesti korvasta.
Nyt useita yleisiä virheitä tai mitä ei tehdä otiitin kanssa.
Korkeissa lämpötiloissa korvalla ei voi lämmetä. Tämä voi vakavasti pahentaa lapsen tilaa. Jos pussi alkaa virrata korvalla, älä yritä puhdistaa sitä korvakepillä. Parhaassa tapauksessa se ei tee mitään, pahimmassa tapauksessa - korvakäytävyysvammoja. Älä anna antibioottia tai muita lääkkeitä kuulematta lääkäriä.
Usein tapahtuu, että keskikorvan sairaudet aiheuttavat itse vanhemmat. Esimerkiksi lapsella on huono kylmä, ja äiti merkitsee virheellisesti nenäontelon purkautumista. Hän puristaa lapsen molemmat sieraimet ja tekee hänen iskuistaan voimakkaasti. Tätä ei voi koskaan tehdä - korvat asetetaan välittömästi. Et voi puhaltaa nenääsi ja välittömästi molemmissa sieraimissa - vain vuorotellen. Miksi otiitit ovat niin usein pienissä lapsissa ja hyvin harvoin aikuisilla? Koska keskikorva liittyy nenäontelokanavaan - kuuloputkeen. Lapsilla se on hyvin laaja, lyhyt ja avoin. Ja jos lapsi puhaltaa nenäänsä puristetuiksi sieraimiksi, niin kaikki nenästä tuleva pusku heitetään välittömästi keskikorvaan.
Usein otiitin syy on virheellinen ruokinta. Lapsen äiti ruokkii ja laittaa sen välittömästi sängyn reunalle, eli jonkinlaiseen korvaan. Ja ruokinnan aikana lapset nielevät paljon ilmaa, joka on sitten poistettava, pitäen vauva pystyasennossa. Jos palautuminen tapahtuu hetkellä, jolloin vauva makaa vaakasuorassa, maitoa heitetään välittömästi kuuloputkeen.
Toinen yleinen virhe on liman virheellinen imeminen nenäontelosta päärynällä. Tämä olisi tehtävä hyvin varovasti, kiireettömästi. Jos äiti vapauttaa äkillisesti päärynän, niin nenäontelossa esiintyy negatiivinen paine, verenvuoto tympanic onteloon ja limakalvon kuorinta.
Korvakiput ovat yksi vakavimmista kivuista, joita henkilö kokee elämässään. Siksi ensimmäisten 2-3 päivän aikana otiitti antaa lapsellesi kipulääkkeitä ja antipyreettisiä lääkkeitä. Jos kipu säilyy yli kaksi päivää, se on lääkäri, joka avaa korvamerkin.
Kun pienellä lapsella on otiitti, siitä tulee vakava ongelma ruokkia häntä. Jotta vauva pystyisi ottamaan rinnan, 15 minuuttia ennen ruokintaa, tippaa häneen vasokonstriktoripisarat nenään ja anestesiapisarat korvaan. Tai yritä syöttää sitä lusikasta.
- Muista, että ei missään tapauksessa ole välttämätöntä lämminhenkisille korville ennen lääkärin kuulemista. Jos korvalla on alkanut kurja prosessi, lämpenevät paineet vain vahvistavat sitä, eikä se ole kaukana vaarallisista komplikaatioista. Jos ei ole mätä, lämpeneminen vaikuttaa myönteisesti korviin.
Mitä sinun on harkittava, jos lapsellasi on ollut tulehdussairaus?
Muista, että sen jälkeen kun lapsellasi on otitis-media, hänen kuulonsa voi tilapäisesti laskea. Älä siis ajaa lasta, jos näytti siltä, että pyyntösi ei saanut lapselle huomiota. Varmista, ja yleensä kuuli vauvan, mitä kerroit hänelle? Jos olet varma, että kuulosi on vähentynyt, kerro lääkärillesi, puhu lapsellesi kotona, puhu kovemmin.
Jos lapsesi on uimassa, niin jos hän joutuu jonkin aikaa kärsimään otiittiä, hänen pitäisi lähteä tästä miehityksestä, koska elpymisjakson aikana ei ole mahdollista, että vesi pääsee ulkoiseen kuuntelukanavaan, varsinkin jos kuulokkeen eheyttä on rikottu. Ja tietenkin, jos "uimarin" otiitti esiintyy liian usein, herää kysymys urheilun muuttamisesta.
Älä unohda lämpimiä vaatteita ja päähineitä lapsellesi talvella tai kylmässä tuulessa. Tällä hetkellä korvat peittävät villa- tai turkiskuulokkeet ovat hyödyllisiä.
Toinen varoitus. Tiedemiehet ovat osoittaneet, että passiivinen tupakointi edistää akuutin otiitin hidastumista tai jopa siirtymistä krooniseen muotoon. Punnitse kaikki, jos perheessä on tupakoitsijoita.
Lasten tulehdussairauksien viimeaikainen kehitys:
Monet lasten korvatulehdukset voivat onnistua ilman antibioottihoitoa, mikä voi vähentää antibioottien liiallista käyttöä.
On tunnettua, että yksi yleisimmistä syistä, miksi lastenlääkärit määräävät antibiootteja pienille lapsille, ovat korvatulehdukset (esimerkiksi akuutti korvatulehdus). Mutta viime aikoina yhä useammat ihmiset ovat välttäneet antibioottien liiallista käyttöä tällaisen hoidon sivuvaikutusten vuoksi. On olemassa paljon todisteita onnistuneesta korvatulehduksen saaneiden lasten elpymisestä ilman lisäkäsittelyä, ja näiden tietojen perusteella kehitettiin "tarkkaavainen odotus".
Tämän lähestymistavan tarkoitus on tarkasti seurata otiitin kehittymistä ilman lääkehoitoa, jos se etenee helposti. Esimerkiksi Amerikan lastentautien akatemia ja Amerikan perhelääkäreiden akatemia ovat vuodesta 2004 lähtien suositelleet "varovaisen odottamisen" käyttöä kohtalaisen korvatulehduksen tapauksessa ilman suurta lämpötilan nousua ja ilman komplikaatioita 2-vuotiaille lapsille. Erityisen tärkeää on lääkemääräys tilanteessa, jossa lääkäri on vakuuttunut lapsen huonontumisesta intensiivisellä antibioottihoidolla.
Otitis externa
Syövän tulehduksen syyt. Ulkoinen otiitti ilmenee yleensä infektiosta (useimmiten stafylokokista) hiusten follikkelissa ja ulkoisen kuulokanavan talirauhasissa mikroterapioiden seurauksena. Ulokorvan tulehdus voi kehittyä vilustumisen, hypotermian tai korvien ärsytyksen taustalla rikkipitoisuuden myötä.
Ulkoinen otiitti voi esiintyä ulkokorvan rajoitetulla alueella (ulkoisen kuulokanavan furunkuloosin) ja olla diffuusi (diffuusio), kun koko ulkoinen kuulokanava on mukana, korvakäytävään asti.
Oireita otitis externa. Furunculoosissa on korvan voimakas kipu, jota pahentaa pureskelu, suun avaaminen, korvan ympärillä olevien kudosten turvotus, kartionmuotoisen kohouman muodostuminen, jossa on hohtava kärki. Kun kiehuu on kypsä ja mylly hajoaa, on huomattavaa helpotusta. Hajotetun otiitin kohdalla tuntuu vakava kutina ja kipu kuuntelukanavassa, kuulo vähenee, vaikkakaan ei kovin merkittävästi. Pus kerääntyy korvaan ja pieniin kuoriin. Jos patogeenin otiitti-media - hiiva, kun sitä katsotaan korvasta katsottuna, näet plakin, kuten märkäpuhalluspaperi.
Otiitin tulehdus. Kiehumisilla, useimmiten voit tehdä ilman leikkausta - kiehautuminen kypsyy ja paljastaa itsensä. Mikrobilääkkeitä määrätään. Yleisen tilan parantamiseksi korotetussa lämpötilassa on määrätty antipyreettisiä aineita. Hajotetun otiitin ulkopuolelle huuhtelu desinfiointiaineilla on hyödyllistä. Jos otiitti on aiheuttanut sieniä, on tarvittava sienilääkitystä (voiteet ja suun kautta annettavat apuvälineet).
Lasten otiitti - syyt, oireet, hoito
Keskikorvan tulehdusta kutsutaan akuutiksi välikorvatulehdukseksi (CCA) - tämä on yksi yleisimmistä lapsuuden sairauksista. Useimmiten 6-18 kuukauden ikäiset lapset kärsivät otiitista, ja pojat ovat alttiimpia taudille kuin tytöt. Kolmen vuoden iässä 90% lapsista kärsii tulehdussairaus ainakin kerran.
Lasten otiitti - syyt
Otiitti esiintyy hengitysteiden hengitysteiden bakteeri- ja virusinfektioiden komplikaationa ja se on seurausta nenätaudista, paranasaalisista poskionteloista, adenoideista. Välikorvatulehdus voi olla viruksia (influenssavirus ja adenovirus), pneumokokkeja ja hemofiilisten bakteereja.
Oireita, jotka osoittavat otiittiä:
- Korvakipu;
- Paksu ja viskoosi purkautuminen nenästä ja silmistä;
- Syöminen, ahdistuneisuus aterioiden aikana;
- päänsärky;
- Kehon lämpötilan nousu 38-40 ° C: een;
- Lävistävä itku yöllä, vauva jatkuvasti nykää korvaa;
- Vastahakoisuus makuulle;
- Itku painetta painettaessa (alle 1-vuotiaana);
- Korvasta poistuminen (useimmiten kurja), havaittu keskikorvan kroonisessa tulehduksessa (keskikuuman tulehdus);
- Oksentelu, ripuli.
Toinen syy, että otiitti esiintyy lapsilla useammin kuin vanhemmilla lapsilla, on pieni putki, Eustachian putki. Imeväisissä Eustachian putki on lyhyt, leveä ja kulkee melkein samalla tasolla kuin nielu - tämä helpottaa patogeenien tunkeutumista kurkusta korvaan. Toinen tekijä on vauvan vakio vaaka-asento, koska sen ansiosta limaa virtaa helposti kuuloputkeen. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa syöttää vauva, pitää se puolipystysuorassa asennossa, ja useammin pitää se pystyasennossa muina aikoina, varsinkin epäkohdan alkamisen jälkeen.
Iän myötä Eustachian putki pidentyy, kapenee ja kallistuu alaspäin, ja se sijaitsee suuressa kulmassa nieluun ja limakalvojen erittymiseen, jotta "päästä" korville, jo sinun täytyy "kiivetä vuorelle".
Vanhemmilla lapsilla otiitin mukana ovat kaikki sairaudet, joissa nenän hengitys on vaikeaa (nenä, nieluntulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, adenoidit) sekä lapsen kehon heikko koskemattomuus.
Lasten otiitti - oireet
Sairaus alkaa yleensä voimakkaasti, yhtäkkiä. Kehon lämpötila voi nousta 39-40 asteeseen. Kivun voimakkuus kasvaa pureskella, nielemällä ja puhaltamalla, koska nämä toimenpiteet lisäävät painetta keskikorvan ontelossa.
Vastasyntynyt ja lapsi: levoton, itkee paljon, ei nuku hyvin ja imee huonosti, arkuus painamalla tragusta. Imetyksen aikana lapsi huutaa rintasta ja itkee pitkään (kun leuan alareunan liikkeet lisäävät kipua imemisen aikana), mutta jos kipeä korva painetaan rintaan, vauva voi ottaa rinnan ja jopa nukahtaa. Rauhoittakaa lapsi valheellisen korvan päällä. Neljän kuukauden iästä lähtien vauva yrittää päästä kipeään korvaan tai hieroo sitä tyynylle. Vauvojen vakavassa otitis mediaan voi olla: oksentelua, päänpoistoa, fontanellien ulkonemista. Joskus voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä oksentelun ja ripulin muodossa. Keskikorvassa oleva tulehdusprosessi on pääsääntöisesti kahdenvälinen, ei-reaktiivinen (toisin sanoen korvakäytävän repeämä ei ole, eikä lasten kalvo ole paksumpaa ja tiheämpää kuin aikuisilla).
Vanhemmat lapset: voivat valittaa vakavasta korvasärkystä, joka ulottuu temppeliin, ruuhkautumisen tunneihin ja korvan paineeseen, kuulon heikkenemiseen, meluun, kurkkukipuun. Taudin akuutti muoto ilmenee myös korkeana kuumeena, lapsen kieltäytymisestä syödä ja nukkua, kehon yleistä heikkoutta, lapsen sekoittumista.
Pullon purkautuminen ilmaisee korvakorun rei'ityksen (repeämä), jonka jälkeen korvan kipu pienenee merkittävästi ja kehon lämpötila laskee.
Kroonisen välikorvatulehduksen paheneminen tapahtuu samoilla oireilla.
Lapsen otiitin diagnoosi
Jos edellä mainitut oireet ilmenevät lapsella, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Pääsääntöisesti he kutsuvat kotiin lastenlääkärin klinikalta, joka lapsen tutkimisen jälkeen voi ehdottaa akuutin korvatulehduksen diagnoosia. Mutta lopullinen diagnoosi on otolaryngologist - ENT-lääkäri. Korvatulehduksen diagnoosi tehdään taudin tunnusmerkkien perusteella, kuulokkeen tutkiminen erikoislaitteen (otoskooppi) avulla, mikä mahdollistaa tulehduksen merkkien havaitsemisen.
Lasten otiitti - hoito
Hoito on aloitettava taudin ensimmäisinä merkkeinä, koska tulehdusprosessi voi levitä aivokalvoille ja aiheuttaa meningiittiä, sigmoidista sinusta, kasvojen hermon halvaantumista, pyöreää tunnottomuutta (selluliitti) kaulassa ja paiseita korvan alueella.
On erittäin tärkeää, että lapsella on nielu, joten nenässä käytetään verisuonten supistavia tippoja ennen ruokintaa ja nukkumaanmenoa (naziviini 0,01%, otriviini). On myös tarpeen imeä limaa nenästä pehmeällä kärjellä varustetulla kumihelmellä; tarvittaessa lima laimennetaan, lisäämällä 2-3 tippaa suolaliuosta kussakin sieraimeen (AquaMaris).
Anestesiaan otiitin alkuvaiheessa on määrätty Paracetamol (Panadol). Myös korvakorvat Otipaks, Otinum (3-4 tippaa 2-3 kertaa päivässä) vaikuttavat anestesiaan. Kun pisarat ovat pudonneet korvaan, sinun on lisättävä siihen puuvillavilla, pidä lapsen päätä kallistettuna vastakkaiseen suuntaan muutaman minuutin ajan.
Pisaroita voidaan kuitenkin asentaa vain, jos olet varma kuulokkeen eheydestä, eli että kuulokkeet ovat ehjiä. Jos pussi virtaa korvasta, näitä tippoja ei ole mahdollista haudata missään tapauksessa.
Otiitin lämpeneminen pakkaa
Kun lapsessa käytetään otiittiä, korvan päälle (lämmitetty suola) tai lääketieteelliseen siniseen lamppuun (Mininin heijastin) käytetään lämpenevää kompressoria.
Ennen lääkärin saapumista itsenäisenä hoitona voit varovasti lisätä korvan puuvillan turbaaniin, joka on kostutettu lämmitetyllä boorialkoholilla (voit käyttää nestemäistä parafiinia tai vodkaa, joka on myös lämmitetty ruumiinlämpötilaan).
Korvauksen ympärillä tehdyissä lämpenevissä kompresseissa on myös hyvä vaikutus. On tarpeen ottaa useita (kolme-neljä) sideharsoa, laita ne yhteen ja lautasliinojen keskelle leikata aukon aukko. Sitten - kostuta lautasliinat kamferiöljyyn (purista hieman öljyä) tai alkoholiin, laimennetaan puoleen vedellä ja laita sairaan korvan ympärille - niin, että auricle on aukossa. Levitä sellofaania päälle, sitten puuvillavillaa ja kiinnitä kompressori nenäliinalla. Tällaiset kompressit laitetaan kahdesti päivässä: päivällä kolme tai neljä tuntia ja koko yön.
Pakkaa ei saa tehdä korotetuissa lämpötiloissa.
Antibiootit lapsille otiitille
Antibiootteja määrätään yleensä alle 2-vuotiaille lapsille bakteeri-infektio-oireiden, heikentyneen immuniteetin sekä keskivaikean ja vaikean sairauden yhteydessä. Yli 2-vuotiailla lapsilla ilman voimakkaita myrkytysoireita, kipua, ruumiinlämpötilaa yli 38 ° C: n aikana voit rajoittaa itsesi vain oireenmukaiseen hoitoon (korvakipujen poistaminen). Jos taudin oireissa ei ole positiivista dynamiikkaa, antibioottihoito tulee aloittaa 24 tunnin kuluessa.
Akuutin röyhtäisen korvatulehduksen hoidossa iäkkäissä annoksissa käytetään antibiootteja (amoksisilliini, amoksiklavia).
Ensimmäisen otitis-tulehduksen tai lasten, jotka eivät ole saaneet antibiootteja edellisen kuukauden aikana, ensimmäisessä esiintymisessä, yleensä määrätään Amoxicillin, Flemoxin Soljutab.
Akuutti korvatulehdusta lapsilla, jotka ovat saaneet antibiootteja edellisen kuukauden aikana, usein sairailla lapsilla, amoksisilliinin tehottomuuden jälkeen 3 päivän kuluttua, Amoxiclavia määrätään.
Antibioottihoidon kesto akuuttia tulehdussairautta varten on yleensä 5-10 päivää.
Hoito on välttämättä suoritettava lääkärin valvonnassa.
Mikä on lapselle otiitin riski?
Hoidon puute, riittämätön tai epätäydellinen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita: kuulon heikkeneminen, krooninen otiitti, kasvojen hermon paresis, akuutti mastoidiitti (tämä on tarttuva tulehdus ajallisen luun mastoidiprosessissa, joka sijaitsee korvan takana), aivokalvojen ärsytysoireyhtymä.
Korvan kipu ja tulehdus - lapsen otiitti: kotihoito, säännöt lääkkeiden ottamisesta riippuen taudin tyypistä
Otiitti on minkä tahansa alkuperän korvan tulehdus. Yleisin syy lääkärin kutsumiseen on keskikorvan infektio. Enintään 3 vuotta, noin 2/3 lapsista oli otitis ainakin kerran. Ja lähes puolella lapsista vähintään 3 kertaa oli tällainen tulehdus.
Sairaus on yleinen kaikissa ikäryhmissä ja eri alueilla. Korva-infektioiden huippuarvo on 7-9 kuukautta. Tämän iän lapsilla on erittäin vaikea epäillä välittömästi tulehdussairautta, koska itkujen ja ahdistuneisuuden syyt voivat olla erilaisia.
Taudin luokittelu
Korva-infektioiden paikannuksesta riippuen (ulkoinen, keski-, sisäinen) välikorvatulehdus on jaettu kolmeen tyyppiin:
- Ulkoinen otiitti - vaikuttaa ulkoiseen kuulokanavaan korvakäytävään.
- Otitis media - alkaa korvakalvolla ja sisältää tympanic ontelon, Eustachian putken, antrum.
- Sisäinen (labyrinttiitti) - Cochlean tulehdus, sen eteinen tai puolipyöreät kanavat.
Keski-tulehduksen vaarallisimmat muodot ovat keskipitkät ja sisäiset. Niihin liittyy usein kurjata muodostumista, jonka jälkeen lapsi voi kehittyä kuurouteen.
Useimmiten lapset kärsivät välikorvatulehduksesta, joka esiintyy heikentyneen immuniteetin taustalla akuuteissa hengitystieinfektioissa. Se puolestaan on jaettu kahteen tyyppiin:
Tulehduksen syyt
Lasten otiitti kehittyy virusten, sienien tai bakteerien aiheuttaman ylähengitysteiden hengityselinten sairauden seurauksena. Vastasyntyneillä immuunijärjestelmää ei ole vielä muodostettu ja ne ovat useammin otiitti.
Onko mahdollista hoitaa adenoideja lapsilla ilman leikkausta? Meillä on vastaus!
Tässä artikkelissa kuvataan kotona tyttöjen vulviksen hoitomenetelmiä.
Otiitin johtamisen kehittymiseen:
- Vastasyntyneiden keskikorvan rakenteen anatomiset piirteet. Se on lyhyempi ja laajempi kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joten patogeeniset aineet voivat helposti tunkeutua sisälle.
- Bakteriaalisen mikroflooran aiheuttamat hengitysteiden ja nenän sairaudet (bronkiitti, tonsilliitti, sinuiitti, nuha jne.).
- Virustaudit (adenovirus, influenssa).
- Korvien virheellinen hoito.
- Korva-vammat.
- Perinnöllisyys.
Alle 1-vuotiaiden lasten tulehdussairaus voi vaikuttaa:
- hypotermia;
- ylikuumeneminen;
- virheellinen asento ruokinnan aikana;
- pitkäaikainen nenä.
Ominaisuudet ja oireet
Korvan tulehduksen alussa korvakäytävässä voi olla vain vähän epämukavuutta, joka voidaan jättää huomiotta. Vähitellen otiitin oireet lisääntyvät ja lapsella on:
- voimakkaat, erilaisen luonteet;
- kuulon heikkenemisessä olevien korvien ruuhkautuminen;
- korkea kuume;
- päänsärky;
- ruokahaluttomuus.
Akuutti otitis media on luonteeltaan äkillinen ja terävä, kun lapsen yleinen tila on normaali. Epäillään, että lapsen tulehdus voi olla seuraavilla perusteilla:
- ahdistuneisuus;
- selittämätön itku;
- ravistamalla päätään eri suuntiin;
- rintojen epäonnistuminen;
- tarttuvat kahvat kipeälle korvalle.
Lapsissa esiintyvän otiitin oireita voi olla erilaisia oireita tulehduksen monimutkaisuuden mukaan. Lapsella on sykkivä kipu, ihon ympärillä hehku. Vaikeissa tapauksissa on purulenttia purkausta. Auricle-rungossa on punoitus, joka on tulehduksellinen tuberkuloosi, jonka keskellä muodostuu märkä sydän. Kipu säilyy voimakkaana, kunnes tussin kudosreseptorit ovat kuolleet. Keittämisen avaamisen jälkeen haava pysyy, muodostuu arpi. Jos ulkoinen otiitti on aiheutunut sienestä, korvakäytävässä esiintyy kutinaa, ihon hiutaleet ja kuoret näkyvät siinä.
Otiitti-media voi olla katarraa ja kurja. Kun katarraalinen muoto korvassa näyttää punoitukselta, turvotukselta, ampumalta tai puukaltaiselta kivulta. Kivun voimakkuus voi vaihdella tulehduksen vakavuudesta riippuen. Hän voi luopua kurkusta, poskesta, temppeleistä. Korva on ruuhkautunut. Absessin repeämästä seuraa veren epäpuhtaus. Lapsen kuulo heikkenee, myrkytyksen merkit, korkea kuume.
Kroonisessa korvatulehduksessa, joka on eksudatiivinen, kurja ja liima, oireet ovat lieviä. Ne ilmenevät tinnituksen muodossa, pysyvänä kuulohäviönä, joka johtuu jatkuvasti olemassa olevasta kalvon rei'ityksestä. Korva vuotaa määräajoin kurjasta eritteestä.
Sisäinen otiitti esiintyy vaihtelevan voimakkuuden, kuulovamman, usein huimauksen vuoksi, koska tasapaino on mukana tulehdusprosessissa. Pahoinvointi ja oksentelu näkyvät.
diagnostiikka
Jos epäilet lapsesta otitis mediaa, ota yhteyttä otolaryngologiin. Korva-peilin ja otoskoopin avulla hän tutkii korvanonteloa ja arvioi korvan tilaa.
Otiitin esiintymisen määrittämiseksi voi olla kotona:
- Työnnä lapsi kaiutinrustoon lähellä korvakanavaa. Lisääntyneen kivun vuoksi lapsi voi itkeä tai itkeä.
- Tarkasta huolellisesti puuvillapyyhkeellä, että kuitukanava poistuu korvalla.
Lapsen hoito kotona
Miten otiittihoitoa hoidetaan? Muista ottaa huomioon taudin luonne, sen syy ja potilaan ominaisuudet.
Ensiapu
Jos jostain syystä matka ENT: hen on lykättävä, voit yrittää lievittää lapsen tilannetta jonkin aikaa pysäyttääkseen kivun. Tätä varten voit käyttää parasetamolia, ibuprofeenia tai naprokseenia sisältäviä tulehduskipulääkkeitä siirapin, tablettien tai kynttilöiden muodossa:
Jos korvakäytävällä ei ole vaurioita eikä korvalla ole purkautumista, korvatulppia lapsille voidaan korvata tulehduksen aikana:
Vauvoille, 2 tippaa kussakin korvassa, vanhemmille - 3-4 tippaa. Ennen toimenpidettä tuote tulee lämmetä käsiin huoneenlämpötilaan. Aseta lapsi kipeällä korvalla ja pidä se tässä asennossa vielä 10 minuuttia sen jälkeen, kun se on täytetty. Vauvojen on ensin poistettava tutti suusta.
Otiitin otitis-hoito
Ennen sauvan muodostumista käyttämällä sen resorptiota varten anti-inflammatorisia aineita. Kun kiehuvuus on avattu, pese ontelo ratkaisuilla:
- Miramistin;
- klooriheksidiiniä;
- Vetyperoksidi.
Pesun jälkeen sidos Levomekol-voiteella, kunnes haava on parantunut.
Jos lapsella on kuumetta ja merkkejä myrkytyksestä ja lymfadeniitista, antibiootteja voidaan määrätä. Jos kyseessä on ulkoisen korvan sieni-infektio, käytetään paikallisia sienilääkkeitä:
Välikorvatulehduksen hoito
Tämän tulehdusmuodon hoidossa korostetaan paikallisia varoja. Jos lapsella on mutkaton katarraalinen otiitti, korvatulehduksia, joissa on tulehduslääkkeitä, käytetään 7–10 päivän ajan. Jos kyseessä on nuha, hoito tipalla on pakollinen:
Selvitä, miten Linex-jauhetta käytetään lapsille.
Miten sitoa ja käyttää raajoja? Vastaus on tällä sivulla.
Http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html lue, miten valita pullon vastasyntyneen ruokintaan.
Korvat ovat sopivia yhdistelmätippoihin, joilla on antimikrobisia ja analgeettisia vaikutuksia:
Jos potilaalla on vaikea kipu, komplikaatioinen otiititulehdus ei aiheuta paikallisen hoidon tuloksia 3 päivän ajan, systeemisiä antibiootteja määrätään. Antotapa on yleensä 7 päivää (lukuun ottamatta varoja, joilla on kumulatiivinen vaikutus, esimerkiksi atsitromysiini). Etusijalla ovat puolisynteettiset, inhibiittori-suojatut penisilliinit, 2-4 sukupolven kefalosporiinit, makrolidit:
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Flemoklav;
- keftriaksoni;
- Tsefazidim;
- sumamed;
- Fromilid.
Toisinaan otiitti-infektiolla annetaan antihistamiineja turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi (Claritin, Zodak, Loratidine). Monet asiantuntijat uskovat, että tällainen hoito ei ole suositeltavaa, koska antihistamiinien ottamisen ja toipumisen nopeuden välillä ei ole suoraa yhteyttä.
Hyödyllisiä suosituksia
Ei ole olemassa yleistä korjausta otiitille. Tällä taudilla on erilaisia kurssin muotoja ja ominaisuuksia. Tämä aiheuttaa erilaisen taktiikka- ja hoitomenetelmän kussakin yksittäistapauksessa. Vanhempien tulisi hoitaa tiettyjä sääntöjä, jotta he eivät vahingoita lasta.
- Jos räjähdysmäinen otiitti on päivän aikana, on tarpeen huolellisesti poistaa punaista erittymistä korvalla puuvillavilla.
- Korvien pisaroiden tulisi olla huoneenlämmössä.
- Et voi tehdä lämpimiä puristuksia, jos lapsi on purkautunut korvasta.
- Alle vuoden ikäiset lapset eivät saa käyttää alkoholia puristamalla korvaan.
- Kamferin tai boorialkoholin käyttö on sallittua vain 6 vuoden kuluttua, enintään 2 tippaa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Korvatulehduksen välttämiseksi on tarpeen suojata korvia eri ärsyttävien tekijöiden vaikutuksista ja huolehtia siitä asianmukaisesti:
- Korvien puhdistamisen aikana on mahdotonta tunkeutua syvälle korvakäytävään. Menettelyä varten on parempi käyttää puuvillapyyhkeitä tai pehmeitä puuvillapyyhkeitä.
- Alle vuoden ikäiset lapset eivät voi olla ilman päähineä vedoissa ja tuulisessa säässä.
- Uimisen jälkeen poista jäljellä oleva vesi korvista.
- Kaikkien ENT-elinten sairauksien (nuha, kurkkukipu, nielutulehdus) hoitaminen on oikea.
Tohtori Komarovskin koulu otiitin hoidosta lapsessa:
Lasten otiitti
Lasten otiitti - ulkoisen (ulkoisen otiitin) tulehdus, sekundaarinen tulehdus (otitis media) tai sisäkorva (labyrinttiitti). Lasten otiitin mukana tulee akuutti kipu ja ruuhkautuminen korvassa, kuulon heikkeneminen, myrskyn päättyminen, lapsen ahdistuneisuus, korkea ruumiinlämpö. Lasten otiitin diagnoosin tekee lasten otolaryngologi otoskoopin pohjalta, bakteriologinen kylvö korvalla. Lasten otiittihoitoon voi kuulua antibakteerinen hoito (paikallinen ja yleinen), fysioterapia, keskikorvan pesu, tarvittaessa korvakäytävän paracentesis, tylpanic-ontelon vaihtaminen.
Lasten otiitti
Tulehdukselliset korvataudit (lasten tulehdus) ovat yleisin patologia pediatriassa ja lasten otolaryngologiassa. Varhaislapsuudessa otiitti siirtää noin 80% lapsista ja 7 vuotta - 90-95%. Lasten otiitin kulku ja tulos voivat olla erilaisia; melko usein tauti saa relapsoivan kurssin, ja vakavissa tapauksissa johtaa vaarallisiin otogeenisiin komplikaatioihin (otantriitti, kasvojen hermoston halvaus, extra- ja subduraaliset paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, sepsis jne.). Neljänneksellä tapauksista lapsen lapsena siirtämä otitis media aiheuttaa aikuisille kuulon heikkenemisen.
Otitis-luokitus lapsilla
Tulehduksen tasosta riippuen lapsilla on ulkoinen otiitti, välikorvatulehdus ja sisäinen otiitti (labyrinttiitti). Usein ulommasta korvasta alkaen tulehdusprosessi leviää syvemmille osille, ts. Ulkoinen otiitti joutuu keskimmäiseen ja keskimmäiseen tulehdukseen sisäiseen.
Ulkoisen otiitin sattuessa lapset kärsivät hermostosta ja ulkoisesta kuulokanavasta. Lapset voivat esiintyä lapsen keskivaiheessa kahdella tavalla - rajoitetusti (ulkoisen kuulokanavan furuncle) ja diffuusiolla (ulkoisen korvan tulehdus koko ajan).
Lasten tulehdussairaus voi olla akuutti, toistuva ja krooninen. Tuloksena olevan tulehduksellisen eksudaatin luonteen mukaan akuutti välikorvatulehdus lapsissa voi olla katarraalinen tai kurja. Akuutti otitis media lapsilla kulkee läpi 5 vaihetta: akuutti eustakiitti, akuutti katarraalinen tulehdus, mädäntisen tulehduksen esivaihe, vaiheittaisen tulehduksen jälkeinen vaihe ja korjaava vaihe.
Lasten keskikorvan kroonisen tulehdusmuodon muodot ovat eksudatiivinen otiitti, röyhkeä otitis media ja liima-aineen tulehdus.
Labyrinttiitti voi olla akuutti tai krooninen; seerumin, märeän tai nekroottisen tulehduksen muodossa; olla rajoitettu tai hajanainen.
Syitä lapsille
Lasten ulkokalvontulehduksen syy on ulkoisen kuulokanavan rustoisen osan hiusten follikkelien infektio. Ulkoisen korvan aivot ja naarmut, diabetes, huimaus, mukana tulehduslääke lapset altistavat infektion kehittymiselle. Lasten otiitin aiheuttavat aiheuttajat ovat useimmiten Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% tapauksista - sienet.
Otiittihoito toimii yleensä SARS: n komplikaationa lapsilla (adenovirusinfektio, influenssa), lapsuusinfektioissa (tuhkarokko, scarlet fever, difteria). Usein välikorvatulehdus on toisten lapsuuden ENT-patologien kumppani: adenoidit ja adenoidiitti, nuha, sinuiitti, kurkkukipu, tonsilliitti, nielutulehdus, korvan vieraat aineet, Joan atresia jne. Keskikorvassa voi esiintyä tartuntaa korvassa. tärykalvo. Otitis-media voi kehittyä jopa vastasyntyneillä, joilla on mastiittia, pyelonefriittiä, endometriittiä jne. Sairastavan äidin infektio.
Lasten sisäinen otiitti esiintyy useimmiten keskikorvan tai muiden bakteeri-infektioiden - sinuiitin, aivokalvontulehduksen jne. Komplikaationa.
Lapsilla esiintyvä otiitin esiintyminen aiheuttaa luonnollisen koskemattomuuden, ennenaikaisen sairauden, aliravitsemuksen, eksudatiivisen diateesin, allergioiden, keuhkoputkien patologian, vitamiinin puutteen, riisien epätyydyttävyyden. Paikallisilla anatomisilla tekijöillä on erityinen rooli: lasten kuunteluputki on lyhyempi ja laajempi kuin aikuisilla, käytännössä ei ole mutkia, ja se sijaitsee vaakasuorassa suhteessa nenän nieluun.
Oireita otiitti lapsilla
Korvan kiehuminen ja hajakuormitettu ulkoinen tulehdusmedio lapsilla ilmenevät kuumeena ja voimakkaana paikallisina kipuina, joita pahentaa puhuminen, pureskella ruokaa ja puristaminen vaunuun. Tutkimuksessa havaitaan korvakäytävän punoitus, joka turvotuksesta johtuen muuttuu viistosti kapenevaksi, alueelliseksi lymfadeniitiksi.
Akuutin tulehdusvamman puhkeamiseen lapsilla liittyy korvan kipu, korkea ruumiinlämpö (jopa 38-40 ° C), kuulon väheneminen ja yleinen myrkytys. Rintalapset tulevat levottomiksi, itkevät jatkuvasti, ravistavat päätään, painavat niiden kipeät korvat tyynyyn, hierovat korvan kädellä. Usein lapset kieltäytyvät syömästä, koska imeminen ja nieleminen lisäävät kipua. Lapsen ahdistusjaksot voidaan korvata masentuneella tilalla; nuorilla lapsilla on usein ripuli, regurgitaatio ja oksentelu.
Tympanic-kalvon perforoinnin jälkeen kipu vähenee, lämpötila laskee, myrkytys vähenee, mutta kuulon heikkeneminen jatkuu. Tässä tulehdusvaiheessa lapsilla on purulenttinen poistuminen korvasta (otorrhea). Exudaation lopettamisen jälkeen kaikki akuutin välikorvatulehduksen oireet lapset katoavat, perforaatio on arpi ja kuulo palautuu. Akuutti otitis media lapsilla kestää noin 2-3 viikkoa. Lapsuudessa esiintyy usein nopeasti virtaavaa ja piilevää otitis-mediaa.
Toistuva otitis-media lapsilla toistuu useita kertoja vuoden kuluessa täydellisen kliinisen elpymisen jälkeen. Useimmiten uusi episodi taudista ilmenee toistuvan keuhkokuumeen, virusinfektioon, ruoansulatushäiriöihin, heikentyneeseen immuniteettiin. Toistuvien välikorvatulehdusten kulku lapsilla on helpompaa; siihen liittyy lievä kipu, korvan tunne, limakalvojen tai röyhkeä purkautuminen korvasta.
Exudative keskellä ja liima-otiit lapsilla jatkaa lieviä oireita: melu korvan ja progressiivinen kuulon menetys.
Lasten kroonista huimausta aiheuttavaa otitis-mediaa leimaavat pitkäkestoinen perforaatio, joka on säännöllinen tai pysyvä huimaus ja progressiivinen kuulon heikkeneminen. Lapsen otiitin pahenemisen aikana on kuume, myrkytyksen merkit, korvan poistuminen ja kipu. Sairaus esiintyy puolessa aikuisista, joilla on usein lapsena otiitti.
Lasten tulehdussairauksien komplikaatiot
Lasten keskikorvontulehduksen komplikaatioita kehittyy myöhässä tai epäasianmukaisella hoidolla tai äärimmäisen vakavan infektion yhteydessä. Samanaikaisesti kehittyy sisäkorvan tulehdus (labyrinttiitti), johon liittyy huimausta, tinnitusa, heikentynyttä tai täydellistä kuulon heikkenemistä, epätasapainoa, pahoinvointia ja oksentelua.
Lapsilla on otitis-median komplikaatioita ajallisen luun (zygomaattinen, mastoidiitti), kasvojen hermoston halvaantuminen. Kun infektio leviää syvälle pääkalloon, voi esiintyä intrakraniaalisia komplikaatioita - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivot abscessit, sepsis.
Otitis-kroonisen kroonisen hoidon taustalla muutamassa vuodessa lapset voivat kehittää pysyviä kuulon heikkenemisiä, jotka liittyvät cicatricial-prosesseihin korvakäytävässä ja äänen vastaanottavassa laitteessa. Tämä puolestaan vaikuttaa kielteisesti puheen syntymiseen ja lapsen henkiseen kehitykseen.
Lasten otiitin diagnoosi
Lapset, joilla on alun perin tulehdus, saavat usein tapaamisen lastenlääkäriin, joten on äärimmäisen tärkeää havaita aivotulehdus ajoissa ja lähettää lapsi kuulemiseen lastenlääkärin kanssa.
Koska otiitti liittyy usein toiseen ENT-patologiaan, lapset tarvitsevat täydellisen otolaryngologisen tutkimuksen. Diagnoosin instrumentaalisista menetelmistä tärkein paikka kuuluu otoskooppiin, jonka avulla voit tarkastaa kuulokkeen, nähdä sen paksunemisen, injektion, hyperemian, ulkoneman tai rei'ityksen ja huurteen. Kun lapsilla on rei'itetty otitis-media, se otetaan ulos bakteriologista tutkimusta varten.
Aikaisten luiden radiografia voi osoittaa keskikorvan onteloiden pneumaation vähenemisen. Diagnostisesti epäselvissä tapauksissa suoritetaan ajallisten luiden CT-skannaus.
Lasten toistuvan tai kroonisen otiitin tapauksessa on tärkeää tutkia kuulo-toimintoa audiometrian tai akustisen impedanssimittarin avulla ja määrittää kuuloputken läpikuultavuus.
Jos epäilet intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymistä, lasten, joilla on otiitti, tulisi tutkia lasten neurologi.
Otiitin hoito lapsilla
Jos lapsilla on ulkoinen otiitti, ne rajoittuvat yleensä konservatiiviseen hoitoon: varovainen korvan WC, turundien antaminen alkoholiliuoksilla ja paikallinen infrapunasäteily. Jos tulehdus ei putoa 2-3 vuorokauden kuluessa, ne käyttävät kuulokanavan reiän avaamista.
Otitis-tulehduksen yhteydessä lapsille määrätään osmoottisesti aktiivinen (fenatsoni + lidokaiini) ja antibakteerinen (sisältää rifampisiinia, norfloksasiinia, siprofloksasiinia). Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Allergisen komponentin lievittämiseksi on osoitettu antihistamiineja. Jos nenän hengitys on vaikeaa, on välttämätöntä suorittaa nenänontelon anemointi, verisuonten supistuminen nenän pisaroihin. Systeemistä antimikrobista hoitoa lapsille otiittiä hoitavat useimmiten penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, makrolidit.
Jos kyseessä on ei-rei'itetty röyhtäinen otiitti, lapsilla on oltava rintakehän paracentesis, jotta varmistetaan röyhtäisten erittymien ulosvirtaus tympanisuolesta ulkopuolelle. Lasten tulehdussairauksien hoito postperformance-vaiheessa sisältää ulkoisen kuulokanavan puhdistamisen tyhmistä turundeilla, keskikorvan pesemisen huumeilla.
Akuuttien tapahtumien vaurioitumisen jälkeen kuuloputken toiminnan parantamiseksi korvat puhalletaan Politzerin mukaan, joka on korvakäytävän pneumomassage. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää erilaisia fysioterapia: UHF, UV, mikroaaltohoito, laserterapia, elektroforeesi ja fonoforeesi.
Lapsilla, joilla on eksudatiivinen otiitti, voi olla tarpeen suorittaa tympanus, myringotomia, tympanic-ontelon vaihtaminen, tarkistus tympanotomia salaisuuden poistamiseksi. Jos lapsille tarttuvan otitismedian konservatiivinen hoito on tehotonta ja kuulon menetys etenee, on mahdollista suorittaa tympanoplastiaa vaurioituneen kuulon luun proteesilla.
Otiitin ehkäisy lapsilla
Kun lapsilla on tyypillinen akuutti ulkoinen ja keskimääräinen otiitti sekä oikea-aikainen monimutkainen hoito, elpyminen alkaa kuulomaisen toiminnan täydellisellä palauttamisella. Jos altistavat syyt säilyvät, lapsilla, joilla on vakavia seurauksia, voi esiintyä toistuvaa ja kroonista otiittiä.
Välikorvatulehduksen ehkäisy lapsilla edellyttää organismin kokonaisresistenssin lisääntymistä, ulkoisen kuulokanavan ja korvakäytävän traumaation poissulkemista vieraiden esineiden (puuvillapyyhkeet, otteluet, hiusneulat jne.) Avulla ja opettamalla lapselle, kuinka puhaltaa nenä oikein. Jos lapsella on ylempien hengitysteiden sairastavia sairauksia, niiden hoito on välttämätöntä, mukaan lukien suunnitellut kirurgiset toimenpiteet (adenotomia, tonsillektomia, nenän polypotomia jne.).
Älä itse hoitaa otiittia lapsilla; Korvaimen tulehdusta koskevista valituksista lapsen lääkärin on välittömästi kuultava sitä.