Anginaa (tonsilliitti) kutsutaan infektio-allergiseksi patologiaksi, joka on seurausta imukudoksen imukudoksen tulehduksesta. Bakteeri-, virus- ja sienipatogeenit voivat toimia etiologisena tekijänä, joka provosoi taudin kehittymistä. Paikallisten immunobiologisten esteiden vähentäminen johtaa ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien intensiiviseen lisääntymiseen, minkä seurauksena tulehdus tapahtuu.
Artikkelin sisältö
Miksi kurkkukipu näkyy? Infektio aikuisilla ja lapsilla tapahtuu usein ilmassa olevien pisaroiden kautta puhuttaessa kantajaan. Tärkein paikka patogeenin invaasioon on palatiinimailat ja nielu. Paikallinen lämpötila näillä alueilla vastaa optimaalisia olosuhteita streptokokkien kehittymiselle, jotka useimmiten toimivat akuutin tulehduksen provosaatoreina orofarynxin lymfoidikudoksessa.
synnyssä
Mitä syitä angina on? Hengityselinten patologiset prosessit johtuvat usein nielujen tulehduksesta, jotka ovat lymfoidikudoksen kertyminen. Ne sijaitsevat suoraan ruoansulatuskanavan ja hengitystien risteyksessä, joten ne ovat alttiimpia taudinaiheuttajille.
Imusolmukkeilla on löysä rakenne, joka helpottaa patogeenien tunkeutumista ENT-elimiin. Suuren määrän virulenttien bakteerien lisääminen orofarynxin limakalvoon johtaa immuunitekijöiden tukahduttamiseen, mikä edistää taudin kehittymistä. Lymfoidikudoksen vaurioituminen aiheuttaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen, mikä johtaa kurkun turpoamiseen. Neutrofiilien ja makrofagien tunkeutuminen tunkeutumiseen johtaa kuoriutuneen epiteelin sulautumiseen, mistä seuraa kurkutulehduksen polttimien muodostuminen.
Tappeliitin aiheuttajia
Miksi akuutti tonsilliitti esiintyy aikuisilla? Tärkein syy patologian kehittymiseen on patogeenisen kasviston lisääntyminen ylempien hengitysteiden limakalvoissa. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat ENT-elimiin eksogeenisellä (ilmassa) tai endogeenisellä (hematogeenisellä) tavalla. Yleisiä taudin syitä ovat:
- streptokokkeja;
- stafylokokki;
- Corynebacterium;
- klamydia;
- herpesvirus;
- flunssavirus;
- adenovirukset;
- rhinovirukset.
60%: ssa tapauksista akuutti tonsilliitti johtuu mandelien tappiosta β-hemolyyttisellä streptokokilla.
Normaalilla kehon reaktiivisuudella ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien määrä orofarynxin limakalvossa on rajoitettu. Mutta jos paikallinen ja yleinen immuniteetti heikkenee voimakkaasti, patogeeniset aineet alkavat intensiivistä kehitystä, minkä seurauksena myrkytystä havaitaan.
Katarraalisten prosessien myöhäinen pysäyttäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, erityisesti kroonista tonsilliittia, otiittiä, aivokalvontulehdusta, pyelonefriittiä jne.
Etiologiset tekijät
Pieni määrä opportunistisia mikrobeja, sieniä ja viruksia ovat aina ylempien hengitysteiden limakalvoissa. Edistää patogeenien määrän lisääntymistä, mikä voi merkittävästi vähentää kehon vastustuskykyä. Seuraavat etiologiset tekijät voivat aiheuttaa tartuntataudin kehittymistä aikuisilla:
- hypotermia;
- tupakointi;
- beriberi;
- mekaaniset vauriot kurkkuun;
- krooniset sairaudet;
- hormonaalisten lääkkeiden väärinkäyttö;
- perustuslaillinen taipumus;
- lymfaattisten kudosten hypoplasia.
Anginan syyt ovat pääsääntöisesti paikallisten immuniteettien väheneminen, joka johtuu nielujen (rauhaset) toimintahäiriöstä. Ne ovat mukana suojaussolujen synteesissä, jotka kontrolloivat patogeenien kehittymistä. Imusolmukkeiden toimintahäiriöt johtavat väistämättä paikallisen immuniteetin vähenemiseen, joka on täynnä patogeenisen kasviston kehittymistä.
Psykosomaattiset syyt
Psykologia on lupaava suunta psykologiassa ja virallisessa lääketieteessä, jossa tutkitaan psykologisten tekijöiden vaikutusta somaattisten patologioiden esiintymiseen. Ei niin kauan sitten, tiedemiehet päätyivät siihen johtopäätökseen, että psykologiset syyt ovat perusta kaikkien tartuntatautien kehittymiselle. Tällä hetkellä asiantuntijat tutkivat potilaiden somaattisten patologioiden ja perustuslaillisten piirteiden välistä suhdetta.
Uuden teorian mukaan sairaudet syntyvät psykologisten häiriöiden seurauksena, jotka johtuvat alitajunnan ja ihmisen mielen mielenterveysongelmista. Patologioiden kehittymisen orgaaniset syyt ovat toissijaisia ja ovat seurausta psykosomaattisista epäonnistumisista. Mitkä psykologiset tekijät voivat aiheuttaa tonsilliitin kehittymistä?
Psykologien ja psykosomaattisten asiantuntijoiden mukaan ylempien hengitysteiden tarttuva vaurio liittyy:
- viha;
- ärtyneisyys;
- emotionaalinen rajoitus;
- jatkuva stressi;
- huomion puute;
- sosiaalinen väärinkäyttö.
Akuutti tonsilliitti esiintyy 4 kertaa useammin lapsilla, perheissä, joiden vanhemmat eivät maksa heille riittävästi huomiota.
Viraalinen kurkkukipu
Virustartunta aikuisilla tapahtuu useimmiten kehon yleisen myrkytyksen ja ruoansulatuskanavan häiriöiden seurauksena. Tästä syystä potilaat voivat taudin kehittymisen aikana valittaa vatsan kouristuksesta, ripulista, pysyvästä pahoinvoinnista ja kuumeesta. Viruksen kasvisto, joka sijaitsee paikallisten ylempien hengitysteiden alueella, useimmiten edustettuna:
- rhinovirukset;
- syntsytiaalinen virus;
- koronaviruksissa;
- herpeettinen virus;
- adenoviruksia.
Virustartunnan ennenaikainen tuhoaminen on täynnä spesifisiä muutoksia veren biokemiallisessa koostumuksessa.
Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, joka johtuu kehon yleisestä myrkytyksestä ja hyödyllisten bakteerien määrän pienenemisestä ohutsuolessa. Jos patologia on aiheuttanut rhinovirukset, sidekalvotulehdus, pahat kylmät ja vetiset silmät voivat liittyä infektion normaaleihin ilmentymiin. Akuutin tonsilliitin paikalliset oireet aikuisilla ovat orofarynxin limakalvon hyperemia, mandelien vesikivinen ihottuma ja kurkun epämukavuus.
Bakteriaalinen kurkkukipu
Bakteeri- (märehtivä) tonsilliitti on yleisin otolaryngologisen sairauden muoto, joka esiintyy ortopedian lymfoidikudoksessa olevan coccal-kasviston kehittymisen seurauksena. Yleensä tartunnan aiheuttaja on streptokokki, joka alkaa aktiivisesta lisääntymisestä, kun esiintyy suotuisia olosuhteita: kurkun vammat, tupakointi, hypotermia, vitamiinin puutos jne.
Yli 15% ihmisistä on piileviä streptokokki-infektioita, jotka voivat tartuttaa henkilön, jolla on heikentynyt immuniteetti.
Bakteriaalinen kurkkukipu 30 prosentissa tapauksista on monimutkaista, koska patogeeninen kasvisto leviää hengitysteissä nopeasti. Antimikrobisen hoidon ennenaikainen kulku on täynnä otiitti- ja kroonista tonsilliittia. Hitaan tulehduksen esiintyminen vaikuttaa lymfoidikudoksen tuhoutumiseen, mikä voi johtaa sepsiin.
Candida angina
Kandoositulehdus aikuisilla ilmenee sieni-kasviston hallitsemattoman kehityksen seurauksena nielun imusolmukkeissa. Hiivamainen sieni Candida albicans on usein infektion aiheuttaja. Yleensä sieni-infektio johtuu paikallisen immuniteetin vähenemisestä, joka liittyy antibioottien ja glukokortikoidien liialliseen käyttöön.
Candida-infektio aikuisilla ja lapsilla tapahtuu muiden patologioiden komplikaationa, jonka hoitoon on liittynyt mikrobilääkkeitä. Taudin yleisiä oireita ei ole riittävästi ilmaistu, mikä vaikeuttaa sienilääkityksen diagnosointia ja kulkua. Palatiini-mandelien ja nielun limakalvon huolellinen pharyngoskooppinen tutkiminen on todettu pienikokoisiksi röyhkeiksi polttimiksi. Patologian etenemisen myötä poskien ja kielen sisäpinnalle muodostuu röyhkeä plakin.
Miksi aikuinen kehittää usein anginaa, taudin syitä ja oireita
Tiheä kurkkukipu tapahtuu yleensä heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa. Sairaus vaikuttaa helposti kehoon ja aiheuttaa jatkuvia uusiutumisia. Tällaisten sairauksien estämiseksi toteutetaan konservatiivinen hoito antibiooteilla ja immunomoduloivilla lääkkeillä. On myös erityinen operatiivinen hoitomenetelmä, jossa vahinkoa aiheuttava aine poistetaan. Useimmat lääkärit ovat kuitenkin sitä mieltä, että kehon immuunivoimien palauttaminen ja niiden toimintojen normalisointi olisi asetettava etusijalle.
Tiheiden kurkkukipujen ominaisuudet ja syyt
Ilman sisäänhengityksen jälkeen ilmaan tulee nenän limakalvoon. Heikentyneen immuniteetin ansiosta ilmaan tunkeutuvat bakteerit ja virukset kerrostuvat limakalvolle, ne lisääntyvät ja leviävät. Se on kurkkukipu, joka on hyvin tarttuva tauti ja joka helposti siirretään yhdeltä henkilöltä ilmassa olevilla pisaroilla.
Ensimmäisen tai uudelleeninfektion alku on aina odottamaton ja akuutti. Ihmisissä lämpötila nousee 39 asteeseen, kurkussa on kihelmöinti, joten nieleminen tulee epämukavaksi. Joskus imusolmukkeet turpoavat.
Usein uusiutumiset sekoittuvat krooniseen tonsilliitin muotoon. Näiden kahden patologian hoito on kuitenkin täysin erilainen. Tonnilliitti, sinun täytyy juoda runsaasti flunssa, ja angina, kurssi antibiootteja on pakollinen, koska sen kehitys on aiheuttanut streptokokki bakteeri.
Joskus potilaan, mutta myös lääkärin on vaikea erottaa taudin välittömästi, koska jotkut akuutit hengitystieinfektiot alkavat samalla tavalla.
Tärkeimmät syyt usein esiintyviin kurkkukipuihin aikuisilla ovat seuraavat:
- heikko koskemattomuus;
- jatkuvaa yhteyttä tartunnan saaneisiin ihmisiin;
- geneettinen taipumus;
- krooninen tonsilliitti;
- virheellinen ARVI-hoito;
- usein hypotermia;
- juominen liian kylmiä juomia;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- ilmasto-olosuhteiden äkillinen muutos;
- sinuiitti tai riniitti aiheuttavat jatkuvaa nenän tukkoisuutta;
- veripatologia;
- karies;
- sienet.
Riskitekijät
Tonsilliitti ja angina ovat kaksi toisiinsa liittyvää patologiaa. Usein kipeä kurkkukipu aiheuttaa kroonisen tonsilliitin kehittymistä ja päinvastoin. Termiä ”usein” käytetään, kun leesioita esiintyy 2-3 kertaa vuodessa. Hyvällä immuniteetilla kehon yhden taudin jälkeen kehitetään suojamekanismeja, jotka vähentävät uudelleen tartunnan riskiä. Tältä osin usein kipeä kurkkukipu on tyypillistä ihmisille, joilla on ongelmia koskemattomuuden työssä.
Tiheä kurkkukipu esiintyy harvoin kovettuneissa ihmisissä, jotka johtavat terveelliseen elämäntapaan. Kaikki tartuntakohdat tulevat infektioriskeiksi - se on stomatiitti, karies, sinuiitti, nuha, otiitti.
Myös taudin toistumisen riskitekijät ovat:
- vitamiinien puute;
- ravitsemukselliset rajoitukset;
- moottoriaktiivisuuden puute.
On helppo tarttua angiinaan ympäröiviltä ihmisiltä, varsinkin kun asuu samassa talossa harjoittajan tai aktiivisten muotojen kanssa.
Taudin oireet
Taudin ilmeneminen vastaa patogeenisten bakteerien ja yleisen terveyden moninaisuutta. Nielujen lacunar-luumenissa tulehduksen aikana muodostuu arpia, jotka aiheuttavat niiden viemärin loukkaamista. Tämän takia on olemassa kierros: angina korvataan nielujen tulehduksella ja sitten tulehdusprosessi - jälleen angina.
Taudin oireet, joita esiintyy usein:
- epämukavuuden tunne kurkussa - kutitus ja kuivuus;
- kurkkukipu muuttuu voimakkaammaksi nielemisen aikana;
- nielemisvaikeudet;
- lämpötilan nousu kuumeiseen - 38-39 astetta;
- yleinen myrkytys ja heikkous kehossa - lihas, päänsärky ja vilunväristykset.
Lääkäri tarkastuksen aikana näkee nielujen punoitusta ja turvotusta. Vaikutusalueen palpoitumisen yhteydessä löydetään suurentuneita imusolmukkeita. Ne ovat tiivistettyjä ja kipeitä.
diagnostiikka
Kroonisen anginan oireet luodaan kattavan diagnoosin avulla. Lääkäri selvittää usein esiintyvien kurkkukipujen syyn ja arvioi immuunitoimintoa.
Tätä varten pidettiin:
- mandelien pinnalta otetun näytteen bakteriologinen tutkimus;
- analyysi vasta-aineiden läsnäolosta;
- pharyngoscope;
- yleinen veri- ja virtsanalyysi;
- virologinen tutkimus;
- polymeeriketjureaktio.
Komplikaatioiden diagnosoimiseksi tarvitaan röntgensäteitä, elektrokardiografiaa ja munuaisten ultraääniä. Patologia välttämättömästi erottuu punapää, stomatiitti, flunssa.
terveydenhoitopalvelujen tarjontaa
Tiheä angina aikuisessa edellyttää monimutkaisen hoidon järjestämistä. Tätä varten järjestettiin ensin kuuleminen eri profiileista:
- allergialääkäri;
- Korvalääkärin;
- terapeutti;
- immunologi;
- kardiologi.
Lääkärit voivat lisäksi määrätä nielutestin patogeenisen mikroflooran, virtsan ja verikokeiden havaitsemiseksi. Jos henkilö on usein sairas angina, veri tutkitaan varmasti kroonisten tartuntavaurioiden vasta-aineiden esiintymisen suhteen.
Kaksi hoitomenetelmää on yleisesti hyväksytty: konservatiivinen ja operatiivinen. Konservatiivi on ottaa lääkkeitä:
- antipyretic;
- anesteetit;
- immunomodulaattorit;
- penisilliini tai makrolidiantibiootit;
- vitamiinien ja kivennäisaineiden komplekseja.
Antibakteeristen aineiden itsenäinen käyttö hoitoon provosoi patogeenisten bakteerien sopeutumista, ja siksi tarvitaan lisäannostusta tai aineen vaihtoa. Antotapa suoritetaan 10 päivän ajan penisilliinien ja 5 päivän ajan makrolideille. On kiellettyä lopettaa lääkärin määräämien antibioottien juominen ensimmäisistä parannuksista.
Immuniteetin vakauttaminen usein esiintyvällä angiinalla
Immuunijärjestelmän puutteellinen aktiivisuus aikuisilla on tärkein syy usein esiintyviin vaurioihin. Tässä suhteessa hoitoon on välttämättä sisällyttävä keinot, joilla normalisoidaan immuunijärjestelmän toiminnot - lääkkeet tai muut kuin lääkeainekset.
Muita kuin huumeiden menetelmiä ovat:
- kovettuminen;
- mahdolliset urheilulajit;
- asianmukainen ravitsemus, päivittäisessä valikossa pitäisi olla tarpeeksi vitamiineja ja muita olennaisia hivenaineita.
Suositukset hoitoon kotona
Kotikäsittelyn aikana potilaan on noudatettava onnistuneen palautuksen perussääntöjä:
- Noudata kaikkia lääkärin ohjeita ja ohjeita.
- Sängyn lepotilan noudattaminen kunnes lämpötila on normalisoitu. Taudin kuljettaminen jalkoillesi on kielletty, muuten se voi aiheuttaa häiriöitä sydämen ja verisuonien työssä sekä muita vaarallisia seurauksia.
- Asianmukaisen ravitsemus- ja juomajärjestelmän järjestäminen. Ruokavalio vaatii kevyttä ruokaa, mieluiten nestemäisessä muodossa, joka ei ärsytä kurkua vielä kerran. Myös ruoka ei saisi olla kuuma. Sinun täytyy juoda paljon lämpimää nestettä.
Syömisen jälkeen ja joka tunti sinun pitäisi kurkistaa poistaa limakalvojen jäännökset ja järjestää uudelleen.
Kirurginen toimenpide
Jos konservatiivisen hoidon näkyviä vaikutuksia ei ole, lääkäri voi määrätä leikkausta. Siihen kuuluu osittain poistettu nielujen vahingoittuneet aukot. Moderni lääketiede käyttää tätä varten nestemäistä typpeä. Menettely kestää enintään 1 minuutti.
Jäädytyksen jälkeen vaurioituneet alueet peitetään kuorella viikon kuluessa, sitten alkaa vähitellen regeneroitua ja ne palautetaan täysin 5–10 päivän kuluttua. Toimenpide on sallittua, jos angina toistuu toistuvasti 6-vuotiaana, lisäleikkausta ei tarvita.
Lääkärit eivät suosittele nielujen poistamista sairauden ehkäisemiseksi. Tämän elimen puuttuminen voi aiheuttaa patogeenien pääsyn nopeammin. Siten anginalisten komplikaatioiden eteneminen pahenee.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Ehkäiseminen on välttämätöntä, jotta estetään angina-infektiot. Sen tärkeimmät säännöt ovat:
- päivittäin kävelee raitista ilmaa;
- huoneiden perusteellinen ilmanvaihto ja kostutus;
- hygieniasäännöt;
- potilaiden mahdollisen kosketuksen vähentäminen;
- epidemian aikana ei ole suositeltavaa käydä täynnä paikkoja;
- ottaa vitamiinikomplekseja.
Nämä yksinkertaiset menetelmät parantavat merkittävästi immuniteetin työtä ja vähentävät uudelleen tartunnan riskiä.
Angina on vaarallinen patologia, joka kehityksen alussa on sekava ARVI: n kanssa, hoitamalla hoitoa ja menettämällä arvokasta aikaa. Ehkäisevien oireiden poistamiseksi tarvitaan antibiootteja, joiden käyttöä täydentää antiseptiset aineet. On myös tärkeää suorittaa huuhtelu. Tärkeintä on käydä lääkärillä ajoissa ja saada hänen suosituksensa oikeaan ja tehokkaaseen hoitoon.
Angina - valokuva, syyt, ensimmäiset merkit, oireet ja hoito anginaa aikuisilla, ennaltaehkäisy
Angina on tarttuva tauti, johon liittyy nielun ja / tai muiden nielun limakalvojen akuutti tulehdus. Monille ihmisille, jotta saat kurkkukipu, sinun tarvitsee vain syödä jäätelöä tai märkää jalat. Kehitykseen vaikuttavat myös muut nenä- ja ärsyttävät aineet, jotka tulevat nieluun (alkoholi, pöly, tupakansavu jne.). Seuraavat patogeenit voivat aiheuttaa patologian kehittymistä: virukset, bakteerit ja sienet.
Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin angina-syiden syitä ja ensimmäisiä merkkejä, puhutaan aikuisten oireista ja kerrotaan myös, mikä hoito on tehokkainta.
Mikä on angina?
Angina on yleinen sairaus, joka on harvinaisempi kuin akuutit hengitystieinfektiot ja influenssa. Useimmiten tulehtuneet risat. Tämä on kausiluonteinen tauti, joka ilmenee yleensä syksyllä ja keväällä.
Noin 75% kärsii alle 30-vuotiaista, joista suurempi osuus on alle 15-vuotiailla (noin 60%).
Kurkkukipu on erittäin tarttuva, joten potilaan eristäminen on pakollista.
Erilaiset mikrobit, lähinnä streptokokit, jotka tulevat nieluun useammin kotitarvikkeiden kanssa, joita kurkkukipu käyttää (esimerkiksi likaiset astiat jne.), Aiheuttavat angina-taudin.
Joissakin tapauksissa nielussa olevat mikrobit, jotka eivät yleensä aiheuta tautia, aktivoituvat joidenkin epäsuotuisien olosuhteiden vaikutuksesta, esimerkiksi jäähdytyksen tai ympäristön lämpötilan jyrkän vaihtelun aikana.
Tyypit ja lomakkeet
Kliinisestä suunnasta riippuen taudin tiheys ja angina-aiheuttaja jakautuvat eri ryhmiin.
Aikuisilla on 3 anginaa:
- Ensisijainen kurkkukipu. Ensisijaisen anginan ollessa ymmärretty - akuutti tartuntatauti, jolla on pääasiassa streptokokki-etiologia ja jolla on suhteellisen lyhytkestoinen kuume, yleinen myrkytys, tulehdukselliset muutokset nielun imukudoksissa, useimmiten mandeleissa ja niiden lähimpiin imusolmukkeisiin. Inkubointiajan kesto vaihtelee 12 tunnista 3 päivään. Akuutti puhkeaminen, jossa on hypertermia, vilunväristykset, kipu nielemisen yhteydessä, suuremmat alueelliset imusolmukkeet.
- Toissijainen tai oireenmukaista. Nielussa on haavauma nielussa tällaisten patologioiden taustalla: difteria, scarlet-kuume, agranulosytoosi, leukemia ja niin edelleen.
- Erityinen angina. Erityisen tarttuvan aineen (sienet, spirokeet jne.) Aiheuttama.
Anginan luokittelu aikuisille:
- Katarraali kurkkukipu. Yleensä se kehittyy hyvin nopeasti ja jyrkästi. Useimmissa tapauksissa henkilö sairastuu äkillisesti, huonovointisuus, kuivuus ja kurkkukipu. Kesto 3–7 päivää.
- Follikulaarinen tonsilliitti. Tämän angina-muodon tyypillisin piirre on fibriinisen erittymisen kertyminen lakkoihin. Samanaikaisesti nielujen pinnan edemaattisella ja hyperemiallisella limakalvolla muodostuu valkeat raidit, jotka on paikoitettu aukkojen suuhun. Useimmiten ne ovat erillisiä kokoonpanoja, harvemmin - ne sulautuvat yhteen ja peittävät suurimman osan näiden elinten pinnasta. Taudin kesto on 6-8 päivää.
- Lacunar angina. Haavaumat vaikuttavat nielurisoihin, joita seuraa kurkottavan plakin leviäminen mandelien pinnalle. Faryngoskoopin aikana esiintyy mandelien tunkeutumista ja turvotusta, merkittävää hyperemiaa ja lakojen laajentumista. Tällainen kurkkukipu kestää 6 - 8 päivää.
- Nekroottinen angina. Nielujen pinnalla on näkyvissä suuria kuolleita kudoksia, jotka ulottuvat syvyyteen ja peitetään karkeanharmaalla tai kelta-vihreällä kukkimalla. Nekroosin kyllästys on kyllästetty fibriinillä ja tiivistetty. Poistamisen jälkeen esiintyy verenvuotoa, ja sen jälkeen muodostuu haava, jonka koko on enintään 2 cm ja jossa on rosoiset reunat.
- Phlegmonous - tämäntyyppinen kurkkukipu esiintyy useimmiten taustalla, jossa oletettavasti kulkee klassisia kurkkukipun merkkejä - nielut alkavat turvota uudelleen, pehmeä maku punastuu.
- Herpanginan kurkkukipu. Useimmiten se kehittyy lapsilla. Se johtuu Coxsackie A -viruksesta ja on erittäin tarttuva tauti. Viruksen kantaja on sairas, harvoin ne voivat olla kotieläimiä.
- Haava membranoosi on kurkkukipu ilman kuumetta. Potilasta havaitaan tavallisesti yhden nielun nekroosi ja haavaumien muodostuminen. Potilas valittaa, että hän tuntee vieraan kappaleen nielemisen aikana, sen syljeneritys lisääntyy, ja suustaan tuntuu haikea haju.
syitä
Tulehduksen ensisijainen painopiste muodostuu orofarynxin lymfoidikudoksesta. Sairaudelle altistavia syitä voivat olla paikalliset ja yleiset hypotermiat, pölyiset ja saastuneet ilmakehät, tilojen kuivuuden lisääntyminen, immuniteetin väheneminen jne.
Useimmissa tapauksissa kipeä kurkku kehittyy akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen, mikä vähentää hengitysteiden epiteelin suojaavia toimintoja ja avaa tien taudille.
Ihmisestä toiseen, kurkkukipu välittyy ilmassa tai ruoan kautta (ruoka). Endogeenisellä infektiolla mikrobit pääsevät mandeleihin karies- teista hampaista, sinusiteista (sinuiitti) tai nenänteloon. Kun immuniteetti on heikentynyt, angina voi aiheuttaa bakteereja ja viruksia, jotka ovat jatkuvasti läsnä suu- ja kurkun limakalvoissa.
Tavat tartunnan tunkeutumiseen aikuisen elimeen:
- Ilma (tyypillisin siirtotapa).
- Enteraalinen (saastuneilla maitotuotteilla).
- Hematogeeninen (jossa on tartunnan saaneiden patogeenien ja kudosten verta).
- Endogeeninen (potilailla, joilla on gastroenteriitti, röyhtäinen sinuiitti, tonsilliitti ja karies).
- Keinotekoinen (kun suoritetaan nenän ja nenäontelon leikkausta (traumaattinen tonsilliitti)).
Lisäksi seuraavat syyt voivat aiheuttaa taudin aikuisilla:
- virheellinen ja huono ravitsemus;
- vakava kehon väsymys;
- elävät epäsuotuisissa olosuhteissa;
- riittävän auringonvalon puute;
- jatkuva kosteus
Ottaen huomioon, että streptokokit aiheuttavat useimmissa tapauksissa kurkkukipua, ja reuma, glomerulonefriitti ja myokardiitti esiintyvät juuri streptokokki-infektioiden aikana, hoito alkaa penisilliini-antibiooteilla.
Oireita kurkkukipu + valokuva
Inkubointijakso (aika, jännittävä ajanjakso patogeenisen tekijän käyttöönottoa ihmiskehossa ensimmäisiin kliinisiin oireisiin) kestää keskimäärin noin 10-48 tuntia.
Yleiset angina-oireet aikuisilla:
- Lämpötilan nousu. Ihmiskehon spesifinen reaktio bakteeri-aineiden patogeeniseen aktiivisuuteen. Korkea lämpötila edistää toksiinien nopeaa eliminointia kehosta, parantaa immuunivastetta ja vähentää myös bakteerien lisääntymisnopeutta;
- vilunväristykset ja huonovointisuus;
- päänsärky johtuu ihmisen elimistön myrkytyksestä patogeenisten mikro-organismien aineenvaihduntatuotteilla;
- lisääntynyt väsymys;
- nivelliitosten kipu (oire on ominaista sekä lapsille että aikuisille).
- Nielemisvaikeudet. Tämä oire kehittyy nielun tulehduksen seurauksena. Tämä vähentää orofarynxin aukkoa, mikä johtaa vaikeuksiin kuljettaa ruokaa sen läpi. Kun nieleminen lisää kipua, mikä aiheuttaa potilaan varovaisuutta nielemisliikkeiden aikana.
- Jos tauti on vakava, niin mandeleilla muodostuu nekroosin alueita, joilla on tummanharmaa väri. Kuolleet kudokset hylätään, korvattiin viallisilla 10 mm: n alueilla.
Aikuiset ovat tartunnan saaneet infektion, joka vapauttaa sen ulkoiseen ympäristöön. Merkittävä rooli tässä on tiiviissä tiimissä työssä, tavallisten ruokailuvälineiden, astioiden käyttö, huolimaton asenne henkilökohtaisen hygienian sääntöihin.
Alla olevassa kuvassa näet, mikä on kurkkukipu aikuisessa:
Kuvassa on mätän kertyminen mandeleille - tämä on ominaista merkki angiinasta
- Subfebrile-lämpötila (lämpötilan nousu 37-38 ° C)
- Kevyt indisposition
- Suurennettu imusolmuke on mahdollista.
- Nielujen itsensä lisääntyminen ja punoitus
- kipu kurkussa,
- mandelien lisääntynyt turvotus, t
- kehon lämpötilan nousu
- merkkejä kehon myrkytyksestä päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua t
- submandibulaarisen alueen imusolmukkeiden koon kasvu, t
- naamion ulkonäkö suuhun (maalattu keltaisella valkoisella).
- pysyvä kuume,
- päänsärky,
- oksentelu, sekavuus.
- vilunväristykset;
- kuumeinen tila;
- kurkkukipu;
- harmahtavat laastarit mandeleilla;
- kaulan turvotus;
- huono hengitys;
- ääni muuttuu.
Mitä tehdä, kun ensimmäiset merkit?
Ensimmäiset oireet kurkkukipuun näkyvät hyvin nopeasti. Useimmissa tapauksissa kehittyy bakteerimuoto, jossa potilas valittaa kurkkukipua ja plakkia nielurisilla. Viruksen kurkkukipuun liittyy usein repiminen, nenä ja muut akuuttien hengitystieinfektioiden merkit. Hoito riippuu patogeenin tyypistä (bakteeri tai virus).
Potilas on eristetty toisessa huoneessa, hänelle on jaettu erillinen astiasto ja hoito. Hänen on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- sängyn leviäminen taudin ensimmäisinä päivinä, erityisesti korkeissa lämpötiloissa;
- liikunnan rajoittaminen;
- ei ärsyttävää, pehmeää ruokaa, lähinnä vihannesmaitoa, runsaasti lämpimää juomaa.
Komplikaatiot keholle
Huolimatta siitä, että kurkkukipu tuntuu vakavalta sairaudelta ja monet ihmiset sivuuttavat sen monimutkaisen hoidon, se on täynnä lukuisia komplikaatioita. Tonnilliitin komplikaatiot, jotka jakautuvat tavallisesti paikallisiin ja yleisiin.
Anginan paikalliset komplikaatiot:
- ympäröivän pehmytkudoksen paiseet (suurten onteloiden muodostuminen täynnä pussia);
- selluliitti (vuotanut kertyminen pussissa, rajoittamaton);
- otiitti-media;
- kurkunpään turvotus;
- verenvuotoa nielurisista.
Yleinen:
- reumatismi;
- munuaisvauriot;
- ruoansulatuskanavan vaurioituminen;
- tarttuvien aineiden tunkeutuminen kurkusta rintaan;
- tarttuvien aineiden leviäminen kallononteloon;
- sepsis - anginan vakavin komplikaatio.
Näiden komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa ajoissa, jotta voit valita oikean taktiikan angiinan hoitoon.
diagnostiikka
Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteyttä ENT-asiantuntijaan tai tartuntatautien asiantuntijaan. Jos tämä ei ole mahdollista, yleislääkäri tai lastenlääkäri sekä perhelääkäri voivat tehdä diagnoosin ja määrätä hoidon. Komplikaatioiden kehittyessä potilaan hoidossa oli mukana kardiologi, nephrologist, reumatologi.
Diagnoosia tehdessään otetaan huomioon taudin kliininen kuva, anamneesitiedot ja potilaalle määrätään farrygoskopia ja kulttuurinen bakteeritutkimus. On pakollista tehdä erilaista diagnoosia anginaa akuuttien hengitystieinfektioiden, akuutin nielutulehduksen ja nielun difterian kanssa.
Tärkeimmät merkit bakteeritartunnan määrittämiseksi:
- merkitty punoitus ja turvotus mandeleilla ja uvulalla;
- röyhkeä tonsilliitti, jossa on harmaata laatta;
- kielen laatta;
- laajentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet;
- peritonsillar-paiseen muodostuminen, jossa yksi nielu työnnetään kohti pehmeän suulan keskiosaa, kieli, on merkki vakavasta sairaudesta;
- kipu, johon liittyy kuivuminen, puhumisen vaikeus, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet.
Anginan hoito aikuisilla
Useimmissa tapauksissa angina-hoito suoritetaan poliklinikalla, mutta vakavan hoidon aikana potilas on sairaalassa tartuntataudin osastolla. Älä unohda, että sinun pitäisi rajoittaa potilaan viestintää perheenjäsenten kanssa, jotta infektiota ei levitettäisi.
Valitse potilaan erilliset astiat ja pyyhkeet. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito palautuu noin seitsemän päivän kuluessa.
Lääkkeitä määrätään potilaalle sen mukaan, mitä oireita hänellä on. Jos kyseessä on voimakas kivun oireyhtymä, hän tarvitsee anestesia-aineita.
Huumeet angina-hoidossa:
- Fusafunjin (bioparox) - hengitettynä 4 hengitettynä suun kautta joka 4. tunti 4-5 päivän ajan. Saattaa ärsyttää nenän limakalvoja, keuhkoputkia, allergisia reaktioita.
- Ambazon - pidä pilleri suussa, kunnes se on täysin liuennut (aikuisille 3-5 tablettia päivässä, 3–7-vuotiaille lapsille, 1 tabletti 3 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan). Otettuaan pilleri, pidä syödä ja juoda 3 tuntia.
- Gramicidin-pilleri pidetään suussa (posken taakse), kunnes se on täysin liuennut. Levitä 2 tablettia (yksi toisensa jälkeen 20-30 minuuttia) 4 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan.
- Taudin vakavissa muodoissa suositellaan seuraavien korjaustoimenpiteiden käyttöä: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Antihistamiinit. Näytetään huumeita, kuten: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin jne.
- Kehon lämpötilan vähentämiseksi ja kivun oireyhtymän vähentämiseksi määrätään antipyreettisiä lääkkeitä ja kipulääkkeitä.
- Angiinassa oireet häviävät imeytyvien pillereiden vuoksi, joissa on mentolipohjaisia lääkkeitä. Sen sijaan voit käyttää erityisiä aerosoleja. Niiden käyttö auttaa poistamaan kipua, joka on herkkä kurkkukipu ja kurkkukipu.
Jos kehon lämpötila kestää yli 5 päivää, hoito-ohjelmaa on muutettava, koska se osoittaa sen tehottomuuden.
antibiootit
Aikuisilla, joilla on ensimmäinen sairauden merkki, antibiootteja ei saa käyttää. Ne on esitetty vain infektion bakteeri- luonteen tapauksessa. Asianmukaisesti valitulla antibioottihoidolla potilaan tila paranee nopeasti. Mutta lääkärin tehtävänä ei ole ainoastaan palauttaa potilas nopeasti, vaan myös estää komplikaatioiden kehittyminen. Tämä saavutetaan taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen, joka tapahtuu, kun antibiootteja käytetään vähintään 10 päivän ajan.
Kuinka monta päivää, millä tavalla ja mitä lääkehoitoa tulee ottaa, hoitavan lääkärin määräämänä.
gargling
On tärkeää muistaa, että kurkkuun huuhtelemalla suoritetaan patogeenisten mikro-organismien huuhtoutuminen limakalvosta, joten se on tehtävä mahdollisimman usein. Kun kurkku huuhdellaan kotona, voit käyttää ratkaisuja:
- kasviperäisiä ruokia
- sooda
- furatsilina
- vetyperoksidi.
Elpymisen jälkeen potilaalle on osoitettu kontrollilaboratoriotutkimus, ja jos komplikaatio-oireita ilmenee, asiantuntijan kuuleminen ja jatkokäsittely on erittäin suositeltavaa.
Virrankulutus
Kun anginaa suositellaan nestemäiseksi, höystetyksi, ilman mausteisia mausteita ja mausteita, lämmin väkevöity ruoka, runsas juoma (emäksinen kivennäisvesi on parempi), on välttämätöntä sulkea tupakointi epäonnistumaan!
Tällaiset ateriat sisältävät seuraavia ruokia:
- Veteen tai maidoon (kaurapuuro, riisi, mannasuurimot) kuuluvat puurot ovat nestemäisiä ja hyytelömäisiä.
- Mehutetut keitot, liemet (leipää).
- Leivän tulee olla valkoinen, ilman hiivaa eikä liian tuoretta, mutta ei varastettua.
- Keitetyt ja mieluiten haudutetut vihannekset: perunat, tomaatit, kaali, kurpitsa.
- Pasta, mutta parempi pieni.
- Keitetyt munat, omelets.
- Ruoan kalalajikkeet: lahna, pollock, turska.
- Höyrytettyjä tai keitettyjä ruokia: lihapullia, lihapullia. Ne on valmistettu ruokavaliosta: kanaa, vasikanlihaa, kaninlihaa.
- Maitotuotteiden on oltava vähärasvaisia. Maitotuotteella on kerman muotoinen koostumus.
- Hedelmien täytyy paistaa tai kiehua.
Anginan hoidossa tulisi:
- vähentää proteiinien määrää (jopa seitsemänkymmentä grammaa), hiilihydraatteja (jopa kolmesataa grammaa), rasvoja (jopa noin 60 grammaa);
- lisätä aterioiden määrää jopa viisi kertaa, syödä pieninä annoksina;
- Keitä ruoka, höyry se ja sitten tarjoile sitä maalla;
- syödä vihanneksia, erilaisia viljoja;
- älä syö kuumia ja kylmiä ruokia;
- juoda juomia, jotka sisältävät vitamiineja: hedelmäjuomat, kasviperäiset teet, hyytelö ilman sokeria.
Folk-korjaustoimenpiteet
Perinteisillä hoitomenetelmillä pyritään vähentämään nielun tulehdusta, vahvistamaan kehon puolustuskykyä, nopeaa toipumista sairauden jälkeen. Näihin tarkoituksiin käytetään keinotekoisia kasveja, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus (kamomilla, salvia, tammen kuori), teetä ja runsaasti vitamiineja sisältäviä marjoja (herukat, karpalot, villiruusu).
- Calendula kukinnot, plantain lehdet, ruoho koiruoho - kaikki yhtä. 1 rkl seosta kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä, keitetään alhaisella lämmöllä 10-15 minuuttia, rasitus. Gargle lämpimällä liuoksella joka 2. tunti.
- Juurikkaan mehu Raasta juurikkaat raastimelle, purista mehua ja kurista ne. Samalla tavalla voit tehdä porkkanamehua, jota käytetään yksin tai laimennetaan juurikkaan mehulla.
- Sage leaf - 3 osaa, kamomilla kukat - 3 osaa, yrtti rakkaus - 3 osaa, 1 tl seosta hautua 1 kupillinen kiehuvaa vettä, jätä 30 minuuttia, valua. Gargle kurkkukipu ja nielutulehdus.
- 3-5 kappaletta mausteista neilikkaa kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadi 2 tuntia. Infuusio ottaa 50 grammaa, mutta voit ja koko riippuen taudin vakavuudesta.
- Raasta lasillinen punajuurta, kaada ruokalusikallinen etikkaa, anna seoksen seistä. Sitten purista mehu, huuhtele kurkku ja niela 1-2 ruokalusikallista.
näkymät
Hoidon ennusteen osalta katarraalinen angina, hoidon ennuste on kaikissa tapauksissa suotuisa. Erityisesti nopeasti sairaus poistuu ajankohtaisesta hoidosta. Kätevä ennuste follikulaarisen ja laktaarisen tonsilliitin hoidossa. Silti ne voivat johtaa kroonisen tonsilliitin kehittymiseen.
Vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat siirtymän nekroottisesta anginasta minkä tahansa muodon monimutkaisuudesta. Useimmiten nämä komplikaatiot ovat reuma ja glomerulonefriitti.
ennaltaehkäisy
Taudin ehkäiseminen on aina edullisempaa ja helpompaa kuin sen hoitaminen. Kipeiden kurkkujen estäminen ei ole poikkeus. Kotona voit suorittaa joitakin yksinkertaisia menettelyjä ja noudattaa sääntöjä, jotka vähentävät sairastumisriskiä:
- Jotta ei tule kurkkukipua, on myös tärkeää säilyttää kosketus kurkkukipua sairastavan henkilön kanssa.
- Päivittäinen harjoitus, kävely raittiiseen ilmaan, hankaaminen ja kylmällä vedellä tekeminen, suihku - kaikki tämä voi ihmetellä immuunijärjestelmää;
- Oikea ravinto. Se vaikuttaa suoraan immuunijärjestelmään, joten sen on oltava runsaasti terveellistä ruokaa, joka sisältää vitamiineja ja kivennäisaineita kehoon, ei rasvaa kolesterolilla.
- Ja yksi aikuisten perussäännöistä on suuontelon puhdistus, sellaisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, kuten karies, nenän tukkoisuus, adenoidiitti.
Ennen ensimmäistä angina-oireita ota yhteyttä lääkäriin tai ENT-lääkäriin.
kurkkukipu
Angina on tarttuva-allerginen prosessi, paikalliset muutokset, jotka vaikuttavat nielun lymfoidirenkaaseen, useimmiten palatiinimyrkyt. Tonnilliitin kurssille on tunnusomaista kuume, yleinen myrkytysoireyhtymä, kurkkukipu nielemisen yhteydessä, kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus. Tutkimuksessa paljastui nielujen ja palatiiniholvien hyperemiaa ja hypertrofiaa, joskus - kurjasta plakkia. Niveltulehduslääkäri diagnosoi anginaa nartun pharyngoskopian ja bakteeritutkimuksen perusteella. Stenokardiassa on osoitettu paikallista hoitoa (gargling, pesuongelmien pesu, mandelien hoito lääkkeillä), antibioottihoito ja fysioterapia.
kurkkukipu
Angina on ryhmä akuutteja tartuntatauteja, joihin liittyy nielun renkaan yhden tai useamman nielun tulehdus. Pääsääntöisesti palatiini-mandelit vaikuttavat. Harvemmin tulehdus kehittyy nenä-, kurkunpään tai kielen mandeleissa. Taudin aiheuttajat tunkeutuvat tummien kudoksiin ulkopuolelta (eksogeeninen infektio) tai sisäpuolelta (endogeeninen infektio). Ihmisestä toiseen, kurkkukipu välittyy ilmassa tai ruoan kautta (ruoka). Endogeenisen infektion aikana mikrobit pääsevät mandeleihin karies- teista hampaista, sinusiteista (sinuiitti) tai nenäonteloon. Kun immuniteetti on heikentynyt, angina voi aiheuttaa bakteereja ja viruksia, jotka ovat jatkuvasti läsnä suu- ja kurkun limakalvoissa.
Kurkun kurkun luokittelu
Otolaryngologiassa on kolme anginaa:
- Ensisijainen kurkkukipu (muut nimet ovat tavallisia, yksinkertaisia tai yleisiä kurkkukipuja). Akuutti bakteeri-tulehdussairaus. Oireet ovat yleisiä infektioita ja nielun renkaan lymfoidikudoksen oireita.
- Toissijainen kurkkukipu (oireellinen kurkkukipu). Se on erään toisen sairauden ilmentymä. Jotkut akuutit tartuntataudit (tarttuva mononukleoosi, difteria, scarlet fever), verisysteemin sairaudet (leukemia, ruoansulatuskanavan myrkylliset aleukia, agranulosytoosi) saattavat olla mukana nielujen haavoittumisessa.
- Erityinen angina. Taudin aiheuttajana on tietty tartunta-aine (sienet, spirokeet jne.).
Ensisijainen angina
syistä
Noin 85% kaikista primaarista anginaa aiheuttavat ß-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A. Muissa tapauksissa pneumokokki, Staphylococcus aureus tai seka-kasvisto toimivat syövyttävänä aineena. Ensisijainen kurkkukipu levinneisyydelle on SARSin jälkeen toiseksi. Useimmiten kehittyy keväällä ja syksyllä. Se koskee pääasiassa lapsia ja alle 35-vuotiaita aikuisia. Yleensä lähetetään ilmassa olevilla pisaroilla. Joskus kehittyy endogeenisen infektion seurauksena. Tonnilliitin todennäköisyys kasvaa yleisen ja paikallisen hypotermian, heikentyneen immuniteetin, vitamiinin puutteiden, nenän hengityshäiriöiden, lisääntyneen ilman kuivumisen jälkeen akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen.
Anginan yleiset oireet johtuvat mikrobien jätetuotteiden tunkeutumisesta veriin. Mikrobitoksiinit voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmälle, provosoida glomerulonefriitin ja reuman kehittymistä. Komplikaatioiden riski lisääntyy, kun streptokokki-anginaa esiintyy usein.
luokitus
Nielun renkaan lymfoidikudoksen vaurioitumisen syvyydestä ja luonteesta riippuen katarraalinen, lacunar, follikulaarinen ja nekroottinen primaarinen angina eristetään riippuen lievästä, kohtalaisesta vakavuudesta ja vakavasta angina-muodosta.
oireet
Inkubointiajan kesto vaihtelee 12 tunnista 3 päivään. Akuutti puhkeaminen, jossa on hypertermia, vilunväristykset, kipu nielemisen yhteydessä, suuremmat alueelliset imusolmukkeet.
Katarraalisessa angiinassa on subfebrilinen tila, kohtalainen yleinen myrkytys, lieviä tulehduksen oireita verikokeiden mukaan. Kun farüngoskooppi paljasti posteriorisen nielun seinän, kovan ja pehmeän kitalaisen herkän kirkkaan punoituksen. Katarraalinen kurkkukipu kestää 1-2 päivää. Tuloksena voi olla elpyminen tai siirtyminen toiseen nielurisan tulehdukseen (follikulaariseen tai katarraaliseen).
Follikulaarista ja lakoonista tonsilliittiä leimaa entistä voimakkaampi myrkytys. Potilaat valittavat päänsärkystä, yleisestä heikkoudesta, nivelkipuista, lihaksista ja sydämen alueesta. Hypertermia on jopa 39-40 ° C. Yleensä veren analyysi määräytyy leukosytoosin avulla siirtymällä vasemmalle. ESR nousee 40-50 mm / h.
Lacunar-tonsilliittiä sairastavan potilaan narttujen tutkiminen paljastaa merkitsevän hyperemian, haavojen laajenemisen, turvotuksen ja mandelien tunkeutumisen. Purulent plakin ulottuu aukkojen ulkopuolelle ja muodostaa irtonaisen plakin amygdalan pinnalla. Plakki on elokuvan tai yksittäisten pienten polttimojen muoto, ei ulotu amygdalan rajojen ulkopuolelle, on helposti poistettavissa. Plakkia poistettaessa nielun kudos ei vuota.
Kun follikulaarinen kurkkukipu pharyngoskopiassa paljasti nielujen hypertrofiaa ja merkittävää turvotusta, niin kutsuttu "tähtitaivaan" kuva (useita valko-keltaisia hohtavia follikkeleita). Kun follikkelin spontaani dissektio muodostaa kurjasta plakin, joka ei ulotu amygdalan ulkopuolelle.
Nekroottiselle angiinalle on ominaista vakava myrkytys. On pysyvää kuumetta, sekavuutta, toistuvaa oksentelua. Verikokeet osoittivat voimakasta leukosytoosia, jossa oli terävä vasen muutos, neutrofilia, merkittävä ESR: n kasvu. Kun farüngoskopia näkee tiheän harmaan tai vihertävän keltaisen plakin epätasaisen, tylsän, kaivetun pinnan. Kun plakki poistetaan, nielurisan kudos vuotaa. Nekroosialueiden hylkäämisen jälkeen epäsäännöllisen muotoisen kudoksen viat, joiden läpimitta on 1-2 cm, jäävät, ja nekroosi voi levitä nielun takana nielun, kielen ja keulan takaseinään.
komplikaatioita
Ennalta angina-komplikaatioita (otiitti, alueellisten imusolmukkeiden lymfadeniitti, sinuiitti, peritonsillary abscess, peritonsilliitti) esiintyy sairauden aikana, kun tulehdus leviää läheisesti sijaitseviin elimiin ja kudoksiin.
Infektio-allergisen geenin angina-aineen myöhäiset komplikaatiot (glomerulonefriitti, reumaattinen sydänsairaus, nivelreuma) kehittyvät 3-4 viikon kuluttua taudin alkamisesta.
diagnostiikka
Diagnoosi perustuu taudin oireisiin ja faryngoskopiaan. Infektoivan aineen luonteen varmistamiseksi suoritetaan multaa sisältävän liman bakteriologinen tutkimus ja veren serologinen tutkimus.
hoito
Hoito on yleensä avohoitoa. Vaikeassa angiinassa on osoitettu sairaalahoito. Potilaille määrätään säästävä ruokavalio, voimakas juominen, antibakteeriset lääkkeet (kefalosporiinit, makrolidit, sulfonamidit). Hoidon kulku on 5-7 päivää. Paikallisesti käytetty amazoni, fusafungiini, gramisidin, gargling yrtit ja antiseptiset liuokset, risojen kastelu klooriheksidiini, norsulfatsoli, streptotsidomi.
Erityinen angina
Candida (sieni) tonsilliitti.
Kutsuttiin Candida albicans-suvun hiivamaisia sieniä. Viime vuosina on havaittu lisääntynyttä kandidaattista anginaa, koska glukokortikoidit ja antibiootit ovat laajalti käytössä. Sieni-kurkkukipu kehittyy pääsääntöisesti toisen taudin taustalla pitkien antibioottihoidon kurssien jälkeen.
Yleiset oireet ovat lieviä tai lieviä. Pharyngoscopic -tutkimus paljastaa mandelien valkoisia tai kellertäviä päällekkäisiä päällysteitä, jotka joskus ulottuvat poskien ja kielen limakalvoon. Reitti on helppo poistaa.
Diagnoosi vahvistaa mykologisen tutkimuksen tulokset. Hoito koostuu antibioottien lakkauttamisesta, sienilääkkeiden nimittämisestä, korjaavasta hoidosta, nielurisien pesemisestä nystatiinin ja levorinin liuoksilla.
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (haava-membraaninen angina).
Se kehittyy kroonisella myrkytyksellä, uupumuksella, vitamiinipuutteilla, immuunikatolla. Sitä kutsuvat suuontelon saprofyyttisen kasviston edustajat, spirochete Vincent ja Paute-Vincentin sauva symbioosissa.
Yleiset oireet ovat lieviä tai lieviä. Yleensä vaikuttaa yksi mandeli. Pintapinnalla muodostuu haavaumia, jotka on peitetty harmaanvihreällä kukkimalla haalean hajun kanssa. Kun poistat plakin, amygdala vuotaa. Nekroottisen alueen hylkäämisen jälkeen muodostuu syvä haava, joka paranee myöhemmin ilman vian muodostumista.
Haavainen-membraaninen angina diagnoosi vahvistaa bakteeritutkimuksen tulokset. Suoritettu korjaava hoito. Vaurioituneet alueet voidellaan boorihapon tai metyleenisinisellä liuoksella, ja huuhtelu on määrätty heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella ja vetyperoksidilla. Syvällä nekroosilla ja pitkittyneellä kurssilla on osoitettu antibioottihoitoa.
kurkkukipu
Angina on melko yleinen tartuntatauti, jonka aiheuttavat bakteerit, virukset tai sienet, joiden ominaispiirre on nielujen tappio. Myös tulehduksellinen prosessi voi kehittyä nenä-, kurkunpään ja kielen mandeleissa; sitten kurkkukipu on nenä-, kurkunpään tai kieli. Infektio tapahtuu sekä omilla mikrobeillaan että ulkopuolelta ja esiintyy kahdella tavalla: ruoka- ja ilmassa olevat pisarat. Yleisimpiä sisäisiä infektioita esiintyy kuitenkin nielun tai suuontelon (carious hampaiden, kroonisten mandeleiden jne. Jne.) Vuoksi.
Angina aiheuttaa
Useimmissa tapauksissa kurkkukipua aiheuttavat streptokokit, stafylokokit tai pneumokokit, jotka pääsevät pääasiassa kurkkuun kotitaloustarvikkeista (likaiset astiat jne.), Joita kurkkukipu on aiemmin käyttänyt. Tämän taudin syntyminen voi myös edistää kaikenlaisia ärsyttäviä aineita, jotka systeemisesti tulevat nieluun (pöly, savu jne.) Ja nenän nielun (adenoidien jne.) Sairauksien esiintymistä, joissa nenän hengitys on heikentynyt. Nenäontelossa, sen paranasaalissa (sinuiitti jne.) Ja suuontelossa (carious hampaat) tapahtuvat kurittomat tulehdusprosessit johtavat myös usein anginan esiintymiseen.
Ennaltaehkäisevät tekijät anginan kehittymiselle ovat yleiset tai paikalliset hypotermiat, henkinen ylirasitus, ylityö, aiemmat tartuntataudit, kehon herkistyminen, vitamiinin puutos.
Angina-oireet
- Akuutti kurkkukipu syömisen ja nielemisen yhteydessä
- heikkous ja yleinen huonovointisuus
- Ihottuneet imusolmukkeet
- Menettää nivelissä
- Kehon lämpötilan nousu 38 * - 39 * С
- Pehmeä maku, risat, kielen ja palatiinikaari sairauden ensimmäisinä päivinä on väriltään kirkkaan punaisia.
- Suoraan mandeleilla voi olla pustuloita tai pieniä pyöreitä alueita
Inkubointiajan kesto on kymmenestä tunnista kolmeen päivään. Sairaus alkaa aina akuutisti: kylmä esiintyy, koko kehon lämpötila nousee, nieltävissä on tyypillisiä kipuja, alueelliset imusolmukkeet tulevat tuskallisiksi ja lisääntyvät.
Kurkun kurkun tärkeimmät oireet ovat melko samankaltaisia kuin kylmän kylmän oireet, mutta kurkkukipu, kurkkukipu on paljon terävämpi, kestää pidempään ja sietää enemmän
Tyypin kurkkukipuja
Angina voi olla ensisijainen, toissijainen ja spesifinen.
Ensisijainen. Akuutti tulehdussairaus, johon vaikuttaa vain nielun lymfadenoidirengas.
Toissijainen. Taksit vaikuttavat akuuttien tartuntatautien (difterian mononukleoosi, difteria, scarlet-kuume, jne.) Sekä verijärjestelmän sairauksien (leukemia, ruokavaliotoksinen aleukia, agranulosytoosi jne.) Vuoksi.
Erityinen. Spesifinen infektio toimii provosoivana tekijänä (sieni-tonsilliitti tai Simanovsky-Plaut-Vincentin kurkkukipu)
Tyypin kurkkukipuja
Kurkun kurkku jakautuu nielujen leesioiden syvyydestä ja luonteesta riippuen: lacunar, follicular, katarraali ja nekroottinen
Lacunar angina
Haavaumat vaikuttavat nielurisoihin, joita seuraa kurkottavan plakin leviäminen mandelien pinnalle. Faryngoskoopin aikana esiintyy mandelien tunkeutumista ja turvotusta, merkittävää hyperemiaa ja lakojen laajentumista. Nielujen pinnalla olevat fibriinipuiset, kellertävät kellertävät valkoiset aukot muodostavat irtonaisen kalvon kalvona tai pieninä polttimina, jotka voidaan helposti poistaa poistumatta verenvuotohäiriöstä.
Follikulaarinen kurkkukipu
Ensisijaisesti ne vaikuttivat nielujen follikulaariseen laitteistoon. Samanaikaisesti mandelit ovat turvoksissa ja hypertrofioituja, epiteelin limakalvon läpi nähdään suppuratiiviset follikkelit (vaalean kellertävät muodot, joiden halkaisija on enintään viisi millimetriä). Infektoidut follikkelit avautuvat, jolloin muodostuu röyhkeä plakki, joka ei ulotu mandelien ulkopuolelle.
Katarraali kurkkukipu
Sille on tunnusomaista mandelien pinnallinen vaurio. Kehon lämpötila nousee 37 * - 38 * C: een, veren muutokset ovat vähäisiä tai kokonaan poissa. Tonsils kasvaa tunkeutumisen ja turvotuksen vuoksi. Faryngoskoopin aikana on kirkas diffuusi hyperemia, joka tarttuu kovaan ja pehmeään makuun sekä nielun takaseinään. Sairaus kestää yhdestä kahteen päivään, minkä jälkeen kurkun tulehdukselliset ilmenemismuodot häviävät tai kurkkukipu virtaa toiseen muotoon (follikulaarinen tai lacunar)
Nekroottinen angina
Tätä muotoa kuvaavat enemmän paikalliset ja yleiset ilmenemismuodot kuin muissa muodoissa (jatkuva voimakas kuume, sekavuus, toistuva oksentelu jne.). Veritutkimuksissa ESR, neutrofiilia, leukosytoosia on merkittävästi lisätty. Nielujen kärsimät kudokset on peitetty harmaalla tai vihertävän keltaisella plakkilla, jolla on tylsä, epätasainen pinta, joka ulottuu syvälle limakalvoon. Fibriinillä kyllästämisen vuoksi kärsivät alueet ovat usein tiivistettyjä, ja kun ne poistetaan, pinta vuotaa. Myös syvä, epäsäännöllisesti muotoillut kudosvirheet (halkaisijaltaan enintään kaksi senttimetriä) muodostuvat nekroottisten alueiden hylkäämisestä.
Nekroosi voi levitä mandelien yli: nielun takaseinässä, uvulassa ja kaaressa
diagnostiikka
Pharyngoscopy on pääasiallinen diagnostiikkatekniikka epäiltyyn angina. Lisäksi otetaan huomioon yleinen oireenmukainen kuva, potilaan valitukset ja taudin historia.
On myös välttämätöntä erottaa angina difterian, tuhkarokon, scarlet-kuumeen, ylempien hengitysteiden katarriin ja akuutteihin veritaudeihin. Tätä varten epäilyttävissä tapauksissa suoritetaan lisädiagnostiikka: diagnostinen punktio, nielujen bakteriologinen analyysi, ylimääräiset verikokeet jne.
Angina-hoito
Useimmissa tapauksissa angina-hoito suoritetaan poliklinikalla, mutta vakavan hoidon aikana potilas on sairaalassa tartuntataudin osastolla. Ominaisuutena on säästävä ruokavalio, joka on rikastettu B- ja C-vitamiineilla, ja juo runsaasti nesteitä. Anginan hoidon perusta on antibioottihoito, joka sisältää amoksisilliinin käytön klavulaanihapon, fenoksimetyylipenisilliinin, kefalosporiinien (zinaatti, kefakloori jne.), Makrolidien (atsitromysiini, erytromysiini) ja sulfanilamidien (co-trimoxol jne.) Avulla. Paikallista hoitoa varten käytetään bioparoksia (fusafunjin), pharyngoseptia, gramisidin C: tä, huuhtelua yrttien keittimellä (calendula, kamomilla jne.), Nielurisia (ingalipt, camone, sebidiini jne.), Huuhtelua antiseptisillä liuoksilla (furatsiliini, nitrofura, nitrofuriini jne.).