Lapsen suurentuneet risat ovat melko yleisiä. Samaan aikaan, sekä pariutuneet palatiini-mandelit, tai risat, tai nielu, jotka ihmiset ovat saaneet adenoidien nimen, voidaan liioitella.
Voit ratkaista ongelman lääkkeiden ja kansanhoitojen avulla tai kirurgisen toimenpiteen avulla. Joka tapauksessa on tarpeen kuulla asiantuntijaa, koska tämä uhkaa kehittää vakavia seurauksia.
Tonsil toimii elimistössä
Näiden elinten tärkein tehtävä, joka sijaitsee nielun renkaan sisäänkäynnissä, on hengityselinten suojaaminen patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisessa niihin.
Ne tuottavat erityisiä aineita, jotka voivat tuhota mikrobit ja lymfosyytit. Näillä soluilla on ensisijainen rooli immuniteetin muodostamisessa ja ylläpidossa. Vain nielurisat pystyvät erottamaan kehoon tunkeutuneen patogeenin tyypin ja lähettämään tämän informaation immuunijärjestelmään.
Lapsi on laajentanut mandeleita: kuva
Tästä johtuen jo ennen mikro-organismin lisääntymistä ja vakavan tulehduksen kehittymistä elimistössä alkavat tuottaa erittäin spesifisiä vasta-aineita kohonneina määrinä, jotka ryntyvät tartunnan saaneeseen alueeseen tarttuvien aineiden tappamiseksi.
Siksi näitä elimiä ei enää poisteta ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, vaan päinvastoin, he yrittävät säilyttää kaikella voimallaan jopa kroonisten sairauksien kehittymisen.
Jos lapsella on suurentuneet risat: tulehduksen syyt
Tärkein syy, että nielurisat kasvavat niiden sijainnista riippumatta, on bakteerilaji. Useimmissa tapauksissa se johtuu streptokokista ja stafylokokista.
Terveet mandelit lapsessa: kuva (oikea)
Suuret rauhaset havaitaan yleensä kurkkukipu, eli akuutti tulehduksellinen prosessi. Jos hoito suoritettiin väärin tai ei suoritettu loppuun, mikro-organismit kykenevät tuottamaan resistenssiä käytetyille lääkkeille ja vahingoittavat edelleen suuontelon kudoksia.
Siten taudin jälkeen alkavat kehittyä vähitellen krooninen tonsilliitti, joka on pääasiallinen syy nielun hypertrofiaan.
Se ei ole kovin helppo selviytyä täysin, ja vakavissa tapauksissa vain toiminnan aika pystyy suojaamaan kehoa vakavien ja hengenvaarallisten komplikaatioiden esiintymiseltä.
Kuitenkin joskus turvotettujen rauhasien syy voi olla tällaisia tartuntatauteja, kuten:
Myös lasten kohdalla nielutulehdus usein kasvaa. Jos se on levinnyt, lääkärit diagnosoivat adenoidiitin.
Useimmissa tapauksissa tämä tauti diagnosoidaan ensin 2-vuotiailla tai 3-vuotiailla lapsilla. Mutta toisin kuin rauhaset, adenoidit syntyvät usein endokriinisten tai autoimmuunisairauksien taustalla.
Myös provosoida taudin kehittyminen voi:
- huono ravitsemus, joka ei täytä kasvavan organismin tarpeita vitamiineissa ja muissa aineissa;
- epätyydyttävät elinolot;
- tarttuvien tautien toistuva siirto.
oireet
Yleensä punainen kurkku, jossa on turvonnut rauhaset, on harvoin ainoa merkki kehon poikkeavuudesta. Sen lisäksi, että ne näkyvät punaisina raidoina, valkoinen, harmaa tai kellertävä kukinta, samalla kun:
- kurkkukipu rauhallisena tai nieltynä;
- nielemisessä on vaikeuksia, koska laajennetut irtonaiset kudokset häiritsevät elintarvikkeiden vapaata kulkua;
- letargia, ärtyneisyys;
- imusolmukkeita laajennetaan;
- kehon lämpötila nousee;
- havaittu nenän ääni.
Riippuen kehittyvästä infektiosta ja muiden hengityselimien elinten osallistumisasteesta voi lisäksi olla kuiva tai märkä yskä. Vaikeissa tapauksissa, kun kudos on turvonnut liikaa, hengitysvaikeuksia voi ilmetä.
Tämän seurauksena vauva kärsii paitsi ilman puutteesta, myös unen, kuorsauksen ja tukehtumisen pelon ongelmista. Tällaisissa tilanteissa on välttämätöntä näyttää lapselle lääkärille mahdollisimman pian ja tehdä sarja toimia turvotuksen poistamiseksi.
Kuitenkin joskus jopa sen taustalla, että lapsella on suuria mandeleita, tulehdusprosessi voi jatkua ilman kuumetta ja epämukavuutta kurkussa. Muita merkkejä saattaa esiintyä enemmän tai vähemmän, mikä ei aina ole positiivinen indikaattori.
Tämä voi osoittaa, että tauti on tullut krooniseksi. Niinpä usein mandeleja laajennetaan, mutta ei satuta.
Suurentuneiden mandelien aste
Riippuen siitä, kuinka paljon näitä elimiä on, on 4 hypertrofian astetta:
Suurennettu amygdala toisella puolella
Joskus yksi kahdesta rauhasesta on suurennettu: vasemmalle tai oikealle. Tähän liittyy myös kipu kurkussa ja kudosten punoitus, mutta jos se laajenee toisaalta lapsen kohdalla, mutta nielu ei vahingoita, suurin osa tapauksista on selvä merkki kroonisesta infektiosta.
Vain perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri voi sanoa, mitä se tarkoittaa, kun amygdala laajennetaan toisaalta, ja määrätä asianmukainen hoito tilanteeseen.
Jos yksi mandeli on enemmän kuin toinen, se vaatii enemmän kuin koskaan asiantuntijan tutkimusta, koska potilas tarvitsee kiireellistä leikkausta.
Muuten paise voi repeytyä ja sen sisältö roiskuu joko suuonteloon ja nieluun tai kudoksen paksuuteen. Jälkimmäinen vaihtoehto on vaarallisin, koska tämä on aina täynnä komplikaatioiden kehittymistä, joista yksi on sepsis.
Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri? Mikä on vaarallinen patologia?
Turvotut mandelit lapsessa vaativat aina ajankohtaisen kuulemisen asiantuntijan kanssa ja kun havaitaan poikkeavuuksia ja täydellinen hoito. Pätevän hoidon puuttuessa lapsella voi olla melko vakavia terveysongelmia:
- kasvojen luiden rakenteen rikkomisten esiintyminen;
- purra vääristyminen;
- rintakehän heikentynyt kehitys;
- anemia;
- mielenterveyden heikkeneminen (erityisen vaikeissa tapauksissa).
Tällaisten valitettavien seurausten välttämiseksi on välttämätöntä, että kudosten kasvun ensimmäisessä ilmenemismuodossa käänny lastenlääkärille ja seuraa kaikkia hänen suosituksiaan täsmälleen.
ENT: hen on heti ilmoittaututtava, jos vauva on jatkuvasti:
- kuristimet syömisen aikana;
- hengittää suulla ja kuorsaa unessa;
- nasaalilla on ongelmia ääntämisen kanssa;
- usein saalis kylmä;
- kärsii huolimattomuudesta ja väsymyksestä.
Miten hoidetaan suurentuneita mandeleita lapsessa?
Patologian hoito riippuu sen esiintymisen syistä. Hoitotaktiikan valinnan määrää lääkäri erikseen.
Useimmissa tapauksissa potilaat ovat:
Kun tonsilliitti, johon liittyy purulenttien tulppien muodostuminen, määrätään usein pesemällä rauhaset antiseptisillä ratkaisuilla ENT-kaappin olosuhteissa. Menettely voidaan suorittaa eri laitteilla ja yleensä vähintään 10 istuntoa tarvitaan positiivisten tulosten saavuttamiseksi.
Suurten mandelien hoito lasten folk-korjaustoimenpiteissä
Pääterapian lisänä otolaryngologi voi neuvoa perinteistä lääketieteen käyttöä.
Monissa tilanteissa he antavat hyviä tuloksia ja auttavat kasvavaa kehoa elpymään nopeammin, mutta taudin parantaminen ei yleensä ole mahdollista niiden avulla.
Mutta ennen ensimmäistä käyttökertaa on varmistettava, ettei vauvalla ole allergiaa valituille komponenteille. Loppujen lopuksi lapset kehittävät allergisia reaktioita todennäköisemmin kuin aikuiset.
Voit korjata ongelman seuraavasti:
Laajennetut risat lapsessa: hoito Komarovsky. suosituksia
Lääkäri Jevgeni Olegovitš Komarovsky suosittelee, että lapsen lasten tulehduslihaksia hoidetaan pediatrin tai ENT: n valvonnassa. Mitä vanhempien pitäisi tehdä ennen lääkärin vierailua, hän neuvoo:
- sängyn lepo, jos vauvalla on heikkous;
- juominen;
- päiväkodin säännöllinen tuuletus ja märkäpuhdistus;
- Kun kuume antaa lääkkeitä paracetamolia ja ibuprofeenia.
Kroonisissa tulehduksellisissa prosesseissa lääkäri suosittelee, että lievittymien puuttuessa kohtuullisina määrinä, mutta antaa säännöllisesti vauvan jäätelöä, kylmiä juomia jne. Tämä edistää kehon kovettumista ja nielujen "koulutusta".
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten vähentää mandeleita lapsessa ilman leikkausta?
Kroonisissa sairauksissa fysioterapia on ilmoitettu. Osana sitä potilaille määrätään usein ultraäänikäsittely. Tätä menetelmää pidetään erittäin tehokkaana ja se mahdollistaa usein hyperemian vakavuuden vähentämisen ja leikkauksen välttämisen.
Simpukoiden hoito ultraäänellä varustetussa lapsessa mahdollistaa:
- puhdista ne mätän kertymistä;
- vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta;
- nopeuttaa kudosten elvyttämistä.
Magneettinen hoito näkyy myös. Menetelmän ydin on magneettikentän toiminta, jonka vuoksi se saavutetaan:
- kipulääkkeet;
- anti-inflammatorinen;
- bakteriostaattisia;
- rauhoittava vaikutus.
Pitääkö minun poistaa ja milloin?
Toimenpide toteutetaan vain taudin etenemisen viimeisissä vaiheissa, kun nielurisat ovat valtavia pitkään, konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, ja pahenemista havaitaan useammin 5 kertaa vuodessa. Myös kirurgisen toimenpiteen merkinnät voivat toimia:
- vakava hengitysvaikeus;
- haavaumien, flegmonin, paratonsillar-paiseen muodostuminen;
- allergian kehittäminen;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, nivelten patologioiden esiintyminen.
Kun tappio nielurisat suoritetaan tonsillectomy. Usein lapsen turvotetut rauhaset poistetaan laserilla, vaikka sitä voidaan käyttää myös muiden menetelmien kanssa.
Lääkärit pyrkivät kuitenkin yleensä viivyttämään operaation hetkiä mahdollisimman paljon elinten säilyttämiseksi. Itse asiassa monissa tilanteissa ikääntyessään ongelman vakavuus vähenee ja kirurgisen toimenpiteen tarve häviää.
Palatiinirauhasen hypertrofia
4. syyskuuta 2018, 11:36 Asiantuntijaartikkeli: Kurbanov Kurban Samatovich 0 113
Alle 15-vuotiailla lapsilla havaitaan usein nielujen hypertrofiaa. Tämä ei aina liity niiden tulehdusprosessiin, vaan siihen liittyy lähes aina adenoidien lisääntyminen. Nämä imusolmukkeet ovat mukana kehon immunologisessa suojaamisessa patogeenejä vastaan. Niiden kasvu osoittaa kehon patologista prosessia.
Syyt ja patogeneesi
Laajennetut risat - lapsen kehon korvaava reaktio tartuntavaarallisiin, bakteeri-, virus- tai allergisiin tekijöihin. Usein se on havaittu scarlet-kuume, tuhkarokko, hinkuyskä, kurkkukipu, stomatiitti, toistuva adenoidi. Se voi tapahtua sairauden kärsimisen jälkeen heikentyneen immuniteetin ja hypovitaminoosin taustalla. Osoitettiin suora vaikutus mandelien kuntoon lapsen ekologiassa, hormonitasoissa ja nenänien nielun hypertrofiassa. Aikuisilla nielunivellihan ja palatiinin hypertrofia on erittäin harvinaista. Syy voi olla esimerkiksi raskaus tai allerginen nuha.
Kun patologinen tekijä tulee kehoon, kehon immuunijärjestelmä aktivoituu, mikä provosoi vasta-aineiden tuotantoa. Alle 15-vuotiailla lapsilla on parhaillaan tulossa ja ei aina voi nopeasti tarttua patogeeniin. Tämän seurauksena on lisääntynyt liman erittyminen, kertyminen eosinofiilien ja leukosyyttien tulehduksen painopisteeseen, kudosten ärsytys, turvotus ja hyperplasia.
Nielujen lisääntyneen kasvun perimmäiset syyt eivät ole selviä, on vain spekulaatiota mahdollisista provosoivista aineista.
luokitus
Haavojen hypertrofian etiologiset syyt lapsilla ovat erilaisia. Näin ollen muutokset visualisoidaan eri tavoin. Ulkopuolisten ilmenemismuotojen perusteella erotellaan kolme taudin muotoa:
Yksi tyyppi patologia on katarra.
- bluetongue
- hypertrofinen;
- Hypertrofinen-allerginen.
WHO: n kehittämän luokituksen mukaan mandelien hypertrofialle annetaan ICD-10-koodi J35.2. Hän suosittelee myös jakamista tällaisiin luokituslomakkeisiin:
- rauhas- ja adenoidi-lymfoidikudoksen ylikasvu;
- muut pitkät imusolmukkeet;
- määrittelemättömän etiologian pitkäaikainen sairaus.
Oireet ja prosessin asteet
Näennäisesti kasvanut amygdala on mureneva, tiheä, kellertävä tai kyllästetty punainen. Oireita vaikuttavat hyvin usein esiintyvien adenoidien lisääntymisaste ja hypertrofia. Jokaiselle taudin kolmesta kliinisestä vaiheesta on tunnusomaista tietty prosenttiosuus nielun hypertrofiasta:
- Nenänuoli on estetty 1/3: lla.
- 2/3 nielua on suurennettuina mandeleina.
- umpeenkasvuinen kudos lähes päällekkäin luumenin kanssa.
Hypertrofian alkuvaihe ei riko potilaan tavanomaista elämäntapaa. Ajan myötä on yskimistä, kurkussa kertyvää tunnetta, jatkuvaa nenän tukkoisuutta, nuuskaamista tai kuorsausta yöllä. Toisen asteen palatiini-mandelien hypertrofiaa lapsilla on enemmän hälyttäviä oireita. Niistä esimerkiksi:
Lapsilla voi esiintyä 2 astetta patologiaa.
- huutaa ääniä hengityksen aikana;
- häiriötön ääntäminen;
- aivojen hapen nälän aiheuttama huono unta ja muisti;
- yön uniapnea.
Kolmas aste on vaikein. Niiden mandeleiden hypertrofia, joilla on adenoidien hypertrofia, usein mukana tässä vaiheessa, vaatii kirurgista hoitoa. Kun kurkku on lähes kokonaan suljettu, nenänihkan tubulaaristen muodostumien toiminta heikkenee ja pehmeän kitalaisen liikkuvuus pienenee. Tämän seurauksena nieleminen, puhe häiritään, sydämen toiminnassa on häiriöitä ja lämpötilan nousu.
Hypertrofioiduilla mandeleilla on tyypillisiä ulkoisia merkkejä: soikea, pitkänomainen kasvot, vaalea iho, parted suu ja ulkoneva rintakehä.
Mikä on vaara, että nielurisat kasvavat?
Tonnelien lisääntyminen vähentää niiden neutraloivien virus-, tartuntatautien ja muiden patologisten tekijöiden toimintaa. Potilas altistuu useammin nenän, nielun, henkitorven, otiitin sairauksille. Lisäksi mahalaukun paiseen kehittyminen, ruoansulatuskanavan elinten patologiat, beriberi, krooninen hypoksian oireyhtymä sekä ruumiinpainon ja hermoston häiriöt ovat mahdollisia. Erityisen vaarallinen on yhden rauhan yksipuolinen hypertrofia, koska se voi osoittaa mahdollisen sieni-infektion, tuberkuloosin, syfilisin tai onkologian.
diagnostiikka
Alustava diagnoosi tehdään potilaan historian ottamisen ja ulkoisen tutkimuksen perusteella. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri huomauttaa, on tulehdusprosessin esiintyminen kielen mandelissa. Hypertrofialla ei pitäisi olla. Katarrin merkkien esiintyminen ilmaisee tonsilliitin, tuberkuloosin, leukemian tai Hodgkinin taudin, jota on käsiteltävä toisen järjestelmän mukaisesti. Diagnoosin selvittämiseksi, määritä adenoidien samanaikaisen patologian vakavuus ja läsnäolo määrittele tutkimus, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:
Lisä diagnostinen menetelmä tällaisessa tilanteessa voi olla farüngoskopia.
- Nenän nielun ultraääni;
- Röntgenkuvat;
- yleiset kliiniset ja biokemialliset veri- ja virtsatestit;
- mikroskooppinen tutkimus;
- pharyngoscopy ja biopsia.
Miten hoitaa?
Ennen hoidon aloittamista tämän tilan määrittämiseksi määrittele sen esiintymisen syy. Toteutetaan kuitenkin toimia koskemattomuuden parantamiseksi. 1 asteen ja kohtalaisen vakavan rauhasen pienentämiseksi on osoitettu lääkehoitoa, jossa käytetään rinnakkain perinteistä lääketieteen ja fysioterapiaa. Nielujen vakavaa hypertrofiaa varten suositellaan kroonista lisääntymistä sekä sydämen komplikaatioiden riskiä, kirurgista hoitoa.
Oleelliset lääkkeet
Nielujen hypertrofian hoito alkaa konservatiivisilla menetelmillä. Hypertrofisten alueiden varautumiseen tai voiteluun on määrätty valmisteita, joilla on varovaisia ja supistavia ominaisuuksia. Tehokkain niistä on "Tanniini", "Miramistin", "Hopeanitraatti". Samanaikaista adenoididaasia käytettäessä injektio nenään tai pesu tapahtuu. Jos hypertrofia on kurkkuun tarttuvien tai tulehduksellisten sairauksien seuraus, suoritetaan antibioottihoito. Tässä tapauksessa yleisimmin käytettävät ovat "Azithromycin", "Flemoxin Soluteb" ja "Amoxicillin". Suolen ja limakalvojen sieni-infektioiden estämiseksi on suositeltavaa ottaa sienilääkkeitä (flukonatsolia) ja komplekseja lakto- ja bifidobakteerien kanssa (Laktovit Fotre, Jogurtti, Linex). Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ovat lääkkeet "Limfomiazot", "Tonsilotren", "Umkalor".
Operatiivinen toiminta
Useimmiten tileillektoomia suoritetaan akuutin katarraalisen prosessin merkkien puuttuessa. Jos kyseessä on röyhtäisiä komplikaatioita, tarvitaan aikaisempaa antibioottihoitoa. Ei aina voida tehdä leikkausta. Kirurgiaan liittyy useita vasta-aiheita. Niiden joukossa ovat veren, sydämen, keuhkojen ja maksan sairaudet, nielun verisuonten anomaliat, diabetes, tuberkuloosi ja muut. Sitä hoitaa ENT-lääkäri sairaalassa. Nykyaikainen lääketiede käyttää seuraavia menetelmiä:
- Ekstrakapsulaarinen. Se suoritetaan käyttämällä paikallista nukutusta saksilla ja erityistä metallisilmukkaa.
- Elektrokoagulaatio. Käytä suurtaajuista sähkövirtaa.
- Ultraääni.
- Infrapuna- tai hiililaser.
- Radiotaajuinen ablaatio. Käytetään radioenergian avulla.
Ei-lääkehoitoja
Näitä ovat:
- otsoniterapia;
- mikroaaltouuni;
- elektroforeesi;
- mutahoito;
- hapen cocktailit;
- ultraäänikäsittely;
- kivennäisvesi;
- keinot perinteisen lääketieteen: voiteet, tippaa, keittämistä.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
15 vuoden kuluttua palatiini- ja nielutulehdus alkaa kääntää kehitystään. Tähän ikään saakka on ryhdyttävä toimenpiteisiin normaalin fysiologisen tilan ylläpitämiseksi. Tätä helpottaa kehon kovettuminen, siihen liittyvä vilustuminen, infektio- ja hormonaaliset sairaudet. Vastuullisella lähestymistavalla hoitoon ja kaikkien lääkärin suositusten toteuttamiseen, nielujen hypertrofia lapsilla on suotuisa ennuste.
Syyt ja hoito nielujen hypertrofiaa
Artikkelin sisältö
Täten ensimmäisen asteen nielujen väliaikainen hypertrofia on tartuntataudin akuutin jakson normin muunnos. Nielujen kohoaminen asteisiin 2 ja 3 johtaa taudin oireisiin ja vaatii hoitoa. Lapsilla esiintyy usein patologiaa.
Vatsakalvon hypertrofia voi kehittyä samanaikaisesti nielun tai kielen mandarin lisääntymisen kanssa. Usein diagnosoidaan suurennetun rauhanen adenoidien taustalla ja päinvastoin.
Kokoluokista riippuen kynnet voidaan luokitella seuraavasti:
- Vaihe 1 - tunnettu siitä, että kurkun lumenin väheneminen kolmanneksella;
- toisella asteella - halkaisija kapenee 2/3: lla;
- kolmatta astetta leimaa nielujen pintojen yhdistelmä, joka peittää kokonaan kurkun lumenin.
Hypertrofian syyt
Ei ole mahdollista sanoa tarkalleen, miksi rauha tulee hypertrofisoituneeksi. On kuitenkin turvallista sanoa, että tämä on kehon suojaava reaktio haitallisen tekijän toimintaan.
Lapsilla immuunijärjestelmän alikehittymisen vuoksi imukudos on hyvin vaihteleva, joten sen hyperplasia ei vaadi vahingollisen tekijän pitkäaikaista vaikutusta.
Ennaltaehkäiseviä tekijöitä, jotka aiheuttavat lymfoidikudoksen lisääntymistä ja aiheuttavat nielujen hypertrofiaa lapsissa, ovat:
- heikentynyt immuunipuolustus;
- kroonisen patologian paheneminen;
- epäterveellistä ruokavaliota;
- usein esiintyvät infektiot (ARVI, flunssa);
- infektion esiintyminen kurkussa (nielutulehdus) tai nenänihka (sinuiitti);
- krooninen tonsilliitti, kun mikrobit kertyvät limakalvon taittumiin ja tukevat tulehdusvastausta;
- raskaat fyysiset kuormat;
- kuiva saastunut ilma;
- ammatilliset vaarat.
Huomaa, että lapset kärsivät useammin, jos heidän vanhempansa kärsivät adenoideista tai niiden nielurisat poistettiin, toisin sanoen rasittavasta perinnöstä.
Miten se ilmenee?
Kun viitataan otolaryngologiin useimmissa tapauksissa, lymfoidikudoksen kasvua diagnosoidaan, ei vain rauhaset, vaan myös nielunivel. Kliinisten oireiden vakavuus riippuu nielurisan hypertrofian asteesta ja kurkunpään lumenin päällekkäisyydestä.
Kun yrität tarkastaa itse peilien mandelit, vain toisen ja kolmannen asteen verran voit havaita niiden lisääntymisen. Kasvu 1 aste ei ole niin havaittavissa, joten henkilö ei kiinnitä huomiota oireisiin. Kun aste 2: n hypertrofia kehittyy asteittain, oireet alkavat näkyä. Kun rauhaset lisääntyvät, ne juotetaan keskenään ja uvulaan.
Mandelien koostumus tiivistyy hyperemian (tulehduksen) tai vaalean keltaisen värin kanssa. Kliinisesti huomaa, että verenpaineinen näkymä rauhasista voi olla seuraavista syistä:
- lapsi alkaa hengittää voimakkaasti, tämä on erityisen havaittavissa, kun hän pelaa ulkoilupelejä;
- nielemisvaikeudet;
- kurkussa on vieras elementti;
- ääni muuttuu, tulee nenään. Joskus ei ole mahdollista ymmärtää ensimmäisestä, mitä lapsi sanoo, koska jotkut äänet ovat vääristyneet;
- kuorsausta ja yskää esiintyy joskus.
Lymfoidikudoksen lisääntyvällä lisääntymisellä vaikeutuu kiinteän ruoan kulkeutuminen. Kun nielujen tulehdus kehittyy angina. Hänelle on tyypillistä:
- akuutti puhkeaminen;
- nopea heikkeneminen;
- kuumeinen hypertermia;
- röyhkeä plaketti mandeleilla, follikkelikupulaatio, pussiaivot.
Diagnostinen tutkimus
Jos haluat tehdä tarkan diagnoosin, ota yhteyttä lääkäriin:
- Ensimmäisessä vaiheessa lääkäri kysyy valituksia, tutkii niiden ulkonäköä ja analysoi myös elämänhistoriaa (elinolosuhteet, menneisyyden ja nykyiset sairaudet). Lisäksi alueelliset imusolmukkeet palpoituvat tulehdusta varten;
- Toisessa vaiheessa suoritetaan narttukooppia, jonka avulla on mahdollista tarkastaa mandelien kunto, arvioida prosessin laajuutta ja määrittää lymfoidikudoksen kasvun laajuus. Rhinoscopy on myös suositeltavaa;
- Kolmannessa vaiheessa tehdään laboratorion diagnostiikka. Tätä varten potilas lähetetään mikroskopiaan ja kulttuuriin. Tenttimateriaali on nielurisia.
Analyysit antavat mahdollisuuden vahvistaa tai sulkea pois tarttuvan rauhasen vaurion sekä vahvistaa mikrobien herkkyyden antibiooteille.
Otoskooppi, jäykkä endoskooppi, fibroendoskooppi ja ultraäänitutkimus suoritetaan komplikaatioiden tunnistamiseksi. Diagnoosin aikana hypertrofia on erotettava kroonisesta tonsilliitista, onkopatologiasta ja paiseesta.
Konservatiivinen hoito
Ennen kuin päätät, mitä hoitoon käytetään, on analysoitava diagnoosin tulokset. Erityisen välttämätöntä ottaa huomioon imukudoksen kasvuaste, infektio ja tulehdus.
Järjestelmän toiminnoille voidaan määrittää:
- antibakteeriset aineet (Augmentin, Zinnat);
- antiviraaliset lääkkeet (Nazoferon, Aflubin);
- antihistamiinilääkkeet, jotka vähentävät kudoksen turvotusta (Diazolin, Tavegil, Erius);
- vitamiinihoito.
Paikalliselle altistumiselle on osoitettu nielun huuhtelu antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden avulla. Furasiliini, klooriheksidiini, Givexx ja Miramistin ovat sopivia menettelyyn. Sallittu myös huuhdella yrttien keittämällä (kamomilla, keltainen, salvia).
Tarvittaessa määriteltiin risat, joissa on antiseptisiä, kuivaus- ja kosteuttavia vaikutuksia. Jotta lääkehoidon tehokkuutta voitaisiin arvioida riittävästi, sinun täytyy säännöllisesti käydä lääkärillä ja tehdä diagnoosi. Hyvä tulos voidaan saavuttaa vahvistamalla samalla immuunipuolustusta.
Kirurginen toimenpide
Luokan 3 nielujen hypertrofiaa lapsilla tulisi hoitaa kirurgisesti. Tällaisella rauhasen lisääntymisellä ei ole kyse ainoastaan taudin oireista, vaan myös komplikaatioista. Hengityselinten vajaatoiminta on täynnä hypoksiaa, josta lapsi on unelias, huomaamaton ja tuhma.
Nielujen poistaminen, tai tonsillektomia, kestää enintään 50 minuuttia.
Toiminnan valmistelemiseksi sinun on suoritettava täydellinen tutkimus, jotta voit tunnistaa vasta-aiheet.
Kirurginen interventio voidaan hyväksyä:
- akuutti tartuntatauti;
- kroonisen patologian paheneminen;
- koagulopatiaa;
- hermoston kontrolloimattomat sairaudet (epilepsia);
- vakava keuhkoputkien astma.
Otolaryngologin kanssa neuvoteltaessa voidaan harkita adenoidien poistamista yhdessä rauhasien kanssa hypertrofian aikana. Ennen leikkausta on tarpeen määrittää allergisten reaktioiden esiintyminen paikallispuudutteisiin (Novocain, lidokaiini).
Kirurginen interventio voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Anestesiologi määrittelee tämän haastattelun aikana ja diagnoosin tulokset.
Yleensä tileillektomia suoritetaan suunnitelman mukaisesti, joten voit tutkia lapsen täysin, mikä estää komplikaatioita ja lievittää leikkauksen jälkeistä aikaa.
Sairaalahoito leikkaukseen suoritetaan, kun lapsella on:
- hengenahdistus;
- kuorsaus;
- puhetta muutetaan;
- kolmannen asteen nielujen hypertrofia.
Vanhempien tulisi olla leikkauksen jälkeisellä kaudella sekä ennen leikkausta lapsen lähellä. Tämä vakuuttaa hänelle vähän ja helpottaa kirurgien työtä. Jos lapsi on emotionaalisesti labiili, sen estämiseksi valitaan yleinen anestesia, jotta se ei vetäisi ulos lääkärin henkilökunnasta.
Välittömästi leikkauksen jälkeen on kiellettyä yskää ja puhua, jotta verisuonia ei vahingoiteta eikä aiheuta verenvuotoa.
Älä pelkää, jos lapsi vapauttaa veren kanssa sekoitettua sylkeä. Kun olet kuullut lääkärisi kanssa, voit juoda vettä muutaman tunnin kuluttua, mieluiten olkea.
Toisesta päivästä alkaen sallitaan nestemäiset elintarvikkeet, kuten jogurtti, kefiiri tai liemi. Hampaiden harjaaminen on siirrettävä useita päiviä. Korostamme, että operaation jälkeen:
- nielemisessä on kipua vasteena kudosvaurioon. Kipulääkkeitä määrätään kivun vähentämiseksi;
- matala-asteinen hypertermia;
- alueellinen lymfadeniitti;
- kurkku kurkussa;
- veren sylissä.
Poisto on mahdollista 10 päivän kuluttua. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että voit palata tavalliseen elämään. Kielletään myös kiinteiden elintarvikkeiden, kuumien juomien ja raskaan fyysisen kuormituksen käyttö. On muistettava äänitilan säästämisestä.
Nielujen pienellä kasvulla on välttämätöntä, että lääkäri tarkkailee lapsia dynaamisesti, koska ne voivat normalisoida nielujen koon. Toimenpiteen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, joten sitä pidetään yksinkertaisena otolaryngologiassa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Lapsen suojelemiseksi leikkauksesta riittää, että noudatat seuraavia suosituksia:
- vieraile säännöllisesti hammaslääkäriin rutiinitutkimusta varten, koska kariesta on krooninen infektio;
- hoitaa ajoissa kurkun tulehduksia ja infektioita (tonsilliitti) ja nenänihkaa (sinuiitti);
- estämään sisäelinten krooniset sairaudet;
- syödä oikein;
- antaa riittävästi aikaa nukkua ja levätä;
- usein kävellä raikkaassa ilmassa;
- säännöllisesti ilmaa huone, tee märkä puhdistus ja kosteuta ilmaa;
- urheilulajit (uinti, pyöräily);
- Vältä kosketusta allergeeneihin;
- mahdollisimman vähän kosketusta tartuntatautien kanssa;
- olla käymättä paikoissa, joissa on paljon ruuhkia ihmisiä flunssaepidemian aikana;
- karkaistu;
- paranna organismia merenrannalla, metsäalueella tai ylängöllä sijaitsevissa sanatorioissa.
Haavojen tulehdus lapsilla on melko yleinen patologia, mutta tämä ei tarkoita sitä, ettei sitä voida välttää. Huomiota lapsen terveyteen on maksettava syntymästä lähtien, jotta luodaan vankka perusta elämälle.
Nielujen nieleminen
Nielujen hypertrofia - pehmeän suulan etu- ja taka-kaaren välissä sijaitsevien imusolmukkeiden koon kasvu, ilman tulehdusmuutoksia. Kliiniset oireet - epämukavuutta nielemisen yhteydessä, nenän ja suun hengityksen pahenemista, kuorsausta, nenän, puheen vääristymistä, dysfagiaa. Tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat anamneaalinen informaatio, valitukset, nielukalvon tulokset ja laboratoriokokeet. Terapeuttinen taktiikka riippuu hypertrofian vakavuudesta ja koostuu lääkkeistä, fysioterapiahoidosta tai tonsillektomian suorittamisesta.
Nielujen nieleminen
Nielujen hypertrofia - yleinen sairaus, joka esiintyy 5-35%: lla koko väestöstä. Noin 87% kaikista potilaista on lapsia ja 3–15-vuotiaita nuoria. Keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa tällaiset muutokset ovat erittäin harvinaisia. Usein tämä ehto yhdistyy nenä- ja nielunivellihaksen lisääntymiseen, mikä osoittaa lymfoidikudoksen yleistä hyperplasiaa. Patologian esiintyvyys lapsipotilailla liittyy ARVI: n yleiseen esiintyvyyteen. Samalla taajuudella esiintyvän nielun imusolmukkeen hyperplasia havaitaan miehillä ja naisilla.
syistä
Nykyaikaisessa otolaryngologiassa nielujen hypertrofiaa pidetään korvaavana reaktiona. Lymfoidikudoksen kasvua voi edeltää tila, johon liittyy immuunipuutos. Yleensä suurennettuja mandeleita aiheuttavat:
- Tulehdus- ja tartuntataudit. Palatiini-mandelit ovat elin, jossa tapahtuu ensisijainen kosketus antigeenin kanssa, sen tunnistaminen sekä paikallisen ja systeemisen immuunivasteen muodostuminen. Useimmiten hypertrofiaa aiheuttaa SARS, suun ja nielun tulehduksellisten patologioiden toistuva kulku (adenoidiitti, stomatiitti, karies, nielutulehdus jne.), Lapsuuden tarttuvat taudit (tuhkarokko, yskää, scarlet-kuume, jne.).
- Pienentynyt immuniteetti. Tähän sisältyvät kaikki sairaudet ja tekijät, jotka voivat vähentää paikallista immuniteettia ja yleisiä kehon suojauksia - hypovitaminosis, huono ravitsemus, huonot ympäristöolosuhteet, mandillien hypotermia suun hengityksen aikana ja hormonaaliset sairaudet. Jälkimmäisen ryhmän joukossa lisämunuaisen vajaatoiminta ja kateenkorvan vajaatoiminta ovat suurin rooli.
- Lymfohypoplastinen diathesis. Tämä perustuslaillisuuden poikkeama ilmenee taipumuksena hajottaa imukudoksen hyperplasiaa. Myös tämä potilasryhmä on tunnettu immuunipuutoksesta, heikentyneestä reaktiivisuudesta ja organismin sopeutumisesta ympäristötekijöiden vaikutuksiin.
synnyssä
Alle 3-4-vuotiaille lapsille puuttuu solun immuniteetti T-auttaja-solujen puutteen muodossa. Tämä puolestaan estää B-lymfosyyttien transformoitumisen plasman soluiksi ja vasta-aineiden tuottamiseksi. Jatkuva kosketus bakteeri- ja virusantigeenien kanssa johtaa liialliseen funktionaalisesti kehittymättömien T-lymfosyyttien tuotantoon mandelien lymfoidisissa follikkelissa ja niiden hyperplasiassa. Nenäniän tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia liittyy parannettu liman tuotanto. Nielun takaosassa virtaava iho ärsyttää palatiinimaisia mandeleita ja aiheuttaa niiden hypertrofiaa. Lymfaattisen hypoplastisen diateesin yhteydessä havaitaan kehon koko lymfoidikudoksen jatkuvan hyperplasian lisäksi sen toiminnallinen vajaatoiminta, joka aiheuttaa lisääntynyttä taipumusta allergioihin ja tartuntataudeihin. Tärkeä rooli taudin patogeneesissä on allergisilla reaktioilla, jotka aiheuttavat mastosolujen degranulaatiota, suuren määrän eosinofiilien kertymistä mandelien parenkyymiin.
luokitus
Preobrazhensky B.S.:n diagnostisten kriteerien mukaan palatiinimaisia mandeleita on 3 astetta:
- I st. - Tonsil-kudokset ovat alle 1/3 etäisyydestä etureunan kaaren reunasta nielun uvulaan tai keskiviivaan.
- II s. - hypertrofoitu parenkyma täyttää 2/3 edellä mainitusta etäisyydestä.
- III Art. - Tonsils saavuttaa pehmeän kitalaisen uvulan, koskettaa toisiaan tai astuu toisiinsa.
Kehitysmekanismin mukaan seuraavat sairauden muodot erotetaan:
- Hypertrofinen muoto. Ikääntymiseen liittyvien fysiologisten muutosten tai perustuslaillisten poikkeavuuksien vuoksi.
- Tulehduksellinen muoto. Lisääntyvät suuontelon ja nenän nielun infektio- ja bakteeritaudit.
- Hypertrofinen-allerginen muoto. Se tapahtuu allergisten reaktioiden taustalla.
oireet
Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot ovat tunne epämukavuudesta nielemisessä ja vieraan kehon tunne kurkussa. Koska mandelien lisääntyminen yhdistetään usein adenoidien kanssa, nenä hengitysvaikeuksia on vaikea, erityisesti unen aikana. Lymfoidikudoksen lisääntyvä lisääntyminen ilmenee viheltävän kohinaa inhalaation ja uloshengityksen kautta nenästä, yskää ja kuorsausta ja suun hengityksen huononemista.
Hypertrofia II-III Art. on päällekkäisen putken resonoitavien ominaisuuksien (nielun, nenä- ja suuonteloiden) rikkominen ja pehmeän kitalaisen liikkuvuuden väheneminen. Tämän seurauksena esiintyy dysfoniaa, jolle on ominaista suljettu nasalismi, käsittämätön puhe ja äänien ääntämisen vääristyminen. Nenän hengitys tulee mahdottomaksi, potilas on pakko siirtyä hengitykseen avoimella suulla. Keuhkojen riittämättömän hapen saannin vuoksi kehittyy hypoksia, joka ilmenee unen ja muistin pahenemisessa, uniapnean ahdistuksissa. Nielujen voimakas nousu johtaa kuuloputken nielun luumenin sulkemiseen ja kuulon heikkenemiseen.
komplikaatioita
Tonnelien hypertrofian komplikaatioiden kehittyminen liittyy nasofaryngeaalisen ja orofaryngeaalisen häiriön heikentymiseen. Tämä johtaa nenäontelon pensasolujen tuottaman erittymisen poistumisen estämiseen ja kuuloputken heikentyneeseen tyhjennystoimintoon, mikä aiheuttaa kroonisen nuhan ja röyhtäisen otitis-median kehittymisen. Dysfagiaan liittyy ruoansulatuskanavan ruumiinpainon, avitaminoosin ja patologioiden menetys. Kroonisen hypoksian taustalla kehittyy hermostohäiriöitä, koska aivosolut ovat herkimpiä hapenpuutteelle.
diagnostiikka
Otolaryngologistin haavauman hypertrofian diagnosoimiseksi suoritetaan kattava analyysi, vertailu anamneettitietoihin, potilaiden valitukset, fyysisen tutkimuksen tulokset, laboratoriokokeet ja erilaistuminen muiden patologioiden kanssa. Täten diagnostinen ohjelma sisältää:
- Anamneesin ja valitusten kerääminen. Nielujen hyperplasiaa leimaa hengitysvajaus, epämukavuus nielemisen aikana ilman samanaikaista myrkytysoireyhtymää ja anginan kehittymistä aiemmin.
- Pharyngoscope. Sen avulla määritetään symmetrisesti suurennettu vaaleanpunainen väri, sileä pinta ja vapaat aukkoja. Niiden koostumus on tiheä-elastinen, harvemmin pehmeä. Ei tulehduksen merkkejä.
- Yleinen verikoe. Havaitut muutokset perifeerisessä veressä riippuvat suurennetun risan etiopatogeneettisestä variantista, ja niille voi olla tunnusomaista leukosytoosi, lymfosytoosi, eosinofilia, lisääntynyt ESR. Usein saatuja tietoja käytetään differentiaalidiagnoosiin.
- Nenäniän röntgen. Sitä käytetään kliinisten oireiden yhteydessä, jotka liittyvät samanaikaisesti nielunäytteiden hypertrofiaan ja posterioriseen rinoskopiaan. Voit määrittää nenän nielun limakudoksen lumenin tukkeutumisen asteen ja kehittää taktiikkaa jatkokäsittelyä varten.
Eri diagnoosi suoritetaan kroonisella hypertrofisella tonsilliitilla, lymfosarkoomalla, kurkkukipu leukemialla ja kylmä intramidalginen paise. Kroonista tonsilliittia varten on tunnusomaisia oireita, jotka liittyvät nielun tulehdushistoriaan, hyperemiaa ja röyhtäisiä hyökkäyksiä faryngoskopian aikana. Lymfosarkoomassa on useimmissa tapauksissa vain yhden palatiinimaisen nielun vaurio. Leukemiaa sairastavaan angiinaan on tunnusomaista nekroottisten haavaumien kehittyminen kaikilla suuontelon limakalvoilla, suuri määrä räjähdyssoluja yleisessä verikokeessa. Kylmän paiseen myötä yksi nielurisista tulee pyöristyneeksi, ja kun se painetaan, määritetään vaihtelun oire.
Mandelien hypertrofian hoito
Terapeuttinen taktiikka riippuu suoraan lymfoidikudoksen kasvun asteesta sekä taudin vakavuudesta. Kliinisten ilmenemismuotojen minimaalisen vakavuuden vuoksi hoitoa ei välttämättä toteuteta - lymfoidikudoksen involuutio tapahtuu iän myötä, ja risat pienenevät itsenäisesti tilavuudessa. Hypertrofian korjaamiseksi I-II Art. käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja farmakologisia keinoja. Luokan II-III lisääntyminen yhdessä vakavan hengitysvajauksen ja dysfagian kanssa on osoitus mandelien kirurgisesta poistamisesta.
- Lääkehoito. Pääsääntöisesti se käsittää palatiinimantsien käsittelyn antiseptisillä valmisteilla, jotka ovat ahtauttavaa toimintaa, joka perustuu hopea- ja kasvipohjaisiin immunomodulaattoreihin. Jälkimmäistä voidaan myös käyttää nenä huuhteluun. Lymfotropisia valmisteita käytetään systeemiseen altistukseen.
- Fysioterapeuttiset aineet. Yleisimpiä menetelmiä ovat otsoniterapia, lyhyen aallon ultraviolettisäteily, inhalaatio hiilihapotettujen kivennäisvesien ja mutaliuosten kanssa, elektroforeesi, muta-sovellukset submandibulaarisella alueella.
- Nielurisojen poisto. Sen ydin on myrkkyjen kasvun parenchymin mekaaninen poistaminen Mathieun avulla. Toimenpide suoritetaan paikallisessa anestesiassa. Nykyaikaisessa lääketieteessä diathermocoagulation ja cryosurgery ovat saamassa suosiotaan, jotka perustuvat mandelien kudosten koaguloitumiseen suurtaajuusvirran ja matalan lämpötilan vaikutuksesta.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Nielujen hypertrofian ennuste on suotuisa. Tonsillektomia johtaa dysfagian täydelliseen eliminointiin, fysiologisen hengityksen palautumiseen ja puheen normalisointiin. Lymfoidikudoksen kohtalainen hyperplasia läpäisee itsenäisen ikääntymisen, joka alkaa 10–15-vuotiailta. Erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Ei-spesifinen ennaltaehkäisy perustuu tulehdus- ja tartuntatautien oikeaan hoitoon, endokriinisten häiriöiden korjaamiseen, kosketusten minimointi allergeeneihin, terveyskeskuksen kuntoutus ja järkevä vitamiinihoito.
Laajennetut risat lapsessa - miten hoitoon?
Laajennetut risat lapsessa - tämä ongelma on usein vanhempien edessä. Patologia esiintyy virus- ja bakteeri-infektioiden taustalla, syy voidaan tunnistaa vasta diagnoosin jälkeen. Oikea ja oikea-aikainen hoito auttaa estämään vakavien seurausten kehittymistä, pitkälle edenneissä tapauksissa ei voida tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.
Sairaus johtuu bakteeri- ja tartuntavaurioista.
Miten suurennetun mandarin ilmentyy?
Tonsils - pienet imusolmukkeisiin ja nenänieliin sijaitsevat imusolmukkeet muodostavat immuunisolujen synteesin, suorittavat puhdistustoimintoja.
Tonnatyypit
On olemassa 4 tyyppistä mandelia
Normaaleilla mandeleilla tulisi olla tiheä tai pehmeä, yhtenäinen rakenne, vaaleanpunainen väri, ilman kukkia, limaa, punaisia suonet, haavaumia pinnalla. Kun rauhasen tulehdus kasvaa, kurkku on karminpunainen, se sattuu, aukkoja laajennetaan, niissä esiintyy mätä, patologisia prosesseja seuraa kuume, heikkous, ruokahaluttomuus, myrkytys.
Suurentuneiden mandelien oireet:
- ääni tulee nenän, puheongelmia;
- pussin kertymisen vuoksi suusta on epämiellyttävä haju;
- imusolmukkeita laajennetaan;
- hengitys muuttuu karkeaksi;
- lapsi usein shudders unessa - tämä johtuu hapen nälkään aivojen taustalla rikkominen nenän hengitys;
- kuorsaus ja yskä yöllä;
- Suun limakalvo kuivuu, halkeamia ja haavaumia.
Nousulla nielurisat ja imusolmukkeet
Jos allergiat aiheuttavat hypertrofiaa, siellä on voimakas turvotus, nielurisat ovat punaisia, mutta kurkku ei satuta, patologia etenee ilman kuumetta, ja ei ole mädäntyisiä pistokkeita.
Suurentuneiden mandelien aste
Nielujen tulehdus on nimeltään tonsilliitti, nielun hypertrofia - adenoidiitti. Patologiset prosessit ovat akuutteja ja kroonisia, aluksi esiintyvät toisaalta, mutta asteittain sairaus kattaa molemmat nielurisat, useimmiten taudin diagnoositaan 3–8-vuotiailla lapsilla.
Suurentuneiden mandelien aste:
- Taso 1 - imusolmukkeet 1/3 täyttävät tilan nielun keskeltä palatiiniholviin.
- Grade 2 - risat täyttävät nielun kulun puoleen, ne havaitsevat nielemis- ja hengitysongelmia, puhehäiriöitä, lapsen kuorsauksia.
- Taso 3 - nielun alue 2/3, joka on täytetty lymfoidisilla muodostelmilla.
- Grade 4 - risat tulevat valtaviksi, yhdistyvät, lapset hengittävät jatkuvasti suunsa kautta, nenän, tukehtuvat unessa.
Vastasyntyneillä ja imeväisillä normaaleissa olosuhteissa imusolmukkeet ovat lähes huomaamattomia, ja niistä tulee suuria yleisten vilustumisen vaikutuksesta, kun he alkavat käydä esikouluissa.
Miksi lapsi on laajentunut?
Lymfaattisten muodostumien patologiset prosessit käynnistyvät, kun vaaralliset mikrobit tulevat elimistöön, ja myös syy voi olla krooniset sairaudet.
syistä:
- hormonaaliset häiriöt, hormonitoiminnan häiriöt;
- krooniset vilustuminen, kurkkukipu;
- hypotermia, kylmän ilman hengittäminen suun kautta;
- lapsuuden tartuntataudit;
- avitaminosis, proteiinin riittämätön määrä ruokavaliossa;
- lymfaattinen hypoplastinen diathesis;
- väliseinän kaarevuus, nenä kasvain;
- synnynnäiset autoimmuunihäiriöt - risat ovat laajentuneet syntymästä;
- allergiat;
- haitalliset ympäristöolosuhteet, passiivinen tupakointi;
- jos yksi amygdala on suurempi kuin toinen - tämä on ilmentymä paiseesta, flegmonista.
Plakin rauhasilla, punainen kurkku - tällaiset oireet eivät näy vain tonsilliitin, vaan myös leukemian, difterian, scarlet feverin, lavantaudin, kanssa. Kehityksen alkuvaiheessa on mahdotonta erottaa näitä patologioita itse, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Jos mandelit ovat turvoksissa, ne löystyvät, peitetty valkoisella tai märehtävällä kukkimalla - ota yhteyttä lastenlääkäriisi. Tutkimuksen ja alkuperäisen diagnoosin jälkeen lääkäri määrää itselleen tehokkaan hoidon tai kirjoittaa viittauksen ENT: lle.
diagnostiikka
Tutkimuksen aikana lääkäri tutkii nielujen tilaa fibroendoskoopilla, kurkun peilillä, jäykällä endoskoopilla ja arvioi hypertrofian astetta. Asiantuntija kerää anamnesiaa - kuinka usein lapsella on enemmän vilustumista, kuinka monta anginaa kärsii vuosittain, onko kroonisia sairauksia.
Tutkimustyypit:
- kliininen ja biokemiallinen verikoe;
- bakposev-plakki mandelien pinnalta patogeenisten mikro-organismien tyypin määrittämiseksi, niiden herkkyys antibakteerisille lääkkeille;
- nenäniän röntgenkuva sivusuunnassa;
- mandelien toimintojen analysointi;
- USA.
Laajennettujen rauhasien hoito lapsilla
Angina, adenoidiitti, sängyn lepo on osoitettu - fyysisen rasituksen aikana verenkierto kiihtyy, infektio leviää muihin elimiin. Nopeasti elpymisprosessia, välttää komplikaatioiden kehittymistä, useammin vedä lapsesi lämpimiin juomiin, tuuleta huone säännöllisesti, jätä valikosta pois kaikki kiinteät, mausteiset, erittäin kuumat ja kylmät ruoat.
Suurentuneilla mandeleilla lapsi tarvitsee sängyn lepoa, jotta infektiota ei levitettäisi koko kehoon.
lääketiede
Lääkkeiden ja muiden hoitojen valinta riippuu syistä, jotka aiheuttivat hypertrofiaa, taudin vakavuutta, lapsen ikää.
Miten kohdella:
- antiseptiset aineet rauhasille ja voiteluille - Lyugol, Yolinol, Tantum Verde, hopeanitraatti;
- antibiootit - Augmentin, klaritromysiini, Panklav, määrätty bakteerien, märehtijöiden, kurkkutulehduslääkkeiden käyttöön;
- inhalaatio sumuttimen kanssa lääkkeen kanssa Dioxidin, Rotocan - eliminoi turvotusta ja tulehdusta;
- Antiviraaliset lääkkeet - Orvirem, Viferon, Kagocel, auttavat virusinfektioissa;
- antihistamiinit - Loratadin, Suprastin, eliminoi kudosten turvotuksen;
- immunostimulaattorit, vitamiinikompleksit - Imunorix, Centrum;
- Antipyreettiset lääkkeet - Panadol, Ibuprofeeni, määrätään, jos tulehdukseen liittyy korkea kuume.
- lymfotrooppiset lääkkeet - Tonsilgon, Umkalor, kerääntyy tulehduksen keskipisteeseen, tuhoaa patogeeniset mikrobit.
Antibiootti tulehtuneille mandeleille
Purulent-pistokkeiden kerääntymisen myötä ne puristetaan ulos tai pestään ulos erityisten ruiskujen avulla, käytetään antiseptisiä ja antibakteerisia liuoksia. Sinun ei pitäisi yrittää tehdä näitä menettelyjä itse, jos ne tehdään väärin, infektio leviää koko kehoon.
Miten kohdellaan kansanhoitoa?
Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät eivät kykene vähentämään mandeleita, mutta poistavat tulehdusprosessin ilmenemismuodot, auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää.
Lapsi on laajentanut mandeleita - mitä tehdä:
- Lisää 220 ml lämpimässä vedessä 0,5 tl. sooda ja suola, meri tai jodisoitu, käytä kuhaa 6–8 tunnin välein.
- Crush 30 g propolista jauheeseen, kaada 150 ml vodkaa, poista pimeässä 3 päivää. Käytä gargling-lääkettä - 10-15 tippaa tinktuuria 150 ml: aan vettä.
- Yhdistä sitruunamehu ja sokeri samassa suhteessa, anna lapselle 20 ml kolme kertaa päivässä immuunijärjestelmän parantamiseksi.
- Jotta tulehdus ja nopea kudoskorjaus poistettaisiin, anna lapsen ottaa 5 ml astiasta öljyä kerran päivässä 30–40 minuuttia ennen ateriaa.
fysioterapia
Fysioterapia auttaa palauttamaan nielujen normaalin toiminnan, ja prosessien aikana verenkierto paranee, regenerointiprosessi kiihtyy.
UHF: ää käytetään fysioterapiana.
Tehokkaat fysioterapeuttiset menetelmät:
- UV-altistus - auttaa poistamaan turvotusta, tulehdusprosessin ilmenemismuotoja;
- UHF - parantaa veren mikroverenkiertoa, nopeuttaa kudosten korjausprosessia;
- altistuminen ultraäänelle, laserterapia - lakot puhdistetaan.
Fysioterapia suoritetaan vasta akuutin tulehdusprosessin ilmentymien poistamisen jälkeen, kurssi koostuu 7-10 menettelystä.
Milloin leikkaus on tarpeen?
Aikaisemmin, nielurisanpoisto (tonsillectomy) suoritettiin usein, nyt tohtori Komarovsky ja monet muut lääkärit suosittelevat pidättäytymistä leikkauksesta, jos ei ole komplikaatioita ja uhkaa lapsen elämälle.
Käyttöaiheet:
- nenän hengityksen voimakkaat häiriöt, lapsi unessa hengittää yksinomaan suun kautta, hänen on vaikea nielaista jopa nestemäistä ruokaa;
- voimakas kuorsaus, apnea;
- kallon kasvojen osien muodonmuutos;
- otiitin, antritis-hoidon toistuvia toistoja;
- keuhkoputkien astma, keuhkoputkien, keuhkojen obstruktiivinen patologia;
- tarttuva mononukleoosi;
- reumaattisten sairauksien kehittyminen, munuaisten patologiat;
- lapsi on angina useammin 3 kertaa vuodessa.
Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa, mandelit poistetaan klassisella tavalla skalpellillä, pihdeillä. Mutta vanhemmat voivat valita nykyaikaisempia menetelmiä - cryodestruction, radion veitsellä tai laserilla, kun tällaiset toimenpiteet vähentävät sekundaaristen infektioiden liittymistä, paranemisprosessi kiihtyy, lapsi poistetaan kotona seuraavana päivänä ilman komplikaatioita.
Nyt käytät säästömenetelmiä, mantelien täydellinen poisto tapahtuu vain kroonisten paiseiden läsnä ollessa, muissa tapauksissa vain kasvanut osa on leikattu. Tällaisen toimenpiteen jälkeen imusolmukkeen eheyttä ei häiritä, rauhaset jatkavat suojausfunktioiden suorittamista, mutta taudin uusiutumisen todennäköisyys kasvaa.
Mitä tehdä operaation jälkeen?
Kirurgisen toimenpiteen menetelmästä riippuen elpymisaika kestää 1–2 viikkoa, jolloin tällä kertaa näytetään puolen hengen tila, voit ottaa hiljaisia kävelyretkiä 20–30 minuuttia. Verenvuodon välttämiseksi anna lapselle jäätelö, levitä kaulaan kylmää pakkaa ja nenän vasokonstriktiiviset tippat auttavat selviytymään nenän nielun turvotuksesta.
Toiminnan jälkeen lapsi ei voi liikkua aktiivisesti
3-4 päivän kuluessa sairaalasta purkautumisen jälkeen sinun ei pitäisi ottaa kuumaa suihkua tai kylpyamme, lapsi ei saa olla tukevissa ja kuumissa huoneissa, pitkäaikainen altistus auringolle on vasta-aiheista.
Ennen kudosten täydellistä paranemista ei voida syöttää lapselle kiinteää, kuumaa ruokaa, on suositeltavaa tarkkailla äänen lepoa, voi palata aktiiviseen urheiluun 3 viikon kuluttua, ensin kuulla lääkärisi kanssa.
Mahdolliset seuraukset ja ongelmat
Ilman asianmukaista hoitoa tonsilliitti tulee krooniseksi - nielurisat ovat suuresti laajentuneet, tulehtuneet, kirkkaan punainen, kurkku näyttää kroonisessa angiinassa, näkyy kuvassa.
Havaittu maku ja risat puhuvat kurkkukipua.
Kroonisen anginan ilmentyminen
Kaikki merkityksetön kylmä, hypotermia, stressi, pitkäaikainen pölyn tai kuivan ilman hengittäminen - kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa taudin pahenemista.
Kuinka vaarallisia pitkittyneitä mandeleita:
- nenä hengitysongelmista johtuen kuorsausta esiintyy usein apneassa;
- kuulo heikkenee;
- jatkuvasti liioitellut risat lakkaavat suorittamasta suojaavia toimintoja, joista tulee infektiolohko;
- heikentyneen koskemattomuuden taustalla lapsi kylmyy jatkuvasti, mikä tahansa akuutti hengitystieinfektio on pitkittynyt, ja siihen liittyy komplikaatioita;
- sepsis;
- hermostunut, enureesi;
- anemia;
- vakavissa hypertrofian muodoissa muodostuu väärä purema ja havaitaan alikehittynyt rintakehä.
Löysät ja tulehtuneet risat ovat seurausta immuunijärjestelmän epätäydellisestä toiminnasta, lasten organismi on erityisen herkkä patogeenisille viruksille ja bakteereille. Kovettuminen, vitamiinikompleksien säännöllinen saanti, oikea-aikainen rokotus, oikea ravitsemus, aktiivinen elämäntapa - nämä yksinkertaiset toimet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää, jolla on myönteinen vaikutus lapsen terveyteen kokonaisuutena.
Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)