Keftriaksoni on kefalosporiiniryhmän antibiootti. Lääkärit voivat suositella, että ostat keftriaksonia Moskovassa useissa sairauksissa, joiden patogeenit ovat herkkiä tämän lääkkeen komponenteille.
Käytetään, kun:
- välikorvatulehdus, mukaan lukien röyhkeä
- sinuiitti, tonsilliitti ja keuhkoputkentulehdus
- akuutit ylempi- ja alempi hengitysteiden infektiot
- keuhkokuumeen hoitoon
- määrittelemättömien ihosairauksien ja pehmytkudosairauksien hoito
- munuaistulehdus
- gonokokkien aiheuttamat gynekologiset sairaudet
- osteomyeliittiliitokset
- tarttuvan alkuperän meningiitti
- syfilis ja chancre
- anti salmonella
- sepsis ja niiden kehityksen estäminen leikkauksen jälkeen
Lääkkeen ominaisuudet:
Keftriaksoni on tehokas antibiootti, jota voivat käyttää sekä aikuiset että eri ikäryhmät, jopa vastasyntyneet. Lääkkeen vaikutuksen kehoon mekanismi muodostuu infektiivisten aineiden solumembraanien erityisestä vaikutuksesta, niiden tuhoutumisesta ja uusien solujen synteesin estämisestä. Sillä on monenlaisia vaikutuksia, mukaan lukien mikro-organismit, jotka ovat epäherkkiä useimmille muille antibiooteille. Apteekkien hinta tästä lääkkeestä voi vaihdella, voit myös ostaa sen verkkokaupoissa oston yhteydessä.
keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n10 jauhe d / ruiskutuksen valmistus
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
Borisov ZMP (Valko-Venäjä) Valmistelu: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n20 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m käyttöönoton valmistelu
Belmedpreparaty (Valko-Venäjä) Valmistus: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / p-ra d / tilavuus / tilavuus ja ru / m injektio + p-al-vesi d / injektiovahvistin. 5 ml n2
Biokemisti (Venäjä) Huume: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
Biosynteesi (Venäjä) Lääke: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra / d / in / in ja / m (ilman liuotinta) kraspharma
Kraspharma PAO (Venäjä) Valmistus: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
LEKKO (Venäjä) Huume: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
Rafarma (Venäjä) Drug: Ceftriaxone
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
Synteesi (Venäjä) Lääke: keftriaksoni
Keftriaksoni 2g n1 -jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmisteen valmistus
Synteesi (Venäjä) Lääke: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
Biokemisti (Venäjä) Huume: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n50 jauhe d / ruiskutuksen valmistus
Ceftriaksoni 1 g n40 jauhe d / ra-d / in / in ja in / m -valmistelu
Belmedpreparaty (Valko-Venäjä) Valmistus: keftriaksoni
Keftriaksoni 1 g n1 jauhe d / p-ra: n valmistus i / v: n ja v / m: n sisäänoton yhteydessä
Belmedpreparaty (Valko-Venäjä) Valmistus: keftriaksoni
Miten Ceftriaxone 500 mg: a käytetään oikein?
Ceftriaxone 500 mg on kolmannen sukupolven kefalosporiinien antibakteerinen aine. Lääkkeellä on hyvä siedettävyys, voimakas antibakteerinen aktiivisuus ja kohtalainen kliininen vaikutus monien sairauksien hoidossa.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääke valmistetaan jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
1 injektiopullo sisältää vaikuttavaa ainetta 0,5965 g: n suuruisena jauheena on valkoinen kiteinen aine, jossa on hieman kellertävä sävy. Se liukenee hyvin veteen, hieman etanoliin.
Valmis injektiokompositio on vaaleankeltainen, joskus liuos muuttuu oranssiksi tai muuttaa sen väriä riippuen valmiin koostumuksen säilyvyysaikasta, käytetyn steriilin aineen laadusta ja valmiin nesteen pitoisuudesta.
Lääke valmistetaan jauheen muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
Farmakologiset ominaisuudet
Antibakteerinen aine kuuluu kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Alkuperäinen valmiste sisältää 98,2% vaikuttavaa ainetta ja 0,37% epäpuhtauksia.
Kefalosporiinin tehokkuusperusteet:
- positiivinen dynamiikka havaitaan hoidon 3. päivänä;
- kliininen elpyminen tapahtuu päivänä 7;
- ESR: n normalisointi tapahtuu hoidon 6. päivänä.
farmakodynamiikka
Lääke estää synteesin patogeenin solukalvossa. Lääkkeellä on vastustuskyky beeta-laktamaasin vaikutuksesta, tuhoaa tällaiset bakteerityypit:
- stafylokokki;
- streptokokkeja;
- gramman positiiviset aerobit;
- E. coli;
- Klebsiella;
- meningiitin aiheuttaja;
- anaerobiset mikro-organismit.
Lääkkeen vaikutusta aerobisiin grampositiivisiin bakteereihin, Streptococcus zgalactiaeen ja anaerobeihin, Prevotella biviusiin, ei ole osoitettu.
Ceftriaxone 500 mg on kolmannen sukupolven kefalosporiinien antibakteerinen aine.
farmakokinetiikkaa
Lihaksensisäisen injektion jälkeen lääke joutuu systeemiseen verenkiertoon. Lääke tunkeutuu:
Kefalosporiinin maksimipitoisuus veressä annoksen 0,5 g: n annon jälkeen ilmenee 5 minuutin kuluttua. Lääke vuorovaikutuksessa albumiinin kanssa 25-40%.
I / m-injektion jälkeen lääkkeen hyötyosuus on 99%. Jakautumisnopeus on 0,25 l / kg. Kefalosporiiniantibiootti erittyy munuaisten kautta: puolet lääkkeen annoksesta ei muutu, 25% on metaboliittien muodossa. Suolen kautta poistetaan 10% lääkkeestä.
Lääkeaineen puoliintumisaika seuraavassa potilasryhmässä:
- iäkkäiden ja vanhusten ikä - 2 kertaa;
- vastasyntyneet - 0,75 -1,5 tuntia;
- ennenaikaiset vauvat - 4,5 tuntia;
- potilaat, joiden paino on alle 1500 g - 3,5 tunnin kuluessa.
14 päivän kuluessa lääkettä ei keräänny elimistöön ja kudoksiin toistuvalla laskimonsisäisellä annoksella 0,5 g: n annoksena.
Antibiootin pitoisuus aivo-selkäydinnesteessä ylittää 1,4 mg / l. Lääkkeen imeytyminen on 100% yksi päivä injektion jälkeen.
Generaation III kefalosporiini intramuskulaarisen annoksen jälkeen 0,5 g: n tai 1,0 g: n annoksina sisältyy veriplasmaan vastaavasti 38 ug / ml ja 76 ug / ml. Lääkkeen puoliintumisaika on 6-9 tuntia, joten lääke määrätään potilaalle 1 kerran päivässä.
Munuaisten kreatiniinipuhdistuma on välillä 0,32-0,73 l / g.
Lihaksensisäisen injektion jälkeen lääke joutuu systeemiseen verenkiertoon.
Käyttöaiheet Ceftriaxone 500 mg
Lääke on tehokas sellaisissa sairauksissa kuin:
- lavantauti;
- salmonelloosiin;
- kuppa;
- tippurin;
- Lymen tauti;
- aivokalvontulehdus;
- tarttuva endokardiitti;
- keuhkotulehdus;
- krooninen keuhkoputkentulehdus;
- kurkunpäätulehdus;
- keuhkojen paise;
- leuan leuto tulehdus;
- vatsakalvon tulehdus;
- cholecystitis;
- sappikanavan vaurioituminen;
- ihon infektio;
- niveltulehdus;
- munuaisvauriot;
- kystiitti;
- eturauhastulehdus;
- lisäkivestulehdus;
- polttaa tauti II-IV-aste;
- haavainfektio immuunipuutteisilla potilailla;
- sappirakon poikkeava vaurio;
- pyelonefriitti;
- sepsis.
Vasta
Lääkettä ei suositella ottamaan tällaisissa patologioissa allergisen reaktiona penisilliineille ja karbapeneemeille. Älä määrätä lääkkeitä vastasyntyneille, joilla on suuri bilirubiinipitoisuus seerumissa.
Yli 75-vuotiailla potilailla lääkettä käytetään lääkärin määräämänä, koska kefalosporiinin eliminaatio viivästyy vanhuudessa.
Älä määrätä antibakteerista ainetta suurina annoksina kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, koska se voi aiheuttaa nefrotoksista vaikutusta. Lääkeaine on vasta-aiheinen maksataudissa verenvuodon riskin vuoksi.
Annostus ja antaminen 500 mg Ceftriaxone
Lääkettä määrätään laskimoon tai lihakseen.
Lääkäri vahvistaa lääkkeen annoksen ottaen huomioon seuraavat tekijät:
- taudin vakavuus;
- mikrobien herkkyys;
- potilaan kunto.
Aikuista suositellaan antamaan lääkettä seuraavissa annoksissa:
- kohtalaisen vakavia infektioita varten - 1 g 12 tunnin välein;
- jos potilaan vakava tila kehittyy - 12 g päivässä.
Alle 12-vuotias lapsi määrätään 150 mg / kg päivässä. Lääkettä annetaan 2-4 kertaa päivässä.
Vastasyntynyt 0 - 14 vuorokautta annetaan 20 - 50 mg / kg päivässä. Kefalosporiinin annos jaetaan 2-4 injektioon. Kerran päivässä lääkettä määrätään 1–12-vuotiaille lapsille annoksella 20-80 mg / kg. Päivittäinen annos ei ylitä 4,0 g.
Laskimonsisäistä tiputusta varten määrätään antibiootti määrä 50 mg / kg. Lääkettä käytetään estämään kirurgisen infektion kehittyminen ja ruiskutetaan 1 g antibioottia laskimonsisäisesti 30 minuuttia ennen leikkausta.
Akuutissa gonorrheassa suositellaan yhden intramuskulaarisen antibiootin injektion määrää 1 g.
Vanhukset eivät tarvitse annoksen muuttamista.
Hoidon kulku kestää 4-14 päivää. Vakavan sairauden vuoksi tarvitaan kolmannen sukupolven kefalosporiinia pitkään.
Lymen taudin hoitoon aikuiselle määrätään 50 mg / kg antibiootti kerran päivässä 14 päivän ajan. Kun kreatiniinipuhdistuma on 10 ml / min, kefalosporiinien määrä vähenee. Lääkkeen toistuvat injektiot suoritetaan kaavion mukaisesti: 0,5 g annetaan 12 tunnin välein 1 g: n sijaan; 8 tunnin välein - 0,5 g, korvaa 1 g lääkettä.
Potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta terminaalivaiheessa, määrätyn lääkkeen päivittäinen määrä ei ylitä 2,0 g.
Injektion suorittamiseksi on valittava liuotin. Laskimoon käytetään 0,9% natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosia. Intramuskulaarisiin injektioihin käytetään 1% lidokaiiniliuosta.
Potilaalle annetaan vain juuri valmistettua koostumusta. I / m: n injektion suorittamiseksi 0,5 g antibioottia on laimennettava 2 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä. Koostumuksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen antamiseen 0,5 g lääkettä laimennetaan 5 ml: aan steriiliä nestettä. Infuusion kesto on 20-40 minuuttia.
Ceftriaxonin 500 mg sivuvaikutukset
Mahdolliset samanaikaiset antibioottien vaikutukset:
Mahdolliset samanaikaiset antibiootin vaikutukset ihottuman, kutinaa.
Usein esiintyy keskushermoston komplikaatioita, vaikka lääkkeen yksi injektio:
- huimaus;
- kipua ajallisella alueella.
Injektion aikana voidaan kohdata sellaisia ruoansulatuskanavan negatiivisia ilmentymiä, kuten:
Hoidon aikana tällaisten negatiivisten reaktioiden esiintyminen hematopoieettisesta järjestelmästä, kuten:
- anemia;
- lisääntynyt eosinofiili ja verihiutaleiden määrä;
- leukosyyttien vähentäminen;
- neutropenia.
Usein näkee immuunijärjestelmän häiriöiden esiintyminen.
Potilaalla on seuraavat oireet:
- kuume;
- leukosyyttien määrän väheneminen veren tilavuusyksikköä kohti.
Kefalosporiinin pitkäaikainen käyttö johtaa superinfektioon.
yliannos
Hoidon aikana tällaisten reaktioiden esiintyminen:
- kipu pistoskohdassa;
- tiiviyden tunne;
- tiivisteen esiintyminen ruiskutusalueella.
Sitä pidetään yleisimpinä tapahtumina antibioottien käytön jälkeen:
- protrombiinin indeksin lasku;
- ALT: n ja AST: n lisääntynyt aktiivisuus;
- urean pitoisuuden lisääminen ja sedimentin muodostuminen virtsaan.
Usein potilas näyttää liialliselta hikoilulta tai lämmön tunne elimistössä.
Joillakin potilailla on seuraavat oireet:
- vatsakipu;
- keuhkotulehdus;
- anafylaktinen reaktio;
- bronkospasmi;
- verenvuoto nenästä;
- sokeri virtsassa;
- keltaisuus;
- rytmihäiriö;
- kouristukset.
Antibiootin käyttöönoton myötä kielen limakalvo tulehtuu, päivittäinen virtsamäärä lisääntyy usein, ihottuma, angioedeema tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
yliannos
Huumeiden myrkytys on harvinaista. Jos kyseessä on suuri annos antibioottia potilaaseen, lääkkeen sivuvaikutusten ilmenemismuodot paranevat.
Yliannostustapauksissa joillakin potilailla on vatsakipua.
Antidotea ei löytynyt. Hoidon aikana ei saa käyttää peritoneaalidialyysiä.
Erityiset ohjeet
Hoidon aikana suoritetaan säännöllisesti verikokeita maksan ja munuaisten toiminnan määrittämiseksi. Lääkeaine peruutetaan, jos ultraäänellä on merkkejä sappitaudista.
Joillakin potilailla kehittyy haimatulehdus. Hoidon aikana havaitaan protrombiiniajan häiriöitä.
Riittämättömät kehon reaktiot voivat esiintyä vastasyntyneillä munuaisissa ja keuhkoissa esiintyvien kerrostumien seurauksena.
Lääkettä ei saa sekoittaa samaan ruiskuun kalsiumia sisältävien lääkkeiden kanssa. Väärän positiiviset Coombs-näytteet ovat yleisiä antibiootti-injektion jälkeen.
Lääkkeen käyttöönotto voi aiheuttaa anafylaktisen sokin. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan epinefriiniä ja glukokortikosteroideja. Antibiootti vähentää bilirubiinin määrää, joten lääkettä määrätään varoen vastasyntyneelle, joka on keltaisuus.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke tunkeutuu istukan esteeseen. Lääkettä määrätään siinä tapauksessa, että hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle aiheutuva riski.
Antibioottia käytetään raskaana oleville naisille komplikoimattoman gonokokki-infektion, syfilisin, sairaalan pyelonefriitin ja virtsateiden infektioiden hoitoon (2 g kerran päivässä); annetaan keisarileikkauksen aikana. Kerta-annos lääkettä - 2 g, injektioiden väli - 12 tuntia.
Käsiteltäessä kefalosporiinia imetys on hylättävä.
Käytä lapsuudessa
Lapselle, jolla on streptokokin aiheuttama utuinen aivokalvontulehdus, määrätään antibakteerinen lääke annoksena 100 mg kerran päivässä. Monimutkaisen keuhkokuumeen hoidossa lääkettä käytetään yhdessä klindamysiinin kanssa.
Keftriaksoni: kuvaus, ohjeet, hinta
Hinta Ceftriaxone ja saatavuus kaupungin apteekeissa
Varoitus! Tiedot hinnoista ja saatavuudesta muuttuvat reaaliajassa, voit hakea tietoa päivittää nykyiseen minuuttiin, ja myös jos haluat jättää huumeiden tilauksen, valitse kaupungin alueet, joissa etsitään tai haet vain tällä hetkellä avatuissa apteekeissa.
Yllä oleva luettelo päivitetään vähintään kerran 6 tunnissa (päivitetty 12.4.2018 klo 20:57). Tarkista huumeiden hinnat ja saatavuus kutsumalla apteekeista ennen apteekkihakemusta. Sivuston sisältämiä tietoja ei voida käyttää suosituksina itsehoitoon. Ennen lääkkeiden käyttöä ota yhteys lääkäriisi.
Keftriaksoni: käyttöohjeet, analogit ja arviot
Keftriaksoni on laaja-alainen antibiootti kefalosporiiniryhmästä.
Kefalosporiinin antibiootti III: n sukupolven laaja-alainen parenteraalinen anto Bakterisidinen aktiivisuus johtuu bakteerisoluseinän synteesin suppressoinnista. Se on resistentti useimmille beeta-laktamaasi-gram-negatiivisille ja grampositiivisille mikro-organismeille.
Laskimonsisäisen käyttöönoton myötä veressä olevan koostumuksen suurin pitoisuus havaitaan tunnin kuluttua. Keftriaksoni annostelun jälkeen kerääntyy kehoon ja pysyy tällä tasolla koko päivän ajan.
Ceftriaksonia on saatavana jauheena liuoksen valmistamiseksi laskimoon ja lihakseen. Jauhe voidaan laimentaa lidokaiinilla tai injektionesteisiin käytettävällä vedellä.
Käyttöaiheet
Mitä ceftriaxone auttaa? Määritä lääke seuraavissa tapauksissa:
- aivokalvontulehdus;
- sepsis;
- peritoniitti;
- ruoansulatuskanavan ja sappiteiden infektio- ja tulehdussairaudet;
- ENT-taudit;
- virtsateiden tartuntataudit;
- hengityselinten sairaudet;
- luiden ja nivelten tartuntataudit;
- pehmeiden kudosten ja ihon tartuntataudit;
- tippuri.
Lääkettä käytetään myös preoperatiiviseen ennaltaehkäisyyn ja immuunipuutteisten potilaiden hoitoon.
Käyttöohjeet Keftriaksonin annostus
Ohjeiden mukaan keftriaksonia käytetään laskimoon tai lihakseen.
Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään hoitoon 1-2 g: n annoksella kerran päivässä. Vakavien infektioiden osalta päivittäinen annos on enintään 4 g.
Ensimmäisten 2 viikon ikäisten lasten lääkettä annetaan 1 kerran päivässä. Annos lasketaan kaavalla 20-50 mg / kg päivässä. Suurin annos on 50 mg / kg (entsyymijärjestelmän alikehittymisen vuoksi).
Optimaalinen annos alle 12-vuotiaille lapsille (mukaan lukien imeväiset) valitaan myös painon mukaan. Päivittäinen annos on 20 - 75 mg / kg.
Lapset, joiden paino on yli 50 kg, keftriaksonia määrätään samana annoksena kuin aikuiset.
50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettaessa annetaan tipoittain vähintään puolen tunnin ajan.
- Kun imeväisillä on bakteeri-aivokalvontulehdus, lääkkeen annos on 100 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä.
- Lyme borreliosisissa yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään 50 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä. Hoidon kesto on 2 viikkoa.
- Gonorrheassa keftriaksoni on tehokas annoksella 250 mg lihaksensisäisesti kerran.
- Infektioiden ehkäisyyn leikkauksen jälkeen lääkettä annetaan 1-2 g: n annoksena kerran tunti ja puoli ennen leikkausta.
Hoitoa lääkkeen kanssa tulee jatkaa 3 päivän ajan kehon lämpötilan normalisoinnin ja taudin oireiden häviämisen jälkeen. Ceftriaksonin injektioiden aikana potilaiden tulee välttää alkoholin nauttimista, koska tämä lisää riskiä toksisten maksavaurioiden kehittymiselle.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse yksilöllistä annoksen muuttamista, mutta muista seurata huolellisesti kehon vastetta antibioottiin. Haittavaikutusten kehittymisen pitäisi vähentää annosta tai lopettaa antibioottihoito.
Haittavaikutukset
Keftriaksonin antamiseen voi liittyä seuraavat haittavaikutukset:
- Allergiset reaktiot: kuume, eosinofilia, ihottuma, nokkosihottuma, kutina, erythema multiforme eksudatiivinen, turvotus, anafylaktinen sokki, seerumin sairaus, vilunväristykset.
- Paikalliset reaktiot: injektiolla - flebiitti, kipu laskimoon; V / m-injektio - kipu pistoskohdassa.
- Hermosto: päänsärky, huimaus.
- Virtsajärjestelmästä: oliguria.
- Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti; sappirakon pseudo-kolelitiaasi ("lietteen" oireyhtymä), kandidiaasi ja muu superinfektio.
- Veren muodostavien elinten osalta: anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hematuria; nenän verenvuoto, hemolyyttinen anemia.
Vasta
Keftriaksoni on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- jos siedät penisilliiniä ja kefalosporiiniantibiootteja;
- munuaisten ja maksan vajaatoimintaa.
yliannos
Yliannostuksen oireita ovat kouristukset ja keskushermoston sekoitus. Peritoneaalidialyysi ja hemodialyysi. Lääkkeellä ei ole vastalääkettä.
Yliannostuksen hoito on injektioiden poistaminen ja tukeva ja oireenmukainen hoito.
Analogit Keftriaksoni, hinta apteekeissa
Tarvittaessa Ceftriaxone voidaan korvata aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:
Analogit tablettien muodossa:
- Pantsef,
- Suprax Solutab,
- Ceforal Solyutab,
- Tsefpotek,
- Spektratsef.
Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että keftriaksonin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisten lääkkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.
Apteekeissa Moskovassa huumeiden keskihinta - 34 - 37 ruplaa per pullo.
Lääkettä tulee pitää lasten ulottumattomissa, kuivana, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C: ta. Kestoaika - 3 vuotta.
keftriaksoni
Tänään myynnissä
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Jauhe liuoksen valmistamiseksi in / in ja m / m valkoisen tai valkoisen, kellertävän värisävyn, käyttöönottoon.
10 ml: n injektiopullot (1) - pakkaa pahvia.
Pullot 10 ml (5) - pakkauksissa pahvi.
Pullot 10 ml (10) - pakkauksissa pahvi.
Pullot 10 ml (50) - pakkauksissa pahvi.
Clinico-farmakologinen ryhmä
Farmakologinen vaikutus
Cefalosporiinin antibiootti III: n sukupolven laaja spektri. Tehokas bakterisidinen, joka estää mikro-organismien soluseinän synteesiä. Kestää B-laktamaasia useimpia grampositiivisia ja gram-negatiivisia bakteereita vastaan.
Aktiivinen grampositiivisia aerobisia bakteereja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gramnegatiiviset aerobiset bakteerit: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (mukaan lukien Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien penisillinaasia tuottavat kannat), Neisseria meningidiis, Proteus miiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisiis, iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii, siiiiiiiiiiiiiiiiiii, siirilai, jotka on valmistettu peniconiasta. Serratia spp. (mukaan lukien Serratia marcescens), Pseudomonas aeruginosa (yksittäiset kannat); anaerobiset bakteerit: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Siinä on in vitro -aktiivisuutta useimpien seuraavien mikro-organismien kantoja vastaan, vaikka tämän kliininen merkitys ei ole tiedossa: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (mukaan lukien Providencia rettgeri), Salmonella spp. (mukaan lukien Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Metisilliiniresistentit stafylokokit ovat resistenttejä kefalosporiineille, mm. keftriaksoniin. Monet D-ryhmän streptokokkien ja enterokokkien (mukaan lukien Enterococcus faecalis) kannat ovat myös resistenttejä keftriaksonille.
farmakokinetiikkaa
Imu ja jakelu
I / m: n antamisen jälkeen keftriaksoni imeytyy nopeasti ja täysin systeemiseen verenkiertoon. Se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja kehon nesteisiin: hengitysteitä, luut, nivelet, virtsatiet, iho, ihonalainen kudos ja vatsaelimet. Kun meningeaalikalvojen tulehdus tunkeutuu hyvin aivo-selkäydinnesteeseen. Keftriaksonin hyötyosuus i / m: n antamisen ollessa 100%. I / m antamisen jälkeen Cmax saavutetaan 2–3 tunnin kuluessa, kun infuusiota käytetään infuusion aikana.
Kun keftriaksonin annostus annoksena on 500 mg ja 1 g Cmax plasmassa se on vastaavasti 38 μg / ml ja 76 μg / ml laskimoon annoksella 500 mg, 1 g ja 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml ja 257 μg / ml. Aikuisilla, 2-24 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen annoksella 50 mg / kg, aivojen selkäydinnesteen pitoisuus on monta kertaa suurempi kuin BMD yleisimpiä aivokalvontulehduksen aiheuttajia.
Tasapainotila muodostuu 4 päivän kuluessa lääkkeen antamisesta.
Käänteinen sitoutuminen plasman proteiineihin (albumiini) on 83–95%.
Vd on 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), lapsilla - 0,3 l / kg.
T1/2 on 6-9 h. Plasman puhdistuma - 0,58-1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32-0,73 l / h.
Aikuisilla potilailla 48 tunnin kuluessa 50–60% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta muuttumattomana, 40-50% erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Vastasyntyneillä noin 70% lääkkeestä erittyy munuaisten kautta.
Vastasyntyneillä ja vanhuksilla (yli 75-vuotiailla) sekä potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja maksan T1/2 kasvaa merkittävästi.
Hemodialyysipotilailla, joilla oli 0 - 5 ml / min, T1/2 on 14,7 tuntia; kun CC 5-15 ml / min - 15,7 h; kun CC 16-30 ml / min - 11,4 h; CC 31-60 ml / min - 12,4 h.
Lapsilla, joilla on aivokalvontulehdus T1/2 annoksen jälkeen annos on 50 - 75 mg / kg 4,3 - 4,6 tuntia
Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön
Herkkien mikro-organismien aiheuttamat bakteeri-infektiot:
- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, ruoansulatuskanavan tulehdussairaudet, sappitie, mukaan lukien kolangiitti, sappirakon empyema);
- ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet (mukaan lukien keuhkokuume, keuhkojen paise, keuhkopussin empyema);
- luut ja nivelet;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot;
- virtsatieinfektiot (mukaan lukien pyelonefriitti);
- lymen tauti (borrelioosi);
- salmonelloosi ja salmonelloosi-kantaja;
- tartunnan saaneet haavat ja palovammat.
Postoperatiivisen infektion ehkäisy.
Tartuntataudit immuunipuutteisilla henkilöillä.
Annostusohjelma
Lääkettä annetaan / m ja / in (suihkutus tai tiputus).
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille annos on 1-2 g 1 kerta / päivä tai 0,5-1 g 12 tunnin välein.
Vastasyntyneille (enintään 2 viikon ikäisille) annos on 20-50 mg / kg / vrk.
Lapsille ja alle 12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on 20-80 mg / kg. Lapsilla, joiden paino on vähintään 50 kg, käytä annoksia aikuisille.
Laskimonsisäisenä infuusiona on annettava yli 50 mg / kg ruumiinpainoa 30 minuutin ajan. Hoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, annos on 100 mg / kg 1 kerran päivässä. Päivittäinen enimmäisannos on 4 g. Hoidon kesto riippuu patogeenin tyypistä ja voi vaihdella 4 päivästä Neisseria meningitidis -valmisteen aiheuttamaan meningiittiin, jopa 10-14 vuorokautta, kun Entering-bakteerien herkkien kantojen aiheuttama aivokalvontulehdus.
Gonorrhean hoidossa annos on 250 mg lihaksensisäisesti kerran.
Leikkauksen jälkeisten tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi sitä annetaan kerran annoksella 1-2 g (riippuen infektioriskin asteesta) 30-90 minuuttia ennen toiminnan aloittamista. Kolon- nissa ja peräsuolessa tapahtuvaa toimintaa varten on suositeltavaa antaa lääkkeen lisäys 5-nitroimidatsoliryhmästä.
Lapsille, joilla on ihon ja pehmytkudosten infektio, lääke on määrätty päivittäisannoksena 50-75 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä tai 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g / vrk. Toisten lokalisointien vakavissa infektioissa - annoksena 25-37,5 mg / kg 12 tunnin välein, mutta enintään 2 g / vrk.
Otitis-median kanssa lääkettä annetaan lihaksensisäisesti annoksella 50 mg / kg ruumiinpainoa, mutta enintään 1 g.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on muutettava vain vakavan munuaisten vajaatoiminnan vuoksi (CC alle 10 ml / min), tässä tapauksessa keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Injektionesteiden valmistusta ja antamista koskevat säännöt
Injektointiliuokset on valmistettava välittömästi ennen käyttöä.
Liuoksen valmistamiseksi i / m-injektioita varten 500 mg lääkettä liuotetaan 2 ml: aan ja 1 g: aan lääkettä 3,5 ml: aan 1% lidokaiiniliuosta. On suositeltavaa pistää enintään 1 g yhdeksi gluteukseksi.
Liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen injektioon 500 mg lääkettä liuotetaan 5 ml: aan ja 1 g valmistetta liuotetaan 10 ml: aan steriiliä injektionesteisiin käytettävää vettä. Injektointiliuos injektoidaan hitaasti IV4 minuutin kuluessa.
Liuoksen valmistamiseksi IV-infuusiota varten 2 g lääkettä liuotetaan 40 ml: aan seuraavia kalsiumia sisältämättömiä liuoksia: 0,9% natriumkloridiliuos, 5-10% dekstroosiliuos (glukoosi), 5% levuloosiliuos. Lääkettä annetaan annoksena 50 mg / kg tai enemmän 30 minuutin ajan tiputuksessa.
Juuri valmistetut keftriaksoniliuokset ovat fysikaalisesti ja kemiallisesti stabiileja 6 tuntia huoneenlämpötilassa.
Haittavaikutukset
CNS: päänsärky, huimaus.
Virtsatietojärjestelmä: oliguria, munuaisten vajaatoiminta, glykosuria, hematuria, hyperkreatininemia, urean lisääntyminen.
Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, makuhäiriöt, ilmavaivat, stomatiitti, glossiitti, ripuli, pseudomembranoosi enterokoliitti, pseudo-kolelitiaasi (lietteen oireyhtymä), dysbioosi, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus ja alkalinen kalvo, hyperbilirubinemia.
Hematopoieettisen järjestelmän osa: anemia, leukopenia, leukosytoosi, lymfopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia, trombosytoosi, basofilia, hemolyyttinen anemia.
Veren hyytymisjärjestelmän osa: nenän verenvuoto, protrombiiniajan nousu (lasku).
Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, kutina, eksudatiivinen erythema multiforme, kuume, vilunväristykset, turvotus, eosinofilia, anafylaktinen sokki, seerumin sairaus, bronkospasmi.
Muu: superinfektio (mukaan lukien kandidiaasi).
Paikalliset reaktiot: johdannossa - flebiitti, kipu suonensisäisesti; - injektiokohdassa - kipu pistoskohdassa.
Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön
- yliherkkyys lääkkeelle;
- yliherkkyys muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.
Varovaisesti lääkettä määrätään vastasyntyneille, joilla on hyperbilirubinemia, ennenaikaisia vauvoja, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, UC, enteriitti tai koliitti, joka liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön raskauden aikana imetyksen aikana.
Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääkkeen käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava imetys.
Hakemus maksan rikkomisesta
Jos maksan toiminta on heikentynyt, on tarpeen seurata keftriaksonin pitoisuutta veriplasmassa ne voivat vähentää sen vapautumisnopeutta.
Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta
Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 10 ml / min) keftriaksonin päivittäinen annos ei saa ylittää 2 g.
Jos munuaisten vajaatoiminta on selvästi heikentynyt sekä hemodialyysipotilailla, on tarpeen seurata keftriaksonin pitoisuutta veriplasmassa. ne voivat vähentää sen vapautumisnopeutta.
Erityiset ohjeet
Kun huumeita käytetään, tulee ottaa huomioon anafylaktisen sokin riski ja asianmukaisen hätäkäsittelyn tarve.
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että keftriaksoni (kuten muutkin kefalosporiinit) pystyy syrjäyttämään seerumin albumiiniin liittyvän bilirubiinin. Siksi vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia ja erityisesti ennenaikaisilla imeväisillä, keftriaksonin käyttö vaatii vielä suurempaa varovaisuutta.
Vakavan munuaisten vajaatoiminnan ja vakavan maksan vajaatoiminnan yhdistelmänä hemodialyysipotilailla on määritettävä säännöllisesti lääkkeen plasmapitoisuus.
Pitkäaikaisessa hoidossa on tarpeen seurata säännöllisesti perifeerisen veren kuvaa, maksa- ja munuaisfunktionaalisuutta.
Harvoissa tapauksissa sappirakon ultraäänellä esiintyy sähkökatkoksia, jotka häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Vaikka tämä ilmiö liittyy oikeaan hypokondriumiin, on suositeltavaa jatkaa Ceftriaxone-hoitoa ja hoitaa oireenmukainen hoito.
Vanhukset ja heikentyneet potilaat saattavat tarvita K-vitamiinin antamista.
Hoidon aikana alkoholi on vasta-aiheinen, koska disulfiramien kaltaiset vaikutukset ovat mahdollisia (kasvojen punoitus, vatsan ja vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, alentunut verenpaine, takykardia, hengenahdistus).
yliannos
Lääkkeen poistamiseksi elimistöstä hemodialyysi on tehoton. Yliannostuksen kliinisten ilmenemismuotojen läsnä ollessa suositellaan oireenmukaista hoitoa.
Huumeiden vuorovaikutus
Keftriaksonilla ja aminoglykosideilla on synergiaa moniin gramnegatiivisiin bakteereihin.
Kun sitä käytetään yhdessä NSAID-lääkkeiden ja muiden verihiutaleiden estoaineiden kanssa, verenvuodon todennäköisyys kasvaa.
Samanaikainen käyttö "silmukan" diureettien ja muiden nefrotoksisten lääkkeiden kanssa lisää munuaistoksisen vaikutuksen riskiä.
Lääke on yhteensopimaton etanolin kanssa.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden antibiootteja sisältävien liuosten kanssa.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke on saatavilla reseptillä.
Säilytysehdot
Luettelo B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivana, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 ° C: ta. Kestoaika - 2 vuotta.
keftriaksoni
Liuos laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen injektion valmistamiseksi on kiteinen, lähes valkoinen tai kellertävä.
Lasipullot (1) - pakkauksissa pahvi.
III-sukupolven puolisynteettinen kefalosporiiniantibiootti, joka sisältää laajan vaikutuksen.
Keftriaksonin bakteereja aiheuttava vaikutus johtuu solumembraanisynteesin suppressoinnista. Lääke on erittäin vastustuskykyinen beeta-laktamaasille (penisillinaasi ja kefalosporinaasi) grampositiivisille ja gram-negatiivisille mikro-organismeille.
Ceftriaksoni on aktiivinen gram-negatiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (mukaan lukien ampisilliiniresistentit kannat), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (mukaan lukien Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (mukaan lukien kannat, jotka muodostavat ja jotka eivät muodosta penisillinaasia), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, ja ne ovat samat, ja ne ovat samat, jotka ovat samat, ja ne ovat samat, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.
Useat edellä mainittujen mikro-organismien kannat, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille, kuten penisilliineille, kefalosporiineille, aminoglykosideille, ovat herkkiä keftriaksonille.
Jotkin Pseudomonas aeruginosa -kannat ovat myös herkkiä lääkkeelle.
Lääkeaine on aktiivinen grampositiivisia aerobisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus aureus (mukaan lukien konjakien kognitiivisten tekijöiden tekijät) ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus B-ryhmä), Streptococcus pneumoniae; anaerobiset mikro-organismit: Bacteroides spp., Clostridium spp. (paitsi Clostridium difficile).
Kun i / m: n antaminen tapahtuu, keftriaksoni imeytyy hyvin injektiokohdasta ja saavuttaa korkeat seerumipitoisuudet. Lääkkeen hyötyosuus - 100%.
Keskimääräinen plasmapitoisuus saavutetaan 2-3 tuntia injektion jälkeen. Kun toistuva intramuskulaarinen tai laskimonsisäinen annostus on 0,5-2,0 g annoksilla 12-24 h, keftriaksoni kerääntyy 15-36%: n pitoisuuteen, joka on suurempi kuin yhdellä injektiolla saavutettu pitoisuus.
Kun annos on 0,15 - 3,0 g Vd - 5,78 - 13,5 l.
Keftriaksoni sitoutuu palautuvasti plasman proteiineihin.
Kun annos on 0,15 - 3,0 g, T1 / 2 vaihtelee välillä 5,8 - 8,7 h; plasmapuhdistuma - 0,58 - 1,45 l / h, munuaispuhdistuma - 0,32 - 0,73 l / h.
33%: sta 67%: iin lääkkeestä erittyy muuttumattomana munuaisilla, loput erittyy sappeen suolistoon, jossa se biotransformoituu inaktiiviseksi metaboliitiksi.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Lapsilla ja lapsilla, joilla on aivolisäkkeen tulehdus, keftriaksoni tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, ja bakteriaalisen aivokalvontulehduksen tapauksessa keskimäärin 17% plasman lääkeainepitoisuudesta hajoaa aivo-selkäydinnesteeseen, joka on noin 4-kertainen enemmän kuin aseptisella meningiitilla. 24 tuntia ceftriaksonin annon jälkeen annoksena 50–100 mg / kg kehon painosta, aivoverisuonipitoisuuden pitoisuus ylittää 1,4 mg / l. Aikuisilla potilailla, joilla on 2 - 24 tuntia aivokalvontulehduksen annosta 50 mg / kg, ceftriaksonin pitoisuus aivojen selkäydinnesteessä on monta kertaa suurempi kuin tavallisimpien meningiitin aiheuttavien tekijöiden pitoisuus.
Herkät mikro-organismien aiheuttamat infektiot:
- levitetty lymen borrelioosi (taudin varhaiset ja myöhäiset vaiheet);
- vatsaelinten infektiot (peritoniitti, sappiteiden ja maha-suolikanavan infektiot);
- luut ja nivelet;
- ihon ja pehmytkudosten infektiot;
- infektiot potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti;
- lantion elinten infektiot;
- munuais- ja virtsateiden infektiot;
- hengitysteiden infektiot (erityisesti keuhkokuume);
- sukuelinten infektiot, mukaan lukien gonorrhea.
Infektioiden ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana.
- yliherkkyys keftriaksonille ja muille kefalosporiineille, penisilliineille, karbapeneemeille.
Varovaisuudessa lääkettä määrätään NUC: lle, maksan ja munuaisrikkomusten, enteriitin ja koliitin, antibakteeristen lääkkeiden käyttöön; ennenaikaisia ja vastasyntyneitä, joilla on hyperbilirubinemia.
Lääkettä annetaan / m tai / in.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 1-2 g 1 kerran päivässä (24 tunnin välein). Vaikeassa tai infektiossa, jonka taudinaiheuttajilla on vain kohtalainen herkkyys keftriaksonille, päivittäistä annosta voidaan nostaa 4 grammaan.
Vastasyntyneelle (enintään 2 viikkoa) määrätään 20-50 mg / kg kehon painoa 1 kerran päivässä. Päivittäinen annos ei saa ylittää 50 mg / kg ruumiinpainoa. Annosta määritettäessä ei pitäisi erottaa toisistaan täysimittaisia ja ennenaikaisia vauvoja.
Imeväisille ja pikkulapsille (15 päivästä 12 vuoteen) määrätään 20-80 mg / kg ruumiinpainoa 1 kerran päivässä.
Lapset, joiden paino on yli 50 kg, ovat aikuisille annoksia.
50 mg / kg tai enemmän annoksia laskimoon annettavaksi tulee antaa tipoittain vähintään 30 minuutin ajan.
Iäkkäille potilaille on annettava tavallinen annos, joka on tarkoitettu aikuisille ilman, että ikä on mukautettu.
Hoidon kesto riippuu taudin kulusta. Ceftriaksonin antamista tulee jatkaa potilailla vähintään 48–72 tuntia lämpötilan normalisoinnin ja patogeenin hävittämisen varmistamisen jälkeen.
Kun imeväisillä ja pikkulapsilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, hoito alkaa annoksella 100 mg / kg (mutta enintään 4 g) 1 kerran päivässä. Kun patogeeni on tunnistettu ja määritetty sen herkkyys, annosta voidaan pienentää vastaavasti.
Meningokokki-aivokalvontulehduksen aikana parhaat tulokset saavutettiin 4 päivän hoidon keston aikana, kun Haemophilus influenzaen aiheuttama aivokalvontulehdus, 6 päivää, Streptococcus pneumoniae, 7 päivää.
Lyme borreliosis: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50 mg / kg kerran päivässä 14 päivän ajan; enimmäisannos - 2 g.
Jos kyseessä on gonorrhea (jotka aiheutuvat penisillinaasin muodostavista ja muodostamattomista kannoista) - kerran a / m annoksena 250 mg.
Postoperatiivisten infektioiden ehkäisemiseksi, riippuen infektioriskin asteesta, lääke annetaan 1-2 g: n annoksena kerran 30-90 minuuttia ennen leikkausta.
Toiminnoissa paksusuolen ja peräsuolen kohdalla keftriaksonin ja yhden 5-nitroimidatsolien, esimerkiksi ornidatsolin, samanaikainen (mutta erillinen) anto on tehokasta.