Allergia-altisille lapsille voi ilmetä akuutti tai pysyvä allerginen luonto. Se johtuu usein ilmassa olevista allergeeneista, esimerkiksi pölyhiukkasista, eläinten turkista, höyhenistä tai untuvatyynyistä, kasvipölystä. Tämäntyyppisen nuhan syntyminen voi myös johtaa allergeenien käyttöön ruoan tai lääkkeiden muodossa.
oireet
Allerginen nuha lapsuudessa ilmenee seuraavien:
- Nenän tukkoisuus.
- Veden purkautuminen nenästä, usein runsaasti.
- Aivastelua.
- Kutina nenästä, joka voi olla myös suussa ja korvissa.
- Kasvojen kasvot.
- Kurkkukipu ja tuottamaton yskä.
- Repiminen sekä epämukavuus silmissä.
Tällaiset oireet ovat yleensä ominaista akuutille nuhkalle, joka johtuu yksittäisestä altistumisesta allergeenille. Jos lapsi kärsii ympäri vuoden allergisesta nuhasta, hänellä on:
- Nenä täytetään ympäri vuoden (tiheyden voimakkuus voi vaihdella).
- Säännöllisesti tulee nenäverenvuoto.
- Ehkä sinusiitin ja otitismedian kehittyminen.
- Saattaa esiintyä nenän ääniä.
- Kuorsaus näkyy unessa.
Vakavissa tapauksissa nuha voi häiritä unta, häiritä päivittäistä toimintaa ja oppimista.
Miten voit erottaa allergisen nuhan yleisestä kylmästä?
Koska akuutin nuhan oireet akuuteissa hengitystieinfektioissa ja akuutissa allergisen nuhan muodoissa ovat hyvin samankaltaisia, tällaisissa olosuhteissa on kiinnitettävä huomiota:
- Allergisessa nuhassa oireet alkavat ilmaantua välittömästi allergeenien kanssa, ja SARS-hoidon aikana nuha kehittyy muutaman päivän kuluessa sairauden alkamisesta.
- Allergeenin aiheuttama nuha kestää siihen asti, kun lapsi on kosketuksissa tämän aineen kanssa, ja ARVI: n kesto on yleensä 3-7 päivää.
- SARS esiintyy usein syksyllä, talvella ja keväällä, ja kausiluonteisten allergeenien aiheuttama nuha esiintyy kasvien kukinnan aikana.
- Allerginen nuha ilmenee usein agonisoivana aivastuksena, repimisenä, kasvojen turvotuksena ja kutinaa. Tällaiset oireet ovat hyvin harvinaisia ARVI: n yhteydessä.
Miten määrittää, mikä voi olla allerginen lapselle, Dr. Komarovsky kertoo:
diagnostiikka
Jotta voisit varmistaa lapsen kylmän allergisen luonteen:
- Vanhempien tutkimus geneettisen taipumuksen tunnistamiseksi.
- Verikoe ja nenänpoisto eosinofiilien havaitsemiseksi.
- Ihoallergiatestit.
- Immunoglobuliinin E määrittäminen veressä.
- Rhinoscopy (nenäontelon tutkiminen peileillä).
- Ultraääni, CT tai röntgenkuvaustutkimukset.
Miten hoitaa?
Kaikki allergisen nuhan hoito on jaettu lääkehoitoon ja lääkehoitoon. Muiden kuin huumeiden vastaisten toimien tarkoituksena on poistaa allergeenin vaikutukset lapsen kehoon tai lieventää sen vaikutuksia:
- Jos lapsi reagoi niskaan siitepölyyn, lapsen huoneilmanvaihtoaika lyhenee, kävijöiden kesto lyhenee, ja jokaisen kävelyn jälkeen lapsi kylvetään siitepölyn poistamiseksi vauvan ihosta ja hiuksista. On suositeltavaa asentaa ilmastointilaitteisto asunnossa tai ottaa vauva merellä kukinnan aikana. Lapsen ruokavaliosta tulisi poistaa kaikki tuotteet, joiden koostumus on samanlainen kuin nenäallergeenien provosointi.
- Jos allergisen nuhan aiheuttaja on homeen itiöitä, asunnon tulee olla tuuletettu ja puhdistettu tavallista useammin. Taistelussa hometta käytetään sienitautien torjunta-aineita. Lisäksi kiinnitä huomiota ilmankostuttimen ja ilmastointilaitteen asentamiseen sekä riittävästi sisätilakasveja.
- Kun lapsi altistuu pölylle, on syytä kiinnittää enemmän huomiota pölyn punkkien puhdistamiseen, tuhoamiseen ja vuodevaatteiden pesuun. Matot on poistettava talosta, ja pehmustetut huonekalut on korvattava tekonahalla tai nahalla.
- Lemmikkiin kohdistuvasta allergiasta johtuva nuha on useimmiten pakottava antamaan lemmikkisi ystäville tai sukulaisille. Jos tämä ei ole mahdollista, lapsen kosketus eläimeen on suojattava mahdollisimman paljon ja useammin kaikki huoneet on imuroitava.
- Jos nenäni näkyy allergeenien syömisen jälkeen, on tärkeää poistaa kaikki provosoivat tuotteet valikosta pahenemisen aikana. Jonkin ajan kuluttua he alkavat syöttää ruokavalioon pieninä määrinä ja seurata reaktiota. Monissa tapauksissa tuotteet eivät enää aiheuta allergioita (lapsi "kasvaa").
Allergisen nuhan lääkehoitoon sisältyy tällaisten lääkkeiden käyttö:
- Antihistamiini (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Nämä lääkkeet ovat allergisia nuhkia varten valittuja lääkkeitä ja auttavat lievittämään oireita, kuten aivastelua ja kutinaa.
Miten tunnistetaan ja parannetaan allergista nuhaa lapsessa?
Nielu, nenän tukkoisuus, suun hengitys, nenänpuhe ja kuorsaus ovat lapsilla hyvin yleisiä ja johtuvat usein toistuvista ylempien hengitysteiden infektioista, adenoidiitista ja / tai allergisesta nuhasta. Koska kaikki kolme ehtoa, niiden sattuvat oireet ja merkit ovat yleisiä ja voivat esiintyä rinnakkain, selkeä erottelu on vaikeaa. Allerginen nuha lapsessa on yksi yleisimmistä sairauksista.
Tätä lisää se, että lapsuudessa on tilanteita, joissa taudin selvää ja johdonmukaista historiaa on mahdotonta tunnistaa. Lapset itse ovat usein välinpitämättömiä heidän oireistaan, vaikka niistä tulee vanhempiensa huolenaihe.
Lasten allerginen nuha
Allerginen nuha on nenän limakalvon sairaus, joka kehittyy tulehduksen takia, joka esiintyy allergeenin vaikutuksesta.
Tämä on tapa, jolla jotkut ihmiset reagoivat allergeeneihin.
Allerginen nuha lapsilla on perinnöllinen taipumus. Kun yhdellä tai kahdella vanhemmalla on allerginen nuha, on suuri mahdollisuus, että heidän lapsensa saavat tämän sairauden.
Allerginen nuha lapsessa, kuten muutkin allergiset reaktiot, ei ole tarttuva. Allergisen nuhan oireita voidaan kuitenkin sekoittaa henkilökohtaisesti leviävän tarttuvan hengityselinsairauden oireisiin.
Allergeenit, jotka osallistuvat allergisen nuhan kehitykseen, ovat peräisin ulkoisista tai sisäisistä lähteistä. Ulkoiset "kadun" allergeenit - siitepöly tai homeen itiöt ovat yleensä kausiluonteisen allergisen nuhan syyllisiä. Kotitalouksien allergeenit, kuten eläinten hilse tai pölypunkit, ovat yleisiä syitä monivuotiselle (ympäri vuoden) allergiselle nuhalle.
Kehitysmekanismi
Allerginen reaktio ilmenee, kun keho reagoi osaksi sellaista elementtiä, jota se pitää ulkomaisena "interventistina". Immuunijärjestelmä toimii keskeytyksettä suojellakseen kehoa oletettavasti vaarallisilta vihollisilta, kuten toksiineilta, viruksilta, bakteereilta.
Syistä, jotka eivät aina ole selvät, jotkut lapset ovat yliherkkiä elementeille, jotka ovat yleensä vaarattomia. Kun immuunijärjestelmä tunnistaa väärin nämä elementit (allergeenit) vaarana, esiintyy allerginen ja tulehdusvaste.
Vasta-aineet - immunoglobuliini E (IgE) on merkittävä osa allergisia reaktioita. Kun allergeeni pääsee kehoon, suojajärjestelmä tuottaa IgE-vasta-aineita. Nämä vasta-aineet kiinnittyvät sitten magneettisoluihin, jotka "elävät" ruoansulatuskanavan silmissä, nenässä, keuhkoissa ja limakalvoissa.
Rasvasolut vapauttavat histamiinia, joka aiheuttaa atooppisia oireita (aivastelua, hengityksen vinkumista, yskää). Nämä solut toimivat edelleen ja tuottavat enemmän histamiinia, joka aktivoi enemmän IgE: n tuotantoa.
syistä
Kaikentyyppisiä allergioita, mukaan lukien allerginen nuha, aiheuttavat kolme allergeenityyppiä: inhalaatio ja mikrobialergeenit, elintarvikkeet.
Usein lapset kehittävät allergista nuhaa, joka johtuu hengitettävien allergeenien vaikutuksista, jotka on jaettu kotiin, kasveihin, eläimiin ja sieniin. Allerginen nuha on harvoin ruokavalion ja mikrobien aiheuttamien allergeenien aiheuttama.
- Koti-allergeenit ovat talon pölyä, joka sisältää monia pieniä synteettisten ja puuvillakankaiden hiukkasia, väriaineita, muovia, pesuaineita, höyheniä ja untuvatyynyjä sekä pölypunkkeja.
- Eläinten allergeenit ovat hiusten, nukka-, hilse- ja siipikarjan ja eläinten ulosteiden fragmentteja.
- Sieni-itiöt ovat mikroskooppisia sieniä, joita löytyy suurista määristä kostuttamattomien, kostean ja pimeiden huoneiden pölyssä. Tekstiili-, lääke-, nahka- ja elintarviketeollisuus ovat suosittuja sieni-allergeenien lähteitä. Myös tietyt sienten tyypit voivat vaikuttaa elintarvikkeissa ja niiden hedelmissä kulutettuihin kasveihin. Näin ollen lapsi joutuu kosketuksiin tartunnan saaneiden sienen vihannesten ja hedelmien kanssa sieniperäisten allergeenien kanssa.
- Kasviperäisiä allergeeneja löytyy ruoho, kukat, puut ja levät, hedelmät ja vihannekset. Allerginen nuha on lapsen reaktio sekä kasvin siitepölyyn että itse kasveihin. Tietyt kasvit, kuten apila, muratti, aiheuttavat allergisen reaktion joutuessaan kosketuksiin ihon tai limakalvojen kanssa. Useita kasveja, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion, käytetään kosmetiikassa, hajuvedessä ja farmaseuttisissa tuotteissa. Siksi kosmetiikan ja lääkkeiden haju voi aiheuttaa allergisen nuhan lapsessa, jopa ilman suoraa yhteyttä.
- Mikrobien allergeenit sisältyvät mikrobisolujen ja niiden aineenvaihduntatuotteiden rakenteeseen. Allerginen nuha vasteena mikrobialergeeneille voi esiintyä lapsessa, jolla on korva- ja hengitysteiden bakteeri-infektio.
Lapsilla esiintyy allergisen nuhan lisävaikutuksia: ympäristön saastuminen, vitamiinin puutos, kuiva ja kuuma ilma sekä haitalliset elinolot.
muoto
Allerginen nuha riippuu usein vuodenajasta, monivuotinen allerginen nuha on vähän harvinaisempi.
Tämä on yleensä 3 tyyppistä häiriötä: episodinen akuutti, kausiluonteinen ja ympäri vuoden tapahtuva nuha. Jokaisella lomakkeella on omat ominaispiirteensä.
Akuutti allerginen nuha lapsilla kehittyy välittömästi kosketuksissa allergeenin kanssa, joka on ilmassa pienimpien rakenteiden muodossa. Tämä voi olla kissan sylkeä tai talon pölypunkkien jätetuotteita.
Kausiluonteinen allerginen nuha kehittyy vain kasvien vahvan pölyttämisen aikana.
Kausiluonteisen nuhan allergeenit.
- Ambrosia. Se on yleinen syyllinen allergisessa nuhassa, joka vaikuttaa noin 75 prosenttiin allergikoista. Yksi laitos vapauttaa miljoona siitepölyä päivässä. Ambrosian vaikutukset tuntuvat elokuun puolivälissä ja päättyvät ensimmäiseen jäätymiseen saakka. Ambrosia-allergia on yleensä vakavin aamulla.
- Ruohoa. Vaikuttavat lapset toukokuun puolivälistä kesäkuun loppuun. Kasviperäiset allergiat ilmassa ovat yleisempiä päivän lopussa.
- Puun siitepöly. Tiettyjen puiden pienet siitepölyjyvät aiheuttavat yleensä oireita kevään keskellä.
- Muotti-itiöt. Muotit, jotka kasvavat kuolleissa lehdissä ja itiöissä ilmakehään, ovat yleisiä allergeeneja kaikkina vuodenaikoina lukuun ottamatta talvea. Muotti-itiöillä on kvantitatiivinen huippu tuulisessa, kuivassa tai märkässä ja sateisessa päivässä - varhain aamulla.
Ympärivuotisen allergisen nuhan ilmeneminen on vähemmän selvää, ne kasvavat ja heikkenevät, mutta eivät kadota. Riniitti on ympäri vuoden, jos oireita esiintyy vähintään 9 kuukautta vuodessa. Tärkeimmät syyt ovat paikallisen alkuperän allergeenit - punkit, torakat, pöly, eläimenkarvat, untuvatyynyt.
Alergisen nuhan ja imeväisten suorat syyt ovat ruoka-aineallergeenit: lehmänmaito, kananmunat, mannasuurimot, maitokaava sekä rokotteet ja lääkkeet. Esikoululaisilla ja koululaisilla ilmaan siirtyvillä allergeeneilla on vallitseva vaikutus kehoon.
Allergisen nuhan oireita lapsilla
Nenän allergioiden ilmentyminen voi kehittyä muutaman minuutin tai tunnin kuluttua allergeenin hengittämisestä. Oireet voivat kestää useita päiviä.
- Jatkuva aivastelu, erityisesti aamun heräämisen jälkeen.
- Nohka
- Yskä tai kutina kurkussa, joka aiheutuu liman jälkisuolen valumasta.
- Repiminen, kutiava silmä.
- Kutina nenä, kurkku, korvat.
Muut ilmenemismuodot, joita voi esiintyä jonkin ajan kuluttua.
- Nenän ruuhkat, ehkä kuorsaaminen.
- Hengitä suun kautta, kun nenä on tukossa.
- Huuhtele nenä. Lapset ovat erityisen alttiita tähän.
- Silmät ovat herkkiä valolle.
- Väsymyksen tai synkkyyden tunne kehittyy.
- Huolestunut huono unelma.
- Pitkä (krooninen) yskä.
- Korvan tunne tai kuulon heikkeneminen.
- Silmien alla näkyvät tummat täplät tai ympyrät.
Oireet voivat pahentua tai heikentyä vuoden eri aikoina.
- kun lapsi on allerginen pölypunkkeille, homeille tai eläinten hilseille, ilmentymät ovat vahvempia talvella, koska lapsi on pidempään huoneessa;
- Kun lapsi on allerginen siitepölylle, oireet vaihtelevat alueellasi olevien kasvien ja kukkien mukaan.
Aikuisilla allergeeneilla voi olla vähemmän vaikutusta lapseen.
komplikaatioita
Vähentynyt elämänlaatu
Allergista nuhaa pidetään lievänä sairautena, mutta se vaikuttaa moniin elämän keskeisiin näkökohtiin. Nenän allergioiden vuoksi lapsi tuntuu usein väsyneeltä ja ärtyneeltä. Allerginen nuha aiheuttaa joskus koulun suorituskyvyn heikkenemistä.
Lapsilla, joilla on nenän allergia, erityisesti ympärivuotiset, voi olla unihäiriöitä ja päiväsaikaa. Usein nämä ilmenemismuodot johtuvat allergisista lääkkeistä, mutta yleinen syy näihin ilmenemismuotoihin on banaalinen nenän ruuhka. Lapsilla, joilla on vaikea allerginen nuha, on enemmän unihäiriöitä, kuten kuorsausta, kuin niillä, joilla on lievä allerginen nuha.
Suurempi riski astmasta ja muista allergioista
Astma ja allergiat ovat usein rinnakkain. Lapsilla, joilla on nenän allergia, kärsivät usein astma, tai heillä on suurempi riski siitä. Allerginen nuha liittyy myös ekseemaan, allergiseen ihoreaktioon, jolle on ominaista kutina, ihon sakeutuminen ja kuivuus. Kontrolloimattoman allergisen nuhan krooninen muoto voi pahentaa astmakohtauksia ja ekseemaa.
Krooninen turvotus nenäkäytävissä (turbinaatio hypertrofia)
Mikä tahansa krooninen nuha, joko allerginen tai ei-allerginen, voi aiheuttaa nenän tukkeutumisen turvota, mikä voi muuttua pysyväksi. Kartiot ovat pieniä ulkonevia luurakenteita, jotka ulottuvat nenäaukkoihin. Ne auttavat lämmittämään, puhdistamaan ja kostuttamaan niiden läpi kulkevan ilman.
Jos kuoren hypertrofia kehittyy, se aiheuttaa pysyvää ruuhkaa ja joskus johtaa paineeseen ja kipuun kasvojen ja otsaan keskellä. Tämä tila voi vaatia kirurgien toimia.
Muut komplikaatiot
Muita nenän allergian komplikaatioita ovat:
- sinuiitti;
- otiitti-media;
- nenän polyypit;
- uniapnea;
- väärä hammaspuristus.
diagnostiikka
Riniitti tulee jakaa allergiseen ja ei-allergiseen nuhaan.
Ei-allerginen nuha
Ei-allerginen nuha kuvaa ryhmää nenän sairauksia, joilla ei ole merkkejä allergisesta etiologiasta. Sen esiintymisen myötä voidaan jakaa ei-anatomiseksi ja anatomiseksi.
Yleisin ei-allerginen nuha lapsilla on tarttuva nuha, joka on akuutti tai krooninen.
- Akuutti tarttuva nuha (kylmä) johtuu viruksista ja se menee yleensä pois 7-10 päivän kuluessa. Lapsella on keskimäärin kolme tai kuusi vilustumista vuodessa, ja haavoittuvimpia ovat nuoret lapset ja oppilaitokseen osallistuvat lapset. Infektio ilmenee kurkkukipu, kuume ja huono ruokahalu.
- Kroonista tarttuvaa nuhaa on syytä epäillä, jos nenänpoisto on limakalvo, ja oireet pysyvät yli 10 päivän ajan. Yhdistäminen keskikorvan taudin, kuten otiitin tai Eustachian putken toimintahäiriön, kanssa voi olla lisäinfektio.
Ei-allerginen, ei-tarttuva nuha (vasomotorinen nuha) voi ilmetä nenästä ja aivasteluina lapsilla, joilla on runsaasti kirkasta nenän purkausta. Altistuminen ärsyttäville aineille, kuten savukkeen savulle ja pölylle sekä voimakkaille höyryille ja hajulle (hajuvedet ja kloori altaissa) voivat aiheuttaa näitä oireita. Kylmä ilma (”hiihtäjän nenä”), kuuma / mausteinen ruoan saanti (makuaistin nielu) ja altistuminen kirkkaalle valolle (refleksiriniitti) ovat esimerkkejä vasomotorisesta riniitistä.
Lääketieteellinen nuha, joka johtuu pääasiassa paikallisten nenän vasokonstriktorien (oksimetatsoliini, fenyyliefriini) liiallisesta käytöstä, ei ole yleinen sairaus pienille lapsille. Nuoret tottuvat näihin lääkkeisiin.
Yleisimpiä anatomisia ongelmia pienissä lapsissa on nenä hengitysvaurion, joka kehittyy adenoidiitin seurauksena.
Adenoidiittiä voidaan epäillä sellaisilla oireilla kuin suun hengitys, kuorsaus, hyponasaalinen (nasaalinen) puhuminen ja jatkuva nuha, jolla on tai ei ole kroonista välikorvatulehdusta. Nenäniän infektio on siten toissijainen tulehtuneen adenoidikudoksen infektiolle.
Choanal atresia on nenän yleisin synnynnäinen anomalia ja se merkitsee luun tai kalvon välistä väliseinää nenän ja nielun välillä. Hengitysteiden tukkeuma helpottuu, kun lapsi avaa suunsa itkemään ja pahenee, kun rauhoittunut lapsi yrittää jälleen hengittää nenän läpi. Joillakin vastasyntyneillä on vaikeuksia hengittää ruokinnan aikana. Lähes puolet Choan atresian murusista on muilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla (synnynnäinen sydänsairaus, kehitysviive, sikiöjärjestelmän häiriöt, korvan poikkeavuudet).
Nenän polyypit ovat harvinaisia alle 10-vuotiailla lapsilla, mutta jos ne ovat läsnä, ne tarvitsevat arvioinnin ja etsivät tärkeintä sairausprosessia, kuten kystistä fibroosia tai primaarista siliaarista dyskinesiaa (hengitysteiden limakalvon heikentynyt toiminta).
Nenän vieraat elimet ovat yleisempiä lapsilla, jotka asettavat ruokaa, pieniä leluja, kiviä tai muita asioita nenäänsä. Se määräytyy yksipuolisen, röyhkeän nenän purkautumisen tai epämiellyttävän hajuun. Vierasrunkoa voidaan usein tarkastella nenäpeilin avulla.
Allerginen nuha
Yleensä allergiat diagnosoidaan aluksi käyttämällä tunnusmerkkien yhdistelmää yhdessä tutkimustulosten kanssa.
Jos lapsella on tyypillisiä allergisen nuhan ilmenemismuotoja, allergian asiantuntijat auttavat tunnistamaan allergeenit.
Monet allergeenit voidaan tunnistaa jo keskustelun aikana saamalla tietoa sairauden historiasta. Esimerkiksi, jos oireet pahenevat yleensä kosketuksissa kissojen kanssa, niin kissan hilse on todennäköisesti allergeeni, joka aiheuttaa oireita. Jos ruohonleikkaus liittyy oireiden alkamiseen, kasviperäiset allergiat ovat todennäköisiä.
Potilaan vastaushistoria on tärkeä hänen ainutlaatuisen allergiansa määrittämiseksi. Allergian testaus suoritetaan vain silloin, kun allergia aiheuttaa lapselle liiallisen kuormituksen ja huonontaa merkittävästi tilaa.
Koska allergeenien tunnistaminen on tärkeää ja vaikeasti määritettävissä, ihon testit ovat usein välttämättömiä allergian aiheuttavan aineen tunnistamiseksi tarkasti.
Testaus suoritetaan vähäisellä epämukavuudella ja se suoritetaan seuraavasti.
- Pieni määrä epäilyttävää allergiaa aiheuttavaa ainetta sijoitetaan iholle.
- Sitten iho naarmutetaan varovasti pienen pisaran läpi erityisellä steriilillä neulalla. Tätä menetelmää käytetään tavallisesti alkuarvioinnissa. Toinen menetelmä, joka tunnetaan nimellä intradermaalinen menetelmä, sisältää pienen määrän testiaineen ruiskuttamista ihoon. Tämä intradermaalinen testaus on herkempää, mutta antaa yleensä enemmän vääriä positiivisia tuloksia.
- Jos iho muuttuu punaiseksi ja mikä tärkeintä, turpoaa, yksilöä pidetään ”herkistettynä” tietyn allergeenin suhteen. Jos tyypillisiä oireita ilmenee, kun herkistetty henkilö altistuu epäillylle aineelle, allergia tälle aineelle on todennäköistä.
Kuvattua ihon testausta ei sallita alle 5-vuotiaille lapsille.
On myös saatavilla useita verikokeita allergioiden diagnosoimiseksi. Nämä verikokeet ovat hyödyllisiä, jos lapsia ei voida testata iholla. Tutkimuksissa käytetään yleisesti erilaisia menetelmiä IgE-vasta-aineiden etsimiseksi veressä. Jos allergiatesti on oireiden luettelon mukainen, allergisen nuhan diagnoosi on todennäköistä.
Nenäpyyhe on myös informatiivinen diagnoosissa. Nenän eritteitä tutkitaan mikroskooppisesti sellaisten tekijöiden tunnistamiseksi, jotka osoittavat kylmän syyn. Esimerkiksi leukosyyttien määrän lisääntyminen, infektion havaitseminen tai suuri määrä eosinofiilejä. Suuri määrä eosinofiilejä osoittaa allergisen tilan, mutta alhaiset hinnat eivät sulje pois nenän allergioita.
Lapsilla, joilla on krooninen nuha, lääkäri tarkistaa sinuiitin.
Skannaus CT-skannerilla on hyödyllistä, jos harkitset sinuiitti- tai sinus-polyyppien diagnosointia.
Joissakin tapauksissa, joissa on kroonista tai epäsäännöllistä kausivaihtelua, lääkäri voi käyttää endoskooppia tutkimaan nenärakenteen epäsäännöllisyyksiä.
Miten allerginen nuha hoidetaan lapsella?
Allergisen nuhan hoito lapsilla sisältää monia vaihtoehtoja:
- allergeenien ehkäisy;
- paikallinen nenänhoito;
- systeeminen hoito - antihistamiinit, oraaliset steroidit;
- immunoterapia.
Tunnistettujen allergeenien välttäminen on ratkaiseva tekijä allergisten oireiden torjumisessa. Pyrkimykset hallita ympäristöä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä auttavat usein oireiden lievittämisessä. Allergioiden ehkäisy on kuitenkin usein vaikeaa. Sinun täytyy olla perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa. Valvontatoimenpiteitä voidaan tarvita päivittäin.
Ajankohtaiset nenän steroidit
Tehokas, varsinkin nenän tukkeutumisen oireissa. Ja heillä on selkeä etu antihistamiinien suhteen hoidettaessa tätä oireita. Vanhempien tulisi ymmärtää, että tämä lääke tulee antaa lapselle säännöllisesti, jotta se olisi tehokas. Jos oireet ovat ajoittaisia, on syytä aloittaa hoito yli 2 viikkoa ennen käyttökauden alkua, jotta saat parhaan hyödyn.
Huumeiden turvallisuutta käsittelevä komitea ilmoitti, että pitkäaikaista hoitoa tarvitsevien lasten kasvua nenän kortikosteroideilla tulee seurata säännöllisesti, ja jos on näyttöä viivytyksestä, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. On huomattava, että steroidit, joilla on kohtalaiset annokset, estävät kasvua, mutta on epäselvää, vaikuttaako tämä aikuisen lopulliseen korkeuteen.
Paikalliset antihistamiinit
Vähennä aivastelua ja nuohua huomattavalla osalla potilaista. Jotkut vanhemmat eivät halua antaa lapsilleen steroideja missään muodossa, joko niiden mahdollisten sivuvaikutusten takia tai imeytymisongelmista tai pitkäaikaisvaikutuksista.
Paikallisilla antihistamiineilla on näissä tapauksissa etu, että ne otetaan tarvittaessa. Ne eivät kuitenkaan auta nenän ruuhkautumista.
Muut ajankohtaiset lääkkeet
Kromoglikat-natrium lievittää allergisia oireita - kutinaa, aivastelua ja nenätaudia. Mutta jatkuvan käytön noudattamisessa on ongelmia, koska annostelu on tiukka (4 kertaa päivässä). Ne ovat yleensä hyvin siedettyjä, vaikka niitä käytetään harvoin käytännössä, koska muut keinot ovat tehokkaampia ja kätevämpiä.
Vasokonstriktorit vaikuttavat vähentämällä nenän limakalvon verisuonia. Tämä auttaa väliaikaisesti nenän ruuhkautumisessa, vaikka ne eivät vähennä aivastelua ja kutinaa. Paikallisia vasokonstriktorisia aineita tulisi käyttää vain lyhyitä aikoja, mieluiten enintään viikkoa, jotta estetään uusiutuminen, kun turvotus ja nenän tukkoisuus lisääntyvät lääkkeen poiston myötä.
Systeeminen antihistamiinihoito
Antihistamiinit ovat erityisen käyttökelpoisia kontrolloimaan joitakin oireita, kuten aivastelua, nenän ja kutisevien silmien. Nämä lääkkeet eivät pysäytä histamiinin muodostumista ja eivät neutraloi IgE: n ja antigeenin välistä konfliktia. Antihistamiinit eivät pysäytä allergista reaktiota, vaan suojaavat kudoksia reaktion vaikutuksista.
Huumeita voidaan ottaa tarvittaessa, eikä niitä tarvitse ottaa jatkuvasti, mutta kestää 1-2 tuntia, ennen kuin ne antavat maksimaalisen vaikutuksen. Setirisiini, desloratidiini ja Loratidiini on hyväksytty 2-vuotiaille lapsille, Levocetirizine - 6-vuotiaille, kun taas toiset toisen sukupolven antihistamiinit ovat vasta-aiheisia alle 12-vuotiaille lapsille.
Systeemiset steroidit
Systeemisten steroidien lyhyt kurssi voi vaikuttaa syvällisesti oireiden vähentämiseen ja auttaa hallitsemaan vakavia ilmentymiä, jotka voidaan sitten tallentaa paikallisten steroidien avulla.
immunoterapia
Jos antihistamiinit ja nenäsuihkeet ovat tehottomia tai lapsi ei siedä niitä hyvin, on saatavilla muita hoitomuotoja. Allergian desensitisaatiota tai immunoterapiaa voidaan tarvita.
Allerginen immunoterapia stimuloi immuunijärjestelmää vähitellen lisääntyvillä annoksilla aineita, joihin lapsi on allerginen. Koska potilas altistuu allergiselle aineelle, voi esiintyä allerginen reaktio, ja lääkärin on seurattava tätä hoitoa.
Tämä hoitomuoto on erittäin tehokas siitepölyä, punkkeja, kissoja ja erityisesti hyönteisiä (esimerkiksi mehiläisiä) koskevissa allergioissa. Tehokas allergia-immunoterapia vaatii yleensä useita injektioita ja kestää kolmesta kuukaudesta yhteen vuoteen. Hoidon kesto voi vaihdella, mutta tyypillinen kurssi on kolmesta viiteen vuoteen. Tarvitaan usein vierailuja lääkäriin. Immunoterapiaa ei anneta alle 5-vuotiaille lapsille.
Kausiluonteinen nenän allergiahoito
Koska kausiluonteiset allergiat kestävät yleensä useita viikkoja, asiantuntijat eivät suosittele vakavampia reseptilääkkeitä lapsille. Mutta lapsilla, joilla on astma ja allergiat, nuha-hoito voi myös parantaa astman oireita.
- Reseptilääkkeitä tarvitaan vain vakavissa tapauksissa. Potilailla, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, tulee alkaa ottaa lääkkeitä useita viikkoja ennen pilaantumiskauden alkua ja jatkaa niiden ottamista kauden loppuun asti.
- Immunoterapia on vaihtoehto potilaille, joilla on vakavia kausiluonteisia allergioita, jotka eivät reagoi hoitoon.
- Nenän huuhtelu. Kohtalaisen allergisen nuhan kanssa pesu auttaa poistamaan limaa nenästä. Voit ostaa suolaliuoksen apteekissa tai valmistaa sen itse (2 rkl. Lämmin vesi, 1 tl. Suolaa, hyppysellinen sooda).
- Vasoconstrictor-korjaustoimenpiteet 2-vuotiaille lapsille lieventävät nenän tukkeutumista ja kutisevia silmiä.
- Antihistamiinien käyttö. Toisen sukupolven ei-sedatiiviset antihistamiinit - setiritsiini, loratadiini, feksofenadiini tai desloratadiini. Nämä lääkkeet aiheuttavat vähemmän uneliaisuutta kuin ensimmäisen sukupolven lääkkeet, kuten difenhydramiini.
Kohtalainen tai vaikea nenän allergia
Potilaat, joilla on krooninen nenän allergia, tai ne, joilla on ärsyttäviä oireita, jotka ovat aktiivisia useimpien vuoden ajan, saattavat tarvita päivittäistä lääkitystä.
Näitä lääkkeitä ovat:
- tulehduskipulääkkeet. Nasaalisia kortikosteroideja suositellaan lapsille, joilla on keskivaikea ja voimakas allergia, eristetyt tai toisen sukupolven antihistamiinit;
- ei-sedatiiviset antihistamiinit;
- immunoterapia.
näkymät
Allerginen nuha on krooninen sairaus. Näin ollen se säilyy pitkään. Joillakin lapsilla oireet vähenevät iän myötä. Muut oireet jatkuvat elämässä. Allerginen nuha ei liity vakaviin komplikaatioihin, ja sitä voidaan hallita tehokkaasti lääkityksellä ja joskus herkistävällä hoidolla.
Koska allerginen nuha liittyy geneettiseen herkkyyteen, tämän tilan estäminen on mahdotonta. Hyökkäykset voidaan kuitenkin välttää välttämällä kosketusta allergiaa aiheuttavaan aineeseen.
Allerginen nuha lapsessa
Lapsilla allerginen nuha käynnistyy ilmassa olevilla allergeeneilla. Se on siitepölyä, villaa tai pölyä. Alle kouluikäisten ja peruskouluikäisten lapset. Jos et tee riittävää hoitoa, taudin akuutti ilmentyminen tulee krooniseksi.
Ensimmäisten oireiden ilmestyessä tarvitaan otolaryngologin kuulemista. Muuten itsehoito pahentaa lapsen tilaa.
Lasten allergisen nuhan syyt ja oireet.
Tärkein syy allergisen nuhan kehitykseen vauvassa on tavallisiin elintarvikkeisiin sisältyvät ruoka-allergeenit. Lapsella on allergia lehmänmaidolle, munille, maitovalmisteille ja mannasuurimelle. Useita tapauksia, joissa kehitys tapahtuu lääkehoidon taustalla tai rokotuksen jälkeen.
Esikouluissa ja peruskouluikäisissä lapset kehittävät patologisen tilan ilmassa olevien pisaroiden välittämiin allergeeneihin. Taudin kliininen kuva riippuu nuhan tyypistä. On kaksi - ympäri vuoden ja kausiluonteista.
Kausivaihe.
Tämäntyyppinen allerginen nuha esiintyy ensin 4-6-vuotiailla lapsilla. Ilmeinen vuoden tiettyyn aikaan. Lapsi valittaa nenän ruuhkautumisesta, kipu rintalastasta, silmän- ja nenän alueista. Jälkimmäisestä on runsaasti vetistä purkausta. Lisäksi lapset valittavat kutina-kurkusta, vieraan kehon tunneesta.
Varoitus! Visuaalisesti lapsi näyttää väsyneeltä, hänen kasvonsa turvonnut, silmänsä punottu, nenän turvoksissa ja hänen huulensa säröillä.
Pienillä lapsilla taudin kliininen kuva ei ole niin voimakas. Ainoa lapsi naarmuttaa jatkuvasti nenän ja silmät.
Heti kun kausi kuluu, allerginen nuha häviää nopeasti seuraavaan kriittiseen ajanjaksoon saakka. Kliinisen kuvan vakavuus riippuu suoraan allergeenien pitoisuudesta ilmassa.
Ympäri vuoden allergia.
Tämä allergian muoto ei riipu tietystä ajanjaksosta, vaan jatkuu koko vuoden ajan. Lapsella on tukeva nenä, yöllä lapset hengittävät vain suulla. Haluan aina aivastaa, varsinkin aamulla. Koska kurssi on ympärivuotinen, esiintyy komplikaatioita, esimerkiksi otitis-mediaa.
Lapsilla on usein pitkäaikaisia hyökkäyksiä kuivaa yskää ja nenäverenvuotoa. Lapsi väsyy nopeasti, unen häiriintyminen, suorituskyvyn ja huomaavuuden väheneminen. Usein pään kipu, takykardia ja lisääntynyt hikoilu.
Varoitus! Kliinisessä allergisen nuhan sairaudessa on kolme vaihetta - lievä, kohtalainen ja vaikea. Keskiarvo diagnosoidaan jo unen ja väsymyksen vastaisesti. Lääkäreillä on vakava kurssi, jonka kliininen kuva on kirkas.
Taudin tarkka laboratoriotutkimus.
Kun ensimmäiset taudin oireet tulevat esiin, vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, joka suorittaa alkuperäisen diagnoosin. Seuraavaksi lapsi lähetetään kuulemiseen lasten otolaryngologiin. Diagnoosi perustuu tutkimusten, elämän ja sairauksien anamneesin, epidemiologisten tietojen sekä laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten tulosten perusteella. Jos diagnoosi on d, lapsi on rekisteröity allergologi-immunologi.
Kun terveystyöntekijä tutkii lasta, kiinnitä huomiota tiettyihin merkkeihin. Nenäosan selkäosa ja jatkuvasti auki oleva suu johtuen kyvyttömyydestä hengittää nenän läpi. Nenän kärjen yläpuolella näkyy poikittainen punoitettu kerros. Erityinen oire on "tummat ympyrät" silmien alla, joita kutsutaan "allergioiden lampuksi".
Lääkäri johtaa rinosinoskopiaa. Sen aikana määritetään nenäontelon runsas läpinäkyvä sisältö, joka johtuu nenän kurkkujen limakalvon kaventumisesta. Itse limakalvo saa vaalean sinertävän värin.
Lääkäri tunnistaa, onko perheessä ollut allergisia reaktioita. Seuraavaksi nimitettiin tutkimus veren yleisestä ja biokemiallisesta analyysistä. Allergisen nuhan diagnoosi tehdään, kun yleisiä ja spesifisiä vasta-aineita ja eosinofiliaa havaitaan korkealla määrällä, kun sitä testataan tavallisilla allergeeneilla.
Varoitus! Tarvitaan histologista ja sytologista tutkimusta nenän purkautumisesta sekä ihon testausta vaarallisten allergeenien tunnistamiseksi.
Terveydenhuollon ammattihenkilö harjoittaa erilaista diagnoosia erilaisten riniittien välillä tiettyihin aineisiin:
- bakteeri;
- lääketieteellinen;
- hormonit;
- vasomotorinen allerginen nuha.
Vasta vaaditun tutkimuksen suorittamisen jälkeen on määrätty riittävä hoito.
Miten erottaa kylmä allergisesta nuhasta.
Allergista nuhaa ei aina voida erottaa kylmästä, mutta on olemassa useita ominaispiirteitä:
Lämpötilojen, jotka ovat yli 37 astetta, läsnäolo on tyypillistä tarttuvan aineen kehon tunkeutumiselle eikä allergeenille.
Kylmällä lapsi valittaa ruokahaluttomuudesta, uneliaisuudesta ja yleisestä heikkoudesta, joka ei ole tyypillistä allergioille.
Allergiat tekevät debyyttinsä äkillisesti, kun kylmä kylmä alkaa vähitellen kosketuksesta tartunnan kantajan kanssa.
Kylmä, aivastelu enintään kaksi tai kolme kertaa, ja allergiat kärsivät noin kymmenen kertaa.
Allergian aikana nenäkäytävien syvyydessä esiintyy kutinaa, lapsi paheksuu jatkuvasti, koska se ei kykene naarmuttamaan tätä aluetta. Kylmän nuhan kanssa tällaisia ilmentymiä ei havaita.
Yleistä kylmyyttä leimaa vesipitoisen purkauksen siirtyminen kolmantena päivänä paksumpaan ja viskoosempaan. Allergioissa nenä on jatkuvasti vesinen.
Allergia ilmenee pienten silmien ulkonäönä, silmien punoituksena ja lisääntyneenä repimisenä.
Yleinen kylmä kulkee potivoviruslääkkeiden hoidon jälkeen. Allerginen nuha päättyy kosketuksen poistamisen jälkeen allergeeniin tai antihistamiinien ottamisen jälkeen.
Usein allerginen reaktio liittyy ihon ilmentymiin, kuten ihotulehdukseen.
Allerginen nuha liittyy usein perinnöllisyyteen.
Immuunijärjestelmän reaktion perusteella vanhemmat voivat itse epäillä allergisen riniitin kulun.
Tehokkaat hoitomenetelmät.
Kaikkien patologisten tilojen hoidon tavoitteena on minimoida allergeenin vaikutus lapsen kehoon ja poistaa tämän vaikutuksen kielteiset vaikutukset. Suorita lääkkeitä ja muita kuin lääkehoitoja.
Varoitus! Ainoastaan lääketieteen ammattilaisen tulee määrätä lapsille riittävä allergisen nuhan hoito, koska itseterapiassa olevilla vanhemmilla on vaikeuksia valita lääkettä ja annoksia.
Allergisen nuhan hoito-ohjelma valitaan erikseen kullekin lapselle. Itsehoito johtaa negatiivisiin seurauksiin.
Lääkehoito.
Kaikki hoidossa käytetyt lääkkeet kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin. Toimenpiteellä pyritään kuitenkin poistamaan patologisen tilan merkit, tukahduttamaan reaktio ja ehkäisemään taudin toistumista. Hoito - lääkkeiden käyttö systeemiseen toimintaan ja ulkoiseen paikalliseen käyttöön.
Lääkäri on määrätty seuraaviin lääkkeisiin:
Imeytysaineita. Suositellaan taudin akuutissa vaiheessa allergisten aineiden poistamiseksi lapsen kehosta. Näyttää tehokkaan hoidon. Polysorb ja Karbolong ovat yleisiä;
Antigastaminovye. Lääkkeiden toiminta - histamiinin tuotannon estäminen ja toiminnan neutralointi. Alle viisivuotiaita lapsia nimitetään Zirtexiksi ja analogeiksi. Viiden vuoden iässä lapsi ottaa Telfastin. Kun lääkäri määrää tätä hoitoryhmää, lääkäri pitää parempana viimeisen sukupolven tabletteja, koska niillä ei ole voimakasta luonnollisen välittäjän, asetyylikoliinin estoa kolinergisille reseptoreille ja sedaatioille. Käytetään myös tästä farmakologisesta ryhmäsuihkeesta nenä - Vibracil;
Verisuonten supistukset. Niiden toiminta on nenän hengityksen palauttaminen. Terveysalan työntekijä määrittelee ne vain äärimmäisissä tapauksissa, koska pisarat ilmaisevat taudin kliinisen kuvan. Valittavat lääkkeet - Nazivin, Otrivin;
Maston solukalvon stabilointiaineet. Heidän toiminnansa on hidastaa allergialääkkeiden vapautumista mastosoluista. Lomusol on määrätty;
glukokortikosteroidien kanssa. Nämä ovat lisämunuaisen kuoren lääkkeitä. Toimenpide perustuu turvotuksen ja tulehduksen poistamiseen. Nimitetty vain vakavassa kunnossa ja kohtalainen. Lapsille kehittyi nenätipat ja suihkeet - Fluticasone;
Glukokortikoidit. Ne on määrätty ennaltaehkäisyyn ennen odotettua akuuttia jaksoa.
Hoitava lääkäri valitsee riittävän hoidon, jonka tarkoituksena ei ole vain oireiden pysäyttäminen, vaan myös uusiutumisen ehkäisy.
Ei-lääkehoito.
Ei-lääkehoidon tarkoituksena on poistaa allergeeni ja lieventää sen vaikutusta lapsen kehoon. Jos vauva on allerginen siitepölylle, huoneen kuluttamiseen kulunut aika puolittuu. Jokaisen kävelemisen jälkeen lapsen tulisi kylvää siitepölyn poistamiseksi hiuksista ja ihosta.
Kukinnan aikana on suositeltavaa ottaa lapsi mereen, asunnossa tulisi olla ilmastointi, jotta nenän ruuhkautumisen riski vähenisi. On myös tarpeen tarkistaa vauvan ruokavalio ja poistaa se kaikesta, mitä sillä on sen ainesosissa, jotka ovat samanlaisia kuin allergeenien provosoiva nuha.
Jos homeen sairaudet aiheuttavat itiöitä, asunto on tuuletettava useita kertoja päivässä. Fungisidit käytetään muotin poistamiseen. On suositeltavaa asentaa ilmastointilaite tai ilmankostutin. Huonekasvit olisi pidettävä suurina määrinä, ei ainoastaan lapsen huoneessa, vaan myös muilla asuinalueilla.
Jos sinulla on allergiaa lapselle pölylle, vanhempien on kiinnitettävä erityistä huomiota pölypunkkien puhdistukseen ja tuhoutumiseen. Talosta valmistetut matot ja matot sekä pehmustetut huonekalut on valmistettava nahasta tai tekonahasta.
Jos olet allerginen lemmikille, monet vanhemmat antavat sen ystävilleen tai sukulaisilleen. Jos näitä toimintoja ei voida tehdä, lapsi suojataan mahdollisimman paljon kosketuksesta lemmikkieläimen kanssa, ja matot imetään jatkuvasti imuroituna.
Riniitin esiintyminen ruoassa, pahenemisjakson aikana, kaikki allergeenit poistetaan lapsen ruokavaliosta. Seuraavaksi, pieninä annoksina, tuote ruiskutetaan uudelleen ruokaan. Yleensä ajan myötä monet tuotteet eivät enää aiheuta allergista reaktiota.
Immunoterapia.
Allergeenispesifinen immunoterapia on yksi allergioiden hoitomenetelmistä. Sen vaikutus perustuu pitkittyneeseen allergeenin sisääntuloon potilaan kehoon, johon on havaittu yliherkkyyttä. Tämän seurauksena keho alentaa herkkyyttä annetulle uutteelle.
HUOM! Tärkein ero ASIT: n ja perinteisen hoidon välillä on sairauden oireiden poistaminen, mutta myös sen syy.
Ennen hoitoa potilas antaa yleisen ja biokemiallisen verikokeen, virtsanalyysin, HIV: n vasta-aineet ja hepatiitin. Sitten lapsi määräytyy, mikä allergeenireaktio ilmenee. Seuraavaksi on herkkyys allergeenin terapeuttiselle muodolle käyttäen erityistä allergoprobia.
Ensimmäisessä vaiheessa ASIT annetaan pienelle annokselle lääkettä, joka lopulta nousee optimaalisesti. Toinen vaihe on allergeenin optimaalisen annoksen jatkuva käyttöönotto. Tämän seurauksena potilaan koko immuunijärjestelmä rakennetaan uudelleen, spesifisen immunoglobuliinin E tuotanto vähenee.
ASIT-järjestelmää on useita. Classic on suunniteltu 10 kuukauden - viiden vuoden ajaksi. Tauko riippuu yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista ja vaihtelee useista päivistä 30 päivään. Hoito suoritetaan avohoidossa. Mahdollisten komplikaatioiden ja sivuvaikutusten hoidon aikana ei havaita.
Nenäontelon lyhyen aikavälin ASIT sisältää useita järjestelmiä:
Express. Kolme kertaa päivässä potilas pistetään ihon alle.
Salama nopea. Allergeenivalmiste injektoidaan ihon alle kolme päivää kolmen tunnin välein yhdessä annoksen kanssa, joka on yhtä suuri kuin allergeeni, adrenaliini.
Shock-menetelmä. Päivän aikana potilaalle annetaan adrenaliini ja allergeeni joka toinen tunti.
Lyhytaikainen hoito suoritetaan vain sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa. Lisäksi lapselle määrätään antihistamiineja.
HUOM! Hoitoa annetaan pääasiassa, mutta suullinen ja sublingvaalinen antaminen on mahdollista.
ASIT: lle on useita vasta-aiheita:
- hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet;
- alle viisi vuotta;
- autoimmuunisairaudet;
- keuhkoputkien astma, joka ei ole oireenmukainen hoito;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset tilat dekompensointivaiheessa.
Menetelmää on myös kiellettyä käyttää beetasalpaajia käytettäessä.
Kirurginen toimenpide.
Allerginen nuha ei vaadi pakollista kirurgista hoitoa. Lääkäri voi poistaa hypertrofoidun kudoksen, joka vähentää jonkin verran tulehduksen vakavuutta. Potilaan nenänpoisto häviää, mutta jäljellä olevat allergiaoireet, kuten kutina ja aivastelu, jäävät.
Viittaukset riniitin leikkaukseen ovat:
- lääkehoidon tehottomuus;
- nenäreittien papillinen hypertrofia, joka on kehittynyt patologisen tilan taustalla;
- kylmäkäsittely homeopaattinen;
- conchan ja aivohalvausten anatominen anomalia;
- paranasaalisten poskionteloiden sairaudet, jotka voidaan poistaa vain leikkauksella.
Varoitus! Kausiluonteisilla allergioilla on kiellettyä harjoittaa toimintaa kukinnan aikana. Tietäen ruoka-aineallergioiden esiintymisestä tässä lasten ryhmässä, kolme viikkoa ennen leikkausta lääkäri määrää hypoallergeenisen ruokavalion ja antihistamiineja.
Ehkäisy.
Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä on tarkoitus rajoittaa lapsen kosketusta allergeeniin. Erityistä huomiota kiinnitetään ENT-patologioiden ja infektioiden oikea-aikaisiin hoitoihin. Vanhempien tulisi opettaa lapselle kovettumista ja päivittäistä voimistelua.
Vauvanruoka on rikastettava vitamiineilla, mikro- ja makroyhdisteillä. Huoneessa, jossa lapsi asuu, on säilytettävä optimaalinen ilmasto.
Varoitus! Jos perinnöllinen historia on rasittavaa, naisella on raskauden aikana välttämätöntä jättää ruokavaliosta erittäin allergeeniset elintarvikkeet.
Lisätoimenpiteet.
Jotta estetään sairauden kausiluonteisuuden toistuminen, lapselle määrätään ennaltaehkäisevä hoito. Se koostuu kolmen kuukauden ajan ennen odotettua glukokortikoidien intranasaalisen muodon alkamista. Tämäntyyppisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä määrätään yli 12-vuotiaille lapsille.
Maston solukalvon stabilointiaineet.
Tämä lääkeryhmä, joka on pääasiallinen vaikuttava aine, jossa natriumkromoglysaatti, pyrkii estämään allergiaoireiden puhkeamista. Hyväksytty 7 päivää ennen sairauden ehdotettua debyyttiä.
HUOM! Lääkkeitä on pidettävä jatkuvasti, koska vaikutus on 8 tuntia allergeenien kosketukseen. Saatavana pisaroina, suihkeina ja inhalaattoreina.
Vaikutusmekanismi estää histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautumisen mastosoluista. Vapautuminen johtuu vuorovaikutuksesta vasta-aineen ja antigeenin solupinnalla.
Nenä huuhtelu.
Allergian tapauksessa nenän pesu mahdollistaa useiden oireiden pysäyttämisen. Suoritettu sekä terapeuttisesti että profylaktisesti. Kaikki lääkkeet ovat saatavilla apteekkiverkostossa. Voit myös käyttää folk-korjaustoimenpiteitä, mutta vasta lääkärisi kanssa. Tärkein komponentti kaikissa nenä- ja merisuolan pesuaineissa. Tämä ainesosa sallii lyhyessä ajassa tulehduksen lievittämisen ja vähentää nenäontelon erittymisen tuotantoa. Käytä seuraavia lääkkeitä:
Akvamaris. Vähentää nenän tukkoisuutta, palauttaa limakalvon, vähentää tulehdusreaktiota;
Physiomer. Muotoilun vapauttaminen - ruiskutus nenään merisuolalla. Käytetään yli 2-vuotiaille lapsille. Lisäksi - vahvistaa lapsen immuunijärjestelmää;
Dolphin. Se sisältää jodia, magnesiumkloridia, merisuolaa ja magnesiumia;
Kviks. Erottuva piirre on mukolyyttinen vaikutus. Nimitetty lapsille kolmesta kuukaudesta. Sillä ei ole sivuvaikutuksia, koska pääkomponentti on Atlantin vesi;
Akvalor. Auttaa kuivien nenän nivelissä;
Suolaliuosta. Tämä on halvin apteekkiketjussa ostettu työkalu. Sitä käytetään ilman lääkärin kuulemista ennen antihistamiinien käyttöä;
Furatsidin. Vapauta - tabletit, jotka on liuotettava välittömästi ennen käyttöä kuumaan veteen.
Kotona voit huuhdella nenän suolaliuoksella. Voit tehdä tämän ottamalla ruokalusikallista suolaa ja liuottamalla lasilliseen kuumaa vettä. Kun liuos on jäähtynyt, anna lapselle.
Myös jodi on levinnyt. Kaksi tippaa nenää lisätään lasilliseen lämpimään veteen. Se on hyvä anti-inflammatorinen aine.
HUOM! Älä ylitä jodin annosta, koska on olemassa riski, että limakalvo palaa.
Siedätyshoito.
Menetelmä perustuu siihen, että potilaalle lisätään allergeenin lisääntyviä annoksia, joihin on todettu yliherkkyys. Indikaatio - kosketus allergeeniin, jota ei voida sulkea pois. Asianmukainen pölyallergioille. Tavoitteena on saavuttaa tila, jossa klinikka puuttuu tai ei ole niin aktiivisesti ilmaistu. Tarvitaan 1-2 kuukauden tauko, jotta allergeenin annos saadaan halutuksi, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan.
Allerginen nuha on tila, joka vaatii tehokasta toimintaa. Kehitetty ennaltaehkäiseviä ja terapeuttisia toimenpiteitä, jotka auttavat poistamaan taudin ilmenemismuodot tai kokonaan eroon taudista. Tärkeintä on vähentää tai poistaa lapsen kosketus allergeeniin.
Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito
Allerginen nuha on nenäontelon limakalvon tulehdus, joka liittyy kehon allergiseen reaktioon mihin tahansa aineeseen. Se voi tapahtua missä tahansa iässä. Tämä tauti on yleinen. Lasten esiintyvyysaste on 10%.
Huolimatta siitä, että allerginen nuha ei aiheuta uhkaa lapsen elämälle, tauti vaatii vakavaa asennetta ja hoitoa, sillä lähes joka toinen potilas kehittää keuhkoputkia astman hoidon puuttuessa.
Taudin toistuva paheneminen vähentää lapsen kehon suojavoimia, vaikuttaa kielteisesti koululaisten suorituskykyyn. Allergisen nuhan hoidon puuttuessa tai myöhäisessä alkamisessa kehittyy vakava ylähengitysteiden patologia.
Allerginen nuha voi olla itsenäinen sairaus, ja se voidaan yhdistää muihin allergian oireisiin - ihon, keuhkoputkien ja ruoansulatuselimien vaurioihin.
syistä
Usein nenän limakalvon allerginen vaurio liittyy siihen, että solut ovat ensimmäisiä, jotka joutuvat kosketuksiin allergeenien kanssa, jotka tulevat kehoon aerogeenisen reitin kautta ja tulevat herkemmiksi näille aineille.
Allergisen nuhan syynä voi olla monenlaisia hengitettäviä allergeeneja:
- kotitalous;
- kasviperäiset;
- hiiva;
- ruokaa;
- mikrobien.
Kotitalouksien allergeenit voivat olla hyvin erilaisia:
- talon pöly, joka on siinä olevien punkkien vuoksi, pienimmät kangasosuudet, pesuaineet, tyynyt ja höyhenet jne.;
- kirjaston pöly, jonka komponentit ovat pahvi-, paperi- ja painomusteiden hiukkaset;
- eläinperäiset allergeenit: lemmikkieläinten hilse ja lemmikkieläinten hiukset, niiden eritteiden hiukkaset, papukaijat fluff, lemmikkieläinten ruoka.
Sienien mikroskooppiset itiöt voivat myös päästä talon pölyyn, etenkin kosteissa tiloissa, joissa on huono ilmanvaihto. Kasveja tarttavat sienet (perunat, kaali, porkkanat, omenat, sitrushedelmät, luumut) aiheuttavat usein allergioita.
Mikrobiologinen allergia kehittyy infektion kroonisen keskittymisen läsnä ollessa.
Kasviperäisiä allergeeneja löytyy monenlaisista kasvilajeista: kukkia ja yrttejä, hedelmiä, vihanneksia, leviä, puita. Allergeenin ominaisuudet voivat olla kasvit itse kosketuksissa niiden kanssa, niiden mehu ja siitepöly. Jos kasvit ovat osa hajuvettä tai huumeita, niin allerginen reaktio voi kehittyä ilman suoraa kosketusta laitoksen kanssa.
Seuraavat tekijät vaikuttavat allergisen tulehdusreaktion muodostumiseen:
- ilmansaasteet;
- kuuma kuuma sää;
- geneettinen taipumus;
- huonot elinolot;
- vitamiinin puute.
Allergisen nuhan tyypit
Haittavaikutusten kulku ja esiintyminen erottavat tällaiset allergisen nuhan muodot:
- kausiluonteinen allerginen nuha: sille on ominaista tietty esiintymistiheys saman vuoden tai kuukauden aikana, joka liittyy kasvien kukintaan;
- Ympärivuotinen allerginen nuha, jonka pahenemisvaiheen kausiluonteisuus ei ole ominaista, riniitin oireita havaitaan koko vuoden ajan lähes jatkuvasti.
Allergeenit, joilla on pollinoosi (kausiluonteinen allerginen nuha), voivat olla:
- puun siitepöly (vaahtera, koivu, tammi, jalava, leppä);
- ruohon siitepöly (ruis, fescue, foxtail, bluegrass, timothy, ryegrass jne.);
- rikkakasvit (ambrosia, koiruoho, quinoa) - kasvit itse tai niiden siitepöly;
- kasveja vaikuttavat homeen sienet.
Allergeenit, jotka aiheuttavat ympäri vuoden allergisen nuhan, ovat:
- kotitalouksien allergeenit;
- jyrsijöiden erittyminen, torakat;
- homeen sienet;
- elintarvikeallergeenit (kalat, lehmänmaito, munat, hunaja jne.)
oireet
Vuosittaisen riniitin tyypillisin ilmentymä on nenän tukkoisuus. Mukana epämukavuutta ilmakehän painehäviöt, matala ilman lämpötila, savu, hengitetty ilma (passiivinen tupakointi), infektiot.
Kausittaisen nuhan tärkeimmät oireet ovat:
- runsas nuha (nestemäisen liman poistuminen);
- vakava kutina nenästä;
- toistuva aivastelu;
- nenän läpiviennien ihoärsytys (johtuen kitkasta nenäliinalla tai sormilla);
- palavat silmät;
- silmäluomien kutina ja turvotus;
- päänsärky.
Joissakin tapauksissa nenästä ei tule kovaa purkausta, ja nenä on hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat limakalvon voimakkaasta turpoamisesta. Prosessi voi ulottua Eustachian putkeen (joka yhdistää nenän ontelon keskikorvan kanssa), joka ilmenee ruuhkautumisen ja tinnituksen tunteena, kuulon voimakkuuden vähenemisenä.
diagnostiikka
Vertailutiedot allergisen nuhan diagnosoimiseksi ovat:
- tyypillisiä nuhan oireita;
- allergioiden esiintyminen lähisukulaisissa;
- ei ole merkkejä bakteeri- tai virusinfektiosta tarkastuksen aikana;
- muiden allergioiden ilmenemismuotojen esiintyminen;
- lisääntynyt määrä eosinofiilejä (solut, jotka osoittavat allergisen reaktion) nenän ja veren limakalvojen erittymisen analysoinnissa;
- immunoglobuliinin IgE-pitoisuuden nousu veressä ja kiihtynyt ESR.
Allergia voi määrätä erityisiä testejä allergeenin määrittämiseksi. Lääkärin on erotettava allerginen nuha muista syistä (vasomotori, virus- ja bakteeri-, lääkehoito, hormonaalinen).
hoito
Tärkeää allergisen nuhan poistamiseksi on allergeenin poistaminen tai ainakin voimakas väheneminen. Kausivaihtelun yhteydessä on suositeltavaa matkustaa lapsen kanssa vaarallisen ajanjakson aikana toiseen alueeseen, jossa ei ole allergeenilaitosta. Lasten kävelylle ja pelille sinun täytyy valita paikkoja, joissa ei ole ruohoa, pensaita ja kukkia.
Tarvittavat ehkäisevät toimenpiteet ovat:
- tilojen säännöllinen puhdistus hengitettävien allergeenien pitoisuuden vähentämiseksi;
- päästä eroon homeesta, jyrsijöistä, torakoista;
- eläinten, akvaarioiden, lintujen poistaminen asunnosta;
- mattojen, höyhenpeitteiden hävittäminen;
- tupakoinnin salliminen asunnossa tai lapsen läsnäollessa kadulla;
- voimakkaasti allergisten tuotteiden ruokavaliosta.
Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa tulehduksen ilmenemismuodot ja estää uusiutumisen. Käytetyt yleiset ja paikalliset lääkkeet.
Farmakoterapia sisältää seuraavat osat:
Niiden nimittämisen tarve liittyy allergisen reaktion kehittymismekanismiin. Yliherkkyys allergeenille ja kosketuksiin sen kanssa immuunisolut tuottavat vahvoja biologisesti aktiivisia aineita.
Yksi näistä aineista on histamiini, joka aiheuttaa allergiaoireiden puhkeamisen vaikuttamalla tiettyihin reseptoreihin. Antihistamiinit estävät nämä reseptorit eivätkä salli histamiinin toimintaa.
Ryhmän kolme sukupolvea on yli 50 lääkettä. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä käytetään nyt harvemmin, kun näiden korjaustoimenpiteiden sivuvaikutus on tarpeen - rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Useimmiten lapsille määrätään erittäin tehokkaita toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä, joilla on harvoin esiintyviä sivuvaikutuksia.
Antihistamiinien lapsia käytetään:
Ketotifenin kalvon stabiloiva vaikutus auttaa suojaamaan limakalvoja tuhoutumiselta. Vanhemmat lapset määrätään:
Käytetään myös paikallisia valmisteita suihkeiden tai nenän tippojen muodossa:
Natriumkromoglysaatti, joka annetaan 2 viikkoa ennen kausiluonteisen pahenemisvaiheen alkua, auttaa estämään nuhan kehittymistä;
Lääkkeitä voidaan käyttää nenätippojen muodossa terapeuttisiin tarkoituksiin kohtalaisen ja lievän allergisen nuhan kanssa. Vaikutus tulee muutaman päivän kuluttua, mutta kurssi on jatkettava (joskus jopa 3 kuukautta).
Jos nuha yhdistetään sidekalvotulehdukseen, käytetään silmätippoja:
- High-kromi,
- Optikrom.
- Kortikosteroidi (hormonaaliset) lääkkeet.
Hoidon vaikutuksen puuttuessa kohtalaisen ja vaikean nuhan kanssa käytetään huumeiden lisämunuaisen kuoretta (nenän steroideja), mikä antaa voimakkaan tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen, joka palauttaa nopeasti nenän hengityksen. Näitä ovat:
- Fliksonaze (Fluticasone),
- Dexarine Spray
- Aldeciini (Beclometasoni).
Lääkkeet ovat saatavilla nenäsumutteen muodossa. Niitä käytetään 1-2 p. päivässä noin kuukausi.
Näiden lääkkeiden nenätipat tai nenäsuihkeet:
Palauta nenän hengitys, eli ne eivät vaikuta taudin aiheuttajaan ja ovat vain oireenmukaista hoitoa. Niiden käyttöaika on rajoitettu 5-7 päivään limakalvon sivuvaikutusten vuoksi.
Terapeuttinen menetelmä kehon herkkyyden alentamiseksi allergeeneille antamalla erityisjärjestelmän mukaisesti allergia, mikro-allergia. Tällainen käsittely on mahdollista vain, jos allergeeni määritetään tarkasti. Tätä menetelmää käytetään useita kuukausia.
Joidenkin lasten pysyvä remissio saavutetaan antiallergisen immunoglobuliinin tai histaglobuliinin määräämisen jälkeen. Mutta niiden käyttö voi myös lisätä sairauden ilmenemismuotoja, joka on yksilöllisen suvaitsemattomuuden aiheuttama lämpötila-reaktio.
Hyvää tulosta voidaan saavuttaa homeopaattisten lääkkeiden avulla:
- Natrium Muriatikum,
- sabadilla,
- Arsenium Jodatum,
- Dulcamara.
On olemassa useita vieraita lääkkeitä:
Yksittäisten keinojen valinnan pitäisi kuitenkin tehdä lasten homeopaatti.
Allergian pahenemisessa on tarpeen määrätä lääkevalmisteiden kompleksista sorbentteja kehon vapauttamiseksi allergeeneista. Sisäistä vastaanottoa käytetään:
ennaltaehkäisy
Lapsille, joilla on lisääntynyt taipumus allergioihin, on noudatettava ns.
- kosketus eläinten, lintujen, kalojen kanssa;
- noudata allergian suosituksia lapsen ravitsemuksesta;
- käytä lapsettomia vuodevaatteita;
- käyttää lääkkeitä, jotka on määrätty lastenlääkärin tai allergologin ehdottomasti;
- Vältä lapselle kosmeettisten ja hygieniatuotteiden käyttöä, joilla on vahva haju;
- osallistua vauvan kovettumiseen, mikä stimuloi lisämunuaisen toimintaa ja vähentää todennäköisyyttä, että nuha pahenee.
Jatka vanhemmille
Lapsia ei aina ole helppoa suojata allergiselta reaktiolta, joka on yksi allergisen nuhan vaihtoehto. Kuitenkin, jos hän on kehittynyt vauvassa, ota välittömästi yhteyttä allergiaan, seuraa kaikkia (!) Suosituksiaan, jotta vältetään uusiutumiset, vaikka hoitokurssi kestää useita kuukausia.
Lastenlääkäri E. O. Komarovsky kertoo allergisesta nuhasta: