Kirurgia nenän väliseinän korjaamiseksi (septoplastia) pidetään vähiten traumaattisena kirurgian tyypinä. Se sallii luun ja rustokudoksen säätämisen sieraimien läpi, ilman arpia ja arpia. Menettely parantaa nopeasti ja tehokkaasti potilaan elämänlaatua, vähentää lukuisia ongelmia ja palauttaa luonnollisen hengityksen nenän läpi.
Septoplastia ei muuta nenän muotoa eikä kuulu kosmeettiseen kirurgiaan, mutta tarvittaessa se voidaan yhdistää rhinoplastyyn.
Nenän seinämän liikkeen syyt
Nenän väliseinä on pystysuora luu- ja rustolevy, joka jakaa nenän ontelon kahtia. Sen vika aiheuttaa seinän siirtymisen suhteessa akseliin vaakasuoraan tai pystysuoraan. Tässä tapauksessa muodonmuutos voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen tai S-muotoinen.
Nenän seinän kaarevuuden syyt voivat olla hyvin erilaisia. Ne on jaettu seuraaviin ryhmiin:
- Fysiologiset epämuodostumat. Tapahtuu sikiön kasvojen esitystyön seurauksena, synnytysapu, jossa pihdit asetetaan tai kasvojen luut kehittyvät epätasaisesti nuoruusiässä. Perinnöllinen tekijä voi aiheuttaa vian.
- Traumaattinen siirtymä. Sitä havaitaan useammin nuoruusiässä olevilla miehillä ja pojilla. Toimii iskun tai pudotuksen seurauksena.
- Korvaava syy. ENT-tautien esiintyminen kroonisessa muodossa johtaa usein nenän seinän kaarevuuteen.
Riippumatta siitä, mitkä tekijät ja syyt saattavat aiheuttaa tämän patologian, sen täydellinen korjaus tänään on mahdollista vain operaation avulla.
Kuka tarvitsee septoplastiaa
Leikkauksen käyttöaiheita voivat olla jatkuvat hengitysvaikeudet, krooninen nuha, nenäverenvuoto, kuulon ja näön heikkeneminen. Kaareva nenän väliseinä on syy usein ja kovasti virtaaviin ENT-patologioihin, jotka usein muuttuvat krooniseksi muotoksi.
Kaikkein sopivin ikä nenän väliseinän korjaamiseksi on 14 vuotta ja sitä vanhempi. Lapsissa septoplastia suoritetaan vain viimeisenä keinona, kun sen edut ylittävät riskin, että nenän luut muodostuvat tulevaisuudessa väärin.
Kirurgian vasta-aiheet
Kuten mikä tahansa toiminta, septoplastialla on myös sen etuja ja haittoja. Huolimatta helppokäyttöisyydestä ja vähäisestä invasiivisuudesta menettelyssä on useita vasta-aiheita:
- hemofilia;
- diabetes;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
- vakavat tartuntataudit;
- syövän valppautta.
Manipulaatiota tehdään harvoin vanhuksilla ja ikääntyneessä iässä sekä mielenterveysongelmissa.
Septoplastian tyypit
Nykyaikaisen lääketieteen nenän väliseinän toiminta suoritetaan usealla tavalla. Monimutkaisten muodonmuutosten vuoksi, jotka edellyttävät osan sivuseinän poistamista tai sen rakenneuudistusta, on osoitettu endoskooppinen septoplastia. Pienellä väliseinävirheellä voit tehdä vaihtoehtoisen menetelmän - laserseptoplastian.
Menettely ei edellytä pitkää oleskelua sairaalassa ja se suoritetaan anestesian avulla. Pienin kudosvaurio takaa nopean ja ongelmattoman paranemisen.
Submukosaalinen resektio
Vanhin tapa korjata nenän seinän viat. Klassinen operaatio nenän väliseinän suoristamiseksi on sivuseinän pienten alueiden resektio, joka häiritsee sen normaalia toimintaa. Samalla epiteeli hellittää varovasti pois, mikä sallii sen eheyden ja vähentää verenvuotoa. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa.
Nenän väliseinän kaarevuuden vaurioitumispaikassa tapahtuva toiminta vaatii deformoituneiden alueiden poistamisen, jolloin sivuseinämä muodostuu uudestaan. Asianmukainen valmistautuminen vikojen poistamiseen ja oikea tunnelma, toiminta on kivuton ja minimaalinen vahinko.
Endoskooppinen septoplastia
Tämä termi tarkoittaa nenän mediaanin korjausta videolaitteiden avulla, mikä mahdollistaa tarkat ja vähiten traumaattiset manipulaatiot.
Yleensä tällainen toiminta väliseinän kohdistamiseksi kestää 20–40 minuuttia. Sen kesto riippuu levyn kaarevuuden asteesta, piikkien ja harjanteiden läsnäolosta. Kivunlievitys voi olla sekä yleistä että paikallista. Ennen väliintuloa potilas on rauhoittunut, mikä vähentää ahdistusta ja valmistelee potilaan jatkokäsittelyihin.
Lääketieteellisessä käytännössä käytetään toisinaan harjojen ja piikkien eristysmenetelmää. Tällainen resektio ei kuitenkaan ole juurtunut, koska se on teknisesti monimutkainen ja vaatii usein yhdistettyä korjausta.
Septoplastinen laser
Toimenpide nenän väliseinän korjaamiseksi laserilla suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Erityisellä työkalulla kirurgi lämmittää rustokudoksen ja antaa sille oikean muodon. Jos sivuseinämä on kasvanut patologisesti, asiantuntija haihduttaa ylimääräisen kudoksen laserilla, sovittamalla väliseinän. Sitten se kiinnitetään haluttuun asentoon silikonirenkailla.
Toiminta kestää 25–30 minuuttia ja suoritetaan avohoidossa. Sen tehokkuus ja vähäinen invasiivisuus voivat tehdä ilman verenvuotoa ja infektiota. Laserseoplastialla on kuitenkin useita vasta-aiheita, eikä se ole aina tehokas vaikeissa tapauksissa.
Muut septoplastian tyypit
Edellä esitetyn lisäksi tavallisimmat menetelmät osion käyrän kohdistamiseksi on muitakin tapoja poistaa sivuseinän viat:
- Septorinoplastika. Yhdistetty interventio, joka sisältää laserkorjauksen ja nenän ulkonäön plastisuuden.
- Ultraääni cristotomy. Se suoritetaan ultraääni-veitsellä, jolloin tuloksena on lähes veroton.
- Replantation. Se on väliseinän rekonstruktio rustotransplantaation avulla.
Säädä tarvittaessa nenän ulkoista muotoa, voit aina yhdistää rhinoplasty minkä tahansa vaihtoehdon septoplastiaan.
Toiminnan valmistelu ja sen täytäntöönpano
Ennen nenän väliseinän tasoittamista potilaalle määrätään sarja tutkimuksia, mukaan lukien täydellinen verenkuva, nenän tason MRI, rinoskopia, kallo-radiografia ja atk-tomografia. Voit tehdä kaikki testit ja tutkia asuinpaikan klinikalla.
Sitten potilas tulee sairaalaan, mieluiten jonain päivänä ennen leikkausta. Nämä tuntia käytetään interventioon valmistautumiseen. Kun tapaat anestesiologin, sinun pitäisi valita anestesian tyyppi (paikallinen tai yleinen anestesia), kerro eri lääkevalmisteiden siedettävyydestä. Jos anestesiaa määrätään, ei saisi syödä tai juoda leikkauksen päivänä.
Menettelyn aikana väliseinän viat poistetaan, mukaan lukien sivuseinämän fragmenttien siirtyminen, taivutus tai repeämä. Kasvojen, piikkien ja harjanteiden poistaminen, rustokudosten oikaiseminen suhteessa keskiakseliin. Sitten absorboituvat ompeleet levitetään interventioalueelle.
Seinän suoristamiseksi tehtävän operaation päätyttyä silikonilangat työnnetään nenän onteloon tai nenän läpiviennit puristetaan turundeilla. Laser-interventiolla ei tarvita tukkeutumista ja ompelua. Laastari tai sideharso levitetään ulkopuolelle.
Vasta-aiheet ja komplikaatiot
Jopa vähäisellä invasiivisuudella ja traumalla septoplastia, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, kantaa tietyn määrän riskiä. Leikkauksen vaikutukset liittyvät useimmiten haavan verenvuotoon tai infektioon.
Joissakin tapauksissa septoplastia voi johtaa nenän muodon muuttumiseen tai limakalvon hermopäätteiden vaurioitumiseen. Kuitenkin useimmiten interventio tapahtuu ilman mitään komplikaatioita.
kuntoutus
Postoperatiivinen aika ei ole kovin monimutkainen. Se etenee yleensä sujuvasti ja lähes kivuttomasti. Ensimmäisten 24 tunnin aikana potilaan nenä on tamponeja (silikoni tai sideharso), jotka auttavat pysäyttämään veren ja ylläpitämään oikeaa nenäseinämää.
Kivun poistamiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Niiden lisäksi voidaan täsmentää:
- hemostaattiset aineet;
- antipyretic;
- mikrobilääkkeet.
Kun tamponit on poistettu, lääkäri suosittelee, että ontelot pestään kosteuttavilla liuoksilla ja voidellaan persikkaöljyä kuorien muodostumisen estämiseksi. Nenän sisällön tutkiminen ei voi olla verenvuodon välttämiseksi.
Sairaalasta nenästä tehdyn endoskooppisen leikkauksen jälkeen ne poistetaan 1-3 päivän kuluttua. Hengityksen täydellinen palautuminen tapahtuu yleensä muutaman viikon kuluttua. Koko tämän ajan potilaalle tulee seurata ENT-asiantuntija ja seurata huolellisesti hänen suosituksiaan.
Jos se puhuu laserkorjauksesta, palautusprosessi on paljon helpompaa. Sen jälkeen ei yleensä tarvitse ottaa lääkkeitä ja jäädä sairaalaan.
Jos potilaalla on allerginen nuha, kuntoutusprosessin aikana voi esiintyä pahenemisvaiheita, jotka edellyttävät lisähoitoa.
Sairaala endoskoopin jälkeen suljettu päivänä 10. Tähän mennessä paisuminen ja ulkoiset mustelmat häviävät. Oikean nenäontelon hoidon aikana elpymisaika päättyy nopeasti eikä aiheuta ongelmia potilaalle.
Miten operaatiosta päätetään
Tietenkin vaikein asia on voittaa pelkosi ja hyväksyä operaatio. Myös potilaat, jotka ovat kärsineet nenän ruuhkautumisesta ja muista vuosisatojen välisen kaarevuuden komplikaatioista, vedetään viimeiseen. Ja ne voidaan ymmärtää. Loppujen lopuksi kaikki kehoon puuttuminen on kipua ja pelkoa. Ratkaisevan askeleen toteuttamiseksi on luettava sellaisten henkilöiden suositukset, jotka ovat käyneet läpi, kun nenän väliseinän kaarevuus on kaareva.
Kuten näette, lausunnot ovat enimmäkseen myönteisiä. Toiminnan jälkeen terveydentila muuttuu radikaalisti, ja uusia tunteita esiintyy. Ihmiset pääsevät eroon nuhasta, haju tuntuu heille, päänsärky menee pois. Siksi älä kiristä septoplastiaa ja älä pelkää. Hyvä asenne ja lääkärin suositusten tarkka seuranta auttavat tekemään interventiosta kivuttoman ja palauttamisen nopeasti.
Nenän väliseinän korjaus
Kaareva nenän väliseinä tulee useimmissa tapauksissa ajan myötä moniin erilaisiin ongelmiin, joista kaikkein vaarattomimpia ovat hengitysvaikeudet. Mitä pienempi muodonmuutos on, sitä helpompi on korjata. Sitä paitsi ei ole tarpeen lykätä sitä myöhemmin, koska nykyaikaisen lääketieteen saavutukset mahdollistavat nenän väliseinän korjauksen vähemmän traumaattisilla tavoilla. Ajat, jolloin ainoa mahdollinen tapa korjata nenän kaarevuus oli leikkaus, oli pitkään mennyt.
Artikkelin sisältö
Kaarevuuden syyt
Ennen kuin valitset nenän väliseinän suoristusmenetelmän, meidän on pyrittävä määrittämään mahdollisimman tarkasti, miksi ja kuinka paljon se on kaareva. Tämän muodonmuutoksen syyt ovat monet. Kaikki ne voidaan kuitenkin jakaa kolmeen suureen ryhmään:
- traumaattisia: murtumia, mustelmia ja muita pään ja nenän vammoja;
- fysiologiset: synnynnäiset tai geneettisesti määritetyt kaarevuudet;
- kompensoiva: kun nenän väliseinä deformoituu vähitellen ulkoisten tai sisäisten tekijöiden (polyypit, kasvaimet, nenän särkyjen krooninen turvotus jne.) vaikutuksesta.
Huonosti loukkaantuneen nenän väliseinän kohdentaminen on vaikeinta, varsinkin jos luut rikki ja heillä oli aikaa kasvaa yhdessä väärin. Tässä tapauksessa ainoa tie on klassinen rhinoplasty. Se olisi suoritettava kiinteissä olosuhteissa perusteellisen alustavan tarkastelun jälkeen.
Nenän väliseinän fysiologisen kaarevuuden korjaaminen on järkevää vain silloin, kun aktiivinen luun kasvu päättyy - aikaisintaan 21-25-vuotiaana. Muuten kaikki tehdyt työt voivat olla hyödyttömiä, kuten kasvojen luiden jatkokehityksessä, ne taas painostavat nenän väliseinää.
Kroonisten ENT-sairauksien vuoksi deformoituneen nenän väliseinän erityinen korjaus ei välttämättä ole tarpeen. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kaikki sen kaarevuutta aiheuttavat tekijät: parantaa kroonista sinuiittiä, poistaa polyypit, vähentää tai poistaa adenoideja.
Jos kaarevuus on viime aikoina syntynyt ja konservatiivinen hoito suoritetaan oikein, kaarevuus voi hävitä itsestään hetken kuluttua.
Folk-menetelmät
Kun nenän väliseinä on kaareva, ei kansanhoitomenetelmillä ole lainkaan apua. On välttämätöntä ymmärtää eikä tuhlata aikaa, vaivaa ja rahaa. Jos haluat puristaa nenäsi pyykkipuilla (vaikkakin kallista korkealuokkaisesta silikonista), lisätä tiheät turundit ja kumiputket yöksi ja tehdä muita epäilyttäviä manipulaatioita ei ole merkityksetön, vaan myös vaarallinen.
Ensinnäkin on suuri riski, että limakalvo voi vahingoittua ja nenä infektio aiheuttaa. Toiseksi se johtaa verenkierron heikentymiseen ja provosoi limaa, joka johtuu jo muodonmuutoksesta. Ja mikä tärkeintä, on kirjoitettu kaikkialla, että hoidon vähimmäiskurssi on 2-3 kuukautta, ja tänä aikana voit suorittaa täydellisen tutkimuksen, poistaa tulehduksen, olla toiminnassa, sinulla on aikaa toipua ja unohtaa ongelma ikuisesti!
Folk-korjaustoimenpiteet (lääkärin luvalla!) Voidaan käyttää apuna, joka poistaa nopeasti limaa, lievittää turvotusta ja tulehdusta, parantaa yleistä tilannetta ennen leikkausta. Mutta myös näihin tarkoituksiin, oikein valitut farmaseuttiset valmisteet antavat parhaan tuloksen.
On parempi olla tuhlaamatta aikaa turhaan, mutta mene lääkärille ja kysy häneltä, mitä tehdä, jotta ongelma saadaan nopeasti eroon.
Valmistelu leikkaukseen
Vaikka nykyaikaiset nenän väliseinän käyrän korjausmenetelmät eivät ole kovin traumaattisia, ja jotkut niistä katsotaan jopa ei-invasiivisiksi, tämä on vakava puuttuminen kehoon. Tästä syystä edellytys valitusta menettelystä riippumatta on ennakkotarkastus ja kontraindikaatioiden täydellinen puuttuminen.
Jos nenän väliseinä on muotoiltu pitkään ja vakavasti ja on jo johtanut sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten krooninen sinuiitti, nuha, sinus otiitti jne. Ensimmäinen asia on sairauden siirtäminen remissio-vaiheeseen. Suorita mikä tahansa nenän väliseinän kohdistamisen manipulointi, kun siinä esiintyy aktiivisia tulehdus- ja / tai kurittomia prosesseja!
Sitten sinun on suoritettava esikäsittely:
- suorittaa useita verikokeita (hyytymistä, biokemiallisia, yleisiä);
- tehdä analyysi nenän limasta patogeenisen mikroflooran läsnä ollessa;
- tehdään radiografia tai tietokonetomografia;
- määrittää veriryhmä ja Rh-tekijä tarkasti;
- tehdään elektrokardiogrammi;
- hammaslääkäri tutkii ja tarvittaessa parantaa tai poistaa hampaita.
Kaikki nämä varotoimet ovat välttämättömiä, jotta toiminnan aikana tai aktiivisessa elvytysjaksossa ei ole odottamattomia komplikaatioita.
On tärkeää! Jos aiot leikata ei julkisessa sairaanhoitolaitoksessa, mutta yksityisessä klinikassa ja olet valmis tekemään menettelyn ilman alustavaa tutkimusta, kannattaa harkita vakavasti siellä työskentelevän henkilöstön pätevyyttä!
Korjausmenetelmät
Nykyään suosituin ja tehokkain on kolme korjausmenetelmää. Niiden valintaan vaikuttaa nenän väliseinän kaarevuus, kaarevuuden kesto, sen syy ja potilaan yleinen tila. Kaikki alla luetellut menetelmät ovat suhteellisen kivuttomia ja vähemmän traumaattisia. Ne ovat kaikkein luotettavimpia tapoja korjata nenän väliseinää ja parantaa sen muodonmuutokseen liittyviä kroonisia sairauksia.
- Ruston rintakipu. Se suoritetaan sairaalassa käyttöpöydällä tavanomaisella tai lasersalpalla. Vanhin ja luotettavin tapa korjata jopa voimakas kaarevuus. Ulkopuolella ei ole arpia, koska kirurgi työskentelee pienen viillon kautta nenänonteloon. Tätä tekniikkaa käytetään silloin, kun rusto ei ole kasvanut kunnolla vakavan vamman jälkeen tai jos kaarevuus on liian voimakas eikä sitä voida poistaa muilla keinoilla. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Kun kaikki tarvittavat manipulaatiot suoritetaan, käytetään kosmeettisia saumoja, ja potilas kuluttaa ensimmäiset päivät sairaalaan.
- Endoskooppinen septoplastia. Hellävaraisempi menetelmä, jolla voit poistaa pieniä alueita rustokudoksesta. Se voidaan suorittaa poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Endoskooppi työnnetään potilaan nenään, jonka päähän laser on kiinnitetty. Se palaa ylimääräisen kankaan kerroksen kerroksittain. Kaarevuuspaikalla on vain pieni palovammo. Potilas jätetään yön yli lääkintähenkilöstön valvonnassa vain, jos on verenvuotoa tai muita komplikaatioita. Jos kaikki on hyvin, hän saa suosituksia siitä, miten palovammoja käsitellä laserin jälkeen, mitä varotoimia kotiin tulee. Kuntoutusjakso on useita päiviä, mutta 2-3 päivän ajan voit mennä töihin.
- Laser-kondroseptoplastia. Vielä nykyaikaisempi ja vähemmän traumaattinen menetelmä, kuinka korjata nenän väliseinän kaarevuus. Laserin avulla nenärustoa kuumennetaan niin paljon, että se muuttuu pehmeäksi ja joustavaksi. Nyt nenän väliseinälle voidaan antaa oikea muoto. Tulos kiinnitetään asettamalla nenäön öljyyn liotettujen tamponien väliseinän uusi asento. Menettely on niin yksinkertainen ja turvallinen, että parin tunnin kuluttua potilas menee kotiin.
Kuten muidenkin vakavien toimenpiteiden yhteydessä, näiden toimenpiteiden suorittamiseen liittyy useita vasta-aiheita. Kategoriset ovat: kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt, raskaus, onkologia.
Et voi suorittaa mitään kroonisten sairauksien pahenemista, nenän särkyjen röyhtäistä tulehdusta, akuutteja hengitystie- ja virussairauksia. Kuukautisten aikana kipuherkkyyden kynnys nousee ja verenvuotoriski kasvaa.
Kuntoutusaika
Jos kaikki manipulaatiot suoritetaan laadullisesti, kokeneen asiantuntijan käsissä ja steriliteetin noudattamisessa, paraneminen tapahtuu melko nopeasti. Rhinoplastian jälkeen aktiivinen elpymisaika on enintään 3 viikkoa, laserkorjauksella - jopa useita päiviä.
Aktiivisen kuntoutuksen aikana on välttämätöntä seurata huolellisesti nenäontelon puhtautta, jotta infektio ei pääse sinne, eikä verenvuoto avaudu, ja ottaa antibiootteja ja muita lääkkeitä, jos ne on määrätty. Kuukauden kuluessa interventiosta on tarpeen:
- yritä koskettaa nenääsi mahdollisimman vähän;
- välttää aktiivista liikuntaa, pallopelejä, kontaktiurheilua;
- Vältä äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia;
- älä yritä ylikypsätä eikä koskettaa hengityselinten potilaita;
- valvoa huoneen lämpötilaa ja kosteutta;
- älä nuku kasvot, jotka on haudattu tyynyyn;
- yritä poistaa ulkoisten ärsyttävien ja allergeenien vaikutukset.
Jos nämä edellytykset täyttyvät, kuntoutusjakso on paljon nopeampi, ja komplikaatioiden riski on vähäinen.
Kuten näette, tällaisissa toiminnoissa ei ole mitään kauheaa. Tärkeintä on valita kokenut asiantuntija, joka valitsee optimaalisen menetelmän ongelman ratkaisemiseksi ja suorittaa sen laadullisesti. Tulos säilyy elinaikana tai kunnes nenän väliseinä on loukkaantunut uudelleen.
Kaikki on nenäseinän suoristus. Käyttö, merkinnät, hinta
Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.
Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.
Rakenne ja anatomia
Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.
Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalla osalla väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja mutkia.
Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:
- Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
- Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
- Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
- Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.
Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.
Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.
Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:
Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten
Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:
- Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
- Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
- Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.
Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?
Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.
Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.
Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.
Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:
- PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
- Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
- Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
- Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
- Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.
Jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.
Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.
Vasta
- Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
- Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
- Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.
Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.
55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.
Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia
Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.
Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.
Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.
Miten toiminta itse
Klassinen septoplastia menee näin:
- Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
- Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
- Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
- Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
- Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
- Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.
Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.
Septoplastian tyypit ja menetelmät
Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia muutoksia.
Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.
Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan rustojen määrän mukaan.
Nenän väliseinän laserin suoristus
On olemassa kaksi tapaa:
Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.
Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.
Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?
Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.
Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.
Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle
Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:
- muovinen ulkoinen nenä;
- polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
- alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
- sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.
Postoperatiivinen aika
Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:
Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos pyyhkeet ovat sideharsoa, ne kuivuvat limakalvolla ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.
Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.
Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.
Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen
Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:
- verenvuoto;
- adheesioiden muodostuminen;
- infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
- hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
- arvet;
- väliseinän rei'itys (rei'itys).
Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia toimenpiteitä:
- Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
- Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
- Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
- Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.
Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.
Kustannukset ja arviot
Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.
Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.
Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.
Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.
Miten suoristaa nenän väliseinä kotona
Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.
Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).
Nenän väliseinän poisto
Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.
Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.
Kaikki tiedot nenän väliseinän suoristamisen menettelyistä
Nenän väliseinän suoristus tai, jos puhutaan lääketieteellisellä kielellä, septoplastia on erityinen kirurginen toimenpide, jolla korjataan pystysuoraan taivutettu nenälevy. Tämä levy jakaa nenän kahteen yhtä (ihanteellisesti) osaan. Se koostuu useista osista. Niiden joukossa on: luun rusto ja kalvo. Toimenpide nenän väliseinän suoristamiseksi on eräänlainen ENT: n suorittama esteettinen leikkaus.
Tällaisen toiminnan suorittaminen ilman lääketieteellisiä merkintöjä ei välttämättä ole mahdollista. Lisääntynyttä huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on nenä hengitysvaikeuksia. Itse asiassa tapahtuman kosmeettinen versio tapahtuu, ja sen saatavuus niille, jotka haluavat, on melko korkea.
Miksi on kaarevuus
Tilastot osoittavat, että suora nenän väliseinä on lähes olematon. Liian usein nenälevyllä (endotiinilla) on erilaisia paksunnoksia, piikkejä ja taivutuksia.
Lääketieteen kannalta kaikkein voimakkaimmat ja vaarallisimmat epämuodostumat havaitaan kuitenkin 10–16-vuotiaina. Tällä välin kuuluu erityisen voimakas organismin kehittyminen. Tarkastellaan tarkemmin syitä, jotka voivat aiheuttaa nenän väliseinän poikkeaman:
- Yleisin on seuraava: nenän väliseinän yksittäisten osien epätasainen kehitys;
- Yrttien hankinta ja nenän alueen vahingoittuminen, jonka seurauksena voi olla muodonmuutos;
- Kroonista nuhaa, kasvaimia tai vieraita elimiä nenäontelossa olevilla potilailla voi olla myös kaarevuus;
- Joskus (hyvin harvoin) kaarevuus voi olla synnynnäinen. Toisin sanoen se olisi voitu saada epäasianmukaisella siirtymällä syntymäkanavan läpi ja ongelmia kranian kehityksessä kohdun aikana.
Usein lapsuudessa saadut vammot ovat pieniä edemoja. Turvon alla voi olla tuhoutunut tai vaurioitunut väliseinä, joka myöhemmin tietysti kasvaa yhdessä, mutta todennäköisimmin tulevaisuudessa tuntuu - hengitysvaikeuksia tulee olemaan.
Väliseinävirheet johtavat usein:
- Nenäontelon krooninen tulehdus ja poskiontelot. Muodostunut alue ärsyttää limakalvoa ja aiheuttaa turvotusta. Ne puolestaan edistävät tulehdusprosessien kehittymistä;
- Haju tunne. Edeema edistää myös atrofisten prosessien esiintymistä hajuhermossa. Samalla potilaat valittavat hajun immuniteetista;
- Ulkonäkö päänsärkyä ja migreeni. Riittämätön hapen saatavuus aiheuttaa usein levottomuuden aiheuttamaa päänsärkyä.
Muiden nenän levyn kaarevuuden aiheuttamien vaikutusten joukossa voi olla kuulovamma, yön kuorsa. Tiheä merkki vaarallisesta kaarevuudesta voi olla myös yön tukehtuminen. Niiden kanssa tärkeintä ei ole viivästyttää ongelmaa ja käänny lääkärin puoleen.
Indikaatiot suoristus
Leikkauksen suoristamiseen tarvittava leikkaus on hyödyllinen potilaille, joilla on:
- Nenän tukkoisuus, jonka oireet eivät liity vilustumiseen tai allergiaan;
- Keskikorvan komplikaatiot (otiitti);
- Tulehdukset.
Joissakin tapauksissa kaarevuus vaikuttaa vain yhteen sieraimeen. Kasvun ja kehityksen prosessissa nenän kudokset menettävät kuten kaikki muutkin kimmoisuutensa ja regeneratiivisen kykynsä, mikä voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita. Siksi ainakin pienien kaarevuusviitteiden läsnä ollessa on suositeltavaa, että toimintaa ei viivästetä.
Valmistelutoimet
Preoperatiivisen valmistuksen vaiheet voivat olla seuraavat:
- Kaikenlaiset analyysit: virtsa, sokeri- ja yleinen biokemia;
- Fluorografian tekeminen;
- Paranasaalisten poskionteloiden tai tomografian röntgenkuvaus tietokoneella.
AIDS: n tai HIV: n, hepatiitin kaltaisten sairauksien läsnä ollessa asiantuntijoiden tulisi esittää useita suosituksia kirurgiseen interventioon.
Lisävaatimukset, jotka asetetaan ehdokkaille operaatioon, ovat:
- Kroonisten infektioiden pahenemisvaiheiden puuttuminen;
- Naisille - vähintään viikon ajan ennen kuukautisia tai sen jälkeen. Ei ole suositeltavaa suorittaa interventiota kuukautisten aikana;
- Useiden tulehduskipulääkkeiden lopettaminen.
- Jos mahdollista, päästä eroon kasvaimista nenässä
Vasta
Nenän vahingoittunutta seinää ei ole kohdennettu, jos:
- Sairaudet ja toimintahäiriöt, jotka liittyvät riittämättömään veren hyytymiseen;
- Vakavat dekompensoidut sairaudet;
- Mielenterveys.
Toimintoa ei yleensä suoriteta ja ikärajoituksia. Näin ollen alle 18-vuotiaille henkilöille tällainen interventio on kielletty. Myös 55-60-vuotiaille voidaan evätä samanlainen operaatio väliseinän suoristamiseksi. Tapaukset ovat poissuljettuja, kun leikkaus johtuu vakavista hengenvaarallisista komplikaatioista tai sillä edellytyksellä, että potilaan terveys sallii leikkauksen väliseinän.
Suoristus
Toimintaa voidaan nyt suorittaa paitsi perinteisellä, kirurgisella menetelmällä, jossa käytetään anestesiaa, skalpeleja ja muita työkaluja, mutta myös eri tavalla. Siten laserin suoristusprosessi on vaihtoehto leikkauskohteille ja anestesialle.
On syytä muistaa, että laserin interventio on mahdollista rusto-osan pienillä muodonmuutoksilla. Vakavammissa tapauksissa sen käyttömahdollisuus on epäkäytännöllistä, koska halutun vaikutuksen saavuttamiseksi se ei toimi. Kirurgisen toimenpiteen klassisessa versiossa: nenäontelon anestesia - anestesia-aineen käyttöönotto - leikkaus - ruston valinta ja poistaminen - piikin tai harjan poistaminen, joka aiheuttaa vääristymiä tai muodonmuutoksia - viillon pistäminen. Lisäksi sieraimiin asetetaan sideharsoa, jotta väliseinä kiinnitetään haluttuun asentoon. Laserin kanssa työskentelyn yhteydessä toiminta etenee periaatteen mukaisesti: osion lämmitys on halutun muodon muodostuminen.
Miten kohdistaa nenän väliseinä ilman leikkausta?
Tietenkin ei ole varsin hyvä, jos sinulla on kaareva nenän väliseinä, mutta se, että tämä vika havaitaan 90%: lla maailman väestöstä, voi toimia jonkinlaisena lohdutuksena. Se ei ole aina mahdollista huomata tai tuntea tätä, mutta joillekin ihmisille nenän väliseinän viat voivat merkittävästi vaikeuttaa hengitystä, aiheuttaa jatkuvaa nuhaa ja epämukavuutta.
Kaarevuus on poikkeama nenän väliseinän nenästä normaalista sijainnista, yleensä sen siirtymisestä mihin tahansa suuntaan kasvojen keskilinjaan nähden.
Toinen väliseinävirhe on perforaatio, joka on pieni reikä nenän väliseinään, mikä häiritsee merkittävästi normaalia hengitystä.
Miten lievittää tai poistaa nenän väliseinän poikkeaman oireet?
Näitä vikoja hoidetaan lääketieteellisissä toimistoissa, mutta on olemassa menetelmiä, joilla korjataan vikoja, joita voidaan tehdä itsenäisesti kotona.
Esimerkiksi, jos sinulla on kylmä, voit käyttää lääketieteellisiä nenän tippoja, mutta parannuksen puuttuessa on parempi käydä ENT-lääkärillä viikon ajan.
Kotona kannattaa säilyttää normaali kosteus, käytä ruiskua nenästä säännöllisesti suolaliuoksella. Ainakin väliaikaisesti on välttämätöntä luopua tuotteista, jotka sisältävät mahdollisia allergeeneja. Näitä ovat esimerkiksi kalat, suklaa sekä tuotteet, jotka sisältävät huomattavan määrän säilöntäaineita ja lisäaineita.
Ennen kuin jatkat mitään terapeuttisia toimia, kysy itseltäsi useita vahvistuskysymyksiä:
- missä kaudella ja säännöllisesti sinulla on niska?
- Onko sinulla kasvojen alueella kipua, erityisesti nenä?
- Tunnetko jotain muuta epämukavuutta kylmän lisäksi?
- Onko sinulla kuumetta kylmällä?
- Onko sinulle helppoa hengittää yöllä?
Vastaa näihin kysymyksiin ja jos saat vähintään kaksi positiivista vastausta, ota yhteys lääkäriin.
Toisin sanoen kotona on mahdollista lievittää tai poistaa nenän väliseinän kaarevuuden oireet, ja on monia tällaisia menetelmiä. Esimerkiksi lääkärit eivät suosittele räjäyttämään nenäsi voimakkaasti, kun sinulla on huono kylmä. Lisäksi on mahdollista hoitaa nenän väliseinän kaarevuutta sisältävä nuha erityisten liuosten avulla, jotka pehmentävät nenän läpivientejä.
Kaarevan nenän väliseinän korjaus
Kuitenkin kaarevan nenän väliseinän korjaaminen kotona keskimääräisen henkilön kotona ei tietenkään onnistu. Lääkärin tulisi tutkia, että epämukavuuden lähde on nenän väliseinän kaarevuus. Tämä ongelma ratkaistaan pääasiassa operaation avulla. Tämä on lyhyt, noin puolen tunnin toiminta, joka suoritetaan useammin paikallispuudutuksen aikana. Parin tunnin kuluttua potilas voi jo kävellä. Laatuoperaation jälkeen nenä ei ole turvotettu.
Kohdista nenän väliseinä ilman leikkausta
On tietenkin myös muita hoitomenetelmiä, joihin ei liity leikkausta. Tämä esimerkiksi laserhoito, endoskooppi, rinosinoplastia eli menetelmiä, joita myös ei sovelleta kotona.
Viime vuosisadan 1990-luvulla käytettiin täysin uutta menetelmää kaarevan nenän väliseinän ei-kirurgiseen korjaukseen, lähes puuttumatta sivuvaikutuksiin ja vasta-aiheisiin, tämä on laser-kondrosetoplastia. Se perustuu ruston yhtenäiseen lämpenemiseen tiettyyn lämpötilaan, minkä seurauksena se muuttuu, kuten muovailuväriksi, hyvin elastinen. Ulkoisten kerrosten palaminen lasersäteilyn käytön vuoksi ei tapahdu. Lisäksi rustolla, jolla on erikoistyökalu, annetaan haluttu muoto ja se kiinnitetään pyyhkimällä päiväksi. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaat todella ovat jo kotona, koska erityistä tarkkailua ei tarvita, ja öljyssä liotettu tamponi poistetaan toisesta päivästä leikkauksen jälkeen. Voitko kutsua tätä menetelmää täysin kotiin - päättää itse.
Välittömästi leikkauksen jälkeen väliseinä on keskiasennossa, kun seulan rustoa suoristetaan.
Nenän väliseinän kohdistusleikkaus
Nenän väliseinän suoristus on suunniteltu poistamaan viat, palauttamaan normaali hengitys. Septoplastiaa on eri tyyppejä, jotka eroavat kestosta, kustannuksista, vasta-aiheista. Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti elvytysjakson sääntöjä.
Nenän väliseinän kohdistus palauttaa oikean hengityksen toiminnan
Käyttöaiheet nenän väliseinän suoristamiseksi
Nenän väliseinä - pystysuora levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen, koostuu kalvosta, luusta ja rustosta. Väliseinän kaarevuus voi johtua synnynnäisistä tai hankituista syistä, mutta joka tapauksessa patologia aiheuttaa nenä hengityksen heikkenemistä ja septoplastiaa korjataan.
Kaareva ja normaali nenän väliseinä
Käyttöaiheet:
- jatkuva suun hengitys, joka voi aiheuttaa kroonisen nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, kuorsauksen ja astman unen aikana;
- kroonisen kipulääkkeen kehittyminen;
- kaarevuuden taustaa vasten pahentaa liman ulosvirtausta poskionteloista, kehittää tulehduksellisia prosesseja, kroonista luontaista nenää.
Joillakin ihmisillä, jopa voimakkaalla kaarevuudella, puolet nenästä hengittää normaalisti, erityisiä valituksia ei ole, joten he eivät kiiruhtia tekemään toimintaa. Vähitellen kudosten kompensoivat kyvyt vähenevät, nenä pysähtyy hengittämättä, mutta kaikki lääkärit eivät vaaranna aikuisilla septoplastiaa sairastavia potilaita suurten haittavaikutusten määrän vuoksi.
Septoplastian valmistus
Septoplastia on yksinkertainen, mutta kuitenkin kirurginen toimenpide, joten se vaatii alustavaa valmistelua ja diagnoosia.
Preoperatiivisen valmistelun vaiheet:
- X-ray tai CT - voit arvioida nivelen ja nenäontelon tilaa yleensä;
- virtsanalyysi, verikoe, sokeritason testi;
- biokemiallinen verikoe;
- verikoe, rhesus, hyytyminen;
- fluorografia, EKG;
- testit sukupuoliteitse tarttuvien tautien, hepatiitin, HIV: n suhteen.
Nenäontelon röntgensäteiden avulla voidaan arvioida nenän sinussien ja väliseinän yleinen tila
Viikko ennen leikkausta on välttämätöntä lopettaa veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet, kieltää alkoholijuomat, jotta vältetään voimakas verenvuoto.
Ennen leikkausta lääkäri suorittaa jälleen tutkimuksen, puhuu menettelyn kulusta, sen kestosta, näyttää kuvan ennen septoplastiaa ja sen jälkeen.
Miten nenän väliseinän korjaus tapahtuu
Nenän väliseinän korjaamiseksi käytetään erilaisia menetelmiä, joilla kullakin on omat etunsa ja haittansa.
Klassinen septoplastia
Operaatio suoritetaan paikallisen tai yleisanestesian aikana ENT-sairauksien osastossa. Asen potilaan sairaalaan muutama päivä ennen menettelyä, on kiellettyä syödä ruokaa illalla ennen septoplastiaa, voit juoda vettä. Toiminnan kustannuksiin vaikuttavat monet tekijät - klinikan taso, toiminnan monimutkaisuus, sairaalassa oleskelun kesto, keskihinta on 30–45 tuhatta ruplaa.
Toiminnan kulku:
- Nenäontelon anestesia, limakalvo anestesiaan, joka perustuu lidokaiiniin tai muuhun aineeseen.
- Kirurgi, jolla on skalpeli, tekee viillon puolella, jossa kaarevuus on eniten.
- Ohut kerrokset poistavat limakalvon, nehryaschevuyu-kudoksen, tarvittaessa lisäämällä anestesiaanesteettejä.
- Poista rusto, pieni taltta koputtaa harjan, joka oli kaarevuuden syy.
- Jotta rusto ei liikkuisi, sitä vahvistetaan erityisellä silmällä, joka imeytyy itsestään vuoden kuluessa.
- Viilto on ommeltu, steriilistä sideharsoa tamponeja asetetaan sieraimiin - ne kiinnittävät väliseinän haluttuun asentoon, auttavat verenvuodon pysäyttämisessä.
Toiminnan keskimääräinen kesto on 60–90 minuuttia, kaikki riippuu nomin rakenteen monimutkaisuudesta, anatomisista ominaisuuksista, anestesian tyypistä.
Väliseinän laser-suoristus
Laserkudoksen leikkausta pidetään yhtenä hyvänlaatuisimmista leikkaustyypeistä, koska verenvuodon, infektioiden, epämukavuuden vaara, palautuminen kestää vähiten aikaa. Keskimääräinen transaktiokustannus on 80–100 tuhatta ruplaa.
Lasertorjuntatyypit:
- Hondroseptoplastia - toiminta suoritetaan klinikalla, se on veroton, matala-traumaattinen, mutta sopii vain nenä ruston osuuden kaarevuuden korjaamiseen. Korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta nenän rusto pehmenee, tulee muoviksi, kiinnitetään oikeaan asentoon, kiinnitetään tamponeilla. Menettelyn kesto on enintään puoli tuntia, se suoritetaan paikallispuudutuksessa.
- Laser-septoplastia - toimintavaiheet eivät eroa klassisesta korjauksesta, mutta skalpelin sijasta käytetään laseria, joka vähentää infektioriskiä, arvojen esiintymistä ja vähentää verenmenetyksen määrää. Menettely kestää noin 45 minuuttia.
Laserseptoplastiaa käytettäessä skalpelin sijasta käytetään erityistä kirurgista laseria.
Lisäksi laserkorjauksella voidaan käyttää endoskooppia - laite sallii yksityiskohtaisen tarkastelun jopa nenäontelon syvissä osissa, pistää sen läpi useiden pienten limakalvojen sisään. Endoskooppinen suoristus on tarpeen, jos potilas tarvitsee väliseinän korjaamisen lisäksi muovia nenän ulkosivulta, poista polyypit, vierasrunko, kasvaneet kudokset, joilla on hypertrofinen nuha. Tällaisen intervention keskihinta on 55–85 tuhatta ruplaa.
Korjaus radioaalloilla, ultraääni
Radiokirurginen interventio sisältää radio-veitsen käytön - tämä ei ole vain skalpelin, vaan myös laserin nykyaikainen korvaaminen. Toimenpiteen aikana tehdään pieniä viiltoja, niiden läpi poistetaan väliseinä, vikoja korjataan, rusto siirretään uudelleen paikalleen. Toiminta kestää noin tunnin, maksaa noin 80–90 tuhatta ruplaa.
Radionozh - moderni vaihtoehto skalpelille ja laserille
Ultraääni on nopea, kivuton tapa korjata nenän väliseinä. Ultraääni veitsi hajottaa limakalvoja, koaguloi verisuonia, tuhoaa piikit ja kasvut. Toiminta on täysin veroton, kestää 30–40 minuuttia, kustannukset ovat 50–65 tuhatta ruplaa.
Postoperatiivinen aika
Septoplastian jälkeen henkilön täytyy käydä tamponeilla nenästään 2-3 päivän ajan, normaalia hengittämistä on mahdotonta. Kun nenä on tukossa ihmisessä, havaitaan voimakkaita päänsärkyä ja suun kuivumista, mutta lämpötilaindeksien lievä nousu on sallittua. Voimakkaan kivun avulla voit ottaa nukutusaineen - Ketanov, Nimesulide.
Postoperatiivisen jakson ensimmäisinä päivinä nenä on jatkuvasti erityisiä tamponeja.
2-3 päivän kuluttua on tarpeen käydä ENT: ssä, lääkäri poistaa tamponit, katso, onko komplikaatioita. Menettely aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, koska sideharso kuivuu limakalvolle kivun vähentämiseksi, ne liotetaan peroksidilla.
Miten palautus tapahtuu:
- Tamponien poistamisen jälkeen on välttämätöntä tippua nenä 2-3 kertaa päivässä suolaliuosta, A-, E-vitamiinien öljyliuosta - tämä nopeuttaa regeneraatioprosessia.
- Turvotus häviää kahden viikon kuluessa, normaali hengitys palautuu.
- 3–4 viikon kuluessa veren kuorien valinta nenästä.
Mahdolliset seuraukset ja ongelmat
Kun väliseinä on kohdistettu laseriin, komplikaatiot ovat harvinaisia, negatiivisia seurauksia diagnosoidaan useammin klassisen septoplastian jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot ja korjaustavat:
- poistaa verenvuotoa Ditsinonan ja muiden hemostaattisten lääkkeiden avulla;
- jos tartunta on muodostunut, ne poistetaan skalpellillä;
- antibakteerisia valmisteita käytetään taistelemaan infektioita ja tulehdusprosesseja leikkauksen jälkeisissä haavoissa;
- veren kerääntymisen myötä tehdään hematoomipunktio, käytetään painesidettä.
Harvoin septoplastian jälkeen on nenäseinän muodonmuutos, rei'itys, arpikudoksen muodostuminen.
Kirurgian vasta-aiheet
Kirurgista interventiota ei voida tehdä kroonisten patologioiden pahenemisen aikana, septoplastiaa voidaan tehdä vain 15-20 päivää täydellisen talteenoton jälkeen.
Tärkeimmät kontraindikaatiot nenän väliseinän toiminnalle:
- veren hyytymisen ongelmat;
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- korkea verenpaine;
- vakavien sisäelinten sairaudet dekompensoinnin vaiheessa;
- mielenterveyden häiriöt ja poikkeavuudet;
- raskaus.
Veren hyytymistä koskevissa ongelmissa toiminta on vasta-aiheista.
Nenän väliseinän korjausta ei tehdä alle 18-vuotiaille, mutta vakavien rikkomusten vuoksi yli 7-vuotiaalle lapselle voidaan antaa toimenpide. Kirurgiset toimenpiteet yli 55-vuotiaille suoritetaan vain hätätapauksissa.
Arviot
Septoplastia on ainoa luotettava ja tehokas tapa päästä eroon nenän väliseinän muodonmuutoksesta. Toiminta on yksinkertaista, se toteutetaan julkisissa ja yksityisissä klinikoissa, menettely kestää enintään tunnin, ja täydellinen palautuminen kestää useita kuukausia.
Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)