On varmasti parempi sanoa: Azitromysiini tai Tsiprolet on äärimmäisen vaikeaa, koska antibiootin valinta on melko vaikea kysymys, jopa lääkärille.
Miten valita antibiootti
Kaikki terapeuttiset aineet valitaan ei sen hintaluokan tai vastaanoton helppouden perusteella vaan ohjeiden mukaan käytettävistä käyttöaiheista.
Yleensä tämä sisältää:
- patogeenin väitetty tyyppi ja tyyppi;
- lääkkeen aineenvaihduntaominaisuudet, sen imeytyminen, jakautuminen ja erittymisen keinot kehosta;
- samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
- mahdolliset sivuvaikutukset;
- lääkkeiden vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa.
Siksi lääkkeiden vertailu ei ole aina oikea. Lääkkeellä on parempi tai huonompi vaikutus patogeeniin, koska se voidaan valita väärin.
atsitromysiini
Nykyisin atsitromysiinipohjaisia valmisteita käytetään laajasti erilaisten tartuntatautien hoidossa. Tämä johtuu sekä tällaisten lääkkeiden helppoudesta että niiden alhaisesta myrkyllisyydestä.
Nämä lääkkeet ovat saatavilla kapseleiden, tablettien ja jauheiden muodossa suspensioiden ja liuosten valmistamiseksi laskimonsisäistä antoa varten. Yleensä ne määrätään lyhytaikaisilla hoito-ohjelmilla (hoito suoritetaan useita päiviä) kerran päivässä.
Luettelo atsitromysiinin lääkeaine-analogeista on varsin laaja, mutta Sumamedia ja amoksisilliinia pidetään yhtenä tämän ryhmän suosituimmista antibakteerisista aineista. Nämä ovat varsin vahvoja lääkkeitä, jotka auttavat torjumaan hengityselinten tartuntatauteja, ruoansulatuskanavan, urogenitaalialueen ja muita yleistettyjä olosuhteita.
Joissakin tapauksissa akuuttien tai monimutkaisten infektioiden tapauksessa lääkärit voivat määrätä eri ryhmien antibioottien yhdistelmän terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi, esimerkiksi Tsiprolet ja Azithromycin määrätään joskus yhdessä.
Kuitenkin Ciprolet (siprofloksasiini) kuuluu fluorokinoloniantibiootteihin ja voi aiheuttaa ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymistä. Ilman erityistarpeita Tsiproletin ja Azitromysiinin yhteensopivuutta ei suositella.
tsiprolet
Fluorokinolonilääkkeet ovat laaja-alaisia antibiootteja. Näitä aineita käyttävät hoito-ohjelmat valitaan keuhkokuumeen, vakavien gynekologisten ja urologisten tartuntatautien hoitoon sekä leikkaukseen.
Tähän mennessä yksi tämän ryhmän yleisimmin käytetyistä huumeista on Tsiprolet. Se vaikuttaa suureen määrään patogeenisiä mikro-organismeja, mukaan lukien penisilliineille ja makrolideille herkkiä bakteereja.
Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Tsiproletia harvoin määrätään ENT-elinten ja hengityselinten sairauksien hoidossa. Tsiproletin ja atsitromysiinin yhteensopivuus tulee erityisen merkitykselliseksi keuhkokuumeen hoidossa, kun "atsitromysiinin ja amoksiklavin" yhdistelmä ei auta kolme päivää.
Kun siprofloksasiinin ja atsitromysiinin yhdistelmä on mahdollista
Monet potilaat pyytävät kysymystä siitä, voidaanko Azitromysiini ja Tsiprolet yhdessä juoda. Itse asiassa fluorokinoloniryhmän lääkkeet (Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran ja muut analogit) ovat hyvin yhdistettynä atsitromysiiniin.
Samanlaisia järjestelmiä on käytetty menestyksekkäästi useiden akuuttien tartuntatautien hoidossa. Ensinnäkin tämä sisältää keuhkosairaudet ja ENT-patologiat. Lääkkeiden määrääminen Tsiprolet ja Azithromycin yhdessä antavat optimaalisen terapeuttisen tuloksen. Yleensä ne ovat yleensä siedettyjä, mutta haittavaikutusten ja yksilöllisen suvaitsemattomuuden riski on edelleen olemassa.
lähteet:
Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=
Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter
Azithromycin tai Tsiprolet: miten valita?
Antibakteerisen lääkkeen valinta ei ole helppo tehtävä myös lääkärille. Apteekissa olevat potilaat miettivät joskus sitä, mikä lääke on parempi - amoksiclav tai Tsiprolet? Sumamed tai klaritromysiini voivat tarjota niitä analogisena. Tämä lähestymistapa antibiootin valintaan on kuitenkin perusteellisesti virheellinen.
Antibioottien valinta
Antibakteerista lääkettä ei voida valita kustannusten tai helppokäyttöisyyden vuoksi. Vaikka nämä tekijät ovat myös tärkeitä, ne eivät ole ratkaisevia. Lääkettä valittaessa lääkäri ottaa huomioon seuraavat kriteerit:
- Tyypillisin tietyn taudin aiheuttaja.
- Arvioitu patogeeni taudin kliinistä kuvaa varten.
- Huumeiden aineenvaihdunta, sen jakautuminen elimistössä, poistumisreitti.
- Samanaikainen patologia potilaassa.
- Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään hoidossa.
Siksi kysymys "Mikä on parempi: Tsiprolet tai Azithromycin?" On väärä. Antibiootti ei voi olla parempi tai huonompi, se voidaan valita oikein tai väärin.
Ensinnäkin otetaan huomioon merkinnät tietyn lääkkeen määräämiseksi.
todistus
Käytännössä terapeutti kohtaa usein ylemmän ja alemman hengitysteiden patologiaa. Kaikki eivät edellytä antibioottien nimeämistä. Toisinaan ei kuitenkaan tehdä näitä lääkkeitä. Useimmiten tällaisiin sairauksiin tarvitaan antibioottihoitoa:
Ja vaikka eri ryhmien antibiootteja - amoksisilliinia tai amoksislavia, atsitromysiiniä, siprofloksasiinia - käytetään yhtä hyvin hengitysteiden sairauksiin, on olemassa erityisiä käyttöaiheita ja vasta-aiheita kullekin niistä.
amoksisilliini
Amoksisilliini on laaja-alainen lääke. Se tuottaa bakterisidisen vaikutuksen, eli se ei ainoastaan estä bakteerien kasvua ja lisääntymistä, vaan tuhoaa ne.
Seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä tälle antibiootille:
- stafylokokki;
- streptokokkeja;
- Listeria;
- clostridia;
- Neisseria;
- Escherichia;
- Shigella;
- Salmonella;
- Proteus;
- gardnerelly;
- Helicobacter;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella;
- pallidum.
Hyvin usein amoksisilliini on ensimmäinen lääkäreiden määräämä lääke hengitysteiden patologiassa.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä antibiootti voidaan tuhota tiettyjen entsyymien vaikutuksesta. Niitä tuottavat bakteerit ja kutsutaan beeta-laktamaasiksi.
Beta-laktamaasiresistenssin muodostamiseksi amoksisilliini yhdistetään klavulaanihappoon. Tätä lääkettä kutsutaan amoksiklaviksi.
amoxiclav
Amoxiclavin toinen nimi on Augmentin. Sitä pidetään usein "kullan standardina" bakteeri-infektioiden hoidossa.
Useimmiten amoksiklavia määrätään kroonisen tonsilliitin akuutti paheneminen ja erityisesti tonsilliitti. Tämä tartuntatauti johtuu Augmentinille herkästä beeta-hemolyyttisestä streptokokista.
Angina viittaa vaarallisiin patologioihin. Se esiintyy korkean kuumeen ja vakavaan myrkytykseen, ja hoidon puuttuessa syntyy vakavia komplikaatioita - glomerulonefriitti, sydänlihaksen vaurioituminen.
Myös amoksiclav alkaa usein hoitaa keuhkokuume - keuhkokuume. Sitä voidaan käyttää sekä tabletteina että injektiona.
Tämä lääke on hyvin siedetty, mutta sillä on joitakin erityisiä sivuvaikutuksia.
Amoxiclavin sivuvaikutukset
Augmentin-hoito aiheuttaa usein epämukavuutta ruoansulatuskanavassa. Useimmiten havaittu:
- Pahoinvointi, joskus oksentelu.
- Epämukavuus ja kipu vatsassa.
- Ripuli.
Soolan nesteytystä kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi ja esiintyy penisilliinivalmisteiden hoidossa. Se on myös ominaista amoksisilliinille.
Tämä komplikaatio ei vaadi erityishoitoa. Ja vaikka monet lääkärit kutsuvat sitä dysbakterioosiksi ja yrittävät hoitaa sitä probiooteilla, sillä ei ole mitään tekemistä tämän vanhentuneen diagnoosin kanssa.
Amoksisilliinilla tai amoksislavilla hoidon tyypillinen piirre on ihottuma, jos lääkettä käytettiin infektoivassa mononukleoosissa.
Tämä on virusperäinen sairaus, jonka kirkas oire on angina. Tarkka diagnoosi voidaan todeta vain yleisellä verikokeella, jossa löytyy spesifisiä soluja - epätyypillisiä mononukleaarisia soluja. Siksi tarttuva mononukleoosi sekoitetaan usein tavanomaiseen bakteeri-kurkkukipuun, mikä tarkoittaa, että penisilliini-antibiootteja määrätään. Ne aiheuttavat ihottumaa 4-5th sairauden päivänä.
Valmistaja kuvaa tätä reaktiota lääkkeen ohjeissa.
atsitromysiini
Azitromysiini on toinen laajalti määrätty antibiootti. Hän on makrolidiryhmän jäsen. On valtava määrä geneerisiä lääkkeitä.
Apteekkien atsitromysiini tunnetaan seuraavilla nimillä:
Tunnetuin niistä on Sumamed.
Azitromysiinin vaikutusalue on myös melko laaja. Se vaikuttaa sekä grampositiivisiin että gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.
Tämän antibiootin ominaispiirre on kuitenkin tällaisten solunsisäisten loisten, kuten klamydian ja mycoplasman, herkkyys sille.
Viime vuosina näiden patogeenien aiheuttamien patologioiden osuus on kasvanut.
Siksi sekä lastenlääkärit että terapeutit alkavat usein hoitaa hengitysteiden patologiaa atsitromysiinillä.
Tätä hoitoa käytetään myös lievään keuhkokuumeeseen, tämä antibiootti on tässä tapauksessa huume.
Atsitromysiinin edut
Laaja vaikutusvaikutusten lisäksi atsitromysiinin etuna on sen hoito.
Pääsääntöisesti hänet nimitetään kolmeksi päiväksi, yksi tabletti päivässä. Harvemmin lääkärit käyttävät lääkettä puoleen annokseen viiden päivän ajan.
Tämä hoitovaihtoehto on erittäin kätevä potilaille, jotka eivät pidä tai unohtavat ottaa pillereitä. Onnistuneen hoidon todennäköisyys kasvaa.
Sumamed on yleensä hyvin siedetty. Joskus se voi aiheuttaa epämukavuutta ja kipua mahassa, pahoinvointia. Myös antibioottihoitoa vaikeuttaa joskus allergiset reaktiot ihottuman ja kutinaa.
Kun viimeinen pilleri on otettu, atsitromysiini toimii edelleen elimistössä vielä 5-7 päivää. Se tunkeutuu äidinmaitoon ja on siksi ei-toivottava imettävien naisten hoidossa.
siprofloksasiini
Siprofloksasiini on fluorokinoloniantibiootti. Se vaikuttaa valtavaan määrään mikro-organismeja, mukaan lukien ne, jotka ovat herkkiä penisilliiniryhmän lääkkeille ja makrolideille.
Apteekeissa siprofloksasiinia esiintyy yleisemmin seuraavilla nimillä:
Terapeutit eivät kuitenkaan määritä lähes koskaan hoitoa hengityselinten ja ENT-elinten patologiaa varten.
Tämä johtuu siprofloksasiinin huonosta siedettävyydestä ja monista sivuvaikutuksista.
Fluorokinolonit ovat erityinen paikka keuhkokuumeen hoidossa. He kuuluvat toisten linjojen huumeisiin. Tämä tarkoittaa, että jos yhdistelmällä "atsitromysiini + amoksiklav" ei ole toivottua vaikutusta 72 tunnin kuluessa, on tarpeen käyttää fluorokinoloneja.
Tämä ottaa kuitenkin huomioon näiden antibioottien sivuvaikutukset.
Siprofloksasiinin sivuvaikutukset
Koska fluorokinolonit - levofloksasiini, norfloksasiini tai siprofloksasiini - ovat voimakkaita antibiootteja, ne eivät vaikuta ainoastaan patogeenisiin bakteereihin kehossa. Nämä lääkkeet voivat tuhota ja hyötyä mikrofloorasta.
Tämän toimenpiteen tulos on hiivan nopea kopiointi, joka tunnetaan nimellä Candida albicans.
Naiset kärsivät todennäköisemmin antibiooteista, koska ne kehittävät emättimen kandidiaasia, jota kutsutaan yleisesti siemeneksi.
Kuitenkin miehen kehossa hiiva voi myös tuntua hyvältä. He voivat kolonisoida suolet ja jopa suuontelon.
Siprofloksasiinia käytettäessä potilaat havaitsevat usein vatsakipua ja pahoinvointia. Joskus on jopa oksentelua, muutosta ulosteessa.
Kuitenkin epämiellyttävimmät oireet johtuvat hermostosta. Näitä ovat:
- Päänsärky ja huimaus.
- Uneliaisuus ja unihäiriöt.
- Migreeni.
- Heikentynyt herkkyys.
- Tuoksu ja maku.
- Vapina.
- Kouristuksia.
- Koordinointihäiriö.
Vaikeissa tapauksissa potilaat voivat kokea hallusinaatioita ja psykomotorista agitaatiota, tai päinvastoin apatiaa ja masennusta.
Myös tämän lääkkeen sivuvaikutusten luettelossa ovat heikentynyt tajunta ja depersonalisointi, itsemurhayritykset, maaninen käyttäytyminen.
Siprofloksasiinin vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään ansaitsee erityistä huomiota - se estää lähes kaikkia luuytimen ituja. Tässä tapauksessa potilaalla kehittyy anemia, leukopenia ja trombosytopenia.
Edellä mainituista haittavaikutuksista huolimatta Tsiprolet on toisinaan valittu lääke.
Vain lääkäri pystyy määrittämään, mikä antibiootti on edullinen tietyssä tilanteessa. Ja itsehoito näiden lääkkeiden kanssa ei ole hyväksyttävää.
Azitromysiini tai Ciprofloxacin: Mikä on ero huumeiden ja mikä on parempi?
Azitromysiinillä ja siprofloksasiinilla on erittäin hyvä maine lääketieteen ammattilaisten keskuudessa. Potilaat puhuvat myös positiivisesti näiden lääkkeiden hoidosta. Kätevä pakkausmuoto, erityisesti Azitromysiini, on tärkeä rooli näiden tuotteiden suosiossa. Se on pakattu kolmeen tabletin läpipainopakkauksiin, kapseleihin, jauheisiin ja suspensioihin. Annostukset ovat myös erittäin käteviä käyttää: 500 mg, 250 mg, 125 mg. Siprofloksasiinia annostellaan 250 mg: n tai 500 mg: n tabletteina, tippoja ja liuoksia.
Hinnan saatavuuden, vapauttamismuodon, hyvän hoidon tuloksena nämä antibiootit ovat tunnetuimpia antibakteerisia lääkkeitä.
atsitromysiini
Lääke, jolla oli tämä nimi, esiintyi vuonna 1980. Syntetisoi PLIVA. Se lasketaan puolisynteettisiksi antibiooteiksi.
Negatiivinen vaikutus bakteerien kasvuun ja leviämiseen. Vaikuttaa solunsisäisiin patogeeneihin. Sitä pidetään yhtenä kaikkein radikaalisimmista makrolideista, mikä johtaa haluttuihin tuloksiin hoidossa.
Sitä määrätään monissa vakavissa tapauksissa, jotka vaativat kiireellisesti antimikrobisia toimenpiteitä. Merkintöjen luettelossa:
- Kipeä hengitysteiden tila.
- Ihon infektio.
- Sikiöjärjestelmän puuttuminen.
- Liitosten patologia.
- Infektio mahalaukun ja pohjukaissuoli-mikrobien kanssa.
Antibiootti selviytyy helposti mykoplasmasta, klamydiasta, streptokokista. Oikealla tasolla estetään grampositiivisten ja gram-negatiivisten bakteeri-loisten nauttiminen.
Periaatteessa potilaat sietävät lääkettä hyvin. Tämä makrolidi on aina kysyntää nykyaikaisen hoidon eri alueilla.
siprofloksasiini
Samannimiset tabletit esittelivät BAYER-yhtiölle vuonna 1983. Ne kuuluvat antibioottien kolmannen sukupolven joukkoon. Ne kuuluvat fluorokinolin luokkaan. Tämä lääketieteellinen tuote häiritsee bakteerien synteesiä, kasvua, jakautumista, joka johtaa taudin solun kuolemaan.
- Liitosten bakteriaalinen vaurio.
- Hengityselinten patologinen tila.
- Iho.
- Vatsaelinten bakteerien mikrobipatologia.
Työkalu tuhoaa aktiivisesti ja onnistuneesti stafylokokkien, streptokokkien aiheuttaman patogeenisen kasviston. Se on merkittävä ensisijaisuus keuhkokuumeen hoidossa.
Siinä on useita rajoituksia. Ei oteta käyttöön imettävien naisten hoidossa. On mahdotonta hyväksyä hoitoa tämän antimikrobisen aineen kanssa raskauden aikana. Nimittää lapsia ja keski-ikäisiä ihmisiä huolellisesti.
Vakavat haittavaikutukset voivat olla hermosto, vatsa, lihakset. Usein on lievä ihottuma. Antibioottia pidetään kuitenkin yhtenä menestyneimmistä fluorokinoleista.
Lääkkeiden yleiset ominaisuudet
Tutkimalla lääkkeiden ominaisuuksia on turvallista sanoa, että niillä on joitakin samanlaisia piirteitä. Esimerkiksi:
- Molemmat ovat kolmannen sukupolven antibiootteja.
- Viittaa synteettisiin lääkkeisiin.
- Edustaa joukkoa antimikrobisia analogeja, joilla on huomattava laajuus.
- Mukana huumeita, joita voidaan käyttää yhdessä muiden makrolidien ja fluorokinolien kanssa.
Erottamiskyky
Näiden lääkkeiden ero on melko merkittävä. Siksi terapeutit määrittävät usein molemmat antibiootit yhdessä parempaan tulokseen. Eroja ovat seuraavat:
- Sisältää erilaisia synteettisten tuotteiden ryhmiä, nimittäin: Azitromysiini - makrolidi, Ciprofloxacin - fluorokinoli.
- Aineen erittymisen eri jakso elimistöstä: Azitromysiini on pidempi veressä, ja siprofloksasiini ei säilytä pitoisuutensa elimistössä pitkään.
- Erilaisia hoitomuotoja. Siprofloksasiinia on otettava useammin.
- Fluorokinoli aiheuttaa enemmän hälyttäviä haittavaikutuksia.
- Makrolidi on potilaille helpompi sietää.
Suositukset: mikä on parempi, kenelle ja missä tapauksissa
Ennen kuin käytät mitään keinoja, on erittäin tärkeää ottaa huomioon lääkärin suositukset. Azitromysiiniä määrätään usein ylemmän ja alemman hengityselinten sairauksiin: sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Hyvin todistettu lasten pediatriassa.
Siprofloksasiini on aktiivisempi lantion elinten sairauksien, virtsateiden invaasioiden tapauksessa: kystiitti, endometriitti, mahalaukun leesiot, vatsan paiseet. Erittäin radikaali gonorrheassa ja klamydiassa.
Apteekit tarjoavat merkittävän valikoiman sekä tuontia että kotimaisia analogeja. Näytteet atsitromysiinistä:
- Tsiprinol.
- Siprofloksasiinia.
- Tsifran.
- Tsiproksol.
- Tsiprol ja muut.
Hoidon tehokkuus riippuu lääkärin tarkasta diagnoosista ja potilaiden tämän luokan lääkkeiden oikeasta käytöstä.
Suun taudit
05/15/2018 admin Kommentit Ei kommentteja
Antibakteerisen lääkkeen valinta ei ole helppo tehtävä myös lääkärille. Apteekissa olevat potilaat miettivät joskus sitä, mikä lääke on parempi - amoksiclav tai Tsiprolet? Sumamed tai klaritromysiini voivat tarjota niitä analogisena. Tämä lähestymistapa antibiootin valintaan on kuitenkin perusteellisesti virheellinen.
Antibioottien valinta
Antibakteerista lääkettä ei voida valita kustannusten tai helppokäyttöisyyden vuoksi. Vaikka nämä tekijät ovat myös tärkeitä, ne eivät ole ratkaisevia. Lääkettä valittaessa lääkäri ottaa huomioon seuraavat kriteerit:
- Tyypillisin tietyn taudin aiheuttaja.
- Arvioitu patogeeni taudin kliinistä kuvaa varten.
- Huumeiden aineenvaihdunta, sen jakautuminen elimistössä, poistumisreitti.
- Samanaikainen patologia potilaassa.
- Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään hoidossa.
Siksi kysymys "Mikä on parempi: Tsiprolet tai Azithromycin?" On väärä. Antibiootti ei voi olla parempi tai huonompi, se voidaan valita oikein tai väärin.
Ensinnäkin otetaan huomioon merkinnät tietyn lääkkeen määräämiseksi.
todistus
Käytännössä terapeutti kohtaa usein ylemmän ja alemman hengitysteiden patologiaa. Kaikki eivät edellytä antibioottien nimeämistä. Toisinaan ei kuitenkaan tehdä näitä lääkkeitä. Useimmiten tällaisiin sairauksiin tarvitaan antibioottihoitoa:
Ja vaikka eri ryhmien antibiootteja - amoksisilliinia tai amoksislavia, atsitromysiiniä, siprofloksasiinia - käytetään yhtä hyvin hengitysteiden sairauksiin, on olemassa erityisiä käyttöaiheita ja vasta-aiheita kullekin niistä.
amoksisilliini
Amoksisilliini on laaja-alainen lääke. Se tuottaa bakterisidisen vaikutuksen, eli se ei ainoastaan estä bakteerien kasvua ja lisääntymistä, vaan tuhoaa ne.
Seuraavat mikro-organismit ovat herkkiä tälle antibiootille:
- stafylokokki;
- streptokokkeja;
- Listeria;
- clostridia;
- Neisseria;
- Escherichia;
- Shigella;
- Salmonella;
- Proteus;
- gardnerelly;
- Helicobacter;
- hemophilus bacillus;
- Moraxella;
- pallidum.
Hyvin usein amoksisilliini on ensimmäinen lääkäreiden määräämä lääke hengitysteiden patologiassa.
On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä antibiootti voidaan tuhota tiettyjen entsyymien vaikutuksesta. Niitä tuottavat bakteerit ja kutsutaan beeta-laktamaasiksi.
Beta-laktamaasiresistenssin muodostamiseksi amoksisilliini yhdistetään klavulaanihappoon. Tätä lääkettä kutsutaan amoksiklaviksi.
amoxiclav
Amoxiclavin toinen nimi on Augmentin. Sitä pidetään usein "kullan standardina" bakteeri-infektioiden hoidossa.
Useimmiten amoksiklavia määrätään kroonisen tonsilliitin akuutti paheneminen ja erityisesti tonsilliitti. Tämä tartuntatauti johtuu Augmentinille herkästä beeta-hemolyyttisestä streptokokista.
Angina viittaa vaarallisiin patologioihin. Se esiintyy korkean kuumeen ja vakavaan myrkytykseen, ja hoidon puuttuessa syntyy vakavia komplikaatioita - glomerulonefriitti, sydänlihaksen vaurioituminen.
Myös amoksiclav alkaa usein hoitaa keuhkokuume - keuhkokuume. Sitä voidaan käyttää sekä tabletteina että injektiona.
Tämä lääke on hyvin siedetty, mutta sillä on joitakin erityisiä sivuvaikutuksia.
Amoxiclavin sivuvaikutukset
Augmentin-hoito aiheuttaa usein epämukavuutta ruoansulatuskanavassa. Useimmiten havaittu:
- Pahoinvointi, joskus oksentelu.
- Epämukavuus ja kipu vatsassa.
- Ripuli.
Soolan nesteytystä kutsutaan antibioottiin liittyväksi ripuliksi ja esiintyy penisilliinivalmisteiden hoidossa. Se on myös ominaista amoksisilliinille.
Tämä komplikaatio ei vaadi erityishoitoa. Ja vaikka monet lääkärit kutsuvat sitä dysbakterioosiksi ja yrittävät hoitaa sitä probiooteilla, sillä ei ole mitään tekemistä tämän vanhentuneen diagnoosin kanssa.
Amoksisilliinilla tai amoksislavilla hoidon tyypillinen piirre on ihottuma, jos lääkettä käytettiin infektoivassa mononukleoosissa.
Tämä on virusperäinen sairaus, jonka kirkas oire on angina. Tarkka diagnoosi voidaan todeta vain yleisellä verikokeella, jossa löytyy spesifisiä soluja - epätyypillisiä mononukleaarisia soluja. Siksi tarttuva mononukleoosi sekoitetaan usein tavanomaiseen bakteeri-kurkkukipuun, mikä tarkoittaa, että penisilliini-antibiootteja määrätään. Ne aiheuttavat ihottumaa 4-5th sairauden päivänä.
Valmistaja kuvaa tätä reaktiota lääkkeen ohjeissa.
atsitromysiini
Azitromysiini on toinen laajalti määrätty antibiootti. Hän on makrolidiryhmän jäsen. On valtava määrä geneerisiä lääkkeitä.
Apteekkien atsitromysiini tunnetaan seuraavilla nimillä:
Tunnetuin niistä on Sumamed.
Azitromysiinin vaikutusalue on myös melko laaja. Se vaikuttaa sekä grampositiivisiin että gram-negatiivisiin mikro-organismeihin.
Tämän antibiootin ominaispiirre on kuitenkin tällaisten solunsisäisten loisten, kuten klamydian ja mycoplasman, herkkyys sille.
Viime vuosina näiden patogeenien aiheuttamien patologioiden osuus on kasvanut.
Siksi sekä lastenlääkärit että terapeutit alkavat usein hoitaa hengitysteiden patologiaa atsitromysiinillä.
Tätä hoitoa käytetään myös lievään keuhkokuumeeseen, tämä antibiootti on tässä tapauksessa huume.
Atsitromysiinin edut
Laaja vaikutusvaikutusten lisäksi atsitromysiinin etuna on sen hoito.
Pääsääntöisesti hänet nimitetään kolmeksi päiväksi, yksi tabletti päivässä. Harvemmin lääkärit käyttävät lääkettä puoleen annokseen viiden päivän ajan.
Tämä hoitovaihtoehto on erittäin kätevä potilaille, jotka eivät pidä tai unohtavat ottaa pillereitä. Onnistuneen hoidon todennäköisyys kasvaa.
Sumamed on yleensä hyvin siedetty. Joskus se voi aiheuttaa epämukavuutta ja kipua mahassa, pahoinvointia. Myös antibioottihoitoa vaikeuttaa joskus allergiset reaktiot ihottuman ja kutinaa.
Kun viimeinen pilleri on otettu, atsitromysiini toimii edelleen elimistössä vielä 5-7 päivää. Se tunkeutuu äidinmaitoon ja on siksi ei-toivottava imettävien naisten hoidossa.
siprofloksasiini
Siprofloksasiini on fluorokinoloniantibiootti. Se vaikuttaa valtavaan määrään mikro-organismeja, mukaan lukien ne, jotka ovat herkkiä penisilliiniryhmän lääkkeille ja makrolideille.
Apteekeissa siprofloksasiinia esiintyy yleisemmin seuraavilla nimillä:
Terapeutit eivät kuitenkaan määritä lähes koskaan hoitoa hengityselinten ja ENT-elinten patologiaa varten.
Tämä johtuu siprofloksasiinin huonosta siedettävyydestä ja monista sivuvaikutuksista.
Fluorokinolonit ovat erityinen paikka keuhkokuumeen hoidossa. He kuuluvat toisten linjojen huumeisiin. Tämä tarkoittaa, että jos yhdistelmällä "atsitromysiini + amoksiklav" ei ole toivottua vaikutusta 72 tunnin kuluessa, on tarpeen käyttää fluorokinoloneja.
Tämä ottaa kuitenkin huomioon näiden antibioottien sivuvaikutukset.
Siprofloksasiinin sivuvaikutukset
Koska fluorokinolonit - levofloksasiini, norfloksasiini tai siprofloksasiini - ovat voimakkaita antibiootteja, ne eivät vaikuta ainoastaan patogeenisiin bakteereihin kehossa. Nämä lääkkeet voivat tuhota ja hyötyä mikrofloorasta.
Tämän toimenpiteen tulos on hiivan nopea kopiointi, joka tunnetaan nimellä Candida albicans.
Naiset kärsivät todennäköisemmin antibiooteista, koska ne kehittävät emättimen kandidiaasia, jota kutsutaan yleisesti siemeneksi.
Kuitenkin miehen kehossa hiiva voi myös tuntua hyvältä. He voivat kolonisoida suolet ja jopa suuontelon.
Siprofloksasiinia käytettäessä potilaat havaitsevat usein vatsakipua ja pahoinvointia. Joskus on jopa oksentelua, muutosta ulosteessa.
Kuitenkin epämiellyttävimmät oireet johtuvat hermostosta. Näitä ovat:
- Päänsärky ja huimaus.
- Uneliaisuus ja unihäiriöt.
- Migreeni.
- Heikentynyt herkkyys.
- Tuoksu ja maku.
- Vapina.
- Kouristuksia.
- Koordinointihäiriö.
Vaikeissa tapauksissa potilaat voivat kokea hallusinaatioita ja psykomotorista agitaatiota, tai päinvastoin apatiaa ja masennusta.
Myös tämän lääkkeen sivuvaikutusten luettelossa ovat heikentynyt tajunta ja depersonalisointi, itsemurhayritykset, maaninen käyttäytyminen.
Siprofloksasiinin vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään ansaitsee erityistä huomiota - se estää lähes kaikkia luuytimen ituja. Tässä tapauksessa potilaalla kehittyy anemia, leukopenia ja trombosytopenia.
Edellä mainituista haittavaikutuksista huolimatta Tsiprolet on toisinaan valittu lääke.
Vain lääkäri pystyy määrittämään, mikä antibiootti on edullinen tietyssä tilanteessa. Ja itsehoito näiden lääkkeiden kanssa ei ole hyväksyttävää.
Antibiootit antritisille: valinnan, annostelun ja hoidon periaatteet
Antibiootit ovat välttämättömiä bakteeri-sinuiitin varalta: tämä on aksiooma. Jos lääkärillä ei ole epäilyksiä taudin aiheuttajista, ja tulehduksen bakteerien alkuperä on ilmeinen, pienen asian on päätettävä. Mikä on sen perusta ja miten todelliset ammattilaiset valitsevat lääkkeen, joka voi voittaa infektion, kerrotaan tässä artikkelissa.
>> Sivusto sisältää laajan valikoiman lääkkeitä sinuiitin ja muiden nenän sairauksien hoitoon. Käytä terveyteen!
Amoksisilliinin tehokkuuden vähentäminen sai aikaan uusia periaatteita akuutin sinuiitin hoitoon. Ne säätelevät suojattujen penisilliinien, erityisesti amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää, käyttöä empiirisessä antibioottihoidossa sekä aikuisilla että lapsilla.
Penisilliinit klavulanaateilla ja ilman niitä
Suojattu klavulaanihapon antibiootilla kattaa koko mikro-organismien spektrin, joka aiheuttaa akuuttia sinuiittiä. Lisäksi amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmää käytetään myös kroonisen antriitin hoitoon. Siitä huolimatta ei voida sanoa, että suojattu penisilliini syrjäytti täysin vanhan amoksisilliinin. Jotkut länsimaiset julkaisut suosittelevat jälkimmäistä ensiluokkaisena lääkkeenä.
Mutta paikalliset lääkärit suosivat luottamusta tulokseen, joten amoksisilliinin nimittäminen aikuisille potilaille on pikemminkin poikkeus kuin sääntö. Useimmiten lastenlääkärit käyttävät amoksisilliiniä sellaisten lasten hoidossa, joilla on rajallinen kokemus bakteereista.
Kroonisessa sinuiitissa amoksisilliinia ei käytännössä käytetä lasten tai aikuisten käytännössä - riski, että bakteerit ovat resistenttejä antibiootille, on liian suuri.
Niinpä lastenlääkärit voivat määrätä suojaamattomasta amoksisilliinista ja yleensä akuutti sairaus, ja suojattua käytetään lähes kaikissa tapauksissa potilaan iästä ja sinuiitin vakavuudesta riippumatta.
Penisilliinit kasvoissa
Mitä erityisesti antibiootteja käytetään pääasiassa sorkkatautien tulehduksessa - antritis? Katsotaanpa tarkemmin penisilliinejä.
amoksisilliini
Amoksisilliinivalmisteet ovat erittäin turvallisia ja hyvin siedettyjä. Antibiootin toiminnan spektri kattaa lähes kaikenlaisia bakteereja, jotka aiheuttavat akuuttia sinuiittiä, paitsi penisillinaasia tuottavat kannat.
Amoksisilliinin positiivinen puoli on lääkkeen kaikkien muotojen korkea hyötyosuus - vauvan suspensiosta tableteihin.
10-vuotiaat lapset ja aikuiset määrätään yleensä yksi tabletti (annos 500 mg) kolme kertaa päivässä. Akuutin tulehduksen antibioottikäsittely kestää tavallisesti kaksi viikkoa (14 päivää). Lapsen annos laskettuna painon perusteella: 30 mg antibioottia kilogrammaa kohti. 10 kg painava lapsi tarvitsee 300 mg puhdasta amoksisilliinia, joka on jaettu kolmeen annokseen säännöllisin väliajoin.
Yleisistä lääkkeistä amoksisilliini:
- Itävaltalainen Ospamox;
- Flemoxin Solutab - tabletit, jotka on dispergoitu (liuotettu) suuhun tai nesteen, valmistajan Astellas;
- Hikontsil, Slovakian huume.
Amoksisilliini klavulaanihapolla
Niinpä venäläiset lääkärit ottavat yleensä huomioon paikallisten bakteerien korkean vastustuskyvyn ja antavat penisilliiniä valittaessa suojattuja lääkkeitä. Amoksisilliini klavulaanihapolla erottuu laajasta spektristä (antibiootti kattaa sekä grampositiivisen että gram-negatiivisen kasviston), suuren biologisen hyötyosuuden ja erittäin hyvän siedettävyyden. Lääke on sallittu lapsille syntymästä lähtien. Lisäksi on olemassa suuri kokemus suojattujen penisilliinien käytöstä synnytyskäytössä - potilaiden hoitoon kaikissa raskausjaksoissa.
Lääkkeen annostus riippuu infektion vakavuudesta. Jos tauti on lievä, lapset, joiden paino on jo yli 40 kilogrammaa (tavallisesti yli 12-vuotiaat nuoret), sekä aikuiset, joilla on sekä akuutti että krooninen sinuiitti, on määrätty 1 tabletti, joka sisältää 500 mg antibioottia ja 125 tablettia. mg klavulanaattia (625 mg) 12 tunnin välein. Vaihtoehtoisesti käytetään 250 mg puhdasta antibioottihoitoa (325 mg klavulanaatin kanssa) kolme kertaa päivässä. Jos akuutilla infektiolla on kohtalainen tai vaikea hoito, käytetään 875 mg (875 + 125 tai 1000 mg) tai 500 mg: n annosta, ja annosnopeus nostetaan kolmeen kertaan päivässä.
Alle 12-vuotiaat lapset odottavat annoksen seuraavasti: alle 3 kuukauden ikäiset lapset 30 mg painokiloa kohti (antibiootti annetaan kahdesti päivässä) ja yli 3 kuukauden ikäiset lapset - 25–45 mg päivässä 2-3 annoksena.
Jos on epäilyksiä tai todisteita siitä, että infektio on aiheuttanut keuhkokuumeiden streptokokkeja, lääkkeen annos kaksinkertaistuu (80–90 mg aikuisen painokiloa kohti). Akuuttia sinuiittia hoidetaan noin kaksi viikkoa, ja kroonisen tulehduksen antibioottihoito kestää useita kuukausia.
Amoksisilliiniä on paljon geneerisiä (analogeja) klavulaanihapon kanssa. Korostamme korkealaatuisia antibiootteja, joista jokaisella on sama menestys kuin antritis: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab (dispergoituvat tabletit).
Makrolidit: vaihtoehtoiset lääkkeet
Makrolideja voidaan kutsua turvallisesti keinoksi valita penisilliini-antibiootit. Lääkärin näkemys kuuluu väistämättä niihin, kun potilas on allerginen penisilliinille. Lisäksi makrolidit valitaan, jos potilas on jo ottanut lääkkeitä penisilliiniryhmästä viimeisen kolmen kuukauden aikana.
Ne on määrätty maksatulehdusten tulehduksellisille prosesseille, jotka ovat pääsääntöisesti yksi kahdesta tehokkaimmasta makrolidista - atsitromysiini ja klaritromysiini.
atsitromysiini
Kuuluisa antibiootti, jota potilaat usein kuvaavat 3 tabletin valmistukseen sinuiitin ja muiden infektioiden hoitoon, on azitromysiini. Lääkettä erottaa pitkä puoliintumisaika, joka mahdollistaa lääkkeen ottamisen kerran päivässä. Lääkkeen positiiviset näkökohdat ovat myös laaja-alainen vaikutus - kaikki antritissiä aiheuttavat mikro-organismit ovat herkkiä atsitromysiinille - ja suhteellinen turvallisuus. Antibiootti sikiölle kohdistuvaan vaikutukseen kuuluu erittäin luotettavaan B-luokkaan - sitä käytetään raskauden aikana, jos äidille aiheutuva riski on suurempi kuin lapselle. Riippuvuutta kehitetään harvoin atsitromysiinille, ja jopa säännöllinen käyttö useiden kuukausien aikana ei lisää todennäköisyyttä resistenttien bakteerikantojen kehittymiselle.
Akuutissa sinusiitissa Azitromysiiniä määrätään annoksena 500 mg - 1 mg päivässä 5–7 päivän ajan. Ylempien nilojen tulehduksen kroonisia muotoja hoidetaan samalla annoksella, mutta hoitavan lääkärin valitsee antibioottihoidon kesto.
Useimmiten esiintyvien atsitromysiinin analogien joukossa Sumamed on Kroatian yhtiön Plivan, Serbian Hemomitsinin alkuperäinen lääke ja monet valmisteet, jotka ovat kotimaisia ja ulkomaisia valmistajia.
klaritromysiini
Toisin kuin atsitromysiini, klaritromysiinin lääkkeet luokitellaan C-luokkaan sikiöön kohdistuvalla vaikutuksella, joten niitä ei voida ottaa raskauden aikana. Lisäksi klaritromysiinillä on lyhyempi puoliintumisaika kuin atsitromysiinillä. Alle kuuden kuukauden ikäisiä antibiootteja ei määrätä, mutta muuten kaksi makrolidilääkettä ovat hyvin samankaltaisia.
Klaritromysiiniä käytetään keskimääräisenä 500 mg: n annoksena kahdesti vuorokaudessa. Akuutin antriitin antibioottihoidon kesto riippuu suuresti sen vakavuudesta. Yleensä 10–14 päivää riittää täydelliseen voittoon bakteereista.
Ranskalaisen Abbottin alkuperäisen Klacidin katsotaan olevan korkealaatuisia. Taloudellisemmat kollegat ovat Slovakian Fromilid, Clarithromycin Zentiva ja muut keinot.
Akuutti ja krooninen sinuiitti: kun valittavat antibiootit eivät sovi
Jos kahden tai kolmen päivän akuutin bakteeri-sinuiitin antibioottihoidon jälkeen ei esiinny epämiellyttäviä oireita, lääkettä pidetään tehottomana ja korvataan vaihtoehtoisilla lääkkeillä, ns. Toisella rivillä. Ensinnäkin tämä ryhmä sisältää:
- kefalosporiinit (kaksi sukupolvea - toinen ja kolmas);
- fluorokinoloneille.
Täten akuutissa tulehduksessa ei ole erityistä ongelmaa antibioottien valinnassa: on olemassa selkeitä suunnitelmia, ja lääkäri liikkuu pitkin niitä, kuten vaiheissa. Valittuihin lääkkeisiin (ensimmäinen hoitorivi) ei ole reaktiota - lääkärin on korvattava antibiootti toisen linjan aineella.
Antibioottien valinta kynnyksen krooniseen tulehdukseen on enimmäkseen itse lääkärin luova prosessi. Valinnan monimutkaisuus johtuu monin tavoin siitä, että bakteeri-infektio pitkän aikavälin prosessissa on kiistanalainen ilmiö eikä ole täysin todistettu. Joka tapauksessa, jos suojattujen penisilliinien tulehduksen krooninen tulehdus ei aiheuta tulosta, lääkärillä ei ole selkeää toimintamekanismia. On yhdistettyjä kaavioita, mukaan lukien makrolidi ja antimikrobinen lääke metronidatsoli. Vaihtoehtoisesti tarjotaan kefalosporiineja (saman toisen ja kolmannen sukupolven) sekä fluorokinoloneja.
Mitkä antibiootit edustavat toista, vaihtoehtoista, kroonisen antritis-hoidon linjaa ja sen akuutin muodon hoitoa ja miten ne otetaan oikein?
kefalosporiinit
Kefalosporiiniantibiootit ovat rakenteellisesti ja farmakologisesti lähellä penisilliiniryhmän keinoja. Ne sisältävät jopa rakenteessa saman laittoman beetalaktaamirenkaan, joten penisillinaaseja tuottavat mikro-organismit (entsyymit, jotka tuhoavat antibioottirenkaan) ovat vastustuskykyisiä niiden vaikutukselle. Kefalosporiineja on neljä sukupolvea.
Sekä akuuttien että pitkäkestoisten tulehdusten hoitoon on määrätty toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä. Näiden keinojen aktiivisuus ja spektri ovat yleensä hyvin samankaltaisia. Toisen sukupolven tuotteilla on kuitenkin huomattava haittapuoli: tablettien ja siirappien biologinen hyötyosuus on erittäin alhainen. Jotkut lääkkeet imeytyvät alle 50%. Muuten, huolimatta siitä, kotimaiset lääkärit haluavat määrätä suun kautta otettavia kefalosporiineja, ja tämä liite on hämmentävää farmakologia. Kaikkien potilaiden, joilla on ollut kurkkukipu, keuhkokuume, sinuiitti ja monet muut tarttuvat patologiat, tiedetään, että lääkärimme ovat omistautuneet kolmannen sukupolven injektiokefalosporiineihin (eli injektionesteisiin käytettäviin antibiooteihin).
Tämän ryhmän suosituimpien antibioottien joukossa ovat toisen sukupolven kefuroksiimin edustajat (kaupalliset nimet Aksetin, Zinnat), Cefixime (Iksim, Supraks, Cefspan). Kolmannen sukupolven tuotteita ovat keftriaksoni (Medaxone, Tercef, Cefson) ja Ceclare (Alfacet).
fluorokinolonit
Tämän ryhmän valmisteet erottuvat laajan vaikutuksen ja suuren aktiivisuuden spektrillä. Ne on määrätty empiirisesti potilaille, jotka ovat resistenttejä muiden ryhmien antibiooteille. Näiden lääkkeiden kielteinen puoli on niiden kyky häiritä rustokudoksen synteesiä, jonka yhteydessä ne ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Fluorokinoloniryhmää edustaa:
- Levofloksasiini (kauppanimet Glevo, Levolet, Signaturef, Tavanic - alkuperäinen lääke - ja muut). Levofloksasiini toimii hyvin keuhkokuumeen streptokokin, hemophilus bacilluksen ja moraxellan aiheuttamassa akuutissa sinuiitissa. Uskotaan, että lääkeaineen tabletin muodon biologinen hyötyosuus saavuttaa 99%.
- Siprofloksasiini (Tsiprinol, Tsiprobay, Tsifran, Tsiprolet);
- Moksifloksasiini (ainoa lääke - alkuperäinen Avelox).
Antibiootit sinuiitin hengittämiseen
Et voi jättää huomiotta antibiootteja, joita käytetään sumutin (inhalaatio) hoitoon, joka on tarkoitettu ylemmän tulehduksen tulehdusten hoitoon. Korkea hyötyosuus, erittäin nopea antibakteerisen vaikutuksen alkaminen ja kohdennettu vaikutus tulehdukselliseen keskittymiseen mahdollistavat suurimmat tulokset. Antibakteerisen sumuttimen hoidon positiivinen puoli on kyky jatkaa hoitoa pitkään.
Paikallisia hengitettäviä antibiootteja määrätään potilaiden hoidolle kroonisen sinuiitin kirurgisen hoidon jälkeen, samoin kuin tapauksissa, joissa suun kautta otettavat ja injektoitavat antimikrobiset aineet ovat epätoivottavia.
Inhalaatiohoitoon käytettävänä antibioottina käytetään tiamfenikoliglysinaattiasetyylisysteinaattia, joka on saatavilla kauppanimellä Fluimucil-antibiootti IT.
Sillä on sekä antibakteerinen että sekretolyyttinen vaikutus (laimentaa paksua limaa). Lääkettä käytetään bakteerien sinusiittiin, joka liittyy pneumonia streptokokkiin, stafylokokkeihin, hemofiilisiin bakteereihin.
Lopuksi lisätään, että antibiootteja saa määrätä vain lääkäri, joka arvioi asianmukaisesti potilaan tilaa ja tuntee sairauden historiaa. Ja sitten hoito on sekä turvallista että tehokasta.
Azitromysiini ja Ziprolet
Aiheeseen liittyvät ja suositellut kysymykset
3 vastausta
Hakusivusto
Entä jos minulla on samanlainen, mutta erilainen kysymys?
Jos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.
Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.
Vastaamme 95,39 prosenttiin kysymyksistä.
Ciprolet tai atsitromysiini, joka on parempi
Lääkemarkkinoiden avaamisen jälkeen maassa on rekisteröity useita kymmeniä alkuperäisiä antibiootteja, jotka eivät ole laskeneet satoja eri nimiä. Ulkomailla tätä prosessia jatkettiin vuosikymmenien ajan, joten lääkärit saivat mahdollisuuden ymmärtää hitaasti huumeiden vahvuudet ja heikkoudet ja löytää optimaalisen paikan kullekin niistä hoitoprosessissa. Venäjän lääkäreille kaikki tapahtui kuin lumivyöry, liian lyhyessä ajassa. Luonnollisesti käytännön lääkärit, jotka harjoittavat suoraa liiketoimintaa - ymmärtääkseen tämän monimuotoisuuden käytettävissä olevaan aikaan, olivat lähes mahdotonta.
Tältä osin antibioottihoidon hoitoon tarkoitettuja materiaaleja alettiin kehittää käytännössä koko maassa. Maiden eri alueilla ne voivat käyttää eri nimiä - muotoja, algoritmeja, antibakteerisen hoidon standardeja. Niiden olemus ei muutu, ne on suunniteltu antamaan suosituksia mikrobilääkkeiden optimaalisesta käytöstä.
Dia 1. Antibiootin valinta antimikrobiseen spektriin (esimerkiksi alempien hengitysteiden infektiot avohoidossa)
Tämä viesti on omistettu antibioottivalinnan periaatteille alempien hengitysteiden infektioiden hoidossa avohoidossa. Erityisesti haluaisin kiinnittää huomion siihen. mitä keskustellaan ensinnäkin keuhkoputkentulehduksesta ja keuhkokuumeesta. Todellakin hengitysteiden muiden patologioiden, esimerkiksi tonsilliofaringiitin tai sinuiitin, osalta suositukset antibioottien valinnasta saattavat näyttää täysin erilaisilta. Toiseksi, keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, jotka on kehitetty avohoidossa. Koska sairaalan keuhkokuumeiden hoito antibioottihoito on täysin erilainen ongelma, siihen voi mennä syvemmälle lähes äärettömästi. Esimerkiksi on mahdollista keskustella urologian osastossa kehittyneen keuhkokuumeen hoidon eroista ureteraalisen muovin toiminnan jälkeen ja adenomektomian toiminnan jälkeen kystostomin taustalla.
Antibioottien arviointikriteerit
Näen. että antibioottihoidon ensisijaisena tarkoituksena on auttaa potilasta. Niinpä monien parametrien joukossa, joilla antibiootti voidaan arvioida, terapeuttinen teho on ensinnäkin. Myös ilmeinen. että huumeiden pitäisi auttaa, eikä haittaa - siksi turvallisuus tulee toiseksi. (Vaikka toisinaan lääkärit käsittelevät henkeä uhkaavia olosuhteita ensimmäisenä pakotettuna keskittymään tehokkuuteen, toivoen, että sivuvaikutukset voivat selviytyä myöhemmin, jos tulos on hyvä.)
Tärkein kriteeri antibiootin arvioinnissa on taloudellinen tehokkuus. Ja sitä ei voida vähentää vain pakkausten tai pullojen kustannuksiin. Tämä pätee myös antibioottihoidon yhteydessä, jossa, toisin kuin sairaalassa, ei ole paljon kustannuksia. Kyllä, poliklinikalla ei ole kustannuksia "hotellipalveluista" ja (yleensä) suonensisäisistä injektioista. Sinun on kuitenkin muistettava antibioottihoidon toisen vaiheen kustannukset, mikäli ensimmäinen hoito epäonnistuu. Ja ei-toivottujen ilmiöiden korjauskustannuksista, esimerkiksi suoliston mikroekologian (dysbakterioosin) rikkomisista. Toisin sanoen osoittautuu, että avohoidon (sekä sairaalan) antibioottihoidon todelliset kustannukset riippuvat suurelta osin kahdesta ensimmäisestä parametrista - tehokkuudesta ja turvallisuudesta.
Lopuksi meidän on tunnustettava, että nykyaikaiset yhteiskunnalliset realiteetit alkavat voimakkaasti vaikuttaa antibioottihoidon taloudellisen tehokkuuden arviointiin. Joidenkin ensisijaisten väestöryhmien lääkkeiden välittömät kustannukset ovat edelleen. Mutta jo potilaita on jo tarpeeksi hyötyä, he menettävät rahaa, jos he ovat työkyvyttömiä. Heidän mielestään on houkuttelevampaa sijoittaa ylimääräiset 3–4 dollaria tehokkaamman antibiootin kulkuun kuin kuluttaa ylimääräisiä 3–4 päivää työstä.
Seuraavia antibioottien arviointikriteerejä mainitaan harvoin. Kotimaisissa esimerkeissä voidaan havainnollistaa patogeeniresistenttien kantojen valinnan välttämistä varantbiootteja vastaan. 1990-luvun alkupuolella pyocyanic-sauvan herkkyys Fortumiin (keftatsidiimi) Moskovassa oli noin 90% kannoista. Nyt Moskovan intensiivihoitoyksiköissä pyocyanic-tangon herkkyys tähän antibioottiin on noin 60% kannoista. Joissakin suurissa kyynisissä tutkimuslaitoksissa on vielä vähemmän numeroita.
Voit palata avohoidolliseen antibioottihoitoon ja tarkastella prosessia, joka tapahtuu suoraan päivinä. Precinct-terapeutit alkoivat aktiivisesti määrätä Tsifrania, Tsiproletia ja muita edullisia siprofloksasiinin analogeja. Mutta se on tehokkain työkalu hengenvaaralliseen gramnegatiiviseen infektioon sairaaloissa. On käynyt ilmi, että me asetamme elvytysreservilääkkeen vastustuskyvyn avohoidon tasolle omin käsin. Tämän seurauksena jotkut elvyttämisen potilaat menettävät yhden harvoista pelastusvaihtoehdoista.
Täällä paljon riippuu terveydenhuollon johtajista. Näin ollen Moskovan kaupungin vapaiden ja alennettujen lääkemääräysten mukaisesti myytävien lääkkeiden luettelon modernissa versiossa ei ole fluorokinolonia, joka on tervetullut.
Emme saa unohtaa sellaisia kriteereitä, joilla antibiootteja voidaan arvioida potilaille sopivaksi. Antibiootti voi olla mielivaltaisesti tehokas, turvallinen ja halpa, mutta jos potilas ei ota sitä, kaikki nämä edut eivät yksinkertaisesti ole potilaalle. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat vaatimusten noudattamisen riippuvuuden lääkkeiden saannin tiheydestä. Vaatimustenmukaisuuden huomioiminen on erityisen tärkeää avohoidossa käytettävässä antibioottihoidossa, jossa useilla potilailla on kiusaus (tai pakko välttää) suorittaa sosiaalista toimintaa sairauden aikana. Tämä johtaa siihen, että jokapäiväiset huolet pakottavat lääkkeiden ottamisen aikataulun.
Niinpä määrämme antibiootin potilaan auttamiseksi. Tämä voi tapahtua vain, kun patogeeni on herkkä lääkkeelle. Kaikki muut lääkkeen parametrit ovat toissijaisia. Antibiootti voidaan antaa pillerimuodossa tai intraarteriaalisessa muodossa, vauvan ripustuksena tai endolymfaattisesti, maksaa 40 ruplaa tai neljäsataa dollaria hoidon aikana, luoda mielivaltaisesti korkeita pitoisuuksia infektiokohdassa, olla täysin turvallisia - jos mikrobi on epäherkkä, potilaalle mitään ominaisuuksia ei ole positiivinen arvo.
Terapeuttisen tehon arviointi
Lisäksi antibiootin tehokkuuden arvioimiseksi ei ole tarpeeksi tehokasta mikrobiologista tukea. Jokainen lääkäri tietää, että ylivoimaisesti suurin osa tapauksista, joissa lääkkeen määrääminen on onnistunut, havaitaan huomattava positiivinen suuntaus 2-3 päivää sen nimittämisen jälkeen. Tästä seuraa kuitenkin, että jos kolmannen päivän aikana ei ole positiivista dynamiikkaa, antibiootti on muutettava. Koska hän oli tehoton.
(Poikkeukset, kuten krooninen osteomyeliitti tai bakteeri-endokardiitti, kun arvioidaan tehokkuutta kolmannen päivän alussa, eivät yleensä koske avohoidon antibioottihoitoa. Samoin "kolmannen päivän" sääntöä ei sovelleta ennaltaehkäisevään antibioottihoitoon sairaaloissa.
On mahdollista puhua koko antibioottihoidon onnistumisesta, jos se kestää enintään 10 päivää (muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, joista jotkut on mainittu). Joskus sinun on kuitenkin käsiteltävä eri asemaa. On niin, että lausunnot kuten: "kaikki on kunnossa kanssamme, kukaan ei kuole," on se, että yhteisössä hankitun keuhkokuumeen antibiootit tässä laitoksessa on määrätty yli 20 päiväksi. Tilanteen traaginen piirre on siinä, että tyypillisessä suoritusmuodossa taudin 15. päivään mennessä potilaan suojaavien immuunireaktioiden kaskadi on täysin avautunut. Ja todennäköisesti potilas vain toipui itse. Ja mikä on lääkäreiden, jotka määrittivät antibiootteja 3 viikon, rooli jää epäselväksi.
Tärkeimmät keuhkoputkien sairauksien aiheuttajat avohoidossa
Tärkeimmät patogeenit, joihin alempien hengitysteiden infektioiden antibioottihoito tulisi suunnata poliklinikalle, ovat pneumokokit, hemofiiliset sauvat ja solunsisäiset patogeenit. Yleisimpiä ovat pneumokokit, niiden osuus voi nousta 60 - 70%: iin, toisessa paikassa on hemofiilinen bacillus (10 - 20% eri tekijöiden mukaan), mykoplasma vallitsee solunsisäisten patogeenien joukossa yhteisössä hankitun keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen kanssa. Viimeisten patogeenisyklien esiintyvyys vuosittain. Tulevaisuudessa yleisimpiä antibiootteja arvioidaan niiden toiminnan suhteen tiettyä patogeenien troikkaa vastaan.
Bentsyylipenisilliiniä on käytetty klinikalla yli 55 vuotta, ja se on edelleen vertailunestokemiallinen lääke. Kaksi muuta yleisintä alempien hengitysteiden ambulatorisen infektion patogeenejä eivät kuitenkaan sisälly sen antimikrobisen aktiivisuuden spektriin. Toinen bentsyylipenisilliinin haittapuoli on tarve syöttää se vähintään 4 kertaa päivässä, mikä on melko ongelmallista avohoidossa. Joskus suositellut bentsyylipenisilliinin kaksinkertaiset annostelut helpottavat sairaanhoitajan työtä, mutta niitä ei tueta vertailevilla satunnaistetuilla kliinisillä tutkimuksilla. Onko järkevää riskiä? Lisäksi antibioottien olemassaolon puoli-luvulla bentsyylipenisilliinillä on ollut melko arvokkaita jälkeläisiä.
Ampisilliinia, toisin kuin bentsylpenisilliini, voidaan ottaa suun kautta. Lisäksi hänellä on aktiivisuutta gram-negatiivista mikroflooraa vastaan, myös Hemophilus-bakteereja vastaan. Beta-laktamaasia tuottavien mikro-organismien kannat ovat nyt laajasti jakautuneet, mikä vähentää ampisilliinin tehokkuutta.
Laajempi antimikrobisen aktiivisuuden spektri ei aina ole siunaus. Ampisilliini (ja amoksisilliini) on yksi aktiivisimmista antibiooteista enterokokkeja vastaan, ja sillä on myös suuri aktiivisuus anaerobeja vastaan. Tämä on tämän lääkkeen etu esimerkiksi peritoniitin hoidossa, kun nämä taudinaiheuttajat, jotka ovat normaali suoliston mikrofloora, ylittävät perinteisen econiansa rajat. Kuitenkin alempien hengitysteiden ambulatoristen infektioiden hoidossa pyrimme torjumaan pneumokokkeja, hemofiilisia bakteereja ja solunsisäisiä taudinaiheuttajia, mutta eivät ruoansulatuskanavan normaaleja asukkaita. Ja se ei ole sattumaa, että aminopenisilliinit ovat lääkkeitä, jotka aiheuttavat useimmiten häiriöitä maha-suolikanavan (dysbioosin) mikroekologiassa.
On huomattava, että ampisilliini otetaan 4 kertaa päivässä, mikä korreloi vähän työikäisen väestön nykyaikaisen elämäntavan kanssa, joka joutuu hoitamaan avohoidon.
Koamoksisilliinin ominaisuudet (Augmentin, Amoxiclav)
Co-amoksisilliini on amoksisilliinin (ampisilliinianalogi, kehittyneempi farmakokinetiikka) yhdistelmä beeta-laktamaasi-inhibiittorin klavulaanihapon kanssa. Tämä tarjoaa aktiivisuutta paitsi pneumokokkeille myös Hemophilus bacillia vastaan ilman varauksia.
Tämän antibiootin osalta ampisilliinille tehdyt turvallisuusvarat ovat kuitenkin täysin voimassa. Co-amoksisilliinin korkea aktiivisuus anaerobeja ja enterokokkeja vastaan keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen hoidossa, jossa ne eivät ole patogeenejä, muuttuu dysbakterioosiksi.
Ko-trimoxatsolin (Biseptol, Septrin) ominaisuudet
Venäjän lääkemarkkinoita tutkivien yritysten arvioiden mukaan Biseptolia ja sen analogeja myydään maassa kymmeniä miljoonia dollareita. Co-trimoxazole on myös yleisin antibakteerinen lääke kotitalouksien ensiapupakkauksissa. Tämä seikka ei aiheuta positiivisia tunteita. Koska Venäjällä puolen vuosisadan kuluttua tämän antibiootin käyttöönoton jälkeen pneumokokin resistenssi bentsylpenisilliinille on 5%. Mutta samojen pneumokokkien resistenssi ko-trimoxatsoliin taas Venäjällä ylittää 40% kannoista. Kyllä, ja monet paikalliset lääkärit, joilla ei ole bakteriologisia arvioita, katsoivat, että huume oli menettänyt toimintansa. Siksi koltrimoxatsolin määräämiseksi hengitysteiden infektioiden vuoksi tänään on jättää potilas hoitamattomaksi, kunnes tehokkaampi antibiootti on määrätty, ja viettää rahansa jotain, joka ei auta häntä.
Tarkasti ottaen aminoglykosidit yleensä ja erityisesti gentamysiini eivät ole antibiootteja bronkopulmonaalisen patologian hoidossa, erityisesti avohoidossa. Vuonna 1998 julkaistut Venäjän federaation terveysministeriön suuntaviivat aikuisten keuhkokuumeen hoidosta ilmoittavat nimenomaisesti, että tällainen tapaaminen ei ole toivottavaa. Kuitenkin, koska lääketieteellisessä käytännössä on inertia, gentamisiinia määrätään edelleen eräissä paikoissa. Sen vuoksi sen olisi jälleen kerran ilmoitettava, miksi tätä ei pitäisi tehdä.
Ensinnäkin, pneumokokki, joka on yleisimpiä alempien hengitysteiden tartuntatautien aiheuttaja, ei yksinkertaisesti sisälly gentamiciinin ja muiden aminoglykosidien antimikrobisen aktiivisuuden spektriin.
Toiseksi aminoglykosidien pitoisuus keuhkoputkien kudoksessa on alhainen.
Kolmanneksi aminoglykosidien, kuten oton ja nefrotoksisuuden, sivuvaikutukset ovat hyvin tunnettuja. Tästä syystä vaatimus seurata aminoglykosidien pitoisuuksia veressä, jota ei käytännössä suoriteta kotimaisissa sairaaloissa, ja sitä enemmän se ei ole mahdollista avohoidossa.
Ja lopuksi, nykyaikainen avohoidon (ja sairaalahoidon) hoito voidaan usein poistaa injektioista.
Kefatsoliinin (kefatsoli, kefameziini) ominaisuudet
Jos arvioimme cefalosporiinin ensimmäisen sukupolven kefaloliinin aktiivisuutta vain kolmessa pääasiassa keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeen patogeenissä, se on hyvin samankaltainen kuin ampisilliini. Toisin sanoen se on erittäin aktiivinen pneumokokkeja vastaan ja tuhoutuu hemofiilisten tikkujen beetalaktamaaseilla. Kefatsoliinin turvallisuus on kuitenkin huomattavasti suurempi kuin aminopenisilliinien (ampisilliinin, ko-amoksisilliinin) turvallisuus johtuen pienemmästä vaikutuksesta normaaliin suoliston mikroflooraan. Lisäksi, toisin kuin bentsyylipenisilliinistä, kefatsoliinia voidaan todellakin antaa kahdesti päivässä, mikä kirjataan lääkkeen virallisiin merkintöihin.
Kefaklorin, kefuroksiimi-aksetiilin (ceclor, zinnat) ominaisuudet
Toisen sukupolven kefalosporiineilla on voimakas aktiivisuus sekä pneumokokkeja että hemofiilisia bakteereja vastaan.
Lisäksi, toisin kuin ampisilliinillä ja ko-amoksisilliinilla, niille ruoansulatuskanavan häiriöiden esiintymistiheys on minimitasolla ja on eri tekijöiden mukaan noin 5%.
Ominaisuudet fluorokinoloneille (Tsiprobay, Tsiprolet, Tsifran, Abaktal, Tarivid)
Olemme jo maininneet, että fluorokinolonit ovat voimakkaita varalääkkeitä sairaala-asteisten Gram-negatiivisten infektioiden hoitoon, ja niiden massiivinen käyttö avohoidossa johtaa valittujen patogeenisten kantojen valintaan jo piirin tasolla.
On kuitenkin muistettava, että korkea aktiivisuus gram-negatiivista infektiota vastaan ei tarkoita ollenkaan aktiivisuutta minkäänlaisia patogeenejä vastaan. Fluorokinolonien vaikutusalue ei sisällä yleisimpiä ambulatoristen hengitysteiden infektioiden patogeenejä - pneumokokkeja.
Luonnollisesti fluorokinolonit ovat lapsille välttämättömiä antibiootteja lasten avohoidossa.
Näissä olosuhteissa fluorokinolonien nimittäminen alempien hengitysteiden infektioiden hoitoon avohoidossa ei ole perusteltua terapeuttisesti yksittäiselle potilaalle tai toimielimen tai alueen mittakaavassa tapahtuvan antibioottihoidon kokonaisvaltaisen hoidon näkökulmasta.
Kolmannen sukupolven kefalosporiinien ominaisuudet (Claforan, Tsedeks, Dardum)
Kolmannen sukupolven kefalosporiineilla on korkea anti-pneumokokkiaktiivisuus, ja vielä enemmän aktiivisuus hemofilusbacillia vastaan.
Kuitenkin, mitä sanottiin tarpeesta säilyttää fluorokinoloneja sairaalavarastoaineina, pätee kolmannen sukupolven kefalosporiineihin. Nämä antibiootit on tarkoitettu sairaaloissa resistenttien gram-negatiivisten mikroflooroiden aiheuttamien infektioiden hoitoon. Ja keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume poliklinikalla voidaan hoitaa täydellisesti muilla lääkkeillä.
On tarpeen huomata toinen piirre kefalosporiinien kolmannelle sukupolvelle, joka tulee välttämättömäksi, kun niitä määrätään massiivisesti. Tosiasia on, että ne poistavat tehokkaasti suurimman osan gramnegatiivisista mikroflooroista, mutta eivät vaikuta tällaisiin grampositiivisiin mikrobeihin enterokokkien ja metisilliiniresistenttien stafylokokkien muodossa. Jälkimmäinen, ilman kilpailua gram-negatiivisista bakteereista, lisääntyy vapaasti ja aiheuttaa usein taudin jatkumisen.
Erytromysiinin, roksitromysiinin, spiramysiinin, midekamysiinin (Rulid, Rovamycin, Makropen) ominaisuudet t
Makrolideja on pitkään käytetty laajalti kliinisessä käytännössä. Erytromysiini ja spiramysiini ovat olleet tiedossa jo 50-luvun alusta lähtien, ja roksitromysiini, klaritromysiini ja midekamysiini ovat esiintyneet suhteellisen hiljattain. Kaikkien näiden lääkkeiden antimikrobisen aktiivisuuden spektri on hyvin samanlainen. Niillä on hyvä aktiivisuus pneumokokkeja ja solunsisäisiä taudinaiheuttajia vastaan, ja ne ovat inaktiivisia hemophilus-bakteereja vastaan. Kummallista on, että ensimmäinen makrolidi-erytromysiini on aktiivisempi Haemophilusta vastaan kuin nykyaikaiset lääkkeet.
Roksitromysiini (Rulid) klaritromysiini (Klacid) ja spiramysiini (Rovamysiini), toisin kuin erytromysiini ja midekamysiini (Macropene), otetaan kahdesti päivässä.
Pääasiallinen ero "uusien makrolidien" ja perinteisten makrolidien välillä on ruoansulatuskanavan häiriöiden pienempi määrä. Tosiasia on, että erytromysiinin metaboliitit stimuloivat suoliston motiliinireseptoreita, jotka lisäävät suoliston sävyä ja liikkuvuutta. On olemassa tapauksia, joissa "akuutin vatsan" jäljitelmä on täydellinen, että potilas meni kirurgeihin. Uusien makrolidien kohdalla tämä vaikutus on paljon vähäisempi.
Atsitromysiinin ominaisuudet (Sumamed)
Makrolidilääkkeiden lisäksi on atsitromysiini (Sumamed). Ensinnäkin sen aktiivisuus hemophilus-bakteeria vastaan on satoja, joskaan ei tuhansia kertoja suurempi kuin sen lähimmän kilpailijansa, erytromysiinin, aktiivisuus. On käynyt ilmi, että Sumamed on tänään ainoa antibiootti, joka on aktiivinen kaikkia kolmea suurta sairaalan taudinaiheuttajaa vastaan hengitystieinfektioissa.
Toiseksi atsitromysiiniä säilytetään kudoksissa useita päiviä viimeisen annoksen ottamisen jälkeen. Tämä sallii paitsi sen syöttämisen kerran päivässä, mutta myös yleensä lääkkeen antamisen 3 päivään. Tämä on todettu paitsi tieteellisissä julkaisuissa myös Venäjän terveysministeriön vuonna 1998 hyväksymissä melko muodollisissa opetus- ja menetelmäsuosituksissa keuhkokuumeen hoidosta.
Luonnollisesti on ymmärrettävä, että keuhkokuume ei paranna 3 tai 5 päivän ajan. Vain se, että atsitromysiinin terapeuttisten pitoisuuksien pitäminen yllä kudoksissa on pitkäaikainen, 3 päivää tämän antibiootin ottamisesta annetaan täyteen 10 päivän hoitoon.
Azitromysiinin turvallisuus on muiden modernien oraalisten antibioottien tasolla.
Vertaileva antibioottinen aktiivisuus
Jos siis tiivistämme tietoa useimpien mikrobilääkkeiden aktiivisuudesta alempien hengitysteiden ambulatoristen infektioiden kolmea pääasiallista patogeeniä vastaan, käy ilmi, että vain harvat niistä voivat todella auttaa useimpia potilaita. Co-amoksisilliini (Augmentin, Amoxiclav), kefakloori ja kefuroksiimi-aksetiili ovat erittäin aktiivisia pneumokokkeja ja hemofiilisiä bakteereja vastaan. Azitromysiini on aktiivinen kaikkia kolmea patogeeniä vastaan.
Antibioottien vertailuominaisuudet (tekijät, jotka eivät liity mikrobilääkkeiden aktiivisuuteen)
Antimikrobisen aktiivisuuden perusteella valittiin lääkkeitä, jotka voivat auttaa avohoidossa useimmilla potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume. Tämän jälkeen voit tarkastella tarkemmin valikoitujen antibioottien muita ominaisuuksia.
On jo todettu, että Sumamedin, Ceclaran ja Zinnatin tapauksessa ruoansulatuskanavan häiriöiden todennäköisyys on 5%, ja ko-amoksisilliini - noin 20%. Co-amoksisilliini on lääke, joka on valittu sellaisissa patologioissa, joissa tarvitaan suuri anti-enterokokki- ja anti-anaerobinen aktiivisuus. Esimerkiksi peritoniitti. Jos puhumme hengitysteiden infektioista, niin ko-amoksisilliini on optimaalinen aloitusbiootti (varauksin ruoansulatuskanavan häiriöihin) kroonisessa sinuiitissa. Mutta keuhkoputkentulehduksen ja keuhkokuumeiden kanssa on välttämätöntä taistella muiden patogeenien kanssa. Ja aktiivisuus suoliston normaalia mikroflooraa vastaan kääntyy dysbakteerin (dysbioosin) ympärille. Siksi ko-amoksisilliini voidaan turvallisuussyistä jättää huumeiden luokkaan keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
Ceclor on ainoa kyseessä oleva antibiootti, jonka imeytyminen ei vaikuta siihen. Sumamed tulee ottaa tyhjään vatsaan ja Zinnat - tiukasti syömisen jälkeen.
Ceclara Suspension on markkinoiden herkullinen antibiootti. Vaikka pienet potilaat reagoivat melko hyvin Sumamedin ja Zinnatin lasten annostusmuotoihin. Ja aikuisille maku ei ole lainkaan merkitystä.
Kallein näistä huumeista Tseklor. Ja edullisin on Sumamed.
Sumamed on myös ainutlaatuinen antibiootti potilaille, koska siinä asetetaan vähimmäisvaatimukset annostusohjelman noudattamiseksi.
Antibioottien käytön järjestys keuhkoputkien sairauksien hoidossa avohoidossa
Voidaan ihmetellä antibioottien määräämisen optimaalista järjestystä. Tässä on muistettava postulaatti, jonka kanssa aloitimme analyysimme - "Antibiootti on tehokas vain, jos patogeeni on herkkä sille." Resistenssitietojen perusteella voidaan väittää, että toisen sukupolven kefalosporiinit ovat aktiivisia makrolideille resistenttejä pneumokokkeja ja hemofiilisiä bakteereja vastaan. Mutta toisen sukupolven kefalosporiineilla epäonnistuneen hoidon jälkeen makrolidi voi olla tehokas vain solunsisäisten patogeenien aiheuttaman infektion tapauksessa.
Siten Sumamedia tulisi käyttää potilaille, jotka eivät ole aiemmin saaneet antibiootteja (tietenkin, jos emme puhu epätyypillisten patogeenien aiheuttamasta patologiasta).
Se tarjoaa mahdollisen päällekkäisyyden mahdollisten keuhkoputkentulehdusten ja keuhkokuumeiden aiheuttamien oireiden varalta avohoidossa, ja se on halvin nykyaikaisissa valmisteissa. Lisäksi Sumamed mahdollistaa tehokkaan hoidon myös niille potilaille, jotka eivät kykene noudattamaan tarkkoja lääkehoitoja, mikä on tärkeää nykyaikaisessa elämänvaiheessa.
Antibioottien käytön järjestys keuhkoputkien sairauksien hoidossa avohoidossa
Jos potilas on jo onnistunut hoitamaan makrolideja tai ampisilliinia, niin useimmissa tapauksissa Zinnat tai Ceclor ovat tehokkaita. Ja vaikka niiden nimittäminen antibiooteiksi ei ole taloudellisesti perusteltua, ne ovat aivan yhtä taloudellisesti perusteltuja kuin varalääkkeet.
Noissa tilanteissa, joissa toisen sukupolven kefalosporiinit eivät toimi, eikä ole mitään syytä epäillä, että solunsisäiset patogeenit ovat osallisina tartuntaprosessissa, ei voida tehdä ilman bakteriologista tutkimusta. Vain mikrobiologit auttavat määrittelemään kohdennetun hoidon.