Lacunar-angina on akuutti tonsilliitti, joka on luonteenomaista kurjaan tulehdukseen, joka on nielussa, eli mandelien taittumissa. Tämä sairauden muoto on vakavampi kuin follikulaarinen tonsilliitti. Puhtaassa muodossaan se on harvinaista. Useimmiten se kehittyy follikkelin taustalla.
Tärkein riskiryhmä tämäntyyppisten kurkkukipujen esiintymiselle on 5–12-vuotiaat lapset. Aikuisilla tämäntyyppinen angina esiintyy useimmiten yhdessä toisen taudin variantin kanssa, toisin sanoen on olemassa sekatyyppi. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla, kuten lapsilla, suoritetaan antibioottien kurssilla, joka poistaa anginan epämiellyttävät oireet.
Aikuiset yleensä sietävät tautia helpommin kuin lapset, mutta asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa jopa aikuiset voivat kehittyä ei-toivottuihin komplikaatioihin, kuten myokardiittiin, akuuttiin korvatulehdukseen, pyelonefriittiin, reumaan, keuhkokuumeeseen jne.
syitä
Miksi lacunar tonsilliitti esiintyy ja mikä se on? Streptokokit ovat tärkein aiheuttaja, mutta se voi johtua myös adenoviruksista ja stafylokokkeista. Siksi tätä tautia pidetään tarttuvana. Se kulkeutuu ilmassa olevien pisaroiden kautta aivastettaessa, sairastelemalla sairasta henkilöä tai ottamalla yhteyttä lapsiin lelujen ja muiden tartunnan saaneiden esineiden kautta.
Myös erilaiset kirurgiset interventiot suuonteloon ja hampaiden sairauksiin voivat aiheuttaa kurkkukipua. Ulkoiset tekijät voivat myös aiheuttaa tautia. Näitä ovat - hypotermia, luonnokset, äkilliset ilman lämpötilan muutokset, kosteus, ilmansaasteet.
Taudin tämän muodon piirteet
Tämä angina kliininen muoto sai nimensä sen takia, että sen aikana kurja-tulehduksellinen prosessi on paikallistunut risojen aukkoon. Nielujen paksuudessa on paljon näitä aukkoja, joten kun patogeenisten streptokokkien jätetuotteet yhdessä nekroottisten massojen ja huuhtoutuneen epiteelin kanssa nousevat ylhäältä, imusolmukkeisiin ilmestyy suuria laastareita.
Tämä erottaa lakunarillisen tonsilliitin follikulaarista (toinen angina-kliininen muoto), jossa vain jotkut nielurisissa sijaitsevat follikkelit ovat tulehtuneita, mikä näyttää pieniltä pustuleilta imusolmukkeiden pinnalla.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Lakunaarisen tonsilliitin inkubointijakso kestää 1-2 päivää, ja sen oireet kehittyvät nopeasti ja voivat näkyä parin tunnin kuluttua.
Lacunar angina -valmisteen tärkeimmät merkit aikuisilla ja lapsilla ovat:
- voimakas kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin (38,5-40) s
- infektioprosessin yleisiä ilmenemismuotoja heikkouden, huonovointisuuden, väsymyksen ja päänsärkyjen muodossa;
- toistuvat vilunväristykset, jotka ovat yleisempiä lapsilla;
- kipu nivelissä;
- paikalliset ilmenemismuodot vakavan kurkkukipun ja suurentuneiden submandibulaaristen imusolmukkeiden muodossa.
Tutkimuksessa lääkäri löytää tyypillisiä ilmenemismuotoja kurkkuun tulehdusprosessissa:
- kurkunpään punoitus;
- kudosten turvotus kurkussa;
- kellertävä-vaalea plakki, joka on suurin osa molempien palatiinimailojen pinnasta, joka on helppo poistaa lastalla.
Tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin mandeleihin. Taudin keskimääräinen kesto on 5-9 päivää, ja täysi suorituskyky palautuu 14–17 päivään. Lapsilla lacunar-tonsilliitilla on vakavampi kurssi, johon liittyy kouristuksia, astmakohtauksia, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua.
tehosteet
Infektion leviäminen hengitysteiden kautta aiheuttaa usein keuhkoputkentulehduksen ja jopa keuhkokuumeen. Riittämätön hoito voi aiheuttaa kroonisen taudin muodon, usein usein muuntyyppisen tonsilliitin, nielutulehduksen komplikaation.
Infektioiden ja pyöreiden prosessien esiintyminen aiheuttaa bakteerien erottumisen koko elimistössä, joka on talletettu sydämeen, keuhkoihin, luihin. Tämän ilmiön seuraukset ovat hyvin vaarallisia - munuaisten tulehdus (pyelonefriitti, glomerulonephniitti), reuma, niveltulehdus, myokardiitti, stafylokokki-aivokalvontulehdus, yleistynyt imusolmukevahingot, paiseet, sepsis.
Lacunar angina: kuva
Mikä tällainen kurkkukipu näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Useimmissa tapauksissa on osoitettu konservatiivista hoitoa, ja jos vaikutusta ei esiinny, jos nieleminen on akuutti, hengitysvaikeudet, mandelien kirurginen poisto on osoitettu.
Kun lacunar-tonsilliitin ensimmäiset oireet tulevat esiin, potilas on eristettävä muista ja annettava sängyn lepotilaan (kurkkukipua ei voida kantaa jaloissa, mikä johtaa usein komplikaatioihin). Sairaalahoitoon liittyvä kysymys riippuu patogeneesin vakavuudesta.
Hoidon aikana on nimettävä asiantuntija. Hän haastattelee potilasta, tutkii hänen kurkunsa, määrittää taudin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden antibiooteille testien avulla, minkä jälkeen hän määrittelee tarvittavat lääkkeet tässä tapauksessa.
Jos haluat parantaa kurkkukipua kotona, suosittelemme seuraavaa:
- Lääkärin määräämien antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen.
- Yleisen tilan lievittämiseksi on mahdollista ottaa antipyreettisiä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä kaikki tunnetaan Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli. Tämän tapaamisen ydin on lievittää potilaan tilaa vähentämällä lämpötilaa ja vähentämällä kurkunpään turvotusta.
- On erittäin tärkeää, etenkin taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, tunneilla juoksevia antiseptisiä liuoksia - Miramistin, kloorifyllipt, jodinoli, Furacilin (2 tablettia kupillista vettä), heikko liuos kaliumpermanganaattia. Elvytysvaiheessa voit vaihtaa ne lääkekasvien infuusioksi ja limakalvoksi - kamomilla, calendula, tammikuori, salvia. Paikallista hoitoa varten voit käyttää erilaisia suihkeita - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Hoidon aikana on tärkeää kiinnittää paljon huomiota juomiseen, jotta nestehukka ei ole.
On myös tärkeää, että taudin akuutin jakson päätyttyä suoritetaan vitamiinihoidon ja probioottien kurssi, koska mädäntyneet prosessit, pitkäaikainen myrkytys heikentää immuunijärjestelmää, ja antibioottihoito rikkoo luonnollista suoliston mikroflooraa.
antibiootit
Antibakteerinen hoito on tarkoitettu lacunar-anginan mikrobiologiselle etiologialle. Antibiootteja käytetään lääkkeinä, ja sulfanilamidivalmisteet ovat paljon harvinaisempia. Lääkkeiden määräämisen tarkoitus - hävittäminen (taudinaiheuttajan tuhoaminen).
Antibiootin asianmukainen valinta tarjoaa:
- taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen;
- sivuvaikutusten poistaminen angiinaan liittyvissä erilaisissa sairauksissa;
- antibiootin vaikutuksen ja turvallisuuden tasapaino.
Punaisten kurkkukipujen ensilinjan lääkkeet ovat nykyaikaisia penisilliinejä yhdistettynä niiden vahvistaviin komponentteihin, koska ne parhaiten käsittelevät streptokokkeja. Tällaisia lääkkeitä ovat Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja monet muut. On myös sallittua ottaa penisilliinejä monoformissa (ampisilliinia, amoksisilliinia).
Jos olet allerginen penisilliinille, niitä hoidetaan antibakteerisia makrolidilääkkeitä (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinien antibiootit on määrätty toistuvaan angiinaan tai vakavaan sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi kefaleksiini, keftriaksoni, kefatsoliini, joka sairaalassa usein annetaan injektiona.
On välttämätöntä juoda koko lääkärin määräämä antibiootti, jotta vältetään taudin toistuminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Antibioottien ottaminen lacunar-tonsilliittiin on yleensä 7–10 päivää. Jos sinusta tuntuu paremmalta 2-3 päivän kuluttua, ja päätät, että olet parantunut, älä koskaan peruuta määrättyä lääkettä.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu on akuutti tulehdusprosessi, jossa on pääasiassa bakteeri-etiologiaa, jolle on tunnusomaista nielujen haavaumat, ja se ilmenee yleisen tilan, kurkkukipun, nielemisen pahentuneena. Fysikaalisen tarkastuksen yhteydessä nielujen suurentuminen, hypereminen, utuinen eksudaatti on nähtävissä lakun suussa. Alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan kipua. Syövyttävän aineen tunnistamiseksi suoritetaan nielunäytteen bakteriologinen analyysi. Hoitoon kuuluu sängyn lepotilan noudattaminen akuutin ajanjakson aikana, antibioottien nimittäminen, tulehduskipulääkkeet, antiseptisten aineiden gargling ja fysioterapia.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu - akuutin primaarisen tonsilliitin kliininen muoto, jossa kurja-tulehduksellinen prosessi kehittyy aukkoihin ja siirtyy sitten mandelien pinnalle. American Otorhinolaryngology -yhdistys käyttää tonsilliofaryngiitin diagnoosia, mikä heijastaa sitä, että samanaikaisesti leesio vangitsee nielun takaseinän. Euroopan maissa, myös Venäjällä, termit "angina" sekä "akuutti tonsilliitti" (ensisijainen) ovat yleistyneet. Täten patologia erotetaan toissijaisista muutoksista, jotka liittyvät eri infektioiden kulkuun (scarlet fever, difteria, infektio-mononukleoosi) ja verisairauksiin (leukemia, agranulosytoosi).
Lacunar-tonsilliitin syyt
Tämä on akuutti tartuntatauti, jonka tärkeimmät aiheuttajat alle 5-vuotiailla lapsilla ovat adenovirukset, Coxsackie, tuhkarokko ja scarlet-kuume, nuorilla ja aikuisilla (80% tapauksista) - streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit ja muut bakteerilääkkeet. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat ylempiin hengitysteihin hengitettynä ilmaan, harvemmin - kosketuksen ja kotitalouden reitillä ja sijaitsevat nielurisilla. Immuunivasteen vähenemisen myötä esiintyy patogeenisten mikro-organismien aktivoitumista, niiden kertymistä aukkoihin ja patologisen prosessin kehittymistä nielun renkaan imusolmukkeisiin. On mahdollista, että streptokokit ja muut bakteerit leviävät verenkierrosta muihin elimiin ja kudoksiin (sydän, munuaiset, nivelet), jotka yhdessä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa, riittämätön antibioottihoito, johtavat erilaisiin komplikaatioihin: myokardiitti, endokardiitti, polyartriitti, glomerulonefriitti.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Kliiniset oireet ovat tunnusomaisia yhdistettäessä paikallisia muutoksia nieluun ja imusoluihin kudosten yleisen hyvinvoinnin vastaisesti. Sairaus alkaa voimakkaasti myrkytyksen oireiden puhkeamisen myötä: hyperthermia, jossa on vilunväristykset, ruumiinsärky ja päänsärky. 2-3 päivän ajan kurkussa on kipua, joka tulee voimakkaammaksi ruoan ja syljen nielemisen yhteydessä. Ylä- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä on kipua suun avaamisen ja pään kääntämisen yhteydessä. Suusta on epämiellyttävä haju, puhe on vaimennettu ("nenän varjo"). Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita nielujen punoitusta ja turvotusta, kellertävän valkoista sisältöä yksittäisten saarten muodossa, jotka muodostavat nopeasti yhteyden ja peittävät pinnan puhtailla kalvoilla.
Lasten kurkkukipu liittyy vakavampaan myrkytykseen, joka ilmenee kuumeena, voimakkaina päänsärkyinä, toistuvana oksenteluina, syncopal-tiloina, joilla on tajunnan menetys, ruokahaluttomuus, levoton uni, heikkous, ärtyneisyys. Usein esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, joissa on vatsakipu, pahoinvointi, ripuli. Valitukset kurkkuun epämukavuudesta ruoan ja veden nielemisessä ensimmäisten 1-3 päivän aikana voivat olla poissa.
komplikaatioita
Röyhtäinen tulehdus, jossa on puutteellinen hoito ja immuniteetin vähentäminen, voi olla syynä paratonsillariin tai nielun paiseeseen, ja se ulottuu myös paranasaalisiin poskionteloihin ja keskikorvaan. Samalla hyperthermia säilyy, kurkkukipu muuttuu sykkiväksi, se voi säteillä korvaan, suun avaaminen vaikeutuu sekä syöminen. Toistuva angina johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen nielun ja ympäröivien kudosten imukudoksessa - krooninen tonsilliitti sekä vahinkoja kaukaisille elimille ja kudoksille: sydämen lihakset, munuaiset, nivelet.
diagnostiikka
Lacunar-angiinassa havaittujen kliinisten oireiden oikein tulkitsemiseksi ja ensisijaisen tulehduksen erottamiseksi sekundaarisesta tulehduksesta on välttämätöntä tutkia eri erikoisalojen lääkärit: lastenlääkäri, yleislääkäri, otolaryngologi, tartuntatautien asiantuntija, reumatologi ja nephrologist. Nielun tarkastus paljastaa lakunarillisen tonsilliitin tyypillisiä merkkejä: voimakas palatiinimunien tunkeutuminen ja turpoaminen, kuristuneen sisällön kerääntyminen ja kalvot, jotka peittävät nielurisan pinnan kellertävien saarekkeiden aukkoissa. Kun poistetaan kalvoja lastalla, ne ovat suhteellisen helposti siirrettävissä pois vahingoittamatta taustakudoksia ja aiheuttamatta verenvuotoa.
Syövyttävän aineen tunnistamiseksi on tarpeen tutkia nielun ja nielun lietteen sisältö bakteriologisen tai virologisen analyysin avulla. Yleiset kliiniset tutkimukset verestä ja virtsasta on määritetty, jonka avulla prosessin aktiivisuus määritetään (leukosytoosi ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus verikokeessa) ja virtsatietojärjestelmän komplikaatioiden (leukosyytit, erytrosyytit, proteiini nefriitin yleisessä virtsanalyysissä) esiintyminen. On välttämätöntä sulkea pois komplikaatiot (erityisesti reuma) veren biokemiallisen analyysin aikana (muutokset C-reaktiivisen proteiinin, antistreptolyysin-O: n, reumatoiditekijän tasolla). Lacunar-tonsilliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan muiden ylempien hengitysteiden sairauksien, tartuntavaikutusten sekundaaristen prosessien (nielun difterian, scarlet-kuume, mononukleoosin jne.) Kanssa.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Taudin akuutissa jaksossa on tarpeen sängyn lepo, jos vakava kurssi ja komplikaatioita esiintyy, sairaalahoitoa tarvitaan.
- Etiotrooppinen hoito. Bakteriaalisen etiologian terapeuttisten toimenpiteiden perusta - antibakteerinen hoito 8-15 vuorokauden ajan riittävässä määrin ottaen huomioon patogeenin herkkyys. Yleisesti käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini) sekä kefalosporiineja ja makrolideja. Virus- ja sieni-etiologian sekundaarista anginaa varten käytetään sopivia lääkkeitä (asykloviiri, flukonatsoli jne.).
- Oireelliset korjaustoimenpiteet. On määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), vitamiineja, immunomodulaattoreita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneitä toimintoja, ruoansulatuskanavaa, virtsateitä ja hermostoa.
- Paikallinen hoito. Paikallisesti levitetyt antiseptiset liuokset, lääkkeiden yrtit. Akuuttien ilmenemismuotojen vaurioitumisen jälkeen potilaalle annetaan viittaus fysioterapiaan.
Paikallisten komplikaatioiden (paratonsillar abscess) kehittymisen myötä kirurginen interventio on välttämätön, kun punaista painopistettä avataan. Terapeuttiset toimenpiteet nivelreuman ja glomerulonefriitin hoitamiseksi suoritetaan erikoistuneessa sairaalassa antibakteeristen aineiden, glukokortikosteroidien ja muiden lääkkeiden avulla.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Hoidon keskimääräinen kesto on 8-15 päivää. Tämä riittää täydellisen toipumisen alkamiseen, jos se on riittävästi ajoissa. Varhaisiin ja myöhäisiin komplikaatioihin liittyminen pahentaa ennustetta ja voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat rajoittaa kosketusta sairastuneisiin vilustumisiin ja tonsilliittiin, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä, tilojen tuuletusta, asianmukaista työtä ja lepoa, kehon karkaisemista, säännöllistä liikuntaa ja urheilua.
Lacunar angina: oireet ja hoito
Lacunar angina - oireet ja hoito aikuisilla
Lacunar-angina on akuutti tonsilliitti, joka on luonteenomaista kurjaan tulehdukseen, joka on nielussa, eli mandelien taittumissa. Tämä sairauden muoto on vakavampi kuin follikulaarinen tonsilliitti. Puhtaassa muodossaan se on harvinaista. Useimmiten se kehittyy follikkelin taustalla.
Tärkein riskiryhmä tämäntyyppisten kurkkukipujen esiintymiselle on 5–12-vuotiaat lapset. Aikuisilla tämäntyyppinen angina esiintyy useimmiten yhdessä toisen taudin variantin kanssa, toisin sanoen on olemassa sekatyyppi. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla, kuten lapsilla, suoritetaan antibioottien kurssilla, joka poistaa anginan epämiellyttävät oireet.
Aikuiset yleensä sietävät tautia helpommin kuin lapset, mutta asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa jopa aikuiset voivat kehittyä ei-toivottuihin komplikaatioihin, kuten myokardiittiin, akuuttiin korvatulehdukseen, pyelonefriittiin, reumaan, keuhkokuumeeseen jne.
syitä
Miksi lacunar tonsilliitti esiintyy ja mikä se on? Streptokokit ovat tärkein aiheuttaja, mutta se voi johtua myös adenoviruksista ja stafylokokkeista. Siksi tätä tautia pidetään tarttuvana. Se kulkeutuu ilmassa olevien pisaroiden kautta aivastettaessa, sairastelemalla sairasta henkilöä tai ottamalla yhteyttä lapsiin lelujen ja muiden tartunnan saaneiden esineiden kautta.
Myös erilaiset kirurgiset interventiot suuonteloon ja hampaiden sairauksiin voivat aiheuttaa kurkkukipua. Ulkoiset tekijät voivat myös aiheuttaa tautia. Näitä ovat - hypotermia, luonnokset, äkilliset ilman lämpötilan muutokset, kosteus, ilmansaasteet.
Taudin tämän muodon piirteet
Tämä angina kliininen muoto sai nimensä sen takia, että sen aikana kurja-tulehduksellinen prosessi on paikallistunut risojen aukkoon.
Nielujen paksuudessa on paljon näitä aukkoja, joten kun patogeenisten streptokokkien jätetuotteet yhdessä nekroottisten massojen ja huuhtoutuneen epiteelin kanssa nousevat ylhäältä, imusolmukkeisiin ilmestyy suuria laastareita.
Tämä erottaa lakunarillisen tonsilliitin follikulaarista (toinen angina-kliininen muoto), jossa vain jotkut nielurisissa sijaitsevat follikkelit ovat tulehtuneita, mikä näyttää pieniltä pustuleilta imusolmukkeiden pinnalla.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Lakunaarisen tonsilliitin inkubointijakso kestää 1-2 päivää, ja sen oireet kehittyvät nopeasti ja voivat näkyä parin tunnin kuluttua.
Lacunar angina -valmisteen tärkeimmät merkit aikuisilla ja lapsilla ovat:
- voimakas kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin (38,5-40) s
- infektioprosessin yleisiä ilmenemismuotoja heikkouden, huonovointisuuden, väsymyksen ja päänsärkyjen muodossa;
- toistuvat vilunväristykset, jotka ovat yleisempiä lapsilla;
- kipu nivelissä;
- paikalliset ilmenemismuodot vakavan kurkkukipun ja suurentuneiden submandibulaaristen imusolmukkeiden muodossa.
Tutkimuksessa lääkäri löytää tyypillisiä ilmenemismuotoja kurkkuun tulehdusprosessissa:
- kurkunpään punoitus;
- kudosten turvotus kurkussa;
- kellertävä-vaalea plakki, joka on suurin osa molempien palatiinimailojen pinnasta, joka on helppo poistaa lastalla.
Tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin mandeleihin. Taudin keskimääräinen kesto on 5-9 päivää, ja täysi suorituskyky palautuu 14–17 päivään. Lapsilla lacunar-tonsilliitilla on vakavampi kurssi, johon liittyy kouristuksia, astmakohtauksia, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua.
tehosteet
Infektion leviäminen hengitysteiden kautta aiheuttaa usein keuhkoputkentulehduksen ja jopa keuhkokuumeen. Riittämätön hoito voi aiheuttaa kroonisen taudin muodon, usein usein muuntyyppisen tonsilliitin, nielutulehduksen komplikaation.
Infektioiden ja pyöreiden prosessien esiintyminen aiheuttaa bakteerien erottumisen koko elimistössä, joka on talletettu sydämeen, keuhkoihin, luihin. Tämän ilmiön seuraukset ovat hyvin vaarallisia - munuaisten tulehdus (pyelonefriitti, glomerulonephniitti), reuma, niveltulehdus, myokardiitti, stafylokokki-aivokalvontulehdus, yleistynyt imusolmukevahingot, paiseet, sepsis.
Lacunar angina: kuva
Mikä tällainen kurkkukipu näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Useimmissa tapauksissa on osoitettu konservatiivista hoitoa, ja jos vaikutusta ei esiinny, jos nieleminen on akuutti, hengitysvaikeudet, mandelien kirurginen poisto on osoitettu.
Kun lacunar-tonsilliitin ensimmäiset oireet tulevat esiin, potilas on eristettävä muista ja annettava sängyn lepotilaan (kurkkukipua ei voida kantaa jaloissa, mikä johtaa usein komplikaatioihin). Sairaalahoitoon liittyvä kysymys riippuu patogeneesin vakavuudesta.
Hoidon aikana on nimettävä asiantuntija. Hän haastattelee potilasta, tutkii hänen kurkunsa, määrittää taudin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden antibiooteille testien avulla, minkä jälkeen hän määrittelee tarvittavat lääkkeet tässä tapauksessa.
Jos haluat parantaa kurkkukipua kotona, suosittelemme seuraavaa:
- Lääkärin määräämien antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen.
- Yleisen tilan lievittämiseksi on mahdollista ottaa antipyreettisiä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä kaikki tunnetaan Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli. Tämän tapaamisen ydin on lievittää potilaan tilaa vähentämällä lämpötilaa ja vähentämällä kurkunpään turvotusta.
- On erittäin tärkeää, etenkin taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, tunneilla juoksevia antiseptisiä liuoksia - Miramistin, kloorifyllipt, jodinoli, Furacilin (2 tablettia kupillista vettä), heikko liuos kaliumpermanganaattia. Elvytysvaiheessa voit vaihtaa ne lääkekasvien infuusioksi ja limakalvoksi - kamomilla, calendula, tammikuori, salvia. Paikallista hoitoa varten voit käyttää erilaisia suihkeita - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Hoidon aikana on tärkeää kiinnittää paljon huomiota juomiseen, jotta nestehukka ei ole.
On myös tärkeää, että taudin akuutin jakson päätyttyä suoritetaan vitamiinihoidon ja probioottien kurssi, koska mädäntyneet prosessit, pitkäaikainen myrkytys heikentää immuunijärjestelmää, ja antibioottihoito rikkoo luonnollista suoliston mikroflooraa.
antibiootit
Antibakteerinen hoito on tarkoitettu lacunar-anginan mikrobiologiselle etiologialle. Antibiootteja käytetään lääkkeinä, ja sulfanilamidivalmisteet ovat paljon harvinaisempia. Lääkkeiden määräämisen tarkoitus - hävittäminen (taudinaiheuttajan tuhoaminen).
Antibiootin asianmukainen valinta tarjoaa:
- taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen;
- sivuvaikutusten poistaminen angiinaan liittyvissä erilaisissa sairauksissa;
- antibiootin vaikutuksen ja turvallisuuden tasapaino.
Punaisten kurkkukipujen ensilinjan lääkkeet ovat nykyaikaisia penisilliinejä yhdistettynä niiden vahvistaviin komponentteihin, koska ne parhaiten käsittelevät streptokokkeja. Tällaisia lääkkeitä ovat Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja monet muut. On myös sallittua ottaa penisilliinejä monoformissa (ampisilliinia, amoksisilliinia).
Jos olet allerginen penisilliinille, niitä hoidetaan antibakteerisia makrolidilääkkeitä (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinien antibiootit on määrätty toistuvaan angiinaan tai vakavaan sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi kefaleksiini, keftriaksoni, kefatsoliini, joka sairaalassa usein annetaan injektiona.
On välttämätöntä juoda koko lääkärin määräämä antibiootti, jotta vältetään taudin toistuminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Antibioottien ottaminen lacunar-tonsilliittiin on yleensä 7–10 päivää. Jos sinusta tuntuu paremmalta 2-3 päivän kuluttua, ja päätät, että olet parantunut, älä koskaan peruuta määrättyä lääkettä.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu on akuutti tulehdusprosessi, jossa on pääasiassa bakteeri-etiologiaa, jolle on tunnusomaista nielujen haavaumat, ja se ilmenee yleisen tilan, kurkkukipun, nielemisen pahentuneena.
Fysikaalisen tarkastuksen yhteydessä nielujen suurentuminen, hypereminen, utuinen eksudaatti on nähtävissä lakun suussa. Alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan kipua. Syövyttävän aineen tunnistamiseksi suoritetaan nielunäytteen bakteriologinen analyysi.
Hoitoon kuuluu sängyn lepotilan noudattaminen akuutin ajanjakson aikana, antibioottien nimittäminen, tulehduskipulääkkeet, antiseptisten aineiden gargling ja fysioterapia.
Lacunar-kurkkukipu - akuutin primaarisen tonsilliitin kliininen muoto, jossa kurja-tulehduksellinen prosessi kehittyy aukkoihin ja siirtyy sitten mandelien pinnalle.
American Otorhinolaryngology -yhdistys käyttää tonsilliofaryngiitin diagnoosia, mikä heijastaa sitä, että samanaikaisesti leesio vangitsee nielun takaseinän. Euroopan maissa, myös Venäjällä, termit "angina" sekä "akuutti tonsilliitti" (ensisijainen) ovat yleistyneet.
Täten patologia erotetaan toissijaisista muutoksista, jotka liittyvät eri infektioiden kulkuun (scarlet fever, difteria, infektio-mononukleoosi) ja verisairauksiin (leukemia, agranulosytoosi).
Lacunar-tonsilliitin syyt
Tämä on akuutti tartuntatauti, jonka tärkeimmät aiheuttajat alle 5-vuotiailla lapsilla ovat adenovirukset, Coxsackie, tuhkarokko ja scarlet-kuume, nuorilla ja aikuisilla (80% tapauksista) - streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit ja muut bakteerilääkkeet.
Taudinaiheuttajat tunkeutuvat ylempiin hengitysteihin hengitettynä ilmaan, harvemmin - kosketuksen ja kotitalouden reitillä ja sijaitsevat nielurisilla.
Immuunivasteen vähenemisen myötä esiintyy patogeenisten mikro-organismien aktivoitumista, niiden kertymistä aukkoihin ja patologisen prosessin kehittymistä nielun renkaan imusolmukkeisiin.
On mahdollista, että streptokokit ja muut bakteerit leviävät verenkierrosta muihin elimiin ja kudoksiin (sydän, munuaiset, nivelet), jotka yhdessä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa, riittämätön antibioottihoito, johtavat erilaisiin komplikaatioihin: myokardiitti, endokardiitti, polyartriitti, glomerulonefriitti.
Kliiniset oireet ovat tunnusomaisia yhdistettäessä paikallisia muutoksia nieluun ja imusoluihin kudosten yleisen hyvinvoinnin vastaisesti. Sairaus alkaa voimakkaasti myrkytyksen oireiden puhkeamisen myötä: hyperthermia, jossa on vilunväristykset, ruumiinsärky ja päänsärky. 2-3 päivän ajan kurkussa on kipua, joka tulee voimakkaammaksi ruoan ja syljen nielemisen yhteydessä.
Ylä- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä on kipua suun avaamisen ja pään kääntämisen yhteydessä. Suusta on epämiellyttävä haju, puhe on vaimennettu ("nenän varjo").
Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita nielujen punoitusta ja turvotusta, kellertävän valkoista sisältöä yksittäisten saarten muodossa, jotka muodostavat nopeasti yhteyden ja peittävät pinnan puhtailla kalvoilla.
Lasten kurkkukipu liittyy vakavampaan myrkytykseen, joka ilmenee kuumeena, voimakkaina päänsärkyinä, toistuvana oksenteluina, syncopal-tiloina, joilla on tajunnan menetys, ruokahaluttomuus, levoton uni, heikkous, ärtyneisyys. Usein esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, joissa on vatsakipu, pahoinvointi, ripuli. Valitukset kurkkuun epämukavuudesta ruoan ja veden nielemisessä ensimmäisten 1-3 päivän aikana voivat olla poissa.
komplikaatioita
Röyhtäinen tulehdus, jossa on puutteellinen hoito ja immuniteetin vähentäminen, voi olla syynä paratonsillariin tai nielun paiseeseen, ja se ulottuu myös paranasaalisiin poskionteloihin ja keskikorvaan.
Samalla hyperthermia säilyy, kurkkukipu muuttuu sykkiväksi, se voi säteillä korvaan, suun avaaminen vaikeutuu sekä syöminen.
Toistuva angina johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen nielun ja ympäröivien kudosten imukudoksessa - krooninen tonsilliitti sekä vahinkoja kaukaisille elimille ja kudoksille: sydämen lihakset, munuaiset, nivelet.
diagnostiikka
Lacunar-angiinassa havaittujen kliinisten oireiden oikein tulkitsemiseksi ja ensisijaisen tulehduksen erottamiseksi sekundaarisesta tulehduksesta on välttämätöntä tutkia eri erikoisalojen lääkärit: lastenlääkäri, yleislääkäri, otolaryngologi, tartuntatautien asiantuntija, reumatologi ja nephrologist.
Nielun tarkastus paljastaa lakunarillisen tonsilliitin tyypillisiä merkkejä: voimakas palatiinimunien tunkeutuminen ja turpoaminen, kuristuneen sisällön kerääntyminen ja kalvot, jotka peittävät nielurisan pinnan kellertävien saarekkeiden aukkoissa.
Kun poistetaan kalvoja lastalla, ne ovat suhteellisen helposti siirrettävissä pois vahingoittamatta taustakudoksia ja aiheuttamatta verenvuotoa.
Syövyttävän aineen tunnistamiseksi on tarpeen tutkia nielun ja nielun lietteen sisältö bakteriologisen tai virologisen analyysin avulla.
Yleiset kliiniset tutkimukset verestä ja virtsasta on määritetty, jonka avulla prosessin aktiivisuus määritetään (leukosytoosi ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus verikokeessa) ja virtsatietojärjestelmän komplikaatioiden (leukosyytit, erytrosyytit, proteiini nefriitin yleisessä virtsanalyysissä) esiintyminen. On välttämätöntä sulkea pois komplikaatiot (erityisesti reuma) veren biokemiallisen analyysin aikana (muutokset C-reaktiivisen proteiinin, antistreptolyysin-O: n, reumatoiditekijän tasolla). Lacunar-tonsilliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan muiden ylempien hengitysteiden sairauksien, tartuntavaikutusten sekundaaristen prosessien (nielun difterian, scarlet-kuume, mononukleoosin jne.) Kanssa.
Taudin akuutissa jaksossa on tarpeen sängyn lepo, jos vakava kurssi ja komplikaatioita esiintyy, sairaalahoitoa tarvitaan.
- Etiotrooppinen hoito. Bakteriaalisen etiologian terapeuttisten toimenpiteiden perusta - antibakteerinen hoito 8-15 vuorokauden ajan riittävässä määrin ottaen huomioon patogeenin herkkyys. Yleisesti käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini) sekä kefalosporiineja ja makrolideja. Virus- ja sieni-etiologian sekundaarista anginaa varten käytetään sopivia lääkkeitä (asykloviiri, flukonatsoli jne.).
- Oireelliset korjaustoimenpiteet. On määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), vitamiineja, immunomodulaattoreita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneitä toimintoja, ruoansulatuskanavaa, virtsateitä ja hermostoa.
- Paikallinen hoito. Paikallisesti levitetyt antiseptiset liuokset, lääkkeiden yrtit. Akuuttien ilmenemismuotojen vaurioitumisen jälkeen potilaalle annetaan viittaus fysioterapiaan.
Paikallisten komplikaatioiden (paratonsillar abscess) kehittymisen myötä kirurginen interventio on välttämätön, kun punaista painopistettä avataan. Terapeuttiset toimenpiteet nivelreuman ja glomerulonefriitin hoitamiseksi suoritetaan erikoistuneessa sairaalassa antibakteeristen aineiden, glukokortikosteroidien ja muiden lääkkeiden avulla.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Hoidon keskimääräinen kesto on 8-15 päivää. Tämä riittää täydellisen toipumisen alkamiseen, jos se on riittävästi ajoissa. Varhaisiin ja myöhäisiin komplikaatioihin liittyminen pahentaa ennustetta ja voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen.
Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat rajoittaa kosketusta sairastuneisiin vilustumisiin ja tonsilliittiin, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä, tilojen tuuletusta, asianmukaista työtä ja lepoa, kehon karkaisemista, säännöllistä liikuntaa ja urheilua.
Lacunar angina - syyt, valokuva, oireet ja hoito aikuisilla
Lacunar-angina on akuutti tartuntatauti, jossa on nielun lymfadenoidirenkaan yhden ja joskus useamman komponentin paikallinen tulehdus.
Verrattuna kurkkukipuun ja kurkkutautien muotoihin lacunar etenee voimakkaimmin - potilas kärsii vaikeasta kurkkukipu, kuume ja muut epämiellyttävät oireet.
Kaikista tunnetuista tonsilliitin muodoista tämä lajike katsotaan vaarallisimmaksi.
Tutkimme tarkemmin, millainen tauti on, miksi on tärkeää aloittaa hoito ja millaisia oireita ovat aikuisille.
Lacunar-tonsilliitin ominaisuudet
Lacunar-kurkkukipu on bakteeri-etiologian tauti, joka liittyy infektioon ja joka esiintyy nielujen kuolemalla ja osallistumalla suoraan niskassa oleviin imusolmukkeiden patologiseen prosessiin.
Kun lakunarimuoto vaikuttaa nielun, palatiinin, kielen, tubalimunien mandeleihin, toisin kuin follikulaarinen (kun muodostuu pieniä pussimuotoja), aukot ovat täysin täynnä mätää.
Kuvassa lacunar tonsilliitti sen kehityksen päävaiheessa:
Sairaus voi ilmetä ilmassa olevan infektion tai epäsuotuisien ulkoisten olosuhteiden seurauksena. Usein lacunar-tonsilliitin puhkeaminen tapahtuu syksy-talvikaudella, jolloin ilman lämpötila laskee, kehon vastustuskyky heikkenee. Taudin lähde voi olla sairas ja joskus esineet, joita hän käyttää arjessa.
Lacunarin anginaa leimaa seuraavat objektiiviset merkit:
- nielujen hypertrofia punoituksella;
- ulkonäkö valkoinen kukinta (pus) on nielurisat;
- hengityksen hajun ulkonäkö (bakteerien myrkytyksen vuoksi);
- submandibulaaristen imusolmukkeiden turvotus.
syistä
Käytännössä akuutti ja krooninen lakoninen angina erotetaan toisistaan. Ensimmäinen toimii primaarisena prosessina, joka kehittyy tartunnan taustalla nielujen kudoksessa. Toista pidetään kroonisen tonsilliitin seurauksena.
Aikuisilla angina kehittyy seuraavissa olosuhteissa:
- Tarttuvan aineen läsnäolo.
- Vähentynyt yleinen koskemattomuus.
- Paikallisen immuniteetin väheneminen (nenän limakalvo).
Sairaus leviää helposti ilmassa olevilla pisaroilla ja kotimaisilla tavoilla, joten voit tulla helposti tartunnan saaneiksi.
Taudin ensisijainen muoto johtuu:
- Streptococcus-ryhmä A;
- pevmokokki;
- stafylokokki;
- virukset (jotkut tyypit);
- meningokokki;
- sienet;
- hemofiilinen sauva.
Taudin ennakoivat tekijät:
- orofarynxin ja nasopharynxin tulehdus;
- karieksen ja periodontin tauti;
- hypotermia;
- krooninen väsymys;
- epäsuotuisa ekologia.
Kun täysi vuoteiden lepo ja kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden määrä täyttyvät, aikuisilla lakunarillisilla kurkkutulehdus häviää 7-10 päivän kuluessa. Antibakteerisen hoidon määrääminen nopeuttaa paranemisprosessia ja estää vakavien komplikaatioiden esiintymisen.
Oireet ja valokuvat
Lacunar quinsyn inkubointijakso on useimmiten lyhyt ja kestää vain muutaman tunnin, mutta se voi joskus olla jopa 2-3 päivää. Minkä tahansa hänelle tarkoitetun klinikan ei ole tyypillistä, useimmiten sairas ei kokene mitään taudin oireita.
Aikuisten munuaistulehduksen oireet:
- Kertakäyttö seisoo nielurisissa, jatkuva kutitus, turvonneet imusolmukkeet, joka tuntuu hyvältä;
- paine kurkussa ja kipu, jota pahenevat rauhasen toiminta toisilleen ja vieraat esineet (nieleminen, palpaatio);
- voimakas kuume - kuume (jopa 38–39 astetta), johon liittyy kehon toksisuuden oireita (vakavia vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ei ruokahalu);
- kipu kaikissa nivelissä ja lihaksissa (lihaskipu);
- takykardia.
Taudin pääasiallinen oire ilmaistaan siinä, että useimmiten potilaat valittavat voimakkaasta kurkun kipuista, varsinkin kun kiinteät elintarvikkeet niellään.
On syytä huomata, että harvinaisissa kliinisissä tilanteissa lakunarinen tonsilliitti voi esiintyä ilman lämpötilan nousua. Tämä on todellakin mahdollista, koska jokaisen henkilön ruumis on yksilöllinen ja reagoi omalla tavallaan tarttuvien tekijöiden käyttöönottoon.
Kun tutkitaan lacunar-kurkkutulehdusta sairastavan potilaan kurkku, neuloilla on välittömästi ilmeisiä laajoja paiseita. Kuvassa ne ovat selvästi näkyvissä:
Lacunar-tonsilliittiä aikuisilla on ominaista kelta-valkoisten raidien muodostuminen mandeleille, kuten punaista muotoa. Ne ovat paikallisia aukkojen suussa. Reidit voivat sulautua toisiinsa ja peittää nielujen vapaan pinnan. Nämä hyökkäykset voidaan helposti poistaa lääketieteellisellä lastalla.
Yleensä sairaus etenee varsin kirkkaasti, mutta toisin kuin lasten ikä, klinikan vakavuus on jonkin verran heikentynyt, lämpötilan nousun kesto on noin 2-3 päivää, elpymisaika ilmenee myös hieman aikaisemmin.
Jo taudin loppuvaiheessa nekroottisen epiteelin palat alkavat viipyä mandelien pinnasta. Silloin kun ne tulevat lainkaan, aukot, jotka näyttävät syvistä haavoista, ovat suussa. Se ei ole pelottavaa, ja uusiutuva epiteeli hidastaa tällaista vahinkoa nopeasti.
tehosteet
Lyhin ja luotettavin tapa lacunar-tonsilliitin komplikaatioiden syntymiseen on sivuuttaa tämän taudin oireet, hakea apua myöhässä ja yrittää itsehoitoa.
Komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa kurkkukipua:
Abscessit, selluliitti, paratonsilliitti, mediastiniitti, sepsis voivat myös olla vaarallisia seurauksia tartuntataudista. Jotta varmistettaisiin täydellinen paraneminen lacunar-tonsilliitin jälkeen, hoidon päätyttyä on suositeltavaa tehdä yleinen kliininen veri- ja virtsatesti kahdesti ja suorittaa myös EKG. Tämä auttaa poistamaan edellä mainitut nivelistä, sydämestä, munuaisista johtuvat komplikaatiot.
diagnostiikka
Lacunar angina - mikä lääkäri auttaa? Kun tämän taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, kuten tartuntatautien asiantuntijaan ja otolaryngologiin.
Vakio-diagnostiikkasuunnitelma sisältää:
- historian ottaminen;
- ensisijainen tarkastus;
- imusolmukkeiden palpointi;
- kliininen verikoe;
- virtsa;
- veren biokemia;
- kurkunpyyhkäisyä ja sen muita bakteeritutkimuksia. Diagnoosimenetelmä, jonka avulla on mahdollista tunnistaa aiheuttaja;
- immunologinen tutkimus;
- EKG;
- pharyngoscopy ja laryngoscopy.
Tarkasteltaessa merkittävää punoitusta, turvotusta, mandelien koon kasvua. Punoitus ulottuu pehmeään makuun. Submandibulaariset imusolmukkeet ovat tuskallisia, tuskallisia. Tonsils on peitetty kellertävällä kukalla, joka on keskittynyt aukkojen suuhun.
Lacunar-angiinan veren analyysissä todetaan:
- Neutrofiilien määrän lisääminen 12-15 * 109 / l: iin;
- ESR jopa 30 mm / h;
- Keskivaikea vääntö vasemmalle.
Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla
Ainoa tehokas hoito lakunarillisen tonsilliitin ja muiden tonsilliitin kliinisten muotojen hoidossa on antibiootteja. Ei huuhtelua, pesemistä, hengittämistä, kompressointia, paikallisia antibakteerisia aineita ei voida käsitellä tällä patologialla. Ne vähentävät vain oireiden vakavuutta ja kurkkukipua, mutta eivät poista taudin pääasiallista syytä - aiheuttajaa.
Anginan onnistuneessa hoidossa integroidulla lähestymistavalla on tärkeä rooli, mukaan lukien kolme pääaluetta:
- Ensinnäkin on välttämätöntä tuhota tartunta - sairauden syy. Tätä varten käytetään systeemistä vaikutusta omaavia antibakteerisia lääkkeitä.
- Toiseksi elpymisen nopeuttamiseksi on välttämätöntä toimia suoraan infektiokohdassa. Tätä tarkoitusta varten antiseptisiä aineita käytetään kurkkuun tarkoitettujen sumutteiden, huuhteluliuosten jne. Muodossa.
- Lacunar-tonsilliitin hoidossa käytetään myös oireenmukaisia lääkkeitä - febrifugaa ja anestesia-aineita, jotka voivat merkittävästi parantaa potilaan hyvinvointia.
antibiootit
Hoitokompleksi sisältää myös antibiootteja: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin ja muut antibioottien ottaminen lacunar anginan hoitoon kestää vähintään 7 päivää, vaikka potilaan tila paranisi merkittävästi.
Antibiootin asianmukainen valinta tarjoaa:
- Taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen;
- Sivuvaikutusten poistaminen angiinaan liittyvissä erilaisissa sairauksissa;
- Antibiootin vaikutuksen ja turvallisuuden tasapaino.
3 päivän kuluessa arvioidaan antibioottihoidon tehokkuutta - lämpötilan, kipu ja potilaan yleisen tilan paraneminen. Siksi lääkäri vierailee potilaassa kolmen ensimmäisen päivän ajan. Antibiootin vaikutuksen puuttuessa se korvataan toisesta ryhmästä peräisin olevalla lääkkeellä.
On erittäin tärkeää tietää, että suoliston dysbakteerin kehittymisen välttämiseksi on välttämätöntä rinnastaa hoidon ja 1-2 viikon kuluttua hoidosta (riippuen siitä, kuinka kauan sinulla on tämä ilmentymä) ottaa probioottisia valmisteita: bifidumbacterin, lactobacterin, linex jne. n.
Muut lääkkeet:
- Antihistamiinit. Antihistamiineja suositellaan myös - Suprastin, Tsetrin jne., Ne auttavat vähentämään nielun turvotusta, mikä parantaa hengitystä ja lievittää kipua nielemisen aikana.
- Kurkun kastelu.
Voit tehdä tämän käyttämällä lääkettä heskorah, sillä on antimikrobinen vaikutus, joka häiritsee aineenvaihduntaa bakteerisolussa. Stopalginia käytetään sen korvikkeena, jolla on lisäksi verhoileva ja sienilääke.
Lääkkeitä tuotetaan suihkeen muodossa, on suositeltavaa ottaa ne kaksi kertaa päivässä lakunarisen tonsilliitin hoidon aikana.
Lugol-nielun kurkku, riippuen taudin asteesta ja vakavuudesta 3–6 kertaa päivässä. Nielun voitelemiseksi ota puinen tikku ja steriili puuvillapyyhe tai -levy. Pyyhkäisemällä neulataan ja kostutetaan runsaasti lugolilla. Seuraavaksi kostutetulla sauvalla kostutetaan nielun ja kurkunpään voitelu.
Kuumelääkkeet. Jos kehon lämpötila nousee yli 38 asteen, sinun tulee ottaa antipyreettisiä lääkkeitä. Näitä ovat ibuprofeeni ja sen analogit, parasetamoli, asetyylisalisyylihappo, metamitsoli-natrium.
gargling
Huuhtelu poistaa nielun ja nekroottisen sisällön nielujen puutteista. On suositeltavaa suorittaa menettely 3-4 kertaa päivässä. Huuhtelua varten käytetään kamomillaa, salvia, 2% soodaa ja / tai suolaliuosta.
- Paksujen ja mehevien lehtien ansiosta Kalanchoe-mehu on erittäin helppo saada, joten jos tämä ihmeellinen korjaustoimenpide kasvaa talossa, ei ole ongelmia. Ne, joilla ei ole tällaista laitosta, voivat ostaa Kalanchoe-mehua apteekissa. Mandelien huuhtelemiseksi on välttämätöntä laimentaa mehu lämpimällä vedellä tasaiseksi yhtenäiseksi suhteessa yhteen. Voit kuristaa tätä työkalua kolmen tunnin välein.
- Juurikkaan mehu Hio raastetut tuoreet juurikkaat, lisää 1 rkl. lusikka etikkaa 9%, anna sen hautua ja rasittaa. Laimenna mehu lämpimällä vedellä ennen huuhtelua. Käytä 5-6 kertaa päivässä.
- Liemi tammen kuori gargling. Jotta keittäminen, tarvitset 1 rkl. hienonnettu kuiva tammen kuori ja 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Tammi kuori kaadetaan kiehuvaan veteen ja asetetaan keittämään tulessa 30 minuuttia. Sen jälkeen kun liemi poistetaan lämmöstä, kääri ja vaadi 2 tuntia.
suosituksia
On tärkeää noudattaa seuraavia suosituksia:
- Lacunar-tonsilliitin hoidossa on erittäin tärkeää varmistaa maksimaalinen juomavaihtoehto, koska tämän edellytyksen täyttyminen edistää henkilön nopeaa elpymistä, poistamalla kaikki streptokokin tuottamat toksiinit elimistöstä.
- Sängyn lepotilan noudattaminen. On tärkeää eristää potilas muilta perheenjäseniltä, jotta voidaan tarjota yksilöllisiä ruokia, olennaista.
Lääkärille annettava oikea hoito ja vastuullinen lähestymistapa hoitoon, lakunarinen tonsilliitti paranee onnistuneesti ja ei aiheuta komplikaatioita.
ennaltaehkäisy
Lakunarillisen tonsilliitin uudelleen kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä puuttua sen ehkäisemiseen:
- syödä hyvin, älä unohda hedelmiä, vihanneksia ja muita väkeviä elintarvikkeita;
- pysäytettiin;
- olla fyysisesti aktiivinen;
- välttää hypotermiaa;
- paranna hampaita, palauttaa nenän, ikenien jne. terveys;
- seuraa suun hygieniaa;
- yritä olla yhteydessä potilaisiin, joilla on angina.
Jotta lacunar-tonsilliitti ei tule krooniseksi, on välttämätöntä seurata jatkuvasti terveyttä, käyttää kohtalaista liikuntaa ja luopua huonoista tottumuksista.
Lacunar angina - tärkeimmät syyt, oireet ja hoitotaktiikka
Lacunar-angina on akuutti tartuntatauti, jossa on nielun lymfadenoidirenkaan yhden ja joskus useamman komponentin paikallinen tulehdus. Usein palatiinimailat ovat mukana prosessissa, ja kurkkukipu on nielu, kurkunpään. Tonsilliitin patogeenit ovat hyvin erilaisia: streptokokkeja, pneumokokkeja, viruksia, meningokokkeja, hemofiilisia bakteereja.
Miten lakunarinen tonsilliitti välitetään?
Kuvassa lacunar-tyyppi angina
Sairaus voi ilmetä ilmassa olevan infektion tai epäsuotuisien ulkoisten olosuhteiden seurauksena. Lacunar-angina-taudin taudinpurkauksia esiintyy useammin syksy-talvikaudella, jolloin ilman lämpötila laskee, kehon resistanssi laskee.
Taudin lähde voi olla sairas ja joskus esineet, joita hän käyttää arjessa. Torkkua kurkun tyypillinen muoto paranee yleensä seitsemästä kymmeneen päivään. Erityisesti patogeenin vapautuminen lisääntyy aivastelun ja yskimisen aikana.
Siksi on suuri tartunnan todennäköisyys liikenteessä, suurissa ryhmissä.
Onko sairastunut angina tarttuva?
Lacunar angina on tarttuva, joten tarvitaan asianmukaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ennakoiva tekijä sen esiintymisessä on ilman lämpötilan lasku, hypotermia, kehon suojatoimintojen lasku, vitamiinien puute, haitalliset elinolot.
Usein infektio tapahtuu nielusta ja suuontelosta: carious hampaat, krooninen mandelien tulehdus ja paranaalisten poskionteloiden röyhtäiset sairaudet. On ilmeistä, että ilmeisesti täysin terve ihminen vain muutamassa tunnissa voi osoittaa tyypillisiä oireita.
Oireet aikuisilla
- Epämukavuus kurkussa;
- Suurennetut, jäykistyneet ja kipeät alueelliset imusolmukkeet;
- Kipu nielemisen yhteydessä, tunne nielusta kurkussa;
- Myrkytyksen oireet ovat voimakkaita: vilunväristykset, päänsärky, niveliä, kuume;
- Lämpötilan nousu jopa 38-39 astetta;
- Merkittävät muutokset veressä. Leukosytoosia ja ESR: ää on korkea (40-50 mm / h).
Lacunar-tonsilliittiä aikuisille on ominaista kelta-valkoisten raidojen muodostuminen mandeleille. Ne ovat paikallisia aukkojen suussa. Reidit voivat sulautua toisiinsa ja peittää nielujen vapaan pinnan. Nämä hyökkäykset voidaan helposti poistaa lääketieteellisellä lastalla.
Voiko lacunar-tonsilliitin olla ilman lämpötilaa?
Lacunar-muotoinen tonsilliitti voi olla ilman lämpötilaa, vaikka se on harvinaista
Tämä on harvinaista, mutta täysin mahdollista, koska jokaisen ihmisen elin on erilainen ja reagoi infektioon omalla tavallaan.
Lacunar-kurkkukipu ja follikulaarinen kurkkukipu erottuvat vakavista kliinisistä oireista ja ovat yksittäisen tartuntaprosessin vaiheita. Anginan jakautuminen lacunariin ja follikkeliin ehdollisesti. Samalla potilaalla voi olla lacunar- ja follikulaarinen tonsilliitti.
Kun follikulaarinen kurkkukipu on syvää vahinkoa nielujen kudoksille. Patologisessa prosessissa, johon liittyivät follikkelit - mandelien rauhaskomponentit. Tutkimuksessa on nähtävissä hohtavia follikkeleita, jotka läpikuultavat limakalvon läpi pienten keltaisten valkoisten läpipainolevyjen muodossa.
Kun follikkelia hajoaa nielurisaan, voi esiintyä paratonsillar-paiseita. Kun potilaan heikkeneminen uhkaa vakavampia komplikaatioita: phlegmonous kurkkukipu, sepsis, streptokokki meningiitti.
Lacunar angina lapsilla
Lapsilla esiintyvät lakunarillisen tonsilliitin oireet poikkeavat jonkin verran aikuisten angina-oireista. Lasten vartalot ovat erityisen vaikeita tarttumaan infektioon.
Hoidon myöhäisellä ja riittämättömällä alkamisella vauva voi kokea pahoinvointia, vatsakipua, kipua nielemisen yhteydessä, säteilytystä korvalla, heikkoutta, päänsärkyä, ruoansulatushäiriöitä, kouristuksia, astmaa, sidekalvotulehdusta.
Tämä ehto voi kestää noin kolme päivää. On välttämätöntä tietää ja muistaa, että lapsen sairauden tapauksessa on tarpeen kutsua lastenlääkäri mahdollisimman pian.
Lacunar tai röyhkeä tonsilliitti lapsessa voi aiheuttaa väärän rinnan. Tässä tapauksessa lapsi alkaa muuttua siniseksi, lapsi alkaa tukehtua. Syy tähän on tulehtuneiden mandelien turvotus, joka estää hengitystien. Siksi lacunar-lapsille lapsille olisi kiinnitettävä erityistä huomiota.
Lasten angina-hoito
Nielujen tyyppi hyökkäyksissä
Se suoritetaan antibioottien pakollisella käytöllä. Tässä otetaan huomioon lapsen ikä ja paino.
Lääkkeen oikean valinnan kannalta on välttämätöntä tehdä tutkimus aiheuttajan herkkyydestä useille antibioottiryhmille.
Antibioottien määrääminen lapsille on erittäin tärkeä asia. Virheellinen hoito voi johtaa vammaan ja joskus jopa kuolemaan.
Laiminlyöty sairaus voi johtaa vakaviin lacunar-tonsilliitin komplikaatioihin. Yksi niistä voi olla vakavampi tonsilliitin muoto - phlegmonous, joka voi johtaa vakavaan aivovaurioon. Muita komplikaatioita ovat myös mahdollisia: keuhkokuume, reuma, sydänlihaksenulko, pyelonefriitti, keskikorvan akuutti tulehdus, kaulan selluliitti, kurkunpään tulehdus.
Lakunaarisen tonsilliitin differentiaalidiagnoosi määritetään kliinisten oireiden, bakteriologisen tutkimuksen, nielukalvon ja kliinisten testien perusteella.
Miten parannetaan lakunarinen tonsilliitti?
Potilaalle annetaan lepo. Lacunar-anginan hoitoon aikuisilla käytetään sulfa-lääkkeitä, asetyylisalisyylihappoa.
Antipyreettisiä lääkkeitä tulee antaa, jos lämpötila nousee 38 astetta tai enemmän.
Antihistamiinien (Suprastin, diatsoliini, difenhydramiini) ottaminen auttaa lievittämään yleistä tilannetta - eliminoi nielun turvotusta ja tämä parantaa hengitystä ja nielemistä.
Antibiootit kurkkukipuun
Monimutkainen hoito sisältää myös antibiootteja: Cefalexin, Sumamed, Gramoks, Ampicillin jne.
Antibiootit laktaarisen tonsilliitin hoitoon kestävät vähintään 7 päivää, vaikka potilaan tila paranisi merkittävästi. On välttämätöntä suojata suolet antibiootteja käytettäessä.
Tässä tapauksessa lääke Linex voi auttaa, mikä poistaa antibioottien kielteisen vaikutuksen sisäelinten mikroflooraan.
Voit kalkkia natriumhydroksidiliuoksella, heikolla boorihappoliuoksella, lämpimällä vedellä sitruunamehulla. Paikallinen kastelu antiseptisillä nesteillä on erittäin tehokas - Orasept, furatsilina-ratkaisu. Myöhemmin voit liittää huuhtelukerrosta yrtteistä: salvia, tammen kuorta, calendulaa, kamomillaa. On välttämätöntä pestä pois röyhkeä plaketti, joka muodostuu mandeleista.
Dehydraation estämiseksi on tärkeää kiinnittää huomiota nesteen saantiin. Elintarvikkeiden nielemisprosessin helpottamiseksi on toivottavaa, että sitä käytetään naarmuuntuneessa muodossa. Voit suositella paineiden lämpenemistä, kuiva lämpöä imusolmukkeiden alueella. Potilailla, joilla on vaikea lymfadeniitti, määrätään UHF-virtoja ja mikroaaltohoitoa.
Potilaan tilaa tarkkailemalla on tarpeen toistaa veri- ja virtsakokeet. On tarpeen tehdä EKG käsittelyn jälkeen. Tämä mahdollistaa mahdollisten komplikaatioiden oikea-aikaisen hoidon.
ennaltaehkäisy
Lacunar-tonsilliitin ehkäisemiseksi on tärkeää, että infektiopisteet palautetaan oikea-aikaisesti ja poistetaan syyt, jotka vaikeuttavat nenän hengittämistä.
Lacunar angina - oireet ja tehokas hoito
Lacunar-angina on voimakkaasti alkava akuutti palatiinimailojen (lymfoidin muodostumien, jotka ovat pari) luuttihaavojen tulehdus. Rauhasen koko pinta koostuu pienistä syvennyksistä (haavaista), jotka haarautuvat limakudoksen kehoon, jotka tulevat tartunnan saaneiksi ja tulehduksiksi.
Lacunar-tonsilliitin syyt
Taudin ensisijainen muoto johtuu:
- Streptococcus-ryhmä A;
- pevmokokki;
- stafylokokki;
- virukset (jotkut tyypit);
- meningokokki;
- sienet;
- hemofiilinen sauva.
Tileilliitin toissijainen muoto johtuu:
- tuberkuloosi;
- scarlet-kuume;
- muut sairaudet, tarttuva luonne ja tulehdusprosessien yleinen leviäminen suuonteloon ja rauhasiin.
Infektio tämän kurkkukipu-muodon kanssa voi tapahtua, kun se joutuu kosketuksiin infektoituneen henkilön kanssa (ilmassa oleva pisara), ja jokapäiväisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön käyttämiin esineisiin ja ruokaan.
Miten tauti alkaa
Hyvin usein tämä tauti alkaa äkillisesti. Taudinaiheuttajien tarttuvien mikro-organismien inkubointi kestää 1 - 3 päivää. Kaikki angina-oireet alkavat ilmaantua nopeasti ja saavuttaa huipun 2-3 tunnin kuluessa.
Yleensä alkumerkki on epämukavuus kurkussa ja suussa.
Henkilö tuntee lisääntyvän imusolmukkeet, "kutitus" ja kurkkukipu, jonkin verran kipua nielemällä ja seisomalla mandeleissa.
Voinko saada lacunar-tonsilliitin
Sairaus leviää helposti ilmassa olevilla pisaroilla ja kotimaisilla tavoilla, joten voit tulla helposti tartunnan saaneiksi.
Jotta sairaat henkilöt eivät tartu terveille ihmisille, hänen on käytettävä erityistä lääketieteellistä maskia tai sideharsoa, niissä on erillinen astiasto ja henkilökohtainen hygienia (pyyhkeet, saippua jne.).
Kun olet samassa huoneessa, sairailla ja terveillä ihmisillä, se on jatkuvasti tuuletettava. Voit järjestää huoneen ympärille ja hienonnettu valkosipuli kastettuina veteen tai kääri hänen palataan marja. Sillä on erinomaiset antiseptiset ominaisuudet. Valkosipulin sijasta voit levittää sieraimia oksoliinivoidella tai tiputtelevalla flupferonilla.
Lacunar-tonsilliitin ja muiden angiinatyyppien välinen ero
- Kaikkien oireiden ilmeneminen tapahtuu nopeasti;
- keltaisella valkoisella röyhtäisillä haavaumia esiintyy mandeleilla;
- tileillä oleva plakki poistetaan helposti erityisellä lääketieteellisellä lastalla, eikä siinä jää jälkiä tai verta;
- vakava taudin kulku, toisin kuin muutkin angina-tyypit. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia;
- lapsilla on usein astma;
- aiheuttaa ihmisen kehon komplikaatioita vaarallista.
Taudin oireet
- Kertakäyttö seisoo nielurisissa, jatkuva kutitus, turvonneet imusolmukkeet, joka tuntuu hyvältä;
- paine kurkussa ja kipu, jota pahenevat rauhasen toiminta toisilleen ja vieraat esineet (nieleminen, palpaatio);
- voimakas kuume - kuume (jopa 38–39 astetta), johon liittyy kehon toksisuuden oireita (vakavia vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, ei ruokahalu);
- kipu kaikissa nivelissä ja lihaksissa (lihaskipu);
- takykardia;
- unettomuus on mahdollista.
Lacunar-tonsilliitin tärkeimmät oireet ovat lueteltujen oireiden erittäin nopea nousu 2–3 tunnin kuluessa ja nielemisvaikeudet nielemisessä.
Diagnostiset menetelmät
Jos taudin oireita esiintyy, lääkärin tulisi kutsua taloon, koska lakunarillisen tonsilliitin aiheuttava henkilö on tarttuva, ja pääasiallinen diagnostinen menetelmä on visuaalinen tarkastus ja palpointi. Jos lääkäri ei pysty määrittämään kurkkukipua, lääketieteellinen spatula poistaa plakkia rauhasille, ja ensisijaisen tutkimuksen suorittaa lääkäri-terapeutti, jonka on lähetettävä potilas ENT-keskukseen diagnoosin selvittämiseksi.
Sitten analysoidaan otto (kylvö) ja verikoe. Kurkkukipu ilmenee leukosyyttien määrän, lymfosytoosin lisääntymisenä ja nopeutettuna vasteena ESR: lle. Bakteeritutkimus ja verikoe ovat välttämättömiä lakunarillisen tonsilliitin syyn ja hoitomenetelmän tunnistamiseksi.
Tapoja hoitaa lakunarinen tonsilliitti
Lakaanisen anginan hoitomenetelmät on jaettu lääkkeisiin ja ei-lääkkeisiin. Vakavissa tautitapauksissa potilas myrkytetään sairaalahoitoon. Kun hoidetaan kotona, tulee noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia eikä muuttaa lääkkeiden annosta.
Tärkeimmät hoitomenetelmät
- Järjestelmän noudattaminen. Eristäminen terveistä ihmisistä on välttämätöntä (sideharso, ilmastointi, erilliset astiat ja henkilökohtaiset hygieniatuotteet - pyyhkeet, saippua, pesulappuja jne.).
Vuodepaikan noudattaminen akuutilla virralla, kun useimmat oireet kulkevat, on puolet nukkumassa (enemmän levätä, ottaa lyhyitä kävelyretkiä).
Ruoka on lämmin ja enimmäkseen nestemäinen. On tarpeen rajoittaa paistettujen, suolaisen ja rasvaisen ruoan kulutusta.
Näyttää runsaasti juotavaa puhdasta vettä. Huonojen tapojen hylkääminen. Tupakointi ärsyttää limakalvoa, joka on niin ärsyttynyt.
- Antibioottien ottaminen. Hoidon kulku on vähintään viikko. Cephalexin, amoksisilliini, ampisilliini on yleisimmin määrätty;
- valmisteet, jotka sisältävät probiootteja (Acipol, Bifiform, Linex jne.) suoliston mikroflooran ja ripulin välttämiseksi;
- kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Ibuklin, Nimesulidi);
- antipyretic (Aspirin, Paracetamol, Nurofen);
- jos nielun vakava turvotus muodostuu ja imusolmukkeet suurenevat, antihistamiineja määrätään joskus (Suprastin, Diazolin);
- tippoja kasviperäisen koostumuksen kanssa orofarynxin sairauksiin (esimerkiksi Tonsilgon);
- huuhtele kasviperäisillä infuusioilla (salvia, tammihaaraa), keräämällä, furatsilinomilla, soodalla vähintään 3 kertaa päivässä. Oireiden alkamisen jälkeen joka tunti;
- suihkut, joissa on kurkunvalmisteita (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde jne.) aterioiden jälkeen vähintään 3-4 kertaa päivässä;
- kaulassa valmistetut vodka-kompressit pidetään lämpötilan laskun jälkeen;
- fysioterapia. Hoito suoritetaan Tonsilor-lääkinnällisen laitteen avulla. Se vaikuttaa tulehtuneisiin mandeleihin ultraäänilaitteilla. Tulos - turvotus jatkuu ja lähtee lehdistä.
Kun hoito on suoritettu loppuun, potilaat ovat määrättyjä lääkkeitä, jotka auttavat lisäämään immuniteettia - immunomodulaattorit (Immunal, Imudon).
Kirurginen toimenpide
Kirurginen hoito on osoitettu, kun tauti muuttuu krooniseksi, kun komplikaatioita esiintyy jatkuvasti. Lacunotomia helpottaa potilaan tilaa, jolla on vakava sairaus.
Pieni viilto tehdään kirurgisella skalpellilla tulehtuneiden rauhasten pinnallisissa kudoksissa, joiden kautta ulosherkät päästöt tulevat ulos. Toinen, monimutkaisempi toiminta on tonsillektomia. Se sisältää nielujen poistamisen.
Tätä angiinan hoitomenetelmää käytetään sairauden kroonisessa muodossa ja sen pysyvässä epäonnistuneessa hoidossa.
Ihmisoikeuksien korjaaminen
Kansallisten korjaustoimenpiteiden käyttö voi olla vain konservatiivisen menetelmän yhteydessä. Samalla on neuvoteltava johtavan hoitavan lääkärin kanssa. Komponentit, jotka sisältyvät joihinkin tuotteisiin, joiden tarkoituksena on lievittää tilaa, voivat olla yhteensopimattomia lääkkeiden kanssa.
Keinot perinteisen lääketieteen:
- Juominen mustaa ja vihreää teetä vadelmilla, sitruunalla, hunajalla, karpaloilla ja puolukoilla;
- 3-vuotiaiden scarlet-puristeiden puristukset ja sekoitus hunajan kanssa. Lisää puristettua mehua. Voitele syntynyt mandelien seos 3-5 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
- sitruunahappo veitsen kärjessä sekoitettuna lasillisen lämpimän veden kanssa. Huuhtele 3 kertaa päivässä;
- apteekissa, osta infuusiota Hypericum ja Calendula alkoholiin tai tee ne itse (täytä säiliö kukkia, täytä se alkoholin ja vaatia 14 päivää pimeässä paikassa). Lisää 40 tippaa lasilliseen vettä ja huuhtele 3 tunnin välein.
Mahdolliset komplikaatiot
Asianmukaisen hoidon puuttuessa infektio voi levitä syvälle kehoon ja aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita.
Yksi näistä komplikaatioista, joita voi esiintyä lakunarisen tonsilliitin virtauksen taustalla, on keuhkojen ja muiden sisäelinten tulehdus (keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus jne.).
Jos potilaalla on näkyvä parannus ja sitten terävä ja vielä vakavampi huonontuminen - tämä on varma merkki paratonsillar-paiseesta. Yhden päivän kuluttua nieleminen tulee mahdottomaksi, syljeneritys lisääntyy, kipu tulee sietämättömäksi.
Komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa kurkkukipua:
Vaikean sairauden ja asianmukaisen hoidon puuttumisen vuoksi lakunarinen tonsilliitti voi olla hengenvaarallinen elimistön elimistön tukehtumisen tai tulehdusprosessien vuoksi.
Lakunarillisen tonsilliitin ehkäisy
- Mekko säälle;
- älä syö kylmää ruokaa ja nestettä;
- ylläpitää immuniteettia (erityisesti kylmän kauden aikana);
- käydä lääkärillä ajoissa.
Jotta lacunar-tonsilliitti ei tule krooniseksi, on välttämätöntä seurata jatkuvasti terveyttä, käyttää kohtalaista liikuntaa ja luopua huonoista tottumuksista.