Adenoidiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista kroonisen tai akuutin nielutulehdus.
Anatomisesti nielurisat sijaitsevat nielussa, tavanomaisella kurkkututkimuksella ne ovat käytännössä näkyviä, joten tulehdusprosessi voi pitkään jäädä huomaamatta.
Komarovskin mukaan lapsissa esiintyy 80%: lla tapauksista adenoidiitti, koska nielutulehdus atrofia tapahtuu aikuisuudessa ja tulehdusprosesseja ei tapahdu.
syitä
Mikä se on? Adenoideja (muuten adenoidikasvuja tai kasvillisuutta) kutsutaan hypertrofoidiksi nenänien nieluksi. Kasvu tapahtuu vähitellen.
Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa.
Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.
Taudin laajuus
Jos ajan kuluessa et löydä kevyttä muotoa ja et ryhdy toimiin, adenoidiitti on siirtyminen akuuttiin muotoon, joka on jaettu useaan nieluun ja nieluun:
- Ensimmäinen aste Adenoidit kasvavat ja sulkevat luiden nenän väliseinän yläosan
- Toinen aste Mandelien koko kattaa kaksi kolmasosaa nenän luustosta.
- Kolmas aste Melkein kaikki nenän väliseinä suljetaan adenoideilla.
Akuutti muoto vaatii välitöntä hoitoa, koska tulevaisuudessa se voi muuttua krooniseksi adenoidiitiksi, joka vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen. Laajentuneet risat tulehtuvat ja niihin kehittyy suuri määrä bakteereja.
Adenoidiitin oireet lapsilla
Adenoidiitin ilmeneminen lapsilla voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joten on erittäin tärkeää havaita ja parantaa sitä alkuvaiheessa, ja täällä oireiden tuntemus auttaa meitä. Taudin vaiheesta ja luonteesta riippuen sen ilmenemismuodot voivat vaihdella merkittävästi.
Niinpä akuutin adenoidiitin merkkejä lapsessa ovat seuraavat:
- nenä ja yskä;
- kurkusta tarkastettaessa ylempien kudosten punoitus on vähäinen;
- limakalvon purkautuminen nenänielosta;
- korkea kuume;
- kipu nieltäessä;
- nenän tukkoisuus;
- päänsärky;
- yleinen väsymys ja väsymys
Krooninen adenoidiitti kehittyy adenoidien akuutin tulehduksen seurauksena. Hänen oireet ovat:
- nenä (joskus purulenttinen purkaus);
- puheen ja äänen muutos;
- usein kylmät ja kurkkukipu; nenän tukkoisuus;
- periodinen otiitti (korvan tulehdus) tai kuulon heikkeneminen;
- lapsi on unelias, ei saa tarpeeksi unta ja hengittää aina suun kautta.
Lapsi kärsii usein virusinfektioista. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja tartunnan saaneen liman jatkuvasta erittymisestä lapsilla, joilla on adenoidiitti. Lima virtaa nielun takaosassa, tulehdusprosessi leviää hengitysteiden alaosiin.
Krooninen hypoksi ja immuunijärjestelmän jatkuva jännitys aiheuttavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymistä. Hapen puute ilmenee paitsi yleisen hypoksemian lisäksi myös kasvojen kallon alikehittymisenä, erityisesti yläleuan, jonka seurauksena lapsi muodostaa epänormaalin tukkeuman. Mahdollinen kitalaen muodonmuutos ("goottilainen" maku) ja "kanan" rintakehän kehittyminen. Lasten adenoidiitti johtaa myös krooniseen anemiaan.
Mitä adenoidiitti näyttää lapsilta: kuva
Alla oleva kuva osoittaa, miten sairaus ilmenee lapsilla.
diagnostiikka
Adenoidien diagnosointi ei edellytä erityisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä. Visuaalisen tarkastuksen perusteella ENT: n lääkäri tekee alustavan diagnoosin ja käyttää tarvittaessa muita diagnostisia menetelmiä.
Miten hoidetaan adenoidia lapsessa?
Adenoidiitti (adenoidikasvaimet) on nenän nielunivelen bakteeri-tulehdus, sen koon lisääntyminen, joka johtaa hengitysvaikeuksiin, kurjaan limakalvon purkautumiseen nenästä ja jopa kuorsauksesta.
Useimmiten adenoidiitti esiintyy kolmivuotiailla ja seitsemänvuotiailla lapsilla, ja sitä on äärimmäisen vaikea hoitaa, varsinkin kun sitä ei heti havaita.
Mitä ovat adenoidit?
Normaalissa tilassa adenoidit ovat imusolmukkeessa immuunijärjestelmää tuottavia imusoluja, jotka puolestaan neutraloivat elimistöön tulevat virukset.
Terveellä kehityksellä lapsilla, noin 8-9-vuotiailla, adenoidit alkavat vähitellen pienentyä, ja 14–15-vuotiaiksi he surkastuvat, kun he ovat suorittaneet tehtävänsä.
Adenoidiitin oireet
Tulehdusmyrkkyjen läsnäolo lapsessa on varma merkki siitä, että immuunijärjestelmä kuulostaa hälytyksestä.
Määritä tauti oikea-aikaisesti seuraavilla oireilla:
- vauva hengittää suun kautta;
- nenän hengitys on vaikeaa;
- ääni oli kaksiosainen;
- kuorsaus;
- haistella.
Samalla lapsella voi olla kylmä pää.
Adenoidiitin vaiheet
Riippuen tulehtuneiden mandelien kasvusta adenoidiitti on jaettu kolmeen asteeseen:
- Turvotus kattaa noin kolmanneksen nenänihasta, kun taas lapsen hengittäminen on vapaa, ei ole kuulosairauksia, hengitysvaikeuksia ilmenee vain unen aikana.
- Turvotus kattaa noin puolet nenän nielusta, kuulo pahenee, unessa tapahtuva hengitys vaikeutuu, kuorsaaminen tulee näkyviin.
- Adenoidit lopettavat immuunijärjestelmän suorittamisen, turvotus kokonaan estää nenänihkan, hengitys ja kuulo ovat vakavasti heikentyneet.
Jos lapsille ei ryhdytä toimenpiteisiin sairauden varhaisessa vaiheessa, tulehdus leviää paitsi vierekkäisiin elimiin myös kaikkiin kehon järjestelmiin.
Mahdolliset taudin komplikaatiot
Mitä muutoksia ja komplikaatioita voi esiintyä, jos adenoideja ei hoideta:
Krooninen ja röyhkeä otiitti
Mandelit ovat lähellä Eustachian (kuulo) putkea, minkä seurauksena tulehtuneet adenoidit estävät kuuntelukanavan suun ja lapsi alkaa kuulla huonommin).
infektio
Tulehdetussa tilassa adenoidit lakkaavat suorittamasta suojatoimintaa, minkä jälkeen nielu tulee ihanteellinen väline virusten ja mikrobien elintärkeää toimintaa varten. Infektiot heikentävät kaikkia kehon järjestelmiä, edistävät kroonisten tartuntatautien ja allergisten sairauksien esiintymistä.
Usein kylmä
Nenän limakalvojen erittyminen on organismin suojaava reaktio, ja bakteerit eliminoidaan niiden kanssa. Adenoidiitilla limakalvojen ulosvirtaus on vaikeaa, mikä luo suotuisat olosuhteet vilustumisen kehittymiselle.
Lapset, joilla on tulehtuneita adenoideja, sairastuvat usein, ja niiden toipumisajat ovat lyhyitä.
anemia
Kun hengitys tapahtuu usein suun kautta, rinta alkaa kehittyä epänormaalisti, mikä johtaa anemiaan.
Vähentynyt suorituskyky
Hengitysvaikeuksien vuoksi lapsen ruumis menettää noin 15-20% happea, lopulta happea nälkää, mikä vaikuttaa haitallisesti aivoihin.
Lapset, joilla on adenoideja, kärsivät väsymyksestä, ovat vähemmän tarkkaavaisia luokassa.
Puhehäiriöt
Tulehtuneet risat vaikuttavat negatiivisesti kallon ja hampaiden kasvojen luiden kehitykseen, tieteessä on jopa termi "adenoid-tyyppinen kasvot". Kääntymättömien rakennemuutosten takia lapsen puhe on viallinen, hän lakkaa lausumasta joitakin ääniä, gnosis, sanoo nenässä.
On erittäin tärkeää huomata puhehäiriön merkit ajoissa, koska vanhemmat usein tottuvat väärään artikulaatioon lapsessa ja pitävät sitä normaalina.
Hengityselinten sairaudet
Nenän limakalvoon kertynyt limaa laskeutuu hengitysteihin, aiheuttaen erilaisia tulehdusprosesseja: nuha, kurkunpään tulehdus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus, tracheiitti.
Lapsuudesta aikuisuuteen kulkeneita komplikaatioita on lähes mahdotonta parantaa. Siksi vanhempien tulisi heti ottaa yhteyttä lääkäriin, kun huomaat, että lapsen hengitysvamma tai hengityshäiriö.
Adenoidiitin diagnoosi
Adenoideja ei aina voi nähdä paljaalla silmällä, niiden tulehdus voidaan luotettavasti diagnosoida vain otolaryngologin avulla nenä- ja endoskooppisäteilyn avulla.
Tällä hetkellä endoskooppi (nenänihaksen tutkiminen rinoskoopin avulla, eli erityinen kamera) on tarkin diagnoosimenetelmä ja se on turvallinen myös nuorimmille lapsille. On myös vanha ja yhä suosittu menetelmä: erityinen peili, joka on sijoitettu suuonteloon.
Miten tulehduskipulääkkeitä hoidetaan?
Rauhanen poistokirurgia
Tähän asti mandelien poistaminen on melko yleistä, mutta nykyaikainen kokemus adenoidien hoidossa on tunnustanut tämän käytännön vanhentuneen.
Miksi poistoa pidetään vanhentuneena hoitona?
Tämän päätelmän syyt ovat seuraavat:
- Tonsilsia ei voida poistaa kokonaan, koska kudos pyrkii toipumaan.
- Operaatio ei ratkaise ongelmaa (se ei ole syynä taudille, joka on eliminoitu, vaan seuraus, oire), usein toistuva poisto on tarpeen.
- Adenoidit ovat luonnollinen este virusten pääsylle kehoon (lääkärit sanovat, että kun adenoidit poistetaan 3-5 vuodessa, lapset alkavat sairastua paljon useammin).
- Operatiivinen menetelmä on isku lapsen psyykeelle, ja lisäksi voi syntyä komplikaatioita, esimerkiksi ylempien suulakkeiden halvaantuminen, pehmeän kitalaisen fuusio ja takimainen nielunseinä, stenoosi, kuulokalvojen arpeutuminen ja muut.
- Ei aina syynä kuorsaukseen ja hengenahdistukseen on adenoidiitti (se voi olla krooninen sinuiitti ja allergiat sekä nenän väliseinän kaarevuus ja jopa kasvain).
Miten operaatio suoritetaan?
Adenotomia on äärimmäinen mittari, kun kaikki muut ovat epäonnistuneet. Se suoritetaan skalpellillä tai laserilla (tämä on yleisin menetelmä), ja sitä määrätään vain kolmannen asteen adenoidiitin tapauksessa ja vakavan uhan lapsen elämälle.
Milloin adenotomia voidaan suorittaa?
Muista, että alle viisi-vuotiaat lapset voivat leikata mitään ei-toivottua, koska se voi aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä nykimistä eri fobioihin.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä siihen, että adenotomiikka on usein vasta-aiheinen vauvoilla, joilla on astmaattisia ja allergisia sairauksia: rauhasen poistaminen voi johtaa komplikaatioihin ja lapsen tilan pahenemiseen.
Ei-kirurgiset menetelmät
Nykyään on olemassa keinoja hoitaa tehokkaasti tulehtuneita mandeleita ilman leikkausta. Siksi, jos lääkäri on diagnosoinut ilman, että nämä ovat adenoideja, tai hän kirjoitti välittömästi leikkausta koskevan pyynnön, ota yhteyttä toiseen asiantuntijaan, koska luotettavia tietoja taudista voidaan saada vasta tutkimuksen jälkeen.
Muista, että otolaryngologian lisäksi on syytä tarkistaa lapsi allergisten reaktioiden varalta, on mahdollista, että nenäneulan laaja tulehdus on seurausta allergeenien pitkäaikaisesta altistumisesta keholle. Analyysit ovat kalliita, mutta voivat auttaa välttämään leikkausta.
homeopatia
Ensinnäkin vanhempien olisi pyrittävä parantamaan lasta homeopaattisten lääkkeiden avulla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että homeopaattiset lääkkeet voivat aiheuttaa lyhytaikaisia imusolmukkeita nenänielistä, mutta ne auttavat vähentämään nielun koon vain 10 prosentissa tapauksista.
Yleisimmin määritellyt lääkkeet:
- protargol, jolla on "kuivaus" -vaikutus (5-7 tippaa pudotetaan päätä kallistamalla taaksepäin ja pidetään tässä asennossa 2 minuuttia), collargol,
- dioksidiini (laimennetaan 1: 1 suolaliuoksella), t
- rinosept,
- sulfacetamide,
- Pinosol,
- Sofradeks,
- tehokkaimmat - rakeet Job-baby;
Kattava hoito
Se tuotetaan erityisklinikoissa kehitettyjen menetelmien mukaisesti ja koostuu monista eri menettelyistä.
- Tulehduskipulääkkeiden käyttö. Pisarat ovat sopivia, esimerkiksi teepuun tippoja ja erityisiä ruiskuja, esimerkiksi avamis-suihketta.
- Pesu - pussin poistaminen limakalvojen pinnalta: liuoksen (1-2 ruokalusikallista merisuolaa per lämminvesikuppi) lisääminen yhdessä sieraimessa ja imu toisesta. On tärkeää, että lääkäri suorittaa menettelyn, sillä muuten voit ajaa mätää vielä syvemmälle.
- Fysioterapia - kvartsi-nenä ja kurkku sekä laserhoito - kuitujen pitäminen nielussa nenän läpi.
Kylpyhoitopalvelut
Menetelmä on kallista, mutta todella auttaa vahvistamaan lapsen terveyttä: ensinnäkin, suolaista merivesiä, joka on kyllästetty jodilla, lievittää nopeasti ja tehokkaasti limakalvojen tulehdusta, on myös erittäin hyödyllistä sukeltaa.
Aurinkokylpyt, lämmin eteläinen ilmasto ja vitamiineja sisältävät hedelmät auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää eli eliminoimaan adenoidien tulehduksen syy.
Muutaman viikon lepoajan jälkeen on tietysti mahdotonta päästä eroon tulehduksesta kokonaan, joten tätä menetelmää olisi pidettävä apuna.
Folk-korjaustoimenpiteet
Lisäksi kansanhoitotuotteet, jotka auttavat parantamaan adenoidiittia kotona, ovat erittäin tehokkaita.
Ratkaisut nenästämiseen
- thuja-öljy-liuos (se on ratkaisu, nielun tuuli, eikä itse öljy, koska se on melko syövyttävä; tippuu nenään 2-3 tippaa);
- muumio (1 tabletti 1/3 kupillista vettä, tippuu nenään 3-4 kertaa päivässä, tulos on havaittavissa 2-3 viikon kuluttua);
- sokerijuurikkaan mehu (tippuu nenään);
- Kalanchoe-mehu (sisätilojen kasvi; tippuu nenään);
- yrttien poistot: calendula, salvia, eukalyptus, mäkikuisma (tippuu nenään, lisää muutama tippa hunajaa);
- härkätaivas (repiä useita kasveja, joissa on juuret kukinnan aikana, pese, jauhaa, purista mehua (tämä on helpompi tehdä sideharssin läpi), jätä massa purkissa vesiportin alle käymiseksi pari viikkoa huoneenlämmössä, sitten suodata uudelleen; säilytetään jääkaapissa, hauta lapset nenästä 3-4 tippaa (ehkä heikko ja lyhyt polttava tunne; tippuu 2-3 viikkoa).
Välineet suun kautta annettavaksi
- mäyrä, lampaan- tai sianrasva / suet (syödä; nopeasti ja tehokkaasti vahvistaa immuunijärjestelmää, adenoidiitti häviää);
- infuusio mustaherukan lehdet (30 g kuivattuja lehtiä kaada 1/2 litraa kiehuvaa vettä, anna seistä 30 minuuttia; juoda yksi kuppi lämmin 3 kertaa päivässä ennen aterioita);
- kalaöljy (hidastaa adenoidien kasvua);
hengitysteitse
Höyryinhalaatiot, joissa on eukalyptusinhengitysneste, Kalanchoe-mehu, calendula tai sooda (kaksi kertaa päivässä), ovat myös tehokkaita rauhasen tulehdusta vastaan.
Adenoidiitin ehkäisy ja toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi
Siinä tapauksessa, että nielurisat on jo poistettu ja / tai on pelko siitä, että adenoidit tulevat uudestaan, on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja toimenpiteitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Näitä ovat:
- Multivitamiinit (erityisesti C- ja D-vitamiinit sekä korkeat kalsiumlisät);
- Hunaja (suun kautta; hunaja sisältää lähes koko jaksollisen pöydän, sillä on yleinen vahvistava vaikutus kehoon);
- Kovettuminen (esim. Uima-allas, kylmän veden suihkukaappi jne. Tällä menetelmällä sinun täytyy olla erityisen varovainen, tärkeintä on ruiskuttaa kehoa vähitellen);
- Luokat ovat aktiivisia urheilulajeja (yleisurheilu, tanssi, taitoluistelu, jalkapallo jne.; Lisäksi lääkärit ovat kehittäneet joukon harjoituksia, jotka vahvistavat ja parantavat hengityselimiä);
- Kattava ravitsemus;
- Hygienian oikea-aikainen noudattaminen;
- Säännöllinen lääkärintarkastus.
Yhteenveto
On muistettava, että jokaisen henkilön ruumis on ainutlaatuinen, yksi auttaa, toinen - enemmän. Sairauden parantaminen ei ole aina helppoa, mutta se on aina mahdollista. Joka tapauksessa, ongelman edessä, meidän on ratkaistava se, vaikka se vaatii kymmeniä tapoja kokeilla.
Haluaisin, että artikkelissa luetellut vinkit ja hoitomenetelmät ovat hyödyllisiä sinulle, vanhemmille. Terveys sinulle ja lapsillesi!
adenoiditis
Adenoidiitti on lymfofaryngeaalirenkaan nielun nielun akuutti tai krooninen tulehdus. Tärkeimmät oireet ovat tunne epämukavuutta nenän sisällä, yön kuorsaaminen, nenän hengityksen puuttuminen, limakalvojen tai märehtijöiden purkautuminen, suljettu nenän, kuiva paroksysmaalinen yskä, myrkytysoireyhtymä, unihäiriöt. Diagnoosi perustuu potilastutkimuksen, mesofaryngoskoopin, posteriorisen rinoskoopin, laboratoriokokeiden, röntgenkuvauksen tai tietokonetomografian tietoihin. Adenoidiitin hoidossa käytetään paikallisia ja systeemisiä lääkkeitä, fysioterapiaa, harvemmin adenoidektomiaa.
adenoiditis
Adenoidiitti (retrosis angina tai epipharyngitis) on yleisin lasten otolaryngologian sairaus. Useimmiten sitä esiintyy esikoulu- ja peruskouluikäisillä lapsilla - 3–9 vuotta. Aikuisilla se on harvinaista, mikä liittyy nenä- nielun nielun limakudoksen ikääntymiseen. Tilastojen mukaan tämä patologia esiintyy 5-28%: lla lasten yleisestä väestöstä ja 70%: lla usein sairastuneista lapsista ja nuorista. Kroonisen adenoidiitin ensisijainen esiintyvyys on 1,8–2,7 / 1000 lasta. Patologia on yhtä yleistä miehillä ja naisilla, 35–45% tapauksista, joihin liittyy toistuvia tai kroonisia bronkopulmonaalisen sairauden sairauksia.
Adenoidiitin syyt
Retronasaalinen tonsilliitti - polyetiologinen sairaus. Virukset tai patogeeniset bakteerit aiheuttavat adenoidien tulehdusta. Virusten ryhmään kuuluvat adenovirukset ja herpesvirukset, mukaan lukien herpesvirus tyyppi 4 - Epstein-Barr. Bakteeriliitoksissa vakio (kotoperäinen) nielun kasviston puute ja Moraxellan (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobakteerien (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokkien (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafylokokkien (K. pneumonia, K..aureus), streptokokit (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Seuraavat tekijät voivat myös vaikuttaa adenoidiitin kehittymiseen:
- Usein kylmä. Jatkuvasti suuri antigeeninen kuormitus, joka johtuu kosketuksesta suuren määrän viruksia yhdistettynä lasten immuunijärjestelmän kypsymättömyyteen, johtaa normaalien immunologisten prosessien katkeamiseen nielun nielurisassa, adenoidiitin muodostumisessa.
- Samanaikaiset sairaudet. Niihin kuuluvat toistuvien tai kroonisten ylempien hengityselinten sairaudet, jotka ovat infektiokohtia - nuha, nasofaryngiitti, tubootiitti, sinuiitti, tonsilliitti, stomatiitti. GERD eristetään erikseen, jossa suolahappo ylläpitää adenoidien kroonista tulehdusta.
- Immunopatologiset olosuhteet. Luetteloon kuuluvat diabetes mellitus, hypothyroidism, HIV-infektio, geneettisesti määritellyt immuunipuutokset ja allergiset sairaudet. Pienillä lapsilla imetyksen puute, D-vitamiinin puutos ja ricketit, jotka kehittyvät tällä taustalla.
- Synnynnäiset ominaisuudet. Ne sisältävät perinnöllisen taipumuksen adenoidikasvien kasvuun ja niiden tulehdukseen, perustuslain poikkeavuuksia eksudatiivisen katarraalisen diateesin tyypin mukaan. Tärkeää roolia ovat nenä hengitystä loukkaavat epämuodostumat - nenän väliseinän kaarevuus, conchan muodonmuutos jne.
- Ulkoinen vaikutus. Ekologinen tilanne: liian kuiva tai teollisuuspäästöjen ilma, lisääntynyt säteilyn tausta. Myötävaikuttavia tekijöitä ovat hypotermia, nasofaryngeaaliset höyrypoltukset, kemiallisten höyryjen hengittäminen ja haihtuvat myrkyt.
synnyssä
Adenoidiitin patogeneesin perusta on faryngeaalisen nielun pinnalla oleva sylinterisen epiteelin vaurio, joka johtuu fysikaalisista, termisistä, kemiallisista tai biologisista tekijöistä. Tällä perusteella muodostetaan ns. "Kaljuuntumisen" alueita, jotka ovat alttiita patogeenisten bakteerien ja virusten tunkeutumiselle, ja lymfoidikudoksen kompensoiva hyperplasia kehittyy. Liian suurella antigeenisellä kuormituksella amygdalan regenerointiprosessit häiriintyvät ja sen solujen muutos paranee. Tämän seurauksena syntyy atrofoituneita ja reaktiivisia follikkeleita, jotka yhdessä fagosytoosin vaimentumisen, kotoperäisen mikroflooran puutteen ja lapsen immuunijärjestelmän kypsymättömyyden kanssa johtavat tulehduksen kehittymiseen.
luokitus
Riippuen kurssin kestosta, oireiden vakavuudesta ja adenoidiitin kliinisistä ja morfologisista ominaisuuksista on useita nasofaryngeaalisen nielun tulehduksen luokituksia. Tällainen taudin jakautuminen muoteiksi, koska tarve käyttää erilaisia hoito-ohjelmia eri tilanteissa. Virtauksen keston perusteella erotetaan seuraavat adenoidiitin variantit:
- Terävä. Tähän sisältyvät adenoidien tulehdusjaksot, joiden kesto on enintään 2 viikkoa ja joita toistetaan enintään kolme kertaa vuodessa. Keskimääräinen kesto - 5–10 päivää. Useimmiten patologia kehittyy akuutti, akuuttien hengitystieinfektioiden tai lapsuuden tippumisen infektioiden taustalla.
- Subakuutti. Pääsääntöisesti tulos on käsittelemätön akuutti prosessi. Ominaisuudet lapsille, joilla on hypertrofoitu nielutulo. Taudin keskimääräinen kesto ei ylitä 20-25 päivää. Jäljelle jäävät ilmiöt subfebrilisessa tilassa voidaan havaita 30 päivään asti.
- Krooninen. Tähän sisältyy adenoidiitti, jonka kliiniset oireet jatkuvat yli 1 kuukauden ajan tai toistuvat yli neljä kertaa vuodessa. Taudinaiheuttajien roolissa palvelee bakteeri- ja virusinfektioita. Sekä primaarista kroonista epifaryngitia että subakuutin muodon riittämättömän hoidon seurauksia on.
Krooninen adenoidiitti voi ilmetä erilaisilla morfologisilla muutoksilla amygdala-parenkyymissä. Sen tärkeimmät lomakkeet ovat:
- Edemata katarraali. Taudin pahenemiseen liittyy tulehdusreaktioiden aktivoituminen amygdalassa, sen voimakas turvotus. Kliinisessä kuvassa hallitsevat katarraaliset oireet.
- Serous exudative. Luonteenomaista on suuri määrä patogeenisiä mikro-organismeja ja röyhkeitä massoja parenhyymin syvennyksiin. Tämän seurauksena amygdala turpoaa ja hypertrofioi.
- Limakalvoon märkivä. Tulehdukselliseen prosessiin liittyy suuri määrä limaa jatkuvalla vapautumisella, johon on lisätty puhtaita eritteitä. Samanaikaisesti adenoidikudos kasvaa asteittain.
Potilaan yleisen tilan ja olemassa olevien kliinisten oireiden vakavuuden perusteella on tavallista erottaa 3 adenoidiitin vakavuusaste:
- Korvausta. Usein on fysiologinen vaste tarttuville aineille. Yleisen tilan heikkeneminen ei ole kovin voimakas tai täysin poissa. Episodisesti on nenä hengityksen, yön kuorsauksen loukkaus.
- Subkompensirovanuyu. Kliiniset ilmenemismuodot lisääntyvät vähitellen, systeeminen myrkytys tapahtuu, mikä vastaa akuuttia epifarygeniittia. Asianmukaisen hoidon puuttuessa taudista tulee dekompensoitu.
- Dekompensoitunut. Tällöin nielutulehdus menettää tehtävänsä ja muuttuu kroonisen infektion kuumavesiksi. Paikallinen koskemattomuus on täysin poissa. Kliinisesti tähän liittyy voimakkaita oireita.
Adenoidiitin oireet
Taudilla ei ole patognomonisia oireita tai valituksia. Ensisijaiset ilmenemismuodot ovat kutinaherkkyydet, naarmuuntuminen nenän syvissä osissa, meluisa hengitys unen aikana. Toinen varhaisista merkkeistä on yön kuorsaus, jonka takia lapsen uni tulee levoton, pinnallinen. Jonkin ajan kuluttua nenä hengityksen heikkeneminen päivällä, limakalvojen purkautuminen nenästä. Useimmilla potilailla on kuiva tai tuottamaton paroksismaalinen yskä, joka pahenee yöllä ja aamulla.
Lisäksi myrkytysoireyhtymä kehittyy - kehon lämpötilan nousu 37,5-39 ° C: een, hajanainen päänsärky, yleinen heikkous, uneliaisuus, huonontuminen tai ruokahaluttomuus. Aiemmin syntyneet parestesiat muuttuvat vähitellen tylsiksi puristuskipuiksi ilman selkeää paikannusta, joita nieleminen pahentaa. Nenän limakalvojen erittyminen lisääntyy, on ihastuttava seos. Kuuloputkien viemäröinti on heikentynyt, mikä johtaa kipujen esiintymiseen korvissa ja johtavaan kuulon heikkenemiseen. Nenän hengitys tulee mahdottomaksi, ja potilas joutuu hengittämään suun kautta, minkä seurauksena jälkimmäinen on jatkuvasti auki. Samaan aikaan, kuoron sulkemisen takia suljetun nasalismin tyypin ääni muuttuu.
Pitkäaikainen laiminlyöty kurssi, kroonisen hypoksian vuoksi, kehittyvät neurologiset häiriöt - lapsi muuttuu hitaaksi, apaattiseksi, hänen kykynsä keskittyä johonkin, muisti ja akateeminen suorituskyky heikkenevät. ”Adenoidin kasvot” -tyyppisen kasvojen kallo vääristyy: kovaa makua tulee kapealle ja korkealle, syljen tuotanto kasvaa, joka sitten virtaa alas suun kulmasta. Ylempi leuka on myös epämuodostunut - ylemmät viillot ulottuvat eteenpäin, minkä vuoksi nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat ja purema on vääristynyt.
komplikaatioita
Adenoidiitin komplikaatiot liittyvät patogeenisen mikroflooran leviämiseen, jossa on myrkyllisiä massoja nenäonteloon, tracheobronkiaalipuun alapuolelle. Tämä aiheuttaa kroonisen rinosinosiitin, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, trieobronchitan, keuhkokuumeiden kehittymisen. Viiden vuoden iässä on olemassa riski nielun paiseen muodostumiselle. Pitkäaikainen rhinorrhea herättää nenän eteisen ekseemaa ja muita dermatologisia vaurioita tällä alueella. Samanaikaisten tulehtumisten ja nielujen tukkeutuminen kuulokalvojen nielun aukkoihin johtaa eustakiittiin, räjähdysmäiseen tulehdussairaukseen ja vakavaan kuulovammaan tulevaisuudessa. Aivojen pitkäaikainen hapenpoisto ilmenee lapsen hitaasti kehittyneenä, pysyvinä neurologisina häiriöinä.
diagnostiikka
Diagnoosi tehdään anamneettisten tietojen, lapsen ja vanhempien valitusten, fyysisten ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tulosten perusteella. Laboratoriotestit ovat apuvälineiden rooli, jotka mahdollistavat taudin etiologian selventämisen ja terapeuttisen taktiikan määrittämisen. Koko diagnostiikkaohjelma koostuu:
- Fyysinen tarkastus. Yleisen tutkimuksen aikana otolaryngologi kiinnittää huomion potilaan ääneen ja puheeseen, nenän hengityksen luonteeseen. Samalla havaitaan suljettu nasalismin tyyppi, vaikeus tai täydellistä hengityksen puuttumista nenän läpi. Imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä määritetään kohtalaisesti suurentuneet, kivuttomat submandibulaariset, niskakalvon, etu- ja takaosan kohdunkaularyhmät.
- Mezofaringoskopii. Nielun tutkimisen jälkeen visualisoidaan suuri määrä vaaleankeltaista tai kelta-vihreää purkausta, joka virtaa nielun hyperemiseen takaseinään. On myös palatiiniholvien punoitus, lymfoidisten follikkelien tai lateraalisten nielunrullien lisääntyminen.
- Takaisin rhinoscopy. Se tekee mahdolliseksi tunnistaa suurennetun, hyperemisen, edemaalisen nenänielän nielun, joka on peitetty fibriinisellä plakilla. Näkyviä aukkoja täynnä kurja- tai limakalvojen eksudatiivisia massoja.
- Laboratoriotutkimukset. Viruksen adenoidiitissa, leukosyyttikaavassa oikealla, lymfosyyttien ja ESR: n määrän kasvu näkyy OAK: ssa. Bakteeriflooran liittymiseen liittyy leukosytoosi, kaavan siirtyminen kaistalle ja nuoret neutrofiilit. Lisäksi mikrobiologinen tutkimus nenän eritteistä.
- Säteilydiagnostiikan menetelmät. Nenäniän radiografiaa käytetään etu- ja sivusuunnassa. Sen avulla voit tunnistaa nielunivelen lymfoidikudoksen hypertrofian, joka kattaa kouranreiät. Myöhemmissä vaiheissa röntgenkuva näyttää kovan makuun, ylemmän leuan, muodonmuutoksen. Kasvojen erilaistamiseksi käytetään kasvojen luuston CT: tä, jossa on kontrastin lisäys.
Adenoidiittihoito
Hoidon tavoite on infektion lähteen poistaminen, patologisen prosessin kronisoinnin estäminen, sen leviäminen viereisiin anatomisiin rakenteisiin. Tätä varten määrätään paikallisia ja systeemisiä farmakologisia aineita, fysioterapeuttisia menetelmiä. Vaikeissa tapauksissa, joissa samanaikaisesti esiintyy huomattavaa adenoidikasvien kasvua tai komplikaatioiden kehittymistä, kirurginen hoito on osoitettu. Siten adenoidiitin kanssa suoritetaan:
- Lääkehoito. Sitä esittävät antibakteeriset tai antiviraaliset lääkkeet, hyposensitisoivat aineet, vieroitusaineet, immunomodulaattorit, vitamiinikompleksit. Paikallista hoitoa varten määrätään verisuonten supistavia tippoja, paikallisia kortikosteroideja, suihkeiden muodossa olevia desinfiointiaineita, antiseptisten aineiden inhalaatioita.
- Adenotomia. Kirurginen hoito koostuu hypertrofisen lymfoidikudoksen leikkaamisesta, nenän läpivientien lumenin estämisestä ja normaalin nenän hengityksen häiritsemisestä. Toiminta voidaan suorittaa klassisella tavalla skalpellillä tai endoskooppisten tekniikoiden avulla.
- Fysioterapia. Laajasti käytetty: putkimainen kvartsi, nenäontelon säteily ja taka-nielun seinämä helium-neonlaserilla, lääkkeiden elektroforeesi alueellisille imusolmukkeille, hengitysharjoitukset. Tehokkaasti sanatorionhoito, johon kuuluu kryo-happi- ja otsoni-ultraäänihoito, mutahoidot.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Täysin asianmukaisesti valitulla hoidolla ennuste elämästä ja terveydestä on suotuisa. Vaara vaarallisten komplikaatioiden kehittymiselle tällaisissa tilanteissa on erittäin alhainen - enintään 0,3–1%. Tämän patologian erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole kehitetty. Kroonisen adenoidiitin akuuttien tai akuuttien pahenemisvaiheiden ei-spesifinen ehkäisy sisältää adenoidikasvien kasvun varhaisen diagnoosin ja hoidon, tartuntataudit ja nenän ontelon anomaliat, vahvistamalla kehon yleisiä suojavoimia, välttäen hypotermiaa, termisiä ja kemiallisia nenä- ja nielusuojeluaineita, täydellistä ja tasapainoista ravintoa, aktiivista urheilua, Otolaryngologin säännölliset seurantatutkimukset.
Adenoidiitti: syyt, merkit, diagnoosi, hoito
Adenoidiitti - parittoman nielun tulehdus, joka sijaitsee nenänielen ylä- ja takaseinien välissä. Nenänielän nielun nousua koossa ilman tulehduksen merkkejä kutsutaan yksinkertaisesti adenoideiksi.
Tonsils (rauhaset) - saarekkeet, joissa on tiivistettyä subepitheliaalista imukudosta. Tuberkullien muodossa ne ulkonevat suuontelon ja nenänien luumeniin. Niiden pääasiallinen rooli on este ympäröivän maailman aggressiivisten tekijöiden (patogeenien) ja kehon sisäisen ympäristön välille.
Nenänielimäinen nielunahka on parittamaton elin, joka muiden kanssa (kielen ja paritun putkimaisen ja palatiinin) mukana tulee nielun limakehään.
Tärkeä ero muista mandeleista on sen monirivisen sylinterimäisen sileän epiteelin peittäminen, joka pystyy tuottamaan limaa.
Normaalissa, fysiologisessa tilassa, ilman ylimääräisiä optisia laitteita, tätä amygdalaa ei voida ottaa huomioon.
tilasto
Adenoidiittia kutsutaan lapsuussairauksiksi, koska sairastuneiden yleisin ikäluokka on 3-15 vuotta. Yksittäisissä tapauksissa adenoidiitti diagnosoidaan sekä kypsemmässä että varhaisemmassa (jopa rinnassa) iässä. Taudin esiintyvyys on keskimäärin 3,5–8% lapsiväestöstä noin yhtä paljon vaurioita, sekä poikia että tyttöjä.
Adenoidiitti aikuisilla on yleensä lapsuudessa nasofaryngeaalisen nielun aliarvioitu tulehdus. Tapauksissa, joissa tämän taudin oireet kehittyvät aikuisessa ensimmäistä kertaa, on välttämätöntä sulkea pois nenän limakalvon kasvainvaurioita ensin ottamalla välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
Adenoidiitin luokitus
Taudin pituuden mukaan:
- Akuutti adenoidiitti. Yhdessä muiden viruksen ja bakteerien aiheuttamien akuuttien hengityselinsairauksien monipuolinen ilmenemismuoto ja se on vain noin 5-7 päivää. Sitä luonnehtii pääasiassa katarra-ilmentymät retro-nenäalueella lämpötilan nousun jaksojen taustalla jopa 39ºС.
- Subakuutti adenoidiitti. Sitä havaitaan useammin lapsilla, joilla on jo hypertrofoidut adenoidit. Useita nielunrengasmyrskyjen ryhmiä vaikuttaa. Tulehduksellisten ilmentymien kesto on keskimäärin noin kolme viikkoa. Jonkin ajan kuluttua elpymisestä lapsi voi palata iltapäivään kehon lämpötilan nousuun subfebrilisiin tasoihin (37-38 ° C).
- Krooninen adenoidiitti. Taudin kesto kuudesta kuukaudesta ja enemmän. Adenoidiitin klassisia oireita ovat viittaukset naapurielinten vaurioitumiseen (otiitti), ilmatulehdusten tulehdukseen (sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti) ja hengitysteiden infektiot (laryngiitti, tracheiitti, bronkiitti).
Nenänihkan nielun kroonisen tulehduksen kliiniset ja morfologiset tyypit ovat seuraavat:
- Katarraalinen adenoidiitti;
- Eksudatiivinen seroosinen adenoidiitti;
- Myrkyllinen adenoidiitti.
Erillinen kliininen ja morfologinen yksikkö on pidettävä allergisena adenoidiitina, joka kehittyy yhdessä muiden kehon herkkyyden lisääntymisen kanssa mihin tahansa allergeeniin. Yleensä se rajoittuu katarraalisiin ilmenemismuotoihin allergisen nuhan (nuha) muodossa.
Kliinisten ilmenemismuotojen vakavuuden mukaan vierekkäisten anatomisten rakenteiden ja potilaan tilan esiintyvyys jaetaan seuraavilla adenoidiitin tyypeillä:
- pinnallinen;
- subcompensated;
- kompensoitu;
- Dekompensoitunut.
Otolaryngologit erottelevat neljän asteen adenoidiitin tutkinnassa nenänien nielun koon ja nenän hengityksen vakavuuden mukaan.
1 astetta - hypertrofioitu nielu kattaa 1/3 nenän väliseinän (vomeerin) luiden osasta tai nenäkanavien kokonaiskorkeudesta.
Taso 2 - amygdala kattaa n. 1/2 nenän väliseinän luista osasta.
Grade 3 - amygdala sulkee vomeerin 2/3 koko pituudeltaan.
Grade 4 - nenän läpiviennit (choanas) peitetään melkein kokonaan nielun kasvun avulla, jolloin nenän hengitys on mahdotonta.
Syyt ja altistavat tekijät
Tärkeimmät syyt ovat seuraavat:
- Lapsen alhainen immuunitila, joka johtaa: imetyksen hylkäämiseen, aliravitsemukseen, jossa on pääasiassa hiilihydraattia, muissa tapauksissa D-vitamiinin puutos, johon liittyy kliinisiä ilmenemismuotoja.
- Lapsen taipumus eksudatiiviseen tyyppiseen diateesiin ja allergioihin.
- Usein ylikäyttö.
- Ympäristötekijät (teollisuuden ilmansaasteet, kuumat pölyttömät alueet kuivalla pölyllä).
- Krooninen nuha ja muiden ylempien hengityselinten elinten tulehdussairaudet.
Adenoidiitin oireet
- Nohka Nesteestä, limakalvosta ja kurjasta luonteeltaan erittyvät nestemäiset eritteet.
- Nenän hengityksen estäminen. Se voi ottaa yhteyttä potilaaseen, jolla on niska, mutta se voi tapahtua ilman patologista purkausta nenästä. Imeväisillä tämä oire ilmenee rintakehän hitaasti imemällä ja jopa täysin kieltäytymättä syömästä. Vanhemmilla lapsilla, joilla on vaikeuksia nenän hengittämisessä, ääni muuttuu. Se tulee nenään, kun useimmat lapsen puheessa olevat konsonantit kuulevat kirjaimina "l", "d", "b". Samalla lasten suu pysyy jatkuvasti auki. Tästä syystä nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat ja kasvot tulevat apaattisiksi. Adenoidiitin kroonisessa kulussa kasvojen luuranko muodostuu tällaisissa tapauksissa:
- kova maku on kapea, korkealla paikalla;
- yläleuka muuttaa sen muotoa ja purema rikkoutuu, koska etupuolen ulkonema eteenpäin, kuten kanissa.
Tämä johtaa äänten ääntämisen (artikulaation) jatkuvaan rikkomiseen tulevaisuudessa.
- Kivulias tunne nenän syvissä osissa. Niiden luonne ja voimakkuus on erilainen: lievästä naarmuuntumisesta ja kutistumisesta, voimakkaaseen painostavaan luonteeseen, josta tulee päänsärky tunne ilman selkeää lähteiden sijaintia. Nenän kipu kasvaa nielemisliikkeiden myötä.
- Yskä. Yskää adenoidiitin kanssa esiintyy useammin yöllä tai aamulla ja on luonteeltaan paroxysmal. Se aiheutuu tukahduttamalla limaa ja mätä, jonka ulosvirtaus nenän kautta on vaikeaa.
- Kuorsaus, kovaa hengityksen vinkumista unen aikana. Nukkuminen tällaisissa tapauksissa tulee pinnalliseksi, levottomaksi, ja siihen liittyy kauheaa unia. Tämä adenoidiitin merkki alkaa esiintyä jo ensimmäisen asteen adenoideilla, kun edes heräämishetkellä ei ole ilmeisiä merkkejä nenän hengittämisestä.
- Kehon lämpötilan nousu. Tyypillisin akuutti adenoidiitti, jossa se esiintyy äkillisesti keskellä "täydellistä hyvinvointia", nousee 39 ° C: een ja sitä korkeampaan, johon liittyy merkkejä vakavasta yleisestä päihtymisestä (heikkous, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi jne.). Kun nenä- ja nielunivellihaksen subakuutti ja krooninen tulehdus, lämpötila nousee hitaasti verrattuna muihin paikallisiin adenoidiitin ilmenemismuotoihin.
- Kuulon ja korvan kipu. Näkyy, kun tulehdus leviää tubalimaille.
- Submandibulaaristen ja kohdunkaulan imusolmukkeiden laajentuminen ja herkkyys, jotka alkavat palpoida ihon alla liikkuvien pallojen muodossa.
- Muutokset käyttäytymisessä. Lapsi, erityisesti krooninen adenoidiitti, tulee hitaaksi, välinpitämättömäksi. Hänen koulunsa suorituskyky on voimakkaasti vähentynyt lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen huomion vuoksi. Hän alkaa jäädä henkisen ja fyysisen kehityksensä jälkeen vertaansa.
- Rintakehän luukannan kehittymisvika. Se kehittyy kroonista adenoidiittia sairastavilla lapsilla, ja se johtuu hengitysteiden ja uloshengitysvolyymien muutoksista. Siinä on nimeltään "kananrinta" (rintakehä puristettu rinnakkain, rintalastan ulottuessa eteenpäin "köli" -tyypin etuseinämän yhteisen pinnan yli).
Diagnoosi on mainittujen valitusten lisäksi vahvistettu kurkun tutkimisella erityisten peilien avulla. Lisäksi lääkäri voi käyttää nenäniän sormen tutkimista adenoidiitin vakavuuden määrittämiseksi.
Tämän taudin diagnosoinnissa on joitakin vaikeuksia, kun se ilmenee lapsen lapsenkengissä, koska vakavan myrkytyksen ilmentyminen, korkea kuume, joka johtuu hänen kieltäytymisestään syömään, ovat etusijalla. Tässä tapauksessa kaulan ja submandibulaarisen alueen suurentuneet imusolmukkeet auttavat ohjaamaan diagnostisen haun oikeaan suuntaan. Tämä ikä on ominaista taudin siirtymiselle krooniseen muotoon, jossa esiintyy usein uusiutumisia (paheneminen).
Vanhemmassa iässä adenoidiitin on erotettava toisistaan sairaudet, kuten:
- Hoanalin polyp;
- Juvenile angiofibroma;
- Synnynnäiset kehitysviat (nenä- ja nielun vajaatoiminta, nenän väliseinän kaarevuus, turbinaatio hypertrofia);
- Ylempien hengitysteiden elinten kirurgiset prosessit leikkauksen jälkeen;
- Lymfoidisten kudosten tuumorisairaudet.
Adenoidiittihoito
Kuten tohtori Komarovsky suosittelee, lasten adenoidiitin hoito tulisi aloittaa, kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät tai epäillään.
Tämä johtuu pääasiassa sydän- ja munuaisongelmista, kun tauti kulkee akuutista krooniseen.
Adenoidien 1 ja 2 asteen tulehduksen hoitoa rajoittavat konservatiiviset menetelmät.
Sen tarkoituksena on poistaa imusolmukkeen ödeema, vähentää herkkyyttä allergeeneille, torjua patologista mikroflooraa (virukset ja mikrobit) ja parantaa immuunitilannetta.
Tämä saavutetaan useilla toimilla.
- Ilmastohoito. Lapsen kesälomalla Krimillä ja Kaukasian Mustanmeren rannikolla on myönteinen vaikutus hänen toipumiseen adenoidiitista, ja sillä on myös merkittävä ennaltaehkäisevä vaikutus, joka estää tämän taudin esiintymisen.
- Antihistamiinien (Suprastin, Pipolfen jne.) Ja kalsiumglukonaatin hyväksyminen.
- Tulehduskipulääkkeet (Aspiriini, Ibukliini, Parasetamoli jne.).
- Antibiootteja. Nimetty eksudatiivisella ja serulentilla adenoidiitilla, jolla on vakavia myrkytysoireita, sekä kroonisen adenoidiitin paheneminen, ottaen huomioon väitetty patogeeni.
- Paikalliset vaikutukset adenoideihin:
- Vasokonstriktoripisarat (Naphazolin, Xylin); antiseptiset aineet (Protargol, Bioparox jne.);
- Hengitys käyttäen lueteltuja varoja;
- Lihan pumppaus (imeväisillä);
- Fysioterapia (kvartsi ja laserhoito paikallisesti nielurisoilla, elektroforeesi ja diametria huumeiden avulla alueellisissa imusolmukkeissa).
- Multivitamiinikompleksit ja ricketien ehkäisy.
- Hyvä ravinto, jossa on riittävä proteiini- hiilihydraattisuhde. Jos kyseessä on allerginen adenoidiitti ja taipumus diateesiin, on tarpeen poistaa elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa tämän reaktion lapsen ruokavaliosta: sitrushedelmät, pähkinät, mansikat, kaakao ja äyriäiset.
Kansanhoito adenoidiitin hoitoon rajoittuu siihen, että inhalaatioihin lisätään yrttejä, joilla on antimikrobinen vaikutus (kamomilla, salvia).
Lisäksi nenäpesun profylaktinen käyttö suolaliuoksella (1 rkl suolaa 1 litraa vettä kohti) ja märkä pakkaa kurkkuun kylmällä vedellä.
Aiemmin niin kutsuttua munanogia käytettiin laajalti hengityksen lievittämiseksi ja tulehduksellisten prosessien lievittämiseksi, joka koostui lämmitetystä maidosta (0,5 l), hunajasta (1 tl), raakamunasta ja voista. Tämä hyvin sekoitettu cocktail lämmitetyssä muodossa pienissä sipsissä oli humalassa päivän aikana. Sen tehokkuus on kuitenkin kiistanalainen ja perusteltua vain paikallisena lämpövaikutuksena nenänieliin elpymisjakson aikana.
Adenoidiitin (adenoidektomian) kirurgista hoitoa käytetään 2 asteen ja sitä korkeamman adenoidien hypertrofiaan.
Toimenpide koostuu laajentuneen rauhan ja sen kasvun mekaanisesta poistamisesta erityisellä Beckmannin adenotomilla, jolla on erilainen koko potilaan iän mukaan.
Interventio toteutetaan sekä paikallispuudutuksen että yleisanestesian avulla.
Tunnin tai kaksi adenoidektomian jälkeen potilas voidaan poistaa lääkärikeskuksesta.
Viiden ensimmäisen päivän kuluttua käytön jälkeen on suositeltavaa ottaa jäähdytettyä nestemäistä ruokaa, jäätelö on sallittua. Seuraavissa päivissä lämpötilarajat poistetaan.
Käyttöaiheet:
- Vakava nenän hengitys;
- Kasvojen luuranko ja rintakehän alkupään epämuodostuma;
- Nenänien nielun hypertrofian aiheuttama kuulovaurio;
- Käytettävissä olevat ylähengitysteiden muiden elinten krooniset tulehdussairaudet.
Absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen:
- Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
- Juvenile angiofibroma;
- Veren tuumorisairaudet;
- Sydänsairaus, jossa ilmenee verenkierron vajaatoiminta.
Suhteelliset vasta-aiheet adenoidektomialle:
- Akuutit tartuntataudit lapsessa;
- Kasvojen ihosairaudet;
- Epäsuotuisa epidemiatilanne (influenssaepidemia, tuhkarokko lapset-tiimissä vähän ennen suunniteltua toimintaa).
Näissä tapauksissa toiminta suoritetaan jonkin aikaa (1-2 kuukautta) riskitekijöiden poistamisen jälkeen.
Adenoidin poistamisen kaikkein suotuisin ikä on 5-7 vuotta.
Lastenlääkäri kertoo mahdollisuuksista ja menetelmistä adenoidien hoitoon lapsilla ilman leikkausta
Adenoidit ovat nousu nielutulehdus. Hän on nielun alussa - nenästään. Tylsyn tavanomaisessa tutkimuksessa lapsi ei näe sitä. Adenoidien tunnistamiseksi on tarpeen ottaa yhteyttä ENT: n asiantuntijaan - lääkäriin erityismenettelyihin, jotka auttavat arvioimaan niitä.
Vanhemmat, jotka kohtaavat lapsensa adenoidien diagnoosin, on ensimmäinen asia, joka tulee mieleen. Mutta älä epäröi. Tapauksissa, joissa ei ole absoluuttisia merkkejä kirurgisesta interventiosta (lueteltu alla), voit aloittaa yrittämällä hoitaa muita konservatiivisia menetelmiä. Tässä artikkelissa käsitellään, miten lapsen adenoideja voidaan vähentää leikkaamatta.
Kirurgisilla toimenpiteillä ei ole tarpeen lykätä seuraavissa tapauksissa:
- jos lapsi ei voi täysin hengittää nenän läpi;
- huono nukkua vauvassa kuorsauksen ja hengitysongelmien vuoksi. Erityisesti jos ilmenee hengenahdistusta ja pahinta - lyhytaikainen apnea, eli hengitysvajaus;
- kun lapsi alkaa kuulla huonosti ja hänen keskikorvansa usein tulehtuu;
- toistuvat paranasaalisten poskionteloiden tulehdukset;
- muodostuu ns. "adenoidi" kasvot. Mutta on tietysti parempi, että tätä ei tuoda esiin ja että toimenpide on tehtävä ennen kuin kallo muuttuu peruuttamattomasti;
- pitkäaikainen verenvuoto nenänontelosta.
Jos edellä mainitut valtiot eivät ole vielä, on välttämätöntä yrittää parantaa adenoideja lapsessa ilman leikkausta.
Kaukaisessa menneisyydessä, kun adenoidit ilmestyivät, ne poistettiin välttämättä. Siksi isovanhemmat voivat "neuvoa" sinua. Mutta monien tutkimusten tuloksena todistettiin, että ilman absoluuttista todistusta sinun ei pidä tehdä tätä, koska nielutulehdus on myös tärkeä tehtävä - osallistuminen koskemattomuuteen.
Lasten adenoidien hoitoon käytettiin lääkkeitä paikallisesti tai suun kautta, fysioterapiaa sekä kansanhoitoa. Voit käyttää tätä kaikkia monimutkaisessa tai erikseen.
Nenänpesu
Paikallinen vaikutus laajentuneeseen nielutulokseen on tehokkaampi kuin lääkkeiden nauttiminen. Tämä saavutetaan huuhtelemalla nenäonteloa erilaisilla lääketieteellisillä ratkaisuilla (toinen nimi on ”kasteluhoito”). Tätä menetelmää käyttäen poistetaan haitallisia mikro-organismeja ja limakalvojen purkautumista kasvun limakalvon pinnalta. Yleensä määrätään monoterapiana adenoidien ensimmäisen asteen osalta.
Mitä pestä nenä?
Suolaliuokset
Voit valmistaa ratkaisun nenäontelon kasteluun itsenäisesti. Suhteita ovat seuraavat: 1 kupillinen vettä jäähdytettynä huoneenlämpötilaan ja 1 tl tavallista tai merisuolaa. Mutta etu annetaan valmiille lääkkeille. Koska niiden suolapitoisuus on hyvin tarkka, liuos on steriili ja aina käyttövalmis. Nämä lääkkeet ovat kaikkien tiedossa ja niitä edustavat erilaiset rivit:
- "Akvalor"
- "Akvamaris"
- "Physiomer"
- "Marimer"
- "Huumori"
- "Otrivin Sea",
- "Septo Aqua",
- "Saline"
- "Dolphin"
- suolaliuosta (0,9% natriumkloridiliuos).
Miten huuhtele nenäsuoli oikein?
- Lapsen pään tulisi kääntyä sen puolelle.
- Esittele sumuttimen kärki ylempään nenän kanavaan (suhteessa pään vaakasuoraan asentoon), huuhtele nenäsuoli liuoksella ja imeä limaa erityisellä imulaitteella, jos lapsi on pieni. Jos murus on iso, anna sen puhaltaa oma nenä.
- Toista sama toisen nenän kautta.
- Menettely tulisi tehdä 3 - 4 kertaa päivässä 7 - 10 päivän ajan useille kursseille.
Kun toisen asteen adenoideja voidaan hoitaa muilla lääkeryhmillä. Ennen seuraavien lääkkeiden käyttöä on tarpeen pestä nenäsuoli edellä mainitulla menetelmällä.
verisuonia supistava aine
Jos ENT-mandelien voimakas turvotus, lääkäri määrää vasokonstriktorivalmisteita. Pienimmillään ne tuotetaan pisaroina, joilla on alhainen vasokonstriktorikomponentin pitoisuus, ja useammille lapsille sumutteina vaikuttavan aineen prosenttiosuus on suurempi. Nämä lääkkeet tunnetaan myös kaikille: "Nazivin", "Nazol", "Xymelin", "Otrivin" ja monet muut.
Hormonaaliset lääkkeet
On mahdollista, että lääkäri määrää hormoneihin perustuvia lääkkeitä, varsinkin samanaikaisesti allergioiden kanssa. Usein nämä ovat Avamis, Nasonex 2-vuotiailta, Nazarel, Fliksonaze 4-vuotiailta ja Nasobek 6-vuotiailta.
Antiseptit ja antibiootit
Infektion sattuessa voi kehittyä suurentuneen nielutuloksen, adenoidiitin, tulehdus. Tulehduksen syy voi olla sekä viruksia että bakteereja. Sitten he käyttävät muita huumeiden ryhmiä.
antiseptiset
- "Miramistin", "Octenisept", "Klooriheksidiini" - nenä-nielun sumutteet;
- "Albucid", "Argolife", "Protargol", "Collargol" tai "Sialor" - nenä putoaa.
Antibiootit suihkeen muodossa nenässä
- "Izofra";
- "Polydex ja fenyyliefriini".
Folk-korjaustoimenpiteet adenoidien hoitoon
Kansallisten korjaustoimenpiteiden avulla voit myös saavuttaa menestystä.
- Höyrytön, teetä tai eukalyptusöljyä nielussa. Niillä on luonnollinen anti-inflammatorinen, antiseptinen, antimikrobinen ja jossain määrin verisuonten supistava vaikutus. Ennen pullon käyttöä lääkettä lämmitetään kädessä ja upotetaan esipestyihin nenäkäytäviin. Levitä 4–5 kertaa päivässä 10–15 päivän ajan.
- Nenäontelon pesu lääkekasvien liemillä: äiti ja äitipuoli, kamomilla, mäkikuisma, horsetail tai horsetail, aamulla ja illalla, viikon tai 10 päivän ajan. Niiden avulla voit poistaa nenän nielun tulehduksen. Yrtit voidaan kerätä ja kuivata itsenäisesti, mutta on parempi käyttää valmiita apteekkimaksuja.
- Aloe on ainutlaatuisen kemiallisen koostumuksensa takia tulehdusta ja mikrobilääkkeitä vastaan. Mutta regeneroiva vaikutus on eniten arvostettu - aloe lievittää nenänien limakalvon ärsytystä, joka esiintyy usein adenoideilla. Asenna 2-3 tippaa mehua 3 kertaa päivässä, kestää 2 viikkoa vuodessa.
- Tietenkin perinteinen lääketiede ei voi tehdä ilman mehiläistuotteita. Niiden käytössä on monia reseptejä.
Lisää 15 tippaa 10-prosenttista propolis-tinktuuria ja puoli tl leivin soodaa lasilliseen keitettyä jäähdytettyä vettä. Gargle 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sama ratkaisu voidaan tehdä nenä huuhtelemalla.
Myös hunajan sisäpuolella on tonic vaikutus lapsen kehoon. Vauva, jolla on hyvä immuniteetti, on helpompi selviytyä adenoideista.
Homeopatia adenoideille
Vaihtoehtoista lääkettä käytetään myös laajalti nenän nielun patologisten prosessien hoitoon. Sitä käytetään yhdessä perinteisten valmisteiden kanssa, joissa on 1 - 2 astetta adenoidia.
Yksi merkittävimmistä kohdista adenoidien hoidossa lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on thujaöljy. Se on runsaasti parantavia aineita, jotka vähentävät tulehdusta ja estävät nielutuleen jatkumista. Lisäksi sillä on antimikrobinen, parantava ja verisuonten supistava vaikutus. Thujaöljyyn perustuvat homeopaattiset lääkkeet:
- "Edas - 801" - putoaa nenään;
- "Tuya GF" - nenätipat;
- "Tui Nam" - tippaa ja voidetta nenän sisäänkäynnissä;
- "Job - baby" ("Barberry - comp") - rakeet nautittavaksi. Se sisältää myös kuivattua karhunvatukan hedelmiä, juureksia ja jodia;
- Euphorbium Compositum sisältää homeopaattisten vaikuttavien aineiden seoksen. Sillä on tulehdusta, allergiaa, parantavaa ja kosteuttava vaikutus. Saatavana suihkeen muodossa (siksi se on sallittua vain 4 vuotta);
- "Limfomiozot" - yhdistetty rohdosvalmiste. Lääkkeen viralliset ohjeet osoittivat, että sen käyttö on mahdollista 18 vuotta. Mutta lasten otorinolaringologit määräävät usein Limfomiozotia ja lapsia niiden korkean tehokkuuden vuoksi. Saatavana tippaina nautittavaksi, sekä ampulleissa liuosta lihakseen.
Hengitysharjoitukset
Jos lapsi kärsii usein vilustumisesta ja sillä on adenoideja, on tärkeimmän hoidon lisäksi tarpeen aloittaa hengitysteiden harjoitukset. Säännöllinen liikunta 3–4 kuukauden ajan auttaa parantamaan verenkiertoa, parantamaan sileän lihaksen sävyä hengityselimissä, eliminoimaan verisuonitukoksia ja poistamaan hypoksiaa, kyllästämällä kehon soluja hapella.
Hengityselimiä varten on monia harjoituksia. Yksi tehokkaimmista on Buteyko-menetelmän mukainen voimistelu. Se on helppo suorittaa sekä aikuisille että lapsille.
- Sulje lapsen oikea sieraimet. Pyydä hitaasti syvään henkeä ja sitten hengittämään vasen sieraimet. Pidä vauvan suu kiinni. On tarpeen opettaa häntä hengittämään vain nenän kanssa. Toista harjoitus vasemmalla sieraimella.
- Sulje lapsen oikea sieraimet. Anna lapsen syvään henkeä vasemmalla puolellaan ja pidä hengitystä pari sekuntia. Tällä hetkellä vapautat oikean ja painat vasenta sierainta. Pyydä vauvaa hengittämään hitaasti.
- Pidä lapsen nenä kokonaan kiinni. Laske kymmeneen ja tyhjennä sieraimet. Pyydä vauvaa ottamaan syvään henkeä ja hengittämään 10 kertaa nenän läpi.
- Tee sama kuin edellisessä harjoituksessa, vain hengittäminen ja uloshengitys tapahtuu suun kautta.
- Laske 5: een ja pyydä lasta hengittämään nenän kanssa. Laske uudelleen 5: een ja anna lapsen hengittää suuhun.
Hengitys adenoidien kanssa
Erilaisten lääkkeiden hengittämisen avulla nielun limakalvokudoksen kasvua voidaan viivästyttää.
- Ota nenäliina tai puuvillapatruuna, aseta siihen 2 - 3 tippaa eteeristä öljyä ja laita 10 minuutin ajan huoneeseen, jossa lapsi soittaa. Voit käyttää öljyä thuja, fir, eukalyptus tai minttu.
- Täytä kylpy lämpimällä vedellä ja tiputa 5 - 7 tippaa öljyä ja anna vauvan hengittää höyryissä noin 10 - 20 minuuttia.
- Kuumenna merisuola paistinpannussa ja laita siihen 3 tippaa öljyä. On tarpeen tuottaa nopea hengitys ja hitaasti uloshengitys 5 minuutin ajan. Tämäntyyppinen inhalaatio on tehokas kylmyyttä vastaan, koska sillä on kuivausvaikutus.
- Vakavan tulehduksen tapauksessa lääkäri voi määrätä inhalaatioita fysiologisella suolaliuoksella, hormonilääkkeellä Pulmicort ja antibiootilla Fluimucil - antibiootilla IT nebulisaattorin avulla turvotuksen lievittämiseksi.
fysioterapia
Se sisältää monia tehokkaita menetelmiä, joilla on edullisia vaikutuksia nielun laajentuneeseen nieluun, ja sitä käytetään lisänä pääasialliseen lääkehoitoon.
Elektroforeesi on sähköimpulssien käyttö lääkkeiden syöttämiseksi nielun nielurisaan, kuten kaliumjodidiin, hopeanitraattiin, novokaiiniin ja prednisoniin.
Usein ultraviolettisäteilyä käytetään lasten adenoidien hoitoon. Sen pääasialliset vaikutukset ovat: nenän limakalvon kuivuminen, turvotuksen poistaminen, patogeenien tuhoaminen. Säteilytys suoritetaan intranasaalisesti.
Erittäin korkean taajuuden hoito suoritetaan ulkoisesti. Kaulan sivupinnoille ja alaleuan alareunaan kiinnitetään erityisiä levyjä. Menetelmä estää tulehduksen kehittymisen nielunäytteissä, lievittää kipua ja edistää paikallisen koskemattomuuden vahvistumista.
Laserterapia on tehokkain fysioterapian menetelmä. Adenoideja käsitellään heliumilla - neonlaserilla, jossa käytetään nenäonteloon asetettua valo-ohjainta. Itse menettely on kivuton, mutta vaatii potilaan täydellistä liikkumattomuutta. Laserterapialla on biostimuloiva vaikutus adenoideihin.
tulokset
On olemassa monia erilaisia tapoja vähentää suurennettuja mandeleita ilman leikkausta. Mutta kaikki menetelmät eivät sovi lapsellesi. Useimmiten positiiviset tulokset voidaan saavuttaa ajoissa tehdyllä diagnoosilla ja aloitetun monimutkaisen hoidon aikana. Adenoideja 1 ja 2 astetta on helppo käsitellä. 3 astetta kasvillisuutta, todennäköisimmin, sinun on poistettava nielurisat. Joka tapauksessa lääkärin tulee hoitaa diagnoosi ja hoito. Vain asiantuntija valitsee tehokkaan ja turvallisen hoidon, joka auttaa vauvaasi.