Polyypit ovat limakalvon kasvuja, jotka johtuvat sen glandulaarisen kudoksen liiallisesta lisääntymisestä. Polyypit voidaan muodostaa missä tahansa kehossa, jossa on limakalvo. Nenän ontelo ei ole poikkeus. On arvioitu, että n. 4%: lla väestöstä on polyyppejä.
Polyyppien syyt ovat erilaisia, pääasiassa:
- Nenäontelon aerodynamiikan rikkominen.
- Krooninen tulehdusprosessi paranasaalisissa poskionteloissa.
- Allergia, tässä tapauksessa polypoosi, yhdistetään yleensä keuhkoputkien astmaan.
Polyypit voidaan muodostaa nenäontelon limakalvosta ja (useammin) paranasaalisten nilojen limakalvosta. Samanaikaisesti nenäpohjoissa syntyneet polyypit "putoavat" fistulan läpi nenäonteloon ja kasvavat edelleen ja estävät nenän kulkua. Lapsilla anthochoanal-polyypit (jotka ovat peräisin ylemmästä sinusuksesta) ovat yleisempiä aikuisilla - ethmoidisilla polyypeillä (kasvaa ethmoid labyrintin soluista).
Suolien polyypit ovat yleensä moninkertaisia, ulkoisesti ne muistuttavat viinirypäleitä. Liiallisen kasvun myötä ne jättävät nilkan fistulat ja sijaitsevat nenäontelossa.
Miksi minun täytyy poistaa polyypit
Alkuvaiheessa polyypit yritetään hoitaa konservatiivisesti, mutta yleensä nämä toimenpiteet eivät tuota vaikutusta. Ennen tai myöhemmin ne on vielä poistettava kirurgisesti.
Polyyppien poistaminen on yksi niistä toimista, joita monet potilaat itse kysyvät lääkäriltä. Pääasiassa siksi, että nenän hengityksen loukkaaminen on suuri, häiritsee normaalia elämää. Henkilö ei voi hengittää nenänsä läpi, hän ei tunne tätä hyvin, se estää häntä toimimasta, eikä kukaan vapauta häntä työstä.
- Suurin ongelma, että polyypit tuottavat, on nenän hengityksen vaikeus. Toisin sanoen, kun ne kasvavat, ne estävät mekaanisesti nenän kulkua, ilma ei pääse vapaasti nenän limakalvoon. Vasokonstriktoripisarat ovat tässä tapauksessa tehottomia. Potilas hengittää suunsa kautta, mikä ei ole fysiologinen eikä epämiellyttävä.
- Toinen ongelma, joka usein liittyy polyyppipotilaille, on hajuhaju. Polypsit ovat limittäin limakalvon päällä. Hajujen herkkyys hajuille vähentää merkittävästi elämänlaatua.
- Lukitsemalla nenäontelon paranasaalisten poskionteloiden luonnolliset viestit, polyypit aiheuttavat heikentyneitä suonien puhdistusta limasta ja mikrobeista, mikä aiheuttaa kroonisen tulehduksellisen prosessin poskionteloissa. Ja tämä on melko vakava komplikaatio. Niinpä punaista sinuiittia voi johtaa vakaviin seurauksiin jopa meningoentsepitulehdukseen ja sepsiin.
- Jos henkilö ei hengitä nenästään, vaan suullaan, ilmaa ei lämmitetä, ei puhdisteta eikä kostuta kunnolla. Kaikki tämä lisää nielutulehduksen, tonsilliitin, kurkunpään tulehduksen, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja keuhkoputkien astman riskiä.
- Riittämätön nenän hengitys johtaa jonkin verran aivojen hypoksiaa, jolloin henkilö kokee usein päänsärkyä, huonoa unta, väsymystä, heikentynyttä suorituskykyä.
Kuka osoittaa poisto polyypit
Interventio näytetään seuraaville potilasryhmille:
- Potilaat, joilla on täysi nenän tukkoisuus.
- Polyposiksen yhdistelmä nenän väliseinän kaarevuuteen.
- Kroonisen nuhan, kroonisen sinuiitin, polyyppien yhdistelmä ei ole konservatiivista hoitoa.
Valmistelu leikkaukseen
Ensimmäisen tutkinnan aikana ENT - lääkäri suorittaa rinoskoopin vastaanotossa. Polypsit, joilla on rinosinoskopia, ovat yleensä selvästi näkyviä.
Kuitenkin niiden lukumäärän, koon, nenän limakalvon vaurioitumisasteen ja nivelen selvittämiseksi nimitetään yleensä selventävä tutkimus:
- Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily.
- Sinun komposiittitomografia.
- Nenäontelon ja poskiontelon video-endoskooppinen tutkimus.
Kun operaation merkinnät ja määrä määritetään, on tarpeen valita oikea aika ja valmistautua siihen. Niinpä, kun kyseessä on mädäntyinen nuha tai rinosinosiitti, on välttämätöntä suorittaa antibakteerinen hoito bakteeripurkauksellisen purkauksen tulosten mukaan.
Toimintoa ei ole määritetty:
- Kukinta-aikana, jolloin allerginen nuha ja astma pahenevat.
- Akuuteissa tartuntatauteissa
- Dekompensoitu sydämen, maksan, munuaisen kroonisista sairauksista.
- Veren hyytymishäiriö.
- Raskauden aikana.
2 viikkoa ennen leikkausta sinun täytyy käydä läpi:
- Yleiset veri- ja virtsakokeet.
- Hyytymiseen.
- Biokemiallinen analyysi.
- Elektrokardiogrammin.
- Rintakehän rinta.
- Viruksen hepatiitin, syfilisin, HIV: n verimerkit.
- Terapeutin suorittama tutkimus.
Muutama päivä ennen leikkausta veren hyytymistä estävät lääkkeet (aspiriini, varfariini) perutaan. Dekongestantteja ja anti-inflammatorisia lääkkeitä (ketotifeeni, deksametasoni) määrätään.
Toimenpiteet nenäpolyyppien poistamiseksi
Nykyisin suoritetaan seuraavat tyypit:
- Säännöllinen polypotomia. Vanhin, traumaattisin, mutta myös halvin toiminta.
- Polyyppien endoskooppinen poistaminen.
- Polyyppien laserpoisto.
- Radioaallon polypotomia.
On sanottava, että nenän polypotomia yhdistetään hyvin usein muihin toimintoihin:
- Kun nivelrikko on krooninen sinusiitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti.
- Nenän väliseinän kaarevuuden korjauksella.
- Turbinaatin resektion avulla (conchotomy).
Normaali polypotomia
Polyyppien poisto suoritetaan erityisellä polypumilenkillä: silmukka kasataan polyypille ja kiristetään vähitellen sen pohjassa, vedetään ulos ja repeytetään. Kirurgin taiteen tulisi koostua siitä, että ei leikata polyyppiä silmukalla, eli repiä se ulos jalalla ("juurella"). Tällaisen oikean poiston toistumisen riski on paljon pienempi.
Toiminta suoritetaan pääsääntöisesti paikallisen tunkeutumisanestesian alla novokaiinin, lidokaiinin tai ultracainin kanssa. Lisäksi nukutusaine levitetään nenän limakalvolle (yhdessä vasokonstriktorivalmisteiden kanssa).
Potilaan asento istuu, leuan tyhjennysaukko asetetaan leuan alle. Toiminnan kesto on 40-60 minuuttia.
Yleensä kaikki etupihoskopiassa näkyvät polyypit poistetaan. Ne polyypit, joita ei havaittu ensimmäisen toimenpiteen aikana, poistetaan 1-2 viikon kuluttua.
Yhden tai useamman polyypin poistamisen jälkeen nenän ontelo on kytketty vaseliinilla peitetyillä turundeilla ja levitetään ihonpitävä side.
Seuraavana päivänä turundit poistetaan, nenäontelot pestään antiseptisillä ja suolaliuoksilla. 3-5 päivän kuluttua suotuisalla tavalla potilas poistetaan sairaalasta.
- Toiminta on traumaattisin, ja siihen liittyy aina vaihtelevan verenvuoto.
- Pisin palautumisaika.
- Tämä menetelmä voi poistaa polyypit, jotka kasvavat vain nenänontelossa. Toisin sanoen, jos polyp kasvaa sinuksesta, on mahdotonta poistaa se kokonaan pohjasta.
- Tähän menetelmään liittyy useimmiten uusiutumisia (jopa 70%). Toisin sanoen polyypit kasvavat vuoden kuluessa.
Menetelmän etuja ovat sen saatavuus ja alhaiset kustannukset, koska tässä tapauksessa kalliita laitteita ei tarvita.
Endoskooppinen kirurgia
Nenäontelon endoskooppinen kirurgia ja paranasaaliset poskiontelot saavat yhä enemmän tämän alueen kirurgisen hoidon kapealle. Mikroendoskoopin avulla voidaan suorittaa lähes kaikki nenätoiminnot, mukaan lukien polyyppien poistaminen.
Endoskooppi näyttää moninkertaistetun kuvan näytön näytössä. Näin kirurgi voi suorittaa manipulaatioita mahdollisimman tarkasti sekä nenänontelossa että paranasaalisten nilojen onteloissa.
Polyyppien endoskooppinen poistaminen voidaan suorittaa paikallis- tai yleisanestesiassa. Anestesian valinta riippuu sekä toiminnan tilavuudesta että odotetusta kestosta, iästä (alle 7-vuotiaat lapset käyttävät yleistä anestesiaa) ja potilaan mieltymyksistä.
Polyyppien endoskooppinen poistaminen voidaan tehdä kolmella tavalla:
- Polypotomia mikro-työkalut ilman parranajokoneita.
- Polyyppien poistaminen parranajokoneen avulla.
- Parranajokoneen poistaminen navigoinnin avulla.
parranajokoneiden poistaminen
Polyyppien poistaminen parranajokoneesta on sopivin tapa tämän tyyppiseen toimintaan. Parranajokone on erikoistyökalu, jossa on kärki, jossa on erilaisia leikkausvinkkejä ja imua. Parranajokoneen käyttö mahdollistaa kaikkien polyyppien poistamisen sekä nenässä että nilkoissa, hyvin tarkasti terveiden kudosten rajoissa, minimaalisella traumalla.
Parranajokone tuodaan polypuun, leikkaa sen jalan kanssa, murskata ja imee.
Videonavigaation avulla voit tarkistaa paranasaalisia niloja ja poistaa niistä kaikki polyypit (lähinnä ethmoidien labyrintin soluissa).
Koko menettely kestää 50-60 minuuttia. Leikkauksen jälkeen nenän ontelo on kytketty päiväksi. Sairaalahoidon kesto on 2-3 päivää. Joskus potilas voidaan lähettää heti kotiin.
Video: Nenäpolypien endoskooppinen parranajokone
Polypotomin jälkeen
Potilas pysyy yleensä sairaalassa useita päiviä tarkkailuun. Päivää myöhemmin turunda poistetaan, nenäontelot pestään antiseptisillä aineilla ja voidellaan syntetomysiini-voidella tai vaseliinilla kuorien pehmentämiseksi. Samalla tarkoituksella käytetään nenäontelon kastelua suolaliuoksilla tai öljypisaroiden (Pinosol, astelpuuöljy) käyttöä.
Antibiootit on määrätty tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Yksi viikko polyyppien poistamisen jälkeen suositellaan tulehdusta ja allergiaa ehkäisevien lääkkeiden käyttöä (Nasonex spray).
Postoperatiivisessa jaksossa on mahdotonta:
- Valitse nenä.
- Puhalla nenäsi huonosti.
- Ota kuumaa ruokaa.
- Ota kuuma kylpyamme tai suihku.
- Nosta painoja
- Ota alkoholia.
Potilaiden arvioiden mukaan nenän hengitys palautuu muutaman päivän kuluttua, ja haju tuntuu uudelleen kuukauden kuluessa.
Komplikaatiot, joita voi esiintyä polypektomian jälkeen:
- Verenvuotoa.
- Tulehdus - nuha, rinosinusiitti.
- Liimojen muodostuminen.
- Toistuva polyypin muodostuminen (valitettavasti polyyppien toistuminen on tärkein ongelma jopa endoskooppisessa kirurgiassa, toistumisnopeus on noin 50%).
Polyyppien laserpoisto
Polyyppien laserpoisto on ehkä kaikkein turvallisin polpolomiatapa. Polyyppien laserpoisto voidaan suorittaa poliklinikalla paikallisen anestesian alla.
Sitä käytetään usein poistamaan polyypit lapsilla sekä kroonisia sairauksia sairastavilla henkilöillä.
Toiminnan ydin - polypakudos on yksinkertaisesti haihdutettu korkean tarkkuuden laserenergian vaikutuksesta. Toiminta suoritetaan endoskoopin valvonnassa. Menettely on nopea, kestää enintään 15-20 minuuttia. Verenvuotoa ei havaita, kun laser suljetaan astiat. Infektioriski on myös vähäinen. Hoitoa ei tarvita.
Lasipolypotomian käyttö on kuitenkin rajallista: tämä menetelmä voi poistaa vain yksittäisiä polyyppejä ja vain ne, jotka sijaitsevat nenäontelossa. Useiden polyyppien ja paranasaalisten poskionteloiden polyposiksen avulla laserhoito ei ratkaise ongelmaa.
Radioaallon polypotomia
Surgitron-laite suorittaa sen radiotaajuussilmukan avulla. Toiminta on myös lähes veroton, voidaan suorittaa avohoidossa. Sitä käytetään vain suurten ja keskisuurten polyyppien poistamiseen.
Tärkeimmät havainnot
- Polyyppien kirurginen hoito on kiittämätön tehtävä. Mikään toimenpiteistä polyyppien poistamiseksi nenästä ei takaa niiden toistuvaa kasvua.
- Relapsien pienin prosenttiosuus antaa täydellisen endoskooppisen poisto polyyleistä nenäontelossa ja paranasaalissa. Poistettaessa tätä menetelmää aika, joka kuluu polypeerin uudelleenmuodostumiseen, ulottuu 5-6 vuoteen.
- Jos potilaalla on mahdollisuus valita, sinun on valittava klinikka, jossa on nykyaikaisia video-endoskooppisia laitteita, joilla on riittävä kokemus tällaisista toiminnoista. Kaikista menetelmistä tehokkain on polyyppien parranajon poistaminen navigoinnin avulla.
- On toivottavaa poistaa samanaikaisesti kaikki viat, jotka voivat vaikuttaa polyyppien uudelleenmuodostumiseen (korjaa kaareva nenän väliseinä, resektoida hypertrofoitu nenänkouru).
- Polyyppien poistamisen jälkeen on noudatettava kaikkia suosituksia sekä sovellettava keinoja, jotka estävät polypousukudoksen (lähinnä paikallisten hormonien) lisääntymistä, tutkia ja hoitaa allergia.
Polyyppien poistotoimien kustannukset
Eniten budjettivaihtoehtoa on polypotomia tavalliseen tapaan polypussilenkin avulla. Se voidaan suorittaa ilmaiseksi kaikissa ENT-osastoissa. Maksullisissa klinikoissa se maksaa 2000 ruplaa (toisaalta).
Polyyppien endoskooppinen poistaminen maksaa 15 - 35 tuhatta ruplaa (riippuen toiminnan määrästä, klinikan sijainnista, sairaalahoidon kestosta). Yleisen anestesian alainen toiminta maksaa jopa 70 tuhatta ruplaa.
Polypolin laserpoisto maksaa noin 8-10 tuhatta ruplaa.
Polyyppien poistaminen nenästä
Mikä on nenän polyypit
Nenäontelon polyypit ovat hyvänlaatuisia muotoja limakalvosta, joka kasvaa asteittain, mikä vaikeuttaa nenän hengittämistä. Ne muodostuvat sekä nenänontelossa että paranasaalissa. Polyyppien tarkemmalla tarkastelulla ne näyttävät herneiden tai harmaankeltaisen helminauhan muodossa olevilta kasvilta. Polypsit voivat olla sekä yksittäisiä että useita. Paikkakunnasta riippuen polyypit jaetaan choanaliin, jotka kattavat nenän nielun sisäänkäynnin nenäontelon puolelta, ja polyypit, jotka sijaitsevat suoraan nenänontelossa ja paranasaalisia niloja. Useimmat polyypit kasvavat etmoidisen labyrintin soluista, jotka sijaitsevat nenäontelon yläosissa.
Polyppinen rinosinusiitti (ORS) on melko yleinen sairaus. Maailman kirjallisuuden mukaan sen esiintyvyys väestössä vaihtelee 1–4 prosentista, eurooppalaisten tietojen mukaan (EPOS) 1–6 prosenttia väestöstä kärsii. Eräiden tekijöiden mukaan Venäjällä ORS kärsii jopa 5 miljoonasta ihmisestä, ja havaittujen tapausten määrä kasvaa vuosittain.
Polyypin muodostumisen tärkeimmät syyt
Monipuolisen prosessin kehittyminen tapahtuu samanaikaisesti sairauksien ja häiriöiden, kuten:
- Bronchiaalinen astma. Tämän taudin yhteydessä on olemassa ns. Aspiriinitunnus:
- polypoottinen rinosinusiitti
- keuhkoputkien astma
- ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden suvaitsemattomuus.
- Kystinen fibroosi ja Cartagener-oireyhtymä. Näiden sairauksien aikana hiusten liikkuminen limakalvosolujen apikaalisella pinnalla hidastuu. Tämä muuttaa nenän vakaa virtaa nenästä, aiheuttaen sen pysähtymisen ja limakalvon kroonisen tulehduksen ja sen seurauksena sen rakenteen muutoksen ja polyyppien muodostumisen.
- Krooninen, bakteeri- ja sieni-rinosinusiitti. Joidenkin tutkimusten mukaan sieni-rinosinusiitissa 85 prosentissa tapauksista muodostuu polyyppejä.
- Nenäontelon häiriintynyt rakenne. Jos nenän väliseinä, krooninen vasomotori tai hypertrofinen nuha on kaareva, potilaan nenän hengitys on väärä: eli polku ilmavirtaan estää jotain ja se muuttaa sen suuntaa. Näin ollen limakalvon alueille on vakio mekaaninen kuormitus, esiintyy kroonista tulehdusta ja muodostuu polyyppejä.
Polyposis-prosessin kehitysvaiheet
vaihe
Vaihe I
Vaihe II
Vaihe III
Nenän polyyppien oireet
Tärkeimmät oireet ovat:
- hajujen rikkominen;
- nenän hengitysvaikeudet;
- nenän purkautuminen, pääasiassa limakalvojen, paksu. Jos on olemassa vuorovaikutus tarttuvan aineen kanssa ja puhumme kurjasta polyposis-rinosinusiitista, syntyy punaista purkausta;
- päänsärky;
- väsymys;
- heikentynyt suorituskyky;
- unihäiriöt, kuorsaus;
- aivastelu ja kutina nenä.
Menetelmät nenän polyyppien diagnosoimiseksi
Ensinnäkin diagnoosi alkaa lääkärintarkastuksella. Seuraava diagnoosivaihe on video endoskooppi. Endoskoopin avulla voit visualisoida paljon enemmän kuin on mahdollista nähdä tavanomaisen valaisimen avulla. On myös röntgenkuvausmenetelmiä, kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus. Ne auttavat paitsi nenäonteloiden polyyppien havaitsemisessa, myös paranasaalissa.
Polyyppien hoidon piirteet lapsilla
Polyypit ovat yleisempiä aikuisilla kuin lapsilla. Mutta lapsuudessa, kuten kroonisen luonteen patologiassa, lääkärit osoittavat hoidon kannalta vähiten radikalismin, kirurginen hoito on taustalla. Ja jos kirurginen toimenpide on kuitenkin tarpeen, se on minimaalisesti invasiivinen. Jos lapsi on alle 15-vuotias ja hänellä on polypotomia, hän on lempeä. Poistaminen tapahtuu laserilla, radioaalloilla, endoskoopilla tai parranajokoneella avaamatta paranasaalisia poskionteloita.
Lapsia hoidetaan konservatiivisesti, paikallisten ja yleisten valmisteiden määräämisen lisäksi nenäontelon hoitoon sisältyy siirtymämenetelmä. Pesun aikana allergeenit, nenäontelon bakteerit ja paranasaaliset poskiontelot pestään pois, minkä seurauksena tulehdus vähenee.
Nenän polyposiksen konservatiivinen hoito
Konservatiivisen hoidon ensimmäinen paikka on hormonaaliset lääkkeet. On paikallisia hormonaalisia lääkkeitä, niin kutsuttuja ajankohtaisia steroideja ja systeemisiä.
Systeemisiä hormonaalisia lääkkeitä käytetään pääasiassa potilailla, joilla on kohtalainen ja vaikea keuhkoputkien astma. Ne vaikuttavat keuhkoputkien astman oireiden voimakkuuden ja tiheyden vähentämiseen, ja ne myös vastustavat polypuun kudoksen kasvua. Lisäksi konservatiivinen hoito sisältää mastosolukalvon stabilointiaineita, antihistamiineja, ja jos polyposi on luonteeltaan allerginen tai kun kyseessä on kurja-polypoiva prosessi, käytetään antibakteerisia lääkkeitä. Sieniprosessin tapauksessa määrätään sienilääkkeitä.
Konservatiiviset hoitomenetelmät on tarkoitettu potilaille polyposiksen alkuvaiheen ja toisen vaiheen läsnä ollessa tai jos kirurgiseen hoitoon on vasta-aiheita. Lisäksi kirurgisen hoidon jälkeen relapsin estämiseksi on tarpeen suorittaa säännöllisiä konservatiivisen hoidon kursseja.
Kun hoidetaan tautia lapsilla, konservatiivinen hoito on etusijalla muihin menetelmiin nähden.
Polyposiksen kirurginen hoito
Kirurginen hoito on polypotomia - toimenpide poistaakseen polyypit, joita voidaan täydentää leikkauksella paranasaalisten poskionteloiden mukaan indikaatiosta riippuen.
Kirurgisen toimenpiteen laajuus riippuu prosessin sijainnista ja laajuudesta. Polyposiksen tapauksessa vain nenäontelossa riittää polypotomia. Mutta jos prosessi on lokalisoiduissa nilkoissa, silloin tällaisissa tapauksissa puhumme laajennetusta leikkauksesta - sinun on poistettava polyypit paranasaalisista poskionteloista, mikä lisää toiminnan määrää. Tällaista kirurgista interventiota kutsutaan polysinusotomiksi yhdessä polypotomin kanssa. Toimenpiteen aikana endoskoopin hallinnassa oleva kirurgi tuottaa:
- polyyppien poistaminen;
- paranasaalisten nilojen fistuloiden laajentuminen;
- poistaa sisältöä;
- avataan ethmoidisen labyrintin solut.
Vasta-aiheet polyyppien poistamiseksi
- raskaus;
- potilaan vakava somaattinen tila;
- verenvuodon riskit, jotka johtavat voimakkaaseen verenmenetykseen (koagulopatia).
Polyp-poistomenetelmät
Polyping-silmukan poisto
Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Päätyökalu käytön aikana on Lange-metallisilmukka, jonka leveys on säädettävissä. Toimenpiteen alussa tehdään paikallinen anestesia, sitten polpille laitetaan silmukka ja leikataan se pois jalan pohjalta.
Toimenpiteen merkittävä haittapuoli on, että emme poista polyyppiä kokonaan, koska tästä syystä uusiutumisen todennäköisyys on suurempi. Myös tämän toimenpiteen aikana on mahdollista verenvuotoa, eikä leikkaus itse ole kivuton: kun lääkäri lisää silmukan nenän onteloon ja laittaa sen polypiin, silmukka koskettaa muita seinämiä ja nenän väliseinää. Potilaalle tämä voi olla varsin herkkä paikallisen nukutuksen vaikutuksesta riippuen.
Kirurgisen toimenpiteen silmukalla Lange on kuitenkin etuja. Se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, operaatio on sekä potilaan että sairaanhoitolaitoksen budjetti - tästä syystä tämän menetelmän yleisyys kansanterveyden rakenteissa.
Radioaaltomenetelmä polyyppien poistamiseksi nenästä
Tämä leikkausmenetelmä on lähellä Langen silmukan poistoa. Menetelmien samankaltaisuudesta huolimatta polyyppien radioaaltojen poistaminen nenäontelossa on suurempaa etua: polypidin leikkaamisen aikana radioaalto koaguloi välittömästi polypoottisen kudoksen, mikä mitätöi verenvuodon riskin. Tämän toimenpiteen edut käsittävät myös kyvyn suorittaa sitä avohoidossa ja välttää nenän tamponien asentamista nenänonteloon kirurgisen toimenpiteen päätyttyä.
Radioaaltojen polyyppien poistamisen puute on jälleen vaarassa toistua - polyp on myös katkaistuna pohjasta. On syytä kiinnittää huomiota siihen, että radioaaltopolypotomi edellyttää vain suurten ja keskisuurten polyyppien poistamista.
Polyyppien laserpoisto nenästä
Laser-polypotomia on nykyaikaisempi poistomenetelmä. Leikkaus tapahtuu endoskoopin valvonnassa. Toiminta suoritetaan avohoidossa ja useimmiten paikallispuudutuksessa. Tämä on helpoin ja kätevin tapa poistaa polyypit lapsilla.
Endoskoopin ohjauksessa laserviisi tuodaan paikkaan, jossa polyp on poistettava. Lisäksi polttimen haihdutetaan ja pienennetään lämpöpalkin vaikutuksen alaisena.
Tämän menetelmän edut nopeuden, tehokkuuden ja toteutuksen tarkkuuden kannalta. Laser-polypotomialla on mahdollisimman vähän vasta-aiheita, ja se on lähes kaikkien saatavilla.
Vaikeuksia voi ilmetä, jos polyyppejä on paljon, ja niiden koko vaihtelee. Tässä tapauksessa kaikkien polyyppien poistaminen on ongelmallista. Toinen haittapuoli on, että laser-polypotomin vaikutus rajoittuu nenänonteloon. Toisin sanoen, jos polyypit ovat paranasaalisissa nilkoissa, tätä toimenpidettä suoritettaessa niitä ei poisteta.
Kaikki edellä mainitut menetelmät toteutetaan ilman väliintuloa paranasaalisiin poskionteloihin ja niiden anastomoosiin, mutta niitä voidaan täydentää endoskooppisella polysinusotomialla.
Polyyppien poistaminen nenästä parranajokoneella (endoskooppinen menetelmä)
Endoskooppinen menetelmä polyyppien poistamiseksi on tällä hetkellä tärkein nykyaikainen tekniikka. Endoskooppi suoritetaan yleisanestesiassa, ja polyyppien huolellisen poistamisen lisäksi se mahdollistaa kaikkien nenän solujen ja nilojen avaamisen, joista polyypit kasvavat, laajentamalla remissiota vuosia. Ennen leikkausta potilaalle suoritetaan tietokonetomografia prosessin tarkan sijainnin määrittämiseksi. Täten poikkileikkaisen kudoksen huolellinen poisto paranasaalisista nilkoista endoskooppisella menetelmällä, jota täydentää polysinusotomi, on merkittävä etu edellä mainittuihin menetelmiin nähden, koska se sallii remissioajan pidentämisen vuosia tai jopa elämää varten.
Endoskoopin aikana käytetään partakoneen polipotomiaa. Parranajokone tai toisin sanoen mikrolevy on työkalu, jolla on leikkaus- ja imutoiminto. Kun se on poistettu, se leikkaa polypuun kudoksen ja imee sen samanaikaisesti. Tämä toimenpide on paljon nopeampi, koska sinun ei tarvitse viettää aikaa poistetun kudoksen poistamiseen nenäontelosta. Parranajokoneen polypotomia voit poistaa polyyppien muodostumisen keskipisteen. Endoskooppinen menetelmä on potilaalle vähiten traumaattinen ja kirurgille sopivin.
Polyyppien poistaminen nenästä
Nenän polyypit ovat patologia, joka vaikuttaa 4 prosenttiin kaikista maailman maista. Sairaus esiintyy ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kärsivät allergisista reaktioista, jotka diagnosoidaan useammin miehillä, harvemmin naisilla. Polyyppien poistaminen nenässä suoritetaan kirurgisten toimenpiteiden avulla, joissakin tapauksissa hoito suoritetaan lääkehoidon avulla. Yusupovin sairaalassa on useita klinikkoja, mukaan lukien onkologian osasto. Onkologian osaston diagnostiikkakeskus on varustettu korkean teknologian laitteilla, moderneilla tietokoneilla, positronipäästötomografioilla. Onkologisen klinikan diagnostiikkakeskuksessa potilaat tutkitaan epäiltyjä hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia. Potilaat, joilla epäillään olevan polyypin rappeutuminen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, lähetetään sairaalan onkologiaklinikalle tutkimusta varten.
Miten poistaa nenäpolyypit
Polyyppien poistaminen nenässä suoritetaan käyttäen erilaisia tekniikoita:
- Klassinen polypotomia ja silmukka.
- Polyp: n laserpoisto.
- Kriometodika.
- Radioaaltomenetelmä.
- Parranajokoneen endoskooppinen leikkaus nenäpolypin poistamiseksi.
- Endoskooppiset tekniikat useiden polyyppien poistamiseksi.
Klassinen polypotomia suoritetaan käyttämällä silmukkaa, joka sieppaa ja leikkaa polyp: n. Operaatio ei vaikuta limakalvon syviin kerroksiin leikkauksen jälkeen, relapsin kehittyminen on mahdollista. Leikkaus, jossa käytetään silmukkaa, on traumaattinen ja kivulias, elpymisaika on pitkä. Polyyppien laserpoisto on välttämätöntä korvan, kurkun ja nenän kroonisille sairauksille. Palkin avulla haihdutetaan nenän limakalvon, muuttuneen kudoksen patologinen alue. Laserihoidon jälkeen nenä hengityskapasiteetin nopea elpyminen tapahtuu, kudosinfektion riski vähenee ja veren menetys leikkauksen aikana on vähäinen. Laserleikkauksella on haittapuoli - se on määrätty yksittäisten polyyppien poistamiseksi, moninkertaisella lisääntymisellä, suositellaan endoskooppista poistoa.
Nenäpolyyppien endoskooppinen poistaminen suoritetaan endoskoopilla, jonka avulla voit määrittää kasvainten koon, määrän ja sijainnin. Toiminnan aikana poimitaan polyypit ja juuret, toiminta on vähäistä, elpymisaika on lyhyempi kuin klassisen toiminnan jälkeinen kuntoutus. Voit poistaa kokoonpanoja syvemmissä kerroksissa. Parranajokoneen polipotomiikka viittaa endoskooppisiin tekniikoihin, parranajokone on laite, jolla on ylimääräinen imu. Toiminta on turvallista ja tarkkaa, menetelmän avulla voit poistaa polyypit nenäontelossa ja sinusuolessa. Radiotaajuustekniikkaa käytetään suurissa polyypeissä, ei tarvita anestesiaa, leikkauksen jälkeistä hoitoa. Kryometodikoilla on merkittävä haittapuoli - on mahdotonta poistaa välittömästi polyyppiä käyttäen alhaisia lämpötiloja, tarvitaan useita menetelmiä kasvaimen täydelliseksi poistamiseksi.
Endoskooppinen kirurgia polyyppien poistamiseksi nenässä
Kun polyypit on poistettu nenästä endoskooppisen kirurgian avulla, potilas on klinikalla enintään yhden päivän ajan, jos komplikaatioita ei ole. Muutaman ensimmäisen tunnin aikana hän kokee epämukavuutta leikkauksen alueella, kun päivä paranee, nenän hengitys alkaa toipua. Haju palautuu kuukauden kuluessa. Poistamisen jälkeen potilas käyttää nenätippoja, nenän hygieniaa tartunnan estämiseksi.
Polyyppien poistaminen nenästä laserilla Moskovassa
Foorumeilla on usein kysymys: "Mistä voin poistaa polyyppejä Moskovan nenästä?" Polyyppien laserpoisto nenästä voidaan tehdä monissa kaupungin lääketieteellisissä keskuksissa ja klinikoissa. Internetissä julkaistaan luettelo, jossa on klinikoiden nimet, puhelinnumerot ja osoitteet, jotka osoittavat metroaseman ja mahdollisuuden matkustaa klinikalle muilla kuljetuksilla.
Poista polut nenästä laserilla: operaation hinta
Jos poistat polut nenästä laserilla, hinta voi vaihdella 1900–55000 ruplaan, riippuen klinikan tilasta, hoitavan lääkärin pätevyydestä ja klinikalla käytetyistä laitteista. Laserhöyrystys suoritetaan käyttäen minimaalisesti invasiivista endoskooppista tekniikkaa.
Polyyppien poistamiseksi nenätoimintojen kustannukset
Jos suoritat polyyppien poistamisen nenästä Moskovassa, hinnat riippuvat klinikan tilasta, lääkärin pätevyydestä ja kuuluisuudesta, innovatiivisten lääketieteellisten laitteiden monimutkaisuudesta, jota käytetään endoskooppisissa ja laseroperaatioissa. Moskovan nenäpolyyppejä voidaan poistaa erilaisilla tekniikoilla yksityisissä ja julkisissa sairaanhoitolaitoksissa.
Polyypit nenässä: leikkaus, hoitojen arvioinnit
Ennen polyyppien poistamista nenästä potilasarvioinnit hoitomenetelmistä voidaan lukea foorumeilla. Arviot auttavat määrittämään klinikan, oppimaan lisää hoitomenetelmistä, komplikaatioiden syistä leikkauksen jälkeen. Useimmiten myönteisiä arvioita polyyppien äänen poistamisesta laser- ja endoskooppisen polypotomin suhteen.
Polyyppien poistaminen nenästä partakoneella: hinta
Parranajotoiminto nenän polyyppien poistamiseksi on eräänlainen endoskooppinen leikkaus. Parranajokoneen (mikrodebriderin) avulla kasvain jauhetaan ja imetään. Leikkauksen jälkeen polyyppien toistuminen on harvinaista, nenän limakalvo loukkaantuu minimaalisesti, lyhyt elpymisaika. Endoskooppisen leikkauksen hinta parranajokoneella ja muilla välineillä on korkea, se voi olla 28 000 ruplaa ja enemmän.
Täytyykö minun poistaa nollasta polyypit
Polyypit pyrkivät kasvamaan, jotka kykenevät täysin estämään nenän ontelon. Potilas lopettaa hengittämisen nenänsä kanssa, suun kautta kulkeva kylmä ilma johtaa keuhkoputkien, keuhkojen ja nenän nielun eri sairauksien kehittymiseen. Polyypit edistävät astman kehittymistä, kroonista sinuiittiä, voi aiheuttaa syöpää. Ne häiritsevät nenän nielun kudoksen verenkiertoa, johtavat adenoidien muodostumiseen ja risojen tulehdukseen, ja otiitti voi kehittyä. Polyyppien poistaminen nenästä, poistomenetelmät ovat erilaisia, ei aina ole mahdollista. On olemassa useita kontraindikaatioita riippuen polypotomian menetelmästä, jossa toimintaa ei suoriteta - tämä on bronkiaalinen astma, allerginen tai krooninen keuhkoputkentulehdus, nuha, raskaus ja muut. Tässä tapauksessa lääkehoidon käyttö, toinen menetelmä polyyppien poistamiseksi, katsomassa polyyppiä.
Paljonko polyyppien poistaminen nenästä maksaa endoskooppisella menetelmällä
Yksi parhaista menetelmistä on endoskooppinen kirurgia poistaen polyypit nenästä. Toiminnan hinta riippuu kasvaimen endoskooppisen poistamisen menetelmästä, monimutkaisuuden luokasta, klinikan hintapolitiikasta, hoitavan lääkärin asemasta ja kokemuksesta. Monimutkaisuusluokasta riippuen operaation hinta vaihtelee 3000 - 90 000 ruplaan.
Yusupov-sairaalassa hoidetaan nenän polyyppejä, sairaalassa voidaan tutkia ja kuulla eri asiantuntijoita. Sairaus edellyttää eri lääkäreiden, myös onkologin, huomiota. Ennen hoitoa potilas lähetetään kuulemiseen hammaslääkäriin, allergologiin, otolaryngologiin, endoskooppiseen kirurgiin, jos kasvaimen uusiutuminen onkologina.
Nenäpolyyppien laserpoisto (hoito)
Kirurginen interventio laserin avulla modernissa otolaryngologiassa on tulossa suosittu vuodesta toiseen. Kun poistat polut nenästä säteen avulla, tulehduksellinen prosessi nenän kautta on minimoitu. Laserin toiminta ei aiheuta verenvuotoa leikkauksen aikana. Kuntoutusjakso on minimaalinen, useimmiten ilman komplikaatioita ja patologioita.
Yleensä leikkaus ENT-elimissä lasersäteellä ei vaikuta haitallisesti ihmiskehoon. Vasta-aiheet on minimoitu.
Lopeta polyyppien poistaminen, on inhimillinen tapa käsitellä sitä! Voit tutustua tähän.
Polyyppien laserpoisto nenästä
Lasersäteen poistaminen tehokkaasti ja turvallisesti. Monet potilaat, joilla on vasta-aiheita perinteiseen hoitomenetelmään, voivat suorittaa tällaisen leikkauksen. Poista polyypit laserilla, joka voi saada keuhkoputkia. Kirurgisella interventiolla on pieni invasiivisuus, minimaalinen kuntoutusaika ja monia etuja.
Voit määrittää polyyppien esiintymisen nenästä nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä.
Indikaatiot ja vasta-aiheet polyyppien hoitoon nenässä laserilla
Lääketieteellinen kuuleminen ennen polyyppien laserpoistoa
Lasersäde ei vaikuta haitallisesti ihmiskehoon, mutta leikkauksen suorittamiseksi sen käytön yhteydessä on tarpeen aloittaa käyttöaiheista ja vasta-aiheista.
Merkinnät laserin poistamiseksi:
- Kierretty nenän väliseinä olemassa olevilla polyypeillä.
- Polyyppien kasvu sivuvaikutuksena keuhkoputkien astmassa.
- Jatkuva hajujen puute.
- Kuorsaus nukkumisen aikana.
- Vaikea hengitys tai sen puuttuminen.
- Rhinosinusitis, antritis.
Vasta-aiheet laserin käyttöä polyposiksessa:
- Laserin käyttö on kielletty potilailla, joilla on veren hyytymisongelma.
- Pahanlaatuisten kasvainten läsnä ollessa.
- Aivojen tarjonnan häiriöt veressä.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien ja verenpainetaudin varalta.
- Raskaus kaikkialla kolmanneksella.
- Luonnollinen imetys.
- Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen läsnäolo.
- Useita polyyppien kasvuja nenässä.
- Voimakas allerginen reaktio kasvien kukinnan aikana (kevät ja syksy).
Kirurgian kulku polyn poistamiseksi nenästä laserilla
Lääkäri käyttää laseria poistaakseen polyypin.
Kirurgian kulku:
- Potilas istuu erikoistuneella tuolilla.
- Lääkäri selittää tulevan menettelyn kulun ja puhuu sen seurauksista ja mahdollisista komplikaatioista.
- Tämän jälkeen asiantuntija esittelee anestesian injektiona.
- Poistaminen suoritetaan näytetyssä kuvassa endoskoopilla. Tämän kirurgisen laitteen kärjessä on kamera ja taustavalo, jonka video siirretään monitoriin.
- Asiantuntija lisää endoskooppiputken ja laserlaitteiston nenän sisään.
- Palkki lämmittää kasvaimia, joiden aikana kosteuden määrä polyypeissä vähenee, ne poistetaan ja haihdutetaan.
- Lasersäde on myös suljetut verisuonet, jotka estävät nenän verenvuodon.
Kuvagalleria:
Haavassa olevan infektion prosenttiosuus on minimaalinen. Kun leikkaus on poistettu polyypeistä nenästä laserlaitteilla, sairaalahoitoa ei tarvita. Potilas menee kotiin ja palaa erikoislääkärin kanssa tiettyyn päivään.
Lue muita menetelmiä poistaaksesi polyypit ja postoperatiiviset suositukset artikkelissamme.
Asiantuntijan suositukset leikkauksen jälkeen:
- Älä juo alkoholia.
- Rajoita liikuntaa.
- Älä kallista eteenpäin.
- Älä mene paikkoihin, joissa on äkillisiä lämpötilan muutoksia, kuten kylpyjä ja saunoja.
Nenäpolyyppien laserkoagulaation edut ja haitat
Laserpoiston haitat:
Laser-koagulaation pääasiallinen haittapuoli on jäljellä oleva sokeripohjainen kudos, joka ei avaudu leikkauksen aikana. Tämä menetelmä ei voi poistaa useita polyyppejä. Kun asiantuntijoilla on voimakas kasvu, suoritetaan endoskooppinen kirurgia.
Edut laserkoagulaation valinnassa:
Kirurginen interventio ilman komplikaatioita kestää enintään kaksikymmentä minuuttia, sillä on pieni invasiivisuus. Leikkauksen jälkeen ei ole tarvetta saapua sairaalaan, ambulatorinen vierailu riittää. Laser-koagulaation aikana asiantuntija tarkkailee prosessia monitorin läpi näytetyn kuvan ansiosta endoskoopin ansiosta. Polyyppien toistuminen on epätodennäköistä. Veritön menetelmä, jossa haavan infektio on pieni. Riittää, että potilaat pääsevät paikallispuudutukseen anestesoidakseen lyhyen aikavälin leikkauksen.
Tämän menetelmän ohella on olemassa tapoja, joilla polyypit poistetaan kirurgisesti nenästä.
Kuinka paljon ja missä voin poistaa polyypit nenästä laserilla?
Poista polyypit nenästä käyttämällä laserlaitteita, jotka voivat olla yksityisissä klinikoissa suurissa kaupungeissa.
Miten poistaa polyypit nenästä laserilla?
Tällä hetkellä polyp: n laserpoisto nenäontelossa on turvallisin, tehokkain ja tunnetuin menetelmä. Tämä menetelmä sisältää polyyppien tuhoamisen lasersäteellä.
Tämä endoskooppinen toiminta soveltuu nenän polyposikselle. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista suorittaa toimenpide ihmisille, joilla on vasta-aiheita perinteisiin hoitomenetelmiin. Nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet mahdollistavat positiivisen tuloksen, jolla on alhainen trauma ja kielteiset seuraukset.
Mitä ovat polyypit?
Nenän polyypit ovat nenäontelon tauti, jolle on tunnusomaista hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen limakudoksessa, joka saattaa näyttää jalasta tai taittuneelta nauhalta. Tällaisten kasvujen koko millimetristä useisiin senttimetreihin, joskus jopa peittää nenäontelon kokonaan. Naisilla tämä patologia on yleisempää.
Tärkeimmät oireet, jotka viittaavat polyyppien esiintymiseen, ovat:
- jatkuva nenän tukkoisuus, ei parantumisaikaa;
- purkautuu sieraimista ominaisella, loukkaavalla haulla;
- kuorsaus yöllä;
- kutinaa tunteita sieraimissa, mikä herättää jatkuvaa halu aivastaa;
- muutos tai hajuhäviö;
- päänsärkyä;
- tunne nenä- tai niska-aivoihin.
Varoitus! Polyyppien esiintyminen voi ilmetä nenänihkan ja hengityselinten kroonisten sairauksien vuoksi: tonsilliitti, sinuiitti, etumainen siniitti, sinuiitti ja muut. Myös provosoida tällaisen patologian syntyminen voi olla allerginen nuha tai keuhkoputkien astma.
Kaareva väliseinä estää hapen vapaan tunkeutumisen nenäonteloon. Tästä muodosta huonot tuuletetut alueet. Tämä luo ympäristön, joka sopii polyyppien kehittämiseen. Monet ihmiset eivät edes epäile kaarevan osion läsnäoloa.
Polyyppien esiintymistä osoittavien oireiden löytämisen jälkeen on tarpeen kuulla asiantuntijaa.
Diagnoosin suorittaa otolaryngologi endoskooppisen laitteen avulla, joka koostuu endoskoopista kameralla.
Tämä menettely ei aiheuta kipua henkilölle ja kestää 5-20 minuuttia. Alustavaa valmistelua tällaisesta diagnoosista ei tarvita.
Endoskooppisessa tutkimuksessa paljastui polyyppien lukumäärä, niiden koko, rakenne ja sijainti. Se määrittää myös, kuinka nopeasti ja kuinka paljon aalto kulkee nenän läpi, mikä on tärkeä indikaattori, joka vaikuttaa potilaan yleiseen tilaan.
Se paljastaa myös nenäontelon anatomian: säiliöiden symmetriaa, väliseinän kaarevuutta.
Polyyppien laserpoisto
Usein tämä tällaisten muodostumisten menettely tapahtuu astmalle ja potilaalle, jolla on yksi polyyppi. Tällaisten kasvojen uhka nenän limakudokseen on se, että tietyn ajan kuluttua ne voidaan uudestisyntyä pahanlaatuisiin kasvaimiin, aiheuttaa keuhkoputkien astman pahenemista ja heikentää myös psyykkistä kehitystä ja kuuntelemista pienten lasten takia, koska ne eivät kulje nenään.
Vasta
Polyp: n poistamista nenästä laserilla ei voida suorittaa seuraavissa tapauksissa:
- raskauden aikana;
- sisäelinten sairauksien läsnä ollessa;
- tulehduksen pahenemisen aikana, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- tartuntatautien akuuteissa vaiheissa;
- astman pahenemisen aikana, allerginen nuha.
Tällainen toiminta edellyttää huolellista valmistelua. Jopa lievä huonovointisuus, korkea tai matala verenpaine, kylmän oireet voivat olla hyvä syy lykätä menettelyä.
Plussat ja haitat
Tällaisen toimenpiteen tärkeimmät edut ovat:
- paikallispuudutus;
- operaatio, sekä avohoidossa että sairaalassa;
- alhainen invasiivisuus;
- kirurgisen prosessin hallinta endoskoopilla;
- verenvuotoa laserpoagulaation vuoksi,
- nopeus
Tämän prosessin haittana ovat:
- vain yksittäisten ja pienten kasvainten poistaminen;
- uusien kasvujen mahdollinen riski, koska laser ei poista niiden ulkonäköä.
Kirurgit poistaakseen polyypit suoritetaan kirurgien - otolaryngologien, käyttämällä paikallista nukutusainetta ilman limakalvon viiltoja. Laser poistaa yksittäisiä pienikokoisia polyyppejä. Muissa tapauksissa on osoitettu endoskooppinen endonasaalinen poisto tai polytomi. Ennen toimenpiteen suorittamista potilaan on suoritettava määritetyt testit, CT, suoritettava desensitisaatiohoito.
Prosessin kuvaus
Polyp: n irrottaminen laservaloohjaimella suoritetaan seuraavasti:
- Linssin valo-ohjain työnnetään nenään, joka säteilee kasvainta. Tätä prosessia ohjaa optiikka, joka näkyy erityisellä monitorilla.
- Lasersäde lämpenee yli 100 asteen muutaman minuutin kuluttua ja leikkaa sen. Tällä hetkellä voi olla pieniä kipuja. Samalla tapahtuu limakudoksen koaguloitumista. Sitten lääketieteen pinseteillä asiantuntija poistaa leikatun polypin.
Menettely kestää neljännes tunnissa, tarvittaessa se toistetaan 7 päivän kuluttua. Tarkista leikkauksen jälkeen toimenpiteen laatu endoskoopin kautta ja määritä sitten lääketieteellinen ja kuntoutushoito.
Laser poistaa paitsi tärkeimmän polypidin, mutta myös sen toiminnan aikana vesi haihtuu läheisiin polypoisiin kudoksiin, mikä vähentää kasvun todennäköisyyttä. Tämä toimenpide edistää nenän hengityksen normalisoitumista, poistaa arpikudoksen ja verenvuodon. Polyyppien uudelleenilmoitus ja uusi kasvu voi tapahtua, jos todellinen syy tällaisten kasvujen muodostumiseen ei ole todettu.
Kirurgian kustannukset
Polymeerin poistamiseksi nenästä leikkauksen kustannukset laserilla riippuvat taudin monimutkaisuudesta, kaupungista, jossa se suoritetaan, ja tarvittavien menettelyjen kokonaismäärästä.
Suurten kaupunkien klinikoissa (Moskova, Pietari, Jekaterinburg, Kazan, Omsk jne.) Sen keskihinta vaihtelee 7500 - 32 000 ruplaan.
Ne, jotka kohtaavat tämän taudin, ovat kiinnostuneita kysymyksestä - mistä poistat polut nenästä?
Moskovassa on monia klinikkoja, jotka käsittelevät tällaisia menettelyjä, seuraavat laitokset ovat suositelleet itseään hyvältä puolelta:
- ”Delta-klinikat” (mentorointirata, 6);
- "Tavlada" (s. Zelenodolskaya, d.36, lohko 2);
- "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).
Pietarissa seuraavat sairaanhoitolaitokset saivat positiivista palautetta:
- ”Lääkäri Korenchenko” (Novocherkassky Ave., 33, b.2);
- "AndroMeda" (s. Zvenigorodskaya, d12, s. Ordinary, d.21).
muistaa
Maria, 35-vuotias: Viime vuonna klinikalla ”ViTerra” hän poisti pienen polyn nenästään laserilla. Menettely oli nopea ja kivuton. Pelkäsin enemmän. Paljon terveysongelmia toi tämä polyp. En voinut nukkua yöllä vakavan nenän ruuhkautumisen vuoksi. Lääkärit varoittivat, että taudin toistuminen on mahdollista, onneksi polyp ei kasvanut uudelleen.
Kuinka poistaa nenäpolyypit partakoneella ja kuinka paljon se maksaa
Jos usein esiintyvä nuha tai allergiset sairaudet toivat henkilön polyyppeihin, hoidon valinta on pieni. Ainoastaan toiminta on osoittautunut tehokkaaksi. Jos aikaisemmin se oli kauhea prosessi, jossa oli verenvuotoa ja pitkää elpymistä, nykyään on olemassa useita uusia menetelmiä, joilla erottuvat muodostelmista. Polyyppien poistaminen nenästä parranajokoneella on yksi nykyaikaisista matalatehoisista menetelmistä, joiden avulla voit poistaa muotoja mistä tahansa elimen osasta ilman viiltoa.
Hyvänlaatuisen luun limakalvokudosten lisääntyminen on nenäontelossa oleva polyyppi. Se ei tapahdu vain. Patologian mekanismi on se, että keho suojaa itseään siten, että sisemmän kuoren pinta kasvaa ja paksumpi. Koulutus ihon kuivana kalluksena, joka karkeaa siinä paikassa, jossa sitä jatkuvasti puristetaan tai hierotaan. Nenän limakalvon suojamekanismien käynnistyminen tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
- Jatkuva kosketus allergeeniin;
- Krooniset ja toistuvat infektiot;
- Virheellinen nenän väliseinärakenne;
- Haitalliset höyryt, savu;
- Perinnöllinen taipumus kasvainten ja polyyppien muodostumiseen.
Patologian ilmentymiä voidaan sekoittaa juoksevaan kylmään:
- Mies hengittää hänen suunsa, joten hän on aina auki;
- Hän on vaalea, apaattinen, väsynyt;
- Yöllä kuorsaus ja hengittäminen muutaman sekunnin ajan;
- Äänimerkki muuttuu, on nenäsävy.
Ajan myötä polyypit aiheuttavat vakavia ongelmia:
- Hänen kehonsa koulutus sulkee poistumisen nilkoista, siellä on kirjoitettu salaisuus, joka todennäköisesti on jo tartunnan saanut. On tulehdus, jossa on kostutus;
- Tällaisen ontelon sisältö, johon ei ole aikaa, ei sovi siihen, siinä on vapautuminen mihin tahansa mahdolliseen reikään, useimmiten aivojen suuntaan. Tulos - sepsis, meningiitti, kuolema;
- Hoanal-polyypit, jotka ripustuvat nielun suuntaan, kun ne kasvavat, peittävät kuuloputken aukon. Tulos - kuulon heikkeneminen;
- Hengitysongelmat aiheuttavat jatkuvaa aivojen hypoksiaa. Siksi henkilö on letarginen, inertti, kärsii päänsärkyistä ja heikkoudesta;
- Pieni lapsi menettää painonsa, ei kehitty, puheen muodostuminen on häiriintynyt.
Polyypeistä on mahdollista päästä eroon vain leikkauksen kautta. Tämä ei kuitenkaan sulje pois lääkehoitoa. Sen tavoitteena on tuhota antibakteeristen lääkkeiden käyttö, vähentää antihistamiinien allergisia ilmenemismuotoja, vähentää kortikosteroidien tulehdusta. Siksi ennen koulutuksen poistamista henkilö läpikäy perusteellisen diagnoosin ja saa kattavan huumeiden hoidon.
Nenän limakalvon polyyppien tapauksessa saadaan lääkehoidon vaikutus. Yleensä alkuvaihe. Se riittää poistamaan syyn ja suihkuttamaan nenäsi steroideilla kuukauden ajan. Jos elpyminen on tapahtunut, älä rentoutuisi. Palautumisriski, kun uusiutumiskyky herättää tekijöitä, on melko korkea.
Alkuperäisen tutkimuksen ja diagnoosin suorittaa otolaryngologi. Seuraavaksi varmista, että testaat nivelreunat käyttämällä MRI: tä, radiografiaa tai tietokonetomografiaa. He osoittavat, missä polyp kasvaa. Itse asiassa usein muodostuminen alkaa muodostua sinusiin ja putoaa sitten nenänonteloon. Kasvupisteen paikasta riippuu poistomenetelmien valinta. Koska kaikki menetelmät eivät ole sopivia synkronointiin.
Lisäksi infektio havaitaan yleisten testien tulosten ja nenätaivaan biomikroskopian mukaan. Henkilö vierailee allergialla, jos vastaavaa patologiaa epäillään. Välittömästi ennen poistoa on määrätty yleinen tutkimus leikkauksen vasta-aiheiden estämiseksi.
Lääketieteellisiä menettelyjä varten laaditaan säännöt, jotka määrittelevät erityisesti leikkauksen perustan. Jos kyseessä on nilojen ja nenänonteloiden muodostuminen, poistoa suositellaan seuraaville patologian ilmentymille:
- Yksi tai molemmat sieraimet ovat tukkeutuneet kokonaan;
- Sinusiitti, sinuiitti ja muut tulehdukselliset prosessit ovat havaittavissa;
- On apnea - se on henkeä unessa, ja myös kuorsaa;
- Lääkehoito ei vaikuttanut;
- Hajun kyvyn puuttuminen;
- Polyyppien aiheuttamilla kuuloilla on ongelmia.
- Nenän väliseinän väärä sijainti.
Valitettavasti joskus jopa patologialla edistyneessä vaiheessa toiminta on täysin mahdotonta. Tämä tapahtuu useista syistä:
- Maksa-, sydän- ja munuaissairaudet, kun elinten kunnossa on vakavia muutoksia;
- Alhainen verihiutaleiden tuotanto - alentunut veren hyytyminen. Vuodon aikana on olemassa verenvuotoriski. Hoitoa tarvitaan;
- Raskaus ja imetys. Meidän on odotettava. Toimenpide on tarkoitettu närästyskuumennuksen ja äidin ja lapsen elämään kohdistuvan riskin varalta;
- Manipulointia ei suoriteta allergisen patologian pahenemisessa. Tarvitsetko lääkevalmisteita;
- Nenäontelon ja koko kehon infektioita käsitellään ensin antibiooteilla;
- Onkologiaa sairastaville potilaille voidaan evätä leikkaus polyyppien vuoksi, koska on olemassa riski pahanlaatuisen kasvaimen kasvulle;
- Naisille kuukautisten aikana ei suoriteta kirurgisia toimenpiteitä.
Varoitus! Useimmat nenän polyyppien leikkauksen vasta-aiheet ovat tilapäisiä, ne vaativat lisähoitoa.
Parranajokone on erikoislaite endoskooppisille manipulaatioille. Toimintamekanismi muistuttaa partakoneen yhdistettynä pölynimuriin. Hän leikkaa polyp: n ohuiksi kerroksiksi terveeksi kudokseksi ja hiukkaset imeytyvät sisälle. Kiristimen ominaisuus on kätevä kirurgille, koska se auttaa poimimaan muodostuksen loppua. Voit nähdä parranajotoiminnon selkeästi Elena Malysheva -lehden Terveys-ohjelman ”Polyypit nenässä” julkaisussa.
Toiminta kestää vähintään 20 minuuttia. Aika riippuu limakalvon pinnan muodostamien muodostumien lukumäärästä ja poskionteloista. Anestesoitu paikallisilla valmisteilla. Yleinen anestesia voi olla tarpeen vain pienille lapsille tai henkisesti sairaille. Poistamisen aikana haava ei ole sinetöity, kuten hyytymisen tai lasersäteilyn aikana. Mutta modernit sulkemismateriaalit pystyvät pysymään haavassa ja sitten liukenemaan muutaman tunnin kuluttua. Kyllä, ja vahinko on merkityksetön. Potilaan purkautuminen seuraavana päivänä. Pyynnöstä pari tuntia leikkauksen jälkeen.
Tämän polyyppien poistomenetelmän etuna on, että laite sallii paitsi päästä kaikkein eristäytyneisiin nenän kulmiin, myös nähdä kaikki, mitä näytöllä tapahtuu. Virheitä ei oteta huomioon, kuten Lange-koukkua käytettäessä. Kudokset leikataan pois terävällä laitteella, eikä niitä repeydy, mikä parantaa paranemista ilman arpeutumista. Polyp-kasvun todennäköisyys on vähäinen.
Varoitus! Vertailun vuoksi kirurginen polypotomi antaa noin 70%: n toistumisriskin.
Menettely edellyttää valmistelua paitsi diagnoosin ja ennaltaehkäisevän hoidon kannalta. Potilasta varoitetaan useiden päivien ajan olemasta ottamatta aspiriinia ja muita lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään verihiutaleita ja ohentamaan verta. Ennen leikkausta on välttämätöntä määrätä nenäontelon kastelu hormonisuihkeilla. Erityinen steroidi lääkäri neuvoo. Nasonex on tehokas ja hyväksyttävä 2-vuotiaille lapsille.
Tosiasia! Paikallisessa muodossa olevat kortikosteroidit eivät vaikuta kielteisesti kehoon, koska ne eivät pääse verenkiertoon.
Tulee suoraan nälkijärjestelmän aattona. On suositeltavaa lopettaa syöminen ja juominen 6 tunnin ajan.
Jos potilas on asennettu tavanomaiselle tamponille, se poistetaan yhden päivän kuluttua. Seuraavaksi suoritetaan pesu ja hoito antiseptisillä päivittäin viikon ajan. Henkilö voi itsenäisesti hoitaa nenän hoitoa, mutta lääkärin tarkkailu on tänä aikana tarpeen.
Kielletty polyyppien poistamisen jälkeen:
- Kosketa haavaa, yritä poistaa kuori;
- Juo alkoholijuomia;
- Käytä hormonaalisia suihkeita ennen parantumista;
- Puhalla nenä vaivattomasti;
- Nosta painoa ja kiristä voimakkaasti kehoa.
Potilaan on määrättävä antibioottien kulku infektioprosessin kehittymisen estämiseksi. Käyttövalmiiksi saattamisen jälkeen steroidihoitoa toistetaan toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Pyyhkäisyn aiheuttaman seurausten riski parranajokoneella on vähäinen. Se on olemassa vain teoriassa. Voi olla seuraavia ongelmia:
- Relapsi esiintyy puolessa potilaista useiden kuukausien tai vuosien jälkeen. On kuitenkin syytä muistaa, että jos provokatiiviset tekijät jäävät, ongelma palaa;
- Verenvuoto on usein seurausta poiminnasta, nenästä ja muista potilaan toimista. Korkea verenpaine voi johtaa siihen, myös alkoholin nauttimisen jälkeen;
- Hajua ei palauteta. Todennäköisesti se on ajan kysymys.
Potilastarkastukset osoittavat vakavien komplikaatioiden ja seurausten puuttumisen sekä nopean elpymisen poistamisen jälkeen.
Menettely on käytettävissä useissa kaupungeissa pääsääntöisesti yksityisissä klinikoissa tai suurissa julkisissa terveyslaitoksissa. Toiminnan hinta vaihtelee 4-10 000 ruplaan. Joskus hinta ei sisällä pelkästään väliintuloa vaan myös tutkimusta, kuulemisia ja niin edelleen. Siksi todelliset kustannukset voidaan laskea ottamalla yhteyttä klinikkaan.
Vertailun vuoksi! Formulaatioiden laserpoisto nenän limakalvolla maksaa 10 - 30 tuhatta ruplaa, vaikka menettely sisältää vain yksittäisten polyyppien poistamisen ja ei sovellu sinus manipulaatioon.