Ulkoinen korvatulehdus - ulkoisen korvan tauti, johon liittyy tulehdus. Yleisin infektio on bakteerit. Mutta vaikka voi olla muitakin tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin alkamista. Ulkoinen otiitti on tilastojen mukaan yksi yleisimmistä korvakorvauksista, ja vuosittain 1000 ihmistä kohden on noin 5 tartunnan saanutta ihmistä.
Kaikki ihmiset ovat alttiita taudin mahdollisuudelle. Mutta useimmat mahdollisuudet sairastua 7–12-vuotiaille lapsille, koska lapsen korvan rakenne eroaa anatomisista merkkeistä aikuiselta. Lisäksi vauvojen suojamekanismit ovat heikompia. Alla kuvataan täydellisesti, koska lapsilla on ulkoinen otiitti, oireet ja sairauden hoito.
Taudin etiologia ja sen muodot
Sairaus perustuu aivokalvoon ja on paikallistettu ulkoiseen kuulokanavaan. Usein patologia ilmenee ihon suojakuorien vahingoittumisen vuoksi. Jos jostain syystä tämä kerros on yhtäkkiä poistettu, sairauden oireiden kehittymisriski tulee paljon suuremmaksi.
Lisäksi lapsen iho on paljon herkempi kuin aikuisen iho, joten aikuisten rutiinitoimenpiteet korvien puhdistamiseksi voivat aiheuttaa vakavaa haittaa lapsille.
On olemassa lapsia, jotka ovat alttiimpia tartunnalle:
- vesiurheiluun osallistuvat lapset;
- lapset, joilla on alhainen koskemattomuus;
- lapset, joilla on ollut vahinkoa tai vahinkoa korvaan.
Asiantuntijat määrittelevät kaksi ulkoisen korvan tulehduksen päämuodoa:
- Rajallinen. Se tapahtuu keittämällä. Kehitetty johtuen hiuskarvojen tulehduksesta kuulokanavan sisällä.
- Diffuusi. Infektiovyöhyke vastaa korvakäytävän koko pituuden. Syyt ovat sieniä ja allerginen reaktio.
Ohje. Eri tulehduksellisten prosessien uskotaan, että noin 25% laskeutuu otiitin ulkopuolelle. Taudin huippu on keväällä ja kesällä, kun uintikausi avautuu aktiivisesti.
syistä
Useimmissa tapauksissa ulkoisten tulehdusmerkkien ilmaantuminen, jotka liittyvät erilaisiin patogeenisiin viruksiin, bakteereihin, sieniin ja muihin mikro-organismeihin.
Yleisin infektio johtuu seuraavista patogeeneistä:
- sininen pusku bacillus;
- pyogeeninen stafylokokki;
- hemophilus bacillus;
- Candida-sienet;
- pneumokokin;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Jos vauva kärsii kroonisesta tulehduksesta, seurauksena voi olla ulkoinen. Labyrinttiitin siirtämisen jälkeen myös korvan tulehduksen mahdollisuus kasvaa useita kertoja. Jos lapsella on ihoa sairastavia sairauksia, kuten psoriasis, ekseema ja seborrhea, tämä patologia voi kehittyä niiden taustaa vasten.
On tärkeää! Bakteerit voivat päästä korvan ihoon, jos on loukattu eheyttä.
Haitallisten mikro-organismien aiheuttamien infektiotekijöiden lisäksi on useita syitä patologisten oireiden puhkeamiseen:
- Hygieniasääntöjen rikkominen. Kuulojen puuttuessa tai liian usein puhdistettaessa tulehdusriski kasvaa. Väärä tapa korvakäytävien puhdistamiseen tai puuvillapyyhkeiden ja puhdistusaineiden erittäin syvään tunkeutumiseen lisää tartunnan mahdollisuuksia.
- Korvasienitaso. Pienillä annoksilla aineen ulkonäkö pienentää korvien suojamekanismeja. Jos se tuotetaan liikaa, syntyy rikkipistokkeita, jotka lisäävät tartunnan mahdollisuuksia.
- Vierasrungot korvassa. Jos jokin asia, joka vahingoittaa ihoa tai ärsyttää sitä, joutuu korvakäytävään, tulehdus muodostuu.
- Veden sisäänpääsy. Kun osoittautuu olevan korvassa, sen mukana tuodaan erilaisia patogeenisiä bakteereja, ja kehon luonnolliset suojaimet tuhoutuvat.
- Pienentynyt immuniteetti. Tämä voi johtaa muihin sairauksiin ja patologioihin. Lisäksi hypotermia tai voimakas tuuli voivat aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.
- lääkkeistä. Joidenkin lääkkeiden, kuten antibioottien tai tablettien immuniteetin keinotekoisen alentamisen aikana, on tulehdusriski.
Kaikki nämä tekijät vaikuttavat lasten ulkoisen tulehduksen merkkien esiintymiseen ja kehittymiseen. Jos lapsi on jostain syystä infektioriski, on tarpeen seurata hänen terveydentilaansa eikä väärinkäyttää tartunnan mahdollisuuteen liittyviä toimia.
oireet
Ulkoinen otiitti kehittyy erityisillä oireilla. Heti alussa potilas tuntee voimakkaan kutinaa, joka kehittyy vähitellen kipuksi korvakäytävässä. Jos taudin muoto on rajallinen, kiehautumisen laajentuminen tapahtuu, minkä vuoksi hermoretseptorit puristuvat ja lapsi alkaa saada kipua.
Saattaa tuntua, että epämukavuus leviää pään, alemman tai ylemmän leuan niskakyhmyyn ja ajalliseen osaan ja koko kasvon osaan sairaan korvan vieressä.
On tärkeää! Useiden kiehumien muodostuessa voi kehittyä vakava komplikaatio, jota kutsutaan furunkuloosiksi. Hänellä on hyvin vaikeaa hoitoa ja epämiellyttäviä oireita, jotka johtavat koko audiokanavan sulkemiseen.
Lisääntynyt kipu esiintyy milloin tahansa aterian aikana ja purukkeen aikana. Jos lapsi valittaa, että hän ei kuule hyvin, se osoittaa, että patologia on kasvanut koko audiokanavan kattavaan kokoon.
Myöhemmin, kun tauti kehittyy, furuncle avautuu, kaikki pusku putoaa itse korvaan ja alkaa virrata siitä aktiivisesti. Tämän vuoksi voi esiintyä laajempi korvan infektio ja uuden taudin muodostuminen.
Tärkeimmät diagnoosin määrittämiseen liittyvät oireet ovat:
- korvien takana olevien alueiden turvotus;
- ulkoneva auricle;
- kanavan tulehdus;
- kuultava valo täyttää seroottisen tunkeutumisen;
- kuulon heikkeneminen ja heikkeneminen;
- kuorintaepiteeli.
Nämä tekijät viittaavat siihen, että lapsi ei ole kehittynyt akuutin ulkoisen otiitin vuoksi. Jos vauva on heikentänyt immuniteettia, on myös kuume, vilunväristykset ja yleinen heikkous. Alla olevassa kuvassa on oireita otiitin ulkopuolelle rajoitetussa muodossa.
Patologisen hajakuoren kohdalla:
- pieni tyhjennys korvalla;
- suurennetut imusolmukkeet;
- voimakas lämpötilan nousu.
Varoitus! Kun tulehdusulehduksen diffuusiomuoto on suuri riski siirtymävatologiasta kroonisessa vaiheessa.
Jos jokin yllä mainituista oireista tulee, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tarkan diagnoosin saamiseksi. Korva-sairauksien hoitoon auttaa otolaryngologi tai terapeutti.
diagnostiikka
On olemassa useita perusmenetelmiä, jotka auttavat ammattilaista selventämään tautia:
- Tähystys. Lääkäri suorittaa kuulokanavan ulkoisen tutkimuksen.
- Audiometry. Kuulokokeen virityshaarulla.
- Tympanometria. Kanavassa vallitsevan ilmanpaineen alla tarkastellaan korvakäytävän liikkuvuutta ja toimintoja sekä kuulokappaleiden johtokykyä.
- Siementen erittyminen. Tarkastus tehdään infektion aiheuttaneiden bakteerien tyypin määrittämiseksi.
- Verikokeet. Glukoositaso näkyy, jos lapsella on merkkejä diabeteksesta.
- Röntgentutkimus. Menettely on määrätty siinä tapauksessa, että asiantuntija katsoo, että vauvalla voi olla pahanlaatuinen ulkoinen otiitti.
Kaikki nämä analyysit auttavat määrittämään tarkan diagnoosin ja valitsemaan optimaalisen hoidon. On erittäin tärkeää tuoda lapsi diagnoosiin hyvään erikoislääkäriin, koska oireet, jotka ilmenevät, kun otitis-tulehdus voi myös ilmaista useita muita leukakalvon patologioita ja pään sairauksia.
Lasten ulkokalvontulehduksen hoito
Patologinen hoito suoritetaan monella tavalla. Taudin vaiheen ja muodon määrittämisen jälkeen lääkäri määrää oikean kurssin sairaan lapsen täydelliseksi parantamiseksi. Hoidossa käytettiin pääasiassa lääkkeitä. Useimmiten se on antibiootteja ja kipulääkkeitä. Fysioterapia on myös mahdollista.
Ohje. Kun kiehuu merkittävästi, on mahdollista suorittaa kirurginen leikkausprosessi, jotta puhdistettu alue puhdistetaan.
huumeiden
Antibakteeriset lääkkeet, jotka toimivat parhaiten otiitin tulehduksen kanssa, ovat:
- Oksasilliinille. Se on tehokas kiehumista ja niitä muodostavia bakteereita vastaan - stafylokokkeja. Saatavana injektiokuiva-aineena tai tabletteina. Lääkkeen annos lapselle - 2-4 grammaa 4 kertaa päivässä.
- Ampisilliini. Toimii melkein kaikkia taudinaiheuttajia vastaan. Valmistettu kapseleiden ja tablettien muodossa. Lapset tulee ottaa 4 kertaa seuraavan kaavan mukaan: 100 mg / kg 1 kg.
- Amoksisilliini. Antibioottinen altistus. Sinun täytyy ottaa 1 tabletti 3 kertaa päivässä.
- Neomysiini. Pudot ulkoiseen käyttöön. Sinun täytyy pudottaa 2-3 tippaa 4 kertaa päivässä.
Nämä lääkkeet tekevät erinomaista työtä päätoiminnollaan - tappavan bakteerin tuhoaminen potilaan kehossa.
Kivun vähentämiseksi hoidon aikana suositellaan seuraavia lääkkeitä:
- Anauran. Se yhdistää aineita, kuten lidokaiini ja polymyksiini, jotka toimivat samanaikaisesti anestesia- ja voimakkaana antibiooteina. On tarpeen tippua 4 kertaa päivässä, 3 tippaa.
- Otinum. Sillä on voimakas analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Voit tippua 4 kertaa päivässä 4 tippaa. Sen jälkeen, aseta n. 10 minuuttia niin, että lääke ei vuota.
- Otipaks. Sillä on myös kipua lievittävä ja desinfioiva vaikutus. Drip 2 kertaa päivässä, 3 tippaa.
- Ibuprofeenia. Saatavana tablet-muodossa, otettu 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä.
fysioterapia
Jos lääkäri määrää fysioterapiatoimenpiteitä, on todennäköistä, että ulkoista tulehduskipulääkettä hoidetaan seuraavin menetelmin:
- UV-hoito. Se suoritetaan ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Se auttaa torjumaan tulehdusta, on antibakteerinen ja lisää vartalon suojaavia toimintoja. Menettely kestää 15 minuuttia. Hoidon aikana vaikutusalue on säteilytetty. Kurssi koostuu noin 12 menettelystä.
- UHF-terapia. Se toimii erittäin korkean taajuusvirran ansiosta. Se parantaa verenkiertoa, parantaa vartalon suojaavia toimintoja ja vapauttaa biologisesti aktiivisia aineita tartunnan saaneella alueella. Sitä käytetään seuraavasti: elektrodit asetetaan korvaan 15 minuutin ajan. Kurssi on 15 menettelyä.
- Pesu ratkaisuilla. Auta hoitamaan kärsivää aluetta: Furatsilin, Triderm ja Flutsinar.
Kattava hoito fysioterapeuttisia menetelmiä käyttäen ja lääkkeiden ottaminen tehokkaasti auttaa otitis-tulehduksen hoidossa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Lääkärit neuvoo harvoin tällaisten menetelmien käyttöä hoidossa, mutta alla on muutamia kansan korjaustoimenpiteitä, jotka ovat sallittuja kuntoutuksen aikana:
- Pähkinäöljy. Käytä 2 tippaa 2 kertaa päivässä.
- Kamferiöljy. Kaivaa kipeä korva.
- Kittivahaa. Kaada puuvillaa puuvillakappaleen päälle ja aseta korvaan koko päivän ajan.
ennaltaehkäisy
On olemassa joitakin yksinkertaisia vinkkejä, jotka auttavat suojaamaan lapsesi otiitin haitallisilta vaikutuksilta:
- varmista, että lapsi ei naarmuta korviaan;
- opettaa lapsille, miten ne puhdistavat korvansa;
- varmista, ettei korvaan pääse vieraita elimiä;
- suojaa korviasi vedestä uima-altaissa, lammikoissa;
- vähentää shampoon ja muiden puhdistusaineiden sisäänpääsyä;
- pyyhi korvat varovasti vedenkäytön jälkeen.
Jos vanhemmat ovat nähneet lapsen ensimmäiset tulehduksen merkit korvassa, sinun tulee välittömästi viedä hänet lääkäriin diagnoosin ja hoidon aloittamiseksi. Jos aloitat elpymisen ajoissa, tulos näkyy kahden päivän kuluttua, ja 10 päivän kuluessa patogeeni poistuu kokonaan.
Älä unohda ehkäiseviä toimenpiteitä, ne auttavat minimoimaan infektioriskin.
Ulkoinen tulehdusoireet ja hoito lapsilla
Ulkoisen kuulokanavan tulehdus on juuri sitä, mitä he sanovat akuutista ulkoisesta otiitista. Tämä tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin se kehittyy 7–12-vuotiailla lapsilla. Lasten ulkokorvaus vaatii tiettyä hoitoa sekä ehkäisyä, koska taudin toistuva toistuminen voi muuttua vakavammaksi.
syitä
Alkuperän mukaan lapsen otitis externa voi esiintyä joko taudinaiheuttajien altistumisen tai kudoksen ärsytyksen, taudin ei-tarttuvan luonteen vuoksi.
Usein kielteisesti ulkoiseen korvakudokseen voi:
- sininen pusku bacillus;
- Candida-sieni;
- aspergillus-sieni;
- aureus;
- Streptococcus.
Nämä taudinaiheuttajat voivat tulla korvaan sekä ulkopuolelta että nenä- nielun kautta. Vauvan ulkoinen otiitti voi esiintyä korvakäytävän epäasianmukaisen hygienian vuoksi. On tärkeää puhdistaa korvat kunnolla ja oikea-aikaisesti, koska rikkiin voi kerääntyä erilaisia haitallisia mikro-organismeja. Korvavaha toimii eräänlaisena vartalon suojana. Se pystyy tarttumaan haitallisille mikro-organismeille, pölylle, lialle jne.. Ulkoisen otiitin aiheuttamiseksi voi:
- liian syvä harjaus;
- väärä (hyvin syvä);
- harvinaisia;
- liian usein.
Alle vuoden ikäisille lapsille on tärkeää pyyhkiä korvat erityisillä lautasilla ilman alkoholipitoisuutta. Lapset, jotka ovat vuoden ikäisiä ja aikuisia, riitä poistamaan rikin 1-2 kertaa viikossa, mutta sinun täytyy pestä korvasi joka päivä käyttämällä saippuaa. Älä käytä puhdistukseen metalliesineitä, jotka voivat vahingoittaa korvakäytävän sisällä olevia kudoksia. Lapsille on sallittua käyttää vain korvanpuuvillaisia silmukoita tai puuvillan lippuja. Laita vanupuikko enintään 1 cm: n päähän korvakäytävän reunasta.
Samanaikaisesti ulkoinen otiitti voi aiheuttaa korvanvahan heikentynyttä tuotantoa, joten on tärkeää seurata tuotannon voimakkuutta.
Käsittele niitä, jotka kärsivät naapurielinten tartuntatauteista ja hoitavat ulkoista korvan tulehdusta. On tärkeää, että ENT-elinten määrätty hoitokurssi on täysin valmis, koska komplikaatioiden todennäköisyys on suuri. Sairauden vuoksi immuniteetti vähenee, mikä on syynä ulkoisen otiitin kehittymiseen.
Viraalinen ja bakteeri
Lasten otiitin hoito riippuu olemassa olevan tulehduksen aiheuttaneesta mikro-organismista. Bakteerinäkymä otiitin pahenemisesta aiheuttaa infektiota. Se vaikuttaa korvakäytävän ihoon ja aiheuttaa turvotusta, punoitusta ja arkuus. Tämän muodon torjuminen on tarkoituksenmukaista antibioottihoitoa, koska tällaiset lääkkeet voivat vaikuttaa bakteerien kehoon ja tuhoaa sen kalvon. Tässä muodossa tarvitaan bakteeri-kulttuuria sairauden etiologian määrittämiseksi.
Hoito perustuu välttämättä kivun poistoon, kehon lämpötilan normalisoitumiseen, turvotuksen poistoon.
Viraalinen otitis media kehittyy komplikaationa akuutin hengitystieinfektion, flunssan, kuoren, herpes-tartunnan jälkeen. Kaikki virukset levittävät taudit voivat aiheuttaa korvan tulehdusta. Alle 5-vuotiaat lapset ja ihmiset, joilla on heikko immuniteetti, ovat erityisen alttiita tälle tilalle. Taudin oireet ovat vakavia kutinaa korvassa, ampumalla kipua, kipua, kun painat aurinkoa. Hoito perustuu viruslääkkeiden, dekongestanttien, kipulääkkeiden ja antibioottien käyttöön. Tässä tilassa itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska minkä tahansa ei-steriilin lääkkeen käyttö voi aiheuttaa uudelleensyntymistä.
Allerginen otiitti
Lasten otiitin hoito tulisi aloittaa vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen, koska joskus tämä tauti voi aiheuttaa kosketusallergioita. Patogeenit ovat koruja, jotka on valmistettu erilaisista metalleista, pölystä, korvan tippoista, kuulolaitteesta jne. Allerginen otiitti voi ilmetä voimakkaan aivokalvon kutinaa, sen punoitusta, turvotusta ja kuulon heikkenemistä. Hylätyissä tilanteissa on mahdollista purkaa korvasta.
Tämän tyyppisen ulkoisen otiitin hoitoon kuuluu välttämättä antihistamiineja, jotka taistelevat allergeenin kanssa. Lapsille tulisi määrätä tällaisia lääkkeitä vain allergisti, ottaen huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet. Vauvojen ja lasten hoitoon enintään vuoden ikäisille lapsille on kiellettyä käyttää korvalla.
sieni-
Sieni-ulkoinen otiitti tai otomykoosi aiheuttaa homeen hiivamaisia sieniä. Taudin oireenmukaisuus on vakava kutina, korvan runsaasti kertyminen, kuorien ulkonäkö ja ruuhkat, päänsärky. On tapauksia, joissa tauti ilmenee nestemäisenä purkauksena, joka ei haju mätä. Taudin akuutissa vaiheessa kehon lämpötilan nousu on mahdollista korvan limakalvon vakavan turvotuksen vuoksi.
Vastasyntyneessä vauvassa tämän muodon ulkoinen otiitti voi aiheuttaa ravinnon epäonnistumisen, vauva ei voi nukkua hyvin ja olla jatkuvasti kapriisissa. Käsittele sieni-otiitin muotoa tarvitsemaan antimykoottisia, antihistamiinisia ja kipulääkkeitä. Usein lääkärit suosittelevat korvien huuhtelua amfoterisiini, Burovin neste, hinosoli, klotrimatsoli. Nämä lääkkeet taistelevat aktiivisesti sieniä vastaan, mutta toinen hoito on mahdollista hoitaa lapsia.
märkivä
Myrkyllinen otitis externa on tulehduksellinen prosessi, jolla on tarttuva luonne. Taudin mukana on kurja-limakalvojen purkautuminen, jolla on epämiellyttävä haju ja viskoosinen koostumus. Purulentin ulkoisen otiitin oireet ovat seuraavat:
- vakava ampumakipu korvassa;
- päänsärky;
- korvan ja limakalvojen turvotus;
- vähäinen kuulon lasku;
- melu ja tunne väsymystä korvassa;
- korkea kehon lämpötila;
- yleinen heikkous.
On tärkeää käsitellä tätä tilaa nopeasti ja oikein antibioottihoidon perusteella. Antibioottien lisäksi otolaryngologit määrittävät kipulääkkeitä, antipyreettisiä aineita, antihistamiineja. Hoidon kesto ja taktiikka riippuvat tilanteen laiminlyönnistä. Tämä otiitin muoto on täynnä vakavia komplikaatioita, joten on tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa.
Oireita otitis externa lapsilla
Oireita ja hoitoa lapsille, jotka tulevat ulospäin, riippuu suoraan sairauden muodosta, mutta yleiset merkit ovat:
- korvakäytävän punoitus ja turvotus;
- kutinaa;
- rakkuloita tai kiehuu;
- korvanvahan aktiivinen tuotanto;
- vähäinen kuulon lasku;
- melu ja korvan ruuhkautuminen;
- painetta korvatulppaan, kipu kasvaa;
- ehkä lievää kehon lämpötilan nousua allergisen tai sieni-otiitin aikana;
- röyhkeä muoto liittyy usein korkean kehon lämpötilaan ja vakavaan heikkouteen.
Hyvin pienten lasten vanhemmat, jotka eivät vieläkään voi sanoa heidän tilastaan, on tärkeää seurata tarkasti heidän käyttäytymistään. Lapset voivat kieltäytyä ruokkimisesta, kuten vaakasuorassa asennossa, kipu ja ruuhkautuminen lisääntyvät. Alle 5-vuotiaat lapset voivat usein sijaita puolella, jossa korvaa sattuu.
Patologian hoitomenetelmät
Jos ulkoinen tulehdussairaus todettiin ajoissa, elpymisen ennuste on suotuisa ja nopea. On tärkeää osoittaa lapselle lääkärille ajoissa, koska hoidon monimutkaisuus riippuu potilaan tilan laiminlyönnistä. Määritetyn hoidon menetelmät voivat sisältää lääkehoitoa ja fysioterapeuttisten menetelmien käyttöä. Jos määrätty hoito ei anna odotettua tulosta, niin kirurginen interventio on mahdollista. Usein pistos suoritetaan röyhkeällä otiitilla, kun eksudaatti ei tule ulos.
Lääkehoito
Lääkehoidon spektrin tulisi suorittaa useita toimintoja kerralla:
- lievittää kipua;
- normalisoi kehon lämpötilaa;
- poistaa turvotusta;
- vähentää patogeenien aktiivisuutta;
- normalisoida kuulon laatu;
- lisätä vartalon suojaavia toimintoja.
Vähentää kipua, kun otiitti ulkoisesti, lääkärit määrittävät kipulääkkeitä. Tällaiset valmisteet voivat olla pisaroiden, tablettien, kapseleiden tai siirappien muodossa. Lapsille otetaan Parasetamoli, Ibuprofeeni, Neomysiini tippojen muodossa. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan vähennä kipua, vaan myös vähentävät korkeaa kehon lämpötilaa.
Jos otiitin mukana tulee eritteitä, lääkärin on lähetettävä laboratorioanalyysin materiaali patogeenin määrittämiseksi. Tämän jälkeen hoitoon liittyy antibiootteja. Tällaiset lääkkeet voivat olla:
- Mikogeptin,
- Amfoterisiini B;
- oksasilliinille;
- ampisilliini;
- Amfoglukamiini (hyväksyttävä yli 12-vuotiaille lapsille) jne.
Antibiootin tyyppi määrätään patogeenityypin mukaan, lisäksi lääkäri ottaa huomioon lapsen iän, painon ja yksilölliset ominaisuudet. Itsenäisesti määrätä, peruuttaa tai lisätä antibiootin annosta on kielletty.
Jos otiitti on aiheuttanut allergioita, käytä allergialääkkeitä. Lääkkeen valinta suoritetaan vasta patogeenin määrittämisen jälkeen:
Kehon suojaavan toiminnon lisäämiseksi vitamiinikompleksien ja immunomodulaattoreiden saanti on tarkoituksenmukaista. Tällaiset lääkkeet ovat erityisen tärkeitä viruksen ulkoisessa otiitissa.
Fysioterapia
Fysioterapiapalvelujen spektri lasketaan myös tietylle otiitin ulkoiselle muodolle, esim. Mädäntyneen muodon tapauksessa lämpeneminen on ehdottomasti kielletty. Yleisimmät menettelytavat ovat:
- UV-hoito;
- UHF;
- Korvan pesu;
- Kiehumisen kirurginen ruumiinavaus.
UV-terapiassa käytetään ultraviolettisäteilyä, joka torjuu mikrobeja, lievittää tulehdusta ja lisää kudosten paikallista koskemattomuutta. Keskimääräinen hoitokurssi koostuu usein 10-12 menettelystä. UV-hoito suoritetaan erityisellä laitteella. Yhden toimenpiteen kesto on 10-15 minuuttia.
UHF edustaa erittäin korkean taajuuden virtoja, jotka auttavat lievittämään turvotusta, poistamaan tulehdusta, nopeuttamaan myrskyn ja liman vetäytymistä, parantamaan koskemattomuutta. Tällaiset virrat myötävaikuttavat myös kudoksen regeneraation kiihtymiseen korvan sisällä, mikä on erityisen tärkeää, kun tauti on purulenttinen. Yhden toimenpiteen kesto on 8 - 15 minuuttia. Näet huomattavan tuloksen 5-10 menettelyssä, koska kaikki riippuu taudin laiminlyönnistä.
Korvan pesu tapahtuu useimmiten furatsilinaa käyttäen. Tämä aine on halpa mutta tehokas antiseptinen aine. Käyttämällä ruiskua, jossa ei ole neulaa, se injektoidaan 1 ml: n korvakäytävään. Halutun äänenvoimakkuuden käyttöönoton jälkeen potilas kallistaa päänsä ja furatsilin valuu ulos korvavahan, pussin ja liman kanssa. Tällainen menettely ei ole hyväksyttävää alle 5-7-vuotiaille lapsille.
Jos ulkoinen otiitti liittyy kiehumisen muodostumiseen, niin päivä 4-5 avataan. Tällainen menettely suoritetaan läpimurto- paiseen nopeuttamiseksi. Kaikki tapahtuu äärimmäisen steriileissä olosuhteissa. Menettelyn jälkeen kudosta käsitellään antiseptisellä aineella ja levitetään steriili sidos.
Kansanlääketiede
Vaihtoehtoisen lääketieteen kansan ystäville on löydetty reseptinsä ulkoisen otiitin torjumiseksi. Yksinkertaisimmat ja edulliset hoitovaihtoehdot:
- Turunda ja kamomilla-infuusio. 20 g kuivaa kamomilla kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä 20 minuutin ajan. Turunda imeytyy infuusioon ja purista hyvin, jotta se ei tippu nestettä. Aseta korvakanavaan 20-30 minuuttia. Toista päivän aikana 3 kertaa. Menetelmä soveltuu lasten hoitoon.
- Turunda oliiviöljyllä. Öljy riittää lämmittämään vesihauteessa, jäähtymään ihmiskehon lämpötilaan. Liota puuvillapyyhe öljyyn ja aseta korvaan koko yön ajan.
- Korvaa korvan kamferia. Menetelmä on turvallinen, mutta on tärkeää varmistaa, että lääke ei pääse korvan sisään. Steriili puuvillavilla, joka on kastettu kamferialkoholiin, vain pyyhi korvakäytävä. Puhdistus on tärkeää 2-3 kertaa päivässä.
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa etukäteen kansanhoitomenetelmän valinnasta.
Komarovskin otiitista
Kuuluisa lääkäri Komarovsky on vakuuttunut siitä, että lapsen, joka ei ole sopinut lääkärin kanssa, välikorvatulehduksen hoitomenetelmät voivat vahingoittaa vauvan terveyttä. Lääkärin tärkeimmät suositukset:
- Ei ole välttämätöntä suorittaa yhtä menettelyä ennen kuin otolaryngologi ei katso lapseen eikä määrittänyt korvakorun tilaa.
- Otiitin tyypistä riippuen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon. Pakollinen on määrättävä kipulääkkeitä.
- Jos lapsella on lämpötila, mutta korvan lämpeneminen on vasta-aiheista. Sama tilanne on rakennettu myös pyöreän ulkoisen otiitin tapauksessa.
- Jos kyseessä on bakteeri-otiitti, antibiootit otetaan pitkään, vähintään 10 vuorokautta, koska lääkkeen on kertynyt.
- Jos tautiin liittyi kuulon heikkeneminen, sitten hoidon jälkeen edellisen kuulon laadun palauttaminen on mahdollista vasta 1-2 kuukauden kuluttua.
Taistella otiitin kanssa tarvitsee vain lääkärin kanssa. Perinteiset menetelmät voivat olla vähemmän tehokkaita kuin otolaryngologin täydellinen hoito.
Lasten ulkovammojen ehkäisy
Otitis externa havaitaan usein, joten on tärkeää tietää, miten lapsi voidaan estää taudista. Riittää tähän:
- Hoida hengitysteiden virusinfektioita oikea-aikaisesti.
- Älä keskeytä riniitin, sinuiitin, tonsilliitin jne. Hoitoa.
- Lapsi ei voi superkoolia.
- Kun vierailet uima-altaalla käyvät läpi ennalta ehkäiseviä tutkimuksia Laurassa.
- Hygieniakuulet ovat enintään 1-2 kertaa viikossa. Voit puhdistaa korvakäytävän vain puuvillapyyhkeillä tai puuvillapatjalla.
- Lisää ruokavalioon riittävä määrä väkevää ruokaa - vihanneksia, hedelmiä, luonnollisia mehuja.
Tällaisen taudin itsehoito on täynnä lapsen tilan heikkenemistä, koska tulehduksen syy ei ehkä ole määritettävissä.
Ulkoista korvatulehdusta tulee hoitaa vain otolaryngologin suosituksesta, joten on tärkeää kuulla pätevää asiantuntijaa ajoissa. Mitä aikaisemmin hoito alkaa, sitä vähemmän komplikaatioiden todennäköisyys.
Lasten ulkoinen otiitti
Otiitti on kollektiivinen termi, joka yhdistää monenlaisia korvatulehduksia. Kliinisessä käytännössä on tapana erottaa akuutti ja krooninen tulehdus, puhtaita ja ei-märeisiä. Sekä otiitin muodot, jotka ovat peräkkäisiä vaiheita, heijastavat tulehduksen lokalisoitumista - ulko-, keski- ja sisäpuolella. Käytännöllisesti katsoen kullekin näistä vaiheista sen syyt, oireet ja hoito ovat ominaisia.
syistä
Tulehduksen muodostumisen johtava paikka annetaan infektiolle. Pääsääntöisesti Pseudomonas tai Escherichia coli, jotkut stafylokokit, streptokokit ja harvemmin sienet. Taudinaiheuttajien sisäänkäynnin portit voivat olla ulkoisen kuulokanavan vammoja - naarmuja, haavoja, jotka on saatu korvien puhdistamisen aikana ei-nimetyillä esineillä.
Emme saa unohtaa ennakoivia tekijöitä, ja lasten ikä on yksi niistä. Anatomisesti ja fysiologisesti niin tapahtui, että lapsen kuulolaite on alttiimpi erilaisille patogeeneille. Ekseema, rikki-tulppien läsnäolo, anatomisesti kapea korvakanava voi olla altistava tekijä.
Riskitekijä on rintakehän tulehdus, krooninen kurssi. Tällaisen ärsyttävän tekijän ja pysyvän tartuntalähteen läsnäolo helpottaa infektion tunkeutumista ihoon myöhemmällä tulehduksella. Lähes aina kehittyy ulkoinen otiitti, jolla on krooninen kurja ja yhdistettynä vammaan.
oireet
Toisin kuin monissa muissa otiitityypeissä, joissa on ulkoinen otiitti, ilmaantunut kipu näkyy vain, kun korvat liikkuvat, koskettavat niitä, muuten kipu on vähemmän havaittavissa tai poissa kokonaan. Jos tulehduksen syy on sieniä, ensimmäiset merkit ovat vahvan ja joskus vain sietämättömän kutinaa. Suuremmat submandibulaariset imusolmukkeet, jotka sijaitsevat korvien takana.
Ulkoinen otiitti puolestaan luokitellaan ulkoiseksi ja diffuusioksi. Ja kullekin näistä muodoista sen kliiniset oireet ovat tyypillisiä.
Rajoitetulle muodolle on tunnusomaista karvatupen tulehdus tai kiehuu - koko audiokanava ei vaikuta. Leukojen liikkuminen tai nieleminen pahentaa kipua, sykkivää. Useiden päivien ajan kiehuu ja hajoaa.
Hajotettu muoto vaikuttaa päinvastoin koko kuuntelukanavaan, ja bakteerit, sienet tai allerginen reaktio voivat aiheuttaa sen. Merkit ovat kipua korvassa, vuorottelevat kutinaa, joskus vain sietämättömiä. Kuuleminen harvoin kärsii, ja se johtuu korvakäytävän turvotuksesta.
Lapsessa esiintyvän otiitin diagnoosi
Diagnoosi määritetään valitusten ja vauvan tutkimuksen perusteella. Taudin oireet ovat erityisiä ja lääkäri ei aiheuta vaikeuksia diagnoosissa, varsinkin kun on suoritettu täysi ENT-tutkimus.
Patologian komplikaatioiden sulkemiseen ja sen muodostumisen syyn laskemiseen voidaan ottaa korvakorujen leviäminen, virtsan ja veren yleinen analyysi. Yleensä nämä tutkimukset ovat enemmän kuin tarpeeksi diagnoosille.
Jos ulkoisella otiitilla on allerginen syy, hoitoon osallistuu allergia.
komplikaatioita
Kaikkein kaikkein hirvittävin komplikaatio on otitis externan siirtyminen keskellä, se on todennäköisin ja kirjaimellisesti ainoa seuraus. Mutta oikea-aikainen ja pätevä hoito on täysin toipumassa ilman komplikaatioita.
hoito
Mitä voit tehdä
Vanhempien tärkein tehtävä on saada tapaaminen ENT-potilaan kanssa ajoissa. Vain lääkäri voi diagnosoida ja suositella hoitoa. Ulkoisen korvatulehduksen käyttö on ehdottomasti kiellettyä - boori-alkoholi ja sen kanssa kastetun puuvillan käyttöönotto. Lisä ärsytys voi pahentaa kipua.
Et myöskään voi laittaa lämpenevää pakkaa ja sitä kylmempää kutinaa vähentääkseen. Tämä voi aiheuttaa tilanteen pahenemisen ja taudin siirtymisen monimutkaisiksi muodoiksi.
Mitä lääkäri tekee
Tutkimuksen jälkeen taudinaiheuttajan diagnosointi ja laskeminen osoitettiin pätevästi. Bakteerien otiitin muodostumisen tapauksessa on järkevää määrätä antibakteerisia tippoja tai voiteita. Kivunlievitystä voidaan poistaa vain lääkärin määräämien kipulääkkeiden avulla lapsen iän, hänen tilansa ja allergisten reaktioidensa perusteella. Kun taudin esiintymisen allerginen luonne on osoitettu antihistamiineille.
Kiehumisen aikana on tarpeen noudattaa erityisesti huolellisesti kaikkia suosituksia korvahygieniasta, kuten lääkäri on suositellut antiseptisten aineiden käyttöön.
ennaltaehkäisy
Korvatulehduksen hävittämisen ehkäiseminen on vähennetty suojelujärjestelmän noudattamiseen. On välttämätöntä sulkea pois kaikki provosoivat tekijät - noudata tiukasti korvan puhdistuksen sääntöjä. On välttämätöntä luopua puuvillan silmujen käytöstä, joita monet rakastavat. Korvien puhdistamisen sijasta voit yksinkertaisesti korvata korvissasi rikkiä ja syntyy rikkiä, jotka voivat myöhemmin aiheuttaa tulehdusta.
Riittää, että poistetaan rikki, joka on kertynyt enintään 0,5 - 1 cm: n etäisyydelle ulkoisesta kuulokanavasta. Normaalisti terve korva on itsepuhdistuva ja rikki itsessään on bakterisidinen. Mutta jos rikkiä sisältävä pistoke on muodostunut, tämä voi olla altistava tekijä ulkoisen ja keskimääräisen otiitin kehittymiselle.
On myös tärkeää estää veden pääsy korviin. Vesi pesee suojakalvon pois, ja taudinaiheuttajien on helpompi aiheuttaa tautia.
Ulkoinen otiitti. Sairauden syyt, oireet ja hoito
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Ulkoinen korvatulehdus - ulkoisen korvan tulehdus, joka koostuu korvakkeesta, ulkoisesta kuuntelukanavasta, korvalevystä. Useimmiten tauti johtuu bakteereista, vaikka on muitakin syitä.
Virallisten tilastojen mukaan akuuttia tulehdussairaa kuljetaan vuosittain 4–5 hengellä 1000 asukasta kohti maailmanlaajuisesti. 3–5% ihmisistä kärsii taudin kroonisesta muodosta. Ulkoinen otiitti on yleinen kaikkien maiden asukkaiden keskuudessa. Lämpimissä, kosteassa ilmastossa ilmaantuvuus on suurempi. Ihmiset, joilla on kapea korvakäytävä, ovat alttiimpia otiitille.
Sairaus vaikuttaa miehiin ja naisiin yhtä usein. Huippuluokka esiintyy lapsuudessa - 7 - 12 vuotta. Tämä johtuu lasten korvan rakenteen anatomisista piirteistä ja puolustusmekanismien puutteellisuudesta.
Otiitin otiitti on sukeltajien, uimareiden ja muiden ihmisten ammattitauti, jonka vesi pääsee usein korvakäytävään.
Ulkoisen kuulokanavan anatomiset ominaisuudet
Ihmisen kuulon elin koostuu kolmesta osasta: ulko-, keski- ja sisäkorvasta.
Ulkokorvan rakenne:
- Pinna. Se on iholla peitetty rusto. Ainoa osa peräpeilistä, jossa ei ole rustoa, on lohko. Sen paksuudessa on rasvakudosta. Auricle on kiinnitetty kalloon nivelsiteillä ja lihaksilla temporomandibulaarisen nivelen taakse. Siinä on tyypillinen muoto, pohjassa on reikä, joka johtaa ulkoiseen kuulokanavaan. Ympäröivässä ihossa on monia talirauhasia, se on peitetty karvoilla, jotka ovat erityisen voimakkaasti kehittyneet iäkkäillä. He suorittavat suojaavan toiminnon.
- Ulkoinen kuulokanava. Yhdistää ulkoisen aukon, joka sijaitsee korvakkeessa, keskikorvan ontelolla (rumpuontelolla). Se on 2,5 cm pitkä kanava, jonka leveys on 0,7–1,0 cm. Tämä luo edellytykset infektion leviämiselle rauhasesta korvaan, jossa on parotiitti, ja korvasta rauhaskudokseen otiitin aikana. 2/3 ulkoisesta kuulokanavasta on kallon ajallisen luun paksuus. Tällöin kanavalla on kapein osa - istuin. Päällysteen ihon pinnalla on paljon hiuksia, talirauhasia ja rikkiä (jotka ovat pohjimmiltaan myös muutettuja talirauhasia). Ne tuottavat salaisuuden, joka yhdistyy kuolleisiin ihosoluihin ja muodostaa korvanvalun. Jälkimmäinen edistää patogeenien ja vieraiden kappaleiden poistamista korvalla. Korvavahan poistaminen korvakäytävältä tapahtuu purukauhan aikana. Jos tämä prosessi katkeaa, korvan tulppa muodostuu, luonnolliset suojamekanismit rikotaan.
- Korvakoru erottaa ulomman korvan keskeltä (tympanic ontelo). Hän osallistuu äänen johtamiseen ja tartunnan aikana toimii mekaanisena esteenä.
Lasten korvan ominaisuudet, jotka lisäävät otitis-median kehittymisen todennäköisyyttä aikuisiin verrattuna:
Syövän tulehduksen syyt
Ulkoisen korvan virheellinen hygienia:
- Hoitojen puute auricles. On suositeltavaa pestä ne päivittäin saippualla, pyyhkimällä ne kuivaksi pyyhkeellä. Muuten ne keräävät likaa, mikä lisää tartunnan kehittymisen riskiä. Ensimmäisen elinvuoden lapset pyyhivät korvansa erityisillä märkäpyyhkeillä ja puuvillapyyhkeillä.
- Ulkoisten äänikanavien puhdistus. Korvojen säännöllinen puhdistus puuvillapyyhkeellä auttaa poistamaan korvanvahan ja lian jäännökset. Tätä ei kuitenkaan voida tehdä liian usein, muuten rikin tulppien ja ulkoisen tulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa. 1 - 2 kertaa viikossa riittää.
- Kuulokanavien virheellinen puhdistus. Aikuiset tekevät tämän usein otteluilla, metalliesineillä (tylsät neulat, neulan neulat), hammastikkuja. Tämä johtaa ihon traumaan ja tartunnan leviämiseen. Patogeeniset bakteerit voivat päästä korviin esineistä. Korvien puhdistamiseen on sallittua käyttää vain erityisiä puuvillapyyhkeitä. Alle vuoden ikäisillä lapsilla korvat puhdistetaan vain puuvillan lippisella, kovia tikkuja ei voi käyttää tässä iässä.
- Liian syvä korvan harjaus. Muodostunut korvasaha siirtyy vähitellen kohti ulkoista aukkoa ja kerääntyy sen lähelle pienen vanteen muodossa. Siksi on turhaa harjata 1 cm: n syvemmän aikuisen korvat - tämä vain lisää tartunnan riskiä.
Korva-vahinko:
- Korvavahan riittämättömällä vapautumisella korvan luonnolliset suojamekanismit vähenevät. Rikki on lopulta aktiivisesti mukana patogeenien poistamisessa ulkoisesta korvakanavasta.
- Kun korvan vahaa on ylitetty ja sen eliminointi on loukattu, korvat puhdistetaan myös, syntyy rikkihappoja, infektioriski kasvaa.
Vieraan aineen ja veden nauttiminen korviin:
- Ulkoiset kuuntelukanavaan jääneet vieraat aineet, traumatisoivat ihoa, aiheuttavat ärsytystä, turvotusta. Luodaan infektioon pääsyn edellytykset.
- Yhdessä veden kanssa patogeenit tuodaan korvaan, mikä luo suotuisan ympäristön niiden lisääntymiselle. Rikin erittyminen ja suojaus ovat heikentyneet.
Pienentyneet immuniteetti- ja puolustusvasteet:
- hypotermia, voimakkaan kylmän tuulen vaikutus korvaan;
- krooniset ja vakavat sairaudet, jotka johtavat immuunivoimien sammumiseen;
- usein esiintyvät infektiot;
- immuunipuutos: AIDS, synnynnäiset immuniteetin viat.
Naapurielinten tartuntataudit (sekundaarinen otiitti):
- Ihotulehdukset: furuncle, carbuncle jne. Taudin aiheuttajat voivat päästä korvalle vierekkäisen ihon pustuloista.
- Mumps on sylkirauhasen tulehdus.
Joidenkin lääkkeiden hyväksyminen:
- Immunosuppressantit ja sytostaatit ovat lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuniteetin. Pitkällä aikavälillä käyttö lisää otiitti- ja muiden tartuntatautien riskiä.
- Antibioottien epäasianmukainen käyttö pitkään ja suuret annokset voivat johtaa sienen otiittiin. Tämä koskee sekä tabletteja, joissa on injektioita, että antibakteerisia voiteita, korvakäytävissä levitettyjä voiteita.
Ihotautien sairaudet
Ekseemassa ja muissa ihosairauksissa prosessi voi vaikuttaa korvan ympärille. Tällöin lääkäri voi perustaa ulkoisen, ei-tarttuvan, tulehdussairauden.
Ilman tulehduksen ilmentymiä
Korvauskanavan kiehuu
Kiehauta - mädäntynyttä tulehdusta, jännittävää talirauhasia tai karvatuppi. Se voi esiintyä vain kuulonsuojaimen ulkosivulla, koska sisäosassa ei ole hiuksia ja talirauhasia.
Ulkoisen kuulokanavan oireet:
- Äänen voimakas kipu, joka antaa leukalle, kaulalle, ulottuu koko päähän.
- Lisääntynyt kipu pureskeltaessa, puristamalla aurinkopuoli sivulle tai painamalla korvakäytävän ulkoisen aukon alueella.
- Kehon lämpötilan nousu - ei kaikki potilaat.
- Yleistä hyvinvoinnin heikkenemistä - ei kaikkia potilaita - voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin.
Korvan furuncle voi olla systeemisen taudin - furunkuloosin - ilmentymä. Tässä tapauksessa kiehuu säännöllisesti näkyviin kehon eri osiin. Furunkuloosia kehittyy yleensä immuniteetin vähenemisen myötä.
Diffuusi ulkoinen otiitti
Diffuusi ulkoinen otiitti - röyhkeä tulehdusprosessi, joka ulottuu koko ulkoiseen kuuntelukanavaan, sieppaa ihonalaisen kerroksen, voi vaikuttaa korvakäytävään.
Akuutin hajakuorman ulkoisen tulehdusaineen merkit:
- kutinaa korvassa;
- kipu, kun sitä painetaan korvakäytävän ulkoisen aukon alueella;
- korvan turpoaminen, korvakäytävän ulkoisen aukon kaventuminen;
- pään purkautuminen korvasta;
- kuume, yleinen häiriö.
Ulkoisessa otiitissa kuulo ei ole heikentynyt. Tämä on sen pääasiallinen ero otitis mediasta, johon tympanic ontelo vaikuttaa.
Korvakorut
Korvan (erysipelas) Erysipelas on erityinen streptokokkibakteerien aiheuttama bakteeri-otiitti.
Korvapunojen ilmentymät:
- voimakas kipu, korvan kutina;
- ihon turvotus korvassa;
- ihon punoitus: siinä on selkeät ääriviivat, usein kaapattu lohko;
- lisääntynyt ihon lämpötila tulehduksen alueella;
- läpinäkyvää sisältöä sisältävien vesikkeleiden muodostumista iholle havaitaan vain joissakin tapauksissa;
- kehon lämpötilan nousu 39 - 40 ° C: seen;
- vilunväristykset, päänsärky, yleinen huonovointisuus.
Parannuksia on jaksoja, joita seuraa uudet uusiutumiset.
otomycosis
Otomykoosit - sienien aiheuttamat tulehdussairaudet, jotka kuuluvat useimmin Aspergillus- tai Candida-sukuun. Usein sienen ja bakteerien yhdistelmä, kuten Candida ja Staphylococcus aureus, havaitaan otitis-tulehduksen aikana.
Ulkoisen korvan sieni-infektio:
- Kaikki oireet lisääntyvät vähitellen, kun sieni kasvaa ihoon ja kerääntyy toksiineja.
- Kutina ja kipu korvassa. Potilas voi tuntua siltä, että ulkoisessa korvakäytävässä on jonkinlainen vieras kappale.
- Ylikuormituksen tunne.
- Tinnitus.
- Päänsärky asianomaisella puolella.
- Kalvot ja kuoret ihon päällä - yleensä muodostuvat Candida-suvun sieniin.
- Purkautuu eri värien ja tekstuurien korvista sieni tyypin mukaan.
Auriksen perikondriitti
Auricle-perikondriitti on tyypin otitis externa, johon vaikuttaa perichondrium (korvakorun kuori) ja korvan iho. Yleensä perikondriitin syy on korvavamma, jonka jälkeen infektio kuljetettiin.
oireet:
- Kipu korvassa tai korvakäytävän alueella.
- Korvan turvotus. Levittää koko korvaan, sieppaa lohen.
- Pullon ruuhkautuminen hiusrakennuksessa. Palpation aikana tuntuu ontelo, jossa on nestettä. Yleensä tämä oire esiintyy muutaman päivän kuluttua, kun korvakudos sulaa.
- Kivun lisääntyminen. Korvan koskettaminen on hyvin tuskallista.
- Lisääntynyt kehon lämpötila, yleinen huonovointisuus.
Diagnoosi otitis externa
Otolaryngologist (ENT-asiantuntija) käsittelee ulkoisen otiitin diagnosointia ja hoitoa. Ensinnäkin lääkäri tutkii korvan ihoa, painaa eri paikoissa, tarkistaa kivun.
Tutkimukset ja testit, jotka lääkäri voi määrätä, jos epäillään ulkoista otiittia
Lasten otiitti
Lasten otiitti - ulkoisen (ulkoisen otiitin) tulehdus, sekundaarinen tulehdus (otitis media) tai sisäkorva (labyrinttiitti). Lasten otiitin mukana tulee akuutti kipu ja ruuhkautuminen korvassa, kuulon heikkeneminen, myrskyn päättyminen, lapsen ahdistuneisuus, korkea ruumiinlämpö. Lasten otiitin diagnoosin tekee lasten otolaryngologi otoskoopin pohjalta, bakteriologinen kylvö korvalla. Lasten otiittihoitoon voi kuulua antibakteerinen hoito (paikallinen ja yleinen), fysioterapia, keskikorvan pesu, tarvittaessa korvakäytävän paracentesis, tylpanic-ontelon vaihtaminen.
Lasten otiitti
Tulehdukselliset korvataudit (lasten tulehdus) ovat yleisin patologia pediatriassa ja lasten otolaryngologiassa. Varhaislapsuudessa otiitti siirtää noin 80% lapsista ja 7 vuotta - 90-95%. Lasten otiitin kulku ja tulos voivat olla erilaisia; melko usein tauti saa relapsoivan kurssin, ja vakavissa tapauksissa johtaa vaarallisiin otogeenisiin komplikaatioihin (otantriitti, kasvojen hermoston halvaus, extra- ja subduraaliset paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, sepsis jne.). Neljänneksellä tapauksista lapsen lapsena siirtämä otitis media aiheuttaa aikuisille kuulon heikkenemisen.
Otitis-luokitus lapsilla
Tulehduksen tasosta riippuen lapsilla on ulkoinen otiitti, välikorvatulehdus ja sisäinen otiitti (labyrinttiitti). Usein ulommasta korvasta alkaen tulehdusprosessi leviää syvemmille osille, ts. Ulkoinen otiitti joutuu keskimmäiseen ja keskimmäiseen tulehdukseen sisäiseen.
Ulkoisen otiitin sattuessa lapset kärsivät hermostosta ja ulkoisesta kuulokanavasta. Lapset voivat esiintyä lapsen keskivaiheessa kahdella tavalla - rajoitetusti (ulkoisen kuulokanavan furuncle) ja diffuusiolla (ulkoisen korvan tulehdus koko ajan).
Lasten tulehdussairaus voi olla akuutti, toistuva ja krooninen. Tuloksena olevan tulehduksellisen eksudaatin luonteen mukaan akuutti välikorvatulehdus lapsissa voi olla katarraalinen tai kurja. Akuutti otitis media lapsilla kulkee läpi 5 vaihetta: akuutti eustakiitti, akuutti katarraalinen tulehdus, mädäntisen tulehduksen esivaihe, vaiheittaisen tulehduksen jälkeinen vaihe ja korjaava vaihe.
Lasten keskikorvan kroonisen tulehdusmuodon muodot ovat eksudatiivinen otiitti, röyhkeä otitis media ja liima-aineen tulehdus.
Labyrinttiitti voi olla akuutti tai krooninen; seerumin, märeän tai nekroottisen tulehduksen muodossa; olla rajoitettu tai hajanainen.
Syitä lapsille
Lasten ulkokalvontulehduksen syy on ulkoisen kuulokanavan rustoisen osan hiusten follikkelien infektio. Ulkoisen korvan aivot ja naarmut, diabetes, huimaus, mukana tulehduslääke lapset altistavat infektion kehittymiselle. Lasten otiitin aiheuttavat aiheuttajat ovat useimmiten Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% tapauksista - sienet.
Otiittihoito toimii yleensä SARS: n komplikaationa lapsilla (adenovirusinfektio, influenssa), lapsuusinfektioissa (tuhkarokko, scarlet fever, difteria). Usein välikorvatulehdus on toisten lapsuuden ENT-patologien kumppani: adenoidit ja adenoidiitti, nuha, sinuiitti, kurkkukipu, tonsilliitti, nielutulehdus, korvan vieraat aineet, Joan atresia jne. Keskikorvassa voi esiintyä tartuntaa korvassa. tärykalvo. Otitis-media voi kehittyä jopa vastasyntyneillä, joilla on mastiittia, pyelonefriittiä, endometriittiä jne. Sairastavan äidin infektio.
Lasten sisäinen otiitti esiintyy useimmiten keskikorvan tai muiden bakteeri-infektioiden - sinuiitin, aivokalvontulehduksen jne. Komplikaationa.
Lapsilla esiintyvä otiitin esiintyminen aiheuttaa luonnollisen koskemattomuuden, ennenaikaisen sairauden, aliravitsemuksen, eksudatiivisen diateesin, allergioiden, keuhkoputkien patologian, vitamiinin puutteen, riisien epätyydyttävyyden. Paikallisilla anatomisilla tekijöillä on erityinen rooli: lasten kuunteluputki on lyhyempi ja laajempi kuin aikuisilla, käytännössä ei ole mutkia, ja se sijaitsee vaakasuorassa suhteessa nenän nieluun.
Oireita otiitti lapsilla
Korvan kiehuminen ja hajakuormitettu ulkoinen tulehdusmedio lapsilla ilmenevät kuumeena ja voimakkaana paikallisina kipuina, joita pahentaa puhuminen, pureskella ruokaa ja puristaminen vaunuun. Tutkimuksessa havaitaan korvakäytävän punoitus, joka turvotuksesta johtuen muuttuu viistosti kapenevaksi, alueelliseksi lymfadeniitiksi.
Akuutin tulehdusvamman puhkeamiseen lapsilla liittyy korvan kipu, korkea ruumiinlämpö (jopa 38-40 ° C), kuulon väheneminen ja yleinen myrkytys. Rintalapset tulevat levottomiksi, itkevät jatkuvasti, ravistavat päätään, painavat niiden kipeät korvat tyynyyn, hierovat korvan kädellä. Usein lapset kieltäytyvät syömästä, koska imeminen ja nieleminen lisäävät kipua. Lapsen ahdistusjaksot voidaan korvata masentuneella tilalla; nuorilla lapsilla on usein ripuli, regurgitaatio ja oksentelu.
Tympanic-kalvon perforoinnin jälkeen kipu vähenee, lämpötila laskee, myrkytys vähenee, mutta kuulon heikkeneminen jatkuu. Tässä tulehdusvaiheessa lapsilla on purulenttinen poistuminen korvasta (otorrhea). Exudaation lopettamisen jälkeen kaikki akuutin välikorvatulehduksen oireet lapset katoavat, perforaatio on arpi ja kuulo palautuu. Akuutti otitis media lapsilla kestää noin 2-3 viikkoa. Lapsuudessa esiintyy usein nopeasti virtaavaa ja piilevää otitis-mediaa.
Toistuva otitis-media lapsilla toistuu useita kertoja vuoden kuluessa täydellisen kliinisen elpymisen jälkeen. Useimmiten uusi episodi taudista ilmenee toistuvan keuhkokuumeen, virusinfektioon, ruoansulatushäiriöihin, heikentyneeseen immuniteettiin. Toistuvien välikorvatulehdusten kulku lapsilla on helpompaa; siihen liittyy lievä kipu, korvan tunne, limakalvojen tai röyhkeä purkautuminen korvasta.
Exudative keskellä ja liima-otiit lapsilla jatkaa lieviä oireita: melu korvan ja progressiivinen kuulon menetys.
Lasten kroonista huimausta aiheuttavaa otitis-mediaa leimaavat pitkäkestoinen perforaatio, joka on säännöllinen tai pysyvä huimaus ja progressiivinen kuulon heikkeneminen. Lapsen otiitin pahenemisen aikana on kuume, myrkytyksen merkit, korvan poistuminen ja kipu. Sairaus esiintyy puolessa aikuisista, joilla on usein lapsena otiitti.
Lasten tulehdussairauksien komplikaatiot
Lasten keskikorvontulehduksen komplikaatioita kehittyy myöhässä tai epäasianmukaisella hoidolla tai äärimmäisen vakavan infektion yhteydessä. Samanaikaisesti kehittyy sisäkorvan tulehdus (labyrinttiitti), johon liittyy huimausta, tinnitusa, heikentynyttä tai täydellistä kuulon heikkenemistä, epätasapainoa, pahoinvointia ja oksentelua.
Lapsilla on otitis-median komplikaatioita ajallisen luun (zygomaattinen, mastoidiitti), kasvojen hermoston halvaantuminen. Kun infektio leviää syvälle pääkalloon, voi esiintyä intrakraniaalisia komplikaatioita - aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivot abscessit, sepsis.
Otitis-kroonisen kroonisen hoidon taustalla muutamassa vuodessa lapset voivat kehittää pysyviä kuulon heikkenemisiä, jotka liittyvät cicatricial-prosesseihin korvakäytävässä ja äänen vastaanottavassa laitteessa. Tämä puolestaan vaikuttaa kielteisesti puheen syntymiseen ja lapsen henkiseen kehitykseen.
Lasten otiitin diagnoosi
Lapset, joilla on alun perin tulehdus, saavat usein tapaamisen lastenlääkäriin, joten on äärimmäisen tärkeää havaita aivotulehdus ajoissa ja lähettää lapsi kuulemiseen lastenlääkärin kanssa.
Koska otiitti liittyy usein toiseen ENT-patologiaan, lapset tarvitsevat täydellisen otolaryngologisen tutkimuksen. Diagnoosin instrumentaalisista menetelmistä tärkein paikka kuuluu otoskooppiin, jonka avulla voit tarkastaa kuulokkeen, nähdä sen paksunemisen, injektion, hyperemian, ulkoneman tai rei'ityksen ja huurteen. Kun lapsilla on rei'itetty otitis-media, se otetaan ulos bakteriologista tutkimusta varten.
Aikaisten luiden radiografia voi osoittaa keskikorvan onteloiden pneumaation vähenemisen. Diagnostisesti epäselvissä tapauksissa suoritetaan ajallisten luiden CT-skannaus.
Lasten toistuvan tai kroonisen otiitin tapauksessa on tärkeää tutkia kuulo-toimintoa audiometrian tai akustisen impedanssimittarin avulla ja määrittää kuuloputken läpikuultavuus.
Jos epäilet intrakraniaalisten komplikaatioiden kehittymistä, lasten, joilla on otiitti, tulisi tutkia lasten neurologi.
Otiitin hoito lapsilla
Jos lapsilla on ulkoinen otiitti, ne rajoittuvat yleensä konservatiiviseen hoitoon: varovainen korvan WC, turundien antaminen alkoholiliuoksilla ja paikallinen infrapunasäteily. Jos tulehdus ei putoa 2-3 vuorokauden kuluessa, ne käyttävät kuulokanavan reiän avaamista.
Otitis-tulehduksen yhteydessä lapsille määrätään osmoottisesti aktiivinen (fenatsoni + lidokaiini) ja antibakteerinen (sisältää rifampisiinia, norfloksasiinia, siprofloksasiinia). Kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi. Allergisen komponentin lievittämiseksi on osoitettu antihistamiineja. Jos nenän hengitys on vaikeaa, on välttämätöntä suorittaa nenänontelon anemointi, verisuonten supistuminen nenän pisaroihin. Systeemistä antimikrobista hoitoa lapsille otiittiä hoitavat useimmiten penisilliinit, fluorokinolonit, kefalosporiinit, makrolidit.
Jos kyseessä on ei-rei'itetty röyhtäinen otiitti, lapsilla on oltava rintakehän paracentesis, jotta varmistetaan röyhtäisten erittymien ulosvirtaus tympanisuolesta ulkopuolelle. Lasten tulehdussairauksien hoito postperformance-vaiheessa sisältää ulkoisen kuulokanavan puhdistamisen tyhmistä turundeilla, keskikorvan pesemisen huumeilla.
Akuuttien tapahtumien vaurioitumisen jälkeen kuuloputken toiminnan parantamiseksi korvat puhalletaan Politzerin mukaan, joka on korvakäytävän pneumomassage. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää erilaisia fysioterapia: UHF, UV, mikroaaltohoito, laserterapia, elektroforeesi ja fonoforeesi.
Lapsilla, joilla on eksudatiivinen otiitti, voi olla tarpeen suorittaa tympanus, myringotomia, tympanic-ontelon vaihtaminen, tarkistus tympanotomia salaisuuden poistamiseksi. Jos lapsille tarttuvan otitismedian konservatiivinen hoito on tehotonta ja kuulon menetys etenee, on mahdollista suorittaa tympanoplastiaa vaurioituneen kuulon luun proteesilla.
Otiitin ehkäisy lapsilla
Kun lapsilla on tyypillinen akuutti ulkoinen ja keskimääräinen otiitti sekä oikea-aikainen monimutkainen hoito, elpyminen alkaa kuulomaisen toiminnan täydellisellä palauttamisella. Jos altistavat syyt säilyvät, lapsilla, joilla on vakavia seurauksia, voi esiintyä toistuvaa ja kroonista otiittiä.
Välikorvatulehduksen ehkäisy lapsilla edellyttää organismin kokonaisresistenssin lisääntymistä, ulkoisen kuulokanavan ja korvakäytävän traumaation poissulkemista vieraiden esineiden (puuvillapyyhkeet, otteluet, hiusneulat jne.) Avulla ja opettamalla lapselle, kuinka puhaltaa nenä oikein. Jos lapsella on ylempien hengitysteiden sairastavia sairauksia, niiden hoito on välttämätöntä, mukaan lukien suunnitellut kirurgiset toimenpiteet (adenotomia, tonsillektomia, nenän polypotomia jne.).
Älä itse hoitaa otiittia lapsilla; Korvaimen tulehdusta koskevista valituksista lapsen lääkärin on välittömästi kuultava sitä.