Lacunar-angina on akuutti tonsilliitti, joka on luonteenomaista kurjaan tulehdukseen, joka on nielussa, eli mandelien taittumissa. Tämä sairauden muoto on vakavampi kuin follikulaarinen tonsilliitti. Puhtaassa muodossaan se on harvinaista. Useimmiten se kehittyy follikkelin taustalla.
Tärkein riskiryhmä tämäntyyppisten kurkkukipujen esiintymiselle on 5–12-vuotiaat lapset. Aikuisilla tämäntyyppinen angina esiintyy useimmiten yhdessä toisen taudin variantin kanssa, toisin sanoen on olemassa sekatyyppi. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla, kuten lapsilla, suoritetaan antibioottien kurssilla, joka poistaa anginan epämiellyttävät oireet.
Aikuiset yleensä sietävät tautia helpommin kuin lapset, mutta asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa jopa aikuiset voivat kehittyä ei-toivottuihin komplikaatioihin, kuten myokardiittiin, akuuttiin korvatulehdukseen, pyelonefriittiin, reumaan, keuhkokuumeeseen jne.
syitä
Miksi lacunar tonsilliitti esiintyy ja mikä se on? Streptokokit ovat tärkein aiheuttaja, mutta se voi johtua myös adenoviruksista ja stafylokokkeista. Siksi tätä tautia pidetään tarttuvana. Se kulkeutuu ilmassa olevien pisaroiden kautta aivastettaessa, sairastelemalla sairasta henkilöä tai ottamalla yhteyttä lapsiin lelujen ja muiden tartunnan saaneiden esineiden kautta.
Myös erilaiset kirurgiset interventiot suuonteloon ja hampaiden sairauksiin voivat aiheuttaa kurkkukipua. Ulkoiset tekijät voivat myös aiheuttaa tautia. Näitä ovat - hypotermia, luonnokset, äkilliset ilman lämpötilan muutokset, kosteus, ilmansaasteet.
Taudin tämän muodon piirteet
Tämä angina kliininen muoto sai nimensä sen takia, että sen aikana kurja-tulehduksellinen prosessi on paikallistunut risojen aukkoon. Nielujen paksuudessa on paljon näitä aukkoja, joten kun patogeenisten streptokokkien jätetuotteet yhdessä nekroottisten massojen ja huuhtoutuneen epiteelin kanssa nousevat ylhäältä, imusolmukkeisiin ilmestyy suuria laastareita.
Tämä erottaa lakunarillisen tonsilliitin follikulaarista (toinen angina-kliininen muoto), jossa vain jotkut nielurisissa sijaitsevat follikkelit ovat tulehtuneita, mikä näyttää pieniltä pustuleilta imusolmukkeiden pinnalla.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Lakunaarisen tonsilliitin inkubointijakso kestää 1-2 päivää, ja sen oireet kehittyvät nopeasti ja voivat näkyä parin tunnin kuluttua.
Lacunar angina -valmisteen tärkeimmät merkit aikuisilla ja lapsilla ovat:
- voimakas kehon lämpötilan nousu suuriin lukuihin (38,5-40) s
- infektioprosessin yleisiä ilmenemismuotoja heikkouden, huonovointisuuden, väsymyksen ja päänsärkyjen muodossa;
- toistuvat vilunväristykset, jotka ovat yleisempiä lapsilla;
- kipu nivelissä;
- paikalliset ilmenemismuodot vakavan kurkkukipun ja suurentuneiden submandibulaaristen imusolmukkeiden muodossa.
Tutkimuksessa lääkäri löytää tyypillisiä ilmenemismuotoja kurkkuun tulehdusprosessissa:
- kurkunpään punoitus;
- kudosten turvotus kurkussa;
- kellertävä-vaalea plakki, joka on suurin osa molempien palatiinimailojen pinnasta, joka on helppo poistaa lastalla.
Tulehdusprosessi voi vaikuttaa sekä yhteen että molempiin mandeleihin. Taudin keskimääräinen kesto on 5-9 päivää, ja täysi suorituskyky palautuu 14–17 päivään. Lapsilla lacunar-tonsilliitilla on vakavampi kurssi, johon liittyy kouristuksia, astmakohtauksia, vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua.
tehosteet
Infektion leviäminen hengitysteiden kautta aiheuttaa usein keuhkoputkentulehduksen ja jopa keuhkokuumeen. Riittämätön hoito voi aiheuttaa kroonisen taudin muodon, usein usein muuntyyppisen tonsilliitin, nielutulehduksen komplikaation.
Infektioiden ja pyöreiden prosessien esiintyminen aiheuttaa bakteerien erottumisen koko elimistössä, joka on talletettu sydämeen, keuhkoihin, luihin. Tämän ilmiön seuraukset ovat hyvin vaarallisia - munuaisten tulehdus (pyelonefriitti, glomerulonephniitti), reuma, niveltulehdus, myokardiitti, stafylokokki-aivokalvontulehdus, yleistynyt imusolmukevahingot, paiseet, sepsis.
Lacunar angina: kuva
Mikä tällainen kurkkukipu näyttää, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Useimmissa tapauksissa on osoitettu konservatiivista hoitoa, ja jos vaikutusta ei esiinny, jos nieleminen on akuutti, hengitysvaikeudet, mandelien kirurginen poisto on osoitettu.
Kun lacunar-tonsilliitin ensimmäiset oireet tulevat esiin, potilas on eristettävä muista ja annettava sängyn lepotilaan (kurkkukipua ei voida kantaa jaloissa, mikä johtaa usein komplikaatioihin). Sairaalahoitoon liittyvä kysymys riippuu patogeneesin vakavuudesta.
Hoidon aikana on nimettävä asiantuntija. Hän haastattelee potilasta, tutkii hänen kurkunsa, määrittää taudin aiheuttavan aineen ja sen herkkyyden antibiooteille testien avulla, minkä jälkeen hän määrittelee tarvittavat lääkkeet tässä tapauksessa.
Jos haluat parantaa kurkkukipua kotona, suosittelemme seuraavaa:
- Lääkärin määräämien antibakteeristen lääkkeiden hyväksyminen.
- Yleisen tilan lievittämiseksi on mahdollista ottaa antipyreettisiä tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Tämä kaikki tunnetaan Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli. Tämän tapaamisen ydin on lievittää potilaan tilaa vähentämällä lämpötilaa ja vähentämällä kurkunpään turvotusta.
- On erittäin tärkeää, etenkin taudin ensimmäisten kahden päivän aikana, tunneilla juoksevia antiseptisiä liuoksia - Miramistin, kloorifyllipt, jodinoli, Furacilin (2 tablettia kupillista vettä), heikko liuos kaliumpermanganaattia. Elvytysvaiheessa voit vaihtaa ne lääkekasvien infuusioksi ja limakalvoksi - kamomilla, calendula, tammikuori, salvia. Paikallista hoitoa varten voit käyttää erilaisia suihkeita - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Hoidon aikana on tärkeää kiinnittää paljon huomiota juomiseen, jotta nestehukka ei ole.
On myös tärkeää, että taudin akuutin jakson päätyttyä suoritetaan vitamiinihoidon ja probioottien kurssi, koska mädäntyneet prosessit, pitkäaikainen myrkytys heikentää immuunijärjestelmää, ja antibioottihoito rikkoo luonnollista suoliston mikroflooraa.
antibiootit
Antibakteerinen hoito on tarkoitettu lacunar-anginan mikrobiologiselle etiologialle. Antibiootteja käytetään lääkkeinä, ja sulfanilamidivalmisteet ovat paljon harvinaisempia. Lääkkeiden määräämisen tarkoitus - hävittäminen (taudinaiheuttajan tuhoaminen).
Antibiootin asianmukainen valinta tarjoaa:
- taudinaiheuttajan täydellinen tuhoutuminen;
- sivuvaikutusten poistaminen angiinaan liittyvissä erilaisissa sairauksissa;
- antibiootin vaikutuksen ja turvallisuuden tasapaino.
Punaisten kurkkukipujen ensilinjan lääkkeet ovat nykyaikaisia penisilliinejä yhdistettynä niiden vahvistaviin komponentteihin, koska ne parhaiten käsittelevät streptokokkeja. Tällaisia lääkkeitä ovat Augmentin, Flemoklav, Ecoclav ja monet muut. On myös sallittua ottaa penisilliinejä monoformissa (ampisilliinia, amoksisilliinia).
Jos olet allerginen penisilliinille, niitä hoidetaan antibakteerisia makrolidilääkkeitä (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Kefalosporiinien antibiootit on määrätty toistuvaan angiinaan tai vakavaan sairauteen. Näitä ovat esimerkiksi kefaleksiini, keftriaksoni, kefatsoliini, joka sairaalassa usein annetaan injektiona.
On välttämätöntä juoda koko lääkärin määräämä antibiootti, jotta vältetään taudin toistuminen ja komplikaatioiden kehittyminen. Antibioottien ottaminen lacunar-tonsilliittiin on yleensä 7–10 päivää. Jos sinusta tuntuu paremmalta 2-3 päivän kuluttua, ja päätät, että olet parantunut, älä koskaan peruuta määrättyä lääkettä.
Lacunar angina
Lacunar-tonsilliitti (tonsilliitti) pidetään erityisenä ja yksi tämän taudin vaarallisimmista tyypeistä. Riskinä ovat ennen kaikkea lapset ja aikuiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mikä on lakunarinen tonsilliitti?
Angina on akuutti tartuntatauti, joka vaikuttaa mandeleihin. Tonnilliitin lacunar-muoto vaikuttaa yleensä palatiinin mandeleihin, nimittäin näiden elinten halkeamiin, joita kutsutaan lohkoiksi tai salakirjoiksi. Lacunas läpäisee mandelien koko kudoksen, niillä on monia haaroja, joissa nyrkki kerääntyy anginaan.
Lacunar-tonsilliitti aiheutuu useammin patogeenisistä mikro-organismeista. Suuri esiintymistiheys esiintyy kylmässä vuodessa. Yhdessä ilman lämpötilan laskun kanssa ihmiskehon reaktiivisuus heikkenee. Purulenttien ja bakteerien vaurioitumisen seurauksena potilaan tila heikkenee huomattavasti ja vaarallisia komplikaatioita voi kehittyä.
Lacunar-tonsilliitti lapsilla on vaikeampaa kuin aikuisilla, joten niitä ei suositella hoitamaan kotona. Jos sinulla on oireita, jotka näyttävät ihastuttavalta tulehdukselta, suosittelemme, että lähdet heti sairaalaan. Siellä diagnosoidaan ja määrätään riittävä hoito.
Sairauden syyt
Syynä tulehduksen kehittymiseen rauhasissa on tällaisten bakteerien patogeenisyyden lisääntyminen:
- beeta-hemolyyttinen streptokokki ryhmästä A;
- pneumokokin;
- stafylokokit.
Lacunar-tonsilliitin syy voi olla myös muita mikro-organismeja, mutta nämä 3 lajia ovat yleisimpiä.
Anginan esiintymistä aiheuttavat tekijät:
- hypotermia;
- virusinfektio (flunssa, kylmä, adenovirus, ARVI jne.);
- epämuodostumia mandelien kehityksessä;
- ENT-taudit, joita ei ole käsitelty pitkään;
- vitamiinien puute;
- ei terveellistä ruokavaliota;
- tupakointi ja usein alkoholin kulutus.
Mielenkiintoinen seikka! Ihmiset, jotka ovat tottuneet hengittämään suun kautta, ovat alttiimpia patogeenisen mikroflooran aiheuttamalle infektiolle.
Onko lakunarinen tonsilliitti tarttuvaa ja miten sitä lähetetään?
Kyllä, lacunar-kurkkukipu on erittäin tarttuvaa. Potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, olisi eristettävä tartuntaviranomaisissa.
Infektio voi tapahtua kotitalouden tavalla. Siksi potilaalle on annettava erilliset ruokalajit ja hoidot.
Lakunan tonsilliitin inkubointijakso on 12 tunista 2 päivään. Tänä aikana potilas ei tiedä sairaudestaan, mutta voi jo tartuttaa muita.
Lacunar-tonsilliitti: oireet ja kliiniset oireet, lämpötila lakunarisen tonsilliitin tapauksessa
Lakunan tonsilliitin oireita ovat:
- kuume. Lämpötila nousee lähes välittömästi tasolle 38-39C. Tämä on immuunijärjestelmän luonnollinen vaste ihmisen infektiolle. Kun lämpötila nousee, myös vilunväristykset ja lihaskipu havaitaan. Lämpötila 38,5 ° C: ssa ei ole niin hirvittävä, mutta kun se nousee kriittiseen tasoon, kouristukset, deliirium tai hengitysvaikeudet voivat alkaa. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellistä hoitoa. Harvinaisissa tapauksissa lacunar-tonsilliitti on ilman lämpötilaa;
- kurkkukipu. Esiintyy rauhasen turvotuksen seurauksena;
- tukehtuminen (vakavan turvotuksen seuraus);
- niskan ja leuan imusolmukkeet turpoavat ja tulevat tuskallisiksi;
- päänsärky.
Rauhaset näyttävät hyperemialta, plakit näkyvät niiden pinnalla valko-keltaisena tai harmaana. Aluksi ne sijaitsevat aukkoissa, mutta sitten ne levisivät lähes koko elimen pintaan. Reidit poistetaan helposti vahingoittamatta mandelien kudosta ja verenvuotoa.
Lacunar-tonsilliitin ilmeneminen on myös henkilön yleisen tilan, heikkouden, ruokahaluttomuuden, väsymyksen komplikaatio. Lapset ovat usein pahempia. Niillä voi olla vatsakipu, ripuli, oksentelu.
On tärkeää! Vaikeassa tonsilliitissa kipu esiintyy sydämen alaselässä ja kohdealueella, joka saattaa merkitä sydämen tai munuaisten komplikaatioita.
Lacunar-tonsilliitin diagnosointi
Diagnoosi kurkkukipu voi terapeutti tai otolaryngologist. Aluksi hän kerää potilaan historian, suorittaa ulkoisen tutkimuksen, tarkastaa nielun ja kurkunpään tilan ja tekee palppauksen imusolmukkeista. Lacunar-tonsilliitin diagnosoimiseksi myös määrätä kliininen verikoe ja virtsanalyysi. Lakunaarisen tonsilliitin analyysi osoittaa yleensä voimakkaasti kohonneen leukosyyttitason ja kiihtyvän ESR: n, proteiini on virtsassa.
Bakteriologista tutkimusta varten on hyvä tehdä tahroja pinnoitteista. Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa taudinaiheuttaja, joka aiheutti taudin, ja määrätä näiden tietojen perusteella sopiva antibiootti.
Lisäksi sinun on ehkä tutkittava nenä ja korvat, immunologinen tutkimus, EKG. Jos toimenpide on suunniteltu, voidaan määrätä muita tarpeellisia tutkimuksia, kuten röntgenkuvat ja CT.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito: antibiootit, sumutteet, pillerit jne.
Vahvistettaessa diagnoosia, herää kysymys: hoidetaan kotona tai mennä sairaalaan? Tämä päätös riippuu potilaan vakavuudesta. Jos potilaan yleinen tila ei ole vakavasti heikentynyt, lääkäri voi päättää hoitamastaan hoidosta kotona. Potilaalle annetaan tarvittavat nimitykset ja vapautetaan vasta sitten. Jos kurkkukipu on vakava tai lapsi diagnosoidaan, kotikäsittely ei kuulu kysymykseen.
Kun röyhkeä tonsilliitti on erittäin tärkeää sängyn levossa, juo runsaasti nesteitä ja ruokavaliota. Lacunar-tonsilliitin hoidon tärkein osa on antibiootit, jotka ovat välttämättömiä tulehduksen kehittymisen syyn eli bakteerien poistamiseksi.
Usein käytetään näitä lääkkeitä:
Sairaalassa ne annetaan yleensä lihakseen tai laskimoon.
Antibiootit lacunar quinsylle voidaan ottaa kotona, mutta vain, jos lääkäri määrää. Kurssi on pääsääntöisesti 5-10 päivää ja se on tarpeen siirtää loppuun. Jos huomaat, että yksi antibiootti ei auta, se on muutettava. Tätä varten saatat tarvita bakteriologista analyysiä.
Lacunar quinsyn lämpötila on pudonnut mihin tahansa antipyreettiseen aineeseen (Panadol, Rapidol, Nurofen, Antigrippin, Harofen lapsille), mutta varaudu siihen, että se pitää pari päivää, kunnes antibiootit alkavat toimia.
Mielenkiintoista tietää! Taudin kesto asianmukaisella hoidolla on 5-10 päivää, mutta lapsilla ja vaikeissa tapauksissa tämä aika voi nousta jopa 2 viikkoa.
Antibioottihoidon lisäksi käytetään seuraavia korjaustoimenpiteitä lakunarisen tonsilliitin oireiden poistamiseksi:
- antihistamiinit (Suprastin, deksametasoni, diatsoliini) nielun turvotuksen vähentämiseksi;
- tulehdusta estävät lääkkeet tulehduksen poistamiseksi ja oireiden lievittämiseksi kurkussa. Ne voidaan antaa pillereiden tai kurkun suihkeiden muodossa. Suihkeet (Hexoral, Kameton, Givalex, Anginal with Calendula) sopivat lakunariiniin aikuisille ja alle 3-vuotiaille lapsille.
- kurkun antiseptiset aineet, jotka auttavat tuhoamaan bakteereita paikallisesti ja puhdistamaan suuhun ja bakteerien suun. Jotkut antiseptiset aineet voivat kipata (esimerkiksi tähän sopivat ratkaisut kuten Miramistin, Orasept, Furacilin, Chlorophyllipt, alkoholipiirrokset tai propolis-tinktuurat), toiset voivat voidella mandeleita (Lugol tai jodi). Suosituimpien joukossa on suosituimpia natriumsuolaliuosta. Se on kaikkien saatavilla ja sillä on hyvät puhdistusominaisuudet. Myös yleisesti käytetty keittäminen kamomilla. He huolehtivat kurkusta kurkkukipuineen ja myös juovat sen sijaan teetä. Huomaa, että sinun on suoritettava menettelyt mahdollisimman usein, mieluiten 1-2 tunnin välein.
- tikkareita, joilla on anestesia- ja antimikrobinen vaikutus (Strepsils, Faringosept, Neo-Angin, Rinza Lorcept Plus, Trakhisan, Dekatilen). Niitä käytetään lueteltujen lääkkeiden lisäksi.
Koska bakteerilaksaarinen angina heikentää immuniteettia, tällaisia immunomoduloivia lääkkeitä voidaan määrätä sen lisäämiseksi: Arbidol, Interferon, Ingavirin, Imudon, Immunal.
Pitkittynyt kurja lacunarinen tonsilliitti hoidetaan pesemällä nielujen haavaumia. Tämä toimenpide auttaa pesemään pistelyä, desinfioimaan aukkoja ja nopeutta. Pesu suoritetaan käyttämällä erityistä ruiskua, jossa on tylsä neula, mutta tyhjiömenetelmää pidetään tehokkaampana, kun aukkojen sisältö imetään tyhjiöimulla. Hoitoon tarvittavien toimenpiteiden määrä voi nousta jopa 10 kertaa.
Äärimmäiset toimenpiteet lakunarilliselle tonsilliitille viittaavat mandelien kirurgiseen avaamiseen tai poistamiseen. Lacunotomy on suunniteltu poistamaan räjähdysmäistä sisältöä rauhasista yhdessä sairastuneiden alueiden kanssa säilyttäen elin. Tällainen toiminta voidaan suorittaa käyttämällä tavanomaista skalpeliä tai laseria. Laser lacunotomia on turvallisempi ja vähemmän traumaattinen.
Tonsillektoomia suoritetaan, kun on olemassa todellinen komplikaatiouhka, samoin kuin taudin jatkuvien uusiutumisten yhteydessä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen on tarpeen jatkaa kunnostamista.
Lakunaarisen tonsilliitin seuraukset ja komplikaatiot
Jos et aloita angina-hoidon aloittamista ajoissa tai itsehoitoon kotona, on toissijaisten sairauksien uhka.
Lacunar anginan yleisiä komplikaatioita ovat:
- peritonsilliitti (neulojen ympäröivä kudosten tulehdus);
- phlegmonous tai laryngeal tonsillitis;
- selluliitti tai kaulan kudoksen röyhkeä vaurio;
- kurkunpäätulehdus;
- kurkunpään turvotus;
- korvatulehduksia.
Lacunar-tonsilliitin yleiset ja vaarallisimmat seuraukset:
Lacunar angina -bakteerin antibiootit voivat välttää näitä komplikaatioita, joten älä viivytä niiden saantia.
Lakunarillisen tonsilliitin ehkäisy
Lacunar-tonsilliitin ehkäisemiseksi sinun täytyy huolehtia koskemattomuudesta. Vahvista sitä terveellisellä ruoalla, kovettumisella ja urheilulla ja eliminoi elämäsi huonot tavat.
Muista myös, että kylmällä säällä on tärkeää pukeutua lämpimästi. Tämä koskee erityisesti lapsia. Virustaudin riskin vähentämiseksi, joka voi edelleen aiheuttaa kurkkukipun esiintymisen epidemian aikana, välttää vierailemasta tungosta paikoista tai käytä suojaavaa maskia, koska virukset siirretään ilmassa olevien pisaroiden kautta.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu on akuutti tulehdusprosessi, jossa on pääasiassa bakteeri-etiologiaa, jolle on tunnusomaista nielujen haavaumat, ja se ilmenee yleisen tilan, kurkkukipun, nielemisen pahentuneena. Fysikaalisen tarkastuksen yhteydessä nielujen suurentuminen, hypereminen, utuinen eksudaatti on nähtävissä lakun suussa. Alueellisten imusolmukkeiden palpoitumisen yhteydessä havaitaan kipua. Syövyttävän aineen tunnistamiseksi suoritetaan nielunäytteen bakteriologinen analyysi. Hoitoon kuuluu sängyn lepotilan noudattaminen akuutin ajanjakson aikana, antibioottien nimittäminen, tulehduskipulääkkeet, antiseptisten aineiden gargling ja fysioterapia.
Lacunar angina
Lacunar-kurkkukipu - akuutin primaarisen tonsilliitin kliininen muoto, jossa kurja-tulehduksellinen prosessi kehittyy aukkoihin ja siirtyy sitten mandelien pinnalle. American Otorhinolaryngology -yhdistys käyttää tonsilliofaryngiitin diagnoosia, mikä heijastaa sitä, että samanaikaisesti leesio vangitsee nielun takaseinän. Euroopan maissa, myös Venäjällä, termit "angina" sekä "akuutti tonsilliitti" (ensisijainen) ovat yleistyneet. Täten patologia erotetaan toissijaisista muutoksista, jotka liittyvät eri infektioiden kulkuun (scarlet fever, difteria, infektio-mononukleoosi) ja verisairauksiin (leukemia, agranulosytoosi).
Lacunar-tonsilliitin syyt
Tämä on akuutti tartuntatauti, jonka tärkeimmät aiheuttajat alle 5-vuotiailla lapsilla ovat adenovirukset, Coxsackie, tuhkarokko ja scarlet-kuume, nuorilla ja aikuisilla (80% tapauksista) - streptokokit, stafylokokit, hemofiiliset bakteerit ja muut bakteerilääkkeet. Taudinaiheuttajat tunkeutuvat ylempiin hengitysteihin hengitettynä ilmaan, harvemmin - kosketuksen ja kotitalouden reitillä ja sijaitsevat nielurisilla. Immuunivasteen vähenemisen myötä esiintyy patogeenisten mikro-organismien aktivoitumista, niiden kertymistä aukkoihin ja patologisen prosessin kehittymistä nielun renkaan imusolmukkeisiin. On mahdollista, että streptokokit ja muut bakteerit leviävät verenkierrosta muihin elimiin ja kudoksiin (sydän, munuaiset, nivelet), jotka yhdessä kehon puolustuskyvyn heikkenemisen kanssa, riittämätön antibioottihoito, johtavat erilaisiin komplikaatioihin: myokardiitti, endokardiitti, polyartriitti, glomerulonefriitti.
Lacunar-tonsilliitin oireet
Kliiniset oireet ovat tunnusomaisia yhdistettäessä paikallisia muutoksia nieluun ja imusoluihin kudosten yleisen hyvinvoinnin vastaisesti. Sairaus alkaa voimakkaasti myrkytyksen oireiden puhkeamisen myötä: hyperthermia, jossa on vilunväristykset, ruumiinsärky ja päänsärky. 2-3 päivän ajan kurkussa on kipua, joka tulee voimakkaammaksi ruoan ja syljen nielemisen yhteydessä. Ylä- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden lisääntyessä on kipua suun avaamisen ja pään kääntämisen yhteydessä. Suusta on epämiellyttävä haju, puhe on vaimennettu ("nenän varjo"). Suuonteloa tutkittaessa voidaan havaita nielujen punoitusta ja turvotusta, kellertävän valkoista sisältöä yksittäisten saarten muodossa, jotka muodostavat nopeasti yhteyden ja peittävät pinnan puhtailla kalvoilla.
Lasten kurkkukipu liittyy vakavampaan myrkytykseen, joka ilmenee kuumeena, voimakkaina päänsärkyinä, toistuvana oksenteluina, syncopal-tiloina, joilla on tajunnan menetys, ruokahaluttomuus, levoton uni, heikkous, ärtyneisyys. Usein esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, joissa on vatsakipu, pahoinvointi, ripuli. Valitukset kurkkuun epämukavuudesta ruoan ja veden nielemisessä ensimmäisten 1-3 päivän aikana voivat olla poissa.
komplikaatioita
Röyhtäinen tulehdus, jossa on puutteellinen hoito ja immuniteetin vähentäminen, voi olla syynä paratonsillariin tai nielun paiseeseen, ja se ulottuu myös paranasaalisiin poskionteloihin ja keskikorvaan. Samalla hyperthermia säilyy, kurkkukipu muuttuu sykkiväksi, se voi säteillä korvaan, suun avaaminen vaikeutuu sekä syöminen. Toistuva angina johtaa kroonisen tulehduksen kehittymiseen nielun ja ympäröivien kudosten imukudoksessa - krooninen tonsilliitti sekä vahinkoja kaukaisille elimille ja kudoksille: sydämen lihakset, munuaiset, nivelet.
diagnostiikka
Lacunar-angiinassa havaittujen kliinisten oireiden oikein tulkitsemiseksi ja ensisijaisen tulehduksen erottamiseksi sekundaarisesta tulehduksesta on välttämätöntä tutkia eri erikoisalojen lääkärit: lastenlääkäri, yleislääkäri, otolaryngologi, tartuntatautien asiantuntija, reumatologi ja nephrologist. Nielun tarkastus paljastaa lakunarillisen tonsilliitin tyypillisiä merkkejä: voimakas palatiinimunien tunkeutuminen ja turpoaminen, kuristuneen sisällön kerääntyminen ja kalvot, jotka peittävät nielurisan pinnan kellertävien saarekkeiden aukkoissa. Kun poistetaan kalvoja lastalla, ne ovat suhteellisen helposti siirrettävissä pois vahingoittamatta taustakudoksia ja aiheuttamatta verenvuotoa.
Syövyttävän aineen tunnistamiseksi on tarpeen tutkia nielun ja nielun lietteen sisältö bakteriologisen tai virologisen analyysin avulla. Yleiset kliiniset tutkimukset verestä ja virtsasta on määritetty, jonka avulla prosessin aktiivisuus määritetään (leukosytoosi ja lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus verikokeessa) ja virtsatietojärjestelmän komplikaatioiden (leukosyytit, erytrosyytit, proteiini nefriitin yleisessä virtsanalyysissä) esiintyminen. On välttämätöntä sulkea pois komplikaatiot (erityisesti reuma) veren biokemiallisen analyysin aikana (muutokset C-reaktiivisen proteiinin, antistreptolyysin-O: n, reumatoiditekijän tasolla). Lacunar-tonsilliitin differentiaalidiagnoosi suoritetaan muiden ylempien hengitysteiden sairauksien, tartuntavaikutusten sekundaaristen prosessien (nielun difterian, scarlet-kuume, mononukleoosin jne.) Kanssa.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito
Taudin akuutissa jaksossa on tarpeen sängyn lepo, jos vakava kurssi ja komplikaatioita esiintyy, sairaalahoitoa tarvitaan.
- Etiotrooppinen hoito. Bakteriaalisen etiologian terapeuttisten toimenpiteiden perusta - antibakteerinen hoito 8-15 vuorokauden ajan riittävässä määrin ottaen huomioon patogeenin herkkyys. Yleisesti käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja (bentsyylipenisilliini, amoksisilliini) sekä kefalosporiineja ja makrolideja. Virus- ja sieni-etiologian sekundaarista anginaa varten käytetään sopivia lääkkeitä (asykloviiri, flukonatsoli jne.).
- Oireelliset korjaustoimenpiteet. On määrätty ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), vitamiineja, immunomodulaattoreita sekä lääkkeitä, jotka normalisoivat sydän- ja verisuonijärjestelmän heikentyneitä toimintoja, ruoansulatuskanavaa, virtsateitä ja hermostoa.
- Paikallinen hoito. Paikallisesti levitetyt antiseptiset liuokset, lääkkeiden yrtit. Akuuttien ilmenemismuotojen vaurioitumisen jälkeen potilaalle annetaan viittaus fysioterapiaan.
Paikallisten komplikaatioiden (paratonsillar abscess) kehittymisen myötä kirurginen interventio on välttämätön, kun punaista painopistettä avataan. Terapeuttiset toimenpiteet nivelreuman ja glomerulonefriitin hoitamiseksi suoritetaan erikoistuneessa sairaalassa antibakteeristen aineiden, glukokortikosteroidien ja muiden lääkkeiden avulla.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Hoidon keskimääräinen kesto on 8-15 päivää. Tämä riittää täydellisen toipumisen alkamiseen, jos se on riittävästi ajoissa. Varhaisiin ja myöhäisiin komplikaatioihin liittyminen pahentaa ennustetta ja voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen. Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat rajoittaa kosketusta sairastuneisiin vilustumisiin ja tonsilliittiin, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä, tilojen tuuletusta, asianmukaista työtä ja lepoa, kehon karkaisemista, säännöllistä liikuntaa ja urheilua.
Lacunar angina: taudin syyt ja hoito
Latinalainen angina (ango) tarkoittaa "kompressia" tai "rikastinta". Ihmiset tunnetaan yleisesti follikkeli- tai katarra-angina. Filistinen näkökulmasta tämä tauti liittyy "punaisen kurkun" oireeseen, mutta tämä ei ole aina totta, koska se sekoittuu usein nielutulehdukseen.
Angina on monimutkainen sairaus, jolla on oma luokitus. Lacunar-angina, josta keskustellaan, on yksi sen lajikkeista.
Mikä se on?
Lääkärille kurkkukipu näyttää olevan monimutkainen tavallisen kylmän kulku ja se on seurausta akuutista hengitystieinfektiosta (tautien kansainvälisen luokituksen mukaan, ICD-koodi 10). Samonkauden kylmyyskaudessa (syksy-talvi) väestön kurkkukipu on lisääntynyt. Miksi tämä oire - tärkein satelliittikanava?
Ihmisen kurkun takana ovat risat (tonsilla), jotka ovat imukudos. Sen tehtävänä on ylläpitää kehon koskemattomuutta. Tonsillit ovat samankaltaisia kuin aksillaariset tai occipital-imusolmukkeet. Kuitenkin niiden kudos koostuu b-lymfosyyteistä, toisin kuin edellä mainitut solmut, joiden rakenne koostuu t-lymfosyyteistä. Lymfosyytit ovat valkosoluja, kehon immuniteetin puolustajia.
Tonsilsilla on karkea, löysä pinta, pilkullinen niin sanottu. puutteita. He ottavat taudin kärsimyksen. Niiden tulehdus tapahtuu. Täten toinen nimi tonsilliitti - tonsilliitti (nielujen tulehdus). Patogeenisten muutostensa ansiosta lääkäri voi diagnosoida tämän taudin.
Jokainen kurkkukipu kulkee kurssin kolmessa vaiheessa:
- katarra (tulehtunut punoitus);
- röyhkeä (plakin ulkonäkö);
- elpyminen (oireiden vähentäminen).
Lacunar quinsy ilmentyy toisessa vaiheessa - mädänsä, ja siihen liittyy haavaumien muodostuminen mandelien aukkoihin. Katarraalisen ja follikulaarisen tonsilliitin ohella taudin leviäminen on yleisin.
Tauti voi esiintyä taustalla:
- tarttuva mononukleoosi;
- scarlet-kuume;
- tuhkarokko;
- leukemia.
Onko lakunarinen tonsilliitti siirretty?
Tauti leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Ensinnäkin, henkilö, jolla on krooninen tonsilliitti, jonka kurkunpäänä infektio elää, tulee hänen polkijaksi. Infektio on mahdollista aivastelun, yskimisen kautta käyttämiensä tuotteiden kautta.
Oireet aikuisilla
Tärkein visuaalinen merkki, jonka mukaan jopa potilas itse voi olettaa, että hänellä on lakunarinen tonsilliitti - naamion ulkonäkö nielurisilla. Tämä plakki voidaan erottaa värin mukaan: valkoinen, harmaa, kellertävä ja myös muoto: paise (kuten follikulaarinen kurkkukipu) tai elokuva. Itse asiassa tällainen plakki edustaa lymfosyyttejä, jotka ovat kuolleet mandelien pinnalla infektiota vastaan.
Taudin pääasiallinen oire ilmaistaan siinä, että useimmiten potilaat valittavat voimakkaasta kurkun kipuista, varsinkin kun kiinteät elintarvikkeet niellään.
Muut lacunar-tonsilliitin oireet aikuisilla:
- akuutti kurkkukipu;
- punoitus kurkussa;
- nielemisvaikeudet;
- korkea lämpötila (37 ° C - 40 ° C);
- hikoilu;
- yleinen heikkous.
Lacunarin anginaa leimaa seuraavat objektiiviset merkit, jotka ovat tyypillisiä sekä aikuisille että lapsille:
- nielujen hypertrofia punoituksella;
- ulkonäkö valkoinen kukinta (pus) on nielurisat;
- hengityksen hajun ulkonäkö (bakteerien myrkytyksen vuoksi);
- submandibulaaristen imusolmukkeiden turvotus.
Tämäntyyppinen tonsilliitti esiintyy vakavammassa muodossa kuin follikulaarinen. Tärkeimmät erot näiden kahden angina-tyypin välillä ovat keltaisen kukinnan ilmaantuminen ja haavaumien muodostuminen aukkojen suuhun. Ajan myötä haavaumat kattavat yhä suuren määrän nielurisia.
syistä
Angina voi aiheuttaa:
- bakteeri-infektio (streptokokki, stafylokokki);
- virusinfektio;
- jotkut sieni-tyypit.
Hypotermia on usein edellytys taudin esiintymiselle. Kylmän veden tai kylmien jalkojen juominen, immuniteetin vähentäminen, luo erinomaisen kasvualustan bakteereille ja johtaa tulehdukseen. Nenäsairaudet, jotka estävät nenän hengittämistä ja tekevät henkilön hengittämään suun kautta, voidaan myös liittää tähän luokkaan.
Tämän jälkeen infektio tunkeutuu immuunijärjestelmään, joka putoaa kehon kudoksiin (angina - nielurisissa). Tämä prosessi on ominaista myrkytys ja terävä alku.
Viruksen kurkkukipu esiintyy 40 prosentissa tapauksista ja etenee ilman haavaumia. Samalla kun bakteerien aiheuttama sairaus liittyy nielujen haavoittuviin raivoihin.
Onko lacunarin kurkkukipu vuotanut ilman lämpötilaa?
Kurkkukipu on tarpeeksi salakavalaista. Taudin puhkeaminen on usein oireeton, ja sellaiset vähäiset merkit kuin kuivuus tai epämukavuus kurkussa, huono hengitys, eivät välttämättä varoita potilasta.
Esimerkiksi katarraalinen angina, kun infektio on mandelien limakalvon pinnalla ja ei ole vielä tullut, tauti voi edetä ilman kuumetta.
Lacunar- tai follikulaarisen kurkkukipun tapauksessa, ts. Kun leukosyytit ovat jo alkaneet taistella tartuntaa vastaan, joka on tullut kehon kudoksiin, lämpötila tapahtuu. Ja usein se saavuttaa 40 ° C.
Lacunar angina lapsilla
Vanhukset ja lapset ovat vaarassa heikentyneen tai vielä täysin muodostuneen immuniteetin vuoksi. Ihmisten mandelit alkavat kuitenkin muodostua vasta kuuden ensimmäisen elinvuoden jälkeen. Siksi ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lapsia sairautta ei diagnosoida. Infektioiden vaara kasvaa lapsen 2-3 vuoden jälkeen.
Suurin osa anginaa sairastavista lapsista on heidän vanhempiensa tartunnan. Niiden sairaus alkaa ruumiinlämpötilan jyrkästä noususta (jopa 39 ° C ja sitä korkeammalle), johon liittyy yskää ja kurkkukipua. Lasten tapauksessa lääkärit vaativat sairaalahoitoa, jotta estetään komplikaatioita. On suositeltavaa hoitaa lapsia, pidentämällä sairaalahoitoa 12 päivään.
Lasten angiinan ennaltaehkäisyssä lääkärit vaativat kieltäytymistä vastaanottamasta immunostimulatorisia lääkkeitä. Niiden vaikutus provosoi lasten heikon immuunijärjestelmän sammumisen ja taudin komplikaation. Lasten komplikaatioiden riski on paljon suurempi kuin aikuisilla.
komplikaatioita
Jos taudin aiheuttaja on bakteeritekijä (streptokokit), ja lisäksi sitä ei paranneta, silloin mahdollisuus ansaita komplikaatio lisääntyy. Tällaisissa tapauksissa sydänlihaksen venttiilit (epämuodostumien kehittyminen), nivelet (niveltulehdus) voivat kärsiä. On munuaisten vajaatoiminnan vaara (glomerulonefriitti).
Tämä johtuu siitä, että streptokokkien kehon muodostavat proteiinit ovat luonnollisesti samanlaisia kuin kehomme proteiinit munuaisissa ja sydämessä. Bakteeri tarttuu näiden elinten kudoksiin ja estää niiden työn. Tämän vuoksi on olemassa riski, että lymfosyytit käyttävät virheellisesti suojaavaa toimintaa omaa kehoa vastaan.
Lisäksi lakunarinen tonsilliitti, joka ei ole kovettunut ajoissa, levittää tulehdusta muihin päähän sijoitettuihin limakalvoihin. Näin ollen on olemassa vaara tulla tulehdukseksi, kuten korvakäytäväksi (otiitti), sekä tuotetun typen määrän kasvuun ja paiseiden muodostumiseen.
Miten hoitaa?
On kiellettyä hoitaa kurkkukipua, koska usein itsehoito ei ylitä oireenmukaista hoitoa. Lacunarin tai follikulaarisen tonsilliitin hoito on avohoitoa, vaatii lepoa ja sairaalahoitoa. ENT-lääkäri, joka määrää antibiootteja, on mukana sairaudessa.
Hoitoon liittyy seuraavia hoitomuotoja:
- anti-inflammatorinen;
- antihistamiini;
- paikallinen.
Antibioottien ohella epämukavuuden lievittämiseksi käytetään adjuvanttihoitoa. Huuhtelu antiseptisillä aineilla helpottaa kipua. Niiden ansiosta ne poistavat limakalvot ja röyhkeät plaketit, ne kostutetaan, mikä tuo väliaikaisen anestesian.
Sairaiden tekemä yleinen virhe on yrittää hoitaa kurkkukipua, lämmittää kurkku huivilla tai muilla keinoilla pitää se lämpimänä. Tätä ei voida tehdä, muistaa, että se on bakteeri, joka aiheuttaa taudin. Siksi lämpö pelaa vain käsiinsä ja edistää sen lisääntymistä. Tällainen toimenpide on hyvä vain kuntoutusjakson aikana sen jälkeen, kun antibiootti antaa sen hedelmät.
Tonnien ja kriittisen hengitysvaikeuden tai niiden nekroosin kriittisen lisääntymisen tapauksessa kirurginen interventio umpeenkasvun kudoksen poistamiseksi on mahdollista.
Antibioottinen käyttö
Koska lakunarinen tonsilliitti on mikrobinen tulehdus, pääasiallinen hoitomenetelmä on infektion poistaminen. Tähän käytetään antibiootteja.
Antibioottien tarkoitus:
- poistaa taudin oireet;
- vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Lakunaarisen tonsilliitin hoito pyrkii tuhoamaan streptokokin, taudin aiheuttajan. Streptococcus on hyvin epävakaa antibiooteille.
Optimaalinen aika niiden ottamiseen on 9 päivää sairauden hetkestä. Lääkärit vaativat kuitenkin antibioottihoitoa ensimmäisestä päivästä tartunnan jälkeen. Lääkkeiden ottamista on suositeltavaa laajentaa 12 päivän kurssiin.
Asiantuntija määrää seuraavat antibiootit:
- penisilliiniryhmän lääkkeet;
- makrolidit;
- kefalosporiinit.
ennaltaehkäisy
Paras vakuutus olisi rokotus kylmähoitoa (flunssa) ja bakteeri-infektiota vastaan. Pakollinen ennaltaehkäisevä toimenpide - suojata kurkku vetoa vastaan, kääriminen huivi.
Se on hyödyllistä kurkkukipuun astuessa ja sen aikana järjestää lämpö- ja mekaanisesti säästävä ruokavalio. Ruoka, joka jättää kalvon mandeleille, edistää bakteerien kasvua.
Siksi on väärin uskoa, että esimerkiksi vadelmien hillo, joka on niin tiukasti juurtunut äitien mieliin kaikkien sairauksien keinona, vaikuttaa myönteisesti sairauksien torjuntaan. On makea ympäristö, että infektio lisääntyy erityisen hyvin. Samasta syystä on parempi luopua maidosta, joka jättää rasvaisen kalvon mandeleille.
Lisääntynyt tulehdus kuuma tee, elintarvikkeet, joissa on korkea happamuus, mausteinen ruoka. Siksi on suositeltavaa hylätä nämä astiat. Mutta runsaalla juomalla on päinvastoin keventävä vaikutus.
Lääkärit suosittelevat myös kehon karkaisemista ja urheilua.
Lacunar angina: miksi se tapahtuu ja miten se etenee
Lacunar-angina on ylempien hengitysteiden tulehdussairaus, ja jos sitä hoidetaan väärin, se voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Tätä patologiaa leimaa vakavia myrkytysoireita ja paikallisia muutoksia imusolukudoksessa.
Henkilön suuontelossa ja nielussa ovat risat (palatiini, tubal, kieli ja nielu). Ne sisältävät imukudoksen.
Siinä on aukkoja (syvennyksiä), joissa typpi kertyy tulehdusprosessin aikana. Useimmiten esiintyy akuutteja nielujen tulehduksia. Kehitetty lacunar tonsilliitti tarttuva luonne.
Oireet ja taudin oireet
Tauti diagnosoidaan aikuisilla ja lapsilla. Tämän patologian myötä nielujen kudokset vahingoittuvat syvästi yhdessä aukkojen kanssa. Tulehdus on kahdenvälinen.
Harvemmin vain 1 amygdala paisuu. Taudilla on erityinen kliininen kuva. Lacunar-anginan oireita ovat:
- yleinen huonovointisuus;
- kurjapäällysteiset peitteet;
- kuume;
- vilunväristykset;
- alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
- kipu nieltäessä;
- syömisen vaikeus;
- vähentynyt ruokahalu;
- kurkkukipu;
- heikkous;
- leuan tai kaulan sinetit.
Kurkkukipu useimmissa tapauksissa liittyy kuume. Useimmiten se ei ylitä 40 ºC ja häiritsee 1-6 päivää.
Tämä oire johtuu lämmönsäätelyprosessin rikkomisesta taustalla, kun patogeeni vapauttaa erilaisia toksiineja ja pyrogeenisiä aineita veriin. Vaikea kuume yhdistetään usein vilunväristyksiin.
Akuutti lakunarinen tonsilliitti liittyy aina kipuun nielemisen yhteydessä. Tämän oireen syy on hermopäätteiden ärsytys. Usein sairauden merkki on ruoan nielemisvaikeus.
Tämä johtuu verisuonten laajentumisesta, niiden läpäisevyyden ja kudosten turvotuksen lisääntymisestä. Suurentunut nielu vähentää ruoansulatuskanavan halkaisijaa, mikä johtaa dysfagiaan (nielemisvaaran häiriö).
Tämän kipeän kurkun muodon erityispiirre on kelta-valkoinen plakki, joka on polttimon tai jatkuvan kalvon muodossa. Asianmukaisen hoidon puuttuessa se muuttuu kurjaksi. Reitti on helppo poistaa, kun limakalvot eivät vuotaa.
Tämä on päinvastainen kuin nielujen tappio difteriaa vastaan. Angina-lapsilla voi esiintyä seuraavia oireita:
- Vatsakipu.
- Kouristuksia.
- Itkuisuus.
- Elintarvikkeiden epääminen.
- Varren häiriöt ripulina.
- Oksentelu.
Purulent plakkia, jossa on nielujen tulehdusta, liittyy usein epämiellyttävä haju suusta.
Sairauden syyt
Lacunar-tonsilliitti aikuisilla ja lapsilla kehittyy useista syistä. 90%: ssa tapauksista patogeenit ovat streptokokkeja.
Staphylococcus, enterobakteerit ja pneumokokit ovat vähemmän yleisiä nielujen limakalvojen kanssa.
Kurkkukipu johtuu oman (ehdollisesti patogeenisen) mikroflooran aktivoinnista tai bakteerien pääsystä ulkoisesta ympäristöstä.
Taudin kehittymisen riskitekijät ovat:
- läheinen yhteys ihmisille, joilla on tonsilliitti tai tartunnan saaja;
- potilaiden ruokien käyttö;
- suukkoja tartunnan kantajien kanssa;
- syömättä hedelmiä ja vihanneksia;
- pysyä täynnä ryhmiä;
- koskettaa ihmisiä, jotka yskivät ja aivastavat;
- saastuneen ilman hengittäminen;
- tilojen pölyisyys;
- karieksen läsnäolo;
- juominen kylmä vesi;
- yleinen hypotermia;
- kroonisen nuhan tai sinuiitin esiintyminen;
- C-vitamiinin puutos;
- koskemattomuuden heikkeneminen;
- huono ravitsemus.
Stenokardian aiheuttaja voi ilmentää patogeenisiä ominaisuuksiaan ja samalla vähentää kehon vastustuskykyä.
Tämä havaitaan säteilytyksen, pitkittyneen immobilisaation, tuberkuloosin, diabeteksen, kasvainten, kemoterapian, antibioottien, kortikosteroidien tai immunosuppressanttien hallitsemattoman antamisen aikana.
Huipputapahtuma esiintyy talvella ja syksyllä. Syyt - jäähdytys ja ryhmien muodostuminen kouluissa ja lastentarhoissa.
Miten lakunarinen tonsilliitti on
Angina on tarttuva tauti. Lähetyksen päämekanismi on aerogeeninen (ilman kanssa). Henkilön tartunta voi tapahtua ilmassa olevien pisaroiden, ilmassa olevan pölyn, ruoan ja kosketuksen ja kotitalouksien reiteillä.
Bakteereja säilytetään pitkään astioilla, leluilla, pyyhkeillä sekä kuivattuun rutiiniin.
Useimmiten infektio tapahtuu yskimisen ja aivastelun yhteydessä, kun yhdessä pienimpien syljen ja syljen partikkeleiden kanssa mikrobit tulevat herkän henkilön suuhun ja kurkkuun.
Lacunar-tonsilliitin ominaisuudet
Angina lacunarilla on seuraavat erityispiirteet:
- voi virrata piilossa;
- irrationaalisen hoidon avulla saadaan krooninen kurssi, jossa esiintyy usein pahenemisvaiheita;
- on luonteeltaan bakteeri;
- jolle on tunnusomaista fibriinisen plakin läsnäolo.
Näiden merkkien avulla voit erottaa tämän patologian nielujen virus- tai sieni-infektiosta.
Lacunar angina ilman lämpötilaa
Lacunar angina ilman lämpötilaa on harvinaista. Se kehittyy useimmiten sekoitetun infektion tapauksessa ja osoittaa vakavan tulehdusprosessin.
Tämä patologia löytyy usein mandelien gangreenista. Lämpötilan puute ilmaisee immuniteetin vähenemisen, koska hypertermia on reagoiva, adaptiivinen vaste vieraan aineen tuomiselle.
Angina ilman kuumetta esiintyy usein heikentyneissä ihmisissä (HIV-tartunnan saaneet, huumeriippuvaiset) ja pitkäaikaisen immunosuppressiivisen hoidon taustalla.
Miten käsitellä lakunarinen tonsilliitti
Lakunaarisen tonsilliitin hoito on etiotrooppista ja oireenmukaista. Se ei voi olla nopea. Taudin pääasialliset hoitomenetelmät ovat:
- systeemisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö;
- mandelien kastelu antiseptikoilla;
- karkkien, imeskelytablettien ja imeskelytablettien käyttö;
- antipyreettisten lääkkeiden ottaminen;
- gargling;
- antihistamiinien ottaminen;
- lisätä koskemattomuutta;
- suun limakalvon ja nielun mekaaninen, terminen ja kemiallinen säästäminen;
- probioottien ottaminen.
Imusolmukkeiden tulehduksella näytetään alkoholipakkauksia. Kaikkien potilaiden on tarkkailtava rauhaa, juoda enemmän ja tuuletettava huone useita kertoja päivässä.
Immuniteetin parantamiseksi on suositeltavaa käyttää vitamiineja. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla ja lapsilla alkaa tutkimuksen jälkeen.
Tarvitset: suuontelon, laryngoskoopin, yleisten kliinisten testien ja nielun leviämisen tutkimisen.
Lääkehoito
Akuutin tonsilliitin hoidon perusta on lääkkeiden käyttö. Kun anginaa näytetään:
- antibiootit kapseleiden, tablettien, jauheiden ja liuosten muodossa;
- paikalliset antiseptit;
- antihistamiinit;
- immunostimulanttien;
- kuume;
- eubiotics.
Antiseptiset auttavat selviytymään tuskasta. Näitä ovat: klooriheksidiini, Miramistin, Stopangin jne. Monilla lääkkeillä on ikärajoituksia.
Potilaiden tulisi kurittaa. Furasilliinilla on anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia. Sen pohjalta valmistellaan gargling-ratkaisua.
Lakunaarisen tonsilliitin hoitoon kuuluu systeemisten antibioottien käyttö. Penisilliinit ovat valittavia lääkkeitä (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab).
Makrolideja on harvemmin määrätty (Sumamed, Wilprafen). Antibioottihoidon kesto on noin 10 päivää. Vaikeassa kuumeessa esiintyy antipyreettisiä lääkkeitä (Paracetamol MS, Efferalgan, Nurofen, Panadol).
Nielurisan turvotuksen vähentämiseksi voidaan antaa H1-histamiinireseptorien angina-estäjiä.
Tähän ryhmään kuuluvat: Tsetrin, Zodak, Claritin jne. Antibioottihoidon jälkeen eubiootteja (Linex, Hilak Forte) määrätään usein suoliston mikroflooran palauttamiseksi.
hengitysteitse
Tehokas tonsilliitin hoito on inhalaatio. Ne auttavat nopeuttamaan elpymistä, vähentävät lääkehoidon kestoa, lievittävät kipua, vähentävät suu- ja nenän limakalvojen turvotusta ja tukahduttavat mikrobien aktiivisuuden.
Inhalaatiot suoritetaan usein nielujen ja keuhkoputkien yhdistetyllä vaurioitumisella.
Ennen kuin aine levitetään hengityselimiin, vaaditaan luopumaan fyysisestä aktiivisuudesta. Menettely suoritetaan vähintään tunnin kuluttua syömisestä. Nuorilla ja aikuisilla on höyryn sisäänhengitys.
Esikoululajien hoidossa niitä ei suositella. Hengitysmenetelmää voidaan antaa antiseptisiä aineita, suolaliuosta, kivennäisvettä sekä homeopaattisia lääkkeitä. Sumuttimia käytetään usein aineiden ruiskuttamiseen.
fysioterapia
Anginan ylimääräinen hoito on fysioterapia. Yleisimmin suoritettu: magneettiterapia, elektroforeesi, ultravioletti- ja infrapunasäteily.
Fysioterapia voi parantaa immuniteettia, nopeuttaa kudosten paranemista, parantaa nielujen metaboliaa ja poistaa tulehduksen.
Folk-korjaustoimenpiteet
Apua hoitavan lääkärin luvalla voidaan käyttää kansanhoitoa anginaa varten. Näitä ovat erilaiset keinot, tinktuurat ja tinktuurat.
On tarpeen käyttää vain niitä kasveja, jotka eivät ärsytä suun ja kurkkujen limakalvoja. Kun angina on tehokas:
- soodapohjainen gargle;
- lämpimät kompotit;
- kivennäisvesi;
- infuusiota salvia tai kamomillaa käyttäen.
Folk korjaustoimenpiteitä muodossa yrttejä käytetään kotona, eivät korvaa antibiootti hoito.
ruoka
Hoito-ohjelmassa on ruokavalio. Jos sinulla on kurkkukipu, sinun täytyy luopua kahvista ja muista kuumista juomista, mausteista, mausteisista astioista ja karkeasta ruoasta. Maidon käyttö on suositeltavaa sulkea pois. Pois valikosta:
- kovat nahat ja vihannekset;
- auringonkukansiemenet;
- pähkinät;
- majoneesi;
- kastikkeet;
- mausteet;
- sirut;
- rutistus.
On hyödyllistä syödä puuroa, keittoja, perunamuusia, mousseja, juoda hedelmäjuomia, vihreää teetä, liemi lankaa ja hyytelöä.
Jos päihtymyksen merkkejä ilmenee, potilaiden tulee juoda vähintään 1,5-2 litraa nestettä päivässä. Anginan hoidossa on tärkeää vahvistaa immuunijärjestelmää.
Tätä varten sinun täytyy syödä enemmän hedelmiä, marjoja, keitettyä lihaa ja vihanneksia. Kaikkien tuotteiden on sisällettävä keholle tarvittavat vitamiinit. Kun massaa sisältävät makeat mehut ovat hyödyllisiä. He tarvitsevat juoda lämpimästi.
Mahdolliset komplikaatiot
Kun lakunarinen tonsilliitti-komplikaatio kehittyy usein. Heistä vaarallisimmat ovat:
- selluloosa-flegmoni;
- paiseen muodostuminen;
- kurkunpään turvotus;
- hengitysvaikeudet;
- happipuutos;
- röyhkeä korvan tulehdus;
- imusolmukkeiden tulehdus;
- kroonisen tonsilliitin kehittyminen.
Sisäelimillä voi olla kielteisiä seurauksia. Mikrobien leviäminen johtaa usein glomerulonefriitin, sydänlihaksen ja reuman tyypin munuaisvaurioihin.
Anginan vaarallisin komplikaatio on sepsis. Se voi johtaa sokkiin ja monen elimen vajaatoimintaan (useiden toiminnallisten järjestelmien vikaantumisen yhdistelmä).
ennaltaehkäisy
Anginaa aikuisilla ja lapsilla voidaan ehkäistä. Tätä varten tarvitset:
- lopeta juominen kylmiä juomia;
- hoitaa karieksen, nuhan ja sinuiitin;
- johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
- vieraile säännöllisesti hammaslääkäriin;
- harjaa hampaasi ja huuhtele suu jokaisen aterian jälkeen;
- syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia;
- hengittää vain nenää;
- pidä kurkku lämpimänä;
- ei kylmä;
- pysäytettiin;
- lopeta tupakointi
Jos joku perheenjäsenistä on sairas, sinun on käytettävä maskia ja käytettävä erillisiä ruokia. Niinpä kurkkukipu on hengitysteiden yleinen patologia.
Oireet ja lakunarillisen tonsilliitin hoito aikuisilla
Vakavin akuutin tonsilliitin muoto on lakunarinen tonsilliitti. Tauti on tulehdusprosessi nielujen puutteissa, joihin liittyy kurja kukkia. Vaurio tapahtuu palatiini-, tubal-, pharyngeal-, lingual-mandeleissa. Toisin kuin follikulaarinen tonsilliitti (jossa on pienet märeät muodot), tämä lomake täyttää täysin tartunnan saaneen alueen. Näitä kahta muotoa voi harvoin kehittää samanaikaisesti.
Sairaus esiintyy useimmiten lapsilla (5-12-vuotiaat). Jos aikuisilla muodostuu lakunarinen tonsilliitti, syy liittyy usein mandelien krooniseen leesioon tai yhdessä muiden akuutin tonsilliitin kanssa.
Kurkkukipu on ensisijainen (mandelien kiintymys johtuu infektion tunkeutumisesta niiden kudokseen) tai kroonisen tonsilliitin komplikaatioista. Lacunar-tonsilliitin hoito aikuisilla ja lapsilla ei yleensä ole täydellinen ilman antibiootteja.
Sairauden syyt
Patologinen prosessi tapahtuu useimmiten syksy-talvikaudella. Lähellä sairas ihmistä on vaarallista. Purulent lacunar-tonsilliitti on tarttuva tauti, joka leviää ilmassa olevilla pisaroilla: aivastettaessa, yskimällä, puhuessasi eri esineiden (lelut) kautta.
Tonnialeissa havaitaan useimmissa tapauksissa täyteen täytettyjä aukkoja. Taudin aiheuttajat ovat pääasiassa beeta-hemolyyttisiä streptokokkeja. Myös pneumokokkien, klebsiellan, stafylokokin, hemophilus bacilluksen vuoksi.
Lisäksi viruksen (adenovirukset, enterovirukset) aiheuttama alkuainekohtainen angina-muoto voidaan aluksi aiheuttaa. Ne vähentävät kehon vastustuskykyä, minkä vuoksi nilkan limakalvon mikro-organismit alkavat aktiivisesti lisääntyä. Virukset eivät itse aiheuta anginaa, ne voivat vain heikentää immuunijärjestelmää (paikallista ja yleistä). Vahvan immuniteetin läsnä ollessa tauti esiintyy harvemmin, ja hoito on helpompaa ja nopeampaa. Ihmiset, joilla on diabetes, reuma, krooninen sinuiitti, karies, tuberkuloosi, periodontaalinen sairaus, infektioriski on korkeampi.
Lapsilla tauti havaitaan primäärisen yhteyden jälkeen erilaisiin stafylokokin ja streptokokin kantoihin. Akuutti lakooninen tonsilliitti voi muodostua seuraavista syistä:
- hypotermia tai juominen kylmiä juomia, ruoka;
- vähentää organismin kokonaisresistenssiä;
- synnynnäinen riittämätön rauhasen kehitys;
- kosteus tai äkillinen painehäviö;
- stressi, ylityö;
- ilman pilaantuminen (teollisuusjätteet, pöly, kaasu);
- ylähengitysteiden krooniset sairaudet.
Tämä johtuu siitä, että mikro-organismit pysyvät keskellä kroonista infektiota elimistössä (poskiontelot, hampaat, nenä-nielu, kumit), joten se tulee tms.
Lacunar-tonsilliitti aikuisilla esiintyy usein säännöllisen limakalvojen ärsytyksen avulla savukkeen savulla, alkoholijuomien juomisessa lapsilla akuutin tonsilliitin riittämättömän hoidon vuoksi.
oireet
Tämän taudin inkubointiaika riippuu ärsykkeen tyypistä ja voi olla pari päivää. Oireet kasvavat nopeasti, joskus muutamassa tunnissa. Yleensä ensimmäiset oireet ovat kurkkukipu ja korkea ruumiinlämpö (39-40 ° räjähdysmäisen tonsilliitin osalta).
Oikealla oleva kuva osoittaa lacunar-tonsilliitin tärkeimmän oireen: röyhkeä plaketti rauhasilla
Lakunaarisen tonsilliitin paikallinen tila, potilailla on joitakin oireita:
- palatiiniholvien punoitus ja tulehdus, risat;
- päänsärky, niveliä, vilunväristykset, heikkous;
- kurkku tunne nielemisessä, kurkkukipu ja kurkkukipu;
- unihäiriöt, ruokahaluttomuus;
- haavaumat nielurisilla;
- lapsilla on ruoansulatushäiriöt, vatsakipu, ripuli, oksentelu;
- heikentynyt suorituskyky;
- joskus - takykardia, sydämen pistely;
- runsas syljeneritys;
- turpoavat imusolmukkeet.
Lapsilla elin on heikompi kuin aikuinen, joten heille on vakava vaara akuutti lakunarillinen niveltulehdus. Tämä johtuu korkeasta lämpötilasta, vakavasta myrkytyksestä ja vakavista komplikaatioista. Mutta jos tiedät oikean tavan käsitellä lakunarillista tonsilliittia kotona, oireet voivat laskea 3-4 päivää. Taudin kesto on 5-9 päivää.
Hyvin harvoin lakunarinen tonsilliitti esiintyy ilman lämpötilaa, jokaisen ihmisen elin on erilainen ja reagoi eri tavalla kuin muodostunut infektio.
Lacunar-taudin oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin muut tonsilliitin muodot, joten hoitava lääkäri pystyy diagnosoimaan ja määrittelemään hoidon oikein.
Mahdolliset komplikaatiot
Infektion leviäminen leviää hengitysteiden läpi ja aiheuttaa usein keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehduksen. Virheellinen hoito edistää kroonisen patologisen muodon syntymistä, useimmissa tapauksissa monimutkaisilla seurauksilla. Myös vakavalla kurssilla tai myöhäisillä komplikaatioilla saattaa esiintyä paiseita, mediastinitis, paratonsillitis, sepsis.
Difterian bacilluksen aiheuttama tonsilliitti on melko vakava. Jos aika ei toteudu, hoito voi aiheuttaa potilaan kuoleman.
Tartuntataudin ja olemassa olevien haavaumien läsnäolo edistää bakteerien lisääntymistä ihmiskehossa, ne asettuvat keuhkoihin, luihin ja sydämeen. Tällaisen jalostuksen seuraukset ovat hyvin vaarallisia, pyelonefriitti (munuaisten tulehdus). Aiheeseen liittyvät sairaudet ovat reuma, stafylokokki-aivokalvontulehdus, nefriitti, myokardiitti, niveltulehdus jne.
Hoitomenetelmät
Miten hoitaa tautia ja miten? Riippumatta kurkkukipu, lakunar tai follikulaarinen hoito on lähes sama. Lakunan tonsilliitin tehokas hoito aikuisilla ja lapsilla perustuu yleisen järjestelmän noudattamiseen. Lämpötilan vähentämiseksi sinun on täytettävä sängyn lepo. Tämä auttaa lääketieteellisen hoidon yhteydessä käsittelemään nopeasti taudin ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita. Siksi ensimmäisten samankaltaisten oireiden (punoitus ja suurentuneet risat) kohdalla sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, joka määrittelee oikean hoidon.
On mahdollista parantaa sairautta lääketieteellisellä ja paikallisella tavalla. Taudin aikana sinun tulee noudattaa tiettyä ruokavaliota: juo runsaasti nesteitä, älä syö suolaisia, mausteisia, suolakurkkua sisältäviä elintarvikkeita (ne voivat ärsyttää nieluja ja aiheuttaa vielä enemmän turvotusta). On välttämätöntä poistaa ruokavaliosta allergiset tuotteet (suklaa, pähkinät, makeiset jne.) - ne voivat lisätä lymfoidikudoksen turvotusta.
Paikallinen hoito
Purulenttinen lakunarinen tonsilliitti hoidetaan paikallisesti:
- Huuhtele. Päästäkseen eroon mikro-organismeista kurkkaa antiseptisten liuosten kanssa (klooriheksidiini, vetyperoksidi, Miramistin, boorihappo jne.). Huuhteluun sopivat suolaliuokset, sooda, tammen kuoren uutteet, salvia.
- Inhalaattorit. On erittäin tehokasta käyttää inhalaattoreita (Bioparox, Ingalipt, Tantum Verde).
- Lugolin. Voitele kurkku nielujen desinfioimiseksi.
- Absorboivat tabletit, joilla on antiseptisiä vaikutuksia (Falimint, Sebedin, Gramicidin, Strepsils).
- Fysioterapia (UHF, mikroprosessikäsittely).
Stenokardian hoito
Hoito sisältää seuraavat menetelmät:
- Antibiootit laktaarista anginaa varten ovat yksinkertaisesti välttämättömiä. Tehokkain, kuten stafylokokki, streptokokki, ovat antibiootteja penisilliinisarjan angiinalle (ilman allergioita). Ehkä käytetään kefalosporiineja (Supraks, Ceftriaxone) ja makrolideja.
- Antipyreettiset lääkkeet (Aspiriini, Panadol, Paracetamol, Efferalgun, Nurofen).
- Antihistamiinit (Suprastin, Diazolin, Tavegil). Auttaa vähentämään turvotusta sekä lievittämään kipua nieltäessä.
- Multivitamiinit immuniteetin lisäämiseksi.
- Immunostimulaattorit (Ribomunil jne.).
- Antiviraaliset lääkkeet (Arbidol, Cycloferon), viruksen anginan läsnä ollessa.
Antibiootit kurkkukipulle tulisi juoda viikon ajan, vaikka tila olisi parantunut. Antibioottien ottamisen jälkeen on tarpeen juoda laktobatsillia, bifidobakteereja suoliston mikroflooran täydentämiseksi.
Jotta vältetään minkäänlaisen angina-muodon ilmaantuminen, on ensinnäkin tarpeen vahvistaa koskemattomuuttasi, kävellä ulkona, käyttää vitamiineja, suorittaa terapeuttisia harjoituksia eikä liioitella. ()