Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen asetyylisysteiinin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet asetyylisysteiinin käytöstä niiden käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Asetyylisysteiinin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden ja muiden sairauksien hoitoon, joihin liittyy yskän kanssa röyhkeä, aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.
Asetyylikysteiini, mukolyyttinen aine, on peräisin aminohapon kysteiinistä. Sillä on mukolyyttinen vaikutus, joka helpottaa sylinterin purkautumista, koska se vaikuttaa suoraan rutologisen reologisiin ominaisuuksiin. Vaikutus johtuu kyvystä hajottaa mukopolysakkaridiketjujen disulfidisidokset ja aiheuttaa röy- mämukoproteiinien depolymeroinnin, mikä johtaa syljen viskositeetin vähenemiseen. Lääkeaine säilyttää aktiivisuuden röyhtäisen huurteen läsnä ollessa.
Sillä on antioksidanttivaikutus, koska sen reaktiiviset sulfhydryyliryhmät (SH-ryhmät) kykenevät sitoutumaan hapettaviin radikaaleihin ja siten neutraloimaan ne.
Lisäksi asetyylisysteiini edistää glutationin synteesiä, joka on tärkeä osa antioksidanttijärjestelmää ja kehon kemiallista detoksifiointia. Asetyylisysteiinin antioksidanttivaikutus lisää solujen suojaa vapaiden radikaalien hapettumisen haitallisilta vaikutuksilta, mikä on ominaista voimakkaalle tulehdusreaktiolle.
Asetyylisysteiinin ennaltaehkäisevässä käytössä on havaittu, että kroonista keuhkoputkentulehdusta ja kystistä fibroosia sairastavilla potilailla on havaittu pahenemisten esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
rakenne
Asetyylisysteiini + apuaineet.
farmakokinetiikkaa
Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Altistunut olennaisesti ensimmäiselle maksan läpi kulkeutumiselle, mikä johtaa biologisen hyötyosuuden vähenemiseen. Sitoutuminen plasman proteiineihin jopa 50%: iin (4 tuntia sen jälkeen). Metaboloituu maksassa ja mahdollisesti suolen seinämässä. Plasmassa se määritetään muuttumattomana sekä metaboliittien muodossa - N-asetyylikysteiini, N, N-diasetyylisysteiini ja kysteiinieetteri. Munuaisten puhdistuma on 30% kokonaispuhdistuksesta.
todistus
Hengityselimistön ja valtion sairaudet, joihin liittyy viskoosin ja limakalvon särkymisen muodostuminen:
- akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus;
- bakteerien ja / tai virusinfektioiden aiheuttama traktoosi;
- keuhkokuume;
- bronkiektaasi;
- keuhkoputkien astma;
- keuhkoputkien limakalvon tukkeutumisesta johtuva atelektiasi;
- sinuiitti (salaisen erittymisen helpottamiseksi);
- kystinen fibroosi (osana yhdistelmähoitoa).
Viskoosisten eritteiden poistaminen hengityselimistä traumaattisissa ja postoperatiivisissa olosuhteissa.
Vapautusmuodot
Kuumennettavat tabletit 200 mg ja 600 mg.
Jauhe liuosta varten suun kautta 100 mg ja 200 mg.
Inhalaatioliuos.
Käyttöohjeet ja annostusohjelma
Sisällä. Aikuiset - 200 mg 2-3 kertaa päivässä rakeiden, tablettien tai kapseleiden muodossa.
2-6-vuotiaat lapset - 200 mg 2 kertaa päivässä tai 100 mg 3 kertaa päivässä vesiliukoisen granulaatin muodossa; alle 2-vuotiaat - 100 mg 2 kertaa päivässä; 6-14 vuotta - 200 mg 2 kertaa päivässä.
Kroonisissa sairauksissa useita viikkoja: aikuiset - 400–600 mg päivässä 1-2 annoksena; 2-14-vuotiaat lapset - 100 mg 3 kertaa päivässä; kystisessä fibroosissa - lapset 10 päivästä 2 vuoteen - 50 mg 3 kertaa päivässä, 2-6 vuotta - 100 mg 4 kertaa päivässä, yli 6 vuotta - 200 mg 3 kertaa päivässä vesiliukoisena granulaattina, poretablettina tai kapseleina.
Hengitys. Aerosolihoitoa varten ultraäänilaitteita ruiskutetaan 20 ml: lla 10-prosenttista liuosta tai 2 - 5 ml 20%: n liuosta kussakin laitteessa, jossa on säätöventtiili - 6 ml 10%: n liuosta. Inhalaation kesto on 15-20 minuuttia; taajuus - 2-4 kertaa päivässä. Akuuttien sairauksien hoidossa hoidon keskimääräinen kesto on 5-10 päivää; pitkäaikaisella kroonisten sairauksien hoidolla hoidon kesto on enintään 6 kuukautta. Jos kyseessä on voimakas sekolyolyyttinen vaikutus, salaisuus imetään pois ja inhalaatioiden ja päivittäisen annoksen tiheys vähenee.
Henkitorveen. Bronkipuun pesemiseksi terapeuttisella bronkoskopialla käytetään 5-10% liuosta.
Paikallisesti. Haudattu nenäaukkoihin 150-300 mg (1 menettely).
Parenteraalisesti. Injektoidaan suonensisäisesti (mieluiten tippa tai hidas bolus - 5 minuutin kuluessa) tai lihakseen. Aikuiset - 300 mg 1-2 kertaa päivässä.
6–14-vuotiaat lapset - 150 mg 1-2 kertaa päivässä. Alle 6-vuotiaille lapsille suositellaan suun kautta antamista, ja alle 1-vuotiaat lapset voivat saada laskimonsisäistä asetyylikystiiniä vain terveydellisistä syistä sairaalassa. Jos parenteraalista hoitoa varten on vielä viitteitä, alle 6-vuotiaiden lasten päivittäinen annos on 10 mg / kg.
Laskimoon annettava liuos laimennetaan edelleen 0,9% NaCl-liuoksella tai 5% dekstroosiliuoksella suhteessa 1: 1.
Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti (enintään 10 päivää). Yli 65-vuotiailla potilailla on käytettävä pienintä tehokasta annosta.
Haittavaikutukset
- närästys;
- pahoinvointi, oksentelu;
- ripuli;
- mahalaukun tunne;
- ihottuma;
- kutina;
- nokkosihottuma;
- bronkospasmi;
- jos kyseessä on matala lihaksensisäinen injektio ja yliherkkyys, voi esiintyä lievä ja nopeasti palava tunne, jonka yhteydessä on suositeltavaa pistää lääke syvälle lihakseen;
- refleksikoira;
- paikallista hengitysteiden ärsytystä;
- suutulehdus;
- nuha;
- nenän verenvuoto;
- tinnitus;
- protrombiiniajan vähentäminen suurten asetyylikysteiiniannosten nimittämistä vastaan (veren hyytymisjärjestelmän tilan seuranta on tarpeen);
- muutos salisylaattien kvantitatiivista määrittämistä koskevan testin (kolorimetrinen testi) ja ketonien kvantitatiivisen määrittämisen testin (testin natriumnitroprussidilla) testissä.
Vasta
- peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa;
- veren yskiminen;
- keuhkoverenvuoto;
- raskaus;
- imetysaika (imetys);
- yliherkkyys asetyylikysteiinille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Asetyylisysteiini on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana (imetys).
Käyttö lapsilla
Kun käytät asetyylisysteiiniä astmapotilailla, on välttämätöntä saada aikaan syljen kuivuminen. Vastasyntyneillä niitä käytetään vain elintärkeistä syistä annoksella 10 mg / kg tiukassa lääkärin valvonnassa.
Yli 6-vuotiaat lapset - 200 mg 2-3 kertaa päivässä; 2–6-vuotiaat lapset - 200 mg 2 kertaa päivässä tai 100 mg 3 kertaa päivässä, enintään 2 vuotta - 100 mg 2 kertaa päivässä.
Erityiset ohjeet
Asetyylisysteiiniä käytetään varoen potilailla, joilla on keuhkoastma, maksan, munuais- ja lisämunuaisen sairaudet.
Asetyylikysteiinin ja antibioottien saannin välillä on noudatettava 1-2 tunnin välein.
Asetyylisysteiini reagoi ruiskutuslaitteessa käytettävien tiettyjen materiaalien, kuten raudan, kuparin ja kumin kanssa. Paikoissa, joissa voi olla kosketusta asetyylikysteiinin liuokseen, tulee käyttää seuraavista materiaaleista valmistettuja osia: lasi, muovi, alumiini, kromattu metalli, tantaali, vakiintuneen testin hopea tai ruostumaton teräs. Kosketuksen jälkeen hopea saattaa tuhoutua, mutta se ei vaikuta asetyylisysteiinin tehoon eikä vahingoita potilasta.
Huumeiden vuorovaikutus
Asetyylisysteiinin samanaikainen käyttö antitussivien kanssa voi lisätä yskän stagnoitumista yskärefleksin suppression vuoksi.
Samanaikainen käyttö antibioottien (mukaan lukien tetrasykliini, ampisilliini, amfoterisiini B) kanssa on niiden vuorovaikutus asetyylikysteiinin tioliryhmän kanssa mahdollista.
Samanaikaisesti käytettynä asetyylikysteiini ja nitroglyseriini voivat parantaa vasodilataattorin ja verihiutaleiden verihiutaleiden vaikutusta.
Asetyylisysteiini vähentää paracetamolin hepatotoksista vaikutusta.
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkkeiden liuosten kanssa. Metallien kanssa kosketuksissa oleva kumi muodostaa sulfideja, joilla on tyypillinen haju.
Lääkkeen asetyylisysteiinin analogit
Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:
- N-AC-ratiopharm;
- N-asetyylikysteiini;
- Atsestin;
- Asetyylisysteiini Canon;
- Teva asetyylisysteiini;
- Asetyylisysteiiniliuos inhalaatioihin 20%;
- Asetyylisysteiinin injektio 10%;
- Asetyylisysteiini FS;
- ACC;
- ACC-injektio;
- ACC Long;
- AC-FS;
- Vicks Active ExpectoMed;
- Mukobene;
- Mukomist;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- Exomuk 200;
- Espa-Nat.
Analogiat farmakologiselle ryhmälle (secretolitics):
- Althaea-siirappi;
- ambrobene;
- ambroxol;
- Ambrosan;
- Ambrosol;
- Ascoril;
- bromiheksiiniä;
- Bronhikum;
- Bronhikum hengittää;
- Bronhikum yskä imeskelytabletit;
- Bronhikum yskä siirappi;
- Bronchipret;
- Bronhostop;
- Bronhotil;
- Gedeliks;
- geksapnevmin;
- GeloMirtol;
- Primrose herbion siirappi;
- Herbionumin plantain-siirappi;
- glycyram;
- Rintakehä;
- Rintakehän eliksiiri;
- Dzhoset;
- Dr. IOM;
- Toissisiirappi, jossa on kylvökone;
- Zedeks;
- lu;
- karbotsistein;
- Kashnol;
- Codelac Broncho;
- Coldact Broncho;
- Coldrex broncho;
- Lasolvan;
- Libexin Muko;
- Linkus;
- Mukaltin;
- Mukosol;
- Expectorant-maksu;
- Pektosol;
- Pektusin;
- hinkuyskä-;
- Prospan;
- Rinicold Broncho;
- Sinupret;
- Seos hengitettäväksi;
- Lakritsiisiirappi;
- solutan;
- Stoptussin;
- Yskä tabletit;
- Terpiinihydraatti;
- Travisil;
- Tussamag;
- Tussin;
- Tussin plus;
- Vervex-yskä;
- Flavamed;
- Flavamed Forte;
- Fluifort;
- Flyuditek;
- Haliksol;
- Erdosteiinista.
Asetyylisysteiinijauheen ohje
Täydelliset ohjeet asetyylikysteiinijauheen muodosta
Vaikuttava aine
Annostuslomake
Koostumus Asetyylisysteiini jauheena
Yhden paketin kokoonpano:
asetyylikysteiini - 0,100 g tai 0,200
Apuaineet: askorbiinihappo - 0,025 g, sorbitoli (sorbitoli) - 0,7527 g tai 0,6507 g, oranssi maku (ruoka-aromi "oranssi") - 0,1 g, aspartaami - 0,02 g.
kuvaus
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Lääkkeiden farmakodynamiikka
Mucolytic agent, laimentaa röyryä, lisää sen tilavuutta, helpottaa erottamista sylki.
Toimenpide liittyy asetyylisysteiinivapaiden sulfhydryyliryhmien kykyyn rikkoa syljen happamien mukopolysakkaridien sisäiset ja molekyylien väliset disulfidisidokset, jotka johtavat mukoproteiinien depolymerointiin ja rutin viskositeetin vähenemiseen (joissakin tapauksissa tämä johtaa huomattavaan lisääntymiseen, mikä vaatii keuhkoputkien sisällön imeytymistä). Jatkuva aktiivinen röyhtäisessä röydässä. Ei vaikuta koskemattomuuteen.
Kasvaa vähemmän viskoosisten sialomuciinien erittymistä herkkusolujen avulla, vähentää bakteerien tarttumista keuhkoputkien limakalvon epiteelisoluihin. Stimuloi keuhkoputkien limakalvosolut, joiden salaisuus hajottaa fibriiniä.
Sillä on samanlainen vaikutus salaisuuteen, joka muodostuu ylempien hengitysteiden tulehdussairauksiin.
Sillä on antioksidanttivaikutus, joka johtuu SH-ryhmän, joka kykenee neutraloimaan elektrofiilisiä oksidatiivisia toksiineja, vuoksi.
Se suojaa alfa1-antitrypsiiniä (elastaasi-inhibiittoria) aktiivisten fagosyyttien myeloperoksidaasin tuottaman HOCL-hapettimen inaktivointivaikutuksesta.
Sillä on myös jonkin verran tulehdusta ehkäisevää vaikutusta (johtuen vapaiden radikaalien muodostumisen ja keuhkokudoksen tulehduksen kehittymisestä vastuussa olevien aktiivisten happea sisältävien aineiden tukahduttamisesta).
farmakokinetiikkaa
Imeytyminen on suuri, biologinen hyötyosuus on 10% (johtuu siitä, että maksan välityksellä esiintyy "ensimmäisen läpimenon" voimakasta vaikutusta - deasetylointi kysteiinin muodostumiseen), aika saavuttaa - maksimipitoisuus (TCmax) plasmassa - 1-3 tuntia oraalisen annon jälkeen, sidos plasman proteiineihin - 50 %.
Puoliintumisaika (T1 / 2) on noin 1 tunti, maksakirroosi nousee 8 tuntiin, ja ne erittyvät munuaisten kautta inaktiivisiksi metaboliiteiksi (epäorgaaniset sulfaatit, diatsetyylisysteiini), merkityksetön osa erittyy muuttumattomana ulosteiden kanssa.
Saat läpi istukan esteen, kerääntyy amnioniin.
Asetyylisysteiinijauhe
Kourun purkautumisen häiriöt: keuhkoputkentulehdus, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkojen keuhkoputkentulehdus, laryngotraheiitti, keuhkoastma, keuhkojen atelektoosi (keuhkoputkien tukkeutuminen limakalvolla).
Katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus, sinuiitti, sinuiitti (salaisuuden erittymisen helpottaminen). Viskoosien / eritteiden poistaminen hengitysteistä traumaattisissa ja postoperatiivisissa olosuhteissa.
Valmistelu keuhkoputkia, keuhkoputkia, aspiraatiovesiä.
Paiseiden, nenän läpiviennien, niskaanien, keskikorvan pesemiseen; fistuloiden hoito, kirurginen kenttä nenäontelon ja mastoidiprosessin aikana.
Vasta-aiheet Asetyylisysteiinijauhe
Huolellisesti
Raskaus ja imetys
Turvallisuustoimenpiteissä riittämättömien tietojen vuoksi lääkkeen määrääminen raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle tai lapselle aiheutuvan riskin.
Annostus ja antaminen Asetyylisysteiinijauhe
Sisällä. Rakeet liuotetaan 1/3 lasiseen vettä.
Aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret - 200 mg 2-3 kertaa päivässä (400 - 600 mg päivässä).
2-5-vuotiaat lapset - 100 mg 2-3 kertaa päivässä (200-300 mg päivässä). 6–14-vuotiaat lapset - 200 mg 2 kertaa päivässä tai 3 kertaa päivässä 100 mg (300-400 mg päivässä).
Kroonisilla sairauksilla useita viikkoja:
aikuiset ja yli 14-vuotiaat nuoret - 400-600 mg / vrk 1-2 annoksena; 2-14-vuotiaat lapset - 100 mg Zrazia päivässä (300 mg päivässä).
2–6-vuotiaat lapset - 100 mg 4 kertaa päivässä (400 mg päivässä); yli 6-vuotiaat lapset - 200 mg 3 kertaa päivässä (600 mg päivässä).
Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti (enintään 10 päivää). Yli 65-vuotiailla potilailla on käytettävä pienintä tehokasta annosta.
Lääkkeen sivuvaikutukset
Pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun tunne, nuha, uneliaisuus, kuume, stomatiitti; allergiset reaktiot (ihottuma, kutina, nokkosihottuma, bronkospasmi (pääasiassa keuhkoputkien hyperreagenssilla).
yliannos
vuorovaikutus
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkeaineliuosten kanssa.
Metallien joutuessa kosketuksiin kumin sulfidien kanssa on ominaista hajua.
Kun ne otetaan samanaikaisesti nitroglyseriinin kanssa, vahvistetaan jälkimmäisen verisuonia laajentava vaikutus; vähentää penisilliinin, kefalosporiinin, tetrasykliiniryhmän lääkkeiden imeytymistä (ne on otettava aikaisintaan 2 tuntia asetyylikystiinin ottamisen jälkeen).
Erityiset ohjeet
Vaikutus ajokykyyn. Ke ja turkista.
Käytä ajoneuvoa tai potentiaalisesti vaarallista konetta käyttäessäsi lääkettä varoen.
Vapautusmuoto / annostus
Säilytysolosuhteet
Kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
2 vuotta. Älä koske päättymispäivän jälkeen.
acetylcysteine
Kuvaus 06.1.2015 alkaen
- Latinalainen nimi: asetyylikysteiini
- ATX-koodi: R05CB01
- Vaikuttava aine: asetyylikysteiini (asetyylisysteiini)
- Valmistaja: Marbiopharm (Venäjä)
rakenne
Lääkkeellä on pääaineena asetyylikysteiini. Muita tabletteja sisältäviä komponentteja ovat askorbiinihappo, sakkariini, sakkaroosi, aromi.
Jokainen jauhepakkaus sisältää pääaineen lisäksi aromaattista ”Aromatic” Lemon, laktoosimonohydraattia, aspartaamia.
Vapautuslomake
Lääkeaine vapautuu liuoksena sisäiseen käyttöön tai kapseleihin. Lisäksi tällainen vapautumisen muoto tunnetaan paisuttavina tabletteina.
Farmakologinen vaikutus
Mukolyyttinen toiminta.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Tietoja asetyylisysteiinistä, mitä se on ja mikä on sen toiminnan mekanismi, on tärkeää tietää ennen lääkkeen käyttöä. Se on aminohapon kysteiinin johdannainen. Lääkkeen asetyylisysteiinin vaikutus johtuu siitä, että sen sulfhydryyliryhmä pilkkoo syljen happo-mukopolysakkaridien disulfidisidoksia. Tämä aiheuttaa mukolyyttisen toiminnan. Mucoregulatory-aktiivisuus riippuu vähemmän viskoosisten sialomuciinien erittymisen lisääntymisestä pensasoluilla. Keuhkoputken limakalvon epiteelisoluissa bakteerien adheesio vähenee. Tämä johtuu sylinterin viskositeetin vähenemisestä ja limakalvon puhdistuman lisääntymisestä.
Lääkkeen desinfioiva vaikutus johtuu vapaan sulfhydryyliryhmän vaikutuksesta, joka vaikuttaa elektrofiilisiin hapettuviin toksiineihin, neutraloimalla ne.
Tämä lääke suojaa soluja vapaista radikaaleista sekä suoralla vuorovaikutuksella niiden kanssa että siirtämällä kysteiiniä glutationin synteesiin.
Lääke hajotetaan nopeasti sisäisellä käytöllä. Mutta sen biologinen hyötyosuus on noin 10%. Kommunikaation aste plasman proteiineihin on 50%. Maksimaalinen plasmapitoisuus havaitaan 60-180 minuutissa. Vaikuttava aine voi päästä istukanesteen läpi ja kerääntyä munuaisnesteeseen. Puoliintumisaika on 60 minuuttia. Kun maksakirroosi - jopa 8 tuntia.
Erittyy pääasiassa munuaisina inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Osa muuttumattomista erittyy suolistoon. Plasmassa se määritetään muuttumattomana sekä metaboliitti N-asetyylikysteiini, kysteiiniesteri ja N, N-diatsetyylisysteiini.
Käyttöaiheet
Lääkettä käytetään vaikeaan ryöppyyn, keuhkojen paiseeseen, laryngotraheiittiin, keuhkoputkien astmaan, katarraaliseen otitis-mediaan, viskoosisten eritteiden poistamiseen hengityselimistä leikkauksen jälkeen sekä posttraumaattisissa olosuhteissa. Lisäksi hänen todistukseensa sisältyvät interstitiaaliset keuhkosairaudet, kystinen fibroosi, keuhkokuume, keuhkojen atelektio, sinuiitti, parasetamolimyrkytys.
Vasta
Haittavaikutukset
Lääke voi aiheuttaa sellaisia haittavaikutuksia kuten:
Harvinaisissa tapauksissa tinnitus, polttaminen pistoskohdassa (jos käytetään liuosta) sekä refleksi yskä, nuha ja hengitysteiden paikallinen ärsytys hengitysteiden käytön aikana ovat mahdollisia.
Asetyylisysteiinin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Annokset valitaan potilaan sairauden iän ja luonteen mukaan.
Asetyylisysteiinin käyttöä koskevat ohjeet kertovat, että 2–6-vuotiaille lapsille on tavallisesti ilmoitettu 100 mg: n vuorokausiannos 3 kertaa tai 200 mg 2 kertaa. Lääkettä käytetään vesiliukoisen granulaatin muodossa. Ja alle 2-vuotiaille lapsille päivittäinen saanti on 2 kertaa 100 mg. 6-14-vuotiaita lapsia puolestaan annetaan 2 kertaa päivässä 200 mg: lla kystisen fibroosin tapauksessa - 200 mg 3 kertaa. Lääkeainetta voidaan ottaa kuohuvien tablettien, kapseleiden tai rakeiden muodossa.
Aikuiset ottavat 200 mg lääkettä joka päivä 2-3 kertaa missä tahansa mahdollisessa vapautumismuodossa.
Aerosolihoitoa varten suihkutetaan 20 ml 10-prosenttista liuosta ultraäänilaitteisiin ja laitteissa, joissa on säätöventtiili, ruiskutetaan 6 ml 10-prosenttista liuosta. Hengitys tapahtuu joka päivä 15-20 minuuttia, 2-4 kertaa. Akuuteissa olosuhteissa hoito on 5–10 päivää, kroonisesti - enintään kuusi kuukautta.
Vahvalla salaisuustoiminnalla on syytä imeä salaisuus ja vähentää lääkkeen käyttö- ja annostustaajuutta.
yliannos
Yliannostuslääkitys voi aiheuttaa ripulia, pahoinvointia, vatsakipua, närästystä ja oksentelua.
Oireinen hoito. Yliannostuksen oireiden yhteydessä on kiireellisesti kuultava asiantuntijaa.
vuorovaikutus
Lääkkeen ja oraalisen puolisynteettisten penisilliinien, kefalosporiinien, tetrasykliinien (doksisykliiniä lukuun ottamatta), aminoglykosidien yhdistelmä edellyttää, että kahden tunnin välein noudatetaan. Asetyylisysteiini yhdessä muiden köyhien huumeiden kanssa voi aiheuttaa lima-aineen vaarallista staasia. Kun yhdistetään tämän lääkkeen kanssa, myös nitroglyseriinin vasodilataatiovaikutusta voidaan parantaa.
Myyntiehdot
Lääke on hyväksytty OTC: lle.
Säilytysolosuhteet
Optimaaliset säilytysolosuhteet asetyylisysteiinille: kuiva, pimeä paikka, johon lapset eivät pääse, lämpötila ei ylitä 25 ° C, hermeettinen pakkaus.
Kestoaika
Asetyylisysteiinianalogit
Seuraavia yleisiä asetyylikysteiinianalogeja myydään:
- Vicks Active ExpectoMed;
- ACC;
- N-AC-ratiopharm;
- N-asetyylikysteiini;
- Atsestin;
- Asetyylisysteiini SEDICO;
- Mukobene;
- Mukoneks;
- Fluimucil;
- AC-H-ratiopharm;
- Exomuk 200;
- Mukomist.
Kaikki ne ovat toiminnassaan samankaltaisia, mutta niillä voi olla joitakin sovelluksen ominaisuuksia.
Arviot
Tämä lääke saa erilaisia arvosteluja. Monet niistä ovat positiivisia. Ne, jotka ovat yrittäneet korjata, ilmoittavat sen tehokkuudesta. On kuitenkin myös kielteisiä mielipiteitä asetyylikysteiinistä. He kirjoittavat, että lääke ei auttanut. Siksi ihmiset alkavat usein etsiä muita, tehokkaampia keinoja.
Asetyylisysteiinihinta, mistä ostaa
Asetyylikysteiinin hinta riippuu muodosta, jolla lääke tuotetaan. Jauhe 200 mg: n liuoksen laimentamiseksi (tavallisesti 20 pussia pakkauksessa) maksaa noin 630 ruplaa. Asetyylisysteiinihinta tabletteina vähintään 60 ruplaa. Jotkin verkkokaupat myyvät puolestaan samantyyppisiä kapseleita, joiden hinta voi olla 770 ruplaa ja enemmän.
Asetyylisysteiini (100 mg) acetylcysteine
opetus
- venäläinen
- Kazakstanin Russian
Kauppanimi
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi
Annostuslomake
Jauhe liuosta varten suun kautta 100 mg tai 200 mg
rakenne
Yksi pakkaus sisältää
vaikuttava aine - asetyylikysteiini 0,100 tai 0,200,
täyteaineet: askorbiinihappo, sorbitoli (sorbitoli), oranssi maku (elintarvikearomaatti "oranssi"), aspartaami.
kuvaus
Valkoinen rakeinen jauhe, joka on kellertävä. Kun yhden paketin sisältö liuotetaan 80 ml: aan lämmintä vettä, muodostuu 5 minuutin aikana sekoittaen opaalinen liuos, jossa on hieman kellertävä sävy ja oranssi haju.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Valmisteet kylmyyden ja yskän oireiden poistamiseksi. Expectorant huumeet. Mucolytics. Asetyylikysteiini.
ATX-koodi R05CB01
Farmakologiset ominaisuudet
Mucolytic agent, laimentaa röyryä, lisää sen tilavuutta, helpottaa erottamista sylki.
farmakokinetiikkaa
Imeytyminen - korkea, biologinen hyötyosuus - 10% (johtuen siitä, että maksan välityksellä esiintyy "ensimmäisen läpikulun" voimakas vaikutus - deasetylaatio kysteiinin muodostumiseen), aika plasman huippupitoisuuden saavuttamiseen (TCmax) - 1-3 tuntia oraalisen annon jälkeen, kommunikaatio plasman proteiineihin - 50%.
Puoliintumisaika (T1 / 2) on noin 1 tunti, maksakirroosi nousee 8 tuntiin, ja ne erittyvät munuaisten kautta inaktiivisiksi metaboliiteiksi (epäorgaaniset sulfaatit, diatsetyylisysteiini), merkityksetön osa erittyy muuttumattomana ulosteiden kanssa.
Saat läpi istukan esteen, kerääntyy amnioniin.
farmakodynamiikka
Toimenpide liittyy asetyylikysteiinin vapaan sulfhydryyliryhmän kykyyn rikkoa sputumin happamukopolysakkaridien sisäiset ja molekyylien väliset disulfidisidokset, jotka johtavat mukoproteiinien depolymerointiin ja sylinterin viskositeetin vähenemiseen (joissakin tapauksissa tämä johtaa huomattavaan lisääntymiseen, mikä vaatii keuhkoputkien sisällön aspiraatiota). Jatkuva aktiivinen röyhtäisessä röydässä. Ei vaikuta koskemattomuuteen.
Kasvaa vähemmän viskoosisten sialomuciinien erittymistä herkkusolujen avulla, vähentää bakteerien tarttumista keuhkoputkien limakalvon epiteelisoluihin. Stimuloi keuhkoputkien limakalvosolut, joiden salaisuus hajottaa fibriiniä.
Sillä on samanlainen vaikutus salaisuuteen, joka muodostuu ylempien hengitysteiden tulehdussairauksiin.
Sillä on antioksidanttivaikutus, joka johtuu SH-ryhmän, joka kykenee neutraloimaan elektrofiilisiä oksidatiivisia toksiineja, vuoksi.
Suojaa alfa1-antitrypsiiniä (elastaasin inhibiittoria) aktiivisten fagosyyttien myeloperoksidaasin tuottaman HOCl-hapettimen inaktivointivaikutuksesta.
Sillä on myös jonkin verran tulehdusta ehkäisevää vaikutusta (johtuen vapaiden radikaalien muodostumisen ja keuhkokudoksen tulehduksen kehittymisestä vastuussa olevien aktiivisten happea sisältävien aineiden tukahduttamisesta).
Käyttöaiheet
Mukolyyttinen aine hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien hoitoon, johon liittyy liiallinen huurteen muodostuminen (osana monimutkaista hoitoa):
akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus
kystinen fibroosi (lisähoitona)
Annostus ja antaminen
Sisällä. Rakeistettu jauhe liuotetaan 1/3 lasilliseen vettä.
Vakava annos akuuteille sairauksille
2-12-vuotiaat lapset: 100 mg 3 kertaa päivässä tai 200 mg 2 kertaa päivässä.
Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset: 200 mg 3 kertaa päivässä tai 600 mg 1 kerran päivässä.
Erityiset annostusohjeet
Pitkäaikainen hoito (vain lääkärin määräämät): 400–600 mg vuorokaudessa jaettuna yhteen tai useampaan annokseen, enimmäiskesto on 3–6 kuukautta.
Liian suurella erityksellä ja sen seurauksena jatkuva yskä kahden viikon hoidon jälkeen diagnoosi on tarkistettava, jotta voidaan sulkea pois esimerkiksi mahdollinen pahanlaatuinen hengityselinsairaus.
Kystinen fibroosi: edellä mainituista huolimatta yli 6-vuotiaille lapsille 200 mg 3 kertaa päivässä tai 600 mg 1 kerran päivässä.
Haittavaikutukset
päänsärky, soittoääni, tinnitus
urtikaria, ihottuma, kutina, angioedeema
alentaa verenpainetta
anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot (Johnson-Stevensin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä)
kuume, kasvojen turvotus
Vasta
yliherkkyys asetyylikysteiinille tai muille lääkkeen aineosille
peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa
perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi
raskaus ja imetys
lasten ikä enintään 2 vuotta.
ruokatorven suonikohjuja
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta
Huumeiden vuorovaikutus
Farmaseuttisesti yhteensopimaton muiden lääkeaineliuosten kanssa.
Metallien joutuessa kosketuksiin kumin sulfidien kanssa on ominaista hajua.
Yhdistetty lääkkeen käyttö antitussiveillä voi lisätä yskän refleksien aiheuttamaa syljen stagnointia.
Kun ne otetaan samanaikaisesti nitroglyseriinin kanssa, vahvistetaan jälkimmäisen verisuonia laajentava vaikutus; vähentää penisilliinin, kefalosporiinin, tetrasykliiniryhmän lääkkeiden imeytymistä (ne on otettava aikaisintaan 2 tuntia asetyylikystiinin ottamisen jälkeen). Asetyylisysteiini eliminoi parasetamolin toksiset vaikutukset. Aktiivihiili voi vähentää asetyylikysteiinin tehokkuutta.
Erityiset ohjeet
Kun käytät lääkettä, on välttämätöntä käyttää lasitavaraa, välttää kosketusta metallien, kumin, hapen ja helposti hapettavien aineiden kanssa.
Potilailla, joilla on keuhkoputkien obstruktiivinen oireyhtymä, on välttämätöntä yhdistää keuhkoputkia laajentavat lääkkeet.
Lääkeaine sisältää aspartaamia, joten sen käyttöä potilailla, joilla on fenyyliketonuria, ei suositella.
Erityisiä varotoimia tarvitaan potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan verenvuodon riski, koska asetyylisysteiini voi aiheuttaa oksentelua nieltynä. Varovaisuutta on myös otettava huomioon potilailla, jotka kärsivät keuhkoputkien astmasta ja hyperreagenssista keuhkoputkien systeemistä johtuen keuhkoputkien kehittymisvaarasta. Asetyylisysteiinin käyttö, varsinkin hoidon alussa, laimentaa ja lisää siten keuhkoputkien eritteiden määrää. Jos potilas ei pysty yskimään itseään, lääkärin on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin. Allergiset reaktiot, jotka vaikuttavat ihoon ja hengitysteihin, voivat esiintyä herkillä potilailla; bronkospasmi voi kehittyä myös potilailla, joilla on astma tai keuhkoputkien hyperreaktiivisuus. Allergisten reaktioiden tai bronkospasmin kehittymisen yhteydessä lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja tarvittaessa toteutettava asianmukaiset hoitotoimenpiteet.
Hyvin harvinaisissa tapauksissa vakavien ihoreaktioiden, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymän tai Lyellin oireyhtymän, puhkeaminen liittyy tilapäisesti asetyylikysteiiniin. Jos ilmenee ihon tai limakalvon ilmenemismuotoja, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja lopeta asetyylisysteiinin käyttö. Suurimmassa osassa raportoituja tapauksia käytettiin samanaikaisesti vähintään yhden lääkkeen kanssa, joka on saattanut aiheuttaa ihon limakalvojen ilmentymien lisääntymistä. Jos esiintyy ihottumaa tai hengitysvaikeuksia, kun aikaisemmin on käytetty toista lääkettä, jolla on sama vaikuttava aine kuin asetyylisysteiinillä, sinun tulee aina ilmoittaa lääkärillesi ennen hoidon aloittamista.
Samanaikainen käyttö joidenkin muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa niiden vuorovaikutukseen. Tiettyjen sepelvaltimotautien hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tehokkuus (esim. Angiinan hoitoon käytettävä nitroglyseriini) voi olla lisääntynyt, antitussivien samanaikainen käyttö voi vaikuttaa asetyylikysteiinin toimintaan. Yskärefleksin suppressanttien ja hengitysteiden itsepuhdistumisen fysiologisen mekanismin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa liman pysähtymistä ja mahdollisesti keuhkoputkien ja hengitystieinfektioiden kehittymisen riskiä. Yskänestoaineiden samanaikainen käyttö ei ole kliinisesti perusteltua.
Mucolytic-aineet voivat aiheuttaa keuhkoputkien tukkeutumista alle 2-vuotiailla lapsilla. Itse asiassa tämän ikäryhmän lasten hengityselinten fysiologisten ominaisuuksien vuoksi kyky puhdistaa hengitysteiden eritystä on rajallinen. Siksi mukolyyttisiä aineita ei saa käyttää alle 2-vuotiaille lapsille.
Eri tutkimukset vahvistavat verihiutaleiden aggregaation vähenemisen asetyylikysteiinin kanssa. Tämän havainnon kliininen merkitys ei ole määritelty.
Asetyylisysteiini voi häiritä salisylaattien määrittämistä kolorimetrisen analyysin avulla.
Asetyylisysteiini voi vaikuttaa ketonien määritykseen virtsassa.
Lasten käyttö
Ei määrätä alle 2-vuotiaille lapsille, koska tietoja turvallisuudesta ei ole.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Turvallisuustoimenpiteissä riittämättömien tietojen vuoksi lääkkeen nimittäminen raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vain, jos äidille tarkoitettu hyöty ylittää sikiölle tai lapselle aiheutuvan riskin.
Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita
Käytä ajoneuvoa tai potentiaalisesti vaarallista konetta käyttäessäsi lääkettä varoen.
yliannos
Oireet: ripuli, närästys, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.
Hoito: oireinen. Spesifistä vastalääkettä ei ole.
Vapauta muoto ja pakkaus
Jauhe liuosta varten suun kautta 100 mg ja 200 mg.
Yhdellä pakkausmateriaalilla 1 g lämpöpumpuissa.
20 paketissa yhdessä valtion ja venäjänkielisen lääketieteellisen käytön ohjeiden kanssa pakataan pakkauksiin pakkauksista kuluttajapakkauksiin.
Säilytysolosuhteet
Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Kestoaika
Älä koske päättymispäivän jälkeen.
Apteekkien myyntiehdot
valmistaja
OAO Marbiopharm, Venäjän federaatio
424006, Marin tasavalta, Yoshkar-Ola, ul. K. Marx, 121.
Puh: (8362) 42-03-12, faksi: (8362) 45-00-00
Rekisteröintitodistuksen haltija
OAO Marbiopharm, Venäjän federaatio
Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa
FE “Utegenova B.A”, Kazakstanin tasavalta,
Almaty, Almalinskin piiri, st. Maulenova 123 “A”, ap. 7
Asetyylisysteiini, jauhe: käyttöohjeet
rakenne
Farmakologinen vaikutus
farmakokinetiikkaa
Käyttöaiheet
-hengityselinsairaudet ja viskoosien ja limakalvojen aiheuttaman syljen muodostumiseen liittyvät sairaudet: akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, bakteeri- ja / tai virusinfektioista johtuva tracheiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkia, keuhkojen keuhkoputkentulehdus, keuhkojen atelasaatti (limakalvon keuhkoputkien tukkeutumisen vuoksi);
-katarraalinen ja röyhkeä otiitti, sinuiitti, sinuiitti (salaisen erittymisen helpottaminen).
- kystinen fibroosi (osana yhdistelmähoitoa);
-viskoosisten eritteiden poistaminen hengityselimistä traumaattisissa ja postoperatiivisissa olosuhteissa.
Vasta
Yliherkkyys asetyylisysteiinille, alle 2-vuotiaat lapset, raskaus, imetys.
Varoen: mahahaava ja pohjukaissuolihaava (akuutissa vaiheessa), ruokatorven suonikohjut, hemoptyysi, keuhkoverenvuoto, fenyyliketonuria (sisältää aspartaamia), keuhkoputkia (bronkospasmin riski), lisämunuaisen sairaudet, maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hypotensio.
Annostus ja antaminen
Sisällä syömisen jälkeen. Pussin sisältö liuotetaan 100 ml: aan (1/2 lasia) lämpimää juomavettä, sekoitetaan hyvin ja juodaan välittömästi valmistuksen jälkeen.
Aikuiset - 1 pussi (200 mg asetyylikysteiiniä) 2-3 kertaa päivässä 2-14-vuotiaille lapsille - 1 pussi (200 mg asetyylikysteiiniä) 2 kertaa päivässä, alle 2-vuotias - 1/2 pakkaus (100 mg asetyylikysteiiniä) 2 kertaa päivä.
Kroonisissa sairauksissa: aikuiset - 2-3 pakkausta (400-600 mg / vrk asetyylikysteiiniä) 1-2 annoksena; Lapset 2-14-vuotiaat - 1/2 pakkaus (100 mg asetyylikysteiiniä) 3 kertaa päivässä.
Kystisessä fibroosissa 2-6-vuotiaat lapset - 1/2 pakkaus (100 mg asetyylisysteiiniä) 4 kertaa päivässä, yli 6 vuotta - 1 pakkaus (200 mg asetyylikysteiiniä) 3 kertaa päivässä.
Akuuttien, komplikaattien sairauksien hoito on 5-7 päivää. Kroonisten sairauksien hoito viettää pitkään tai useita kuukausia kestäviä kursseja.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: harvoin - pahoinvointi, oksentelu, mahalaukun tunne, stomatiitti.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, bronkospasmi (pääasiassa potilailla, joilla on keuhkoputkien hyperreaktiivisuus).
Muut: harvoin - uneliaisuus, kuume.
yliannos
Oireet: ripuli, närästys, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu.
Hoito: jos yliannostuksen oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Sovelluksen ominaisuudet
Älä sekoita lääkettä muiden lääkkeiden kanssa. Kun lääkettä käytetään, on välttämätöntä käyttää lasiesineitä, välttää kosketusta metallien ja kumin kanssa (sulfidit, joilla on ominainen haju), happea ja helposti hapettavia aineita.
acetylcysteine
200 mg - pussit (20) - pahvipakkaukset.
200 mg - pussit (30) - pakkaus pahvi.
Mucolytic agent, johdetaan aminohapon kysteiinistä. Sillä on mukolyyttinen vaikutus, joka lisää syljen määrää, helpottaa sen purkautumista, koska se vaikuttaa suoraan rutologian reologisiin ominaisuuksiin. Asetyylisysteiinin vaikutus liittyy sen sulfhydryyliryhmien kykyyn rikkoa sputumin happamukopolysakkaridien sisäiset ja molekyylien väliset disulfidisidokset, jotka johtavat mukoproteiinien depolarisoitumiseen ja syljen viskositeetin vähenemiseen. Jatkuu aktiivisena röyhtäisen huurteen läsnä ollessa.
Kasvaa vähemmän viskoosisten sialomuciinien erittymistä herkkusolujen avulla, vähentää bakteerien tarttumista keuhkoputkien limakalvon epiteelisoluihin. Stimuloi keuhkoputkien limakalvosolut, joiden salaisuus hajottaa fibriiniä. Sillä on samanlainen vaikutus salaisuuteen, joka muodostuu ylempien hengitysteiden tulehdussairauksiin.
Sillä on antioksidanttivaikutus, koska sen reaktiiviset sulfhydryyliryhmät (SH-ryhmät) kykenevät sitoutumaan hapettaviin radikaaleihin ja siten neutraloimaan ne.
Asetyylisysteiini tunkeutuu helposti soluun, se deasetyloidaan L-kysteiiniksi, josta syntetisoidaan solunsisäinen glutationi. Glutationi on erittäin reaktiivinen tripeptidi, voimakas antioksidantti ja sytoprotektori, joka neutraloi endogeeniset ja eksogeeniset vapaat radikaalit ja toksiinit. Asetyylisysteiini estää depletoitumista ja auttaa lisäämään solunsisäisen glutationin synteesiä, joka on mukana solujen redox-prosesseissa ja edistää haitallisten aineiden detoksifiointia. Tämä selittää asetyylisysteiinin vaikutuksen paratsetamolimyrkytyksen vastalääkkeenä.
Se suojaa alfa1-antitrypsiiniä (elastaasi-inhibiittoria) aktiivisten fagosyyttien myeloperoksidaasin tuottaman HOCL: n inaktivoivasta vaikutuksesta. Sillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus (johtuen vapaiden radikaalien muodostumisen tukahduttamisesta ja keuhkokudoksen tulehduksen kehittymisestä vastuussa olevista aktiivisista happea sisältävistä aineista).
Nieleminen imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Altistuu huomattavasti maksan kautta tapahtuvalle "ensikierron" vaikutukselle, mikä johtaa biologisen hyötyosuuden vähenemiseen. Sitoutuminen plasman proteiineihin jopa 50%: iin (4 tuntia sen jälkeen). Metaboloituu maksassa ja mahdollisesti suolen seinämässä. Plasmassa se määritetään muuttumattomana sekä metaboliittien muodossa - N-asetyylikysteiini, N, N-diasetyylisysteiini ja kysteiinieetteri.
Munuaisten puhdistuma on 30% kokonaispuhdistuksesta.
Hengityselinten sairaudet ja olosuhteet, jotka liittyvät viskoosin ja mukopurulentin huurteen muodostumiseen: akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, tracheiitti, joka johtuu bakteeri- ja / tai virusinfektioista, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkia, atelektiivi keuhkoputkien tukkeutumisesta limakalvolla, sinuiitti (eritteiden vapautumisen helpottamiseksi) ), kystinen fibroosi (osana yhdistelmähoitoa).
Valmistelu keuhkoputkia, keuhkoputkia, aspiraatiovesiä.
Viskoosisten eritteiden poistaminen hengityselimistä traumaattisissa ja postoperatiivisissa olosuhteissa.
Paineiden, nenän kulkujen, ylemmän niskan, keskikorvan pesu, fistuloiden hoito, kirurginen kenttä nenäontelon aikana ja mastoidiprosessin aikana.
Peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa, hemoptyysi, keuhkoverenvuoto, raskaus, imetys (imetys), yliherkkyys asetyylisysteiinille.
Vasta-aiheet alle 14-vuotiaille lapsille riippuvat annostusmuodosta ja on ilmoitettu käytetyn lääkkeen käyttöohjeissa.
Aikuisilla ja yli 6-vuotiailla lapsilla - 200 mg 2-3 kertaa päivässä; 2–6-vuotiaat lapset - 200 mg 2 kertaa päivässä tai 100 mg 3 kertaa päivässä, enintään 2 vuotta - 100 mg 2 kertaa päivässä.
Parenteraalinen: V / m aikuiset - 300 mg 1 kerta / päivä, lapset - 150 mg 1 kerta / päivä.
Syötä sisään / sisään (mieluiten tippa tai hidas jet 5 min) tai / m. Aikuiset - 300 mg 1-2 kertaa päivässä; 6–14-vuotiaat lapset - 150 mg 1-2 kertaa päivässä. Päivittäinen annos alle 6-vuotiaille lapsille on 10 mg / kg ruumiinpainoa, alle 1-vuotiaille lapsille laskimonsisäinen asetyylikysteiini on mahdollista vain terveydellisistä syistä sairaalassa. Hoidon kesto tulee määrittää potilaan tilan muutosten tulosten perusteella.
Inhalaation ja intratrakeaalisen annoksen käytön, käytön taajuuden ja kurssin keston erikseen.
Paikallisesti - upotetaan ulkoiseen kuulokanavaan ja nenän kautta 150-300 mg (1,5–3 ml) yhden menettelyn ajan.
Ruoansulatuskanavan puolella: harvoin - närästys, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, mahalaukun tunne.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, urtikaria, bronkospasmi.
Pienellä lihaksensisäisellä injektiolla ja yliherkkyyden läsnä ollessa saattaa esiintyä lievä ja nopeasti palava tunne, ja siksi on suositeltavaa pistää lääke syvälle lihakseen.
Hengitys: mahdollinen refleksikoira, hengitysteiden paikallinen ärsytys; harvoin - stomatiitti, nuha.
Muut: harvoin - nenäverenvuoto, tinnitus.
Laboratorioindikaattoreista: on mahdollista vähentää protrombiiniaikaa asetyylikysteiinin suurten annosten nimittämisen taustalla (veren hyytymisjärjestelmän seuranta on tarpeen), muuttamalla salisylaattien kvantitatiivisen määrityksen testin tuloksia (kolorimetrinen testi) ja ketonien kvantitatiivisen määrityksen testiä (testi natriumnitroprusidilla).
Asetyylisysteiinin samanaikainen käyttö antitussivien kanssa voi lisätä yskän stagnoitumista yskärefleksin suppression vuoksi.
Samanaikainen käyttö antibioottien (mukaan lukien tetrasykliini, ampisilliini, amfoterisiini B) kanssa on niiden vuorovaikutus asetyylikysteiinin tioliryhmän kanssa mahdollista.
Asetyylisysteiini vähentää paracetamolin hepatotoksista vaikutusta.
Käytä varovaisuutta seuraavissa sairauksissa ja tiloissa: mahahaava ja pohjukaissuolihaava historiassa; keuhkoputkien astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus; maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta; Histamiinin intoleranssi (pitkäaikainen käyttö tulisi välttää, koska asetyylisysteiini vaikuttaa histamiinin aineenvaihduntaan ja voi johtaa suvaitsemattomuuden merkkeihin, kuten päänsärky, vasomotorinen nuha, kutina); ruokatorven suonikohjuja; lisämunuaisen sairaudet; verenpaineesta.
Kun käytät asetyylisysteiiniä astmapotilailla, on välttämätöntä saada aikaan syljen kuivuminen. Vastasyntyneillä niitä käytetään vain elintärkeistä syistä annoksella 10 mg / kg tiukassa lääkärin valvonnassa.
Asetyylikysteiinin ja antibioottien saannin välillä on noudatettava 1-2 tunnin välein.
Asetyylisysteiini reagoi ruiskutuslaitteessa käytettävien tiettyjen materiaalien, kuten raudan, kuparin ja kumin kanssa. Paikoissa, joissa voi olla kosketusta asetyylikysteiinin liuokseen, tulee käyttää seuraavista materiaaleista valmistettuja osia: lasi, muovi, alumiini, kromattu metalli, tantaali, vakiintuneen testin hopea tai ruostumaton teräs. Kosketuksen jälkeen hopea saattaa tuhoutua, mutta se ei vaikuta asetyylisysteiinin tehoon eikä vahingoita potilasta.
Sen tulee noudattaa tarkasti annostelureittiä ja käytettyä annosmuotoa.
Vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana (imetys).
Kun käytät asetyylisysteiiniä astmapotilailla, on välttämätöntä saada aikaan syljen kuivuminen. Vastasyntyneillä niitä käytetään vain elintärkeistä syistä annoksella 10 mg / kg tiukassa lääkärin valvonnassa.
Yli 6-vuotiaat lapset - 200 mg 2-3 kertaa päivässä; 2–6-vuotiaat lapset - 200 mg 2 kertaa päivässä tai 100 mg 3 kertaa päivässä, enintään 2 vuotta - 100 mg 2 kertaa päivässä.
ACETYLCYSTEIN (ACETYLCYSTEINE) käyttöohjeet
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Jauhe liuoksen valmistamiseksi, jossa on valkoista tai melkein valkoista väriä.
Apuaineet: Lemon PX1548 -maku, aspartaami, laktoosimonohydraatti.
3 g - paketit (10) - pakkaukset.
3 g - paketit (20) - pakkaukset.
Farmakologinen vaikutus
Mucolytic agent, laimentaa röyryä, lisää sen tilavuutta, helpottaa erottamista sylki. Toimenpide liittyy asetyylisysteiinivapaiden sulfhydryyliryhmien kykyyn rikkoa syljen happamien mukopolysakkaridien sisäiset ja molekyylien väliset disulfidisidokset, jotka johtavat mukoproteiinien depolymerointiin ja rutin viskositeetin vähenemiseen (joissakin tapauksissa tämä johtaa huomattavaan lisääntymiseen, mikä vaatii keuhkoputkien sisällön imeytymistä). Jatkuva aktiivinen röyhtäisessä röydässä. Ei vaikuta koskemattomuuteen. Kasvaa vähemmän viskoosisten sialomuciinien erittymistä herkkusolujen avulla, vähentää bakteerien tarttumista keuhkoputkien limakalvon epiteelisoluihin. Stimuloi keuhkoputkien limakalvosolut, joiden salaisuus hajottaa fibriiniä. Sillä on samanlainen vaikutus salaisuuteen, joka muodostuu ylempien hengitysteiden tulehdussairauksiin. Sillä on antioksidanttivaikutus, joka johtuu SH-ryhmän läsnäolosta, joka kykenee neutraloimaan elektrofiiliset oksidatiiviset toksiinit. Suojaa alfa-1-antitrypsiiniä (elastaasi-inhibiittoria) aktiivisten fagosyyttien myeloperoksidaasin tuottaman HOCL: n inaktivoivasta vaikutuksesta. Sillä on myös jonkin verran tulehdusta ehkäisevää vaikutusta (johtuen vapaiden radikaalien muodostumisen ja keuhkokudoksen tulehduksen kehittymisestä vastuussa olevien aktiivisten happea sisältävien aineiden tukahduttamisesta).
farmakokinetiikkaa
Absorptio on korkea. Biosaatavuus - 10%. Aika saavuttaa Cmax plasmassa - 1-3 tuntia Kommunikointi plasman proteiinien kanssa - 50%. Saat läpi istukan esteen, kerääntyy amnioniin. Metaboloituu maksassa (sillä on vaikutusta "ensimmäisen läpimenoon" maksan läpi - deasetylointi kysteiinin muodostumisen kanssa). T1/2 - noin 1 tunti, maksan vajaatoiminta nousee 8 tuntiin, ja se erittyy munuaisten kautta inaktiivisiksi metaboliiteiksi (epäorgaaniset sulfaatit, diatsetyylisysteiini), pieni osa erittyy muuttumattomassa muodossa ulosteiden kanssa.
Käyttöaiheet
- akuutit ja krooniset keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet, joihin liittyy syljen muodostuminen.
Annostusohjelma
Levitä sisään syömisen jälkeen.
Yhden paketin sisältö liuotetaan 1/2 kupilliseen (noin 100 ml) lämpimään juomaveteen välittömästi ennen nauttimista. Liuoksen valmistamisen jälkeen se tulisi juoda mahdollisimman pian. Lisää nesteenotto lisää lääkkeen mukolyyttistä vaikutusta.
Akuutit ja krooniset sairaudet keuhkoputkien järjestelmässä:
- aikuiset ja yli 14-vuotiaat lapset, 400-600 mg asetyylikysteiiniä päivässä 2-3 annoksena. 6-14-vuotiaat lapset voivat käyttää 300-400 mg asetyylikysteiiniä päivässä 2-3 annoksena.
Akuutteja, mutkattomia sairauksia varten lääkettä käytetään enintään 4-5 päivää ilman lääkärin valvontaa. Kroonisten sairauksien hoidon kesto määritetään yksilöllisesti.
Haittavaikutukset
Haitallisten vaikutusten arviointi perustuu seuraaviin esiintymistiheyksiin:
- usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100 -. t