Paninusiitti on monimutkainen sinusiitin muoto, joka on tulehduksellinen prosessi, jossa kaikki paranasaaliset poskiontelot ovat mukana. (Myös erottuva polysinusiitti - useiden poskionteloiden tappio).
Sairaus kehittyy nopeasti: tarttuva prosessi kattaa paranasaalisen nenänontelon, ne kerääntyvät suureksi osaksi mätä. Kun pansinusita ei vaikuta pelkästään poskion limakalvoon, vaan myös submucous-kerrokseen, periosteumiin ja luuhun.
Seuraavat taudin morfologiset muodot erotetaan:
- Pansinusiitin katarriseen muotoon on tunnusomaista limakalvon turvotus ja hyperemia, limakalvojen erittyminen ja mädän puute.
- Eksudatiivista pansinusitia leimaavat limakalvojen erittyminen poskionteloissa, jotka epiteelisolut tuottavat, kun ne ovat tartunnan saaneita.
- Polyppinen pansinusiitti on seurausta limakalvojen kroonisesta tulehduksesta ja turvotuksesta. Ensinnäkin pinnan sakeutumiset muodostavat sen pinnalle ja sitten polyypit ja rakeistukset.
- Myrkyllistä patologista muotoa syntyy nenäontelon ja poskiontelon välisen viestin rikkomisesta. Edemaattiset limakalvot estävät kanavat, limakalvot, patogeenisten mikrobien lisääntyminen ja mätän muodostuminen.
- Hyperplastinen pansinusiitille on ominaista raskas ja pitkä kurssi, jolle on tunnusomaista limakalvon sakeutuminen, sidekudoselementtien kasvu sinissä, limakalvojen toimintahäiriö.
syyoppi
Pansinusiitin syyt ovat:
- Infektio - bakteerit, virukset, sienet,
- allergia,
- Nenä polyposi
- Nenän ja pään traumaattinen vahinko,
- Nenän väliseinän kaarevuus,
- Nenän tamponadi verenvuodolla.
Lapsilla pansinusiitin tärkeimmät syyt ovat adenoidit ja virusinfektiot.
Infektio on pansinusiitin pääasiallinen syy. Akuutissa muodossa monoflora kylvetään ja kroonisessa muodossa - mikro-organismien yhdistys. Yleisimpiä tarttuvan pansinusiitin aiheuttajia ovat koksi - stafylokokit ja streptokokit; gramnegatiiviset bacillot - pseudomonas, suolisto; Corynebacterium; anaerobeja. Tarttuva pansinusiitti esiintyy useimmiten. Mikrobit tulevat nilkoihin nenän läpi sisäänhengitettynä ilmaan, hematogeenisiksi olemassa olevilta infektiokohtilta sekä luonnollisista kanavista ja kallo-aukkoista. Akuutti pansinusiitti vaikeuttaa joidenkin ylempien hengitysteiden sairauksien - influenssan, tuhkarokkoiden, nuhan.
Patologian kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat: heikentynyt immuniteetti; karies, periodontaalinen sairaus, pulpiitti; diabetes; pölyn ja saastuneen ilman hengittäminen; perikoronarit; uiminen likaisessa vedessä; tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus; pitkä hormonihoito ja kemoterapia.
oireiden
Taudin klinikkaan kuuluvat kipu-, katarra- ja myrkytysoireyhtymien oireet.
- kuume;
- vilunväristykset;
- Kipu nilkan projisointiin;
- Limakalvon tai röyhkeän nenän purkaus;
- Nastiness tai käheys;
- Kasvojen kasvot;
- Röyhtäinen nuhaa;
- Väsymys, heikkous ja huono.
Lapsilla pansinusiittiä epäillään yön yskän ja röyhtäisen purkauksen läsnä ollessa 10 päivän ajan.
Akuutti pansinusiitti esiintyy äkillisesti ja se ilmenee kuumeena, vilunväristyksinä, heikkoudena. Päänsärky on jatkuvasti läsnä tai esiintyy säännöllisesti. Potilaat muuttavat vaalean ihon, ruokahaluttomuuden, unen häiriöt. Vaikean myrkytyksen kehittymisen jälkeen esiintyy nenän tukkoisuutta, kipua sairastuneiden poskionteloiden projisoinnissa, röyhtäistä nuhaa ja jotakin nenää. Haju tylsää tai katoaa kokonaan.
Jos tulehdus vangitsee oikeat etu-, sorkka- ja etmoidiset poskiontelot, oikeanpuoleinen pansinusiitti kehittyy, mikä ilmenee edellä luetelluilla kliinisillä oireilla vaikutusalueella. Kun vasemmanpuoleinen paranasaalisten poskionteloiden tulehdus puhuu vasemmanpuoleisesta pansinusiitista.
Riittävän hoidon avulla pansinusita-ennuste on suotuisa. Taudin akuutti muoto muuttuu krooniseksi ja sairauden tulehdus monimutkaistuu sairauden ajoissa tapahtuvan ja oikean diagnoosin puuttuessa sekä tehokasta hoitoa.
Krooninen pansinusiitti ilmenee samalla tavalla kuin akuutti, mutta vähemmän voimakkaasti. Oireet voivat hävitä jonkin aikaa ja sitten uudelleen. Kehon lämpötila pysyy usein normaalina tai nousee subfebrile-arvoihin. Hypertrofinen pansinusiitti ilmenee nenän hengityksen, vasokonstriktoripisaroiden, kuorsauksen yöllä ja limakalvon purkautumisen purkautumisen rikkomisena. Potilailla suu on jatkuvasti auki, haju tuntuu kadonneen, verenkierto kasvojen alueella häiriintyy ja muisti heikkenee.
Pansinusitis lapsilla on joitakin erityispiirteitä. Lapsasolmukkeet eivät ole vielä täysin muodostuneet. Vauvojen sairaus voi olla oireeton, koska subjektiivisia merkkejä on lähes mahdotonta paljastaa. Vanhemmilla lapsilla on melko usein pansinusiitti ja polysinusiitti, mono-sinuiittiä lähes ei tapahdu.
diagnostiikka
Pansinusiitin diagnosointi ja hoito suoritetaan otolaryngologin toimesta. Hän kuuntelee potilaan valituksia, kerää elämän ja sairauden historiaa, harjoittaa yleistä ulkoista tutkimusta ja rinoskooppia, tuntee sinuksen alueen, koettelee reikien läpi, ohjaa potilaan röntgenkuvaukseen.
- Paranasaalisten poskionteloiden endoskooppinen tutkimus mahdollistaa tunkeutumisen sinusiiniin ja tutkia niitä. Pansinusiitin endoskooppiset oireet: ödeema, limakalvon hyperemia, nenäsadoksen purkautuminen nenän läpikulun syvyydessä.
- Nenäonteloiden röntgenkuvaus tietokoneella tai magneettikuvauksella mahdollistaa niiden tilan arvioinnin, nesteen tason määrittämisen tai patologisen muodostumisen.
- Mikrobiologisessa laboratoriossa tutkitaan nenän ja nielun poistumista mikrofloorasta patogeenin tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille.
- Vaikuttavan sinuksen puhkeamisella voit vahvistaa diagnoosin ja nopeuttaa hoitoprosessia. Purkaus otetaan analyysiä varten ja sinus pestään antiseptisillä aineilla.
hoito
Kun ensimmäiset akuutin pansinusiitin oireet ilmenevät, hoito tulee aloittaa välittömästi. Paninusiitti on vakava patologia, joka johtaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.
Asiantuntijat suorittavat kattavan hoidon, jonka tarkoituksena on poistaa syyt ja poistaa taudin oireet.
ENT: n lääkärit suosittelevat, että kroonisesti sairas ei pysy kylmässä pitkään, kosteuta sisäilmaa, välttää luonnoksia, uida ja matkustaa lentokoneella.
Lääkehoito
- Pansinusiitin etiotrooppinen hoito on antibakteeristen ja sulfa-lääkkeiden käyttö - "Azitromysiini", "Amoksisilliini", "Ciprofloxacin". Antibioottihoidon kesto on 7-10 päivää. Systeemistä antibakteerista hoitoa täydennetään yleensä paikallisilla antibiooteilla, jotka ovat endasonaalisen annostelun suihkeita - "Polydex", "Isofra". Antifungaalisia aineita määrätään potilaille, jos pansinusitis on aiheuttanut Candida-sienet - nystatiini, flukonatsoli, ketokonatsoli. Jos pansinusiitti on esiintynyt flunssaan tai muuhun akuuttiin virusinfektioon, interferoni, Kagocel, Ingavirin tulee määrätä.
- Patogeneettinen hoito sisältää keinoja, jotka laimentavat limaa ja poistavat sen poskionteloista - Sinupret, Ambroxol. Vaskokonstriktorinen nenän tippa ja suihkeet - Nazivin, Tizin, Rinonorm - vaikuttavat dekongestanttisesti. Ennen nenätaistelua se pestään suolaliuoksen tai suihkeiden avulla "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Oireellinen hoito lievittää potilaan tilannetta, vähentää päänsärkyä ja edistää potin ulosvirtausta. Kuumeiset potilaat näkyvät lepotilassa, ottamalla vastaan antipyreettisiä lääkkeitä - ”Nurofen”, “Paracetamol”. Potilaat määräsivät tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä - "diklofenaakki", joka oli tehokas akuutissa tulehduksessa, ja "indometasiini", joka on tehokas kroonisessa tulehduksessa, sekä antihistamiinit - "Loratodin", "Cetrin", "Suprastin".
- Hormonaaliset paikalliset lääkkeet - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - yhdistetty lääke, jolla on vasokonstriktori, paikallinen anti-inflammatorinen ja mukolyyttinen vaikutus. Spin "Rinofluimucil" antaa fysiologisen puhdistuksen paranasaalisten poskionteloiden.
- Korjaava hoito - immunostimulaattorit, immunomodulaattorit, vitamiini- mineraalikompleksit.
Erityiset tekniikat pansinusiitin hoitoon
Puhkaisutekniikoita käytetään tapauksissa, joissa ei-toiminnallinen hoito ei anna positiivisia tuloksia, ja on olemassa vakavien komplikaatioiden - meningiitin, tromboosin, sepsiksen - riski, joka johtaa potilaan vammaan ja jopa kuolemaan. Kun punaista pansinusita suorittaa yhden sinuksen seinän puhkaisemisen, luodaan "käytävän pumppaus", joka on kertynyt pysähtyneen liman massoja.
Suolien puhkeaminen lievittää merkittävästi potilaiden tilaa ja sallii pansinusiitin paranemisen ilman leikkausta. Punktiohoito mahdollistaa antibakteeristen, antiseptisten, anti-inflammatoristen ja entsymaattisten aineiden pääsyn suoraan sinusuoleen.
Funktionaalinen sinus-katetrikäsittely
Funktionaaliset tekniikat - lääkkeiden tai suolaliuoksen liikkuminen liiallisen nestepaineen ja sinus katetrin Yamikin luomisella. Potilaille on määrätty sinus-huuhtelu. Tätä varten on käytettävä antibakteerisia ratkaisuja, jotka parantavat ihastuttavien massojen ulosvirtausta ja tuhoavat mikrobit.
Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen suoritetaan fysioterapia - magneettiterapia, UHF, mikroaaltohoito, elektroforeesi, ultraääni, inhalaatio, mutahoito.
Herkkä pansinusiitti hoidetaan kirurgisesti. Kirurginen toimenpide on tarkoitettu palauttamaan liman normaali ulosvirtaus paranasaalisten poskionteloiden kautta. Tällä hetkellä endoskooppinen toiminta suoritetaan polypsy pansinusiitille. Endoskooppien avulla lääkärit poistavat ylikuormitetut sidekudoselementit mahdollisimman vähän hyökkäystä. Tällaisen kirurgisen toimenpiteen edut ovat kivuttomuus, alhainen invasiivisuus, leikkausten tarkkuus, nopea sopeutuminen, videon monitorointi.
Kansanlääketiede
Kotona pansinusitis voidaan hoitaa höyryinhalaatioilla, nenäpesuilla ja immuunijärjestelmää parantavilla aineilla.
- Höyryinhalaatiot vähentävät nenän tukkeutumista ja myötävaikuttavat limakalvojen purkautumiseen ja ulosvirtaukseen.
- Nenästä huuhteleminen kotona on suositeltavaa suolaliuoksella, jonka voit ostaa apteekista tai tehdä itse. Tätä varten puoli tl suolaa tulisi laimentaa lasillisella lämpimällä vedellä.
- Immuniteetin parantamiseksi on hyödyllistä syödä paljon tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, juoda runsaasti nesteitä, jotka ohentavat limaa ja poistavat myrkkyjä kehosta. On hyödyllistä juoda tuoreita mehuja, lämpimiä yrttiteitä, tavallista vettä.
- Linden tee tai infuusiokulma poistaa päänsärky, joka esiintyy pansinusitan aikana.
- Applen siiderin etikka ja hunaja auttavat selviytymään patologiasta sen alkuvaiheessa.
- Pisarat valmistetaan hunajasta ja aloe-mehusta, jotka upotetaan jokaiseen sieraimeen kolme kertaa päivässä.
- Sinojen lämpeneminen voidaan suorittaa kotona vasta asiantuntijan kanssa.
Paninusiitti: mikä on tämä tauti? Hoito, diagnoosi, potilastiedot
Yleisin patologia ENT-käytännössä on paranasaalisten poskionteloiden tulehdukselliset sairaudet.
Useimmiten aikuisilla on ennaltaehkäisevä sinus tai etulinja, ethmoid-labyrintti ja tärkein sinus kärsivät harvemmin.
Tämän alueen tulehdus on merkitty termillä "sinuiitti", ja tulehduksen tarkka paikannus on osoitettu adjektiivilla, esimerkiksi maxillary sinusitis.
Usein esiintyy tilanteita, joissa useampia osastoja vaikuttaa välittömästi ja pansinusitis diagnosoidaan potilaalla. Mikä tämä ehto ja miten sitä hoidetaan, ymmärrämme tämän artikkelin.
Paninusiitti mikä tämä sairaus on?
Paninusiitti on patologia, jossa tulehdusprosessi vaikuttaa kaikkiin molempien puolen poskionteloihin kerralla. Se etenee paljon vaikeammin kuin yksittäisen osaston tappio ja voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen.
On tärkeää! Paninusiitti, ICD-10-koodi - J01.4. Lisäksi on olemassa sellaista asiaa, kuten polysinusiitti - kun vaikuttaa useisiin sinusiineihin, mutta ei kaikki kerralla tai hemisinusitis - tulehdusprosessi paikannetaan puoleen (oikealta puolelta tai vasemmalta).
Ennen tämän sairauden oireiden ja syiden etenemistä tutkimme vielä muutamia ehtoja, joilla asiantuntija voi kuvata lisäsolusten sairaudet:
- Piosinus - pissaa sinuksessa, joka pääsee sinne virtaamalla toisesta kärsivältä alueelta, kuten etupuolelta syvennykseen jne.
- Piocele on kysta, joka täyttää täyteläinen sisältö.
- Pneumosinus - täyttämällä se ilmassa.
- Mucocele - kysta, jossa on limakalvoja.
- Hematosinus - sinuksen veressä, tämä tapahtuu usein yläleuan vahingoittumisen jälkeen.
Prosessin luonteen mukaan se on akuutti ja krooninen, jälkimmäinen on jaettu proliferatiiviseen, polypositiiviseen ja atrofiseen. Tuotetaan myös katarraalisia ja kurjaisia muotoja.
Tärkeimmät oireet: miten sairaus ilmenee?
Kliininen kuva ja oireet ovat hyvin erilaisia. Ensinnäkin se on yleinen myrkytysoireyhtymä, joka liittyy siihen, että suuri määrä toksiineja tulee veriin ja tulehdusprosessi on käynnissä.
Henkilöllä on päänsärky, kuume, niveliä, ruokahaluttomuus ja vaikea heikkous.
Mitä paikallisia oireita epäillään sairaudesta:
- Purkautuminen nenästä. Se voi olla limainen, kurja ja jopa sekoittaa veren kanssa.
- Ruuhkat, hajuhuippu, nenän limakalvon turvotus.
- Kipua. Useiden poskiontelojen häviämisellä ei ole selviä kipua. Potilas on huolissaan levottomasta leukasta ja kipu otsassa ja nenässä, jotkut potilaat sanovat, että se sattuu ja puristaa koko pään.
Tietyssä henkilössä oireet voivat vaihdella. Joten joillakin potilailla silmäluomet, otsa ja posket turpoavat. Toisilla on päänsärkyä, joillakin on heikentynyt visio ja liikkeiden koordinointi.
Taudin syyt
Erittäin tärkeiden syiden joukossa on immuunijärjestelmän tila ja kroonisten infektiokohtien läsnäolo kehossa. Tyypillisesti patogeeniset virukset ja bakteerit pääsevät sinusiin läpi ilmassa olevien pisaroiden läpi luonnollisten fistuloiden kautta.
Ensinnäkin mikrobit tunkeutuvat nenän limakalvoon, ja sieltä nenää ja sinusioita yhdistävien kanavien kautta tulee sinus itse.
Lähde: nasmorkam.net Lapsilla on usein hematogeeninen siirtotapa (veren kautta). Tämä tapahtuu vaikeassa tartuntataudissa, kuten tuhkarokkoissa, scarlet-kuumeessa, hinkuyssissä ja muissa.
Ylemmän sinuksen tulehdus voi liittyä ongelmallisiin hampaisiin, jotka ovat sen alapinnan vieressä.
Näissä tapauksissa patologialle on tunnusomaista pysyvä toistuva kurssi ja taudin parantuminen on mahdotonta ilman hampaiden kirurgista puhdistusta.
Osallistu ongelman kehittämiseen:
- adenoidit lapsuudessa ja aikuisuudessa;
- väliseinän kaarevuus, krooninen nuha;
- polyyppien läsnäolo;
- ammatilliset vaarat ja ankara ilmasto;
- paikallisen immuunireaktiivisuuden väheneminen.
Itse asiassa pansinusiitti ei kehitty niin usein kuin monet potilaat uskovat. Jotta henkilöllä voisi olla tulehdus kerrallaan, kaikki sinusukset tarvitsevat useita vakavia vaikuttavia tekijöitä, esimerkiksi vakavia sairauksia (diabetes, hypothyroidism, sepsis) tai voimakasta immuniteetin vähenemistä (HIV, sytotoksiset lääkkeet, kemoterapia).
Patologian kehittymistä suhteellisen terveellä henkilöllä voidaan havaita akuutin muodon hoidon pitkittyneellä puuttumisella.
diagnostiikka
Taudin diagnosointiin käyttäen erilaisia laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia. Ensimmäisen sisäänpääsyn yhteydessä lääkäri kerää varovasti anamneesin, selventää valituksia ja tutkii potilaan.
Tutkimuksessa kiinnitetään huomiota nenäaukkojen purkautumiseen, adenoidien, harjanteiden, piikkien ja kaarevuuden esiintymiseen väliseinässä sekä yläleuan hampaiden kuntoon.
Kun röntgen on otettu klassisessa suorassa projektiossa, voidaan määrittää kahdenvälisen sinuiitin tai etumaisen sinuiitin diagnoosi.
Akuutti pansinusiitti
Akuutti pansinusiitti on prosessi, jossa kaikki oireet lisääntyvät nopeasti ja yhtä nopeasti kuin oikea hoito. Oireet ilmaantuvat välittömästi, lämpötila nousee ja paranee 14-20 päivän kuluttua.
Akuuttia kurjaavaa pansinusitia leimaa pussin vapautuminen. Tällöin potilas kärsii väsyneestä nenästä, ruuhkautumisesta ja turvotuksesta. Tämä prosessi johtuu patogeenisista bakteereista heikentyneen immuniteetin olosuhteissa.
Krooninen pansinusiitti
Kroonista sinusvaurioita esiintyy useilla pahenemisilla ja remissioilla. Taudin pahenemisen aikana tauti muistuttaa akuuttia muotoa. Remission aikana potilas on huolissaan ruuhkautumisesta, vähäisestä purkautumisesta ja päänsärkyistä.
Usein jatkuva tulehdus johtaa limakalvon rappeutumiseen, ja se alkaa paksua ja muuttua (hyperplastinen muoto). Polyypit ja kystat (polypoidinen pansinusiitti) alkavat kasvaa.
Purulent pansinusitis
Eksudatiivista muotoa leimaa runsaan mätän vapautuminen. Tutkimuksessa lääkäri näkee paisuttavan sisällön, joka virtaa ulos nivelestä.
Potilaan lämpötilan nousu ja muut merkit vakavasta tulehduksesta ilmenevät (pahoinvointi, päänsärky). Tällainen pansinusiitti lapsilla voi aiheuttaa kouristuksia, oksentelua ja jopa tajunnan heikkenemistä.
bluetongue
Tässä muodossa purkaa seroosi-limaa. Sairaus on helpompaa kuin kurja muoto, mutta jos se jätetään hoitamatta, se voi muuttua tai aiheuttaa komplikaatioita. Se johtuu yleensä viruksista.
Klinikka muistuttaa akuuttia muotoa: se asettaa ja turvotti nenää, vetisiä silmiä, kuumetta, nenän purkausta ja limakalvoa.
Pansinusiitin hoito lääketieteellisessä laitoksessa
Miten hoitaa taudin aikuisilla? Tämän ongelman vuoksi potilaat pyrkivät sairaalaan sairaalaan siten, että he ovat jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Käsittele sitä konservatiivisesti ja kirurgisesti.
- Antibiootteja. Penisilliinit (Amoxiclav), makrolidit (Supramed) valitaan, vakavissa tapauksissa varaukseen sisältyvät lääkkeet ovat karbapeneemi.
- Tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet.
- Antikoagulantit tromboosin ehkäisemiseksi.
- Decongestants.
- Paikallisesti: nenän tippa ja huuhtelu.
Mitä menettelyjä käytetään:
- Käki (menetelmä nesteiden siirtämiseksi Proetzin varrella). Voit poistaa patologisen purkauksen nenästä.
- YAMIK-katetri.
Kirurgiset toimenpiteet toteutetaan komplikaatioiden ja potilaan vakavan tilan kehittymisen myötä:
- Ylemmän särmän lävistykset, etu- ja muiden menetelmien trepanografia.
- Radikaali toiminta. Avaa sinusukset auki tai endonasot endoskoopeilla.
Ihmisoikeuksien korjaaminen
Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa erilaisia hoitovaihtoehtoja taudille:
- Höyryinhalaatiot yrtteillä ja eteerisillä öljyillä.
- Pese nenä liemi kamomilla, ympyrä tai liuos merisuolalla.
- Luonnollisista ainesosista (aloe, punajuuri, porkkana, valkosipuli ja hunaja) valmistetut nenätipat.
- Sinappi-laastarit, jalkahaudet.
- Aromaterapiaa.
On ymmärrettävä, että pansinusiitti on kauhea tauti ja siitä on mahdotonta päästä eroon vain kotitekniikoilla.
Lääkärin kattava hoito ja kuuleminen auttavat selviytymään taudista ja välttämään komplikaatioita.
Mitkä ovat ongelmat ja seuraukset?
Kotihoito voi johtaa vakavien seurausten syntymiseen:
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet vähenevät immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja kroonisten infektiokohtien poistamiseksi. Lisäksi on suositeltavaa päästä eroon huonoista tavoista (tupakointi, alkoholi), harkita elämäntapaa ja ravitsemusta.
Potilaiden, joilla on krooninen sinuiitti, tulisi huolehtia nenänontelon hygieniasta, huuhtele se säännöllisesti suolaliuoksella. On myös syytä luoda täysi nenän hengitys, päästä eroon laajentuneista adenoideista ja kaarevasta väliseinästä. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Arviot
Kun oikea silmäluomen oli turvonnut, tajusin, että se oli vakava ja meni lääkärille. Minulla oli CT-skannaus ja minulla oli diagnosoitu pansinusiitti. Heti alkoi juoda antibiootteja ja muita lääkkeitä, joita lääkäri otti.
Se tuli helpommaksi vasta 10 päivän kuluttua, ja CT-ohjaus kuukausi myöhemmin osoitti, että tulehdus oli kulunut. Ymmärsin, että on parempi hoitaa tautia välittömästi, muuten se pahenee myöhemmin. Alexandra, 26-vuotias
Minun piti hyväksyä leikkaus, minulla oli useita sinisiä avauksia heti ja puhdistin ne. Nyt tilanne on palannut normaaliksi, mutta ajoittain päänsärky vaivaa. Sergey, 43-vuotias
Hän aloitti hoidon välittömästi, pesti nenänsä, teki YAMIK-menettelyn, otti lääkärin määräämät pillerit. Tauti oli mahdollista voittaa 2 viikossa ja ilman lävistyksiä. Mihail, 47-vuotias
Kysymyksiä lääkärille
Kysymys: Onko nasonex pansinusiitti vai ei? Vastaus: Nasonex ovat paikallisia hormonipisaroita, jotka lievittävät turvotusta ja vähentävät tulehdusta, eivät vaikuta bakteereihin ja viruksiin. Niitä käytetään osana monimutkaista hoitoa, mutta itsenäisenä korjaavana ongelmana ne ovat tehottomia. Kysymys: Onko mahdollista parantaa sairautta ilman puhkaisuja? Vastaus: Kyllä, voit. Jos ongelma aiheutuu syystä ja valitaan riittävä antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito, vain konservatiivinen hoito voidaan jättää pois. Kysymys: Miten parantaa leikkausta? Vastaus: Jos kehossa on kurja tulehduspitoisuus, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, ja jos luonnollista ulosvirtausta synteesistä on häiriintynyt eikä sitä voida palauttaa, valitaan kirurginen hoito. Kun potilas reagoi hyvin antibiooteihin ja muihin lääkkeisiin, on mahdollista tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä. Kysymys: Kuinka kauan tämä patologia hoidetaan? Vastaus: Hoidon kestoa ei voida yksiselitteisesti laskea, ja liian monet tekijät vaikuttavat elpymiseen. Keskimäärin suotuisissa olosuhteissa akuutti prosessi voidaan hoitaa 2 viikon kuluessa (normaalissa immuniteetissa). Kysymys: Vaikuttaako pansinusiitti näyyn? Vastaus: Sairaus voi johtaa silmätietoihin ja aiheuttaa siten pisaran tai täydellisen näköhäviön. Osaava lähestymistapa ja oikea-aikainen hoito minimoivat tällaisten komplikaatioiden riskin. Kysymys: Mikä ero on tämän patologian sinusiitista? Vastaus: Jos kyseessä on sinus, vain yläsuolen sinus vaikuttaa (oikealle, vasemmalle tai molemmille kerralla), ja panshinusiitin tapauksessa prosessi ulottuu kaikkiin osastoihin (maxillary, frontal, ethmoid ja basal). Kysymys: Onko kaksipuolinen pansinusiitti koskaan tapahtunut? Vastaus: Ei, sitä ei tapahdu. Tämä on kaikkien sinojen vaurio, joten se ei voi olla yksisuuntainen tai kaksisuuntainen. Tällainen ilmaus on virheellinen.
pansinusitis
Akuutin sinuiitin sairastuminen on helppoa. Mikä tahansa hypotermia tai luonnos on täynnä kielteisiä seurauksia tämän taudin muodossa. Pansinusiitti on sinuiitin paheneminen ja siksi sen kehityksen syiden tunteminen, oireet, diagnoosimenetelmät ja hoito eivät ole yhtä tärkeitä.
Mikä on pansinusit
Sinusiitin monimutkaista muotoa kutsutaan pansinusitiksi. Krooninen tai röyhkeä pansinusiitti liittyy suoraan paranasaalisten poskionteloiden limakalvojen tulehdukseen.
Taudin kehittyminen on nopeaa. Infektio vaikuttaa nenäonteloon ja paranasaalialueisiin. Pus kerääntyy limakalvoihin.
Pansinusiitin hoito edellyttää hoitoa paitsi limakalvojen lisäksi myös vaikutuksen kohteena olevalle luulle, periosteumille, submukoosille.
Ymmärtääksemme, miten pansinusitisä hoidetaan, sinun on ensin opittava ymmärtämään taudin syitä.
Tapaushistoria alkaa:
- Tartunta patogeeneillä, sienellä tai viruksella;
- Nenän polypoosi (aiheuttaa polyposis pansinusit);
- Pää- ja nenävammat;
- Allergisen reaktion esiintyminen;
- Nenän verenvuoto;
- Nenän väliseinän patologia.
Eksudatiivinen pansinusiitti ja muut taudin ilmenemismuodot esiintyvät pääasiassa infektioiden vuoksi. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat koksi, anaerobit, Pseudomonas ja Escherichia coli, korinabakteerit. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät potilaaseen nenän läpi sisäänhengityksen, hematogeenisen tai kallon aukkojen kautta. Akuutin pansinusitan esiintyminen vaikuttaa haitallisesti muiden sairauksien kulkuun.
Sinusiitin komplikaatioita ja patologioita voi aiheuttaa suuontelon ja hampaiden sairaudet, heikentynyt koskemattomuus, ympäristön saastuminen ja huonot tavat. Krooninen pansinusiitti ilmenee sen akuutin muodon, toimivaltaisen hoidon puuttumisen taustalla.
Kysymyksiä siitä, mitä pansinusitis on ja miten sitä hoidetaan, liittyvät suoraan toisiinsa. Ensimmäinen vaihe elpymiseen on tämän taudin läsnäolon ymmärtäminen.
Tyypit pansinusita
Pansinusitis on jaettu useisiin erityyppisiin oireisiin.
Prosessin luonteen mukaan on olemassa tällaisia sairauden muotoja:
Alkuperän mukaan sairaus, jolle on tunnusomaista hypertrofinen hyperplasia, on yleensä virus. Sen tärkeimmät indikaattorit - puuttuvan purkauksen puuttuminen, vakava turvotus, laajentunut limakalvo.
Taudin pääasiallinen syy - polyypit nenän läpivienneissä ja vierekkäisissä niloissa. Päällekkäiset fistulat estävät hengittämistä ja laskua.
- Purulent taudin kulku.
Tämä sairauden muoto on vaarallisin. Se johtaa nopean kertymisen muodostumiseen suurissa määrissä.
Kirurginen interventio on pakollinen tämän sairauden muodon kanssa. Jotta estetään mullan pääseminen aivoihin vuotamalla läpi paranasaalisten poskiontelojen seinät, on tarpeen puhdistaa tartunnan saaneet alueet haitallisista eritteistä. Komplikaatioiden välttämiseksi ja parantumisprosessin nopeuttamiseksi käytetään kirurgisia menetelmiä.
Taudin kulku on myös jaettu useisiin eri tyyppeihin:
Oireet näkyvät nopeasti. Tuntuu unelias. Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen.
Sitten röyhtäiset päästöt lisääntyvät, hengitys vaikeutuu, ääni tulee nenän. Akuutti pansinusiitti lapsilla on vaarallista epätoivottujen komplikaatioiden nopean kehittymisen vuoksi, joten toimenpiteet on toteutettava, kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin. Cure-tauti voi olla kaksi tai kolme viikkoa.
Pansinusitis-hoidon riittämättömyys tai puuttuminen johtaa kroonisiin sairauksien etenemiseen. Oireet ovat samanlaisia kuin akuutissa muodossa, mutta vähemmän havaittavissa.
- Lämpötila pysyy usein normaalina. Joskus nousee 37: een.
- Kivulias letargia on kuin tavallinen väsymys - niitä on vaikea erottaa toisistaan ja kiinnittää huomiota oireeseen.
- Pysyvää päänsärkyä ei ole. Niiden intensiteetti on myös vaihteleva.
Taudille on ominaista paheneminen ja remissio - monistuminen ja oireiden puuttuminen.
Kroonisen pansinusitan hoito kestää kauan, mutta on välttämätöntä välttää negatiivisten ennusteiden tekeminen.
Tehokasta hoitoa varten ei riitä, että tiedät mitä pansinusit on. Sinun täytyy pystyä ymmärtämään sen muotoja.
Kliininen kuva
Taudin kliininen kuva sisältää myrkytyksen ja katarraalisen pansinusiitin oireet.
Pansinusiitin oireet:
- vilunväristykset;
- Kipu otsaan ja nenään;
- Myrkyllinen poistuminen nivelestä;
- Äänimuutokset;
- turvotus;
- Kivulias letargia;
- Nenän tukkoisuus.
Lapsille pansinusiitille on ominaista yskä yskä ja yli 10 päivän pituiset purulentit päästöt.
Akuutin pansinusiitin oireet näkyvät yhtäkkiä. Lämpö, letargia ja vilunväristykset ovat sen tärkeimmät ominaisuudet. Säännöllisiä päänsärkyä, vaaleaa ihoa, unen ja ruokahalun häiriöitä, hengitysvaikeuksia, kurjaavia päästöjä havaitaan. Haju tuntuu tai häviää.
Mikä on pansinusit oikealla tai vasemmalla puolella? Jos poskiontelot tulehtuvat vain puolella kasvoja, oireet peittävät sen vastaavan sivun ja ilmestyy yksipuolinen sairaus.
Kroonisella sairaudella on vähemmän vakavia tai ajoittaisia oireita. Lämpötila nousee harvoin, nenän hengitys on heikentynyt, vasokonstriktorilääkkeet eivät auta. Sinussa on limaa. Haju tuntuu ja hengityksen mahdollisuus nenästä puuttuu.
Lasten pansinusiitin hoitomenetelmät eroavat hieman oireiden spesifisyyden vuoksi. Koska lasten siniaalit eivät ole vielä riittävän kehittyneitä, oireet ovat huomaamattomia. Lasten sairaus on melko yleistä.
Taudin diagnosointi
Jos diagnoosi on pansinusiitti, ENT kohtelee sitä. Tutkittuaan potilaan, tutkimalla hänen testiensa suorittamista ja diagnostisten toimenpiteiden tuloksia hän tekee diagnoosin ja määrää hoitoa.
Endoskooppinen diagnoosi suoritetaan potilaan nilojen tutkimiseksi ja nenälihaksen tutkimiseksi. Taudin tapauksessa tutkimuksessa ilmenee turvotus, nenästä purulentin purkautuminen ja hyperemia.
Tomografian avulla voit saada tartunnan saaneiden alueiden röntgenkuvauksen. Visualisointi auttaa lääkäriä tarkistamaan haitallisia muodostumia ja nesteitä. Polyppinen pansinusiitti määräytyy polyyppien läsnäolon perusteella.
Laboratorio analysoi nielun ja nenän mikroflooripitoisuutta. Se auttaa selvittämään taudinaiheuttajan tyypin ja määräämään oikean antibiootin.
Punktio auttaa selvittämään diagnoosia ja nopeuttamaan talteenottoa saamalla näyte nivelestä ja niiden antimikrobista.
Miten ja mitä hoitaa pansinusitis
Lääkärit suosittelevat hoitoa sairaalassa. Jos komplikaatioita havaitaan, on tarpeen mennä sairaalaan. Riippumaton hoito on mahdollista, mutta vain sairauden heikko muoto ja patologioiden puuttuessa.
- Lääkehoito
- Pansinusitilla antibiootteja määrätään laajasti, koska taudin akuutin muodon aiheuttavat patogeeniset bakteerit. Kun infektio-aiheuttaja on määritetty tarkasti, lääkäri muuttaa lääkettä. Se on yksi pansinusiitin tehokkaimmista hoidoista.
- Suihkut ja nenän tippa helpottavat hengittämistä nenän läpi. Niillä on vasokonstriktorivaikutus ja lopetetaan allergiset reaktiot. Usein hoidetaan antibiooteilla suihkeiden muodossa.
- Hoito pesuilla.
Paras ylimääräinen hoito katsotaan nenäpesuksi. Menettely suoritetaan antiseptisten, kasviperäisten ja suolaliuosten avulla. Pansinusitisä ei hoideta säännöllisesti huuhtelemalla. Asiantuntijat neuvovat käyttämään sähköpumppua (tunnetaan paremmin nimellä "käki").
Auta perinteistä lääkettä
Jotta hoito olisi onnistunut, on parempi hoitaa kotihoito sairaalan jälkeen. Yksi sen tyypeistä on kansan reseptejä. Niihin liittyy höyryn sisäänhengitys, nesteiden pesu ja immuunivapauden lisääminen.
Hengittämisen avulla voit päästä eroon hengenahdistuksesta ja limasta.
Kotitekoisella (veteen laimennettu) tai ostetulla suolaliuoksella on samanlainen vaikutus.
Vihannekset ja hedelmät auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää. On hyvä juoda paljon sairauden aikana - se auttaa poistamaan myrkkyjä ja ohentamaan limaa. Luonnolliset mehut ja lämpimät teet eivät ole tarpeettomia.
Linden tee auttaa päänsärkyä. Hunaja keskeyttää taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Aloe mehu hunajaa käytetään nenän tippana.
Jos haluat lämmetä kotona, kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. Joissakin tilanteissa ne ovat haitallisia.
Hunaja- ja aloe-mehua käytetään nenätippojen valmistukseen, jotka upotetaan jokaiseen sieraimeen kolme kertaa päivässä.
Kirurginen hoito
Purulentin ja polypous-sairauden kehittyminen tai pansinusitis-hoidon parantamisen puute vaatii kirurgista hoitoa. Leikkaus voi olla jopa elintärkeä, jos tauti leviää ja saavuttaa solunsisäisen alueen.
Toimintaa monimutkaistaa se, että pansinusiitti tartuttaa kaikki paranasaaliset poskiontelot. Menettely on jaettu useisiin vaiheisiin. Kullekin niistä on tarpeen tutkia vaikutuksen kohteena olevat rakenteet ja tarkistaa niiden eksudaatin läsnäolo.
Endoskooppinen hoito kehitettiin erityisesti panusinusiitin torjumiseksi. Menettely poistaa nilkkojen ja fistulan. Tämä hoitomenetelmä on lempeä. Toimenpiteen aikana lääkäri käyttää anturia ja valvoo visuaalisesti prosessia.
Endoskooppi auttaa myös poistamaan polyypit, jos pansinusiitin tyyppi on polypousia. Modifioidun sinusmembraanin poistaminen sisältyy prosessiin.
Kirurgisen hoidon aikana käytetään yleistä anestesiaa. Leikkauksen jälkeen potilaalle tehdään hoito ja on toivottavaa, että hän jää sairaalaan.
Sepsiksen, aivokalvontulehduksen, tromboosin, koko keholle vaarantumisen välttämiseksi suoritetaan pistos. Puhdistavan pansinusitan hoitoon lävistetään sinuksen seinä ja pumpataan ulos röyhkeitä massoja.
Puhkaisu on hyvä, koska se auttaa välttämään vakavampia toimintoja ja mahdollistaa puhdistettujen alueiden puhdistamisen ja desinfioinnin.
komplikaatioita
Pansinusiitin oireiden ja epäasianmukaisen hoidon huomiotta jättäminen on täynnä kallonsisäisten ja silmäsairauksien kehittymistä. Vaaraa edustaa sepsis ja meningiitti.
Yksi komplikaatioista on verkkokalvon laukku. Hänen oireensa on repimässä tuulessa. Tällaisessa tapauksessa ei ole suositeltavaa kohdella itseäsi, on parempi kuulla lääkärin puoleen.
näkymät
Pansinusiitin parempi ja kirurginen hoito, sitä suotuisampi ennuste. Jos diagnostiikka, hoito ja sen vuoksi ei ole tehokasta hoitoa, taudin kehittyminen muuttuu krooniseksi vaiheeksi tai jopa monimutkaistuu erilaisilla tulehduksilla.
ennaltaehkäisy
On mahdotonta pysyä sairaalassa jatkuvasti myös taudin kroonisella muodolla. Pansinusitasta vapautuminen kerran, et sulje pois toistuvien tautien mahdollisuutta. Sairauden ehkäiseminen on yhtä tärkeää kuin hoito.
Ensinnäkin lääkärin on seurattava säännöllisesti.
Pansinusiitti osoittaa ongelmia paitsi paranasaalisten poskionteloiden lisäksi myös immuunijärjestelmän ja hormonitoiminnan kanssa. On parempi olla lykkäämättä immunologin ja endokrinologin tutkimusta, koska laaja infektio on merkki kehon voimattomuudesta, joka estää tartunnan leviämisen yksin.
Toiseksi, elämäntapa olisi tarkistettava.
Pansinusitan esiintyminen liittyy immuunijärjestelmän heikkenemiseen. Immuniteetti ei vain mene alas. Knocked sleep, huono ruokavalio, huonot tavat vaikuttavat kehoon negatiivisesti. Terveyden heikkenemiseen vaikuttavat jopa riidat, tunteet, työn väsymys ja pienet epäonnistumiset.
Ennaltaehkäisy tässä tapauksessa alkaa elämäntavan muutoksella. Ravintoa on vaikea tasapainottaa, seurata tarpeeksi unta, käyttää vitamiineja, mutta se on sen arvoista. Sinun pitäisi myös päästä eroon huonoista tavoista.
Kovettuminen, säännöllinen liikunta, kävelee raitista ilmaa auttavat pitämään kehon hyvässä kunnossa ja vähentämään pansinusiitin riskiä.
Paninusiitti on yleinen ja vaarallinen sairaus. Negatiivisten seurausten, komplikaatioiden, kroonisten ilmenemismuotojen välttämiseksi riittää tietämään taudin syyt ja oireet sekä aloittaa hoito ajoissa. Artikkelissa annetut tiedot auttavat sinua selviytymään taudista ja pysymään terveenä.
Paninusitia on hoidettava ajoissa
Se asettaa nenän, siitä on patologinen purkaus ja haju tuntuu - nämä ovat merkkejä sinuiitista. Joskus tämä tauti voi olla melkein oireeton tai se voidaan peittää tavalliseksi kylmäksi, ja sen vuoksi tulehdus voi epäasianmukaisen ja riittämättömän hoidon takia kattaa kaikki paranasaaliset poskiontelot. Tämä johtuu siitä, että he kommunikoivat keskenään.
Myös infektio voi levitä veren ja imusolmukkeiden läpi. Tässä tapauksessa akuutti pansinusiitti kehittyy. Se virtaa kovasti ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Sen vuoksi esiintyy intrakraniaalista ja orbitaalista tulehdusta, joka ei vain pitkään riistää työkykyä, vaan voi myös johtaa potilaan kuolemaan.
Miksi pansinusiitti on vaarallinen
Yleensä pansinusiitti esiintyy antritis-hoidon vuoksi (eniten särkyjä esiintyy useimmiten), jota ei paranneta, tai jos hoitoa on käytetty puutteellisesti. Esimerkiksi, jos sinuiitti johtui hammaslääkkeestä, ja potilas ei kääntynyt hammaslääkärin hoitoon. Tällöin tulehdus tulehduksen sinus tulee krooninen, latently virtaava muoto. Vähitellen patologinen prosessi alkaa kattaa kaikki paranasaaliset poskiontelot, aiheuttaen akuutin röyhtäisen pansinusitin. Sairaus on hyvin vaikeaa. Mutta koska patologinen prosessi kattaa kaikki poskiontelot, on erittäin vaikea diagnosoida sitä ajoissa. Hyvin usein se virtaa taustalla:
Siksi pansinusiitin oireita on vaikea erottaa näiden sairauksien oireista. Itse asiassa hänelle, kuten ylempien hengitysteiden vilustumisille, on ominaista:
- päänsärky;
- hengitysvaikeudet;
- nenä
Ainoa syy akuuttiin pansinusitiin on se, että päänsärky on se, että seeruminen neste, pussi kertyy poskionteloihin. Siksi se paikallistuu usein kaikkein eniten kärsineisiin alueisiin, koska sisähalkaisijat ovat paikoillaan. Esimerkiksi vahvemmalla vaurioitumisella:
- verisuonten sinus-kipu on lokalisoitu koiran fossaan;
- etuosa - kiertoradan alueella.
Kun pansinusit-eksudaattipaine esiintyy erilaisissa nilkoissa, ja usein päänsärky ei ole selkeällä lokalisoinnilla. Pään kaltevuus voi vaikuttaa sen ulkonäköön ja parannukseen.
Sairaus on usein ylempien hengitysteiden tartuntatautien komplikaatio. Siksi edes kylmä kylmä ei ole suositeltavaa jatkaa jalkojensa levittämistä ja itsehoitoa.
Jos aika ei parane paranasaalisten poskionteloiden tulehdusta, tapahtuu aikaisemmin tai myöhemmin krooninen pansinusiitti. Tällöin se on lähes oireeton tai kaikki merkit sinuiitista johtuvat nuhasta, influenssasta, akuuteista hengitystieinfektioista ja ARVI: sta. Mutta usein nipun takia esiintyy hypoksiaa, ja latenttisessa nivelessä esiintyvä piilevä tai täysin kovettumaton tulehdus, joka esiintyy piilevässä muodossa, aiheuttaa ylirasitusta, immuunireaktioiden heikkenemistä. Infektio leviää helposti visuaalisille reiteille ja aivorakenteille, mikä aiheuttaa:
- silmämunan patologiset muutokset;
- tulehdus, näköhermon atrofia;
- aivojen paise;
- aivokalvontulehdus;
- araknoidiitin.
Pansinusiitti, joka esiintyy hyvin vakavassa muodossa, aiheuttaa vakavaa myrkytystä, voi aiheuttaa sepsiksen kehittymistä. Tässä tapauksessa patologinen prosessi kattaa kaikki elimet ja järjestelmät ja johtaa potilaan kuolemaan.
Suurin vaara on kuitenkin siinä, että sitä on vaikea diagnosoida ajoissa. Vain lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, ei vain potilaan valituksen mukaan, vaan myös limakalvon ja luukudoksen muutosten vuoksi. Tällaiset patologiset prosessit havaitaan käyttämällä erityisiä tutkimusmenetelmiä. Mutta jotta asiantuntija voisi määrittää ajoissa taudin läsnäolon, hänet on käsiteltävä ensimmäisissä hälytyssignaaleissa.
Mitkä ovat merkkejä pansinusiitista?
Myös taudin piilevä muoto voidaan tunnistaa ajoissa, jos seuraat terveyttäsi ja vähäisimpiä merkkejä ei itsehoitaa ja ota yhteyttä asiantuntijaan. Ja tämä olisi tehtävä tällaisissa tapauksissa:
- Tunne päänsärky. Pansinusiitissa se on usein hajanainen. Se aiheuttaa kipua paitsi tulehtuneissa poskionteloissa ja aivojen hypoksian vuoksi, joka on syntynyt nenän tukkeutumisen yhteydessä. Syy siihen on vakava myrkytys.
- Vaikea nenän hengitys. Voi olla seroottista, sero-röyhtäistä, vetistä purkausta. Ne voivat virrata paitsi nenäonteloon, mutta myös nenänieliin, kun ne muuttuvat kehon asemaa muutettaessa. Lukkiessaan paranasaaliset sinusukset eritteitä ei välttämättä ole, mutta nenä täytetään edelleen.
- Tuoksun muutos. Potilas ei välttämättä näe tuoksuja lainkaan tai haju on aina epämiellyttävä.
Pansinusitille on tunnusomaista kehon myrkytyksen aiheuttamat yleiset oireet:
Jos pansinusitis ei paranna ajoissa, limakalvot voivat alkaa muuttua. Alun perin tulehdusprosessin vuoksi paksusuolen limakalvo paksunee merkittävästi, ulostulot sulkeutuvat, mikä johtaa seuraavien:
- polyypit;
- kystat.
Kystinen pansinusiitti on vaarallista, koska nivelet venyvät ja niiden muodonmuutokset ovat merkittäviä.
Kystan sisältö voi olla:
Joskus on vain ilmaa. Tunnista kystat, joissa on radiografia, CT, MRI. Taudin pääasiallinen oire on lisääntynyt päänsärky, raskauden tunne pään kallistuessa. Kystat aiheuttavat kiertoradan vaurioita. Niille on tyypillistä:
Kystat ja oireet ovat kystat ja polyypit, orbitaaliset, intrakraniaaliset komplikaatiot. Siksi, kun ensimmäiset sairauden merkit tulevat esiin, ei ole tarpeen odottaa terveydentilan heikkenemistä, on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.
Pansinusiitin konservatiivinen hoito
Aluksi he yrittävät parantaa tautia ilman leikkausta. Pakollinen nimitys:
- Antibiootteja. Lääkkeet suosittelevat laajaa spektriä, jolla on hyvin vakava sairauden muoto, ja niitä annetaan laskimonsisäisesti, lihakseen.
- Vasoconstrictor. Niitä on käytettävä varoen, koska lääkkeiden pitkäaikaisen infuusion vuoksi verisuonten sävy on häiriintynyt, ja nenän nenä kasvaa.
- Kipulääkkeillä. Niitä käytetään vakaviin päänsärkyihin.
- Fysioterapia. Menettelyt voidaan suorittaa aikaisintaan 10–12 päivää sairauden alkamisesta. Ne suosittelevat lämpökäsittelyjä (säteilytystä sinisellä valolla), UHF-hoitoa, mutta vain, jos erittymä virtaa vapaasti, tukkeutuneiden sinussien kanssa, nämä manipulaatiot aiheuttavat päänsärkyä, prosessin pahenemista.
- Jos erittynyt aine ei virtaa ulos, on suositeltavaa upottaa nenään tai kastella limakalvoa anemisoivilla aineilla.
Tehokkaaseen hoitoon antibiootit on otettava juuri ajoissa, jotta vasokonstriktoria ei käytettäisi väärin. Jopa nenä on upotettava oikein, on erityinen tiputusmenetelmä:
- Tyhjennä naisen ja liman nenä. Voit pestä sen merivedellä tai vesipisaroilla suolaliuoksella.
- Lie selässäsi, heitä päänne takaisin ja kaada 10 tippaa lääkettä puoleen nenään.
- 2–3 minuutin kuluttua sulje toinen sieraimet sormella ottamalla useita voimakkaita hengityksiä ja uloshengityksiä.
- Sinun pitäisi nousta 5 minuuttia menettelyn päättymisen jälkeen.
Pisaroiden sijasta on suositeltavaa käyttää aerosoleja, ne kastelevat limakalvoa paremmin, toimivat tehokkaammin. Myös antibiootteja suositellaan tässä muodossa. Esittele ne tällä tavalla. Ensimmäinen anemoi novokaiinin ja efedriinin limakalvon liuos. Pidä sitten istunto antibiootti-aerosolilla.
Jos eksudaatti ei vapautu vapaasti, pidä pistos. Täytäntöönpanomenetelmä riippuu siitä, mitkä poskiontelot olivat kaikkein luvattuja. Esimerkiksi jos kyseessä on monimutkainen sinus, sisältö voidaan imeä ylemmän leuan läpi, kun etupussi on estetty, tarvitaan trepanopunktiota.
Tällaiset manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa, joka on erityinen työkalu. Pus ensin imetään pois, ja sitten sinus pestään furatsiliinalla.
Katarraalinen ja röyhkeä pansinusiitti ovat konservatiivisia. Jos komplikaatioita syntyi, limakalvolle muodostuneet polyypit, kystat ilmestyivät, sitten ne on ensin poistettava kirurgisesti. Ja vasta sitten siirry konservatiiviseen pansinusitan hoitoon.
Myös kirurgia on tarpeen, jos tauti on antanut orbitaalisia ja intrakraniaalisia komplikaatioita.
Älä yritä kohdella itseäsi, etenkin vanhoissa, todistetuissa tavoissa. Muista, että jopa 30–40 vuotta sitten ENS tai paikallinen terapeutti ei määrittänyt pansinusitia. Sairaus todettiin useimmiten patologin ruumiinavauksessa, joka tehtiin kuoleman syyn toteamiseksi.
Krooninen pansinusiitti: sen tyypit, oireet ja hoito
Ihmiskehossa erotellaan seuraavat paranasaaliset poskiontelot: yläsyöjä, etuosa, ethmoid ja perus. Termi "pansinusiitti" lääketieteellisessä terminologiassa viittaa tulehdukselliseen prosessiin kaikissa nivelrikkoissa. Mieti, mitä pansinusiitti on, miten tämän patologisen prosessin krooninen muoto etenee ja mitä hoitoa on osoitettu eri tilanteissa.
Kroonisen pansinusitan käsite ja sen syyt
Krooninen pansinusiitti on tulehduksellinen prosessi kaikissa paranasaalisissa poskionteloissa, joka kestää yli kuukauden ja jatkuu pahenemis- ja remissiokaudella.
On tärkeää! ICD-10: n mukainen pansinusitis-koodi on j32.4. Tämä ICD-koodijärjestelmä auttaa lääkäreitä luokittelemaan tautit kansainvälisesti.
Kaikki paranasaaliset nivelet kommunikoivat nenän ontelon kautta ulosvirtausaukkojen kautta. Nämä erittyvät fistulat sijaitsevat vierekkäin, ja jos jossakin synteesissä esiintyy tulehdusprosessi, on aina olemassa riski, että toinen sinus tarttuu, joten yhden sinuksen tulehduksessa on aina muiden tulehdusriski.
Tulehduksellisen käsittelyn lukutaidottomalla hoidolla ja siihen liittyvien ongelmien läsnäololla sairaus tulee akuutiksi kroonisesta krooniseen. Mitkä tekijät vaikuttavat prosessin aikajärjestykseen:
- diabetes
- Viraalinen hepatiitti
- Synnynnäinen tai hankittu immuunipuutos.
- Hormonihoito
- Sytostaattien vastaanotto.
- Kemoterapia ja muut.
Lisäksi myötävaikutetaan nenärakenteen sairauksien poikkeavuuksien kehittymiseen ja kroonisen tulehduspisteen esiintymiseen.
Ominaisuudet pansinusitis lapsuudessa
Lapsuudessa syvennysten kehittyminen alkaa kahdella vuodella, ja etu- ja pääsilmukat kasvavat aktiivisesti 4-5 vuodelta. Tästä syystä lasten pansinusiitti on ehdollinen ilmiö.
Lapsilla ethmoidiset poskiontelot ovat usein tulehtuneita, ja 2-3 vuoden kuluttua ethmoidi- ja verisuonielimet häiritään yhtä hyvin. Ja vasta 7-8-vuotiaana, heikentyneen koskemattomuuden taustalla, voi pansinusiitti alkaa lapsilla. Hoidon suorittaa lasten ENT tai lastenlääkäri.
Luokittelu ja taudin tyypit
On olemassa erilaisia sairauksien tyyppejä, joissa otetaan huomioon patologisen prosessin luonne, sen kesto, siihen liittyvien komplikaatioiden esiintyminen ja muut tekijät.
Taulukossa on joitakin tietoja sinuiitin luokittelusta.
Ottaen huomioon patologisen prosessin luonne nilkoissa on:
- Hyperplastic. Kun näin tapahtuu, limakalvon sakeutuminen ja lisääntyminen kaikissa nivelissä.
- Polypoid. Samaan aikaan kaikissa nilkoissa alkaa kasvaa polyyppejä. Nämä rakenteet ovat päällekkäisiä erittyvien fistulien kanssa ja häiritsevät melun normaalia toimintaa. Tätä taustaa vasten usein lisätään röyhkeitä prosesseja.
- Kystinen. Kystojen muodostumisen tarkka syy ei ole selvitetty. Kysta on injektiopullo, joka sisältää aseptista nestettä. Kun kystan koko kasvaa, se voi työntää sinuksen seinät ja aiheuttaa epämiellyttäviä oireita.
- Märkivä. Sinusissa pyörii kertymää, joka kulkee erittyvän fistulan läpi ja potilas valittaa kurittomasta nuhasta.
- Sekalaiset muodot: kurja, monipuolinen, kurja-kystinen jne.
Kliininen kuva ja diagnoosi
Pansinusiitin oireet riippuvat taudin muodosta. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat huolissaan seuraavista valituksista:
- Ilmatieteen lämpötila iltaisin.
- Tunne letargiaa, apatiaa, uneliaisuutta.
- Purkautuminen eri luonteeltaan olevasta nenästä: niukka, vihertävä, verisävyillä jne.
- Päänsärkyä.
- Epämukavuus sinus-alueella.
- Puhtaus, säännöllinen nenän tukkoisuus.
Kliinisen kuvan pahenemisen aikana muuttuu dramaattisesti. Potilas näyttää vakavalta kipua nilkoissa, lämpötila nousee, typpi vapautuu nenästä.
Tämän tilan diagnosoimiseksi on määrätty CT: n tai MRI: n paranasaalisten poskionteloiden. Säännölliset röntgenkuvat eivät voi antaa täydellistä ja luotettavaa kuvaa kaikista paranasaalisista poskionteloista.
Kuvassa on polyposis pansinusitis CT: ssä.
Hoidon periaatteet
Pansinusitis-hoito suoritetaan kirurgisesti ja konservatiivisesti. Konservatiivisen hoidon tavoitteena on patogeenisen mikroflooran tuhoaminen ja fistulatyön parantaminen.
Miten pansinusiitti hoidetaan konservatiivisesti:
- Antibiootteja. Kroonisissa prosesseissa lääke valitaan ottaen huomioon taudin selvästi vakiintunut aiheuttaja. Näihin tarkoituksiin ohjeiden mukainen lääkäri vie viljan sinusta ja lähettää sen mikrobiologista tutkimusta varten.
- Tulehduskipulääkkeet. Kun paheneminen, teräviä kipuja tai kohonnut lämpötila, välineet on määrätty, jotka tukahduttavat tulehdusprosessin ja vähentää lämpötilaa (Ibuprofeeni, Parasetamoli jne.).
- Mucolytics. Määritä nestemäiseen viskoosiin limaan (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Nenä tippaa. Antibakteerinen, hormonaalinen tai vasokonstriktori. Tiettyjen tipojen tiput valitaan sairauden muodon mukaan.
- Fysioterapia (magneettinen laserhoito, elektroforeesi jne.). Käytetään paitsi kurjaavan prosessin pahenemisessa paikallisen immuniteetin stimuloimiseksi ja regeneraatioprosessien nopeuttamiseksi.
Useimmissa tapauksissa kroonista pansinusitia hoidetaan kirurgisesti. Kroonisessa pansinusitissa tapahtuvaa toimintaa ei suoriteta kaikissa poskionteloissa kerralla. Ensinnäkin nämä sinukset avataan ja desinfioidaan, jolloin muutokset CT-datan mukaan ovat selkeämpiä, esimerkiksi etu- ja yläleukassa, tai useampia poskionteloita kerralla.
Lääketieteellinen terminologia! Radikaali toiminta yläsuolen sinuksessa - avaa yläseinän sinus etuseinän läpi, viilto suoritetaan ylemmän huulen alle. Frontotomi on operaatio etulinjassa, joka voidaan suorittaa erilaisilla lähestymistavoilla.
Tämän artikkelin video näyttää etusivun vaiheet:
Lisäksi potilaalle voidaan tarjota leikkausta, joka ei liity suoraan tulehdukseen, mutta joka auttaa parantamaan nenän hengitystä ja vedenpoistoa erittyvän fistulan kautta.
- Septoplastia - nenän kaarevan väliseinän korjaus;
- Konkotomia - hypertrofisten nenäkalvojen poistaminen jne.