Nielun hengittäminen, kuorsaus, verenvuoto ja usein toistuva nenän tukkoisuus tai kuivuus ovat monissa tapauksissa seurausta kaarevasta nenän väliseinämästä.
Optimaalinen ja usein ainoa ratkaisu tähän ongelmaan on septoplastia, jonka aikana kirurgisella interventiolla poistetaan ruston ja luun septumien liialliset kasvut ja kaarevuudet nenästä.
Septoplastia joissakin tapauksissa yhdistettynä rhinoplastyyn. Näin ollen yhden toimenpiteen aikana ei pelkästään hengitysvaikeuden ongelma ratkea, vaan myös nenän muoto korjataan.
Nenän väliseinän leikkaus voidaan suorittaa kahdella tavalla: endoskooppinen tai laser.
- Nasaalisen väliseinän laserseoplastia suoritetaan, kuten menettelyn nimen mukaan seuraa, lasersädettä tuottavien erikoistuneiden lääketieteellisten laitteiden avulla. Tällainen toimenpide kestää noin puoli tuntia, ja sen päätyttyä potilas voi heti lähteä kotiin ilman sairaalan kulkua. Tässä tapauksessa kirurginen toimenpide pienentää riskiä sairastuneiden kudosten infektioiden kehittymiselle sekä lääketieteellisten manipulaatioiden aikana että leikkauksen jälkeisessä elpymisjaksossa septoplastian jälkeen. Tämä johtuu siitä, että kudokseen tehdyissä viillotuksissa, kun ne joutuvat kosketuksiin lasersäteen kanssa, ne koaguloituvat ja siten tiivistävät infektion tulon. Lisäksi septoplastian suorittaminen laserin avulla, joka johtuu saman veren hyytymisestä viillon aikana, on erinomainen ennaltaehkäisevä aine nenäverenvuotoihin, kun se palautuu septoplastiasta.
- Nenän väliseinän endoskooppinen septoplastia kestää kauemmin edelliseen menetelmään verrattuna. Leikkauksen kesto on keskimäärin 50 minuuttia, mutta vakavissa tapauksissa, ellei vaadita vain pieniä osia nenän väliseinästä, vaan myös nilojen korjaaminen tai ruston ja luunpalojen osan poistaminen (esimerkiksi vakavan vamman sattuessa), leikkaus voi viivästyä 1,5: llä -2 tuntia Kameralla varustettu endoskooppi työnnetään nenäonteloon. Lääkäri, joka tarkkailee operaation etenemistä näytöllä, pystyy säätämään toimiaan täydellisemmin, mikä vähentää merkittävästi potilaan tahattoman vahingoittumisen riskiä eikä siten lisää palautumisaikaa septoplastian jälkeen.
Olisi harkittava
Elvytys septoplastian ja rhinoplastian jälkeen on ainakin monessa suhteessa samanlainen, mutta silti hieman erilainen, erityisesti kun otetaan huomioon elpymisaika, joten oman lääkärisi suosituksia on noudatettava tarkasti ja täysin.
Ja nyt, kun lukuisat tutkimukset ja aikaisemmin tehty leikkaus, potilas aloittaa toipumisjakson septoplastian jälkeen, joka voidaan jälleen jakaa kahteen osaan:
- Postoperatiivinen jakso kestää useimmissa tapauksissa jopa kolme päivää. Se alkaa leikkauspöydältä, kun potilas asetetaan nenäaukkoihin pyöreillä - tiiviisti kierretyt sideharso-tamponit. Tämä tehdään sellaisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi kuin verenvuoto ja vakaana nenän väliseinän oikea asema leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa käytetään useammin laserseptoplastiaa käyttäen nenä-silikonilevyjä puuvillaseoksen tamponien sijasta. Tämän jälkeen potilaalle määrätään leveä lepo ja purkautuminen 2-3 päivän kuluessa. Postoperatiivisen jakson aikana nenän hengitys on mahdotonta johtuen vakavasta turvotuksesta ja tamponien läsnäolosta nenän kautta. Potilaiden on hengitettävä suunsa kautta, mikä aiheuttaa tiettyjä haittoja ja komplikaatioita, kuten suun kuivuminen, päänsärky ja huimaus, heikkous, korkea verenpaine, nenän nielun turvotus. Monet potilaat tarvitsevat kipulääkkeitä. Kolmannen päivän aikana, keskittyen todistukseen, potilaan on vapautettava nenän läpiviennit niille sijoitetuista kierroksista.
Postoperatiivisen jakson aikana potilas on ehdottomasti kielletty:
- Liikunta.
- Kuuma suihku ja kylpyamme.
- Kaasua sisältävien juomien käyttö.
- Kuumien ja erittäin mausteisten ruokien ja juomien vastaanotto.
- Rinteillä.
- Nukkua missä tahansa, paitsi selässä.
Septoplastian jälkeisen elpymisen jälkeen tulee huolehtia lääkärin määräyksistä ja henkilökohtaisesta hygieniasta sekä alkoholin ja nikotiinin hylkäämisestä, fyysisen rasituksen annostelusta, saunojen käymisestä kieltäytymisestä, kylpyammeesta ja kuumasta kylpyammeestä sekä nenän suojelemisesta mahdollisista fyysisistä vaikutuksista ja jopa pienimmistä vammoista..
On tärkeää muistaa, että lääkäri on paljon pätevämpi kuin eri foorumeilla tehdyt arviot ja jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä häneen.
Jos näitä sääntöjä ei noudateta, seuraavia ongelmia voi esiintyä:
- Huuhtelu nenäontelossa.
- Nenän väliseinän rei'itys.
- Verenvuotoa.
- Kipua.
- Lisääntynyt turvotus.
- Ongelmia liman palauttamisessa.
- Hajujen palauttamisen ongelmat.
- Nenän muodon muutokset.
Nenän hengityksen hoito ja palauttaminen septoplastian jälkeen
Nenän hengityksen palauttaminen septoplastian jälkeen on tietysti tärkein syy, joka aiheuttaa haittaa kaikille aikuisille ja erityisesti lapselle. Tämän ongelman ratkaisemiseksi niin pian kuin mahdollista - nenän ruuhkautumista - on välttämätöntä noudattaa määrättyä hoitoa septoplastian jälkeen.
Kun vika on korjattu (nenän väliseinän kaarevuus) korjaamalla rustoa käyttökelpoisella tavalla, ongelma syntyy siitä, että turvotuksesta johtuva nenän hengitys ei ole mahdollista. Lisäksi nenäonteloon kerääntyy kuoria. Jos niitä ei poisteta ajoissa, ne johtavat sellaisiin sairauksiin ja seurauksiin, jotka johtuvat nenän väliseinän rei'ityksestä huuhtelun ja jopa sinuiitin vuoksi.
Tämän estämiseksi lääkärit määrittelevät antiviraalisia lääkkeitä ja erilaisia kosteusvoiteita suihkeiden ja tippojen muodossa, joiden täytyy huuhdella nenän kulkua kolmen tunnin välein 2-3 viikon ajan, kunnes turvotus kulkee, nenän läpiviennit eivät ole täysin ilmaisia, ja sen vuoksi nenän hengitys ei ole on ilmainen.
On syytä muistaa, että vasokonstriktoripisaroiden käyttö septoplastian jälkeen on ehdottomasti kielletty vuoden aikana! Poikkeuksena on se, että lääkkeen käyttö on ainoa tapa hengittää täysin, ei ollut mitään komplikaatioita leikkauksen jälkeen, yli kolme kuukautta on kulunut siitä lähtien, kun lääkäri on määrännyt sen.
Septoplastia, jossa on vasotomia, nenän hengityksen helpottamiseksi
Joissakin tapauksissa, esimerkiksi vasomotorisen nuhan tapauksessa (kun nenän limakalvo paksunee liikaa ja usein liikuteltuna vähäisimpään ärsytykseen), septoplastia suoritetaan huonomman nenän conchan vasotomian (tai lateraalisen keuhkoputken) avulla.
Toimenpiteen aikana lääkäri ei vain poista kaarevuutta tuomalla rustoisen levyn mieluiten tasaiselle tilalle (esimerkiksi käyttämällä ultraääni-cristotomiaa - kudoksen nopea leikkaaminen ultraäänisalpalla), vaan myös hajottaa osan limakalvon verisuonista, mikä lopulta tekee sen ohuemmaksi ja vähemmän herkäksi harmittaa.
Septoplastia, jossa on vasotomia, on melko yleinen pariliitos, koska useimmissa tapauksissa nenän väliseinän kaarevuus ja nenäkäytävien patologinen turvotus ovat toisiinsa yhteydessä. Tämäntyyppinen leikkaus antaa hyvän tuloksen, joka laajentaa nenäkäytävien läpinäkyvyyttä ja helpottaa huomattavasti hengitystä.
Nenän väliseinän korjaustoiminnot: kirurginen, laser
Nenän väliseinä on levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen. Siinä on kaksi osaa - luu ja rusto.
Ihminen, kuten mikä tahansa elävä olento, on symmetrinen vain ensi silmäyksellä. Tarkemmalla tarkastelulla näemme erilaisia poikkeamia tiukasta symmetriasta. Sama sama kuin nenän väliseinä. Vain 5%: lla väestöstä on ihanteellinen osio, joka sijaitsee tiukasti keskellä.
Miksi siis suoristusoperaatio on yksi yleisimmin toteutetuista kirurgisista toimenpiteistä ENT: n sairaaloissa?
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tähän poikkeamaan on useita syitä. Tämä on:
- Fysiologiset syyt: Kaarevuus tapahtuu kehon kasvaessa. Eri osilla on erilaiset kasvunopeudet. Esimerkiksi rustoinen osa kasvaa nopeammin kuin luu, tilanpuutteen vuoksi se taivutetaan toiseen suuntaan, luun osan rajalla ja rustojen ituihin - harjanteet ja piikit kasvavat.
- Korvaavat syyt. Väliseinä siirtyy, koska jotain painaa sitä sivulta. Nämä voivat olla polyyppejä tai hypertrofoituja turbinaatteja.
- Nenän trauma. Ja ei vain murtuma, vaan myös vahva vahinko (varsinkin jos se on saatu lapsuudessa tai nuoruudessa). Ilmeisistä syistä se on yleisempää miehillä.
Kaarevuuden tyypit
- Todellinen kaarevuus eli poikkeama keskilinjasta, joka on C-muotoinen tai S-muotoinen, eri tasoilla, edessä tai takana.
- Kammat.
- Piikkejä. Crests ja piikit ovat väliseinän luiden osan kasvua. Voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
- Erilaisten kaarevuuden yhdistelmä.
Milloin nenän väliseinä on korjattava?
Nenän väliseinän kaarevuuden pääasiallinen patofysiologinen komponentti on nenän läpiviennin väheneminen yhdellä tai molemmilla puolilla, heikentynyt ilmankierto, patologisten vorteksien esiintyminen, mikä johtaa limakalvon liialliseen kuivaamiseen, silmukoidun epiteelin atrofiaan. Joskus kaareva väliseinä peittää paranasaalisten poskionteloiden aukkojen aukot tai kuuloputken aukot, mikä johtaa ilmastoinnin rikkomiseen ja estää erittymien ulosvirtauksen poskionteloista tai tympanisuolesta.
Väliseinän kaarevuutta ei eroteta vaiheisiin anatomisen vian ilmentymisasteen mukaan, koska sillä ei ole kliinistä merkitystä. Hoito-ohjeet ovat vain kliinisiä oireita. Ja ei ole suoraa korrelaatiota valituksista ja kaarevuusasteesta. On tapauksia, joissa huomattava muodonmuutos ei vaikuttanut nenän hengitykseen, ja päinvastoin jopa pieni kaarevuus aiheutti monia epämiellyttäviä oireita.
Uskotaan, että indikaatiot nenän väliseinän suoristamiseksi ovat:
- Ilmeinen vaikeus tai nenän hengityksen puute.
- Usein akuutti sinuiitti. Krooninen sinuiitti.
- Usein akuutti otiitti tai krooninen otiitti.
Tässä tapauksessa vaikein hetki on olla varma, että nämä valitukset ja sairaudet liittyvät nenän väliseinän muodonmuutokseen. Yleensä nenän väliseinän kaarevuuden lisäksi näillä potilailla on toinen patologia (vasomotorinen nuha, polyypit, hypertrofoidut nenäkoristukset, allergiat jne.). Siksi nenän väliseinän korjaamiseen tarkoitettua leikkausta tarjotaan yleensä muiden syiden epäonnistuneen pitkäaikaisen hoidon jälkeen.
Nenän väliseinän epämuodostumien hoito
Nenän väliseinän kaarevuus on anatominen vika ja sen hoito on pääasiassa kirurgista. Kirurgisen hoidon perusperiaatteet:
- Toiminta on suunniteltu perusteellisen tarkastelun ja valmistelun jälkeen. On tarpeen tunnistaa kaikki leikkauksen vasta-aiheet. Absoluuttiset vasta-aiheet:
- Akuutit tartuntataudit.
- Kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, hypertensio, onkologiset sairaudet, maksakirroosi) dekompensointi.
- Mielenterveys.
- Verenvuoto, hidastava veren hyytyminen.
- On myös suhteellisia vasta-aiheita (eli olosuhteet, joissa toiminta on mahdollista, mutta ei toivottavaa):
- Lasten ikä jopa 18 vuotta. Septoplastiaa suoritetaan hyvin harvoin 6-vuotiaille lapsille.
- Vanhuus.
- Naisten kuukautisten aika. On suositeltavaa käyttää 2 viikkoa kuukautisten jälkeen.
- Sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti pahenemisvaiheessa. Toiminta suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa hoidon jälkeen. Poikkeustapauksissa voimakkaiden antibioottien peitossa septoplastia suoritetaan samanaikaisesti endoskooppisen sinusiitin desinfiointiin kroonisen sinuiitin varalta.
- Ennen leikkausta tehdään tutkimus: yleiset veri- ja virtsatestit, biokemiallinen analyysi, veren hyytyminen, EKG, hammaslääkärin, terapeutin tutkiminen.
- Ennen leikkausta on tarpeen peruuttaa veren hyytymisaikaa lisäävät lääkkeet (aspiriini, varfariini, tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni).
- Operaatio suoritetaan sairaalassa pätevän ENT-kirurgin toimesta. Erikoistunut erikoistuminen on erikoistunut klinikoihin - rhinosurgeon, eli kirurgi, joka käsittelee yksinomaan nenän patologiaa.
- Toiminta suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Haluttaessa potilaalla voi olla yleinen anestesia. Operatiivista pääsyä nenäontelon läpi, eli ulkoisia viiltoja, ei oleteta.
- Toiminnan kesto on 30 minuuttia - 1,5 tuntia.
- Kirurgian jälkeen tamponit työnnetään nenään, mikä aiheuttaa jonkin verran haittaa. Tamponit poistetaan 1-2 päivän kuluttua.
- Kun tamponit on poistettu ilman komplikaatioita, potilas voidaan vapauttaa sairaalasta ENT-lääkärin avohoidossa. Nenäontelon wc ja kastelu on tehtävä erityisratkaisuilla leikkauksen jälkeisen alueen desinfioimiseksi, kuorien poistamiseksi.
- Toimenpiteen jälkeen turvotusta esiintyy, joten välittömästi ei ole helpotusta. Normaalin nenän hengityksen täydellinen palauttaminen on mahdollista 1-4 viikon aikana (päivämäärät ovat yksilöllisiä riippuen toiminnan tyypistä ja tilavuudesta).
- 3-4 viikon kuluttua operaatiosta on välttämätöntä välttää fyysistä liikaa rasitusta, urheilua.
Perustoiminnot nenän väliseinän käyrän suoristamiseksi
Pohjimmiltaan käytetään kahdenlaisia operaatioita septumivääristymien korjaamiseksi - tämä on submukosaalinen resektio ja säästävä minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen septoplastia.
Submukosaalinen resektio on vanhin menetelmä kirurgiseen interventioon septumissa. Ensimmäistä kertaa toiminta suoritettiin yli kaksi vuosisataa sitten, sitä käytetään edelleen. Menetelmän olemus: tehdään limakalvon kaareva viilto väliseinän etuosassa, rusto leikataan läpi koko paksuuden, erotetaan perchondriumista ja limakalvosta ja poistetaan lähes kokonaan. Vain rustojen yläosa on 1-1,5 cm leveä, ja sitten luun väliseinä poistetaan vasaralla ja taltalla. Mitä jäljellä on väliseinää - 2 limakalvon kerrosta, perchondriumia, periosteumia - lähellä ja kiinnitetty tamponeilla fuusioon. Saumoja ei yleensä aseteta.
Tämän toimenpiteen haitat:
- Toiminta on melko traumaattinen ja toipuminen sen jälkeen, kun kestää jopa 2-3 viikkoa.
- Koska nenän väliseinän lähes vankka pohja on poistettu, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten rei'itys, nenäsillan satulamainen sisäänveto ovat mahdollisia.
- Tällaisen toimenpiteen jälkeen väliseinä on itse asiassa arpikudos, koska limakalvon trofismi on rikki, se ei pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa, nenä on jatkuvan kuivuuden tunne, kuorien muodostuminen.
- Väliseinä tulee melko liikkuvaksi, siirrettäväksi, mikä voi myös johtaa nenä hengitysvaikeuksiin.
Tämän toiminnan tärkein etu on se, että se ei vaadi kalliita laitteita, joten se suoritetaan maksutta missä tahansa budjettiklinikassa.
Hellävarainen endoskooppinen septoplastia on nykyaikaisempi tyyppi leikkaus nenän väliseinään. Intranasaalisen endoskoopin valvonnassa suoritetaan nenäontelon perusteellinen uudelleentarkastelu, deformaation alueet tulevat esiin, vain kaarevat osat poistetaan limakalvon pienten viiltojen kautta. Käytetään nykyaikaisia mikrokirurgisia instrumentteja. Kirurgi tarkkailee koko näytön näytön operatiivista kenttää suurennettuna.
Tämä operaatio on vähemmän traumaattinen verrattuna tavalliseen klassiseen resektioon, välttää sellaisia komplikaatioita kuin nenän väliseinän rei'itys, nenän dorsumin satulamainen vetäytyminen, vähemmän usein kehittyviä komplikaatioita verenvuodon, huimauksen, kuntoutuksen muodossa. Monimutkaisilla vääristymillä sen soveltaminen on kuitenkin rajallista.
Itse asiassa näiden toimintojen jakaminen kahteen tyyppiin on hyvin ehdollinen. Käytännössä lähes puhtaassa muodossa ei suoriteta melkein submukosaalista resektiota, ja endoskooppisen septoplastian avulla suoritetaan myös resektiota, vaikkakin pienemmässä tilavuudessa. Itse asiassa molemmilla operaatioilla ei ole oleellisia eroja, ja viime aikoina niitä kutsutaan yhä useammin yhdeksi termiksi - septoplasty.
Tämän toimenpiteen parannettu menetelmä on myös sellainen, jossa ruston kaarevia osia ei poisteta, vaan ne on mallinnettu erityisellä tavalla skalpellillä tai erikoismurskaimella ja palautettu alueelle, ts. Ne asennetaan limakalvolevyjen väliin vian täyttämiseksi. Tulevaisuudessa tämä rusto on normaali fysiologinen asema. Tällaista toimintaa kutsutaan resektioksi - reimplantiksi.
Jos on olemassa todisteita samanaikaisesti septoplastian kanssa, suoritetaan muita nenäontelon manipulaatioita. Tämä on paksunnetun turbinaatin leikkaaminen, polyyppien ja adenoidien poisto, endoskooppinen toiminta paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, vasotomia.
Septoplastian kustannukset yksityisissä sairaaloissa vaihtelevat 25 - 90 000 ruplaan. Hinta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, klinikan luokasta, kirurgin pätevyydestä, anestesian tyypistä ja sairaalassa vietetystä ajasta.
Septoplastian komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen septoplastia voi aiheuttaa seuraavat komplikaatiot:
- Nenäverenvuotoa.
- Suppuration, nenäontelon paise.
- Hematomas (veren kertyminen limakalvon alla).
- Perforaatio (läpimenevän aukon muodostaminen).
- Poskiontelotulehdus.
- Liimaukset, tartunta nenänontelossa.
- Nenän takaosan pudottaminen.
Postoperatiivinen aika
Välittömästi käytön jälkeen tamponit sijoitetaan nenään. Tämä on välttämätöntä, jotta nenän väliseinä pysyy oikeassa asennossa ja estää verenvuodon. Tamponit on kyllästetty emulsiolla antibioottien ja hemostaattisten aineiden kanssa. On myös erityisiä geelipyyhkeitä, joiden sisääntuloaukot on hengitetty. Tamponit asennetaan tarvittaessa 1 vuorokauden kuluttua päivästä, jolloin ne vaihdetaan uusiksi 1 päiväksi. On tarpeen valmistautua siihen, että tällä hetkellä sinun on hengitettävä koko ajan suussasi, mikä tietysti aiheuttaa epämukavuutta. Joskus toinen kiinnityslaastari levitetään nenään.
Johtuen siitä, että sinun täytyy hengittää suun kautta, suun ja limien limakalvot kuivuvat ja tunnet aina juotavan.
Pään voi särkyä, yläleuka usein sattuu, voi olla kehon lämpötilan nousu. Jos operaatio toteutettiin yleisanestesiassa, huumausaineiden jälkivaikutuksen oireet liittyvät myös - heikkous, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi. Lääkkeet ovat yleensä määrätty kipulääkkeitä, hemostaattisia aineita ja antibiootteja.
Ei ole suositeltavaa puhaltaa nenääsi ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, ottaa kuumia juomia ja ottaa kuuma suihku tai kylpy. Juominen on parempi kuin olki.
Kun tamponit on poistettu nenästä, turvotus jatkuu, joten nenän hengitys ei toipu välittömästi. Täydellisen toipumisen ehdot ovat yksilöllisiä. Leikkauksen kohteena olevien ihmisten palautteen mukaan enemmistö alkaa hengittää täydellisesti nenästään ja hajuaan viikossa, joillekin tämä aika kestää jopa kuukauden.
Kun tamponit on poistettu, päivittäinen nenä-wc on tarpeen kuorien poistamiseksi, nenän huuhtelemiseksi suolaliuoksilla ja antiseptikoilla. Yleensä ne poistetaan sairaalasta 5-6 päivänä, mutta ne voidaan vapauttaa 2. päivänä potilaan poistamisen jälkeen päivittäin ENT-asiantuntijan vierailulla. Nenän väliseinän täydellinen paraneminen tapahtuu 7. - 10. päivänä leikkauksen jälkeen.
Kuukauden aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa, urheilua, mennä kylpyyn, ottaa alkoholia.
Vaihtoehto septoplastialle
Tällä hetkellä perinteisten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi kehitetään laajasti muita menetelmiä nenän väliseinän käyrän tasoittamiseksi. Tunnetuin vaihtoehtoisista menetelmistä on laserseptoplastia. Se on mahdollista pienillä muodonmuutoksilla vain väliseinän rustossa.
Menetelmän ydin on, että lasersäteen avulla ruston deformaation paikkaa kuumennetaan, sille annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponilla, joka on työnnetty nenäpuoliskoon. Toiminta kestää noin 15-20 minuuttia ja se suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa.
Tärkeimmät edut: toiminta ei ole traumaattinen, käytännöllisesti katsoen kivuton, sen jälkeen ei ole verenvuotoa, vähäinen turvotus, sairaalahoito ja pitkäaikainen tarkkailu eivät ole tarpeen.
Kaikista eduista huolimatta väliseinän kaarevuuden laserkorjaus ei ole laajalle levinnyttä, koska väliseinän rustoisen osan kaarevuus on melko harvinaista.
Laserihoidon lisäksi on olemassa menetelmä ultraääni cristotomy - irrottaminen harjanteet ja piikkejä väliseinä käyttäen erityistä ultraääni saha.
Nenän väliseinän pieniä vikoja kokeillaan hyvillä tuloksilla osteopaattien avulla.
Video: laserseptoplastia
Miten operaatiosta päätetään?
Pahinta on suostua operaatioon nenän väliseinän käyrän korjaamiseksi. Jopa potilailla, jotka eivät pitkään pysty täysin hengittämään nenänsä läpi ja eivät voi elää ilman vasokonstriktoripisaroita, vedetään ratkaiseva hetki. Niitä voidaan ymmärtää, koska mikä tahansa toiminta on stressaavaa keholle, se sattuu, se on pelottavaa, se on 2-3 viikon vammaisuus.
On kuitenkin syytä lukea arvosteluja ihmisistä, jotka ovat päättäneet ryhtyä tähän vaiheeseen. Nämä ovat kokonaisuudessaan positiivisia, radikaalisti elämää muuttavia tunteita. Nenän hengityksen palauttamisen lisäksi nenän väliseinän suoristus voi päästä eroon kroonisesta sinuiitista, kroonisesta otiitista. Henkilö alkaa kuulla paremmin, tuntuu hajuista, jatkuvasta kuorsauksesta katoaa, päänsärky katoaa. Kaiken tämän lisäksi septoplastia antaa usein myös kosmeettisen vaikutuksen nenän muodon korjaamiseksi.
Nenän väliseinän palauttaminen rustolla
Milloin nenän väliseinän rekonstruktio on?
Nenän väliseinä on pystysuora levy, joka jakaa nenäsuolen kahteen osaan ja vastaa terveellisestä hengityksestä. Vain 20% ihmisistä on ei-kaareva väliseinä, kun taas toisilla on hienovaraisia poikkeamia normistosta. Useimmiten kaarevuus ei häiritse sen omistajaa, mutta erityistapauksissa se pilaa ulkonäön ja aiheuttaa terveysongelmia. Tämä vika vaatii septoplastiaa. Muovikirurgin toiminta on välttämätöntä "nenän väliseinän perforoinnin" toteamisen jälkeen: erityisen monimutkainen levyn vahingoittuminen aiheuttaa nenän vajaatoimintaa ja jopa uhkaa potilaan elämää. Valitettavasti epäonnistunut nenäkorjaus johtaa leikkauspöytään: ruston liiallinen poistaminen voi aiheuttaa nenän muodonmuutoksen ja sen romahtamisen takaisin.
Niinpä rinosinoplastiaa käyttäen autograftejä käytetään:
- eliminoida nenän väliseinän rei'itys
- nostaa ja nostaa nenäpäätä;
- epäonnistuneen nenäsillan rekonstruointi;
- nenä menetetyn tilavuuden talteenotto primäärisen rhinoplastian jälkeen.
Millaisia implantteja käytetään?
Muovikirurgi-rhinoplastin päätehtävänä on saada mahdollisimman luonnollinen tulos ja säilyttää hengitystoiminto. Edellä mainituissa tapauksissa tavoitteen saavuttaminen ilman lisämateriaaleja on mahdotonta. Tilavuus on rekonstruoitu kolmella eri implantilla: autohair, allohryaschim ja silikoni-implantit. Allohryaschit (säilöttyjen luovuttajien rustot) ja keinotekoiset implantit tunnistetaan usein vieraiksi elimiksi ja hylätään. Siksi yleisin plastiikkakirurgiassa on saatu muovinen nenä autograftilla. Nenän rekonstruoimiseksi käytetään potilaan omaa rustokudosta, joka on otettu nenän väliseinän, aurinko- tai rustopinnan keskiosasta. Tämä on täydellinen ja täydellisin tapa palauttaa nenä monilla eduilla:
- pieni infektioriski;
- hylkäämisreaktion puute;
- nopea paraneminen ilman karkeita arpia.
Mikä on menetelmän olemus?
Rohinoseptoplastian ja autohristin ydin on muovimateriaalin valmistus, jolla on vaaditun muotoinen murskattu rustokudos, sekoitettuna plasman kanssa. Sentrifugin käsittelyn jälkeinen veri liimaa hajanaisen ruston ja antaa sen antaa halutun muodon. Tämä toimenpide on potilaan kannalta täysin turvallinen, koska verta ja rustoa käytetään välittömästi uuttamisen jälkeen.
Miten rinosinoplastia suoritetaan autoimplantilla?
Nykyaikaisessa plastiikkakirurgiassa rinosinoplastian menetelmiä on monia, ja kirurgi tekee valinnan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien ja kehon ominaisuuksien perusteella. Mutta harvoin plastiikkakirurgi käyttää eniten kehittynyttä menetelmää proteiini-trobosyytti-rustokalvon nenän väliseinän rekonstruoimiseksi. GrandMed Clinicin asiantuntijat pitävät tätä menetelmää sujuvasti ja palauttavat osion jopa potilaan täysimittaisen muovimateriaalin puuttuessa.
Miten operaatio suoritetaan GrandMed Clinicissa? Kun nenäsilta on romahtanut ja siirtoa varten ei ole väliseinää, rannikkorunko otetaan oikealta puolelta: tarvittava osa kylkiluun on erotettu laajennetun viillon läpi ja vältetään varovasti pleuran vaurioituminen täyteen paksuuteensa.
Sitten haava peitetään ja poistettua kudosta käsitellään.
Tämän jälkeen valmistetaan autokartan käyttöalue: arpien välttämiseksi tehdään viillot nenän sisään tai kolumellan reunaan. Luodun tunnelin läpi lisätään elinsiirto, sitten haava suljetaan ja ommellaan kerroksittain.
Toimenpiteen päätyttyä nenäön kiinnitetään perhos-side, rinoprotektorit ja hemostaattinen putki. Pari päivää potilas on lääkärin valvonnassa ja vierailee sitten klinikalla tutkimuksia varten. Suuri mittakaava rinoplastia, joka palauttaa nenän tukijärjestelmät, vaatii pidemmän kuntoutuksen - lopputulosta voidaan arvioida vasta vuoden kuluttua.
Septoplasty. Nenän väliseinän rekonstruktio käyttäen proteiini- ja verihiutale-rustomembraania, joka on saatu potilaan ruston kylkiluista. Muovikirurgi GrandMedin klinikalla Alexander Shumilo
Lisätietoja menettelystä saa GrandMed Clinicistä puhelimitse +7 (812) 327-50-00 ja verkkosivuilla
Kaikki on nenäseinän suoristus. Käyttö, merkinnät, hinta
Nenän väliseinän suoristus (lääketieteellisessä terminologiassa nimi "septoplastia") on kirurginen toimenpide kaarevalla pystysuoralla levyllä, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen ja joka koostuu luusta, rustosta ja kalvosta.
Tämä on yksi yleisimmistä operaatioista ENT-lääkärin käytännössä. Se suoritetaan tiukkojen lääketieteellisten käyttöaiheiden mukaisesti potilailla, joilla on nenän hengitysvaikeuksia.
Rakenne ja anatomia
Tämä rakenne koostuu ruston ja luun osista. Rustoinen osa muodostaa väliseinän etuvyöhykkeen, jonka vuoksi se on joustavampi ja sillä on suhteellinen liikkuvuus etenkin eteisen alueella. Keski- ja takakappaleet muodostuvat luukudoksesta.
Väliseinän lopullinen muodostuminen ja luutuminen tapahtuu 10-12 vuotta, minkä jälkeen se kasvaa edelleen vain luiden vyöhykkeiden vuoksi. Nämä kaksi osaa kasvavat eri tavoin, joten rinnat ja piikit näkyvät usein ruston ja luun risteyksessä.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tilastotietojen mukaan ihmiset, joilla on täysin tasainen osio, eivät koskaan tapahdu. Suurimmalla osalla väestöstä se on vaihtelevassa määrin sakeutumista, piikkejä ja mutkia.
Tällainen epämuodostuma diagnosoidaan jo nuoruusiässä, kun lapsen voimakas kasvu tapahtuu. Mikä voi aiheuttaa tämän ongelman:
- Levyn eri osien epätasainen kasvu on yleisin syy.
- Traumaattinen vamma, joka aiheuttaa epämuodostumia.
- Kompensoiva kaarevuus kroonisen hypertrofisen nuhan, kasvaimen tai vierasrungon läsnä ollessa nenän ontelossa.
- Synnynnäinen kaarevuus, joka liittyy loukkaantumiseen kulkuaikana synnytyskanavan kautta tai kallon luiden epänormaali kehittyminen synnytysjaksolla.
Toinen yleisin syy on nenävamma, ja useimmat ihmiset eivät edes muista, miten he saivat sen. Tällaisia mustelmia ja vammoja esiintyy säännöllisesti lapsilla, he eivät ilmene muiden oireiden kuin pienen turvotuksen yhteydessä, ja sitten kasvavat itsensä yhdessä, mikä aiheuttaa muodonmuutoksia ja luun piikkejä.
Potilaat eivät useinkaan ymmärrä, jos lähes kaikilla ihmisillä on kaareva väliseinä, kannattaa kiinnittää huomiota tähän ja mikä voisi olla vaarallista tällaisessa tilassa.
Vaikka tämä epämuodostuma on yleistä, ongelmia voi syntyä vain, jos se häiritsee normaalia fysiologista nenän hengitystä. Mitä tämä ehto voi johtaa:
Indikaatiot nenän väliseinän kohdentamista varten
Deformoidun luulevyn korjaus nenässä tapahtuu vain silloin, kun se estää henkilöä elämästä normaalia elämää ja aiheuttaa siihen liittyvien komplikaatioiden kehittymistä:
- Jatkuva ruuhka, joka ei liity kylmään tai allergiaan.
- Komplikaatioiden esiintyminen keskikorvasta (krooninen suppuratiivinen otitis media).
- Paranasaalisten poskionteloiden krooninen tulehdus, kun kaarevuus estää normaalin sisällön ulosvirtauksen.
Onko toiminnan arvoinen, jos tällä hetkellä on selvä puolue, mutta valituksia ei vielä ole?
Joillakin potilailla, joilla on voimakas dislokaatio, nenän toinen puoli hengittää hyvin, ja ne sopeutuvat tähän tilaan ilmaisematta hengitysvaikeuksia.
Iän myötä kudosten kompensointikyky heikkenee ja valitukset voivat näkyä, mutta lääkäri ei enää ota vastuuta toiminnasta iän ja vasta-aiheiden vuoksi.
Jos on vakava puolueellisuus, se on parempi suorittaa septoplastiaa nuorena iässä odottamatta ongelmia.
Potilaiden valmistelu ennen leikkausta: tutkimukset ja analyysit
Kaikkien kirurgisten toimenpiteiden tapaan kaarevan väliseinän korjaus edellyttää vakavaa esikäsittelyä:
- PPN: n (sinusien) tai CT: n (tietokonetomografia) säteilykuva. Paranasaalisten poskionteloiden tilan ja nenäontelon rakenteellisten piirteiden selvittämiseksi.
- Yleiset kliiniset veri- ja virtsatestit, veri sokerille.
- Veren biokemiallinen analyysi.
- Koagulogrammi (veren hyytymisen indikaattorit).
- Verikoe ryhmälle ja reesukselle.
- Fluorografia ja terapeutin suorittama tutkimus.
- Testit syfilisille, HIV: lle ja hepatiitille.
Jos potilaalla on samanaikaisia sairauksia, asiantuntijan on annettava suosituksensa leikkauksen mahdollisuudesta.
Tarkka luettelo tutkimuksista ja analyyseistä riippuu klinikasta, johon potilas kääntyi.
Vasta
- Veren hyytymisjärjestelmän sairaudet ja häiriöt.
- Vaikeat dekompensoidut sisäelinten sairaudet.
- Psyykkinen sairaus ja poikkeavuudet.
Suhteellinen vasta-aihe on potilaan ikä. Niinpä tätä muutosta ei käytetä vasta 18-vuotiaana, mutta erityistapauksissa se voidaan suorittaa 7-vuotiasta lapsesta.
55-60 vuoden kuluttua he myös yrittävät olla tekemättä septoplastiaa, mutta jos on vakavia oireita ja potilaan terveys sallii, lääkäri voi ottaa riskin. Älä tee septoplastiaa ja raskauden aikana.
Miten suoristaa nenän väliseinä: septoplastia
Toimenpide toteutetaan otorinolaryngologian laitoksella. Ennen väliintuloa tapahtuvaa yötä potilaan ei pitäisi syödä, sen annetaan juoda vettä.
Septoplastia on sallittua paikallisen anestesian (anestesian) ja yleisesti. Molemmilla anestesiatyypeillä on etuja ja haittoja, joten tämä ongelma on ratkaistava yhdessä hoitavan lääkärin kanssa, joka tuntee ongelman ominaisuudet ja siihen liittyvät sairaudet.
Jos potilas valitsee paikallispuudutuksen, hänelle annetaan tunti ennen hoitoa rauhoittavia aineita.
Miten toiminta itse
Klassinen septoplastia menee näin:
- Lääkäri vapauttaa nenäontelon anestesialiuoksella (lidokaiini ja muut).
- Ruiskuttamalla anestesialiuos injektoidaan limakalvoon.
- Suorittaa leikkauksen kaarevimmalta puolelta ja alkaa hitaasti kuorittaa limakalvoa ja perichondriumia, anestesoimalla tarvittaessa.
- Korostaa nenän rustoa ja poistaa sen. Sitten tulee väliseinän luunosa.
- Taltta tai vasara iskee harjan tai piikin, joka aiheutti kaarevuuden.
- Viilto on ommeltu ja sideharso asetetaan sieraimiin, jotka kiinnittävät väliseinän keskiasentoon ja edistävät verenvuodon lopettamista.
Itse interventio kestää noin tunnin keskimäärin riippuen anestesian tyypistä ja potilaan väliseinän ominaisuuksista.
Septoplastian tyypit ja menetelmät
Jokainen osio on ainutlaatuinen, joten klassiseen toimintaan tehdään erilaisia muutoksia.
Lisäksi nykyaikaisen teknologian kehittäminen mahdollisti deformaation korjaamisen laserilla ja endoskoopin avulla.
Klassista septoplastiaa on monenlaisia: korjaus, säästäminen ja pyöreä resektio, ja muut. Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet eroavat toisistaan rustojen määrän mukaan.
Nenän väliseinän laserin suoristus
On olemassa kaksi tapaa:
Septochondrokorrektsiya laser. Pidettiin klinikalla. Laser lämmittää väliseinän rustoa, rusto muuttuu pehmeäksi ja muoviksi. Hänelle annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponeilla.
Tämä veroton, vähävaikutteinen interventio, joka voi vain auttaa käyristymässä ruston osassa. Monille potilaille se ei ole sopiva, koska ongelmat syntyvät juuri väliseinän luun osassa.
Mitä endoskooppinen väliseinän kohdistaminen tarkoittaa?
Endoskoopin (erityinen videolaitteisto) mukaisen toiminnan avulla voit tutkia ja tutkia perusteellisesti nenän syvien osien kaarevuutta.
Tavanomaisessa septoplastiassa sitä käytetään harvoin. Sitä käytetään usein yhdessä useiden kirurgisten toimenpiteiden kanssa, esimerkiksi jos tarvitset septoplastiaa ja sinusotomia.
Mitä operaatioita voidaan yhdistää nenän väliseinän kohdalle
Epämuodostumisen eliminointi ei vaikuta ulkoiseen nenään, joten jos potilas on huolissaan haara- tai muista ongelmista, niin septoplastia voidaan yhdistää:
- muovinen ulkoinen nenä;
- polyyppien ja vieraiden kappaleiden poistaminen;
- alhaisempi keuhkoputki (yli-nenäkartioiden poistaminen hypertrofisen nuhan kanssa);
- sinusotomy. Kirurgia kroonisten prosessien eliminoimiseksi paranasaalisissa nilkoissa.
Postoperatiivinen aika
Mitä odottaa toiminnan päättymisen jälkeen ja tamponit sijoitettiin nenään:
Milloin voin poistaa tamponin? Keskimäärin 2-3 päivän kuluttua potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon, ne voivat kestää jopa viikon. Vain lääkäri poistaa ne mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.
Sattuuko se tamponien poistamista? Tämä menettely on epämiellyttävää, koska jos pyyhkeet ovat sideharsoa, ne kuivuvat limakalvolla ja aiheuttavat kipua, kun ne alkavat saada. Voit välttää tämän liottamalla ne molemmin puolin vetyperoksidilla.
Lisääntyminen leikkauksen jälkeen menee nopeammin. Tamponien poistamisen jälkeen potilaalle määrätään kaatamaan suolaliuos tai öljy (A-vitamiinin, E-vitamiinin jne. Öljy) nenän limakalvon parantamiseksi nopeammin.
Kuukauden aikana nenästä voi vapautua verisiä kuoria, mutta turvotus putoaa 12-14 päivän kuluttua, ja täysi nenän hengitys palautuu.
Kuinka paljon nenä paranee korjauksen jälkeen? Se riippuu potilaan kudosten ominaisuuksista, mutta keskimääräinen kuntoutus on kuukausi. Lopputulos arvioidaan 3-4 kuukautta interventiosta. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Miten välttää komplikaatioita leikkauksen jälkeen
Mitä komplikaatioita voi esiintyä septoplastian jälkeen:
- verenvuoto;
- adheesioiden muodostuminen;
- infektio ja leikkauksen jälkeisen haavan tulehdus;
- hematooma (veren kertyminen suljetussa ontelossa);
- arvet;
- väliseinän rei'itys (rei'itys).
Jokainen näistä komplikaatioista vaatii erilaisia toimenpiteitä:
- Kun verenvuoto injektoidaan hemostaattisesti.
- Kun piikit leikkaavat ne skalpellilla.
- Kun infektiot on määrätty antibiootteja.
- Suorita hematoma-lävistys ja kiinnitä paine.
Taattua välttää komplikaatioita ei voi olla, ja vähentää niiden todennäköisyyttä voi vain noudattamalla kaikkia lääkärin määräyksiä järjestelmän ja hoidon jälkeen leikkauksen.
Kustannukset ja arviot
Miten selvittää, kuinka paljon se maksaa osion tasolle. Jos potilaalla on merkkejä, tämä toimenpide suoritetaan maksutta valtion klinikoilla.
Yksityisissä rakenteissa hinta riippuu oppilaitoksen tasosta, henkilöstön pätevyydestä, oleskelun kestosta, anestesian tyypistä ja toimenpiteen monimutkaisuudesta. Kustannukset alkavat 35 tuhatta ruplaa ja enemmän.
Potilaiden katsaukset eri foorumeilla ovat erittäin kiistanalaisia. Joku on tyytyväinen tavanomaiseen julkiseen sairaalaan, toiset neuvoo vain yksityisiä, ja joku sai vaikeuksia ja rohkaisee ihmisiä olemaan toistamatta virheitään. Potilaan on tehtävä päätös ja neuvoteltava lääkärin kanssa.
Alain 25-vuotias: Tasoitusoperaation jälkeen hengitys palasi vain kuukauden ajan. Menin lääkäriin, osoittautui, piikkejä ilmestyi, minun piti leikata ne. Sen jälkeen hengitin hyvin.
Sergei, 34-vuotias: Hän teki sekä ulkoisen nenän että suoristuksen heti, koska vamman jälkeen oli ongelmia. Ensimmäinen viikko operaation jälkeen on tietenkin vaikeaa, mutta nyt olen tyytyväinen tulokseen.
Miten suoristaa nenän väliseinä kotona
Jos potilas ei hengitä nenää ja syy tähän on kaareva väliseinä, ei mitään liikuntaa korjata. Vahvistaa itsenäisesti nenän lihaksista kehystä, voit tehdä voimistelua, mutta se ei vaikuta muodonmuutokseen.
Nenäharjoitusten kompleksin tarkoituksena on korjata ulkoinen muoto ja auttaa pitämään sen joustavana ja kauniina (voimistelu Madgio).
Nenän väliseinän poisto
Tällaista toimintaa ei ole olemassa. Joskus tämän nimen alla olevat potilaat viittaavat ruston poistamiseen nenässä, joka suoritetaan klassisen septoplastian avulla.
Klassisen toiminnan kustannukset ilman laseria ja endoskooppia alkavat 30 000 ruplaa yksityisissä klinikoissa. Julkisissa laitoksissa se suoritetaan maksutta, jos on näyttöä.
Nenän väliseinän septoplastia: auttaako toimenpide vapaan hengityksen palauttamista
Kroonisten hengityselinten sairauksien syy ei ole aina heikko immuniteetti tai epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet. Nenän väliseinän kaarevuus löytyy sekä lapsista että aikuisista vammojen tai synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi. Tällaiset rusto- ja luukudoksen muodonmuutokset vaikuttavat negatiivisesti elämänlaatuun, mikä johtaa kuivaan nenänonteloon, katarraalisiin sairauksiin, kuorsaukseen ja päänsärkyyn. Nasaalisen väliseinän palauttaminen voi olla vain kirurgisesti. Septoplastia on toimenpide, jonka aikana deformoitu rusto poistetaan, kaarevat kohdat on kohdistettu. Kirurgisen korjauksen historia alkoi 1800-luvulla, se tehtiin puristamalla ja siirtämällä sormillasi. Nykyaikainen tekniikka mahdollistaa leikkaukset sisältä sieraimien läpi, joten arpia ja arpia ei ole.
Merkinnät
Se suoritetaan yksinomaan lääketieteellisistä syistä, toimenpide ei muuta nenän kokoa ja muotoa, korjaus tehdään yksinomaan nenän väliseinään. Otolaryngologit eivät suosittele suorittamista vasta 21-vuotiaana, ennen kuin nenä muodostuu, joten toiminnan lopputulos on vaikea ennustaa, nenä voi olla kiero. Vasta anatomisen muodostumisen jälkeen tarvitaan muutoin toistuvaa leikkausta.
Ohjeita nimittämisestä:
- krooninen limakalvon turvotus;
- allerginen nuha;
- hengitysprosessiin liittyvä melu, kuorsaus;
- usein päänsärkyä;
- hengityselinsairauksien taipumus;
- nenä, sinuiitti;
- säännöllinen nenäverenvuoto.
Toimintatyypit
Septoplastia, jossa on conchan vasotomia, on toimenpide, jolla palautetaan nenän väliseinä. Nenän sisäkalvon kautta lääkäri pääsee rustokudokseen. Sitten kirurgi kohdistaa sen, joissakin tapauksissa alue on mahdollista purkaa ja asettaa sen jo korjattuun muotoon. Alusten leikkaaminen limakalvon ja periosteumin välillä suoritetaan myös limakalvon vähentämiseksi, turvotuksen vähentämiseksi ja tekniikka mahdollistaa vasotomisen nuhan.
Ruston kiinnittämiseksi käytetään erityistä imukykyistä materiaalia, joka hajoaa vuosi myöhemmin. Kun käytetään imeytymättömiä materiaaleja, lääkäri poistaa langan 3 kuukauden kuluttua. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, potilas ei saa syödä 12 tuntia ennen. Menetelmälle on myös tunnusomaista pitkä palautumisaika, jolle on tunnusomaista monimutkaisuus ja luun kudoksen murskaamisen tarve.
Endoskooppinen - kirurgi valvoo toiminnan etenemistä kameralla, joka asetetaan sateenvarjon läpi. Johtamista varten voidaan käyttää sekä paikallista että yleisanestesiaa, riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Kahden viillon avulla pääsee nenän väliseinän rustokudokseen. Sitten deformoidut alueet poistetaan, tamponit asennetaan seuraavana päivänä. Operaatio kestää noin tunnin, koska alhaisempi trauma on nopeampi paranemisvaihe, joka on suosituin menetelmä.
Laserseptoplastia on veroton, paikallista nukutusta käytetään, se on määrätty yksinkertaisten epämuodostumien varalta vain ruston kudosvaurioiden varalta. Lääkäri ohjaa myös toiminnan etenemistä endoskooppisen kameran kautta. Lasersäde suorittaa kudoksen leikkauksen samalla kun tiivisteet suljetaan. Sillä on lyhyt elpymisaika, ja toiminta itsessään kestää enintään puoli tuntia.
Mikroaaltouuni - yhdistää laser- ja klassisen septoplastian edut. Käytön aikana lääkäri valvoo näyttöä kameran kanssa. Tärkein työkalu, joka suoritetaan muodonmuutoksen aiheuttaman kudoksen leikkaamiseksi, on radiotaajuusveitsi. Surgitronin avulla voit työskennellä luurakenteiden kanssa. Lääkäri tekee pieniä leikkauksia, poistaa epämuodostuneen väliseinän, kohdistuksen jälkeen asettaa rustokudoksen.
Ultraääni - viillot tehdään ultraääniveitsellä, jolloin menetelmän avulla voidaan välttää veren menetys. Vahva kaarevuus työkalu avulla voit päästä eroon kasvut ja kuohut vaihtelevassa määrin.
koulutus
Ensinnäkin suoritetaan diagnostiikka, mukaan lukien tarkastus, sekä etu- ja taka-rinoskopia. Lääkäri arvioi jokaisen sieraimen hengityksen erikseen, käyttäen erityistä työkalua, jossa tarkastellaan nenän limakalvoa. Jos on olemassa merkkejä septoplastiasta, on tarkoitus suorittaa täydellinen tutkimus operaatioon.
Analyysit, tutkimukset:
- täydellinen verenkuva, virtsa;
- merkkiaineet HIV: lle, hepatiitille, syfilisille;
- hyytyminen;
- Röntgenkuvat;
- rintakehän röntgenkuva;
- sydänfilmi.
Myös terapeutin ja anestesiologin kuuleminen on tarpeen. Potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen voidaan tarvita lisätutkimuksia.
Rajoitukset valmisteluvaiheessa:
- 3 viikkoa ennen leikkausta on jätettävä pois antibiootit, hormonaaliset lääkkeet, aspiriini, tulehduskipulääkkeet;
- lopeta tupakointi, alkoholi, poista suolainen, mausteinen, mausteinen ruoka valikosta, aiheuttaen turvotusta;
- johtaa säästäväiseen elämäntapaan, viikon ajaksi luopumaan urheilusta, voimakasta fyysistä rasitusta;
- ei ole suunniteltu välittömästi ennen kuukautisia, samoin kuin ensimmäisen viikon jälkeen.
Toiminnan kulku
Kirurginen korjaus tarvitaan todistetussa klinikassa, jolla on moitteeton maine. Väliseinän korjaus voidaan tehdä erikoistuneissa keskuksissa, laitoksissa tai ENT-osaston alueellisessa sairaalassa. Parempi valinta, on tärkeää kiinnittää huomiota lääkärin pätevyyteen, kokemukseen.
Kun septoplastiaa voidaan käyttää paikallisen, yleisen ja sekamuotoisen anestesian mukaan, riippuen potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen toiveistaan. Anestesia neuvotellaan aikaisemmin, vaikuttaa merkittävästi valmisteluvaiheeseen.
Tärkeä asia! Yleistä anestesiaa käytetään vaikeissa tapauksissa, kun tarvitaan luun kudoksen korjausta. Usein paikallista nukutusta käytetään yhdessä rauhoittavien aineiden kanssa.
Vaiheet:
- Potilas on valmis leikkaukseen, anestesia annetaan.
- Onko pehmytkudoksen erottaminen, viillot suoritettu sisäisellä limakalvolla.
- Epämuodostuneen rustokudoksen poistaminen.
- Nenän väliseinän suoristaminen ruston siirtymisellä ja resektiolla.
- Väliseinien purkaminen, lomakkeen palauttaminen, asennus alkuperäiseen paikkaan. Tarkistetaan kameran kanssa, onko rustollinen alue tullut.
- Ompele leikkauksiin, kiinnitetään tamponeilla, siteellä tai kipsillä.
Kesto riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, se voi viedä lääkärin 30 minuutista 4 tuntiin, jotta väliseinä palautetaan.
Kuva ennen ja jälkeen
Postoperatiivinen aika
Kuntoutusprosessi sisältää 3 vaihetta - postoperatiivinen, palauttava, lopullinen. Ensimmäinen kestää 2 viikkoa, kuntoutusprosessi suoritetaan lääkärin valvonnassa. Elvytys kestää noin 3 kuukautta, potilas on kotona. Parantumisen jälkeen voit johtaa täyteen elämään, tulokset tallennetaan elämään. Arvet eivät jää, koska viillot sijaitsevat sisäpuolelta limakalvoilla.
Postoperatiivinen vaihe:
- Potilas on sairaalassa 2-3 päivää. Lääketieteellinen henkilökunta seuraa tilannetta, jos komplikaatioita auttaa.
- Nenän läpivienneissä työnnä putket, tamponit, kiinnitä side, potilas tuntee janon, voi hengittää vain suun kautta. Ensimmäiset tuntia käytön jälkeen et voi juoda vain huuhtele suusi tai kostuta huulet vedellä. Sitten voit juoda rajoituksetta enintään 3 litraa puhdasta, hiilihapotonta, ei-kuumaa vettä.
- Putket pestään 2 tunnin välein suolaliuoksella tai Aqualorilla, Dolphinilla, jotta veriset hyytymät poistetaan.
- Ensimmäiset päivät ovat epätoivottuja kävelyretkiä sekä voimakasta liikuntaa.
- Valikko ei sisällä ainoastaan suolaisia, mausteisia, kuumia ruokia, jotka aiheuttavat pureskeluongelmia.
- Kun tuskallinen tunne, unihäiriö liittyy hengitysvaikeuksiin, lääkäri voi määrätä kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita.
- Tulehdusprosessin välttämiseksi suoritetaan antibakteerinen hoito ja potilaalle annetaan yleensä penisilliiniryhmä hoitoa varten.
- Kolmantena päivänä tamponit poistetaan, silmukat ja levyt poistetaan lääkäriltä 2 viikon kuluttua. Ompeleita ei tarvitse poistaa, koska käytetään biohajoavia filamentteja.
- Lääkäri poistaa kuoret, kun potilas purkautuu varovasti vaseliinilla tai persikkaöljyllä, poistaa puuvillapyyhkeellä.
- Poistamisen jälkeen potilaan on ajoittain käydä otolaryngologissa 2–3 viikkoa, jotta se tarkkailee paranemisprosessia sekä nenäontelon hygieniatoimenpiteitä. Jos se pahenee, tila muuttuu dramaattisesti, sinun täytyy käydä lääkärissä.
Kuinka paljon toiminta on?
Voit tehdä tapaamisen otolaryngologin kanssa sekä julkisella että yksityisellä klinikalla, kuulemismenot ovat 2 000 - 5 000 ruplaa. Moskovassa diagnostiikka voidaan tehdä Mechnikov-instituutissa tai erikoistuneessa keskuksessa. Täydellinen tutkimus on suoritettava, jotta voidaan suorittaa tarkat diagnoositestit ja määrittää hoito-ohjelma.
Kuinka paljon kustannukset maksavat, sinun täytyy selvittää tietyssä klinikassa. Esimerkiksi Israelin ja Makhachkalan johtavan klinikan hinta vaihtelee huomattavasti. Lisäksi kustannukset riippuvat menettelyn monimutkaisuudesta, septoplastian tyypistä, innovatiivisesta työkalupakista, käytetystä anestesiasta, joka määritetään yksilöllisesti.
Tarvitset myös oleskelun sairaalassa useita päiviä, asiantuntijoiden kuuleminen elpymisajanjakson aikana. Toiminnan hinta vaihtelee 20 000: sta 150 000 ruplaan.
Mahdolliset seuraukset
Septoplastia ei sulje pois haittavaikutusten riskiä, kuten minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen yhteydessä on olemassa komplikaatioiden vaara. Toimenpide voi aiheuttaa kurkkukipua, repimistä, äänimuutoksia, makuhäiriöitä, hematomeja silmien alueella.
Seuraukset:
- Turvotus ja verenvuoto voivat olla joko merkityksettömiä tai vaatia toiminnan lopettamista, verensiirtoa.
- Nenän ruuhkautuminen voidaan useimmissa tapauksissa ratkaista. Mutta vielä on prosenttiosuus potilaista, jotka eivät huomaa ainoastaan tulosta, vaan myös hengitysteiden toiminnan heikkenemistä. Ensimmäisten 10 päivän toimintojen palauttaminen häiritsee tamponeja, siteitä, kuoria, turvotusta.
- Hampaat voivat vahingoittaa ja tulla tunnottomiksi, tämä johtuu hermosäikeiden vaurioitumisesta tai venymisestä leikkauksen aikana, tämä on tilapäinen oire eikä saa aiheuttaa huolta.
- Päänsärkyä havaitaan usein korvan ruuhkautumisen yhteydessä. Myös potilaat huomaavat uneliaisuutta, väsymystä, huimausta.
- Usein aivastelu ja vihreän liman muodostuminen ei ole aina poikkeama, vaan immuunijärjestelmän reaktio. Joka tapauksessa tarvitaan lääkärintarkastus.
- Nenästä poistuminen, epämiellyttävä haju voi olla merkkejä tarttuvasta tulehduksesta.
- Kuorsaus voi jatkua hengitystoiminnon onnistuneen palauttamisen jälkeen.
- Septinen infektio, myrskyn kertyminen ovat vaarallisia oireita, jotka edellyttävät hoitoa.
- Nenän kärjen herkkyyden menetystä voidaan havaita useita kuukausia.
- Kivulias tunne, laukut silmien alla, nenän purkaus häviää hengityksen palautumisen jälkeen.
- Potilaat voivat valittaa, että he ovat menettäneet hajua, joka on itsenäisesti palautettu. On vaarallista hajujen havaitsemisen täydellinen puute, sinun täytyy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
- Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen voidaan havaita jopa 38º: n lämpötiloja. Pitkäaikainen säilyminen osoittaa tulehdusprosesseja.
Varoitus! Ahdistuneisuus tulisi aiheuttaa sellaisilla sivuvaikutuksilla kuin rei'itys, johon liittyy tunnusomaisia pilliä ja kuivuutta nenän limakalvossa, synechiassa - rustoa tai luusiltoja, sinuiitti, haara, väliseinän vääristyminen. Nämä ovat suoria merkkejä uudelleenkäytöstä.
Rajoitukset leikkauksen jälkeen
Elvytysjakso kestää noin 3 kuukautta. On tarpeen käydä Laurassa kerran viikossa, säännölliset tarkastukset estävät mahdollisia komplikaatioita. Parantaakseen paranemisprosessia potilaan on tärkeää noudattaa lääketieteellisiä suosituksia:
- potilaan on pestävä nenä ensimmäisellä viikolla merisuolan valmisteilla, kuten Aqualor, Hugh-mer, Dolphin;
- pesun jälkeen on tarpeen poistaa verihyytymiä ja kuoret puuvillapyyhkeen avulla, valmistetaan astelpuu- tai persikkaöljyssä kasteltuja turundeita, pehmentääkseen nenän särkyjä on käsiteltävä suolaliuoksella;
- verisuonten supistavia tippoja voidaan myös määrätä, hengitystoiminnot toipuvat itsestään, mutta epämukavuuden oireiden lievittämiseksi potilaat voivat käyttää tällaisia lääkkeitä;
- et voi puhaltaa nenääsi ja pitää päänsä pitkin alaspäin;
- Parantaakseen paranemista 10 päivän kuluttua leikkauksesta lääkäri määrää yleensä Nasonex-suihkun, jolla on anti-inflammatorisia vaikutuksia;
- on välttämätöntä luopua urheilusta, johtaa säästäväiseen elämäntapaan;
- Tupakointi, alkoholin nauttiminen, kuuma, mausteinen ja suolaista ruokaa, joka aiheuttaa pureskelualueita, on 2 viikkoa kielletty.
- et voi mennä saunaan, kylpyyn, solariumiin, kudosten lämmittämiseen liittyvien toimenpiteiden suorittamiseen, on pitkään auringossa;
- et voi käyttää silmälaseja, on toivottavaa valita vaatteet painikkeilla, vetoketjuilla, jotta nenä ei vahingoitu;
- nukkua yksinomaan selässäsi, tarkkaile terveyttäsi, älä altista itsesi kylmyyden ja tartuntatautien riskeille.
Vertailu rhinoplastyyn ja muihin nenän väliseinän korjauksiin
Septoplastia on operaatio, jolla palautetaan deformoitu nenän väliseinä. Johtokyvyn ilmaisut ovat hengitysprosessiin liittyvän elämänlaadun heikkeneminen, väliseinän kaarevuudesta johtuvat usein esiintyvät hengityselinsairaudet. Korjaus ei vaikuta nenän kokoon, esteettinen vaikutus saavutetaan tasoittamalla selkä, poistamalla kuoppaa.
Rhinoplasty ratkaisee useita esteettisiä ongelmia. Toimenpiteen ansiosta on mahdollista muuttaa nenän kokoa ja muotoa, eliminoida synnynnäiset ja jälkeiset traumaattiset seuraukset, korjata suuret sieraimet ja palauttaa myös kaareva nenän väliseinä. Hoito elvytysjakson aikana on identtinen, kuten septoplastiassa.
Kirurgisten menetelmien lisäksi käytettiin konservatiivista hoitoa, vasokonstriktoripisaroita, antibiootteja, suihkeita. Ne antavat väliaikaisen vaikutuksen, eliminoivat oireet, palauttavat täydellisen hengityksen, kirurgia vaaditaan edelleen.
Vasta
Tilanpito on pääasiassa nuorena. Kasvojen luuranko muodostuu jopa 21 vuoteen, kunnes tähän saakka kaikki toiminnot ovat epätoivottavia.
Siihen saakka kasvojen väliseinä voi toipua itsestään, ja leikkaus liittyy uudelleenkaarevuuden riskiin. Mutta jos on olemassa lääketieteellisiä merkintöjä, se voidaan määrätä aikaisemmin - alkaen 6 vuotta.
Vasta:
- krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
- tulehdusprosessit;
- kohonnut lämpötila;
- syöpätaudit;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
- raskaus, imetys;
- kuukautiset;
- leikkauksen jälkeinen aika;
- autoimmuunisairaudet.
Plussat ja haitat
Septoplastia ei ole esteettinen menettely, kuljettaminen vaatii lääketieteellisiä ohjeita. Nimitettiin palauttamaan hengityksen toiminnot, mikä parantaa elämänlaatua.
Plussat:
- hengityksen normalisointi, yleinen hyvinvointi;
- mahdollisuus parantaa terveystuloksia;
- tulos tallennetaan elämään.
miinukset:
- vaatii kattavan selvityksen ennen sen suorittamista;
- tuskallinen, traumaattinen menettely suoritetaan yleisellä, paikallispuudutuksella;
- pitkä toipumisaika, joka vaatii lääkärin valvontaa;
- on haittavaikutusten vaara;
- Toiminnan tulos riippuu lääkärin pätevyydestä.
Lausunto kosmetologit
Foorumeilla lääkärit hälventävät operaatioita koskevat myytit, paljastavat toiminnan ominaisuudet.
Käyttäjä kirjoittaa, että toimintoa ei suoriteta aina laserilla, vaan tarvitaan yleistä anestesiaa. Lääkäri päättää myös kuulemisten testien luettelon.
Käyttäjä kirjoittaa anestesian käytön ominaisuuksista.
Muistutus osoittaa, että toiminta ei muuta osion muotoa ja tukitoimintoa.
Potilasarvostelut
Foorumit ovat enimmäkseen positiivisia arvioita septoplastian tuloksista.
Osallistuja neuvoo toimimaan, kirjoittaa tarpeesta valita hyviä asiantuntijoita.
Käyttäjä kirjoittaa toiminnasta hyvän tuloksen, ilmaisen hengityksen, parantaa urheilutuloksia. Kuvailee myös toipumisajan vaikeuksia.
Vastaus viittaa lääketieteellisten merkintöjen tarpeeseen eikä estetiikan puutteiden korjaamiseen.
Käyttäjä kuvaa tutun septoplastian epäonnistumista, hengitysvaikeuksia toimenpiteen jälkeen.
Muita arvioita löytyy foorumista.
Hyödyllisiä videoita
Septoplastia - nenän väliseinän kaarevuuden hoito.