Yksi esikouluikäisten lasten tärkeimmistä ongelmista on adenoidien lisääntyminen. Miksi ne kasvavat? Onko lapsen terveys? Miten käsitellä niitä ja milloin toimia?
Mitä ovat adenoidit
Adenoidit, tai oikeammin adenoid kasvit, ovat nenänihka, joka koostuu imukudoksesta ja on osa "Pirogov - Valdeyera-nielunrengasta". Se koostuu kuudesta mandelista: kahdesta palatiinista, kahdesta putkimaisen, yhden nasofaryngeaalisen (adenoidin) ja yhden kielen. Adenoidit sijaitsevat nenäniessä ja ovat osa immuunijärjestelmää.
Me kaikki tiedämme, että kun sinulla on kurkkukipu kaulassa, imusolmukkeet suurenevat, jopa joskus kipeästi. Nämä "pallot", joita voimme tuntea submandibulaarisella alueella. Täällä ja adenoidit ovat sama imusolmuke, joka kasvaa nenäontelon tulehduksen kanssa, vain sinä et voi koskettaa sitä. Useimmiten tämä tauti esiintyy ja on hyvin yleinen 1,5–7-vuotiaiden välillä.
Miksi lapset lisäävät adenoideja
Adenoidien lisääntyminen on lapsen immuunijärjestelmän vaste voimakkaalle ärsyttävälle aineelle. Jos sen vaikutus kestää melko pitkään tai toistuu usein, niin mandelit yrittävät tuottaa paljon enemmän aineita, jotka stimuloivat suojausprosessia. Ja tähän he kasvavat.
Tulehduksen ja adenoidin laajentumisen syyt:
- Perinnöllisyys. Adenoideja lisätään pääasiassa niillä lapsilla, joiden vanhemmilla oli sama ongelma kuin lapsella.
- Ylempien hengitysteiden allergiset sairaudet (sinuiitti, pollinoosi, keuhkoputkia).
- Usein kylmä.
- Tartuntataudit, jotka vähentävät huomattavasti immuniteettia (scarlet fever, tuhkarokko, vihurirokko, tarttuva mononukleoosi).
- Pöly talossa (vanhat matot, paksut verhot, nap-verhoilu, kirjan avoimet hyllyt).
- Alhainen kosteus talossa lämmitysjakson aikana, harvinainen tuuletus.
- Haitalliset elinolot (autojen pakokaasujen aiheuttama kaasun saastuminen, teollisuuspäästöt).
- Passiivinen tupakointi, varsinkin jos aikuiset tupakoivat suoraan talossa.
Adenoidien lisääntymisaste
Miten lapsen adenoidien määrä kasvaa? Ensinnäkin vanhemmat voivat huomata tämän, kun he ovat terveitä! vauva on levoton yöllä, kuorsaus nukkumisen aikana, hengitys avokielellä päivällä, kysyy usein uudelleen keskustelun aikana. Tällaisen lapsen kanssa on ehdottomasti otettava yhteyttä ENT: hen - lääkäriin. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan etu- ja takaosa rinoskopia, toisin sanoen erityistä peiliä tutkitaan, nenänien koetellaan sormilla, nenänihka tutkitaan endoskooppisesti ja jos tällaista ei ole mahdollista suorittaa, röntgenkuvaus suoritetaan.
Mikä on adenoidien lisääntyminen?
0 astetta - nielujen normaali koko, ei leviämistä.
Luokka 1 - lievä ylikasvatus, joka kattaa nenän läpiviennit.
Vaihe 2 - merkittävämpi kasvu, jossa nenäkäytävät suljetaan 2/3: lla.
Taso 3 - nenän nielunivelliha kattaa lähes kokonaan tai kokonaan nenän sisäänkäynnit.
Adenoidien lisääntymisen vaara
Lapset, joilla on suurentuneet tai jatkuvasti tulehtuneet adenoidit, eroavat terveistä vauvoista. Loppujen lopuksi heillä on nenänihassa elää "infektioiden syöttölaite".
Mitä komplikaatioita voi olla:
- usein kylmät, pitkällä aikavälillä ja alempien hengitysteiden tulehduksen lisääminen;
- keskikorvan tulehdussairaudet, jotka usein johtavat kuulon heikkenemiseen;
- suorituskyvyn heikkeneminen kroonisen tarttuvan myrkytyksen vuoksi;
- fyysisen ja henkisen kehityksen viivästyminen hapen puutteen vuoksi;
- puheen oikean muotoilun muodostumisen loukkaaminen;
- muutokset niin sanotun adenoidin kasvotyypin luurankoon. Tämä on nasolabiaalisen kolmion ja leuan venymä.
Onko mahdollista hoitaa adenoideja ilman leikkausta?
Se on mahdollista! Mutta todellisessa elämässä kaikki ei ole niin yksinkertaista. Edellä esitetyn perusteella on selvää, että adenoidien lisääntymiselle on paljon syitä. Heidän täytyy yrittää poistaa ensin. Ja hoitomenetelmät valitsee lääkäri, ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet. Se on haitallista itsehoitoon käyttäen Internet-foorumeilla annettuja menetelmiä. Näin tapahtuu niin, että lapsen "todistetuimmat työkalut" aiheuttavat huononemista. Emme saa välittömästi etsiä kalleimpia ja siksi parasta menetelmää, vaan aloittaa etsimällä syitä adenoidien lisääntymiseen. Ota yhteyttä lastenlääkäriin, ENT-asiantuntijaan - lääkäriin ja tarvittaessa - allergologiin, immunologiin. Muista: adenoidien lisääntyminen on paljon helpompaa ehkäistä kuin parantaa.
Heti varoittaa, että lääkkeitä, jotka vähentävät, hypertrofioitu nenän nieluniveltä, ei ole olemassa. Prosessi on aluksi kehon immuunivaste, joten vain keho itse voi pysäyttää sen. Vanhemmille on parempi tunnistaa välittömästi lapsen vilustumisen syyt ja poistaa ne ainakin jonkin aikaa, kunnes oireet häviävät. Konservatiivisen hoidon tarkoituksena on päästä eroon tulehduksellisesta prosessista nenänontelossa. Suoritettu lääkehoito yhdistettynä fysioterapiaan ja fysioterapiaan. Kerran kuukaudessa ENT-asiantuntijan - lääkärin - on tutkittava lapsi, jotta ajoissa havaitaan komplikaatioiden kehittyminen. Jos konservatiivisen hoidon suorittamisesta huolimatta kuulo heikkenee, nenän hengityksen pysyvä rikkominen, toistuva sinuiitti, näytetään mandelien poistotoiminto.
Mikä on toiminta, onko se vaarallista
Adenoidien kirurginen poisto suoritetaan sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alla. Ensimmäisessä variantissa suoritetaan klassinen adenotomia. Tämän lapsen hoitaja hoitaa sylissään, pitämällä kädet ja jalat. Kirurginen väline, jota kutsutaan adenotomioksi, lusikka, jolla on pitkä kahva, asetetaan suuhun nenänieliin ja nopealla liikkeellä, tarttuneet adenoidit kaavitaan limakalvosta. Vaarana on, että leikattu kudos pääsee hengitysteihin ja aiheuttaa hengityselinten vajaatoimintaa. Tämän menetelmän haittana on kasvistojen toistuva lisääntyminen. Poistamisen aikana kirurgi ei kykene näkemään nenänihaa ja määrittämään jäämien läsnäoloa. Yleisanestesiassa (anestesiassa) toiminta suoritetaan endoskooppisilla laitteilla. Näkyvyyden valvonnassa kirurgi suorittaa imukudoksen poiston ja verenvuodon lopettamisen jälkeen hän tutkii kirurgisen kentän ja poistaa jäännökset.
Postoperatiivisessa vaiheessa lapsi lähtee kotiin ensimmäisenä päivänä ja tarkkailee kotitilaa 5-7 päiväksi. Näinä päivinä kuume, korvien ruuhkautuminen ja akuutin otiitin kehittyminen ovat mahdollisia.
Vasta-aiheet adenoidien poistotoiminnalle:
- Pehmeän ja kovan makuun poikkeavuuksia.
- Lapsen ikä enintään 2 vuotta.
- Veren sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuoto.
- Ylempien ja alempien hengitysteiden akuutit tartuntataudit.
- Ensimmäinen kuukausi rokotuksen jälkeen.
Relapsi adenotomin jälkeen: miten sitä vältetään
Adenoidien poistaminen ennen 2 vuoden ikää johtaa adenoidien lisääntyneeseen lisääntymiseen. Siksi vauvoilla tapahtuvalla toiminnalla pitäisi olla erittäin hyvä syy.
Adenotomia, joka suoritetaan visuaalisen valvonnan avulla, toistuu paljon harvemmin.
Poistamisen jälkeen suojele lasta katarraalisista taudeista ja edellä luetelluista haitallisista tekijöistä, koska ne voivat vuoden kuluessa aiheuttaa toisen kasvun. On erityisen tärkeää puhdistaa talo pölystä ja tupakkatervasta.
Jos lapsi leikkauksen jälkeen nenä hengittää huonosti, ota yhteyttä allergeeniin poistamaan heinänuha.
Mikä on lasten adenoidien vaarallinen kasvu?
Lasten tulehtuneet adenoidit aiheuttavat heille paljon ahdistusta, koska ne haittaavat hengitysprosessia ja voivat lisätä väsymystä ja hermostuneisuutta. Vanhempien tehtävänä pidetään lapsen terveyden säännöllistä seurantaa ja alkuvaiheessa olevien sairauksien ajoissa tapahtuvaa hoitoa.
Miksi adenoidit tulehtuvat?
Adenoidit ovat lapsen nenänielen imukudos, joka toimii esteenä vaarallisten virusten pääsylle kehon suojaavalla toiminnalla. Nämä palvelut suorittavat palvelunsa jopa 7–10 vuotta, minkä jälkeen ne alkavat laskea, ja 18-vuotiaana ne häviävät kokonaan.
Adenoidien tulehduksen syyt voivat olla useita, tässä ovat tärkeimmät:
- syntymävammat tai elinsiirrot lapsessa, jotka on saatu syntymäprosessissa;
- verenvuotojen ja nenän nielun vaurioitumisen aikana;
- allergiset reaktiot, jotka johtavat nenän limakalvon ärsytykseen;
- geneettinen taipumus;
- usein tarttuvia tauteja, joihin liittyy nenä, yskä ja aivastelu;
- käytettyjen lääkkeiden kielteiset vaikutukset;
- epäsuotuisa ekologinen ympäristö.
Nämä ja muut tekijät voivat aiheuttaa lapsille nenänielimyrkytyksen tulehduksen, joten jos mahdollista, yritä minimoida niiden vaikutus lapsellesi.
Adenoidien tulehdusaste
Vaurion levinneisyydestä riippuen adenoidit voivat saada kolme astetta tulehdusta:
- ensimmäinen aste - merkitsee lievää epämukavuutta hengityksen aikana, joka ilmenee yksinomaan unessa;
- taudin toisen asteen oireet - säännöllinen kuorsaus yöllä ja hengitysvaikeudet nenästä päivällä;
- kolmas aste ilmenee nenänielen lähes täydellisessä tukossa, minkä vuoksi vauvan on vaikea hengittää nenän kanssa, joten hän tekee hengityselimiä suun kautta.
Taudin hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian - heti kun tulehduksen ensimmäiset oireet on havaittu. Voit määrittää etenevän taudin seuraavasti:
- nenäpäästöt tulevat näkyviin, aluksi ne voivat olla läpinäkyviä ja lopulta saada vihertävän sävyn;
- Ilmeisesti havaitaan huomattavia hengitysvaikeuksia nenän läpi, lapsi, jolla on suurentuneet adenoidit, pitää melkein aina auki auki;
- vauvan ääni on häiriintynyt, kuulo-ongelmia havaitaan;
- lapsi ei usein ole tunnelmassa, hän ei ole tarkkaavainen, väsyy nopeasti eikä näytä paljon toimintaa pelatessaan;
- aamulla on vahva yskä tai aivastelu.
Jos lapsesta lähtevän taudin oireita ilmenee, siitä pitäisi tulla välitön ärsyke toimia, koska taudin alkuvaiheessa tulehdus voidaan estää juurella, ja aloitettu muoto on paljon vaikeampi parantaa.
Tulehdettujen adenoidien ehkäisy ja hoito lapsilla
Kun adenoidien tulehduksen ensimmäiset oireet paljastuvat, vauva tulee osoittaa lääkärille. Nuorimpien vauvojen kohdalla nielun laajentumisen aste määräytyy käsien perusteella, ja vanhemmalle lapselle voit käyttää peiliä, jossa on endoskooppi tai nenänielän rinoskooppinen tutkimus, joka ei aiheuta haittaa vauvan terveydelle. Äärimmäisen harvinaisissa tapauksissa adenoideja tutkitaan röntgensäteillä, mutta tällaisen tutkimuksen nimittämiseen tarvitaan hyviä syitä.
Lapsilla on tietenkin helpompi ehkäistä tautia kuin hoitaa sitä, minkä vuoksi adenoidien tulehduksen ehkäisyä pidetään tehokkaimpana keinona torjua ongelmaa. Ennaltaehkäiseviä menetelmiä käytetään:
- kovettuminen - pienimmät lapset eivät saa altistua matalille lämpötiloille, mutta säännöllisesti on välttämätöntä tehdä ilmahaudeita viileässä huoneessa. Vanhemmat lapset voidaan kuitenkin tehdä kylmällä vedellä uimisen aikana, vähitellen vähentämällä nesteen määrää;
- vilustumisen ajoissa tapahtuva hoito estää tulehdusprosessien kehittymisen, minkä vuoksi adenoidit eivät kasva aktiivisesti;
- aktiivinen linnoitus, erityisesti kylmänä vuodenaikana, jonka ansiosta keho saa tarvittavat ravintoaineet ja tuottaa vasta-aineita virusten torjumiseksi;
- lääkkeiden ennaltaehkäisy sopii kaikkina vuodenaikoina lääkkeiden oikea-aikaisen oton ansiosta, adenoidit säilyttävät asianmukaisen ulkonäönsä ja koonsa, mutta lääkkeiden toistuva käyttö ei ole lapsen ruumiin kannalta hyväksyttävää.
Jos adenoidit ovat jo voimakkaasti tulehtuneet, hoito suoritetaan kahdella käytettävissä olevalla tavalla:
- konservatiivinen hoito - lapsilla on mahdollista parantaa tulehduksellisia adenoideja lääkkeillä yhdessä fysioterapian kanssa. Lääkäri määrää pillereiden, sumutteiden ja siirappien ohella sisäänhengityksen, lämmityksen ja lasersäteilyn. Lasertulostuksen avulla voit nopeasti ja kivuttomasti poistaa tulehduksen, lievittää ärsytystä ja vähentää nesteen vapautumista nenänielistä, joten tällaisten toimenpiteiden vaikutuksesta adenoidit palaavat normaaliin kokoonsa mahdollisimman pian;
- kirurginen hoito on kirurginen poisto suurennetuista mandeleista yleisanestesiassa. Leikkausta käytetään äärimmäisissä tapauksissa, joissa ei ollut mahdollista parantaa lapsia huumeilla. On syytä huomata, että menettely suoritetaan vähäisellä verenmenetyksellä ja kestää vähän aikaa, ja leikkauksen jälkeinen elpymisaika kestää vain pari päivää. Adenoidien poistamisen jälkeen useimmissa tapauksissa usein akuutit hengitystieinfektiot ja vilustuminen pysähtyvät, joten voimme sanoa, että kirurginen hoito antaa maksimaalisen tuloksen.
Kotitoiminta tulehduksellisten adenoidien hoitoon
Lääketieteellisten toimenpiteiden ja lääketieteellisten lääkkeiden ohella sairauden onnistuneeseen ja nopeaan poistamiseen on suositeltavaa tehdä erityisiä harjoituksia nenänielulihakseen:
- Tarjoa murusia, jotka vuorotellen kiinnittävät oikean ja vasemman sieraimen, tekemään useita hengityksiä nokka vapaan puolen läpi. Tämä tekniikka täyttää kehon hapenpuutteella ja lievittää nenän tukkeutumisen oireita;
- seuraava liikunta - usein hengitys kahdella sieraimella 10-15 sekunnin ajan;
- voimistelun lopussa vauvan on otettava vettä suuhunsa, ja yritä pilkata sitä muutaman sekunnin ajan. Näin voit puhdistaa nenän nielun ja helpottaa hengitystä.
Tällaisia yksinkertaisia harjoituksia voidaan toteuttaa adenoidien tulehduksen ennaltaehkäisyssä, ne auttavat myös palauttamaan lasten nenän nielun leikkauksen jälkeen. Tärkeää: ennen luokkien aloittamista puhdista vauvan nenä siellä kerääntyneestä limasta, muuten harjoitukset eivät toimi. Säännölliset nenäharjoitukset vahvistavat hengityselinten lihaksia ja palauttavat kunnon hengityksen, joten älä aliarvioi sen käyttökelpoisuutta.
Nenän pesemiseksi limasta ja muista eritteistä voit käyttää vain apteekkeja, monilla suosituilla resepteillä on myös parantava vaikutus:
- Tavanomaista vesisuolaliuosta voidaan käyttää tavallisen AquaMariksen sijasta, se ruiskutetaan lapsen sieraimiin kertakäyttöisellä ruiskulla ilman neulaa tai pienellä ruiskulla. Jos sinulla on pullo ruiskua lapsille, on erittäin kätevää käyttää sitä, koska siinä on annostelija;
- tulehduksen hoito on mahdollista keitetyn kamomillan, salvia ja tammen kuoren kasviperäisen teen avulla. Kuivat kukat otetaan 1 ruokalusikallista kuppia kiehuvaa vettä kohti, tuloksena oleva liemi tulee tyhjentää ja ruiskuttaa lapsen nenään pari tippaa;
- Kalanchoe-mehu, joka on laimennettu yhtä suurina määrinä kuin puhdas vesi, auttaa poistamaan nenän tulehduksen alkuvaiheen oireet.
Monilla yrttejä ja muita luonnollisia ainesosia sisältävillä keinoilla on anti-inflammatorisia ja desinfiointiominaisuuksia, joten lasten hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi voit käyttää myös kansanhoitoa, mutta ennen kuin otat parhaan, on parasta neuvotella lääkärisi kanssa allergisten reaktioiden poistamiseksi.
Kuinka vaarallisia ovat tulehtuneet adenoidit lapsilla?
Kaikki nuoremmassa iässä ilmenevä sairaus on ehdottomasti hoidettava, koska elimistössä oleva virus voi aiheuttaa paljon ongelmia tulevaisuudessa. Jos et käsittele tulehtuneita adenoideja, se voi johtaa tällaisiin haitallisiin seurauksiin:
- elin ei saa riittävästi happea, minkä vuoksi lasten psykologisessa kehityksessä on suuri todennäköisyys viivästyä;
- väärän pureman muodostuminen, joka edesauttaa vauvan jatkuvaa auki. Siksi tapahtuu, että lapsilla kasvojen piirteet voivat muuttua ja taipua ajan myötä;
- ärtyneisyys ja krooninen väsymys kääntävät lapsen vähitellen aktiivisesta, iloisesta ihmisestä apaattiseksi ja hermostuneeksi kapriisiksi;
- hengitysvaikeudet voivat aiheuttaa muistin menetystä ja henkistä kehitystä.
Kuten voidaan havaita, adenoidien huolimaton hoito lapsilla voi johtaa korjaamattomiin ongelmiin, joten lapsesi terveyteen on aina kiinnitettävä enemmän huomiota.
Adenoidit lapsissa - mikä se on, poista vai ei?
Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.
Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.
Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.
Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla
Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.
Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.
Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten aikana adenoid kasvillisuutta ei ole koskaan löydetty. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.
Adenoidien kehitys lapsilla edistää usein ylempien hengitysteiden akuutteja ja kroonisia sairauksia: nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.
Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..
Oireita adenoidit lapsen nenä
Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.
Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:
- usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
- nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
- pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
- hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
- huono, levoton uni;
- kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
- hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
- yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
- pysyvää kuivaa yskää aamulla;
- tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
- ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
- päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
- kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.
Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:
- 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
- Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
- 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hänen täytyy pitää suu auki koko ajan, minkä seurauksena hänen kasvonsa muuttuu. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.
Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.
Adenoidit lapsilla: kuvat
Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Adenoidien hoito lapsilla
Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.
Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.
Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.
Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.
3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?
Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.
Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.
Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:
Konservatiivinen hoito
Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.
Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:
- Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
- Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
- Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
- Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri käki-menetelmällä (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
- Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
- Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
- Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.
Adenoidien poisto lapsilla
Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.
Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:
- Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
- Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.
Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:
- taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
- tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
- hengityksen pysäyttäminen unessa;
- eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
- nenän hengitys;
- erittäin usein toistuva otiitti;
- erittäin usein toistuvat vilustuminen.
On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.
Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.
Lisääntynyt adenoidikasvu lapsessa
Adenoideilla on tärkeä rooli, ne suojaavat kehoa infektiolta lymfosyyttien tuotannon kautta. Niiden patologisella lisääntymisellä diagnosoidaan adenoidin hypertrofia. Tässä nenä- ja nielunivellihassa esiintyviä tulehdusprosesseja kutsutaan adenoidiitiksi. Adenoidit alkavat muodostua, kun lapsi on vuoden ikäinen. Ne ovat osa immuunijärjestelmää.
Sairauden syyt ja oireet
Adenoidien sijainti on nenänihka. Nämä imusolmukkeet ovat eniten kehittyneitä lapsilla, kun taas aikuisilla ne ovat pieniä, joskus häviävät kokonaan. Normaalissa koossa ne suojaavat lapsen kehoa vilustumiselta ja tietyiltä tartuntatauteilta. Nasofaryngeaaliset mandelit estävät bakteerien pääsyn hengitysteihin.
Kasvaneet adenoidit itsestään tulevat sairauden syiksi. He tulehtuvat ja tulevat ajan myötä entistä suuremmiksi, jolloin lapsen on vaikea hengittää. Laajennettuja adenoideja on käsiteltävä.
Nenän nielunulkoisten kohoumien lisääntymistä kutsutaan adenoidiseksi hypertrofiaksi.
Tämä tapahtuu useista syistä:
- perinnöllinen tekijä;
- tartuntataudit: tuhkarokko, hinkuyskä, difteria, scarlet-kuume;
- allergiset reaktiot;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- heikentynyt koskemattomuus;
- epäsuotuisa ekologia: saastunut ilma, myrkyllisten aineiden läsnäolo asunnossa, aikuisten tupakointi asunnossa.
Adenoidien lisääntyminen lapsilla voi kehittyä äidin epäasianmukaisen raskauden vuoksi. Niiden kasvu kasvaa, jos nainen ottaa lääkitystä raskauden aikana.
Voit epäillä lapsilla olevan mandelien lisääntymistä seuraavilla oireilla:
- vauvalla on usein niska, hengitys nenän läpi on vaikeaa;
- unessa lapsi kuoree, nukkuu avokielellä, huoli unen aikana;
- on tapauksia, joissa lasten kuulo on häiriintynyt, otiitti esiintyy usein;
- lapsella on nenän ääni, ääntäminen on rikki;
- Päänsärky usein vaivaa lasta, ja hän kyllästyy nopeasti.
Adenoideissa esiintyy hengitysvaikeuksia. Tämän seurauksena on terveysongelmia. Lapsi vähentää keuhkojen ilmanvaihtoa, tästä syystä keho alkaa kokea happipuutetta. Tämän prosessin tuloksena aivot puuttuvat oikeasta määrästä happea, mikä vaikuttaa henkiseen aktiivisuuteen. Lapsi tulee huomaamattomaksi, muistaa materiaali huonosti, väsyy nopeasti.
Adenoidit voivat kasvaa eri tavoin. Lääketieteessä diagnosoidaan kolme nenän nielunivellihaksen hypertrofiaa:
- Ensimmäinen aste Ensimmäistä astetta leimaa hieman. Nenäliikkeet suljettu neljänneksellä. Lapsen hengitys tulee matalaksi, useimmiten se tapahtuu suun kautta. Tässä vaiheessa hoito suoritetaan lääketieteellisellä tavalla. Jos et kiinnitä huomiota patologiaan ajoissa ja et aloita hoitoa, sairaus monimutkaistuu ja adenoidit kasvavat edelleen.
- Toinen aste Lapsilla ei ole vaikeuksia pelkästään hengityksen kautta, vaan myös suun kautta, mikä näkyy myös puheessa. Ylikasvatus alkaa estää noin 70% nenänihasta. Hoito tässä vaiheessa on konservatiivinen.
- Kolmas aste Nenän nielunivelet kasvavat niin suureksi, että ne alkavat lähes kokonaan estää nenän kulkua. Oireet ilmaistaan. Lapsen on vaikea hengittää sekä yöllä että päivällä. Useimmiten tässä vaiheessa lääkärit käyttävät kirurgisia toimenpiteitä.
Suurennettujen adenoidien hoitomenetelmät
Adenoidien hoito lapsessa riippuu taudin vakavuudesta. Laajennettujen adenoidien kanssa hoito suoritetaan kahdella päämenetelmällä:
- Kirurginen hoito.
- Konservatiivinen hoito.
Useimmiten turvautuu konservatiiviseen hoitoon. Tämä terapeuttinen menetelmä on jaettu seuraaviin hoitomenetelmiin:
- lääkehoito;
- laserhoito;
- fysioterapia;
- hengitysharjoitukset;
- Ilmastohoito.
Konservatiivinen hoito
Lääkehoito perustuu tulehduskipulääkkeiden ja lääkkeiden saantiin, joiden vaikutus on tarkoitettu mikrobien torjuntaan (Furacilin, Miramistin, Bioparox). Lääkäri määrää myös vasokonstriktorisen nenän tippauksen.
Tällä hetkellä luettelo vasokonstriktoripisaroista on hyvin laaja, apteekeissa esitellään laajin valikoima näitä lääkkeitä. Kun ostat pudotuksia, kannattaa pitää mielessä, että niitä ei ole suositeltavaa käyttää pitkään. Tällaisten lääkkeiden vastaanotto ei saisi kestää yli viikkoa.
Voit hoitaa taudin, voit käyttää menettelyä pesu nenän kanssa huumeita. Pesua varten käytetään lääkekasveja, merivesiä (Aqua-Maris, Aqualor) sekä Furacilin- tai Protargol-liuosta. Huuhtele nenä ruiskulla tai ruiskulla.
Lapsi kallistaa päänsä, kaatamalla ratkaisun sieraimeen. Samat manipulaatiot tehdään toisesta sieraimesta. Nasopharynxin pesemiseksi voit käyttää modernia delfiinilaitetta. Immuunijärjestelmää on tarpeen vahvistaa. Tätä varten lääkäri määrää vitamiinikompleksin sekä immunomoduloivia lääkkeitä IRS-19, Imudon.
Adenoidien hoito suoritetaan käyttäen laserhoitoa. Menettelyn aikana käytetään helium-neonlaseria, jolla nielun takaseinä säteilytetään. Suurennettujen adenoidien konservatiivisen hoidon tulisi olla monimutkainen, joten fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään adenoidien hoidossa. Yleensä lääkäri määrää:
- nenän ja kurkun elektroforeesi;
- UHF (ultra-korkean taajuuden hoito), jossa elimistöön vaikuttavat pulssitut korkeataajuiset virrat, menettely vähentää tulehdusta, vahvistaa immuunijärjestelmää ja sillä on analgeettinen vaikutus.
Kirurginen hoito
Jos konservatiiviset menetelmät eivät tuota toivottuja tuloksia, adenoidit on poistettava kirurgisesti. Tätä menetelmää käytetään myös tapauksissa, joissa lapsi etenee nenänien muodostumien kasvuun, esiintyy usein tulehdusprosesseja.
Adenoidien poistamismenetelmää kutsutaan adenotomioksi. Lääkäri määrää hänet seuraavissa tapauksissa:
- 2 ja 3 nasofaryngeaalisten nielujen nousun aste;
- kuorsaus ja tukehtuminen unen aikana;
- pitkittynyt nenän hengitysvaikeus;
- usein esiintyvä risatulehdus, paranasaaliset poskiontelot, keskikorva.
Toiminta etenee melko nopeasti. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Nykyaikaisessa lääketieteessä leikkaus suoritetaan endoskoopeilla, jotka mahdollistavat toimenpiteen suorittamisen nopeasti ja kivuttomasti. Toiminta kestää enintään 20 minuuttia.
Toiminnon jälkeen sinun tulee noudattaa joitakin sääntöjä:
- pidä lapsi poissa vilustumisesta;
- ei pitäisi olla pölyä kotona;
- Tupakointi on ehdottomasti kielletty huoneessa, jossa lapsi sijaitsee;
- Älä käytä teräviä hajuisia kemikaaleja huoneen puhdistamiseen;
- On tärkeää valvoa huoneen kosteuden tasoa.
- leikkauksen jälkeen lapsen on oltava tietyn ajan otolaryngologin valvonnassa.
On tapauksia, joissa kirurginen hoito on vasta-aiheinen lapsen laajennettujen adenoidien kanssa. Et voi poistaa adenoideja kirurgisesti, jos lapsella on veren sairauksia. Myöskään toimintaa ei suoriteta akuutin tartuntataudin aikana.
Kirurgian vasta-aiheet voivat olla:
- pehmeän ja kovan makuun kehittymisen patologia;
- enintään kaksi vuotta;
- ensi kuussa profylaktisen rokotuksen jälkeen.
Alle 2-vuotias lapsi ei saa poistaa adenoideja. Tässä iässä on taudin toistumisen riski. Adenoidit voivat muodostua uudelleen. Useimmiten tällaisia vaikutuksia esiintyy lapsilla, jotka kärsivät keuhkoputkien sairaudesta ja allergisista sairauksista. Kuitenkin lääkärille annettava oikea-aikainen hoito ja asianmukaisen hoitokurssin nimittäminen palautetaan nenän hengitykseen.
Miten hoidetaan laajentuneita adenoideja lapsilla?
Laajentuneet adenoidit ovat yleisiä ongelmia pienille lapsille. Miten ne
Asiantuntijamme on otolaryngologi Ivan Leskov.
Miksi ne kasvavat?
Adenoidit lisääntyvät vasteena usein esiintyville hengitystieinfektioille. Koska toisaalta adenoidit ovat kehon puolustuksen elin. Toisaalta - eräänlainen "koulutus" immuunijärjestelmälle. Kullekin patogeenille muodostuu immunokompetentti "soluvaste". Usein esiintyvillä infektioilla imusolmukkeet muuttuvat täällä, minkä seurauksena - adenoidien turvotus. Mutta jopa laajentuneet, he jatkavat edelleen työtä - ja harjoittavat immunokompetenttien solujen koulutusta ja antavat ylempien hengitysteiden ensisijaisen suojan ulkoisista infektioista.
Anna heidän kasvaa?
Vanhempien, jotka kohtaavat lapsen adenoidien ongelman, on ensin ymmärrettävä, mitä ei pitäisi tehdä. Ensinnäkin et voi "jättää kaiken sellaiseksi kuin se on." Adenoidit eivät ole itsenäinen elin, vaan osa nielun lymfoidista renkaasta, joka sisältää koko nielujen "verkoston". Yleisestä hyvinvoinnista riippuu ylempien hengitysteiden työ. Adenoideilla tulehdus voi levitä mihin tahansa lymfoidirenkaan osaan. Tämän seurauksena, jos ei otiitti, sitten krooninen nuha. Tai krooninen nielun tulehdus, johon ei ole lainkaan pääsyä. Ja jopa kirurgisesti poistaa se on mahdotonta.
Tietoja väärinkäsitysten riskistä
Lääkärit erottavat 3 astetta adenoidiittiä: 1. aste - jos adenoidit kattavat kolmanneksen nenänihasta, toinen aste - jos puolet nenän nielusta, kolmas aste - nenänihka kokonaan. Adenoidit eivät voi ulottua nenän nielun ulkopuolelle. Jos lapsellasi on diagnosoitu luokan 4 adenoidit, olet petetty.
Miten itsenäisesti määritetään nämä asteet? 1. aste - lapsi hengittää vapaasti ja kuulee hyvin; Grade 2 - hengitys voi olla vaikeaa unen aikana, kuorsaaminen tulee näkyviin. Lapsi alkaa kuulla huonommin (nenänien keskipiste on Eustachian putkien poistumisaste, joka on mahdollisesti suljettu laajentuneilla adenoideilla). 3. aste - lapsi hengittää jatkuvasti huonosti ja kuulee.
Uskotaan, että lapsen adenoidit "kasvavat". Kyllä, "kasvaa." Mutta pysyvästi laajentuneet adenoidit ovat aina tulehduksellinen painopiste. Jos mitään ei tehdä tällä tarkennuksella, siitä tuleva infektio menee läpi koko imusolmukkeen. Lapsi ei pääse taudista. Vaikka adenoidit ovat hieman pienentyneet...
Toinen virhe on poistaminen. Hän liittyy myös vanhempien asemaan tekemättä mitään. Kyllä, ja monet lääkärit eivät tarjoa mitään muuta. Unohtaa kuitenkin samalla, että adenoidit kasvavat usein hengitystieinfektioiden taustalla. Jos adenoidit poistetaan, infektiot eivät tule harvemmin. Ja koska niiden poistaminen on täysin fyysisesti mahdotonta, usein toistuvien hengitystieinfektioiden jatkuessa ne kasvavat jälleen - 2-6 kuukauden kuluessa. Jopa yhdestä jäljellä olevasta solusta...
Ja lopuksi adenotomiikka on edelleen operaatio. Saattaa olla komplikaatioita. Erityisesti kuolema - 1 tapaus 35 tuhatta. Viitteeksi: jos rokotetaan polion kuolemantapausta vastaan - 1 tapaus 3 miljoonaa.
Kysymys adenoidien poistamisesta voi ja tulee ratkaista vasta, kun tulehdusprosessi on tukahdutettu! Toisin sanoen lääkäri selviytyi tästä tulehdusprosessista - ja useimmissa tapauksissa poistaminen ei yksinkertaisesti ole välttämätöntä. Moderni otolaryngologia on yhä suotuisampi adenoidien konservatiivisen hoidon hyväksi.
Pitäisikö minun odottaa ihmeitä?
Konservatiivinen hoito ei tapahdu nopeasti - kestää vähintään 2-3 kuukautta. Sen tehokkuus riippuu vanhempien asenteesta ja tietyn lääkärin valmistelusta. Esimerkiksi, jos lapsellesi suositellaan homeopaattista hoitoa tai anti-inflammatorisia ja antibakteerisia suihkeita pääasiallisena, ei tarvitse odottaa ”ihme”. Suihkut "eivät lopeta" tulehtuneille adenoideille. ”Lasten” homeopatian tavoitteena on parantaa imunestettä. Mukaan lukien adenoidit. Valitettavasti 90 prosentissa tapauksista ne eivät vähene.
Hoidossa "lasten" adenoidit paljon riippuu "aikuisuus", riippumattomuus vanhemmille. Onko lapsi sairas usein? Onko tämä seurausta kroonisesta infektiosta? Kumpi? Vastaus - ensimmäinen asia immunologille!
Ei kroonista infektiota? Erinomainen. Lastenlääkärin valvonnassa olemme mukana toiminnoissa, jotka lisäävät kehon estefunktioita. Samalla etsimme "meidän" ENT-lääkäriämme.
Hoitoprosessi
Adenoidien vähentäminen on ensisijaisesti tulehduksen tukahduttaminen. Tarvitset tulehdusta ehkäiseviä aineita. Ne on toimitettava suoraan adenoidien pinnalle. Lääkärin on osoitettava, miten nämä varat voidaan haudata oikein. Toinen vaihtoehto - erityisten annostelulaitteiden käyttö nenäniintulehdukseen - ne myydään.
Muista pestä, mikä poistaa työntimen adenoidien pinnalta. On olemassa kaksi tapaa: "käki" (nenänien ja paranasaalisten poskionteloiden peseminen syrjäytymismenetelmällä) ja nenänihka. Molemmissa tapauksissa tarvitset lääkärin. Pyyhkäisemään talot delfiinillä tarkoittaa ajaa mätä vielä syvemmälle.
Hoidossa adenoideja ei voi tehdä ilman fysioterapiaa. Kaikista sen menetelmistä vain ne, jotka voidaan toimittaa nenäniintulokseen. Quartz, mutta samalla nenässä ja kurkussa. Tai laserhoito - jossa on kevyt ohjain nenän kautta nenänieliin. Lisäksi nämä toimenpiteet on tehtävä otolaryngologin eikä fysioterapeutin toimesta.
Piilotettu uhka. Adenoidit: syyt ja oireet
Adenoideille on jo kauan ollut kiinteää mainetta. Niitä pidetään tärkeimpinä syyllisinä pysyvinä vilustumisina, nenän ja nenän tukkeutumisena. Adenoidien läsnäolon tosiasia ei voi jättää välinpitämättömästi vanhemmille. Koska he "voittavat" niitä, jotka ovat erityisen rakkaita - lapsia.
Vaikka katseletkin, niin ne eivät ole niin hirvittäviä adenoideja, kuten he sanovat. Ne voivat itse asiassa johtaa haitallisiin terveysvaikutuksiin, mutta vain jos suljet silmäsi ongelmaan. Ja päinvastoin. Oikean lähestymistavan mukaan adenoidien "aktiivisuus" voi kulkea käytännössä huomaamatta. Kuten huomaamattomasti kuin he myöhemmin surkastivat, ikään kuin he eivät olisi koskaan olleet olemassa.
Mutta ensin ensin. Oleg Mazanik auttoi ymmärtämään asiaa Terveet ihmiset.
Mitä ovat adenoidit, missä ne sijaitsevat ja miksi ne kasvavat?
Jokaisessa ihmiskehossa on lymfoidikudosta, jonka elementit ovat paikallisia eri elimissä ja järjestelmissä. Nielun tasolla se muodostaa ns. Lymfoidisen nielunrenkaan. Lymfoidikudos on nenänihassa (eli nenäontelon takaosissa), orofarynxissa (ts. Suussa) ja hypopharynxissa (eli nielun alaosissa). Joissakin paikoissa lymfoidikudoksen elementit on ryhmitelty erilliseksi elimeksi. Orofarynxissa - tavallisessa ja paljain silmin palatiini-mandeleissa tai yksinkertaisemmin nielurisissa. Ja nenänielissä - nielutulehduksissa, jotka voivat nähdä vain ENT-lääkärin erikoistyökalulla.
Laajennettua ja jatkuvasti (kroonisesti) tulehdettua nielutuletta kutsutaan adenoideiksi.
Täten nielunivelen säännöllinen uudelleeninfektio ja tulehdus on luonnollinen prosessi, jonka keho tarvitsee lapsen muodostamaan immuniteetin ja vastustuskyvyn tärkeimpiin tavallisiin patogeeneihin.
Mutta aika ajoin immuunivaste epäonnistuu: adenoidit kasvavat tilavuudessa, turpoavat, erittävät limaa, ja niissä kehittyy märehtivä prosessi. Tätä tilannetta kutsutaan adenoidiitiksi ja se vaatii hoitoa, koska elin itse ei pysty selviytymään tulehdusprosessista.
Nielunakselit aktivoidaan pääsääntöisesti, kun lapsi lähtee tutusta kotiympäristöstä ja laajentaa yhteystietopiiriä. Esimerkiksi menee puutarhaan. Ikä 1,5 - 3 vuotta on aika, jolloin adenoidikasvumekanismi on aktivoitu. Harvinaisissa tapauksissa tämä prosessi voi alkaa aikaisemmin, ennen 1 vuoden ikää.
Adenoidit kasvavat keskimäärin jopa 5-vuotiaille. Sitten alkaa kasvojen luurankon edistynyt kasvu ja nenänihkan tilavuuden ja imusolmukkeiden välisten suhteiden välinen suhde. Kun lapsi tulee murrosiän, adenoidit alkavat surkeaa. Tämä prosessi on sisällytetty geneettisesti ja 18-20-vuotiaana nenänihassa oleva imukudos vähenee kokonaan. Tähän mennessä hän oli jo suorittanut tehtävänsä.
Lymfoidikudos nenäniässä aikuisessa on casuistry. Adenoidit aikuisilla ei tapahdu!
Adenoidien syyt
Niinpä olemme jo todenneet, että nielutulehdusmyrkkyjen lisääntyminen ja tulehdus reaktiona bakteereille ja viruksille, jotka tulevat lapsen kehoon hengityksen aikana, on ehdottoman luonnollinen prosessi ja se koskee kaikkia lapsia poikkeuksetta. Mutta krooninen tulehdusprosessi ja adenoidien patologinen kasvu eivät kehitty lainkaan. Lisäksi kaikki potilaat eivät tarvitse erityistä adenoidiitin hoitoa. Miksi?
Siten yksi kroonisen adenoidiitin tärkeimmistä syistä on heikko immuniteetti. Miten sitä vahvistetaan, kerroimme tässä materiaalissa.
Adenoidikudoksen kasvulle ja adenoidiitin kehittymiselle on kuitenkin muitakin syitä. Näitä ovat:
- perinnöllisyys. Jos ainakin yksi vanhemmista kärsi lapsuudessa "adenoideista", on suuri todennäköisyys, että he näkyvät lapsessa;
- usein kylmät (nielutulehdusilla ei ole aikaa toipua joidenkin virusten hyökkäyksestä, kuten muut seuraavat - prosessi tulee krooniseksi);
- alttius allergioille tai allergisten sairauksien esiintyminen;
- nenänihkan rakenteen piirteet, nenän nielun tuuletuksen piirteet (kapeat nenän läpiviennit, nenänien kaaren rakenteen piirteet, kaareva nenän väliseinä jne.);
- haitallisia ympäristötekijöitä. Lisääntyneet adenoidit voivat aiheuttaa liian kuivaa ilmaa huoneessa, jossa lapsi elää, harvinainen tuuletus, pölyisyys.
On tieteellisesti todistettu, että tupakointiperheen jäsen on riskitekijä lapsen adenoidien, adenoidiitin ja keskikorvan kroonisen tulehduksen kehittymiselle. Kiinnitä huomiota: ei tupakoida lapsen kanssa, vaan se, että sinulla on tupakointiperheenjäsen!
Miten tunnistaa adenoidien läsnäolo
On syytä huomata välittömästi: diagnoosin voi määrittää vain pätevä otorinolaryngologi, määritä hypertrofisten nielutulehduslääkkeiden läsnäolo ja aste (lisääntyminen adenoideissa)! Tästä syystä sinun pitäisi aina kuulla erikoislääkärin kanssa, jos nenään liittyy pienimpiä ongelmia (olipa kyseessä pitkäaikainen nenä tai nenä hengitysvaikeus).
Et voi lykätä vierailua Lauraan, jos lapsi:
- kärsii kylmästä yli 10 päivän ajan, ja asianmukaisella hoidolla ei ole edistytty parannuksissa;
- hengittää pahasti nenänsä kanssa, jopa ilmeisesti terve;
- pitkään sanoo "nenälle", kun taas näennäisen terveyden taustalla on nenäontelon tunne;
- hengittää suun kautta unen aikana, kuorsaaminen näkyy;
- alkaa kuulla pahempaa: hän kysyy jatkuvasti uudelleen, tai esimerkiksi pyytää lisäämään äänenvoimakkuutta katsellessaan sarjakuvia;
- alkaa hengittää suun kautta jopa päivän aikana.
Vaikka lääkäri diagnosoi lapsen, jolla on krooninen adenoidiitti, älä epäröi. Nykyaikaiset menetelmät voivat tehokkaasti hoitaa patologiaa ilman, että ne aiheuttavat negatiivisia seurauksia kasvavalle organismille. Tärkeintä ei ole unohtaa hetki ja noudattaa tiukasti hoitavan lääkärin suosituksia. Mutta puhumme tästä seuraavassa artikkelissa.
Tilaa Telegram-kanava ja pidä ajan tasalla uusimmat uutiset! Vain mielenkiintoisia videoita YouTube-kanavassamme, liity meihin!
Laajennetut adenoidit lapsessa
Adenoidit - melko yleinen sairaus, joka esiintyy samalla taajuudella kuin 3–10-vuotiailla tytöillä ja pojilla (voi olla pieniä poikkeamia ikästandardista). Yleensä tällaisten lasten vanhemmilla on usein "istua sairaalassa", josta tulee yleensä syy mennä lääkäreihin tarkempaan tutkimukseen. Näin löydetään adenoidiitti, koska diagnoosia voi tehdä vain otolaryngologi - muiden asiantuntijoiden (mukaan lukien lastenlääkäri) tekemän tutkimuksen perusteella ongelma ei ole näkyvissä.
Adenoidit - mikä se on?
Adenoidit ovat nielunivelessä sijaitseva nielunivel. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana sen kudokset kasvavat ja elpymisen jälkeen ne palaavat yleensä entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein ja pitkittyneiden sairauksien vuoksi nenä- ja nielunivelliha muuttuu patologisesti suureksi, ja tässä tapauksessa diagnoosi on ”adenoidinen hypertrofia”. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoidiitilta".
Adenoidit ovat ongelma, joka on harvinaista aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka infektion tunkeutumisjakson aikana vaikuttaa lisääntyneeseen stressiin.
Lasten adenoidien syyt
Seuraavat lapsen adenoidien syyt ovat yleisimpiä:
- Geneettinen "perintö" - altistuminen adenoideille on geneettisesti siirretty, ja tässä tapauksessa se johtuu patologioista endokriinisten ja imusolmukkeiden järjestelmissä (siksi lapsilla, joilla on adenoidiitti, on usein liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.) d.).
- Onnettomuudet, vaikeat synnytykset - virustaudit, jotka äiti siirtää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän ottaa myrkyllisiä lääkkeitä ja antibiootteja tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksi ja trauma synnytyksen aikana - kaikki tämä lääkärien mukaan lisää mahdollisuuksia että lapsi diagnosoidaan myöhemmin adenoideilla.
- Varhaisessa iässä - etenkin vauvan ruokinnassa, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö sekä vauvan sairaudet - kaikki tämä vaikuttaa varhaisessa vaiheessa myös adenoidiitin riskin kasvuun tulevaisuudessa.
Lisäksi taudin esiintymismahdollisuudet lisäävät haitallisia ympäristöolosuhteita, allergioita lapsen ja hänen perheenjäsentensä historiassa, koskemattomuuden heikkoutta ja sen seurauksena usein viruksia ja vilustumista.
Lasten adenoidien oireet
Jotta ajoissa voitaisiin neuvotella lääkärin kanssa, kun hoito on edelleen mahdollista konservatiivisesti ilman traumaattista lapsen psyykkistä toimintaa, on välttämätöntä saada selkeä käsitys adenoidien oireista. Ne voivat olla seuraavat:
- Vaikea hengitys on ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai hyvin suun kautta;
- Nälkä, joka huolestuttaa lasta jatkuvasti, ja purkautuminen erottuvat serousluonteisesti;
- Nukkumiseen liittyy kuorsausta ja hengityksen vinkumista, mahdollisesti tukehtumista tai apnean rytmiä;
- Usein esiintyvä nuha ja yskä (johtuen takaseinän purkautumisesta);
- Kuulo-ongelmat - usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen (koska kasvava kudos peittää kuuloputkien aukot);
- Äänimuutokset - hänestä tulee karkea ja nenän;
- Usein tulehdussairaudet hengityselimissä, nivelet - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
- Hypoksia, joka esiintyy jatkuvan hengityksen aiheuttaman hapenpoiston seurauksena, ja ensinnäkin aivot kärsivät (minkä vuoksi koululaisten adenoidit jopa heikentävät akateemista suorituskykyä);
- Patologiat kasvon luuranko kehityksessä - muodostuu jatkuvasti avoin suu, erityinen adenoidi-kasvot: välinpitämätön kasvojen ilme, epänormaali purema, alaleuan pidennys ja kapeneminen;
- Rintakehän epämuodostuma - pitkä taudin kulku johtaa rinnan leviämiseen tai jopa alenemiseen pienen hengitystilan vuoksi;
- Anemia - esiintyy joissakin tapauksissa;
- Ruoansulatuskanavan signaalit - ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus.
Kaikki edellä mainitut tilat ovat merkkejä hypertrofoiduista adenoideista. Jos ne ovat jostain syystä tulehtuneet, tapahtuu adenoidiitti ja sen oireet voivat olla seuraavat:
- lämpötilan nousu;
- heikkous;
- turpoavat imusolmukkeet.
Adenoidien diagnosointi
Tähän mennessä ENT-standarditutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:
- Endoskooppi on turvallisin ja tehokkain tapa nähdä nenäniän tila tietokoneen näytöllä (ehto on tulehdusprosessien puuttuminen potilaan kehossa, muuten kuva on epäluotettava).
- Radiografia - voit tehdä tarkkoja päätelmiä adenoidien koosta, mutta sillä on haittapuolia: pienen potilaan kehon kuormitus ja alhainen informaatiosisältö tulehduksen yhteydessä nenänielissä.
Aiemmin käytettyä ja niin kutsuttua sormitutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä hyvin tuskallista tutkimusta ei käytetä.
Adenoidien asteet
Lääkärimme erottavat taudin kolme astetta riippuen nielun kasvun koosta. Joissakin muissa maissa on neljännen asteen adenoidit, joille on tunnusomaista, että nenän läpiviennit ja sidekudos kattavat täydellisen. Taudin vaihe ENT määrittää tarkastuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset ovat radiografia.
- 1 asteen adenoidit - taudin tässä kehitysvaiheessa kudos päällekkäin n. 1/3 nenäkanavien takaa. Lapsi ei pääsääntöisesti kokea hengitysongelmia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit turpoavat heille vähän veren, potilas voi hengittää suuhunsa, haistella tai kuorsaa. Tässä vaiheessa poistamista koskeva kysymys ei ole vielä käynnissä. Nyt mahdollisuudet selviytyä ongelmasta mahdollisimman konservatiivisella tavalla ovat mahdollisimman suuret
- 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos kattaa yli 1/3, mutta alle puolet nenän läpiviennistä.
- 2 astetta adenoideja - adenoidit samanaikaisesti kattavat yli 60% nenänielen luumenista. Lapsi ei voi enää hengittää normaalisti päivällä - hänen suuhunsa jakautuvat jatkuvasti. Puheongelmat alkavat - se muuttuu lukukelvottomaksi ja nasalismi ilmestyy. Luokkaa 2 ei kuitenkaan pidetä merkkinä leikkauksesta.
- 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nasofarynxin luumen on lähes kokonaan tukkeutunut kasvanut sidekudos. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenänsä kautta joko päivällä tai yöllä.
komplikaatioita
Adenoidit - sairaus, jota lääkärin on valvottava. Loppujen lopuksi hypertrofoituneiden ulottuvuuksien, lymfoidikudoksen, jonka alkuperäinen tarkoitus on suojella kehoa infektiolta, käyttöönotto voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- Kuulohäiriöt - umpeenkasvanut kudos estää osittain korvakäytävän.
- Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan luo suotuisan taustan allergioille.
- Suorituskyvyn lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen hapen nälän vuoksi.
- Epänormaali puheiden kehittyminen - tämä komplikaatio aiheuttaa patologisen kehityksen kasvojen luurankon jatkuvasti auki olevan suun kautta, mikä häiritsee äänilaitteen normaalia muodostumista.
- Usein otiitti - adenoidit estävät kuuloputkien aukkoja, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, ja lisäksi pahentavat tulehduserityksen poistumisen vaikeus.
- Hengitysteiden pysyviä vilustumisia ja tulehduksellisia sairauksia - liman poistuminen adenoideista on vaikeaa, se pysähtyy, ja sen seurauksena infektio kehittyy, mikä pyrkii laskemaan alas.
- Yökastelu.
Adenoideilla diagnosoitu lapsi ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisen tai tukehtumisvaaran vuoksi. Tällaiset potilaat eivät useammin kuin ikäisensä eivät ole tunnelmassa. Ne ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun adenoidien ensimmäiset epäilyt tulevat esiin, ei missään tapauksessa pidä käydä otolaryngologissa.
Adenoidien hoito lapsilla
Taudin hoitoa on kahdenlaisia - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.
Nykyisin ensisijainen menetelmä on edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavat toimenpiteet yhdessä tai erikseen:
- Lääkehoito - huumeiden käyttö, ennen kuin käytät sitä, jossa nenä on valmistettava: huuhtele se huolellisesti, tyhjennä limaa.
- Laser - on melko tehokas tapa käsitellä tautia, joka lisää paikallista immuniteettia ja vähentää lymfoidikudoksen turvotusta ja tulehdusta.
- Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
- Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
- Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
- Hengityselinten voimistelu sekä erityinen kasvojen ja kaulan alueen hieronta.
Valitettavasti ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä konservatiivisesti. Käyttöaiheita ovat seuraavat:
- Vakava nenän hengityksen loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi, ja yöllä hänellä on joskus apneaa (tämä kaikki on tyypillinen luokan 3 adenoideille ja on erittäin vaarallista, koska kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta);
- Keskikuoran tulehduskipulääkkeen kehittyminen, johon liittyy kuulon toiminnan väheneminen;
- Adenoidien kasvun aiheuttamat verihiutaleet;
- Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi;
- Yli 4 kertaa adenoidiitti vuodessa konservatiivisella hoidolla.
On kuitenkin olemassa useita kontraindikaatioita adenoidien poistamiseksi. Näitä ovat:
- Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- Veren häiriöt;
- Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi, jos lapsi oli sairas flunssa, sitten operaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta elpymisen jälkeen);
- Bronkiaalinen astma;
- Vaikeat allergiset reaktiot.
Niinpä adenoidien (adenoectomy) poistaminen suoritetaan vain lapsen terveydentilan kunnossa, kun on poistettu pienimmät tulehdusmerkit. Anestesiaa tarvitaan - paikallinen tai yleinen. On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.
Monet vanhemmat, vaikka heillä olisi suoria merkkejä adenoektomiasta, eivät hyväksy toimintaa. He motivoivat päätöksensä sillä, että adenoidien poistaminen heikentää peruuttamattomasti lapsen koskemattomuutta. Mutta tämä ei ole täysin totta. Kyllä, ensimmäistä kertaa väliintulon jälkeen suojavoimat heikkenevät merkittävästi. Mutta 2–3 kuukauden kuluttua kaikki palaa normaaliksi - muut nielurisat siirtävät kauko-adenoidien toiminnot.
Lapsen elämässä adenoideilla on omat ominaisuutensa. Hänen täytyy käydä aika ajoin ENT-lääkäriin, useammin kuin muut lapset nenä-wc: hen, välttää katarraalisia ja tulehduksellisia sairauksia. Hyvä uutinen on, että ongelma häviää todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan asteittain sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattumanvaraisiksi, koska jos et paranna ja hallitse adenoideja, sinua ei pakoteta odottamaan vakavia ja usein peruuttamattomia komplikaatioita.