Adenoidit ovat lymfoidikudoksen patologinen proliferaatio, joka johtuu virusten ja tarttuvien aineiden liiallisesta virtauksesta potilaan kehoon. Ymmärtääksemme, missä adenoidit ovat ja miten ne näyttävät, on tarpeen ymmärtää lyhyesti nenänien anatomia.
Missä lapsen ja aikuisen adenoidit ovat? Ensin täytyy ymmärtää, mikä on adenoidit.
Kaikki tietävät, mitä palatiini-mandelit ovat (rauhaset): ne sijaitsevat nielunrenkaan sivuilla ja suorittavat esteen.
Mutta ihmiskehossa määritetään myös:
- muna-astiat,
- kieli- ja nielutulet.
Nielutulehdus on kokoelma imukudosta. Se sijaitsee nenä- ja hengitysteiden rajalla, estäen infektiovirran henkitorvessa, keuhkoputkissa ja keuhkoissa.
Lymfoidikudoksen kasvu tapahtuu yleensä 5-12-vuotiaana. Myöhemmissä vuosina esiintyy nenä- ja nielunivellihaksen atrofiaa ja adenoidiprosessin spontaania regressiota. Näin ei aina ole, muuten aikuisilla ei tapahdu tautia.
Patologisen prosessin laukaisu (laukaisija) on vakava vaikutus taudinaiheuttajien nenän limakalvoon.
Visuaaliset merkit
Paljon riippuu ihmisen prosessin kehitysvaiheesta. Mistä etsiä adenoideja, kurkussa tai nenässä ja voitko löytää ne itse?
Nielutulehdus on normaalissa tilassaan kammatyyppinen rakenne, joka on peitetty pienellä fleecy papillalla.
Jotkin määritelmät
Mitä 1 asteen adenoidit näyttävät?
Laajentuneet adenoidit eivät ensimmäisessä vaiheessa kasva niin suureksi, että ne näkyvät paljaalla silmällä.
Tarkastuksessa peilien avulla määritetään 0,5-2 cm: n kokoinen lymfoidikudoksen hyperemiallinen osa, joka laajenee epätasaisesti.
Voidaan puhua adenoidien ensimmäisestä asteesta, kun enintään kolmasosa avaajasta ja joanista on suljettu.
Ensimmäisen asteen tulehtuneet adenoidit eivät juuri aiheuta epämukavuutta potilaalle, koska diagnoosi tällaisessa varhaisessa vaiheessa tehdään harvoin.
Mitkä ovat 2 asteen adenoidit?
Tämän asteen nielunivelen kasvut näkyvät jopa ilman erityislaitteiden apua. Visuaalisesti suurennettu nielutulo näyttää rakenteelta, jota edustaa lukuisia pyöristettyjä muodostelmia, jotka olivat kerran papilla.
Diagnostinen tutkimus suoritetaan molempien kierrosten avulla prosessin tarkemman arvioinnin varmistamiseksi (adenoidit ovat näkyvissä nenässä ja kurkussa). Luokalle 2 on ominaista puolet avaajasta ja joanista.
Mitä adenoidit näyttävät luokan 3 lapsilla?
Tämä on taudin kehittynein vaihe. Nielununka on nähtävissä myös raskaalla rutiinitarkastuksella lastalla.
Välittömästi pehmeän suulan takana on määritelty lukuisia eri kokoisia, vaaleanpunaisia tai punaruskoja pyöreitä muotoja. Kanaatit ja vomerit ovat kokonaan tai lähes kokonaan päällekkäisiä.
Tässä tapauksessa diagnoosi ei ole vaikeaa.
Kun adenoidien myöhäinen hoito voi vaikuttaa kasvon luut muodostumiseen - niin sanottuun. "Adenoid kasvot"
Mitä nenäan adenoidit näyttävät
Oireet nielutuleen poistamisen jälkeen
Mitä kauko-adenoidit näyttävät? Kaikki riippuu resektion laajuudesta ja määrästä.
- Täysin poistettaessa adenoideja ei havaita visuaalisesti.
- Osittainen resektio johtaa hypertrofoidun nielun tiettyjen rakenteiden säilyttämiseen.
Vasemman kudoksen määrän perusteella adenoidit voivat poistumisen jälkeen näkyä yksittäisinä kyhmyinä tai pienikokoisina kompakteina (klassinen resektio muodostaa patologisten kudosten enimmäispoiston, enintään 0,3-1 cm).
Kuva: Kurkku adenoidin poiston jälkeen.
Kysymys herää, mitä kurkku näyttää adenoidien poistamisen jälkeen, jos lymfoidikudoksen täydellinen resektio suoritetaan? Äskettäin suoritetussa toiminnossa ilmoitetaan:
- Hyperemia nenänihka. Näyttää punaisilta, tulehtuneilta alueilta.
- Löysä, rakeinen nielun kudosten rakenne.
Muuten ei ole erityisiä ilmenemismuotoja.
Niinpä mitä edistyksellisempi patologisen prosessin vaihe on, sitä vähemmän nieluunioni muistuttaa itseään. Näet adenoidit omin silmin, mutta vain jos prosessi on käynnissä.
Loput diagnoosista tulisi ottaa mukaan otolaryngologiin.
Adenoidit lapsilla
Adenoidien diagnosointi ja hoito lapsilla. Adenoidit lasten oireissa ja hoidossa.
Mitä adenoidit näyttävät lapsilta: normi, patologia, erot muista patogeneesityypeistä
11/01/2017 admin 0 kommenttia
Mitä adenoidit näyttävät lapsilta: normi, patologia, erot muista patogeneesityypeistä
Kyse on erityisestä kliinisestä ilmiöstä - lasten nenäontelossa olevista adenoideista. Vanhemmat ovat hyödyllisiä oppia lisää tietoa siitä, miten terveitä nenän nieluja (adenoideja) näyttää lapsista? Minkä tyyppinen neoplasma vauvan nenä osoittaa, että se on sairautta aiheuttava muodostus ja kumpi? Onko tulehtuneiden adenoidien ja muiden nenän patologioiden välillä erityisiä piirteitä?
Terve lapsuus: adenoidit ovat tärkeitä, nenän adenoideja tarvitaan
On toistuvasti mainittu, että nenätaudit, jotka tunnetaan paremmin adenoideina, ovat synnynnäinen anatominen elin. Toiminto, joka on ennalta määrätty näiden nenän rauhasien luonteesta, on suojaava este "biologisen sienen" muodossa. Yleisen sorptioprosessin (imeytyminen, imeytyminen) ansiosta nenä-adenoidilevyt, kuten pölynimuri, vetävät kaikki patogeeniset mikrofloorat.
Kaikki vaaralliset ihmisen sairaudet pääsevät useimmiten kehoon läpi invaasion muunnoksen. Lapsuuden kehitysvaiheessa olevat adenoidit eivät ole riittävän vahvoja ja niille annetaan immuuniresistenssi sekä lapsen koskemattomuus. Siksi, liiallisen lihaskyvyn, voimakkaan infektiokohteen, kroonisen kausiluonteisen hengityksen taustalla, nenälihaksen adenoidit (adenoidin hajoaminen tapahtuu).
Vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että adenoidit eivät selviydy (yksiselitteisesti) määrättyyn suojelutehtävään, jos lapsi kärsii elintärkeiden elinten synnynnäisistä patologioista: sydämestä, maksasta, munuaisista, hematopoieettisesta järjestelmästä (hemofilia). Tämä lastenluokka on erityisellä tilillä piirin lastenlääkäri. Säännöllisten ennaltaehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten lisäksi lapsella on velvollisuus tutkia tarkasti adenoidisen patogeneesin, otolaryngologistin, varhaisvaiheen oireiden varalta erikoisesti erikoistuneilla erikoislääkärillä (lapsen kardiologi, ftisiologi, endokrinologi).
Huomaa, rakkaat vanhemmat! Lasten nenässä olevia adenoideja ei normaaleissa olosuhteissa erotella ja ne eivät näy silmämääräisessä tarkastuksessa. Ainoastaan silloin, kun tässä kehon alueella esiintyy epäilyttäviä ulkoisen ja sisäisen luonteen (sisäisiä) merkkejä, voidaan sanoa, että jonkin verran adenoidipintojen myrkytysvaihe on alkanut.
Ei ole mitään syytä hälyttää, että nenän läpivienneissä esiintyi patologisesti kasvunutta adenoidia, jos:
- Lapsi nukkuu hiljaa ilman hengityksen hengityksen hengitystä, kuorsausta, äkillisiä pysähdyksiä (taukoja) vuorotellen kuorsauksen (apnean) rytmissä;
- Ei jatkuvasti poimien nenäänsä "vetämään" kuivatut kuoret, jotka ovat "verisiä";
- Tavallisten kausiluonteisten vilustumisten jälkeen, kun lapsen nenä on ollut varovainen, ja sen jälkeen kun konservatiivinen kylmähoito suoritettiin, lapset eivät valittaneet, "että ne ovat edelleen kipeä nenässä, jotakin häiritsee";
- Nenästä ei näy näy kasvaa, nenän siivet eivät ole turvotettuja (sieraimet);
- Lapset puhuvat puhtaasti, ilman nenän sävyä, ääniä sanotaan "ei nenässä".
Näiden oireiden puuttuessa lämpötila pysyy vakaana (36,6). Ei päänsärkyä ja huimausta koskevia valituksia. Lapset hengittävät ilmaista nenän hengitystä, täyttä rintakehää. Tämä tarkoittaa sitä, että vauvan adenoidit selviytyvät kuormituksesta, ne eivät ole patologisesti suurennettuja eivätkä vaadi erikoishoitoa.
On tärkeää! Pidä vauvan nenää puhtaana. Älä unohda aamupesua terapeuttisista kasviperäisistä liuoksista. Ennen kuin lähdet ulos (kylmän kauden aikana), levitä nenää, sierainten ulkosivua lämmittävillä anti-yskän voiteilla, nenäöljyillä. Ja lapsen nenäosissa olevat adenoidit eivät muutu haavaisiksi purulenteiksi kasviksi (adenoidiitin käyttökelpoinen vaihe).
Nenän adenoidit lapsilla adenoidisen patogeneesin vaiheessa
Täysin päinvastainen kuva havaitaan, kun nenän adenoidit muuttuvat hyvin tuskalliseksi. Mitä adenoidit näyttävät lapsissa tällaisissa tapauksissa? Kaikki kaverit eivät tietenkään ole samanlaisia, mutta yhdistävä ominaisuus on kiinteä:
- Kasvavat kuoppat, kasvot, jotka näkyvät sierainten reunasta;
- Tällaisten kasvainten väri (väri) vaihtelee - punaisesta harmaanvihreään tai tumman purppuran värisävyyn;
- Usein ne näkyvät haavan haavaumissa, vuotavat pilviseen, kurjaan eksudaattiin;
- Lapset kokevat nenäonteloissa kivuliaita kouristuksia.
Tällaisten ulkoisten ilmenemismuotojen ohella lasten yleinen fyysinen tila heikkenee jyrkästi - apatia, letargia, päänsärky, korkea kuume. Äänen lapsi on värjätty nenäisyydellä, käheydellä. Lapset, jotka kärsivät nenän ruuhkautumisesta, hengittävät suuhun (luonnollinen vapaa hengitys täyteen rintaan on häiriintynyt). Täten aivorakenteiden hapen nälkää aiheuttavat.
Patoklinik johtuu siitä, että adenoviruksen massa ylitti nenän mandelit, ja rauhaset ovat menettäneet suojauskyvynsä. Käytännöllisesti katsoen lakkasi olemasta terveellinen elin, heistä tuli lasten kehossa taudin aiheuttaja.
Siksi patogeenisen mikroflooran toksiinit pääsevät vapaasti verenkiertoon, imusolmukkeeseen, saavuttavat ja tarttuvat sisäisiin orgaanisiin järjestelmiin. Lapsilla on yleinen elimistön infektio, jossa on tuotteita, joiden hajoaminen on heikko (adenopatogeneesi). Lähde on bakteerien ja virusten mikrofloora, joka on kertynyt adenoideihin, adenoidit itse.
Samanlaista historiaa (taudin kulku) luokittelevat lääkärit vakavassa, edistyksellisessä vaiheessa adenoideiksi. Ja tietysti tunnustaa, että nämä ovat hypertrofiittisia adenoideja, eikä esimerkiksi onkologisia muodostelmia, vain jatko voi. Loppujen lopuksi tällaisen nenän onkopatologian ulkonäkö eroaa vain vähän hyvänlaatuisista kasvaimista nenässä. Ainoastaan perusteellinen instrumentaalinen, laboratoriotutkimus (biopsianäytteiden histologia) antaa luotettavan diagnoosin.
Joskus vanhemmat ovat väärässä nenäadenoidien, nenä-epidermis-dermapatogeneesin - polyyppien (lihaksen-limakalvojen, pehmeiden tuberkuloosien) kanssa. Tai HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) salakavalainen virussairaus, joka tunnetaan yleisesti syylänä. Furunculoosin ilmentymät (furuncles, "chirya"), carbuncles. Herpesvirus voi "saada tarpeeksi unta" paitsi huulilla olevilla pensisillä vesikkeleillä, mutta myös levitä nenän limakalvon sisäpinnan ympärille.
Ahdistuneiden vanhempien kysymykseen, mitä adenoidit näyttävät lapsilta, voimme antaa eeppisen vastauksen. Terveet adenoidit eivät ole näkyvissä, ne eivät ole hirvittäviä! Nämä ovat vaaleanpunaisia levyjä, joissa on nartun biologista kudosta, joka esiintyy molemmissa nenäkanavissa lapsilla. Kivulias, patologisesti laajentunut, muuttunut vaarallisten infektioiden taskuiksi - vastenmielinen, kauhea, kuten kaikki sairaudet!
Adenoidit: valokuva, oireet, diagnoosi, hoito
Adenoideja tai adenoidiviljelmiä voi esiintyä sekä lapsilla (tämä tapahtuu useimmissa tapauksissa lapsen heikon immuniteetin vuoksi) että aikuisilla. Tämä krooninen hidas tauti, jolle on tunnusomaista lymfoidikudoksen lisääntyminen niin, että nenän nielunivelet (eli muodostuneista adenoideista) ajan myötä sulkeutuvat nenän kautta. Huolimatta siitä, että tauti voi kestää useita vuosia eikä näytä mitään merkittäviä merkkejä, laiminlyötyn patologisen prosessin seuraukset voivat olla melko vakavia.
Nykyaikaisissa adenoidikasvien hoidon taktiikoissa etusija annetaan konservatiiviselle hoidolle, jota edeltää kattava diagnoosi. Diagnoosin selkiyttämisen jälkeen hän määrittelee kompleksin farmakologisia aineita, jotka rikkovat taudin patologisen mekanismin yhteyksiä. Kirurgista interventiota klassisessa muodossa käytetään harvoin, vaikka tämä menetelmä on varsin tehokas. Se suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti.
Mikä se on - adenoid kasvillisuus ja miksi ne esiintyvät?
Immuniteetti on yhtenäinen järjestelmä, joka koostuu monista komponenteista. Yksi näistä komponenteista on solun immuniteetti - erityisiä soluja tuotetaan imukudoksessa. Tämän kudoksen suurimmat kertymät ovat nieluja, jotka sijaitsevat kehon ja ulkoisen ympäristön välisellä rajalla. Ne suojaavat ylempiä hengitysteitä infektioista, jotka voivat tunkeutua hengitettynä ilmaan. Mutta jos immuniteetti epäonnistuu, tämän kudoksen tulehdus voi alkaa.
Taudin pääasiallisia syitä on kaksi: lymfoidikudoksen kompensoiva hypertrofia ja adenoidiitti (hypertrofoidun nenä- nielun nielun tulehdus, eli adenoidit). Jos taudin ilmaantuminen liittyy kroonisiin tartuntatauteihin tai allergisiin reaktioihin, jotka jatkuvasti stimuloivat nielun kudoksen lisääntymistä, kompensoivat immuunivaste mihin tahansa patogeeniin, puhuvat kompensoivasta hypertrofiasta. Normaalisti lymfoidikertymät vähenevät välittömästi immuunivasteen pysähtymisen jälkeen. Mutta jos sen koko ei vähene, ja lymfoidinen kudos, joka on köyhdytetty, muuttuu ylikuormitetuksi sidekudoksella, tämä osoittaa adenoidien ulkonäköä. Tämä on tärkein syy.
Jos tauti on akuutti ja kehittyy nopeasti infektioon liittyvän systeemisen tulehdusreaktion taustalla (kuume, vilunväristykset, limakalvon punoitus nenä- ja nenä- nielussa, arkuus, paikallinen lämmön tunne), on nielujen tulehdus - adenoidiitti. Se on nopeampi, helpompi hoitaa hypertrofiaa, yleensä riittävästi tulehdusta ja antibakteerisia aineita. Ihmisen elämän laatu tässä muodossa ei heikkene pitkällä aikavälillä, jota ei voida sanoa kroonisesta kasvusta.
Pitkäaikainen hypoksia ilmenee aikuisilla, joilla on kognitiivisten kykyjen väheneminen, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, päänsärky ja unihäiriöt.
Taudin ennakkoedellytykset siirretään virus- tai bakteeri-infektioihin, erityisesti lapsuussairauksiin - tuhkarokko, vihurirokko, vesirokko. Pitkäaikainen allerginen prosessi johtaa myös nenänien nielun hypertrofiaan.
Mitä adenoidit näyttävät? Kuva adenoideista osoittaa, että nämä ovat limakudoksen kokkareita, joiden koostumus on melko pehmeä, noin senttimetrin kokoinen, löysä. Niiden limakalvot ovat täynnä tulehdusta, ja pinnan verisuonikuvio korostuu. Merkittävällä hypertrofialla voidaan löytää sidekudos solmuja, epätasaisia ja epätasaisia pintamuotoja.
Koska mandelit sijaitsevat nenässä, jossa on ohut väliseinät, jotka muodostavat nenäkäytävät (nenäkartiot), niiden lisääntyminen tulee pääasiallisen ongelman syynä - hengityskanavien täydellinen tai osittainen sulkeminen. Tähän liittyy sairauden tärkeimmät oireet.
luokitus
Sairaudella on ICD 10 (Kansainvälinen sairausluokitus 10. korjaus) -koodi Krooninen Tonsil-tautien luokassa - J35. Patologiaa pidetään mahdollisesti vaarallisena ja se vaatii pakollista hoitoa.
Mistä osa nenäreittien luumenista on lähellä suurentuneita mandeleita, riippuu kliinisistä ilmenemismuodoista ja hoitotaktiikasta. Hypertrofiasta riippuen on kolme adenoidikasvun astetta:
Luokka 1
Laajennettu amygdala kattaa 1/3 vomeerista ja nenäkäytävien korkeudesta. Kliinisesti tämä ei ole kovin erilainen kuin normi, yleensä nenän hengitys pelastuu, mutta yön unen aikana lapsi voi kuorsaa, haistaa tai hengittää suullaan auki.
Luokka 2
Nielutulehdus vie 2/3 nenän läpivienneistä ja vomeerista. Tässä vaiheessa ensimmäiset oireet tulevat näkyviin. Tässä vaiheessa diagnoosi on useimmiten todettu. Toisen asteen adenoidien aktiivinen konservatiivinen hoito voi alentaa hypertrofiaa.
Luokka 3
Laajennettu amygdala sulkee lähes koko vomeerin, estää kokonaan nenän kulkua ja tekee nenän hengittämisen mahdottomaksi. Taudin oireet ovat ilmeisiä, paitsi jatkuvaa suun hengitystä, potilaalla on pitkäaikainen hypoksia, joka on erityisen vaarallista lapsille (erityisesti heidän hermostolle). Tässä vaiheessa konservatiivinen hoito voi olla epäonnistunut, jolloin ne käyttävät mandelien kirurgista poistoa.
Kullakin tutkinnolla on omat kliiniset oireet.
Adenoidien oireet
Varhaisessa vaiheessa sairaus on oireeton tai oireeton. Lasten ensimmäiset sairauden oireet ovat yön kuorsaus, herkkyys hengitystieinfektioille. Aikuisilla potilailla sairaus voi ilmetä myös yön kuorsauksena, mutta se ei yleensä aiheuta epäilyjä.
Toisen vaiheen oireet - nenän hengitysvaikeuksien heikkeneminen, yleiset katarraaliset sairaudet ja yleinen sairastumista aiheuttavien organismien vastustuskyvyn heikkeneminen, äänimerkin muutos, erillinen kuorsaus, levoton uni, huimaus, mahdollinen yskä, fyysisen rasituksen aikana potilaan hengitys suussa. Epätavallinen heikkous, uneliaisuus, ruokahaluttomuus, moottorin aktiivisuuden väheneminen voi ilmetä.
Kolmannessa vaiheessa nenä hengitys puuttuu, ja potilas hengittää jatkuvasti suun kautta - tämä on tärkein oire. Tämän tyyppinen hengitys ei voi antaa keholle happea täyteen, noin 20 prosentin puute. Hypoksia tai hapen nälkää kehittyy. Pitkäaikainen hypoksia ilmenee aikuisilla, joilla on kognitiivisten kykyjen väheneminen, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen, päänsärky ja unihäiriöt. Lapsille tämä tila on äärimmäisen vaarallinen ja sillä voi olla kauaskantoisia seurauksia, koska hermosto kärsii ravitsemuksen puutteesta aktiivisen kehityksen aikana.
Jos tauti on akuutti ja kehittyy nopeasti infektioon kohdistuvan systeemisen tulehdusreaktion taustalla, on nielujen - adenoidiitin - tulehdus.
Tämä ilmenee henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisessä, huomion heikentymisessä, muistissa. Jos hoitoa ei määrätä ajoissa, kognitiiviset häiriöt voivat muuttua peruuttamattomiksi. Progressiivinen kasvillisuus johtaa kuulon heikkenemiseen.
Suun kautta tapahtuvan jatkuvan hengityksen vuoksi lapsille muodostuu adenoidinen kasvotyyppi (koska kallo ei ole kokonaan ossifioitu) - suu on auki, purema muuttuu, hampaat taivutetaan, vedetään eteenpäin, yläleuka on pitkänomainen, taivutettu, ja taivas on pitkä, roikkuva, ja taivas on pitkä, roikkuva, ja taivas on korkea "goottilainen".
Kolmas vaihe vaatii välitöntä haastetta asiantuntijaan, koska monien järjestelmien rakenteellinen ja toiminnallinen heikkeneminen voi muuttua peruuttamattomaksi, aiheuttaa kehityksessä ja vakavissa sairauksissa poikkeamia.
diagnostiikka
Lapsilla kliininen kuva on yleensä selvempi, kun taas aikuisten adenoidit eivät ehkä näy pitkään. Diagnoosi edellyttää joka tapauksessa ENT-lääkärin suorittamaa tutkimusta.
Käytettiin tällaisia tutkimuksia:
- Sormen tutkimus. Lääkäri tuntee nielun steriilillä käsineellä ja arvioi sen kokoa ja johdonmukaisuutta. Tästä syystä epämiellyttävää menettelyä käytetään käytännössä harvoin ja vain aikuisilla.
- Tutkimus käyttäen nenänihkoja. Suuonteloon viedään erityinen steriilistä metallista valmistettu peilipinta, jossa neulot heijastuvat.
- Endoskooppinen tutkimus (rinoskopia). Ohut anturi, jossa on kamera, voi tunkeutua lähimpiin tiloihin, arvioida ympäröivien kudosten ja kuuloputkien tilaa. Lisäksi se mahdollistaa aineiston histologista tutkimusta varten.
- Röntgendiagnostiikka - jota käytetään usein ennen leikkausta.
Monimutkaisissa tapauksissa käytetään tietokonetomografiaa.
Adenoidien differentiaalidiagnoosi suoritetaan muilla hengitystien rikkomisilla, kuten nenän väliseinän kaarevuus, rinoscleroma.
Lasten suun kautta tapahtuvan jatkuvan hengityksen takia muodostuu adenoidityyppi - suu on auki, purema muuttuu, hampaat taipuvat, työnnetään eteenpäin, yläleuka on pitkänomainen, taivutettu ja taivas on korkea "goottilainen".
hoito
Miten kasvun koko pienenee? Tätä varten käytetään lääkehoitoa. Hoitoa edeltää aina nenäontelon pesu, ts. Sen kuntoutus. Tätä varten käytetään farmaseuttisia suolaliuoksia, desinfiointivaikutteisia nenäsuihkeita. Dr. Komarovsky suosittelee, että nenä huuhdellaan suolaliuoksella - edullinen työkalu, joka on isotoninen suolaliuos.
Tulehduksellisessa prosessissa käytetään anti-inflammatorisia, antiseptisiä aineita paikallisesti. Taudin oireiden lievittämiseksi käytetään verisuonten supistavia nenän tippoja, antihistamiineja, joilla on yleinen vaikutus. Näytetään lääkkeiden hengittäminen sumuttimella. Jos havaitaan bakteeri-infektio, määrätään antibioottihoitoa.
Nenänielän nielun 1-2-asteen hypertrofiaa hoidetaan tehokkaasti ilman toimintaa. Luokan 3 adenoid kasvillisuus vaatii myös aktiivista konservatiivista hoitoa (lääkitys, fysioterapia), mutta se voi olla tehotonta. Jos useat tulehduskipulääkkeet eivät johtaneet tulokseen, ja hypertrofia jatkuu, jos kuulon heikkeneminen havaitaan, hapenpoiston ilmenemismuotoja havaitaan, adenoidien kirurgisen poiston kysymys nostetaan.
Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi. Se perustuu siihen, että paikallisten tai yleisanestesian alla leikattiin hypertrofioidut risat erikoistyökaluilla - puolipyöreä adenotomi. On optimaalista suorittaa manipulaatiot endoskooppisen havainnon aikana, niin että poiston aikana ei ole lymfoidisia kudoshiukkasia, jotka voivat vaikuttaa uusiutumiseen.
Lapsilla kliininen kuva on yleensä selvempi, kun taas aikuisten adenoidit eivät ehkä näy pitkään.
Kehittynyt hoitomenetelmä on adenoidien kasvillisuuden poistaminen laserilla, jonka avulla voidaan tehokkaasti päästä eroon taudista välttäen klassisen kirurgian riskit.
video
Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.
Adenoidit - syyt, oireet, asteet, diagnoosi ja hoito. Missä ovat adenoidit, miksi ne tulehtuvat? Adenoidiitti - syyt, hoitomenetelmät. Miten adenoidit poistetaan? Onko mahdollista hoitaa adenoideja ilman leikkausta?
Usein kysytyt kysymykset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Nenänien anatomia ja fysiologia
Nielun haavaumien sijainti
Nieluhaarojen histologia (sisäinen rakenne)
Nenänien nielun fysiologia
Adenoidin laajentumisen syyt
Synnynnäiset syyt
Perustuslain poikkeamat
Tartuntataudit
Usein adenoidit ovat seurausta aliravittuneista, kroonisista ja tavallisista ylempien hengitysteiden infektioista:
- ARI;
- nielutulehdus;
- tonsilliitti (nielujen tulehdus);
- adenoidiitti (nielutulehdus);
- laryngiitti (kurkunpään tulehdukselliset prosessit).
Adenoidin laajentumisen oireet
Adenoidien diagnosointi
Takaisin rhinoscopy
Takaisin rhinoscopy (kreikkalaiselta. "Rhinos" - "nenä", "scopy" - "tarkastus") on tutkimus nenän nielusta erityisen peilin avulla, jossa lääkäri voi tutkia adenoideja. Laite työnnetään suun kautta, kun lapsen on pyydettävä hengittämään nenän läpi, koska näin taivas laskeutuu ja on parempi näkymä.
1 - uvula; 2 - peili; 3 - kieli; 4 - lastalla.
Nenän nielun tutkimus
Kallon röntgenkuva
Tietokonetomografia
Endoskooppinen rinoskopia
Endoskooppinen epipharingoskooppi
Adenoidihoito
Konservatiivinen hoito
Antibiootit adenoideille
verisuonia supistava aine
Immuniteettia stimuloivat aineet
Nenänpesut suolaliuoksilla
Nenä pestään yrtteillä ja antiseptisillä liuoksilla
Adenoidien lasersäteily
Otsoniterapia
Antialergiset lääkkeet
Fysioterapia adenoideilla
Ilmastohoito
Adenoidien kirurginen hoito
Käyttöaiheet adenoid kasvillisuuden leikkaukselle:
- adenoidit II - III aste: Toimenpide on suotavaa suorittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa;
- adenoidien II - III asteen konservatiivisen hoidon tehottomuus;
- vakava nenän tukkoisuus, nenän hengityksen vakava häiriö, kuorsaaminen unessa;
- jatkuvia usein esiintyviä komplikaatioita vilustumisen, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, otiitin, keuhkokuumeiden muodossa.
Vasta-aiheet adenoidien kirurgiselle hoidolle:
- akuutti tulehduksellinen prosessi nenän nielussa: toiminta voidaan suorittaa vain silloin, kun tulehdus lakkaa;
- eri veritaudit.
Normaali toiminta
Endoskooppinen kirurgia
Adenoidien laserpoisto
Tässä tapauksessa käytetään korkean intensiteetin lasersädettä skalpelin sijasta. Sen avulla voit suorittaa kolmen tyyppisiä kirurgisia toimenpiteitä:
- adenoidektomia - nielun nielun poistaminen;
- interstitiaalinen tuho - lasersäteily tuhoaa adenoidin kasvit sisäpuolelta;
- höyrystyminen - vaikutus laseriin ja niiden kokoa vähentämättä poistaminen.
Adenoidien laserpoiston edut:
- Korkea tarkkuus. Lasertulostimen avulla voit poistaa kaikki nielun haavoittuvat kudokset ja välttää relapseja.
- Veretön. Lasersäde ei vain hajota kudosta, vaan polttaa ne välittömästi pienien alusten kanssa.
- Kivuton. Laser-säteilyllä on anestesiavaikutus. Paikallisen anestesian yhteydessä on mahdollista saavuttaa hyvä analgeettinen vaikutus.
- Minimi elpymisaika. Toiminnan jälkeen lapsen ei tarvitse pysyä sängyssä ja käyttää niin kauan, jotta ruokavalio säilyisi.
- Steriiliys. Laser tappaa patogeeniset bakteerit, sienet ja virukset.
- Hellävarainen vaikutus kankaaseen. Laser vaikuttaa limakalvoon tarkemmin kuin skalpeli.
Mikä on adenoidien ehkäisy?
Adenoidien erityistä ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Vähentääkseen nenä-nielun limakalvojen laajentumisen riskiä lapsessa on noudatettava yleisiä suosituksia:
- Suojaus negatiivisten tekijöiden vaikutuksista raskauden aikana. Tulevan äidin on vältettävä infektioita (ja jos sairaus on jo alkanut - ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja aloita hoito), kosketuksiin haitallisten aineiden kanssa.
- Täysi ravitsemus. Lapsen ruokavaliossa on oltava kaikki tarvittavat ravintoaineet, kivennäisaineet, hivenaineet.
- Päivän järjestelmän noudattaminen.
- Täysi uni. Sisältää - päiväsaikaan.
- Infektioiden ehkäiseminen Erityisen tärkeää on syksy-talvikaudella kouluun tai päiväkodiin meneville lapsille. Influenssaa vastaan annettavan rokotuksen merkitys.
- Infektioiden ja tulehduspisteiden oikea-aikainen hoito. Näitä ovat akuutit hengitystieinfektiot, huonot hampaat, tonsilliitti jne.
- Karkaisu. Hyödyllinen kovettuva vesi, ilma, aurinko. Se on suoritettava oikein, vähitellen ja säännöllisesti.
- Hypotermian välttäminen. Lapsen pitää olla aina pukeutunut kauden mukaan, ei liian helppoa, mutta sinun ei tarvitse myöskään niputtaa häntä.
Mitkä ovat adenoidien mahdolliset komplikaatiot?
Useimmiten adenoidit diagnosoidaan lapsilla iässä, jolloin kallon kasvojen ja aivojen osien aktiivinen kasvu ja kehitys tapahtuu. Jos lapsi hengittää jatkuvasti suun kautta, se voi vaikuttaa kielteisesti moniin elimiin. Adenoidien mahdolliset komplikaatiot:
- psyko-emotionaalisen ja henkisen kehityksen rikkominen aivojen jatkuvan hapen nälän vuoksi;
- pureman epämuodostumat;
- hampaiden heikkeneminen, hampaiden epäasianmukainen kasvu;
- immuunijärjestelmän häiriöt, allergiset reaktiot;
- ylempien hengitysteiden krooniset sairaudet: otiitti (korvan tulehdus), sinuiitti (paranasaalisten poskionteloiden tulehdus) jne.;
- kroonisen tulehduksen aiheuttama kuulon heikkeneminen;
- atrofinen nielutulehdus - nielun tulehdus, joka johtuu limakalvon jatkuvasta kuivumisesta hengityksen seurauksena suun kautta.
Voinko käyttää thujaöljyä adenoideilla?
On muistettava, että adenoideja voidaan hoitaa konservatiivisesti (ilman leikkausta) vain, jos ne ovat asteittain, ja se ei ole aina. Itsehoito ei ole hyväksyttävää - aluksi on joka tapauksessa otettava yhteys lääkäriin.
Thuja-öljy on homeopaattinen lääke. Adenoidien hoitoon sovelletaan 15-prosenttista liuosta, joka voidaan ostaa apteekeista: Tuya Nam tai Tuya Edas-801 (pisaroiden muodossa). Tällä työkalulla on metabolinen vaikutus - auttaa palauttamaan limakalvon ja normalisoimaan liman erittymistä.
Kun adenoidit upotetaan nenään, 2-4 tippaa thujaöljyä 2-3 kertaa päivässä sen jälkeen, kun nenäontelon puhdistaminen tippaa tai meriveden pohjalta. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta.
Adenoidien poistaminen - mikä on operaation hinta?
Moskovassa adenoidien poistokustannukset ovat 15 000 ruplaa. Toiminnan kustannukset lisääntyvät, jos käytetään anestesiaa, käytetään laseradenotomia (keskimäärin 35 000–40 000 ruplaa).
Alueilla operaation kustannukset voivat olla 5 000 ruplaa.
Ovatko adenoidit ja risat erilaiset tai samat?
Tonsilit ovat limakalvoklustereita limakalvon alla. Ne tarjoavat immuunivasteen ja osallistuvat veren muodostumiseen. On olemassa seuraavia mandelityyppejä:
- palatiini - sijaitsee pehmeän kitalaisen ja kielen välissä olevissa urissa;
- kieli - sijaitsee kielen juuren päällä;
- putki - sijaitsee nielussa oikealla ja vasemmalla paikoissa, joissa Eustachian (kuulo) putket virtaavat siihen;
- nasofaryngeaalinen - itse asiassa, kun se kasvaa, sitä kutsutaan adenoideiksi.
Mitä adenoidit näyttävät kuvassa?
Voiko Nasonexia, Edasia ja Avamysia käyttää adenoideihin?
Kaikki lääkkeet on määrätty tiettyyn tarkoitukseen, joten niitä ei saa missään tapauksessa käyttää ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä.
- Nasonex (mometasoni) on glukokortikosteroidi (lisämunuaisen hormoni), joka estää immuunivasteita. Sitä määrätään intranasaalisesti (nenän sisäpuolella) pääasiassa allergisiin tiloihin ja sairauksiin, mukaan lukien allerginen komponentti.
- Edas-801 on homeopaattinen lääke, jonka vaikuttava aine on Tui-öljy (katso edellä).
- Avamys (flutikasonifuroaatti) - aivan kuten Nasonex, on glukokortikoidi. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus.
Miten adenoideja koodataan ICD: ssä?
Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisessä tautiluokituksessa adenoideilla on seuraavat koodit:
- J35.2 - adenoidin hypertrofia (adenoidien lisääntyminen);
- J35.3 - nielujen ja adenoidien hypertrofia;
- J35.8 - muut nielujen ja adenoidien krooniset sairaudet (mukaan lukien adenoidikasvu);
- J35.9 - mandelien ja adenoidien määrittelemätön krooninen sairaus.
Oireet ja adenoidien lisääntymisen hoito lapsilla, syyt, diagnoosi ja ennaltaehkäisy
Adenoidien lisääntyminen ja tulehdus havaitaan useimmilla 3–12-vuotiailla lapsilla. Yleensä lapsen kasvaessa nenä- ja nielunivelliha käy läpi käänteisen kehityksen prosessin. Tämän elimen kudokset pienenevät asteittain ja täysin atrofia nuoruuden aikana. Aikuisilla potilailla tämä tauti ei esiinny, vaikka lapsuudessa henkilö kärsi usein adenoidiitista.
Mitä ovat adenoidit ja miksi niitä tarvitaan?
Adenoideja tai adenoidiviljelmiä kutsutaan mandelien patologiseksi proliferaatioksi - lymfoidikudoksen klustereiksi. Normaalisti ihmisen nenäniessä on kuusi mandelia:
Yhdessä ne muodostavat Pirogovin renkaan. Se on tärkeä osa immuunijärjestelmää, joka suorittaa suojaavan toiminnon ja toimii esteenä infektiolle.
Vastauksena vieraiden kappaleiden tunkeutumiseen kehoon ilmassa olevien pisaroiden avulla, risat tuottavat lymfosyyttejä. Ne tappavat bakteereja ja viruksia, estävät tartunnan.
Lasten adenoidiitin syyt
Esikouluikäisissä lapset alkavat aktiivisesti kommunikoida ikäisensä ja aikuisten kanssa päiväkodissa, leikkikentällä, piireissä tai osissa. Kun vuorovaikutus muiden kanssa tapahtuu, vaihdetaan mikro-organismeja, mukaan lukien patogeenit. Jos lapsen immuniteetti heikkenee, mandelit eivät kestä voimakasta kuormitusta.
Yritettäessä tuottaa epäluonnollisesti suuri määrä lymfosyyttejä, ne hypertrofia ja kasvavat. On useita syitä, jotka selittävät, miksi joissakin lapsissa adenoidit tulehtuvat useammin. Altistuminen tälle taudille kasvaa:
- Usein kylmä. Infektioriski kasvaa, jos lapsen immuniteetti heikkenee, ja hän on jatkuvasti kosketuksissa viruksen kantajien kanssa. Talvilla ei ole aikaa palata normaaliin tilaansa, ja krooninen kudoksen turvotus kehittyy.
- Infektio. Lymfoidikudoksen lisääntyminen tapahtuu yleensä scarlet-kuumeen, mononukleoosin, vihurirokko- ja muiden tartuntatautien yhteydessä. Ominainen merkki - nenän hengityksen hengittäminen ilman samanaikaisia eritteitä.
- Allergia. Adenoidit ovat nielujen luonnollinen reaktio limakalvojen ärsytykseen. Jos kudokset ovat aina suurentuneet ja tulehtuneet, syy voi olla jatkuva kosketus allergeenin kanssa - ruoka, lemmikkieläinten hiukset, siitepöly ja muut ärsyttävät aineet.
- Intrauteriiniset komplikaatiot. Jos kyseessä on ongelmallinen raskaus tai synnytys, lapsi on alttiimpi adenoidien muodostumiselle. Riski kasvaa, jos sikiön raskauden aikana äiti otti antibiootteja tai voimakkaita lääkkeitä, väärinkäytettyä alkoholia ja huumausaineita. Synnynnäiset vammat, kohdunsisäinen hypoksia tai tukehtuminen, raskaana olevan naisen kärsimät virussairaudet vaikuttavat myös adenoidien suuntauksiin.
- Perinnöllinen taipumus Harvoissa tapauksissa lymfoidisten kudosten rakenne ja taipumus tulehdukseen on asetettu geneettiselle tasolle. Tämä on ominaista lymphatismille, sairaudelle, joka häiritsee kilpirauhasen asianmukaista toimintaa.
- Keinotekoinen ruokinta. Ilman äidinmaitoa lapsi ei saa äidin vasta-aineista erilaisia patogeenejä, jotka ovat tarpeen vahvan immuniteetin muodostamiseksi.
Merkkejä adenoidien lisääntymisestä lapsilla
Kuinka paljon laajentuneiden adenoidien oireita ilmaistaan ja miten ne näyttävät riippuvat nielurisan hypertrofian asteesta. Lasten otolaryngologia erottaa seuraavat sairauden vaiheet:
Tietämättä, miten sairaudet tunnistetaan ensimmäisillä oireilla, monet vanhemmat huomaavat poikkeamia vain vaiheissa II - III. Mitä myöhemmin ilmenee adenoidien patologinen lisääntyminen, sitä vaikeampi on taudin kulku ja hoito.
Adenoidiitin diagnoosi
Ymmärtääkseen, onko pienen potilaan nenä- ja kurkkutautien adenoidiitin oireita, lääkäri tutkii ja tutkii lapsen tutkittuaan valitukset. Jos katsot pieniä potilaita koskevia valokuvia, tulehtuneet adenoidit ovat näkyvissä myös ulkoisesti. Myös mandelien kunto tarkistetaan seuraavilla tavoilla:
Hoitomenetelmät
Miten hoidetaan adenoidia lapsessa, lääkäri päättää, ottaen huomioon laajentumisen asteen ja tulehduksen, kliiniset piirteet. Taudin varhaisessa vaiheessa hoidetaan konservatiivisen hoidon menetelmillä. Tähän sisältyy lääkkeiden ottaminen, fysioterapia, ehkäisevät toimenpiteet.
Adenoidiitti II - III astetta hoidetaan kirurgisesti. Myös leikkaus on määrätty kohtalaiseen imusolmukkeiden lisääntymiseen ilman voimakasta nenän hengitysrikkomusta, jos tautiin liittyy usein otiitti ja kuulon heikkeneminen.
Konservatiivi (huumeet ja fysioterapia)
Adenoidit lapsilla varhaisvaiheessa, joissa on pieniä munuaisten lisääntymistä ilman samanaikaisia komplikaatioita, hoidetaan erityisillä fysioterapian valmisteilla ja menetelmillä. Lapselle määrätään seuraavat lääkkeet:
Hyvä vaikutus on fysioterapeuttisilla menetelmillä adenoidien hoidossa yhdessä lääkehoidon kanssa. Alle 2-3-vuotiaita lapsia määrätään:
- elektroforeesi;
- UV-säteilytys;
- UHF hoitoa;
- laserhoito.
Adenoidien hoito kotona on vaarallista komplikaatioilla. Esimerkiksi vaaraton huuhtelu voi johtaa siihen, että vanhemmat eivät vapauta hengitysteitä tynnyriltä ja ajaa sitä vielä syvemmälle. Ennen kuin käytät mitään menetelmää, ota yhteys lääkäriisi.
kirurginen
Jos muut hoitomenetelmät eivät johda toivottuun tulokseen ja lapsen tila pahenee, pienelle potilaalle määrätään adenotomia. Käyttöaiheet ovat:
- toistuva adenoidiitin muoto, jos tauti esiintyy 4 tai useamman kerran vuodessa;
- usein esiintyvät apnean aallot - lyhyen aikavälin hengitysvajaus unessa;
- kroonisen tulehduksen komplikaatiot niveltulehduksen, glomerulonefriitin, vaskuliitin ja muiden sairauksien muodossa;
- säännöllisesti toistuva otiitti ja SARS;
- vakava hypoksia, joka johtuu nenän hengityksen loukkaamisesta.
Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi sieppaa nenänien nielun erityisellä työkalulla ja leikkaa skalpellin tai laserin avulla. Menettelyn kesto on enintään 15–20 minuuttia.
Nykyisessä otolaryngologiassa tällaista hoitoa pidetään epätoivottavana. Toimenpiteellä on seuraavat haitat:
- adenoidien poistaminen on täysin mahdotonta, imusolmukkeet palautuvat nopeasti ja palavat uudelleen;
- Jokaisella kuudesta mandelista on tärkeä suojaava toiminto - poistamisen jälkeen immuunijärjestelmä heikkenee huomattavasti.
Kirurgisella hoidolla on useita psykologisia ja fysiologisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi lasten adenotomia aiheuttaa usein stostia, stenoosia, ylemmän kitalaisen halvausta ja muita komplikaatioita.
Monimutkainen hoito
Jos vanhemmat pystyivät selvittämään ongelman olemassaolosta, paras tulos saadaan kattavasta hoidosta. Adenoidien hypertrofian hoito koostuu seuraavista vaiheista:
- nenäontelon pesu ja nenänihkan kastelu;
- anti-inflammatoristen lääkkeiden ottaminen;
- antibioottihoito;
- lääkeaineen immuniteetin parantaminen;
- kasviperäiset lääkkeet;
- homeopaattisten lääkkeiden käyttö;
- fysioterapia.
Hoidon kesto ja taktiikka riippuvat taudin ja oireiden asteesta. Yleinen hoito-ohjelma on seuraava:
- antihistamiinilääkkeiden ottaminen 1-2 viikkoa;
- apteekkien ja homeopaattisten immunomodulaattoreiden käyttö;
- immunostimulanttien ja multivitamiinien käyttö 10-15 päivää.
Antibiootit otetaan tavallisesti vain akuutin röyhtäisen tulehduksen hoitoon. Yhdessä yleisen hoidon kanssa suoritetaan paikallista hoitoa. Tätä käyttöä varten:
- vasokonstriktori putoaa kurssilla;
- anti-inflammatoriset sumutteet - esimerkiksi Nasonex;
- pesu merisuolaliuoksilla tai farmaseuttisilla valmisteilla;
- nenäontelon hoito lääkkeillä turundaan - Bioparox, Sofradex tai analogit;
- inhalaatio sumuttimella.
Adenoidin laajentumisen komplikaatiot lapsilla
Jos lapsella on adenoidinen tulehdus, tauti vaatii oikea-aikaisen hoidon otolaryngologin valvonnassa. Lymfoidisten kudosten hypertrofia vähentää kehon suojaavaa toimintoa ja aiheuttaa useita komplikaatioita:
- krooninen ja toistuva röyhkeä otitis-media, johon liittyy samanaikainen kuulon heikkeneminen;
- rintakehän epänormaalin kehittymisen aiheuttama anemia;
- peruuttamattomat puhehäiriöt;
- kasvojen luuston ja hampaiden rakenteen patologiset muutokset;
- sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien häiriöt;
- ruoansulatushäiriöt;
- nivelten tulehdukselliset sairaudet;
- usein hengitysteiden tulehdus;
- epilepsia.
Hapenpuutteen taustalla adenoidiitti johtaa aivojen toiminnan ja henkisen hidastumisen vähenemiseen. Apnea, johon sairaus liittyy, uhkaa lapsen elämää.
Adenoidiitin ehkäisy
Adenoidien hypertrofian ja vakavien seurausten välttämiseksi lääkärit suosittelevat nenäontelon säännöllistä huuhtelua etenkin hengityselinsairauksien aikana. Immuniteetti vahvistaa multivitamiinit C- ja D-vitamiinien, kalsiumlisien kanssa.
Hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus antaa säännöllisen kylpylähoidon, jossa auringon ja jodilla kyllästetyn meren ilmaa vahvistetaan. Normaaleissa kaupunkiolosuhteissa vauva on karkaistu iän mukaan:
- pelata urheilua;
- tehdä hengitysharjoituksia;
- ilmasta ja puhdista huone säännöllisesti;
- vierailla altaassa.
Jos mandelit turpoavat kosketuksissa allergeenin kanssa, on vähennettävä huonetta aiheuttavien ärsyttävien määrä huoneessa, jossa usein on vauva. Allergian sairastuneiden vanhempien on suositeltavaa päästä eroon pölyä kertyvistä esineistä, jotta lasten ruokavalioon rajoitettaisiin väriaineilla ja säilöntäaineilla varustettuja tuotteita.
Lasten adenoidien oireet, antibioottihoito ja tulehduksen ehkäisy
Pysyvät vilustuminen, nenän hengitysvaikeudet, lakkaamaton nuha - kaikki nämä liittyvät oireisiin adenoideista. Lähes 50% kaikista lapsista kokee tämän taudin. Mitä ovat adenoidit ja missä ne sijaitsevat? Mitä kasvaa? Miten ymmärtää, että patologia kehittyy? Miten adenoideja hoidetaan ja onko mahdollista selviytyä taudista ilman leikkausta? Ymmärrämme yhdessä.
Mitä ovat adenoidit?
Adenoideja kutsutaan usein nenänielimyrkkyiksi, ja jos lääkäri sanoo, että lapsella on ”adenoideja”, tämä tarkoittaa, että nielurisat ovat tulehtuneita ja lisääntyneet. Ne sijaitsevat kurkussa nenäontelon nielun risteyksessä. Jokaisella on nämä risat - ja aikuiset ovat samassa paikassa kuin lapset.
Sairaus vaikuttaa yleensä 2-3-vuotiaille vauvoille. Iän myötä nenänihka-nielurisat vähenevät ja niiden välinen kuilu kasvaa. Tästä syystä yli 14-vuotiailla ihmisillä diagnosoidaan harvoin pysyvä adenoidihypertroofia. Tulehdusprosessi voi kehittyä 14-20-vuotiaana, mutta tämän ikäisten potilaiden määrä, joilla on adenoideja, on vähäinen.
Taudin vaiheet ja muodot
Patologinen prosessi luokitellaan nenänien nielujen kudosten kasvuvauhdin mukaan. On pidettävä mielessä, että vain niiden jatkuva hypertrofia on tärkeä. Lisääntyminen diagnosoidaan vain, jos 15-20 päivää on kulunut viruksen aiheuttamasta infektiosta, ja adenoidien koko ei palautunut normaaliksi.
Taudin seuraavia vaiheita on:
- 1 aste. Hypertrofoidut nenä- ja nieluontelonatulot laajenevat ja peittävät enintään kolmanneksen nenänielen luumenista. Nenän hengittämisen vaikeuksia potilaassa havaitaan vain unen aikana. Siellä on kuorsausta.
- 1-2 astetta. Lymfoidikudos tukkii jopa puolet nenän limakalvon luumenista.
- 2 astetta. 2/3 nenän läpivienneistä suljetuista adenoideista. Potilaalla on vaikeuksia nenän hengittämisessä ympäri vuorokauden. Puheessa on ongelmia.
- 3 astetta. Nenä hengitys tulee mahdottomaksi, koska adenoidit peittävät nenänielen täydellisen.
Syyt nenänien nielujen lisääntymiseen
Adenoidit lapsilla näkyvät itsenäisenä sairautena ja patologisena prosessina, joka liittyy nenäontelon tai nenänien tulehdukseen. Miksi tauti esiintyy? Joskus syy on geneettinen taipumus tai syntymävamma.
Myös seuraavat syyt lapsen kasvaville adenoideille on erotettu:
- usein esiintyvät virussairaudet, mukaan lukien ARVI;
- tonsilliitti kroonisessa muodossa;
- äidin aiheuttamat virusinfektiot raskauden aikana;
- heikentynyt koskemattomuus;
- allerginen reaktio;
- kurkkumätä;
- scarlet-kuume;
- hinkuyskä
- pitkäaikaista oleskelua pölyisissä huoneissa, jotka asuvat alueilla, joilla on saastunut ilma tai teollisuusyritysten lähellä;
- pullo-ruokinta (keinotekoisesti ei saa äidin immuunisoluja);
- rokotusreaktio (harvinainen).
Mitkä ovat tulehduksen oireet?
Useimmiten adenoidit tulehtuvat lapsilla 2–3-vuotiaille (kun lapsi käy ensin lastentarhassa tai koulussa).
Joskus tulehdus kehittyy kuitenkin yhden vuoden ikäisessä lapsessa, harvemmin lapsilla. Miten tietää, että patologia on syntynyt? On olemassa tunnusomaisia piirteitä, jotka muodostavat tietyn kliinisen kuvan.
Jos lapsella on vaikeuksia yrittää hengittää nenänsä läpi, hän hengittää jatkuvasti auki suunsa, kun nenä on täytetty, eikä siitä ole päästöjä - tämä on tärkein oire, jonka mukaan epäillään, että vauvalla on nieluja. On tarpeen kuulla otolaryngologia. Miten ulkoiset oireet näyttävät artikkelin valokuvassa. Luettelo oireista annetaan alla:
- usein esiintyvä tonsilliitti, nuha, nielutulehdus;
- päänsärky havaitaan;
- timbre muuttuu ja tulee nenään;
- aamulla suun limakalvot kuivuvat, on kuiva yskä;
- unelmassa voi esiintyä pieni potilas kuorsaa, lenkkeä, astmahyökkäyksiä (katso myös: onko vastasyntynyt kuorsaa unessa - onko se normaalia tai patologista?);
- uni on häiriintynyt - lapsi nukkuu suullaan auki, herää, huutaa (artikkelissa on tarkempia tietoja: miksi lapsi nukkuu suullaan auki ja tarvitsetko huolta?);
- otiitti kehittyy usein, vauva valittaa korvakipua, kuulon heikkenemistä;
- lapsi väsyy nopeasti, näyttää hitaalta, tulee tunnelmalliseksi ja ärtyneeksi;
- ruokahalu pahenee.
Mikä voi olla vaarallisia adenoideja?
Lapsen adenoidit vaikuttavat kielteisesti hengitykseen ja puheeseen ja ovat myös vaarallisia niiden komplikaatioiden vuoksi. Yleisin seuraus on usein vilustuminen. Kasvaneissa kudoksissa kerääntyy limakalvoja, joissa bakteerit lisääntyvät aktiivisesti. Lapset, joilla on adenoideja, kestävät vilustuksia jopa 10-12 kertaa vuodessa. Myös nielurisan hypertrofia voi aiheuttaa:
- yläleuan leikkauskappaleiden muodonmuutos ja alaleukaus (ns. adenoidi);
- tearfulness, ärtyneisyys;
- kastelu;
- funktionaalinen sydämen murmari;
- anemia;
- pysyviä puhehäiriöitä, jotka vaativat hoitoa puhe- terapeutilla;
- muistin ja konsentraation heikkeneminen aivojen riittämättömän kyllästymisen vuoksi hapen kanssa (tuloksena on huono suorituskyky);
- kuulon heikkeneminen;
- usein tulehdus
- kuulon heikkeneminen;
- sinuiitti - yli puolet kaikista diagnosoiduista tapauksista kehittyy adenoidien seurauksena;
- nenän nieluontelon krooninen tulehdus (krooninen adenoidiitti) - pahenemisvaiheiden aikana on korkea kuume jopa 39 ° C.
Diagnostiset menetelmät
Adenoideille on tunnusomaista erityinen kliininen kuva, jonka avulla otolaryngologi voi potilaan tutkimisen ja kyseenalaistamisen perusteella tunnistaa taudin. On useita patologioita, joilla on samanlaisia oireita, joten diagnoosin aikana on tärkeää erottaa ne adenoideista.
Adenoidien tutkimisen ja differentiaalidiagnoosin aikana käytetään seuraavia menetelmiä:
- tietokonetomografia (röntgenskannaukseen perustuva diagnoosityyppi);
- tähystys;
- Röntgenkuvaus (käytetään nielujen tilan tarkistamiseen harvinaisissa tapauksissa);
- posteriorinen rinoskopia (tarkastelu mahdollistaa peilin avulla toteutetun nenä- ja nielunivellihaksen tilan määrittämisen);
- sormenpalpointi - mandeleja tarkistetaan harvoin tällä tavalla, koska tekniikka on vanhentunut, kivulias ja informatiivinen.
Kattava hoito
Mitä tehdä, kun lapselle diagnosoidaan adenoideja? Useimmat heti ajattelevat niiden poistamista. Et kuitenkaan voi käyttää kirurgiaa. Poisto suoritetaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota tuloksia. Hoito-ohjelma käsittää tavallisesti vasokonstriktorin ja antiseptiset lääkkeet, nenä- nielun pesun ja joskus antibioottihoidon.
Vasokonstriktori ja kuivauspisarat
Jos nenän turvotus on vakava, mikä estää potilasta nukkumasta ja syömästä normaalisti, sekä ennen lääketieteellisiä ja diagnostisia menettelyjä, lääkäri suosittelee, että verisuonten kiristys ja kuivausaine laskevat nenään. On pidettävä mielessä, että ne eivät käsittele adenoideja, vaan ne edistävät tilapäistä helpotusta:
- Pienet potilaat määräävät yleensä natsol-vauvan, Sanorinin lasten, lasten Naphtyzinumin (suosittelemme lukemaan: ohjeet natsal-vauvan käytöstä lapsille). On olemassa rajoituksia - et voi käyttää näitä työkaluja yli 5-7 päivää peräkkäin.
- Jos adenoideja mukana on runsaasti limaa, niin määrätään kuivausaineita, kuten Protargol (lapsille tarkoitetut hopeapohjaiset tippat, joissa on ohjeet).
Nenän nielun pesu
Jos on epäilyksiä omasta vahvuudestaan ja taitostaan, on parempi kirjoittaa vauva lääkärin huuhteluun - jos toimenpidettä ei suoriteta oikein, keskikorvassa on infektioriski ja sen seurauksena otiitin kehittyminen. Pesua varten voit käyttää:
- Aquamaris-ratkaisu;
- hiilihapoton kivennäisvesi;
- suolaliuos;
- suolaliuos (1 tunti (suosittelemme lukemaan: miten tehdään suolaliuos liuoksen pesua varten?). l. suolaa 0,1 kiehuvassa vedessä);
- lääkkeiden yrtit (calendula, kamomilla).
Antiseptiset valmisteet
Desinfioimaan tulehtuneiden nenän limakalvojen limakalvojen pinta, eliminoi patogeeniset mikro-organismit, vähentää turvotusta ja vähentää tulehdusta, lääkäri määrää antiseptiset valmisteet. Kun hoidetaan adenoidia lapsilla, tällaisilla lääkkeillä on suuri tehokkuus:
antibiootit
Antibakteerisia lääkkeitä, myös paikallisia aineita, voidaan käyttää adenoidien hoidossa vain reseptillä. Antibiootit sisältyvät terapeuttiseen hoitoon tapauksissa, joissa potilas on kehittynyt adenoidiitin.
Antibiootit eivät vähennä mandelien kokoa, lisäksi niiden hallitsematon käyttö aiheuttaa mikro-organismien vastustuskykyä lääkkeille.