Radiografiaa, joka on säteilydiagnoosimenetelmä, käytetään laajalti monilla lääketieteen aloilla, mukaan lukien otolaryngologia. Tutkimus suoritetaan vahingoittamatta ylempiä kudoksia, eli ei-invasiivinen, ei vie paljon aikaa, on kivuton.
Nenä- ja paranasaalitilan röntgensäteellä voit määrittää luotettavasti muutokset pneumaattisten onteloiden (sinussien) luurakenteissa ja patologiassa. Elinten selkeä visualisointi röntgensäteellä sallii lääkärin arvioida objektiivisesti heidän tilansa, tehdä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon. ENT: n lääkärin päätöksen mukaan suoritetaan tarkistus tai tähtäysröntgenkuvaus:
- yleinen röntgensäteily, näyttää nenä- ja poskiontelot kokonaisuutena, ja se suoritetaan useammin ensimmäisen diagnoosin aikana;
- havainnollistava röntgenkuva, jossa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin yksittäisiä anatomisia rakenteita. Se suoritetaan yhden tai toisen nenän alueen aiemmin diagnosoidun taudin hoidon ohjaamiseksi.
Kuinka usein voin tehdä tämän menettelyn? Kyselyn moninaisuutta ei ole virallisesti vahvistettu. Röntgensäteilyannos yksittäisen tutkimuksen jälkeen ei ole terveydelle vaarallista, mutta kun otetaan huomioon, että säteilyn on tapahduttava kertyvän elimistöön, röntgensäteitä ei suositella yli kaksi kertaa vuodessa.
Tutkittu alue
Kuva on otettu mustavalkoisena kuvana, jossa nenän luurunko, nenän nielun koko, ilmalaakereiden rakenteen ja ääriviivat (toisin sanoen navat) ovat selvästi näkyvissä. Tilannekuvassa lääkäri analysoi luiden ja rustokudoksen eheyden, nenän vieressä olevien onttojen muodostumien tilan:
- etupuolen (etuosan) nivelet, jotka sijaitsevat kallon etupuolella;
- ristikko labyrintti;
- pääspenoidinen sinus, jaettuna väliseinällä;
- pariliitos (ylätaso) onkalo;
- ajallisten luiden alempi osa, jolla on solurakenne (mastoid-prosessi).
Diagnoosi kuvan poikkeamista ja taudeista
Yksi nenäonteloiden tärkeimmistä sairauksista - sinuiitti (limakalvojen tulehdus), on useita eri muotoja. Sinusiittien röntgensäteily mahdollistaa sinuiitin tunnistamisen. Sinus-hyperplasiaa tai hyperplastista sinuiittia leimaa limakalvosolujen lisääntynyt kasvu. Kuvassa tällä alueella on sakeutus. Sinusiitin katarraalinen, edemaattinen-katarraali tai eksudatiivinen (nestemäisen kertymisen) muoto näkyy röntgenkuvassa tulehtuneen sinuksen terävällä tummenemisella. Allerginen sinuiitti on voimakas turvotus.
Paranasaalisten poskionteloiden radiografia erottaa taudin sijainnin mukaan:
- tulehdus särkylihaksen - antritis;
- etusuolen tulehdus - etumainen sinuiitti;
- mastoidiprosessien patologia - ethmoidiitti.
Määritetään myös tulehdusprosessin leviämisen laajuuden mukaan. Monosinusitissa sairaus koskee vain yhtä paranasaalista onkaloa, ja polysinusiitti diagnosoidaan, kun tulehdus on lokalisoitu useisiin nilkoihin. Jos kaikki oikeat tai kaikki vasen poskiontelot ovat mukana prosessissa, hemisinusitis diagnosoidaan, kaikkien onteloiden tappio tarkoittaa pansinusiitin esiintymistä.
Muut patologiat
Jos röntgenkuva näyttää pyöreän ontelon läsnäolon sinusissa selkeällä ääriviivalla, tämä on merkki kystasta. Harvemmin muita kasvaimia diagnosoidaan. Kuvassa näkyy myös sinusiin kiinni jäänyt vieras esine. Epätasaisesti sijoittuneet, tummat röntgensäteillä, lähellä olevat seinät osoittavat polyyppien esiintymistä (epänormaaleja kasvaimia).
Lapsilla nenä- ja vierekkäisten tilojen röntgenkuvaustutkimusta käytetään diagnosoimaan nasofaryngeaalisen nielun kudoksen - adenoidiitin - imukudoksen tulehduksellinen kasvu sekä taudin kehittymisen laajuus. Ensimmäisen asteen adenoidien ollessa kyseessä ne ottavat 1/3 nenä- nielun luumenista, toisen asteen ominaista on luumenin vaurio ½, kolmannen asteen adenoidit kattavat täysin nenänien lumenin.
Nenän ruston ja luukudoksen diagnoosi
Nenän luiden radiografia määrätään aina mustelmille ja muille vammoille. Samaan aikaan, mitä nopeammin se tapahtuu nenän vahingoittumisen jälkeen, sitä luotettavampia tuloksia on. Kuvassa radiologi määrittää:
- mahdollinen tavallinen nenämurtuma;
- fragmentoitumisen murtuma ja fragmenttien läsnäolo pehmeissä rakenteissa;
- murtuma, jossa on siirtymä, ja luiden siirtymävaihe.
Röntgenkuvausten laajentamiseen kuuluu myös nenän väliseinän kaarevuuden määrittäminen, muut elimen luun ja ruston komponentin muutokset ja tuhoava tuhoaminen.
Tutkimuksen tarkoitus
Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily (PPN) on tarkoitettu seuraaville potilaan oireille ja valituksille:
- hengitysprosessin rikkominen kroonisen nenän tukkeutumisen vuoksi;
- myrskyn ja veren läsnäolo purkauksessa;
- säännöllisiä päänsärkyä, tavallisen kylmän taustaa vasten, jotka eivät liity muihin sairauksiin (hypertensio, IRR jne.);
- kipu keskiosan etuosassa taivutettaessa;
- kipu koskettaessa nenää;
- traumaattinen kipu ja nenän turpoaminen;
- oletetaan, että vieraassa esineessä on nenä.
Näihin oireisiin liittyy useimmiten hypertermia (kuume), väsymys, pään tunne. Nenä- ja vierekkäisten onteloiden röntgensäteet tehdään kontrolloimaan aiemmin diagnosoituja sairauksia: sinuiitti, sinuiitti, etusynusiitti, luun murtuma ja siirtyminen, polopipoosi ja kystat. Ja myös kehon erityisluonteiset sairaudet, kuten osteomyeliitti, osteoporoosi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä lisäkomponenttista tomografiaa paranasaalisten poskionteloiden kohdalla. Tällainen päätös tehdään, jos kuvassa ei ole patologisia muutoksia, eikä potilaan kunnossa ole positiivista dynamiikkaa, kasvain visualisoidaan röntgenkuvassa, mutta sen luonteen määrittäminen on mahdotonta, leikkauksen merkinnät edellyttävät syvempää nenän alueen tutkimusta.
Vasta
Tutkimusta ei määrätä raskauden aikana, koska röntgensäteillä on teratogeeninen vaikutus (alkion heikentynyt kehitys). Suhteelliset (suhteelliset) vasta-aiheet ovat:
- metalliset muoviproteesit. Metalliosat voivat vaikuttaa kuvan laatuun.
- lasten ikä. Lapsi katsotaan röntgensäteeksi vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä. Muita kehon osia toimenpiteen aikana on kuitenkin suojattava erityisellä esiliitoksella, jossa on lyijypitoisuutta.
Pienten potilaiden diagnosointiin suositellaan turvallista MRI-skannausta.
Röntgenkuvaus
Tutkimuksen valmistelutoimia ei ole. Potilaan täytyy valita vain, mihin röntgenkuvaus tehdään: piiriklinikassa tai maksullisessa diagnostiikkakeskuksessa. Useimmiten menettely suoritetaan tutkittavan henkilön pystysuorassa asennossa. Leuan alla erityinen tuki vahvistuu. Potilaan vastuulla ei ole sulkea suunsa toimenpiteen aikana ja pitää hengitys. Koko prosessi kestää puoli minuuttia.
Luun vaurioitumisen diagnosoimiseksi kuvat otetaan suorassa projektiossa ja sivussa (vasemmalla ja oikealla). Lisäksi voidaan tehdä kuvaaminen nenän projektiossa. PPN: iä tutkitaan niskakalvon leukassa, suorassa, niskakyhmy-etu-, sivusuunnassa ja leukaheitossa. Erityisesti, missä asemassa kuva otetaan, riippuu otolaryngologin oletetusta diagnoosista. Radiologin kuva kuvaa noin neljänneksen tunnista.
Gaymorografiya
Röntgensäteitä, joilla on monimutkainen sinusiitti, valmistetaan kontrastiaineella. Minutece suoritetaan lääkärin määräämällä tavalla ja vain aikuisille. Menetelmään kuuluu:
- paikallispuudutuksen käyttö;
- sinus-seinän pistos;
- ontelon pesu;
- tutustuminen tutkittuihin kontrastiineihin;
- peräkkäiset kuvat useissa projektioissa.
Kontrastiaineen poistaminen tapahtuu spontaanisti 24 tunnin kuluessa tutkimuksesta. Tähän sairauteen ja sen diagnoosiin kiinnitetään erityistä huomiota vakavien komplikaatioiden riskin yhteydessä. Epäsäännöllinen havaittu sinuiitti tulee krooniseen vaiheeseen, jossa tulehduksellisten prosessien kehittyminen keuhkoputkien järjestelmässä ja aivoissa on mahdollista.
Digitaalinen röntgen
PPN: n digitaalinen radiografinen menetelmä on progressiivisempi ja informatiivinen. Nenäonteloiden kuva projisoidaan tietokoneeseen, mikä mahdollistaa yksityiskohtaisemman selvityksen elimen muutoksista ja patologioista. Lisäksi on mahdollista tallentaa tulokset digitaalisessa muodossa ja siirtää ne tarvittaessa Internetin välityksellä. Digitaalisen diagnostiikan haittana ovat kyselyn kustannukset.
Esimerkiksi Brateevon Moskovan alueella tällaisen menettelyn hinta on puolitoista tuhatta ruplaa, toisin kuin tavanomainen röntgenkuva 250 ruplaan. Älä pelkää säteilyaltistusta ja jätä huomiotta määrätty röntgenkuvaus. Kuva auttaa lääkäriä määrittämään ainoan oikean hoidon tunnistetulle taudille.
Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily
Tutkimuksen röntgenmenetelmät - ehkä yleisin instrumentaalisen kliinisen diagnostiikan käytännössä. Ne ovat saatavilla, informatiivisia, useimmissa tapauksissa ei-invasiivisia - eli ne eivät edellytä ihon ja limakalvojen eheyden rikkomista. Radiografia on tuttu kaikille potilaille, myös pienille lapsille, ja osa sen tyypeistä arvioidaan rutiinina - esimerkiksi fluorografia, jonka tulokset kirjoitetaan lääketieteellisiin tietoihin vuosittaisten tutkimusten aikana. Paranasaalisten sinussien roentgenogrammi antaa lääkärille mahdollisuuden varmistaa, että alustavia diagnooseja koskevat oletukset ovat objektiivisten muutosten mukaisia, määrittää patologisen prosessin paikallistuminen, kehittää hoitotaktiikkaa.
Artikkelin sisältö
Röntgenmenetelmä
Röntgensäteily on menetelmä, jolla saadaan elokuvan röntgenkuva. Potilaan kehon yhdelle tai toiselle osalle suunnatun röntgensäteilyn avulla voidaan tarkastella kiinnostavan anatomisen alueen rakenteita. Otolaryngologian lääkäreiden käytännössä tätä tutkimusta käytetään hyvin usein, koska monta patologisesti muuttunutta aluetta ei voida nähdä ilman erityistä pääsyä - ja sinisten röntgensäteiden (paranasaalisten nilojen) tai muun ENT-elimen takia ei ole tai ei ole rikkomuksia turvautumatta kirurgisiin toimenpiteisiin. Etuna on kyky toteuttaa prosessi paitsi tutkimukseen tarkoitetussa erityishuoneessa, myös seurakunnan olosuhteissa potilaan sängyssä (jos hän ei voi vierailla radiologiaosastolla) tai edes leikkaussalissa. Tätä varten on olemassa mobiili röntgenlaitteisto.
Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily on ensisijainen tutkimus diagnostisen haun aikana.
Jos on olemassa kliinisiä oireita, jotka viittaavat sinus patologiaan tai paranasaalisiin poskionteloihin, röntgensäteily on valintamenetelmä diagnostisten toimenpiteiden spektrin määrittämisessä. Hän sallii tarkan kuvan saamisen, ja luun rakenteiden luonnollinen kontrasti toimii yhtenä tärkeistä anatomisista vertailupisteistä. Sen jälkeen, kun röntgensäteily on suoritettu paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, kuvauksessa voi olla viittaus muutosten erilaisuuteen. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri tekee johtopäätöksen tulehduksellisen prosessin esiintymisestä, esiintyvyydestä ja lokalisoinnista sinusiteissa.
Jos tarkastelemme tutkimusta säteilyaltistuksen näkökulmasta, paranasaalisten poskionteloiden radiografia edellyttää potilasta, joka saa pienemmän säteilyannoksen kuin esimerkiksi tietokonetomografia (CT). Lisäksi yksinkertaisissa tapauksissa riittää - ei ole tarpeen turvautua lisämenetelmiin. Samalla nenän särmäysröntgen auttaa vahvistamaan CT- tai magneettikuvauksen (MRI) toteutettavuutta. Vertaamalla kaikkien diagnostisten tutkimusten tietoja lääkäri vahvistaa oikean diagnoosin ja voi kehittää sopivimmat hoitotaktiikat.
Sinusien radiografia voi olla havainto ja tarkistus.
Yleiskuvassa voit nähdä koko nenä- ja paranasaalisten nilojen koko anatomisen alueen kokonaisuudessaan, ja havainnointi tehdään painottaen tiettyjä rakenteita ja näyttää osan tutkittavasta alueesta - esimerkiksi etulinjan. Tätä varten potilaan asettamisen aikana säteilysäde ohjataan haluttuun anatomiseen alueeseen ja päätetään vaadittavan pään sijainti. Yleisimmin käytetty nenäonteloiden yleinen radiografia yleisin ja informatiivinen diagnostinen menetelmä.
Algoritmi
Miten mustien röntgenkuvat? Tämä menettely ei vaadi erityistä koulutusta. Seuraavat käsittelyt suoritetaan:
- Potilasta pyydetään istumaan erityiseen telineeseen, jossa on liikkuva säleikkö.
- Tutkimuksen suorittava asiantuntija ohjaa pään asemaa: leuka joutuu koskettamaan jalustan paneelia, ja nenän kärjen tulisi olla 2–2,5 cm: n päässä toisistaan.
- Kun pää on asennettu oikeaan asentoon, asiantuntija käynnistää laitteen ohjaamalla säteilypalkin haluttuun alueeseen.
- Potilas voi joutua pitämään henkeään hetken hetken - häntä varoitetaan tästä etukäteen. Joskus sinun täytyy kallistaa päätäsi sivulle, jota sanotaan myös ennen menettelyä.
Paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuva on nopea toimenpide.
Tutkimuksessa ei tarvita merkittävää aikaa ja se on saatavana monissa lääketieteellisissä laitoksissa - myös poliklinikassa. Tilannekuvan ottaminen kestää enintään minuutin.
Kuinka usein röntgenkuvaus voi? Tämä toimenpide suoritetaan selvien merkintöjen mukaisesti eikä sitä ole tarkoitettu nenä- ja poskionteloiden rutiinitarkastukseen. Siksi ei ole mitään selvää lukua, jonka avulla voit rajoittaa tai päinvastoin sallia sen toteutuksen.
Lapsen nenäonteloiden röntgenkuvaus on määrätty epäiltyyn sinuiitiin ja muihin patologioihin. Tutkimuksen tarkoituksena on saada tuloksia, joilla ilman lääkärin on paljon vaikeampi valita hoito, eikä ole mitään syytä puhua luottamuksesta diagnoosiin. Ei pidä unohtaa, että jopa useissa tutkimuksissa saatu kokonaisannos on huomattavasti pienempi kuin suurin sallittu ja siten terveydelle uhkaava.
Todelliset epäilyt ovat edelleen siitä, onko raskauden aikana mahdollista tehdä röntgensäteitä. Tietenkin tutkimusta ei voida kutsua hyödylliseksi - mutta myös erittäin vaaralliseksi. Jos röntgenkuva on välittömästi selvitettävä raskaana olevan naisen hoidon valitsemiseksi, menettely suoritetaan vatsaa suojaavilla näytöillä. Siksi tarkoituksenmukaisuuden kysymys ratkaistaan hoitavan lääkärin toimistossa objektiivisten ilmenemismuotojen ja olemassa olevien todisteiden perusteella.
Tulosten tulkinta
Kuka analysoi röntgensäteitä paranasaalisten poskionteloiden? Kuvan dekoodauksen suorittaa radiologi. Kuvaa arvioi myös ENT: n lääkäri tai joku muu potilaan neuvonantaja. Elokuvassa ei ole patologisia muutoksia:
- kolmiomainen luumen, jossa on luiden väliseinä keskellä ja joka jakaa kaksi symmetristä aluetta - nenän ontelon alue;
- jokaisen alueen varjot, joiden välissä on kirkkaita aukkoja, ovat conchan ja nenäreittien sävyjä;
- kolmiomainen valaistuminen, jossa on selkeät reunat nenäontelon sivuilla - maksatulpat.
Etupoikkeamat visualisoidaan kiertoradan yläpuolella eri muotojen ja kokoisten valaistumisten muodossa ja kiertoradan välissä olevasta ethmoidista luusta. Näyttää siltä, että joukko onteloita, joiden välissä väliseinät sijaitsevat. Paranasaalisten sinussien röntgenkuvaus, jossa on kuvaus, sisältää tutkimuksen menetelmän nimen, luettelon havaituista muutoksista. Johtopäätöksenä on, että yhteenveto tilannekuvan analyysistä on tiivistetty - tässä tapauksessa on mahdotonta puhua luotu diagnoosista. Vaikka radiologi epäilee patologista prosessia, huomiota olisi kiinnitettävä myös objektiivisiin oireisiin.
Mitä röntgenkuvaus syntyy? Nimetty diagnostiikkamenetelmä mahdollistaa tunnistamisen:
- Sinojen koko ja ilmavuus.
- Halkeamia, murtumia.
- Vieraat elimet.
- Kasvaimet.
- Tulehdukselliset muutokset.
Prosessin esiintyvyyden arviointi suoritetaan CT: n ja / tai MRI: n tulosten saamisen jälkeen.
Röntgensäteily auttaa havaitsemaan patologiaa, mutta ominaisuuksien määrittely joissakin tapauksissa - erityisesti neoplasmien kirurgisen taktiikan suunnittelussa - suoritetaan ylimääräisten diagnostisten menetelmien avulla.
Sairauksien muutokset
Kun rintakehän tulehdukset röntgensäteellä auttaa tunnistamaan akuutin ja kroonisen sinuiitin merkkejä. Ensimmäisessä tapauksessa:
- Vähentynyt sinusien ilmavuus.
- Vaakasuora nestetaso.
Suolien vähentynyt ilmavuus on seurausta eksudaatin turvotuksesta ja / tai kertymisestä, jonka vaakataso arvioidaan kuvan dekoodauksen aikana. Kroonista sinuiittiä leimaavat melulääkkeiden ilmavuuden heikkeneminen rakeiden ja polyyppien läsnäolon vuoksi.
Mucocelen (limakalvojen täynnä olevan kystan erityinen muoto) tapauksessa vaikuttavat sinusit menettävät tasaisuutensa tasaisesti ja niiden koon ja muodon muutokset. Myös polyypit ovat näkyvissä - ne on esitetty heterogeenisen rakenteen pehmytkudosmassina, jotka sijaitsevat toisella puolella tai molemmin puolin. Odontogeeniset kasvaimet ja kystat visualisoidaan polypoivana massana, joka sijaitsee aluolaarisen laakson alueella. Samaan aikaan röntgenkuva täydentää pääsääntöisesti luun vian merkkejä ja hampaiden juurien vaurioitumista.
Paranasaalisten poskiontelojen kasvaimissa havaitaan pehmytkudoskasvain.
Se täyttää osittain tai kokonaan sinusuolen, sillä on epätasainen tiheys ja sen läsnäolo kuvassa yhdistetään luurakenteiden tuhoutumiseen.
Gaymorografiya
Maxillografian alla ymmärrä maxillary (maxillary) -lihaksen tutkiminen kontrastin avulla. Menetelmä on suunniteltu havaitsemaan muutokset nivelen sisällä. Menettely sisältää:
- anestesian suorittaminen, sinuksen seinän puhkeaminen, pesu;
- kontrastiaineen lisääminen sinuksen onteloon;
- potilaan asettaminen haluttuun asentoon (yleensä vaakasuora).
Tutkimuksen aikana on tarpeen saada kuvia useissa ennusteissa.
Tämä nasolobny, nasopodborodochnaya ja sivusuunnat. Jos sinuksen alemman osan selkeä visualisointi on tarpeen, kuvat otetaan myös etuprojektiossa. Kontrasti-linjojen röntgensäteilyä käytetään polys-, kysta- ja muiden rakenteiden havaitsemiseksi sinusuolessa.
Röntgensäteily: miksi ja miten käyttää
Röntgensäteilyä käytetään diagnosoimaan poskiontelon tulehdusta, niiden kasvaimia ja vammoja. On myös tarpeen arvioida hoidon tuloksia.
Indikaatiot tutkimukseen
Valitukset ja oireet, jotka edellyttävät röntgensäteilyä nivelrikkoihin:
- äkillinen kipu kulmakarvojen pistorasioiden alla, kulmakarvojen alueella tai nenän sillan läheisyydessä, erityisesti yhdistettynä nenän ruuhkautumiseen, kuumeen ja limakalvon purkautumiseen;
- traumatisoitu yläleuka, nenä tai etuosa;
- pitkäaikainen verenvuoto nenästä;
- jatkuva nenän tukkoisuus;
- toistuvat päänsärky otsassa, temppelit, pistorasioiden ympärillä;
- hammaskirurgian tarve ylemmässä leukassa.
Sairaudet, jotka voidaan havaita röntgensäteillä:
- antritis, sinuiitti, ethmoidiitti, sekä akuutit että krooniset muodot;
- paranasaalisen sinuksen luiden seinien murtuma;
- hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, samoin kuin cavitary formations - kystat.
Vasta
Tämä tutkimus on turvallinen aikuiselle. Sen kanssa saavutettu säteilykuorma on 0,05 mSv eikä se ole terveydelle haitallista. Nykyaikaisen digitaalisen radiologisen teknologian avulla säteilyaltistuksen taso on vähäinen. Toista tutkimus voi olla tarpeen, mutta vielä useammin 2-3 kertaa vuodessa ilman, että sitä tarvitsisi tehdä.
Rintasyöpä ei ole tarkoitettu alle 7-vuotiaille lapsille ja raskaana oleville naisille. Näissä potilailla käytetään tarvittaessa ultraääni- tai magneettikuvausta.
Röntgenkuvat voidaan tehdä lapselle vain, jos epäillään röyhtäistä tulehdusta tai sinus-seinän murtumista.
Miten tutkimus tehdään?
Erityistä valmistelua tutkimukseen, ravinnon tai lääkityksen rajoituksia ei tarvita. Menettely on täysin kivuton. Ennen tutkimusta on tarpeen poistaa kaikki metalliesineet päältä, mukaan lukien lasit, irrotettavat hammasproteesit ja korut. Ne voivat ”peittää” osan kuvasta ja estää sen asianmukaisen arvioinnin.
Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily suoritetaan neljällä standardiulostuksella:
- sivusuunnassa: kuva "profiilissa" näyttää yläreunan, etuosan ja sphenoidin nivelen rajat, potilas koskettaa leukaansa näyttöön ja avaa suunsa;
- Caldwellin asema (taka-etu-projektio), etuosan ja ethmoid-sinuksen katselemiseksi ylhäältä, kun potilas nojaa näytön kanssa otsaansa ja nenäänsä päin, ja hänen päänsä hieman kallistuu eteenpäin;
- Watersin asema arvioida ylemmän syvennyksen rakennetta, ethmoidisten sinusolujen etuosaa ja kiertoradan pohjaa, kun potilas kallistaa päänsä takaisin, painamalla hänen leukansa näyttöön;
- henkinen-kraniaalinen, antaa mahdollisuuden tutkia sphenoid-sinusta ja etuosan etu- ja takaseinää.
Tutkimus voidaan suorittaa, kun potilas seisoo, istuu tuolissa tai makaa alas. Pään muotoilun helppouden ja liikkumattomuuden vuoksi aikaisemmin käytettiin hiekkasäkkejä, vaahtomuovia, elastisia siteitä, ja nyt niiden toiminta suoritetaan laitteilla, jotka tukevat päätä, jolla on nykyaikaiset röntgenlaitteet. Suojaava esiliina, joka ei välitä röntgensäteilyä, laitetaan tutkittavan kehon yläosaan.
Kun potilas on asetettu haluttuun asentoon, röntgen-teknikko ottaa kuvan.
Tutkimus kestää muutaman minuutin. Sen jälkeen on yleensä tarpeen odottaa hieman, jotta laboratorioteknikko on vakuuttunut saatujen röntgenkuvien hyvästä laadusta. Kuva lähetetään radiologin kuvaukseen, tulos voidaan välittömästi luovuttaa käsiin tai siirtää hoitavalle lääkärille.
Normaali röntgenkuva
Paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuvassa on näkyvissä tällaisia anatomisia elementtejä:
- nenäsuoli kolmiomaisen valaistumisen muodossa, jaettuna osiolla symmetrisiin puolikkaisiin;
- kummassakin nenäontelon puolessa näkyvät turbinaattien varjot ja niiden välillä - valaistuminen, joka vastaa nenäreittejä;
- nenäontelon molemmilla puolilla on näkyvä kolmiomainen valaistuminen, jossa on selkeät rajat - maksatulpat;
- kiertoradan välissä olevalla avaruudella on ethmoid-sinuksen onkalo, joka on jaettu ohuilla seinillä useisiin soluihin;
- luun syvyydessä olevien kiertoradan yläpuolella on määritelty etusilmukat, niillä voi olla erilainen muoto, joskus ne erotetaan luun septa.
Radiologi arvioi kaikki poikkeamat normaalista kuvasta ja heijastuvat päätelmään. Tutkimuksen tulos ei ole diagnoosi. ENT-lääkäri arvioi sen yhdessä muiden mahdollisen taudin oireiden kanssa.
Mitä radiologi voi havaita
Sinun sairauksien osalta lääkäri voi nähdä:
- akuutin tulehduksen oireet: limakalvon paksuus, nesteen horisontaalinen taso on nähtävissä sinuksen ontelossa, ja huuhtelu sisällön raja voi olla vino tai kovera, mutta tämä ei ole pakollinen merkki;
- merkkejä kroonisesta tulehduksesta: seinien huomattava sakeutuminen, sinuksen lumenin kaventuminen täydelliseen katoamiseen saakka (ei pneumaatiota);
- vamman merkit: luiden seinämien murtumat, vapaan tiheän fragmentin läsnäolo sinuksessa, fragmenttien siirtyminen;
- kasvain merkit: tilavuusmassa ontelossa, jolla on suurempi tiheys;
- merkkejä kystoista: pyöristetty valaistuminen sinuksen normaalin reunan ulkopuolella.
Radiografia, jossa on kontrastia
Kontrasti - sinus-aineen sisääntulo, joka ei välitä röntgensäteilyä. Se täyttää kaikki sääntöjenvastaisuudet ja lisää tutkimuksen sisältöä. Tällainen tutkimus suoritetaan yleensä ennen kroonisen sinuiitin leikkausta.
3–5 ml jodia sisältävää ainetta injektoidaan sinukseen ohuen neulan avulla. Se pysyy ontelossa enintään 2 päivää, joten käyttöönoton jälkeen ei tarvitse ottaa kuvaa heti.
- Kontrasti voidaan viedä etusuolen onteloon endoskoopin avulla etuosan nenäfistulan tai seinän trepanobiopsian (pistos) kautta.
- Kaikki poskiontelot voidaan täyttää vesiliukoisella kontrastilla YAMIK-sinus-katetrin avulla. Tämä menettely suoritetaan ENT-sairaaloissa.
Menetelmän edut ja haitat
Paranasaalisten poskionteloiden radiografialla on sen etuja ja haittoja.
Paranasaalisten poskionteloiden radiografia - miten se tehdään ja mitä röntgenkuvat näyttävät
Paranasaalisten poskionteloiden radiografia suoritetaan kahdessa ulokkeessa: nenänauhassa ja leukassa. Jokainen röntgenkuva mahdollistaa visualisoinnin tietyistä anatomisista rakenteista.
Veden monien vivahteiden ja hienovaraisuuksien vuoksi radiologin on tutkittava hoitavan lääkärin määräämistä lääkkeistä ennen radiografiaa. Asiantuntija voi nimetä toisen ennusteen tai peruuttaa hoitavan lääkärin nimityksen.
Mitä on nähtävissä röntgensäteillä paranasaalisten poskionteloiden (PPN) etuprojektiossa
X-ray-kuva paranasaalisista poskionteloista etuprojektiossa osoittaa seuraavat anatomiset rakenteet:
- Hila labyrintti (laukaus Rezalla).
- Oikean ja vasemmanpuoleinen siipi.
On selvää, että sinisiittiä tällaisilla röntgensäteillä ei voida määrittää. Tämä on todellakin näin, joten etuprojektiota käytetään harvoin pneumaation tutkimuksessa.
Mikä osoittaa ppn: n röntgenkuvauksen mielenterveysprojektiossa
Chin-projektio sinusiitin tutkimuksessa on edullisin. Se näyttää sinukset niin avoimesti kuin mahdollista. Sovellettaessa nasopodborodnaya-aikaista luiden pyramidia päällystetään alemman kolmanneksen suurimpien nilojen alueelle ja estetään niitä selvästi katsomasta niitä kaikkialla.
Paranasaalisten poskionteloiden radiografia
Kun ajallisten luiden pyramidin nasopodborodnoy-heijastuksen heikko suorituskyky voi lähes sulkea näkymän.
Yllä olevan vian tasoittamiseksi potilasta pyydetään usein avaamaan suuhunsa. Tällä järjestelyllä ajalliset luut laskevat alaspäin. Palkki voidaan myös suunnata pystysuoraan 30 asteen kulmaan pystysuoraan (Chebullia pitkin). Tällaisissa röntgenkuvissa voidaan selvittää selvästi spenoidisten luutoimien nivelen tila.
Jos edellä kuvatut ennusteet eivät riitä, PPN: n röntgensäteilyä voidaan täydentää tomografisella tai haymorografialla. Tomografia on kerrostettu tutkimus. Sen avulla voit tutkia anatomisia rakenteita, jotka ovat syvällä kudoksissa.
Haymorografia - kontrastiaineen lisääminen paranasaalisiin poskionteloihin. Menetelmää käytetään usein, kun havaitaan rengasmainen varjo, joka muistuttaa kysta.
Miten paranasaalisten nilojen tutkiminen on
Leukapoikkeamien tutkiminen leuan ulkonemassa voidaan suorittaa potilaan pystysuorassa tai vaakasuorassa (makaa- massa) asennossa. Usein menettelyn aikana henkilö istuu tai seisoo lähellä pystysuoraa radiografista osastoa. Tämän asennuksen avulla voit saada parhaan kuvan epäiltystä sinuiitista.
Miten röntgenkuvat PPN:
- Potilas tulee pitkin telineeseen kiinteällä ristillä.
- Hänen päänsä on asetettu niin, että leuka koskettaa jalustaa, ja nenä on 2 cm: n päässä siitä.
- Pään keskilinja sijaitsee sagittal.
- Valotus on nauhassa 13 - 18.
- Keskipiste - 100 cm.
Paranasaalisten nilojen röntgenkuvaus kontrastiaineen avulla mahdollistaa näiden anatomisten rakenteiden rakenteen täydellisen selvittämisen ja muiden ("plus-varjojen") tunnistamisen, joita kysta, polyypit ja kasvaimet voivat muodostaa.
Miten arvioida kuvan laatua paranasaalisten nilojen tutkimuksessa
Laadullinen röntgenkuva paranasaalisista poskionteloista ei näytä lisää varjoja (esineitä). Anatomiset rakenteet ovat symmetrisiä ja selvästi näkyviä.
Kun sinuiitti on visualisoitu nestetaso, joka sijaitsee mediaalista sivuseinään. Kroonisiin tulehduksellisiin prosesseihin PPN: ssä (hypertrofinen sinuiitti) liittyy limakalvon sakeutuminen kovera ulompi ääriviiva (kuten parabolinen käyrä).
Kaavio, jossa on kallon röntgenkuvat nenäulokkeessa
Jotta akuutti prosessi voidaan erottaa kroonisesta, on suositeltavaa tutkia potilaan päätä uudelleen vasemmalle tai oikealle, kun se tutkitaan uudelleen. Jos tulehdusprosessi on "tuore", nestetaso siirtyy.
Kroonisten muutosten myötä patologian röntgenoireet eivät muutu.
Kuvan laadun arviointiperusteet:
- luiden seinien selkeä rakenne;
- lattian symmetria;
- valkoisten harmaiden varjojen esiintyminen (määrittää altistuksen tekniset ominaisuudet).
Haymorografia - kontrastitutkimus
Haymorografian avulla voit määritellä vatsan sisäiset muodot. Sitä käytetään myös polyypin tai kystan diagnosointiin.
Miten maxillografia suoritetaan:
- Anestesian jälkeen sinuksen seinä puhkaistaan.
- Sen kautta PPN pestiin furatsilinan liuoksella.
- Sitten injektoidaan neulaa käyttäen kuumennettua jodlipolaa.
- Potilas ottaa kuvia nenä-, nasopodborochnoy- ja sivusuunnassa.
Varoitus! Gaymorografiassa on mahdotonta tehdä röntgenkuvia samanaikaisesti molempien ylempien rintalastien kanssa. Tällaisessa tilanteessa ei ole mahdollista, että anatomisten rakenteiden selkeä visualisointi johtuu päällekkäisestä altistumisesta toisesta sinuksesta.
Takaosan nenäonteloiden radiografia
Positiiviset poskiontelot sisältävät seuraavat anatomiset rakenteet:
Noseapture- ja submentaaliset ennusteet eivät sovi näiden anatomisten rakenteiden tutkimiseen. Tässä käytetään aksiaalista projektiota. Aikaisen luun kivinen osa, kallon pohjan reikä, kallon murtumat voidaan nähdä myös tätä projektiota käyttäen.
Sphenoid-luulla on monenlaisia rakenteita. Radiologilla on oltava laaja kokemus radiografian tulkitsemiseksi oikein. Röntgenkuvan aksiaalisessa projektiossa olevalla röntgenkuvalla on nähtävissä sphenoid-luun siivet ja basaaliset apofyysit.
Tässä projektiossa reiät ovat hyvin jäljitettyjä: pyöreät, soikeat ja takakannetut. Kun kallo on loukkaantunut (laskeutuu päähän, iskee niskakalvoon ja kärki), näkyviin tulee murtumalinja. Kun tarkastellaan murtuman ja alaleuan näkyviä viivoja sekä niskakalvon apofyysin perustaa.
Jos jossakin näistä anatomisista rakenteista havaitaan patologiaa, röntgensäteitä voidaan täydentää kohdennetuilla röntgenkuvauksilla tarkemman visualisoinnin kannalta.
Lopuksi haluaisin sanoa, että kallon ja paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily on yksi vaikeimmista radiologian aloista. Monien kokoonpanojen takia on hyvin yleistä nähdä oireita röntgenkuvassa, jotka muodostuvat eri anatomisten yksityiskohtien päällekkäisyydestä ja päällekkäisyydestä. Paljon käytännön kokemusta tarvitaan erottamaan patologiasta peräisin oleva nopeus paranasaalisten poskionteloiden ja kallon kuvissa.
Nenä-röntgen: menettelyn ominaisuudet
Lääkäri ei aina näytä nenäniän patologiaa pään peilin avulla, eikä kaikki paikat ole käytettävissä tällaiseen tutkimukseen. Siksi erittäin tärkeä diagnostinen arvo on nenän röntgenkuva, jonka avulla voit tehdä oikean diagnoosin epäiltyjen patologioiden varalta. Tutkimus suoritetaan nopeasti ja lääkäri vastaanottaa jonkin aikaa kuvan ja transkription paranasaalisten sinussien (PPN) röntgenparametreista.
Indikaatiot tutkimukseen
Indikaatiot nenäontelon radiografiaa varten ovat epäilyksiä vammasta tai patologisesta prosessista. Tutkimuksessa määrätään tällaisissa tapauksissa:
- jos epäillään, että nilkoissa on vieraita esineitä (erityisen tärkeitä pienille lapsille);
- jos epäillään nenän väliseinän vaurioitumista;
- jos potilaalle diagnosoidaan sinuiitti missä tahansa muodossa - akuutti tai krooninen;
- jatkuva nenän tukkoisuus;
- laiminlyöty karies;
- sinus-nostamisen tarve;
- jos lääkäreillä on syytä epäillä syöpää, joka on paikallisessa kasassa;
- vaurioita kivun kasvoilta luuston osassa ilman näkyvää syytä;
- nenän väliseinän kaarevuus (esimerkiksi synnynnäinen kaarevuus);
- mahdollinen osteomyeliitti;
- usein nenän verenvuoto;
- nenäkäytävien kystat tai polyypit;
- ennen nenäontelon leikkausta leikkauksen suunnittelemiseksi.
Miten siniaaltojen röntgenkuva on
Tutkimus suoritetaan nopeasti eikä se vaadi valmistelua. Ainoa asia, jonka lääketieteellinen henkilökunta varoittaa sinusta ennen röntgensäteilyä, on tarve poistaa metallikorut - lävistykset, korvakorut, ketjut, irrotettavat hammasproteesit jne.
Lääkärit puhuvat röntgensäteiden sääntöistä ja menettelyistä ja keskittyvät siihen, että menettelyn aikana sinun täytyy istua hiljaa ja älä liikuta päätäsi, muuten saat huonolaatuisen kuvan ja tehdä väärän diagnoosin. Lääkäri suosittelee vaurioituneiden kuvien uusimista, joten potilaan etujen mukaista on saada yksi menettely.
Sinojen röntgensäteilyominaisuudet ovat, että täydellisen kuvan saamiseksi lääkäriin kiinnostavan alueen tilasta ei ole tarpeeksi kuvia yhdellä projektiolla. Siksi diagnoosin aikana potilas saa useita annoksia säteilylle.
Paranasaalisten sinussien (SNP) korkealaatuisen röntgensäteilyn osalta on tarpeen ottaa kuva tällaisissa ennusteissa:
- etuprojektio tai Caldwell-asento - kuva sallii etu- ja ethmoidisiltojen visualisoinnin ylhäältä. Tällaisen kuvan ottamiseksi potilasta pyydetään siirtymään eteenpäin hieman koskettamalla röntgenkuvausta otsaansa ja nenäänsä;
- sivuprojektio tai profiilikuva - tämä kuva havainnollistaa spenoidi-, etu- ja maksatulpat. Tällaisen kuvan ottamiseksi potilaan täytyy avata suu ja nojata poskeaan ja leukaansa näyttöä vasten;
- leuka-kraniaalinen projektio - suoritettu etu- ja spenoidisiltojen seinämien tarkastamiseksi;
- Waters-projektio - potilas kallistaa päänsä takaisin ja painaa leuan näytöllä. Tämä kuva auttaa näkemään syvennykset, silmätulpat, osittain ethmoidiset sinus.
Pääsääntöisesti ei ole tarvetta röntgensäteille kaikissa projisoinneissa. Riittää, kun tehdään kaksi ennustetta patologian diagnosoimiseksi. Näin ollen potilas saa kaksinkertaisen säteilyannoksen. Kun on kiireellistä tarvetta, kun nenä on monimutkainen trauma, kasvojärjen murtuma, voi olla tarpeen tutkia laajasti monia ennusteita.
Tutkimus suoritetaan nopeasti, laboratorion teknikko korjaa potilaan pään haluttuun asentoon, potilas pitää hengitystä ja kuva otetaan. Tulokset saadaan 20 - 30 minuutin kuluttua, ne annetaan potilaalle käsivarsissaan tai hoitavalle lääkärille. Tulokseen sisältyy röntgensäteily paranasaalisten poskionteloiden suoraan ja transkriptio päätelmän muodossa.
Nenäontelon röntgensäteen vasta-aiheet
X-ray PPN: llä on vasta-aiheita. Huomaa, että ne ovat kaikki suhteellisia, mikä tarkoittaa, että sen jälkeen, kun menettelyn suora vasta-aihe on kadonnut, se voidaan tehdä. Radiografiaa ei määrätä:
- naiset raskauden aikana;
- ensimmäisen vuoden lapsia.
Raskaana olevat naiset korvataan tarvittaessa tietokoneella tai magneettikuvauksella. Jos mahdollista, diagnoosin viivästyminen, on suotavaa suorittaa toimitus. Ensimmäisen eliniän vauvoille röntgenkuvat tehdään yksinomaan ohjeiden mukaan ja ne korvataan myös vaihtoehtoisilla tutkimusmenetelmillä. Äärimmäisissä tapauksissa röntgenkuvat ovat pieniä.
Jäljellä olevat potilaat käyvät läpi röntgensäteilyn paranasaalisten poskiontelosta ilman rajoituksia. Mitään olosuhteita ei vaikuta tutkimuksen viiveeseen.
Kontrasti kontrasti
Yksi yleisimpiä otolaryngologian diagnooseja on antritis. Itse asiassa jopa pieni, mutta pitkäaikainen nenä, johon on lisätty bakteeri-infektio, voi aiheuttaa eri lokalisoinnin tulehduksia ja eniten särkyjä esiintyy useammin.
Sinuiitin visualisoimiseksi on parempi diagnosoida kontrastiaine. Menettelyn ydin on se, että potilaan nenälihaksille ruiskutetaan radiopinta-ainetta, useimmiten jodolipolia, käyttäen ohutta neulaa. Aineen määrä on minimaalinen - kolmesta viiteen millilitraan, joten potilas ei tunne mitään haittaa.
Kontrastiaineen kulkeutumisen vuoksi havaitaan jopa pieniä muutoksia, mukaan lukien sinuiitti. Koska nykyään on olemassa vaihtoehtoisia diagnoosimenetelmiä, nenä-radiografiaa käytetään kontrastina harvemmin, ja etusija annetaan CT: lle tai MRI: lle.
Kontrastimateriaali poistetaan kehosta ilman ongelmia - prosessi kestää useita tunteja kahteen päivään.
Mitä kuvat sanovat
Jos tutkimus tehdään laadullisesti, lääkäri saa arvokasta diagnostista materiaalia. Nenäkuvanäkymä auttaa seuraamaan seuraavia poikkeavuuksia:
- akuutti tulehdusprosessi, jolle on tunnusomaista limakalvon sakeutuminen, nenäonteloiden nesteen läsnäolo, sisällön reunan ääriviivan muutos;
- krooninen tulehdusprosessi - sinuksen seinämien paksuuntuminen ja supistunut luumen;
- post-traumaattiset muutokset - luun eheyden rikkominen, fragmenttien siirtyminen, halkeamat;
- vieraat elimet;
- kasvaimet ovat sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia.
Pimennys (valkoiset täplät) röntgensäteellä on röntgensäteiden ensimmäinen merkki patologisesta prosessista, joten lääkärit kiinnittävät huomiota pimennyksen muotoon ja sen lokalisointiin.
Röntgensäteilyn vaurioituminen
Nenäonteloiden röntgensäteily ei ole haitallinen menettely, jos sitä tehdään harvoin ja ohjeiden mukaan. Säteilyannos vastaa 0,03-0,05 mSV: tä eikä ylitä enimmäismääriä vuodessa.
Potilaat ovat usein huolissaan - kuinka monta kertaa röntgenkuvat voidaan ottaa. Tältä osin ei ole syytä huolehtia - nenän nivelen diagnoosi on lempeä menettely, joten ne ovat jopa kaksi tai kolme kertaa vuodessa - tämä ei tee mitään haittaa terveydelle, mutta auttaa vain voittamaan patologian. (Käytä artikkelin lopussa olevaa "Full Version Dosimetriä").
analogit
Röntgenkuva ei ole ainutlaatuinen menettely. Nykyään se korvataan onnistuneesti tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Molemmat tutkimukset auttavat havainnollistamaan kasvon luurangon vaikeasti saavutettavia alueita ja näkemään patologioita. Monissa tapauksissa CT ja MRI ovat vieläkin informatiivisempia kuin SNP-röntgenkuvat.
Nenä-radiografia - turvallinen tutkimus sellaisista paikoista, joita on vaikea visualisoida, vaikka niitä tarkastettaisiin myös erikoislaitteilla. Vaikeissa tapauksissa lääkärit suosittelevat, että potilaat tekevät röntgensäteilyn.
Kuka antaa ohjeet röntgenkuvaukseen ja mihin he tekevät
Tutkimuksen suunta voi antaa muutamia asiantuntijoita. Hän suosittelee usein röntgenkuvauslääkärin tekemistä, joka on suoraan mukana korvan, kurkun ja nenän ongelmissa. Hammaslääkärin, joka joutuu suorittamaan implantointia, on myös arvioitava nenänonteloiden tilaa.
Joskus nenän röntgensäteen suunta voidaan saada myös silmälääkäriltä, jos lääkäri epäilee ongelman nenän puolelta (esimerkiksi silloin, kun kasvainnäkökykyyn kohdistuu paineita).
Tutkimus tehdään parhaiten erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa profiilin mukaan. Monet osastot tai hammaslääkärin toimistot ovat hankkineet digitaalisia röntgenlaitteita ja suorittaneet diagnostiikan. Jos klinikalla ei ole tällaisia tiloja, diagnostiikka voidaan suorittaa lääkärikeskuksessa.
Moskovassa voit keskimäärin tehdä diagnoosin 1500 ruplaan. Tämän luokan korkea hinta on 2 200 ruplaa. Noin sama on menettely muilla Venäjän alueilla.
Kun sinus-röntgen suoritetaan
Sinun röntgensäteily on informatiivinen ja edullinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit arvioida kaikkien paranasaalisten poskionteloiden tilaa. Sen avulla voit nähdä tulehdusta, vieraita elimiä, kasvaimia, kystoja, polyyppejä sekä kallon luuston poikkeavuuksia ja patologioita. Paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuva on visualisointimenetelmänä suosittu eri suuntautuneiden lääkäreiden - otorinolaringologien, hammaslääkärien, kirurgien.
Merkinnät
Nenä-röntgenkuva näkyy seuraavissa tapauksissa:
- kasvojen kallon traumaattiset vammat, murtumien ja vieraiden kappaleiden diagnosointi;
- epäillään tulehduksellisia sairauksia (sinuiitti - sinuiitti, etumainen siniitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti), jotta diagnosoidaan sairastunut alue ja seurataan hoidon tuloksia;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- pahanlaatuiset kasvaimet;
- hyvänlaatuiset kasvaimet, kystat, koon ja sijainnin selventämiseksi;
- ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Vasta
Sinun röntgensäteillä on seuraavat vasta-aiheet.
- Raskaus on absoluuttinen kontraindikaatio säteilytutkimuksiin sikiölle mahdollisesti aiheutuvien patologisten vaikutusten vuoksi.
- Vaikea immuunipuutos on suhteellinen vasta-aihe.
koulutus
Nenäonteloiden radiografia viittaa yksinkertaisiin ja ei-invasiivisiin tutkimusmenetelmiin, joten erikoiskoulutusta ei tarvita.
Miten nenän röntgenkuvat
Paranasaalisten poskionteloiden radiografia voidaan suorittaa useissa ulokkeissa käyttämällä röntgenlaitteistoa, jossa on erityinen kasetti. Röntgensäteiden aikana potilas on eri asemissa - seisoo, istuu tai makaa. Nenälasien radiografia on samanlainen. Radiologi suorittaa kuvan dekoodauksen.
X-ray PPN (paranasal sinuses) voidaan tehdä useilla tavoilla.
- Nasolpiini-projektio (niskakalvon etuosa). Potilas makaa, sairaanhoitaja laittaa päänsä niin, että otsa ja nenän kärki koskettavat kasettia. Tätä menetelmää käytettäessä etualat ovat parhaiten nähtävissä, ja ethmoid ja maxillary (maxillary) - pahemmat.
- Nasopodborochnaya-projektio (okcipital-chin) suoritetaan potilaan ase- massa, joka makaa alaspäin suunsa auki. Nenä ja leuka koskettavat kasettia. Tällainen kuvan ulkonema osoittaa hyvin etu-, ylä- ja ylälinjojen, ethmoid-labyrintin solujen ja spenoidisten poskionteloiden. Jos haluat nähdä nesteiden tason nivelissä, käytetään samaa tekniikkaa, mutta istuma-asennossa.
- Sivu- (bitemporaalinen) projektio merkitsee potilaan tällaista asemaa, kun pään sagitaalitaso on yhdensuuntainen kasetin kanssa. Sivuttaisulokkeessa etuosa, spenoidi ja vielä pahemmin - etmoidit ovat selvästi näkyvissä.
- SNP: iden (paranasaalisten poskionteloiden) aksiaalisessa projektiossa (pystysuuntainen leuka) potilas on matalassa asennossa, kun hänen päänsä heitetään takaisin ja levitetään pään parietaaliseen osaan kasettiin. Hyvin määritellyt kiilamuodot.
Lasten käyttö
Lapsen nenäniän röntgensäteet historian ja rinoskoopin lisäksi laboratoriotutkimusten tulokset ovat hyvä keino diagnosoida ja erottaa toisistaan paranasaalisten poskionteloiden erilaisia patologisia prosesseja. Varhaislapsuudessa (enintään 3 vuotta) säteilymenetelmien käyttö on epätoivottavaa, joten äärimmäisissä tapauksissa määrätään röntgensäteilyä.
Kuinka haitallinen on röntgenkuva
Säteilykuorma röntgensäteilyä käytettäessä on erittäin pieni. On olemassa käsitys, että nykyaikaisen radiologisen diagnostisen menetelmän aikana keholle aiheutunut haitta on vähemmän, mutta se ei ole. Toisin kuin tietokonetomografia, jonka aikana tehdään useita viipaleita, ja monet kuvat otetaan, röntgen tuottaa paljon pienemmän säteilykuorman. Siksi ihmisten terveydelle aiheutuva riski on vähäinen.
tulokset
Paranasaalisten poskiontelojen roentgenogrammi arvioidaan tällaisella indikaattorilla pneumaattisena eli sinusuolen ilmavuutena. Normaali pneumaatio tapahtuu tutkitun alueen patologioiden puuttuessa, kun taas paranasaalisten poskionteloiden väri on samanlainen kuin kiertoradan väri. Täten patologisen prosessin läsnä ollessa siniset tummentuvat, toisin sanoen niiden väri röntgensäteellä on kevyempi kuin kiertoradan väri.
Nenän luiden röntgensäteitä arvioidaan kallon luuston säilyttämisen tilan mukaan, jos se ei ole normin mukainen, se osoittaa murtumia, halkeamia tai siirtymää.
Polyp-diagnoosi
Polyypit ovat epiteelin hyvänlaatuinen kasvu nilkoissa.
Suuret polyypit eivät muodosta diagnostisia vaikeuksia: laajeneminen, ne putoavat nenäontelosta nenäontelossa ja näkyvät nähtävissä visuaalisen tarkastuksen yhteydessä. Pienten polyyppien havaitsemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Paranasaalisten poskiontelojen röntgenkuva auttaa arvioimaan polyp: n kasvun täsmällistä sijaintia, sen likimääräistä rakennetta (varjon homogeenisuuden ja koon mukaan).
Adenoidien diagnosointi
Adenoidi on hypertrofoitu nielutulo. Diagnoosi ei ole iso juttu. Tutkimuksessa potilas valittaa nenä hengitysvaikeuksista, unen aikana suu on aina puoliksi auki, on taipumus olla yksipuolinen otitis.
Kun teet posteriorista rinoskopiaa, voit määrittää nielun koon ja sen sijainnin. Nasopharynx-tutkimuksen röntgensäteily suoritetaan sivusuunnassa ja sen avulla voit määrittää amygdalan hypertrofian asteen (I, II, III) kuoron läpäisyyn.
Mitä sinuiitti näyttää kuvissa?
Rintakehän röntgensäteily on olennainen tutkimusmenetelmä diagnoosille. Ylemmän (maxillary) sinusuksen radiografia viittaa siihen, että bakteerien tulehdus limakalvoilla, jos kuvassa näkyy tummeneminen yläleukaassa, siinä on epäsäännölliset reunat ja paksut seinät. Pus on väriltään valkoinen.
Säteilyn annos on hyvin pieni, joten voit ottaa kuvan, jossa on sinus kaksinkertainen: diagnoosin ja hoidon määrittäminen.
Kuinka usein voit tehdä nenä röntgensäteitä
Tämän tutkimuksen taajuus riippuu suoraan säteilyn annoksesta, joka antaa röntgenyksikölle. Nykyaikaisissa laitteissa säteilykuorma on tutkimuksen aikana 10 kertaa pienempi kuin vanhentuneilla, joten paranasaalisten nilojen radiografia voidaan suorittaa useita kertoja vuodessa.
Menetelmän haitat
Sinun röntgensäteellä on diagnoosimenetelmänä haittapuolia, joita ovat:
- Paranasaalisten sinussien (PPN) röntgenkuvaus antaa staattisen kuvan, joka ei salli elimen toiminnan arviointia;
- ionisoivalla säteilyllä voi olla haitallinen vaikutus ihmiskehoon;
- alhainen tietosisältö verrattuna nykyaikaisiin tomografeihin.
Röntgensäteiden mahdolliset vaikutukset
Visualisoimalla nivelet käyttämällä röntgenlaitteita, voit kokea joitakin sivuvaikutuksia. Röntgensäteiden, erityisesti usein esiintyvien, mahdollisiin vaikutuksiin sisältyvät peruuttamattomat ihovauriot (esimerkiksi syöpä). Verisairauksiin alttiissa ihmisissä plasman koostumuksen muutokset ovat mahdollisia, todennäköisesti leukemian kehittyminen. Sikiön röntgensäteillä on haitallinen vaikutus, koska se on kymmenen kertaa herkempi kuin aikuisen organismin. Sikiö voi muodostaa erilaisia kasvaimia, synnynnäisiä kehityksen epämuodostumia; naisella voi olla keskenmeno.
Rintasyövän röntgensäteily: käyttöaiheet, vasta-aiheet, tulosten tulkinta
Lääketieteessä on käytetty melkein vuosisadan ajan nenän ja nivelreunojen radiografista tutkimusta. Vaikka on syytä huomata, että ensin lääkärit käsittelivät röntgenkuvausta varoen. Nykyään radiografia on välttämätön diagnoosimenetelmä otolaryngologian alalla, mikä mahdollistaa melkein minkä tahansa melun taudin tunnistamisen jopa sen alkuvaiheessa.
Tämäntyyppisellä tutkimuksella on kyky suorittaa kaikki lääketieteelliset laitokset, joissa on erikoishuone ja -laitteet.
Indikaatiot röntgensäteilyyn
Nenäonteloiden radiografinen tutkimus on informatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää eri luonteisten patologisten muutosten, myös tarttuvien, pään suuntainen kehitys.
Useimmiten potilaita kutsutaan röntgensäteilytutkimuksille, kun:
- Kivulias tunne kasvoissa.
- Jatkuvasti tukeva nenä.
- Loukkaantuminen pään etuosaan.
- Juoksu karies.
- Epäillään erilaisten muodostumien (polyypit, kystat, kasvaimet) kehittyminen.
- Vaikea nenäverenvuoto.
- Osuma elimistöön vieraiden esineiden nenänonteloon.
- Usein epävarmoja päänsärkyä.
Yleisin syy röntgensäteilyyn on niiden tarttuva tulehdus, ns. Sinuiitti, johon liittyy liman tai mätän kertyminen. Latinalaisesta käännöksestä termi "sinuiitti" tarkoittaa tulehdusta (sinusta) tulehdusta. Tämä patologia voi kehittyä yhdellä tai useammalla nenän säröllä.
Tulehduksen sijainnista riippuen sinuiitti voi ilmetä muodossa:
- antriitti (tulehdus kehittyy kasvojen yläosassa);
- frontaliitti (tulehdus on keskittynyt etuosaan);
- ethmoidiitti (ethmoid-sinuksen limakalvojen tulehdussairaus);
- sphenoiditis (tulehduskeskus - sphenoid-luu).
Sinuiitin oireita ovat:
- Nenän tukkoisuus.
- Paksu salaisuus, enimmäkseen keltainen tai vihreä.
- Kivulias tunne, joka keskittyy pään etuosaan, silmien välissä, yläleuan alueella.
- Turvotus silmien ja nenän ympärillä.
- Yskä.
- 6. Kipu korvissa.
- Huono haju.
- Kehon lämpötilan nousu.
- Lisääntynyt väsymys, heikkous.
Jos korkeat lämpötilat, kehon heikkous ja yleisen tilan heikkeneminen liittyvät potilaan valituksiin, hänet ohjataan suorittamaan kiireellinen radiografinen tutkimus.
Valmistelu nenän sinuksen röntgensäteen suorittamiseksi
Nenäonteloiden röntgensäteiden positiivisten näkökohtien joukossa ovat:
- tietosisältö;
- täytäntöönpanon helppous;
- kyselyn tulosten vastaanottoaste;
- kivuton;
- radiologisen menetelmän alhaiset kustannukset;
- saatavuus. Nenäonteloiden röntgensäteet voidaan tehdä lähes kaikissa julkisissa tai yksityisissä klinikoissa.
Lisäksi nivelröntgenkuvaus ei vaadi mitään erityiskoulutusta: röntgenkuvat voidaan tehdä milloin tahansa, elintarvikkeita ei rajoiteta. Lisäksi röntgendiagnostiikka voidaan suorittaa potilaan terveydentilasta riippumatta.
Tärkein vaatimus röntgensäteille on:
- kaikkien korujen ja metalliesineiden (lasit, hammasproteesit) poistaminen tutkimusalueella. Tämä johtuu siitä, että tällaiset esineet voivat "peittää" osan röntgenkuvasta, mikä estää lääkäriä tulkitsemasta sitä oikein;
- Pidä päätäsi liikkumattomana kuvan ottamisen aikana. Jos tutkittu alue on huonosti kiinnitetty, röntgenkuva voi olla epäselvä, lukematon, ja siksi se on säteilytettävä uudelleen.
Nenäonteloiden röntgensäteiden ominaisuudet
Nenäonteloiden röntgensäteily voidaan suorittaa sekä vertikaalisesti että vaakasuunnassa. On kuitenkin huomattava, että matalassa asennossa tehdyssä röntgenkuvassa on hyvin vaikeaa tunnistaa juuston sisäinen neste, varsinkin kun se on pieni.
Useimmiten tutkimuksen aikana potilas seisoo laitteessa ja lepää hänen leukansa erikoisjalustalla. Samanaikaisesti suun pitäisi olla auki. Jotta potilas voisi olla miellyttävämpi korjata päänsä, modernit laitteet tarjoavat erityisiä tukilaitteita. Jos puhumme vanhan näytteen röntgenlaitteista, vaahdonpääntuet, hiekkasäkit tai elastiset sidokset käytettiin aiemmin potilaan auttamiseen.
Kehon suojaamiseksi röntgensäteiltä käytetään erityisiä suojapeitteitä.
Nenäonteloiden röntgenkuvaus suoritetaan neljässä suuressa ennusteessa:
- Edessä (Caldwellin asento). Tällaisessa projektiossa otettu valokuva antaa meille mahdollisuuden tutkia etu- ja ethmoidisiltoja ylhäältä. Etukäyrän suorittamiseksi potilaan täytyy nojata näyttöä vasten otsaansa ja nenäänsä, kuin kallistamalla päänsä hieman eteenpäin.
- Side ("profiilissa"). Tässä ulkonemassa tehty roentgenogrammi tekee mahdolliseksi tutkia ylä-, etu- ja spenoidisiltojen rajat. Kuvan ottaminen potilaan sivunäkymässä sijoitetaan avoin suu niin, että hänen leuka koskettaa näyttöä.
- Chin-kraniaalinen projektio, joka suoritetaan sphenoid-sinuksen tutkimiseksi, sekä etumaisen sinuksen etu- ja takaseinät.
- Watersin projektio, johon potilaan täytyy heittää päänsä takaisin ja nojata leukaansa näyttöä vasten. Samalla tavalla saatu röntgenkuva tekee mahdolliseksi ylemmän syvennyksen rakenteen, kiertoradan pohjan ja etmoidisten sinusolujen etuosan arvioinnin.
Kaksi ensimmäistä projektiota käytetään useimmiten lääketieteellisessä käytännössä. Jos patologisen prosessin tarkempaa tutkimusta varten tarvitaan lisätietoja, potilas voidaan lähettää suorittamaan röntgensäteitä muissa ennusteissa.
Kun potilaan pää on asetettu oikeaan asentoon, röntgen-näytteenotin lähetetään kuvan ottamiseksi. Hänen käskynsä kohteena pitäisi pitää hengitystä muutaman sekunnin ajan. Heti kun laboratorioteknikko on vakuuttunut siitä, että röntgenkuva oli hyvälaatuinen, radiologi siirtää sen kuvaukseen. Kuvaus kuvauksesta voidaan antaa potilaalle henkilökohtaisesti tai siirtää hoitavalle lääkärille. Pääsääntöisesti koko röntgenprosessi, diagnoosin alusta tutkimusten tulosten vastaanottamiseen, kestää enintään 15 minuuttia.
Korkealaatuisessa tilannekuvauksessa radiologi voi nähdä:
- Akuutin tulehdusprosessin läsnäolo. Seuraavat merkit voivat ilmoittaa tämän:
- limakalvojen sakeutus;
- nesteen horisontaalisen tason esiintyminen sinuksen ontelossa;
- viistosti sijoitettu sinuksen sisällön reunaan, mikä voi merkitä huuhtelua.
- Krooninen tulehdus, jonka esiintyminen voi osoittaa:
- huomattavasti sakeutuneet seinät;
- sinuksen supistuva luumen, kunnes se häviää kokonaan (pneumaation puute).
- Vahingon seuraukset: murtumat, halkeamat, palojen siirtyminen.
- Vierasrunko juuttui nenään.
- Kystat, polyypit, kasvaimet.
Mahdollisen patologisen prosessin läsnäolo voi ilmaista kuvassa olevan voimakkaan pimennyksen, joka vaihtelee muodoltaan.
Radiografian ominaisuudet, joissa on kontrastia
Jos lääkäri on epäillyt minkäänlaisten muotojen nenäonteloiden esiintymistä alueella, hän voi tilata lisäsyövän tutkimusta kontrastiaineella. Lisäksi tällaista diagnostista menetelmää voidaan soveltaa ennen leikkausta, joka on tarkoitettu kroonisen sinuiitin hoitoon.
Kontrastin ydin on säilyttää sinuksen ontelossa ohut neula, joka sisältää kolmesta viiteen millilitraa jodia sisältävää ainetta (esimerkiksi jodoliponia). Röntgenkuvauksen kontrastin vuoksi voit havaita patologisia muutoksia, myös pieniä.
Ennen jodia sisältävän aineen ruiskuttamista sinusuoleen ruiskutetaan paikallinen nukutusaine.
On vaikeaa pistää kontrastiainetta etulinjan onteloon, koska tämä on tehtävä kapean fronto-nasaalisen fistulan avulla käyttäen endoskooppia.
Jodin ottamisen jälkeen nenän sinusten onteloon otetaan röntgensäteily. Noin parin tunnin kuluttua tämän menettelyn aloittamisesta kontrastinen aine alkaa itsestään irtautua. Joskus tämä prosessi viivästyy ja voi kestää jopa kaksi päivää.
On syytä huomata, että röntgenkuvaus, jossa käytetään kontrastiaineita, on tällä hetkellä paljon harvemmin suoritettu, koska vaihtoehtoiset tutkintamenetelmät, vaikka ne ovat kalliimpia, CT ja MRI, ovat yhä suositumpia.
Kuinka vaarallista on nilkan radiografia? Vasta
Yleensä röntgensäteily ei ole vaarallinen menettely ihmisten terveydelle. Tietojen mukaan potilaalla on tavanomaisen lääketieteellisen laitteen röntgenkuvaustutkimuksessa 0,05 mSv (millisievert) säteilykuorma. Vertailun vuoksi on huomattava, että keskimäärin vuodessa henkilö saa säteilyn noin 1 - 3 mSv: n verran.
Mitä monta kertaa vuodessa voit suorittaa tämän menettelyn, ei ole tiukkoja suosituksia. Toisin sanoen, on mahdollista suorittaa röntgensäteily sinusista havaitun patologian hoidossa. Jos erityistarpeita ei ole, tämä menettely on mieluiten enintään kaksi tai kolme kertaa vuodessa.
Sinun pitäisi kuitenkin tietää, että röntgensäteillä on useita kontraindikaatioita:
- Raskaus. Röntgentutkimuksia on ehdottomasti kielletty lapsen kuljettamisessa, koska lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että röntgensäteily voi vaikuttaa erittäin kielteisesti sikiön kehitykseen.
- Alle 1-vuotiaat lapset (suhteellinen vasta-aihe). Tämä johtuu siitä, että lasten organismit kasvavat nopeasti, solujen jakautuminen on jatkuvaa, mukaan lukien pään luun pohja.
Jos tällaista menettelyä tarvitaan, odotettavissa oleville äideille ja lapsille määrätään ultraääni tai MRI.
Kaikkien muiden potilaiden röntgensäteillä ei ole vasta-aiheita. Tämä toimenpide voidaan suorittaa missä tahansa taudin vaiheessa, potilaan fyysisessä kunnossa.
Konev Alexander, terapeutti, lääkäri
3 831 kokonaisnäkymää, 16 katselua tänään