Azitromysiini on antibiootti, joka kuuluu makrolidiryhmään ja jolla on laaja vaikutusalue. Erilaisia bakteeri-infektioita varten käytetään antibakteerista ainetta.
Lääkkeen koostumus ja ominaisuudet
Azitromysiini - antibioottien kuvaus
Azitromysiini on antibakteerinen lääke. Lääkkeen vaikuttavalla aineella on sama nimi kuin itse huumeella - atsitromysiini.
Antibiootilla on bakteriostaattinen vaikutus, joka vähentää patogeenisten bakteerien kasvua ja lisääntymistä. Toimii aktiivisesti erilaisiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, eräisiin anaerobisiin bakteereihin.
Vaikuttava aine vaikuttaa myös klamydiaan, mykoplasmaan, ureaplasmaan.
Lääke on inaktiivinen, kun se havaitsee grampositiivisia bakteereita, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille,
Yksi lääkkeen tabletti sisältää 500 mg vaikuttavaa ainetta - atsitromysiiniä. Muita aineita, jotka ovat osa lääkettä:
- Magnesiumstearaatti
- dimetikoni
- makrogoli
- Titaani
- Kalsiumvetyfosfaatti
- kopovidoni
- talkki
- krospovidoni
- tärkkelys
Lääke imeytyy hyvin kulutuksen jälkeen ja leviää suhteellisen nopeasti koko kehoon. Yhden tabletin ottamisen jälkeen vaikuttava aine on väkevöity veressä 2-3 tuntia. Viimeisen annoksen ottamisen jälkeen atsitromysiiniä säilytetään elimistössä useita päiviä. Useimmissa tapauksissa erittyy suolistossa, joskus munuaisissa.
Vapautuslomake
Saatavana kapseleina, tabletteina, rakeina ja jauheena suspensiota varten. Tabletit ovat soikeat, valkoiset. Tabletti jakautuu 2 osaan.
Yksi kapseli tai tabletti sisältää 250 mg tai 500 mg vaikuttavaa ainetta.
tapaaminen
Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön
Lääkäri määrää antibakteerisen lääkkeen seuraavissa tapauksissa:
- Ylempien ja alempien hengitysteiden sairaudet (nielutulehdus, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, otiitti, kurkkukipu, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus)
- Ihosairaudet (dermatoosi, erysipelas)
- Syöpäsairauden sairaudet (urethritis, cervicitis)
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaava
- Lymen tauti
Lääkettä voidaan käyttää infuusioihin vakavissa tartuntatauteissa, jotka johtuvat bakteerien herkistä kannoista. Tähän luokkaan kuuluvat lantion elinten tulehdussairaudet.
Antibioottien käytön ominaisuudet
Ennen infektiosairauden hoidon aloittamista on tarpeen määrittää mikroflooran herkkyys. Taudin aiheuttamasta infektiosta riippuen lääkkeen annostus on määrätty:
- Hengitysteiden sairauden, dermatoosin, erysipelaksen tapauksessa aikuisille annos on 0,5 g ja 0,25 g. Ensimmäisenä päivänä ne ottavat suuremman annoksen, ja seuraavana päivänä he ottavat pienemmän annoksen.
- Lymen taudissa hoito suoritetaan 5 päivää. Ensimmäisenä päivänä annos on 1 g ja seuraava - 0,5 g.
- Infektoivien prosessien hoito urogenitaalisessa järjestelmässä suoritetaan kerran annoksella 1 g.
- Antibioottiset lapset määrätty, kun otetaan huomioon kehon paino. Kun paino on yli 10 kg, määrätään 10 mg: aa per kilogramma ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen 5 mg: aa.
Ennen kuin otat lääkkeen jauheena, on tarpeen valmistaa suspensio. Liuotetaan jauhe 60 ml: aan vettä, sekoita hyvin ja juo välittömästi. Seoksen ei tarvitse hankkia myöhempää käyttöä varten. Myöskään valmistettua suspensiota ei saa säilyttää.
Ennen valmiiden suspensioiden käyttöä pullon sisältö on ravistettava hyvin. Mittaa tarvittava annos lääkettä voi olla mitta-lusikka tai lasi. Ne voidaan ostaa apteekista. Voit ottaa lääkkeen ennen ja jälkeen aterioita. Jos antibiootin ottaminen tyhjään vatsaan on ilmaantunut vatsakipua ja pahoinvointia, lääke on parasta ottaa aterian jälkeen.
Azitromysiinihoidon kesto on enintään 5 päivää. Tämä johtuu vaikuttavan aineen suuresta pitoisuudesta ja sillä on bakterisidinen vaikutus tulehduskohtaan. Tämä toiminta jatkuu useita päiviä lääkkeen viimeisen tabletin kuluttamisen jälkeen. On tärkeää muistaa, että on mahdotonta kaksinkertaistaa lääkkeen annosta vastaamatta jääneestä.
Azitromysiini on vakava lääke, joten on tarpeen noudattaa kaikkia sen vaatimuksia ja suosituksia.
Antibiootin annosta ja hoidon kestoa ei saa muuttaa ilman lääkärin suostumusta. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä antasidilääkkeitä. Sitten lääkkeiden käytön välillä tulisi olla 2 tuntia. Antasidit vähentävät vaikuttavan aineen pitoisuutta veriplasmassa, kun käytät atsitromysiiniä.
Video siitä, miten kurkkukipua hoidetaan oikein.
Karbamatsiliinin, rifabutiinin, didanoosin ja atsitromysiinin yhteiskäyttö on sallittua. Jälkimmäinen ei vaikuta näiden lääkkeiden pitoisuuteen. Azitromysiinin ja syklosporiinin samanaikainen käyttö on mahdollista, mutta syklosporiinin pitoisuutta veressä on seurattava. On myös tarpeen säännöllisesti tarkistaa digoksiinin pitoisuus veressä yhdessä digoksiinin ja atsitromysiinin käytön kanssa.
Makrolidien ja ergotamiinin yhteinen saanti edistää myrkyllisen vaikutuksen ilmenemistä. Jos käytät jotakin lääkettä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi.
Azitromysiini raskauden aikana
Useimmat antibakteeriset lääkkeet raskauden aikana ovat kiellettyjä. Lääkkeiden ryhmää on 5, ottaen huomioon raskauden riski. A-luokkaan tulevat valmisteet ovat turvallisia raskaana oleville naisille. Tähän ryhmään ei sisälly mikrobilääkkeitä.
Vaikutuksia raskaana oleviin B-luokkaan kuuluviin lääkkeisiin ei tehty. Sikiön vaikutuksia koskevan tutkimuksen mukaan riskiä ei kuitenkaan paljastettu. Azitromysiini kuuluu tähän lääkeryhmään. Loput lääkeryhmät eivät sulje pois mahdollisuutta riskiä sikiölle ja äidille.
Azitromysiini on ainoa lääke, joka on hyväksytty tartuntatautien hoitoon raskauden aikana.
Vaikuttavan aineen tunkeutuminen istukan läpi on vähäistä, joten vaikutus sikiöön on vähäinen.
Lääkettä ei käytetä kohdunsisäisten infektioiden läsnä ollessa, koska vaikuttava aine on vähäistä. Teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön ei ole osoitettu. Kun käytät Azitromysiiniä raskauden aikana, synnynnäisten epämuodostumien esiintyvyys on 1-3%. Antibioottihoidon kesto raskauden aikana on enintään 3 päivää. Lääkäri määrää lääkkeen raskauden aikana varoen. Kun imetyslääkettä ei määrätä.
Haittavaikutukset
Mahdolliset antibioottien käytön haittavaikutukset
Haittavaikutuksia voi ilmetä, jos lääkettä käytetään väärin tai kun alkoholijuomia käytetään samanaikaisesti atsitromysiinin kanssa.
Antibioottien käytön taustalla saattaa esiintyä sivuvaikutuksia eri kehon järjestelmistä: verenkiertoelimistöstä, imusolmukkeesta, hermostosta, sydän- ja verisuonitaudista.
Seuraavat reaktiot voivat ilmetä Azithromycin-hoidon aikana:
- Pahoinvointi ja oksentelu
- ripuli
- Ruoansulatushäiriö
- Huimaus ja päänsärky
- rytmihäiriö
- takykardia
Häiriötä, ahdistusta, unettomuutta, uneliaisuutta jne. Voidaan myös havaita, kun atsitromysiini otetaan yksilöiltä, maksan toiminnan muutoksen ja maksan vajaatoiminnan laboratorioindikaattorit kehittyvät.
Potilas voi valittaa allergisista reaktioista kutinaa, nokkosihottumaa, ihottumaa, angioedeemaa jne.
Jos havaitaan antibioottien haittavaikutuksia, lääkkeen käyttö on lopetettava. Oireellinen hoito suoritetaan sivuvaikutusten poistamiseksi.
Vasta
Atsitromysiinin käytön mahdolliset vasta-aiheet
Ennen kuin aloitat antibiootin käytön, sinun on ilmoitettava lääkärille, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:
- Maksa- ja munuaissairaus
- rytmihäiriö
- Myasthenia gravis
Näissä tapauksissa Azitromysiinin käyttö on kielletty. Vasta-aiheet antibakteeristen aineiden käytölle, jos kyseessä on yliherkkyys yksittäisille komponenteille tai vaikuttavalle aineelle. Lääkäri korvaa antibiootin.
Jos lääkäri määrää lääkkeen, on muistettava, että vaikuttava aine voi aiheuttaa auringonpolttamista. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi sinun tulee välttää pitkäaikainen altistuminen auringolle. On parempi käyttää vaatteita, joissa on suljetut hihat, käytä aurinkovoidetta ja kieltäydy käymästä solariumissa.
Säilyvyys ja säilytysolosuhteet
Lääkettä tulee säilyttää huoneenlämmössä, suojattuna valolta ja kosteudelta. Kun valitset tallennustilan, sinun täytyy muistaa, että lasten ei pitäisi olla käytettävissä.
Suspensiota sisältävää pulloa ei voida säilyttää yli 10 päivää, jos se oli avoimessa tilassa.
Lääke on voimassa 2 vuotta. Määritetyn ajan kuluttua atsitromysiinin käyttö on kielletty.
Lääkkeen analogit
On olemassa suuri määrä lääkkeitä, joissa vaikuttava aine on atsitromysiini. Antibioottianalogit Azitromysiini eroavat vapautumisen muodossa, vaikuttavan aineen pitoisuudesta, valmistajasta ja hinnasta.
Yleiset lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine:
Antibiotikoilla on voimakas antimikrobinen vaikutus. Vaikuttava aine tunkeutuu solukalvoihin ja vaikuttaa haitallisesti epätyypillisiin bakteereihin. Joitakin antibakteerisia aineita tuotetaan paitsi tablettien ja kapseleiden lisäksi myös siirapin muodossa, mikä mahdollistaa lasten antamisen ilman ongelmia.
Antibiootti on vasta-aiheinen alle vuoden ikäisille lapsille tablettien ja kapseleiden muodossa.
Kaikilla antibakteerisilla lääkkeillä on samat ominaisuudet kuin atsitromysiinillä. Azitromysiinin kaltaiset lääkkeet määrätään, jos lääke itsessään ei ole syytä sopia.
Kaikki lääkkeet otetaan samalla tavalla. Antibioottien jälkeen probiootit ovat toivottavia. Nämä lääkkeet tukevat suoliston mikroflooraa ja estävät dysbioosin kehittymistä.
Azitromysiinitabletit: käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Antibioottinen atsitromysiini - viittaa makrolidi-atsalidien ryhmään. Vaikuttava aine atsitromysiinidihydraatti. Selvitetään, mikä auttaa atsitromysiiniä, missä tapauksissa on suositeltavaa nimittää hänet.
Valmistettu 125 mg: n, 250 mg: n, 500 mg: n lääketeollisuuden annoksilla. Vapautusmuodot:
- Kapseloitu lääke.
- Tabletin muoto.
- Siirappi.
- Jauhe suspensiota varten.
Tärkeimmät toimet
Se on laaja-alainen antibiootti. Mikro-organismit, jotka ovat herkkiä sille, ovat bakteriostaattisia ja lisääntyvällä konsentraatiolla ne vaikuttavat bakterisidisiin, mikä johtaa monien sairauksien aiheuttavien tekijöiden kuolemaan.
Uskotaan, että atsitromysiinin ja makrolidiantibioottien bakterisidinen vaikutusmekanismi toteutetaan kyvyn kautta tunkeutua mikro-organismien solukalvoon häiritsemällä proteiinisynteesin prosessia ja siten estämällä mikrobien kasvua. Azitromysiini on antibiootti, joka on aktiivinen mikro-organismien aktiivista jakautumista vastaan.
Lääke atsitromysiini torjuu onnistuneesti grampositiivisia gram-negatiivisia kokkeja, jotkut anaerobit. Azitromysiini auttaa hoitamaan mykoplasman, klamydian, legionellan, spirocheten, borrelian aiheuttamia tarttuvia prosesseja.
Imu, jakelu, eliminointi
Terapeuttinen vaikutus ja laaja valikoima sovelluksia aikaansaavat lääkkeen kyky liuottaa useimpiin nestemäisiin väliaineisiin ja kehon kudoksiin.
- Se on stabiili mahan happamassa ympäristössä, sillä se kykenee liuottamaan rasvoja, minkä vuoksi sen imeytyminen mahassa ja suolistossa tapahtuu melko nopeasti.
- Se pääsee helposti hengityselimien elimiin, urogenitaalinen, pystyy keskittymään ihonalaiseen rasvakudokseen, ihoon, pehmeisiin kudoksiin.
- Sillä on pitkä puoliintumisaika, koska käytännössä ei sido veriplasman proteiiniaineisiin. Tämän kyvyn ansiosta lääkkeen pitoisuus kehon kudoksissa on jopa 50 kertaa suurempi kuin atsitromysiinin plasmapitoisuus, mikä määrää sen pitkäaikaisen antibakteerisen vaikutuksen.
- Sillä on ainutlaatuinen kyky sitoutua lysosomeihin ja fagosyyttisiin soluihin vahingoittamatta niiden rakennetta, jotta ne vapautuvat niistä fagosytoosin aikana tulehduksellisessa keskittymässä, pitääkseen korkean paikallisen konsentraation infektion keskipisteessä pitkään - jopa 7 päivää viimeisen annoksen hetkestä.
- Se vaikuttaa solunsisäisiin sairauksien aiheuttamiin tekijöihin, mikä johtaa heidän kuolemaansa.
- Pitkä puoliintumisaika - jopa 24 tuntia - sallii pääsyn lyhentämisen 1 kerran päivässä.
- Enintään 50% lääkkeestä eliminoidaan kehosta sappeen, minkä vuoksi sen käyttö on rajoitettu potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta ja sappihäiriö.
todistus
Käyttöaiheet atsitromysiini on melko laaja sen farmakokineettisten vaikutusten vuoksi. Sitä käytetään herkkien mikro-organismien aiheuttamien infektio- ja tulehdusprosessien hoitoon.
- Tehokkuus stafylokokkeja vastaan, streptokokkien vuoksi on suositeltavaa määrätä atsitromysiiniä anginaa aikuisille ja lapsille. On kuitenkin ymmärrettävä, että atsitromysiinin käyttöä angiinassa, erityisesti lapsilla, saa antaa vain lääkäri.
- Tartuntataudit nivelissä, otiitti.
- Difteria, hinkuyskä, scarlet-kuume.
- Sisältyy keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeiden, erityisesti epätyypillisten kurssien hoidon standardeihin.
- Sitä käytetään sekundaarisen dermatoosin, ihon tulehduksellisten sairauksien ja infektioiden monimutkaisten pehmytkudosten hoitoon.
- Virtsatulehdus, kystiitti, muut perinnöllisen järjestelmän bakteeri-infektiot aiheuttivat, kuten klamydia, mykoplasma, ureaplasma, muut bakteeritaudit, sukupuolitaudit.
- Nimitettiin borrelioosin alkuvaiheen ilmenemismuotojen monimutkaisen hoidon aikana.
- Vaikuttava Helicobacter pylori -infektioon, joka liittyy vatsan, pohjukaissuolen kroonisiin sairauksiin.
Käyttötapa
On suositeltavaa ottaa atsitromysiini-tabletteja joko tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen.
Vastaanoton moninaisuus on kerran päivässä.
Aikuisille potilaille (tai potilaille, joiden paino on yli 45 kg) lääkettä määrätään:
- Hengityselinten sairauksien, tartunnan saaneiden ihon haavojen, pehmytkudosten ja hoitavan lääkärin suositteleman annoksen saamiseksi kerran päivässä kolmen päivän ajan.
- Keuhkokuumeiden hoidossa pitkittyneellä, epätyypillisellä kurssilla - suositellaan 5 päivää.
- Urologitaalisen sydämen mutkattomien infektioiden hoitamiseksi urologit käyttävät usein yhden päivän hoito-ohjelmaa.
Jos potilas ei jostain syystä ottanut lääkettä suositeltuun aikaan, on suositeltavaa jatkaa seuraavien 24 tunnin aikana.
Pediatrisessa käytännössä käyttötapa, annos riippuu lapsen painosta:
- Stenokinassa atsitromysiiniä määrätään kerran vuorokaudessa, annos lasketaan yksilöllisesti ja suoritetaan yhdellä kilogrammalla lapsen ruumiinpainoa, joka kestää enintään 5 päivää.
- Keuhkokuumeen hoidossa hoidon kesto voi olla enintään 10 päivää.
Esitetyt sovellusmenetelmät ovat tavanomaisia keskimääräisiä suositeltuja järjestelmiä.
On ymmärrettävä, että suositukset siitä, miten atsitromysiiniä otetaan, annokset, pääsyn kesto - määrää hoitava lääkäri yksilöllisesti ottaen huomioon kliininen tilanne.
Haittavaikutukset
Haittavaikutukset atsitromysiinillä on pääasiassa ruoansulatuskanavan elinten toimintaa. Yleisimpiä ovat seuraavat rikkomukset:
- Pahoinvointi, oksentelu.
- Lisääntynyt ilmavaivat suolistossa.
- Tenesmus, tuskallinen spastinen tunne.
- Tuolin vajaatoiminta - ripuli.
- Maksan häiriöt, maksan entsyymien lisääntyminen ja vaikeissa tapauksissa voi esiintyä keltaisuutta.
- Allergiset oireet ovat mahdollisia: ihottumat, kutina, anafylaksia.
- Dysbioosille, limakalvojen kandidiaasille ominaiset ilmentymät.
- Neurologiset häiriöt ovat mahdollisia, mutta niitä esiintyy harvoin. Yleisin syy niiden esiintymiseen on lääkkeen annoksen ja keston noudattamatta jättäminen. Ilmeiset kohtaukset, lisääntynyt ahdistus, päänsärky, unettomuus, kuulovamma.
- Lisääntynyt valoherkkyys.
Vasta
Azitromysiinin nimittämiseksi vasta-aiheet ovat seuraavat:
- Makrolidien antibakteeristen lääkkeiden suvaitsemattomuus.
- Vaikea maksavaurio, maksan vajaatoiminta.
- Munuaisten vajaatoiminnan kliinisten ilmenemismerkkien esiintyminen.
- Ei sovellu alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.
Antibiootti voidaan antaa raskauden aikana edellyttäen, että odotettu hyöty ylittää mahdollisen haitallisten vaikutusten riskin sikiölle.
Tarvittaessa antibioottihoidon käyttö atsitromysiinillä imetyksen aikana on suositeltavaa lopettaa imetys.
Varovaisuutta varten on nimettävä sydämen rytmihäiriöistä kärsivät potilaat, myasthenia.
Nykyiset vaatimukset antibioottihoidon määräämiseksi
Atsitromysiinin vaikutusmekanismin ominaisuudet auttavat tehokkaasti monien sairauksien hoidossa. Positiivisista näkökohdista hoidon aikana tämän lääkkeen kanssa voidaan todeta: mahdollinen yksittäinen annos päivän aikana, lyhyt hoidon kesto. Jokaisella antibakteerisella lääkkeellä on kuitenkin sivuvaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa korjaamatonta haittaa keholle.
On ymmärrettävä, että edellytys antibioottihoidon nimittämiselle on:
- Etiotrooppiset vaikutukset, toisin sanoen, on äärimmäisen tärkeää määrittää taudin aiheuttajan diagnoosi.
- Määrittää aiheuttavan aineen herkkyys antibakteerisille lääkkeille.
- Määritä lääke laboratoriokokeiden tulosten perusteella, valitse optimaalinen antamisen kesto, lääkkeen annostus ottaen huomioon ikä, paino, siihen liittyvät sairaudet, potilaan tilan ominaisuudet ja mahdolliset sivuvaikutukset.
Älä hoitaa itseään, se voi olla vaarallista.
Azitromysiini (atsitromysiini)
Sisältö
Rakenteellinen kaava
Venäjän nimi
Aineen latinankielinen nimi on azitromysiini
Kemiallinen nimi
9-deokso-9a-atsa-9a-metyyli-9a-homoerytromysiini A (ja dihydraattina)
Bruttokaava
Farmakologinen ryhmä asitromysiiniä
Nosologinen luokitus (ICD-10)
CAS-koodi
Aineen ominaispiirteet Azitromysiini
Valkoinen kiteinen jauhe.
farmakologia
Se sitoutuu ribosomien 50S-alayksikköön, inhiboi peptidien translokaaasia translaatiovaiheessa ja estää proteiinien biosynteesiä, hidastamalla bakteerien kasvua ja lisääntymistä, suurina pitoisuuksina on mahdollista bakterisidinen vaikutus.
Erilaisten resurssien spektri Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikro-organismien anaerobien (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium perfringens), klamydia (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae), mykobakteereista (mykobakteerit avium -kompleksi), mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirokeetit (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).
Resistentti happamassa ympäristössä, lipofiilinen, kun sitä otetaan suun kautta, imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Yhden 500 mg: n oraalisen annoksen jälkeen biologinen hyötyosuus on 37% ("ensimmäisen passin" vaikutus), Cmax (0,4 mg / l) luodaan 2–3 tunnin kuluttua, näennäinen jakautumistilavuus on 31,1 l / kg, sitoutuminen proteiineihin on kääntäen verrannollinen veren pitoisuuteen ja on 7–50%, T1/2 - 68 h. Vakaa plasmataso saavutetaan 5–7 päivässä. Helposti läpäisee histohematiset esteet ja menee kudokseen. Sitä kuljetetaan myös fagosyytteillä, polymorfonukleaarisilla leukosyyteillä ja makrofageilla infektiokohtaan, jossa se vapautuu bakteerien läsnä ollessa. Läpäisee solukalvon läpi (tehokas solunsisäisten patogeenien aiheuttamiin infektioihin). Kudosten ja solujen pitoisuudet ovat 10–50 kertaa korkeammat kuin plasmassa, ja infektio on 24–34% suurempi kuin terveissä kudoksissa. Korkea taso (antibakteerinen) säilyy kudoksissa 5–7 päivän ajan viimeisen injektion jälkeen. Elintarvikkeiden nauttiminen muuttaa merkittävästi farmakokinetiikkaa (annosmuodosta riippuen): kapselit - vähenee Cmax (52%) ja AUC (43%); suspensio kasvaa Cmax (46%) ja AUC (14%); pillereitä - kasvaa Cmax (31%), AUC ei muutu. Maksassa se demetyloituu, menettää aktiivisuutensa. Plasman puhdistuma - 630 ml / min. 50% erittyy sappeen muuttumattomana, 6% virtsaan. Iäkkäillä miehillä (65–85-vuotiaat) farmakokineettiset parametrit eivät muutu naisillamax (30–50%), 1–5-vuotiailla lapsilla - vähentynyt Cmax, T1/2, AUC.
Aine-asitromysiinin käyttö
Oraalista antamista varten: hengitysteiden ylemmät (streptokokki-nielutulehdus / tonsilliitti) ja alemmat (bakteeri-keuhkoputkentulehdus, interstitiaalinen ja alveolaarinen keuhkokuume, kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen), ylähengitysteiden (otitis media, laryngiitti ja sinuiitti), urogenitaalisysteemi (urethritis ja cervitis), iho- ja pehmytkudokset (erysipelas, impetigo, sekundaarinen infektoitu dermatoosi), krooninen siirtymävaiheen erytema (Lyme-tauti), vatsa- ja pohjukaissuolen sairaudet, jotka liittyvät Helicobacter pyloriin.
Infuusioille: vakavia infektioita, joita aiheuttavat herkät mikro-organismikannat: yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume, lantion elinten infektio- ja tulehdussairaudet.
Vasta
Yliherkkyys (myös muihin makrolideihin), vakavat maksan ja / tai munuaisrikkomukset, ikä jopa 16 vuotta (infuusio), enintään 12 vuotta alle 45 kg: n painoisilla (kapselit, tabletit), enintään 6 kuukautta suun kautta).
Rajoituksia
Maksan vajaatoiminta ja / tai munuaisten toiminta, rytmihäiriöt tai aritmiaherkkyys ja QT-ajan pidentyminen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana on mahdollista, että hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
FDA-B: n hedelmiin kohdistuvan toiminnan luokka
Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.
Azithromycin-aineen haittavaikutukset
Hermostosta ja aistinelimistä: huimaus, huimaus, päänsärky, parestesia, levottomuus, väsymys, uneliaisuus; harvoin - tinnitus, palautuva kuulovamma kuurouteen asti (kun sitä käytetään suurina annoksina pitkään); lapsilla - päänsärky (välikorvatulehduksen hoidossa), hyperkinesia, hermostuneisuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, sidekalvotulehdus.
Koska verenkiertoelimistö ja veri (veri, hemostaasi): rintakipu, sydämentykytys.
Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu, ALAT- ja AST-aktiivisuuden lisääntyminen, bilirubiinitaso, kolestaasi, keltaisuus; harvoin ummetus, kielen värjäytyminen, pseudomembranoottinen koliitti, haimatulehdus, maksan nekroosi, maksan vajaatoiminta (mahdollisesti kuolemaan johtava); lapsilla - ruokahaluttomuus, gastriitti, suun limakalvon kandidoosi.
Syöpälääkejärjestelmästä: emättimen kandidiaasi, nefriitti.
Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria; harvoin - angioedeema, anafylaktinen sokki.
Muut: valoherkkyys, eosinofilia, ohimenevä neutrofilia; pistoskohdassa (valinnainen) - bronkospasmi, kipu ja tulehdus.
vuorovaikutus
Antasidit, etanoli, ruoka hidastavat ja vähentävät imeytymistä (atsitromysiini tulee ottaa 1 tunti ennen tai 2 tuntia antasidien ja syömisen jälkeen). Tetrasykliini ja kloramfenikoli lisäävät atsitromysiinin tehokkuutta, linkosamidit heikentyvät. Kun atsitromysiiniä käytetään terapeuttisina annoksina, sillä on myös heikko vaikutus atorvastatiinin, karbamatsepiinin, setiritsiinin, didanosiinin, efavirentsin, flukonatsolin, indinaviirisulfaatin, midatsolaamin, rifabutiinin, sildenafiilin, teofylliinin (sisään / sisään ja sisällä) farmakokinetiikkaan. Efavirentsillä ja flukonatsolilla on heikko vaikutus atsitromysiinin farmakokinetiikkaan. Nelfinaviiri lisää merkittävästi Cmax ja atsitromysiinin AUC (jos otetaan yhdessä, tiukkaa valvontaa tarvitaan tällaisten atsitromysiinin haittavaikutusten maksan vajaatoiminnan ja kuulon heikkenemisen vuoksi). On välttämätöntä seurata huolellisesti atsitromysiinin ottamista digoksiinin kanssa (mahdollisesti lisätä digoksiinin pitoisuutta veressä), siementenpoikais alkaloidit (mahdollisesti ilmentävät toksisia vaikutuksia - vasospasmi, dysestesia), syklosporiinin ja fenytoiinin kanssa (niiden pitoisuus veressä on tarpeen). Tarvittaessa yhdessä varfariinin kanssa suositellaan PV: n perusteellista seurantaa (on mahdollista lisätä PV: tä ja verenvuotojen esiintymistiheyttä). Farmaseuttinen aine, joka ei sovi yhteen hepariinin kanssa.
yliannos
Oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, tilapäinen kuulon heikkeneminen.
Hoito: mahahuuhtelu (nieltynä), oireinen hoito.
Antoreitti
Atsitromysiinin varotoimet
Hoidon lopettamisen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä yliherkkyysreaktioita, jotka edellyttävät erityishoitoa lääkärin valvonnassa.
Azitromysiini - käyttö, sivuvaikutukset ja saatavilla olevat muodot
Azitromysiini on antibiootti, joka on tehokas bakteeri-infektioiden hoidossa. Se on atsalidi, joka on makrolidiantibioottien alaluokka. Sen rakenteessa se on peräisin erytromysiinistä, jossa laktonirenkaassa on metyylisubstituoitu typpiatomi, jolloin laktoonirenkaassa on 15 elementtiä. Azitromysiini on jonkin verran aktiivisempi tietyntyyppisiä bakteereja vastaan verrattuna erytromysiiniin, mutta sen laaja suosio johtuu ennen kaikkea sen hitaasta poistumisesta kehosta, mikä mahdollistaa infektion parantamisen 3-5 päivän ajan, kun sitä annetaan kerran päivässä, ja Erytromysiini vaatii 3-4 annosta päivässä enintään kahden viikon ajan.
Älä ota antibiootteja säännöllisesti. Immuunijärjestelmää on vahvistettava sen sijaan, että luotaisiin sinuiitin hoitoon sopivimmat antibiootit.
Zytromaksit, atsit, atsitrotsiini, atsiini, zeo
Suun kautta (kapselit, suspensio), suonensisäisesti
38% 250 mg: n kapseleille
11–14 tuntia (kerta-annos)
68 h (useita annoksia)
Sappeen, munuaisiin (4,5%)
Tätä antibioottia käytetään laajasti yksinään tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa välikorvatulehduksen, nielutulehduksen, sairaalan hengitystieinfektioiden (mukaan lukien keuhkokuume), ruoansulatuskanavan infektioiden (esimerkiksi saastuneen ruoan syömisen vuoksi) ja gonorrhean hoitamiseksi.
Se on lueteltu Maailman terveysjärjestön (WHO) välttämättömien lääkkeiden luettelossa, joka on luettelo tärkeimmistä terveydenhuollon järjestelmissä tarvittavista lääkkeistä.
Bakteerien herkkyys spektri
Azitromysiinillä on suhteellisen laaja, mutta matala antibakteerinen aktiivisuus. Se estää joitakin asioita, joita voit tehdä. Peptostreptococcus-lajit), monet epätyypilliset bakteerit ja muut mikro-organismit (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae).
Video atsitromysiinistä
Atsitromysiinin lääketieteellinen käyttö
Azitromysiiniä käytetään hoidettaessa erilaisia infektioita, mukaan lukien:
- M. Catarrhalisin, H. Influenzaen tai S. pneumoniaen aiheuttama kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuutti bakteerien paheneminen
- M. catarrhalis, H. Influenzae tai S. pneumoniae aiheuttama akuutti bakteeri-sinuiitti
- H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae tai S. pneumoniae aiheuttama yhteisöllinen keuhkokuume
- M. catarrhalis, H. Influenzae tai S. pneumoniae aiheuttama akuutti välikorvatulehdus
- S. pyogenesin aiheuttama faringiitti tai tonsilliitti vaihtoehtona ensilinjan hoidolle potilailla, jotka eivät voi käyttää ensilinjan hoitoa
- S. aureuksen, S. agalactiaen tai S. pyogenesin aiheuttama ihon ja sen rakenteiden mutkaton infektio
- C. trachomatis tai N. gonorrhoeae aiheuttama virtsaputken ja kohdunkaulan esiintyminen
- H. ducreyyn aiheuttama sukupuolielinten haava (pehmeä chancre) miehillä
Tutkimuksessa, jossa verrattiin atsitromysiinin, erytromysiinin ja kloksasilliinin käyttöä, havaittiin, että pääasiallinen patogeeni (pääasiassa S. aureus) eliminoitiin vastaavasti 89, 78 ja 59%. Hoidon kulku koostui seuraavista: atsitromysiini (1,5 g: n kokonaisannos) oraalisessa muodossa 5 tai 6 kertaa 5 vuorokauden ajan, erytromysiini ja kloksasilliini suun kautta annettuna 500 mg 4 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Näin ollen lyhin atsitromysiinihoidon kurssi paransi potilaan tilaa.
farmakokinetiikkaa
Azitromysiini on haponkestävä antibiootti, joten sitä voidaan ottaa suun kautta ilman tarvetta suojata mahan happoja vastaan. Se imeytyy helposti, mutta imeytyy enemmän tyhjään vatsaan. Aikuisilla enimmäispitoisuuden aika (T max) on 2,1–3,2 tuntia oraalisten annostusmuotojen tapauksessa. Aktiivinen kuljetus infektiokohtaan johtuu suuresta pitoisuudesta fagosyytteissä. Aktiivisen fagosytoosin aikana suurten konsentraatioiden vapautuminen. Azitromysiini voidaan konsentroida kudoksiin 50 kertaa enemmän kuin plasmassa, johtuen ionin talteenotosta ja sen suuresta liukoisuudesta (jakautumistilavuus on liian korkea).
Pitkän puoliintumisajan vuoksi suuri yksittäinen annos atsitromysiiniä voidaan ottaa samalla, kun tartunnan saaneen kudoksen bakteriostaattiset pitoisuudet säilytetään useita päiviä.
Azitromysiinin sivuvaikutukset
Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat ripuli (5%), vatsakipu (3%), pahoinvointi (3%) ja oksentelu. Joissakin tapauksissa (alle 1%) lääkkeen käyttö keskeytyy sivuvaikutusten vuoksi. On raportoitu hermostuneisuutta, dermatologisia reaktioita ja anafylaksiaa. Kuten kaikki antibakteeriset aineet, pseudomembranoottinen koliitti voi kehittyä atsitromysiinihoidon aikana ja useita viikkoja sen jälkeen. Aikaisemmin uskottiin, että antibioottien käytön seurauksena suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ovat vähemmän tehokkaita kuin varoitti naisia. Muut antibiootit kuin rifabutiini ja rifampisiini eivät kuitenkaan vaikuta hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden tehoon. Tämä suositusmuutos johtuu siitä, että tänään ei ole näyttöä siitä, että lopulta osoitettaisiin antibioottien (rifabutiini ja rifampisiini) vaikutusta näihin ehkäisyvälineisiin.
Azitromysiini-suspensio on melko epämiellyttävä, joten se voi olla vaikeaa antaa pienille lapsille, jotka voivat sylkeä sen ulos.
Joskus potilaille kehittyy kolestaattinen hepatiitti tai delirium. Satunnainen laskimonsisäinen yliannostus lapselle aiheutti vakavan sydänlohkon, joka johti enkefalopatiaan.
Vuonna 2013 FDA (Food and Drug Administration (USA)) antoi varoituksen siitä, että lääke atsitromysiini "voi johtaa poikkeaviin muutoksiin sydämen sähköisessä aktiivisuudessa, mikä voi aiheuttaa mahdollisesti kuolemaan johtavia sydämen rytmihäiriöitä." 2012, joka osoitti, että lääke voi lisätä kuoleman riskiä, erityisesti sydänongelmia sairastaville, verrattuna niihin, jotka ottivat muita antibiootteja, kuten amoksisilliiniä, tai eivät ottaneet antibiootteja. Varoitus osoitti, että jo olemassa olevilla potilailla oli erityisen suuri riski, esimerkiksi QT-ajan pidentyminen, kaliumin ja magnesiumin alhainen pitoisuus veressä, syke, tavallista hitaampi tai tiettyjen lääkkeiden ottaminen käyttöön epänormaali sydämen rytmi.
aineenvaihdunta
Yhden 500 mg: n annoksen jälkeen lääkkeen näennäinen lopullinen puoliintumisaika jää 68 tuntia. Pääasiallinen eliminaatioreitti on atsitromysiinin eliminoituminen sappeen, useimmiten muuttumattomana. Viikon aikana noin 6% hyväksytystä annoksesta esiintyy muuttumattomana lääkkeenä virtsassa.
Atsitromysiinin vaikutusmekanismi
Azitromysiini estää bakteerien kasvua lopettamalla niiden proteiinin synteesin. MRNA-translaation estäminen suoritetaan sitomalla bakteriaaliseen ribosomi-50S-alayksikköön. Tämä vaikutusmekanismi on tyypillinen makrolidiantibiooteille. Samalla ei ole vaikutusta nukleiinihappojen synteesiin.
Historia
Vuonna 1980 atsitromysiiniä löysi Kroatian yritys Pliva-tutkijoiden ryhmä. Vuonna 1981 hänet patentoitiin. Pliva ja Pfizer allekirjoittivat vuonna 1986 lisenssisopimuksen, jonka mukaan Pfizer sai yksinoikeuden myydä lääkettä Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa. Vuonna 1988 Pliva lanseerasi atsitromysiinin Keski- ja Itä-Euroopan markkinoille Sumamed-brändin alla. Vuonna 1991 Pfizer lanseerasi atsitromysiinin Pliva-lisenssillä muilla markkinoilla nimellä Sitromax. Sittemmin Pfizer on menettänyt yksinoikeutensa ja Pliva-valmistettu atsitromysiini myydään myös Yhdysvalloissa geneerisen lääkkeen Teva Pharmaceuticals (jota tällä hetkellä omistaa Pliva) valmistaja.
Muutama vuosi myöhemmin FDA hyväksyi lääkkeen AzaSite. Tämä on atsitromysiinin muoto silmäinfektioiden hoitoon, jota myy Yhdysvalloissa ja Kanadassa Merckin tytäryhtiö Inspire Pharmaceuticals.
Vuonna 2010 atsitromysiini oli antibiootti, jota yleisimmin määriteltiin avohoidossa Yhdysvalloissa, kun taas Ruotsissa, jossa avohoidon antibiootin käyttö laski kolmanneksella, vain 3% lääkemääräyksistä oli kirjoitettu makrolideille.
Käytettävissä olevat atsitromysiinin muodot
Azitromysiiniä annetaan tavallisesti kalvopäällysteisten tablettien muodossa (annoksena 250 ja 500 mg), kapseleita (annoksena 250 ja 500 mg), oraalisuspensiota (annoksena 100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml), laskimonsisäistä injektiota, rakeita suspensioiden valmistamiseksi pusseissa (1 g) ja oftalmisessa liuoksessa (1%).
atsitromysiini
Azitromysiini on yksi lääkärien suosituimmista antibiooteista tänään. Se on puolisynteettinen makrolidi, joka on saatavilla eri nimillä ja eri muodoissa. Harkitse tätä ainetta ja sen ohjeita tarkemmin.
Pieni makroliditarina
Ensimmäistä kertaa tämän lääkeryhmän edustaja saatiin vuonna 1952. Erytromysiinillä, jota käytettiin monien sairauksien hoitoon, oli kuitenkin useita sivuvaikutuksia ja niitä voitiin käyttää vain muutaman kerran päivässä. Jatkuvalla parantamisella keksittiin muita, tehokkaampia ja turvallisempia makrolideja (nykyään tunnetaan noin 20 nimeä), jotka on jaettu alaluokkiin. Azitromysiini - ensimmäinen atsalideihin liittyvä makrolidi. Vuonna 1988 hänet vapautettiin Venäjällä nimellä Sumamed. Azitromysiinin tärkeimmät edut verrattuna tämän ryhmän muihin antibiootteihin ovat sivuvaikutusten pienempi todennäköisyys, suurempi tehokkuus ja tehostettu spektri.
Streptokokit, stafylokokki, gardnerella, klamydia, mykoplasma, tripona, shigella, salmonella, moraxella, helicobacter pylori ja muut ovat herkkiä atsitromysiinille. Azitromysiini on tehoton grampositiivisille bakteereille, jotka ovat resistenttejä erytromysiinille.
Azithromycinin synonyymit
Aineen synonyymit ovat lääkkeitä, joiden vaikuttava aine on atsitromysiini, mutta joita tuottavat eri yritykset ja eri annostusmuodot. Hinta vaihtelee suuresti. Niiden tehokkuus ei kuitenkaan poikkea alkuperäisestä.
- Azivok.
- Azitral.
- Azitroks.
- Sumamed.
- Sumamed Forte.
- Sumazid.
- Sumametsin.
- Zitrolid.
- Nitrolidin forte.
- Zimaks.
- Zi-tekijä
- Hemomitsin.
Azitromysiinin vapautumislomakkeet
- Kapselia.
- Tablettia.
- Jauhe suspensioiden valmistamiseksi.
- Jauhe infuusioliuosten valmistamiseksi.
Useimmin käytetyt kapselit tai tabletit. Lapset määräsivät jauhetta makeisten makuisten suspensioiden valmistukseen.
Lääkkeen farmakokinetiikka
Azitromysiini tuhoaa sille herkkiä bakteereita. Se estää patogeenisten mikro-organismien lisääntymisen, ja bakteerien pitoisuudella elimistössä on bakterisidinen vaikutus.
Lääke kohtelee sekä ihoa että virtsa- ja hengitystieinfektioita. Aine imeytyy hyvin, tunkeutuu hengityselimiin, virtsarakon, pehmytkudokseen. Fagosyytit toimittavat atsitromysiinin suoraan infektiokohtaan, jossa se alkaa toimia. Siksi lääkkeen pitoisuus tulehduksen puhkeamisen aikana on paljon suurempi kuin terveissä kudoksissa. Samanaikaisesti atsitromysiinillä ei ole merkittävää vaikutusta niiden toimintaan. Kurssin kesto on kolmesta viiteen päivään ottaen huomioon, että aine pysyy tulehdusalueella 5-7 päivää lääkkeen viimeisen tabletin ottamisen jälkeen. Sama ominaisuus Azitromysiini mahdollistaa sen ottamisen vain kerran päivässä.
Käyttöaiheet
Azitromysiini käsittelee tarttuvan etiologian sairauksia, jotka aiheutuvat lääkkeelle herkkiä mikro-organismeja. Näitä ovat:
- Ylempien hengitysteiden ja ylempien hengitysteiden infektiot - tonsilliitti, tonsilliitti, sinuiitti, kurkunpään tulehdus, sinuiitti, keskikorvan otiitti.
- Alemmat hengitystieinfektiot - epätyypillinen ja bakteeri-keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus.
- Pehmeiden kudosten infektiot, ihosairaudet - erysipelas, tartunnan saaneet dermatoosit, impetigo (ihon vaurioituminen pustuloiden muodostumisen myötä), scarlet fever, punoitus.
- Virtsatieinfektiot - urethritis (jopa gonorrheal), kohdunkaulan (kohdunkaulan tulehdus), Lymen tauti, jonka aiheuttaa spirokanaatti Borrelia.
- Helicobacter pylori -infektion kattava hoito, joka on ruoansulatuskanavan haavaumien aiheuttaja.
annostusohjelman
- Azitromysiini otetaan muutama tunti aterian jälkeen tai 1 tunti ennen sitä. Kapseli tai tabletti on pestävä riittävällä määrällä vettä, edullisesti keitettyä tai puhdistettua. Lääkkeen tehokkuuden vuoksi riittää yksi annos.
- Ylempien hengitysteiden tulehdusta varten ota yksi tabletti (500 mg) kolmen päivän ajan. Jos Azithromycinia on määrätty 5 vuorokautta, ota 500 mg ensimmäistä ja 250 mg seuraavaksi 4.
- Urogenitaalisia infektioita hoidetaan yhdellä kahdella 500 mg: n tabletilla.
- Kun Lymen taudin kurssiannos on 3 g. Toisin sanoen ensimmäisenä päivänä he ottavat 1 g (2 tablettia) ja seuraavan 500 pistettä 5 päivän kuluessa.
- Helicobacter pylori -infektion yhdistelmähoidon toteuttamisessa kurssin annos on myös 3 g - 1 g 3 päivää.
- Jos keuhkokuume diagnosoidaan, lääke injektoidaan liuoksen muodossa, jonka jälkeen lääkäri määrää lääkkeen itsenäisesti helpommin vapauttavassa muodossa - tabletit tai kapselit.
Annostus lapsille vaihtelee kehon painon mukaan. Yli 5-vuotiaille ja yli 10 kg painaville lapsille annetaan annos 10 mg / kg. Seuraavien neljän päivän aikana 5 mg / kg tulee ottaa 1 kerran päivässä. Otsikon annos - 30 mg / kg. On tärkeää, että lapselle ei määrätä asitromysiiniä yksin, vaan neuvotella lääkärin kanssa, koska lastenlääkärit määräävät usein yksilöllisiä annoksia potilaan iän, kunnon ja painon mukaan. Tabletit otetaan 24 tunnin välein. Jos unohdat annoksen, ota pilleri mahdollisimman pian.
Vasta-aiheet lääkkeelle
Ikä jopa 6 kuukautta (suspensiona).
- Enintään 12-vuotiaat, joiden paino on vähintään 45 kg (tablettien ja kapseleiden muodossa).
- Ikä jopa 16 vuotta (infuusioiden muodossa).
- Yliherkkyys (myös muihin makrolideihin).
- Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
- Rytmihäiriö tai alttius sille.
- QT-ajan pidentäminen.
- Imetys.
Azitromysiinin sivuvaikutukset
Haittavaikutukset ovat harvinaisempia kuin joitakin muita makrolideja käytettäessä. Listaa ne:
- Kipu vatsassa tai rintakehässä, syke, ripuli, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, huimaus.
- Harvinaisissa tapauksissa pahoinvointi ja oksentelu.
- Maksan entsyymiaktiivisuuden lisääntyminen on mahdollista - tämä on ohimenevä (ohimenevä) ilmiö.
- Kandiaasi (opportunististen sienien kehon kasvu), ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema, kutina.
- Uneliaisuus, väsymys.
Varoituksia käytettäessä azitromysiiniä
Raskaana olevat naiset määrätään lääkkeelle vain äärimmäisissä tapauksissa, jos odotettu vaikutus voi perustella sikiölle aiheutuvan riskin.
Jos sinulla on ollut allergisia reaktioita, niin azitromysiiniä tulee juoda varoen.
Joskus yhdessä atsitromysiinin kanssa määrätään antasidien määrää närästyksen estämiseksi mahahapon lisääntymisen vuoksi. Antigeliin kuuluvat Almagel, Phosphalugel, Gevascon ja muut, ja nämä lääkkeet on otettava Azitromysiinillä vähintään 2 tunnin välein.
Jos olet jo hoidettu jollakin lääkkeellä, kerro lääkärille heidän nimistään, koska on olemassa aineita, jotka eivät ole yhteensopivia atsitromysiinin kanssa.
Lääkkeen varastointiolosuhteet
Azitromysiiniä säilytetään pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse, huoneenlämmössä - 15-20 astetta. Kestoaika on 2 vuotta.
Atsitromysiinin antibiootti ja sen sivuvaikutukset
Azitromysiini kuuluu antibakteeristen lääkkeiden makrolidien ryhmään. Hän on ensimmäinen ja yleisin edustaja uuteen atsalidiluokkaan. Azitromysiini eroaa rakenteellisesti klassisista makrolideista laktonirenkaassa olevan lisä- typpiatomin läsnä ollessa, mikä lisää merkittävästi lääkkeen happokestävyyttä.
Antibiootti syntetisoitiin ensin Kroatian lääkeyhtiössä Plivassa vuonna 1980. Nykyään alkuperäistä lääkettä valmistaa myös amerikkalainen yritys Pfizer. Azitromysiiniä käytetään laajalti bakteerisairauksien hoidossa lasten, terapeuttisten ja kirurgisten käytäntöjen hoidossa.
Farmakologiset ominaisuudet
Azitromysiinillä on bakteriostaattinen vaikutus: se pystyy estämään mikro-organismien ribosomien 50S-alayksikön estämään useita entsyymejä, jotka ovat tärkeitä translaatioprosessille. Siten lääke estää proteiinin synteesiä ja tekee sen mahdottomaksi patogeenisen kasviston lisääntymiselle.
Lisäksi tässä tilassa bakteerit menettävät vastustuksensa immuunijärjestelmän solujen ja vasta-aineiden vaikutuksille. Erittäin suurina pitoisuuksina atsitromysiinillä on myös bakterisidinen vaikutus. Tämä antibiootti on tehokas hoitamaan seuraavien patogeenien aiheuttamia infektioita:
- stafylokokki;
- streptokokkeja;
- mykoplasmat;
- mykobakteerit;
- anaerobeja;
- hemofiilinen bacillus;
- Legionella;
- klamydia;
- ureaplasmas;
- spirokeetat;
- Neisser.
Monilla taudinaiheuttajilla on suuri resistenssi lääkkeelle, joten tällaisissa tapauksissa atsitromysiinihoito on tehoton, ja sinun on valittava toinen lääke hoitoon (ei makrolidiryhmästä). Niihin kuuluvat Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis ja Bacteroides fragilis.
Lääkettä käytetään suun kautta. Azitromysiini-antibiootti imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvon läpi, mutta merkittävä osa siitä (noin kaksi kolmasosaa) metaboloituu välittömästi hepatosyytteissä.
Suurin pitoisuus saavutetaan 120-180 minuutin kuluttua levittämisestä. Aktiivisesti tunkeutuu kudoksiin ja solut kuljettavat myös immuunensuojausta tulehduksen alueelle.
Vaikutusalueella antibiootin pitoisuus on joskus 20-40 kertaa suurempi kuin veressä. Lääkkeen terapeuttinen annos kudoksessa säilyy 5-7 vuorokautta hoidon päättymisen jälkeen. Antibiootti inaktivoituu maksassa, ja se erittyy osittain suolen ja munuaisen kautta. Elintarvikkeiden nauttiminen vaikuttaa antibakteerisen lääkkeen farmakodynamiikkaan, joten se on otettava "tyhjään vatsaan".
Osoitteet atsitromysiinin nimittämisestä
Lääkettä käytetään pääasiassa avohoidossa. Määritä lääkeainetta ja arvioi, miten atsitromysiinin nimittäminen voi olla vain lääkäri, kun arvioidaan potilaan tilaa ja suoritetaan kaikki tarvittavat diagnostiset toimenpiteet, mukaan lukien bakteeriviljely, ja tutkitaan mikroflooran herkkyyttä antibiooteille.
Antibioottikurssin tehokkuutta arvioidaan 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta sellaisilla indikaattoreilla kuin kehon lämpötilan normalisointi, myrkytyksen katoaminen, taudin oireiden voimakkuuden väheneminen.
Itsehoito ei usein anna positiivista tulosta ja johtaa merkittäviin sivuvaikutuksiin. Azitromysiiniä määrätään seuraaville bakteereille:
- kurkkukipu;
- keuhkoputkentulehdus;
- trakeiitti;
- yhteisöllisesti hankittu keuhkokuume ilman komplikaatioita;
- tonsilliitti;
- Lymen tauti;
- märkärupi;
- sinuiitti;
- kurkunpäätulehdus;
- virtsaputken;
- kystiitti;
- tartunnan saaneita haavoja;
- sekundaaristen bakteeritautien ehkäisy korkean riskin potilailla;
- gastriitti, duodeniitti ja peptinen haavauma, jonka aiheuttaa Helicobacter pylori -infektio;
- tarttuva prosessi lantion ontelossa.
Vapautuslomake
Azitromysiiniä on saatavana tabletteina ja kapseleina 0,125, 0,25 ja 0,5 g. Apteekeissa antibiootti on tuotenimellä Azibiot, Azivok, Azin, Azit, Azitral, "Azitroks", "Azitromaks", "Azithromycin", "Zatrin", "Zetamax", "Ziomitsin", "Zitroleks", "Zitrolid", "Zomaks". Alkuperäinen lääke on Sumamed.
Lapsille lääkeyritykset valmistavat tätä antibakteerista lääkettä siirapin muodossa.
Vasta-aiheet atsitromysiinille
Ohjeiden mukaan atsitromysiiniä ei pidä antaa seuraavissa tilanteissa:
- potilaiden allergioiden esiintyminen aikaisemmin makrolideihin;
- krooninen tai akuutti maksan patologia, jolla on heikentynyt elimen toimintakyky;
- fruktoosi-intoleranssi;
- glukoosi-galaktoosi-intoleranssin oireyhtymä;
- ergotamiinilääkkeiden käyttöä.
Lääkärin tulee olla varovainen tämän antibiootin käytön suhteen potilailla, joilla on rytmihäiriö, krooninen munuaissairaus, maksakirroosi, hepatiitti, plasman tai kalium magnesiumin määrän lasku ja sydämen vajaatoiminta.
Lääke voidaan määrätä raskauden aikana (luokka FDA - B). Hoidon ajaksi on suositeltavaa lopettaa imetys.
Haittavaikutukset
Kun käytät atsitromysiiniä, voi esiintyä useita sivuvaikutuksia. Yleisimpiä oireita ovat dyspeptiset oireet (ilmavaivat, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu). Monia pseudomembranoottisen koliitin, jonka aiheuttaja on Clostridium dificile, kehittymistä on kuvattu. Oireet, joita ilmenevät ripulia, myrkytystä, suoliston rei'itystä ja kuumetta.
On kuvattu tapauksia, joissa lääkkeen myrkylliset vaikutukset maksaan. Laboratorio havaitsi maksan entsyymien ja bilirubiinin aktiivisuuden lisääntymistä. Kliinisesti - keltaisuus, kolestaasi, yleinen väsymys, heikentynyt kognitiivinen toiminta ja matala kuume.
Melko usein esiintyy erilaisia hermoston häiriöitä: huimausta, vaihtelevan voimakkuuden päänsärkyä, tinnitusa, uneliaisuutta, hyperkinesiaa, emotionaalista labilityä, parestesioita. Havaitaan myös allergisia ihottumia, kutinaa, anafylaktista shokkia ja angioedeemaa. Ehkä liittyminen superinfektio, kandidiaasi limakalvojen ruoansulatuskanavan, sukupuolielimet ja suuontelon.
On näyttöä siitä, että myastheniassa atsitromysiinin käyttö voi aiheuttaa hoidon tehokkuuden ja akuutin patologian esiintymisen vähenemisen.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja alkoholin kanssa
Selityksessä todetaan, että atsitromysiiniä ei tule määrätä yhdessä bakterisidisten antibioottien (penisilliinit, kefalosporiinit, karbapaanit, fluorokinolonit) kanssa, koska niiden teho vähenee. Antasidiset ja sorbenttiset lääkkeet voivat vaikuttaa merkittävästi lääkkeen imeytymisprosessiin ruoansulatuskanavassa. Siksi atsitromysiini on otettava kaksi tuntia ennen kuin ne otetaan haitallisten vaikutusten välttämiseksi.
Suhteelliset vasta-aiheet sisältävät myös rytmihäiriölääkkeiden nimeämisen, jotka voivat pidentää EKG: n QT-aikaväliä (impulssijohtuminen kammioissa). Näitä ovat pääasiassa amiodaroni, sotaloli, prokainamidi ja kinidiini. On näyttöä siitä, että yhdistettynä atsitromysiiniin rytmihäiriöiden ja takykardioiden määrä lisääntyi.
Antibiootti vaikuttaa digoksiinin, syklosporiinin, fenytoiinin, setirisiinin, flukonatsolin, midatsolaamin, teofylliinin ja triatsolaamin plasmapitoisuuksiin. Siksi yhteishoidossa on tarpeen seurata niiden määrää.
Azitromysiini ja alkoholi
Keskustellaan siitä, että atsitromysiini otetaan alkoholiin ja niiden yhteensopivuus. Vastaus tähän on yksinkertainen - etyylialkoholia ei pidä käyttää missään muodossa antibioottihoidon aikana ja vielä viikon kuluttua sen valmistumisesta. Alkoholi lisää maksan myrkyllistä kuormitusta, mikä voi johtaa akuutin reaktiivisen hepatiitin kehittymiseen.
Se lisää myös sivuvaikutusten esiintymistiheyttä: allergisten reaktioiden esiintyminen, ruoansulatuskanavan häiriöt ja aivohalvaukset juhlasalissa yli 30 vuotta.
Lisäksi vähennetään atsitromysiinin tehoa, mikä aiheuttaa taudin etenemistä. Siksi atsitromysiini ja alkoholi ovat täysin yhteensopimattomia asioita.
Azitromysiinin annostus ja antaminen
Azitromysiinihoito tulee ottaa 60 minuuttia ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Lääke on nieltävä kokonaan, pureskelematta sitä. On myös suositeltavaa juoda tämän jälkeen riittävästi vettä. Tulehduksellisissa prosesseissa, joissa on hengityselimien tai ENT-elinten vaurioita, aikuiset ottavat yleensä yhden tabletin 0,5 g kertaa päivässä. Hoidon kesto on 3 päivää. Joissakin tapauksissa lääkäri voi pidentää sitä. Lymen taudissa ensimmäisenä päivänä on tarpeen ottaa 1,0 g antibioottia ja toisesta myös 0,5 grammaa.
Enintään 40 kg painaville lapsille on suositeltavaa määrätä atsitromysiiniä siirapin muodossa. Sen edut - miellyttävä maku ja tuoksu sekä kyky laskea tietyn lapsen tarvitsema lääkkeen määrä. Antibiootin kokonaisannos on 10 mg per 1 kg kehon painoa kohti päivässä. Lasten hoidon kesto on sama kuin aikuisilla.
Kun ohitat atsitromysiiniä, sinun on pantava se välittömästi täytäntöön ja jatkettava hoitoa tavalliseen tapaan. Jos havaitset haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian. Et voi itsenäisesti peruuttaa lääkettä tai pidentää hoidon kulkua.
Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, glomerulaariset laitteet ja suodatuskapasiteetti (GFR on alle 30 ml / min), on suositeltavaa määrätä antibiootti varoen, mutta niiden ei tarvitse muuttaa annosta.
video
Video kertoo, miten nopeasti parannetaan kylmää, flunssaa tai ARVI: ta. Lausunto kokenut lääkäri.