Monien hengitysteiden sairauksien komplikaatio voi olla keuhkoputkien tukkeuma, jossa on kouristus ja keuhkolumen väheneminen, mikä tekee hengityksestä vaikean, eikä myöskään salli syljen poistamista yskäämällä erotteluvaiheessa. Tällaisilla oireilla sekä ehkäisevänä toimenpiteenä yskän, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, astman hoidossa käytetään lääkettä Berodualin liuoksena tai aerodolina.
Käyttöaiheet
Lääkettä määrätään lapsille ja aikuisille obstruktiivisen keuhkosairauden, keuhkoputkentulehduksen, vakavan kuivan yskän hoidossa ja ehkäisemisessä sekä oksennuksen yhteydessä valmistettavien keuhkojen valmistuksessa ja limakalvojen tai antibioottien ruiskutuksen muodossa.
Ensinnäkin Berodual-liuosta inhalaatiota varten käytetään emfysemaattisen keuhkoputkentulehduksen ja obstruktiivisen keuhkokuumeen hoidossa sumuttimella. Astman oireenmukaisessa hoidossa on välttämätöntä käyttää lääkettä aerosolin vapautumisen muodossa, joka on kätevä kuljettaa ympäriinsä käyttämällä päivän aikana.
Farmakologiset ominaisuudet
Berodual on keuhkoputkia laajentavien aineiden yhdistelmävalmiste. Se koostuu kahdesta vaikuttavasta ainesosasta, jotka lievittävät keuhkojen kouristusta ja parantavat raa'an purkausta kuivalla yskyllä.
Ipratropiumbromidilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka estää joidenkin suurten keuhkoputkien reseptoreita ja siten rentouttavat sileät lihakset sekä vähentävät nenän limakalvon ja keuhkoputkien erittymistä.
Toisen lääkkeen vaikuttava aine on fenoterolihydrobromidi - stimuloi b2-adrenoretseptoreita, mikä puolestaan lisää keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Fenoteroli estää keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumisen, mikä estää sen kouristusta kylmän ilman, histamiinin, metakoliinin ja muiden välittömien reaktioiden taustalla. Lisäksi fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen mastosoluista, mikä edistää tulehduksellisten prosessien helpotusta keuhkoissa ja lisää limakalvon luumenia.
Hengityksen helpotus tuntuu 5–10 minuutin kuluttua. Suurin vaikutus saavutetaan puolentoista tunnin aikana, ja sen vaikutus on suunniteltu 5-6 tuntia.
Käyttö ja annostus
Lääke Berodual valmistetaan aerosolin muodossa tölkissä, jossa on erityinen suutin suihkuttamista varten. Sovelluksen annostus mitataan painamalla ruiskuventtiiliä, yksi puristus - yksi annos. Niinpä aikuinen ja yli kuuden vuoden ikäiset lapset tarvitsevat Berodualia aerosolin muodossa kolme kertaa päivässä, kaksi inhalaatioannosta. Suurin päiväannos on 8 venttiilin puristusta päivän aikana, yksi annos 2 samanaikaisesti puristettua venttiiliä ja tarvittaessa toista 5 minuutin kuluttua.
Jotta huume voidaan ottaa oikein, sinun on asetettava tölkki ylösalaisin ja ohjaamaan suukappale suuhun. Seuraavaksi sinun pitäisi ottaa syvään henkeä ja pitää hengitys samanaikaisesti pistämällä annos. Tällainen viive on välttämätön, jotta lääke tulee voimaan juuri siellä, missä sitä eniten tarvitaan - keuhkoputkissa.
Muovikärki on yhteensopiva vain Berodual-aerosolipurkin kanssa, etkä saa käyttää muita ruiskutussuuttimia, koska tällöin annostus rikkoutuu. Turvatoimena ei myöskään ole tarpeen antaa lapselle lääkkeen käyttöä aerosolin muodossa yksin tai ilman aikuisten valvontaa, koska väärien annosten todennäköisyys on suuri.
Sumuttimen inhalaatio
Suosituin ratkaisu on Berodual, jota käytetään inhalaatiossa sumuttimella. Tällainen liuos valmistetaan lasipullossa, jonka tilavuus on 20 ml - 400 tippaa ja jossa on annostelija - tiputin.
Käytä lääkettä asianmukaisesti vain inhalaationa, jolloin liuos laimennetaan lisää suolaliuoksella steriileistä ampulleista ja ruiskutetaan kylmäksi kompressorin tai kalvon sumuttimella. Tällaisia inhalaatioita varten tarkoitettu ultraäänilaite ei ole sopiva, koska se rikkoo lääkkeen parantavia ominaisuuksia. Lapsen ja aikuisen annos valitaan erikseen. Ensinnäkin määrätään vähintään 0,5–1 ml: n annos, joka on 10–20 tippaa, ja sen arvoa lisätään ajan mittaan tarpeen mukaan. Alle 6-vuotiaiden lasten tulisi laimentaa lääkettä 2 tippaa 1 kg: n painokiloa kohti.
Kerta-annoksena tai hyökkäysten helpottamiseksi annos on 20–80 tippaa aikuisille, ja se on laimennettava asianmukaisesti suolaliuoksella ja 10–20 tippaa lapselle. Mutta kun otetaan huomioon, että lääke ei ole halpa, sitä määrätään vain silloin, kun se on tarpeen järjestelmälliseen käyttöön, tässä tapauksessa annos on 10-40 tippaa 4 kertaa päivässä. Vaikeissa hyökkäyksen helpotustapauksissa voit käyttää Berodualin liuosta annoksena 50 tippaa hengitettynä.
Haittavaikutukset
Inhalaatioiden käytön aikana lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia - suun kuivuminen, huulet. Siksi, kun käytetään sumutinta, lapsen tulee pyyhkiä suuhunsa kostealla liinalla ja kostuttaa suuontelon puhtaalla vedellä, pesemällä liuos pois. Berodual-tippojen käyttö, useammin kuin toiset, aiheuttaa tällaisia sivuvaikutuksia, kuten käsien vapinaa, verenpaineen alenemista, päänsärkyä, takykardiaa. Usein, kun lapset käyttävät inhalaatiota, hermostuneisuutta, huimausta ja luustolihaksia voi esiintyä. Ruoansulatuskanavasta voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Myös lääke voi aiheuttaa virtsanpidätystä.
Yliannostuksen tapauksessa Berodual-tippat voivat aiheuttaa allergisen vaikutuksen, joka ilmenee limakalvon turvotuksessa, urtikariaa. Tässä tapauksessa, samoin kuin muiden voimakkaasti ilmaistujen lääkkeiden sivuvaikutusten kanssa, ei ole suositeltavaa soveltaa liuosta. Lääkkeen Berodual käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, voi parantaa komponenttien vaikutusta ja aiheuttaa sivuvaikutusten esiintymisen. Liuosta ja tippoja ei myöskään saa käyttää samanaikaisesti steroidien, diuretiinien ja ksantiinijohdannaisten kanssa.
Vasta
Berodual sisältää fenoterolia, joka aiheuttaa kohdun kouristuksia, mikä tekee tämän lääkityksen käytöstä raskaana oleville naisille mahdottomaksi, varsinkin kolmannella raskauskolmanneksella, koska tällainen vaikutus vahingoittaa syntymätöntä vauvaa.
Älä myöskään käytä lääkettä ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, takykardia, diabetes, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin. Varovaisuutta voidaan määrätä kystisen fibroosin, glaukooman, laskimotautien ja alle 6-vuotiaiden lasten osalta.
Miten levitetään suolaliuoksella
Hengitys Berodual-valmisteen kanssa koskee vain reseptiä. Lääkettä pudotetaan sumutinsäiliöön riippuen siitä, kuinka paljon reseptissä on määrätty nopeudella 1 ml - 20 tippaa liuosta. Sitten lääke laimennetaan suolaliuoksella 3-4 ml: aan kokonaistilavuutta.
Joka kerta ennen inhalaatiomenetelmää valmistetaan uusi liuos riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut edellisestä menettelystä.
Inhalaation kesto riippuu laitteesta. On suositeltavaa käyttää koko liuoksen tilavuutta aina joka kerta.
Menettelyjen välinen tauko on oltava vähintään 4 tuntia. Jos inhalaatioiden käytön jälkeen potilaan tila huononee tai haittavaikutuksia ilmenee, on parempi peruuttaa lääkitys.
Berodual hengitettynä
Lääke on elimistöön hengitettävä keuhkoputkia laajentava koostumus. Itsenäisesti määritä itsellesi tämä työkalu on ehdottomasti kielletty, koska sillä on merkittäviä rajoituksia käytössä ja sillä voi olla kielteinen sivuvaikutus. Tästä huolimatta lääke on määrätty inhalaation antamiseksi eri-ikäisille ihmisille, kun heillä on tiettyjä keuhkoputkien järjestelmän sairauksia. Jotta saisit mahdollisimman paljon hyötyä vaivattomasti ja samanaikaisesti olla vahingoittamatta potilaita, inhalaatiota on annettava asianmukaisesti juuri lääkkeen annostelun jälkeen. Loma-asunnot apteekeista tiukasti reseptiä.
Vaikuttavat aineet, jotka ovat koostumuksessa
Lääkitys sisältää kaksi keuhkoputkia laajentavaa lääkettä samanaikaisesti:
- Fenoteroli - tarkoittaa beeta2-adrenomimetikin ryhmää;
- Ipratropiumbromidi - viittaa m-holinoblokatoramiin.
Tämän vuoksi lääkkeellä on positiivinen vaikutus erilaisiin sairauksiin.
Berdualin koostumuksessa ei ole steroideja, jotka ovat lisämunuaisten tuottamien hormonien synteettisiä analogeja. Tästä syystä lääke ei kuulu hormoneihin, mikä on suuri plussa ja jonka avulla voit käyttää sitä melko laajalti.
Millainen vaikutus lääkkeellä on kehoon?
Inhalaatioprosessissa berodual ilmentää paranemiskykyään suoraan keuhkoissa ja keuhkoputkissa, ja siksi terapeuttinen vaikutus saavutetaan erittäin lyhyessä ajassa. Lääkkeen vaikutus liittyy sen ainesosiin. Niinpä fenoteroli stimuloi keuhkoputkien sisältämiä adrenoretseptoreita, minkä vuoksi keuhkoputken lihakset ovat mahdollisimman rentoina. Lisäksi tämä aine auttaa vähentämään keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvojen turvotusta ja vähentämään paikallista tulehdusta. Tämä vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja parantaa merkittävästi ilmanläpäisevyyttä hengityselimissä.
Ipratropiabromidi lievittää keuhkoputkien kouristusta ja eliminoi keuhkoputkien rauhasen erittymisen, mikä estää liiallisen liman (sputum) tuotannon, mikä tekee liiallisesta sakeutumisesta vaikeaa hengittää ja aiheuttaa voimakasta yskää.
Antispasmodisten, anti-inflammatoristen ja normalisoivien limantuotantojen takia tämän lääkkeen käytön aikana esiintyvien potilaiden ominaisuuksia esiintyy:
- yskäpoisto;
- hengitysavustus;
- hengityksen vinkuminen;
- keuhkoputkien kuivausfunktion palauttaminen.
Mitkä sairaudet on ilmoitettu?
Lääkettä määrätään tartuntavaarallisiin ja ei-tarttuviin sairauksiin, joissa on palautuva bronkospasmi. Hengitysteiden hengittämisen tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
- COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
- keuhkoputkien astma;
- keuhkokuume;
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- keuhkokuume;
- bronkospasmin allerginen luonne.
Ei minkäänlaisen yskän kanssa, voit käyttää tätä lääkettä, ja siksi sen tulisi noudattaa tiukasti sen käyttöohjeita. Siinä tapauksessa, että lääkettä käytetään väärin taudin hoitoon, se joko osoittautuu hyödyttömäksi potilaalle tai, vakavammin, vahingoittaa häntä. Vaikka ikääntyneitä oli määrätty aikaisemmin, samaa sairautta ei voida toistaa samalla lailla ilman lupaa. Äärimmäisen varovaisuutta on noudatettava lapsilla, sillä myös pienet poikkeamat lääkärin suosituksista voivat johtaa kielteiseen sivuvaikutukseen.
Vasta-aiheet hoidon kanssa
Kielteisiä hengitysteitä on paljon, ja niiden laiminlyönti on ehdottomasti kielletty. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen kieltäytyä hoidosta:
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- takyarytmia;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- kolmannen raskauskolmanneksen;
- suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille.
Huumeiden käyttöä koskevien absoluuttisten kontraindikaatioiden lisäksi on tapauksia, joissa ihon käyttö tulisi tehdä erittäin varovaisesti. Pääsääntöisesti tämä koskee henkilöitä, jotka ovat sairaudensa vuoksi jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Tällaiset olosuhteet, jotka edellyttävät pakollista lääketieteellistä seurantaa koko lääkkeen aikana, ovat:
- kulman sulkeminen glaukooma;
- valtimon hypertensio;
- kohonnut verensokeri;
- diabetes;
- sydäninfarkti, joka kärsi alle 3 kuukautta sitten;
- vaikea sydänsairaus;
- vakavat verisuonitaudit;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- eturauhasen liikakasvu;
- feokromosytooma;
- virtsarakon kaulan tukkeuma;
- toisen raskauskolmanneksen;
- imettävät.
Kaikissa näissä tapauksissa lääkitys on määrätty, kun sen odotettu hyöty ylittää merkittävästi mahdollisen terveyshaitan. Jos hoidon aikana tällaisten inhalaatioiden sivuvaikutukset ilmenevät ja ne eivät kulje nopeasti itsestään, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Tämä on yleensä välttämätöntä sydämen tai hengityselinten työn rikkomisille, mikä on äärimmäisen harvinaista, mutta saattaa uhata potilaan elämää.
Haitalliset sivuvaikutukset
Potilaille, joiden hengitys hengitettynä voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, päätös siitä, onko heillä mahdollisuus jatkaa tällaista hoitoa tai lääkettä, on korvattava, lääkäri ottaa. Yleisimpiä sivuvaikutuksia esiintyy:
- kuivuus suussa;
- yskä pahenee;
- vaikea päänsärky;
- vaikea huimaus;
- kurkkukipu;
- vapina;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- sydämen sydämentykytys;
- takykardia;
- dysfonia;
- merkittävä systolisen paineen nousu;
- lisääntynyt hermostuneisuus.
Jos hoito hoidetaan kotona, silloin kun lääkkeen sivuvaikutus tulee näkyviin, potilaan tulee välittömästi ilmoittaa siitä lääkärille ja lääkärin kuulemisen ajaksi kieltäytyä hengittämisestä.
Miten kasvattaa herkkuja
Inhalaatiota varten lääke laimennetaan suolaliuokseen, jota myydään apteekissa. Puhtaiden eläinten käyttö tässä menettelyssä on ehdottomasti kielletty. Lääkkeen ja suolaliuoksen tulisi olla huoneenlämmössä. Valmistelemaan koostumusta kylmien lääkkeiden hengittämiseksi ei pitäisi olla.
Inhalaatioliuoksen konsentraatio lapsilla ja aikuisilla vaihtelee. Täysin varustettuna on korkki, jonka avulla liuos valmistetaan. Aikuisille kaadetaan 4 ml suolaliuosta (käytä sen sijaan tislattua tai keitettyä vettä) ja lisätään 20 tippaa perunaa. Tämän jälkeen seosta ravistellaan ja kaadetaan sumuttimen kapasiteettiin. Lääkärin suositusten ja vakavan sairauden tapauksessa lääkkeen annostusta voidaan lisätä jopa 50 tippaan, ja vakavimmissa tapauksissa annos nousee 80 tippaan.
Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista, ja tällainen hoito suoritetaan yleensä sairaalassa.
6-12-vuotiaat lapset samassa määrässä suolaliuosta laimennettiin vain 10 tippaa lääkettä. Kun sairaus on hyvin vakava ja lääkärin valvonnassa on tiukka, annosta voidaan nostaa 40 tippaan.
Jos alle 6-vuotiaille tai alle 22 kg: n painoisille lapsille tarvitaan kohtuutonta hoitoa, lääkkeen määrä inhalaatioliuoksessa laskee vieläkin enemmän. Tällaisessa tilanteessa samaan 4 ml: aan suolaliuosta lisätään vain 2 tippaa herkkua, mutta jos taudilla on hyvin vakava kurssi, laimennetaan 5 tippaa perunaa. Tämän ryhmän lapset hengittävät vain pakollisella ja jatkuvalla lääkärin valvonnalla.
Yleiset suositukset hengitysteiden käytön ratkaisemiseksi
Suolaliuoksen ja vesipitoisen yhdisteen avulla saatu koostumus on käytettävä välittömästi valmistuksen jälkeen ja vain sumuttimen kautta. Niitä ei voi ottaa tiukasti suun kautta ja paikallisesti kurkun kasteluun. Yksi osa liuoksesta on tarkoitettu yhdelle inhalaatiolle, jonka kesto riippuu lääkkeen käytön nopeudesta. Tosiasia on, että eri sumuttimet käsittelevät inhalaatioratkaisuja eri nopeuksilla, joten menettelyn tarkkaa kestoa ei ole mahdollista nimetä, mutta se ei saa koskaan ylittää 7 minuuttia.
Jos ratkaisu jää jostain syystä käyttämättä, sitä ei voi tallentaa. Hän on hävitettävä. Kaikkien ikäisten potilaiden hoidossa käytetään vain juuri valmistettua koostumusta.
Sisäänhengityksen ominaisuudet aikuisilla
On helpompaa käyttää sumutinta, jossa on naamio inhalaatiota varten. Heti kun lääkkeen koostumus on alkanut, ota syvään henkeä suulla - mahdollisimman hitaasti - ja pidä hengitystä 2 sekunnin ajan. Sen jälkeen tee normaali uloshengitysnenä. Hengittämisen pitäisi tapahtua tasaisesti ja aiheuttaa epämukavuutta. Siinä tapauksessa, että potilas valittaa ilman puutteesta, menettely joko peruutetaan tai sen annetaan lisätä hengitysnopeutta; tämä tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan. Päivän aikana viettää enintään 3 hengitystä. Hoidon kesto määräytyy yksinomaan lääkärin toimesta.
Hengitys suoritetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen - sillä ei ole merkitystä, koska lääke injektoidaan kehoon tunkeutuen hengityselimiin eikä vaikuta millään tavoin ruoansulatuskanavaan. Välittömästi hengityksen jälkeen kylmänä vuodenaikana ei pidä jättää tilaa 30 minuutiksi. Kun lämpötila kadulla on yli +15 astetta - voit jättää huoneen välittömästi. Hoidon aikana sekä aktiivinen tupakointi että passiivinen tupakointi (savun savuttaminen tupakoimattomilta savuilta) on ehdottomasti kielletty.
Hengitettynä hengitettynä lapsilla
Lasten sisäänhengitys tapahtuu samalla tavalla kuin aikuisilla, vain sillä erolla, että sumutin on pienempi, ja aikuisen jatkuvaa seurantaa tarvitaan. Lapsen jättäminen hengityksen aikana ei saa olla. Hengitys viettää 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla. Jos sairaus on erityisen vakava ja potilaan ikä on yli 6 vuotta, 3 hengitettä on mahdollista, mutta vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Hengitys alle vuoden ikäisille lapsille
Hengityselinten sairauksien hoito tällaisessa pienessä iässä tapahtuu yleensä sairaalassa. Käytä poikkeuksellisissa tapauksissa imeytymistä imeväisille, koska lääke on varsin vahva. Ne viettävät sumutinta 7 minuuttia. Yleensä menettelyn jälkeen lapsia seurataan jatkuvasti 1 tunti, jotta hänellä on aikaa antaa tarvittavaa lääketieteellistä apua allergia- tai kielteisten sivuvaikutusten sattuessa. Imeväisten hoidon kesto ei ylitä 5 päivää.
Hengitys raskauden aikana
Naiset määrittelivät inhalaatiota 4–6 kuukauden raskauden aikana ja vain, jos hoito muiden lääkkeiden kanssa ei ole mahdollista. Hengitys tehdään samalla tavalla kuin muilla aikuisilla. Jos käytät huumeita myöhemmissä vaiheissa, sen toiminta johtaa siihen, että kohdun sävy ei riitä synnytykseen, ja luonnollinen luovutus on mahdotonta. Kun tätä lääkettä käytetään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, päinvastoin se lisää keskenmenon todennäköisyyttä.
Mahdollisuus hengittää lämpötilassa
Koska inhalaatio sumuttimella ei aiheuta altistumista kuumalle höyrylle, on sallittua, että ne johdetaan hitaasti jopa hyvin korkeissa kehon lämpötiloissa. Tämä menettely on täysin turvallinen eikä heikennä potilaan tilaa. Lämpötila on inhalaation esteenä vain, jos se aiheuttaa potilaan pyörtymistä.
Kun sitä käytetään oikein, Berodual ei voi vahingoittaa ja poistaa hengityselimien ongelmia nopeasti ilman annostusta ja käyttöaikaa häiritsemättä. Kaikenikäisille potilaille se on usein ainoa hyväksyttävä lääke tietylle potilaalle.
Flomax
Inhalaatioliuos on kirkas, väritön tai melkein väritön, eikä siinä ole suspendoituneita hiukkasia.
Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N kloorivetyhappo, puhdistettu vesi.
20 ml - tummat lasipullot, joissa on polyeteenipisara ja ruuvattu polypropeenikannen ensimmäinen aukko (1) - pahvipakkaukset.
Yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke. Sisältää kahta komponenttia, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus: ipratropiumbromidi - m-holinoblokaattori ja fenoterolihydrobromidi - beeta2-adrenoagonists.
Bronchodilointi inhalaatiolla ipratropiumbromidi johtuu pääasiassa pikemminkin paikallisista kuin systeemisistä antikolinergisista vaikutuksista.
Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jossa on antikolinergisiä (parasympatolyyttisiä) ominaisuuksia. Lääkeaine estää vagus-hermon aiheuttamia refleksejä, jotka estävät asetyylikoliinin, välittäjän vapautuneen vagus-hermon päätteistä, vaikutuksia. Antikolinergiset aineet estävät solunsisäisen kalsiumpitoisuuden lisääntymisen, joka tapahtuu asetyylikoliinin ja muskariinireseptorin välisen vuorovaikutuksen seurauksena keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Kalsiumin vapautumista välittää sekundaarivälittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositolitrifosfaatti) ja DAG (diatsyyliglyseroli).
Potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoahtaumatauti) liittyvä keuhkoputkentulehdus, keuhkojen toiminta on merkittävästi parantunut (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa).1) ja huippuyksikkövirtausnopeus 15% tai enemmän) havaittiin 15 minuutin kuluessa, maksimivaikutus saavutettiin 1-2 tunnin kuluttua ja jatkui useimmilla potilailla 6 tunnin ajan antamisen jälkeen.
Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti hengitysteiden liman erittymiseen, limakalvon puhdistukseen ja kaasunvaihtoon.
Fenoterolihydrobromidi stimuloi selektiivisesti β: tä2-terapeuttiset adrenoretseptorit. Stimulaatio β1-adrenoreceptoreita esiintyy, kun käytetään suuria annoksia.
Fenoteroli rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja torjuu histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömät yliherkkyysreaktiot) aiheuttamien keuhkoputkien reaktioiden kehittymisen. Heti antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen tukisoluista. Lisäksi, kun käytetään fenoterolia 600 ug: n annoksena, havaittiin mukokilaarisen puhdistuman lisääntymistä.
Lääkkeen beeta-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen supistusten tiheyden ja voimakkuuden lisääntyminen johtuu fenoterolin verisuonitoiminnasta, β: n stimuloinnista.2-sydämen adrenoreceptorit ja kun niitä käytetään terapeuttisia annoksia ylittävinä annoksina, β: n stimulaatio1-adrenergisiin reseptoreihin.
Kuten muidenkin beeta-adrenergisten lääkkeiden tavoin, QT-aikaväli jatkui.kanssa suurina annoksina. Fosoterolia käytettäessä annosteltuja annoksia sisältäviä aerosolihoitimia (DAI) tämä vaikutus oli vaihteleva ja sitä havaittiin käytettäessä suositeltua suurempaa annosta. Fosoterolin käytön jälkeen sumuttimilla (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa, joissa on vakioannos), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI: ta sisältävää lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.
P-adrenoretseptoriagonistien yleisimmin havaittu vaikutus on vapina. Toisin kuin vaikutukset keuhkoputkien sileisiin lihaksiin, β-adrenoretseptoriagonistien systeemiset vaikutukset voivat kehittää suvaitsevaisuutta. Tämän ilmentymän kliininen merkitys ei ole selvä. Tremor on yleisin haittavaikutus, kun käytetään β-adrenoretseptorin agonisteja.
Yhdistämällä ipratropiumbromidi ja fenoteroli, keuhkoputkia laajentava vaikutus saavutetaan altistamalla erilaisia farmakologisia kohteita. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihaskudosten teho paranee ja terapeuttinen vaikutus lisääntyy laajemmin keuhkoputkien sairauksien yhteydessä, joihin liittyy hengitysteiden supistuminen. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pienempi annos beeta-adrenergistä komponenttia, jonka avulla voit valita tehokkaasti annoksen yksilöllisesti lääkkeen Berodualin sivuvaikutusten puuttuessa.
Akuutin keuhkoputkien supistumisen myötä lääkkeen Berodualin vaikutus kehittyy nopeasti, mikä mahdollistaa sen käytön akuuteissa bronkospasmihyökkäyksissä.
Ipratropiumbromidin ja fenoterolihydrobromidin yhdistelmän terapeuttinen vaikutus on seurausta paikallisesta vaikutuksesta hengitysteissä. Keuhkoputkien laajentuminen ei ole rinnakkainen vaikuttavien aineiden farmakokineettisten indikaattoreiden kanssa.
Hengityksen jälkeen 10-39% lääkkeen injektoidusta annoksesta putoaa yleensä keuhkoihin (annostusmuodosta ja inhalaatiomenetelmästä riippuen). Loput annos kerrostetaan suukappaleeseen, suuhun ja orofarynxiin. Osa orofarynxiin annostellusta annoksesta niellään ja tulee ruoansulatuskanavaan.
Osa keuhkoihin kulkeutuvasta annoksesta saavuttaa nopeasti systeemisen verenkierron (muutamassa minuutissa).
Ei ole näyttöä siitä, että yhdistetyn lääkkeen farmakokinetiikka poikkeaa kunkin yksittäisen aineen farmakokinetiikasta.
Imu ja jakelu
Absoluuttinen hyötyosuus suun kautta annettuna on alhainen (noin 1,5%). Fenoterolihydrobromidin inhaloitavan annoksen yleinen systeeminen hyötyosuus on arvioitu 7%.
Fenoterolin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 40%.
Fenoterolin jakautumista kuvaavat kineettiset parametrit lasketaan plasmakonsentraatiosta i.v. antamisen jälkeen. Iv-antamisen jälkeen plasmakonsentraatio-aikaprofiilit voidaan kuvata kolmikammioisella farmakokineettisellä mallilla, jonka mukaan T1/2 on noin 3 tuntia. Tässä kolmikammioisessa mallissa näennäinen Vd tasapainotilassa on noin 189 l (noin 2,7 l / kg).
Metabolia ja erittyminen
Annoksen nautittu osa metaboloituu sulfaattikonjugaatteiksi.
I / v-antamisen jälkeen vapaa ja konjugoitu fenoteroli 24 tunnin virtsan analyysissä edustaa vastaavasti 15% ja 27% injektoidusta annoksesta.
Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että fenoteroli ja sen metaboliitit eivät läpäise BBB: tä. Fenoterolin kokonaispuhdistuma - 1,8 l / min, munuaispuhdistuma - 0,27 l / min. Isotooppileimatun annoksen (mukaan lukien lähtöyhdiste ja kaikki metaboliitit) kokonaisrikkoutuminen (2 päivän kuluessa) oli 65% i / v-antamisen jälkeen. Koko isotooppileimattu annos, joka erittyi suoliston kautta, oli 14,8% laskimonsisäisen annon jälkeen, ja suun kautta annetun annoksen jälkeen 40,2% 48 tunnin kuluessa. Koko isotooppimerkitty annos erittyi munuaisten kautta suun kautta annettuna noin 39%.
Imu ja jakelu
Suun ja inhalaation kautta käytettävä ipratropiumbromidin yleinen systeeminen hyötyosuus on vastaavasti 2% ja 7-28%. Siten ipratropiumbromidin osan, joka on otettu systeemiseen vaikutukseen, vaikutus on merkityksetön.
Plasmaproteiiniin sitoutuminen on vähäistä - alle 20%.
Ipratropiumin jakautumista kuvaavat kineettiset parametrit laskettiin sen pitoisuuksien perusteella plasmassa i / v-antamisen jälkeen. Havaitaan nopea kaksivaiheinen plasmapitoisuuden lasku. Seeming vd tasapainotilassa on noin 176 litraa (noin 2,4 l / kg). Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ipratropium, joka on ammoniumin kvaternäärinen johdannainen, ei läpäise BBB: tä.
Metabolia ja erittyminen
I.v. antamisen jälkeen noin 60% annoksesta metaboloituu hapettumisen avulla, pääasiassa maksassa.
Ylimääräinen erittyminen (24 tunnin sisällä) lähtöyhdisteestä on noin 46% IV-annoksen arvosta, alle 1% suun kautta annettavasta annoksesta, ja noin 3-13% lääkkeen inhalaatioannoksen arvosta.
T1/2 loppuvaiheessa on noin 1,6 tuntia
Ipratropiumin kokonaispuhdistuma on 2,3 l / min ja munuaispuhdistuma on 0,9 l / min.
Isotooppileimatun annoksen (mukaan lukien lähtöyhdiste ja kaikki metaboliitit) kokonais munuaiseritys (6 päivän kuluessa) oli 72,1% IV annoksen jälkeen, 9,3% oraalisen annon jälkeen ja 3,2% inhalaation jälkeen. Koko isotooppileimattu annos, joka erittyy suolen kautta, oli 6,3% IV annoksen jälkeen, 88,5% oraalisen annon jälkeen ja 69,4% inhalaation jälkeen. Siten isotooppileimatun annoksen erittyminen IV-injektion jälkeen tapahtuu pääasiassa munuaisilla. T1/2 alkuaine ja metaboliitit ovat 3,6 tuntia, ja pääasialliset virtsaan erittyvät metaboliitit sitoutuvat muskariinireseptoreihin heikosti ja niitä pidetään inaktiivisina.
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- yliherkkyys fenoterolihydrobromidille ja muille lääkkeen komponenteille;
- yliherkkyys atropiinin kaltaisille lääkkeille.
Varotoimia tulee määrätä lääkettä ahdaskulmaglaukooma, kohonnut verenpaine riittävästi hallinnassa diabetes, tuore sydäninfarkti, vakava orgaaninen sydänsairauksia ja verisuonia, sepelvaltimotauti, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, virtsateiden tukkeuma, Mukoviskidoosia, raskaus, imetys.
Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa (esimerkiksi sairaalassa). Kotihoito on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen niissä tapauksissa, joissa nopeasti vaikuttava β-adrenoretseptorin agonisti ei ole riittävän tehokas. Inhalaatioliuos voidaan myös suositella potilaille, jos inhalaation aerosolia ei voida käyttää tai jos sitä käytetään tarvittaessa suurempina annoksina.
Annos on valittava yksilöllisesti hyökkäyksen vakavuudesta riippuen. Hoito alkaa yleensä pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetetaan sen jälkeen, kun oireet ovat vähentyneet riittävästi.
Seuraavia annoksia suositellaan:
Aikuisilla (myös iäkkäillä) ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on akuutteja bronkospasmin hyökkäyksiä, hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 1 ml: sta (1 ml = 20 tippaa) 2,5 ml: aan (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa lääkettä voidaan käyttää annoksina, jotka ulottuvat 4 ml: aan (4 ml = 80 tippaa).
6–12-vuotiailla lapsilla, joilla on akuutit astman iskut, hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 0,5 ml: sta (0,5 ml = 10 tippaa) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).
Alle 6-vuotiailla (alle 22 kg painavilla) lapsilla johtuu siitä, että tiedot tämän lääkkeen käytöstä tässä ikäryhmässä ovat rajalliset, ja seuraavaa annosta suositellaan (vain lääketieteellisen tarkkailun yhteydessä): 0,1 ml (2 tippaa) / kg paino, mutta enintään 0,5 ml (10 tippaa).
Lääkkeen käyttöehdot
Inhalaatioliuosta tulee käyttää vain hengittämiseen (sopivan sumuttimen kanssa) eikä suun kautta.
Hoito aloitetaan yleensä pienimmällä suositellulla annoksella.
Suositeltu annos on laimennettava 0,9% natriumkloridiliuoksella lopulliseen tilavuuteen 3-4 ml ja levitettävä (kokonaan) sumuttimella.
Inhalaatioliuos Berodualia ei saa laimentaa tislatulla vedellä.
Liuoksen laimennus on suoritettava joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset on hävitettävä.
Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.
Inhalaation kestoa voidaan säätää laimennetun liuoksen menoilla.
Inhalaatioliuos Berodualia voidaan levittää käyttämällä useita kaupallisia sumutinmalleja. Keuhkoihin menevä annos ja systeeminen annos riippuvat käytetyn sumuttimen tyypistä ja voivat olla korkeammat kuin vastaava annos, kun käytetään Berodual H: n mitattua annosta (joka riippuu inhalaattorin tyypistä). Kun käytetään keskitettyä happijärjestelmää, ratkaisua käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l / min.
Noudata sumuttimen käyttöä, huoltoa ja puhdistusta koskevia ohjeita.
Monet luetelluista haittavaikutuksista voivat olla seurausta lääkkeen antikolinergisista ja beeta-adrenergisista ominaisuuksista. Berodual, samoin kuin inhalaatiohoito, voi aiheuttaa paikallista ärsytystä. Haittavaikutukset määritettiin kliinisissä tutkimuksissa saatujen tietojen perusteella ja lääkkeen käytön jälkeen lääkkeen käytön jälkeen sen rekisteröinnin jälkeen.
Kliinisissä tutkimuksissa ilmoitetut yleisimmät sivuvaikutukset olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.
Ohjeet Berodual-liuoksen käyttöä varten lasten ja aikuisten hengittämiseksi sumuttimessa ja analogeissa
Yksi aktiivisimmista lääkkeistä hengityselinten sairauksien hoidossa on "Berodual". Saatavana useita annosmuotoja. Yleisimmin käytetty liuos, joka on suunniteltu inhalaatiota varten. Käyttöohjeet osoittivat, että "Berodual" sopii lasten ja aikuisten hengittämiseen.
Farmakologiset ominaisuudet
Lääkkeen kansainvälinen nimi on ipratropiumbromidi + fenoteroli. Lääke lievittää kouristusta, eliminoi tulehduksen, edistää normaalia liman tuotantoa. Hoidon aikana potilas:
- pääsee eroon vilustumiselle ominainen käheys;
- saa mahdollisuuden täysin hengittää;
- Unohda yskää.
Koska kyky poistaa keuhkoputkien kouristukset, lääkeaineen aktiiviset komponentit keskeyttävät liman tuotannon. Tämä puolestaan sallii henkilön pelastamisen liiallisesta erittymisestä. Lima voi sakeutua ja estää potilaan toipumista. Se häiritsee asianmukaista hengitystä ja johtaa vahvan yskän kehittymiseen.
Lääkkeen toiminta alkaa keuhkoissa ja keuhkoputkissa. Tämän vuoksi hoidon vaikutus saavutetaan mahdollisimman lyhyessä ajassa. Koostumuksen komponentit stimuloivat keuhkoputkien lihasten rentoutumista. Vähitellen turvotus vähenee ja tulehdusprosessi häviää. Berodual-hoidon avulla voit päästä eroon keuhkoputkien tukkeutumisesta, mikä parantaa ilmavirtaa hengitysjärjestelmän läpi.
Koostumus ja muoto inhalaatiohoitoa varten
"Berodual" on esitetty eri annostusmuodoissa. Inhalaatiota varten on liuos ja suihke. Ruiskun muodossa oleva pullo tilavuudessa on 10 ml. Tämä määrä riittää 200 annokseen.
Liuoksen muodossa oleva valmiste on tarkoitettu höyryinhalaatioon käyttäen sumutinta. Yhden istunnon aikana tarvitset muutaman tipan nestettä. Kulutus on erittäin taloudellista. Puhdasta "Berodualia" ei käytetä. Erityinen ratkaisu tehdään reseptillä, jonka hoitava lääkäri määrää.
Lääkkeen perustana on kaksi komponenttia - ipratropiumbromidi ja fenoteroli. Aineilla, joilla on keuhkoputkia laajentavia ominaisuuksia, on positiivinen vaikutus erilaisiin sairauksiin. "Berodualin" luomisessa ei käytetä steroideja. Siksi sitä ei sisälly hormonaalisten lääkkeiden ryhmään, sitä käytetään laajalti lääketieteellisessä käytännössä. Mutta se on tarkoitettu hoitoon vain reseptillä.
Käyttöaiheet
Lääkkeen bronkodilaattoriominaisuudet auttavat poistamaan hengityselinten sputumia, joka kerääntyy tulehdusprosessin kehittymisen myötä. Seoksen valmistus inhalaatiota varten on määrätty erilaisille keuhkojen ja keuhkoputkien patologioille. Liuoksen vaikutus antaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen taudin vakavuudesta riippumatta.
Keuhkoputkentulehdus
"Berodualia" käytetään patologian hoitoon, jos potilaalla on voimakas keuhkoputkien tukos. Tässä tapauksessa henkilö ei voi hengittää. Keskustelun aikana ja pysyä hiljaisessa tilassa, tuntuu wheeze. Pienellä keuhkoputkentulehduksella ei käytetä "Berodualia".
Keuhkokuumeella
Keuhkojen patologinen tila edellyttää erityistä lähestymistapaa hoitoon. "Berodualia" käytetään oireenmukaisena lääkkeenä, joka mahdollistaa potilaan lievittämisen bronkospasmista. Tämä ilmiö liittyy usein keuhkokuumeeseen. "Berodual" ei ole ainoa lääke hoitoon, se sisältyy monimutkaiseen hoitoon.
Hengitysmenetelmien aikana on varmistettava, että neste ei putoa silmien limakalvoille.
Laryngiitti
Lääke on usein määrätty potilaille, joilla on diagnosoitu laryngiitti. Tässä tapauksessa "Berodual" sallii henkilön hengittää vapaasti. Fenoteroli koostumuksessa vähentää hengitysteiden lihasten sävyä ja kaventaa verisuonten luumenia. Samaan aikaan erityistä salaisuutta erittävien rauhasten toiminta on normalisoitu.
Hengitys Berodualin ja aikuisten suolaliuoksen kanssa yskimisen yhteydessä: miten kasvatetaan, kun he tekevät?
Kylmä tai ARVI, johon liittyy kuiva tai märkä yskä. Hengitys, toisin kuin sumutteet, siirapit ja tabletit, auttaa lääkkeitä suoraan hengitysteiden limakalvoille, joita ärsyttää yskä.
Tällainen menettely helpottaa potilaan tilaa myös kroonisissa sairauksissa, joihin liittyy yskimistä, joskus jopa tukehtumiseen. Siksi yskän talteenotto ja hävittäminen käytettäessä tätä menetelmää on nopeampi.
Mikä on yskän inhalaatiohoito?
Hengitys on määrätty:
- SARS tai akuutit hengitystieinfektiot, joissa on kurkkukipu, kurkun turpoaminen sekä vakava röyry;
- Pharyngitis, nuha, kurkunpään tulehdus, tonsilliitti, keuhkoputkentulehdus, esiintyy komplikaationa kylmän kärsimyksen ja kroonisen muodon muuttuessa;
- astma;
- bronkiektaasi;
- Hengitysteiden vauriot sienen kautta;
- Keuhkotuberkuloosi;
- Kystinen fibroosi;
- Ehkäiseminen leikkauksen jälkeen komplikaatioiden poistamiseksi.
Jopa vakavilla yskimiskuvilla inhalaatiota ei voida suorittaa, jos:
- On suvaitsemattomuutta huumeille;
- Lisääntynyt kehon lämpötila (yli 37,5);
- Nenän verenvuoto on usein tapahtunut aikaisemmin;
- Kun yskää, nielu tai verta lasketaan ulos;
- Viimeisten 6 kuukauden aikana on vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus;
- On olemassa vakavia hengityselinten sairauksia.
Syksyllä stressin aikana vitamiinin puutteen vuoksi ihmisen koskemattomuus heikkenee, joten on tärkeää vahvistaa sitä. Lääke on täysin luonnollinen ja mahdollistaa lyhyen ajan elpyä kylmästä.
Se on köyhdyttävä ja bakterisidinen. Parantaa immuniteetin suojaavia toimintoja, jotka ovat täydellisiä profylaktisena aineena. Suosittelen.
Lääkkeen Berodual ominaisuudet
Berodual on laajalle levinnyt nopean vaikutuksen vuoksi taudin keskittymiseen.
Se saavutettiin yhdistämällä kahden eri aineen ominaisuuksia, jotka täydentävät toistensa toimintaa.
Fenoteroli ja ipratropiumbromidi, joita aiemmin käytettiin vain erikseen, ovat lääkkeen vaikuttavia aineita.
Ipratropiumbromidin paikallinen vaikutus on yskän refleksin tukahduttaminen. Se saavutetaan vähentämällä emättimen hermoston ärsytystä.
Sylinterinen epiteeli stimuloi erittyvän sputumin poistumista. Fenoteroli on B-adrenoretseptorin terveyden stimuloija. Niiden herkkyyden kynnys pienenee metakoliinien ja istamiinin tasolla.
Fenoterolikomponentit vaikuttavat myös paikallisesti ja putoavat hengitysteiden limakalvoon. Tämän seurauksena limakalvon turvotus vähenee, keuhkoputken valo kasvaa. Neljän tunnin kuluttua tulee lääkkeen vaikutus ja kestää jopa 6 tuntia.
Nämä luvut ovat keskiarvo, niiden vaihtelu suuressa, mutta useammin alaspäin, johtuen taudin vakavuudesta.
Huolehdi terveydestäsi! Vahvista koskemattomuutta!
Immuniteetti on luonnollinen reaktio, joka suojaa kehoamme bakteereilta, viruksilta jne. Äänen parantamiseksi on parempi käyttää luonnollisia adapogeenejä.
On erittäin tärkeää ylläpitää ja vahvistaa kehoa paitsi stressin, hyvän unen, ravinnon ja vitamiinien puuttumisen lisäksi myös luonnollisten kasviperäisten lääkkeiden avulla.
Tällaisissa tapauksissa lukijamme suosittelevat uusimman työkalun - immuniteetin - käyttöä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Sillä on seuraavat ominaisuudet:
- 2 päivän ajan tappaa virukset ja eliminoi influenssan ja SARS: n toissijaiset oireet
- 24 tunnin immuniteetin suojaus tartuntakauden aikana ja epidemioiden aikana
- Tappaa räjähtävät bakteerit ruoansulatuskanavassa
- Lääkkeen koostumus sisältää 18 yrttiä ja 6 vitamiinia, uutteita ja kasviperäisiä tiivisteitä
- Poistaa myrkkyjä elimistöstä ja vähentää kuntoutuksen aikaa sairauden jälkeen
Hengitys Berodualin ja suolaliuoksen kanssa
Berodual on vahva lääke, jolla on vasta-aiheita, joten sen käyttö on mahdollista vain reseptillä. Älä käytä tislattua vettä liuoksen laimentamiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään vain puhdasta suolaliuosta.
Perusperiaatteet sekalaisen ja suolaliuoksen sekoittamiseksi:
- Suolaliuokseen lisätään tarvittava annos annosta;
- Saatujen varojen määrä on 4 ml.
Jos liuos jää sisäänhengityksen jälkeen, se on kaadettava ja sitä ei saa käyttää uudelleen, koska suolaliuos haihtuu ilmassa ja siten lääkkeen pitoisuus kasvaa.
Luentojemme tarinat!
"Keuhkokuumeiden jälkeen juon ylläpitää koskemattomuutta. Erityisesti syksy-talvi, influenssaepidemiat ja vilustuminen.
Pisarat ovat täysin luonnollisia eivätkä vain yrtteiltä, vaan myös propolikselta, ja mäyrärasvalla, jotka ovat pitkään olleet tunnettuja hyvinä kansanhoitoina. Se toimii päätehtävänsä hyvin, neuvon. "
Käyttöaiheet hengitettynä aikuisen Berodualin kanssa
Hoitava lääkäri määrää Berodualin:
- astma;
- Keuhkokuume, jossa on bronkospasmi;
- Keuhkokuume;
- Obstruktiivinen oireyhtymä keuhkotuberkuloosin, keuhkoputken taustalla;
- Yskä ja tukehtuminen.
Lukuisien arvioiden mukaan Berodual on tunnustettu huumeiden edistämiseksi keuhkoputkien, mutta:
- Itsehoito on vaarallista;
- Lääkkeiden laimentaminen on tehtävä huolellisesti ja huolellisesti;
- Sillä on monia sivuvaikutuksia.
Jalostukseen ja Berodual-annostukseen sovellettavat säännöt
Lääkkeen annostelu määräytyy taudin vakavuuden ja sairastuneiden yleisen terveyden perusteella. Yleensä potilaalle määrätään vähimmäisannos. Voit siis tunnistaa allergiset reaktiot ja sivuvaikutukset välttäen vakavia seurauksia.
Aikuisia varten lääkettä käytetään:
- 1 ml hengitysteiden kroonisten sairauksien ehkäisyyn;
- 1-2 ml kohtalaisen yskän kanssa;
- 2-4 ml (harvemmin 8) tukehtumisen yskän hyökkäyksen pysäyttämiseksi.
Lääkettä käytetään vain laimentamalla suolaliuokseen. Koska inhalaatioliuos tulee pulloon, jossa on tiputin, katsotaan, että 10 tippaa on 1 ml. Yli 80 tippaa päivässä (8 ml) on kielletty.
Berodualin käytön piirteet aikuisten yskimisen yhteydessä
Berodualin toiminnan tavoitteena ei ole pelkästään lievittäminen, vaan ennen kaikkea myös yskän syyn poistaminen, erityisesti kuiva.
Inhalaatioita suoritettaessa on noudatettava vakio-periaatteita:
- Älä syö tai käytä vähintään 1,5 tuntia;
- Keskity menettelyyn eikä kiinnitä huomiota siihen, mitä tapahtuu, älä yritä puhua;
- 1 tunnin kuluessa toimenpiteestä on poistettava fyysinen rasitus, syöminen, tupakointi;
- Menettely tulisi suorittaa enintään kolme kertaa päivässä;
- Hoidon kulku on vähintään 5 päivää, mutta enintään 10 päivää;
- Hengitä hitaasti nenän tai suun kautta.
Koska berodual täysin selviytyy tehtävään laajentaa keuhkoputkia, se on usein määrätty valmistelevia hengityksiä. Niiden jälkeen muiden lääkkeiden käyttöönotto helpottuu suuresti esimerkiksi astman hoidossa tai sen ehkäisyssä.
Miten hengittää Berodualia sumuttimen läpi?
Sumutin toimii nestemäisen lääkkeen muuntimena aerosolimikropartikkeleihin. Hengitettäessä ne tunkeutuvat nopeasti taudin paikkaan. Ennen toimenpidettä on tarpeen valmistaa sumutin käytettäväksi.
Tätä varten:
- Kerää sumutin;
- Aseta herkullinen ja suolaliuos sekoitettuun lasiin ja odota, kunnes se saavuttaa ympäristön lämpötilan.
- Sulje sumutin;
- Kiinnitä naamio, suukappale tai nenäkanyyli (riippuen kokoonpanosta);
- Liitä sumutin ja kompressori letkulla.
Hengitettäessä on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Istuma-asento on pääosin sallittu seisoessaan;
- Hengitä sisään ja pidä lepoa menettelyn aikana;
- Hengitä hitaasti;
- Hengitä hengittämisen ja uloshengityksen välillä pari sekuntia.
- Suorita toimenpide, kunnes lääkitys haihtuu (yleensä 5-7 minuuttia).
Hengitettynä lääkkeet altistuvat naamion alla olevalle iholle. Siksi loppujen lopuksi sinun pitäisi pestä ilman saippuaa ja huuhtele suusi ja nenän.
Höyrystimen on oltava varovainen, joten jokaisen toimenpiteen jälkeen:
- Pese kaikki laitteen osat lämpimällä vedellä, on sallittua käyttää soodaliuosta, mutta ei pesuaineita;
- kuiva;
- Pidä puhdas laite käärittyyn puhtaaseen pyyhkeeseen.
Sumuttimen sterilointi päivittäisessä käytössä tuottamaan kerran viikossa kiehuttamalla vähintään 10 minuuttia.
Berodualin sivuvaikutukset
Berodual on läpäissyt kliiniset tutkimukset. Haittavaikutuksista havaittiin:
- Näön muutos: heikko hallusinaatio, epämääräiset siluetit ovat mahdollisia;
- Raajan vapina;
- Kuivuuden tunne nenän limakalvoissa;
- Sydämentykytyksiä;
- Verenpaineen alentaminen;
- Lisääntynyt silmänpaine.
Harvoin, mutta on olemassa:
- takykardia;
- päänsärky;
- huimaus;
- Pahoinvointi, oksentelu;
- Yleinen heikkous;
- Ihottuma iholla (nokkosihottuma).
Jos jokin näistä tiloista ilmenee, sinun on lopetettava hengittäminen välittömästi, neuvoteltava lääkärisi kanssa mahdollisuudesta käyttää uudelleen tai peruuttaa elin.
Vasta-aiheet Berodual
Tutkimukset ovat osoittaneet, että elinikäinen on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- Sydänsairaus;
- Vaskulaariset sairaudet ja heille alttiudet
- Raskaus (I, III raskauskolmannekset);
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- Takyarytmian.
Varoen lääkettä voidaan määrätä:
- Akuutti glaukooma;
- Virtsateiden tukos.
Berodualin analogit
Berodualilla ei ole koostumuksessa analogeja, mutta bronkospasmia poistavien lääkkeiden luokkaan kuuluvat:
Lääke on tarkoitettu astman ehkäisyyn ilman vakavia hyökkäyksiä. Inhalaatiokuiva-aine on ensisijaisesti spasmin estämiseksi.
Aerosoli otetaan keskimäärin 1-2 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Bronkospasmin hyökkäysten tapauksessa on suositeltavaa ottaa kaksi annosta lääkettä. Jos helpotusta ei tapahdu 5 minuutin kuluessa, ota vielä kaksi annosta.
Kurssin nimittäminen, joka tulisi suorittaa ilman passia, jos tarvitset tehokasta hoitoa keuhkoputkien astmasta.
Siirappi, jota käytetään nesteen nesteyttämiseen myöhemmällä jalostuksella. Määritä keuhkojen ja keuhkoputkien sairaudet.
Valmiit aerosolisuihkut inhalaattorilla. Tavoitteena on estää keuhkoputkien supistuminen. Hakemusten enimmäismäärä päivässä ei saa ylittää 12: tä.
Bronchodilator huumeiden pilleri muodossa. Käytetään monimutkaisessa hoidossa, mutta terävä hyökkäys ei ole tarkoitettu käytettäväksi.
- Seretide Multidisk
Inhalaatiokuiva-aine tai aerosoli, joka on valmis määrätty keuhkoputkien astman monimutkaisessa hoidossa.
Berodual on vakiinnuttanut itsensä voimakkaaksi lääkkeeksi, jota käytetään vakavien ja kroonisten hengitystiesairauksien hoidossa. Sen tärkeimmät ominaisuudet:
- Suhteellisen edullinen;
- Laaja toiminta-alue;
- Nopeus
Hengitystiet hengitysteitse: käyttöohjeet
Berodual on yhdistetty keuhkoputkia laajentava hengitysteiden sairauksien hoitoon, johon liittyy bronkospasmi.
Vapauta muoto ja koostumus
Berodualia valmistetaan inhalaatioliuoksena 20 ml: n pullo-pudottimessa.
Pääaineet (1 ml liuosta):
- Fenoterolivetybromidi - 500 µg:
- Ipratropiumbromidimonohydraatti - 260 mcg (vastaa 250 mcg vedetöntä ipratropiumbromidia).
Apukomponentit: natriumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, kloorivetyhappo, bentsalkoniumkloridi, puhdistettu vesi.
Farmakologinen vaikutus
Berodual - yhdistetty keuhkoputkia laajentava aine. Se sisältää kaksi aktiivista komponenttia: ipratropiumbromidi (kuuluu M-antikolinergisten aineiden ryhmään) ja fenoterolihydrobromidi (kuuluu p-2-adrenergisten mimeettien ryhmään).
Ipratropiumbromidilla on antikolinergisiä ominaisuuksia. Hidastaa emättimen hermon aiheuttamia refleksejä torjumalla asetyylikoliinia (välittäjä, joka vapautuu vagus-hermon päätteistä). Ipratropiumin vaikutus inhalaatioon johtuu paikallisesta, ei systeemisestä, antikolinergisesta vaikutuksesta. Kun aine annetaan hengitettynä bronkospasmia sairastaville potilaille, keuhkojen toiminta paranee merkittävästi 15 minuutin ajan. Suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa inhalaation jälkeen, kestää jopa 6 tuntia. Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti limakalvon puhdistumiseen, liman tuotantoon hengitysteiden ja kaasunvaihtoprosesseissa.
Fenoterolihydrobromidilla on selektiivinen stimuloiva vaikutus β-2-adrenoreceptoreihin. Se rentouttaa keuhkoputkien sileät lihakset, mikä estää spasmin kehittymisen. Fenoteroli estää tulehduksellisten ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisen mastosoluista. Kun fenoteroli otettiin käyttöön suuremmissa annoksissa, lisääntyi limakalvon puhdistuma.
Fenoterolilla on myös stimuloiva vaikutus sydämen ja verisuonten β-2-adrenoreceptoreihin, minkä seurauksena sydämen supistusten tiheys ja voimakkuus kasvavat. Jos suositeltu fenoterolin annos ylitetään, β-1-adrenoreceptoreita stimuloidaan.
Fenoterolin ja ipratropiumin vaikutusmekanismit ovat erilaiset. Aktiiviset komponentit täydentävät toisiaan, mikä osaltaan edistää keuhkoputkien lihaksille aiheutuvaa antispasmodista vaikutusta ja voimakkaan terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamista erilaisissa keuhkoputkien sairauksissa, joilla on este.
Käyttöaiheet
Berodualia käytetään hengitysteiden kroonisten obstruktiivisten sairauksien ehkäisyyn ja oireenmukaiseen hoitoon, nimittäin:
- keuhkoputkien astma;
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
- krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- keuhkolaajentuma.
Vasta
Vasta-aiheet Berodualin käyttöön ovat:
- takyarytmia;
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- yliherkkyys tai intoleranssi lääkkeen pää- tai apukomponenteille.
Annostelu ja hoito
Lääkkeen annokset valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan indikaatiot ja ikä.
Aikuisille (mukaan lukien vanhukset) ja yli 12-vuotiaille lapsille:
- Akuutin keuhkoputkien astman - 1 ml: n (20 tippaa) lievän ja kohtalaisen hyökkäyksen helpottaminen vaikeissa tapauksissa - 2,5 ml (50 tippaa) erittäin vaikeissa tilanteissa tiukassa lääkärin valvonnassa - 4 ml (80 tippaa);
- pitkäaikainen hoito - 1–2 ml (20–40 tippaa) 4 kertaa päivässä;
- keuhkojen tuuletuksen aikana - 0,5 ml (10 tippaa) liuosta.
6–12-vuotiaille lapsille:
- akuutin keuhkoputkien astman helpotus - 0,5 ml: sta 1 ml: aan (10–20 tippaa) lievällä ja keskivaikealla hyökkäyksellä, vaikeissa tapauksissa - 2 ml (40 tippaa) erittäin vaikeissa tilanteissa tarkan lääketieteellisen valvonnan alaisena - 3 ml (60 tippaa);
- pitkäaikainen hoito - 0,5–1 ml (10–20 tippaa) 4 kertaa päivässä;
- keuhkojen tuuletuksen aikana - 0,5 ml (10 tippaa) liuosta.
Alle 6-vuotiaille lapsille (paino alle 22 kg):
Suositeltu kerta-annos on 0,1 ml (2 tippaa) liuosta 1 kg: aan, mutta enintään 0,5 ml: aan (10 tippaa); Vastaanottotaajuus - enintään 3 kertaa päivässä.
Hoito aloitetaan pienimmällä suositellulla annoksella. Tarvittava määrä liuosta laimennetaan suolaliuoksella tilavuuteen 3-4 ml. Hengitys suoritetaan käyttämällä erityistä inhalaatiolaitetta - sumutinta. Ennen jokaista inhalaatiota on valmistettava uusi liuos, eikä edellisen menettelyn jälkeen jäljellä olevaa ainetta saa käyttää. Kahden menetelmän välinen vähimmäisaika on 4 tuntia.
Haittavaikutukset
Berodual on yleensä hyvin siedetty. Joissakin tilanteissa eri järjestelmien ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittyminen.
Hengityselimistön puolella:
- yskä;
- hengitysteiden limakalvojen ärsytys;
- paradoksaalisen bronkospasmin kehittyminen (harvinainen).
Hermostosta:
- päänsärky;
- huimaus;
- maun ja suun kuivumisen muutos;
- hermostuneisuus;
- vapinaa.
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:
- sydämen sydämentykytys;
- takykardia;
- lisää systolista ja alempaa diastolista painetta;
- rytmihäiriö.
Ruoansulatusjärjestelmästä:
- ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, oksentelu);
- suoliston motiliteetin rikkominen (pääasiassa kystistä fibroosia sairastavilla potilailla).
Muista järjestelmistä:
- hypokalemia;
- lisääntynyt hikoilu;
- heikkous;
- lihaskiput ja lihaskrampit;
- visuaalisen majoituksen loukkaaminen;
- virtsanpidätys.
Allergiset reaktiot:
Kun liuos pääsee silmään, oppilas laajenee, silmänsisäinen paine nousee, johon liittyy kipua tai epämukavuutta silmämunassa, näön hämärtyminen esineistä, värillisten täplien esiintyminen silmien edessä ja sidekalvon punoitus.
Yliannostusoireiden esiintyminen johtuu yleensä fenoterolin vaikutuksesta - β-adrenoretseptorien liiallinen stimulointi. Ehkä verenpaineen lasku tai lisääntyminen (riippuen kehon taipumuksesta), ylemmän ja alemman paineen välisen eron lisääntyminen, lisääntynyt syke ja takykardia, sormen vapina, ekstrasystoli, angina, rytmihäiriöt, veren kiire kasvoon ja ylävartaloon, keuhkoputkien tukkeutuminen. Ipratropiumbromidin yliannostuksen oireet ovat heikentynyt näkö- ja suun kuivuminen on yleensä lievää.
Berodualin oireenmukaisen yliannostuksen hoitoon sisältyy rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden käyttö. Vakavan myrkytyksen tapauksessa toteutetaan intensiivisiä hoitotoimenpiteitä. Β-adrenoretseptorien salpaajia (edullisesti β-1-salpaajia) käytetään spesifisenä vastalääkkeenä. Kuitenkin potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus ja keuhkoastma, näiden lääkkeiden käyttö voi lisätä keuhkoputkien tukkeutumista, joten vastalääkkeen annos on valittava huolellisesti ja huolellisesti.
Erityiset ohjeet
Lääkettä tulee antaa varoen tietyissä sairauksissa ja tiloissa, mukaan lukien:
- kulman sulkeminen glaukooma;
- lisääntynyt paine;
- sepelvaltimon vajaatoiminta;
- äskettäinen sydäninfarkti;
- kystinen fibroosi;
- diabetes;
- sydämen ja verisuonten vakava orgaaninen patologia;
- feokromosytooma;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- eturauhasen liikakasvu;
- kystinen fibroosi;
- virtsarakon kaulan tukkeuma;
- raskaus ja imetys;
- enintään 6 vuotta.
Berodual-hoidon aikana on otettava huomioon, että:
- Beroduaali estää kohdun supistumisaktiivisuutta;
- Fenoteroli imeytyy äidinmaitoon, joten lääkettä annetaan varoen imettäville äideille;
- oireinen hoito Berodual-liuoksella voi olla parempi kuin pitkäaikainen hoito (lievä tai kohtalainen sairaus);
- Pitkäaikaisen Berodual-hoidon tehokkuus vaikeaa patologiaa sairastavilla potilailla lisääntyy yhdistettynä tulehdusta ehkäisevään hoitoon inhaloitavien kortikosteroidien kanssa.
analogit
Berodualin analogit sisältävät lääkeaineen Ipraterol-Nativ-liuoksen.
Säilytysehdot
Lääkettä pidetään lasten ulottumattomissa, suojattuna auringosta huoneenlämmössä (alle 30 ° C). Kestoaika on 5 vuotta. Älä käytä liuosta pakkauksen viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Berodual hengityshintaan
Berodual-liuos inhalaatiolle 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - 270 ruplasta.