Kuvaus 18.2.2017 alkaen
- Latinalainen nimi: Oseltamyvirum
- ATC-koodi: J05AH02
- Kemiallinen kaava: C16H28N2O4
- CAS-koodi: 196618-13-0
Kemiallinen nimi
(3R, 4R, 5S) -4- (asetyyliamino) -5-amino-3- (1-etyylipropoksi) -1-syklohekseeni-1-karboksyylihappoetyyliesteri
Kemialliset ominaisuudet
Oseltamiviiri on antiviraalinen aine, neurominidaasin inhibiittori, amino-syklohekseenikarboksyylihappojohdannainen. Työkalu hyväksyttiin käytettäväksi vuonna 1999. Fysikaalisten ominaisuuksien osalta se on valkoinen kiteinen aine. Molekyylipaino = 312,4 grammaa moolia kohti. Saatavana jauheena ja kapseleina suspensioiden valmistamiseksi.
Farmakologinen vaikutus
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Suun kautta annetun annoksen jälkeen oseltamiviiri hydrolysoituu oseltamiviirikarboksylaatin aktiiviseksi muotoksi. Aine inhiboi tyypin A ja B neuraminidaasi-influenssaviruksia, estäen niiden normaalin replikaation, prosessi, jossa tunkeutuu terveisiin soluihin. A-influenssaviruksen neuraminidaasin alatyyppejä on 9 ja hemagglutiniinin 16 alatyyppiä, niiden yhdistelmät määrittävät saman viruksen eri kantoja. Yleisimpiä ja uhkaavimpia ihmisen terveydellisiä kantoja ovat H3N2 ja H1N1.
Jotkin influenssan tyypit ja uudet kannat eivät kuitenkaan ole herkkiä Oseltamivir-hoidolle. Zanamiviirille resistenttien kantojen ja tätä ainetta vastustavien aineiden välillä on ristiresistenssiä. Lääkkeellä ei ole syöpää aiheuttavia, mutageenisia ominaisuuksia, se ei vaikuta hedelmällisyyteen eikä varhaisen alkion kehittymiseen.
Kun lääkkeen nauttiminen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, maksan esteraasien vaikutus muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi karboksylaatiksi. Noin 75% metaboliitista ja 5% muuttumattomasta aineesta löytyy verestä. Plasman konsentraatioväline on suoraan verrannollinen annokseen. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta farmakokineettisiin parametreihin. Veren proteiineihin sitoutumisen aste on noin 42% (metaboliittien osalta tämä arvo ei saavuta edes 3%).
Lääkkeen puoliintumisaika veriplasmasta on 1 - 3 tuntia, metaboliitit - jopa 10 tuntia. Aine erittyy munuaisten kautta (glomerulaarinen suodatus) ja ulosteen massoilla. Lääkkeen annoksen korjausta ei tarvita 12 vuoden iässä ja iäkkäillä potilailla.
Käyttöaiheet
- influenssan hoitoon aikuisilla ja 1 vuoden ikäisillä lapsilla;
- profylaktisena aikuisille ja nuorille, joilla on lisääntynyt infektioriski;
- influenssan ehkäisemiseksi vuoden ikäisillä lapsilla.
Vasta
Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:
- kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml minuutissa;
- maksataudeilla;
- potilaat, joilla on allergiaa vaikuttavalle aineelle.
Haittavaikutukset
Oseltamiviirihoidon aikana esiintyvät yleisimmät oireet ovat:
- oksentelu, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli;
- päänsärky, unihäiriöt, huimaus, nenän tukkoisuus;
- väsymys, heikkous, yskä ja kurkkukipu;
- turvotus, allerginen, mukaan lukien anafylaktiset reaktiot, nokkosihottuma, dermatiitti;
- koliitti, maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, ahdistus, painajaiset, kouristukset.
Lapsilla ilmeni useammin: vatsakipu, kuulohäiriöt, nenäverenvuoto, sidekalvotulehdus.
Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Lääkettä määrätään suun kautta riippumatta ateriasta.
Oseltamiviirihoitoa suositellaan aloittamaan viimeistään 2 päivän kuluttua sairauden ensimmäisten oireiden alkamisesta. Keskimääräinen annos on 75 mg kahdesti päivässä. Hoidon kulku on 5 päivää. Päivittäisen annoksen lisääminen on epäkäytännöllistä.
Ennaltaehkäisyyn käytetään 75 - 150 mg päivässä 6 viikon ajan.
Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa annoksen säätö tehdään. Enintään 75 mg päivässä on ilmoitettu.
yliannos
Yliannostustapauksia ei ole raportoitu. Erittäin suurten annosten saannin yhteydessä: pahoinvointi ja oksentelu. Hoito on oireenmukaista.
vuorovaikutus
Lääkeaineet, jotka estävät tubulaarista eritystä, lisäävät Oseltamivirin ja sen aktiivisen metaboliitin pitoisuutta plasmassa 3 kertaa. Annostusta ei kuitenkaan tarvitse muuttaa.
Erityiset ohjeet
Äärimmäisen varovaisesti lääkettä käytetään pediatrisessa käytännössä.
Tietoja aineen turvallisuudesta ei ole, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml minuutissa.
Parannuskeino ei ole tehokas muiden virussairauksien tai bakteeri-infektioiden hoidossa.
Oseltamiviirin tehoa ja turvallisuutta immuunipuutteisilla potilailla, hengitysteiden ja verenkiertoelinten sairauksien hoidossa, 40 tuntia ensimmäisen influenssan oireiden jälkeen, ei ole osoitettu.
Markkinoille saattamisen jälkeisten tutkimusten aikana raportoitiin vakavia ihoreaktioita, Stevens-Johnsonin oireyhtymää, myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä, multiformista eryteemaa. epänormaali käyttäytyminen, deliirium, hallusinaatiot. Hyvin harvoin edellä mainitut reaktiot olivat kuolemaan johtavia.
Lapsille
Lääkehoito tehdään lapsilla vuoden kuluttua. Päivittäinen annos on tarvittaessa säädettävä huolellisesti.
Raskauden ja imetyksen aikana
Raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa on noudatettava varovaisuutta.
Valmistelut, jotka sisältävät (Analogit)
Oseltamiviirin synonyymit: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamiviirifosfaatti.
Arviot
Joitakin arvosteluja kohteesta Oseltamivir:
- "... Flunska-kauden aikana kaikki perheessä olevat sairastuivat. No, aika alkoi ottaa tämän työkalun. Sairaus meni ilman komplikaatioita, en huomannut mitään sivureaktioista ”;
- ”... Noin vuosi sitten hän otti tämän lääkkeen. Hän alkoi juoda pillereitä muutaman tunnin kuluttua, kun kuume nousi. 5 päivän hoidon jälkeen - mitään taudin oireita. Haittavaikutuksia ei ollut. Mutta lääke ei auttanut minua tavallisella ARVI: lla ”;
- ”... lääkäri vapautti - hän antoi lapselleen, ja hän tunsi melkein heti pahoinvointia, oli oksentelua. Päätimme hoitaa ilman tätä lääkettä.
Hinta missä ostaa
Kustannukset lääkkeen Tamiflu on noin 1000 ruplaa 10 tablettia 75 mg.
Koulutus: Hän valmistui Rivne State Basic Medical College -koulutukseen farmasian tutkintoon. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M.I.Pirogov ja harjoittelupaikka.
Työkokemus: Vuodesta 2003 vuoteen 2013 hän työskenteli apteekissa ja apteekkioskin johtajana. Hänelle myönnettiin tutkintotodistuksia ja erottelumerkkejä monen vuoden kovaa työtä. Lääketieteelliset artikkelit julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja eri Internet-portaaleilla.
Oseltamivir - käyttöohjeet, analogit, arvostelut
Käyttöohjeet Oseltamiviiri viittaa lääkkeen juomiseen antiviraalisen aktiivisuuden saavuttamiseksi. Se on määrätty laboratoriossa vahvistetulle influenssalle. Työkalu on tehokas vain, jos annostus ja kiinnittymisen ajoitus ovat voimassa. Käyttöohjeet Oseltamivirin hintakatsaukset ja analogit on esitetty alla.
Toimi oseltamiviiri
Oseltamyvir vapautuu inaktiivisessa muodossa. Hän saa parantavia ominaisuuksia ihmiskehossa entsyymien vaikutuksen alaisena. Maksa on karboksylaatin muodossa. Yli 70% lääkkeestä, joka kulkee maksanesteen läpi, joutuu veren sisään. Noin 5% varoista säilyy muuttumattomana ja liikkuu veressä inaktiivisessa muodossa. Lääke erittyy virtsaan.
Työkalu estää viruksen neiraminidatsin, joka on välttämätön niiden lisääntymiselle. Ilman tätä entsyymiä patogeeni ei pääse soluun, samoin kuin poistuminen jo infektoituneesta solusta. Tästä syystä virus ei voi replikoida ja tarttua uuteen kudokseen. Oseltamyvir vaikuttaa kahdelle yleisimmistä infektiotyypeistä - A, B.
Oseltamiviirin käyttö
Oseltamyviria käytetään:
- viruksen patologian hoito (H3N2 ja H1N1);
- taudin ehkäisy kausiluonteisten tautipesäkkeiden aikana ja potilaan kanssa kosketuksen jälkeen.
Jos hoito aloitetaan 2 päivää oireiden alkamisen jälkeen, Oseltamyvirilla ei ole vaikutusta. Samat olosuhteet syntyvät, kun toinen hoitokurssi toistetaan samalla korjaustoimenpiteellä. Lääkettä käytetään vain 2 influenssakantoa vastaan. Muilla hengitystieinfektioilla se ei ole tehokas.
On muistettava, että työkalu ei korvaa influenssarokotteen käyttöönottoa. Se ei myöskään vaikuta vasta-aineiden tasoon, ja se voidaan yhdistää rokotukseen.
Oseltamivir-tabletit - käyttöohjeet
Lääkettä tuotetaan kapseleina, jotka nautitaan. Lääkkeen Oseltamivirin virallinen käyttöohje osoittaa, että ne voivat juoda vettä, jonka tilavuus on 50-100 ml.
Pääsyn tarkoituksesta riippuen lääkkeen päivittäiset annokset vaihtelevat. Kapselit voidaan ottaa yli 40 kg: n painoisille potilaille.
Suurin mahdollinen annos, joka voidaan juoda päivässä, on 75 mg. Annoksen lisääminen ei lisää lääkkeen tehokkuutta.
Tamiflu ja Zanamivirin käyttöohjeet ovat samat, koska molemmat sisältävät saman vaikuttavan aineen.
Suspensio Oseltamivir - käyttöohjeet
Suspensiota käytetään pääasiassa lapsilla, mutta sitä voidaan määrätä aikuisille.
Lääke voidaan ostaa jauheena pullossa, josta suspensio valmistetaan itsenäisesti. Pulloon lisätään tavallinen vesi 52 millilitraa. Seuraavaksi pulloa on ravistettava homogeenisen aineen muodostamiseksi. Sopiva käyttö edellyttää, että pakkaus sisältää mittausruiskun ja pullon sovittimen.
Ravista pulloa ennen jokaista käyttökertaa, kiinnitä ruisku ja kerää tarvittava määrä suspensiota. Lapsi voi juoda lääkettä suoraan ruiskusta. Sen jälkeen se on pestävä juoksevalla vedellä.
Suspensioiden annokset on esitetty taulukossa.
Oseltamiviiri - lasten käyttöohjeet
Lapsuudessa voidaan määrätä kapseleita tai suspensiota. Oseltamiviiritablettien käyttöohjeet ja hinta on esitetty alla.
Nämä annokset soveltuvat sekä kapseleille että siirapille.
Oseltamiviiri - lasten käyttöohjeet ja hinta
Lääkkeen hinta vaihtelee pakkauksessa olevien kapseleiden määrän ja annosten mukaan:
- 75 mg kapselit - noin 950 ruplaa.
- Kapselit 45 mg - 400 ruplaa.
- Jousitus - 600-900 ruplaa.
Oseltamiviiri - käyttöohjeet ja analogit
Oseltamyviria voi ostaa seuraavilla kauppanimillä:
Ne sisältävät oseltamiviiria eri annoksissa. Näiden lääkkeiden antamisen tiheys ja annostus eivät eroa toisistaan.
Oseltamivir - käyttöohjeet ja hinta
Lääkkeiden hinta riippuu valmistajalta, pakkauksessa olevien kapseleiden määrästä, alueesta. Kauppanimellä Nomides olevat välineet:
- 75 mg - 700 ruplaa.
- 45 mg - 400 ruplaa.
- 30 mg - 300 ruplaa.
- 75 mg - 1100 ruplaa.
- Jousitus - 900 ruplaa.
Hinta Influcein 75 mg vaihtelee välillä 600-700 ruplaa. Oseltamiviirin ja Zanamivirin käyttöohjeet ja hinta ovat samanlaisia.
Mitä haittavaikutuksia hoidon jälkeen on?
On tunnettua, että suurten annosten käyttö ei aiheuta yleisen tilan loukkauksia. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä harvoin. Niiden eliminoimiseksi on määrätty prokineettiset, antiemeettiset, rauhoittavat aineet.
Oseltamiviirin tärkeimmät sivuvaikutukset on esitetty taulukossa.
Harvemmin kuin luetellut vaikutukset, pseudomembranoottinen koliitti, epävakaa angina, anemia tapahtuu. Lapsilla voi esiintyä kuulon heikkenemistä, nenäverenvuotoa, sidekalvotulehdusta. Nämä merkit häviävät jopa ilman lääkkeen lopettamista. Myös lapsuudessa saattaa esiintyä astman, lymfadenopatian, ihovaurioiden pahenemista.
Muita sivuvaikutuksia ovat:
- veren glukoosipitoisuuden muutos, joka on tärkeää diabetes mellituspotilailla;
- rytmin muutos, joka aiheuttaa heikkenemistä iäkkäillä potilailla ja sydämen vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä;
- kouristukset (alttius heille);
- mielenterveyden häiriöt - jännitys, delirium, delirium, tajunnanmuutos (sekavuus), painajaiset;
- ihoreaktiot: kasvojen, kielen, allergisen ihottuman, nokkosihottuman turpoaminen;
- ruoansulatuskanavan vaurio: verenvuotoinen koliitti, hepatiitti, verenvuoto.
Missä tapauksissa asiamiehelle määrätään varovaisuutta?
Tällaisissa tapauksissa ihmiset tarvitsevat erityistä havaintoa:
- Krooninen sydänsairaus.
- Krooninen keuhkosairaus.
- Sisäelinten dekompensoinnin tila.
- Maksan vajaatoiminta.
- Munuaisten vajaatoiminta (korvausvaihe, alikompensointi).
Ennen lääkkeen määräämistä sinun täytyy tietää veren kreatiinitaso. Jos se on suurempi kuin 30 ml / min, annos valitaan taulukon mukaan. Tapauksissa, joissa se on alueella 10-30 ml / min, lääkkeen annostusta pienennetään kahdesti.
Virustartunnan tapauksessa bakteerit voivat liittyä uudelleen. Lääke ei ole tarkoitettu estämään bakteeri-komplikaatioita (esim. Flunssa). Oseltamyvir-valmisteen käyttöä maksan vajaatoimintaa sairastavilla ei ole tutkittu, joten se edellyttää lääkärin valvontaa.
Tutkimusten mukaan on havaittu yksittäisiä tapauksia, joissa hallusinaatiot, delirium ja muut henkiset häiriöt ovat olleet kuolemaan johtaneita. Ne johtuvat enkefalopatiasta tai aivojen aineen tulehduksesta. Hyvin harvoin esiintyy vakavia ihovaurioita - erythema multiforme, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä.
Lääkityksen aikana on suositeltavaa välttää ajamisen mekanismeja.
Kuka on vasta-aiheinen?
Lääkettä ei määrätä seuraaville sairauksille:
- Munuaisten vajaatoiminta terminaalivaiheessa.
- Raskausaika
- Imetys.
Työkalua ei myöskään käytetä yliherkkyyteen sen komponenteille. Oseltamyviria ei voida määrätä alle 12 kuukauden ikäisille potilaille. Tämä johtuu sen tunkeutumisesta veri-aivoesteen läpi, jota ei ole vielä täysin muodostettu ennen tätä määräaikaa.
Varojen käyttöä raskaana oleville naisille ei voida kutsua turvalliseksi, koska tutkimuksia ei ole tehty. Ei tiedetä, erittyykö Oseltamiviiri rintamaitoon. Näiden tietojen perusteella lääke on määrätty terveydellisistä syistä (korkealla influenssariskillä äidille).
Miten Oseltamivir on vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa?
Lääkettä voidaan käyttää turvallisesti:
- Parasetamolia.
- Alumiini tai magnesiumhydroksidi.
- Amoksisilliini.
Oseltamyviripitoisuus veressä lisääntyy (2 - 2,5 kertaa) probenesidin kanssa käytettynä. Se liittyy munuaisten erityksen vähenemiseen. Yhdistetty käyttö simetidiinin kanssa edellyttää maksan kontrollia, koska molemmat lääkkeet liittyvät samaan maksan entsyymiin.
varastointi
Suljettu pullo pulloa voidaan säilyttää 2 vuotta, ja valmis siirappi voi kestää enintään seitsemäntoista päivää. Painamaton valmiste voi olla huoneenlämmössä (15-25 ° C) ja valmis suspensio säilytetään jääkaapissa (lämpötila 2-8 ° C).
Kapselit pidetään samassa lämpötilassa kuin suljettu injektiopullo suspensiolla, ja niitä säilytetään enintään viisi vuotta.
Oseltamyvir on osoittanut suurta tehokkuutta ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, jos se otetaan mahdollisimman pian. Ennen työkalun käyttöä on tarpeen laboratorio vahvistaa virustartunta (influenssakannat A, B).
Oseltamiviiri: käyttöohjeet, analogit ja arviot
Oseltamiviiri on suoraan vaikuttava viruslääke. Onko aihiolääke, vaikuttava aine (oseltamiviirikarboksylaatti), joka estää selektiivisesti influenssaviruksen neuraminidaasityyppejä A ja B. t
Oseltamiviirikarboksylaatin vaikutusmekanismi liittyy tyypin A ja B influenssavirusten neuraminidaasin estoon. Influenssaviruksen pinta-glykoproteiini on neurolidaasi, joka on yksi tärkeimmistä influenssavirusten A ja B replikaatioon osallistuvista entsyymeistä.
Neuraminidaasin estäminen häiritsee viruspartikkeleiden kykyä tunkeutua soluun, sekä virionien vapautuminen infektoidusta solusta, mikä johtaa infektion leviämisen rajoittumiseen kehossa.
Tutkimustoiminnan yhteisvaikutuksia influenssarokotteen kanssa ei tehty. Luonnollista ja kokeellista influenssainfektiota koskevissa tutkimuksissa oseltamiviirifosfaattihoito ei vaikuttanut normaaliin vasta-ainetuotantoon vasteena infektiolle.
Nieleminen on lähes täysin imeytynyt ruoansulatuskanavasta, imeytyminen ei riipu ruoan saannista. Sen vaikutus on "ensimmäinen kulku" maksan läpi.
Suolen ja maksan esteraasien vaikutuksesta siitä tulee aktiivinen metaboliitti. 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisena metaboliitina, alle 5% lähtöaineena. Molempien aihiolääkkeiden ja aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen.
1 kapseli Oseltamiviria sisältää:
- vaikuttava aine - oseltamiviirifosfaatti - 98,5 mg (100% aineesta on 75 mg oseltamiviiria);
- välinpitämättömät täyteaineet - maissitärkkelys, kroskarmelloosinatrium, povidoni, talkki, natriumfumaraatti.
Käyttöaiheet
Mikä auttaa Oseltamiviria? Määritä lääke seuraavissa tapauksissa:
- A- ja B-tyypin virusten aiheuttaman influenssan hoitoon
- H1N1-influenssan hoitoon aikuisilla ja yli 12-vuotiailla lapsilla.
Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa alle 12-vuotiailla lapsilla ei ole osoitettu.
Käyttöohjeet Oseltamiviiri ja annostus
On nautittu ateriasta riippumatta.
Hoidettaessa Oseltamiviria tulee aloittaa viimeistään 2 päivän kuluttua sairauden oireiden alkamisesta annoksella 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan. Yli 150 mg: n annoksen lisääminen päivässä ei lisää vaikutusta.
Jotta estetään influenssatartunta epidemian aikana tai kontaktin tartunnan saaneella potilaalla (sinun pitäisi aloittaa sen ottaminen välittömästi), on suositeltavaa ottaa lääke 75 mg 1 kerran päivässä 10 päivän ajan.
Lääkärin harkinnan mukaan oseltamiviirin kesto influenssan estämiseksi voidaan pidentää 6 viikkoon.
Lääkkeen suurin päivittäinen annos aikuisille on 150 mg / vrk. Lisäannoksen ylittyminen ei vaikuta positiivisesti lääkkeen terapeuttiseen vaikutukseen, mutta voi johtaa vain yliannostukseen.
Potilailla, joiden CC on alle 30 ml / min, annos pienenee 75 mg: aan 1 kerran päivässä 5 päivän ajan.
Haittavaikutukset
Reseptilääkkeeseen voi liittyä seuraavat sivuvaikutukset:
- Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu (yleensä suurina annoksina tai hoidon ensimmäisinä päivinä); harvoin - ripuli, vatsakipu.
- Keskushermoston puolelta: unettomuus, huimaus, päänsärky.
- Hengityselinten osa: nenän tukkoisuus, kurkkukipu, yskä.
- Muu: väsymys, heikko.
Vasta
Oseltamiviirin nimeäminen on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CC alle 10 ml / min),
- Maksan vajaatoiminta
- Yliherkkyys oseltamiviirille.
yliannos
Tällä hetkellä yliannostustapauksia ei kuvata. Oseltamiviirifosfaatin kerta-annokset aiheuttivat pahoinvointia ja / tai oksentelua.
Analogit Oseltamiviirilääkkeiden luettelo
Oseltamiviiri voidaan tarvittaessa korvata aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:
- Tamiflu;
- Nomides;
- Oseltamiviirifosfaatti;
- Inflyutsein.
Samankaltaiset lääkkeet toiminnassa:
Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Oseltamivirin käyttöohjeita, samankaltaisen toiminnan huumeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.
Oseltamivir-tablettien keskimääräinen hinta apteekeissa (Moskova) on 1 021 ruplaa.
Säilytä lääkettä enintään 2 vuotta valmistuspäivästä kuivassa, pimeässä, viileässä (korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa).
oseltamiviiri
Oseltamiviiri (oseltamiviiri) on Maailman terveysjärjestön suosittelema lääke influenssatyypin A ja B hoitoon ja ehkäisyyn. Tämä viruslääke estää virusten lisääntymisen ja leviämisen kehossa.
Tässä artikkelissa tarkastelemme, miksi lääkärit määrittävät Oseltamivirin, mukaan lukien käyttöohjeet, analogit ja hinnat tämän lääkkeen apteekeissa. Huomautuksissa voi lukea todellisia arvosteluja henkilöistä, jotka ovat jo käyttäneet Oseltamiviria.
Vapauta muoto ja koostumus
Tämä lääke tulee valkoisen keltaisten kapseleiden muodossa. Oseltamiviiri on aihiolääke. Nielemisen jälkeen se muuttuu hydrolyysiksi ja muuttuu vaikuttavaksi aineeksi - oseltamiviirikarboksylaatiksi.
Mikä auttaa Oseltamiviria?
Mikä on määrätty lääke "Oseltamivir" (maatila. Ryhmä - viruslääkkeet)? Liitteenä olevien ohjeiden mukaan tätä lääkettä käytetään influenssa A: n ja B: n hoitoon. Sitä käytetään myös usein näiden virussairauksien ehkäisemiseksi.
Farmakologinen vaikutus
Oseltamiviiri on aihiolääke, kun se otetaan suun kautta, se muuttuu hydrolyysiksi ja muuttuu aktiiviseksi muodoksi - oseltamiviirikarboksylaatiksi. Oseltamiviirikarboksylaatin vaikutusmekanismi liittyy tyypin A ja B influenssavirusten neuraminidaasin estoon. Influenssaviruksen pinta-glykoproteiini on neurolidaasi, joka on yksi tärkeimmistä influenssavirusten A ja B replikaatioon osallistuvista entsyymeistä.
Neuraminidaasi katalysoi terminaalisen siaalihapon ja sokerin välisen sidoksen pilkkoutumista, mikä osaltaan edistää viruksen leviämistä hengitysteissä (virionien vapautuminen infektoidusta solusta ja hengitysteiden epiteelisolujen tunkeutuminen soluihin, mikä estää viruksen inaktivoimasta epiteelin limaa).
Influenssa A-viruksen tunnettuja antigeenisiä neuraminidaasi-alatyyppejä on yhdeksän - N1, N2 ja niin edelleen, jotka yhdessä 16 antigeenisen hemagglutiniinin alatyypin - H1, H2 ja niin edelleen - määrittelevät saman tyyppisiä viruksia. Ihmisen populaatiossa useita A-influenssaviruksen kantoja kiertää samanaikaisesti hemagglutiniini 1-5: n ja neuraminidaasin 1 ja 2 kanssa, joista tärkeimmät ovat H3N2 ja H1N1.
Neuraminidaasin inhibitio häiritsee viruspartikkelien kykyä tunkeutua soluun, sekä virionien vapautuminen infektoidusta solusta, mikä rajoittaa infektion leviämistä hengitysteiden läpi.
Käyttöohjeet
Käyttöohjeiden mukaan Oseltamivirin ottaminen on aloitettava viimeistään 2 päivän kuluttua flunssaoireiden alkamisesta.
- Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - annoksella 75 mg 2 kertaa päivässä 5 päivän ajan; annoksen suurentaminen yli 150 mg / vrk ei johda vaikutuksen lisääntymiseen.
- 1–12-vuotiaat lapset - painon mukaan.
- Ennaltaehkäisy: Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 75 mg 1 kerran päivässä 6 viikon ajan (flunssaepidemian aikana).
Potilailla, joiden Cl-kreatiniinipitoisuus on alle 30 ml / min, annoksen muuttaminen on tarpeen (75 mg 1 kerran päivässä 5 päivän ajan); Cl-kreatiniinin ollessa alle 10 ml / min, sovellustietoja ei ole
Löytyi vannottu vihollinen MUSHROOM kynsi! Kynnet puhdistetaan 3 päivässä! Ota se.
Miten verenpaine voidaan normalisoida nopeasti 40 vuoden kuluttua? Resepti on yksinkertainen, kirjoita se.
Väsynyt peräpukamia? On olemassa tapa! Se voidaan parantaa kotona muutamassa päivässä.
Tietoja matojen esiintymisestä sanoo tuoksu suusta! Juomaa vettä tippa kerran päivässä.
Vasta
Ei ole suositeltavaa suositella lääkkeen nimeämistä alle 13-vuotiaille potilaille sekä yksilön suvaitsemattomuutta tehoaineelle tai koostumuksen muille komponenteille.
Haittavaikutukset
Oseltamiviirin yleisimmät haittavaikutukset ilmenevät yleisenä heikkoudena, päänsärkynä ja huimauksena; katarraaliset oireet (nuha, nenän limakalvon turvotus, kurkkukipu, yskä); pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu; unihäiriöt, kohtaukset; allergiset reaktiot (nokkosihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus); verenvuoto nenästä, sydämen rytmihäiriöt, maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.
Hallusinaatiot ja mielenterveyshäiriöt ovat mahdollisia.
yliannos
Tähän mennessä raportteja liiallisista annostusvaroista ei esitetä. On todettu, että akuutin yliannostuksen aikana voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, jonka ulkonäköä suositellaan oireenmukaista hoitoa.
Erityiset ohjeet
- Markkinoille saattamisen jälkeisten tutkimusten aikana raportoitiin vakavia ihoreaktioita, Stevens-Johnsonin oireyhtymää, myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä, multiformista eryteemaa. epänormaali käyttäytyminen, deliirium, hallusinaatiot. Hyvin harvoin edellä mainitut reaktiot olivat kuolemaan johtavia.
- Oseltamiviirin tehoa ja turvallisuutta immuunipuutteisilla potilailla, hengitysteiden ja verenkiertoelinten sairauksien hoidossa, 40 tuntia ensimmäisen influenssan oireiden jälkeen, ei ole osoitettu.
- Äärimmäisen varovaisesti lääkettä käytetään pediatrisessa käytännössä.
- Tietoja aineen turvallisuudesta ei ole, jos kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml minuutissa.
- Parannuskeino ei ole tehokas muiden virussairauksien tai bakteeri-infektioiden hoidossa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Oseltamiviirin samanaikainen käyttö lääkkeiden, kuten metotreksaatin, fenyylibutatsonin ja klooripropamidin, kanssa on epätoivottavaa, koska niiden metaboliittien eliminaatio elimistöstä saattaa hidastua.
Arvostelut ja lääkkeen tehokkuuden arviointi
Amerikan yhdysvalloissa ja Meksikossa saatujen testitulosten mukaan uudet virukset ovat herkkiä neuraminidaasi-inhibiittoreille (Zanamivir ja Oseltamivir), mutta ne ovat resistenttejä toiselle ryhmälle - adamantaanit (Rimantadine, Amantadine). On myös huomattava, että asiantuntijat eivät ole todenneet tämän lääkityksen tehokkuutta influenssan hoidossa kroonisen sydämen ja hengityselinten sairauksia sairastavilla.
Lääkäreiden arvioiden mukaan tämä lääke vähentää oireiden kestoa yhdellä päivällä, mutta tämä on vain, jos hoito aloitettiin muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua kosketuksesta potilaan kanssa. Tähän mennessä ei ole luotettavaa tietoa siitä, vaikuttaako tämän lääkkeen saanti virus- tai tartuntatautien komplikaatioiden esiintymistiheyteen.
analogit
Oseltamiviirin synonyymit: Nomides, Oseltamivir Canon, Tamiflu, Oseltamiviirifosfaatti.
Huomio: analogien käyttö on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
Apteekkien (Moskova) oseltamiviiritablettien keskihinta on 1000 ruplaa.
Oseltamiviiri: kuvaus, ohjeet, hinta
Hinta Oseltamiviiri ja saatavuus kaupungin apteekeissa
Varoitus! Tiedot hinnoista ja saatavuudesta muuttuvat reaaliajassa, voit hakea tietoa päivittää nykyiseen minuuttiin, ja myös jos haluat jättää huumeiden tilauksen, valitse kaupungin alueet, joissa etsitään tai haet vain tällä hetkellä avatuissa apteekeissa.
Yllä oleva luettelo päivitetään vähintään kerran 6 tunnissa (päivitettiin 12.5.2012 klo 17:03). Tarkista huumeiden hinnat ja saatavuus kutsumalla apteekeista ennen apteekkihakemusta. Sivuston sisältämiä tietoja ei voida käyttää suosituksina itsehoitoon. Ennen lääkkeiden käyttöä ota yhteys lääkäriisi.
TAMIFLU
Kovat gelatiinikapselit, koko nro2, kehon harmaa, läpinäkymätön, korkki keltainen, läpinäkymätön; merkinnällä "ROCHE" (kotelossa) ja "75 mg" (kannessa) vaaleansinisenä; kapselien sisältö on valkoista tai kellertävää valkoista jauhetta.
Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys, povidoni K30, kroskarmelloosinatrium, talkki, natriumstearyylifumaraatti.
Kapselikuoren koostumus: kotelo - gelatiini, rautaväriaine mustaoksidi (E172), titaanidioksidi (E171); korkki - gelatiini, rautaväriaine punainen oksidi (E172), keltainen väriaineoksidi (E172), titaanidioksidi (E171).
Muste koostumus kapseliin painat- tavaksi: etanoli, sellakki, butanoli, titaanidioksidi (E171), indigo-karmiiniin perustuva alumiinilakka, denaturoitu etanoli (metyloitu alkoholi).
10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa.
Huomautus: viiden vuoden kuluttua lääkkeen säilytyksestä voi olla merkkejä ikääntyvistä kapseleista, mikä voi johtaa niiden lisääntyneeseen haurauteen tai muihin fyysisiin häiriöihin, jotka eivät vaikuta lääkkeen tehoon tai turvallisuuteen.
Antiviraalinen lääke. Oseltamiviirifosfaatti on aihiolääke, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti, OK) on tehokas ja selektiivinen neuraminidaasi-influenssa A- ja B-virusten estäjä - entsyymi, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat tartunnan saaneista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja leviäminen edelleen virus.
Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden in vivo, vähentää A- ja B-influenssavirusten erittymistä kehosta. OK-pitoisuus, jota tarvitaan neuraminidaasin inhiboimiseksi 50% (IC50) on 0,1–1,3 nM influenssa A -viruksen osalta ja 2,6 nM influenssan B-viruksen osalta50 B-influenssavirus on hieman suurempi ja 8,5 nM.
Tutkimuksissa Tamiflu ei vaikuttanut influenssan vastaisten vasta-aineiden muodostumiseen. vasta-ainetuotannosta vastauksena inaktivoidun influenssarokotteen käyttöönottoon.
Luonnolliset influenssainfektiotutkimukset
Kliinisissä tutkimuksissa, jotka suoritettiin kausiluonteisen influenssatartunnan aikana, potilaat alkoivat saada Tamiflua viimeistään 40 tunnin kuluttua influenssatartunnan ensimmäisistä oireista. 97% potilaista infektoitiin A-influenssaviruksella ja 3% potilaista, joilla oli B-influenssavirus, ja Tamiflu lyhensi merkittävästi influenssatartunnan kliinisiä oireita (32 tuntia). Potilailla, joilla oli vahvistettu influenssan diagnoosi, joka otti Tamiflun, taudin vakavuus, ilmaistuna kumulatiivisen oireindeksin käyrän alapuolella, oli 38% vähemmän kuin potilailla, jotka saivat lumelääkettä. Lisäksi nuorilla potilailla, joilla ei ole samanaikaisia sairauksia, Tamiflu vähensi noin 50% influenssan komplikaatioiden esiintyvyyttä, mikä edellyttää antibioottien käyttöä (keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti, otiitti). Saatiin selvät todisteet lääkkeen tehokkuudesta antiviraaliseen aktiivisuuteen liittyvien sekundääristen tehokkuuskriteerien suhteen: Tamiflu aiheutti sekä viruksen erittymisajan lyhenemisen että alueen vähenemisen "viruksen aika-tiitterin" käyrän alla.
Tamiflu-hoidon tutkimuksessa saadut tiedot vanhasta ja vanhasta potilaasta osoittavat, että Tamiflun ottaminen 75 mg: n annoksella 2 kertaa vuorokaudessa 5 vuorokauden ajan liittyi kliinisesti merkitsevään influenssatartunnan kliinisten oireiden keskiarvon pienenemiseen, samanlainen kuin aikuisilla potilailla ikä, erot eivät kuitenkaan saavuttaneet tilastollista merkitystä. Toisessa tutkimuksessa yli 13-vuotiaita influenssaa sairastavia potilaita, joilla oli samanaikaisesti kroonisia sydän- ja verisuoni- ja / tai hengityselinten sairauksia, saivat Tamiflua samassa annostusohjelmassa tai lumelääkkeessä. Tamiflu- ja lumelääkeryhmissä ei ollut eroja influenssatartunnan kliinisten ilmenemismuotojen pienenemisen edeltävän ajanjakson mediaanissa, mutta Tamiflu-hoidon aikana lämpötilan nousuajanjakso laski noin 1 päivä. Potilaiden, jotka vapauttivat viruksen 2. ja 4. päivänä, osuus pieneni merkittävästi. Tamiflu-valmisteen turvallisuusprofiili potilailla, joilla oli riski, ei eronnut aikuisten yleisestä populaatiosta.
Gripin hoito lapsilla
1–12-vuotiaat lapset (keski-ikä 5,3 vuotta), joilla oli kuumetta (≥ 37,8 ° C) ja yksi hengityselinten oireista (yskä tai nuha) influenssaviruksen leviämisen aikana väestössä, oli kaksoissokkoutettu lumelääkkeellä valvottu tutkimus. 67% potilaista infektoitiin A-influenssaviruksella ja 33%: lla potilaista, joilla oli influenssa B-virus. Tamiflu-lääke (kun se otettiin viimeistään 48 tunnin kuluttua ensimmäisistä influenssainfektio-oireista) vähensi merkittävästi taudin kestoa (35,8 tuntia) verrattuna lumelääkkeeseen. Taudin kesto määritettiin aikaa yskän, nenän tukkeutumisen, kuumeen häviämisen ja normaalin toiminnan palauttamiseksi. Tamiflua saaneiden lasten ryhmässä akuutin tulehdussairauden esiintyvyys väheni 40% lumelääkeryhmään verrattuna. Lapsilla, jotka saivat Tamiflua verrattuna lumelääkeryhmään, toipuminen ja normaalin aktiivisuuden palautuminen tapahtui lähes 2 päivää aikaisemmin.
Toisessa tutkimuksessa oli mukana 6-12-vuotiaita lapsia, jotka kärsivät keuhkoastmasta; 53,6%: lla potilaista oli serologisesti ja / tai kulttuurisesti todettu influenssatauti. Tamiflu-hoitoa saaneiden potilaiden sairauden mediaani ei vähentynyt merkittävästi. Mutta Tamiflu-hoidon viimeisten 6 päivän aikana pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) kasvoi 10,8% verrattuna 4,7%: iin lumelääkettä saaneilla potilailla (p = 0,0148).
Influenssan ehkäisy aikuisilla ja nuorilla
Tamiflun ennaltaehkäisevä teho luonnollisessa influenssainfektiossa A ja B on osoitettu kolmessa erillisessä III vaiheen kliinisessä tutkimuksessa. Noin 1% potilaista sairastui Tamiflu-flunssaan, ja myös Tamiflu vähensi merkittävästi virusten erittymistä hengitysteistä ja estää viruksen siirtymisen yhdestä perheenjäsenestä toiseen.
Aikuiset ja nuoret, jotka olivat kosketuksissa sairaan perheenjäsenen kanssa, alkoivat ottaa Tamiflua kahden päivän kuluessa flunssaoireiden alkamisesta perheenjäsenissä ja jatkoivat 7 päivää, mikä vähentää merkittävästi influenssatapausten esiintyvyyttä ottamalla yhteyttä ihmisiin 92%.
Rokottamattomilla ja yleensä terveillä aikuisilla, jotka ovat 18–65-vuotiaita, Tamiflun ottaminen flunssaepidemian aikana vähensi merkittävästi influenssan esiintyvyyttä (76%). Potilaat ottivat lääkkeen 42 päivän ajan.
Vanhukset ja vanhukset, jotka olivat hoitokodeissa, joista 80% oli rokotettu ennen tutkimuksen alkua, Tamiflu vähensi merkittävästi influenssan esiintyvyyttä 92%. Samassa tutkimuksessa Tamiflu merkittävästi (86%) vähensi flunssan komplikaatioiden esiintymistiheyttä: keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, sinuiitti. Potilaat ottivat lääkkeen 42 päivän ajan.
Influenssan ehkäisy lapsilla
Tamiflun ennaltaehkäisevä teho luonnollisessa influenssainfektiossa on osoitettu 1–12-vuotiaiden lasten tutkimuksessa, kun hän oli joutunut kosketuksiin sairaan perheenjäsenen tai jonkun pysyvän ympäristön kanssa. Tärkein tehokkuusparametri oli laboratoriossa vahvistetun influenssatartunnan esiintyvyys. Lapsilla, jotka saivat Tamiflua / jauhetta suspensiota oraalista antamista varten / annoksena 30 - 75 mg 1 kerran päivässä 10 päivän ajan ja jotka eivät vapauttaneet virusta aluksi, laboratoriokelpoisen influenssan esiintyvyys laski 4 prosenttiin (2/47) verrattuna 21 prosenttiin (15/70) plaseboryhmässä.
Influenssan estäminen immuunipuutteisilla henkilöillä
Immuunipuutteisilla henkilöillä, joilla on kausiluonteinen influenssainfektio, ja viruksen vapautumisen puuttuessa Tamiflun ennaltaehkäisevä käyttö alensi laboratoriossa vahvistetun influenssatartunnan esiintymistiheyttä, johon liittyi kliinisiä oireita, 0,4 prosenttiin (1/232) verrattuna 3 prosenttiin (7/231) ryhmässä. Laboratorion vahvistama influenssainfektio, johon liittyi kliinisiä oireita, todettiin, kun oraalilämpötila oli yli 37,2 ° C, yskä ja / tai akuutti nuha (kaikki rekisteröitiin samana päivänä lääkkeen / lumelääkkeen ottamisen aikana) sekä positiivinen tulos transkriptaasin polymeraasiketjureaktio influenssaviruksen RNA: lle.
Rokin sponsoroimissa kliinisissä tutkimuksissa tutkittiin riskiä, että influenssavirukset, joilla on alentunut herkkyys tai resistenssi lääkkeelle. Kaikilla OK-resistenttejä viruksia sairastavilla potilailla kantaja oli väliaikainen eikä vaikuttanut viruksen eliminaatioon eikä aiheuttanut kliinisen tilan heikkenemistä.
Tamiflu (12 mg / 1 ml) oseltamiviiri
opetus
- venäläinen
- Kazakstanin Russian
Kauppanimi
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi
Annostuslomake
Jauhe oraaliseen antoon tarkoitettujen suspensioiden valmistamiseksi 12 mg / 1 ml
rakenne
Yksi gramma jauhetta
vaikuttava aine on oseltamiviirifosfaatti 39,40 (vastaa oseltamiviiriä) (30,00),
apuaineet: sorbitoli, titaanidioksidi E 171, natriumbentsoaatti, ksantaanikumi, natriumsitraatti, natriumsakkariini, Permasil-aromi PHS-142000, Tutti Frutti.
* jauhe veteen liuottamisen jälkeen sisältää 12 mg / ml oseltamiviiria.
kuvaus
Granulaatti tai rakeiden kerros valkoisesta vaaleankeltaiseen. Talteen otettu suspensio on läpinäkymätön neste valkoisesta vaaleankeltaiseen.
Farmakoterapeuttinen ryhmä
Virustorjunta-aineet, jotka vaikuttavat suoraan. Neuraminidaasin estäjät.
ATC-koodi J05AH02
Farmakologiset ominaisuudet
farmakokinetiikkaa
Oseltamiviirin oraalisen antamisen jälkeen fosfaatti imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan ja muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi maksan esteraasien vaikutuksesta. Aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa määritetään 30 minuutin kuluessa, saavutetaan lähes maksimitaso 2–3 tuntia antamisen jälkeen ja merkittävästi (yli 20 kertaa) suurempi kuin lääkeaineen pitoisuus. Ainakin 75% nautittavasta annoksesta tulee systeemiseen verenkiertoon aktiivisen metaboliitin muodossa, alle 5% alkuperäisen lääkkeen muodossa. Sekä lääkeaineen että aktiivisen metaboliitin pitoisuudet plasmassa ovat verrannollisia annokseen eivätkä ne ole riippuvaisia ravinnon saannista.
Aktiivisen metaboliitin keskimääräinen jakautumistilavuus (Vss) on noin 23 litraa. Aktiivisen metaboliitin sitoutuminen plasman proteiineihin on merkityksetön (noin 3%). Esilääkkeiden sitoutuminen plasman proteiineihin on 42%, mikä ei riitä aiheuttamaan merkittäviä lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Oseltamiviirifosfaatti muuttuu voimakkaasti aktiiviseksi metaboliitiksi esteraasien vaikutuksesta, jotka ovat pääasiassa maksassa ja suolistossa. Oseltamiviirifosfaatti tai aktiivinen metaboliitti eivät ole sytokromi P450-isoentsyymien substraatteja tai inhibiittoreita.
Imeytynyt oseltamiviiri erittyy pääasiassa (> 90%) tullessaan aktiiviseksi metaboliitiksi. Aktiivinen metaboliitti ei muutu tarkemmin ja erittyy virtsaan (> 99%). Useimmilla potilailla aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika plasmassa on 6–10 tuntia. Aktiivinen metaboliitti eliminoituu kokonaan (> 99%) munuaisten kautta. Munuaispuhdistuma (18,8 l / h) ylittää glomerulaarisen suodatusnopeuden (7,5 l / h), mikä osoittaa, että lääke erittyy myös tubulaarisella erityksellä. Kun ulosteet ovat alle 20% nautittavasta radioaktiivisesti leimatusta lääkkeestä, se erittyy.
Potilaat, joilla on munuaisvaurio
Kun Tamiflua määrätään, 100 mg 2 kertaa vuorokaudessa 5 vuorokauden ajan potilailla, joilla on erilainen munuaisvaurio käyrän alla "aktiivisen metaboliitin pitoisuus - aika" (AUC) on kääntäen verrannollinen munuaistoiminnan vähenemiseen.
Potilaat, joilla on maksavaurioita
In vitro -tutkimus osoitti, että maksan patologiaa sairastavilla potilailla oseltamiviirifosfaatin AUC-arvo ei lisääntynyt merkittävästi ja aktiivisen metaboliitin AUC-arvoa ei vähennetty.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla (65–78-vuotiaat) aktiivisen metaboliitin AUC oli tasapainotilassa 25–35% korkeampi kuin nuoremmilla potilailla määrättäessä samanlaisia Tamiflu-annoksia. Lääkkeen eliminaation puoliintumisaika iäkkäillä ei ollut merkittävästi erilainen kuin nuoremmilla aikuisikäisillä potilailla. Kun otetaan huomioon lääkkeen AUC-arvot ja siedettävyys, iäkkään ikäiset potilaat eivät tarvitse annoksen muuttamista influenssan hoidossa ja ehkäisyssä.
Tamiflu-farmakokinetiikkaa tutkittiin 1–16-vuotiailla lapsilla farmakokineettisessä tutkimuksessa, jossa oli yksi annos lääkettä ja kliinisessä tutkimuksessa pienellä määrällä 3-12-vuotiaita lapsia. Pienillä lapsilla lääkeaineen ja aktiivisen metaboliitin erittyminen oli nopeampaa kuin aikuisilla, mikä johti AUC: n pienenemiseen suhteessa tiettyyn annokseen. Lääkkeen ottaminen annoksella 2 mg / kg antaa saman oseltamiviirikarboksylaatin AUC: n, joka saavutetaan aikuisilla yhden 75 mg: n kapselin annoksen jälkeen (vastaa noin 1 mg / kg). Oseltamiviirin farmakokinetiikka yli 12-vuotiailla lapsilla on sama kuin aikuisilla.
6–12 kuukauden ikäisillä lapsilla oseltamiviirin antaminen annoksella 3 mg / kg kahdesti vuorokaudessa antaa aktiivisen metaboliitin plasmapitoisuuden, joka on samanlainen kuin kliinisen tehon osoittava taso vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla.
farmakodynamiikka
Antiviraalinen lääke. Oseltamiviirifosfaatti on lääkeaine, sen aktiivinen metaboliitti (oseltamiviirikarboksylaatti), joka estää ja tyypillisesti A- ja B-tyypin influenssavirusten neuraminidaasia - entsyymiä, joka katalysoi prosessia, jossa vapautuneet viruspartikkelit vapautuvat infektoiduista soluista, niiden tunkeutuminen hengitysteiden epiteelisoluihin ja viruksen leviäminen edelleen kehossa.
Oseltamiviirikarboksylaatti toimii solujen ulkopuolella. Se estää influenssaviruksen kasvua in vitro ja estää viruksen replikaation ja sen patogeenisyyden in vivo, vähentää A- ja B-influenssavirusten erittymistä kehosta. Sen pitoisuudet, jotka ovat välttämättömiä entsyymiaktiivisuuden vähentämiseksi 50%: lla (IC50), ovat nanomolaarisen alueen alarajalla.
Kun otat Tamiflua hoidon jälkeen (7 päivää) ja kausiluonteista (42 päivää), ei havaita influenssan resistenssin ehkäisyä lääkkeelle.
Influenssaviruksen ohimenevä vapautuminen, kun neuraminidaasin herkkyys on vähentynyt oseltamiviirikarboksylaatille, on 0,4%. Resistentin viruksen eliminointi Tamiflu-hoidon saaneelta potilaalta tapahtuu heikentämättä potilaiden kliinistä tilaa.
Käyttöaiheet
A- ja B-influenssan hoitoon aikuisilla ja lapsilla
ehkäisyyn aikuisilla ja lapsilla
Annostus ja antaminen
Tamiflu otetaan suun kautta ruuan kanssa tai ilman. Joillakin potilailla lääkkeen siedettävyys paranee, jos
1. Napauta suljettua pulloa varovasti useita kertoja sormella niin, että jauhe jaetaan pullon pohjalle.
2. Mittaa 52 ml vettä mittauskupin avulla täyttämällä se määrättyyn tasoon.
3. Lisää kaikki 52 ml vettä injektiopulloon, sulje korkki ja ravista hyvin 15 sekuntia.
4. Irrota korkki ja aseta sovitin pullon kaulaan.
5. Kierrä injektiopullo tiiviisti korkin kanssa, jotta adapteri asettuu oikein.
On suositeltavaa kirjoittaa pulloon etiketti valmistetun suspension loppumispäivästä. Ennen pullon käyttöä valmistettua suspensiota on ravistettava. Suspensiota annosteltaessa annostelulaite on kiinnitetty leimoihin, jotka osoittavat annosmäärät 30 mg, 45 mg ja 60 mg.
Valmistuksen jälkeen suspensio on säilytettävä 25 ° C: ssa 10 päivän ajan tai 2–8 ° C: n lämpötilassa 17 päivän ajan.
Tavallinen annostusohjelma
hoito
Hoito on aloitettava flunssan oireiden alkamispäivänä.
≥ 1-vuotiaat lapset. Tamiflu-suspensiota suositellaan suun kautta annettavaksi: