Kaareva nenän väliseinä tulee useimmissa tapauksissa ajan myötä moniin erilaisiin ongelmiin, joista kaikkein vaarattomimpia ovat hengitysvaikeudet. Mitä pienempi muodonmuutos on, sitä helpompi on korjata. Sitä paitsi ei ole tarpeen lykätä sitä myöhemmin, koska nykyaikaisen lääketieteen saavutukset mahdollistavat nenän väliseinän korjauksen vähemmän traumaattisilla tavoilla. Ajat, jolloin ainoa mahdollinen tapa korjata nenän kaarevuus oli leikkaus, oli pitkään mennyt.
Artikkelin sisältö
Kaarevuuden syyt
Ennen kuin valitset nenän väliseinän suoristusmenetelmän, meidän on pyrittävä määrittämään mahdollisimman tarkasti, miksi ja kuinka paljon se on kaareva. Tämän muodonmuutoksen syyt ovat monet. Kaikki ne voidaan kuitenkin jakaa kolmeen suureen ryhmään:
- traumaattisia: murtumia, mustelmia ja muita pään ja nenän vammoja;
- fysiologiset: synnynnäiset tai geneettisesti määritetyt kaarevuudet;
- kompensoiva: kun nenän väliseinä deformoituu vähitellen ulkoisten tai sisäisten tekijöiden (polyypit, kasvaimet, nenän särkyjen krooninen turvotus jne.) vaikutuksesta.
Huonosti loukkaantuneen nenän väliseinän kohdentaminen on vaikeinta, varsinkin jos luut rikki ja heillä oli aikaa kasvaa yhdessä väärin. Tässä tapauksessa ainoa tie on klassinen rhinoplasty. Se olisi suoritettava kiinteissä olosuhteissa perusteellisen alustavan tarkastelun jälkeen.
Nenän väliseinän fysiologisen kaarevuuden korjaaminen on järkevää vain silloin, kun aktiivinen luun kasvu päättyy - aikaisintaan 21-25-vuotiaana. Muuten kaikki tehdyt työt voivat olla hyödyttömiä, kuten kasvojen luiden jatkokehityksessä, ne taas painostavat nenän väliseinää.
Kroonisten ENT-sairauksien vuoksi deformoituneen nenän väliseinän erityinen korjaus ei välttämättä ole tarpeen. Ensinnäkin on välttämätöntä poistaa kaikki sen kaarevuutta aiheuttavat tekijät: parantaa kroonista sinuiittiä, poistaa polyypit, vähentää tai poistaa adenoideja.
Jos kaarevuus on viime aikoina syntynyt ja konservatiivinen hoito suoritetaan oikein, kaarevuus voi hävitä itsestään hetken kuluttua.
Folk-menetelmät
Kun nenän väliseinä on kaareva, ei kansanhoitomenetelmillä ole lainkaan apua. On välttämätöntä ymmärtää eikä tuhlata aikaa, vaivaa ja rahaa. Jos haluat puristaa nenäsi pyykkipuilla (vaikkakin kallista korkealuokkaisesta silikonista), lisätä tiheät turundit ja kumiputket yöksi ja tehdä muita epäilyttäviä manipulaatioita ei ole merkityksetön, vaan myös vaarallinen.
Ensinnäkin on suuri riski, että limakalvo voi vahingoittua ja nenä infektio aiheuttaa. Toiseksi se johtaa verenkierron heikentymiseen ja provosoi limaa, joka johtuu jo muodonmuutoksesta. Ja mikä tärkeintä, on kirjoitettu kaikkialla, että hoidon vähimmäiskurssi on 2-3 kuukautta, ja tänä aikana voit suorittaa täydellisen tutkimuksen, poistaa tulehduksen, olla toiminnassa, sinulla on aikaa toipua ja unohtaa ongelma ikuisesti!
Folk-korjaustoimenpiteet (lääkärin luvalla!) Voidaan käyttää apuna, joka poistaa nopeasti limaa, lievittää turvotusta ja tulehdusta, parantaa yleistä tilannetta ennen leikkausta. Mutta myös näihin tarkoituksiin, oikein valitut farmaseuttiset valmisteet antavat parhaan tuloksen.
On parempi olla tuhlaamatta aikaa turhaan, mutta mene lääkärille ja kysy häneltä, mitä tehdä, jotta ongelma saadaan nopeasti eroon.
Valmistelu leikkaukseen
Vaikka nykyaikaiset nenän väliseinän käyrän korjausmenetelmät eivät ole kovin traumaattisia, ja jotkut niistä katsotaan jopa ei-invasiivisiksi, tämä on vakava puuttuminen kehoon. Tästä syystä edellytys valitusta menettelystä riippumatta on ennakkotarkastus ja kontraindikaatioiden täydellinen puuttuminen.
Jos nenän väliseinä on muotoiltu pitkään ja vakavasti ja on jo johtanut sellaisten komplikaatioiden kehittymiseen, kuten krooninen sinuiitti, nuha, sinus otiitti jne. Ensimmäinen asia on sairauden siirtäminen remissio-vaiheeseen. Suorita mikä tahansa nenän väliseinän kohdistamisen manipulointi, kun siinä esiintyy aktiivisia tulehdus- ja / tai kurittomia prosesseja!
Sitten sinun on suoritettava esikäsittely:
- suorittaa useita verikokeita (hyytymistä, biokemiallisia, yleisiä);
- tehdä analyysi nenän limasta patogeenisen mikroflooran läsnä ollessa;
- tehdään radiografia tai tietokonetomografia;
- määrittää veriryhmä ja Rh-tekijä tarkasti;
- tehdään elektrokardiogrammi;
- hammaslääkäri tutkii ja tarvittaessa parantaa tai poistaa hampaita.
Kaikki nämä varotoimet ovat välttämättömiä, jotta toiminnan aikana tai aktiivisessa elvytysjaksossa ei ole odottamattomia komplikaatioita.
On tärkeää! Jos aiot leikata ei julkisessa sairaanhoitolaitoksessa, mutta yksityisessä klinikassa ja olet valmis tekemään menettelyn ilman alustavaa tutkimusta, kannattaa harkita vakavasti siellä työskentelevän henkilöstön pätevyyttä!
Korjausmenetelmät
Nykyään suosituin ja tehokkain on kolme korjausmenetelmää. Niiden valintaan vaikuttaa nenän väliseinän kaarevuus, kaarevuuden kesto, sen syy ja potilaan yleinen tila. Kaikki alla luetellut menetelmät ovat suhteellisen kivuttomia ja vähemmän traumaattisia. Ne ovat kaikkein luotettavimpia tapoja korjata nenän väliseinää ja parantaa sen muodonmuutokseen liittyviä kroonisia sairauksia.
- Ruston rintakipu. Se suoritetaan sairaalassa käyttöpöydällä tavanomaisella tai lasersalpalla. Vanhin ja luotettavin tapa korjata jopa voimakas kaarevuus. Ulkopuolella ei ole arpia, koska kirurgi työskentelee pienen viillon kautta nenänonteloon. Tätä tekniikkaa käytetään silloin, kun rusto ei ole kasvanut kunnolla vakavan vamman jälkeen tai jos kaarevuus on liian voimakas eikä sitä voida poistaa muilla keinoilla. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Kun kaikki tarvittavat manipulaatiot suoritetaan, käytetään kosmeettisia saumoja, ja potilas kuluttaa ensimmäiset päivät sairaalaan.
- Endoskooppinen septoplastia. Hellävaraisempi menetelmä, jolla voit poistaa pieniä alueita rustokudoksesta. Se voidaan suorittaa poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Endoskooppi työnnetään potilaan nenään, jonka päähän laser on kiinnitetty. Se palaa ylimääräisen kankaan kerroksen kerroksittain. Kaarevuuspaikalla on vain pieni palovammo. Potilas jätetään yön yli lääkintähenkilöstön valvonnassa vain, jos on verenvuotoa tai muita komplikaatioita. Jos kaikki on hyvin, hän saa suosituksia siitä, miten palovammoja käsitellä laserin jälkeen, mitä varotoimia kotiin tulee. Kuntoutusjakso on useita päiviä, mutta 2-3 päivän ajan voit mennä töihin.
- Laser-kondroseptoplastia. Vielä nykyaikaisempi ja vähemmän traumaattinen menetelmä, kuinka korjata nenän väliseinän kaarevuus. Laserin avulla nenärustoa kuumennetaan niin paljon, että se muuttuu pehmeäksi ja joustavaksi. Nyt nenän väliseinälle voidaan antaa oikea muoto. Tulos kiinnitetään asettamalla nenäön öljyyn liotettujen tamponien väliseinän uusi asento. Menettely on niin yksinkertainen ja turvallinen, että parin tunnin kuluttua potilas menee kotiin.
Kuten muidenkin vakavien toimenpiteiden yhteydessä, näiden toimenpiteiden suorittamiseen liittyy useita vasta-aiheita. Kategoriset ovat: kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt, raskaus, onkologia.
Et voi suorittaa mitään kroonisten sairauksien pahenemista, nenän särkyjen röyhtäistä tulehdusta, akuutteja hengitystie- ja virussairauksia. Kuukautisten aikana kipuherkkyyden kynnys nousee ja verenvuotoriski kasvaa.
Kuntoutusaika
Jos kaikki manipulaatiot suoritetaan laadullisesti, kokeneen asiantuntijan käsissä ja steriliteetin noudattamisessa, paraneminen tapahtuu melko nopeasti. Rhinoplastian jälkeen aktiivinen elpymisaika on enintään 3 viikkoa, laserkorjauksella - jopa useita päiviä.
Aktiivisen kuntoutuksen aikana on välttämätöntä seurata huolellisesti nenäontelon puhtautta, jotta infektio ei pääse sinne, eikä verenvuoto avaudu, ja ottaa antibiootteja ja muita lääkkeitä, jos ne on määrätty. Kuukauden kuluessa interventiosta on tarpeen:
- yritä koskettaa nenääsi mahdollisimman vähän;
- välttää aktiivista liikuntaa, pallopelejä, kontaktiurheilua;
- Vältä äkillisiä lämpötilan ja ilmanpaineen muutoksia;
- älä yritä ylikypsätä eikä koskettaa hengityselinten potilaita;
- valvoa huoneen lämpötilaa ja kosteutta;
- älä nuku kasvot, jotka on haudattu tyynyyn;
- yritä poistaa ulkoisten ärsyttävien ja allergeenien vaikutukset.
Jos nämä edellytykset täyttyvät, kuntoutusjakso on paljon nopeampi, ja komplikaatioiden riski on vähäinen.
Kuten näette, tällaisissa toiminnoissa ei ole mitään kauheaa. Tärkeintä on valita kokenut asiantuntija, joka valitsee optimaalisen menetelmän ongelman ratkaisemiseksi ja suorittaa sen laadullisesti. Tulos säilyy elinaikana tai kunnes nenän väliseinä on loukkaantunut uudelleen.
Nenän väliseinän korjaustoiminnot: kirurginen, laser
Nenän väliseinä on levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen. Siinä on kaksi osaa - luu ja rusto.
Ihminen, kuten mikä tahansa elävä olento, on symmetrinen vain ensi silmäyksellä. Tarkemmalla tarkastelulla näemme erilaisia poikkeamia tiukasta symmetriasta. Sama sama kuin nenän väliseinä. Vain 5%: lla väestöstä on ihanteellinen osio, joka sijaitsee tiukasti keskellä.
Miksi siis suoristusoperaatio on yksi yleisimmin toteutetuista kirurgisista toimenpiteistä ENT: n sairaaloissa?
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Tähän poikkeamaan on useita syitä. Tämä on:
- Fysiologiset syyt: Kaarevuus tapahtuu kehon kasvaessa. Eri osilla on erilaiset kasvunopeudet. Esimerkiksi rustoinen osa kasvaa nopeammin kuin luu, tilanpuutteen vuoksi se taivutetaan toiseen suuntaan, luun osan rajalla ja rustojen ituihin - harjanteet ja piikit kasvavat.
- Korvaavat syyt. Väliseinä siirtyy, koska jotain painaa sitä sivulta. Nämä voivat olla polyyppejä tai hypertrofoituja turbinaatteja.
- Nenän trauma. Ja ei vain murtuma, vaan myös vahva vahinko (varsinkin jos se on saatu lapsuudessa tai nuoruudessa). Ilmeisistä syistä se on yleisempää miehillä.
Kaarevuuden tyypit
- Todellinen kaarevuus eli poikkeama keskilinjasta, joka on C-muotoinen tai S-muotoinen, eri tasoilla, edessä tai takana.
- Kammat.
- Piikkejä. Crests ja piikit ovat väliseinän luiden osan kasvua. Voi olla yksipuolinen ja kahdenvälinen.
- Erilaisten kaarevuuden yhdistelmä.
Milloin nenän väliseinä on korjattava?
Nenän väliseinän kaarevuuden pääasiallinen patofysiologinen komponentti on nenän läpiviennin väheneminen yhdellä tai molemmilla puolilla, heikentynyt ilmankierto, patologisten vorteksien esiintyminen, mikä johtaa limakalvon liialliseen kuivaamiseen, silmukoidun epiteelin atrofiaan. Joskus kaareva väliseinä peittää paranasaalisten poskionteloiden aukkojen aukot tai kuuloputken aukot, mikä johtaa ilmastoinnin rikkomiseen ja estää erittymien ulosvirtauksen poskionteloista tai tympanisuolesta.
Väliseinän kaarevuutta ei eroteta vaiheisiin anatomisen vian ilmentymisasteen mukaan, koska sillä ei ole kliinistä merkitystä. Hoito-ohjeet ovat vain kliinisiä oireita. Ja ei ole suoraa korrelaatiota valituksista ja kaarevuusasteesta. On tapauksia, joissa huomattava muodonmuutos ei vaikuttanut nenän hengitykseen, ja päinvastoin jopa pieni kaarevuus aiheutti monia epämiellyttäviä oireita.
Uskotaan, että indikaatiot nenän väliseinän suoristamiseksi ovat:
- Ilmeinen vaikeus tai nenän hengityksen puute.
- Usein akuutti sinuiitti. Krooninen sinuiitti.
- Usein akuutti otiitti tai krooninen otiitti.
Tässä tapauksessa vaikein hetki on olla varma, että nämä valitukset ja sairaudet liittyvät nenän väliseinän muodonmuutokseen. Yleensä nenän väliseinän kaarevuuden lisäksi näillä potilailla on toinen patologia (vasomotorinen nuha, polyypit, hypertrofoidut nenäkoristukset, allergiat jne.). Siksi nenän väliseinän korjaamiseen tarkoitettua leikkausta tarjotaan yleensä muiden syiden epäonnistuneen pitkäaikaisen hoidon jälkeen.
Nenän väliseinän epämuodostumien hoito
Nenän väliseinän kaarevuus on anatominen vika ja sen hoito on pääasiassa kirurgista. Kirurgisen hoidon perusperiaatteet:
- Toiminta on suunniteltu perusteellisen tarkastelun ja valmistelun jälkeen. On tarpeen tunnistaa kaikki leikkauksen vasta-aiheet. Absoluuttiset vasta-aiheet:
- Akuutit tartuntataudit.
- Kroonisten sairauksien (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, hypertensio, onkologiset sairaudet, maksakirroosi) dekompensointi.
- Mielenterveys.
- Verenvuoto, hidastava veren hyytyminen.
- On myös suhteellisia vasta-aiheita (eli olosuhteet, joissa toiminta on mahdollista, mutta ei toivottavaa):
- Lasten ikä jopa 18 vuotta. Septoplastiaa suoritetaan hyvin harvoin 6-vuotiaille lapsille.
- Vanhuus.
- Naisten kuukautisten aika. On suositeltavaa käyttää 2 viikkoa kuukautisten jälkeen.
- Sinuiitti, nielutulehdus, tonsilliitti pahenemisvaiheessa. Toiminta suoritetaan aikaisintaan 2 viikkoa hoidon jälkeen. Poikkeustapauksissa voimakkaiden antibioottien peitossa septoplastia suoritetaan samanaikaisesti endoskooppisen sinusiitin desinfiointiin kroonisen sinuiitin varalta.
- Ennen leikkausta tehdään tutkimus: yleiset veri- ja virtsatestit, biokemiallinen analyysi, veren hyytyminen, EKG, hammaslääkärin, terapeutin tutkiminen.
- Ennen leikkausta on tarpeen peruuttaa veren hyytymisaikaa lisäävät lääkkeet (aspiriini, varfariini, tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, indometasiini, ketoprofeeni).
- Operaatio suoritetaan sairaalassa pätevän ENT-kirurgin toimesta. Erikoistunut erikoistuminen on erikoistunut klinikoihin - rhinosurgeon, eli kirurgi, joka käsittelee yksinomaan nenän patologiaa.
- Toiminta suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Haluttaessa potilaalla voi olla yleinen anestesia. Operatiivista pääsyä nenäontelon läpi, eli ulkoisia viiltoja, ei oleteta.
- Toiminnan kesto on 30 minuuttia - 1,5 tuntia.
- Kirurgian jälkeen tamponit työnnetään nenään, mikä aiheuttaa jonkin verran haittaa. Tamponit poistetaan 1-2 päivän kuluttua.
- Kun tamponit on poistettu ilman komplikaatioita, potilas voidaan vapauttaa sairaalasta ENT-lääkärin avohoidossa. Nenäontelon wc ja kastelu on tehtävä erityisratkaisuilla leikkauksen jälkeisen alueen desinfioimiseksi, kuorien poistamiseksi.
- Toimenpiteen jälkeen turvotusta esiintyy, joten välittömästi ei ole helpotusta. Normaalin nenän hengityksen täydellinen palauttaminen on mahdollista 1-4 viikon aikana (päivämäärät ovat yksilöllisiä riippuen toiminnan tyypistä ja tilavuudesta).
- 3-4 viikon kuluttua operaatiosta on välttämätöntä välttää fyysistä liikaa rasitusta, urheilua.
Perustoiminnot nenän väliseinän käyrän suoristamiseksi
Pohjimmiltaan käytetään kahdenlaisia operaatioita septumivääristymien korjaamiseksi - tämä on submukosaalinen resektio ja säästävä minimaalisesti invasiivinen endoskooppinen septoplastia.
Submukosaalinen resektio on vanhin menetelmä kirurgiseen interventioon septumissa. Ensimmäistä kertaa toiminta suoritettiin yli kaksi vuosisataa sitten, sitä käytetään edelleen. Menetelmän olemus: tehdään limakalvon kaareva viilto väliseinän etuosassa, rusto leikataan läpi koko paksuuden, erotetaan perchondriumista ja limakalvosta ja poistetaan lähes kokonaan. Vain rustojen yläosa on 1-1,5 cm leveä, ja sitten luun väliseinä poistetaan vasaralla ja taltalla. Mitä jäljellä on väliseinää - 2 limakalvon kerrosta, perchondriumia, periosteumia - lähellä ja kiinnitetty tamponeilla fuusioon. Saumoja ei yleensä aseteta.
Tämän toimenpiteen haitat:
- Toiminta on melko traumaattinen ja toipuminen sen jälkeen, kun kestää jopa 2-3 viikkoa.
- Koska nenän väliseinän lähes vankka pohja on poistettu, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten rei'itys, nenäsillan satulamainen sisäänveto ovat mahdollisia.
- Tällaisen toimenpiteen jälkeen väliseinä on itse asiassa arpikudos, koska limakalvon trofismi on rikki, se ei pysty suorittamaan suojaavaa toimintoa, nenä on jatkuvan kuivuuden tunne, kuorien muodostuminen.
- Väliseinä tulee melko liikkuvaksi, siirrettäväksi, mikä voi myös johtaa nenä hengitysvaikeuksiin.
Tämän toiminnan tärkein etu on se, että se ei vaadi kalliita laitteita, joten se suoritetaan maksutta missä tahansa budjettiklinikassa.
Hellävarainen endoskooppinen septoplastia on nykyaikaisempi tyyppi leikkaus nenän väliseinään. Intranasaalisen endoskoopin valvonnassa suoritetaan nenäontelon perusteellinen uudelleentarkastelu, deformaation alueet tulevat esiin, vain kaarevat osat poistetaan limakalvon pienten viiltojen kautta. Käytetään nykyaikaisia mikrokirurgisia instrumentteja. Kirurgi tarkkailee koko näytön näytön operatiivista kenttää suurennettuna.
Tämä operaatio on vähemmän traumaattinen verrattuna tavalliseen klassiseen resektioon, välttää sellaisia komplikaatioita kuin nenän väliseinän rei'itys, nenän dorsumin satulamainen vetäytyminen, vähemmän usein kehittyviä komplikaatioita verenvuodon, huimauksen, kuntoutuksen muodossa. Monimutkaisilla vääristymillä sen soveltaminen on kuitenkin rajallista.
Itse asiassa näiden toimintojen jakaminen kahteen tyyppiin on hyvin ehdollinen. Käytännössä lähes puhtaassa muodossa ei suoriteta melkein submukosaalista resektiota, ja endoskooppisen septoplastian avulla suoritetaan myös resektiota, vaikkakin pienemmässä tilavuudessa. Itse asiassa molemmilla operaatioilla ei ole oleellisia eroja, ja viime aikoina niitä kutsutaan yhä useammin yhdeksi termiksi - septoplasty.
Tämän toimenpiteen parannettu menetelmä on myös sellainen, jossa ruston kaarevia osia ei poisteta, vaan ne on mallinnettu erityisellä tavalla skalpellillä tai erikoismurskaimella ja palautettu alueelle, ts. Ne asennetaan limakalvolevyjen väliin vian täyttämiseksi. Tulevaisuudessa tämä rusto on normaali fysiologinen asema. Tällaista toimintaa kutsutaan resektioksi - reimplantiksi.
Jos on olemassa todisteita samanaikaisesti septoplastian kanssa, suoritetaan muita nenäontelon manipulaatioita. Tämä on paksunnetun turbinaatin leikkaaminen, polyyppien ja adenoidien poisto, endoskooppinen toiminta paranasaalisten poskionteloiden kohdalla, vasotomia.
Septoplastian kustannukset yksityisissä sairaaloissa vaihtelevat 25 - 90 000 ruplaan. Hinta riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, klinikan luokasta, kirurgin pätevyydestä, anestesian tyypistä ja sairaalassa vietetystä ajasta.
Septoplastian komplikaatiot
Leikkauksen jälkeen septoplastia voi aiheuttaa seuraavat komplikaatiot:
- Nenäverenvuotoa.
- Suppuration, nenäontelon paise.
- Hematomas (veren kertyminen limakalvon alla).
- Perforaatio (läpimenevän aukon muodostaminen).
- Poskiontelotulehdus.
- Liimaukset, tartunta nenänontelossa.
- Nenän takaosan pudottaminen.
Postoperatiivinen aika
Välittömästi käytön jälkeen tamponit sijoitetaan nenään. Tämä on välttämätöntä, jotta nenän väliseinä pysyy oikeassa asennossa ja estää verenvuodon. Tamponit on kyllästetty emulsiolla antibioottien ja hemostaattisten aineiden kanssa. On myös erityisiä geelipyyhkeitä, joiden sisääntuloaukot on hengitetty. Tamponit asennetaan tarvittaessa 1 vuorokauden kuluttua päivästä, jolloin ne vaihdetaan uusiksi 1 päiväksi. On tarpeen valmistautua siihen, että tällä hetkellä sinun on hengitettävä koko ajan suussasi, mikä tietysti aiheuttaa epämukavuutta. Joskus toinen kiinnityslaastari levitetään nenään.
Johtuen siitä, että sinun täytyy hengittää suun kautta, suun ja limien limakalvot kuivuvat ja tunnet aina juotavan.
Pään voi särkyä, yläleuka usein sattuu, voi olla kehon lämpötilan nousu. Jos operaatio toteutettiin yleisanestesiassa, huumausaineiden jälkivaikutuksen oireet liittyvät myös - heikkous, uneliaisuus, huimaus, pahoinvointi. Lääkkeet ovat yleensä määrätty kipulääkkeitä, hemostaattisia aineita ja antibiootteja.
Ei ole suositeltavaa puhaltaa nenääsi ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen, ottaa kuumia juomia ja ottaa kuuma suihku tai kylpy. Juominen on parempi kuin olki.
Kun tamponit on poistettu nenästä, turvotus jatkuu, joten nenän hengitys ei toipu välittömästi. Täydellisen toipumisen ehdot ovat yksilöllisiä. Leikkauksen kohteena olevien ihmisten palautteen mukaan enemmistö alkaa hengittää täydellisesti nenästään ja hajuaan viikossa, joillekin tämä aika kestää jopa kuukauden.
Kun tamponit on poistettu, päivittäinen nenä-wc on tarpeen kuorien poistamiseksi, nenän huuhtelemiseksi suolaliuoksilla ja antiseptikoilla. Yleensä ne poistetaan sairaalasta 5-6 päivänä, mutta ne voidaan vapauttaa 2. päivänä potilaan poistamisen jälkeen päivittäin ENT-asiantuntijan vierailulla. Nenän väliseinän täydellinen paraneminen tapahtuu 7. - 10. päivänä leikkauksen jälkeen.
Kuukauden aikana ei ole suositeltavaa harjoittaa raskasta fyysistä työvoimaa, urheilua, mennä kylpyyn, ottaa alkoholia.
Vaihtoehto septoplastialle
Tällä hetkellä perinteisten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi kehitetään laajasti muita menetelmiä nenän väliseinän käyrän tasoittamiseksi. Tunnetuin vaihtoehtoisista menetelmistä on laserseptoplastia. Se on mahdollista pienillä muodonmuutoksilla vain väliseinän rustossa.
Menetelmän ydin on, että lasersäteen avulla ruston deformaation paikkaa kuumennetaan, sille annetaan haluttu muoto ja kiinnitetään tamponilla, joka on työnnetty nenäpuoliskoon. Toiminta kestää noin 15-20 minuuttia ja se suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa.
Tärkeimmät edut: toiminta ei ole traumaattinen, käytännöllisesti katsoen kivuton, sen jälkeen ei ole verenvuotoa, vähäinen turvotus, sairaalahoito ja pitkäaikainen tarkkailu eivät ole tarpeen.
Kaikista eduista huolimatta väliseinän kaarevuuden laserkorjaus ei ole laajalle levinnyttä, koska väliseinän rustoisen osan kaarevuus on melko harvinaista.
Laserihoidon lisäksi on olemassa menetelmä ultraääni cristotomy - irrottaminen harjanteet ja piikkejä väliseinä käyttäen erityistä ultraääni saha.
Nenän väliseinän pieniä vikoja kokeillaan hyvillä tuloksilla osteopaattien avulla.
Video: laserseptoplastia
Miten operaatiosta päätetään?
Pahinta on suostua operaatioon nenän väliseinän käyrän korjaamiseksi. Jopa potilailla, jotka eivät pitkään pysty täysin hengittämään nenänsä läpi ja eivät voi elää ilman vasokonstriktoripisaroita, vedetään ratkaiseva hetki. Niitä voidaan ymmärtää, koska mikä tahansa toiminta on stressaavaa keholle, se sattuu, se on pelottavaa, se on 2-3 viikon vammaisuus.
On kuitenkin syytä lukea arvosteluja ihmisistä, jotka ovat päättäneet ryhtyä tähän vaiheeseen. Nämä ovat kokonaisuudessaan positiivisia, radikaalisti elämää muuttavia tunteita. Nenän hengityksen palauttamisen lisäksi nenän väliseinän suoristus voi päästä eroon kroonisesta sinuiitista, kroonisesta otiitista. Henkilö alkaa kuulla paremmin, tuntuu hajuista, jatkuvasta kuorsauksesta katoaa, päänsärky katoaa. Kaiken tämän lisäksi septoplastia antaa usein myös kosmeettisen vaikutuksen nenän muodon korjaamiseksi.
Nenän väliseinän kohdistusleikkaus
Nenän väliseinän suoristus on suunniteltu poistamaan viat, palauttamaan normaali hengitys. Septoplastiaa on eri tyyppejä, jotka eroavat kestosta, kustannuksista, vasta-aiheista. Komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti elvytysjakson sääntöjä.
Nenän väliseinän kohdistus palauttaa oikean hengityksen toiminnan
Käyttöaiheet nenän väliseinän suoristamiseksi
Nenän väliseinä - pystysuora levy, joka jakaa nenäontelon kahteen puolikkaaseen, koostuu kalvosta, luusta ja rustosta. Väliseinän kaarevuus voi johtua synnynnäisistä tai hankituista syistä, mutta joka tapauksessa patologia aiheuttaa nenä hengityksen heikkenemistä ja septoplastiaa korjataan.
Kaareva ja normaali nenän väliseinä
Käyttöaiheet:
- jatkuva suun hengitys, joka voi aiheuttaa kroonisen nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen, kuorsauksen ja astman unen aikana;
- kroonisen kipulääkkeen kehittyminen;
- kaarevuuden taustaa vasten pahentaa liman ulosvirtausta poskionteloista, kehittää tulehduksellisia prosesseja, kroonista luontaista nenää.
Joillakin ihmisillä, jopa voimakkaalla kaarevuudella, puolet nenästä hengittää normaalisti, erityisiä valituksia ei ole, joten he eivät kiiruhtia tekemään toimintaa. Vähitellen kudosten kompensoivat kyvyt vähenevät, nenä pysähtyy hengittämättä, mutta kaikki lääkärit eivät vaaranna aikuisilla septoplastiaa sairastavia potilaita suurten haittavaikutusten määrän vuoksi.
Septoplastian valmistus
Septoplastia on yksinkertainen, mutta kuitenkin kirurginen toimenpide, joten se vaatii alustavaa valmistelua ja diagnoosia.
Preoperatiivisen valmistelun vaiheet:
- X-ray tai CT - voit arvioida nivelen ja nenäontelon tilaa yleensä;
- virtsanalyysi, verikoe, sokeritason testi;
- biokemiallinen verikoe;
- verikoe, rhesus, hyytyminen;
- fluorografia, EKG;
- testit sukupuoliteitse tarttuvien tautien, hepatiitin, HIV: n suhteen.
Nenäontelon röntgensäteiden avulla voidaan arvioida nenän sinussien ja väliseinän yleinen tila
Viikko ennen leikkausta on välttämätöntä lopettaa veren hyytymiseen vaikuttavat lääkkeet, kieltää alkoholijuomat, jotta vältetään voimakas verenvuoto.
Ennen leikkausta lääkäri suorittaa jälleen tutkimuksen, puhuu menettelyn kulusta, sen kestosta, näyttää kuvan ennen septoplastiaa ja sen jälkeen.
Miten nenän väliseinän korjaus tapahtuu
Nenän väliseinän korjaamiseksi käytetään erilaisia menetelmiä, joilla kullakin on omat etunsa ja haittansa.
Klassinen septoplastia
Operaatio suoritetaan paikallisen tai yleisanestesian aikana ENT-sairauksien osastossa. Asen potilaan sairaalaan muutama päivä ennen menettelyä, on kiellettyä syödä ruokaa illalla ennen septoplastiaa, voit juoda vettä. Toiminnan kustannuksiin vaikuttavat monet tekijät - klinikan taso, toiminnan monimutkaisuus, sairaalassa oleskelun kesto, keskihinta on 30–45 tuhatta ruplaa.
Toiminnan kulku:
- Nenäontelon anestesia, limakalvo anestesiaan, joka perustuu lidokaiiniin tai muuhun aineeseen.
- Kirurgi, jolla on skalpeli, tekee viillon puolella, jossa kaarevuus on eniten.
- Ohut kerrokset poistavat limakalvon, nehryaschevuyu-kudoksen, tarvittaessa lisäämällä anestesiaanesteettejä.
- Poista rusto, pieni taltta koputtaa harjan, joka oli kaarevuuden syy.
- Jotta rusto ei liikkuisi, sitä vahvistetaan erityisellä silmällä, joka imeytyy itsestään vuoden kuluessa.
- Viilto on ommeltu, steriilistä sideharsoa tamponeja asetetaan sieraimiin - ne kiinnittävät väliseinän haluttuun asentoon, auttavat verenvuodon pysäyttämisessä.
Toiminnan keskimääräinen kesto on 60–90 minuuttia, kaikki riippuu nomin rakenteen monimutkaisuudesta, anatomisista ominaisuuksista, anestesian tyypistä.
Väliseinän laser-suoristus
Laserkudoksen leikkausta pidetään yhtenä hyvänlaatuisimmista leikkaustyypeistä, koska verenvuodon, infektioiden, epämukavuuden vaara, palautuminen kestää vähiten aikaa. Keskimääräinen transaktiokustannus on 80–100 tuhatta ruplaa.
Lasertorjuntatyypit:
- Hondroseptoplastia - toiminta suoritetaan klinikalla, se on veroton, matala-traumaattinen, mutta sopii vain nenä ruston osuuden kaarevuuden korjaamiseen. Korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta nenän rusto pehmenee, tulee muoviksi, kiinnitetään oikeaan asentoon, kiinnitetään tamponeilla. Menettelyn kesto on enintään puoli tuntia, se suoritetaan paikallispuudutuksessa.
- Laser-septoplastia - toimintavaiheet eivät eroa klassisesta korjauksesta, mutta skalpelin sijasta käytetään laseria, joka vähentää infektioriskiä, arvojen esiintymistä ja vähentää verenmenetyksen määrää. Menettely kestää noin 45 minuuttia.
Laserseptoplastiaa käytettäessä skalpelin sijasta käytetään erityistä kirurgista laseria.
Lisäksi laserkorjauksella voidaan käyttää endoskooppia - laite sallii yksityiskohtaisen tarkastelun jopa nenäontelon syvissä osissa, pistää sen läpi useiden pienten limakalvojen sisään. Endoskooppinen suoristus on tarpeen, jos potilas tarvitsee väliseinän korjaamisen lisäksi muovia nenän ulkosivulta, poista polyypit, vierasrunko, kasvaneet kudokset, joilla on hypertrofinen nuha. Tällaisen intervention keskihinta on 55–85 tuhatta ruplaa.
Korjaus radioaalloilla, ultraääni
Radiokirurginen interventio sisältää radio-veitsen käytön - tämä ei ole vain skalpelin, vaan myös laserin nykyaikainen korvaaminen. Toimenpiteen aikana tehdään pieniä viiltoja, niiden läpi poistetaan väliseinä, vikoja korjataan, rusto siirretään uudelleen paikalleen. Toiminta kestää noin tunnin, maksaa noin 80–90 tuhatta ruplaa.
Radionozh - moderni vaihtoehto skalpelille ja laserille
Ultraääni on nopea, kivuton tapa korjata nenän väliseinä. Ultraääni veitsi hajottaa limakalvoja, koaguloi verisuonia, tuhoaa piikit ja kasvut. Toiminta on täysin veroton, kestää 30–40 minuuttia, kustannukset ovat 50–65 tuhatta ruplaa.
Postoperatiivinen aika
Septoplastian jälkeen henkilön täytyy käydä tamponeilla nenästään 2-3 päivän ajan, normaalia hengittämistä on mahdotonta. Kun nenä on tukossa ihmisessä, havaitaan voimakkaita päänsärkyä ja suun kuivumista, mutta lämpötilaindeksien lievä nousu on sallittua. Voimakkaan kivun avulla voit ottaa nukutusaineen - Ketanov, Nimesulide.
Postoperatiivisen jakson ensimmäisinä päivinä nenä on jatkuvasti erityisiä tamponeja.
2-3 päivän kuluttua on tarpeen käydä ENT: ssä, lääkäri poistaa tamponit, katso, onko komplikaatioita. Menettely aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta, koska sideharso kuivuu limakalvolle kivun vähentämiseksi, ne liotetaan peroksidilla.
Miten palautus tapahtuu:
- Tamponien poistamisen jälkeen on välttämätöntä tippua nenä 2-3 kertaa päivässä suolaliuosta, A-, E-vitamiinien öljyliuosta - tämä nopeuttaa regeneraatioprosessia.
- Turvotus häviää kahden viikon kuluessa, normaali hengitys palautuu.
- 3–4 viikon kuluessa veren kuorien valinta nenästä.
Mahdolliset seuraukset ja ongelmat
Kun väliseinä on kohdistettu laseriin, komplikaatiot ovat harvinaisia, negatiivisia seurauksia diagnosoidaan useammin klassisen septoplastian jälkeen.
Mahdolliset komplikaatiot ja korjaustavat:
- poistaa verenvuotoa Ditsinonan ja muiden hemostaattisten lääkkeiden avulla;
- jos tartunta on muodostunut, ne poistetaan skalpellillä;
- antibakteerisia valmisteita käytetään taistelemaan infektioita ja tulehdusprosesseja leikkauksen jälkeisissä haavoissa;
- veren kerääntymisen myötä tehdään hematoomipunktio, käytetään painesidettä.
Harvoin septoplastian jälkeen on nenäseinän muodonmuutos, rei'itys, arpikudoksen muodostuminen.
Kirurgian vasta-aiheet
Kirurgista interventiota ei voida tehdä kroonisten patologioiden pahenemisen aikana, septoplastiaa voidaan tehdä vain 15-20 päivää täydellisen talteenoton jälkeen.
Tärkeimmät kontraindikaatiot nenän väliseinän toiminnalle:
- veren hyytymisen ongelmat;
- aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- korkea verenpaine;
- vakavien sisäelinten sairaudet dekompensoinnin vaiheessa;
- mielenterveyden häiriöt ja poikkeavuudet;
- raskaus.
Veren hyytymistä koskevissa ongelmissa toiminta on vasta-aiheista.
Nenän väliseinän korjausta ei tehdä alle 18-vuotiaille, mutta vakavien rikkomusten vuoksi yli 7-vuotiaalle lapselle voidaan antaa toimenpide. Kirurgiset toimenpiteet yli 55-vuotiaille suoritetaan vain hätätapauksissa.
Arviot
Septoplastia on ainoa luotettava ja tehokas tapa päästä eroon nenän väliseinän muodonmuutoksesta. Toiminta on yksinkertaista, se toteutetaan julkisissa ja yksityisissä klinikoissa, menettely kestää enintään tunnin, ja täydellinen palautuminen kestää useita kuukausia.
Arvostele tämä artikkeli
(1 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)
Nenän väliseinän korjausleikkaus
Nenän väliseinä koostuu kahdesta puolikkaasta, jotka erottavat nenän. Levy koostuu luu- ja rustoisista osista. Tilastojen mukaan vain 5 prosentilla ihmisistä on täysin tasainen nenän väliseinä. Siksi nenän väliseinän suoristus on yksi yleisimmistä ENT-toiminnoista.
Syyt nenän väliseinän poikkeamaan
Väliseinän kaarevuuteen on useita syitä. Näitä syitä ovat seuraavat:
- Fysiologinen. Kasvun aikana voi esiintyä kaarevuutta. Niinpä luun osa sen kehityksessä voi jäädä rustosta. Pieniä prosesseja voi myös kehittyä luun ja ruston rajalle.
- Korvaavista. Nenän väliseinä voi siirtyä sivulle, koska jokin puristuu yhdelle sivulle. Polyypit tai hypertrofoidut nenäkartiot voivat aiheuttaa painetta.
- Nenän trauma. Sen ei tarvitse olla murtuma, vaan myös kaarevuus voi johtua voimakkaasta vammasta. Varsinkin jos lapsi tai teini on saanut vamman. Usein lapsen vammoja esiintyy pojilla.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Seuraavat oireet saattavat osoittaa, että toimenpide on suoritettava:
- hajuongelmat;
- krooninen nuha;
- jatkuvaa epämukavuutta hengittämällä nenän läpi;
- nenän hengityksen osittainen tai täydellinen puuttuminen;
- kovaa kuorsausta;
- usein akuutit hengitystieinfektiot;
- toistuvat nenäverenvuoto;
- sinuiitti ja frontiitti;
- epäsymmetrinen nenä.
Nenän väliseinän pieni kaarevuus on läsnä monissa ihmisissä, mutta jos se ei aiheuta epämukavuutta, et voi puuttua.
Septoplastian tyypit
Nenän väliseinän suoristus voidaan tehdä useilla tavoilla.
Klassinen muovitekniikka
Septoplastian suorittaminen klassisella tavalla kestää noin 60 minuuttia. Menettelyä varten voidaan käyttää yhdistettyä, paikallista tai yleisanestesiaa.
Jotta operaatio voisi jatkua ilman komplikaatioita, on välttämätöntä valmistautua siihen oikein. Kiinnitä huomiota seuraaviin suosituksiin:
- kieltäytyä syömästä 12 tuntia ennen korjausta;
- 2 viikkoa ennen septoplastiaa pienennä nikotiinin määrää minimiin tai lopeta tupakointi kokonaan;
- välittömästi ennen leikkausta on kiellettyä ottaa lääkkeitä, jotka ohentavat verta;
- kirurginen interventio voidaan suorittaa vain 2 viikkoa kriittisten päivien päättymisen jälkeen.
Klassisen tekniikan piirre on, että operaatioon liittyy voimakas verenvuoto, ja menettely itse suoritetaan "sokeasti".
Korjauksen aikana lääkäri leikkaa nenän limakalvon läpi vain siten, että hän pääsee väliseinään. Lisäksi kaikki ulkonevat partikkelit ja kasvut poistetaan. Jos muodonmuutos on hyvin vahva, rusto on humalassa, suoristettu ja työnnetty takaisin. Hieman kaarevuuden korjaus suoritetaan suoraan nenänonteloon.
Voi olla komplikaatioita, jotka johtuvat nenäkärjen jättämisestä tai nenän väliseinän pitämisestä.
Luu- tai rustokudos kiinnitetään erityisellä silmällä, joka istutetaan suoraan limakalvon alle. Vuotta myöhemmin hän ratkaisee itsensä, joten sinun ei tarvitse poistaa sitä. Huolimatta siitä, että tällä tekniikalla on monia haittoja, se tehdään melko usein.
Endoskooppinen korjausmenettely
Tämä korjausvaihtoehto suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa. Toimenpide suoritetaan kiinteissä olosuhteissa ja kestää tunnista kahteen.
Menettelyä varten käytetään erityistä laitetta - endoskooppia. Se on ohut kalvo, jonka päähän on liitetty kuituoptiikka. Tällainen optiikka mahdollistaa kuvan lähettämisen monitoriin.
Endoskooppisen kirurgian algoritmi on seuraava:
- lääkäri tekee leikkauksen nenän sisään;
- deformoituneet luu- ja ruston osat poistetaan;
- lääkäri lisää tamponeja nenän sisään.
Lääkäri vetää nämä tamponit vain seuraavana päivänä. Hengittäminen nenän läpi normalisoituu vasta, kun nenän ontelo on täysin parantunut.
Komplikaatiot voivat olla seuraavat:
- Väliseinän rei'itys. Tällaisen komplikaation kehittymisen riski on hyvin pieni. Se kuitenkin kasvaa, jos epämuodostuma johtuu nenävammauksesta.
- Hematomas. Usein ne voivat esiintyä leikkauksen aikana. Jos et aloita hoitoa, voi esiintyä nenän väliseinän paiseita.
- Verenvuotoa. Tämä on yleinen komplikaatio, joka poistetaan perinteisillä menetelmillä.
- Infektio. Tämä komplikaatio tapahtuu hyvin harvoin.
Nenän väliseinän lasermuutos
Paikallisanestesiaa käytetään leikkaukseen. Menettely suoritetaan poliklinikassa ja kestää 20-30 minuuttia. Laserkorjausmenetelmää käytetään pienen muodonmuutoksen korjaamiseen. Tämän tekniikan tärkein etu on veren menetys ja turvotus. Tässä tapauksessa saumoja ei aseteta.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen on lähes kivuton. Muodonmuutoksen ja verenvuodon riskin minimoimiseksi on suositeltavaa asentaa tiukat tamponit.
Laserproseduurilla on monia etuja, mutta sillä on myös omia vasta-aiheita. Tämä tekniikka on turvallisin ja kivuton. Menettelyn suurin haitta on korkeat kustannukset.
Radioaaltosuuntaustekniikka
Tämä on yksi hyvänlaatuisista leikkaustavoista. Surgitron-laitteen ja video-endoskoopin käyttämistä varten.
Nenän väliseinän suuntaaminen tällä tavalla kestää noin tunnin, riippuen muodonmuutoksen asteesta. Menettelyn aikana vain väliseinän epämuodostuneet osat poistetaan, joten on olemassa mahdollisuus välttää arpia.
Postoperatiivinen aika ei kestä kauan. Korjauksen jälkeen sairaalassa tulisi olla 3 päivää.
Ultraääniteknologian muutos
Tätä tekniikkaa käytetään siinä tapauksessa, että nenän väliseinän muutos on pieni. Tekniikan ydin on se, että väliseinäluun kohdistuu suurta energiaa. Elvytysjakso on lyhyt.
Kirurgian yleiset piirteet
Ennen leikkauksen suorittamista lääkäri määrää luettelon tutkimuksista ja testeistä. Usein ne ovat samanlaiset kaikentyyppisille septoplastisille. Joten lääkäri määrää seuraavat testit ja testit:
- sydänfilmi;
- rintakehän röntgenkuva;
- verikoe hepatiitille, syfilisille ja HIV: lle;
- biokemiallinen analyysi;
- otolaryngologin kuuleminen;
- veren hyytymistesti.
Septoplastia koostuu useista vaiheista. Ensimmäinen vaihe on valmistella leikkausta ja valita anestesian tyyppi. Nyt useimmissa tapauksissa käytetään paikallispuudutusta, mutta erityisten käyttöaiheiden mukaan voidaan käyttää yleistä. Toinen vaihe on välitön toiminta väliseinän korjaamiseksi. Kolmas vaihe on kuntoutus.
Postoperatiiviset komplikaatiot
Usein kuntoutusjakso kulkee ilman komplikaatioita. Tämä on kuitenkin edelleen kirurginen toimenpide, joten komplikaatioiden kehittymisriskiä ei voida sulkea pois, koska mikä tahansa toiminta on tietty riski.
Komplikaatiot voivat ilmetä verenvuotoina ja tartuntatauteina, jotka voivat kehittyä niiden taustalla. Verenvuotoriski voi kasvaa, jos potilas ottaa lääkkeitä, jotka on määrätty ennen leikkausta. Siksi, jos käytät lääkkeitä, jotka on määrännyt toinen lääkäri, sinun on kuultava korjausta suorittavaa asiantuntijaa.
Ennen nenän väliseinän tasoittamista sinun tulee lopettaa antibioottien käyttö, ja sinun on myös aloitettava lääkkeiden käyttö, jotka auttavat estämään verisuonten haurautta.
Tupakointi voi aiheuttaa ongelmia elpymisen aikana, joten kunnes kudos on parantunut tällaisesta huonosta tavasta, se on hylättävä.
Komplikaatioiden todennäköisyyden minimoimiseksi on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia. Vain tällä tavalla elpymisaika on mahdollisimman nopea ja kivuton.
Harvoissa tapauksissa voi esiintyä ulkoisen nenän muodon epämuodostumista. Toinen komplikaatio on hermovaurio. Komplikaatioiden prosenttiosuus tällaisen korjauksen jälkeen on vähäinen.
Kuntoutusaika
Usein leikkauksen jälkeinen elpymisaika kulkee sujuvasti ja kivuttomasti. Ensimmäisenä päivänä potilas kävelee erityisten tiukkojen tamponien kanssa. Ne auttavat vähentämään verenvuotoriskiä ja kiinnittävät myös väliseinän normaalin asennon. Siksi palautumisen aikana tulisi hengittää nenän läpi.
Jotkut klinikat käyttävät nykyaikaisia silikonitamponeja, jotka eivät ainoastaan estä verenvuotoa, mutta eivät myöskään tee hengitystä vaikeammaksi. Normaali hengittäminen nenän läpi on mahdollista, koska näiden tamponien sisällä ei ole täyttöä. Tamponien poistamisen aikana henkilö ei tunne epämukavuutta ja kipua.
Kuntoutusjakson aikana sinun tulee huolellisesti noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia kuumista juomista, vedenkäsittelyistä, tupakoinnista ja liikunnasta.
Kuntoutusvaihdon helpottamiseksi lääkäri voi määrätä antipyreettisiä ja kipulääkkeitä. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tiputtimen tai antibioottien injektion.
Kun tamponit on poistettu nenäontelosta, sinun tulee käyttää erityisiä kosteuttavia nenän tippoja. Kun nenäkanavat puhdistetaan, limakalvo paranee vähitellen ja viillot paranevat.
Nenän hengitys normalisoituu täysin muutaman viikon kuluttua leikkauksesta. Jos korjaus suoritettiin laserilla, palautusprosessi on paljon nopeampi. Käytön aikana laser laski kaikkien viillojen reunat ja myös desinfioi ne hyvin. Näin ollen laserleikkauksen jälkeen tapahtuvan talteenoton jälkeen tamponeja ei ole asetettu.
Jos potilaalla on krooninen ja allerginen nuha, toipumisen aikana voi esiintyä relapseja. Siksi lääkäri voi määrätä muita lääkkeitä.
Suorituskyky korjauksen jälkeen palautuu 8-10 päivän kuluttua. Ulkoiset mustelmat ja turvotukset tällaisen menettelyn jälkeen ovat melkein menneet.
Tämän seurauksena on huomattava, että operaatiossa on useita vaihtoehtoja nenän väliseinän korjaamiseksi. Kaikkein kivuton ja nopein tapa poistaa epämuodostuma on laserprosessi, mutta se on kallista. Siksi useimmat potilaat käyttävät klassista menetelmää.
Nenän väliseinän kaarevuus ja leikkaus - kuten se oli
Koska viime aikoina kaikki on mennyt pieleen ja on enemmän ongelmia, päätin heittää lisää polttopuuta tuleen ja kertoa mitä tapahtui minulle muutama vuosi sitten.
Jo nimestä ilmenee, että tämä oli toinen terveysongelma. Olen jo julkaissut jotain samanlaista yhdellä foorumista heti kun olin purkautunut sairaalasta, joten sisältö, joka on 100% ainutlaatuinen, ei todennäköisesti toimi, mutta mielestäni se on varsin mielenkiintoista.
Periaatteessa nenän väliseinän kaarevuus ei ole nykyään niin harvinainen, että lähes joka viides ennemmin tai myöhemmin kohtaa tämän ongelman, mutta en olisi koskaan ajatellut, että se koskettaa minua.
Jotta voisin tehdä hieman konkreettisempaa, haluan aloittaa ehkä alusta alkaen.
Ennen leikkausta
Näyttää siltä, että se ei ollut niin kauan sitten, mutta tarkkaa päivämäärää ei ole mahdollista muistaa - tammi-helmikuussa oli jotain. Se oli kylmä ulkona, se oli lunta, sää oli niin, ja yhdellä näistä "kauniista" päivistä sain sairaan - minulla oli kylmä.
Näyttää siltä, ettei mikään epätavallinen - kuten aina, pieni chill, kuume, nenä ja yskä, mielestäni jokainen on koskaan törmännyt tähän.
Hän paransi normaalisti, teetä yrtteillä, vadelmahillolla, kylmällä jauheella ja niin edelleen - kaikki on kunnossa, mutta tässä on nenä koko ajan jatkuvasti. Pisaroilla jätin noin kuukauden ajan ja menin vasta sitten lääkärin puoleen, koska se alkoi jo hälyttää - kuten he sanovat, kylmä häviää itsensä 2 viikon kuluttua, ja lisähoito 14 päivän kuluessa, haluatte tai ei, kaikki olisi pitänyt vai ei.
Lääkäri, joka ei ymmärrä, mikä asia on, määrittelee minulle muita tippoja ja lähettää minut nat. menettelyt (lämpeneminen siellä ja niin edelleen) - aluksi se muuttui hieman helpommaksi, mutta sitten kaikki täsmälleen asetteli nenän.
Menin lääkärille uudelleen, ja nyt hän määrittelee kalliimpia putouksia - turhaan.
Joten kärsin vielä kaksi kuukautta ja sitten menin toiseen lääkäriin. Kun hän on kertonut hänelle, mitä he olivat jo tehneet minun kanssani, tämä lääkäri lähettää minut laseriin - hyvin, he sanovat, tämä on kallis hoito, mutta olet suunnassa vapaasti ja se on varmasti auttaa.
Ei todellakaan lainkaan, jälleen kerran - hoito ei auttanut! Tulen jälleen - nyt he tarjoavat minulle hormonaalisia tippoja ja pillereitä, he sanovat, että tämä on sinun tapauksesi ja valitettavasti eri tavalla. Ei ole mihinkään mennä, minun piti kaataa paljon rahaa.
Tällaisen hoidon jälkeen ei ole vielä tulosta.. Sain vaikutelman, että lääkärit yrittävät selvittää ”tieteellisen tyke” -menetelmän avulla, mitä olen sairas ja minulla ei ole aavistustakaan siitä, miten voin auttaa minua.
Jonkin aikaa en käyttänyt lääkärin palveluita ja jatkoin, käytin tippoja, jotka ainakin helpottivat hengitystäni. Lisäksi, nenäongelmien takia, olen jopa alkanut kuorsaa yöllä - tämä ei vielä riittänyt. Se tuli siihen pisteeseen, että joudut herättämään yön keskellä ottamaan lääkkeen seuraavan annoksen.
Muutama kuukausi myöhemmin päätin jälleen käyttää terveysviranomaisten apua, koska se ei sovi mihinkään kehykseen. Menin Lauraan ja vaati asian käsittelyä täydelliseen tutkimukseen tai sairaalaan toiseen kaupunkiin, koska he eivät voineet tehdä mitään. Joidenkin yksityiskohtien pudottaminen osoitti, että vain toimenpide auttaisi minua - oli välttämätöntä rikkoa nenän väliseinä, joka minulla oli, kun se osoittautui vinoiksi.
Miten niin, miten? Miten hengitin 24 vuotta on normaalia, mutta tässä yhtäkkiä minulla on kaareva osio ja kaikki on siinä? Olin raivoissaan ja en voinut uskoa sitä tai ei voinut hyväksyä sitä, jos se olisi niin kätevää.
Ennen sairaalaan menemistä minun täytyi mennä ympäri joukko lääkäreitä A: sta Z: hen, jouduin jopa menemään ajoissa hampailleni, korjaamaan olemassa olevat reiät ja vasta sen jälkeen, kun kaikki tarvittavat analyysit menin toiseen sairaalaan, jossa minun oli tutkittava leikkauksen suorittava lääkäri..
Tällä kertaa onnekas - arvasit sen! Nainen, joka tutki minua, vahvisti leikkauksen tarpeen ja kertoi minulle kaiken yksityiskohtaisesti.
Ajattelin, että he asettaisivat minut samana päivänä, mutta osoittautui, että osaston osastoissa ei ollut tyhjiä paikkoja, ja tämä tapahtuma oli lykättävä viikoksi. Periaatteessa olin iloinen siitä, koska en ollut vielä valmis ja varustettu uusimmalla tekniikalla.
Sinä iltana soitin useille tuttaville, sain kannettavan tietokoneen ja 3G-modeemin "matkalle", jotta voisin pysyä yhteydessä ja ainakin tehdä jotain itselleni.
toiminta
Viikko lensi.
Heti kun sain sairaalaan, vaikka minulla ei ollut aikaa päästä vuoteen yleiseen seurakuntaan, sain heti 2 pistettä viidenteen kohtaan (ass) - minulla ei ollut edes aikaa selvittää mitään. Vaikka olin vielä tietoinen, päätin kuulla mitä ja miten, ja selvittää, onko heidän toimistossaan maksullista kamaria, toivoen siirtyvänsä niin, että he eivät häiritse ketään, jolla on heidän kannettava tietokone ja yöaikaiset kokoukset Internetissä.
Ja he sanovat, että ihmeitä ei tapahdu - maksukamari vapautettiin kirjaimellisesti tunti ennen saapumistani.
Pienellä vaikeudella ja jo pilaantuneella tietoisuudella injektion jälkeen, muutin uuteen asuinpaikkaani lähipäivinä, koska minulla ei ollut aikaa lajitella sitä kaikkea, he tulivat minun jälkeeni ja veivät minut leikkaussaliin. Alle tunti on kulunut ulkonäöstäni, ja olin jo otettu operaatioon - yllättäen.
Ennaltaehkäisevässä huoneessa sairaanhoitajat laittoivat minuun steriilin puvun, hatun päähän ja vetämällä jalkineiden jalkoja, vetivät minut.
Toimintahuoneessa oli melko viileä ilmapiiri - kun he toivat minut sinne, lääkärit kertoivat toisilleen hauskoja tarinoita, valittivat toisilleen hinnankorotuksesta, joka kesti melko pitkään, yleensä, tuntui siltä, että en olisi ollut siellä lainkaan.
He siirtyivät minut gurneysta leikkauspöydälle, käärittivät käteni perseeseeni ja alkoivat paisata nenäni. Oliko paikallinen kipulääke - ensimmäinen injektio tehtiin suoraan nenän väliseinään ja se oli melko kivulias, mutta sitten mitään ei tuntunut. He siepasivat useita kertoja eri paikkoihin ja tekivät yhteensä noin 5-6 kuvaa.
Melkein heti he alkoivat poistaa paranasaaliset poskionteloni (kuoret) - ne olivat jatkuvasti tulehtuneita eivätkä sallineet minun hengittää täysin. Ottaen huomioon, että olin särkynyt niin paljon kuin ne voisivat, kipu ei tuntunut ollenkaan, sillä koska ne oli leikattu erityisillä saksilla, kuulin tämän äänen täydellisesti, tämä tunne ei ollut kaukana miellyttävimmistä.
Ilmeisesti toisaalta alkoi vakava verenvuoto, sillä lääkärit joutuivat vielä lisäämään vielä kolme ompeleita - oli hauskaa katsella minua kierteellä langoilla.
Keskimäärin tämä menettely kesti noin 10-15 minuuttia, lääkärit olivat jatkuvasti yhteydessä minuun, olivat kiinnostuneita hyvinvoinnista, ja ainoa asia, jonka huomasin, oli nopea syke. Adrenaliini - se lisättiin nukutusaineeseen, joten tämä on normaali ilmiö, joka selittää minulle, lääkärit alkoivat poimia nenäni.
Pudottiin joitakin yksityiskohtia ja varoitin etukäteen siitä, mitä nyt odottaa minua, pienen taltan ja malletin avulla, nenän väliseinäni rikki. Ei ollut enää kipua, mutta tämä ryöstely oli vieläkin inhottavampaa kuin leikkaavan lihan ääni, jonka olin melkein unohtanut. Yksi avustajista piti päätäni tiukasti käsissään, ja tärkein lääkäri levitti hitaasti hiekkaa ja painoi sitä erityisellä vasaralla. Se oli samankaltainen kuin miten luut rikkoutuivat kanan viemisen aikana - kyllä, kyllä, se on ääni.
Yleensä nenän väliseinän kaarevuuden korjaamiseksi riitti useita tällaisia lähestymistapoja - jopa lääkäri itse oli yllättynyt siitä, että kaikki osoittautui paljon yksinkertaisemmaksi kuin hän oli odottanut.
Näyttää siltä, että kaikki on jo olemassa, mutta se ei ollut siellä - ennen pysähtymistä siihen, mitä oli saavutettu, sen jälkeen, kun siniaalit irrotettiin ja kaarevuus poistettiin, jokin etäisyys oli polttunut (se oli jotain kasvua tai kasvainta), josta oli myös päästävä eroon.
Lääkäri tarvitsi lisää työkaluja, ja kun heidät valmisteltiin, he päättivät poimia minut niin, että voisin tyhjentää kurkkuani, koska aloin hemmotella paljon - kurkussa oli paljon verta.
Polypoli oli mahdollista poistaa melko nopeasti, jonkinlaisen työkalun avulla voitiin sanoa, että he heittivät silmukan siihen ja kiristivät sen leikkaamalla sen suoraan nenäni. Hitto, jossa on niin paljon tilaa? :)
Minua täytettiin kussakin sieraimessa noin 1 metrin pituisella sidoksella, tiukasti tamputtamalla se alas verenvuodon lopettamiseksi. Silloin oli jo mahdollista nousta ja katsoa "kehon osia", jotka oli leikattu pois minusta ja kaikki mitä voisin tehdä, katsomalla sitä vain nauramaan.
Muuten, olen myös jättänyt huomiotta, että jossakin alussa minulla oli jonkinlainen piikki poistettu - tämä on jotain nenäni luusta, jota ei tarvita. Sen poistamismenettely on samankaltainen kuin se, että ajamalla puukappaleella pihdit - ja tunne on myös unohtumaton.
Tarkasteltaessa ja jopa sallimalla koskettaa joitakin "osia", toiminta oli valmis. Otettuani minut gurneyyn, minut vietiin seurakuntaan. Kaiken kaikkiaan operaatio kesti noin 30-40 minuuttia, ja koko tämän ajan olin täysin tietoinen ja näin, mitä he tekivät minulle.
Leikkauksen jälkeen
Kun minut kuljetettiin seurakuntaan, minua varoitettiin, että mahdollisuuksien mukaan minun pitäisi levätä ja että pidättäydyn kaikesta aktiivisesta työstä ja kävellä jonkin aikaa. En tietenkään voinut ihmetellä, miten kaikki tapahtui muiden potilaiden kanssa, ja oli hieman yllättynyt, kun sain tietää, että yksi niistä, jotka olivat tehneet saman toimenpiteen 15 minuutin kuluttua, menivät lounaalle ruokalassa yksin. Yleisesti ottaen terveydentilani oli enemmän kuin tyydyttävä, ja 20-30 minuutin kuluttua olin verkossa ja lähetin "kauneuteni" kaikille niille, jotka tunsivat sen.
Ei tietenkään ollut mitään näkyvää siteessä, mutta se näytti melko hauskaa.
Tunnin kuluttua operaatiosta illallinen alkoi ja kaikki hitaasti siirtyivät ruokasaliin, ja koska minulla oli maksullinen huone, minut vietiin suoraan vuoteeseen - palvelu!
Vielä mielenkiintoisempi - veri ei pysähtynyt 3 vuorokautta, siteet olivat jatkuvasti punaisia, vaikka ne muuttuivat melko usein.
Kun he saivat mittareiden siteet, joita he saivat leikkauksen jälkeen, kaikki mitä oli mahdollista, veri ei läpäissyt huonompaa kuin elokuvassa "Kill Bill" - todellakin, tukahdin verelläni. Nenästä se kulki kuin hanat - se ruiskutti niin, että yhden metrin etäisyydellä kaikki peitettiin verellä, mutta minulla ei ollut edes aikaa niellä sitä, mitä kurkussa kaadettiin.
Tätä silmällä pitäen kaikki katseluhuoneen lääkärit alkoivat heti kiirehtiä ympärilleni, kuten hullu, ja lopulta ei ollut mahdollista pysäyttää jatkuvasti siphonista verta. On vaikea sanoa, kuinka paljon verta menetti sinä hetkenä, mutta tuomitsen kasvoni vaalean sävyn perusteella, oli vähän hyvää siitä, mitä tapahtui.
Nopeutetussa tilassa minut täytettiin jälleen siteillä ”En halua”, ja lähetettiin seurakuntaan. Kirjaimellisesti minuutti myöhemmin sairaanhoitaja tuli juoksemaan minulle ja laittoi 2 kappaletta 200 ml: n kappaletta tai "tieteellisiin kieliin" aminokapronihappoa. Tunnistin sen koko nimityksen seurakunnassani heti, kun pääsin kannettavaan tietokoneeseen - mikä on hyödyllinen asia tässä internetissä.
* Aminokapronihappo (kaproni) - tunnetaan yleisesti styptisenä.
Ehkä tämä menettely on ainoa asia, joka pelästytti minua tässä koko tarinassa ja teki minut huolestumaan. En edes piilota, toisen päivän iltana en voinut vastustaa, ja sanoilla "mitä teen kaiken tämän puolesta" aloin saada kyyneleitä silmissäni - en tiedä, oliko se pelko, paniikki tai jotain muuta, mutta tosiasia on.
Seuraavana aamuna toistettiin uudelleen sidosten poistomenettely, ja sen tulos oli sama kuin edellisessä tapauksessa - jälleen veren, paniikin ja siteiden meri. Kokonaisuudessaan tämä tapahtuma oli toistettava neljä kertaa ennen kuin haavat jotenkin parantuivat ja lopettivat verenvuodon.
Neljäntenä päivänä, aamulla, ne laittoivat hyvin pitkien siteiden sijasta nenäniin vetyperoksidilla ja glyseriinillä, ja toisen lääkärin suorittaman tutkimuksen jälkeen hän sanoi, että lounaan jälkeen voisin mennä kotiin!
Olin hyvin tyytyväinen uutisiin ja alkoi hitaasti kerätä - lapsuudesta lähtien en pidä sairaaloista ja jos on mahdollista välttää tällaisten instituutioiden oleminen, olen vain. Toinen asia sairaalassa - tuli aamulla, läpäisi kaiken, mikä on välttämätöntä ja vapaata, mutta valitettavasti ei tässä tapauksessa.
En voinut edes kuvitella, että tämä voisi tapahtua minulle, se ei vain sovi päähän.
Mutta tärkeintä on, että operaation jälkeen tunsin paljon paremmin ja nenäni alkoi hitaasti tehdä minut onnelliseksi - ilman pisaroita!
Tämä ei tietenkään ole kaikki mitä halusin kirjoittaa, mutta luulen, että jopa tämä tieto riittää päänne. En esimerkiksi maininnut mihinkään, että minulle annettiin 2-3 injektiota kolme kertaa päivässä, ja neljäntenä päivänä pehmeä piste oli jo säröillä ja muistutti seulaa.
Vaikka mitään kauheaa ei ole tapahtunut, on parempi olla sairastumatta.
Muuten, muistan vain, että he vapauttivat minut pari päivää ennen 11.11.2011 suosittua päivämäärää kerrallaan - maaginen päivä, jossa oli epärealistisesti suuri määrä erilaisia tapahtumia ja tapahtumia.
On käynyt ilmi, että noin puolitoista vuotta on kulunut operaatiosta.
Jatkuu artikkelissa Hengitä kokonaan.