Keskikorvan tulehdukseen liittyy akuutin otiitin kehittyminen, ja epäsuotuisissa olosuhteissa prosessi muuttuu krooniseksi. Lapsilla havaitaan usein akuuttia suppuratiivista otitis mediaa. Tämän taudin asianmukainen hoito on välttämätöntä, jotta kroonisen tulehduksen merkkejä ei esiinny. Myrkyllistä otitis-mediaa seuraa pussin vapautuminen, kuurouden lisääntyminen ja reiän (rei'itys) muodostuminen korvakäytävään.
Sairauden syyt
Lapsuudessa otitis media kärsi lähes joka toinen sekunti. Nykyään sen yleisyys koululaisten keskuudessa on 1% ja nuorten rekrytointien keskuudessa 4%. 6: sta kymmenestä lapsesta, joilla on pysyvä kuurous, korvan tulehduksen komplikaatiot olivat tämän sairauden syy.
Kahdenvälinen räjähdysmäinen tulehdusinfektio esiintyy yleensä hengityselinsairauden tai lapsuusinfektion jälkeen. Sairaus voi olla yksipuolinen. Sairaus ilmenee, kun limakalvon heikentyneen paikallisen immuniteetin taustalla bakteerimikro-organismit tulevat nenänielää ja keskikorvaa yhdistävän aukon läpi. Siellä ne lisääntyvät ja aiheuttavat oireita röyhkeästä otiitista.
Bakteerit, jotka aiheuttavat mädäntynyttä otitis-mediaa:
- hemolyyttinen streptokokki;
- Proteus;
- aureus;
- sininen pusku bacillus;
- mykoplasmaa;
- klamydia;
- anaerobinen infektio.
Akuutti röyhkeä otitis media muuttuu krooniseksi yleisten ja paikallisten haitallisten tekijöiden vaikutuksesta.
Prosessikronisoinnin yleiset syyt:
- pääseminen keskikorvan onteloon erittäin aktiiviset mikrobit;
- paasto, tuhlaaminen, vitamiinin puutos;
- geneettinen alttius ylähengitysteiden patologialle;
- krooniset allergiset sairaudet (pollinoosi, astma);
- hengitystie- ja ruoansulatuselinten sairaudet (keuhkoputkentulehdus, mahahaava ja muut), jotka toimivat pysyvän tartunnan lähteenä;
- poikkeava otiitin väärinkäsittely aikuisilla ja lapsilla;
- välitön akuutti tulehdus.
Akuutista krooniseen siirtymiseen suotuisat paikalliset tekijät ovat:
- ääniputken rakenteen ja läpinäkyvyyden rikkominen;
- kitarisojen;
- krooninen nuha ja sinuiitti;
- polyypit nenässä;
- huonompien nenänkarvojen lisääntyminen, joka häiritsee kuuloputken toimintaa;
- anatomiset ominaisuudet lapsilla, jotka aiheuttavat nopean turvotuksen ja sisällön pysähtymisen keskikorvassa sen tulehduksen aikana;
- mastoidiprosessin alhainen ilmavuus.
Kliiniset merkit
Välikorvan akuuttia tulehdusta seuraa seuraavat oireet:
- kuume;
- akuutti kipu korvassa;
- heikkous, päänsärky, pahoinvointi;
- röyhkeä korva;
- katsottuna - korvasumun punoitus.
Jos aikuisilla tai lapsilla esiintyy röyhkeä otiitti, se voi esiintyä kahdessa päämuodossa:
- mesotympanic (vain limakalvo on tulehtunut);
- epitimpanit (mukana luun kudos).
Taudista on kaksi vaihtoehtoa. Ensimmäisessä tapauksessa korvakäytävässä on reikä ilman eritteitä, ja siihen liittyy kuulon heikkeneminen. Voiman paheneminen johtuu veden pääsystä korvaan ja siihen liittyy edellä lueteltuja akuutin tulehdussairauden oireita. Korvatulehduksen neurologiset komplikaatiot ovat mahdollisia. Niihin voi liittyä epävakautta kävellessä ja huimauksessa.
Toiseen vaihtoehtoon liittyy jatkuva pussin tai kirkkaan nesteen vapautuminen korvasta. Kun pahenee, lämpötilan nousu ja erittyminen lisääntyvät. Röyhtäisen sisällön jatkuva erittyminen ärsyttää ihoa ja aiheuttaa ulkoista (so. Tulehdusta) röyhkeä otiitti. Se ilmenee ihon kutinaa ja arkuus.
Kun epitimpaniteetti on usein komplikaatio - cholesteatoma.
Mikä on kolesteatoma
Jos lapsilla on kurja epitimpaniitti, useammin pojilla esiintyy erityinen muodostuminen kasvaimen - cholesteatoman muodossa. Ei ole selvää, mitä prosesseja se tapahtuu. Jotkut tutkijat uskovat, että kolesteatoma syntyy, kun keskikorvan epiteelisolut muuttuvat perinnöllisten sairauksien vaikutuksesta. Toiset uskovat, että tämä muodostuminen tapahtuu ulkoisen kuulokanavan epiteelin kerroksen tunkeutuessa tympanic onteloon, jossa on korvakäytävän vikoja.
Cholesteatoma kyllästetään kuolleilla epiteelisoluilla, mikrobien hajoamistuotteilla, rasva-aineilla ja kolesterolilla. Sen kuori kasvaa ja tuhoaa ajallisen luun (ennen kuin tällaista tautia kutsuttiin karotiiniksi). Mesotympaniitti, tämä muodostuminen on havaittu vain 3%: lla potilaista.
Diagnosoitu valaistumisen ajallisen luun tuhoutumisella, ilmeisesti röntgenkuvassa. Ominaisuudet cholesteatoma lapsille:
- lähes mitään oireita;
- lyhyt muodostumisaika;
- kasvu viiden ensimmäisen elinvuoden aikana;
- taipumus toistuvaan kurssiin.
diagnostiikka
Potilasta kysytään taudin kulusta, pahenemisvaiheiden esiintymisestä, oireista ja aikaisemmasta hoidosta. Käytetään muita diagnostisia menetelmiä.
tähystys
Röyhtäisen välikorvatulehduksen seuraukset - reiän muodostuminen korvakäytävään ja kuulon pysyvä lasku. Tarkastuksen aikana aukolla voi olla erilaisia muotoja ja reunoja. Jos reuna on sileä, tätä perforointia kutsutaan keskukseksi, ja se liitetään kevyempään muotoon - mesotimpanite. Jos reunaa ei ole, ja kalvo on kokonaan poissa, tällainen kuvio on ominaista epitimpaniitille.
Kun mesotympanitis näkyy, rikas, hajuton limakalvojen purkautuminen. Jos osteomyeliittinen prosessi alkaa luun hajoamisesta, keskikorvan sisältö muuttuu paksumaksi, jolloin siitä tulee ohut (ichorous).
Jos kuunteluputken suuhun vaikuttava mesotympaniitti on kalvon aukko alhainen, tämä aiheuttaa erittäin runsaasti limakalvon purkautumista korvasta.
Epitimpaniteetilla luukudos tuhoutuu ja sen sijaan muodostuu rakeita (itäminen). Usein otoskoopin aikana ne näkyvät korvakäytävän reiän läpi. Tässä tapauksessa purkauksessa näkyy verta. Rakeistuvat rakeet kalvon vian läpi tunkeutuvat ulompaan korvaan polyp: n muodossa. Kun mesotympanitis, korvan polyp muodostuu harvoin.
Kuulemistutkimus
Epi- ja mesotympaniitin kuulon heikkenemisen syy voi olla erilaiset patologiset prosessit. Yleensä ne liittyvät korvalevyn vikaan ja niiden välisten keskikorvien luut kasvuun. Kun epitimpaniteetti on usein tulehtunut ja sisäkorva, joka myös johtaa kuurouteen.
Sitä vastoin polyyppien tai kolesteatomakudoksen lisääntyminen epitimpaniitilla voi parantaa kuuloa, koska tiheä väliaine johtaa ääniaallot paremmin.
radiografia
Eri projektioissa olevat röntgensäteet mahdollistavat joissakin tapauksissa kolesteatoman tunnistamisen. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole ratkaiseva otitis-median diagnosoinnissa.
Erotusdiagnostiikka
Sairauden hoitamiseksi on tarpeen erottaa se samankaltaisista prosesseista:
- histiocytosis;
- keskikorvan kasvain.
Kun histiosytoosi, ENT-elinten oireiden lisäksi, lisääntyy maksassa ja pernassa, vahingoitetaan luita, iho- ja imusolmukkeita, granuloomien kasvua, silmämunojen ulkonemia (exophthalmos).
Keskikorvan sarkooma on harvinainen kasvain, joka kehittyy lapsilla ja metastasoituu nopeasti. Se diagnosoidaan käyttämällä pahanlaatuisen kudoksen biopsiaa.
hoito
Korvatulehduksen hoidon kesto riippuu taudin vaiheesta, kuulon tilasta, kuulokalvosta ja muista ominaisuuksista. Jokaiselle potilaalle laaditaan yksilöllinen hoitosuunnitelma. Useimpien otiittihoitovälineiden hoito on lääkitystä, ja vain kroonisen epitimpaniitin tapauksessa, jossa on luun tuhoutuminen, toimenpide on määrätty.
Välitön tulehdus
Näyttää sängyn lepoa ja lepoa. Antibiootteja ja antipyreettisiä lääkkeitä määrätään. Hoito Solluxilla (“sininen lamppu”) tai UHF: llä sekä helium-neonlaserilla. Vasokonstriktoripisaroita nenässä on määrätty helpottamaan sisällön ulosvirtausta kuuloputken kautta nenänieliin.
Levitä lämpimiä särkylääkkeitä, joissa on otiitti:
- 96% lääketieteellinen alkoholi;
- 5-prosenttinen fenoliliuos glyseriinissä (puskurin ulkonäöllä ne poistetaan);
- Otipaks (koko korvakoru);
- Otofa (tippaa antibiootilla) ja muut.
Jokaisen otiitin hoidon saa antaa vain ENT-lääkäri! Monet lääkkeet ovat kontraindisoituja korvakäytävän perforaatiossa ja voivat johtaa komplikaatioihin ja kuurouteen.
Jos keskimmäisen korvan työntyminen hoidosta huolimatta pysyy, kalvo lävistetään ja sisältö poistetaan. Sitten reikä paranee vähitellen.
Kroonisen otiitin paheneminen
Mikä tahansa hoito on tehokasta vasta pussin poistamisen jälkeen. Tätä varten puhdista korvakäytävä perusteellisesti puuvillavillaa ja kierrä ohut koetin. Boorihapon, albucidin, furatsilinan, dioksidiinin ja muiden antiseptisten aineiden liuokset korvataan korvaan. Nimetty systeeminen antibioottihoito.
Jatkuvalla hoidolla 85%: lla potilaista on mahdollista pysäyttää myrskyn purkautuminen korvasta, jopa taudin kroonisessa kulussa.
Krooninen otitis remissiossa
Jos potilas kääntyi ilman pahenemista eikä hänellä ole korvatusta, käytetään:
- adenoidien poisto, tonsilliitin, karieksen, sinuiitin hoito;
- kovettuminen;
- kun uiminen pitäisi peittää korvat ja puuvilla kastetaan vaseliiniin.
Membraanin rei'ityksen sulkemiseksi sen reunat ovat varovaisia, suoritetaan laserhoitoa tai plastista kirurgiaa (restaurointi).
Epitimpaniteetilla, kun luuhun vaikuttaa punaista prosessia, hoito on paljon vaikeampaa. Jos kuuloa ei ole vielä menetetty, sovelletaan hyvin monimutkaisia mikrokirurgisia interventioita, poistetaan herkkä fokus ja säilytetään kuuntelutoiminto.
Kun krooninen otiitti on aiheuttanut täydellisen kuulon heikkenemisen, kaikki vaikuttavat kudokset poistetaan ja kuulolaite palautetaan tympanoplastian avulla. Jos tällaista toimenpidettä ei suoriteta, potilaalle tarjotaan lisäksi mahdollisuus käyttää kuulohoitoa.
Myrkyllinen otiitti
Nykyaikainen lääkehoito, jossa käytetään sellaisia lääkkeitä kuin antibiootit, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet sekä erilaiset kotona käytetyt kansanhoitotuotteet, pystyvät vähentämään tulehdusta, palauttamaan kuulon ja välttämään vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
Otiitin tyypit
Otiitti luokitellaan yleensä sen mukaan, missä paikassa:
- sisäinen, jonka kehittyminen aiheuttaa kroonista kipulääkettä (jos sitä ei hoideta);
- keskimmäinen, joka toimii ENT-tautien komplikaationa;
- ulkoinen, joka tapahtuu lähinnä sen jälkeen, kun vesi on tullut kuulokanavaan.
Syövätulehduksen syyt
Tärkeimmät tekijät, jotka voivat aiheuttaa taudin puhkeamisen ja kehittymisen aikuisilla, ovat:
- adenoidien läsnäolo;
- nenän nielun tulehdus (nuha, sinuiitti);
- virusinfektiot (parainfluenssi, SARS, influenssa);
- heikentynyt koskemattomuus;
- epäasianmukainen korvahygienia.
On olemassa useita tapoja tartunnan saamiseksi korvakäytävässä. Useimmiten se tunkeutuu sinne kuuloputken läpi erilaisten tulehdussairauksien läsnä ollessa. Traumaattisen otiitin kehittyminen johtuu siitä, että keskikorvan hammasrungon ontelo tarttuu mastoidiprosessin tai loukkaantuneen korvakäytävän kautta. Toinen, harvinainen, infektion tunkeutumisvaihtoehto on hematogeeninen: tällaisten sairauksien, kuten lavantauti, tuberkuloosi, scarlet-kuume, tuhkarokko, flunssa, aikana patogeeniset bakteerit pääsevät veren kautta kuuloelimen keskiosaan.
Usein lapset kärsivät erilaisista otiitin muodoista, mikä selittyy lasten korvan anatomian ominaisuuksilla. Imeväisissä kuuloputki on paljon laajempi ja lyhyempi kuin aikuisessa, ja se sijaitsee lähes vaakasuorassa. Tässä suhteessa nenän nielun salaisuus voi helposti kulkea avoimen kuuloputken läpi, jolloin patogeeniset mikro-organismit välittyvät keskikorvaan. Lievä tulehdus voi sulkea kuulolaitteen jo pienen lumenin imeväisissä, mikä vähentää kuuloa ja vaikeuttaa taudin kulkua. Tällaisten anatomisten piirteiden tulos on usein kahdenvälinen röyhkeä otiitti. Kun vauvat kasvavat, niiden määrä vähenee kuulolaitteen kehittymisen vuoksi.
Taudin oireet
Purulent-otitis-tulehduksilla aikuisilla on seuraavat tärkeimmät oireet:
- ampuminen tai kipeä korva ja päänsärky;
- punaista purkautumista korvista;
- ruuhkat ja melu korvassa;
- korkea kuume;
- kuulon väheneminen
Taudin kulku
Purulentin otiitin kulku tapahtuu yleensä useissa vaiheissa:
Ennakoiva vaihe. Tämän vaiheen oireet ilmaistaan:
- jyrkkä kasvava kipu;
- kuulon väheneminen;
- kivulias mastoidin prosessi;
- lämpötilan nousu.
Perforointivaihe, jonka aikana ruiskun purkauksen jälkeen pussi vapautetaan, joskus ichorin seoksella. Lämpötila laskee vähitellen, korvakipu häviää.
Korjaava vaihe. Potin vanhenemisen ja korvakäytävän reikien asteittaisen arpeutumisen jälkeen potilaan kuulo palautetaan.
Akuutti röyhkeä otiitti aikuisilla keskimäärin kestää enintään 20 päivää. Mahdollisen komplikaation kehittymisen syynä voi olla heikentynyt immuniteetti tai riittämättömästi annettu hoito. Akuuttia välikorvatulehdusta voidaan missä tahansa vaiheessa muuntaa krooniseksi tulehdukseksi, jossa on lieviä oireita.
Akuutti sairauden muoto
Akuutti röyhkeä otiitti aikuisissa kehittyy, kun patogeeninen ympäristö saapuu korvan keskiosaan kuuloputken kautta, mikä tapahtuu, kun ylempien hengitysteiden tai ylempien hengitysteiden kroonisten sairauksien akuutti tai akuutti paheneminen tapahtuu.
Ensimmäinen tai katarraalinen otiitin muoto, joka kestää useita päiviä - 2 viikkoa, on ominaista tulehdusprosessin alkamiselle eksudaatin muodostuessa.
Seuraava vaihe - pörröinen otiitti - alkaa korvakäytävän rei'ityksellä, jonka jälkeen pussin ulosvirtaus tapahtuu ulkopuolella, joka kestää noin 6-7 päivää, ja sen jälkeinen kipu.
Kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista tulehduksen heikkeneminen, huurteen väheneminen ja lopettaminen, jonka aikana kuulo voi mennä alas. Voit palauttaa sen asteittain korvanrummun arpirauhaseksi.
Krooninen sairaus
Kroonista suppuratiivista otitis mediaa, joka on keskikorvan tulehdusprosessi, luonnehtii:
- rei'itetty korvakoru;
- toistuva pusku kuuloelimen ontelosta;
- kuulon väheneminen, jonka menetys voi nousta jopa 50 prosenttiin.
Kroonista huimausta aiheuttavaa otitis-mediaa kehittyy tapauksissa, joissa potilas ei aloita hoitoa tai on hoitanut väärää akuuttia tulehdusta. Se voi ilmetä kroonisen sinuiitin tai nuhan komplikaationa sekä korvakorun repeytymisen jälkeen korvakorvauksen jälkeen. Jokainen 100 ihmistä maailmassa kärsii kroonisesta otiitista. Lähes puolet kaikista tapauksista sairaus tuntuu lapsuudessa, joka ilmenee myös pikkulapsilla. Mahdolliset intrakraniaaliset komplikaatiot ovat todellinen vaara paitsi vauvan terveydelle myös elämälle.
Akuutti otitis media aikuisilla voi tulla krooniseksi johtuen sellaisista haitallisista tekijöistä, kuten: ihmiskehon alhainen resistenssi infektioille, samanaikaiset hengitysteiden sairaudet, veri ja ENT-elimet.
Krooninen huimaava otiitti-media, riippuen korvakäytävän rei'itetyn aukon sijainnista ja taudin vakavuudesta, on jaettu kahteen muotoon:
- mesotympaniitti, joka vaikuttaa tympanic-ontelon limakalvoon ja kuuloputkeen;
- epitimpanit, jossa luukudos on jo mukana tulehdusprosessissa, joka voi johtaa sen nekroosiin.
komplikaatioita
Röyhtäisen otiitin epäasianmukainen hoito, jonka jälkeen ihon tulehduksellinen patologia alkaa kattaa luukudoksen, on täynnä vakavia peruuttamattomia seurauksia.
Tässä tapauksessa seuraavat ongelmat ovat mahdollisia:
- kuulokkeen rikkominen, jonka jälkeen voit menettää kuulosi kokonaan;
- mastoidiitti (ajallisen luun tulehdus);
- osteiitti (luun kauneus);
- labyrinttiitti (sisäisen korvan tulehdus);
- aivokalvontulehdus (aivojen limakalvon tulehdussairaus)
- enkefaliitti (aivojen tulehduksellinen patologia).
Purulentin otiitin hoito
Taudin diagnosointi aikuisilla ei yleensä ole vaikeaa. Akuutin röyhtäisen otiitin diagnoosi tehdään potilaan valitusten ja otoskoopin tulosten perusteella. Jos epäillään luukudoksen tuhoutumista, otetaan ajallisen luun röntgensäteily.
Taudin hoito aikuisilla suoritetaan avohoidossa, kuume ja korkea lämpötila, potilas määrätään sängyn lepoon. Akuutin tulehdussairauden hoito sairaalassa on välttämätöntä mastoidiprosessin epäillessä.
Lääkehoito sisältää:
- antibiootit;
- supistava tai vasokonstriktori putoaa;
- särkylääkkeitä.
Akuutin röyhtäisen otiitin hoitoon tarvitaan sairauksien oireiden vakavuus ja sairauden vaihe.
Taudin esivalmistusvaiheessa käytetään voimakkaita kivun oireyhtymiä helpottavia aineita, kuten alkoholiliuoksia (boorihappo tai klooramfenikoli glyserolin kanssa), korvatippeja kuumennetussa muodossa (otipax, anauraani), suun kautta annettavia lääkkeitä (diklofenaakki, parasetamoli);
Välineet vedenpoistotoiminnon simuloimiseksi: vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, otriviini), alkoholipakkausten lämpeneminen korvan alueelle tulehdusprosessin kotona tapahtuvan erottamisen nopeuttamiseksi.
Käytä tarvittaessa paracentesis. Tämän toimenpiteen aikana korvakehä lävistetään estämään esteen.
Toisessa, perforatiivisessa vaiheessa, asiantuntijat suosittelevat sairauden hoitoa lääkehoidon avulla:
- vasokonstriktoriset nenän tippat;
- antibiootit;
- antihistamiinit;
- mukolyytit (fluimucil, ACC);
- kuumennetut korvan tippat korvan puhdistamisen jälkeen vetyperoksidiliuoksella.
Lisäksi fysioterapia on tehokas siinä:
- mikroaaltouuni;
- UHF;
- UFO;
- lämpeneminen pakkaa kotona korvalla.
Hoito reparatiivisessa vaiheessa, jonka päätarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää ja palauttaa kuulo, lopetetaan: antibiootit peruutetaan, korvakäytävän mekaaninen puhdistus, lämpökäsittelyt peruutetaan. Liittymien estämiseksi tympanisyvennyksessä voidaan määrittää: hermosolujen iontoforeesi, jossa käytetään lidazyä, korvakäytävän pneumaattinen hieronta, entsyymivälineet. Kuulon palauttamiseksi kirurginen hoito voi olla tarpeen liimojen poistamiseksi ja korvakäytävän suoristamiseksi.
Folk-korjaustoimenpiteet voivat auttaa hoitamaan kipeä otiitti kotona. Yksi vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmistä - muumion käyttö, joka voi jopa korvata antibiootteja. Tätä paranemista varten on useita reseptejä:
- Hauta kuolleet korvat ruostumattomalla korvalla kahdesti vuorokaudessa seoksella, joka on valmistettu 1-10 muumiosta, sekoitettuna ruusuöljyyn.
- Anestesia-aineena injisoi korvakappaleeseen 100 grammaa vettä ja 2 grammaa muumia sisältävään liuokseen liotettu puuvillan lippu.
Hyvin todistetut ja kansanhoitotuotteet, keitetyt kotona sitruunasta, granaattiomena ja mehiläistuotteista. Suosituimmat reseptit ovat:
- Bury korvaan kolme kertaa päivässä, tippaa valmistettu juuri puristettua sitruunamehua.
- Käsittele kyseisen korvan korvakäytävää sekoittamalla samankaltaisia määriä hunajaa ja granaattiomena mehua.
- Aseta 3 viikon ajan korvakoru, joka on kostutettu propoliksen 20-prosenttisella alkoholiliuoksella.
Näitä ja muita kansanhoitoa voidaan käyttää menestyksekkäästi kotona sekä aikuisille että lapsille, jotka ovat aiemmin kuulleet lääkärinsä kanssa.
Antibioottien valinta
Antibiootit valitaan akuutin röyhtäisen välikorvatulehduksen hoidossa perustuen aiheuttavan bakteeriflooran spektriin. Nykyään otolaryngologiaa käytetään laajalti kefalosporiineina (keftriaksoni, kefakloori, kefatsoliini), aminopenisilliinit (amoksil) ja makrolidit (klacid). Nämä antibiootit ovat tehokkaasti päällekkäisiä niiden patogeenien kanssa, jotka aiheuttavat korvan tulehdussairauksia.
Lapsille tarkoitettuja antibiootteja määrätään äärimmäisen varovaisesti, riippuen taudin vakavuudesta ja vauvan iästä. Suosituimmat antibakteeriset aineet lapsilla: suprax, flemoksiini, amoksiclav, amoksisilliini. Antibiootteja on saatavilla sopivassa muodossa liukoisten tablettien, suspensioiden ja siirappien muodossa.
Kurssin keston näillä valmisteilla tulisi olla vähintään 7-10 päivää. Jos antibiootit peruutetaan aikaisemmin, se voi aiheuttaa sairauden uusiutumisen, sen siirtymisen krooniseen muotoon ja komplikaatioiden kehittymisen.
otipaks
Korvapisarat ovat sekä potilaille että lääkärille hyvin tunnettuja. Huumeiden, kuten fenatsonin ja lidokaiinihydrokloridin, yhdistelmänä otipax on ei-steroidinen aine, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus ja joka antaa paikallispuudutuksen.
Otipaks on tehokas oireenmukaista hoitoa joillakin kroonisen suppuratiivisen otiitin muodoilla sekä leikkauksen jälkeen.
Lisäksi otipaksit totesivat käyttävänsä:
- välikorvatulehdus akuutin ajanjakson aikana;
- viruksen otiitti;
- barotraumaattinen otiitti.
Aikuisilla otipaxia käytetään 4 tippaa 3-4 kertaa päivässä, lapsilla jopa vuoden - 1-2 tippaa, 1-2 vuotta - 3, vanhemmat - 4 tippaa kolme kertaa päivässä. Otipax-hoito on tehtävä 3-10 päivässä. Kun lääkettä käytetään suositellussa annoksessa, yliannostus on epätodennäköistä.
Otipaxin oikea-aikainen käyttö estää räjähdysmäisten komplikaatioiden kehittymisen ja rummun rei'ityksen.
Sairauksien ehkäisy
Kaikki tietävät, että tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Tällaisen taudin, kuten akuutin röyhtäisen otiitin, ehkäisemiseksi on välttämätöntä poistaa tärkeimmät tekijät, jotka voivat johtaa sen esiintymiseen. Tätä varten on tärkeää:
- lievittää kehoa;
- valvoa korvakäytävien puhtautta kotona;
- hoitaa tarttuvia ja kroonisia sairauksia ja käydä hammaslääkärissä.
Paras ehkäisevä toimenpide imeväisille on imettäminen.
Tehdä siitä elämäntapa näiden yksinkertaisten toimintojen toteuttamiseksi, voit unohtaa taudin, kuten röyhtäisen otiitin, ja pitää korvasi terveenä ja kuuloherkän.
Välitön tulehdus
Ylivuotoinen tulehdussairaus kestää noin 30% kaikista ENT-taudeista. Tämä on yleinen sairaus, erityisesti lasten keskuudessa. Tilastojen mukaan 80% lapsista syntymästä 3 vuoteen ainakin kerran kärsii tästä taudista.
Mikä on utuinen välikorvatulehdus?
Otiitin utuinen viittaa korvan tulehdussairauksiin. Sairaus voi esiintyä missä tahansa tämän elimen osastossa: ulkoinen, keskisuuri tai sisäinen.
Yleisin otiitti-media on keskikorva, joka koostuu:
- tärykalvo;
- rumpuontelot;
- kuuloelementit;
- kuulo (tai Eustachian) putki, joka yhdistää keskikorvan nenäonteloon ja toimii kuivausjärjestelmänä. Se on hänelle, useimmissa tapauksissa infektio tulee täällä.
Seuraavaksi keskikorva menee sisäpuolelle, jossa etana sijaitsee, ja välittää äänen värähtelyt aivoihin kuulohermon kautta.
Lapset kärsivät tästä taudista useammin, koska korvan rakenne lapsuudessa eroaa sen rakenteesta aikuisilla. Kuuloputki on lyhyempi ja leveämpi, ja vastasyntyneiden keskikorvan ontelossa on neste, jossa loukkuun jääneet bakteerit kehittyvät nopeammin.
Korvassa oleva infektio aiheuttaa tulehduksellisen prosessin, joka aiheuttaa limakalvon ja korvakalvon turvotuksen, eroosion ja haavaumat sen seinille, verisuonet laajenevat, niiden läpäisevyys vähenee, eksudaatti kasvaa asteittain ja kerääntyy. Kun tauti etenee, tulehdusprosessi kattaa kaikki keskikorvan osat, ja otitis-media tulee akuutiksi. Se voi levitä myös naapurikudoksiin, sisäkorvaan ja kallon onteloon, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen. On molemminpuolinen ja kahdenvälinen röyhkeä otiitti, kun molemmat korvat tulehtuvat.
Jos tautia ei hoideta, se voi tulla krooniseksi. Potilailla, joilla on krooninen röyhkeä otiitti, remissiokaudet vaihtelevat taudin pahenemisesta. Hänen kohtelunsa on pidempi ja vaikeampi. Se on jaettu mesotympaniittiin (kun se vaikuttaa vain limakalvoon) ja epitimpaniittiin (tulehdus kattaa luut). Ensimmäinen näkymä on suhteellisen rauhallinen, sitä voidaan parantaa konservatiivisilla menetelmillä. Epitimpanitomilla on paljon vaikeampaa, koska on olemassa suuri riski, että se leviää aivokudokseen.
Otiitin syyt
Mikä aiheuttaa akuuttia röyhtäistä otitis mediaa?
- Infektio nenänielistä ja ylemmistä hengitysteistä (streptokokit, kookit, pneumokokit, stafylokokit) kuulokanavan kautta korvakäytävään. Tämä tapahtuu vahvan yskän, aivastelun tai nenän puhaltamisen aikana. Kun kuuloputken este on jyrkkä paine, jonka seurauksena se rikkoutuu ja limakalvon infektio pääsee keskikorvaan.
- Muut tartuntatavat ovat hematogeenisiä, toisin sanoen verenvirtauksella ja vaurioituneen korvakäytävän kautta (esimerkiksi erilaisista vammoista johtuen).
- Akuutti huimaava otitis-media voi olla virussairauksien komplikaatio (esimerkiksi flunssa tai scarlet-kuume).
- Veden sisäänpääsy korviin ja sitä seuraava hypotermia.
- Allergiset reaktiot.
- Pienentynyt immuniteetti. Kehon heikko puolustus on toinen tekijä, joka voi aiheuttaa räjähdysmäistä otitis mediaa.
Niiden sairauksien joukossa, jotka ovat alttiita utuisen otiitin esiintymiselle, ovat: sinuiitti, nuha, adenoidit. Nenäniän krooniset prosessit häiritsevät kuulokanavien viemäröintijärjestelmää, joten mikrobit pääsevät helposti korvaan.
Otiitin utuinen: oireet
Aikuisten oireen oireiden oireita:
- Terävä kipu korvassa. Kipu - tämä on seurausta hermopäätteiden ärsytyksestä, joka johtuu kudosten turvotuksesta ja myrskyn purkautumisesta. Näyttää syvällä korvalla, kipu antaa pois temppelit, pään taakse tai hampaat. Kun kerääntyvät eksudaatti, korvatulppa pullistuu ja lopulta murtuu, tapahtuu rei'itys. Pussin vapauttamisen jälkeen kipu häviää;
- Kuume, joka on tulehduksen ja toksiinien ja mikrobien seuraus veressä. Kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: een;
- Purkautuminen korvasta. Alussa ne ovat veroisia, sitten - kurja.
- Kuulon väheneminen (eksudaatin kertymisen seurauksena), tinnitus, ruuhkautumisen tunne. Nämä oireet saattavat häiritä jonkin aikaa elpymisen jälkeen, sitten he menevät pois omasta. Jos sisäinen korva kuului tulehdusprosessiin, on olemassa merkittävä kuulon heikkeneminen.
Joskus tauti etenee helposti ja nopeasti, jos elimistön puolustuskyky pystyy taistelemaan infektiolla tai sen myötä ajoissa aloitettu hoito auttaa heitä. Kun kehon reaktiivisuus vähenee, tulehdus voi muuttua suureksi. Vakava korvatulehdus, korkea kuume ja suuri määrä päästöjä - tällaisia oireita havaitaan, kun ARVI: n taustalla esiintyy röyhkeä otiitti.
Portaisen otiitin vaiheet
Keskipuhdistuneen otiitin aikana erotetaan kolme vaihetta:
- Perforoitu (kesto useista tunneista useisiin päiviin). Keskikorvassa olevan infektion jälkeen alkaa tulehdusprosessi, joka aiheuttaa korvakipua ja kuumetta. Exudate kertyy tympanic onteloon ja alkaa painaa kalvoa. Kipu on terävä, sietämätön. Tässä vaiheessa on kuulo-ongelmia.
- Perforoitu vaihe (5-7 päivää). Korvakoru purkautuu ja haihtumisen vaihe alkaa. Näyttää välittömästi runsaan, limakalvon purkautumisen veren sekoituksella. Sitten he tulevat pienemmiksi, ne ovat paksuja. Tulehdus kulkee vähitellen, henkilön tila paranee, kipu ja kuume vähenevät.
- Korjaava vaihe. Tämä on viimeinen vaihe, jonka aikana tulehdus ja sumutus pysähtyvät, perforaatio viivästyy. Jos aukko oli pieni, arpia esiintyy nopeasti.
Jos täyttä elpymistä ei tapahdu ja korvakäytävä ei paranna, kehittyy krooninen röyhkeä otiitti. Sille on tunnusomaista kipua ja punaista purkautumista korvalla, sekä kuulon asteittaista vähenemistä ja korvakäytävän pysyvän vian esiintymistä.
Purulentin otiitin seuraukset
Yleensä tauti kestää 2-3 viikkoa, vaikka eri tapauksissa se etenee eri tavalla. Esimerkiksi ensimmäinen vaihe kestää pitkään, sen merkit ovat lieviä. Jos rei'itystä ei tapahdu pitkään aikaan ja myrskyä ei tule pois korvalla, kehittyy liimaprosessi (viskoosinen pussi kerääntyy). Tuloksena on tartunnat ja arvet, jotka häiritsevät kuuloelementtien toimintaa ja loukkaavat kuuloputken läpäisevyyttä. Tämä voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja jopa kuurouteen.
On myös mahdollista, että taudin akuutti kulku, jolloin tulehdusprosessi leviää nopeasti kalloon (ekstraduraalinen paise). Tällaiset kurkun otiitin komplikaatiot voivat jopa johtaa potilaan kuolemaan, joten nopea kirurginen hoito on tärkeää.
Perforatiivisen vaiheen pitkä aika on varoitettava, kun purkautuminen ja lämpötila eivät katoa 2-3 viikon kuluttua. Tämä voi merkitä tulehdusta ja myrskyn kertymistä mastoidimenetelmässä. Tätä tautia kutsutaan mastoidiitiksi. On vaarallista, että se voi aiheuttaa kuulon heikkenemistä, aivokalvontulehdusta, kasvojen hermoston halvaantumista, aivopoikkeita.
Mastoidiitin kehittyminen voi myös osoittaa taudin uudelleen aloittamisen sen jälkeen, kun potilaan tila on parantunut. Kipu ja kuume tulevat takaisin. Syy tähän - eritteiden pysähtyminen.
Yksi epämiellyttävistä seurauksista, joita aikuisen keskimmäisen korvan puhtaalla otiitilla on, on kolesteatoma, jolle on tunnusomaista kuolleiden epiteelisolujen kertyminen keskellä ja jopa sisäkorvassa. Tällainen muodostuminen poistetaan kirurgisesti, mutta kuulovamma on edelleen.
Komplikaatiot voivat kehittyä kehon heikentyneen immuunipuolustuksen, korvaan joutuneiden mikrobien suuren sairastuvuuden ja myös ennenaikaisen tai virheellisen hoidon vuoksi.
diagnostiikka
Jos epäillään röyhtäistä otiittiä, on tarpeen ottaa yhteyttä otolaryngologiin tai LORiin, joka tutkii potilaan korvaa. Otoskopia suoritetaan kirkkaassa valossa, erityinen otoskooppi. Röyhtäisestä otiitista ilmenee verenvuotoa ja korvakkeen uloketta. Perforoinnin jälkeen membraanissa on rei'itys ja pulssi.
Lisäksi sinun on annettava täydellinen verenkuva. Jos leukosyyttien ja ESR: n indikaattorit eivät suurene merkittävästi, sairaus etenee rauhallisesti. Kun verikoe osoittaa voimakasta leukosytoosia, eosinofiilien katoamista tai ESR: n voimakasta nousua - tämä voi merkitä tulehduksen ja infektion leviämistä.
Toinen mahdollinen testi on bakteeri-kylvö, jonka aikana otetaan bakteeri- tyypin määritys. Tätä tietoa tarvitaan oikean lääkkeen löytämiseksi. Lievässä muodossa (tai esiporatiivisen vaiheen aikana) vedetöntä vettä ei tarvita, koska sen tulokset ovat valmiita 5-7 päivässä, ja tänä aikana otiitti katoaa. Mutta jos oireet ilmaistaan tai eivät kulje pitkään, tämä analyysi on tarpeen.
Kuulokokeiden todistuksen mukaan suoritetaan audiometria. Jos epäilet meningiittiä, mastoidiittiä ja muita komplikaatioita, määritä sellaisia tutkimuksia kuten CT-skannaus ja MRI. Tomografia auttaa tunnistamaan kallo-luut, tulehdukset, kolesteatoman muodostumien läsnäolon ja nesteen kertymisen vaikeasti saavutettavissa paikoissa.
Myrkyllinen otitis media: hoito aikuisilla
Tutkimuksen ja analyysin tulosten mukaan ENT määrittelee hoidon, jonka tarkoituksena on lievittää oireita, lievittää tulehdusta ja palauttaa normaali kuulo.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
- puhallusputki puhalletaan pois viemäriin ja ilmanvaihtoon. Sitä tuotetaan erityisellä korvaketetrillä, johon injektoidaan deksametasonin, amoksisilliinin ja pari tippaa 0,1% adrenaliiniliuosta. Tämä menettely on erittäin tehokas, sillä sen avulla voit nopeuttaa merkittävästi paranemisen ja kuulon palauttamisen prosessia;
- fysioterapeuttiset menetelmät (lämpeneminen, ultraviolettisäteily, mikroaaltouuni). Ne kestävät 1-2 viikkoa. Fysikaalisilla menetelmillä on myönteinen vaikutus biologisiin prosesseihin kipeässä paikalla, aktivoidaan suojaavat reaktiot kehossa ja nopeutetaan paranemisprosessia;
- spray tai nenän tippa. Tällaiset välineet rajoittavat verisuonia, pysäyttävät liman erittymisen, puhdistavat Eustachian putken ja parantavat hengitystä. Voit käyttää Naphthyzinumia tai Sanorinia, jotka haudataan 3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Puhdista nenäsi ennen pistämistä. Laita molemmat sieraimet;
- korvakäytävän säännöllinen itsenäinen puhdistus siten, että korvan kulma ei kerry (tämä on tehtävä huolellisesti);
- kuumelääkkeitä. Parasetamolin kaltainen lääke on välttämätön, jos potilaat kärsivät ensimmäisessä vaiheessa jatkuvasta korkeasta kuumeesta;
- kipulääkkeet kivunlievitykseen. On korvakoruja, joissa on kurja otitis, joilla on anestesiavaikutus ja jotka toimivat tarkoituksenmukaisesti. Esimerkiksi Otisolilla, joka sisältää bentsokaiinia, antipyriiniä ja fenyyliefriinihydrokloridia, on antiseptinen, anti-ödeema, anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Lentokaiiniin (Otipaks) perustuvat myös muut pisarat. Ne on määrätty etukäteen perforatiivisessa vaiheessa, perforaation ilmestymisen jälkeen niitä ei voida käyttää. Voit myös laittaa kipulääkkeitä korviin. Tätä varten sopii boorihapon ja glyseriinin 1: 1-liuos. Liuokseen liotettu tamponi työnnetään ennen korvakorua ja peitetään puuvillapyyhkeellä. Pidä se 4 tuntia;
- sienilääkkeet, jos aiheuttaja on sieni;
- pesemällä korvia sairaalassa suolaliuoksella tai vedellä. Ödeeman poistamiseksi käytetään turvotuslääkkeitä, esimerkiksi deksametasonia;
- antibiootit infektiota ja tulehdusta varten.
Kroonista otiittia hoidettaessa periaate pysyy samana. Ensisijaisena tehtävänä on puhdistaa mätän korvaa ja vähentää tulehdusta. Tämä auttaa parantamaan puhalluksen ja pesun kulkua. Jälkimmäiselle käytetään Epinefriini- tai Efedriini-liuosta (turvotuksen lievittämiseksi) sekä Formaliinia, Hopeanitraattia, Alkoholia, Gordeevin nestettä (antiseptinen, supistava vaikutus, auttaa palamaan rakeita, jotka muodostuvat kroonisesta pörröisestä otiitista). Antiseptisten aineiden jatkuva käyttö auttaa tuhoamaan haitallisia mikro-organismeja. Edellä mainittujen valmisteiden lisäksi boorihappoa käytetään laajalti, mutta on parempi olla käyttämättä vetyperoksidia. Antiseptisen aineen lisäksi on tarpeen käyttää antibakteerisia lääkkeitä eli antibiootteja.
Tarkastellaanpa tarkemmin, mitkä antibiootit on määrätty röyhtäiselle otiitille. Lievästi sairastuneina lääkkeitä, jotka ovat penisilliinitabletteja, pääasiassa amoksisilliinillä (aktiivisia kookkia vastaan), voidaan käyttää preperformatiiviseen vaiheeseen. Se sisältyy Amoxicillin, Flemoxine. Hyväksy kurssin aikana 7-10 päivää, 3 kertaa päivässä joka 6. tunti. Parannuksia tulisi havaita 1-2 päivän kuluttua pillereiden ottamisesta.
Jos määrätty antibiootti ei auta 3 päivän kuluttua, se korvataan toisella, tehokkaammalla, esimerkiksi Augmentinilla tai Amoxylilla, jossa on läsnä amoksisilliiniä klavulaanihapolla. Ne toimivat monilla eri mikro-organismeilla.
Kun penisilliini ei tuota oikeaa tulosta (jolla on vakava sairauden muoto) tai se on allerginen ihmisille penisilliinille, voidaan kefalosporiiniryhmän antibiootteja määrätä, esimerkiksi keftriaksoni, kefuroksiimi tai kefatsoliini, jolla on laaja vaikutusalue. Yleensä ne annetaan lihakseen.
Antibiootilla, jolla on antimikrobinen vaikutus, on myös korvatulppia röyhtäiselle otiitille. Heillä ei ole niin monta sivuvaikutusta kuin ne toimivat paikallisesti. Niitä ei myöskään ole vaikea käyttää yksinään, toisin kuin laskimonsisäiset tai lihaksensisäiset injektiot.
Tällaiset tiput ovat suosittuja:
- Ciprofarm (vaikuttava aine - siprofloksasiini);
- Normaks. (vaikuttava aine - norfloksasiini);
- Otofa (sisältää rifampisiininatriumia).
On yhdistetty korvapisara. Ne ovat voimakkaampia ja niitä käytetään usein kroonisen röyhtäisen otiitin hoitoon.
Näitä ovat:
- Kandibiootit, jotka sisältävät klotrimatsolia (sienilääkkeitä), lidokaiinia (kipulääke) kloramfenikolia (antibakteerinen), beklometasonidipropeonaattia (anti-inflammatorinen ja anti-allerginen).
- Fugentiini (sisältää antibioottien yhdistelmää: fusidiinihappo ja gentamisiini).
- Anauran. Sisältää myös lidokaiinia ja antibiootti - polymyksiinisulfaatti ja neomysiinisulfaatti.
- Sofradeks. Se sisältää kahdenlaisia antibiootteja - tämä on framicetiinisulfaatti ja gramisidiini sekä glukokortikoidi - deksametasoni.
Korvapisarat eivät ole tehokkaita akuutin otiitin ennalta rei'itetyssä vaiheessa.
Koska antibiooteilla on useita sivuvaikutuksia, niitä ei suositella lievissä sairauksissa. Tällainen hoito on suositeltavaa mädän erittymisvaiheessa, jolla on voimakas kivun oireyhtymä ja kuume.
Kroonista purulentin otiittia on vaikea hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, joten sinun täytyy turvautua kirurgiaan. Joskus vain tällä tavalla voit poistaa kertyneitä rakeita ja kiinnityksiä ja palauttaa kuulon.
Miten pestä korvasi kiusallinen otiitti kotona? Voit käyttää pieniä määriä vetyperoksidia tai lämpimää vettä. On tarpeen kerätä 1 ml nestettä ruiskuun tai päärynään ja kaada se keskikorvaan. Sulje sitten korva puuvillapyyhkeellä ja jätä 3 minuuttia. Tämä menettely toistetaan useita kertoja.
Miten tippua korvat?
Ennen injektointia tippa tulee lämmetä kädessä, sitten kallistaa sivulle ja laittaa niin monta tippaa kuin ohjeissa on kuvattu.
Matkan varrella punaisten otiittien hoidossa on tarpeen hoitaa muita sairauksia, jos niitä on. Ilman tätä elpyminen ei toimi. Vapauttamiseksi voit myös juoda vitamiineja.
Potilasta lähetetään sairaalaan vakavan kivun, voimakkaan purkauksen ja kuulon huomattavan vähenemisen vuoksi. Sinun pitäisi myös mennä sairaalaan, jos tila ei parane useiden päivien hoidon jälkeen. Huimaus, oksentelu, vaikea päänsärky - osoittavat aivojen tulehdusta. Tämä edellytys vaatii leikkausta, kun henkilön korvakalvo leikataan. Tämä edistää työntymisen vapautumista ja helpottaa potilasta.
Muista, että kun otiitti, potilas tarvitsee sängyn. On välttämätöntä puhaltaa nenäsi varovasti, tyhjennä yksi sieraimet kerrallaan.
Otiitin ehkäisy
Röyhtäisen otiitin ehkäisyyn tarvitaan:
- vahvistaa immuunijärjestelmää (vitamiineja, erityisiä immunomoduloivia aineita, kovettumista jne.);
- aika hoitaa virussairaudet, käyttää varoja influenssan ja vilustumisen ehkäisemiseksi;
- välttää korvalevyn traumatisoitumista (älä poimia muita esineitä korviin);
- välttää veden pääsy korviin, pyyhi vesi uimisen jälkeen;
- On myös rokote otitis, meningiitti ja keuhkokuume.
Komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen juoda koko antibiootin kulku ennen loppua, vaikka helpotus on jo tullut. Jotta vältettäisiin kuulo-ongelmat, joita saattaa esiintyä utuisen tulehdussairauden jälkeen, suoritetaan useita kuuloa parantavia menettelyjä.
Myrkyllinen otitis media: oireet ja hoito
Myrkyllinen otitis media - tärkeimmät oireet:
- Sonitus
- Korkeampi lämpötila
- korvasärky
- Korvan ruuhkautuminen
- päihtymys
- Kuulon menetys
- Myrkyllinen purkautuminen korvasta
- Korvan punoitus
Myrkyllinen otitis media on yleinen otorinolaryngological patologia, jolle on ominaista sisä- ja keskikorvan pinnan peittävän epiteelin tulehdus. Tämän seurauksena korvanonteloon ilmestyy märkä eksudaatti.
Jos aika ei johda röyhtäisen otiitin hoitoon, vaaralliset komplikaatiot alkavat kehittyä:
- kalvon rikkoutuminen;
- krooninen kuulon heikkeneminen;
- kuuntelutoiminnon väheneminen;
- cholesteatoma;
- kasvojen hermon pareseesi;
- aivojen paise;
- intrakraniaalinen patologia.
On tärkeää, että ensimmäiset oireet, jotka viittaavat taudin etenemiseen, kääntyvät välittömästi lääkärin puoleen diagnoosin ja hoidon yhteydessä. On syytä huomata, että röyhkeä otitis media vaikuttaa yhtä hyvin sekä aikuisiin että lapsiin. Lattiaa koskevat rajoitukset eivät myöskään ole.
syyoppi
Purulentin otitis-median etenemisen syyt:
- tarttuvien aineiden tunkeutuminen keski- ja sisäkorvaan;
- heikentynyt kehon reaktiivisuus.
Infektio voi tulla korvaan useilla tavoilla:
- kuunteluputken läpi. Tätä tunkeutumisreittiä kutsutaan tubogeeniseksi;
- traumaattinen. Infektoivat aineet tunkeutuvat korvaan vaurioituneen korvakäytävän läpi;
- taaksepäin. Infektio leviää kallonontelosta;
- hematogeenisiin. Tällöin tartunta-aineet, joilla on veren virtaus korvaan. Usein tämä havaitaan influenssan, lavantaudin, scarlet-kuumeen ja tuberkuloosin taustalla.
Tärkein syy kroonisen huuhtoutuneen otitis-median etenemiseen on korvan akuutin tulehduksen kohtuuton hoito.
muoto
- akuutti röyhkeä otitis-media;
- krooninen huimaava otitis media.
Akuutti muoto
Akuutti röyhkeä otitis-media alkaa kehittyä patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen jälkeen keskikorvaan (kuuloputken kautta). Havaitaan ylempien hengitysteiden patologioissa, nenänihassa ja niin edelleen.
- Bluetongue. Tulehdusprosessin etenemisen alku. Tässä vaiheessa eksudaatti alkaa kerääntyä korvaan. Taudin ensimmäiset oireet - korvakipu, kuuntelutoiminnon väheneminen. On tärkeää neuvotella välittömästi asiantuntijan kanssa ja aloittaa sairauden hoito antibiooteilla ja fysioterapialla.
- myrkyllinen muoto. Jos antibiootteja ja muita lääkkeitä ei ole aiemmin käsitelty, korvakäytävän rei'itys tapahtuu ja puhdas eksudaatti alkaa loppua ontelosta. Oireet häviävät;
- tulehdusprosessi vähenee vähitellen. Suppuration pysähtyy. Tärkein oire on kuuntelutoiminnon väheneminen.
Krooninen muoto
Krooninen huimaava otiitti-media - sairaus, jolle on ominaista keskikorvan tulehdus. Patologian ominaispiirre on purulentin eksudaatin uusiutuva kulku korvanontelosta. Muita ominaisuuksia ovat korvakäytävän vastustuskykyinen rei'itys sekä äänimerkin asteittainen väheneminen. Krooninen suppuratiivinen otitis media etenee taudin akuutin muodon puutteellisen hoidon vuoksi. Mutta on myös syytä huomata, että tauti voi ilmetä kroonisen nuhan, sinuiitin tai korvakudoksen repeytymisen muodossa.
Krooninen huimaava otitis-media alkaa yleensä kehittyä lapsuudessa. Sitä aiheuttavat pneumokokit, pseudomonadit ja stafylokokit. Kroonisella huuhtoutuneella otitis-medialla on kaksi alamuotoa:
- mezotimpanit. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa korvakäytävän ja kuuloputken limakalvoon. Perforaatio sijaitsee kalvon keskiosassa;
- ullakko tauti. Limakalvon lisäksi patologinen prosessi käsittää mastoidiprosessin luun rakenteet ja attico-antral-alueen. Perforointi on paikallistettu kalvon yläosaan. Tämä lomake on vaarallinen, koska vaarallisia komplikaatioita etenee usein taustallaan - osteiitti, sepsis, meningiitti, aivojen paise.
oireiden
Akuutin röyhtäisen välikorvatulehduksen alkuvaiheen oireet:
- kuulon heikkeneminen;
- kasvava kipu korvassa, joka voi antaa temppelille, kruunulle ja hammaslääkkeelle;
- myrkytysoireyhtymä;
- potilas havaitsee kohinan ja ruuhkautumisen esiintyvässä korvassa;
- hypertermia;
- hyperemia.
Purulentin otiitin alkuvaiheen kesto on useita tunteja 3 päivään. Tämän jälkeen tapahtuu siirtyminen rei'itysvaiheeseen. Potilaalla on seuraavat oireet:
- läpimurto. Tuloksena on, että punaista eksudaattia erittyy aktiivisesti. Tämä prosessi voi kestää viikon;
- kipu korvassa;
- potilaan stabilointi;
- kehon lämpötila palautuu normaaliksi.
Lasten ja aikuisten purulentin otiitin korjaavan vaiheen oireet:
- kuuntelutoiminnon palauttaminen;
- poikkeava eksudaatti lopettaa erottumisen;
- kalvon hyperemia katoaa;
- perforaatiosta muodostuu arpeutumista.
hoito
Taudin hoitaminen on välttämätöntä kiinteissä olosuhteissa. Ja varsinkin, jos lapsessa on röyhkeä otiitti. Hoitosuunnitelman laatii hoitava lääkäri ottaen huomioon taudin vaiheen, kliinisen kuvan vakavuuden ja potilaan tilan.
Esikäsittelyvaiheen käsittely:
- kivun lievittäminen. Käytä sekä systeemisiä että paikallisia lääkkeitä;
- vasokonstriktoriset nenän tippat;
- antihistamiinit;
- levitä puoli-alkoholia kompressoitumaan korvalle;
- antibiootteja. Tarvitaan tarttuvien tekijöiden tuhoamiseen. Lääkärit määräävät yleensä tällaisia antibiootteja - kefuroksiimia, amoksisilliiniä, augmentiinia ja muita;
- paracentesis.
Kun rei'itysvaihe etenee, sinun on jatkettava antibioottien ja antihistamiinien ottamista. Täydennä myös tällaisia lääkkeitä:
- mucolytics;
- tulehduskipulääkkeet;
- fysioterapeuttinen hoito: UHF, laserhoito, UV;
- poikkeavaa erittymistä poistetaan korvakäytävältä.
Hoito-ohjelmaa korjaavassa vaiheessa täydentävät:
- vitamiinihoito;
- puhalletaan kuuloputki;
- vastaanottaa biostimulantteja;
- lääkkeiden, jotka eivät salli tarttuvuuksien muodostumista, sisääntuloa tympanic onteloon.
Se on yksinkertaisesti tarpeen hoitaa sairaus antibioottien kanssa, koska juuri nämä lääkkeet auttavat poistamaan sen etenemisen syyn - tarttuvat aineet. On huomattava, että vain hoitava lääkäri määrää tämän lääkeryhmän. Ei ole hyväksyttävää käyttää antibiootteja, koska voit vain pahentaa tilannetta. Antibiootteja määrätään ottamaan tietty malli. Patologian hoidon aikana lääkäri voi muuttaa lääkettä, jos valitulla aineella ei ole toivottua vaikutusta. Lääkäri voi myös muuttaa antibiootin saatuaan tulokset bakposev-purulentista eritteestä.
Jos luulet, että sinulla on röyhkeä otitis media ja oireet, jotka ovat tälle taudille ominaisia, lääkärit voivat auttaa sinua: otorolynngologi, lastenlääkäri.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Otomykoosi on luonnon sienitauti, joka vaikuttaa keski- ja ulkokorvaan. Vaurion paikannuksen mukaan tauti on useimmissa tapauksissa yksipuolinen, ja vain yhdessä kymmenestä tapauksesta ongelma ilmenee samanaikaisesti kahdessa korvassa. Candida, Penicillium ja Aspergillus sienet aiheuttavat sairautta.
Rintamerkin repeämä tai rei'itys - kalvovauriot, jotka johtuvat altistumisesta suurelle määrälle haitallisia tekijöitä. Mekaanisten, fysikaalisten, kemiallisten tai termisten syiden vaikutuksesta muodostuu rako, joka häiritsee henkilön kykyä kuulla ääniä täysin. Joskus on kalvon itsenäinen palauttaminen, mutta vain vähäisiä vaurioita. Vakavamman trauman sattuessa arpi voi jäädä, ja erityisen vaikeissa tilanteissa eheyden rikkominen voi johtaa kuulon heikkenemiseen.
Krooninen välikorvatulehdus on keskikorvan tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista reiän muodostuminen korvakäytävään pysyvällä tai toistuvalla pistospoistolla korvasta.
Mesotympaniitti on krooninen tulehduksellinen sairaus tympanic-ontelon limakalvosta, joka on voimakkain sen keski- ja alaosassa, jossa korvan ontelosta, sisäkorvan limakalvon ödeemasta ja nekroottisista muutoksista on runsaasti röyhkeitä päästöjä. Useimmissa tapauksissa krooninen röyhkeä mesotympaniitti on yksipuolinen, mutta joissakin tapauksissa myös patologisen prosessin kahdenvälinen kehitys on mahdollista. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska se voi johtaa kuulon täydelliseen häviämiseen.
Lapsen otiittia pidetään tämän ikäryhmän yleisimpänä patologiana, joka vaikuttaa kuuntelukanavan kaikkiin rakenteisiin. Lasten otolaryngologian alan asiantuntijat sanovat, että 7-vuotiailla noin 95% lapsista kärsii tästä taudista.
Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.