Allergialääkärit sanovat, että viime vuosina allergisen pysyvän nuhan esiintyvyys on lisääntynyt jatkuvasti. Sairaus ilmenee epämiellyttävinä oireina, jotka heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ovat pysyviä.
Tässä artikkelissa voit oppia patologian tärkeimmistä merkkeistä ja syistä sekä sen hoitomenetelmistä.
Taudin ominaisuus
Allergista nuhaa kutsutaan nenän limakalvon tulehdukseksi, jonka laukaisee allergeenit, jotka tulevat elimistöön hengitettynä.
Asiantuntijat erottavat kaksi allergisen nuhan kulkua: kausiluonteiset ja pysyvät. Ensimmäisessä tapauksessa sairaus tunnetaan vasta vuoden tietyllä kaudella.
Jatkuva nuha ilmenee koko vuoden, joten sitä kutsutaan myös ympäri vuoden. Tällä patologialla allergeeni vaikuttaa säännöllisesti tai pysyvästi. Pysyvä muoto on krooninen ja sille on tunnusomaista oireiden ilmeneminen missä tahansa kaudessa.
Sairaus voi esiintyä lievässä, keskivaikeassa ja vakavassa vakavuuden muodossa.
Tärkeimmät syyt kehitykseen
Sairaus kehittyy, kun antigeenit tulevat ihmiskehoon. Allergeenit, joilla on pysyvä muoto, voivat olla tällaisia aineita:
- villa;
- talon pöly;
- muotti;
- kotitalouksien kemikaalit;
- väriaineet;
- kasvis siitepöly;
- myrkyt ja erilaiset kemikaalit;
- eläinten rehu;
- lemmikkieläinten virtsa ja hilse.
Nämä aineet aiheuttavat tautia nieltynä.
Miksi allerginen nuha esiintyy raskauden aikana ja miten sitä käsitellään tarkemmin materiaalissamme.
Vuodon oireet ja ominaisuudet
Taudin pääasialliset merkit ovat:
- kutina tunne ja kutina nenän läpivienneissä;
- kastelu;
- silmien punoitus ja kipu;
- nenän tukkoisuus;
- lievää kirkasta purkausta nenästä;
- unihäiriöt
Näitä oireita allergisen nuhan kroonisessa muodossa havaitaan yli 4 päivää viikossa.
Taudin tärkeä oire on pitkittynyt aivastelu, joka ilmenee usein aamulla.
Pysyvän riniitin kulun erityispiirre on bakteeritartunnan suuri todennäköisyys. Tällöin purkaus voi olla myrkyllistä, on yleinen heikkous ja hypertermia.
Menetelmät patologisen tilan diagnosoimiseksi
Tutkimus alkaa potilaan historiasta ja tutkimuksesta - rhinoscopy. Tämän jälkeen seuraavat diagnostiset menetelmät on määritetty:
- nenäaukkojen tahra;
- ihon testit;
- immunoglobuliinianalyysi;
- verikoe allergeenien vasta-aineiden esiintymiselle, jota kutsutaan ELISA: ksi.
Joskus röntgensäteitä ja CT: tä suoritetaan. Tarvittaessa nimitetään immunologin tai otolaryngologin kuuleminen.
Materiaalistamme voidaan oppia, miten näyttää röyhkeä nuha ja miten sitä voidaan parantaa yksityiskohtaisemmin.
hoito
Taudin hoidon tulee olla kattava. Sen on ensisijaisesti pyrittävä poistamaan kaikki kosketukset allergeeneihin.
Lisäksi hoito sisältää lääkitystä. Lisämenetelmiä allergisen nuhan hoidossa pidetään perinteisenä lääketieteenä.
Asiantuntijat suosittelevat taudin hypoallergeenista ruokavaliota, joka ei sisällä allergioita aiheuttavia elintarvikkeita.
lääkitys
Taudin sattuessa asiantuntijat määrittävät tällaisia lääkeryhmiä:
- antihistamiinit;
- vasokonstriktori;
- kolinergiset stimuloinnin estäjät;
- steroidit;
- leukotrieenireseptorien salpaajat.
Antihistamiinit auttavat estämään histamiinin tuotantoa. Tehokkaat lääkkeet tässä ryhmässä ovat:
Glukokortikosteroideja käytetään vakavissa tautitapauksissa, kun potilaan yleinen tila heikkenee selvästi.
Allergisen nuhan vasokonstriktorilääkkeitä käytetään yleisesti nenän tippojen muodossa. Yleisimmin määritetyt ovat:
Nämä lääkkeet vähentävät nenän turvotusta ja kaventavat sitä. Nämä pisarat voivat provosoida heitä, joten niitä ei suositella käytettäväksi yli viiden päivän ajan.
Usein käytetään suolaliuoksia, jotka pesevat nenäkäytävät. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer parantaa liman purkautumista.
Vakavissa tapauksissa käytetään allergeenispesifistä immunoterapiaa. Tämä hoitomenetelmä käsittää tietyn antigeenipitoisuuden lisäämisen ihon alle, kunnes herkkyys niille vähenee.
Kun havaitaan kroonisen allergisen nuhan infektio, asiantuntijat määrittävät antibiootteja. Antibakteerisia nenän tippoja ovat dioksidiini ja isofra.
Lihakalvon hypertrofian tapauksessa leikkaus on mahdollista, jossa astiat leikkaavat nenäonteloon. Tällaista toimintaa kutsutaan vasotomiaksi.
Vaihtoehtoinen lääketiede
Apuvälineenä voit käyttää folk-korjaustoimenpiteitä.
Ensinnäkin nenäonteloa on suositeltavaa pestä suolaliuoksella. Tällaisen lääkkeen valmistamiseksi on tarpeen liuottaa pieni lusikallinen suolaa, edullisesti merisuolaa, lasilliseen lämpimää vettä, joka on keitettävä yli. Suolaliuos upotetaan nenän sisään useisiin kertoihin päivässä.
Allergisessa nuhassa voidaan käyttää muumia. Lääkevalmisteen valmistamiseksi tulee laimentaa grammaa ainetta 1 litraan vettä. Ota puoli kupillista päivässä. Hoidon kulku on yksi kuukausi.
Voit tehdä hengityksiä kamomilla ja kalkinpoistolla. Voit tehdä tämän käyttämällä myös höylää ja salvia.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Kroonisen allergisen nuhan pahenemisen estämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:
- Poissuljetaan ruokavalion allergeenisista elintarvikkeista. Tällainen ruoka voi olla mereneläviä, mausteita, mausteita, hunajaa, punaista kalaa ja kaviaaria, suklaata. Allergialääkärit neuvovat taudista kärsiviä potilaita, eivät syö punaisia ja oransseja tuotteita.
- Säilytä talon puhtaus. Varmista, ettei lemmikkieläimistä ole pölyä, villaa.
- Säädä huoneen kosteutta ja lämpötilaa. Asiantuntijat suosittelevat useammin tehdä talon märkäpuhdistus.
Toinen ehkäisyn mittari on meren ilman hengittäminen. Siksi potilaille suositellaan vuosittain menemään mereen lepoon.
Taudin komplikaatiot
Bakteeritartunnan kiinnittämisen lisäksi, jos sivuutat taudin oireet, voi syntyä ei-toivottuja seurauksia. Tämän patologisen tilan komplikaatioita ovat:
- nenän limakalvon hypertrofia (sen ylikasvu ja koon kasvu);
- hajujen alentaminen;
- kuulovamma.
Taudin oikea-aikaisen hoidon myötä näiden komplikaatioiden todennäköisyys vähenee useita kertoja.
Pysyvä allerginen nuha
Edellinen artikkeli: Ekseema lapsilla
Kylmän oireet ovat kaikkien tuntemia ja eivät pelkää ketään. Useimmiten se on banaalinen kylmä offseasonissa. Miten lääkärit vitsailevat, jos hänet kohdellaan, kylmä jää viikon kuluessa, ja jos sitä ei kohdella, seitsemän päivän kuluessa.
Mitä jos sairaus tulee krooniseksi? Älä missään tapauksessa itse lääkehoito ja varmista, että otat yhteyttä lääkäriin. On todennäköistä, että puhumme jatkuvasta nuhasta.
Mikä se on
Allerginen pysyvä nuha on krooninen sairaus, jonka oireet ilmenevät vuoden ympäri vuodenajasta riippumatta.
Ne eivät välttämättä ole yhtä voimakkaita kuin akuutissa nuhassa, mutta ne ilmenevät aina klassisessa yhteisössä:
- jatkuva runsas nenänpoisto (rhinorrhea);
- aivastelu;
- nenä hengitysvaikeudet.
Edistyksen aikana herkän nenän limakalvon jatkuva tulehdus voi johtaa hajuhäviöön.
Syitä
Tärkein taudin kehittymistä herättävä tekijä on voimakkaiden allergeenien esiintyminen ilmassa.
Vaikein tilanne syntyy, jos potilas joutuu jatkuvasti kosketuksiin koti-allergeenien kanssa.
Aikuiset ja lapset ovat alttiita sairaudelle, mutta vauvoilla on, että allergisen luonteen kroonisen nenän ilmeneminen johtaa useimmiten siihen liittyvien sairauksien kehittymiseen.
Vahvimmat kotitalouksien allergeenit ovat:
- biologinen neste ja lemmikkieläinten hilse;
- pölypunkit;
- siitepöly ja kasvi-tuoksu;
- muottiin.
On olemassa myös ulkoisia tekijöitä, jotka aiheuttavat nenän limakalvon pysyvän tulehduksen kehittymisen: hyönteiset ja kasvipöly.
Lopuksi harvinaisissa tapauksissa aikuisilla on allerginen luonteinen nenä, joka liittyy ammatilliseen toimintaan.
Jatkuva kosketus tämän tai tämän tyyppisen pölyn kanssa voi aiheuttaa sen.
Jauhot, tapetitahat, lateksit, eläimenkarvat, formaldehydi, sahanpuru, sementti pöly - kaikki tämä voi aiheuttaa taudin kehittymisen.
Vaihtoehdot kestävän allergisen nuhan kulkuun
Nenän limakalvon tulehdus, joka johtuu allergeenien esiintymisestä ympäristössä, voi olla erilainen.
Sairaus voi ilmetä eri tavoin vuoden aikana, mikä liittyy allergeenien vaihteleviin pitoisuuksiin ja vaihteleviin kontakteihin.
Sinun pitäisi puhua useista taudin vaihtoehdoista:
- lieviä tulehduksia;
- kohtalainen tulehdus;
- vakava nuha, johon liittyy samanaikaisia sairauksia.
Pienellä pysyvällä riniitillä tärkeimmät oireet ovat lieviä tai kokonaan poissa.
Kuitenkin jopa tässä tapauksessa tulehdukselliset prosessit nenän limakalvossa pysyvät varmasti.
Väsynyt nenä aiheuttaa epämukavuutta ja voi vaikuttaa yöunen laatuun, koska nenän hengitys on heikentynyt limakalvon turvotuksen vuoksi.
Tulehduksen keskimääräinen vakavuus vaikuttaa vakavasti päivittäiseen työhön ja yöunen laatuun.
Henkilö ei voi tehdä tavallista työtä, urheilua, rentoutua tai opiskella.
Vaikeissa tapauksissa allerginen nuha on monimutkainen samanaikaisesti nenänielen, korvien ja jopa keuhkoputkien keuhkosysteemin kanssa. Taudin oireista tulee tuskallisia.
Video: Tärkeitä kohtia
Kliininen kuva
Kliinistä kuvaa sairaudesta on tunnusomaista pitkä kurssi.
Ainakin kaksi kirkasta oireita tulisi ilmestyä vähintään tunnin ajan päivän aikana, yli neljä päivää seuraavan taudin pahenemisen aikana, ja oireiden kokonaiskesto on vähintään neljä viikkoa vuodessa.
Sairaus ilmenee unen ja päivittäisen aktiivisuuden heikentyessä nenän tukkeutumisen, raskaan purkauksen, aivastushyökkäysten vuoksi.
On tarpeen puhua kahdesta taudin kliinisen ilmenemismuodon muunnoksesta: eksudatiivinen ja obstruktiivinen. Ne eroavat tärkeimpien oireiden vakavuudesta.
Exudatiiviselle nuhalle on useita ilmentymiä.
Tärkeimmät ovat:
- usein paroksysmaalinen aivastelu;
- vetinen, nestemäinen päästö;
- nenän jatkuva kutina;
- toistuva nenän tukkoisuus;
- usein konjunktiviitin kehittyminen;
- päivä päivältä, huonompi yöllä.
Muussa tapauksessa kliininen kuva on esteenä:
- aivastelu on käytännössä poissa tai hyvin vähäistä;
- nenästä erottuu paksu salaisuus;
- ei kutinaa;
- nenä täytetään jatkuvasti, ruuhkautumisen aste on korkea;
- sidekalvotulehdus ei ole;
- taudin kulku on sama yö- ja päivätunnin aikana, mikä saattaa pahentua yöllä.
Tutkimuksissa lääkärit löytävät usein potilailla, joilla on pysyvä allerginen nuha, krooniset infektiotulehduksen polttimet, kohtalaisen vakavat ylempien hengitysteiden sairaudet.
Niinpä lapsen pysyvä allerginen nuha liittyy yleensä sinuiitti, otiitti. Sinusiitti ja nielutulehdus diagnosoidaan aikuisilla potilailla.
Miten diagnosoidaan
Kliiniset ja laboratoriotutkimusmenetelmät käytetään jatkuvan nuhan diagnosointiin. Lääkärit keräävät välttämättä perusteellisen historian, analysoivat valituksia ja oireita, suorittavat yleisiä ja paikallisia analyysejä.
Allergisen kroonisen nuhan diagnoosi sisältää seuraavat fyysisten, laboratoriotutkimusten ja instrumentaalisten tutkimusten menetelmät:
- Rhinoscopy (nenäontelon tutkiminen) tunnistaa limakalvon tyypilliset muutokset ja niiden vakavuus;
- allergeenispesifisen IgE: n tason havaitseminen veressä;
- limakalvojen pyyhkäisy eosinofiilien, harjan- ja mastosolujen tason havaitsemiseksi;
- synteettisten tietokoneiden tomografia pysyvän nuhan muunnosten erottamiseksi;
- röntgenkuva nenälihaksista vaarallisten komplikaatioiden poistamiseksi.
Niinpä nenän limakalvon kroonisen tulehduksen diagnoosi suoritetaan kokonaisvaltaisesti, johon osallistuivat allergistien, otolaryngologien ja immunologien asiantuntijat.
Mitä dr Komarovsky ajattelee diateesista? Vastaus on artikkelissa.
Hoitomenetelmät
Erityisen vaikeaa on sellaisten nuorten potilaiden hoito, joilla on diagnosoitu pysyvä nuha. Hoito on järkevää vain, jos se toteutetaan kattavasti, jatkuvasti.
Vanhempien rooli tässä tilanteessa on erittäin tärkeä, koska heidän vastuullaan on hoitaa lääkärin määräämien hoitotoimenpiteiden pätevä ja oikea-aikainen toteuttaminen.
Kroonisen allergisen nuhan hoidon ohjeet ovat seuraavat:
- tunnettujen allergeenien koskettaminen ja ilman ympäristön tilan jatkuva seuranta, mikäli mahdollista;
- lääkkeiden käyttö;
- spesifinen immunoterapia tai allergian rokotus.
Vähentää allergeenien pitoisuutta päivittäin märkäpuhdistuksessa.
Jos reaktion syy on lemmikkieläin, kasvi, muotti, sinun täytyy välittömästi päästä eroon niistä.
Potilaan vuodevaatteet on valmistettava materiaalista, joka suojaa maksimaalisesti allergeenien tunkeutumiselta.
Lasten allergistit suosittelevat luonnollisen pellavan käyttöä, kuituissa, joissa pölypunkit eivät asu.
Pysyvän riniitin hoidon aikana älä käytä pencillin-antibiootteja, aspiriinia, sulfonamidia, koska näillä lääkkeillä on korkea herkistävä vaikutus.
Taudin vakavien oireiden pysäyttämiseksi allergisti määrää seuraavat lääkkeet:
- antihistamiinit (atselastatiini, suprstiini, tavegil jne.);
- glukokortikosteroidit, joilla on paikallista tai systeemistä vaikutusta (beklometasoni);
- vasokonstriktorilääkkeet (naftsiini, ksyleeni);
- lääkkeet, jotka estävät kolinergisen stimulaation (ipratropiumbromidi);
- leukotrieenireseptorien salpaajat (zafirlukast, montelukast).
Allegovaccination on monimutkainen ja vaaraton menetelmä, jolla annetaan allergeenien mikroskooppisia annoksia kehoon tietyn järjestelmän mukaisesti, jotta ne voivat vähitellen kehittää niitä.
Tämä hoito jatkuu useita vuosia.
Pysyvän riniitin kattava hoito johtaa potilaan tilan parantumiseen. Remission alkaessa nenän limakalvo voi toipua, jatkokäsittely on ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
ennaltaehkäisy
Ainoa mahdollinen ehkäisytapa on välttää kosketusta tunnistetun allergeenin kanssa.
Ei ole mahdollista saavuttaa täyttä tai maksimaalista vähennystä, koska villa ja siitepöly jäävät huonekalujen verhoiluun, sisustuksessa käytettäviin kankaisiin jne. Siksi allergeenin poistaminen kestää joskus useita kuukausia.
Yleinen ongelma nenän limakalvon kroonisen allergisen tulehduksen hoidossa on moniarvoinen herkistyminen eli reaktio ei ole useita allergeeneja kerralla.
Kuitenkin ilman jatkuvaa yhteyttä tunnistettuihin allergeeneihin potilaan tila paranee merkittävästi, mikä mahdollistaa lääkkeen annoksen vähitellen pienentämisen.
Ennalta ehkäisevä toimenpide on seurata ruokavaliota, joka estää allergeenituotteiden käytön ruokavaliossa.
Tämä on tärkeä seikka, kuten myös allergisten allergioiden yhteydessä, riniitin paheneminen on mahdollista juuri tiettyjen elintarvikkeiden käytön taustalla.
Mikä on hermojen ekseema? Vastaus on täällä.
Mikä aiheuttaa diathessiä lapsille? Tiedot alla.
Hyödyllisiä vinkkejä
Pysyvän riniitin komplikaatioita ei todennäköisesti vältetä, varsinkin jos se johtuu ulkoisista tekijöistä. On kuitenkin olemassa keinoja minimoida allergeenien aiheuttamat haitat terveydelle.
Mitä voidaan tehdä:
- kieltäytyä kuivumasta vaatteita ulkona: parvekkeella, sisäpihalla. Tämä suositus on erityisen tärkeä kasvien kukinnan aikana, jotka voivat mahdollisesti aiheuttaa allergiahyökkäyksen. On parempi kuivata vaatteita lapsille kotona, jotta estetään mineraalipöly- ja vihannesosien tunkeutuminen;
- järjestää olohuoneiden tuuletus sateen jälkeen. Tässä vaiheessa kasvien allergeenien pitoisuus ilmassa on minimaalinen;
- suorittaa päivittäinen märkäpuhdistus huoneessa, jossa sairas henkilö viettää eniten aikaa;
- älä käytä kemiallisia ilmajäähdyttimiä, aineita, joilla on pistävä haju, mukaan lukien aromivalaisimet, jos asunnossa asuu allerginen henkilö;
- kesällä kesällä sulje ikkunat tiiviisti, jotta hyönteiset ja siitepölykomponentit eivät pääse huoneeseen. Varhain aamupäivällä haitallisten ja mahdollisesti vaarallisten kasviperäisten komponenttien pitoisuus ilmassa on suurin.
Pysyvä allerginen nuha on krooninen sairaus, joka voi vakavasti vaikuttaa elämänlaatuun ja ihmisten terveyteen.
Siksi sairauden oireita tulisi kohdella äärimmäisen tarkasti asiantuntijan avustuksella, tunnistaa allergeeni, seurata kaikkia lääkärin suosituksia ja, jos mahdollista, välttää kosketusta allergeeneihin.
Allerginen nuha lapsilla: oireet, syyt, hoito ja ehkäisy
Lääketieteen tutkijat eivät tällä hetkellä anna tarkkaa vastausta kysymykseen, miksi jotkut ihmiset kärsivät allergioista, kun taas toiset eivät tiedä koko elämäänsä.
Uskotaan, että niiden syy on ihmisen immuunijärjestelmän toimintahäiriö, koska tyypilliset oireet (voimakas purkautuminen nenästä, silmien punoitus, aivastelu) ovat reaktioita aineille, jotka ovat täysin turvallisia keholle.
Nämä ilmiöt ilmenevät eri tavoin, lievästä sairaudesta vakavimpaan tilaan. Pienempi immuniteetti voi johtua seuraavista tekijöistä:
- antibioottien ja lääkkeiden, jotka tukahduttavat suoliston luonnollista mikroflooraa, pitkäaikainen käyttö ja niillä on sivuvaikutuksia;
- hormonaalinen epätasapaino;
- stressaavat tilanteet;
- steriilit olosuhteet kotona;
- pysyä saastuneella alueella (epäsuotuisa ympäristöasema asuinpaikalla).
Allergiset reaktiot voivat johtua siitä, että talossa on ärsyke (suuria määriä pölyä, lemmikkieläinten hiuksia, talon kasveja jne.). Käsittele nuha, ihottumat ja muut seuraukset ovat merkityksettömiä, ellei niitä tunnisteta patologian syynä.
Remissiokauden asiantuntijat suosittelevat kokeita erityisille allergeeneille: niiden tulosten mukaan useimmissa tapauksissa tulee selväksi, mikä aiheuttaa tällaisia väkivaltaisia reaktioita vauvan kehossa.
On havaittu, että lapset kärsivät hyvin harvoin allergisesta nuhasta, ja tämä oire havaitaan useammin 2-5-vuotiailla tytöillä kuin poikilla. Teollisuusmaissa, myös Venäjällä, se diagnosoidaan joka viides lapsi.
Miten erottaa allerginen nuha lapsista vilustumisesta?
Vanhempi voi itse määrittää taudin muodon. Useimmiten lapsi tuntee suhteellisen hyvin allergioita. Kun vilustuminen esiintyy usein vilunväristyksissä, yleinen huonovointisuus; kehon lämpötilan nousu, ruokahalu katoaa, päänsärky. Näitä allergisen nuhan oireita ei havaita, mutta potilaalla on seuraavat oireet:
- jatkuva aivastelu;
- silmien punoitus;
- runsas repiminen;
- kipu silmissä;
- ihottuma;
- runsaasti ja selkeästi nenästä.
Kylmän viimeinen oire johtuu viruksista ja patogeeneistä, jotka aktivoituvat hypotermian jälkeen. Viruksen ja allergisen nuhan ilmenemismuodot voivat olla samankaltaisia: molemmissa tapauksissa purkauksella on selkeä, nestemäinen koostumus.
Mutta lapsen allergisen luonteen tunnistamiseksi on helppo kiinnittää huomiota vain taudin kestoon. Allerginen nuha kestää kuukauden tai jopa enemmän, ja bakteeri- tai virusvirukset kestävät 7-14 päivää.
Jos lapsen nenänpoisto menee koko ajan, ja lääkäreiden on vaikea tehdä oikeaa diagnoosia, paras tapa löytää totuus on viedä hänet toiseen paikkaan jonkin aikaa, esimerkiksi toiseen ilmastoalueeseen.
Parannus tapahtuu yleensä junassa tai koneessa. On tärkeää pitää mielessä, että jos allergeenit ovat pehmeitä leluja, kosmetiikkaa tai tien päällä otettuja kohteita, tämä menetelmä ei auta, koska lähdön jälkeen et päästä eroon taudin syystä. Lähde: nasmorkam.net sisältöön?
Miten ja mitä hoitoon allerginen nuha lapsilla?
Allerginen nuha tulee kahteen muotoon: ympäri vuoden ja kausiluonteisesti. Jokaisella taudin tyypillä on omat oireet, seuraukset, vuodot, joten hoito on täysin riippuvainen tarkasta diagnoosista.
Kausiluonteinen nuha
Toinen sairauden nimi on heinänuha (pollinosis). Tämän allergisen nuhan muodon erityispiirre on, että oireet esiintyvät samaan aikaan yleensä kevätkuukausina. Tässä tapauksessa allergisten lasten nenän limakalvon ärsytys johtuu erilaisten kasvien, pensaiden ja puiden kukkamisesta.
Kun kukkien alkuaineita koskevat merkit alkavat näkyä, riippuu ilmasto-olosuhteista ja kasviston ominaisuuksista alueella, jossa lapsi asuu. On havaittu, että vuoristossa pollinosisilla potilailla tuntuu paljon paremmin, ja joskus jopa eroon vaivoista.
Kun asuu metsähihnan läheisyydessä, kausiluonteinen allerginen nuha lapsilla voi johtua sieni-itiöiden esiintymisestä ilmassa. Tällöin vuotava nenä jatkuu lokakuuhun asti, jos et muuta asuinpaikkaa kesäkuukausina. Ruohon siitepölyallergian tapauksessa sairaus voi kestää myös koko lämpimän kauden ajan.
Tauti on vaikea taistella, mutta tiettyjen toimenpiteiden noudattaminen helpottaa suuresti lasten terveyttä. Vanhempien on:
- pese vauva perusteellisesti kävelemisen jälkeen (puhdistaen limakalvot siitepölyhiukkasista);
- ostaa ilmankostuttimia ja ilmanpuhdistimia ja sisällyttää ne säännöllisesti;
- ostaa lasten aurinkolasit ja opeta lapsellesi käyttää niitä (tämä auttaa välttämään vakavia kouristuksia silmissä, repimään tai vähentämään näiden oireiden ilmenemistä);
- varokaa aamulla kävellen luonteeltaan, koska päivän alkupuolella siitepölyn pitoisuus ilmassa on suurin.
Toistuvan nuhan yhteydessä lääkärit määrittävät antihistamiinit: ne lievittävät tehokkaasti taudin oireita. Kutina nenästä, aivastelu, spontaani repiminen säännöllisesti.
Hoito on allergian valvonnassa. Lisäksi limakalvojen turvotuksen ja nenän purkautumisen määrän vähentämiseksi verisuonten supistavia aineita määrätään 5-7 päiväksi. Pidempiä niitä ei voida käyttää, muuten se voi olla "riippuvuutta aiheuttava", ja tulevaisuudessa ilman pisaroita on vaikea tehdä.
Joskus lääkärit määrittävät glukokortikoidit - hormonaaliset suihkeet ja aerosolit. Nämä varat eivät imeydy verenkiertoon, mikä poistaa sivuvaikutukset. Lapsen kunto näitä lääkkeitä käytettäessä stabiloituu kolmantena päivänä.
Lasten ympärivuotinen (pysyvä) nuha
Tämä tauti ei usein liity luonnollisiin tekijöihin. Sen syyt ovat kotimaiset allergeenit, joiden läsnäolo on vaikeaa tai mahdotonta suojella pieniä lapsia.
Yleisin niistä - talon pöly, joka koostuu ihmisen ihon kuolleista hiukkasista, lemmikkieläinten hiuksista tai lintujen höyhenistä. Kaikki tämä on mikroskooppisten saprofyyttien punkkeja. Näiden loisten elintärkeän toiminnan tuotteet aiheuttavat lapsille vahvimmat allergiset reaktiot. On vaikea kuvitella, mutta se on.
Kun asuinalueella on lisääntynyt kosteus, kosteus ja riittämätön ilmanvaihto, sieni-itiöt voivat "lentää", mikä usein aiheuttaa lapsille paitsi tulehduksen, myös keuhkoputkia.
Toinen mahdollinen syy on ruoka, jota lapsi rakastaa ja usein syö (kananmunat, sitrushedelmät, suklaa, hunaja, lehmänmaito).
Riski, joka aiheuttaa jatkuvan niskahuipun, lisääntyy henkilökohtaisen hygienian, asuinpaikan huonojen ympäristöolosuhteiden, epätasapainoisen ruokavalion ja vitamiineja, kuivaa ilmaa huoneistossa.
Pysyvä allerginen nuha lapsilla voi olla kroonisen sinuiitin, otiitin, frontiitin, keuhkoputkentulehduksen, ARVI: n, keuhkoputketulehduksen kehittyminen. Tärkeintä on, että limakalvojen turvotus on este niiden toimintojen suorittamiselle, mikä johtaa bakteeritartuntojen tunkeutumiseen hengitysteihin.
Miten allerginen nuha ilmenee?
Vauvoilla, joita havaittiin:
- kutina ja nenän tukkoisuus;
- hajuhäviö;
- lakkausjärjestelmän häiriö;
- yskä, jonka aiheuttaa liman valuminen kurkun takana.
Diagnoosi tehdään mikroflooran (nenätaudin), eri verikokeiden testauksen jälkeen. Menettelyn määrittävän lääkärin tarkoitus on tunnistaa tärkein allergeeni. Tällöin taudin kliinisen kuvan tulisi olla sama 9 kuukauden ajan peräkkäin tai 2 tuntia päivässä 12 kuukauden ajan.
Vasta sitten on syytä uskoa, että lapsiympäristössä esiintyvä allergeeni on vakiona esiintyvän nenän ja muiden siihen liittyvien patologisten tilojen syy.
Tärkein hoito on antihistamiinilääkitys.
Perinteiset tuotteet (ensimmäisen sukupolven tuotteet):
Äskettäin määrätään toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeitä useammin:
Claritin: käyttöohjeet. Hinta, analogit, arviot
Antihistamiini, jota käytetään laajasti erilaisten allergisten sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn. Se on tuotettu..
Niiden tehokkuus on jo osoitettu lukuisilla tieteellisillä tutkimuksilla. Suosittelemme lisäksi immunomodulointiaineita, jotka ottavat C-vitamiinia.
Folk korjaustoimenpiteitä allerginen nuha
Kanssa folk menetelmiä ei voi täysin päästä eroon allergiat, mutta jotkut reseptit suositellaan perinteisten parantaja, auttaa merkittävästi lievittää vauvan tilaa.
Tärkeintä on varmistaa, että ei esiinny allergisia reaktioita decoctionsin, tinktuurien ja muiden aineiden komponentteihin. Vain silloin lapset voivat käyttää joitakin hoitomenetelmiä:
- Vastaanoton muumio. 1 g kaada 1 litra vettä. Neste vaatii ja antaa lapselle. Pese edullisesti mielellään lämpimällä vuohenmaidolla. Annosta on tärkeää tarkkailla: 2-3 vuoden kuluessa - 50 mg kerran päivässä aamulla, 6-7 vuotta - 70 ml. Kahdeksan vuoden kuluttua - 100 ml.
- Aloe kasvi mehu. Hänen tiputtaminen nenään 3-4 kertaa päivässä auttaa vähentämään limakalvon turvotusta ja erittyvän erittymisen määrää.
- Tattariöljy. Erinomainen keino etiologian yleiseen kylmään. Drip 1 tippaa molempiin sieraimiin aamulla ja illalla.
- Huuhtele heikolla suolaliuoksella. Pieniä lapsia (enintään 3 vuotta) hoidettaessa on parempi rajoittaa tätä menetelmää.
Kaikissa folk-menetelmien soveltamista koskevissa asioissa on välttämätöntä kuulla piirin lastenlääkäriä.
Kausivaihtelun ehkäisy
Erityisesti varovainen on allergioiden hoito. Niiden terveyttä on seurattava tarkasti, jotta taudin syyt voidaan tunnistaa ajoissa ja poistaa ne.
Jotkut joutuvat luopumaan eläinten (koirien, kissojen, koristeellisten kanien, kanariansaarten, papukaijien, hamstereiden, marsujen), muiden - läsnäolosta, jotta muut voitaisiin poistaa matoista, höyhenpeitteistä, untuvatyynyistä asunnosta; kolmas on unohtaa tietyt elintarvikkeet ikuisesti.
Talossa tulisi suorittaa säännöllisesti märkäpuhdistus: se vähentää kotitalouksien allergioiden riskiä. Samaan aikaan ei ole syytä pyrkiä tekemään "reanimointia" huoneistosta - steriilissä ympäristössä lapsen koskemattomuutta ei vahvisteta.
Päinvastoin, sinun täytyy kovettaa lapset, harjoittaa niitä fyysisiin harjoituksiin ja uida, useammin olla raikkaaseen ilmaan missä tahansa säässä, jotta kesällä voit uida joessa, järvessä tai merellä.
Jos vauva on allerginen, ole erityisen varovainen, kun valitset lääkkeitä vilustumisen hoitoon, akuutteja hengitystieinfektioita, hengitystieinfektioita, koska verenpainetta sisältävien siirappien ja muiden lääkkeiden kasviperäiset komponentit voivat aiheuttaa taudin toistumisen ja sen seurauksena allergisen nuhan jatkumisen.
Allerginen nuha lapsessa: oireet ja hoito
Lasten riniitin ongelma on yksi suosituimmista äideistä. Lasten viihdekeskuksissa leikkikentillä on niiden lasten osastojen pukuhuoneissa, joissa heidän vanhempansa odottavat lapsia, korkeimman sijan lasten sairauksien luokituksessa.
Äidit jakavat perinteisen lääketieteen reseptejä, neuvoa lääkäriltään ja muita suosituksia lasten nuhan hoitoon. Ja jos taudilla on allerginen luonne, katastrofi saa vain yleiset mittasuhteet.
Mikä on allerginen nuha, mitä se tapahtuu, miten käsitellä sitä ja yleensä, miten elää sen kanssa - yritämme löytää vastauksia kaikkiin näihin kysymyksiin tämän artikkelin materiaaleissa.
Mikä on allerginen nuha
Allergista nuhaa kutsutaan myös allergiseksi nuhaksi. Se on nenän limakalvojen tulehdus. Allerginen reaktio on sen perusta. Uskotaan, että allerginen nuha on kylmä. Tässä tapauksessa limakalvon ärsytys tuottaa tietyn allergeenin eikä viruksia tai minkäänlaista tautia.
Väsynyt nenä tai nuha voi olla erilainen sen syistä, jotka aiheuttavat sen. Useimmissa tapauksissa, kun kyseessä on tavallinen kylmä, on välttämätöntä ymmärtää akuutti hengitystieinfektio, ja tällainen kylmä on tarttuva. Tapauksissa, joissa ei ole infektiota, ja nenä on esiintynyt, on tapana puhua allergisesta nuhasta.
Yleensä sairauden ensimmäiset oireet ovat aivastelu ja purkautuminen (kun nenästä erittyy runsaasti vetisiä eritteitä). Nenä on usein kutinaa, nenän hengitysvaikeuksia.
Lapsilla on taudin määrittäminen paljon helpompaa kuin aikuisilla. Tämä tauti on melko yleinen ja kattaa jopa 25% väestöstä.
Taudin kliiniset muodot
Kliinisesti sairaus voi olla akuutti, ajoittainen, pysyvä, ammatillinen.
Akuutissa muodossa havaitaan seuraava kuva: maksan särmät turpoavat, nenän ontelo muuttuu ruuhkaiseksi, hengitys on vaikeaa, sylki erittyy ja joskus sylki näyttää sylissä.
Jos taudin oireita lievennetään, riniitti tulee krooniseksi.
Ajoittainen nuha on kausiluonteinen nuha ja se on eräänlainen allerginen nuha. Nöyhtymä alkaa ilmaan joutuvien ärsyttävien aineiden johdosta: siitepöly, ilmaan vapautuneet kasvin entsyymit, hyönteisten mikrohiukkaset, sieni-itiöt ja muut allergeenit.
Kukkakauden aikana tuuli voi kuljettaa siitepölyä pitkiä matkoja. Kukkivan kauden jälkeen nuha menee pois ilman terapeuttista väliintuloa.
Pysyvä (ympäri vuoden) allerginen nuha lapsilla tapahtuu ympäri vuoden. Tällöin nenän aiheuttavat mikroskooppiset punkit, talon pöly ja muut samanlaiset allergeenit. Sairaus ilmenee hieman vähemmän voimakkaana kuin kausi.
Talossa, jossa elää pysyvää nuhaa sairastava lapsi, tulisi ehkäistä. Kaikki lemmikkieläimet on poistettava (punkit pääsevät huoneeseen juuri tiettyjen eläinten villasta), imuroidaan jatkuvasti, usein pestään lattiat ja pyyhitään pöly. Kaikki pyrkimykset on tehtävä pölyn poistamiseksi allergian lähteenä.
Joissakin työssä käyvillä ihmisillä esiintyy allerginen ärsyttävä ammatillinen nuha. On mahdollista, että työpaikalla on aineita, joiden haihtuminen aiheuttaa kylmää.
Lasten allergisen nuhan tyypit
Harkitse eroja allergisten nuorten eri tyyppien välillä lapsilla. Olemme jo huomanneet, että kurssin kestosta riippuen allerginen nuha jakautuu siihen, joka tapahtuu ajoittain, jossain vaiheessa ja jota kutsutaan kausiluonteiseksi ja joka kestää ympäri vuoden ja jota kutsutaan ympäri vuoden.
Kausiluonteinen nuha
Tämän sairauden myötä nenäkalvot tulevat tulehtumaan. Jos ihminen toivoo, että tämä aika kulkee ja kaikki muodostuu, hän on syvästi väärässä. Asianmukaisen hoidon puuttuessa syntyy komplikaatioita ja patologista prosessia. Tämän jälkeen jopa keuhkoputkien astma voi kehittyä. Tämä lasten sairaus tulisi hoitaa ensimmäisinä merkkeinä.
Vuosittainen nuha
Vuotuisen nuhan vakavat oireet ovat nenäontelon turpoaminen, usein aivastelu tietyissä aikoina. Jälkimmäinen johtuu siitä, että ilmaan sisältyy kauden aikana suuri määrä allergeeneja. Allergeenien voimakas vaikutus vaikuttaa välttämättä lapsen tilaan. Hänestä tulee ärtynyt, väsynyt, unen häiriö, hän voi kokea päänsärkyä.
Allergeeni voi esiintyä sekä huoneen sisällä, jossa lapsi sijaitsee että sen ulkopuolella. Alle 2-vuotiailla lapsilla allergiat voivat esiintyä vain yksinomaan niissä allergeeneissa, jotka ovat talon sisällä. Lapset alkavat reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin (esimerkiksi kasvipölyyn) noin 4-5 vuoden iässä.
Vaikka tauti voi olla hitaasti ilmaistu kausiluonteiseen verrattuna ja joskus se voi kulkea, mutta se tuo aina ahdistusta.
Esimerkiksi pakotettu sisäänhengitys ja uloshengitys suun kautta vaikuttaa haitallisesti suun limakalvoon, mikä joissakin tapauksissa johtaa hajujen ja maun häviämiseen. Seuraava epämiellyttävä hetki on kutina nenästä, minkä seurauksena halutaan naarmuttaa nenä ja siten poikittainen rypytys.
Kausiluonteisen allergisen nuhan syyt
Monet ihmiset havaitsevat allergisen nuhan tietyissä aikoina. Tällaista allergista nuhaa kutsutaan kausiluonteiseksi. Myöhäisin kevät ja alkukesä ovat kaikkein aktiivisin aika, jolloin paljon siitepölyä ja itiöitä kasvista ja hyönteisistä lentää ilmassa, mikä on pääasiallinen syy allergiseen nuhaan.
Tosiasia on, että joillakin ihmisillä on aktivoimaton allerginen taipumus. Ja heti kun nämä allergeenit näkyvät, keho reagoi siihen välittömästi.
Allerginen nuha määräytyy kehon välittömänä tyypin yliherkkyyteen (kun nenän limakalvo ja muut järjestelmät alkavat reagoida tiettyjen allergeenien pitoisuuteen ilmassa).
Usein kausiluonteinen nuha esiintyy useissa vaiheissa:
Ensimmäinen aalto tapahtuu huhti-kesäkuussa (nopea kukinta).
Toinen aalto rullaaa kesäkuun lopulla ja heinäkuussa (viljakasvi).
Kolmas aallonlaskenta käsittelee rikkakasvien pölytystä (elokuu, muilla alueilla syyskuussa).
Vuosittaisen allergisen nuhan syyt
Vuosittaista nuhaa ilmaisee nenän nielu vasteena allergeenille. Lapsille tällainen diagnoosi voidaan tehdä, jos nenä esiintyy kahdesti päivässä tai enemmän ja kestää yli 9 kuukautta. Sairaus etenee, sitten hajoaa, mutta ei mene kokonaan pois.
Lapsilla taudin syyt ovat geneettinen alttius, joka alkaa akuutilla sairaudella välittömän yliherkkyyden vuoksi.
Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita erottamaan virusinfektioinen nuha allergioista.
Todennäköisyys allergiselle nuhalle (alle 1-vuotiaille) on lähes nolla, mutta joskus esiintyy.
Jos jokainen talossa on terveellistä ja lapsi on tukeva nenä ja usein aivastaa, niin tässä tapauksessa on suuria epäilyjä siitä, että tämä nenän nenä on tarttuva. Lapsi on osoitettava immunologille ja tunnistettava kylmän syyn syyt.
Usein allergeenit: jotkut lääkkeet, tietyt elintarvikkeet, siitepöly, homeen sienet, punkit, pöly, kosmetiikka, kemikaalit, höyhenet tai tyynyn höyhenet, sängyt, torakat.
Oireet ja diagnoosi
Sairaus voidaan tunnistaa oireista. Siihen liittyy usein aivastelua, läpinäkyvää vuotoa nenänontelosta ja kutinaa.
Myös kasvojen turpoaminen, mielivaltainen kyyneleiden virtaus tulisi varoittaa. Joskus voit nähdä lakkauksen.
Taudin vakavuuden mukaan voi esiintyä helposti, keskipitkällä ja kovalla. Taudin lievässä muodossa ei häiritä unta ja olla aktiivinen. Kun taudin keskimääräinen kulku vähenee, unen kesto lyhenee. Kun nukkuminen on häiriintynyt ja elintärkeät voimat puhuvat vakavasti.
On olemassa useita laboratoriokokeita, joiden avulla voidaan vahvistaa tai kieltää, onko lapsen orava allerginen. Nämä näytteet ovat varsin tehokkaita aikuisten allergisen nuhan diagnosoinnissa.
Samankaltaisten testien suorittaminen lapsilla ei ole järkevää. Mitä nuorempi lapsi on, sitä vähemmän luotettava näyte. Ne tulevat enemmän tai vähemmän luotettaviksi, kun lapsi on saavuttanut 5 vuotta.
Diagnoosi sairaus lääketieteellisillä menetelmillä: vasta-aineiden havaitseminen, suun ja nenän tutkiminen, röntgensäteily, testaus ja radioallerginen testi.
Radio-allerginen testi määrittää yleisen kylmän syyn: onko se virus tai allergeeni. Näiden samojen testien avulla määritetään tautia aiheuttava allergeeni.
Allergisen nuhan hoito lapsilla
Lasten sairauden hoito pyritään vähentämään tulehdusprosessia oireenmukaisen hoidon ja allergeenispesifisen hoidon avulla.
Allergisen nuhan hoidon pääasiallinen periaate ei ole sairauksien oireita hajottavien lääkkeiden käyttö, vaan itse ärsyttävän aineen poissulkeminen. Tämä johtaa lapsen lähes 100%: n elpymiseen.
Taudin oireenmukainen hoito on vähentynyt nenän vasokonstriktorien, H1-histamiini- salpaajien, kromogliciinihappovalmisteiden, antihistamiinien, intranasaalisten aerosolien ja sumutteiden käyttöön.
Allergeenikohtainen hoito. Tämä hoitomenetelmä on radikaali. Hoidon ydin on, että pieni annos allergeenia annetaan useita kertoja potilaalle. Sitten annokset kasvavat. Tämän hoidon tarkoituksena on kehon vastustuskyky allergeeneille.
Jos hoito suoritetaan onnistuneesti ja keho sietää sen hyvin, potilas palautuu. Tämä menetelmä on pelastanut monia aikuisia ja nuoria potilaita riniitistä.
Levitä ja kirurginen hoitomenetelmä, mutta vain viimeisenä keinona.
Allergisen nuhan seuraukset ja ehkäisy
Taudin seuraukset voivat olla: tasainen virtaus ja nenän tukkoisuus, vaikutukset aivojen sävyyn, intrakraniaaliseen ja silmänpaineeseen, keuhkoputkien astma, ristiruokaa aiheuttavat allergiat, hajuhäviö, maku, heikkous, elämän sävy, ahdistus, jatkuvat nenäongelmat jne. - Elämän laadun heikkeneminen.
allergicheskij-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Allerginen reaktio aiheutuu allergeenista, ja kun se katoaa, tauti häviää usein tai pienenee huomattavasti. Siksi on välttämätöntä pienentää kosketusta allergeenin kanssa.
Esimerkiksi kukinnan aikana, jos mahdollista, voit mennä toiseen paikkakuntaan tai on syytä lykätä mökin käyntiä; ei usein ilmaa huonetta. Lääketieteellinen sidos suojaa osittain ilmassa olevia allergeeneja vastaan. Suihku joka päivä auttaa pesemään siitepölyä (varsinkin hiuksista).
Kalanchoe-valmisteen käyttöä allergisessa nuhassa ei suositella, koska se voi itsessään toimia allergian lähteenä.
Jos kodin pölystä aiheutuu allergiaa, huone on tuuletettava mahdollisimman usein. Lattiat olisi pestävä useammin, jos mahdollista, poista kaikki pölynkerääjät (pehmeät lelut, matot).
On huolehdittava siitä, että pölyä ei kerry verhojen taittoihin, vaatekaappeihin, pääsyyn kulmiin. Myös ilmanpuhdistimet, joissa on anti-allergeeninen suodatin, erityiset ilmankostuttimet, jotka lisäksi vaikuttavat myönteisesti lapsen yleiseen kuntoon.
Päätelmän sijasta
Erityisesti on huomattava, että allergioiden välttämiseksi äiti tarvitsee myös asianmukaisen ravitsemuksen ja käyttäytymisen raskauden aikana.
Sen pitäisi luopua alkoholista ja tupakoinnista. Jos tiettyyn tuotteeseen liittyy allerginen reaktio, on välttämätöntä hylätä se. Äiti on ruokittava aina, kun se on maidon kanssa mahdollista, tämä kehittää vauvan allergeeniresistenssiä ja vahvistaa immuunijärjestelmää.
Hoidon jatkuva allerginen nuha lapsille
Lasten allerginen nuha (AR) on edelleen erittäin tärkeä ongelma. Tämä johtuu pääasiassa niiden suuresta osuudesta allergisten sairauksien rakenteessa (60–70%) ja melko suuresta levinneisyydestä lapsilla (10–15%).
Lasten allerginen nuha (AR) on edelleen erittäin tärkeä ongelma. Tämä johtuu pääasiassa niiden suuresta osuudesta allergisten sairauksien rakenteessa (60–70%) ja melko suuresta levinneisyydestä lapsilla (10–15%) [1]. Sairaus vaikuttaa elämänlaatuun, opiskeluun ja ammatilliseen toimintaan. 45–70% AR-potilaista kehittävät myöhemmin keuhkoputkia, ja päinvastoin 60–70% astmaa sairastavista lapsista kehittyy AR-oireita. Allergista nuhaa sairastavilla lapsilla on 70%: lla tapauksista nivelrikko, 30–40%: lla diagnosoidaan adenoidiitti, 30%: lla on toistuvia ja eksudatiivisia otitis mediaa, 10%: lla on kurkunpäänsairaudet (mukaan lukien toistuva kurkunpään stenoosi - runko) [2].
Lasten hoito on vaikeaa. Se toteutetaan kokonaisvaltaisesti käyttäen yleisiä ja paikallisia vaikutusmenetelmiä kehoon sekä ottaen huomioon sairaan lapsen yksilölliset ominaisuudet. AR: n hoidossa on seuraavat ohjeet:
"Kulmakivi" AR: n hoidossa on potilaan erottaminen allergeeniin. Tätä varten toteutetaan toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään aeroalergeenien pitoisuutta asuintiloissa: asuintilojen säännöllinen puhdistus, kotieläinten poistaminen, akvaario, homeen ja kukkien keskipisteiden poistaminen. Vuodevaatteet on valmistettava materiaaleista, jotka ovat läpäisemättömiä allergeeneille. Elintarvikkeet, jotka ovat AR: n pahenemisen syy, eivät kuulu ruokavalioon. Älä käytä lääkkeitä, joilla on korkea herkistävä vaikutus (penisilliinit, sulfonamidit, asetyylisalisyylihappo ja muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Rajoita kosketusta kemikaalien kanssa. Kuitenkin silloin, kun hengitysteiden allergeenit, erityisesti kotitaloudet (pölypunkit, homeen sienet) herkistävät potilasta, ei ole mahdollista saavuttaa täydellistä erottelua, vaikka kaikki eliminointiterapian säännöt havaitaan. Tässä tapauksessa potilaan elämänlaadun parantamiseksi ja taudin kulun hallitsemiseksi annetaan lääkehoitoa AR: lla [1, 3].
AR-lääkehoidon pääasiallinen tehtävä on saavuttaa taudin oireiden optimaalinen hallinta. Tämän hoidon perusteella perustuu riniitin oireiden vakavuuteen ja tiheyteen.
Farmakoterapia käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, joiden toiminnan tarkoituksena on pysäyttää AR: n akuutit ilmentymät ja ehkäistä myöhempiä pahenemisvaiheita. Käytä tätä tarkoitusta varten:
Paikalliset vasokonstriktorit (dekongestantit) palauttavat nopeasti ja tehokkaasti nenän hengittämisen AR: llä. Tällä lääkeryhmällä ei kuitenkaan ole positiivista vaikutusta taudin patogeneesiin. Nenän hengityksen nopean helpotuksen vuoksi dekongestantit ovat hyvin suosittuja nuhaa sairastavilla potilailla. Rikastuksen estäjien vaara on se, että niiden hallitsematon käyttö johtaa takyfylaxian kehittymiseen (endogeenisen norepinefriinin synteesin estämisen takia). Potilaat tarvitsevat kasvavaa lääkeannosta vaikutuksen saavuttamiseksi. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että joidenkin dekongestanttien käyttö yli 3–7 vuorokauden ajan potilailla, joilla on allerginen tai vasomotorinen nuha, pahentaa nenän limakalvon turvotusta ja johtaa lääketieteellisen nuhan kehittymiseen [4].
Dekongestanttien nimittäminen on kuitenkin mahdollista, jos nenän ruuhkautuminen on vaikeaa lyhyessä ajassa potilaan hyvinvoinnin helpottamiseksi.
Kysymyksen koko monimutkaisuus on siinä, että paikallisten vasokonstriktorien lääkkeiden ryhmä ei ole homogeeninen. Dekongestantit eroavat farmakodynaamisista ominaisuuksistaan, toiminnan vakavuudesta ja kestosta, sivuvaikutusten esiintymistiheydestä. Nämä pitkäkestoiset lääkkeet aiheuttavat ricochet-oireyhtymän kehittymistä. Tämä on vähäisemmässä määrin ominaista fenyyliefriinille, jolla on lievä vasokonstriktorivaikutus, joka johtuu erittäin selektiivisestä agonismista alfa1-adrenergisiin reseptoreihin, eikä se aiheuta merkittävää veren virtauksen vähenemistä nenän limakalvossa. Fenylefriinin terapeuttinen vaikutus on vähemmän selvä ja vähemmän pitkä.
Yksi monimutkaisista lääkkeistä, jotka perustuvat fenyyliefriiniin endonasaaliseen käyttöön, on lääke Vibrocil. Fenylefriinin lisäksi, joka stimuloi selektiivisesti verisuonten seinämien alfa1-adrenoretseptoreita, Cavernous kehot, dimetindenimaleaatti, joka estää H1-histamiinireseptoreita, on osa Vibrocil-valmistetta. Kahden komponentin läsnäolosta johtuen vasokonstriktori, ödeema ja antiallergiset vaikutukset toteutuvat.
Kun Vibrocililla on lievä vasokonstriktorivaikutus, se ei aiheuta verenvirtauksen vähenemistä nenän ontelon limakalvossa, joten vähemmässä määrin heikentää sen toimintaa. Vibrocil vähentää nenän purkautumista ja auttaa puhdistamaan nenäkäytävät. Tässä tapauksessa lääke täyttää nenän limakalvon fysiologisen hoidon perusvaatimukset: luonnollisen pH: n ja isotonisuuden vuoksi. Vibrocil ei heikennä limakalvon sylinterisen epiteelin toimintaa, ja jos hoito peruutetaan, se ei aiheuta reaktiivista hyperemiaa. Siksi Vibrocilia voidaan käyttää pidempään kuin useimmat dekongestantit - jopa kaksi viikkoa [5].
Lääke alkaa toimia 5 minuutin kuluttua, 30. minuuttiin nenävastus pienenee kolme kertaa ja saavuttaa maksimivaikutuksen 60. minuutilla. Lääkkeen enimmäiskesto on enintään 6 tuntia [6].
Tutkimuksen tarkoitus
Tutkimuksessa selvitettiin yhdistetyn lääkkeen Vibrocil-valmisteen käytön tehokkuutta ja turvallisuutta lievän tai kohtalaisen jatkuvan pahenemisvaiheen AR hoidossa lapsilla.
Tutkimuksen tavoitteet
Materiaalit ja menetelmät
Tutkimuksessa oli mukana 80 3-12-vuotiasta lasta, jotka sairastivat lievää tai kohtalaista pysyvää AR: ää taudin pahenemisen aikana. Tutkimukseen ei sisältynyt lapsia, joilla oli III asteen adenoidikasvillisuuden hypertrofia, rinosinusiitin kystinen-polypoosimuoto, nenän väliseinän vakava kaarevuus ja huonomman nenän conchan hypertrofia, vakava AR-kurssi, keuhkoputkia sairastavat potilaat. Tutkimuksen ulkopuolelle jäivät potilaat, jotka eivät havainneet Vibrocil-lääkkeen käyttöä (ensimmäisessä ryhmässä), samoin kuin itsenäisiä tai itse annettuja lääkkeitä, joita ei ollut sisällytetty hoito-ohjelmaan tutkimusprotokollan mukaisesti (1. ja 2. ryhmässä). Yksikään potilaista ei rikkonut hoito-ohjelmaa, ja ne jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle.
Potilaat jaettiin kahteen ryhmään (taulukko):
Suorituskyvyn arviointiperusteet
Hoidon tehokkuus määritettiin potilaan subjektiivisen arvioinnin perusteella nenän hengitysvaikeuksien, nenän purkautumisen, aivastelun ja nenälihaksen vaikeuden vakavuudesta 3-pisteen anturi-analogisen asteikon (SAS) avulla, jossa 0 pistettä on oireen puuttuminen, 3 pistettä on oireen suurin vakavuus. Hoidon tehokkuuden objektiivinen arviointi sisälsi etu- rinoskopiaa ja endoskooppia limakalvon hyperemian ja turvotuksen vakavuuden mukaan, erittymisen määrää sekä akustista rinometriaa - menetelmää, joka mahdollistaa objektiivisen arvioinnin nenän hengityksestä. Akustisen rhinometrian menetelmän ydin on nenäontelon tutkimus äänisignaalilla sonarin periaatteella. Laitteen anturin lähettämä ääni heijastuu nenäontelon seinistä ja mikrofoni tallentaa sen heijastuneeksi aalloksi. Näin voit luoda kuvan nenänontelosta ja arvioida sen kokonaistilavuuden (nenäontelon kokonaistilavuus - OOPN), joka on objektiivinen indikaattori nenän ontelon limakalvon turvotuksen ja kertyneen liman määrän määrittämiseksi. Tarkastustutkimukset suoritti hoitava lääkäri 7, 14 ja 30 päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Hoidon turvallisuutta arvioitiin sivuvaikutusten esiintymistiheyden perusteella.
Tulosten vertaamiseksi käytettiin Studentin t-testiä (sekä riippuvaisille että itsenäisille ryhmille). Eroa pidettiin tilastollisesti merkitsevänä p <0,05). Riniitin (rinorrhea, nenän tukkoisuus, nenän kutina ja aivastelu) tärkeimpien oireiden häviämisen dynamiikka oli parempi pääryhmän lapsilla (kuva 1-3).
Hoidon vaikutuksen suurin vakavuus havaittiin 7. hoitopäivänä. 14. päivään mennessä jotkut potilaat kiinnittivät huomiota tällaisten nuhan oireiden maltilliseen vähenemiseen nenän ruuhkautumisena ja rhinorrheana, mutta SAS: n mukaan hoidon 7. ja 14. päivän ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä molemmilla lapsilla ja ryhmä. Samalla NASh: n indikaattorien ero, joka kuvaa lapsille 14 ja 30 päivänä nenä hengitysvaikeuksia, oli merkittävä (s. 0,05).
Kontrolliryhmän 7 lasta huomasi edelleen, että nenäontelossa oli kohtalaisen voimakas kutina ja aivastelu 7. hoitopäivänä, kun taas pääryhmässä ilmoitetut valitukset eivät enää olleet rekisteröityjä (kuva 3). 14. hoitopäivänä ja 30. seurantapäivänä mikään tutkimukseen osallistunut lapsi ei valittanut kutinaa nenästä tai säännöllistä aivastelua.
Rhinoscopic-kuva allergisesta nuhasta oli positiivinen suuntaus ensimmäisten 14 havaintopäivän aikana molempien ryhmien lapsilla. Samanaikaisesti pääryhmän lapsilla verrattiin kontrolliryhmään verrattuna vähemmän voimakasta nenän limakalvon turvotusta ja pienempää erittymistä. 30. päivään mennessä molempien ryhmien lapset osoittivat limakalvon turvotuksen maltillista nousua.
OOPN-ryhmän akustisen rinometrian tietojen mukaan pääryhmän lapsilla ennen hoitoa keskiarvo oli 6,4 ± 1,28 cm3 ja kontrolliryhmässä 7,2 ± 1,64 cm3. OOPN: n 7. päivänä pääryhmän lapsilla oli jo 10,2 ± 1,12 cm 3, tämä ero verrattuna samaan indikaattoriin ennen hoitoa oli merkittävä ja luotettava (s. 3. Perusryhmän 14. päivään mennessä) OOPN-arvojen laskua (9,5 ± 1,26 cm 3) havaittiin, mikä oli yhdenmukainen ASP-indikaattoreiden dynamiikan kanssa tässä havaintojaksossa, ja NASH-indikaattorien ero hoidon 7. ja 14. päivänä ei ollut merkittävä (p> 0,05). OOPN-indikaattori oli 30 päivään mennessä pienempi molemmilla pääryhmän lapsilla ja kontrolliryhmän lapsilla verrattuna elem OOPN 14. päivänä hoidon kuitenkaan ylittää OOPN arvoa ennen käsittelyä. Tässä tapauksessa ero indeksiin OOPN lapsilla pääryhmän ennen hoitoa ja kahden viikon kuluttua loppuun hoitojakson oli huomattava ja merkitsevä (p
E.P. Karpova, MD, professori
D. A. Tulupov, lääketieteen kandidaatti
L.I. Usenya, lääketieteen kandidaatti
M. Bozhatova
RMAPO, Moskova