Nykyaikainen lääketiede on peräisin muinaisista ajoista, minkä vuoksi siinä on niin paljon latinalaisia ja muinaisia kreikkalaisia sanoja kuin kunnianosoitus. Esimerkiksi useimmat lääkkeet määrätään suullisesti: miten se on? Jopa ne, jotka ovat kaukana latinalaisista, voivat vastata tähän kysymykseen - liian usein termiä käytetään arkielämässä.
Kaksi pääasiallista antoreittiä.
Ja millaisia tapoja saattaa huumeita potilaaseen? Kaikki variantit pelkistetään kahteen enteraaliseen ja parenteraaliseen.
Ensimmäinen on:
- Suullisesti.
- Kielen alle.
- Poskeen.
- Translingvalno.
- Vaginally.
- Peräsuoleen.
Toiseen luokkaan kuuluvat:
- Hengitys. Tämä voi sisältää myös intranasaalisen antoreitin.
- Injektio. Kaikki intramuskulaariset, laskimonsisäiset ja ihonalaiset injektiot.
- Johdatus onteloon. Tällaisissa tapauksissa lääkkeet lähetetään vatsaonteloon tai nivelten onteloon.
Injektion ja inhalaation tehokkuus
Toisessa sarakkeessa kuvatut menetelmät mahdollistavat aineiden pääsyn altistumispisteeseen mahdollisimman nopeasti ja vaikuttavat taudin lopputulokseen. Samalla nenän tukkeutumisella on helpompi käyttää sumutetta kuin tehdä lihakseen. Koska me muistimme kuvista.
Jotkut aineet, kun niitä annetaan lihakseen, voivat aiheuttaa akuuttia kipua ja jopa nopeasti kehittyvää kudoskuolemaa. Toinen tärkeä tekijä on lääkkeen vaikutusaika. Suonensisäiset injektiot antavat nopeimman mahdollisen muutoksen kunnossa, muutama sekunti riittää Mutta lihaskudoksesta lääke on imettävä verenkiertoon ja vain silloin se voi toimia kehossa.
Ihon kanssa tilanne on lähes sama. Vatsakäyttö - pikemminkin poikkeus säännöstä. Niitä käytetään kirurgisten toimenpiteiden aikana ja niiden jälkeen, jos nivelet vahingoittuvat vakavasti.
Mikä on suullinen?
Ja entä enteraaliset menetelmät? Ne kaikki liittyvät ruoansulatuskanavan suoniin. Useimmiten lääkkeet määrätään suun kautta, so. - suun kautta. Tavalliset tabletit, kapselit, jauheet, tinktuurat, liuokset. Se riittää niellä, juoda, pureskella ja 15-20 minuutissa tunnet ensimmäiset muutokset. Lääkkeen levinneisyys on melko yksinkertainen:
- Lääke tulee vatsaan, jossa ruoansulatus alkaa.
- Imeytyminen voi alkaa mahassa tai suolistossa, valtimossa.
- Aktiiviset molekyylit kuljetetaan verellä koko kehossa.
- Siirry maksan läpi, jossa osa niistä menettää aktiivisuutensa.
- Erittyy munuaisten tai maksan kautta.
Suun kautta tapahtuvan antamisen negatiiviset puolet
Menetelmä tuntuu äärimmäisen yksinkertaiselta, mutta samalla se ei sovi vakavasti sairaille potilaille. Vauvoja on myös hyvin vaikea pureskella tai niellä pilleri, varsinkin jos se on kauheasti katkera. Tässä tapauksessa sinun on etsittävä vaihtoehtoisia toimitusreittejä.
Toinen merkittävä haittapuoli on kulkeminen maksassa. Kuten tiedätte, tämä elin on tärkeimpien myrkyllisten aineiden kannattaja. Lääkkeen toiminnan perustana voi olla se, mitä pidetään myrkynä. Ja tässä maksa antaa meille "karhun" palvelun, mikä vähentää lääkkeen tehokkuutta. Lääke voi tulla inaktiiviseksi, koska se sitoo maksaproteiineja.
Tässä tilassa aine ei vaikuta kehoon millään tavalla, mutta voi olla melko korkeissa pitoisuuksissa. Negatiiviset olosuhteet edistävät lääkkeen vapautumista sidotusta tilasta.
Syy menestykseen ja asenteeseen suosituksiin.
Mutta miksi dramatisoida? Suun kautta annettava lääkemääräys oli yksi ensimmäisistä lääkkeistä. Koko historiassa se on osoittanut sen tehokkuuden ja yksinkertaisuuden. Loppujen lopuksi henkilö ei tarvitse ulkopuolista apua huumeiden ottamiseen. Jopa heikentynyt henkilö siirtää laitteen rauhallisesti, jos hän on edelleen tietoinen. Negatiivisia tunteita ja yhdistyksiä ei muodosteta. Muistatte varmasti toimistossa olevat lapset ennen pistämistä. Jos kaikki aineet pistettäisiin injektioiden avulla, lapsen ottaminen sairaalaan olisi mahdotonta. Lisäksi se on paras vaihtoehto ruokatorven, mahalaukun ja suoliston vaikutuksille.
Älä myöskään unohda lukea suosituksia huolellisesti ennen käyttöä. Monet päättävät, että sinun ei pitäisi juoda pillereitä runsaalla vedellä. Mutta jotkut huumeet, joilla on tällainen rento asenne, voivat johtaa mahahaavan kehittymiseen.
Syöminen ennen ateriaa tai sen jälkeen on myös tärkeä asia. Kukaan ei ole vielä peruuttanut aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Tästä riippuu lääkkeen optimaalinen teho, joka on osoittautunut useissa kliinisissä tutkimuksissa.
Tietäen, miten suullisesti se on, voit aina neuvoa isoäitiäsi tai muuta sukulaisellasi. Mutta älä liioittele sitä huumeiden kanssa, yli 5 lääkkeen käyttö samanaikaisesti lisää sivuvaikutusten riskiä jopa 50 prosenttiin.
Video huumeiden antamisen menetelmästä
Seuraavaksi on video suullisesta kemoterapiasta, joka auttaa sinua ymmärtämään, miten käsitellä turvallisesti kotona:
Berodual hengitettynä
Ohjeet berodual
Berodual on lääke, jota käytetään, kun keuhkoputkien aiheuttama oireyhtymä ilmenee hengenahdistuksen ja akuutin tukahduttamisen lievittämiseksi. Sitä käytetään kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon.
Berodualia on saatavilla kahdessa muodossa:
- Aerosoli 15 ml: n sylintereissä annosteluventtiilillä, joka on suunniteltu kolmesataa annosta. Yksi annos sisältää sellaisia vaikuttavia aineita kuin fenoterolihydrobromidi (0,05 mg), ipratropiumbromidi (0,02 mg). Apukomponentteja ovat sitruunahappo, tislattu vesi ja etanoli.
- Inhalaatioliuos, jossa on 20 ml: n tippa-pullo. 1 ml sisältää ipratropiumbromidia (0,261 mg), fenoterolihydrobromidia (0,5 mg).
Farmakologisen vaikutuksen mukaan oraalinen viittaa keuhkoputkia laajentavaan. Se koostuu kahdesta vaikuttavasta aineosasta - ipratropiumbromidista ja fenoterolihydrobromidista, jotka yhdessä toistensa kanssa lisäävät keuhkoputkien lihaksille antispasmodista vaikutusta ja joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus. Aine fenoteroli pystyy rentoutumaan keuhkoputkien sileät lihakset, lisää limakalvon puhdistumaa.
Kun kroonista keuhkoputkentulehdusta tai keuhkoahtaumatautia aiheuttavat keuhkoputket saavat potilaita, keuhkojen toimintaa parannetaan jo 15 minuutin kuluttua, yhden tai kahden tunnin kuluttua saavutetaan suurin vaikutus, joka useimmilla ihmisillä säilyy kuuden tunnin ajan.
Lääke Berodual on tarkoitettu käytettäväksi paitsi hengityselinten kroonisten sairauksien, kuten keuhkoastman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, mutta myös niiden ehkäisyyn.
Lääkeainepitoisuus on vasta-aiheinen yliherkkyyteen, hypertrofiseen obstruktiiviseen kardiomyopatiaan, takykarytmioihin. Raskaus ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja imetys, tämän lääkkeen käyttö on myös vasta-aiheista.
Sivuvaikutuksia ovat seuraavat:
- hermostuneisuutta, päänsärkyä tai huimausta havaitaan keskushermostoon, harvoin mielenterveyshäiriöitä on mahdollista;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän puolella on takykardiaa, nopea sydämen syke ja annosrytmian lisääntyminen, verenpaine on alhainen tai korkea;
- hengityselimistä: yskä, paikallinen ärsytys voi esiintyä, harvinaisissa tapauksissa - paradoksaalinen bronkospasmi;
- oksentelu tai pahoinvointi ruoansulatuskanavan osassa;
- Joissakin tapauksissa allergiat voivat esiintyä ihottuman tai nokkosihottuman, huulien, kielen ja jopa kasvojen turvotuksen muodossa.
Jos silmissä on kipua, punoitus, näön selkeys häviää, ja ennen kuin silmät näyttävät värillisiltä paikoilta, tämä osoittaa kulma-sulkemisen glaukooman kehittymistä. Tällaisten oireiden vuoksi on tarpeen pudottaa silmät pisaroilla, jotka rasittavat oppilaita ja hakevat nopeasti pätevää apua.
Kun otat bakteeria yhdessä beeta-adrenergisten ja antikolinergisten aineiden kanssa, keuhkoputkia laajentava vaikutus voidaan tehostaa. Muiden beeta-adrenergisten agonistien samanaikainen käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Hoidettaessa vakavia obstruktiivisia hengityselinten sairauksia potilailla potilaita tulee varovasti määrätä yhdessä beroduolin kanssa ottamalla ksantiinijohdannaisia, diureetteja ja steroideja. Tämä voi aiheuttaa hypokalemiaa, mikä puolestaan lisää rytmihäiriöiden riskiä. Tässä tapauksessa ennen lääkkeiden nimittämistä seurataan seerumin kaliumtasoa.
Berodualia määrätään diabetes mellituspotilaille, vakavassa muodossa oleville sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille, hypertyreoosille, eturauhasen liikakasvulle, virtsateiden tukkeutumiselle sekä sydäninfarktilla oleville potilaille,
Kun huumeiden käyttö on pitkäaikainen, sinun on noudatettava joitakin varotoimia:
- jos potilaalla on astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, pitkäaikaisen hoidon sijaan on suositeltavaa käyttää oireenmukaista hoitoa;
- potilailla, jotka kärsivät steroidiriippuvista hengityselinten sairaudesta, on tarpeen suorittaa tulehdusta ehkäisevä hoito.
Hengitys hermolla
Inhalaatiota varten käytetty liuos on keuhkoputkia laajentava vaikutus. Se on läpinäkyvä, lähes väritön, hajuton ja ei sisällä suspendoituja hiukkasia. 1 ml henkistä liuosta, johon on lisätty, sisältää fenoterolihydrobromidia 500 mcg ja vedettömän bromidin bromidia 250 mikrogrammaa.
Hengitysteiden hengittäminen auttaa palauttamaan normaalin keuhkoputken liman, keuhkoputkien laajentuminen, nopeuttaa röylyn muodostumista. Hengitys hengitysteiden tukkeutumiselle, joka on hengityselinten sairauksien sekä keuhkoputkentulehduksen tai keuhkokuumeiden aiheuttama.
Hengitettynä hengitysteitse se on laimennettava veteen välittömästi ennen käyttöä. Loppuosa on hävitettävä. Inhalaation välillä tulisi olla tauko, joka on vähintään neljä tuntia.
Inhalaation terapeuttinen vaikutus riippuu annosteltujen annostelulaitteiden oikeasta toiminnasta. Ravista injektiopulloa ennen jokaista käyttöä. Sitä tulisi käyttää seuraavan kaavion mukaisesti: suojakorkin poistaminen ja säiliön asettaminen pystysuoraan ottaa syvään henkeä ja ruiskuttaa osan lääkkeestä suuhun, sitten hengitys pidetään muutaman sekunnin ajan ja uloshengitys tehdään. Inhalaattorin injektiopullon suukappale on aina pidettävä puhtaana ja pestävä lämpimällä vedellä.
Suukappale on aina oltava puhdas. Se voidaan pestä lämpimällä vedellä. Jos käytät saippuaa tai pesuainetta, suukappale on huuhdeltava huolellisesti puhtaalla vedellä niiden levittämisen jälkeen.
Yliannostus johtuu pääasiassa vaikuttavasta aineesta - fenoterolista. Haittavaikutukset ilmenevät takykardian, hypotensioiden, verenpaineen, angina pectoriksen, suun kuivumisen, paineimpulssin laajentumisen, rytmihäiriöiden ja muiden muotojen muodossa. Jos esiintyy haittavaikutuksia, niitä tulee hoitaa rauhoittavilla aineilla, rauhoittavilla aineilla, ja vaikeissa tapauksissa tulee määrätä intensiivinen hoito.
Berodual-sovellus
Lääkäri voi määrätä aerosolien käyttö aerosolien muodossa tai liuoksen muodossa.
Inhalaatiota varten otetaan seuraava ratkaisu:
- aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset ottavat 1–4 ml: aan lievittämään kohtauksia, mikä vastaa 20–80 tippaa;
- Pitkäaikaishoitona 1-2 ml annetaan enintään neljä kertaa päivässä;
- keuhkojen ilmanvaihdon varmistamiseksi vakavalla bronkospasmilla voi olla jopa 10 tippaa;
- kohtausten helpottamiseksi 6–12-vuotiaille lapsille määrätään 10–20 tippaa kerran, vakavien hyökkäysten vuoksi - 40–60 tippaa, pitkäkestoiseen hoitoon - 10–20 tippaa neljä kertaa päivässä ja kohtalainen bronkospasmi - 10 tippaa;
- alle 6-vuotiaat lapset, joiden paino on alle 22 kg, on määrättävä 10 tippaa enintään 3 kertaa päivässä lääkärin tarkan valvonnan alaisena.
Ennen kuin käytät liuosta, annos tulee laimentaa lääkärin kanssa suolaliuoksella välittömästi ennen käyttöä. Laimennus tislatulla vedellä on kielletty. Inhalaation kestoa säännellään määrätyllä annoksella, joka on annosteltu. Hengitä sisäänhengityslaitoksissa, jotka ovat kaupallisesti saatavilla apteekeissa. Suositeltu injektionopeus on 6-8 litraa minuutissa. Jos menettely on tarpeen suorittaa uudelleen, tauon pitäisi olla vähintään neljä tuntia.
Aerosolien muodossa oleva Berodual on tarkoitettu aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille kahdessa annoksessa. Jos hengitys ei ole palautunut viiden minuutin kuluessa, voidaan ottaa vielä kaksi annosta. Jos neljällä annoksella ei ollut positiivista vaikutusta, on kiireesti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Periaatteessa yksi tai kaksi annosta annetaan kolme kertaa päivässä (keskimäärin 8 annosta päivässä). Suun sovitin on erityisesti suunniteltu aerodol Berodualille, jotta lääke voidaan annostella tarkasti ja sitä ei suositella käytettäväksi muilla aerosoleilla. Yksi aerosoli voi sisältää tarkalleen kaksisataa annosta lääkettä.
Berodual lapsille
Pediatrisissa käytännöissä levoton käyttö on yleistä, vaikka sillä on vasta-aiheita alle kuuden vuoden ikäisille lapsille. Koska lapset toimivat tehokkaasti ja nopeasti, se auttaa paljon monissa tilanteissa. Mutta on mahdotonta antaa lapsellesi tämän lääkkeen käyttöä.
Yli kuusivuotiaita lapsia määrätään kolme kertaa päivässä yhdellä tai kahdella Berodul-aerosolin injektiolla. Hengityselinten vajaatoiminnan sattuessa lapsi pistää kaksi annosta ja vielä kahden minuutin kuluttua. Kun määrät vauvan sisäänhengitysliuoksen, ota 2-8 tippaa kuusi-kahdeksan kertaa päivässä.
12-vuotiaat ja vanhemmat lapset nimeävät berodualin jopa neljä kertaa päivässä, 1-2 ml. päivässä enimmäisannos ei saa ylittää 8 ml.
Lapsille, jotka eivät ole saavuttaneet kuuden vuoden ikää, lapsille määrätään 10 tippaa kolme kertaa päivässä. 10 tippaa vastaa 50 μg fenoterolihydrobromidia ja 25 μg ipratropiumbromidia.
Valmisteen komponentin sisällön vuoksi fenoteroli voi aiheuttaa lapsille haittavaikutuksia, kuten suun kuivumista, nopeaa sykettä ja sormen vapinaa. Siksi lapsille lapsille määrätään vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa akuutin tilan poistaminen on kiireellistä. Sinun on oltava varovainen annettaessa lääkettä, jos epäilet, sinun pitäisi aloittaa pienillä annoksilla - jopa yksi tai kaksi kertaa päivässä.
Lasten liuos hengitysteiden hengittämiseksi on säilytettävä enintään 30 asteen lämpötilassa eikä missään tapauksessa saa jäätyä.
Lasten hengitystehtäviä varten saatavaa Berodual-valmistetta on saatavana kahdessa muodossa - aerosolipullon muodossa ja sumuttimen liuoksen muodossa. Sille on tunnusomaista pitkäaikainen vaikutus, joka kestää kuusi tuntia, ja ensimmäiset merkit paranemisesta ilmenevät 15 minuutin kuluessa.
Käytännössä lastenlääkärit suosittelevat, että lapsen sisäänhengittämiseen käytetään herkkää ratkaisua, koska sumutteet ja aerosolit voivat johtaa kurkunpään stenoosin kehittymiseen.
Beroduaalinen aerosoli
Beroduaalinen inhalaatio-aerosoli on tarkoitettu kroonisen obstruktiivisen hengityselinsairauden oireiden hoitoon ja ehkäisyyn.
10 ml: n tölkin muodossa oleva aerosoli tuotetaan erityisellä suukappaleella, joka ohjaa sumutetun annoksen määrää.
Berodual perustuu kahteen vaikuttavaan aineeseen - ipratropiumbromidiin, joka on m-holinoblokaattori, ja fenoterolihydrobromidiin, joka on beeta2-adrenomimeetti. Nämä kaksi komponenttia ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa kykeneviä parantamaan keuhkoputkien lihaksia, joilla on antispasmodinen vaikutus.
Aerosolien käyttöä varten on useita vasta-aiheita - takyarytmiaa, hypertrofista obstruktiivista kardiomyopatiaa, yliherkkyyttä. Raskauden aikana, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, Berodual-aerosolia ei suositella käytettäväksi, koska sillä voi olla estävä vaikutus kohdun supistumiseen.
Vapaiden aerosolien käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten hermostuneisuutta, päänsärkyä ja huimausta, takykardiaa, nopeaa sykettä, korkeaa tai matalia verenpainetta, yskää, pahoinvointia, oksentelua, allergisia reaktioita ihottumien ja nokkosihottuman muodossa, lisääntynyttä hikoilua, kipokaliaemiaa, ihottumaa ja nokkosihottumaa, lisääntynyttä hikoilua, kouristuksia, kipokaliamiaa ja virtsaa.
Annostus ja antaminen
Aerosoli on tarkoitettu aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille kahdessa inhalaatioannoksessa. Vielä kaksi annosta voidaan pistää viiden minuutin kuluttua, jos hengitystä ei helpota. Jos neljällä annoksella ei ollut toivottua vaikutusta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Injektiot tehdään enintään kolme kertaa päivässä.
Jotta saat mahdollisimman paljon hyötyä aerosoleista, sitä on käytettävä oikein. Joka kerta ennen käyttöä ilmapallo ravistetaan, ja kun uutta käytetään, sitä painetaan myös kahdesti. Suojakuoren poistamisen jälkeen hengitä ulos ja aseta suukappale suuhun, ja patruuna tulee asettaa alhaalta ylöspäin. Syvään henkeä otetaan samalla kun painat ilmapalloa, hengitys pidetään muutaman sekunnin ajan ja uloshengitys tehdään. Jokaisen käytön jälkeen suukappale on huuhdeltava lämpimällä vedellä. Ilmapallossa on täsmälleen 200 annosta, jonka jälkeen se on vaihdettava.
Aerosolivalmisteen yliannostuksen oireita voivat olla takykardia, verenpaine, sydämentykytys, rytmihäiriöt, angina-kipu ja kasvojen punoitus. Tässä tapauksessa oireiden poistamiseen käytetään rauhoittavia lääkkeitä tai rauhoittavia aineita.
Jotkut potilaat saattavat huomata maun muutoksen, jos käytetään uutta lääkettä, joka sisältää freonia. Tämä ei kuitenkaan mitenkään vaikuta sen tehokkuuteen ja turvallisuuteen.
Berodual-liuos
Hengitysliuos, jota käytetään inhalaatioon, on väritön, läpinäkyvä, huomaamaton haju eikä sisällä suspendoituja hiukkasia. Saatavana 20 ml: n pudotuspullona.
Tämä on yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke, joka sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta - fenoterolihydrobromidia, jonka tilavuus on 500 mcg, ja ipratropium vedettömän bromidin tilavuudessa 250 mcg.
Berodual-liuosta käytetään hengittämiseen kroonisten obstruktiivisten hengityselinten sairauksien hoidossa.
Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti, pitkäaikaisen hoidon aikana, potilasta on seurattava jatkuvasti lääkärin luona. Käytä liuosta vain hengitettäväksi, eikä sitä saa missään tapauksessa käyttää suun kautta. Aloita hoito pienimmällä annoksella, joka laimennetaan suolaliuoksella tilavuuteen 3-4 ml. Sumutin täytetään valmistetulla liuoksella ja sitä käytetään kokonaan.
Berodual-hinta
Inhalaatioliuos Berodual yhdessä pakkauksessa sisältää 20 ml: n tumman lasipisaroita ja liuosta inhalaatiota varten 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Tällaisen paketin keskimääräiset kustannukset ovat 294 Venäjän ruplaa.
Aerosoli Berodual on sylinterin muodossa, jonka tilavuus on 10 ml 200 annoksena, keskimäärin 1320 Venäjän ruplaa.
Hengitystiet hengitysteitse: käyttöohjeet
Berodual on yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke.
Kauppanimi on Berodual H (Berodual®N).
Vapautusmuoto - Aerosoli annostellaan inhalaatiota varten.
rakenne
Yksi inhalaation annos sisältää: ipratropiumbromidimonohydraattia 0,021 mg, fenoterolihydrobromidia 0,050 mg.
todistus
Oireinen hoito ja hengitysteiden sairauksien ehkäisy, joilla on palautuva bronkospasmi: keuhkoputkia, kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, kroonista keuhkoputkentulehdusta, mutkaton tai monimutkainen enfisema.
Vasta
Obstruktiivinen hypertrofinen kardiomyopatia, takykarytmia; ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana; ikä enintään 6 vuotta; yliherkkyys atropiinin kaltaisille aineille, fenoterolihydrobromidi.
annostus
Sovelluksen annokset valitaan kullekin potilaalle erikseen.
Yleensä yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset ovat:
- lievässä tai keskivaikeassa keuhkoputkien astmassa olevan bronkospasmin akuutin hyökkäyksen helpottamiseksi nopeasti - 20 tippaa (1 ml);
- vaikeissa akuutin astmahyökkäyksen tapauksissa - 50 tippaa (20 ml), jolloin suurin yksittäinen annos oli 80 tippaa (4 ml), ja enimmäisannos oli 160 tippaa (8 ml);
- kohtalainen bronkospasmi - pienempi annos on 10 tippaa (0,5 mg).
6-12-vuotiaille lapsille:
- keuhkoastman astman akuutin hyökkäyksen aikana - 10–20 tippaa (0,5–1 mg), vakavissa tapauksissa - 40 tippaa (2 mg), maksimiannos on 4 mg;
- kohtalainen bronkospasmi - 10 tippaa (0,5 mg).
Alle 6-vuotiaat lapset (joiden paino on alle 22 kg):
2 tippaa kutakin painokiloa kohti, mutta enintään 10 tippaa annosta kohti, suurin vuorokausiannos on 30 tippaa (1,5 mg).
hakemus
Berodualin käyttö alkaa pienimmällä annoksella. Annos tehdään käyttäen sumutinta laimentamalla suolaliuoksella tilavuuteen 4 ml. Eronnut välittömästi ennen ottamista, jäännökset tuhoutuvat.
Älä käytä tislattua vettä.
Liuosta käytetään vain oraaliseen inhalaatioon.
Ennen ensimmäistä käyttökertaa tölkkiä täytyy ravistaa ja painaa kahdesti pohjassa.
Säännöt annostellun annoksen aerosolin käytöstä inhalaatiota varten
- suojaava korkki poistettavaksi;
- ota syvä hitaasti uloshengitys;
- ota huulien kärki (sylinteri on suunnattu alhaalta ylöspäin);
- syvällä maksimihengityksellä paina purkin pohjaa nopeasti, kunnes yksi annos vapautuu, pidä hengitystä muutaman sekunnin ajan ja poista kärki suusta, hengitä hitaasti, toista toimenpide kunnes toinen annos on vastaanotettu;
- käytä korkkia;
- Jos et käytä tölkkiä yli 3 päivän ajan, paina pohjaa kerran, ennen kuin käytät aerosolipilviä.
Flomax
Inhalaatioliuos on kirkas, väritön tai melkein väritön, eikä siinä ole suspendoituneita hiukkasia.
Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaattidihydraatti, natriumkloridi, 1 N kloorivetyhappo, puhdistettu vesi.
20 ml - tummat lasipullot, joissa on polyeteenipisara ja ruuvattu polypropeenikannen ensimmäinen aukko (1) - pahvipakkaukset.
Yhdistetty keuhkoputkia laajentava lääke. Sisältää kahta komponenttia, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus: ipratropiumbromidi - m-holinoblokaattori ja fenoterolihydrobromidi - beeta2-adrenoagonists.
Bronchodilointi inhalaatiolla ipratropiumbromidi johtuu pääasiassa pikemminkin paikallisista kuin systeemisistä antikolinergisista vaikutuksista.
Ipratropiumbromidi on kvaternäärinen ammoniumjohdannainen, jossa on antikolinergisiä (parasympatolyyttisiä) ominaisuuksia. Lääkeaine estää vagus-hermon aiheuttamia refleksejä, jotka estävät asetyylikoliinin, välittäjän vapautuneen vagus-hermon päätteistä, vaikutuksia. Antikolinergiset aineet estävät solunsisäisen kalsiumpitoisuuden lisääntymisen, joka tapahtuu asetyylikoliinin ja muskariinireseptorin välisen vuorovaikutuksen seurauksena keuhkoputkien sileissä lihaksissa. Kalsiumin vapautumista välittää sekundaarivälittäjien järjestelmä, mukaan lukien ITP (inositolitrifosfaatti) ja DAG (diatsyyliglyseroli).
Potilailla, joilla on keuhkoahtaumatauti (krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkoahtaumatauti) liittyvä keuhkoputkentulehdus, keuhkojen toiminta on merkittävästi parantunut (pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa).1) ja huippuyksikkövirtausnopeus 15% tai enemmän) havaittiin 15 minuutin kuluessa, maksimivaikutus saavutettiin 1-2 tunnin kuluttua ja jatkui useimmilla potilailla 6 tunnin ajan antamisen jälkeen.
Ipratropiumbromidi ei vaikuta haitallisesti hengitysteiden liman erittymiseen, limakalvon puhdistukseen ja kaasunvaihtoon.
Fenoterolihydrobromidi stimuloi selektiivisesti β: tä2-terapeuttiset adrenoretseptorit. Stimulaatio β1-adrenoreceptoreita esiintyy, kun käytetään suuria annoksia.
Fenoteroli rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten sileät lihakset ja torjuu histamiinin, metakoliinin, kylmän ilman ja allergeenien (välittömät yliherkkyysreaktiot) aiheuttamien keuhkoputkien reaktioiden kehittymisen. Heti antamisen jälkeen fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen ja keuhkoputkien tukkeutumisen tukisoluista. Lisäksi, kun käytetään fenoterolia 600 ug: n annoksena, havaittiin mukokilaarisen puhdistuman lisääntymistä.
Lääkkeen beeta-adrenerginen vaikutus sydämen aktiivisuuteen, kuten sydämen supistusten tiheyden ja voimakkuuden lisääntyminen johtuu fenoterolin verisuonitoiminnasta, β: n stimuloinnista.2-sydämen adrenoreceptorit ja kun niitä käytetään terapeuttisia annoksia ylittävinä annoksina, β: n stimulaatio1-adrenergisiin reseptoreihin.
Kuten muidenkin beeta-adrenergisten lääkkeiden tavoin, QT-aikaväli jatkui.kanssa suurina annoksina. Fosoterolia käytettäessä annosteltuja annoksia sisältäviä aerosolihoitimia (DAI) tämä vaikutus oli vaihteleva ja sitä havaittiin käytettäessä suositeltua suurempaa annosta. Fosoterolin käytön jälkeen sumuttimilla (liuos inhalaatiota varten injektiopulloissa, joissa on vakioannos), systeeminen altistus voi olla suurempi kuin käytettäessä DAI: ta sisältävää lääkettä suositelluissa annoksissa. Näiden havaintojen kliinistä merkitystä ei ole osoitettu.
P-adrenoretseptoriagonistien yleisimmin havaittu vaikutus on vapina. Toisin kuin vaikutukset keuhkoputkien sileisiin lihaksiin, β-adrenoretseptoriagonistien systeemiset vaikutukset voivat kehittää suvaitsevaisuutta. Tämän ilmentymän kliininen merkitys ei ole selvä. Tremor on yleisin haittavaikutus, kun käytetään β-adrenoretseptorin agonisteja.
Yhdistämällä ipratropiumbromidi ja fenoteroli, keuhkoputkia laajentava vaikutus saavutetaan altistamalla erilaisia farmakologisia kohteita. Nämä aineet täydentävät toisiaan, minkä seurauksena keuhkoputkien lihaskudosten teho paranee ja terapeuttinen vaikutus lisääntyy laajemmin keuhkoputkien sairauksien yhteydessä, joihin liittyy hengitysteiden supistuminen. Täydentävä vaikutus on sellainen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan pienempi annos beeta-adrenergistä komponenttia, jonka avulla voit valita tehokkaasti annoksen yksilöllisesti lääkkeen Berodualin sivuvaikutusten puuttuessa.
Akuutin keuhkoputkien supistumisen myötä lääkkeen Berodualin vaikutus kehittyy nopeasti, mikä mahdollistaa sen käytön akuuteissa bronkospasmihyökkäyksissä.
Ipratropiumbromidin ja fenoterolihydrobromidin yhdistelmän terapeuttinen vaikutus on seurausta paikallisesta vaikutuksesta hengitysteissä. Keuhkoputkien laajentuminen ei ole rinnakkainen vaikuttavien aineiden farmakokineettisten indikaattoreiden kanssa.
Hengityksen jälkeen 10-39% lääkkeen injektoidusta annoksesta putoaa yleensä keuhkoihin (annostusmuodosta ja inhalaatiomenetelmästä riippuen). Loput annos kerrostetaan suukappaleeseen, suuhun ja orofarynxiin. Osa orofarynxiin annostellusta annoksesta niellään ja tulee ruoansulatuskanavaan.
Osa keuhkoihin kulkeutuvasta annoksesta saavuttaa nopeasti systeemisen verenkierron (muutamassa minuutissa).
Ei ole näyttöä siitä, että yhdistetyn lääkkeen farmakokinetiikka poikkeaa kunkin yksittäisen aineen farmakokinetiikasta.
Imu ja jakelu
Absoluuttinen hyötyosuus suun kautta annettuna on alhainen (noin 1,5%). Fenoterolihydrobromidin inhaloitavan annoksen yleinen systeeminen hyötyosuus on arvioitu 7%.
Fenoterolin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 40%.
Fenoterolin jakautumista kuvaavat kineettiset parametrit lasketaan plasmakonsentraatiosta i.v. antamisen jälkeen. Iv-antamisen jälkeen plasmakonsentraatio-aikaprofiilit voidaan kuvata kolmikammioisella farmakokineettisellä mallilla, jonka mukaan T1/2 on noin 3 tuntia. Tässä kolmikammioisessa mallissa näennäinen Vd tasapainotilassa on noin 189 l (noin 2,7 l / kg).
Metabolia ja erittyminen
Annoksen nautittu osa metaboloituu sulfaattikonjugaatteiksi.
I / v-antamisen jälkeen vapaa ja konjugoitu fenoteroli 24 tunnin virtsan analyysissä edustaa vastaavasti 15% ja 27% injektoidusta annoksesta.
Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että fenoteroli ja sen metaboliitit eivät läpäise BBB: tä. Fenoterolin kokonaispuhdistuma - 1,8 l / min, munuaispuhdistuma - 0,27 l / min. Isotooppileimatun annoksen (mukaan lukien lähtöyhdiste ja kaikki metaboliitit) kokonaisrikkoutuminen (2 päivän kuluessa) oli 65% i / v-antamisen jälkeen. Koko isotooppileimattu annos, joka erittyi suoliston kautta, oli 14,8% laskimonsisäisen annon jälkeen, ja suun kautta annetun annoksen jälkeen 40,2% 48 tunnin kuluessa. Koko isotooppimerkitty annos erittyi munuaisten kautta suun kautta annettuna noin 39%.
Imu ja jakelu
Suun ja inhalaation kautta käytettävä ipratropiumbromidin yleinen systeeminen hyötyosuus on vastaavasti 2% ja 7-28%. Siten ipratropiumbromidin osan, joka on otettu systeemiseen vaikutukseen, vaikutus on merkityksetön.
Plasmaproteiiniin sitoutuminen on vähäistä - alle 20%.
Ipratropiumin jakautumista kuvaavat kineettiset parametrit laskettiin sen pitoisuuksien perusteella plasmassa i / v-antamisen jälkeen. Havaitaan nopea kaksivaiheinen plasmapitoisuuden lasku. Seeming vd tasapainotilassa on noin 176 litraa (noin 2,4 l / kg). Prekliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ipratropium, joka on ammoniumin kvaternäärinen johdannainen, ei läpäise BBB: tä.
Metabolia ja erittyminen
I.v. antamisen jälkeen noin 60% annoksesta metaboloituu hapettumisen avulla, pääasiassa maksassa.
Ylimääräinen erittyminen (24 tunnin sisällä) lähtöyhdisteestä on noin 46% IV-annoksen arvosta, alle 1% suun kautta annettavasta annoksesta, ja noin 3-13% lääkkeen inhalaatioannoksen arvosta.
T1/2 loppuvaiheessa on noin 1,6 tuntia
Ipratropiumin kokonaispuhdistuma on 2,3 l / min ja munuaispuhdistuma on 0,9 l / min.
Isotooppileimatun annoksen (mukaan lukien lähtöyhdiste ja kaikki metaboliitit) kokonais munuaiseritys (6 päivän kuluessa) oli 72,1% IV annoksen jälkeen, 9,3% oraalisen annon jälkeen ja 3,2% inhalaation jälkeen. Koko isotooppileimattu annos, joka erittyy suolen kautta, oli 6,3% IV annoksen jälkeen, 88,5% oraalisen annon jälkeen ja 69,4% inhalaation jälkeen. Siten isotooppileimatun annoksen erittyminen IV-injektion jälkeen tapahtuu pääasiassa munuaisilla. T1/2 alkuaine ja metaboliitit ovat 3,6 tuntia, ja pääasialliset virtsaan erittyvät metaboliitit sitoutuvat muskariinireseptoreihin heikosti ja niitä pidetään inaktiivisina.
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- yliherkkyys fenoterolihydrobromidille ja muille lääkkeen komponenteille;
- yliherkkyys atropiinin kaltaisille lääkkeille.
Varotoimia tulee määrätä lääkettä ahdaskulmaglaukooma, kohonnut verenpaine riittävästi hallinnassa diabetes, tuore sydäninfarkti, vakava orgaaninen sydänsairauksia ja verisuonia, sepelvaltimotauti, kilpirauhasen liikatoiminta, feokromosytooma, virtsateiden tukkeuma, Mukoviskidoosia, raskaus, imetys.
Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa (esimerkiksi sairaalassa). Kotihoito on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen niissä tapauksissa, joissa nopeasti vaikuttava β-adrenoretseptorin agonisti ei ole riittävän tehokas. Inhalaatioliuos voidaan myös suositella potilaille, jos inhalaation aerosolia ei voida käyttää tai jos sitä käytetään tarvittaessa suurempina annoksina.
Annos on valittava yksilöllisesti hyökkäyksen vakavuudesta riippuen. Hoito alkaa yleensä pienimmällä suositellulla annoksella ja lopetetaan sen jälkeen, kun oireet ovat vähentyneet riittävästi.
Seuraavia annoksia suositellaan:
Aikuisilla (myös iäkkäillä) ja yli 12-vuotiailla nuorilla, joilla on akuutteja bronkospasmin hyökkäyksiä, hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 1 ml: sta (1 ml = 20 tippaa) 2,5 ml: aan (2,5 ml = 50 tippaa). Vaikeissa tapauksissa lääkettä voidaan käyttää annoksina, jotka ulottuvat 4 ml: aan (4 ml = 80 tippaa).
6–12-vuotiailla lapsilla, joilla on akuutit astman iskut, hyökkäyksen vakavuudesta riippuen annokset voivat vaihdella 0,5 ml: sta (0,5 ml = 10 tippaa) 2 ml: aan (2 ml = 40 tippaa).
Alle 6-vuotiailla (alle 22 kg painavilla) lapsilla johtuu siitä, että tiedot tämän lääkkeen käytöstä tässä ikäryhmässä ovat rajalliset, ja seuraavaa annosta suositellaan (vain lääketieteellisen tarkkailun yhteydessä): 0,1 ml (2 tippaa) / kg paino, mutta enintään 0,5 ml (10 tippaa).
Lääkkeen käyttöehdot
Inhalaatioliuosta tulee käyttää vain hengittämiseen (sopivan sumuttimen kanssa) eikä suun kautta.
Hoito aloitetaan yleensä pienimmällä suositellulla annoksella.
Suositeltu annos on laimennettava 0,9% natriumkloridiliuoksella lopulliseen tilavuuteen 3-4 ml ja levitettävä (kokonaan) sumuttimella.
Inhalaatioliuos Berodualia ei saa laimentaa tislatulla vedellä.
Liuoksen laimennus on suoritettava joka kerta ennen käyttöä; laimennetun liuoksen jäännökset on hävitettävä.
Laimennettu liuos tulee käyttää välittömästi valmistuksen jälkeen.
Inhalaation kestoa voidaan säätää laimennetun liuoksen menoilla.
Inhalaatioliuos Berodualia voidaan levittää käyttämällä useita kaupallisia sumutinmalleja. Keuhkoihin menevä annos ja systeeminen annos riippuvat käytetyn sumuttimen tyypistä ja voivat olla korkeammat kuin vastaava annos, kun käytetään Berodual H: n mitattua annosta (joka riippuu inhalaattorin tyypistä). Kun käytetään keskitettyä happijärjestelmää, ratkaisua käytetään parhaiten virtausnopeudella 6-8 l / min.
Noudata sumuttimen käyttöä, huoltoa ja puhdistusta koskevia ohjeita.
Monet luetelluista haittavaikutuksista voivat olla seurausta lääkkeen antikolinergisista ja beeta-adrenergisista ominaisuuksista. Berodual, samoin kuin inhalaatiohoito, voi aiheuttaa paikallista ärsytystä. Haittavaikutukset määritettiin kliinisissä tutkimuksissa saatujen tietojen perusteella ja lääkkeen käytön jälkeen lääkkeen käytön jälkeen sen rekisteröinnin jälkeen.
Kliinisissä tutkimuksissa ilmoitetut yleisimmät sivuvaikutukset olivat yskä, suun kuivuminen, päänsärky, vapina, nielutulehdus, pahoinvointi, huimaus, dysfonia, takykardia, sydämentykytys, oksentelu, lisääntynyt systolinen verenpaine ja hermostuneisuus.
Beroduaalinen inhalaation väline
Monien hengitysteiden sairauksien komplikaatio voi olla keuhkoputkien tukkeuma, jossa on kouristus ja keuhkolumen väheneminen, mikä tekee hengityksestä vaikean, eikä myöskään salli syljen poistamista yskäämällä erotteluvaiheessa. Tällaisilla oireilla sekä ehkäisevänä toimenpiteenä yskän, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, astman hoidossa käytetään lääkettä Berodualin liuoksena tai aerodolina.
Käyttöaiheet
Lääkettä määrätään lapsille ja aikuisille obstruktiivisen keuhkosairauden, keuhkoputkentulehduksen, vakavan kuivan yskän hoidossa ja ehkäisemisessä sekä oksennuksen yhteydessä valmistettavien keuhkojen valmistuksessa ja limakalvojen tai antibioottien ruiskutuksen muodossa.
Ensinnäkin Berodual-liuosta inhalaatiota varten käytetään emfysemaattisen keuhkoputkentulehduksen ja obstruktiivisen keuhkokuumeen hoidossa sumuttimella. Astman oireenmukaisessa hoidossa on välttämätöntä käyttää lääkettä aerosolin vapautumisen muodossa, joka on kätevä kuljettaa ympäriinsä käyttämällä päivän aikana.
Farmakologiset ominaisuudet
Berodual on keuhkoputkia laajentavien aineiden yhdistelmävalmiste. Se koostuu kahdesta vaikuttavasta ainesosasta, jotka lievittävät keuhkojen kouristusta ja parantavat raa'an purkausta kuivalla yskyllä.
Ipratropiumbromidilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, joka estää joidenkin suurten keuhkoputkien reseptoreita ja siten rentouttavat sileät lihakset sekä vähentävät nenän limakalvon ja keuhkoputkien erittymistä.
Toisen lääkkeen vaikuttava aine on fenoterolihydrobromidi - stimuloi b2-adrenoretseptoreita, mikä puolestaan lisää keuhkoputkia laajentavaa vaikutusta. Fenoteroli estää keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumisen, mikä estää sen kouristusta kylmän ilman, histamiinin, metakoliinin ja muiden välittömien reaktioiden taustalla. Lisäksi fenoteroli estää tulehduksellisten välittäjien vapautumisen mastosoluista, mikä edistää tulehduksellisten prosessien helpotusta keuhkoissa ja lisää limakalvon luumenia.
Hengityksen helpotus tuntuu 5–10 minuutin kuluttua. Suurin vaikutus saavutetaan puolentoista tunnin aikana, ja sen vaikutus on suunniteltu 5-6 tuntia.
Käyttö ja annostus
Lääke Berodual valmistetaan aerosolin muodossa tölkissä, jossa on erityinen suutin suihkuttamista varten. Sovelluksen annostus mitataan painamalla ruiskuventtiiliä, yksi puristus - yksi annos. Niinpä aikuinen ja yli kuuden vuoden ikäiset lapset tarvitsevat Berodualia aerosolin muodossa kolme kertaa päivässä, kaksi inhalaatioannosta. Suurin päiväannos on 8 venttiilin puristusta päivän aikana, yksi annos 2 samanaikaisesti puristettua venttiiliä ja tarvittaessa toista 5 minuutin kuluttua.
Jotta huume voidaan ottaa oikein, sinun on asetettava tölkki ylösalaisin ja ohjaamaan suukappale suuhun. Seuraavaksi sinun pitäisi ottaa syvään henkeä ja pitää hengitys samanaikaisesti pistämällä annos. Tällainen viive on välttämätön, jotta lääke tulee voimaan juuri siellä, missä sitä eniten tarvitaan - keuhkoputkissa.
Muovikärki on yhteensopiva vain Berodual-aerosolipurkin kanssa, etkä saa käyttää muita ruiskutussuuttimia, koska tällöin annostus rikkoutuu. Turvatoimena ei myöskään ole tarpeen antaa lapselle lääkkeen käyttöä aerosolin muodossa yksin tai ilman aikuisten valvontaa, koska väärien annosten todennäköisyys on suuri.
Sumuttimen inhalaatio
Suosituin ratkaisu on Berodual, jota käytetään inhalaatiossa sumuttimella. Tällainen liuos valmistetaan lasipullossa, jonka tilavuus on 20 ml - 400 tippaa ja jossa on annostelija - tiputin.
Käytä lääkettä asianmukaisesti vain inhalaationa, jolloin liuos laimennetaan lisää suolaliuoksella steriileistä ampulleista ja ruiskutetaan kylmäksi kompressorin tai kalvon sumuttimella. Tällaisia inhalaatioita varten tarkoitettu ultraäänilaite ei ole sopiva, koska se rikkoo lääkkeen parantavia ominaisuuksia. Lapsen ja aikuisen annos valitaan erikseen. Ensinnäkin määrätään vähintään 0,5–1 ml: n annos, joka on 10–20 tippaa, ja sen arvoa lisätään ajan mittaan tarpeen mukaan. Alle 6-vuotiaiden lasten tulisi laimentaa lääkettä 2 tippaa 1 kg: n painokiloa kohti.
Kerta-annoksena tai hyökkäysten helpottamiseksi annos on 20–80 tippaa aikuisille, ja se on laimennettava asianmukaisesti suolaliuoksella ja 10–20 tippaa lapselle. Mutta kun otetaan huomioon, että lääke ei ole halpa, sitä määrätään vain silloin, kun se on tarpeen järjestelmälliseen käyttöön, tässä tapauksessa annos on 10-40 tippaa 4 kertaa päivässä. Vaikeissa hyökkäyksen helpotustapauksissa voit käyttää Berodualin liuosta annoksena 50 tippaa hengitettynä.
Haittavaikutukset
Inhalaatioiden käytön aikana lääkkeellä voi olla sivuvaikutuksia - suun kuivuminen, huulet. Siksi, kun käytetään sumutinta, lapsen tulee pyyhkiä suuhunsa kostealla liinalla ja kostuttaa suuontelon puhtaalla vedellä, pesemällä liuos pois. Berodual-tippojen käyttö, useammin kuin toiset, aiheuttaa tällaisia sivuvaikutuksia, kuten käsien vapinaa, verenpaineen alenemista, päänsärkyä, takykardiaa. Usein, kun lapset käyttävät inhalaatiota, hermostuneisuutta, huimausta ja luustolihaksia voi esiintyä. Ruoansulatuskanavasta voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, ripulia. Myös lääke voi aiheuttaa virtsanpidätystä.
Yliannostuksen tapauksessa Berodual-tippat voivat aiheuttaa allergisen vaikutuksen, joka ilmenee limakalvon turvotuksessa, urtikariaa. Tässä tapauksessa, samoin kuin muiden voimakkaasti ilmaistujen lääkkeiden sivuvaikutusten kanssa, ei ole suositeltavaa soveltaa liuosta. Lääkkeen Berodual käyttö yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, joilla on keuhkoputkia laajentava vaikutus, voi parantaa komponenttien vaikutusta ja aiheuttaa sivuvaikutusten esiintymisen. Liuosta ja tippoja ei myöskään saa käyttää samanaikaisesti steroidien, diuretiinien ja ksantiinijohdannaisten kanssa.
Vasta
Berodual sisältää fenoterolia, joka aiheuttaa kohdun kouristuksia, mikä tekee tämän lääkityksen käytöstä raskaana oleville naisille mahdottomaksi, varsinkin kolmannella raskauskolmanneksella, koska tällainen vaikutus vahingoittaa syntymätöntä vauvaa.
Älä myöskään käytä lääkettä ihmisille, joilla on sydämen vajaatoiminta, takykardia, diabetes, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin. Varovaisuutta voidaan määrätä kystisen fibroosin, glaukooman, laskimotautien ja alle 6-vuotiaiden lasten osalta.
Miten levitetään suolaliuoksella
Hengitys Berodual-valmisteen kanssa koskee vain reseptiä. Lääkettä pudotetaan sumutinsäiliöön riippuen siitä, kuinka paljon reseptissä on määrätty nopeudella 1 ml - 20 tippaa liuosta. Sitten lääke laimennetaan suolaliuoksella 3-4 ml: aan kokonaistilavuutta.
Joka kerta ennen inhalaatiomenetelmää valmistetaan uusi liuos riippumatta siitä, kuinka paljon aikaa on kulunut edellisestä menettelystä.
Inhalaation kesto riippuu laitteesta. On suositeltavaa käyttää koko liuoksen tilavuutta aina joka kerta.
Menettelyjen välinen tauko on oltava vähintään 4 tuntia. Jos inhalaatioiden käytön jälkeen potilaan tila huononee tai haittavaikutuksia ilmenee, on parempi peruuttaa lääkitys.
Yskä hengitettynä
Yskä-inhalaatiot auttavat lievittämään potilaan tilaa, ja taudin kehittymisen alkuvaiheissa paranna yskää. Tämä on ensimmäinen lääke ihmisille, jotka reagoivat allergisten ihottumien aiheuttamien siirappien ja pillereiden ottamiseen.
"Yskä-inhalaatiot ovat useimmissa tapauksissa tehokkaampia kuin suun kautta otettavat lääkkeet. Ne auttavat lievittämään ja erottamaan eri luonteisia yskäjä."
Miten inhalaatio auttaa pääsemään eroon yskästä?
Yskäinhengitys on fysiologinen menetelmä lääkkeiden antamiseksi henkitorven ja keuhkoputkien alveoleille, joka ei tuhoa kudosta. Koska alveolien seinillä on erinomainen läpäisevyys, lääkkeet imeytyvät nopeasti veriin ja niillä on terapeuttinen vaikutus mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Inhalaatiotoimenpiteet kotona yskimisen aikana, mikä auttaa parantamaan paranemisprosessia:
- viskoosisen syljen ohentaminen;
- poistaa kurkkukipu;
- verenkierron parantaminen keuhkoissa;
- keuhkoputkien poistaminen.
Inhalaation tyypit
- Luonnollinen - meren, vuoren, metsäilman hengittäminen, happea ja luonnollisia fytonideja kyllästetty.
- Keinotekoinen - suoritetaan käytettävissä olevien työkalujen tai erikoislaitteiden avulla.
- Märkä (jopa 30 astetta) - sumutin, valkosipulin fytonidien tai eteeristen öljyjen hengittäminen.
- Lämmin kostea (jopa 40 asteen) sisäänhengitys.
- Höyry (enintään 45 astetta) - kasviperäisten, soodojen, öljyinfuusioiden kuumaa höyryä.
Hengitys voidaan suorittaa terapeuttisissa tai ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa. Ratkaisujen ei tarvitse sisältää lääkkeitä. Tämän menetelmän käyttö on lähes aina nähtävissä yskän hoidossa riippumatta sen luonteesta - kuiva hakkerointi tai vaikeasti erottuva sylki.
Inhalaation periaate - "isoisän menetelmä" tai laite - on kurkunpään limakalvon suurten alueiden kastelu ja syvempi - höyrytilan parantavien liuosten hengittämisen aikana. Tämä menetelmä on tehokkaampi hengityselinsairauksien hoidossa kuin lääkkeiden oraalinen antaminen (tablettien, seosten jne. Muodossa).
Fysioterapia kotona - inhalaatio-sumutin
Jos ARVI, jota seuraa yskä, usein vieraat talossasi, on järkevää ostaa sumutin. Inhalaatiot, joissa on kuiva yskä sumuttimella, mahdollistavat paljon tehokkaamman ja lisäävät lääkkeitä ylempiin hengitysteihin. Sumuttimen periaate on lääkkeen muuntaminen aerosolipilveksi, kuten sumu (täten sen nimi).
- Steam (parannettu versio "isoisän" menetelmästä).
- Ultraääni (kallein, rikkoa lääke pieniksi hiukkasiksi ultraäänellä).
- Kompressori (suosituin, aerosolipilvi syntyy ilmanpaineesta korkeassa paineessa).
Sumuttimet ovat välttämättömiä paitsi kuivan yskän hoidossa. Ne auttavat röylyn nopeaan purkautumiseen, keuhkoputkien astman, nielutulehduksen, kurkunpään tulehduksen ja muiden melko vakavien hengityselinten sairauksien kanssa.
Mutta sumutinta ei voi hengittää öljy- liuoksilla, kasviperäisellä keittämällä (vain, jos ne on valutettu perusteellisesti). Inhalaatioissa, joissa on kuivaa yskää, suolaliuoksen tai kivennäisveden (Borjomi, Essentuki, Narzan) hengittäminen - niin sanotut alkaliset inhalaatiot.
Erilaisia sumutusaineita varten on muodostettu erilaisia mukolyyttisiä lääkkeitä, joita käytetään hengittämiseen märkä yskä. Heidän annoksensa pitäisi laskea vain lääkäri. Levitä niitä vastaavasti, ja vain lääkärin voi määrätä.
Miten organisoida inhalaatiota oikein kotona?
Kuten mikä tahansa fysioterapia, inhalaatiolla on myös omat säännöt ja suositukset käyttäytymiseen.
1. Aterian jälkeen tulee kulua vähintään puolitoista tuntia.
2. Henkilö, joka valmistautuu hengittämiseen, tulisi pukeutua löysästi, eikä se saa rajoittaa hengitysvaatteita.
3. Et voi hengittää hengitysteitse voimakkaasti - hengitys on luonnollista.
4. Höyryn kuumaa inhalaatiota koskeva sääntö on käyttäytyminen 10 minuutin kuluttua veden kiehumisesta. Kiehuvien liemien hengittäminen on ehdottomasti kiellettyä.
5. Valmistellessasi kasviperäisiä tai eteerisiä maksuja hengitettynä, noudata tiukasti suositeltuja mittasuhteita. Allergisia reaktioita voi esiintyä.
6. Hengittämisen kesto: lapset - 1-3 minuuttia enintään kaksi kertaa päivässä, aikuiset - jopa 10 minuuttia jopa kolme kertaa päivässä.
7. Hengityksen jälkeen puolen tunnin ajan suositellaan lepoa ja tasaista ilman lämpötilaa (huonelämpötila, älä mene ulos).
Miten inhalaatioliuosta valmistetaan?
Märkä yskä hengitettynä
Herbal tea infuusio - linden kukkia, salvia, eukalyptus, nokkonen (kaikki tl) ja kiehuvaa vettä (250 ml) annetaan infuusiona 10 minuuttia inhalaatio vedenkeitin. Hengitä vedenkeittimessä olevaan paperikartioon neljännes tunnin ajan.
Kakku lehtien ja pistokkaiden vadelmia, juurikkaita ja kalkkikukkia, otettu samassa suhteessa. Sama kuin edellinen reseptin algoritmi.
Havupuu hengitettynä. Voit valmistaa liuoksen käyttämällä eteerisiä öljyjä tai tuoreita männynneuloja, kuusta tai larsia. Öljyliuoksen osuudet - kuppia (250 ml) kohti kiehuvaa vettä 2 - 5 tippaa aromiöljyä. Infuusiota tuoreista männynneuloista valmistetaan etukäteen - neulat kaadetaan kylmään veteen ja jätetään 8-12 tunnin ajaksi, sitten ne kiehuvat. Inhalaation kesto on 10-15 minuuttia.
Vadelma, piparminttu ja salvia. Laki ensimmäisessä reseptissä kuvatusta järjestelmästä.
Yskä hengitettynä ja vaikeasti odottava sylki
Soda-inhalaatiot (2 rkl sooda, täynnä kiehuvaa vettä - 1 litra). Hengitä höyryjä noin 10 minuutin ajan.
Kuiva yskäinhengitys
Hengitys suolaliuoksella (sumutinta käyttäen) hankitaan apteekissa tai valmistetaan itsenäisesti (100 g suolaa litraa vettä kohti). Pehmennä tulehdusprosessia, lievittää yskää, kostuttaa tulehtunut kurkku, sopii allergikoille.
Kivennäisveden hengittäminen. Jotta mineraalivettä voitaisiin käyttää sumuttimessa, se on lämmitettävä hieman hiilidioksidin vapauttamiseksi. Se auttaa allergisen luonteen yskää, lievittää keuhkoputkia (obstruktiivisia oireita), helpottaa hengitystä.
Kylmä inhalaatiomenetelmä
Hio sipulit, valkosipuli. Järjestä nämä luonnolliset antiseptit levylle ja järjestä huoneen ympärille. Allokoidut eteeriset öljyt toimivat paitsi ilman desinfioinnissa myös positiiviset vaikutukset keuhkoputkiin.
Retiisi. Hienosti hienonnetut juurekset täyttävät purkin, jonka päälle he hengittävät järjestelmällisesti pitkiä hengityksiä.
Missä tapauksissa hengittäminen on vasta-aiheista?
Inhalaatio on kielletty yli 37,50 ° C: n lämpötiloissa, nenäverenvuoto. Hypertensiiviset aineet ja ytimet eivät myöskään pysty käyttämään tätä menetelmää yskän poistamiseksi. Lapset hengitetään vain kahden vuoden iän jälkeen ja lääkärin luvalla. Aikuisen tulee olla lapsen mukana hengitettynä.
Berodual hengitettynä
Lääke on elimistöön hengitettävä keuhkoputkia laajentava koostumus. Itsenäisesti määritä itsellesi tämä työkalu on ehdottomasti kielletty, koska sillä on merkittäviä rajoituksia käytössä ja sillä voi olla kielteinen sivuvaikutus. Tästä huolimatta lääke on määrätty inhalaation antamiseksi eri-ikäisille ihmisille, kun heillä on tiettyjä keuhkoputkien järjestelmän sairauksia. Jotta saisit mahdollisimman paljon hyötyä vaivattomasti ja samanaikaisesti olla vahingoittamatta potilaita, inhalaatiota on annettava asianmukaisesti juuri lääkkeen annostelun jälkeen. Loma-asunnot apteekeista tiukasti reseptiä.
Vaikuttavat aineet, jotka ovat koostumuksessa
Lääkitys sisältää kaksi keuhkoputkia laajentavaa lääkettä samanaikaisesti:
- Fenoteroli - tarkoittaa beeta2-adrenomimetikin ryhmää;
- Ipratropiumbromidi - viittaa m-holinoblokatoramiin.
Tämän vuoksi lääkkeellä on positiivinen vaikutus erilaisiin sairauksiin.
Berdualin koostumuksessa ei ole steroideja, jotka ovat lisämunuaisten tuottamien hormonien synteettisiä analogeja. Tästä syystä lääke ei kuulu hormoneihin, mikä on suuri plussa ja jonka avulla voit käyttää sitä melko laajalti.
Millainen vaikutus lääkkeellä on kehoon?
Inhalaatioprosessissa berodual ilmentää paranemiskykyään suoraan keuhkoissa ja keuhkoputkissa, ja siksi terapeuttinen vaikutus saavutetaan erittäin lyhyessä ajassa. Lääkkeen vaikutus liittyy sen ainesosiin. Niinpä fenoteroli stimuloi keuhkoputkien sisältämiä adrenoretseptoreita, minkä vuoksi keuhkoputken lihakset ovat mahdollisimman rentoina. Lisäksi tämä aine auttaa vähentämään keuhkoputkien ja keuhkojen limakalvojen turvotusta ja vähentämään paikallista tulehdusta. Tämä vähentää keuhkoputkien tukkeutumista ja parantaa merkittävästi ilmanläpäisevyyttä hengityselimissä.
Ipratropiabromidi lievittää keuhkoputkien kouristusta ja eliminoi keuhkoputkien rauhasen erittymisen, mikä estää liiallisen liman (sputum) tuotannon, mikä tekee liiallisesta sakeutumisesta vaikeaa hengittää ja aiheuttaa voimakasta yskää.
Antispasmodisten, anti-inflammatoristen ja normalisoivien limantuotantojen takia tämän lääkkeen käytön aikana esiintyvien potilaiden ominaisuuksia esiintyy:
- yskäpoisto;
- hengitysavustus;
- hengityksen vinkuminen;
- keuhkoputkien kuivausfunktion palauttaminen.
Mitkä sairaudet on ilmoitettu?
Lääkettä määrätään tartuntavaarallisiin ja ei-tarttuviin sairauksiin, joissa on palautuva bronkospasmi. Hengitysteiden hengittämisen tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
- COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus);
- keuhkoputkien astma;
- keuhkokuume;
- obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
- keuhkokuume;
- bronkospasmin allerginen luonne.
Ei minkäänlaisen yskän kanssa, voit käyttää tätä lääkettä, ja siksi sen tulisi noudattaa tiukasti sen käyttöohjeita. Siinä tapauksessa, että lääkettä käytetään väärin taudin hoitoon, se joko osoittautuu hyödyttömäksi potilaalle tai, vakavammin, vahingoittaa häntä. Vaikka ikääntyneitä oli määrätty aikaisemmin, samaa sairautta ei voida toistaa samalla lailla ilman lupaa. Äärimmäisen varovaisuutta on noudatettava lapsilla, sillä myös pienet poikkeamat lääkärin suosituksista voivat johtaa kielteiseen sivuvaikutukseen.
Vasta-aiheet hoidon kanssa
Kielteisiä hengitysteitä on paljon, ja niiden laiminlyönti on ehdottomasti kielletty. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen kieltäytyä hoidosta:
- hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
- takyarytmia;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- kolmannen raskauskolmanneksen;
- suvaitsemattomuus lääkkeen ainesosille.
Huumeiden käyttöä koskevien absoluuttisten kontraindikaatioiden lisäksi on tapauksia, joissa ihon käyttö tulisi tehdä erittäin varovaisesti. Pääsääntöisesti tämä koskee henkilöitä, jotka ovat sairaudensa vuoksi jatkuvasti lääkärin valvonnassa. Tällaiset olosuhteet, jotka edellyttävät pakollista lääketieteellistä seurantaa koko lääkkeen aikana, ovat:
- kulman sulkeminen glaukooma;
- valtimon hypertensio;
- kohonnut verensokeri;
- diabetes;
- sydäninfarkti, joka kärsi alle 3 kuukautta sitten;
- vaikea sydänsairaus;
- vakavat verisuonitaudit;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- eturauhasen liikakasvu;
- feokromosytooma;
- virtsarakon kaulan tukkeuma;
- toisen raskauskolmanneksen;
- imettävät.
Kaikissa näissä tapauksissa lääkitys on määrätty, kun sen odotettu hyöty ylittää merkittävästi mahdollisen terveyshaitan. Jos hoidon aikana tällaisten inhalaatioiden sivuvaikutukset ilmenevät ja ne eivät kulje nopeasti itsestään, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Tämä on yleensä välttämätöntä sydämen tai hengityselinten työn rikkomisille, mikä on äärimmäisen harvinaista, mutta saattaa uhata potilaan elämää.
Haitalliset sivuvaikutukset
Potilaille, joiden hengitys hengitettynä voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, päätös siitä, onko heillä mahdollisuus jatkaa tällaista hoitoa tai lääkettä, on korvattava, lääkäri ottaa. Yleisimpiä sivuvaikutuksia esiintyy:
- kuivuus suussa;
- yskä pahenee;
- vaikea päänsärky;
- vaikea huimaus;
- kurkkukipu;
- vapina;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- sydämen sydämentykytys;
- takykardia;
- dysfonia;
- merkittävä systolisen paineen nousu;
- lisääntynyt hermostuneisuus.
Jos hoito hoidetaan kotona, silloin kun lääkkeen sivuvaikutus tulee näkyviin, potilaan tulee välittömästi ilmoittaa siitä lääkärille ja lääkärin kuulemisen ajaksi kieltäytyä hengittämisestä.
Miten kasvattaa herkkuja
Inhalaatiota varten lääke laimennetaan suolaliuokseen, jota myydään apteekissa. Puhtaiden eläinten käyttö tässä menettelyssä on ehdottomasti kielletty. Lääkkeen ja suolaliuoksen tulisi olla huoneenlämmössä. Valmistelemaan koostumusta kylmien lääkkeiden hengittämiseksi ei pitäisi olla.
Inhalaatioliuoksen konsentraatio lapsilla ja aikuisilla vaihtelee. Täysin varustettuna on korkki, jonka avulla liuos valmistetaan. Aikuisille kaadetaan 4 ml suolaliuosta (käytä sen sijaan tislattua tai keitettyä vettä) ja lisätään 20 tippaa perunaa. Tämän jälkeen seosta ravistellaan ja kaadetaan sumuttimen kapasiteettiin. Lääkärin suositusten ja vakavan sairauden tapauksessa lääkkeen annostusta voidaan lisätä jopa 50 tippaan, ja vakavimmissa tapauksissa annos nousee 80 tippaan.
Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista, ja tällainen hoito suoritetaan yleensä sairaalassa.
6-12-vuotiaat lapset samassa määrässä suolaliuosta laimennettiin vain 10 tippaa lääkettä. Kun sairaus on hyvin vakava ja lääkärin valvonnassa on tiukka, annosta voidaan nostaa 40 tippaan.
Jos alle 6-vuotiaille tai alle 22 kg: n painoisille lapsille tarvitaan kohtuutonta hoitoa, lääkkeen määrä inhalaatioliuoksessa laskee vieläkin enemmän. Tällaisessa tilanteessa samaan 4 ml: aan suolaliuosta lisätään vain 2 tippaa herkkua, mutta jos taudilla on hyvin vakava kurssi, laimennetaan 5 tippaa perunaa. Tämän ryhmän lapset hengittävät vain pakollisella ja jatkuvalla lääkärin valvonnalla.
Yleiset suositukset hengitysteiden käytön ratkaisemiseksi
Suolaliuoksen ja vesipitoisen yhdisteen avulla saatu koostumus on käytettävä välittömästi valmistuksen jälkeen ja vain sumuttimen kautta. Niitä ei voi ottaa tiukasti suun kautta ja paikallisesti kurkun kasteluun. Yksi osa liuoksesta on tarkoitettu yhdelle inhalaatiolle, jonka kesto riippuu lääkkeen käytön nopeudesta. Tosiasia on, että eri sumuttimet käsittelevät inhalaatioratkaisuja eri nopeuksilla, joten menettelyn tarkkaa kestoa ei ole mahdollista nimetä, mutta se ei saa koskaan ylittää 7 minuuttia.
Jos ratkaisu jää jostain syystä käyttämättä, sitä ei voi tallentaa. Hän on hävitettävä. Kaikkien ikäisten potilaiden hoidossa käytetään vain juuri valmistettua koostumusta.
Sisäänhengityksen ominaisuudet aikuisilla
On helpompaa käyttää sumutinta, jossa on naamio inhalaatiota varten. Heti kun lääkkeen koostumus on alkanut, ota syvään henkeä suulla - mahdollisimman hitaasti - ja pidä hengitystä 2 sekunnin ajan. Sen jälkeen tee normaali uloshengitysnenä. Hengittämisen pitäisi tapahtua tasaisesti ja aiheuttaa epämukavuutta. Siinä tapauksessa, että potilas valittaa ilman puutteesta, menettely joko peruutetaan tai sen annetaan lisätä hengitysnopeutta; tämä tapahtuu lääkärin harkinnan mukaan. Päivän aikana viettää enintään 3 hengitystä. Hoidon kesto määräytyy yksinomaan lääkärin toimesta.
Hengitys suoritetaan ennen ateriaa tai sen jälkeen - sillä ei ole merkitystä, koska lääke injektoidaan kehoon tunkeutuen hengityselimiin eikä vaikuta millään tavoin ruoansulatuskanavaan. Välittömästi hengityksen jälkeen kylmänä vuodenaikana ei pidä jättää tilaa 30 minuutiksi. Kun lämpötila kadulla on yli +15 astetta - voit jättää huoneen välittömästi. Hoidon aikana sekä aktiivinen tupakointi että passiivinen tupakointi (savun savuttaminen tupakoimattomilta savuilta) on ehdottomasti kielletty.
Hengitettynä hengitettynä lapsilla
Lasten sisäänhengitys tapahtuu samalla tavalla kuin aikuisilla, vain sillä erolla, että sumutin on pienempi, ja aikuisen jatkuvaa seurantaa tarvitaan. Lapsen jättäminen hengityksen aikana ei saa olla. Hengitys viettää 2 kertaa päivässä - aamulla ja illalla. Jos sairaus on erityisen vakava ja potilaan ikä on yli 6 vuotta, 3 hengitettä on mahdollista, mutta vain lääketieteellisiin tarkoituksiin.
Hengitys alle vuoden ikäisille lapsille
Hengityselinten sairauksien hoito tällaisessa pienessä iässä tapahtuu yleensä sairaalassa. Käytä poikkeuksellisissa tapauksissa imeytymistä imeväisille, koska lääke on varsin vahva. Ne viettävät sumutinta 7 minuuttia. Yleensä menettelyn jälkeen lapsia seurataan jatkuvasti 1 tunti, jotta hänellä on aikaa antaa tarvittavaa lääketieteellistä apua allergia- tai kielteisten sivuvaikutusten sattuessa. Imeväisten hoidon kesto ei ylitä 5 päivää.
Hengitys raskauden aikana
Naiset määrittelivät inhalaatiota 4–6 kuukauden raskauden aikana ja vain, jos hoito muiden lääkkeiden kanssa ei ole mahdollista. Hengitys tehdään samalla tavalla kuin muilla aikuisilla. Jos käytät huumeita myöhemmissä vaiheissa, sen toiminta johtaa siihen, että kohdun sävy ei riitä synnytykseen, ja luonnollinen luovutus on mahdotonta. Kun tätä lääkettä käytetään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, päinvastoin se lisää keskenmenon todennäköisyyttä.
Mahdollisuus hengittää lämpötilassa
Koska inhalaatio sumuttimella ei aiheuta altistumista kuumalle höyrylle, on sallittua, että ne johdetaan hitaasti jopa hyvin korkeissa kehon lämpötiloissa. Tämä menettely on täysin turvallinen eikä heikennä potilaan tilaa. Lämpötila on inhalaation esteenä vain, jos se aiheuttaa potilaan pyörtymistä.
Kun sitä käytetään oikein, Berodual ei voi vahingoittaa ja poistaa hengityselimien ongelmia nopeasti ilman annostusta ja käyttöaikaa häiritsemättä. Kaikenikäisille potilaille se on usein ainoa hyväksyttävä lääke tietylle potilaalle.