Magneettiresonanssikuvaus (MRI) on diagnostinen tutkimus, jota voidaan käyttää kerrostetun kuvan saamiseksi elinten ja kudosten sisäisestä rakenteesta. Tutkimusta tehdään ydinmagneettisen resonanssin avulla. Menetelmä perustuu atomisolujen sähkömagneettisen vasteen mittaamiseen.
Tällä menetelmällä on mahdollista diagnosoida monia ihmisen elinten ja järjestelmien monia sairauksia ja patologioita jo kehitysvaiheissa. Mykistysten MRI: n avulla voit määrittää kasvaimiin ja tulehdukseen liittyvät diagnoosit. Tutki myös nenänielän ja paranasaalisten nilojen välistä kulkua.
Tämän menetelmän avulla voit tutkia kehoa kehon kudosten kyllästymisen perusteella vedyllä. Vetyydin koostuu protonista, jolla puolestaan on magneettinen momentti tai spin prosessissa, joka muuttaa sen spatiaalista orientaatiota magneettikentässä.
Spinin ja niiden vektorien parametrien perusteella on mahdollista määrittää, missä kudoksissa on vetyatomi. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat virtuaalisen endoskoopin, joka mahdollistaa rakenteiden kolmiulotteisen mallinnuksen.
Ominaisuudet nilkan sairauksien
Paranasaaliset poskiontelot ovat nenäonteloita, jotka koostuvat nenäosan ympärillä olevista luunmuodostuksista ja kommunikoivat nenän kautta. Sisäpuolelta limakalvon kautta poistetaan paranasaaliset poskiontelot, joiden takia hengitettyä ilmaa kosteuttaa ja kypsyy. On olemassa neljä särmää: maxillary, frontal, ethmoid ja pää.
Taudin diagnosoinnissa ENT: n lääkäri arvioi visuaalisesti potilaan tilannetta, sitten laboratoriokokeita. Taudin diagnosoinnin tai erilaistumisen selvittämiseksi instrumentaalitutkimukset on nimetty. Näitä ovat:
- magneettikuvaus;
- tietokonetomografia;
- X-ray.
Kaikki menetelmät ovat informatiivisia, mutta niillä on rajoituksia. Paranasaalisten sinussien MRI on määrätty useammin tapauksissa, joissa röntgenkuvat ja CT-skannaukset eivät anna tarkkaa tulosta.
MRI: n edut
MRI on täysin turvallinen instrumentaalinen tutkimus. Koska säteilyä ei ole, potilas ei saa säteilyannosta. Kiitos on tärkeää, joten magneettikuvausasiantuntija voi saada kerroksen kerrokselta kuvan korkealaatuisista kasvien kudoksista ja erottaa terveitä kudoksia.
Menetelmä antaa myös täydellisen kuvan ethmoidista ja sphenoidista nivelestä. Tämä on tärkeää, koska ontelot ovat "epämukavia", syvällä kallossa, mikä vaikeuttaa muiden menetelmien diagnosointia. Paranasaalisten poskionteloiden MRI: n avulla voit nähdä pieniä limakalvojen vikoja, jotka voivat edelleen edistää sairauden kehittymistä.
Mitä MRI näyttää? Magneettikuvauksen avulla voit määrittää tarkasti hyvänlaatuisia, pahanlaatuisia tai pehmytkudokasvaimia, koska tämä menetelmä on tarkoitettu pehmytkudosten tutkimukseen. Lisäksi kasvaimia voidaan mitata, määrittää tarkan sijainnin ja niiden suhteen läheisiin kudoksiin.
Määritetään myös tuumoriin liittyvän veren virtauksen intensiteetti. Patologiset patologiat ja sairaudet nilkan luiden alueilla MRI: n kautta eivät havaita tarkimmalla tavalla. Jos epäilet nenän luun patologiaa, on parempi tehdä CT-skannaus.
Paranasaalisten poskiontelojen MRI suorittaa tavanomaisen tomografin, mutta näytteillä on erikoistuneita ohjelmia, jotka pystyvät tarttumaan pienimmistä poikkeavista alueista. Tomografi esitetään suljetun kameran muodossa. Koska nenälihakset ovat runsaasti limakalvon erittymistä, rustoa ja luita, skannaus suoritetaan melko pitkään, muuten tulos on informatiivinen.
Viitteet menettelystä
Lääketieteellisessä käytännössä nenäkuvantamiselle on tiettyjä merkkejä. Näitä ovat:
- vakava tai äkillinen hajuhäiriö;
- epäilys nenän (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) kasvaimessa nenän kautta;
- kystat sinisissä;
- epäselvän luonteen pysyviä päänsärkyä, erityisesti kipua etulinjan ja temppeleiden alueella;
- poskion fysiologiset poikkeavuudet;
- usein nenän verenvuoto;
- jatkuva korvien asettaminen;
- tinnitus;
- epämukavuutta nielemisessä.
Mykistysten MRI suoritetaan useimmiten ilman ylimääräisiä varoja. Ainoastaan silloin, kun epäillään kasvainta ja selkeytetään sen luonnetta, voidaan määrätä kontrastista ainetta. Tässä tapauksessa menettely on monimutkainen ja vaatii lisäkoulutusta.
Vasta
MRI tutkimuksessa nenän on joitakin vasta-aiheita. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat potilaan kehoon asennetut metallirakenteet, joita ei voi poistaa skannauksen aikana.
Diabetespotilailla insuliinipumppujen käyttö on vasta-aihe. Myös nivel- ja nenäniirin MRI: tä ei suoriteta potilaille, joilla on kuulolaitteet, verisuonikiristimet ja sydämen stimulantit. Absoluuttiset vasta-aiheet ovat ferromagneettisia tai elektronisia implantteja, jotka on asennettu keskikorvaan.
Jos henkilöllä on tatuointeja, jotka on valmistettu metalliyhdisteisiin perustuvista väriaineista, skannaus voi jättää palamaan kehoon. Potilaan lääkäri varoittaa myös tästä ennen tutkimuksen suorittamista.
Tutkimusta tehdään varoen ihmisille, joilla on klaustrofobia, koska tomografilla on kapea suljettu kammio, ja tämän patologian potilailla voi esiintyä maagisia hyökkäyksiä. Menettelyn aikana on noudatettava täydellistä mielenrauhaa ja yritä olla liikkumatta.
Jos on olemassa viitteitä kontaktiaineen käyttöönotosta tomografian aikana, tässä tapauksessa on myös vasta-aiheita. Nämä ovat hemolyyttinen anemia, yksilöllinen suvaitsemattomuus kontrastiaineiden komponentteihin, krooninen kunniallinen vajaatoiminta ja raskausaika koko ajan.
Menettelyn valmistelu
Niin, että skannausprosessi on mahdollisimman mukava ja valmis siihen. Ei tarvita mitään erikoisvalmisteita MUS: ille. Potilaan rentouttamiseksi harvinaisissa tapauksissa voidaan määrätä rauhoittavia aineita. Useimmiten tämä koskee potilaita, jotka pelkäävät ahtaissa tiloissa.
Harkitse yleisiä suuntaviivoja, jotka koskevat tutkimusta:
- vaatteet eivät saa estää liikkumista;
- Varmista ennen skannausta, että poistat kellot, korut, hiusneulat jne.;
- vaatteiden taskuista aseta matkapuhelin, avaimet, kortit.
Jos tutkimuksessa käytetään kosketusainetta, menettelyn on tapahduttava tyhjään vatsaan. Jos on allergioita, ilmoita asiasta lääkärille välittömästi ennen skannausta.
Nenän MRI
Koska nenän säröillä on huomattava määrä luua ja rustoa, menettelyä pidennetään pidempään. Tyhjennä virtsarakko ennen tutkimusta. Skannauksen aikana potilas asetetaan selälleen ja pää ja raajat on kiinnitetty. Muutaman ensimmäisen laukauksen jälkeen potilaaseen ruiskutetaan kontrastia ja skannaus jatkuu.
Tässä tapauksessa kontrastiaineen tutkimus voi kestää kauemmin kuin ilman sitä. Potilaan kuvaavan tomografian tulokset saavat käsiinsä tunnin kuluessa menettelystä. Tomografit toimivat melko vapaassa tilassa, joten kuulokojeiden suojaamiseksi käytetään kuulokkeita tai korvatulppia menettelyn aikana.
Lapsille tutkimus on täysin turvallista. Ainoat vaikeudet, joita pienet potilaat voivat kohdata, on pysyä immobilisoituna pitkään. Muuten koko menettely etenee samalla tavalla kuin aikuiset.
Tuloslaskenta
Menettelyn jälkeen lääkäri kuvaa tutkimusalueen skannauksia. Positiivinen tulos voidaan sanoa vain, kun kaikilla skannatuilla kudoksilla on normaali rakenne. MRI: n avulla voidaan havaita sellaisia nenäonteloiden sairauksia, kuten:
- kasvaimet, mukaan lukien pahanlaatuiset;
- krooninen sinuiitti ja kysy;
- luun tulehdus tai osteomyeliitti;
- pehmytkudosten tulehdus;
- kystat;
- fysiologiset ja hankitut viat.
On syytä huomata, että magneettikuvaus on kallis tutkimus. Hinnat voivat vaihdella alueittain ja lääketieteellisen laitoksen mukaan.
Milloin tietokonetomografiaa käytetään nenä- ja poskionteloihin?
Sinusien tietokonetomografia on yksi informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä, joita käytetään otorolynngologiassa.
Tutkimuksessa CT: llä annetaan tietoa kudosten morfologisista muutoksista, rakenteellisista häiriöistä, vammoista ja nenäontelon kasvaimista. Tutkimuksen korkea tarkkuus saavutetaan altistamalla nenän nielukalvon röntgenkuvat, jotka muodostavat kolmiulotteisen kuvan nenänontelosta.
Yleiset tiedot menettelystä
Sinusien tietokonetomografia viittaa erittäin tarkkaan menetelmään, jolla voidaan diagnosoida nenän ja nilkan nivelen ja sairauksien sairauksia ja vammoja. Menettelyn aikana saadut kuvat mahdollistavat diagnoosin luomisen ja erottamisen, joka toimii tehokkaan hoidon nimittämisen perustana.
Korkea informatiivinen sisältö ja super-tarkkuus kompensoivat CT-röntgenaltistuksen ainoan haitan, jonka annos on pienempi kuin röntgensäteily.
Menetelmän mukaan nenäontelon CT-skannaus jaetaan tyypeiksi. Tärkeimmät tyypit ovat:
- Standard CT ilman kontrastia.
- Nenäontelon CT-kontrastia. Samanaikaisesti potilaalle injektoidaan kontrastiainetta, jossa on jodipitoisuutta, mikä osoittaa paremmin pehmeitä ja luukudoksia, ontelon rustoliitoksia. Periaatteessa kontrastia käytetään lisäämään menettelyn informaatiosisältöä sekä tapauksia, joissa on epäilyksiä tuumorista.
- MSC nasopharynx. Multislice-tietokonetomografia suoritetaan myös röntgensäteilytyksellä, joka tehdään myös CT: llä, mutta se on tehokkaampi diagnostinen menetelmä.
Paranasaalisten synkronointien MSCT: n avulla voit ottaa jopa 300 kuvaa yhdellä laitteen kierroksella (kun taas CT-skannaus kestää 1–10 kuvaa). MSCT-kuvanlaatu on korkeampi kuin tavallisessa tietokonetomografiassa.
Tärkeimmät käyttöaiheet CT: n määräämiseksi
Nenäniän diagnosointi tietokonetomografian avulla määritetään diagnoosiksi ennen ja jälkeen levitettyä hoitoa. Tärkeimmät syyt menettelyn nimittämiseen ovat:
- radiografiassa otettujen kuvien epätarkkuus;
- nenän ja nenänien krooninen tulehdus;
- dakryosystiitin esiintyminen - kyynelkuoppien tulehdus, joka vaikuttaa myös kyynelkanaviin;
- kärsitty trauma, erityisesti ne, joihin liittyy väliseinän kaarevuus;
- kasvainten läsnäolo (polyypit, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, kystat jne.);
- kallon epänormaali rakenne, joka vaikuttaa nenän nielun tilaan;
- vieraiden esineiden läsnäolo nenäontelossa;
- siirretty tartuntatauti;
- sellaisten sairauksien kuten riniitin, sinuiitin, likorrean siirtyminen.
Paranasaalisten poskionteloiden tietokonetomografia näkyy myös päänsärkyä (varsinkin kun pään kallistus), kipua silmissä. Tällaiset oireet saattavat viitata tulehduksellisiin prosesseihin syvennyksissä (esimerkiksi sinuiitin tapauksessa). Menettely on myös määrätty ennen leikkausta nenän ontelon rakenteen ja tilan arvioimiseksi.
Kasvain kaltaisten kasvainten läsnä ollessa nenäontelon CT-skannaus mahdollistaa kasvainten etiologian määrittämisen - olivatpa ne hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Tällainen tutkimus auttaa myös erottamaan polyyppien luonteen, tunnistaakseen niiden esiintymisen syyn paranasaalisiin poskionteloihin tai nenänieliin.
Menetelmän tärkeimmät edut
Nenäontelon diagnoosilla CT: llä on merkittäviä etuja. Näitä ovat:
- korkea tietosisältö ja kuvanlaatu (diagnoosi tehdään korkean resoluution 3-D-kuvilla);
- alhainen säteilykuorma nenän nielun diagnosoinnissa verrattuna röntgenkuviin;
- skannausnopeus ja tutkimusajan vähimmäisaika (menettely kestää useita minuutteja puoli tuntia);
- kivuttomuus ja vähäinen luettelo vasta-aiheista.
Tärkeimmät käyttöaiheet
Joissakin tapauksissa laskimotukosten diagnosointia tietokonetomografiaa käyttäen ei suoriteta. Luettelo vasta-aiheista on vähäinen, koska menettely on turvallinen ja kivuton. Tutkimuksen tärkeimmät vasta-aiheet ovat:
- raskaus (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana);
- imetysaika - suhteellinen kontraindikaatio (imettäminen on kielletty 24 tuntia tutkimuksen jälkeen);
- ylipaino (180 kg ja enemmän), koska laitteella on rajoittava raja;
- allerginen reaktio kontrastiaineelle;
- enintään 7-vuotiaat (menettely on nimetty vain terveydellisistä syistä).
Nenäniän diagnosointi tietokonetomografian avulla voidaan kieltää diabeteksen, melanoomien sekä kilpirauhasen, munuais-, maksan ja muiden patologioiden läsnä ollessa.
Nenäontelon CT: n spesifisyys
Potilaat, joille on annettu tehtäväksi nivelkudosten ja nenänihaksen tutkiminen, on koulutettava CT: lle. Valmistelussa kerätään tietoja potilaalta olemassa olevien sairauksien esiintymisestä, lääkkeiden ottamisesta jne.
Lisäksi radiologi voi pyytää metalliesineitä (koruja, kelloja, irrotettavia hammasproteeseja jne.). Jos maksatulehdusten tutkiminen tapahtuu kontrastin avulla, aine injektoidaan laskimonsisäisesti 30–45 minuuttia ennen toimenpidettä.
Menettelyalgoritmi on seuraava:
- Potilas asetetaan tomografi-sohvalle (takana tai kuvapuoli alaspäin). Samalla leuka tulisi projisoida eteenpäin niin, että röntgenputket tarkentavat nenäonteloa paremmin.
- Potilas on immobilisoitu - tämä voidaan tehdä erityisillä teloilla ja hihnoilla. Koko tutkimuksen aikana sinun on pysyttävä rauhallisena kuvien epätarkkuuden poistamiseksi.
- Potilas lähetetään tomografiakapseliin portaalin kautta, jossa ilmaisimet ja röntgenputket pyöritetään. Niiden avulla luodaan viipaleita, jotka muuttuvat kolmiulotteiseksi kuvaksi.
Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat nopean tutkimuksen - kesto voi olla muutaman minuutin ja puolen tunnin välillä.
Sinus-kuvantaminen magneettikuvauksen aikana (video)
Nenäontelon MRI vaihtoehtona CT: lle
Joissakin tapauksissa tietokonetomografia ei ole mahdollista. Tällaisissa tilanteissa on määrätty paranasaalisten sinussien MRI. Magneettikuvauksen avulla voit määrittää tarkemmin diagnoosin kuvan lisääntyneen informaatiosisällön vuoksi.
Nenän MRI: n aikana käytetään magneettikenttää, joka osoittaa nenän nielun rakenteen, kudosten ja kasvainten morfologisen rakenteen ontelossa.
Paranasaalisten sinussien MRI on turvallisempi diagnostinen menetelmä, koska potilas ei ole altistunut röntgensäteille. Siksi tätä menettelyä voivat suorittaa melanoomaa sairastavat henkilöt, naiset kuukautisten tai raskauden aikana.
Paranasaalisten poskionteloiden MRI: n pääasiallinen vasta-aihe on metallimplanttien esiintyminen potilaassa (sydämentahdistimet, endoproteesit, kuulokojeet keskikorvassa jne.). Tämä johtuu siitä, että magneettikenttä voi vahingoittaa implanttia. Jos tutkimus suoritetaan tietokonetomografialla, tällaisia vasta-aiheita ei ole.
Mykistysten MRI: mitä osoittaa ja miten se suoritetaan?
Menettelyn ydin
Menettelyn tarkoituksena on tutkia nenälihaksia (nivelet). Skannausprosessissa laite ottaa paljon kuvia tästä alueesta, jonka avulla sen rakenne voidaan tutkia yksityiskohtaisesti.
Jos tarve parantaa verisuonten kuvantamisen tarkkuutta, kontrastia injektoidaan suonensisäisesti potilaaseen. Tämä on erityinen neste, joka tekee verenkierrosta näkyvämmäksi kuvissa. Kontrastin käyttöä suositellaan, jos epäillään tutkitun alueen kasvaimia.
Tomografin toimintamekanismi
Tomografi on monimutkainen laite, joka koostuu magneeteista, gradienttikeloista, radiopulssien generaattorista ja vastaanottimesta, virtalähteestä, Faraday-häkistä, tietojenkäsittelyjärjestelmästä ja jäähdytysyksiköstä. Tutkimuksessa potilas erityisellä sisäänvedettävällä pöydällä sijoitetaan kapeaan tunneliin laitteen sisällä.
Käynnistämisen jälkeen laite käsittelee kehon kudoksista heijastuneita magneettisia impulsseja. Tietokoneohjelman avulla hän muuntaa ne kuviksi ja näyttää näytöllä. Samalla tutkitaan tutkittua kehoa erilaisissa ulokkeissa ja tasoissa. Viipaleiden paksuus riippuu tutkimuksen tavoitteista ja voi alkaa 0,8 mm: stä.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Nenä- ja paranasaalisten nilojen MRI suoritetaan seuraavien merkintöjen mukaisesti:
- krooninen nuha, hajuhäviö;
- säännöllisesti esiintyvä kipu etuosassa;
- hengitysvaikeudet nenän läpi;
- tulehduksellinen prosessi nivelissä;
- epäilys kasvaimen kasvainten alueella;
- toistuvia nenäverenvuotoja.
Lisäksi suoritetaan magneettiresonanssikuvaus, jos potilaalla on synnynnäinen tai hankittu nenän rusto- ja luukahva vamman vuoksi. Sinimiitin ja sinuiitin MRI ei ole pääasiallinen diagnostinen menetelmä, mutta sitä voidaan käyttää, jos lääkäri epäilee taudin allergisen luonteen.
Magneettisen tomografian vasta-aiheet:
- metallilevyt, verisuonten leikkeet tai kappaleet kehossa;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- paino suurempi kuin 150 kg (tämä rajoitus on voimassa useimmissa skannerien malleissa);
- sairaus, joka estää henkilöä jäämästä liikkumattomaksi, esimerkiksi Parkinsonin taudista;
- potilaalla on sydämentahdistin, kuulolaite tai insuliinipumppu.
Suljettujen tilojen suvaitsemattomuus vaikeuttaa tutkimusta. Tällaisilla potilailla MRI voidaan kuitenkin suorittaa käyttämällä huumeiden nukkumista. Kontrastiskannausta ei voida käyttää sellaisten potilaiden diagnosointiin, jotka ovat allergisia värjäyskomponentteihin tai vakavasti heikentyneeseen maksan ja munuaisten toimintaan.
Tarvitsenko koulutusta?
Valmistusmenettelyjä ei tarvita ennen kuin nenän ja nenän nielun MRI on kontrastia. On suositeltavaa ottaa mukaan lääkärikortti tai ote sairauskertomuksesta, jos sellainen on.
On suositeltavaa poistaa metallikorut, lävistykset, korvakorut, hiusneulat, kellot etukäteen. Vaatteiden tulee olla mukavia, ilman metallielementtejä. Välittömästi ennen tutkimusta kannattaa käydä käymässä wc: ssä, jotta se ei aiheudu skannauksen aikana.
Jos MRI-kontrastia on määrätty, lopeta syöminen ja juominen 6 tuntia ennen menettelyä. Ihmiset, joilla on klaustrofobia kevyessä muodossa, osoittavat vievän rauhoittavia aineita 1-2 päivää ennen menettelyä.
Miten menettely on?
Sinojen MRI kestää keskimäärin 10-20 minuuttia, ja kontrastia käytettäessä tutkimuksen kestoa voidaan nostaa 1 tuntiin. Tällä hetkellä potilas on vaakasuorassa asennossa laitteen sisällä (lieriömäisessä tunnelissa, jonka halkaisija on noin 60 cm), pää voidaan kiinnittää erityisellä laitteella. Sen pitäisi pysyä liikkumattomana, koska liike vaikuttaa kuvien laatuun.
Menettelyyn liittyy rytminen melu (salakuuntelu, halkeaminen), joka syntyy tomografin toiminnan aikana. Lääkäri on viereisessä huoneessa, valvoo ohjelman työtä ja tarkkailee potilasta lasin läpi. Jos potilas tuntuu tutkimuksen aikana huonolta ja haluaa keskeyttää hänet, riittää, kun painat laitetta painikkeella, joka asetetaan käsivarteen ennen skannausta.
MRI: n tulos voidaan saada sen jälkeen, kun asiantuntija kuvaa kuvat ja valmistelee johtopäätöksen. Vasteen odotusaika riippuu tällä hetkellä klinikan työmäärästä, se vaihtelee tavallisesti 1-2 tunnista päivään. Kuvia potilaan pyynnöstä voidaan tulostaa, tallentaa levylle tai muulle välineelle.
Mitä näyttää?
Mikä on paranasaalisten sinussien MRI? Tutkimus voi paljastaa luukudoksen tarttuvan vaurion, pehmeiden kudosten rakenteen poikkeavuudet, nesteen kertymisen onteloihin, kasvaimiin, kystoihin, polyyppeihin, rakenteen poikkeavuuksiin, vammojen seurauksiin.
Kuvien syvennyksen syvennysten seinämien paksuminen osoittaa, että tällä alueella on tulehdusprosessi. Jos neoplasma havaitaan, MRI-kontrastin avulla voit määrittää sen jakautumisasteen.
Kustannukset
Mykistysten MRI keskimäärin 2 400–2 900 ruplaan. Kontrastin käyttöönotto nostaa hintaa vielä 2-3 tuhatta ruplaa. Hinnat voivat vaihdella asuin- ja erityisalueen mukaan.
MRI tai CT?
Potilailla on usein kysymys - mikä diagnostinen menetelmä on parempi, MRI tai CT (tietokonetomografia)? Jos tarkastelemme menetelmiä tietosisällön näkökulmasta, niiden tarkkuus on lähes sama. Tapauksissa, joissa on tarpeen osoittaa luukudoksen tila, CT on edelleen edullinen.
MRI: n etuna on säteilyn puuttuminen, joka vaikuttaa potilaaseen CT: n aikana. Tästä syystä monet suosivat magneettista tomografiaa. Mutta taloudellinen kysymys on myös tärkeä - MRI: n kustannukset ovat noin 1,5 kertaa korkeammat. Joka tapauksessa ratkaiseva tekijä diagnostisen menetelmän valinnassa tulisi olla lääkärin, joka lähettää potilaan tutkimukseen, lausunnon.
Paranasaalisten sinussien MRI on turvallinen ja informatiivinen menettely. Sen avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti nilojen rakenteen, poistaa tai tunnistaa tulehduksen, kasvaimet ja muut poikkeamat.
Mykistysten MRI
Sinojen MRI on informatiivinen menetelmä nenäonteloiden, jotka ovat potilaalle täysin turvallisia, yhteydenpitoon.
MR-kuvantaminen sallii paitsi luurakenteiden, myös pehmytkudoksen ja sinus-sisällön, jos mahdollista, visualisoinnin (kuvien hankinnan).
Mikä on siniaalien MRI
Kuvissa on seuraavat patologiset muutokset:
- kallon kasvojen rakenteen poikkeavuuksia;
- muutokset luurakenteissa: kasvaimen itävyys, trauma, kysta;
- limakalvon muutokset: polyypit, tulehdus, turvotus, sakeutus;
- sisällön esiintyminen poskionteloissa: vieraat aineet, neste, kasvain.
Käytäntö osoittaa, että lääkäreiden havainnot voivat olla eniten odottamattomia. Esimerkiksi maxillary-hampaat löytyvät syvennyksestä, joka "sekoittaa" kasvusuunnan. Tällainen havainto voi samanaikaisesti selittää yläleuan hampaiden puuttumisen suuonteloon ja jatkuvaa kipua sinus-alueella vaihtelevalla intensiteetillä.
Tuloksena olevat kuvat ovat kerroksellisia osia kudoksen paksuudesta muutamasta millimetristä 1 senttimetriin. Viipaleiden paksuus asetetaan manuaalisesti laitteen asetuksissa. Osat voidaan suorittaa missä tahansa tasossa. Myös modernit laitteet mahdollistavat tutkitun alueen anatomisten rakenteiden kolmiulotteisen mallin.
Indikaatiot nenän ja nenän nielun MRI: lle
Magneettiresonanssin kuvantaminen melkoista tapahtuu harvoin, aivan kuten keuhkojen MRI, koska useimmissa tapauksissa röntgenkuvauksen kyvyt riittää diagnosoimaan yleisimmän patologian ja tekemään diagnoosin. Tutkimusta määrätään harvoin mutkaton sinuiitti tai sinuiitti.
Voit saada lääkäriltä neuvoja siniaalien magneettikuvaukseen seuraavissa tapauksissa:
- usein päänsärkyä, jonka syy ei ole vakiintunut;
- hammassärky tai poskipään kipu, kun hammaslääkärit eivät löydä hampaiden ja ikenien patologiaa;
- ylähengitysteiden krooniset tulehdussairaudet, joissa esiintyy usein toistuvia ja komplikaatioita korvissa;
- korvan ruuhkat, joiden syytä ei voida tunnistaa muilla keinoilla;
- epäillään aivojen selkäydinnesteen fistulaa (pieni reikä, jonka kautta kallon onkalo liittyy nenäonteloon ja jonka kautta juoma jatkuvasti virtaa);
- allerginen nuha, sieni-sinuiitti;
- epäillään sinuksen turvotusta;
- määritetään pahanlaatuisen kasvaimen vaihe ja esiintyvyys;
- verenvuodon differentiaalidiagnoosi nenän sinusissa (hemosinusiitti) ja mädänsisäinen sinuiitti.
Vasta-aiheet nenän ja paranasaalisten nilojen MRI: lle
Tutkimusta ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:
- potilaan kehossa on vieraita kappaleita, jotka on valmistettu metallista: lävistys, jonka potilas kieltäytyy poistamasta, pidikkeet, nastat, levyt, metalli-verisuonikiristimet jne.;
- istutettu sydämentahdistin ja muut elektroniset laitteet, jotka magneettikenttä voi vahingoittaa.
MR-kuvantamiselle on myös useita kontraindikaatioita, joissa on kontrastin lisäys:
- raskaus;
- imetys;
- krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Menettelyn valmistelu
Erityistä valmistelua ei tarvita. Poikkeuksena voivat olla seuraavat tilanteet:
- kontrastin käyttöönotto on suunniteltu: on parempi kieltäytyä syömästä ruokaa 6-8 tuntia ennen tutkimusta, jotta voidaan vähentää oksentamisriskiä, joka voi johtua kontrastiaineen tuomisesta vereen;
- on pelko suljetusta tilasta: päivä tai kaksi ennen menettelyä, sinun täytyy aloittaa rauhoittavien lääkkeiden ottaminen;
- Aiemmin munuaisissa oli ongelmia: muutama päivä ennen MRI: n kontrastia on tehtävä virtsatesti ja biokemiallinen verikoe, jotta krooninen munuaisten vajaatoiminta ei ole olemassa.
Miten paranasaalisten sinussien MRI on
Itse menettely on kivuton eikä aiheuta mitään huolta potilaalle. Epämiellyttävä voi olla, ellei pitkään tarvita liikkumattomuutta.
Ennen kuin siirryt MRI-tomografiahuoneeseen, sinun täytyy ottaa pois kaikki metallikorut ja kaikki vaatteet, joissa on metallilukko. Yleensä lääketieteellinen henkilökunta tarjoaa muutoksen erityiseen pukeutumiseen tai tilavaan paidaan, joka sopii mukavasti tutkimuksen aikana. Älä myöskään ota veliä puhelimella, tabletilla tai e-kirjalla, koska laitteiden voimakas magneettikenttä voi vahingoittaa näitä laitteita pysyvästi.
Potilaan nenälihaksen MRI: n suorittaminen asetetaan sisäänvedettävälle pöydänlukijalle matalassa asennossa. Taulukko siirtyy koneeseen. Laitteen käytön aikana voidaan kuunnella napsautuksia tai hum. Tämä on normaalia. Kun olet laitteessa, sillä on noin 20-30 minuuttia.
Kun tutkimus on valmis, pöytä vedetään ulos skannerista ja potilas saa nousta ylös ja mennä vaihtamaan vaatteita.
Dekoodauksen tulokset
Heti tutkimuksen jälkeen voit saada vain kuvia. Vastaanotettujen tietojen tulkitseminen kestää vielä 1-3 tuntia. Jos et halua odottaa niin kauan, voit vastaanottaa kuvia ja lääkärin päätelmiä sähköpostitse.
Kuinka usein kysely voidaan suorittaa?
Vastaus tähän kysymykseen on yksiselitteinen: niin usein kuin on tarpeen. Tosiasia on, että magneettikuvaus ei käytä röntgensäteitä tai muita haitallisia vaikutuksia kehoon, joten tutkimus on täysin turvallinen, vaikka toistuvat toistot.
Mikä osoittaa sinien ja paranasaalin MRI: tä, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, valmistelu ja hinta
Siniaaltojen MRI: tä käytetään tarttuvien, tulehduksellisten prosessien, epäiltyjen kasvainten diagnosointiin ja traumaattisiin vaurioihin. Menettely on kivuton, vaaraton. Saatu tulos mahdollistaa tarkan diagnoosin tekemisen 99%: ssa tutkimuksista. Potilas voi saada kuvauksen kuvista paperilla, sähköisessä muodossa.
Menettelyn kuvaus
MRI-periaate perustuu sähkömagneettisten aaltojen vaikutuksiin protoneihin (vetyydin), joka sijaitsee kudoksissa ja elimissä. Protoni, joka absorboi energiaa ulkopuolelta, muuttaa sen tilarakennetta (innoissaan). Säteilytyksen lopettamisen jälkeen ydin palaa rauhalliseen tilaan, joka säteilee samalla ylimääräistä energiaa.
Magneettiset aallot, joita sähkömagneetti tai pysyvä magneetti emittoivat, sijoittuvat tutkimusalueelle käyttäen gradienttikeloja. Skannerissa olevat radiotaajuusanturit lähettävät signaaleja tietokoneelle, jossa tapahtuu tietojenkäsittely ja kuvien muodostus monitorissa.
Edut ja haitat
Menetelmän tärkeimmät edut ovat sen suuri tarkkuus, kontrastikuvien saaminen useissa projektioissa (kyky nähdä kudos tai elin osassa, jonka paksuus on 0,8 millimetriä).
- ei vaarallista säteilyä;
- kontrastiaineen vaarattomuus;
- kivuton.
Suurin haittapuoli on, että luukudosta ei näy kuvassa.
- menettelyn kesto (10 - 120 minuuttia);
- tuloksen vääristyminen, kun potilas liikkuu tutkimuksen aikana;
- ei ole mahdollista suorittaa sydämentahdistimien, metalli-implanttien läsnä ollessa.
MRI-diagnoosi kuuluu kalliiden menettelyjen luokkaan, mikä vähentää sen saatavuutta ja sitä pidetään haittana.
Mitä voidaan parantaa?
Magneettikuvaus on tehokas määritettäessä seuraavien sairauksien lääketieteellisten toimenpiteiden diagnoosia ja tehokkuutta:
- aivohalvaus;
- onkologiset sairaudet;
- hyvänlaatuiset kasvaimet;
- eri etiologioiden aivoverenkierron häiriöt;
- maksakirroosi;
- diabetes;
- tromboflebiitti;
- valtimotukos;
- verisuonten tyrä.
Tarkasteltaessa suurella tarkkuudella näkyy:
- alueet, joissa on kuolleita soluja;
- heikentynyt ateroskleroosista johtuva verenkierto;
- veren tai imukudoksen kertyminen kudoksiin ja sisäelimiin;
- tiivistyminen pehmeässä kudoksessa.
Tutkimusalaan kuuluu:
- head:
- aivoissa;
- alukset;
- aivolisäkkeet;
- silmät;
- nenän nenä;
- sisäkorvan.
- Kaularangan:
- valtimo;
- kilpirauhanen;
- hermopäätteet;
- nikamien väliset kiekot;
- selkäydin.
- Selkä: hermojuurien, levyjen, selkäytimen tila.
- Liitokset.
- Sisäelimet.
- Pehmeä kudos.
MRI ei ole informatiivinen ilman täyttämistä kudoksista (keuhkot, keuhkoputket), luun ja ruston olosuhteista.
Merkinnät
Magneettiresonanssikuvaukseen siirtymisen syyt riippuvat vahingon alueesta.
Pään MRI on määrätty oireille:
- päänsärky;
- pyörtyminen;
- tinnitus;
- verenvuoto nenästä;
- hermon johtumisen häiriöt (herkkyys, koordinointi).
Nenäonteloon on toiminnallisesti liitetty paranasaalisia niloja:
- kaksi kynsiä;
- kaksi etuosaa;
- tärkein;
- latticework.
Luuontelot on vuorattu limakalvoilla, jotka voivat tulehtua, tulevat infektion leviämisen lähteeksi. Kystat, polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet pahentavat terveyttä, uhkaavat elämää.
Sinusiinien tutkiminen on tarpeen, jos potilas valittaa:
- usein esiintyvä nenäverenvuoto;
- päänsärky etu- ja ajallisissa osissa ilman syytä;
- nielemisvaikeudet, hengitys hengityksen kautta;
- hajujen heikkeneminen, visio;
- tinnitus;
- nenävamma;
- synnynnäinen vika.
Jatkuva kipu selässä, päässä, ihon herkkyyden häviäminen käsissä ja jaloissa osoittaa tarpeen tarkistaa selkäytimen, hermopäätteiden toiminnallinen tila.
Nivelsairauden oireet MRI-tutkimuksessa: turvotus, kipu.
Sisäelinten patologioilla on erilaisia oireita. Diagnoosin määrittämisen perustana ovat useimmiten kliinisten testien, ultraäänen sekä yleisen tilan heikkenemisen tulokset: heikkous, ruokahaluttomuus, paino, pahoinvointi, paikallinen kipu.
Pehmeisiin kudoksiin kuuluvat lihas, hermostunut, rauhas-, rasva-lajikkeet, jänne-vaipat, nivelkapselit. Vahingon tarttuva tai traumaattinen luonne ilmenee punoituksesta, turvotuksesta, hellyydestä, kuumeesta. MRI: n avulla suurella tarkkuudella määritellään patologian alue ja syy.
Paranasaalisten sinussien MRI-valmistelu
Ennen tutkintamenettelyn aloittamista potilaan tulee päästä eroon magneettisista ominaisuuksista: koruista, hiusneuloista, kelloista, rannekoruista. Jos on laitteita insuliinin antamiseksi, implantit, shuntit, potilaan on ilmoitettava MRI: tä suorittavalle lääkärille. Vaatteissa ei saa olla metallituotteita, jotka eivät saa olla vieressä kehoa, ei-sähköistyvistä materiaaleista.
Käytettäessä kontrastia, sinun on noudatettava ruokavaliota 3-4 päivää ennen MRI: tä: älä syö mausteista, rasvaisia ruokia. Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan. Henkilöitä, jotka eivät siedä ahtaissa tiloissa ja joilla on hermostohäiriöitä, määrätään rauhoittaviksi. Välittömästi ennen toimenpidettä voidaan tehdä injektio.
Miten kysely tehdään?
Henkilö, joka on käynyt läpi valmisteluvaiheen, kuuluu mobiilipöydälle. Sairaanhoitaja valvoo potilaan käyttäytymistä, selittää, missä hätäpuhelupainike sijaitsee, auttaa asettamaan kuulokkeet.
Sairaanhoitaja ja lääkäri sijaitsevat huoneessa, joka on lähellä tomografia. Taulukko siirtyy skannauskammioon. Sinun täytyy sulkea silmäsi ja valehdella. Sinusiinien tarkastelun kesto vaihtelee 10-20 minuutissa. Sylinterinlukija pyörii pöydän ympäri ja tekee äänekkäitä napsautuksia.
Magneettipulsseja käsitellään tietokoneella. Kuva näkyy näytössä eri tasoilla. Tomografin päätyttyä taulukko palaa alkuperäiseen asentoonsa.
Mitä sinimikroiden MRI näyttää?
Yksi kehittyneimmistä ja huipputeknologisista lääketieteellisistä menetelmistä on magneettikuvaus. Mitä sinimikroiden MRI näyttää? Tämän korkean teknologian laitteen avulla voit tutkia perusteellisesti ihmiskehon eri osia ja tunnistaa erilaisia häiriöitä ja patologioita.
Tällaiset syvään diagnostiikkaan liittyvät menetelmät edistävät minkä tahansa, jopa kaikkein monimutkaisimman taudin hoidon tehokkuutta.
Mikä on paranasaalisten nilojen MRI?
Paranasaalisten sinussien MRI voidaan katsoa yhdeksi tarkimmista tutkimusmenetelmistä. Tämäntyyppisen diagnoosin kysyntä määräytyy suuren määrän luun tyyppisten rakenteiden läsnä ollessa ihmisen kallo.
Menetelmällä voidaan visualisoida yksityiskohtaisesti potilaan kallon tyyppi ja tunnistaa pienimmät patologiset muutokset. MRI voidaan suorittaa myös röntgenkuvaustekniikoilla, jotka sisältävät radiografian ja tietokonetomografian. Ehkä ultraääni.
Erilaiset tulehdustyypit ja kasvainten kasvaimet määritellään paljon paranasaalisten sinussien MRI: llä. Menetelmä on erityisen tehokas tutkittaessa nenä- ja nielusuolen välissä sijaitsevien kanavien pään tilaa.
Siinä tapauksessa, että lääkärillä on oletuksia syöpäkasvainten esiintymisestä paranasaalialueella, suoritetaan siniaalien MRI käyttämällä erityisiä kontrastiaineita, jotka auttavat määrittämään tarkasti pahanlaatuisen kasvaimen sijainnin.
Tämäntyyppisen diagnoosin tekeminen erottuu sen kestosta ja lisääntyneestä monimutkaisuudesta.
Kun potilaalle annetaan kontrastilääke, tutkimus alkaa, joka kestää noin puoli tuntia. Välittömästi ennen tutkimuksen aloittamista on tarpeen suorittaa sarja tarkastuksia, jotka koskevat todennäköisyyttä, että potilaalla on allergisia reaktioita kontrastiaineeseen.
Jos ohitat tämän vaiheen, potilas voi kuolla johtuen hengitysteiden tukkeutumisesta allergisen turvotuksen seurauksena.
MRI: tä käytetään yleensä, kun potilaalla on oireita, kuten:
- Kirkkaat allergiset oireet joillekin ulkoisille ärsyttäville aineille.
- Lääkärit epäilevät, että potilaalla on kasvaimen muodostumia tai kystoja sinus-alueella.
- Poikkeavan rakenteen epänormaali rakenne.
Lisäksi nenän nielun ja sinussien MRI voidaan suorittaa, jos potilaalla on pysyvä kipu pään tuntemattomalla syyllä.
Tällaista diagnoosia käytetään useammin tilanteissa, joissa potilaalla on kipu päähän kallon etu-, etu- ja paranasaalisilla aloilla.
Joissakin tapauksissa MRI: n havaitsemat viat, jotka ilmenevät oireenmukaisesti tinnituksen ja nielemisprosessin epämukavuuden kautta.
Paranasaalisten sinussien MRI suoritetaan tavallisella tomografialla käyttämällä erikoisohjelmistoa. Tämäntyyppisen diagnoosin tavoitteena on tunnistaa rakenteen kaikki patologiatyypit ja muodot sekä paranasaalitilan toiminta. Suuren määrän erilaisten luu- ja rustokudosten sekä limakalvojen läsnäolon vuoksi tämä kallon osa vaatii erityistä huolellista lähestymistapaa tutkimuksessa.
Mikä on parempi nivelille - MRI tai CT?
Oikean diagnoosin määrittämiseksi on välttämätöntä käyttää parasta työkalua nenänien ympärillä olevan tilan tutkimiseen. Ennen tällaisten menettelyjen aloittamista on suositeltavaa tutkia MRI: n ja CT: n etuja ja haittoja.
MRI: n etuja ovat:
- vaarattomuus röntgensäteiden ja säteilyn puuttuessa;
- Menettelyssä säädetään kolmiulotteisen yksityiskohtaisen kuvan tutkimuksesta;
- veren liikkuvuus;
- ei ole vääristyneitä kuvia luista;
- pehmeiden kudosten korkea erilaistuminen.
MRI: n haitat ovat:
- tuloksena oleva kuva on usein huomattava kehon liike hengityksen aikana, mikä voi vaikuttaa haitallisesti keuhkosairauksien diagnosointiin;
- epäluotettavuus joidenkin luuvirheiden havaitsemiseksi;
- menettelyn korkeat kustannukset;
- kyvyttömyys diagnosoida potilaita, joilla on metalliproteesit tai implantit, sekä potilaille, joilla on vakiintunut sydämentahdistin.
CT: n edut:
- patologian havaitsemisen korkea tarkkuus;
- kivuton menettely;
- kaikenlaisten kankaiden tarkka ja yksityiskohtainen visualisointi;
- potilaan liikkeen takia kuvassa esiintyvien esineiden pieni todennäköisyys;
- Menetelmä voidaan suorittaa potilaille, joilla on metalliproteesit ja implantit sekä sydämentahdistimet;
- itse menettelyn alhaiset kustannukset.
CT: n tärkeimmät haitat:
- Röntgensäteilyn suurten annosten vuoksi syöpä on vähäinen;
- menettely voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen raskaana olevilla naisilla, mikä tekee siitä epätoivottavaa;
- mahdollinen allergia jodiin perustuvan kontrastiaineen käytön vuoksi.
Kun valitset melun MRI: n tai CT: n, niiden tulisi perustua lääkärin suosituksiin, asian asianmukaisuuteen ja taloudelliseen puoleen.
Yleisesti ottaen diagnoosin tehokkuus, että MRI: n kanssa CT: llä on sama taso.
Kumpaakin tekniikkaa käyttäen on mahdollista diagnosoida tarkasti erilaisia pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia, havaita nenänihkan rakenteen puutteita, löytää tulehdusprosessien keskipisteitä sekä limakalvojen patologioita.
CT-skannaus on huomattavasti halvempaa kuin MRI. Tästä syystä magneettiresonanssityypin tutkimukset olisi tehtävä vain tilanteissa, joissa hoitavilla lääkäreillä on tiettyjä vakavia argumentteja.
Tutkimusprosessi ja lopullisen diagnoosin määrittäminen
Menettelytapojen läpikäynti sallii siniaaltojen rakenteen visualisoinnin sekä niiden sisäisen vuorauksen.
Lisäksi kanavien suukappaleet, jotka sijaitsevat paranasaalisten poskionteloiden ja nenäontelon välissä, voidaan visualisoida.
Tämä tutkimusmenetelmä auttaa diagnosoimaan erilaisia tulehdusprosesseja, kystisiä neoplasmeja sekä tiettyjä paranasaalisten poskionteloiden ja kraniaaliluun kehittymisen patologioita.
Menetelmän avulla lääkäri voi tunnistaa pienimmät viat ja patologiat, joita ei voida tehdä, kun käytetään muita diagnostisia menetelmiä.
Tilanteissa, joissa potilas ei yksinkertaisesti voi olla tekemättä mitään liikkeitä, hänet pyydetään ottamaan tiettyjä rauhoittavia aineita. Koko skannaus kestää keskimäärin 10 minuuttia. Jos kontrastiainetta ei käytetä, potilas ei tunne tuskallisia tai epämiellyttäviä tunteita.
Potilasta ei pidä pelätä siitä, että laite itse skannausprosessin aikana tuottaa erityistä ääntä, joka muistuttaa jäätä.
Itse menettelyn aikana potilas on huoneessa täysin yksin.
Seuraavassa huoneessa on lääkäreitä, jotka katsovat kaikkea ja valvovat vastaanotettuja kuvia ja niiden myöhempää tutkimusta.
Menettelyn jälkeen potilas voi palata kotiinsa tai mennä töihin.
Tällaisen menettelyn kustannukset vaihtelevat suuresti alueittain ja sairaanhoitolaitoksen hinnoittelupolitiikasta. Keskimäärin synteettisten magneettikustannusten kustannukset vaihtelevat viiden tuhannen ruplaan.
Menettelyn jälkeen asiantuntija laatii yksityiskohtaisen selvityksen tutkimuksen tuloksista, joissa havaitaan havaitut poikkeamat ja patologiat. Tämäntyyppisen tutkimuksen hyvää tulosta voidaan kutsua tosiasialliseksi, kun ei ollut mahdollista tunnistaa mitään nenän ja nenänien rakenteen patologioita ja poikkeamia.
MRI-menettelyn avulla voit tunnistaa ja diagnosoida tällaisia häiriöitä ja sairauksia, jotka ovat suurimpien nenälihaksen alueella, kuten:
- Erilaiset pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen tyyppiset kasvainten kasvaimet.
- Tartunnan aiheuttamat luukudoksen sairaudet, kuten osteomyeliitti.
- Tulehdukselliset prosessit nenän nielun pehmeissä kudoksissa.
- Kystinen neoplasma ja polyyppi nenän sisällä.
- Myrkylliset sairaudet, kuten sinuiitti, ethmoidiitti, sinuiitti.
- Erilaiset krooniset sairaudet.
- Nasofarynxin rakenteessa on erilaisia rikkomuksia ja vikoja.
- Eri loukkaantumiset ja niiden seuraukset nenänien alueella.
Edellä olevien tietojen perusteella voidaan päätellä, että CT ja MRI ovat sellaisia lääketieteellisiä tutkimuksia, jotka antavat täydellisen kuvan kehon järjestelmien ja sen elinten fysiologisesta tilasta.
Kullakin menetelmällä on sekä tiettyjä etuja että haittoja. Lopullinen päätös tietyntyyppisen diagnoositutkimuksen nimittämisestä tekee hoitava lääkäri, joka perustuu potilaan diagnoosimenettelyn käytettävissä oleviin tuloksiin sekä hänen ikäänsä, sukupuoleensa ja tiettyihin organismin ominaisuuksiin.
Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita, lääkärit suosivat useimmiten MRI-menettelyä. Yksittäisissä tapauksissa hoitava lääkäri voi päättää suorittaa molemmat menettelyt rinnakkain, koska kukin niistä antaa omat tiedot.
Korkean tarkkuuden diagnoosi ENT-taudeista MRI: llä
Aivojen tarkastusprotokollaan voidaan sisällyttää aivojen paranasaalisten sinussien MRI tai suorittaa itsenäisesti. Sitä määrätään harvoin, koska useimmat paranasaalisten poskionteloiden sairaudet (sinuiitti, etumainen siniitti) diagnosoidaan hyvin röntgen-, CT- tai LOR-endoskoopilla. Magneettiresonanssikuvaus on välttämätön nenäniän patologisten muutosten diagnosoimiseksi, koska tämän alueen röntgenkuvaus ei ole informatiivinen.
Hyvin tunnetun maksan särmän lisäksi henkilöllä on vielä kolme paranasaalisten poskiparien paria: etu-, kiilamainen ja ethmoidinen labyrintti. Ylä- ja etusilmukat sijaitsevat pintapuolisesti ja ne on järjestetty suhteellisen yksinkertaisesti, joten sinuiitti ja etumainen sinuiitti voidaan tunnistaa hyvin käyttämällä tavanomaista röntgensäteilyä. Sphenoidisen luun trellisoitu labyrintti ja ontelot sijaitsevat syvemmällä ja monimutkaisemmalla, joten ainakin likimääräinen informaatio niiden muutoksista voidaan saada käyttämällä kerroksittain kuvantamismenetelmiä, CT: tä ja MRI: tä.
Syvälle sijoitetut ja monimutkaisesti järjestetyt paranasaaliset poskiontelot: ethmoid ja sphenoid eivät käytännössä näy tavallisessa röntgenkuvassa ja ne voidaan visualisoida vain CT: llä tai MRI: llä.
Mikä on parempi: CT tai MRI?
Lähes nenän nivelet ovat luu-ontelomuodostumia, jotka on vuorattu sisäpuolelta epiteelikalvolla. Kaikki ne kommunikoivat nenäontelon läpi luun pienten reikien läpi, joiden kautta erittyvän limakalvon ulosvirtaus tapahtuu.
Paranasaalisten poskionteloiden tappio voi olla luonteeltaan erilainen: luun tai limakalvon kasvainprosessi, luonnollisen fistulan sulkevat polyposiksen muodostumat ja erittymisvirtauksen estäminen, tulehdusprosessit (sinuiitti, sinuiitti) tai luun trauma. Monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan täydelliset ja yksityiskohtaiset tiedot kaikista muutoksista.
Nenänuoli on nenäontelon jatko, joka kulkee palatiiniverhon alareunan tasolla orofarynxiin. Nielun seinämä koostuu lihaskudoksesta, nenän (adenoidien) ja nielun mandelien pinnasta. Nenän limakalvon pintaa voidaan tarkastella visuaalisesti tai ENT-endoskoopin avulla. Syvien kudosten tila voi näyttää vain MRI: tä, röntgenmenetelmät eivät ole täällä informatiivisia.
MRI on tarkoitettu pehmytkudosten tutkimiseen, joten tämän tutkimuksen avulla on mahdollista havaita paranasaalisten poskionteloiden hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia pehmytkudokasvaimia, diagnosoida sinuiitti, sinuiitti tai ethmoidiitti, kystat ja sinus-limakalvopolyypit.
Tunnistetut kasvaimet voidaan mitata, määrittää niiden suhde läheisiin rakenteisiin ja käyttää kontrastia jopa arvioitaessa veren virtauksen intensiteettiä ja määrittää verisuonten topografia. Vaikka CT-skannaus osoittaa vain homoilijan sinuksen pimeyden, mikä mahdollistaa sinuiitin epäilyn, MRI näyttää sen ulkonäön ja syyn.
Samalla magneettiresonanssiskannauksissa oleva huono vesisolu ei ole näkyvissä parhaalla mahdollisella tavalla. Siksi luun rakenteen poikkeavuuksia ja muita vaurioita on parempi tutkia käyttämällä röntgensäteilytutkimusta. CT voi osoittaa limakalvon paksunemista tai sinuksen tummentumista, mutta ei ole mahdollista määrittää tarkalleen, mikä muutoksista aiheutui.
Paranasaalisten sinussien MRI näyttää pienimmät muutokset pehmytkudoksissa ja mahdollistaa niiden tarkastelemisen mahdollisimman yksityiskohtaisesti, mutta on parempi käyttää CT: tä luun rakenteiden vaurioiden arvioimiseksi. Vain MRI soveltuu nenänien tutkimiseen.
Milloin on määritetty sinus magneettikuvaus?
Parasaalisten sinussien MRI on yleensä määrätty tapauksissa, joissa kaikki muut tutkintamenetelmät eivät ole tuottaneet tulosta tai niiden avulla saadut tiedot on selvitettävä. Tutkimus näytetään, jos:
- Potilailla on pysyviä päänsärkyä, jonka alkuperä on epäselvä. Jos alustavan tarkastelun tulosten mukaan ylempien hengitysteiden patologiaa ei ole tunnistettu, on suositeltavaa suorittaa rintalastan MRI ja aivotutkimus.
- On epäilyksiä hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen esiintymisestä poskionteloissa - MRI suoritetaan kontrastilla. Tutkimuksessa esitetään tuumorin tarkat rajat ja sen suhde ympäröiviin kudoksiin. Kontrastin täyttämisen tyypillä voimme olettaa kasvain luonteen.
- CT: n tulosten mukaan havaittiin sinuksen limakalvon muutoksia, mutta niiden luonne ei todettu. Magneettiresonanssiskannaukset osoittavat tarkalleen, mikä aiheutti sinusten varjostuksen: polyp, kysta tai nestemäinen sisältö auttaa erottamaan limakalvon turvotusta polypousista.
- Kun sinusiitti tai frontaalinen sinuiitti toistuvat toistuvasti. On mahdollista, että paheneminen johtuu sinus fistulan päällä olevasta pienestä polypistä tai pientä halkaisijaltaan huomaamattomasta kystasta, jota ei havaittu CT: llä.
Mitkä sairaudet auttavat tunnistamaan?
Magneettiresonanssikuvauksen kuvauksessa taudin nimi ei ole koskaan osoitettu, koska tämä on apututkimusmenetelmä. Diagnoosin määrää vain lääkäri. Johtopäätös on kirjoitettu sillä odotuksella, että lääkäri lukee sen, joten monet termit saattavat olla käsittämättömiä.
- Allerginen ja ei-allerginen nuha.
- Krooninen sinuiitti, frontiitti, ethmoidiitti, sphenoidiitti tai pansinusiitti.
- Polttimot ja kystat, jotka ovat närän limakalvon ja nenänielän, Thornwaldin kystan.
- Zagottochny paise.
- Suolien ja nenän limakalvon hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.
- Adenoidikasvujen esiintyminen ja nenän kurkkutautien hypertrofian aste.
Tutkimuksen käytön valmistelu ja rajoitukset
Jos kontrastia ei ole suunniteltu, valmistelua ei tarvita. Muussa tapauksessa sinun ei pitäisi syödä tai juoda mitään 6 tuntia ennen menettelyä. On toivottavaa valita vaatteita ilman metallisia sulkeumia, ne ovat yleensä valmistettavissa magnetoituvista materiaaleista. Samasta syystä potilaita, joilla on koristeelliset koristeet tai lävistykset, pyydetään poistamaan ne. Magneettikenttään pääseminen, metalliesineet lämpenevät, mikä voi aiheuttaa kipua. Lisäksi ne häiritsevät kuvaa ja tekevät tutkimuksen hyödyttömäksi.
Hammasimplantteja, titaanilevyjä leukojen osteosynteesille sekä vetoketjuja ja renkaita ei useimmiten ole magnetoitu. Tällöin päätetään tutkimuksen suorittamisen toteutettavuudesta erikseen lääkärin kanssa. MRI: tä ei tule suorittaa potilaille, jotka ovat aivoalusten leikkaamisen jälkeen, ja sydämentahdistimet, joilla ei ole magneettista suojaa, ja ei-erotettavissa olevat magneettiset implantit.