Nykyään allergisen nuhan ongelma on yleistä kaikkialla maailmassa. Tärkeimmät farmakologiset aineet tämän tilan hoitoon ovat intranasaaliset glukokortikosteroidit, joiden joukossa mometasoni on johtava paikka.
Mometasonin ominaisuus
Mometasoni - glukokortikoidi, kortisolin analogi - lisämunuaisen kuoren hormoni. Tämän ryhmän keinoilla on voimakas kyky vähentää tulehdusta tukahduttamalla kehon immuunireaktioita. Koska nenän allergiset nielun ilmenemismuodot (ruuhka, rhinorrhea, kutina) johtuvat jatkuvasta allergisesta tulehduksesta, tämän lääkeryhmän käyttö hoitoon on erittäin tehokas.
Siksi, että nenän tulehdus allergisen nuhan kehittyessä kehittyy pitkään ja vähitellen, potilas huomaa sen ilmentymisen välittömästi. Tämä tulehdus poistuu myös hitaasti ja vähitellen. Siksi teemme heti varauksen, että mometasonihoito on otettava pitkään aikaan. Intranasaalisten steroidien vähimmäiskäyttöaika allergisen nuhan diagnosoinnista ja hoidosta on 3 kuukautta. Tämä on välttämätöntä, jotta limakalvo palaa entiseen tilaansa ja nenän hengitys palautuu.
Yleensä potilaat pelkäävät aloittaa hoidon hormoneilla, koska niiden käyttö voi kehittää melko epämiellyttäviä ja joskus vaarallisia sivureaktioita. Mutta jos kyseessä on paikallinen (intranasaalinen, ajankohtainen) käyttö, sen ei pitäisi pelätä. Systeemisten vaikutusten kehittymisen todennäköisyys on hyvin pieni, luokkaa 0,01–0.001%. Tämä prosenttiosuus imeytyy verenkiertoon lääkkeen tunkeutumispaikasta, joka kuvaa annostuksia nenän steroideihin. Suoritettiin lukuisia kliinisiä tutkimuksia, jotka vahvistivat, että myös pitkäaikainen (yli vuoden) mometasonin antaminen terapeuttisissa annoksissa ei vaikuttanut lasten kasvuun (yksi lääkkeen systeemisen vaikutuksen indikaattoreista).
Käyttöohjeet
Mometasonisuihkua käytetään ruiskutettavaksi nenän kautta. On syytä mainita, että käyttöaiheiden valikoima on jonkin verran laajempi kuin allergisen nuhan hoito. Sitä käytetään myös kroonisen sinuiitin hoitoon lapsilla otorinolaryngologiassa - adenoid kasvillisuuden hoitoon. Näissä olosuhteissa kehittyy myös nenänontelon limakalvon tulehdus, joka muuttuu krooniseksi, ja allergian solut osallistuvat sen ylläpitoon. Kun adenoidit lisääntyvät vähäisessä määrin, intranasaalisten kortikosteroidien antaminen auttaa välttämään kirurgista hoitoa.
Mometasonilla on ns. Sparraatiovaikutus: allergisen nuhan hoidossa, jos potilaalla on samanaikaisesti silmäoireita, lääke vaikuttaa myös niiden eliminointiin (matalalla intensiteetillä).
Suihkua käytetään suihkuttamaan nenän kautta. Ennen lääkkeen käyttöä nenä on puhdistettava perusteellisesti limasta, pölystä, kuorista ja muista vieraista aineista. Aikuiset voivat vain puhaltaa nenänsä, ja lapsilla on parempi käyttää erityisiä suolaliuoksia. Ne voidaan valmistaa suihkeissa ja pisaroissa. On välttämätöntä käyttää isotonisia liuoksia (hypertoniset liuokset eivät sovi nenäpuhdistukseen, koska limakalvo kuivataan) voidaan käyttää myös tavallista suolaliuosta.
Tämän jälkeen me hengitämme mometasonin suihketta. Hengitystekniikka vaihtelee riippuen siitä, mitä hoitoa määrätään.
Jos tämä on allergisen nuhan hoito, tee näin:
- Taivutamme päänsä alas niin, että silmien ja lattian pinnan ja akselin akselin välinen kulma on noin 45 °.
- Pidämme tölkkiä lääkkeen kanssa, joka on tiukasti kohtisuorassa lattiaan nähden.
- Täydellinen uloshengitys nenästä.
- Asennamme pullon nenä sieraimeen, alkaa hengittää ja samalla painaa sumutinta.
- Heitä pää takaisin muutaman sekunnin ajan.
- Pudota alas ja hengitä hitaasti.
Jos on tarpeen käyttää mometasonia adenoidien kasvillisuuden hoitoon, käyttöohje on hieman erilainen: ennen inhalaation aloittamista sinun täytyy nostaa nenän nenä ylöspäin toisella kädelläsi ja pistää sitten lääke. Kaikki muut toimet ovat samat kuin allergisen nuhan hoidossa. Erot liittyvät siihen, että erilaisissa patologioissa käytettävän lääkeaineen on toimittava nenäontelon eri osissa. Ja säätämällä inhalaatiotekniikkaa, helpotamme lääkkeen antamista täsmälleen oikeaan paikkaan.
Lääkäri määrää mometasonin annoksen kussakin erityistilanteessa potilaan tilan ja edellisen hoidon määrän perusteella. Joskus voi olla tarpeen kaksinkertaistaa annos halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.
Mometasonivalmisteet
Tällä hetkellä monet yritykset käyttävät mometazonia oman suihkun aikaansaamiseksi. Nasonexia pidetään alkuperäisenä lääkkeenä (joka ilmestyi ensin markkinoille). Hänen lisäksi on rekisteröity seuraavat lääkkeet: Sanomen, Flix, Glenspray, Allertek naso, Forinex.
Kaikki eivät ole yhtä tehokkaita. Eri lääkkeet voivat olla samassa potilaassa enemmän tai vähemmän tehokkaita, joten jos yksi lääke ei auta, sinun täytyy kokeilla toista. Vaikka vielä, jos sait Nasonex-valmistetta vähintään kuukauden ajan ja jos ei havaittu vaikutusta, on järkevää keskustella allergian kanssa mahdollisuudesta aloittaa hoito toisen vaikuttavan aineen kanssa (esimerkiksi flutikasonifuroaatti tai flutikasonipropionaatti ja muut). Aloita itsenäisesti hoito näillä lääkkeillä vain, jos sinulla on jo diagnosoitu allerginen nuha ja olet jo saanut tällaisia lääkkeitä.
Mometasonin suihke - lääkkeen ominaisuudet ja analogit
Yksi tehokkaista tulehdusta ja allergiaa vastustavista lääkkeistä on mometasoni. Se on eri muodoissa, jotka on tarkoitettu tiettyjen patologioiden hoitoon.
Nenä-, vilustumis- ja allergisten ilmenemismuotojen hoidossa käyttäen lääkettä suihkeen muodossa. Tässä muodossa se on erittäin kätevä, varsinkin kun sitä käytetään kotona.
Erityisominaisuudet
Sen erikoisuus on siinä, että elimistön biologisessa ympäristössä oleva lääke hajoaa täydellisesti. Vaikuttava aine ei imeydy veriin, sillä ei ole keskeistä, kielteistä vaikutusta, kuten kaikki tulehduskipulääkkeet. Näin saavutetaan kohdennettu vaikutus oikeaan elimeen, mikä vähentää sivuvaikutusten määrää. Tämä uusi huumeiden muoto alkaa aktiivisesti toteuttaa ja osoittaa hyviä tuloksia.
Tällä lääkkeellä on vasokonstriktorivaikutus, torjutaan kutinaa, allergioita, tulehdusta. Sovelluksen tulos näkyy nopeasti ja kestää kauan. Mutta jos kahden viikon kuluessa potilaan tila ei parane, ne korvaavat lääkkeen tai selventävät diagnoosia.
Nenäsumutteen pitkäaikaisessa käytössä on suoritettava säännölliset nenän limakalvojen tutkimukset. Lääkärin tulee tunnistaa mahdolliset limakalvon muutokset, toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Jos nenän tai nielun sieni-infektio kehittyy, suihkun käyttö lopetetaan. Voit jatkaa käyttöä infektion onnistuneen hoidon jälkeen.
hakemus
Mometasonia käytetään vain paikallisesti. Tämä on ulkoinen menetelmä lääkkeen intranasaaliseen antamiseen suihkeen muodossa. Tämä hoitomenetelmä on turvallinen, koska se ei vahingoita nenän limakalvoa. Moderneja suihkeita on saatavana annostelulaitteilla, jolloin voit hallita lääkkeen määrää.
Toinen etu - muut elimet, kuten vatsa ja maksa, eivät kärsi lääkkeen kemiallisesta vaikutuksesta. Suihkun muodossa oleva lääke voidaan kuitenkin levittää lapsille vasta kahden vuoden iästä lähtien.
Mometasoni spray auttaa hyvin hoidossa:
- allerginen nuha, sekä kausiluonteinen että ympäri vuoden;
- nenän polypoosi;
- sinuiitti (yhdessä antibioottien kanssa).
Sitä käytetään myös näiden tautien ehkäisemiseen. Annos- ja annostusmuoto määritetään hoitavan lääkärin toimesta. Tällöin otetaan huomioon potilaan kehon erityispiirteet, sen olemassa olevat sairaudet ja kartoitustiedot. Siksi on mahdotonta ilman asiantuntijan neuvoja itsenäisesti hoitaa tätä lääkettä ja muuttaa annosta.
Yliannostustapaukset ovat epätodennäköisiä, koska lääkeaine sisältää pienen annoksen vaikuttavaa ainetta. Joten vaikka lapset painaisivat vahingossa jälleen kerran, he eivät saa suurta osaa vaikuttavasta aineesta. Mutta liian pitkä lääkkeen käyttö voi johtaa haitallisiin muutoksiin kehossa. Tässä tapauksessa oireenmukainen hoito ja valittujen lääkkeiden säätö.
Tällaisten epämiellyttävien ilmentymien välttämiseksi hoidon aikana on kuitenkin noudatettava tiukasti asiantuntijoiden ohjeita eikä itsehoitoa.
Haittavaikutukset
Kun käytät lääkitystä, voi esiintyä päänsärkyä, varsinkin hoidon alussa. Voi olla myös nenän limakalvon ärsytystä polttamisen, kutinaa tai aivastelun muodossa. Harvinaisissa tapauksissa on verenvuotoa tai verenvuotoa. Toisinaan havaittiin myös silmänsisäisen paineen lyhytaikaista kasvua.
Tällaiset sivuvaikutukset ovat tyypillisiä käytettäessä lääkkeitä, jotka sisältävät glukokortikosteroideja. Tällaisten ilmenemismuotojen välttämiseksi on noudatettava tarkasti lääkärin suosituksia ja noudatettava annostusta.
Vasta
Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä, jos kyseessä on yliherkkyys jollekin koostumuksesta peräisin olevalle aineelle tai kehon infektion aikana. Se voi olla ei vain sieni-, vaan myös virus- tai bakteeri-infektio.
Myös ihon koskemattomuuden loukkaaminen on käytön vasta-aihe. Jos äskettäinen toiminta tai nenävamma suoritettiin, nenän sisäänhengittämistä ei ilmoiteta ennen kuin loukkaantunut kohta on täysin parantunut. Suihkua ei voi käyttää herpesin pahenemiseen ja tuberkuloosin esiintymiseen.
Alle 2-vuotiaita lapsia ei voida hoitaa tällä lääkkeellä, koska tässä ikäryhmässä ei ole tutkimustietoja. Raskauden ja imetyksen aikana sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa tämän lääkkeen käytöstä.
analogit
Lähes kaikilla lääkkeillä on analogeja. Vaikuttava aine on sama, mutta lääkkeen ja valmistajan nimi on erilainen.
- Belgian vastapuolen nimi on Nasonex. 120 annoksen annostelu maksaa keskimäärin 1200 ruplaa;
- Amerikkalainen analogi "Asmanex Twistheyler". Sen hinta on noin 1500 ruplaa 60 annokselle;
- "Disrinit", Tšekin tasavallan tuotanto, maksaa 400 ruplaa 140 annokselle.
Hanki vastaavia lääkkeitä vasta lääkärin kanssa. Hän ottaa huomioon kaikki lääkkeen ja potilaan ominaisuuksien erot. Halvemmat analogit ovat
Arviot
Svetlana Kremneva (Krasnodar): Minulla on kausiluonteinen allergia. Allergisti määritteli Nasonex-ruiskun. Käytetään 2 viikkoa ennen poppelin kukintaa, josta olen allerginen. Yllättäen tapasin normaalin kukinnan ajan. Se oli hyvä hengittää, ei nenän ruuhkia, joka jatkuvasti vaivasi minua. Ensi vuonna käytän sitä varmasti uudelleen.
Vladislav Chernov (Voronezh): Käytän toista vuotta mometasonin suihketta. Aluksi tunsin kuivani nenässä, mutta viikon kuluttua kaikki muuttui normaaliksi. Hengitys avautuu hyvin. Järjestää kaikki merkinnät.
Ekaterina Khvorostyanskaya (Baškiria): Käytin erilaisia valmistuksia sinuiittiä ja allergista nuhaa vastaan. Kaikki koostumuksessa mometasonin kanssa. Useimmat pitivät Nasonexia. Aluksi se oli kuin pistely, mutta hoitava lääkäri kehotti kääntämään injektiopullon nenän sivuttain. Ja se auttoi, nyt se ei purista. Kukinnan ja pahenemisen aikana vain Nasonex auttaa, vaikka he ostivat halvempia keinoja, mutta vain hän auttaa.
Nasonex
GCS intranasaaliseen käyttöön
Suihkuta nenäannos 50 μg / 1 annoksena valkoisena tai lähes valkoisena.
Apuaineet: dispergoitu selluloosa (mikrokiteinen selluloosa, käsitelty karmelloosinatriumilla) - 20 mg, glyseroli - 21 mg, sitruunahappomonohydraatti - 2 mg, natriumsitraattidihydraatti - 2,8 mg, polysorbaatti 80 - 0,1 mg, bentsalkoniumkloridi (50-prosenttisen liuoksen muodossa) ) - 0,2 mg, puhdistettua vettä - 950 mg.
60 annosta (10 g) - polyeteenipulloja (1), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
120 annosta (18 g) - polyeteenipullot (1), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
120 annosta (18 g) - polyeteenipulloja (2), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
120 annosta (18 g) - polyeteenipulloja (3), joissa on annostelulaite - pahvipakkaukset.
GCS paikalliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estävä vaikutus, kun sitä käytetään annoksina, jotka eivät aiheuta systeemisiä vaikutuksia.
Hidastaa tulehdusvälittäjien vapautumista. Lisää lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n inhibiittori, joka aiheuttaa arakidonihapon vapautumisen vähenemisen ja siten arakidonihappo-syklisten endoperoksidien, prostaglandiinien metaboliatuotteiden synteesin inhibition. Se varoittaa neutrofiilien marginaalista kerääntymistä, joka vähentää tulehduseritystä ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien siirtymistä, johtaa infiltraatio- ja granulointimenetelmien vähenemiseen. Vähentää tulehdusta vähentämällä kemotaksis-aineen muodostumista (vaikutus myöhäisiin allergiareaktioihin), estää välittömän tyyppisen allergisen reaktion kehittymisen (johtuen arakidonihapon metaboliitin tuotannon estymisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista).
Tutkimuksissa, joissa oli provosoivia testejä, joissa käytettiin antigeenejä nenän ontelon limakalvolle, mometasonin korkea tulehdusta estävä vaikutus osoitettiin sekä allergisen reaktion varhaisessa että myöhässä vaiheessa.
Tätä vahvisti histamiinipitoisuuden ja eosinofiiliaktiivisuuden väheneminen (verrattuna lumelääkkeeseen) sekä eosinofiilien, neutrofiilien ja epiteelisolujen adheesioproteiinien määrän väheneminen (lähtötasoon verrattuna).
Intranasaalisen käytön yhteydessä mometasonifuroaatin systeeminen biologinen hyötyosuus on 1%), joka on todettu kliinisissä tutkimuksissa potilailla, joilla on allerginen nuha tai nenän polypoosi, ja lääkkeen post-rekisteröinnin jälkeen käyttötaulukosta riippumatta on esitetty taulukossa 1. Haittavaikutukset on lueteltu luokitusjärjestelmän elinluokat MedDRA. Kunkin systeemisen elinluokan sisällä ei-toivotut reaktiot luokitellaan esiintymistiheyden mukaan.
Nenäverenvuoto oli pääsääntöisesti kohtalainen ja pysähtyi yksinään, niiden esiintymistiheys oli hieman korkeampi kuin lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta yhtä suuri tai pienempi kuin muiden intranasaalisten GCS: ien määräämisessä, joita käytettiin aktiivisena kontrollina (joissakin t niiden nenäverenvuoto oli jopa 15%). Kaikkien muiden haittavaikutusten ilmaantuvuus oli verrattavissa niiden esiintymistiheyteen lumelääkettä määrättäessä.
Nasonex
Kuvaus 11.11.2015 alkaen
- Latinalainen nimi: Nasonex
- ATC-koodi: R01AD09
- Vaikuttava aine: Mometasonifuroaatti (mometasonifuroaatti)
- Valmistaja: Schering-Plough Central East AG, Belgia
rakenne
Yksi kerta-annos sisältää 50 ug vedetöntä mometasonifuroaattia ja apuaineita: dispergoitua selluloosaa (natriumkarboksimetyyliselluloosa ja MCC), glyseriiniä, sitruunahappoa, polysorbaatti-80: ta, natriumsitraattidihydraattia, bentsalkoniumkloridiliuosta, puhdistettua vettä.
Vapautuslomake
- Annostettu Nasonex Sinus spray. Polyeteenipullot 10 g, pakkaus nro 1. Jokainen pullo on varustettu suojakorkilla ja suihkutussuuttimella. Pullon sisältö on suunniteltu 60 annokseen, joista jokainen sisältää 50 μg vaikuttavaa ainetta.
- Annosteltu Nasonex-spray. Polyeteenipullot 18 g, pakkaus nro 1. Jokainen pullo on varustettu suojakorkilla ja suihkutussuuttimella. Injektiopullon sisältö on suunniteltu 140 annokselle, joista kukin sisältää 50 μg vaikuttavaa ainetta.
Pullon sisältö on läpinäkymätön, lähes valkoista tai valkoista.
Farmakologinen vaikutus
Lääkkeellä on anti-inflammatorista aktiivisuutta ja sillä on anti-allerginen vaikutus.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Nasonex - hormonaalinen tai ei?
Suihkun vaikuttava aine on synteettinen kortikosteroidi paikallista (inhalaatiota) varten, joten Nasonex-lääke on hormonaalista.
farmakodynamiikka
Mometasonifuroaatin ominaispiirre on sen kyky vähentää tulehdusta ja estää allergisen reaktion kehittymistä, vaikka sitä käytettäisiin annoksissa, jotka eivät synny systeemisiä vaikutuksia.
Aine inhiboi tulehdusvälittäjien vapautumista, stimuloi lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n inhibiittori. Tämän vuoksi arakidonihapon vapautuminen vähenee ja sen aineenvaihdunnan tuotteiden synteesi suppressoituu (Pg ja endoperexia).
Vähentää kemotaksis-aineen muodostumista, joka vaikuttaa "myöhään" (viivästyneisiin) allergisiin reaktioihin ja estää myös välittömän allergisen reaktion kehittymisen.
Tutkimukset, joissa provosoivat testit nenän limakalvoon levitetyillä antigeeneillä, osoittivat, että Nasonex-nenäsumutteella on suuri anti-inflammatorinen vaikutus sekä allergisen reaktion kehittymisen alkuvaiheessa että myöhässä.
Tämä varmistetaan (verrattuna lumelääkkeeseen) eosinofiilien ja histamiinitasojen vähenemisen sekä epiteelisolujen neutrofiilien, eosinofiilien ja soluadheesioproteiinien määrän vähenemisen (verrattuna alkutasoon).
Noin kolmanneksella potilaista (28%), joilla oli kausittainen allerginen nuha, oli selvä kliininen vaikutus kahdentoista tunnin kuluessa ensimmäisestä inhalaatiosta. Puolet potilaista paransi keskimäärin 1,5 päivän kuluessa (35,9 tuntia).
Lisäksi potilailla, jotka kärsivät kausiluonteisesta nenästa, lääke osoitti merkittävää tehoa silmäoireiden vakavuuden vähentämisessä (kutina, repiminen, punoitus).
farmakokinetiikkaa
Mometasonin biologinen hyötyosuus, kun sitä käytetään paikallisesti, on vähäinen (ei ylitä 0,1%).
Aine ei ole käytännössä havaittu veriplasmassa. Suspensio imeytyy hyvin huonosti ruoansulatuskanavasta, ja pieni määrä, joka voidaan niellä ja imeytyä, altistetaan aktiiviselle aineenvaihdunnalle ennen erittymistä.
Metabolitit erittyvät pääasiassa sappeen ja - pieninä määrinä - virtsaan.
Käyttöaiheet
Nasonexin käyttöaiheet ovat seuraavat:
- allerginen nuha (kausiluonteinen tai ympäri vuoden) lapsilla, nuorilla ja aikuisilla;
- kroonisen sinuiitin (lääkkeen määrääminen antibioottihoidon lisänä) paheneminen nuorilla ja aikuisilla;
- keskivaikean / vaikean kausiluonteisen allergisen nuhan ehkäisy (optimaalista on aloittaa ruiskuttaminen viimeistään 2 viikkoa ennen odotettua pölytysjakson alkua).
Lapset Nasonex-ruiskutusallergia on säädetty kahden vuoden iästä. Pediatrian sinuiitin hoitoon sitä käytetään yli kahdentoista vuoden ikäisillä lapsilla.
Vasta
Vasta-aiheet Nazonexin nimittämiseen ovat:
- suvaitsemattomuus jollekin sen osille;
- käsittelemätön / aliravittu paikallinen infektio, edellyttäen, että nenän limakalvo on mukana prosessissa;
- aktiivinen tai piilevä hengitysteiden tuberkuloosi-infektio;
- käsittelemätön bakteeri-, systeeminen virus- tai mykoottinen infektio sekä herpes simplex -viruksen aiheuttama infektio silmävaurioilla (joissakin tapauksissa lääke voidaan määrätä poikkeukseksi hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan).
Jos viime aikoina potilas kärsi nenä- tai nenäkirurgiasta, suihkeen käyttö on vasta-aiheista, kunnes haava paranee.
Haittavaikutukset
Aikuisten allergisen nuhan hoidossa on mahdollista:
- kurkkukipu;
- nenäverenvuoto (verenvuoto voi olla ilmeinen tai nenästä vapautuvassa limassa on veren epäpuhtauksia);
- limakalvojen ärsytys nenäontelossa;
- polttava tunne nenässä.
Lapset, jotka saavat Nasonexia allergisen nuhan hoitoon, ovat huomanneet:
- verenvuoto nenästä;
- nenän limakalvon ärsytys;
- päänsärky;
- aivastelua.
Nenän verenvuoto pysähtyy yleensä itsestään eikä ole raskasta. Ne esiintyvät sellaisilla taajuuksilla, jotka ovat verrannollisia niiden esiintymistiheyteen lumelääkettä käytettäessä (5%), mutta vähemmän tai yhtä suuria kuin muiden glukokortikosteroidien käyttöä intranasaaliseen käyttöön.
Nasonex-analogeja käytettiin aktiiviseen kontrolliin, ja niiden käytön aikana nenän verenvuoto oli jopa 15%.
Mometasonia saaneiden potilaiden ryhmässä esiintyi muita haittavaikutuksia samalla tavoin kuin lumelääkettä saaneilla potilailla.
Kun Nasonexia käytetään lääkkeen antamiseen sinuiitti / sinuiitti, kun sitä käytetään lievittämään tyhjennysaukkojen turvotusta, pienennä erittymistä ja helpotetaan liman poistumista paranasaalisista poskionteloista, nuorilla ja aikuisilla:
- kurkkukipu;
- päänsärky;
- nenän limakalvon ärsytys ja / tai palaminen.
Verenvuoto oli kohtuullisen voimakas, ja niiden esiintymistiheys ruiskutuksessa oli vain hieman suurempi kuin niiden esiintymistiheys lumelääkettä käytettäessä (Nasonexin ja lumelääkkeen osalta 5% ja 4%).
Poikkeuksellisesti harvoin, endonasaalista GCS: tä käytettäessä havaittiin silmänpainetautia tai nenän väliseinän perforoitumista.
Spray Nasoneks: käyttöohjeet
Yleiset suositukset
Lääke on tarkoitettu intranasaaliseen antoon (käytetään inhalaation muodossa), joka on injektiopullon suspensiossa. Menettely suoritetaan annostelusuuttimella, joka on valmistettu jokaisen Nasonex-pullon kanssa.
Ennen ruiskun ensimmäistä käyttökertaa se on kalibroitu, jolloin ne painavat annostelulaitetta 6-7 kertaa. ”Kalibrointi” antaa sinulle mahdollisuuden säätää stereotyyppistä lääkkeen virtausta. Samanaikaisesti jokainen annostelulaitteen puristus varmistaa 100 mg: n suspensiota, joka sisältää 50 μg kemiallisesti puhdasta vaikuttavaa ainetta, vapautumisen nenänonteloon.
Ennen käyttöä pulloa on ravistettava voimakkaasti joka kerta.
Käyttöohje Nasonex / Nasonex Sinus allergisen nuhan kanssa
Tavallinen profylaktinen / terapeuttinen annos yli 12-vuotiaille nuorille ja aikuisille potilaille (mukaan lukien vanhukset) on kaksi inhalaatiota kussakin nenän kautta kerran (200 µg mometasonia päivässä).
Kun haluttu terapeuttinen vaikutus on saavutettu, annos pienenee 100 mikrogrammaan päivässä. (yksi inhalaatio jokaisessa nenän läpi kerran).
Jos toivottua vaikutusta ei ollut mahdollista saavuttaa käytettäessä terapeuttista annosta, annosta voidaan nostaa 400 mikrogrammaan päivässä, eli potilaalle on annettava enintään neljä inhalaatiota kerran jokaisessa nenän läpikulussa. Allergisen nuhan oireiden vakavuuden vähentäminen on osoitus annoksen pienentämisestä.
Kliinisesti parantuminen mometasonin ensimmäisen käytön jälkeen on yleensä havaittavissa 12 tunnin kuluessa ensimmäisestä inhalaatiosta.
Alle 11-vuotiaita lapsia allergioista suositellaan ottamaan yksi inhalaatio jokaisessa nenän läpi kerran. Kokonaisannos - 100 mcg / vrk.
Koska Nasonex ei ole pisara nenästä, vaan ruiskutus inhalaation aikana, pään pitää pitää suorana, kallistamatta sitä takaisin.
Ohjeet Nasonex Sinus ja Nasonex -valmisteelle sinuiitin pahenemista varten
Yli 12-vuotiaille potilaille, mukaan lukien vanhukset, suositeltu terapeuttinen annos on kaksi inhalaatiota kussakin nenän läpikulussa 2 s / vrk. Kokonaisannos - 400 mikrog / päivä.
Lääkettä käytetään apuna, joka täydentää pääasiallista hoitoa.
Jos kliinistä paranemista ei voida saavuttaa käyttämällä lääkettä standardiannoksena, annosta voidaan nostaa 800 mikrogrammaan päivässä. (neljä inhalaatiota kussakin nenän läpi 2 p. / päivä.). Kun oireiden vakavuus on vähentynyt, annosta on pienennettävä.
Nasonexin 12 kuukauden käytön jälkeen nenän limakalvon atrofiaa ei havaittu, lisäksi mometasoni osoitti taipumusta parantaa histologista kuviota tutkiessaan nenän limakalvokudosta.
Nasonex adenoideissa
Adenoidien lisääntyminen on melko usein allerginen nuha lapsille. Adenoidien lasten nimittäminen Nazoneksin avulla voit poistaa turvotuksen ja estää usein kirurgisen toimenpiteen tarpeen.
Nasonexin arviot adenoideista osoittavat, että vaikutus saavutetaan tukahduttamalla imukudos, mutta sen saavuttaminen kestää kauan. Lisäksi vaikeassa tulehdusprosessissa lääke ei ole kovin tehokas.
Hormonaalisena aineena sumutin myös lisäksi estää paikallisen immuniteetin, ja siksi sen poistamisen jälkeen adenoidien tulehdus voi jatkua. Tulehduksen ulkoiset ilmenemismuodot - liman virtaus kurkkuun.
Tämän tilanteen pysäyttämiseksi lääkärit suosittelevat, että ne käyvät läpi adenoidin kasvillisuuden anti-inflammatorisen hoidon. Tällöin inhalaatio sumuttimen läpi Cycloferonilla, jota täydentää nasofaryngeaalisen suihkun nasofaryngeaaliset pesut, jotka pidetään ENT-huoneessa, voivat olla tehokkaita.
Komarovsky suosittelee, että lapsen elämäntavan organisointi tarkistetaan adenoidien hoidon lisäksi. Koska yksi adenoidien kasvun syistä on immuniteetin väheneminen, on erittäin tärkeää, että immuunijärjestelmä toimii mahdollisimman parhaalla mahdollisella tavalla.
Nielun limakalvojen koon lisääntymisen riskin minimoimiseksi lapsen tulisi syödä kunnolla, kävellä raikkaassa ilmassa, tulla karkaistuksi, pelata urheilua ja saada mahdollisimman vähän yhteyttä kotitalouksien kemikaaleihin ja pölyyn.
Kun tulehdus katoaa, ei yleensä ole tarpeen toistaa GCS: n intranasaalista käyttöä.
yliannos
Mometasonin yliannostus kehittyy lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina sekä useiden GCS: n samanaikaisen käytön yhteydessä. Tämän seurauksena hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta voidaan estää.
Mometasonin systeeminen hyötyosuus on äärimmäisen alhainen, joten on epätodennäköistä, että tahallisella / vahingossa tapahtuvalla yliannostuksella sinun on ryhdyttävä muihin toimenpiteisiin potilaan seurannan lisäksi ja jatkettava Nasonexin käyttöä suositellulla annoksella.
vuorovaikutus
Potilaat sietävät yhdistelmähoitoa Loratadiinin kanssa. Lääkkeiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole tutkittu.
Myyntiehdot
Säilytysolosuhteet
Suihkupullo on säilytettävä 2-25 ° C: ssa. Huumeiden jäädyttäminen ei ole sallittua.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Kalibrointi on asetettu pulloon. Jos lääkettä ei käytetä yli 14 päivän ajan, kalibrointi on tarpeen.
Pitkällä aikavälillä (useiden kuukausien) jälkeen ruiskutuksen aikana otolaryngologi suorittaa säännöllisiä tutkimuksia nenän limakalvon mahdollisista muutoksista. Jos nielun / nenän paikallinen mykoottinen infektio kehittyy, sinun on lopetettava Nasonexin käyttö tai hoidettava erityinen hoito.
Erityisen huolellinen lääketieteellinen tarkkailu edellyttää, että Nasonexia samanaikaisesti systeemisten kortikosteroidien kanssa käyttävät potilaat sekä potilaat, joille on määrätty lääke GCS-hoidon lopettamisen jälkeen.
Systeemisten kortikosteroidien lakkauttaminen johtaa usein lisämunuaisen vajaatoimintaan, mikä voi edellyttää aiheellisten toimenpiteiden toteuttamista. Kun siirrytään systeemisistä kortikosteroideista nenäsumutteen käyttöön, joillakin potilailla saattaa esiintyä kortikosteroidien lopettamisen oireita:
- nivel- ja / tai lihaskipu;
- masennus;
- väsymys
Hoidon muutos voi aiheuttaa aiemmin kehittyneiden allergisten sairauksien (esim. Ekseema tai allerginen sidekalvotulehdus) oireita, jotka aiemmin peittivät systeemisten kortikosteroidien hoidon.
Potilailla, jotka saavat GCS-hoitoa, immuunireaktiivisuus on mahdollisesti vähentynyt. Tästä syystä heitä on varoitettava infektioriskin lisääntymisestä, jos se joutuu kosketuksiin tarttuvan potilaan kanssa (mukaan lukien tuhkarokko tai vesirokko), sekä tarve ottaa yhteyttä lääkäriin, jos tällainen kosketus tapahtuu.
Lapsilla tehdyissä lumekontrolloiduissa tutkimuksissa, kun lääkettä annettiin vuoden ajan 100 mg: n annoksena, lapsilla oli kasvun hidastuminen. Nasonexin pitkäaikaisessa käytössä ei myöskään ole merkkejä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminnan tukahduttamisesta.
Mometasonisoluviljelmässä furoaatilla oli kymmenen kertaa enemmän aktiivisuutta verrattuna muihin steroideihin, mukaan lukien Betameson, deksametasoni, beklometasonidipropionaatti, interleukiinien (IL) 1, 5 ja 6, TNF-a: n sekä IL-4: n, IL- 5 ja Th2-sytokiinit ihmisen CD4 + T-soluista.
Pysäyttämällä IL-5: n vapautuminen lääke on kuusi kertaa aktiivisempi kuin Betametasoni ja beklometasonidipropionaatti.
Mitä nasonex korvaa?
Nasonex-suihkun analogit saman vaikuttavan aineen kanssa (synonyymit): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Nasonexin analogit, joilla on tiivis vaikutusmekanismi (sumutteen muodossa): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Nenätipat GKS: llä: Benacap, Benarin.
Mitkä analogit ovat halvempia kuin Nasonex?
Nasonex-analogien hinta on 128 ruplaa. Nasonexin edullisin korvike on Desrinite-nenäsumutetta.
Mikä on parempi kuin Nasonex tai Avamis?
Avamys-lääke on saatavilla vesisuihkuna intranasaalista antoa varten. Sen vaikuttava aine on flutikasonifuroaatti (aineen pitoisuus yhdellä annoksella on 27,% 5 μg).
Flutikasoni ja mometasoni ovat uusimpia lääkkeitä, joille on tunnusomaista erittäin suuri affiniteetti GCS-reseptoreihin ja poikkeuksellisen ajankohtainen aktiivisuus.
Molemmilla aineilla on erittäin alhainen absoluuttinen hyötyosuus. Mometasonilla tämä indikaattori on kuitenkin hieman pienempi kuin flutikasoni - 0,1% ja 0,5%.
Mometasonilla kaikkien olemassa olevien kortikosteroidien intranasaalista antoa varten on pienin biosaatavuus ja terapeuttisen vaikutuksen nopein kehitys.
Lisäksi sen käyttö on sallittu kahden vuoden iästä lähtien, kun taas flutikasonifuroaattia käytetään pediatrisessa käytännössä vain yli 6-vuotiaiden lasten hoitoon. Jopa pitkäkestoisessa käytössä mometasoni ei vaikuta haitallisesti lapsen kasvuun.
Nazonex tai Fliksonaze - mikä on parempi?
Flicsonase on endonasaalinen vesisuihku, jonka pohjana on mikrosoitu flutikasonipropionaatti. Vaikuttavan aineen pitoisuus yhdessä annoksessa - 50 mg.
Lääkkeellä on nopea anti-inflammatorinen vaikutus nenän ontelon limakalvoon, ja sen antialerginen vaikutus ilmenee 2-4 tuntia ensimmäisen inhalaation jälkeen.
Vaikutus (erityisesti nenän tukkoisuuden väheneminen) säilyy päivässä Fliksonazan yhden injektion jälkeen 200 mg: n annoksena.
Kun sitä käytetään terapeuttisissa annoksissa, aineella ei ole mitään voimakasta systeemistä aktiivisuutta ja se ei lähes inhiboi hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmää.
DERP-hankkeen yhteydessä suoritetun flutikasonipropionaatin ja mometasonifuroaatin vertailevan tehokkuuden ja turvallisuuden järjestelmällisten tarkastusten tulosten mukaan osoitettiin, että niiden tehokkuuden erot ovat hyvin pieniä. On kuitenkin huomattava, että flutikasonipropionaatille on tunnusomaista suurempi hyötyosuus kuin mometasonilla. Tämä luku vaihtelee 0,5 prosentista 2 prosenttiin.
On huomattavaa, että Fliksonaze pediatriassa voidaan soveltaa vain neljän vuoden iästä.
FDA: n tekemien tutkimusten tulokset osoittivat, että flutikasoniryhmän potilaat arvioivat allergisen nuhan oireiden vakavuuden vähenemisen selvästi (45%) verrattuna mometasoniryhmään (36%) ja plaseboryhmään (11%).
Potilaat, jotka saivat flutikasonia, harvemmin kuin mometasonia ja lumelääkettä saaneet potilaat, käyttivät muita lääkkeitä (esimerkiksi vasokonstriktorinen nenän kalium) lievittääkseen tilaa: flutikasonin, mometasonin ja lumelääkkeen käyttöaste oli 42, 47 ja 58%.
Flutikasonin haittavaikutuksia on myös harvemmin havaittu (erityisesti nielutulehdus ja maha-suolikanavan häiriöt).
Mikä on parempi kuin Nazonex tai Nazarel?
Nazarel Spray: n vaikuttava aine on flutikasonipropionaatti (50 ug / annos), joten vertaamalla lääkkeen tehokkuutta Nasonexin tehokkuuteen, voidaan todeta, että kuten Fliksonaz ja Avamys, se on verrattavissa.
Tutkimuksen tulokset ja eri endonasaalisen GCS-potilaan subjektiiviset tunteet vahvistavat, että molemmat lääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia. Nazarelin etuna on kuitenkin huomattavasti alhaisempi hinta (noin 330-350 ruplaa 120 annokselle).
Nasonex raskauden aikana
Sen jälkeen, kun lääke on syötetty nenäonteloon sen vaikuttavan aineen suurimpaan sallittuun terapeuttiseen annokseen, sitä ei määritetä veressä, myös minimipitoisuudessa.
Siten sen mahdollinen lisääntymistoksisuus (mukaan lukien vaikutus miesten / naisten hedelmällisyyteen ja vaikutukseen kehittyvään organismiin) on vähäinen.
Koska mometasonifuroaatin vaikutusta elimistöön raskauden ja imetyksen aikana ei kuitenkaan suoritettu hyvin kontrolloiduilla tutkimuksilla, sumutetta tulee antaa raskaana oleville naisille, imettäville äideille ja hedelmällisessä iässä oleville naisille vain niissä tapauksissa Jos hoidon odotettu vaikutus oikeuttaa sikiölle / vastasyntyneelle mahdollisesti aiheutuvan riskin.
Vastasyntyneiden vauvojen, joiden äidit saivat GCS: tä raskauden aikana, on tutkittava lisämunuaisen kuoren mahdollinen hypofunktio.
Nasexin arvostelut
Nasonex Sinus / Nasonexin arviot ovat enimmäkseen hyviä. Yli 80% lääkkeistä käyttäneistä potilaista on parantanut tilannetta erittäin nopeasti, mikä on välttämätön apu kausiluonteisen ja ympärivuotisen allergisen nuhan torjumiseksi.
Lisäksi jotkut potilaat, jotka ovat olleet ”istumassa” vasokonstriktorivalmisteissa vuosien ajan, väittävät, että Nasonex-spray on auttanut heitä poistumaan tästä riippuvuudesta.
On kuitenkin niitä, joille lääke ei sovi tai ei antanut odotettua tulosta, joka saattaa liittyä kehon yksilölliseen vasteeseen määrättyyn hoitoon.
Eräs katsausten ryhmä on Nazonexin arvostelu lapsille. Lasten suihketta määrätään useimmiten adenoideille, jos imusolmukkeen tuhoaminen on seurausta allergioista. Huolimatta siitä, että korjaustoimenpide on hormonaalinen, äidit uskovat, että on parempi hoitaa heille hoitokurssi kuin lähettää lapsi leikkaukseen.
Jos puhumme Nasonexin tehokkuudesta adenoidien kanssa, positiivinen dynamiikka tulee havaittavaksi melko nopeasti, mutta vain jos hoito-ohjelma valitaan oikein.
Lääkkeen suuri etu on, että sen vaikuttava aine imeytyy vähäisinä määrinä eikä sillä ole systeemistä aktiivisuutta. Tästä syystä Nasonexia, toisin kuin useimmat analogit, voidaan käyttää jo kahden vuoden ikäisenä.
On huomattava, että on olemassa - vaikka hyvin harvoin - katsauksia, joissa Nasonexia käyttävät äidit hoitavat lasta valittavat, että hoidon päättymisen jälkeen kaikki vanhemmat lääkkeet, jotka on määrätty lapselle aikaisemmin, eivät toimi ja eivät edes tee sitä väliaikaisiksi.
Nasonexia käsittelevien lääkäreiden arviot antavat meille mahdollisuuden päätellä, että endonasaalinen GCS ei paranna täysin polypoottista rinosinosiittia eikä allergista nuhaa, mutta voi poistaa täysin ja nopeasti allergisen nuhan oireet ja viivästyttää merkittävästi nenän polyyppien toistumisen aikaa.
Tämän ryhmän lääkkeet ovat ainoat lääkkeet, joiden kliinistä tehokkuutta kroonisessa polypoottisessa rinosinitisissa tukee todisteisiin perustuva lääketiede.
Kuinka paljon Nasonex maksaa?
Hinta Ukrainassa
Hinta Nasonex Sinus (60 annosta) Ukrainan suurimmissa kaupungeissa (Kharkovissa, Kiovassa, Dnepropetrovskissa jne.) - 245 UAH. Osta Nasoneks (tippa, 140 annosta) voi olla keskimäärin 485 UAH.
Nasonexin hinta Venäjän apteekeissa
Nasonex Sinus -suihkun hinta Pietarissa ja Moskovassa on 440 ruplaa, 120 lääkkeen annosta sisältävän pullon hinta on 780 ruplaa.
lisäksi
Valmistaja ei vapauta nenän tippoja Nasonexia. Ainoa lääkkeen annostusmuoto on annosteltu nenäsumutetta.
Mometasoni Furoat: kerma-, voide- ja spray-käyttöohjeet
Mometasonifuroaatin kauppanimi samanaikaisesti vaikuttavan aineen kanssa on synteettinen glukokortikoidi, jota käytetään paikallisesti eri ihosairauksien hoidossa.
Kermaa ja voidetta käytetään pääasiassa dermatoosin, hyperkeratoosin, ekseeman, atooppisen ja seborroisen ihottuman, psoriaasin hoitoon. Intranasaalista sumutetta käytetään torjumaan kausiluonteisen tai ympärivuotisen nuhan allergisia ilmenemismuotoja.
Kokoonpano ja vapauttamisen muodot
Kerma: 1 g ainetta 1 mg aktiivista vaikuttavaa ainetta. Apukomponentit: heksyleeniglykoli, titaanidioksidi, setostearyylieetteri, fosforihappo laimennettuna, tärkkelys, kirkas vesi, lääketieteellinen vaseliini, alumiinisuola.
Voide: 1 grammaa 1 mg: n työkomponenttia. Apuaineet: vaseliininen kosmeettinen, valkoinen vaha, propyleeniglykoli, puhdas vesi laimennettuna fosforihappona.
Spray: 50 µg vaikuttavaa ainetta annosta kohti. Apukomponentit: propyleeniglykoli, karbomeeri, natriumsakkarinaatti, trometamoli, puhdas vesi, sitruunaöljy, trilon b.
Voiteella ja voiteella on valkoinen väri, yhtenäinen rakenne ilman kyllästyksiä ja ilmaistu tuoksu. Myydään alumiinipakkauksissa, 15 gramman putken muodossa. Yhdessä pahvilaatikossa 1 putki. Suihku on pakattu 200 gramman tai 500 gramman muovipusseihin. Pohjassa on alumiinirumpu. Huumeiden keskimääräisiä kustannuksia Venäjällä ei tällä hetkellä tiedetä. Aktiivista ainetta on täynnä analogeja.
Lääkkeen ominaisuudet
Mometasonifuroaatilla on anti-inflammatorisia, vasokonstriktorisia ja antieksudatiivisia ominaisuuksia. Mometasoni on synteettinen glukokortikoidi, jolla on käytetty paikallista aktiivisuutta. Jos et liioittele sitä pitkien ajanjaksojen annoksilla, systeemisiä sivuvaikutuksia ei käytännössä esiinny, mutta nenästä johtuva kutina ja nesteen poistuminen lakkaa. Työkalulla on kyky supistaa verisuonia (intranasaalinen vapautumisen muoto) ja torjua allergisia ilmenemismuotoja. Lääkkeen vaikutusmekanismi on estää tulehdusprosessia osoittavien välittäjien vapautuminen (nämä sisältävät prostaglandiinit), ja lipomoduliinifosfolipaasi A: n erittymistä stimuloidaan, ja lääke tuskin joutuu systeemiseen verenkiertoon.
Käyttötapa
Voide ja kerma, keskimääräinen hinta on 320 ruplaa per pakkaus ja spray Nazonex 620 ruplaa.
Annostus riippuu erityisestä taudista, potilaasta, vapautumisen vakavuudesta ja muodosta. Kaikki on valittu asiantuntijan toimesta. Esimerkiksi kermaa ja voidetta levitetään kerran päivässä kipeään paikkaan, jossa on ohut kerros. Hoidon kesto on yksilöllinen. Ruiskua käyttävät aikuiset ja 12-vuotiaat lapset annoksena 100-200 mcg jokaisessa nenän läpikulussa kerran päivässä. Keskimääräinen annos on 200 mcg päivässä, ja enimmäisannos on jopa 400 mikrogrammaa. Lapset kahdesta vuoteen yhdentoista - jopa 100 mg päivässä.
Raskauden ja imetyksen aikana
Se on mahdollista, mutta vain asiantuntijan luvalla ja tiukassa valvonnassa.
Vasta-aiheet ja varotoimet
Tällaisissa tapauksissa käyttö on vasta-aiheista:
- Pollinosis nenän pienessä iässä
- tuberkuloosi
- Suvaitsemattomuus tai yliherkkyys
- Lasten ikä enintään kaksi vuotta
- Infektio-, sieni- tai bakteeri-vauriot historiassa
- Äskettäin kärsinyt nenävammat tai leikkauksen jälkeinen aika
- Herpetiset vauriot silmien alueella.
Varovasti - raskauden ja imetyksen aikana.
Sivuvaikutukset ja yliannostus
Jos käytät lääkettä paikallisessa vapauttamismuodossa, on usein tunne kutinaa, pistelevää lämpöä, parestesiaa, parannettua hiusten kasvua levityskohdassa, ihottumaa, venytysmerkkejä, follikuliitti. Kun käytät suihketta: kuiva limakalvot, syyhy, bronkospasmi, ärsytys, paikallinen sieni.
Yliannostus kaikenlaisesta vapautumisesta - hyperkortisolismiin, intranasaaliseen käyttöön - nenän veri.
analogit
Momat
Glenmark Pharmaceuticals, Intia
Venäjällä keskimääräiset kustannukset ovat 320 ruplaa.
Matto koostuu mometasonifuroaatista, joka on saatavana ulkoisina muotteina - kerma ja voide. Käytetään psoriasiksen, ekseeman, ihottuman ja muiden tulehduksellisten ihoprosessien yhteydessä.
Plussat:
- tehokkuuden
- Suhteellisen hyvä arvo
- Nopea vaikutus.
miinukset:
- Yliannostusriski
- On haittavaikutuksia
- Älä anna liian pieniä lapsia.
Nasonex
Schering Plough Central East, Belgia
Venäjällä keskimääräiset kustannukset ovat 620 ruplaa per pakkaus.
Nasonex koostuu mometasonifuroaatin aktiivisesta aineosasta. Lääkkeellä on voimakkaita antiallergisia ominaisuuksia, joten sitä käytetään aktiivisesti kausiluonteiseen allergiseen ja ympärivuotiseen nuhkuuteen. Myydään 60 tai 140 annoksen pulloissa. Yksi annos sisältää 50 ug aktiivista ainesosaa.
Plussat:
- tehokkuuden
- Vertaileva turvallisuus.
miinukset:
- kallis
- Ei kaikille.
Nasonex: halvat analogit lääkkeiden korvaamiseen ja niiden vertailu alkuperäiseen
H atsonex on paikallisesti vaikuttava hormonaalinen lääke, jota käytetään allergisen etiologian nuhan hoidossa. Lisäksi se on usein määrätty sinusille tai monimutkaiselle riniittikurssille.
Tämä lääke on erittäin tehokas ja hyvin siedetty. Mutta jos potilas ei siedä vaikuttavaa ainetta, on tarpeen valita Nasonexin analogi tai korvaaminen on halvempaa, koska alkuperäisten välineiden hinta on melko korkea.
Käyttöaiheet
Nazonexin pääasiallinen vaikuttava aine on mometasonifuroaatti, glukokortikoidi. Yksi annos sisältää 50 mikrogrammaa hormoniaineita. Tämän vuoksi lääkkeellä on voimakas tulehdusta ja allergiaa aiheuttava vaikutus, ja siksi tärkeimmät käyttöaiheet ovat:
- kausiluonteinen ja krooninen allerginen nuha;
- akuutti sinuiitille monimutkaisen hoidon yhteydessä;
- kroonisen sinuiitin paheneminen;
- allergisen luonteen ehkäiseminen kohtalaisella tai vaikealla;
- akuutti rinosinusiitin muoto lievällä tai kohtalaisella kurssilla;
- nenän polyypit, joihin liittyy hengitysvaikeuksia ja hajuhaittoja.
Annostus ja antamista koskevat säännöt
Nazonexin ensimmäinen sovellus alkaa alkuperäisestä "kalibroinnista", joka on 6-7 tyhjäkäynnistystä annostelulaitteesta.
Tämä mahdollistaa tyypillisen pääkomponentin syöttämisen, jossa jokaisen puristimen kanssa poistetaan noin 100 mg mometasonifuroaattia eli 50 μg puhdasta glukokortikoidia. "Kalibrointi" on toistettava, jos lääkettä ei ole käytetty 2 viikon ajan.
Ennen jokaista ruiskutusta injektiopulloa ravistetaan, koska lääke on suspensio, jossa mometasonipartikkelit jakautuvat tasaisesti.
Jos suutin on tukossa, se on poistettava huolellisesti, huuhdeltava kylmällä juoksevalla vedellä ja kuivattava.
Suurimman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääke on käytettävä oikein:
- puhdista limaa ja kuoria nenäontelosta suolaliuoksella;
- sulje yksi nenän kanava ja työnnä annostelija toiseen;
- pään hieman nostaa, ota sitten syvään henkeä nenäsi kanssa ja paina annostelijaa;
- hengittää suun kautta.
2-11-vuotiaille lapsille terapeuttinen annos on yksi injektio (50 mgk), 11-vuotiaille ja aikuisille - 2 puristinta eli 100 μg. Käyttöohjeet sisältävät useita hoito-ohjelmia nasonex:
- kausiluonteisen ja kroonisen nuhan allerginen hoito: aikuisille ja 2-vuotiaille lapsille 1 terapeuttinen annos sieraimeen kerran päivässä. Ylläpitohoito - 1 puristin, so. 50 μg mometasonia. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista, että kerta-annoksen suurentaminen 4 hanaan on 400 mcc.
- Osana akuutin sinuiitin adjuvanttihoitoa: aikuisille ja yli 12-vuotiaille nuorille yksi annos kahdesti päivässä. Positiivisen dynamiikan puuttuessa annosta voidaan lisätä enintään 4 injektioon 2 kertaa päivässä.
- Nenän polyypit: Aikuiset ja yli 18-vuotiaat saavat terapeuttisen annoksen kahdesti päivässä. Kun oireet ovat vähentyneet, lääke levitetään kerran päivässä samalla annoksella.
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä Nasonexia aletaan soveltaa 20 päivää ennen kasvien kukintaa, jonka siitepöly on mahdollinen allergeeni, edellä mainittuun annokseen kerran päivässä.
Vasta-aiheet ja haittavaikutukset
Nasonex on vasta-aiheinen yliherkkyydessä lääkkeen komponentteihin, kehon myrkylliseen myrkytykseen, nenän limakalvon koskemattomuuden loukkauksiin (lääke vähentää kudosepitelisaation nopeutta), nenäontelon virus-, sieni- ja bakteeri-infektiot.
Koska alle 18-vuotiailla lapsilla ei ole tehty lääkkeen käyttöä nenän polyyppien hoidossa, Nazonexia käytetään vain tämän lääkärin määräämällä tavalla.
Raskaana olevat naiset ja imetyslääkkeen määrä on määrätty yksinomaan, jos äidille koituva hyöty ylittää mahdollisen komplikaation vaaran lapsen kehityksessä.
Nasonexin käyttö voi aiheuttaa sellaisia sivuvaikutuksia kuin migreenin ja voimakkaiden päänsärkyjen, nenän verenvuotojen, kurkkukipu, nenä-polttava tunne, limakalvon ärsytys ja eroosioiden ilmaantuminen, hyvin harvoin - nenän väliseinän rei'itys, heikentynyt lisämunuaisen vajaatoiminta, silmänsisäisen paineen lisääntyminen, näön hämärtyminen ja maku.
Erittäin harvoin kehittyy välittömän tyyppisiä allergisia reaktioita, mukaan lukien bronkospasmi, angioedeema, anafylaksia.
Nazonexin analogit ovat halvempia
Joskus on tarpeen poimia Nasonexin analogeja halvemmalla, jonka tehokkuus ei ole alempi kuin alkuperäiset. 60 annoksen lääkkeen hinta vaihtelee 420-500 ruplaan, 120 annosta - 700–870 ruplaan.
Analogeilla on samanlainen vaikutus, mutta ne voivat vaihdella koostumuksessa. Samalla he myös selviytyvät tehokkaasti allergian, tulehduksen, astmahyökkäysten ilmenemismuodoista.
Ainoa geneerinen lääke (jolla on sama koostumus kuin Nasonex) on tšekkiläinen "Desinert", jonka arvo on 350 ruplaa 140 annokselle. Molemmat lääkkeet ovat identtisiä, mutta luettelo korvaavista haittavaikutuksista on suurempi ja siinä voi esiintyä: ahdistus, hyperaktiivisuus, unihäiriöt, glaukooma, kaihi.
Luettelo lääkkeistä, joilla on samanlainen vaikutus ja alhaisemmat kustannukset, ovat seuraavat:
- "Rinoclenil" (beklametoni) - 200 annosta 370 ruplaa;
- Fliksonaze (flutikasonipropionaatti) - 120 annosta 780 ruplaa;
- "Nazarel" (flutikasonipropionaatti) - 120 annosta, 400 hieroa;
- Avamys (flutikasonifuroaatti) - 120 annosta 725 ruplaa;
- "Nasobek" (beklametoni) - 200 annosta 180 ruplaa;
- "Tafen-nenän" (budesonidi) - 200 annosta 420 ruplaa;
- "Polydex" (deksametasoni, fenyyliefriini, polymyksiini, neomysiini) - 295 ruplaa;
- ”Sinofluriini” (flutikasonipropionaatti) - 120 annosta 390 ruplaa.
Noutaa vastaava korvike Nasoneks, voi vain lääkärin perusteella aiemmin kerätty historia ja oireiden vakavuus. Itsehoito on tässä tapauksessa vaarallinen haittavaikutus, joka voi vaikuttaa potilaan huononemiseen.
Nasonexin analogit lapsille
Hormonaalisen lääkkeen nimeäminen tai korvaaminen lapselle on oikeus yksinomaan hoitavaan lääkäriin. Nazonexia käytetään yleensä vakaviin allergioihin, kun muut antihistamiinit ovat tehottomia.
Lapset saavat useimmiten seuraavan luettelon analogeista:
- "Fliksonaze", hyväksytty käytettäväksi neljä vuotta;
- Avamysia voidaan käyttää yli 2-vuotiaiden lasten hoidossa;
- "Nazarel" sopii lapsille, joiden ikä on 4 vuotta.
Nasonex tai Avamis - mikä on parempi
Avamys korvaa nasonexin, joka on lähinnä häntä toimintamekanismin kannalta. Sitä voidaan käyttää myös yli 2-vuotiaiden lasten hoidossa, käyttöaiheiden luettelon lisäksi vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset ovat samat.
Avamys on lapsille parempi seuraavien etujen takia: alhaiset kustannukset ja tehokkuus adenoidiitin hoidossa lapsilla, jotka ilmenevät hengityksen stabiloinnissa, adenoidit eivät kasva, nenän limakalvo ei ylikuivu, joten nenävuotoa ei tapahdu, jota esiintyy usein Nasonexia sairastavilla lapsilla.
Avamysia ei kuitenkaan pidä käyttää ennaltaehkäisevänä, toisin kuin Nasonex.
Nasonex tai fliksonaze
Fliksonaze ei ole Nazonexin halvin analogi. Nämä lääkkeet koostuvat kuitenkin samankaltaisista vaikuttavista aineista, joten käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samat.
Alkuperäinen on kuitenkin sallittua käyttää 2 vuotta ja fliksonaze - vain 4 vuoden kuluttua.
Toisin kuin Nazonex, Fliksonaze auttaa poistamaan silmäluomien repimistä, turvotusta, punoitusta ja kutinaa. Tämän takia lääkettä voidaan käyttää ilman antihistamiinilääkkeitä monoterapiana.
Nazarel tai Nasonex - mikä on parempi
Nasarelilla on alhaisemmat kustannukset verrattuna nazoneksiin. Sillä on samanlainen toimintaperiaate, sillä on dekongestantti, anti-inflammatorinen, antihistamiininen vaikutus, joka ilmenee 3 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen.
Nasarel auttaa myös vähentämään nenän kutinaa, eliminoi aivastelun, nuhan, nenän tukkeutumisen, epämukavuuden syvennysten alueella ja lievittää allergisia silmäoireita.
Terapeuttinen vaikutus säilyy 24 tunnin ajan yhden ruiskutuksen jälkeen. Lisäksi flutikasonilla ei käytännössä ole systeemisiä vaikutuksia vaikuttamatta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmien toimintaan.
Kuitenkin, kuten Fliksonaze, ohjeiden mukaan Nazarelia käytetään yli 4-vuotiaiden lasten hoitoon. Tästä syystä Nasonex on sopiva tähän ikääntyneille potilaille.
Nasonex tai Nasobek
Nazobek - korvaaminen on halvempaa kuin Nazonex, beklometasoni on osa lääkettä. Tämän vuoksi sillä on immunosuppressiivinen vaikutus, joka edistää paikallisen immuniteetin palautumista.
Hyönteisen toinen etu on liman tuotannon väheneminen, hyvä potilastoleranssi ja mahdollisuus käyttää sitä vasomotorisen nuhan hoidossa.
Lääkkeen haittana on ikäraja, jonka mukaan Nasobekia voidaan käyttää yli 6-vuotiaille lapsille. Sitä ei myöskään käytetä ennaltaehkäisevänä aineena.
Nazobek on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Hajonta tai nasonex
Desrinit on ainoa Nasonexin synonyymi vaikuttavalle aineelle, sitä voidaan käyttää intranasaalisesti ja hengitettäväksi, mikä on kiistaton etu.
Vaikuttavalla aineella ei ole systeemistä vaikutusta, koska sen biologinen hyötyosuus on alhainen. Myös hoidon aikana lääkkeen vaikutusta immuunijärjestelmän tilaan ei havaita.
Lääke on määrätty allergisen nuhan helpottamiseksi, sairaudet, joihin liittyy nenän nielun tulehdusvaurio, vähentää komplikaatioiden riskiä tartuntatautien jälkeen.
Ohjeiden mukaan Nasonexin ja dezrinitin käyttöaiheet ovat samanlaisia.
Mikä on parempi - Nasonex tai Tafen Nazal
Tafen Nazalin rakenne sisältää budesonidin. Tämä aine on myös glukokortikosteroidihormoni, joten se estää tehokkaasti tulehdusprosessin kehittymisen, allergiat, estää histamiinin (yksi herkistymisen välittäjistä) tuotantoa.
Nasonexin lisäksi analogi on vasta-aiheinen nenäontelon sieni-, virus- ja bakteeri-infektioiden hoidossa, raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille.
Lääkkeen vaikutus alkaa vasta 2-3 päivänä, kun taas parannus Nasonexin käytön jälkeen alkaa 12 tuntia ensimmäisen injektion jälkeen.
Tafen Nazalia voidaan käyttää myös allergisen nuhan ehkäisemiseen useita kuukausia allergisen nuhan hoitoon. Lapset saavat kuitenkin saavuttaa vain 6-vuotiaat.
Nasonex tai Polydex
Polydex on yhdistelmävalmiste, joka sisältää deksametasonia, fenyyliefriiniä, polymyksiiniä ja neomysiiniä. Tästä koostumuksesta johtuen lääkkeellä on anti- edemaalisia, vasokonstriktivisia vaikutuksia ja se on myös aktiivinen bakteeritartunnan patogeenejä vastaan.
Tämän vuoksi Polydexillä on laajempi luettelo käyttöaiheista ja vasta-aiheista. Lääkettä ei määrätä alle 15-vuotiaille lapsille, joilla on suvaitsemattomuus komponenteille, iskeeminen aivohalvaus ja kouristukset historiassa, vakava valtimon hypertensio, sepelvaltimon vajaatoiminta, glaukooma ja herpesinfektio.
Nasonexia ja sen analogeja käytettäessä tulee muistaa:
- Näitä lääkkeitä on mahdotonta yhdistää muihin glukokortistoidia sisältäviin lääkkeisiin, koska yliannostusriski kasvaa;
- lääkkeen poistaminen tapahtuu asteittain, jotta vältetään "vieroitusoireyhtymän" kehittyminen;
- huuhtele ruiskutin juoksevan veden alla vähintään kerran viikossa;
- Pitkäaikaisessa käytössä tulisi seurata lisämunuaisen toimintaa;
- näitä lääkkeitä käytetään tiukasti järjestelmän mukaisesti ja säännöllisesti.
Nasonexin analogeilla on samanlainen spektrivaikutus ja sama luettelo sivuvaikutuksista. Kuitenkin vain hoitava lääkäri voi valita tehokkaimmat niistä kussakin erityistapauksessa. Itse lääkitys voi johtaa hormonaaliseen epätasapainoon.