Tervehdys teille, rakkaat vanhemmat! Katya Ivanova on jälleen kanssasi. Tänään haluan kertoa teille erittäin mielenkiintoisen ja tärkeän aiheen - kun adenoidit lakkaavat kasvamasta.
"Kun olemme poistaneet adenoidit, he kasvoivat uudelleen!" Tutustu tilanteeseen? Olen varma, että ne, jotka haluavat traumatisoida lapsen psyyken ja mennä operaatioon, eivät ole.
Voi olla hyödyllistä odottaa, kunnes he lopettavat kasvun ja suosivat lojaaleja hoito- ja ehkäisymenetelmiä. Opimme juuri nyt!
Kliininen kuva
Adenoidit (nielutulehdus) on immuunijärjestelmä, joka on läsnä kaikissa ihmisissä syntymän jälkeen. Sen toimintavaihe alkaa siitä hetkestä lähtien, kun lapsi saavuttaa yhden vuoden iän. Tänä aikana nuorten elimistön immuniteetin kehittyminen ja nielutulehdus alkaa.
He suorittavat kehon suojaavan toiminnon eri viruksia ja bakteereja vastaan, jotka tunkeutuvat orofarynxin ja nenänien läpi.
Juuri tällä hetkellä immuunijärjestö ottaa "suurimman iskun"!
Neutralisoiva patogeeninen mikroflooran lymfoidikudos alkaa piristyä ja kasvaa.
Tässä tilassa kasvukausi on erityisen vaarallinen. Ne voivat aiheuttaa monia muita komplikaatioita - sinuiitti, tonsilliitti, sinuiitti, otiitti, laryngiitti jne.
Nielun nielu turvonnut ja laajenee kokonaan estää nenä hengitystä, mikä vaikuttaa haitallisesti lapsen yleiseen tilaan. Tässä tapauksessa tarvitaan lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa.
Ikäominaisuudet
Tiesitkö, että adenoidit kasvavat lapsen elinten aktiivisen kehityksen ja kasvun aikana? Kasvun ja tulehduksen huippu on vaarallinen iän aikana:
• 3–5 vuotta ja 7–11 vuotta. Tämän ajanjakson aikana kehon sisäiset järjestelmät kehittyvät ja nielutulehdus aktiivisesti kasvaa. Siksi tässä iässä sinun on erityisesti seurattava lapsen terveyttä ja käydä säännöllisesti ENT-lääkärin puoleen.
• Lasten ikä 3-7-vuotiaana pidetään vaarallisimpana. Lapsen tässä elämänvaiheessa nielutulehdus voi tulehtua ja muuttua krooniseksi muotoksi. Usein 3-vuotiaana lapsi alkaa käydä päiväkodissa, sitten koulussa, eli julkisissa paikoissa, joissa on suuri todennäköisyys tarttua tartuntaan.
Milloin adenoidit lakkaavat kasvamasta? Atrofiaprosessi on 11–13-vuotiaana.
Siksi asiantuntijat kehottavat vanhempia pidättäytymään leikkauksesta kaikin keinoin ja määrittelemään uskollisia hoito- ja ehkäisymenetelmiä.
6–7-vuotiaita, jotka lääkäreiden tunnustama on optimaalinen tulehtuneen nielutuloksen poistamiseksi. Jos poistat sen 3-4-vuotiaana, toistumisen todennäköisyys on erittäin korkea.
Mikä edistää kasvua
Kun sinä ja minä tajusin, milloin adenoidit kasvavat ja missä iässä he "putoavat", pidän sopivana harkita tällaisen patologian kehittymisen syitä.
Poistamalla ne voit välttää uudelleen toiminnan ja siten suojella lasta psykologisesta traumasta.
Lasten patologian kehittymiselle on useita syitä:
• aliravitsemus ja uni;
• riittävien sosiaalisten olosuhteiden puute.
Käytännössä kaikki tekijät, jotka aiheuttavat tällaisen ilmiön, kuten adenoidi kasvillisuus, voidaan sulkea pois. Kaikki riippuu ensinnäkin halustasi, pyrkimyksistänne ja toimistasi.
Ja nyt harkitsemme ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään vahvistamaan nuoren kehon koskemattomuutta ja lisäämään sen vastustuskykyä virus- ja bakteeri-infektioille.
Miten ehkäistä uudelleen kasvua
Nielun nielun poistamisen jälkeen lääkärit varoittavat vanhempia siitä, miten he voivat kasvaa uudelleen. Tätä kuuli monet teistä! Miten sitä vältetään?
Asiantuntijat suosittelevat, että kaikki ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudatetaan tiukasti ja helposti.
• unen ja ravinnon normalisointi sekä tasapainoisen ruokavalion luominen;
• pitää lasten huone puhtaana (säännöllinen kostutus ja ilmanvaihto);
• raitista ilmaa vaikuttaa myönteisesti vauvan terveyteen;
• vierailevat terveyskeskuksissa;
• kovettuminen ja aktiivinen elämäntapa;
• vitamiinien ja kivennäisaineiden käyttö;
• allergisten reaktioiden, ARVI: n, akuuttien hengitystieinfektioiden, influenssan ja muiden virusten ja bakteerien aiheuttamien patologioiden oikea-aikainen tukahduttaminen;
• käydä ajoissa ENT-lääkärin ja hammaslääkärin luona.
Tulehtuneiden adenoidien vaikutukset
Vaatimukset ovat melko yksinkertaisia, eikö olekin? Vaikka kaikki vanhemmat eivät valitettavasti yritä noudattaa niitä.
Tämän seurauksena lapsen koskemattomuus heikkenee, hän usein sairastuu ja tärkeimmät "suodattimet" eli kudokset, jotka on suunniteltu tuhoamaan mikrobit, eivät kykene selviytymään niistä ja alkaa turvota.
Tämän taudin oireet ovat seuraavat:
• nenän hengitysvaikeudet, erityisesti unen aikana, jolloin lapsi voi tukehtua, nukkua levottomasti ja herätä usein yöllä;
• yskän painaminen aamulla;
• voimakas purkautuminen nenästä;
• letargia, väsymys ja apatia;
Nämä ovat adenoidiitin alkusymbolit, kuva pahenee edelleen ja aiheuttaa vakavampia seurauksia: otiitti-media, muutos kallon ja leuan osassa sekä vakavat häiriöt kehossa.
johtopäätös
Huolimatta siitä, että adenoidit suorittavat elimistön elintärkeän suojafunktion eri infektioita vastaan, ne aiheuttavat paljon ongelmia ja epämukavuutta lapsuudessa. Siksi sinun ei pitäisi odottaa, kunnes he lopettavat kasvun, mutta sinun täytyy toimia!
Poistamalla kaikki kasvun ja tulehduksen syyt, tarkkailemalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, helpotat lapsen elämää ja voit välttää leikkauksen. Rakkaat vanhemmat, kaikki on käsissäsi!
Toivon, että ymmärrät itsellesi, mitä sinun tarvitsee tehdä, jotta lapsesi ei kohdistu tähän sairauteen! Nähdään pian!
Adenoidit: Kuinka vanhoja he kasvavat ja miten heitä kohdellaan
Artikkelissa kuvataan, mitä adenoidit ovat. Selitetään, missä iässä he voivat jatkaa kasvamistaan, mitä se on yhdistetty, miten se ilmenee organismin ominaisuuksista riippuen.
Useimmat esikoulu- ja peruskoululaiset kärsivät adenoideista. Tämä patologia johtaa immuniteetin ja henkisten kykyjen vähenemiseen.
Adenoidit - kunnes ikä kasvaa ja miten nopeuttaa niiden katoamista. Voiko adenoidit kasvaa takaisin itsensä kuoleman tai nopean poiston jälkeen?
Mitä ovat adenoidit
Lääkärit kutsuvat adenoidien adenoid kasvillisuuden. Tämä on nasofaryngeaalisen nielun kudoksen liiallinen lisääntyminen, mikä johtaa sen kasvuun. Tämä amygdala kasvaa samalla taajuudella pojilla ja tytöillä.
Useimmiten tämä tauti muodostuu 3 - 14 vuoden aikana. Murrosiän puhkeamisen jälkeen nenänien nielurisat käyvät läpi käänteisen kehityksen. Tämä tila on paljon harvinaisempi lapsilla ja aikuisilla (ks. Miksi on ja miten adenoideja esiintyy aikuisilla).
Syyt ja oireet
Miksi adenoidit kasvavat?
Tämä prosessi ilmenee useista syistä:
- Perinnöllinen taipumus;
- Pienentynyt immuniteetti;
- Usein kylmä;
- Perustuslain synnynnäiset poikkeamat.
Adenoidit ja lapsenkengät - tässä tapauksessa pääasiallinen syy on synnytyshäiriö synnytyskaudella. Sitten amygdala alkaa kasvaa syntymästä ja häiritsee lapsen normaalia kehitystä.
oireiden
Suurennettu amygdala estää hengitystien ja estää ilmavirran. Vauva ei voi hengittää normaalisti.
Nielurisassa on kolme asteen kasvua:
- Ensimmäisessä asteessa amygdala kattaa yhden kolmasosan vomeerista (nenäanien luun, nielun siirtymispaikassa).
- Toisessa asteessa adenoidit kattavat kaksi kolmasosaa vomeerista.
- Kolmannella asteella kuorot ovat täysin suljettuja - reikiä, jotka johtavat nenän kautta kurkkuun. Tässä tapauksessa nenän hengitys on käytännössä mahdotonta.
Lapsella, jolla on adenoideja, on tyypillinen ulkonäkö (kuva). Hengityselinten vajaatoiminta aiheuttaa riittämättömän hapen saannin aivosoluille. Tämä vaikuttaa lapsen henkisiin kykyihin.
Jopa siihen asti, kun adenoidit kasvavat - jokainen tämä prosessi on yksilöllinen. Keskimäärin amygdala alkaa kutistua 12–14-vuotiaiksi. Joillekin lapsille se voi palata normaaliin kokoon 10 vuoden ajan, ja joillekin se kestää jopa 18 vuotta.
Adenoidit voivat esiintyä itsessään ja aiheuttaa vain hengityselinten vajaatoimintaa. Vähentyneen immuniteetin ja usein kosketuksen kanssa infektiolähteisiin - esimerkiksi päiväkodissa - voi kehittyä tila, kuten adenoidiitti.
Mistä iästä hän ilmestyy? Se on myös yksilöllinen ja riippuu lapsen elämäntapasta ja hänen ruumiinsa ominaisuuksista. Joissakin tapauksissa se ei ehkä koskaan tapahdu, ja toisissa laajentuneen nenän nielunivelen tulehdus tapahtuu kuuden kuukauden välein.
Hoidon periaatteet
Nenä-nielunivelen kehittymisen nopeuttamiseksi lapselle määrätään tietty hoito. Kysymys adenoidien hoidosta on epäselvä. Jotkut lääkärit mieluummin odottavat taktiikkaa ja suosittelevat vain oireenmukaisia aineita. Jotkut ihmiset haluavat poistaa adenoidit välittömästi (katso Adenoidien hoito tai poistaminen - pikaisen ja konservatiivisen patologisen hoidon edut ja haitat).
Taulukko 1. Adenoidien hoidon tyypit:
- Vasokonstriktoriset nenätipat;
- antihistamiinit;
- Vitamiini- ja mineraalikompleksit;
- Immunostimuloivat lääkkeet;
- Nielun koon pienentämiseksi nenästä, suihkuttaa Euphorbiumia, Lymphomyosotia, thujaöljyä.
Konservatiivisen hoidon lääkkeiden hinta on melko korkea. Pääsymaksu on vähintään kuukausi. Huumeiden käyttöohjeet selittävät käyttötavan.
On työkaluja, joita voit kokata omin käsin. Esimerkiksi kaivaa nenä-aloe-mehua, joka on laimennettu hunajalla ja vedellä. Tällaisten varojen tehokkuutta ei kuitenkaan ole osoitettu.
Missä iässä adenoidit voidaan poistaa? Lääkärit suosittelevat leikkausta 5-7-vuotiaana. Tämä ikä voi kuitenkin vaihdella - lapsen tilan mukaan.
Jos adenoideja laajennetaan ensimmäiseen asteeseen, yleinen tila kärsii hieman ja konservatiivinen hoito onnistuu - leikkaus ei yleensä ole tarpeen. Jos hoito ei kuitenkaan tuota tuloksia, lapsi alkaa sairastua usein - jopa adenoidien ensimmäisen asteen aikana, adenotomia suositellaan.
Toisen ja kolmannen asteen adenoidit, joilla on jatkuva hengitysvajaus - suora merkki kirurgisesta interventiosta. Adenotomia suoritetaan avohoidossa. Ennen leikkausta sinun on suoritettava standarditutkimus.
Adenoidit poistetaan erikoisvälineellä - adenotomi (video). Toiminnan jälkeen lapsi havaitaan kahden tunnin ajan, tarkastaa nielu ja sitten mennä kotiin. Kahden ensimmäisen päivän aikana on suositeltavaa ruokkia lapsia puoliliemellä ruoalla huoneenlämmössä.
On tärkeää muistaa, että toimintaa ei suoriteta tartuntatautien taustalla, veren hyytymisen patologia, sydänsairaus.
Voiko adenoideja kasvaa poistamisen jälkeen? Adenoidien uusiutumisnopeus leikkauksen jälkeen on noin 20%. Tätä havaitaan useammin esi-ikäisillä lapsilla. Siksi on suositeltavaa suorittaa toimenpide vanhemmille lapsille ennen kouluun tuloa. Tässä tapauksessa adenoidit poistamisen jälkeen kasvavat hyvin harvoin.
Vaikka se tuntuu olevan yksinkertainen sairaus, kolmanteen asteen kasvuun amygdalassa jopa asfiksiikan kehittyminen on mahdollista. Jos tällaisia adenoideja on, siihen asti, kunnes ne kasvavat, ei ole väliä. Mitä nopeammin leikkaus suoritetaan, sitä parempi lapsi kehittyy.
7 suosittua adenoidimyyttiä
Myytti numero 1. Kaikki ARVI - adenoideista
Lausunto on perusteellisesti väärä. Adenoidit (nielutulehdus) on lymfoidikudoksen kertyminen, joka suojaa ylempiä hengitysteitä (nenätaulun takana). Eräänlainen suodatin, joka ei salli infektion tunkeutumista sisälle. Lapsi hengittää ja hengitettynä kaikki bakteerit ja pölyhiukkaset törmäävät tämän "panssarin" kanssa, asettuvat siihen ja puhdistettu ilma tulee keuhkoihin ja keuhkoihin. Kun SARS-adenoidit lisääntyvät, mutta eivät päinvastoin - kehon suojaukset aktivoituvat. Lisäksi jokaisella lapsella on adenoidit, ja (ei paniikkia!), Ne voivat kattaa osan nielun luumenista - jopa 33%.
Myytti numero 2. Lasten kuorsaus - adenoideista
Myytti on vain osittain totta. Kuorsauksen syy voi olla nenän tukkoisuus ja neurologiset ongelmat sekä palatiinimaiset mandelit ja pehmeän kitalaisen maku. Mutta adenoidit voivat olla syynä. Lisäksi oireet adenoidien hyväksi ovat seuraavat:
- Vaikea hengitys (lapsi hengittää usein suun kautta);
- Gnosavy lapsen ääni;
- Usein otiitti
- Kuulo-ongelmat.
Jos havaitset tällaisia oireita, sinun täytyy välittömästi käydä ENT-lääkärillä.
Myytti numero 3. Jos adenoidit tulevat näkyviin, ne on poistettava.
Adenoideja voidaan suurentaa (vakaa ja riittävän pitkä), eikä tämä ole aina leikkauksen osoitus. Adenoideja on 4 astetta:
- 1 aste - kun nielutulehdus estää jopa 33% nenänieliin menevästä aukosta;
- 2 astetta - kattaa 33-66% reikästä;
- 3 astetta - 66 - 90%;
- 4 astetta - 90-100%.
Toimintoa suositellaan, jos lapsella on 3 tai 4 astetta adenoidia. Lisäksi leikkausta tarvitaan, jos:
- Viime vuoden konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia;
- Havaittu maxillofacial deformiteetti;
- Lääkäri määrittää pahanlaatuiset kasvaimet;
- Lapsen kuulon väheneminen;
- On hengityspaine yli 10 sekuntia.
Lääkäri saattaa nostaa esiin leikkauksen myös toistuvan otiitin, sinuiitin ja pahanhajuisen hengityksen yhteydessä. Nämä oireet eivät kuitenkaan ole ehdoton toimenpide.
Jos edellä mainitut merkit eivät ole, lapsi diagnosoidaan 1 tai 2 astetta adenoidia, sitten on parempi ajatella 100 kertaa. Useimmissa tapauksissa voit saada konservatiivisen hoidon (fysioterapia, pesut, lääkinnälliset menetelmät, kylmäkäsittely ja terveellinen elämäntapa sammutuksella ja merellä matkustamisella).
Myytti numero 4. Kun adenoidit on poistettu, keho pysyy suojaamattomana.
Epäilemättä kukaan ei epäile adenoidien suojaominaisuuksia, ja niiden poistamisen jälkeen keho on huonompi, mutta hengitystiet eivät pysy täysin suojaamattomina. 2-3 kuukauden kuluessa leikkauksesta ensemblen suojaavat toiminnot tarjoavat Waldera Pirogovin rengasmyrskyt, jotka sijaitsevat suuontelon ja nielun rajalla.
Myytti numero 5. Adenoidit kasvavat uudelleen leikkauksen jälkeen
Tämä myytti on totta vain 7 prosentissa tapauksista. Lisäksi monet uskovat, että tämä johtuu lapsen iästä: mitä nuorempi murus on, sitä suurempi on todennäköisyys, että adenoidit kasvavat. Itse asiassa se ei vaikuta ikään, vaan vain sen laatuun: jos lymfoidikudoksen hiukkaset pysyvät (jopa 50%) adenoidien poistamisen aikana, ne voivat kasvaa. Tämä ongelma oli merkityksellinen aikaisemmin, kun toiminta tehtiin sokeasti. Nykyaikaiset laitteet (endoskoopit, mikroskoopit) antavat lääkärille mahdollisuuden seurata yksityiskohtaisesti koko prosessia.
Myytti numero 6. Adenoidit ja adenoidiitit ovat yksi ja sama
Nämä ovat kaksi eri diagnoosia. Jos adenoidit ovat nenänien nielun hypertrofiaa, niin adenoidiitti on tämän nielun tulehduksellinen prosessi, joka myös joutuu kehon muihin elimiin ja järjestelmiin. Käynnistetty adenoidiitti tulee krooniseen vaiheeseen ja voi johtaa sydänsairauksien, munuaissairauksien ja ruoansulatuskanavan elinten kehitykseen.
Myytti numero 7. Adenoidit kulkevat iän myötä
Tämä myytti on totta. Adenoidit - useimmissa tapauksissa eivät ikuisesti. He alkavat toimia, kun vauva saavuttaa 3-6 kuukauden ikäisen, työskentelee täysipainoisesti kahden tai kolmen vuoden iässä, mutta seitsemän vuoden iän jälkeen heidän toimintansa alkaa heiketä, ja 12–13-vuotiaana adenoidikudos häviää. Mutta jotkut ihmiset eivät "kasvaa" adenoideja, kun lapsuudessa heitä ei hoidettu ajoissa, ja tauti muuttui krooniseksi vaiheeksi. Siksi kohdella lapsia ajoissa ja seurata heidän terveyttään!
3-7-vuotiaat lapset
Onko tarpeen poistaa adenoideja? Mitä muita hoitovaihtoehtoja on mahdollista? Pyysimme lastenlääkäriä vastaamaan näihin ja muihin monien äitien kysymyksiin.
1. Onko totta, että operaatio on hyödytön, ja adenoidit kasvavat jälleen?
Se ei ole totta, tarkemmin sanottuna - tämä ei ole aivan oikein. Tosiasia on, että toiminta ei takaa täydellistä parannusta eikä toistumista. Tämä tarkoittaa, että adenoidikudoksen uusi kasvu on mahdollista, mutta näin ei ole aina. On monia tapauksia, joissa toimenpide jälkeen lapsi unohtaa nenäongelmista ja kuorsauksesta. Lisäksi on olemassa selkeitä ja tiukkoja leikkaustietoja, joissa kirurginen hoito on ainoa mahdollinen.
2. Voivatko adenoidit "kulkea" yksin?
Puhtaasti teoriassa he eivät voi vain, vaan välttämättä siirtyä. Tosiasia on, että adenoidikudoksesta tapahtuu involuutio, toisin sanoen käänteinen kehitys, iän myötä, ja 12–13-vuotiailla adenoidit häviävät itsestään. Mutta on mahdollista odottaa eikä parantaa vain, jos kasvu on vähäistä eikä vaikuta lapsen terveyteen. Käytännössä hoito annetaan jokaiselle lapselle, joka kärsii adenoidista - ainakin estääkseen niiden lisääntymisen. Jos osoittautuu taudin "hillitsemiseksi" konservatiivisesti (käyttäen tippoja ja suihkeita), adenoidien ongelma häviää nuoruuden myötä.
3. Milloin ENT määrittelee röntgensäteitä ja milloin on endoskooppi? Miksi tutkimusta ei suoriteta välittömästi ja nimetä toinen vierailu?
Huolimatta siitä, että lääkäri näkee adenoidin kasvut paljaalla silmällä ja diagnosoi "adenoidit", tarvitaan lisätutkimuksia - röntgenkuvaus tai nenänien endoskooppi -. Endoskooppi visualisoi nenän limakalvon, adenoidit itse, niiden koko ja lokalisointi sekä tulehduksen merkit ja röntgenkuva antavat tietoa adenoidien koosta ja niiden kasvun asteesta.
Toisen vierailun osalta kaikki on oikein - molemmat tutkimusmenetelmät tarjoavat puolueettomia tietoja vain pahenemisjakson aikana, kun olemme hoitaneet lapsen perusteellisesti ja poistaneet tulehduksen.
4. Onko mahdollista poistaa samanaikaisesti adenoidit ja mandelit?
Olen edelleen siitä, että toimenpide ei tapahtunut samanaikaisesti. Toisaalta on helpompaa ratkaista kertaluonteinen sairaalahoito, toisaalta se on edelleen suuri taakka elimistölle, joka muun muassa merkitsee immuniteetin vähenemistä, ja tämä on täynnä usein vilustumista.
5. Miksi adenoidit aiheuttavat yskää?
Kun adenoidien tulehdus, niiden limaa virtaa nielun takana (ENT-lääkäri näkee sen yleensä tarkastuksen aikana, ja jopa äiti voi nähdä, pyytäen lasta avaamaan suuhunsa ja loistamaan taskulampun sisälle). Lima on ärsytetty ja reagoi sen suojaavaan tekoon - yskään. Erityisesti tämä tapahtuu silloin, kun lapsi makaa, eli päivällä tai yöllä nukkumassa.
6. Onko totta, että meri kohtelee?
Totta, tiedän tämän henkilökohtaisesta kokemuksesta. Lapseni diagnosoitiin kolmivuotiaana ”2 asteen adenoidikasvuilla”, ja suuri määrä erilaisia lääkkeitä ja menettelyjä määriteltiin, joita käytimme koko talven ajan. Vaikutus oli tietysti, mutta ei niin kuin haluaisin. Ja kesällä otimme lapsen merelle, kun olemme aiemmin opettaneet sukellusta. Hän piti siitä niin paljon, että hän jakoi lähes loputtomasti koko kuun, nousevan ja vihjailevan. Adenoidit ovat poissa.
7. Onko hengityselinten voimistelu apua adenoidien kanssa?
Hengityksellinen voimistelu (on paljon erilaisia harjoituksia) ei ole ihmelääke, ja on epätodennäköistä, että se pelastaa lapsen adenoideista. Monimutkaisten hoitojen säännöllisten harjoitusten tehokkuus on kuitenkin jo pitkään todistettu, joten toimivaltainen ENT kertoo äidille, mitä koulutusta lapsen kanssa. Vanhempien tehtävänä ei ole ainoastaan seurata nenäliikkeen fyysisen kasvatuksen säännöllisyyttä, vaan myös varmistaa, että se tapahtuu pelin muodossa eikä aiheuta epämukavuutta lapselle.
8. Nenän huuhtelu adenoideilla - hyöty tai haitta?
Pesu adenoideilla on hyödyllistä, mutta vain, jos se tehdään oikein - ilman painetta, käyttämällä erityisiä pesujärjestelmiä. Mutta on parempi kieltäytyä suihkeista tehokkaalla suihkulla. Infektion läsnä ollessa neste kuljettaa bakteerit helposti ja nopeasti keskikorvan onteloon (kaikki johtuu lyhyestä Eustachian putkesta) - ja nyt lapsella on otiitti.
9. Mikä on adenoidiitti? Ovatko ne samat adenoidit tai muu sairaus?
Nämä ovat kaksi eri valtiota. Adenoidit ovat kudosten kasvua, jotka mekaanisesti hauduttavat nenäkäytävät, ja adenoidiitti on niiden tulehdus. Adenoidit turpoavat enemmän, kasvavat koon, limaa virtaa vain lapsen nenästä, mutta myös kurkun takana, provosoimalla yskää. Adenoidiitti on akuutti tila, joka vaatii aktiivista hoitoa antiviraalisilla ja antibakteerisilla aineilla, adenoidit ovat krooninen tila, joka vaatii homeopaattista ja fysioterapeuttista hoitoa.
10. Milloin leikkaus tehdään?
Toiminta toteutetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti:
• Adenoidien lisääntyminen kolmannen asteen ja korkeammalle. Suuret kudosmäärät ovat päällekkäisiä nenän läpivienneiden kanssa ja estävät lapsen hengittämistä kunnolla, nukkumasta ja siten elää mukavasti. Ei vain nenä kärsii, vaan myös korvat, kuulon heikkeneminen voimakkaaseen kuulon heikkenemiseen kehittyy vähitellen.
• Usein sairaus. On käynyt ilmi, että adenoidien kasvu on pieni, mutta se on sinänsä infektioiden painopiste, joka pahenee vähäisimmällä provosoivalla tekijällä.
Mitä tulee toiminnan valinnan ajoitukseen, pääsääntö on täydellinen terveys, toisin sanoen ilman pahenemista "rauhallisen" veren taustalla ja muiden kontraindikaatioiden puuttuessa. Toiminta on lyhyt ja lapset sietävät pääsääntöisesti hyvin ja ilman komplikaatioita.
Milloin lapsen adenoidit ovat
Adenoidit - melko yleinen sairaus, joka esiintyy samalla taajuudella kuin 3–10-vuotiailla tytöillä ja pojilla (voi olla pieniä poikkeamia ikästandardista). Yleensä tällaisten lasten vanhemmilla on usein "istua sairaalassa", josta tulee yleensä syy mennä lääkäreihin tarkempaan tutkimukseen. Näin löydetään adenoidiitti, koska diagnoosia voi tehdä vain otolaryngologi - muiden asiantuntijoiden (mukaan lukien lastenlääkäri) tekemän tutkimuksen perusteella ongelma ei ole näkyvissä.
Adenoidit - mikä se on?
Adenoidit ovat nielunivelessä sijaitseva nielunivel. Sillä on tärkeä tehtävä - se suojaa kehoa infektioista. Taistelun aikana sen kudokset kasvavat ja elpymisen jälkeen ne palaavat yleensä entiseen kokoonsa. Kuitenkin usein ja pitkittyneiden sairauksien vuoksi nenä- ja nielunivelliha muuttuu patologisesti suureksi, ja tässä tapauksessa diagnoosi on ”adenoidinen hypertrofia”. Jos lisäksi on tulehdusta, diagnoosi kuulostaa jo "adenoidiitilta".
Adenoidit ovat ongelma, joka on harvinaista aikuisilla. Mutta lapset kärsivät taudista melko usein. Kyse on nuorten organismien immuunijärjestelmän epätäydellisyydestä, joka infektion tunkeutumisjakson aikana vaikuttaa lisääntyneeseen stressiin.
Lasten adenoidien syyt
Seuraavat lapsen adenoidien syyt ovat yleisimpiä:
- Geneettinen "perintö" - altistuminen adenoideille on geneettisesti siirretty, ja tässä tapauksessa se johtuu patologioista endokriinisten ja imusolmukkeiden järjestelmissä (siksi lapsilla, joilla on adenoidiitti, on usein liittyviä ongelmia, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, ylipaino, letargia, apatia jne.) d.).
- Onnettomuudet, vaikeat synnytykset - virustaudit, jotka äiti siirtää ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, hän ottaa myrkyllisiä lääkkeitä ja antibiootteja tänä aikana, sikiön hypoksia, vauvan asfiksi ja trauma synnytyksen aikana - kaikki tämä lääkärien mukaan lisää mahdollisuuksia että lapsi diagnosoidaan myöhemmin adenoideilla.
- Varhaisessa iässä - etenkin vauvan ruokinnassa, ruokavalion häiriöt, makeisten ja säilöntäaineiden väärinkäyttö sekä vauvan sairaudet - kaikki tämä vaikuttaa varhaisessa vaiheessa myös adenoidiitin riskin kasvuun tulevaisuudessa.
Lisäksi taudin esiintymismahdollisuudet lisäävät haitallisia ympäristöolosuhteita, allergioita lapsen ja hänen perheenjäsentensä historiassa, koskemattomuuden heikkoutta ja sen seurauksena usein viruksia ja vilustumista.
Lasten adenoidien oireet
Jotta ajoissa voitaisiin neuvotella lääkärin kanssa, kun hoito on edelleen mahdollista konservatiivisesti ilman traumaattista lapsen psyykkistä toimintaa, on välttämätöntä saada selkeä käsitys adenoidien oireista. Ne voivat olla seuraavat:
- Vaikea hengitys on ensimmäinen ja varma merkki, kun lapsi hengittää jatkuvasti tai hyvin suun kautta;
- Nälkä, joka huolestuttaa lasta jatkuvasti, ja purkautuminen erottuvat serousluonteisesti;
- Nukkumiseen liittyy kuorsausta ja hengityksen vinkumista, mahdollisesti tukehtumista tai apnean rytmiä;
- Usein esiintyvä nuha ja yskä (johtuen takaseinän purkautumisesta);
- Kuulo-ongelmat - usein esiintyvä otiitti, kuulon heikkeneminen (koska kasvava kudos peittää kuuloputkien aukot);
- Äänimuutokset - hänestä tulee karkea ja nenän;
- Usein tulehdussairaudet hengityselimissä, nivelet - sinuiitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, tonsilliitti;
- Hypoksia, joka esiintyy jatkuvan hengityksen aiheuttaman hapenpoiston seurauksena, ja ensinnäkin aivot kärsivät (minkä vuoksi koululaisten adenoidit jopa heikentävät akateemista suorituskykyä);
- Patologiat kasvon luuranko kehityksessä - muodostuu jatkuvasti avoin suu, erityinen adenoidi-kasvot: välinpitämätön kasvojen ilme, epänormaali purema, alaleuan pidennys ja kapeneminen;
- Rintakehän epämuodostuma - pitkä taudin kulku johtaa rinnan leviämiseen tai jopa alenemiseen pienen hengitystilan vuoksi;
- Anemia - esiintyy joissakin tapauksissa;
- Ruoansulatuskanavan signaalit - ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus.
Kaikki edellä mainitut tilat ovat merkkejä hypertrofoiduista adenoideista. Jos ne ovat jostain syystä tulehtuneet, tapahtuu adenoidiitti ja sen oireet voivat olla seuraavat:
- lämpötilan nousu;
- heikkous;
- turpoavat imusolmukkeet.
Adenoidien diagnosointi
Tähän mennessä ENT-standarditutkimuksen lisäksi on olemassa muita menetelmiä adenoidien tunnistamiseksi:
- Endoskooppi on turvallisin ja tehokkain tapa nähdä nenäniän tila tietokoneen näytöllä (ehto on tulehdusprosessien puuttuminen potilaan kehossa, muuten kuva on epäluotettava).
- Radiografia - voit tehdä tarkkoja päätelmiä adenoidien koosta, mutta sillä on haittapuolia: pienen potilaan kehon kuormitus ja alhainen informaatiosisältö tulehduksen yhteydessä nenänielissä.
Aiemmin käytettyä ja niin kutsuttua sormitutkimusmenetelmää, mutta nykyään tätä hyvin tuskallista tutkimusta ei käytetä.
Adenoidien asteet
Lääkärimme erottavat taudin kolme astetta riippuen nielun kasvun koosta. Joissakin muissa maissa on neljännen asteen adenoidit, joille on tunnusomaista, että nenän läpiviennit ja sidekudos kattavat täydellisen. Taudin vaihe ENT määrittää tarkastuksen aikana. Mutta tarkimmat tulokset ovat radiografia.
- 1 asteen adenoidit - taudin tässä kehitysvaiheessa kudos päällekkäin n. 1/3 nenäkanavien takaa. Lapsi ei pääsääntöisesti kokea hengitysongelmia päivän aikana. Yöllä, kun adenoidit turpoavat heille vähän veren, potilas voi hengittää suuhunsa, haistella tai kuorsaa. Tässä vaiheessa poistamista koskeva kysymys ei ole vielä käynnissä. Nyt mahdollisuudet selviytyä ongelmasta mahdollisimman konservatiivisella tavalla ovat mahdollisimman suuret
- 1-2 astetta adenoideja - tällainen diagnoosi tehdään, kun imukudos kattaa yli 1/3, mutta alle puolet nenän läpiviennistä.
- 2 astetta adenoideja - adenoidit samanaikaisesti kattavat yli 60% nenänielen luumenista. Lapsi ei voi enää hengittää normaalisti päivällä - hänen suuhunsa jakautuvat jatkuvasti. Puheongelmat alkavat - se muuttuu lukukelvottomaksi ja nasalismi ilmestyy. Luokkaa 2 ei kuitenkaan pidetä merkkinä leikkauksesta.
- 3. asteen adenoidit - tässä vaiheessa nasofarynxin luumen on lähes kokonaan tukkeutunut kasvanut sidekudos. Lapsi kokee todellista kärsimystä, hän ei voi hengittää nenänsä kautta joko päivällä tai yöllä.
komplikaatioita
Adenoidit - sairaus, jota lääkärin on valvottava. Loppujen lopuksi hypertrofoituneiden ulottuvuuksien, lymfoidikudoksen, jonka alkuperäinen tarkoitus on suojella kehoa infektiolta, käyttöönotto voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:
- Kuulohäiriöt - umpeenkasvanut kudos estää osittain korvakäytävän.
- Allergiat - adenoidit ovat ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja viruksille, mikä puolestaan luo suotuisan taustan allergioille.
- Suorituskyvyn lasku, muistin heikkeneminen - kaikki tämä tapahtuu aivojen hapen nälän vuoksi.
- Epänormaali puheiden kehittyminen - tämä komplikaatio aiheuttaa patologisen kehityksen kasvojen luurankon jatkuvasti auki olevan suun kautta, mikä häiritsee äänilaitteen normaalia muodostumista.
- Usein otiitti - adenoidit estävät kuuloputkien aukkoja, jotka edistävät tulehdusprosessin kehittymistä, ja lisäksi pahentavat tulehduserityksen poistumisen vaikeus.
- Hengitysteiden pysyviä vilustumisia ja tulehduksellisia sairauksia - liman poistuminen adenoideista on vaikeaa, se pysähtyy, ja sen seurauksena infektio kehittyy, mikä pyrkii laskemaan alas.
- Yökastelu.
Adenoideilla diagnosoitu lapsi ei nuku hyvin. Hän herää yöllä tukehtumisen tai tukehtumisvaaran vuoksi. Tällaiset potilaat eivät useammin kuin ikäisensä eivät ole tunnelmassa. Ne ovat levottomia, ahdistuneita ja apaattisia. Siksi, kun adenoidien ensimmäiset epäilyt tulevat esiin, ei missään tapauksessa pidä käydä otolaryngologissa.
Adenoidien hoito lapsilla
Taudin hoitoa on kahdenlaisia - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.
Nykyisin ensisijainen menetelmä on edelleen konservatiivinen hoito, joka voi sisältää seuraavat toimenpiteet yhdessä tai erikseen:
- Lääkehoito - huumeiden käyttö, ennen kuin käytät sitä, jossa nenä on valmistettava: huuhtele se huolellisesti, tyhjennä limaa.
- Laser - on melko tehokas tapa käsitellä tautia, joka lisää paikallista immuniteettia ja vähentää lymfoidikudoksen turvotusta ja tulehdusta.
- Fysioterapia - elektroforeesi, UHF, UFO.
- Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
- Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
- Hengityselinten voimistelu sekä erityinen kasvojen ja kaulan alueen hieronta.
Valitettavasti ongelmaa ei kuitenkaan aina voida käsitellä konservatiivisesti. Käyttöaiheita ovat seuraavat:
- Vakava nenän hengityksen loukkaaminen, kun lapsi hengittää aina nenän läpi, ja yöllä hänellä on joskus apneaa (tämä kaikki on tyypillinen luokan 3 adenoideille ja on erittäin vaarallista, koska kaikki elimet kärsivät hapen puutteesta);
- Keskikuoran tulehduskipulääkkeen kehittyminen, johon liittyy kuulon toiminnan väheneminen;
- Adenoidien kasvun aiheuttamat verihiutaleet;
- Kudoksen rappeutuminen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi;
- Yli 4 kertaa adenoidiitti vuodessa konservatiivisella hoidolla.
On kuitenkin olemassa useita kontraindikaatioita adenoidien poistamiseksi. Näitä ovat:
- Vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- Veren häiriöt;
- Kaikki tartuntataudit (esimerkiksi, jos lapsi oli sairas flunssa, sitten operaatio voidaan suorittaa aikaisintaan 2 kuukautta elpymisen jälkeen);
- Bronkiaalinen astma;
- Vaikeat allergiset reaktiot.
Niinpä adenoidien (adenoectomy) poistaminen suoritetaan vain lapsen terveydentilan kunnossa, kun on poistettu pienimmät tulehdusmerkit. Anestesiaa tarvitaan - paikallinen tai yleinen. On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.
Monet vanhemmat, vaikka heillä olisi suoria merkkejä adenoektomiasta, eivät hyväksy toimintaa. He motivoivat päätöksensä sillä, että adenoidien poistaminen heikentää peruuttamattomasti lapsen koskemattomuutta. Mutta tämä ei ole täysin totta. Kyllä, ensimmäistä kertaa väliintulon jälkeen suojavoimat heikkenevät merkittävästi. Mutta 2–3 kuukauden kuluttua kaikki palaa normaaliksi - muut nielurisat siirtävät kauko-adenoidien toiminnot.
Lapsen elämässä adenoideilla on omat ominaisuutensa. Hänen täytyy käydä aika ajoin ENT-lääkäriin, useammin kuin muut lapset nenä-wc: hen, välttää katarraalisia ja tulehduksellisia sairauksia. Hyvä uutinen on, että ongelma häviää todennäköisesti 13–14-vuotiaana. Iän myötä imukudos korvataan asteittain sidekudoksella, ja nenän hengitys palautuu. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että kaikki voidaan jättää sattumanvaraisiksi, koska jos et paranna ja hallitse adenoideja, sinua ei pakoteta odottamaan vakavia ja usein peruuttamattomia komplikaatioita.
polyypit
Elimistössä on soluryhmiä, jotka suorittavat joitakin tavallisia ja samankaltaisia toimintoja, näitä soluja kutsutaan "kudoksiksi". On olemassa soluja, jotka vastaavat immuniteetin tuottamisesta ja ns. imukudos. Lymfoidikudoksesta koostuu täysin kateenkorvasta, se (kudos) sijaitsee suolistossa, luuytimessä. Kun suu on avattu peilin edessä, voidaan nähdä lymfoidikudoksesta muodostuvat kokoonpanot - nielurisat - lymfoidijärjestelmän tärkeimmät elimet. Näitä mandeleita kutsutaan palatineiksi.
Palatiini-mandelit voivat kasvaa kooltaan - tällaista lisääntymistä kutsutaan mandelien hypertrofiaksi; ne voivat syttyä - munatulehdusta kutsutaan tonsilliitiksi. Tonsilliitti voi olla akuutti ja krooninen.
Palatiini-mandelit eivät ole ainoat imusolmukkeet. On toinen amygdala, jota kutsutaan nieluun. Sen näkeminen suuonteloa tutkittaessa on mahdotonta, mutta kuvitella, missä se sijaitsee, on helppoa. Jälleen katsomalla suuhun, näemme nielun takaseinän, joka nousee ylöspäin pitkin sitä, on helppo päästä nenä- nielun kaareen, ja nielun nielu sijaitsee siellä.
Nielutulehdus, ja tämä on jo selvä, koostuu myös imukudoksesta. Nielutulehdus voi kasvaa kooltaan ja tätä tilannetta kutsutaan nielun nielun hypertrofiaksi.
Nielun nielun koon kasvua kutsutaan adenoidikasvaimiksi tai yksinkertaisesti adenoideiksi. Tietäen terminologian perusteet on helppo päätellä, että lääkärit kutsuvat nielun nielun adenoidiitin tulehdusta.
Nielujen taudit ovat melko ilmeisiä. Tulehdusprosessit (kurkkukipu, akuutti ja krooninen tonsilliitti) havaitaan helposti jo suuonteloa tutkittaessa. Nielunivelen kanssa tilanne on erilainen. Loppujen lopuksi sitä ei ole helppo tarkastella - vain lääkäri (otolaryngologi) voi tehdä tämän erityisen peilin avulla: pieni pyöreä peili, jossa on pitkä kahva, asetetaan syvälle suuhun, nielun takaseinään asti, ja peiliin nähdään nielunivel. Tämä manipulointi on yksinkertaista vain teoreettisesti, koska peilin "työntö" aiheuttaa usein "huonoja" reaktioita oksentamisen toiveiden jne. Muodossa.
Samalla voidaan tehdä erityinen diagnoosi - "adenoidit" ilman epämiellyttäviä tutkimuksia. Adenoidien ulkonäköön liittyvät oireet ovat hyvin tunnusomaisia, ja ne aiheutuvat ennen kaikkea paikoista, joissa nielutulehdus sijaitsee. Nasopharynxin alueella on ensinnäkin kuulokalvojen aukot (aukot), jotka yhdistävät nenän nielun keskikorkeuteen, ja toiseksi nenän läpiviennit päättyvät sinne.
Nielunivelen koon kasvu, ottaen huomioon kuvatut anatomiset piirteet, muodostaa kaksi pääasiallista oireita, jotka viittaavat adenoidien, nenän hengitysvaikeuksien ja kuulovamman esiintymiseen.
On selvää, että näiden oireiden vakavuus määräytyy pitkälti nielunivellihan lisääntymisasteen mukaan (otolaryngologit erottavat adenoidit I, II ja III astetta).
Adenoidien tärkein ja merkittävin seuraus on nenän hengityksen pysyvä rikkominen. Ilmeinen este ilmavirran kulkulle johtaa hengitykseen suun kautta ja siten siihen, että nenä ei voi suorittaa tehtäviä, jotka puolestaan ovat hyvin tärkeitä. Seurauksena on ilmeinen - käsittelemätön ilma joutuu hengityselimiin - ei puhdistettu, ei lämmitetty tai kostutettu. Ja tämä lisää huomattavasti tulehduksen todennäköisyyttä nieluun, kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoihin (tonsilliitti, laryngiitti, tracheiitti, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume).
Nenän hengitystoiminta heijastuu jatkuvasti nenätyön töihin - ruuhkautuu, nenän läpän limakalvon turpoaminen, pysyvä nenän nenä, sinus esiintyy usein, ääni muuttuu - se muuttuu nenään. Kuuloputkien läpinäkyvyyden rikkominen puolestaan johtaa kuulon heikkenemiseen, usein otiitiin.
Lapset nukkuvat avoimella suulla, kuorsaa, valittavat päänsärkyä, usein kärsivät hengitystieinfektioista.
Lapsen ulkonäkö adenoidien kanssa on masentavaa - jatkuvasti avoin suu, paksu solmu, ärsytys nenän alla, nenäliinat kaikissa taskuissa. Lääkärit jopa saivat erityisen termin - "adenoid kasvot".
Niinpä adenoidit ovat vakavia haittavaikutuksia, ja haitta, lähinnä lapsille, on yleisin nielun amygdala saavuttaa ikänsä 4-7 vuotta. Murrosiän aikana imusolukko pienenee merkittävästi, mutta tähän mennessä on jo mahdollista saada ”suuri” vakavia haavoja - korvista, nenästä ja keuhkoista. Niinpä odottamattomalla taktiikalla - sanomme, että me sietämme jopa 14 vuotta, ja siellä, näet ja ratkaistaan - on varmasti väärin. On tarpeen toimia, erityisesti ottaen huomioon, että adenoidien katoaminen tai väheneminen nuoruudessa on teoreettinen prosessi, ja käytännössä on tapauksia, joissa adenoideja on hoidettava 40 vuoden kuluessa.
Mitkä tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen?
- Perinnöllisyys - ainakin, jos vanhemmat kärsivät adenoideista, lapsi yhdessä tai toisessa joutuu kohtaamaan tämän ongelman.
- Nenän, kurkun, nielun ja hengitystieinfektioiden ja tuhkarokkoiden tulehdussairaudet ja hinkuyskä ja scarlet-kuume, ja kurkkukipu jne.
- Syömishäiriöt - varsinkin yliruokinta.
- Taipumus allergisiin reaktioihin, synnynnäinen ja hankittu immuunikato.
- Ilman optimaalisten ominaisuuksien loukkaukset, joita lapsi hengittää, ovat erittäin lämpimiä, hyvin kuivia, paljon pölyä, haitallisten aineiden sekoitus (ympäristöolosuhteet, ylimääräinen kotitalouksien kemikaali).
Niinpä vanhempien toimet adenoidien ehkäisemiseksi vähentyvät korjattaviksi ja jopa paremmiksi elintapoihin, jotka edistävät immuunijärjestelmän normaalia toimintaa - ruokkivat ruokahalua, liikuntaa, kovettumista, rajoittavat kosketusta pölyn ja kotitalouksien kemikaalien kanssa.
Mutta jos on adenoideja, on tarpeen hoitaa - seuraukset ovat liian vaarallisia ja arvaamattomia, ellei niitä häiritä. Samaan aikaan tärkeintä on elämäntavan korjaaminen ja vasta sitten terapeuttiset toimenpiteet.
Kaikki adenoidien hoitomenetelmät on jaettu konservatiivisiin (on monia) ja toimivat (hän on yksi). Konservatiiviset menetelmät auttavat usein, ja positiivisten vaikutusten tiheys liittyy suoraan adenoidien määrään, joka on kuitenkin varsin selvä: mitä pienempi nielunivel, sitä helpompi on saada vaikutus ilman operaation apua.
Konservatiivisten menetelmien valinta on suuri. Tämä ja väkevöimisaineet (vitamiinit, immunostimulaattorit) ja nenä huuhtelu erityisliuoksilla ja monenlaisia aineita, joilla on anti-inflammatorisia, antiallergisia ja antimikrobisia ominaisuuksia.
Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta - esityslistalla on kysymys toiminnasta. Toimintaa adenoidien poistamiseksi kutsutaan "adenotomioksi". Muuten, ja tämä on pohjimmiltaan tärkeää, adenotomian indikaatioita ei määritä adenoidikasvien koon, vaan spesifisten oireiden perusteella. Lopulta tietyn lapsen erityisten anatomisten ominaisuuksien vuoksi tapahtuu myös, että kolmannen asteen adenoidit häiritsevät vain kohtalaisesti nenän hengitystä, ja ensimmäisen asteen adenoidit aiheuttavat merkittävää kuulon heikkenemistä.
Mitä sinun tarvitsee tietää adenotomiasta:
- Toiminnan ydin on suurennetun nielunivelen poistaminen.
- Toiminta on mahdollista paikallis- ja yleisanestesiassa.
- Toiminta on yksi lyhyimmistä kestoajoista: 1-2 minuuttia ja "leikkaamisen" prosessi - muutama sekunti. Erityinen rengasmainen veitsi (adenotomia) työnnetään nenänielen alueeseen, puristetaan sitä vasten, ja tällä hetkellä adenoidikudos tulee adenotomirenkaaseen. Yksi käden liike - ja adenoidit poistettiin.
Toiminnan yksinkertaisuus ei ole todiste toiminnan turvallisuudesta. Anestesian ja verenvuodon ja taivaan vahingoittumisen seurauksena voi olla komplikaatioita. Mutta kaikki tämä tapahtuu harvoin.
Adenotomiikka ei ole hätätoiminta. On toivottavaa valmistautua siihen, käydä läpi tavanomainen tutkimus jne. Toimenpide ei ole toivottavaa influenssaepidemioiden aikana akuuttien tartuntatautien jälkeen.
Toipumisaika toiminnan jälkeen on nopea, hyvin, paitsi 1-2 vuorokautta, ei ole suositeltavaa "ratsastaa" kovasti eikä syödä kovaa ja kuumaa.
Haluan kiinnittää huomiota siihen, että kirurgin pätevyydestä riippumatta nielun nielun poistaminen on täysin mahdotonta - ainakin jotain jää. Ja on aina todennäköistä, että adenoidit näkyvät (kasvavat) uudelleen.
Adenoidien uudelleenkäyttö on syynä vakavaan vanhempien ajatteluun. Ja ollenkaan huono lääkäri "sai". Ja että kaikki lääkärit, yhdessä otetut, eivät auta, jos lapsi ympäröi pölyä, kuivaa ja lämpimää ilmaa, jos lapsi ruokitaan vakuuttavasti, jos televisio on tärkeämpää kuin kävely, jos ei ole liikuntaa. Jos äidille ja isälle on helpompi ottaa lapsi otolaryngologiin kuin osata suosikkimattoon, järjestäkää kovettumista, urheilua, riittävää oleskelua raikkaassa ilmassa.
Kirjoittaja ilmaisee vilpittömät kiitokset lasten otolaryngologille, lääketieteen kandidaatille Natalia Andreevna Golovolle - neuvonnasta materiaalin valmistelussa.
Lasten adenoidien syyt
Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä sairaus on noin 50% kaikista ylempien hengitysteiden taudeista esikouluikäisten ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen se voi aiheuttaa vaikeuksia tai jopa täydellistä nenän hengittämistä lapsessa, keskikorvan usein esiintyvää tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon sovelletaan lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.
Nielutulehdus ja sen toiminnot
Tonsils ovat lymfoidikudoksen klustereita, jotka ovat paikallisia nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.
Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.
Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana risat ovat alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvasti hyökkäävän vaikutuksen alaisena, alkaa kaikki lymfaattisen nielun renkaan rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.
Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kerääntyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto menee hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.
Adenoidien syyt
Adenoidien kasvu tapahtuu vähitellen. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.
Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:
- geneettinen taipumus;
- lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä);
- vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin);
- epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen ylituotanto (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineilla, stabilointiaineet, väriaineet, aromit);
- alttius allergioille;
- heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla;
- epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).
Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita, ja jos nielun nielun turvotus on vähäistä tai kasvua, se voi olla täysin päällekkäisiä ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintymistiheys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat alkavat jo nyt surkastua, ja nenän nielun koko kasvaa päinvastoin. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.
Adenoidien asteet
Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:
- Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan enintään kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmat ilmenevät vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa;
- 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenän nielun lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä;
- Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta kellon ympäri.
Adenoidien oireet
Tärkein ja ilmeisin merkki, jonka mukaan vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos sitä ei päästetä. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.
Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:
- unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avoimella suulla, herää, voi itkeä unessa;
- kuorsaus, haistaminen, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa;
- suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla;
- äänimerkin muutos, nenän puhe;
- päänsärkyä;
- usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti;
- vähentynyt ruokahalu;
- kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä;
- letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.
Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaation, kuten adenoidiitin, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehduksen, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenä, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.
Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi
Jos epäilet adenoideja lapsilla, ota yhteyttä ENT: hen. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Seuraavia menetelmiä käytetään arvioimaan adenoidien astetta, limakalvon tilaa, tulehdusprosessin läsnäoloa tai puuttumista: pharyngoscopy, etu-ja posteriorinen rinoskopia, endoskooppi, röntgen.
Pharyngoscopy koostuu nielun, nieluontelon ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus hypertrofioituja.
Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä lasta pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.
Posteriorinen rinoskooppi on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkinnan.
Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, sillä lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm ja jossa on lopussa kamera, joka aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.
Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on suurentunut, ja se voi aiheuttaa väärän määrän hypertrofian astetta. Adenoidien pinnalle kertynyt mätkä tai limaa näyttää täsmälleen samalta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä lisää virheellisesti niiden kokoa.
Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.
Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisestä sairaudesta (kylmä, ARVI jne.).
Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).
Lääkehoito
Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa asteessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien kirurgiseen poistoon.
Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, kylmyyden poistamista, nenäontelon puhdistamista, immuunijärjestelmän vahvistamista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
- vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut);
- antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili);
- anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex);
- paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid);
- suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (aquamaris, marimer, quix, humer, natsomariini);
- keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).
Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.
Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkään käytettynä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisen kolmannen asteen verran adenoidit eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita lääkkeitä "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".
Folk-korjaustoimenpiteet
Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa kuultuaan taudin alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla kukkien ja calendulan, eukalyptuslehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.
Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.
fysioterapia
Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.
Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Matala-intensiteetti lasersäteily auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Samaan aikaan se ulottuu paitsi adenoideihin myös ympäröiviin kudoksiin.
Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsonihoitoon ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.
Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.
Video: Adenoidiitin hoito kotiin
adenotomy
Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaan lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.
Indikaatiot adenotomia varten ovat:
- pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus;
- adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa;
- nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus;
- välikorvan toistuva tulehdus;
- kuulovamma;
- krooninen sinuiitti;
- lopeta hengitys yöllä;
- kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.
Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:
- kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat;
- lisääntynyt taipumus vuotaa;
- veren häiriöt;
- vaikea sydän- ja verisuonitauti;
- tulehdusprosessi adenoideissa.
Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.
Nykyään lapset ovat lyhytvaikutteisen adenotomian vuoksi yleisen anestesian vuoksi lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.
Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäistä, sillä on vähäisiä komplikaatioita, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyen aikaa, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Jotta estettäisiin komplikaatioita leikkauksen jälkeen, on tarpeen:
- Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä).
- Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan.
- Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä.
- Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan.
- Vältä altistumista auringolle.
- Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.
Video: Miten adenotomia suoritetaan
Adenoidikomplikaatiot
Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:
- ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet;
- akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski;
- maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot");
- kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa;
- rintakehän epänormaali kehitys;
- usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus;
- puhehäiriöt.
Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen nenä hengitysvaikeuksien vuoksi aivojen riittämättömän hapen saannin vuoksi.
ennaltaehkäisy
Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.
Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.
Adenoidit lapsissa - mikä se on, poista vai ei?
Adenoideja esiintyy lähinnä 3-12-vuotiailla lapsilla, ja ne aiheuttavat paljon epämukavuutta ja vaivaa sekä lapsille että heidän vanhemmilleen, joten he tarvitsevat kiireellistä hoitoa. Usein taudin kulku on monimutkainen, minkä jälkeen on adenoidiitti - adenoidien tulehdus.
Lapsissa esiintyvät adenoidit voivat esiintyä esikouluikäisissä ja pysyä useita vuosia. Yliopistossa ne yleensä kutistuvat ja vähitellen surkastuvat.
Aikuisilla ei löydy adenoideja: taudin oireet ovat ominaisia vain lapsille. Vaikka sinulla olisi tämä sairaus lapsuudessasi, se ei palaa aikuisuuteen.
Adenoidin kehittymisen syyt lapsilla
Mikä se on? Lasten nenässä olevat adenoidit eivät ole muuta kuin nielutuleen kudoksen lisääntymistä. Tämä on anatominen muodostus, joka on normaalisti osa immuunijärjestelmää. Nasofaryngeaalinen nielu, pitää ensimmäistä puolustuslinjaa eri mikro-organismeja vastaan, jotka pyrkivät pääsemään kehoon hengitettynä ilmaan.
Taudin myötä amygdala kasvaa, ja kun tulehdus lakkaa, se palaa normaaliin ulkonäköön. Tapauksissa, joissa sairauksien välinen aika on liian lyhyt (esim. Viikko tai jopa vähemmän), kasvulla ei ole aikaa laskea. Näin ollen, kun he ovat jatkuvassa tulehduksessa, ne kasvavat vieläkin enemmän ja joskus ”turpoavat” niin paljon, että ne kattavat koko nenän.
Patologia on tyypillisin 3-7-vuotiaille lapsille. Harvoin diagnosoidaan alle vuoden ikäisillä lapsilla. Kasvanut adenoidikudos käydään usein käänteisessä kehityksessä, joten nuorten ja aikuisten aikana adenoid kasvillisuutta ei ole koskaan löydetty. Tästä ominaisuudesta huolimatta ongelmaa ei voida jättää huomiotta, koska umpeenkasvu ja tulehtunut nielu on jatkuva tartuntalähde.
Adenoidien kehitys lapsilla edistää usein ylempien hengitysteiden akuutteja ja kroonisia sairauksia: nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus. Lasten adenoidien kasvun alkutekijä voi olla infektiot - influenssa, ARVI, tuhkarokko, difteria, scarlet-kuume, hinkuyskä, vihurirokko jne. Syphilitic-infektio (synnynnäinen syfilis), tuberkuloosi voi vaikuttaa lasten adenoidien kasvuun. Lasten adenoidit voivat esiintyä lymfoidikudoksen erillisenä patologiana, mutta paljon useammin ne yhdistetään anginaan.
Muista syistä, jotka johtavat adenoidien esiintymiseen lapsilla, erottuu lapsen kehon lisääntynyt allergeenisuus, vitamiinin puutteet, ravitsemustekijät, sieni-invaasit, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet jne..
Oireita adenoidit lapsen nenä
Normaalissa kunnossa lapsilla ei ole oireita, jotka häiritsevät tavallista elämää - lapsi ei yksinkertaisesti huomaa niitä. Mutta usein kylmyyden ja virussairauksien seurauksena adenoidit lisääntyvät. Tämä johtuu siitä, että täyttääkseen välittömän tehtävänsä mikrobien ja virusten säilyttämisessä ja tuhoamisessa adenoidit lisääntyvät lisääntymisellä. Nielujen tulehdus - tämä on patogeenisten mikrobien tuhoutumisprosessi, joka on syynä rauhasen koon kasvuun.
Adenoidien tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:
- usein pitkä nuha, jota on vaikea hoitaa;
- nenän hengitysvaikeudet, vaikka niissä ei ole nenänympärystä;
- pysyvä limakalvonpoisto nenästä, joka johtaa ihon ärsytykseen nenän ja ylähuulen ympärille;
- hengitys avokielellä, alaleuka roikkuu samaan aikaan, nasolabiaaliset taittumat tasoittuvat, kasvot välittyvät;
- huono, levoton uni;
- kuorsaus ja haisteleminen unessa, joskus - pitämällä hengitystä;
- hidas, apatinen tila, etenemisen ja tehokkuuden väheneminen, huomio ja muisti;
- yöllinen tukehtumisrikko, joka on ominaista toisen asteen ja kolmannen asteen adenoideille;
- pysyvää kuivaa yskää aamulla;
- tahattomat liikkeet: hermostuminen ja vilkkuminen;
- ääni menettää resonanssinsa, tulee tylsäksi, karkea, letargia, apatia;
- päänsärkyongelmia, jotka johtuvat hapen puutteesta aivoissa;
- kuulon heikkeneminen - lapsi kysyy usein.
Moderni otolaryngologia jakaa adenoidit kolmeen asteeseen:
- 1 aste: lapsen adenoidit ovat pieniä. Tänä päivänä lapsi hengittää vapaasti, hengitysvaikeuksia tuntuu yöllä vaaka-asennossa. Lapsi nukkuu usein, suu auki.
- Grade 2: lapsen adenoidit ovat huomattavasti suuremmat. Lapsen on hengitettävä suun kautta koko ajan, yöllä hän snores melko äänekkäästi.
- 3 astetta: lapsen adenoidit kokonaan tai lähes kokonaan peittävät nenänien. Lapsi ei nuku hyvin yöllä. Huomio, että hän ei pysty palauttamaan voimaaan unen aikana, hämärtyy helposti. Hänellä on päänsärky. Hänen täytyy pitää suu auki koko ajan, minkä seurauksena hänen kasvonsa muuttuu. Nenän ontelo lakkaa olemasta tuuletettu, krooninen nuha kehittyy. Äänestä tulee nenä, puhe - epäselvä.
Valitettavasti vanhemmat kiinnittävät usein huomiota adenoidien kehitykseen liittyviin poikkeavuuksiin vain vaiheessa 2-3, kun nenän hengitys on vaikeaa tai poissa.
Adenoidit lapsilla: kuvat
Koska adenoidit näyttävät lapsilta, tarjoamme yksityiskohtaisia valokuvia.
Adenoidien hoito lapsilla
Lasten adenoidien tapauksessa on olemassa kahdenlaisia hoitoja - kirurgisia ja konservatiivisia. Aina kun mahdollista, lääkärit pyrkivät välttämään leikkausta. Mutta joissakin tapauksissa et voi tehdä sitä ilman.
Adenoidien konservatiivinen hoito lapsilla, joilla ei ole leikkausta, on oikea, ensisijainen suuntaus nielun nielun hypertrofian hoidossa. Vanhempien tulee ennen kaikkien toimenpiteiden hyväksymistä käyttää kaikkia käytettävissä olevia hoitomenetelmiä adenotomian välttämiseksi.
Jos ENT vaatii adenoidien kirurgista poistamista - älä kiirehdi, tämä ei ole kiireellinen toimenpide, kun ei ole aikaa miettiä ja lisäseurantaa ja diagnoosia. Odota, seuraa lasta, kuuntele muiden asiantuntijoiden mielipidettä, tee diagnoosi muutaman kuukauden kuluttua ja kokeile kaikkia konservatiivisia menetelmiä.
Nyt, jos lääkehoito ei anna toivottua vaikutusta, ja lapsella on pysyvä krooninen tulehdusprosessi nenän nielussa, ota sitten yhteyttä lääkäriin, ne, jotka tekevät adenotomia, kuulemista varten.
3. luokan adenoidit lapsilla - poistaaksesi vai ei?
Valittaessa - adenotomia tai konservatiivinen hoito ei voi luottaa pelkästään adenoidien kasvuvauhtiin. 1-2 astetta adenoidia, useimmat uskovat, että niitä ei tarvitse poistaa, ja luokka 3: lla toimenpide on yksinkertaisesti pakollinen. Tämä ei ole aivan totta, kaikki riippuu diagnoosin laadusta, on usein vääriä diagnooseja, kun tutkimus suoritetaan taudin taustalla tai äskettäisen kylmän jälkeen, lapselle diagnosoidaan luokka 3 ja neuvoo poistamaan adenoidit nopeasti.
Kuukausi myöhemmin adenoidit pienenivät huomattavasti kokoa, koska ne suurennettiin tulehdusprosessin takia, kun lapsi hengitti normaalisti eikä sairastu liian usein. Ja on tapauksia, päinvastoin, 1-2 asteen adenoideilla lapsi kärsii jatkuvista akuuteista hengitystieinfektioista, toistuvasta otiitista, unesta syntyy apnean oireyhtymä - jopa 1-2 astetta voi olla osoitus adenoidien poistamisesta.
Myös noin 3 asteen adenoidit kertovat kuuluisalle pediatrille Komarovskille:
Konservatiivinen hoito
Kattavaa konservatiivista hoitoa käytetään kohtalaiseen mutkattomaan laajentuneeseen mandeliin ja sisältää lääkitystä, fysioterapiaa ja hengitysharjoituksia.
Seuraavia lääkkeitä määrätään yleensä:
- Antialerginen (antihistamiini) - tavegil, suprastiini. Niiden avulla voidaan vähentää allergian ilmenemismuotoja, ne poistavat nenänielen kudosten turvotusta, kipua ja purkauksen määrää.
- Antiseptiset paikalliseen käyttöön - collalar, protargol. Nämä valmisteet sisältävät hopeaa ja tuhoavat taudinaiheuttajia.
- Homeopatia on tunnetuimmista menetelmistä turvallisin ja yhdistettynä perinteiseen hoitoon (vaikka menetelmän tehokkuus on hyvin yksilöllinen - se auttaa jotakuta hyvin, heikosti jollekin).
- Pesua. Menetelmä poistaa pussin adenoidien pinnalta. Sitä hoitaa vain lääkäri käki-menetelmällä (lisäämällä liuos yhdeksi sieraimeksi ja imu toisesta tyhjiöllä) tai nenä-nielun suihkulla. Jos päätät tehdä pesun kotona, ajaa mätä vielä syvemmälle.
- Fysioterapia. Nenän ja kurkun tehokas kvartsikäsittely sekä laserterapia, jossa nenänielissä on valo-ohjain nenän läpi.
- Ilmastointia - hoito erikoistuneissa sanatorioissa ei ainoastaan estä imukudoksen kasvua, vaan sillä on myös positiivinen vaikutus koko lapsen kehoon.
- Multivitamiinit immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Fysioterapiasta, lämpenemisestä, ultraäänestä käytetään ultraviolettia.
Adenoidien poisto lapsilla
Adenotomia on nielunhaarojen poistaminen kirurgisella interventiolla. Paras lääkäri kertoo, miten lasten adenoidit poistetaan. Lyhyesti sanottuna nielununka on kiinni ja leikattu pois erityisellä työkalulla. Tämä tapahtuu yhdellä liikkeellä ja koko toiminta kestää enintään 15 minuuttia.
Ei-toivottu tapa hoitaa tauti kahdesta syystä:
- Ensinnäkin adenoidit kasvavat nopeasti, ja jos tälle sairaudelle on taipumus, ne tulevat uudestaan ja uudelleen tulehtumaan, ja mikä tahansa toiminta, jopa niin yksinkertainen kuin adenotomia, aiheuttaa stressiä lapsille ja vanhemmille.
- Toiseksi nielutulehdus suorittaa esteensuojatoiminnon, joka adenoidien poiston seurauksena häviää keholle.
Lisäksi adenotomian (eli adenoidien poistamisen) suorittamiseksi on välttämätöntä saada merkkejä. Näitä ovat:
- taudin toistuva toistuminen (yli neljä kertaa vuodessa);
- tunnustanut konservatiivisen hoidon tehottomuuden;
- hengityksen pysäyttäminen unessa;
- eri komplikaatioiden (niveltulehdus, reuma, glomerulonefriitti, vaskuliitti) esiintyminen;
- nenän hengitys;
- erittäin usein toistuva otiitti;
- erittäin usein toistuvat vilustuminen.
On ymmärrettävä, että operaatio on eräänlainen vaarantaa pienen potilaan immuunijärjestelmän. Siksi se on pitkään intervention jälkeen suojattava tulehdussairauksien varalta. Leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyy välttämättä lääkehoito - muuten kudoksen uusiutumisriski on olemassa.
Vasta-aiheet adenotomialle ovat veritaudit sekä iho- ja tartuntataudit akuutin ajanjakson aikana.
Adenoidit lapsilla: syyt, oireet ja hoito
Valitettavasti tänään adenoidit ovat yksi yleisimmistä ongelmista 3-7-vuotiailla lapsilla. Lisäksi sairaus etenee ajan myötä ja tulee nuoremmaksi. Tänään adenoidien kanssa jokainen toinen lapsi menee otolaryngologiin. Eikä turhaan - hoidon aika erottuu adenoideista, ja laiminlyöty tila voi johtaa todellisiin ongelmiin ja vauvan elämänlaadun merkittävään heikkenemiseen. Tänään puhumme siitä, mitä adenoidit ovat, miten ja miksi he näkyvät, mitä tehdä sen kanssa ja poistaako adenoidit lapsesta vai ei.
Mitä ovat adenoidit
Adenoidit eivät ole elin, tämä on nimimerkin lymfoidikudoksen patologisen kasvun nimi nenänielässä. Nielun ja nenän välissä on nenänien nielu, joka on osa nielunrengasta. Runko on muodoton aine sienen muodossa. Amygdalalla on erittäin tärkeä tehtävä - se suojaa kurkun eri mikrobeilta, jotka tulevat kehoon ilman, ruoan, veden kanssa. Se tuottaa lymfosyyttejä, jotka ovat tarpeen henkilön immuniteetin muodostamiseksi. Laajennettua mandelia kutsutaan adenoidiseksi hypertrofiaksi, ja kun tämä tärkeä osa kehoa tulehtuu, diagnosoidaan adenoidiitti. Yleensä adenoidit ovat jonkin muun sairauden samanaikainen oire, mutta tämä voi muuttua itsenäiseksi krooniseksi ongelmaksi, joka estää lapsen elämisen ja hengityksen normaalisti. Adenoidit esiintyvät pääsääntöisesti alle 10-vuotiailla lapsilla, iän myötä tämän amygdalan koko pienenee, joskus aikuisilla se häviää kokonaan. Lapsille se on kuitenkin välttämätön elin, koska jopa 5 vuotta lapsi joutuu valtavaan määrään viruksia, bakteereja, mikrobeja - näin hänen immuuni on muodostunut.
Miksi adenoidit kasvavat
Nenän ja nielun limakalvon lisääntyminen ja lymfoidikudoksen lisääntyminen on melko ominaista kylmille ja erityisesti virussairauksille. Lapsi, jolla on hengitysteiden viruksen hengitystieinfektiot, ei voi hengittää nenän läpi, mutta yleensä se kestää enintään viikon. Missä muissa tapauksissa havaitaan adenoidien lisääntymistä ja miksi kudokset eivät vähene pitkään, yritämme ymmärtää.
- Usein kylmä. Jos lapsi joutuu jatkuvasti joutumaan kosketuksiin tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, hän sairastuu usein, erityisesti voimakkaasti koskemattomuuden vuoksi. Samalla neuloilla ei ole aikaa palata normaaliin, ne ovat jatkuvasti turvoksissa. Samanlainen tila havaitaan usein myös heikkoissa lapsissa, jotka käyvät päiväkodissa.
- Infektio. Monilla muilla tartuntatauteilla, kuten oireilla, on vain tällainen ilmentymä - laajentuneet adenoidit. Jos lapsi yhtäkkiä lakkaa hengittämästä nenän läpi, mutta nenästä ei ole purkautumista, sinun täytyy tutkia vauva ihottumaa, tarkkailla lämpötilaa. Adenoideja voidaan laajentaa scarlet-kuumetta, influenssaa, tuhkarokkoa, mononukleoosia, difteriaa, vihurirokkoa, yskää yskää jne. Varten.
- Allergia. Nielun pysyvä läsnäolo laajentuneessa ja tulehtuneessa tilassa voi viitata säännölliseen kosketukseen allergeenin kanssa. Toisin sanoen adenoidit ovat vaste limakalvojen ärsytykselle. Kaikki voi olla allergeeni - ruoka, kasvien siitepöly, pöly, eläinten hilse jne.
- Pienentynyt immuniteetti. Jos lapsi on heikko, ei kävele raikkaassa ilmassa, sillä ei ole terveellistä ja ravitsevaa ruokavaliota, jos hän kärsii jatkuvasti kroonisista ja tartuntatauteista, hänen koskemattomuutensa on hyvin heikko. Elimistön puolustukset vähenevät myös, jos lapsi hengittää kuivaa ja kuumaa ilmaa, jos hän elää huonossa ympäristötilanteessa, jos pöly ympäröi häntä. Makeisten, säilöntäaineiden ja keinotekoisten värien, makujen, ylikuumeneminen on usein haitallista kehon tilalle.
- Komplikaatioita. Usein lapsen taipumus adenoidien esiintymiseen on seurausta äidin erilaisista ongelmista vauvan raskauden aikana. Näitä ovat antibiootit, sikiön trauma, kohdunsisäinen hypoksia, voimakkaiden lääkkeiden, huumeiden tai alkoholin käyttö erityisesti raskauden alkuvaiheessa.
- Perinnöllisyys. Joskus lymfoidikudoksen rakenne ja sen taipumus kasvaa geneettisesti. Nimittäin patologia, jota kutsutaan lymfaattiseksi. Tämä johtaa kilpirauhasen normaalin toiminnan heikkenemiseen - lapsi muuttuu hitaaksi, apaattiseksi ja helposti painavaksi.
- Imettävät. On jo pitkään todistettu, että lapsi, joka ruokkii äidinmaitoa vähintään kuuden kuukauden ajan, on paljon vahvempi immuniteetti, kehoon muodostuu vasta-aineita eri patogeeneihin.
Kaikki nämä syyt voivat laukaista adenoidiitin esiintymisen lapsilla. Mutta miten se ilmenee? Miten tunnistaa sairaus ajoissa ja aloittaa riittävä hoito?
Miten ymmärtää, että lapsella on adenoideja
Seuraavassa on joitakin tunnusmerkkejä, jotka voivat osoittaa tämän diagnoosin kehittymistä.
- Ensinnäkin on kyvyttömyys hengittää nenän läpi. Lapsi joutuu hengittämään jatkuvasti suun kautta, erityisesti unen aikana. Tämän vuoksi vauvan huulet kuivataan usein, huulien herkälle iholle ilmestyy kuoria ja haavaumia. Unessa vauva pitää hänen suunsa auki, hänen päänsä heittäytyy takaisin.
- Hengittäminen suun kautta on erittäin hankalaa, varsinkin jos vauva joutuu hengittämään niin jatkuvasti. Tämän vuoksi lapsella on mielialanvaihtoja, hän tuntee huonon. Hapen puute aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta.
- Nenän ruuhkautumisen vuoksi imettävät vauvat eivät voi imeä rintamaa tai pulloa kunnolla - heidän on jatkuvasti hengitettävä, usein lapset painavat tämän vuoksi.
- Ilmeisistä syistä lapsi ei voi haistaa, haju tunne vähenee.
- Ehto nenä ei salli lapsen nukkua normaalisti - voit kuunnella ominaista kuorsausta, nuuskaamista, jatkuvaa ilmanpidätystä, flinchingia, astmahyökkäyksiä. Lapsi nukkuu heikosti, heräämällä jatkuvasti itkemällä.
- Suun limakalvot kun hengitys kuivuu, koska se ei ole tarkoitettu tällaiselle kuormitukselle. Aamuisin lapsella on haukkumista, kunnes hän juo vettä.
- Myös lapsen äänen ääni muuttuu, hän aloittaa nongositin.
- Henkilö tarvitsee nenän puhdistamaan ja lämmittämään hengitettyä ilmaa. Mutta koska nenä on suljettu, ilma siirtyy kehoon kylmäksi ja likaiseksi. Tämä johtaa usein hengityselinten tulehdukseen, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, tonsilliitti jne.
- Tulehdusmyrkky, jolla on merkittävä kasvu, sulkee paitsi nenäkäytävät myös kulkemisen nenä- ja korvakalvon välillä. Tämän vuoksi korvalla on usein otiitti, kipu ja ampuminen, usein pitkä tauti johtaa kuulon heikkenemiseen.
- Akuutti adenoidiitti esiintyy useimmiten kylmän taustan takia, ja siihen liittyy korkea kuume ja liman virta nenästä.
Taudin diagnosoimiseksi on ensiksi otettava lääkäri Hän tutkii nenän kulkua ja avaa ne erityisellä työkalulla. Kurkun tarkastus on pakollinen - lapsen pyydetään nielemään - kun pehmeä suulaki liikkuu ja adenoidit värähtelevät hieman. He suorittavat usein myös posteriorisen (sisäisen) kurkun tarkastuksen erityisen peilin avulla, mutta monet lapset kehittävät emeettisen refleksin. Yksi nykyaikaisimmista ja informatiivisimmista tavoista nähdä lapsesi tai potilaan adenoidit on käyttää endoskooppia. Adenoidit näytetään visuaalisesti näytöllä, voit nähdä niiden koon, asettaa taudin kehittymisasteen tarkasti ja tutkia limaa ja verta pinnalla, jos sellainen on.
Nielujen lisäämisessä on kolme vaihetta. Adenoidien ensimmäinen vaihe - ne estävät nenän kulun enintään kolmanneksella, lapsi voi hengittää itsenäisesti vain herätyksen aikana, kun hengitys horisontaalisessa asennossa on säädetty. Toinen aste - hengittäminen on yli puolet, lapsi on vaikea hengittää päivän aikana, eikä se hengitä nenäänsä yöllä ollenkaan. Viimeinen, kolmas vaihe - nenän hengityksen täydellinen tai lähes täydellinen puuttuminen. Lapsen pitkäaikaista oleskelua kolmannessa vaiheessa - osoituksena adenoidien poistamisesta.
Adenoidien lääkehoito
Adenoidien torjunnassa tärkeintä on lääkärin määräysten asteittainen ja potilaiden täyttäminen. Adenoidien kasvun ensimmäisellä ja toisella asteella on täysin mahdollista selviytyä lääkkeestä, jossa on tauti, vaikka se olisi myös krooninen sairaus.
Jos adenoideja laajennetaan toisen taudin taustalla, niin kaikki hoito vähenee pääasiallisen taudin torjumiseksi, tässä tapauksessa adenoidit palaavat nopeasti normaaliksi. Esimerkiksi mononukleoosissa adenoidit ilmaistaan hyvin selvästi, lapsi ei voi hengittää nenän läpi. Taudin hoito tapahtuu kuitenkin pääasiassa antibakteerisen hoidon avulla, tässä tapauksessa penisilliiniryhmässä. Muissa akuutin ja kroonisen adenoidiitin tapauksissa seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää avaamaan nenän hengitys.
- Antihistamiinit. Niitä tarvitaan ehdottomasti, eikä vain allergioiden vuoksi. Antihistamiinilääkkeet lievittävät limakalvojen ja nielujen turvotusta 20-30%: iin, jolloin lapsi voi hengittää pienen nenän. Voit antaa lapsellesi, mikä on kotona, luonnollisesti säilyttäen annoksen - se voi olla Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil jne.
- Nenä huuhtelu. Apteekeissa on erityisiä ratkaisuja ja suihkeita, jotka pesevät ylimääräiset limakalvot adenoideista, bakteereista, viruksista ja myös täydellisesti kosteuttavat limakalvoa. Niiden joukossa ovat Aquamaris, Humer, Morimer. Haluttaessa voit huuhdella nenän yksinkertaisella suolaisella vedellä.
- Vasokonstriktorit. Käytön helpottamiseksi ne ovat tavallisesti suihkeen tai pisaroiden muodossa. Näitä lääkkeitä on käytettävä välttämättä, erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Valitettavasti he eivät voi käyttää yli 5 päivää. On muistettava, että näitä työkaluja käytetään vain oireiden lievittämiseen - niillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Pikkulapset voivat käyttää vain ikääntyvien huumeidensa hyväksyntää. Tehokkaasta vasokonstriktorista voidaan erottaa Naphtyzinum, Sanorin, Rinazolin jne.
- Hormonaaliset tiput ja suihkeet. Tämä lääkeryhmä auttaa, kun kaikki muut eivät enää pysty selviytymään vakavasta nenän turvotuksesta. On tärkeää ottaa ne tiukasti ohjeiden mukaan - ne voivat olla riippuvuutta aiheuttavia. Näistä varoista voidaan erottaa Nasonex, Hydrocartisone, Flix jne.
- Antiseptiset. Ne ovat erityisen välttämättömiä, jos adenoidien lisääntyminen johtuu virus- tai bakteriologisesta luonteesta. Niistä haluan mainita Protorgolin, Sofradexin, Albucidin, Izofran jne.
Väsyneiden ja kuivattujen nenän limakalvojen osalta voit käyttää erilaisia öljyjä - esimerkiksi astelpainoa. Erittäin tehokas lääke kasviöljypohjaiseen Pinosoliin. Erilaisen luonteen aiheuttaman taistelun torjunnassa käytä Sinupretia - tippaa tai tabletteja. Se on myös tehokas kasviperäinen valmiste, jota voidaan antaa myös pienille lapsille. Vauvan yleisen tilan vahvistamiseksi tarvitaan immunomodulaattoreita tai vitamiineja.
Miten muuten parannetaan adenoideja
Seuraavassa on joitakin tehokkaampia tapoja torjua adenoideja, jotka eivät liity lääkkeiden käyttöön.
- Varmista, että käytät todistettuja kotitekoisia nenänpisaroita nenälihaksen torjunnassa - tämä on laimennettu mehu aloe-, kalanchoe-, sipuli- ja valkosipulimehuista. Huuhtele nenä suolavedellä ruiskulla, pienellä vedellä tai vain yhdellä sieraimella.
- On erittäin hyödyllistä tehdä inhalaatioita - käyttämällä sumutinta tai vanhanaikaisella tavalla kuumalla vedellä. Koska pääasiallisena terapeuttisena nesteenä voidaan käyttää antiseptisiä valmisteita, lääkkeiden yrttejä, vain suolaista vettä. On suositeltavaa selittää lapselle, että hänen täytyy hengittää nenänsä kautta.
Muista, että monimutkaista hoitoa määrää vain lääkäri. Tehokkaan hoidon avulla voit päästä eroon ensimmäisen ja (harvemmin) toisen asteen adenoidiitista. Kolmatta astetta hoidetaan konservatiivisesti vain silloin, kun adenoidien poistoon on selkeitä vasta-aiheita. Muissa tapauksissa kolmas ja toinen aste edellyttävät kirurgisia toimenpiteitä.
Adenotomia
Hyvin monet vanhemmat pelkäävät tätä toimintaa ja turhaan. Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat adenoidien poistamisen yleisanestesiassa, lapsi menee kotiin samana päivänä. Adenoidien poistaminen on osoitettu, jos lapsi ei voi itsenäisesti hengittää nenän läpi, jos tauti päättyy usein korvissa esiintyviin komplikaatioihin, jos lapsi lopettaa hengityksen yöllä. Sinun täytyy ymmärtää, että tämä yksinkertainen toiminta parantaa merkittävästi lapsen elämänlaatua. Adenoideja ei poisteta, jos vauvalla on vakavia sydämen, veren, kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäisiä poikkeavuuksia. Myös adenoideja ei pidä poistaa flunssa- ja vilustumiskauden aikana tai lasta lapsesi karanteeniin leikkauksen jälkeisen elpymisen aikana.
Adenoidit ovat vakava patologia, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Älä jätä huomiotta lapsen nenän tukkoisuutta. Asianmukainen hoito adenoidien kanssa on täysin mahdollista. Mutta jos sinulla on toinen tai kolmas aste adenoidien lisääntymisessä - älä pelkää operaatiota, tämä auttaa lasta elämään normaalissa elämässä uudelleen. Tärkeintä on löytää hyvä lääkäri, johon voit luottaa tärkeimpään - vauvan terveyteen.