Otiitti on tartuntatauti, joka vaikuttaa keski- tai ulkokorvaan. Useimmiten tämä tapahtuu tartuntataudin aikana, jonka komplikaatio on otiitti.
Patogeeniset mikro-organismit tulevat korvaan heikentyneen immuniteetin taustalla, minkä seurauksena tapahtuu tulehdusprosessi. Se voi olla akuutti ja krooninen. Joka tapauksessa, pienimmässä epäilyssä otitis media, on tarpeen kuulla lääkärin määrittää sairauden syytä ja löytää oikea hoito. Inaktiivisuus uhkaa vähentää merkittävästi kuuloaktiivisuutta ja jopa patogeenisten bakteerien tunkeutumista aivokuoreen.
Oireita otitis media - miten tunnistaa tauti
Otiitti on yleinen tulehdussairaus, joka liittyy infektioon.
Otiitin syitä on useita:
- ARI: n sairaudet. Yleensä virukset ja bakteerit tulevat keskikorvaan, kun käytetään liiallista puhallusta. Koska korvan tylpanisen ontelon puhdistuskapasiteetti pienenee sairauden vuoksi, tapahtuu tulehduksellinen prosessi.
- Adenoidien läsnäolo sekä nenänihkan krooniset sairaudet lisäävät otiitin kehittymisen riskiä.
- Joskus otiitti aiheuttaa voimakkaan paineen laskun. Tämä koskee usein ilma-aluksen lentoonlähtöjä ja laskeutumista sekä sukellusta sukellusta.
- Taudin kehittyminen heikentyneen immuniteetin taustalla.
- Korva-vammat.
Ulkoinen korvatulehduksen media on lievin sairauden etenemisen muoto. Tulehduksellinen prosessi tallentaa vain ulkoisen kuuntelukanavan, ja röyhkeä purkaus ei vaikuta korvakäytävään, koska sillä on kyky virrata ulos. Myös ulkoinen otiitti voi esiintyä keittämisen muodossa. Ulkovammojen oireita:
- korvan kutina
- alaista kipua korvassa
- alhainen lämpötila
- tunne kuin korvaan
- läsnäoloa korvan kanavassa
- kipu korvan paineeseen
Yleensä ajoissa annettu hoito mahdollistaa nopean ja täydellisen eroon ulkoisesta otiitista.
Otiittielimistö on vakavampi ja vähemmän hoidettavissa kuin ulkoinen. Koska tulehdus on lokalisoitu tympanic onteloon, pyöreät kertymät eivät kykene virtaamaan ulos. Tällöin kertynyt massa rikkoo korvakappaleen ja onneksi esiintyy väliaikaisesti kuulon heikkenemistä. Mutta usein esiintyvillä pahenemilla ja repeämillä korvakudokseen muodostuu arpikudosta, joka vähentää merkittävästi kuulokykyä. Oireita otitis-mediasta:
- akuutti ja ärsyttävä kipu korvassa, lumbago
- päänsärky ja kuume
- pahoinvointi, johon voi liittyä oksentelua
- neste tunne korvassa
- unihäiriöt ja ruokahalu
Kipu, ruuhkat, soittoäänet ja tinnitus, korkea kuume - oireiden merkkejä
Jos kyseessä on vakava sairaus ja myöhäinen hoito, röyhtäiset kertymät voivat tunkeutua aivojen vuoraukseen, mikä voi johtaa aivokalvontulehdukseen, vammaisuuteen ja jopa kuolemaan. Tätä tulehduksen muotoa kutsutaan sisäiseksi ja se on vaarallisin. Oireita otitis-mediasta:
- joskus huimausta
- järjestelmällinen pahoinvointi ja oksentelu
- vähäinen koordinoinnin menetys
- sonitus
Otiitti voidaan jakaa myös akuuttiin ja krooniseen. Akuutti välikorvatulehdus on vakavampi ja yleensä roiskuu krooniseen, jos potilasta ei ole riittävästi hoidettu tai sairaus ei ole täysin parantunut.
Krooninen otiitti vuorottelee pahenemisten ja remissioiden kanssa, mikä johtaa väistämättä kuulovälin vähenemiseen.
Äkillisen otiitin eteneminen sisältää useita vaiheita:
- Tubotiitin esiintyminen, jossa kuuloputken vauriot ja toimintahäiriöt ilmenevät. Kuuloke on tulehdus, ja potilas kuulee väärän kaiun.
- Tulehdusprosessi etenee, keskimmäiseen korvaan muodostuu räjähtäviä massoja, mutta niiden korvakäytävä estää niiden poistumisen, joten potilas voi tuntea joitakin verensiirtoja korvan sisällä. Kuuleminen on huomattavasti huonompaa ja lisäksi esiintyy voimakasta kipua, turvotusta ja kuumetta.
- Infektio on jo osunut kaikkiin keskikorviin. Kuulakehää on vaikea pitää kertyneenä. Korva turpoaa voimakkaasti ja kipu kasvaa.
- Kuuloke on läpimurto, jonka vuoksi potilas kokee terveyden paranemisen. Pus virtaa keskikorvan ontelosta, korva menettää kuulonsa osittain.
- Arpikudos muodostuu repeämispaikalle, kuulo paranee vähitellen. Jos et hoitaa tautia, akuutti prosessi on mahdollista jatkaa jonkin ajan kuluttua.
Krooninen otiitti erottaa:
- oireet jatkuvat yli kaksi kuukautta
- akuutti relapsi yli neljä kertaa vuodessa
Ilman asianmukaista hoitoa krooninen välikorvatulehdus etenee ja aiheuttaa komplikaatioita. Muutaman vuoden kuluttua kyseinen korva voi menettää kykynsä kuulla. Joissakin tapauksissa usein esiintyvien toistumisten vuoksi korvan sisällä esiintyy erilaisia kasvaimia.
Krooninen otiitti voi esiintyä mesotympaniitina, joka vaikuttaa vain korvan limakalvoon tai epitimpaniittiin, joka limakalvon lisäksi vaikuttaa myös korvan luuhun. Tällöin karieksen kehittyminen vaikutusalueella on mahdollista luiden tuhoutumiseen asti. Tämäntyyppinen krooninen otiitti aiheuttaa intrakraniaalisia vaurioita. Siksi on tärkeää, ettei otiitti tule krooniseen, kovettunut ajoissa, mikä suojaa itseään tällaisilta ei-toivotuilta seurauksilta.
Hoitomenetelmät: perinteinen ja folk
Tehokkaimmat ja turvallisimmat otiitin hoitomenetelmät voivat nimittää lääkärin tutkimuksen jälkeen.
Jotta hoito olisi todella tehokas, on tarpeen diagnosoida taudin kulku. Ilman otolaryngologin apua tämä on lähes mahdotonta tehdä.
Aluksi seurataan ulkoisen tarkastelun kohteena olevaa korvaa korvakäytävien avulla. Jos kyseessä on vakava sairaus, ne voivat määrätä röntgensäteitä, verikokeita ja kaavioita korvanontelosta bakteriologisia testejä varten.
Vaikeissa tilanteissa leikkaus voi olla tarpeen. Se koostuu korvakäytävän lävistämisestä keskikorvan ontelon poistamiseksi. Erikoisputki asetetaan tympanic-putkeen, jonka kautta pussi ja neste poistetaan. Sinun täytyy kävellä sen kanssa 2-3 viikkoa ja täydelliseen palautumiseen saakka, samalla kun tarkkaile, ettet koske vaurioituneeseen korvaan vettä.
Taudin kulusta riippuen otiitin hoito voi tapahtua sekä kotona että vaatia sairaalahoitoa.
Keski-tulehduksen hoitoon käytetyt tärkeimmät lääkkeet:
- antibiootit
- kipulääkkeet
- Anti-inflammatoriset lääkkeet ja antiseptiset korvapisarat
- immunomodulaattorit
- Fysioterapeuttisia menetelmiä lisätään usein lääkkeisiin.
Perinteisten menetelmien lisäksi voit pyytää apua perinteisestä lääketieteestä. Seuraavat reseptit voivat auttaa:
- Laita sipuliin tai valkosipulimehuun liotetut tamponit korvakäytäviin.
- Pähkinäpähkinälehti, joka erottuu mehusta ja sijoittuu kärsivään korvaan.
- Ruiskutuspisarat korviin, jotka koostuvat yhtä suurista määristä hunajaa ja vettä.
- Aseta aloe- ja celandine-korvat.
- Viikko vaativat rahapajan alkoholiin, rasitukseen ja hautaamiseen kyseisessä korvalla.
On tärkeää huomata, että otiitin yhteydessä lämpeneminen on kategorisesti vasta-aiheista, jos potilaalla on korkea lämpötila.
Miten lapsessa on otiitti
Valitettavasti juuri lapset ovat alttiita otiitille paljon enemmän aikuisia. Syyt voivat olla massa, esimerkiksi: korvien puhdistamisen aikana aiheutunut vahinko tai maidon / seoksen vahingossa pääsy korvaan, joka voi tapahtua ruokintaprosessin aikana. Tämä johtuu siitä, että lapsen Eustachian putki on paljon lyhyempi kuin aikuisen.
Imeväisen tulehdus voi olla joko katarraa (ilman purkausta) tai kurja.
Lapsen otiitin tärkeimmät merkit:
- Syötettäessä lapsi käyttäytyy levottomasti ja heittää jatkuvasti pullon tai rinnan nälästä huolimatta. Täällä voidaan olettaa, että nieleminen antaa lapselle tuskallisia tunteita.
- Illalla lapsen lämpötila alkaa nousta, hän muuttuu kiihkeäksi ja kääntää jatkuvasti päänsä.
- Kun yrität painaa korvalla (varsinkin hryashik), lapsi alkaa itkeä ja hajota.
- Läsnäolo ripuli, emetic urge ja lämpötila.
- Vaihda korvan väri.
- Päästö kuuntelukanavasta.
Sinun ei tietenkään pitäisi yrittää parantaa lapsia itse, koska tämä on suuri vaara hänen terveydelleen. Näiden oireiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriin, jotta varmistetaan, että hoito on turvallista ja tehokasta. Erityisesti lasten ja aikuisten välikorvatulehdukset vaihtelevat yleensä.
Lisätietoja otiitista saat videosta:
On olemassa useita ehtoja, jotka on toivottavaa suorittaa otitis-mediaa ehkäisevällä tavalla imeväisillä:
- On erittäin tärkeää puhdistaa korvat huolellisesti. Sinun ei tarvitse laittaa puuvillapyyhettä liian syvälle, älä myöskään käytä alkoholia ja korvakoruja ilman lääkärin määräystä.
- Älä jätä huomiotta kylmän läsnäoloa lapsessa. On erittäin tärkeää lopettaa sairaus loppuun asti, muuten haitalliset mikro-organismit voivat tunkeutua nenänielestä vauvan korvaan.
- Kun lapsi on syönyt, sinun täytyy pitää hänet pystyasennossa jonkin aikaa estääkseen maidon virtaamisen korvaan.
- Jos vesi vuotaa korvaan uimisen aikana, varmista, että se virtaa ulos hankaamalla aurinkoa ja liottamalla sitä lautasliinalla.
- Sinun pitäisi opettaa lapsellesi puhaltaa nenäsi oikein, on parempi tehdä tämä kussakin sieraimessa vuorotellen, eikä samanaikaisesti.
Taudin komplikaatio
Käynnistetty otitis-media voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Valitettavasti, jos annat taudin kulkea, komplikaatiot ovat väistämättömiä. Sairaus muuttuu krooniseksi ja ulkoinen tulehdus välittyy keskikorvaan. Tällöin röyhtäiset massat eivät voi itsenäisesti virrata ulos korvalla ja kerääntyä, repiä korvakalvo. Useat aukot muodostavat arpikudoksen, joka vähentää kuulon vakavuutta, kunnes se häviää kokonaan.
Keskikorvan osien mahdollinen tuhoutuminen. Tulehduksen leviäminen luukudokseen. Tulehduksen leviäminen aivokalvoissa, mikä johtaa aivokalvontulehdukseen, jopa kuolemaan.
Sairaus voi vaikuttaa kasvojen hermoparenteeseen.
Kaikki komplikaatiot ovat hyvin vaarallisia ja johtavat rappeutuviin muutoksiin ihmisten terveyteen, joten on erittäin tärkeää kiinnittää huomiota otiitin oireisiin ajoissa eikä lykätä takapoltinhoitoa, mikä säilyttää kuulosi ja välttää leikkauksen.
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
Otiitti: oireet ja hoito
Kaikki eivät tiedä, mitä se on - otitis media. Tämä tauti vaikuttaa henkilön korvaan. Se muodostuu kudosten akuutista tulehduksesta, jotka muodostavat tämän tärkeän mielielimen. Otiitti korvaa joka vuosi tuhansia eri-ikäisiä ihmisiä sairastumaan. Ja on hyvin tiedossa, että otiittiä ei voida kutsua vaarattomaksi taudiksi.
Mikä on otiitti
Otiitin periaatteen ymmärtämiseksi on muistettava, mitä se on - korvaa, mitä se on ja miten se on järjestetty. Itse asiassa korva on kaukana vain auricle, koska se on mahdollista, joku ajattelee. Korvalla on monimutkainen järjestelmä, joka on piilotettu sen sisälle, joka muuntaa ääniaallot muotoon, joka on kätevä ihmisen aivojen havaitsemiseksi. Äänien sieppaaminen ei kuitenkaan ole ainoa korvien toiminto. He suorittavat myös vestibulaarisen toiminnan ja toimivat kehona, joka antaa henkilölle mahdollisuuden säilyttää tasapaino.
Korvan kolme pääaluetta ovat keski-, ulompi ja sisempi. Ulkokorva on itse aurinkokuppi sekä korvakäytävään johtava korvakäytävä. Korvakäytävän takana on ilmalla täytetty tympanum, joka sisältää kolme äänimerkkiä, joiden tarkoituksena on lähettää ja vahvistaa äänen värähtelyjä. Tämä alue on keskikorva. Keskikorvasta värähtelyt tulevat erityiseen alueeseen, joka sijaitsee ajallisessa luussa ja jota kutsutaan labyrintiksi. Siinä on Corti-elin, joka on hermoseptorien klusteri, joka muuntaa värähtelyt hermopulsseiksi. Tätä aluetta kutsutaan sisäkorvaksi. Huomionarvoista on myös Eustachian putki, joka sijaitsee nielujen takana ja joka johtaa tympanic onteloon. Sen tarkoituksena on tuulettaa tympan-ontelo sekä harmonisoida tympan-ontelon paine ilmakehän paineeseen. Eustachian putkea kutsutaan yleensä keskikorvaan.
On syytä huomata, että keskikuoren tulehdus voi vaikuttaa kaikkiin kolmeen korvaan. Niinpä, jos tauti vaikuttaa ulompaan korvaan, he puhuvat otitis externasta, jos keskiarvo on otitis mediasta, jos sisäinen otitis on noin sisäinen otiitti. Pääsääntöisesti puhumme vain yksipuolisista vaurioista, mutta ylempien hengitysteiden infektioiden aiheuttama välikorvatulehdus, tauti voi kehittyä pään molemmille puolille.
Myös korvatulehdus on jaettu kolmeen tyyppiin, riippuen esiintymisen syystä - virus, bakteeri tai traumaattinen. Ulkoinen otiitti voi olla sieni. Taudin yleisin bakteerimuoto.
Ulkoinen otiitti - oireet, hoito
Ulkoinen otiitti esiintyy korvan ihon infektion seurauksena bakteereilla tai sienillä. Tilastojen mukaan noin 10% maan väestöstä ainakin kerran elämässään kärsi ulkoisesta otiitista.
Aikuisten tulehdussairauksiin vaikuttavat tekijät ovat:
- hiuspohjan hypotermia, esimerkiksi kylmäkävelyjen aikana;
- korvan mekaaniset vauriot;
- rikin poistaminen korvakäytävältä;
- veden, erityisesti likaisen, sisäänpääsy korvakäytävään.
Bakteerit ja sienet "rakastavat" korvakanavaa, koska se on kostea, tumma ja melko kostea. Se on ihanteellinen kasvualue. Ja luultavasti ulkoinen otiitti olisi jokaiselle, joskaan ei sellainen organismin suojaava ominaisuus kuin korvan vaha. Kyllä, korvavaha ei ole lainkaan hyödytön aine, joka saastuttaa korvakanavaa, kuten monet ajattelevat. Se hoitaa tärkeitä bakteereja aiheuttavia toimintoja, ja siksi sen poistaminen korvakäytävästä voi johtaa otitis-mediaan. Ainoat poikkeukset ovat tapauksia, joissa rikki vapautuu liikaa, ja se vaikuttaa äänien havaitsemiseen.
Ulkoisen kuulokanavan tulehdus viittaa yleensä erilaisiin ihosairauksiin - dermatiittiin, kandidiaasiin, furunkuloosiin. Siten taudin aiheuttavat bakteerit, streptokokit ja stafylokokit, Candida-suvun sienet. Furunculoosin tapauksessa esiintyy talirauhasen tulehdusta. Ulkoisen otiitin tärkein oire on pääsääntöisesti kipu, jota paine pahentaa. Lisääntynyt lämpötila ulkoisella otiitilla ei yleensä tapahdu. Kuulon heikkeneminen tapahtuu harvoin ulkoisen tulehduksen yhteydessä, paitsi silloin, kun prosessi vaikuttaa korvakäytävään tai korvakäytävä on kokonaan peitetty. Kuitenkin otiitista poistuessa kuulo on täysin palautettu.
Diagnoosi otitis externa aikuisilla on melko yksinkertainen. Yleensä lääkärin visuaalinen tarkastus riittää. Tarkempi otiitin diagnosointimenetelmä sisältää otoskoopin, laitteen, jonka avulla voit nähdä korvakäytävän ja korvakäytävän kauas. Otiitin hoito on korvatulehduksen syy. Otitis externan hoidossa aikuisilla käytetään antibiootteja tai sienilääkkeitä. Lääkärin tulisi määrittää erilainen antibioottihoito. Yleensä ulkoisen otiitin tapauksessa käytetään korvakoruja, ei pillereitä. Ulkopuolisen tappion vuoksi, joka ei sijaitse korvakudoksen korvakäytävässä, käytettiin voidetta. Välikorvatulehduksen usein esiintyvä komplikaatio on tulehdusprosessin siirtyminen keskikorvaan korvakäytävän läpi.
Otiitti
Otitis media - kuuloelimen keskiosan tulehdus. Tällainen korvan tulehdus on yksi yleisimmistä tauteista maan päällä. Joka vuosi satoja miljoonia ihmisiä saa korva-infektioita. Eri tietojen mukaan 25–60 prosentilla ihmisistä ainakin kerran elämässään oli ollut tulehdussairaus.
syistä
Useimmissa tapauksissa keskikorvan tulehdusprosessi ei ole ensisijainen sairaus. Pääsääntöisesti se on komplementti ulkoisen tulehdussairauden tai ylempien hengityselinten osien tartuntatauteista - tonsilliitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, nuha, sinuiitti sekä akuutit virussairaudet - influenssa, tuhkarokko, scarlet fever.
Miten infektio tulee hengityselimistä korvaan? Tosiasia on, että hänellä on suora reitti siellä - tämä on Eustachian putki. Kun hengityselinten oireita, kuten aivastelua tai yskää, liman tai syljen hiukkaset voidaan heittää putken läpi korvaan. Samanaikaisesti voi esiintyä myös eustakki- putken (eustakiitin) tulehdusta sekä keskikorvan tulehdusta. Kun Eustachian putki päällekkäin tympanic ontelossa, ilman tuuletusta, voi esiintyä pysähtyneitä prosesseja ja nestettä voi kerääntyä, mikä johtaa bakteerien lisääntymiseen ja taudin esiintymiseen.
Syövän tulehduksen aiheuttaja voi olla myös mastoidiitti, allergiset reaktiot, jotka aiheuttavat limakalvojen turvotusta.
Otiitin korvassa on useita lajikkeita. Ensinnäkin on krooninen ja akuutti otiitti. Keskikuuman tulehduksen asteen mukaan ne jaetaan eksudatiiviseen, kurjaan ja katarraaliseen. Eksudatiivisen korvan otiittiä tunnistaa nesteen kertyminen tympolaiseen onteloon. Jos kyseessä on keskikuulan utuinen otiitti, pussi ilmestyy ja kerääntyy.
Otiitti, oireet aikuisilla
Aikuisten oireet sisältävät pääasiassa korvan kipua. Kipu, jossa on otiitti-media, voi olla akuutti tai ammunta. Joskus kipu voi tuntua temppelissä tai kruunussa, se voi sykätä, tunkeutua tai kasvaa. Eksudatiivisen otitis-välineen yhteydessä voi esiintyä vettä, joka roiskuu korvaan. Joskus korvalla on ruuhkia, ja tunne kuulee oman äänesi (autofonia) tai vain epämääräinen melu korvalla. Usein on kudosten turvotusta, kuulon heikkenemistä, kuumetta, päänsärkyä. Lämpötilan nousu ei kuitenkaan useinkaan ole otiitin oire, vaan vain oire tartuntataudille, joka on aiheuttanut sitä - akuutit hengitystieinfektiot, ARVI tai flunssa.
Kaikkein vaikein kurssi on havaittu rintakehän keskikuoren muodossa. Tällöin otiitin pääasiallinen oire on typen purkautuminen. Rumpu on täytetty työllä ja kehon lämpötila nousee + 38-39ºС. Pus voi ohentaa korvakäytävän pinnan ja muodostaa siihen aukon, jonka läpi se menee ulos. Tämä prosessi on kuitenkin yleensä suotuisa, kun ontelon paine putoaa ja sen seurauksena kipu tulee vähemmän akuutiksi. Pussivuodon prosessi kestää noin viikon. Tästä lähtien lämpötila laskee subfebrile-arvoihin ja haavan paraneminen alkaa. Taudin kokonaiskesto on 2-3 viikkoa, ja hoito aloitetaan asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti.
Taudin krooniselle muodolle on ominaista hidas tartuntaprosessi, jossa esiintyy kausivaihteluja, joiden aikana tauti tulee akuutiksi.
diagnostiikka
Jos sinulla on epäilyttäviä oireita, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosi suorittaa otolaryngologist. Tätä varten voidaan käyttää seuraavaa diagnostiikkatoimintoa. Jos otolaryngologin potilas paisuttaa poskiaan, niin kalvon liikkumattomuus osoittaa, että ilma ei virrata nielusuolesta tympanic onteloon ja siksi Eustachian putki on tukossa. Korvakäytävän tarkastus suoritetaan optisen laitteen avulla - otoskooppi auttaa myös tunnistamaan joitakin tunnusomaisia piirteitä, esimerkiksi korvakäytävän ulkonemista ulkopuolelle ja sen punoitusta. Diagnoosille voidaan käyttää myös verikokeita, tietokonetomografiaa, radiografiaa.
hoito
Miten hoitaa sairautta? Välikorvatulehduksen hoito on melko vaikeaa ulkoiseen hoitoon verrattuna. Useimmissa tapauksissa sovelletaan kuitenkin konservatiivista hoitoa. Ensinnäkin akuutin korvatulehduksen välityksellä ei ole järkevää haudata korvan tippoja antibakteerisilla lääkkeillä, koska ne eivät tule tulehduksen painopisteeseen. Kuitenkin keskikorvan tulehduksella, jonka painopiste on vieressä suoraan korvakäytävään, tulehdukseen ja kipulääkkeisiin voidaan tiputtaa korvaa. Ne voivat imeytyä korvakäytävään, ja aine virtaa kuuloelimen keskiosan alueelle tympanic onteloon.
Antibiootit ovat pääasiallinen tapa otitis-hoitoa aikuisille ja lapsille. Yleensä lääkkeet otetaan pillerimuodossa. Kuitenkin, jos korvakoru on läpimurto, voit käyttää myös korvakoruja antibiooteilla. Lääkärin tulee määrätä antibioottien kurssi. Hän valitsee myös antibioottien tyypin, koska monilla niistä on ototoksinen vaikutus. Niiden käyttö voi aiheuttaa peruuttamattoman kuulon menetyksen.
Keskimmäisen korvan otitis-mediaan suurin teho osoitettiin penisilliinityyppisten antibioottien, amoksisilliinien sekä kefalosporiinien tai makrolidien hoidolla. Kefalosporiinilla on kuitenkin ototoksinen vaikutus, joten ei ole suositeltavaa viedä sitä suoraan korvaan katetrin läpi tai haudata se korvakäytävään, jos korvakalvo vahingoittuu. Antiseptisiä aineita, kuten Miramistinia, voidaan myös käyttää hoitoon.
Välikorvatulehduksen hoidossa on usein käytettävä kipulääkkeitä. Kivun lievittämiseksi kuuloelimen keskiosan taudissa käytetään tippoja kipulääkkeillä, esimerkiksi lidokaiinilla.
Kalvon rei'ityksen tapauksessa arpeutumista stimuloivia aineita käytetään parantamaan sen paranemista. Näitä ovat tavallinen jodi- ja hopeanitraattiliuos 40%.
Glukokortikoidit (prednisoni, deksometasoni) sekä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voidaan käyttää anti-inflammatorisina aineina ja aineina, jotka voivat lievittää turvotusta. Allergisten prosessien tai eksudatiivisen otiitin läsnä ollessa käytetään antihistamiineja, esimerkiksi suparastiinia tai tavegilia.
Myös eksudatiivisen otiitin osalta lääkkeitä otetaan eksudaatin nesteyttämiseksi, esimerkiksi karbosysteiini. On myös monimutkaisia lääkkeitä, joilla on useita toimintatyyppejä, esimerkiksi Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Räjähdysmäisen purkauksen vuoksi korvakanava tulee puhdistaa säännöllisesti työntimestä ja huuhtele se heikolla virtauksella.
Voinko lämmittää korvaani? Se riippuu taudin tyypistä. Joissakin tapauksissa lämpö voi nopeuttaa paranemista, ja toisissa päinvastoin se voi pahentaa tautia. Keskikorvan taudin paksuisessa muodossa lämpö on vasta-aiheista, ja katarraalisessa vaiheessa lämpö edistää veren virtausta vaikutusalueelle ja nopeuttaa potilaan elpymistä. Lämpö on myös yksi tehokkaimmista tavoista vähentää otiitin kipua. Lupa käyttää lämpöä voi kuitenkin antaa vain lääkärin, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Jos lämpö on vasta-aiheinen, se voidaan korvata fysioterapeuttisilla menetelmillä (UHF, elektroforeesi).
Usein turvautuu keskikorvan kirurgiseen hoitomenetelmään, etenkin kun kyseessä on taudin röyhkeä versio ja sen nopea kehitys, joka uhkaa vakavia komplikaatioita. Tätä toimenpidettä kutsutaan parasentesiksi, ja sen tarkoituksena on poistaa mätä tympanisuolesta. Kun mastoidiitti voi olla myös toimenpide mastoidiprosessin sisäisten alueiden poistamiseksi.
Eustakki-putken huuhteluun ja puhdistamiseen käytetään myös erityisiä katetreja. Lääkkeitä voidaan antaa myös niiden kautta.
Folk-korjaustoimenpiteitä keskikorvan tulehduksen hoitoon aikuisilla voidaan käyttää vain suhteellisen lievillä taudin muodoilla ja hoitavan lääkärin luvalla. Seuraavassa on muutamia otteita, jotka soveltuvat otitis-median hoitoon.
Propoliksen infuusiota kostutetaan puuvillalla ja lisätään ulkoisen kuulokanavan alueelle. Tällä yhdisteellä on haavan paranemista ja antimikrobisia ominaisuuksia. Tamponia on vaihdettava useita kertoja päivässä. Plantain-mehulla on samanlainen vaikutus, haudaten sen korvaan 2-3 tippaa päivässä. Jos haluat päästä eroon nenänien ja kurkunpään infektioista, jotka aiheuttavat keskikorvan infektioita, voit käyttää kamomillaa, salvia ja mäkikuisman huuhtelua.
komplikaatioita
Korvatulehdus, jolla on asianmukainen hoito, voi kulkea jättämättä pysyviä vaikutuksia. Keskikorvan tulehdus voi kuitenkin aiheuttaa monentyyppisiä komplikaatioita. Ensinnäkin infektio voi levitä sisäkorvaan ja aiheuttaa sisäisen tulehdussairauden - labyrinttiitti. Lisäksi se voi aiheuttaa pysyvää tai ohimenevää kuulon heikkenemistä tai täydellistä kuuroutta yhdessä korvassa.
Rintamerkin rei'itys johtaa myös kuulon heikkenemiseen. Vaikka vastakohtana vallitsevaan näkemykseen kalvo voi kasvaa, mutta jopa sen kasvun jälkeen, kuulon herkkyys vähenee pysyvästi.
Mastoidiittiin liittyy akuutti kipu parotid-tilassa. Se on myös vaarallista sen komplikaatioille - aivojen läpimurto aivojen vuoristossa meningiitin tai kaulan kanssa.
labyrinthitis
Labyrinttiitti on sisäkorvan tulehdus. Kaikkien otiitin lajikkeiden labyrinttiitti on suurin vaara. Sisäisen korvan tulehduksessa tyypillisiä oireita ovat kuulovamma, vestibulaariset häiriöt ja kipu. Sisäisen otiitin hoito suoritetaan vain antibioottien avulla, eikä kansan korjaustoimenpiteitä tässä tapauksessa auta.
Labyrinttiitti on vaarallinen kuulon heikkenemiselle kuulohermon kuoleman seurauksena. Myös sisäinen otiitti, komplikaatiot, kuten aivokalvontulehdus, aivojen paise ja enkefaliitti, ovat mahdollisia, mikä voi olla kohtalokasta.
Lasten otiitikorva
Aikuisten otiitti on paljon harvinaisempi verrattuna tähän sairauteen lapsilla. Tämä johtuu ensinnäkin lapsen kehon heikommasta koskemattomuudesta. Siksi ylempien hengitysteiden tartuntataudit ovat yleisempiä lapsilla. Lisäksi lasten kuunteluputken rakenteelliset piirteet edistävät sen pysähtymistä. Siinä on suora profiili ja laajennettu lumen sen sisäänkäynnissä helpottaa liman ja jopa ruoan tai emeettisten massojen tuloa (imeväisissä).
Lasten tulehdussairauksien huolellinen hoito on erittäin tärkeää. Jos väärä hoito suoritetaan, tauti voi muuttua krooniseksi muotoksi ja olla tuntea jo aikuisikään kroonisilla puhkeamilla. Lisäksi, jos et paranna lapsena tulehdussairautta, se voi kohdata osittaisen kuulon heikkenemisen, ja tämä puolestaan johtaa lapsen henkisen kehityksen viivästymiseen.
Otiitin ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisy sisältää sellaisten tilanteiden ehkäisemisen, kuten kehon hypotermia, ennen kaikkea korvan alue, likaisen veden pääsy korvakäytävään. On välttämätöntä ajoissa hoitaa ylempien hengitysteiden tulehduksellisia sairauksia, kuten sinuiitti, sinuiitti, tonsilliitti ja nielutulehdus. Uimisen aikana on suositeltavaa käyttää korkkia, ja sen jälkeen kun olet pysynyt vedessä, kannattaa puhdistaa korvakäytävä kokonaan vedestä. Vuoden kylmässä ja kosteassa jaksossa on suositeltavaa käyttää hattua.
Otiitti - mitä se on, tyypit, aikuisten oireet, korvan otiitin hoito
Otiitti on ENT-tauti, joka on korvassa tulehduksellinen prosessi. Se ilmenee korvan kipuna (sykkivä, ammunta, kipeä), lisääntynyt ruumiinlämpö, kuulon heikkeneminen, tinnitus, mucopurulent-purkaus ulkoisesta kuulokanavasta. Patologisen prosessin vakavuus riippuu täysin mikro-organismien virulenssista, ja henkilön immuunipuolustuksen tilalla on suuri merkitys.
Mitä se on, mitkä ovat otiitin ensimmäiset merkit ja oireet ja miten hoitaa aikuisilla ilman seurauksia korvalle, tarkastelemme lisää artikkelissa.
Mikä on otitis media?
Otiitti on ihmisen korvan sisä-, keski- tai ulomman osan tulehdusvaurio, joka etenee kroonisessa tai akuutissa muodossa. Taudille on ominaista ulko-, keski- tai sisäkorvan rakenteiden vaurioituminen, kun taas potilaat esittävät erityisiä valituksia. Aikuisten oireet riippuvat tulehdusalueesta, paikallisten tai systeemisten komplikaatioiden lisäämisestä.
Patologia voi kehittyä milloin tahansa vuoden aikana, mutta sairaalakäyntien huippu putoaa syksyllä ja talvella, jolloin ihmisillä ei ole aikaa vaihtaa lämmöstä kylmään.
syistä
Välikorvatulehduksen syyt ja oireet riippuvat taudin tyypistä, immuunista ja ympäristötekijöistä. Taudin muodostumisen perustekijät ovat ilman lämpötilan, hygienian käyttämän veden puhtauden ja vuodenajan vaikutus.
Korvatulehduksen syitä ovat:
- Infektioiden leviäminen muista ENT-elimistä - samanaikaisen tarttuvan virussairauden komplikaationa;
- Eri nenä-, nilkan- ja nenänihäiriöt. Tähän kuuluvat kaikki riniitin tyypit, nenän väliseinän kaarevuus, adenoidit (adenoid kasvillisuus);
- Kammion vammat;
- Hypotermia ja heikentynyt koskemattomuus.
Taudin kehittymisen riskiä merkittävästi lisääviin olosuhteisiin kuuluvat:
- allergiat;
- ylempien hengitysteiden tulehdus;
- immuunipuutosolosuhteet;
- kirurgisten toimenpiteiden suorittaminen nenä- tai nenäontelon alueella;
- lapsen ikä.
Otiitin tyypit
Ihmisen korvan rakenne on jaettu kolmeen toisiinsa liittyvään osaan, joilla on seuraavat nimet:
Riippuen siitä, mikä kehon osa on tulehdusprosessi, lääketieteessä on tapana erottaa kolme otiitin tyyppiä:
Ulkoinen otiitti
Ulkoinen korvatulehdus voi olla rajallinen tai hajanainen, joissakin tapauksissa se ulottuu korvakäytävään, se on yleisempää iäkkäillä potilailla. Syynä on korvan mekaaninen tai kemiallinen vaurio. Potilas, jolla on ulkoinen otiitti, valittaa korvan kurkistavasta kipusta, joka antaa kaulalle, hampaille ja silmille pahenemisen puhuessaan ja puristamalla.
Kehitys edistää kahta tekijää:
- Terävät esineet (hiusneula, hammastikku);
- Kosteus ja kertyminen korvakäytävään.
Usein tapahtuu, jos korva on jatkuvasti kosketuksissa veden kanssa, esimerkiksi uimiseen, joten sitä kutsutaan "uimarin korvaksi".
Otiitin välikalvo
Otitis-tulehduksen yhteydessä tulehdusprosessi tapahtuu tympanic ontelossa. Tämän taudin kulun muodot ja variantit ovat monia. Se voi olla katarraalinen ja kurja, rei'itetty ja ei-rei'itetty, akuutti ja krooninen. Kun otiitti voi kehittyä komplikaatioihin.
Sisäinen otiitti
Tätä tyyppiä kutsutaan myös labyrinttiin, sen oireet voivat vaihdella vakavuudeltaan (keuhkoista lausumaan).
Korvatulehduksen oireet ovat samanlaisia kaikissa taudin muodoissa, mutta niiden intensiteetti ja jotkin ominaisuudet riippuvat lajista.
Taudin kulun luonteen mukaan erotetaan seuraavat muodot:
- Akuutti. Toimii äkillisesti, sillä on selvät oireet.
- Krooninen. Tulehdusprosessi jatkuu pitkään, sillä on pahenemisjaksoja.
Otiitin ilmenemismuodot erottavat seuraavat muodot:
- Märkivä. Pus kerääntyy korvakäytävän taakse.
- Bluetongue. Kudosten turvotusta ja punoitusta ei ole, nestettä tai röyhkeä päästöjä ei esiinny.
- Exudative. Keskikorvassa kerääntyy nestettä (verta tai imunestettä), joka on erinomainen kasvualusta mikro-organismeille.
Miten ja miten hoitaa korvatulehdusta otolaryngologi määrittää määrittämällä taudin tyypin ja laajuuden.
Aikuisen tulehduksen oireet
Otiitin kliininen kuva riippuu suoraan patologisen prosessin sijainnista.
- Earache. Tämä oire häiritsee jatkuvasti ja on tärkein, joka tuo suurimman epämukavuuden. Joskus kivut ampuvat hampaissa, temppelissä, alaleuan. Syynä tämän tilan kehittymiseen otiitissa pidetään korvanontelon lisääntyneenä paineena;
- korvan kanavan punoitus, hiusvärin värin muuttuminen;
- paiseiden avaamisen aiheuttama kuulon asteittainen heikkeneminen ja korvakäytävän täyttäminen röyhkeillä massoilla;
- kuume - useimmiten kehon lämpötilan nousu, mutta tämä on myös valinnainen ominaisuus;
- poistuminen korvasta, jossa on ulkoinen otiitti, on lähes aina. Loppujen lopuksi mikään ei estä tulehdusnestettä erottumasta.
Toisen tulehduksen oireita, joihin liittyy usein nenä, joka johtaa nenän limakalvon turvotukseen ja kuuloputken ruuhkautumiseen.
- Jos kyseessä on akuutin paksuisen paikallisen ulkoisen otiitin kehittyminen (furuncle korvakäytävässä), potilas valittaa earacheista, joita paine pahentaa tai vetää häneen.
- On myös kipua avattaessa suua ja kipua korvan suppiloa asetettaessa ulkoisen kuulokanavan tutkimiseksi.
- Ulkopuolella aurinko on turvonnut ja punoitettu.
- Akuutti tarttuva utuinen diffuusinen otiitti-media kehittyy keskikorvan tulehduksen ja siitä peräisin olevan huurteen seurauksena.
- korkea kuume;
- korvakipu (sykkivä tai kipeä);
- kuuntelutoiminnon väheneminen, joka yleensä palautuu muutaman päivän kuluessa oireiden ensimmäisten ilmenemisten jälkeen;
- pahoinvointi, huonovointisuus, oksentelu;
- purulenttinen purkautuminen korvista.
- tinnitus,
- huimaus,
- pahoinvointi ja oksentelu
- tasapainon häiriö
- kuulon heikkeneminen.
- Akuutin muodon pääasiallinen oire on voimakas kipu korvassa, jota potilaat kuvaavat nykimisenä tai ampumana.
- Kipu voi olla hyvin voimakas, kasvaa illalla.
- Yksi otiitin oireista on ns. Autofonia - vakiona olevan kohinan esiintyminen korvassa, joka ei liity ulkopuolelta tuleviin ääniin, on ruuhkautunut korva.
Akuuttia otitis-mediaa on aina käsiteltävä loppuun asti, koska pussi alkaa levitä kallon sisään.
- Kuulon menetys
- Säännöllinen mädäntyvä purkautuminen korvasta.
- Huimaus tai tinnitus.
- Kipu näkyy vain pahenemisjaksojen aikana.
- Lämpötila voi nousta.
Jos sinulla on otiitin oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka diagnosoi oikein ja kertoo, miten tulehdusta hoidetaan.
komplikaatioita
Älä ajattele, että korvatulehdus on vaaraton kylmä. Lisäksi hän pysäyttää pysyvästi henkilön ulos rutista, mikä vähentää hänen kykynsä työskennellä vähintään 10 päivän ajan, voi aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia, jotka huononevat jatkuvasti tai eivät enää kuule.
Seuraavat komplikaatiot voivat ilmetä, kun tauti alkaa kulkea:
- rummun repeämä (yleensä kestää 2 viikkoa muodostuneen reiän parantamiseksi);
- choleostomy (korvakäytävän kudoskasvu, kuulovamma);
- keskikorvan kuulokappaleiden tuhoaminen (alasin, malleus, stapes);
- mastoidiitti (ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus).
diagnostiikka
Toimiva lääkäri diagnosoi akuutin otiitin ilman erityisiä mukautuksia ja innovatiivisia tekniikoita. Korvakorvauksen diagnosoimiseksi riittää säännöllinen aivokalvon ja kuuntelukanavan tarkastus, jossa on pään asennettu heijastin (keskellä oleva reikä) tai otoskooppi.
Menetelmänä diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi voidaan määrittää yleinen verikoe, jossa havaitaan tulehdusmerkkejä (lisääntynyt ESR, leukosyyttien määrän kasvu ja muut).
Instrumentaalisista menetelmistä käyttäen radiografiaa, ajallisten alueiden tietokonetomografiaa.
Miten tulehdusinfektiota hoidetaan aikuisilla?
Antibakteeriset lääkkeet (antibiootit, sulfonamidit jne.) Ovat erityisen tärkeitä otiitin hoidossa. Niiden käytössä on useita ominaisuuksia - lääkkeen ei tule vaikuttaa pelkästään otiitin aiheuttamiin bakteereihin, vaan myös tympanumiin.
Tulehduksellisten muutosten hoito hiusrakenteessa alkaa vuoteella. Antibiootit, tulehduskipulääkkeet, antipyreettiset lääkkeet määrätään samanaikaisesti. Lääkkeiden yhdistelmä voi tehokkaasti hoitaa patologiaa.
Korvan otiitin kattava hoito
Se ei ole mikään salaisuus kuin akuutin otiitin hoitoon aikuisilla - putoaa korviin. Tämä on yleisin otiitin korjauskeino. Eri lääkkeitä käyttävän taudin tyypistä riippuen. Korvapisarat voivat sisältää vain antibakteerisen lääkkeen tai yhdistää - sisältää antibiootin ja anti-inflammatorisen aineen.
Seuraavat tyypit tippuvat:
- glukokortikosteroidit (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- joilla on koostumuksessaan anti-inflammatorisia ei-steroidisia aineita (Otinum, Otipaks);
- antibakteerinen (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Hoidon kulku kestää 5-7 päivää.
- Yhdessä korvatulehdusten kanssa, joissa on otiitti, otolaryngologit määräävät usein vasokonstriktorisia nenän tippoja (Naphtyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, jne.), Minkä vuoksi on mahdollista poistaa Eustachian putken limakalvon turvotus ja siten vähentää korvakalvon kuormaa.
- Kompleksin tippojen lisäksi voidaan määrätä myös antihistamiinisia (antiallergisia) aineita, jotka pyrkivät samaan päämäärään - limakalvon turvotuksen poistamiseen. Näitä voivat olla Loratadine, Suprastin, Diazolin-tabletit jne.
- Lämpötilan vähentämiseksi ja korvakipujen vähentämiseksi määrätään paracetamoliin (panadol), ibuprofeeniin (nurofeeni), niseeseen perustuvat steroidiset tulehduskipulääkkeet.
- Antibiootit otiitille aikuisilla kiinnitetään akuutin kohtalaisen muodon hoitoon, kun kehitetään röyhää tulehdusta. Hyvin todistettu sovellus Augmentina. Myös tehokas Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
Näiden toimenpiteiden lisäksi käytetään fysioterapiaa:
- UHF nenäalueelle;
- laserterapia kuuloputken suulle;
- keuhkoputken alueelle suunnattu pneumomassaasi.
Jos kaikki edellä mainitut toimet eivät johtaneet prosessin taantumiseen tai hoito aloitettiin korvakäytävän perforoinnin vaiheessa, on ensinnäkin välttämätöntä varmistaa myrskyn hyvä ulosvirtaus keskikorvan ontelosta. Tätä varten puhdista korvakäytävä säännöllisesti purkauksesta.
Käsittelyn aikana, kun käytetään paikallista nukutusta. Korvakäytävässä, jossa on erityinen neula, tehdään reikä, jonka läpi pussi poistetaan. Viilto on kasvanut itsestään itsepurkauksen lopettamisen jälkeen.
suosituksia
Lääkärin suosituksia on noudatettava:
- Itsehoitoa ei ole mahdollista määrätä, valita annostus, keskeyttää lääkkeiden antaminen, kun otiitin oireet häviävät.
- Heidän harkintansa mukaan tehdyt virheelliset toimet voivat olla terveydelle haitallisia.
- Ennen kuin lähdet lääkäriin, voit ottaa vain parasetamolin pillereitä kivun vähentämiseksi. Tämä lääke on tehokas ja sillä on vähän vasta-aiheita. Kun parasetamolia käytetään oikein, se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia.
ennaltaehkäisy
Keski-tulehduksen ennaltaehkäisyn pääasiallinen tavoite aikuisilla on, että paksua limaa ei estä Eustachian putki. Tämä ei ole niin helppo tehtävä. Yleensä akuutti nuha liittyy nestemäisiin eritteisiin, mutta hoitoprosessissa limakalvot tulevat usein paljon paksumpiksi ja stagnoituvat nenänihassa.
- Kroonisen infektion polttopiste - tonsilliitti, nielutulehdus lisää otiitin riskiä.
- Uimisen jälkeen, erityisesti avoimessa vedessä, korvat on kuivattava perusteellisesti, jotta vesi ei pääse sisälle sisälle tulevien bakteerien kanssa. Erityisesti otiittiä sairastaville ihmisille on kehittynyt antiseptisiä pisaroita, jotka haudataan korviin jokaisen uinnin jälkeen.
- Puhdista korvat säännöllisesti lialta ja rikkiä, jotta hygienia säilyy. Mutta on parempi jättää vähimmäismäärä rikkiä, koska se suojaa korvakäytävää patogeenisten mikrobien tunkeutumisen takia.
Lopuksi on syytä huomata, että otiitti-media on hyvin epämiellyttävä sairaus. Älä usko, että kaikki oireet kulkevat yksin. Ota yhteyttä lääkäriisi, kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin. Usein ihmiset hoitavat otitis mediaa kohtuuttomalla rasituksella, mutta eivät ymmärrä, että tämän infektion komplikaatiot voivat johtaa kaikkein kauimpiin seurauksiin.
Miten otiitti alkaa
Otiitti - akuutti tai krooninen tulehdus korvan eri osissa (ulkoinen, keskimmäinen, sisäinen). Se ilmenee korvan kipuna (sykkivä, ammunta, kipeä), lisääntynyt ruumiinlämpö, kuulon heikkeneminen, tinnitus, mucopurulent-purkaus ulkoisesta kuulokanavasta. Se on vaarallista komplikaatioiden kehittymisessä: krooninen kuulon heikkeneminen, peruuttamaton kuulon heikkeneminen, kasvojen hermon paresis, aivokalvontulehdus, luuhun tulehdus, aivot abscess.
Otiitti - akuutti tai krooninen tulehdus korvan eri osissa (ulkoinen, keskimmäinen, sisäinen). Se ilmenee korvan kipuna (sykkivä, ammunta, kipeä), lisääntynyt ruumiinlämpö, kuulon heikkeneminen, tinnitus, mucopurulent-purkaus ulkoisesta kuulokanavasta. Se on vaarallista komplikaatioiden kehittymisessä: krooninen kuulon heikkeneminen, peruuttamaton kuulon heikkeneminen, kasvojen hermon paresis, aivokalvontulehdus, luuhun tulehdus, aivot abscess.
Korvan anatomia
Ihmisen korva koostuu kolmesta osasta (ulko-, keski- ja sisäkorva). Ulkokorva muodostuu korvakkeesta ja kuuntelukanavasta, joka päättyy korvakäytävään. Ulkoinen korvalla korjaa äänen värähtelyt ja ohjaa ne keskikorvaan.
Keskikorva muodostuu tympanic ontelosta, joka sijaitsee ajallisen luun ja korvakäytävän aukon välissä. Keskikorvan toiminta on äänen kuljettaminen. Tympanic ontelossa on kolme ääniluuta (vasara, alasi ja jako). Malleus on kiinnitetty korvakäytävään. Kalvo värähtelee, kun se altistuu ääniaalloille. Vaihtelut siirretään korvakäytännöstä alasimelle, alasi- sesta jalustaan ja kantapäästä sisäkorvaan.
Sisäisen korvan muodostaa monimutkainen kanavajärjestelmä (cochlea) ajallisen luun paksuudessa. Cochlean sisäpuoli on täynnä nestettä ja vuorattu erityisillä hiusten soluilla, jotka muuttavat nesteen mekaaniset värähtelyt hermopulsseiksi. Impulssit kuulon hermossa kulkevat aivojen vastaaviin osiin. Korvakappaleiden rakenne ja toiminta eroavat merkittävästi. Tulehdukselliset sairaudet kaikissa kolmessa osastossa esiintyvät myös eri tavoin, joten on olemassa kolmea eri otiitityyppiä: ulkoinen, keski- ja sisäinen.
Ulkoinen otiitti
Ulkoinen korvatulehdus voi olla rajallinen tai hajanainen, joissakin tapauksissa se ulottuu korvakäytävään, se on yleisempää iäkkäillä potilailla. Syynä on korvan mekaaninen tai kemiallinen vaurio. Potilas, jolla on ulkoinen otiitti, valittaa korvan kurkistavasta kipusta, joka antaa kaulalle, hampaille ja silmille pahenemisen puhuessaan ja puristamalla. Objektiivisesti paljastui korvakäytävän punoitus ja joskus - aurinko. Kuuleminen on heikentynyt vain, kun paise on avattu ja korvakäytävä on täynnä mätä.
Välikorvatulehduksen hoito on alkoholijuomien kuuntelukanavaan siirtyminen ja pesu desinfiointiaineella. Abscesses auki. Fysioterapiaa (UHF, Solux) määrätään potilaalle, antibioottihoito suoritetaan vakavan tulehduksen tapauksessa.
Otiitti
Yksi yleisimmistä ENT-elinten sairauksista. Jokainen neljäs otolaryngologin potilas on potilas, jolla on akuutti tai krooninen otitis media. Kaikenikäiset ihmiset voivat sairastua, mutta keskikuoren tulehdus on paljon yleisempää alle 5-vuotiailla lapsilla.
Syövätulehduksen syyt
Otiitti-mediaa voivat aiheuttaa erilaiset patogeeniset mikro-organismit: bakteerit, virukset, sienet (otomykoosi) ja erilaiset mikrobiliitokset. Yleisimpiä tulehduslääkkeitä ovat influenssavirukset ja ARVI, pneumococcus ja hemophilus bacilli. Viime aikoina sieni-otiitin tapausten määrä on lisääntynyt.
Välikorvatulehdusmekanismi
Normaali paine keskikorvan ontelossa on ilmakehän. Tympanic-ontelon paineen tasaus ja ilmanvaihto suoritetaan Eustachian putken avulla, joka yhdistää tympanic-onkalon nieluun.
Jotkut olosuhteet (lisääntynyt limakalvon muodostuminen nenän nielussa, nenän nuuskaaminen, painehäviö sukeltajan syvyyteen jne.) Johtavat siihen, että Eustachian putken läpäisevyys on häiriintynyt. Tympanic ontelon paineen muutos johtaa siihen, että keskikorvan ontelon limakalvon solut alkavat aktiivisesti tuottaa tulehdusnestettä. Nesteiden määrän lisääminen aiheuttaa kipua ja kuulon heikkenemistä.
Infektio tunkeutuu keskikorvaan putkessa (Eustachian putken kautta), transmetaalinen (korvakäytävän läpi traumaattisen vamman kautta), hematogeeninen (veren virtauksella scarlet-kuumeessa, tuhkarokkoissa, influenssassa tai lavantaudissa) tai retrograde (kraniaalisesta tai ajallisen luun mastoidiprosessista).
Mikrobit lisääntyvät nopeasti tulehduksellisessa nesteessä, minkä jälkeen tulehdus tulehdus. Keskikorvan ontelon paine nousee jyrkästi, korvakäytävä repeytyy, ja pussi alkaa erottua korvakäytävän läpi.
Riskitekijät
Otiitin media kehittyy harvoin itsenäisenä sairautena. Useimmissa tapauksissa se on muiden ENT-elinten, joilla on tulehduksellinen, sairauksien komplikaatio. On olemassa yleisiä ja paikallisia tekijöitä, jotka lisäävät tulehdusinfektioiden kehittymisen riskiä.
- Paikallisen tulehdussairauden riskitekijät
Nenän ja nenän nielun tulehdukselliset ja allergiset sairaudet aiheuttavat limakalvojen turvotusta, mikä johtaa Eustachian putkien läpinäkyvyyden heikkenemiseen. Mikrobit, jotka putoavat tulehduksen keskipisteestä keskikorvassa, lisäävät röyhtäisen otiitin riskiä. Paikallisten riskitekijöiden ryhmään kuuluvat myös nenäni- ja nenäontelon kirurgisten toimenpiteiden jälkeiset olosuhteet, joihin liittyy Eustachian putkien läpäisevyyden heikentyminen.
Otiitti kehittyy lapsilla useammin lapsen keskikorvan anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Lasten Eustachian putki on kapeampi kuin aikuisilla, joten sen tukkeutumisen todennäköisyys lisääntyy. Lapsilla adenoidit lisääntyvät usein, puristamalla Eustachian putken. Lapset kärsivät usein akuutista hengitystieinfektiosta ja muista katarraalisista sairauksista, jotka usein huutavat ja haistavat aktiivisesti nenäänsä.
- Yleiset tulehdussairauden riskitekijät
Otitis-median kehittymisen todennäköisyys lisääntyy synnynnäisissä ja hankituissa immuunipuutosolosuhteissa.
Korvaussyövän oireita
Akuuttia tulehdussairautta leimaa vakava verenpainetauti, johon liittyy korvakipu. Lapset, jotka eivät vieläkään osaa puhua itkeä, kun kipu tehostuu ja rauhoittuu, kun se lakkaa.
1–3 päivän kuluttua taudin puhkeamisen hetkestä korvakäytävässä esiintyy repeämä, alkaa kosteus. Potilaan tila paranee. Kehon lämpötila palaa normaaliksi, earaches vähenee tai häviää. Seuraavassa kuilukanavan kuilussa paranee eikä aiheuta kuulon heikkenemistä.
Taudin epäsuotuisalla kehityksellä pussi voi räjähtää ei ulospäin, vaan sisäänpäin, levittäen kallononteloon ja johtaa aivojen paiseen tai aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Koska tauti on täynnä vaarallisia komplikaatioita, ensimmäisten akuutin tulehduksen oireiden pitäisi kääntyä lääkärin puoleen.
- Krooninen välikorvatulehdus
Pääsääntöisesti on seurausta akuutista röyhtäisestä otiitista. Kroonisia kipulääkettä esiintyy kahdessa muodossa, jotka eroavat toisistaan sekä vakavuuden että kliinisen kulun suhteen.
55%: ssa tapauksista krooninen otitis media esiintyy mesotympaniitin muodossa, jossa tulehdusprosessi kattaa kuulokalvon limakalvon, tympanic-aukon alemman ja keskiosan. Korvakäytävässä on rei'itetty reikä pohjassa. Osa kalvosta pysyy kireänä.
Kun mesotympanitis-potilaat valittavat kuulon heikkenemisestä, jatkuvasta tai määräaikaisesta purkauksesta korvasta, erittäin harvoin - huimausta ja kohinaa korvassa. Kipu tapahtuu vain otiitin pahenemisvaiheessa, joissakin tapauksissa hyperthermian mukana. Mesotympanite virtaa melko suotuisasti ja aiheuttaa suhteellisen harvoin vakavia komplikaatioita. Kuulon heikkenemisen aste määräytyy kuuloelementtien toiminnan säilyttämisen ja tulehdusprosessin aktiivisuuden perusteella.
Krooninen välikorvatulehdus, joka esiintyy röyhtäisen epitimpaniitin muodossa, vaikuttaa ensisijaisesti rummun tilaan. Rei'itysreikä sijaitsee korvakkeen yläosassa, joten ontelon luonnollinen tyhjennys on usein riittämätöntä. Virtauksen vakavuus määrittää myös tämän alueen anatomisen rakenteen erityispiirteet, jotka ovat täynnä tortu kapeita taskuja.
Aikainen luu on usein mukana tulehdusprosessissa, ja mylly on loukkaavaa. Potilaat valittavat korvan tunteen, ajoittaisen alueen kipua ja joskus huimausta. Tämä kroonisen otiitin muoto liittyy yleensä kuulon voimakkaaseen laskuun.
Molemmat kroonisen korvatulehduksen muodot voivat esiintyä tietyillä patologisilla prosesseilla.
Kroonista katarraalista otitis-mediaa voi kehittyä kroonisessa eustakiitissa, scarlet-kuumeessa tai akuutissa otiitissa. Joskus se on allerginen. Höyrystymisen puuttuessa etenee melko suotuisasti.
Krooninen huimaava otitis media on yleensä pitkäaikaisen akuutin prosessin tulos ja se kehittyy heikentyneen immuniteetin taustalla. Hyvin tyhjennetyn tympanic ontelon, huurteen korvasta joskus ei liity muita oireita. Epäselvät kliiniset oireet johtavat siihen, että potilaat etsivät harvoin apua. Myrkyllinen prosessi pyrkii vähitellen leviämään, voi vaikuttaa kuuntelupartikkeleihin, periosteumiin, ympäröiviin luurakenteisiin ja labyrinttiin.
Akuuttia ja kroonista tulehduspuhdistumaa voi vaikeuttaa kroonisen tarttuvan otiitin välitys. Adjektiivinen otiitti tympanic ontelossa muodostui aktiivisesti adheesioihin, mikä johti kuulon heikkenemiseen. Liima-otiitti ei useinkaan ole oireeton, eikä potilaat yhdistää torrenteja, vilunväristyksiä ja hypertermiaa, joka esiintyy korvataudin pahenemisen aikana. Tarttuvan otiitin kanssa voi kehittyä komplikaatioita.
Korvatulehduksen komplikaatiot
Akuuttia tulehdussairautta voi monimutkaistaa mastoidiitti (ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus), aivojen paise, labyrinttiitti (sisäkorvan tulehdus), aivokalvontulehdus, aivojen tromboosi ja sepsis. Kun röyhkeä epitimpaniitti esiintyy usein cholestet - kasvaimen muodostuminen, joka koostuu epidermin hajoamistuotteista. Kolestetiikka tuhoaa ajallisen luun, muodostaa rakeita ja polyyppejä.
Krooninen välikorvatulehdus voi vahingoittaa kasvojen hermoa tympanic ontelossa. Kasvojen hermon neuriittia seuraa nasolabiaalisen taittuman sileys, laskee suun ja lagophtalmoksen kulmaa (silmän sivussa oleva silmä ei sulkeudu). Kroonisessa otiitti-mediaan (punaista epitimpaniittiä), kuten akuutissa otiitissa, labyrintitisissä, aivokalvontulehduksessa tai meningoentsepitulehduksessa, voi kehittyä aivojen paise, sinus-tromboosi ja epiduraalinen paise.
Korvatulehduksen diagnoosi
Akuutin tulehdussairauden diagnoosi perustuu anamneesiin, otoskooppituloksiin ja tyypillisiin oireisiin (yleinen myrkytys, korvatulehdus, huuhtelu). Mikroklooran herkkyyden määrittämiseksi suoritetaan bakposev-purkaus korvasta.
Kroonisen korvatulehduksen tapauksessa luun rakenteiden tilan arvioimiseksi suoritetaan lueteltujen tutkimusten lisäksi ajallisen luun radiografia. Otoskoopilla, jossa on krooninen otiitti, havaitaan sameus ja korvakäytävän terävä takaisinveto. Vasaran kahva näyttää lyhentyneen. Rei'itetyn reiän sijainti määräytyy otiitin muodon mukaan.
Välikorvatulehduksen hoito
- Akuutti otiittihoito
Potilaita, joilla on akuutti välikorvatulehdus, suositellaan sängyn lepoon, antibakteerinen hoito suoritetaan ja verenpainelääkettä määrätään hypertermialle. Paikallisesti sovellettava fysioterapia (UHF, Solux) ja lämpeneminen. Korvan aiheuttaman kivun vähentämiseksi korvan sisälle upotetaan lämmin 96% alkoholia (vain pyllyn ilmestymiseen asti). Jos tympanum ei valuta itsenäisesti kolmen ensimmäisen päivän aikana, näytetään korvakäytävän leikkaus. Siinä tapauksessa, että kuulon heikkeneminen jatkuu korvakäytävän arpeutumisen jälkeen, määrätään puhallus, UHF ja pneumaattinen hieronta.
- Kroonisen välikorvatulehduksen hoito
Ensisijaisena tehtävänä on varmistaa työntötangon riittävä tyhjennys. Tätä tarkoitusta varten polyypit ja rakeet poistetaan keskikorvan ontelosta. Onkalo pestään, siihen lisätään proteolyyttisiä entsyymejä. Potilaalle määrätään sulfonamidit ja antibiootit, suoritetaan immuniteetin korjaus, desinfioidaan infektiokohdat ylempien hengitysteiden alalla. Jos epäilet allergisen otiitin, käytä antihistamiineja. Paikka käytti elektroforeesia, mikroaaltohoitoa.
Ilman vaikutusta suoritetaan antrodrainage (ajallisen luun mastoidiprosessin alueelle muodostuu reikä, jota seuraa kuivaus). Kolesteatooman yhteydessä on osoitettu, että prosessi leviää luuhun ja sisäisiin rakenteisiin, tulehduspainon kirurginen poistaminen. Jos mahdollista, johtavat rakenteet säilyttävät tympanoplastian, jos ei. Turvallisen rumpurenkaan avulla on mahdollista palauttaa korvakalvo (myringoplasty).
Välikorvatulehduksen ehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat immuunijärjestelmän normalisointi, SARS: n ja muiden ylempien hengitysteiden tartuntatautien ehkäisy. Potilaiden, joilla on krooninen keskikuoren tulehdus, tulee suojata korvakanava hypotermialta ja veden sisäänpääsyltä.
Sisäinen otiitti (labyrinttiitti)
Hänellä on bakteeri- tai virusluonne. Se on yleensä otiitin tai meningiitin komplikaatio.
Sisäisen otiitin tyypillinen oire on äkillinen vaikea huimaus, joka kehittyy 1-2 viikkoa tartuntataudin jälkeen. Hyökkäykseen voi liittyä pahoinvointia tai oksentelua. Jotkut otiitin tulehdusta sairastavat potilaat valittavat korvamelun tai kuulon heikkenemisen.
Sisäinen otiitti-media on erotettava aivosairaudista, jotka voivat aiheuttaa huimausta. Tuumoreiden ja aivohalvausten sulkemiseksi suoritetaan aivojen MRI ja CT. Elektronistagmografia ja erityinen tutkimus suoritetaan aivorungon kuunteluvasteen arvioimiseksi Audiometria suoritetaan kuulovamman havaitsemiseksi.
Välikorvatulehduksen hoito on pääasiassa oireenmukaista. Pahoinvoinnin ja oksentamisen poistamiseksi määrätyt antiemeettiset lääkkeet (metoklopramidi), antihistamiinit (mebhydroliini, kloropyramiini, difenhydramiini). Käytä paikallisesti skopolamiinilaastaria. Steroideja (metyyliprednisolonia) käytetään tulehduksen vähentämiseen, ja rauhoittavuuden lievittämiseen käytetään rauhoittavia aineita (loratsepaami, diatsepaami). Jos bakteeri on sisäinen otiitti, antibioottihoito on osoitettu. Taudin oireet häviävät pääsääntöisesti asteittain yhden tai useamman viikon aikana.
Sisäisen otiitin konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan kirurginen toimenpide: labyrintotomia, ajallisen luun pyramidin dissektio jne.