Paranasaalisten nilojen kysta
Kysta on pieni pallomainen säiliö, jossa on ohuet ja joustavat seinät ja joka on täytetty sisäpuolelta. Kystan koko ja sijainti voivat olla hyvin erilaisia.
Kystan muodostumisen mekanismi on melko yksinkertainen: liman limakalvo, joka peittää paranasaaliset poskiontelot sisältä, sisältää rauhasia, jotka tuottavat salaisuuden (liman) koko ihmisen elämässä. Jokaisella rauhasella on oma erottelukanava, joka avautuu limakalvon pinnalle. Kun jostakin syystä rauhaskanava lakkaa toimimasta, rauhas ei lakkaa toimimasta - limaa tuotetaan edelleen. Luonnollisesti jälkimmäisellä ei ole mihinkään mennä, joten rauhasen seinät paineen alla laajenevat, mikä lopulta johtaa edellä kuvatun muodostumisen muodostumiseen sinuksessa.
oireet
Useimmissa tapauksissa (riippuen kystan koosta ja sijainnista) ei ole valituksia. Henkilöllä voi olla kysta tai paranasaalisten systeemien kystat koko elämänsä ajan ja olla tietoisia niiden olemassaolosta. Useimmiten kystat löytyvät maksatulppauksista.
Joissakin tapauksissa voi ilmetä seuraavia oireita:
- Toistuvat tai pysyvät päänsärky
- Epämukavuus yläleukaassa
- Säännöllisesti esiintyvät tulehdukselliset prosessit sinusiteissa - sinuiitti (sinuiitti jne.).
- Limakalvojen purkautuminen nenäontelosta tai kurkun takana virtaavasta limasta.
Nenän hengityksen estäminen on yleensä epätyypillistä, ja se voi ilmetä vain, jos kystan seinämästä muodostuu polyp, joka ulottuu sinistä nenäonteloon toisella puolella ja estää ilmakuljetuksen.
Kuvatut valitukset eivät aina ole merkki kystoista, joten useimmissa tapauksissa tehdään lisätutkimuksia.
diagnostiikka
Pääsääntöisesti sinusysteeni havaitaan sattumalta eri lääketieteellisten tutkimusten ja provisioiden aikana, samoin kuin tutkimukset, jotka eivät liity paranasaalisten nilojen sairauksiin, mukaan lukien säteilytutkimusmenetelmät (röntgensäteitä, aivojen MRI, ajallisten luiden CT-skannaus).
Diagnoosin toteamiseksi auttaa pään sinusuksen puhkeaminen, jota usein suorittaa otolaryngologi, jolla on epäilty sinuiitti. Samanaikaisesti sinistä tulee meripihkanvärinen neste, joka on kystan sisältö.
Tärkeimmät diagnoosimenetelmät ovat laskettu tai magneettinen resonanssin kuvantaminen paranasaalisten sinussien kohdalla, jotka mahdollistavat kystan koon ja sen sijainnin sinusissa millimetrin tarkkuudella, mikä on erittäin tärkeää kystan poistomenetelmän valinnassa.
Hoitomenetelmät
Useimpien sairauksien kohdalla on vaihtoehto: konservatiivinen tai kirurginen hoito. Jos potilaalla on kysta sinuksessa, hoito on mahdollista vain leikkauksella, ts. toimenpide kystan poistamiseksi. Kaikkia kystoja ei poisteta, ja siksi kirurginen hoito suoritetaan vain, jos lääkärin määrittelemiä oireita on. Siksi, jos sinulla on kysta, älä paniikkia, vaan ota yhteyttä vain pätevään ENT-lääkäriin.
Endoskooppinen kirurgia maksan sinisellä (mikrohaymorotomy) on perinteinen ja yleisin menetelmä kystan poistamiseksi. Toiminnan ydin on seuraava: huulen alapuolella tehdään limakalvosta (enintään 5 mm) pieni viilto, jonka jälkeen suoritetaan sinuksen etuseinän trokaaripunktio ja poistetaan kysta tuloksena olevan reiän (halkaisijaltaan noin 5 mm) läpi endoskoopin ohjauksessa. Tämä menetelmä ei vaadi yleistä anestesiaa, käytännössä ei ole vasta-aiheita, ja se johtaa harvoin komplikaatioihin, koska toiminta suoritetaan kaikkein lempeimmällä tavalla. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, kun suoritetaan toimenpide endoskooppisesti, potilas voidaan vapauttaa sairaalasta samana päivänä.
Klinikassamme kystan poistaminen sinuksesta voidaan suorittaa video-endoskooppisessa kontrollissa ja hyvänlaatuisessa endonasalisessa (nenäontelon kautta).
Paranasaalisen sinuksen kysta
Paranasaalisten nilojen kysta on patologinen muodostuminen pallosena, jossa on elastiset seinät ja nestemäinen sisältö. Useimmiten muodostuu syvennysten systeemien kystat (80%), hieman harvemmin - ethmoid-labyrintti (15%) ja erittäin harvoin - spenoidi- ja etupoikkojen kysta (5%).
- Sinuksen sisällön luonteen mukaan:
- Hyvällä sisällöllä - hydreli,
- Limakalvoilla - mucocele,
- Purulent - piocele.
- Säilytyskystat ovat todellisia kystoja, jotka muodostuvat limakalvojen erittävien kanavien täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen seurauksena. Tukkeutumisen syyt ovat turvotus, tukos, arpeutuminen tai hyperplasia. Rauta toimii edelleen ja tuottaa salaisuuden. Ajan mittaan seinät venyvät, se ylittää ja sulkee sinuksen luumenin. Todellisilla kystoilla on limakalvon epiteelin vuori.
- Väärät kystat ovat kystamaisia muodostelmia, joiden alkuperä ei ole täysin ymmärretty. Ne esiintyvät yleensä miehillä. Mahdolliset pseudokystien syyt ovat altistuminen allergeeneille tai tartunta-aineille sekä ylähampaiden patologia. Väärät kystat muodostuvat limakalvon paksuuteen ja niissä ei ole epiteelin vuoria.
- Ylemmän hampaan tulehtuneen juuren ympärille muodostuu odontogeeninen kysta ja se on täynnä mätä. Ne ovat radikulaarisia ja follikulaarisia. Entiset muodostuvat karitaalisen hampaan tulehdetun juuren ympärille, ityvät asteittain leuan lävistetyn luukudoksen läpi ja tunkeutuvat sinukseen. Jälkimmäinen syntyy tulehdetun maitohampaan follikkelista.
Etiologia ja patogeneesi
Kystat muodostuvat nilkoihin paikallisten tulehdusprosessien seurauksena, jotka ovat tarttuvia tai allergisia. Niiden joukossa ovat:
- Erilaisten etiologioiden krooninen nuha,
- sinuiitti,
- Krooninen polypoosi rinosinosiitti,
- Allergiset reaktiot
- Nenän väliseinän kaarevuus,
- Parodontiitti.
Paranasaalisten nilojen rauhaset tuottavat salaisuuden, joka saavuttaa limakalvon pinnan erittyvien kanavien kautta. Turvotus ja muut tulehduksen merkit lisäävät limakalvon sakeutumista ja rikkovat erittyvien kanavien läpäisevyyttä.
Sinus lakkaa olemasta täysin yhteydessä nenäonteloon. Rauhan tuottama lima ei löydä poistumista, se kerääntyy, se puristuu seinämiä vasten, jotka asteittain venyvät.
Ylävartalon sinuksen kysta on usein oireeton ja se havaitaan potilaan yleisen tutkimuksen ja tutkimuksen aikana. Kliiniset oireet alkavat näkyä potilailla, kun kasvain kasvaa ja tulee esiin, kun kysta peittää kokonaan nenän sinuksen luumenin.
Taudin oireet muistuttavat akuutin röyhtäisen sinuiitin klinikkaa:
- Kipu sairastuneessa sinuksessa, joka pahenee taivuttamalla eteenpäin;
- Paineen, painovoiman ja jännityksen tunne kiertoradan ympärillä;
- Poskikipu ja hampaat säteilevät poskikipu;
- Kurkkujen takana virtaava viskoosi-limaa;
- Posken pehmeys;
- Epämukavuus otsaan ja leukaan;
- Kasvojen epäsymmetria;
- Nenän ruuhkautuminen asianomaisella puolella ilman muita kylmämerkkejä;
- Pysyvä tai paroxysmal päänsärky;
- Myrkytyksen oireet.
Maxillary kysta kysta
Roentgenogrammin kysta on pyöreän muodon tummeneminen valon sinuksen taustaa vasten.
Myös patologian merkittävät oireet ovat: näkökyvyn heikkeneminen ja kaksinkertainen näkemys. Potilailla, joilla on silmämunan siirtymä ja sen liikkuvuus on rajallinen. Joissakin tapauksissa visuaaliset oireet muuttuvat suuriksi, ja kysta ei ilmentynyt pitkään.
Odontogeenisen kystin klinikalla on omat ominaisuutensa ja sille on ominaista oireiden vakavampi kulku ja vakavuus. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy kuumetta ja myrkytyksen merkkejä.
Kystan taustaa vasten paheneva sinuiitti pahenee usein, mikä ilmenee seuraavina rinoskooppisina oireina: hyperemia ja limakalvon turvotus, nenän läsnäolo nenäaukkoissa.
Aikaisen hoidon puuttuessa tauti etenee, mikä johtaa nenän conchae turvotukseen ja polyyppien muodostumiseen nenässä. Akuutit hengitystieinfektiot pahentavat taudin kulkua ja provosoivat kiihkeitä kasvaimia.
- Kallon luiden muodonmuutos,
- Suppuration neoplasm
- Näkövamma - diplopia.
Kysta-SNP edistää kroonisen, röyhtäisen sinuiitin toistuvaa pahenemista.
Nesteet sisältävät kystat eivät pääsääntöisesti malignisoida (solut eivät saa normaalia tai patologisesti muuttunutta kudosta).
Diagnostiset toimenpiteet kystan tunnistamiseksi nenän sinuksessa ja sen jatkokäsittely:
- Potilaiden valitusten ja kliinisten oireiden tutkiminen
- rinoskopia,
- Kuvausta
- Tietokonetomografia
- Magneettikuvaus,
- Endoskooppinen tutkimus
Jos potilaalla ei ole taudin oireita, ei patologian hoitoa suoriteta, vaan se rajoittuu dynaamiseen havaintoon.
Tarkastellaan algoritmia, joka on tarkoitettu syvennyksen systeemin kystojen hoitoon (AS Lopatin ja VS Nefedov). Jos systeemi löytyy yläseinän alareunassa olevista alemmista osista, suoritetaan säästävä aukko etuseinän läpi. Jos on: kysta posteri-, superior- ja lateraaliseinissä tai kysta anteropod-alueella + intranasaalinen patologia, suorita sitten koukutetun prosessin resektio ja tunnista luonnollisen aukon sini. Jos havaitaan fistula, jonka läpimitta on 4 mm tai enemmän, kysta poistetaan endonaalisella pääsyllä. Jos havaitaan fistula, jonka halkaisija on alle 4 mm, suoritetaan takaisin suihkulähde, ja sitten kysta poistetaan endonaalisella pääsyllä. Jos takasuihkulähteestä löytyy ylimääräinen aukko, niin luonnolliset ja ylimääräiset aukot yhdistetään yhdeksi, ja sitten kysta poistetaan myös endonaalisella pääsyllä. Jos luonnollinen fistula on estetty, sen laajennus suoritetaan, ja sitten kysta poistetaan endonasaalisesti. Missä tahansa tarkasteltavista vaihtoehdoista, jos kysta ei ole poistettavissa endonaalisella pääsyllä, etusivun läpi suoritetaan pehmeä aukkosuolen aukko.
Endoskooppinen kirurgia on ylivoimaisesti nopein, tehokkain, matalampi ja turvallisin tapa hoitaa tätä patologiaa. Suorita toiminta ETN: n (yleinen anestesia) kautta maksan sinisen luonnollisen fistulan kautta. Tätä varten käytetään erityistä endoskooppista tekniikkaa.
- Viistojen, ompeleiden ja arpien puuttuminen kasvoille,
- Lyhyt kuntoutusaika
- Neurologisten komplikaatioiden puute
Yliherkkä sinusleikkaus on operaatio, jolla pääsee ulos ja avataan sinus etupaneelin puolelta. Toiminnan suurin haitta on korkea invasiivisuus.
Kysta ylemmän sinuksen kohdalla: hoito. Lääkäri vastaa, leikkaus
Usein pidämme nenäontelon ja muiden nenäontelon sairauksien olevan merkityksettömiä ongelmia, jotka voivat kulkea omasta, mutta joskus niistä tulee ilmentymä useista vaarallisista komplikaatioista, joista yksi voi olla ylemmän sinuksen kysta. Mikä se on ja mitä voi kääntyä henkilön puoleen?
Mikä se on?
Ylä- tai sorkkataudit ovat yksi neljästä nenälihasta. Ne sijaitsevat molemmilla puolilla, hieman silmänpistokkeiden alapuolella ja siipien yläpuolella.
Muoto muistuttaa eräänlaista 4-puolista pyramidia, jolla on suora yhteys nenäonteloon fistulan läpi. Niiden sisäpinnat on vuorattu limakalvolla, jossa on runsaasti aluksia, rauhasia ja hermopäätteitä.
Näiden sinien määrä on erilainen kaikille ihmisille, mikä määräytyy niiden seinien paksuuden ja kasvorakenteiden rakenteen anatomisten piirteiden perusteella. Ja he muuttavat muotoa ja kokoa, kun henkilö kasvaa.
Ylemmän sinuksen kysta on hyvänlaatuinen kasvain, joka on täynnä nestettä ja jota ympäröi tiheä kapseli.
Sen perustana on rauta, joka tuottaa luonnollista limaa. Sen seurauksena, että sen kanava tukkeutuu erittymien hyytymisistä, syntyy salaisuus, joka johtaa sen asteittaiseen kasvuun ja itse asiassa kystan muodostumiseen.
Patologia sai ICD 10 J34.1 -koodin. Lisäksi hoidon ilmenemismuodot ja taktiikka sen läsnä ollessa lapsessa ja aikuisessa ovat samat.
On olemassa kahdenlaisia:
Todellinen tai säilyttäminen. Tällaisten kasvainten esiintyminen on osoitettu, kun ne on muodostettu nenän rakenteiden limakalvon kudoksista missä tahansa paranasaalisen sinuksen osassa ja niitä ympäröi kaksikerroksinen kapseli. Vääriä. Nämä kasvaimet esiintyvät syvennyksissä, koska ne ovat itäneet toisista kudoksista, kuten kumit (odontogeeninen kysta) tai allergisen reaktion luonteen vuoksi. Niinpä ne ovat myös paikallisia siniissä, mutta ovat luonteeltaan erilaisia, ja ne ovat yleensä kerroksellisia ja kasvavat alemmasta seinämästään.
Samanaikaisesti neoplasmat voivat vaikuttaa vain yhteen nivelestä, ja ne voidaan muodostaa välittömästi molemmissa. Erota tästä:
- vasemman ylemmän sinisignaalin kysta;
- oikean maksasarjan sinuksen kysta;
- kahdenvälistä.
Patologian esiintymisen ja esiintymisen syyt
Rauhasten erittyvien kanavien tukkeutuminen tapahtuu usein kroonisten tulehdusprosessien taustalla:
- sinuiitti, erityisesti sinuiitti;
- polisinusitov;
- nuha, mukaan lukien allerginen ja vasomotori.
Lisää kystisen ontelon muodostumisen riskiä:
- nenän väliseinän kaarevuus;
- herkkien hampaiden läsnäolo, tulossa jatkuvaksi tartuntalähteeksi;
- saarnatuoli;
- polyypit;
- väärä purema ja kova maku;
- allergia.
Tärkeimmät oireet kasvainten esiintymisessä sinuksessa
Kystan oireet alkavat näkyä vasta sen jälkeen, kun se saavuttaa tietyn koon tai jos akuuttia tulehdusta ei tapahdu esimerkiksi kroonisen sinuiitin pahenemisessa. Kuinka kauan syvälihaksen kysta täyttyy riippuen monista tekijöistä, mutta ensisijaisesti tulehduksen kehittymisen tiheydestä ja intensiteetistä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Joskus ne kasvavat hyvin hitaasti eivätkä ilmene millään tavalla, ja siksi ne löytyvät vain rutiinitarkastuksissa tai sattumalta toisen syyn tutkinnan aikana.
Kun patologinen ontelo kasvaa, potilaat voivat kokea yhden tai useampia oireita:
- Kipu, joka säteilee otsaan, temppeliin ja silmänpistokkeeseen. Usein se on yksipuolinen ja se näkyy tappion puolelta.
- Epämukavuus nenän siivissä
- Lämpötila voi nousta
- Ottaa tunteen vierasrungon läsnäolosta ylemmässä sinisessä.
- Säännöllinen tai jatkuva ruuhkautumisen tunne puoliksi (yksipuolisella prosessilla) tai koko nenän kanssa (kahdenväliset vauriot).
- Kroonisten ENT-sairauksien pahenemisvaiheiden lisääntyminen, ja ne esiintyvät paljon vaikeammin ja pidempään kuin ennen kystisen onkalon muodostumista.
Siten patologian ilmentymät muistuttavat monin tavoin sinuiitin oireita. Ja koska nämä sairaudet ovat usein toistensa mukana, potilas ei ehkä ymmärrä pitkään, että hänellä on kysta nenästään.
Lisäksi jotkut potilaat valittavat ruuhkautumista ja epämukavuutta korvissa. Tämä voi johtua nenän turvotuksesta. Toisin sanoen kystan ja korvan välillä on tietty suhde.
Mitä se uhkaa ja mikä voi johtaa?
Koska kystisen ontelon sisältö voi tarttua milloin tahansa, se on mahdollinen kroonisen infektion lähde.
Tällöin se kerääntyy aktiivisesti myrskyä, ja sen kapseli voi räjähtää. Jos näin tapahtuu, potilas havaitsee kellertävän erittymisen, jolla on epämiellyttävä haju.
Ensi silmäyksellä se, että hyvänlaatuinen kasvain puhkesi hyvin. Mutta tämän jälkeen voi seurata kroonisten sairauksien vakava paheneminen, koska ulosvirtaava mätä sisältää paljon bakteereja. Lisäksi ne voivat tunkeutua korvaan ja aiheuttaa otiitin.
Vaikka koulutus säilyy ennallaan, se voi vähentää merkittävästi elämänlaatua. Se voi kasvaa vaikuttavaan kokoon ja miehittää koko rintalastan. Mikä voisi johtaa tähän?
Ensinnäkin nenän hengitysvaikeuksia havaitaan jatkuvasti, mikä aiheuttaa:
- vakavia päänsärkyä;
- verisuonten kouristus, mukaan lukien aivot;
- happea nälkä, joka on erityisen vaarallista raskaana oleville naisille tai pikemminkin kehittyvälle sikiölle jne.
Toiseksi kasvainten kasvu voi aiheuttaa:
- sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kehittyminen;
- apneaepisodien esiintyminen, ts. pysähtyminen unen aikana;
- dilopian kehittyminen, toisin sanoen näön patologia, joka ilmenee jaettuna kuvana;
- yleinen heikkeneminen.
Diagnoosimenetelmät ja -menetelmät
Selvitä itsesi siitä, että patologia on mahdotonta. Loppujen lopuksi sillä ei ole erityisiä merkkejä, joten se on helppo sekoittaa muihin sairauksiin.
Tarkka diagnoosi voidaan tehdä ENT: n tai hammaslääkärin suuntaan otettujen röntgensäteiden perusteella, esimerkiksi jos tarvitaan sinus-nostoa. Käytetään myös diagnoosissa:
- rinoskopia;
- MRI;
- CT (informatiivisin menetelmä, joka antaa tietoa koulutuksen seinien koosta, rakenteesta ja paksuudesta).
On syytä huomata, että syvennysten kystat löytyvät noin joka kymmenesosa, mutta hoitoa ei aina tarvita. Milloin sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin?
Miten hoitaa kysta maksimi-sinuksessa?
Melko usein kasvainten esiintyminen nilkoissa ei vaadi hätähoitoa. Lääkärin tulee päättää, mitä tehdä kussakin yksittäistapauksessa potilaan valitusten, patologian laiminlyönnin ja olemassa olevien sairauksien perusteella.
Esiintymättömän kystisen ontelon läsnä ollessa suurin osa otolaryngologeista suosittelee tarkkailemaan niiden kasvunopeutta ja muutosten luonnetta sekä yrittämään poistaa niiden esiintymisen syyt.
Joten, jos hampaan kysta on ylemmässä sinisessä, on mahdollista, että se häviää täydellisen hammashoidon jälkeen.
Potilaita neuvotaan myös joskus käymään konservatiivisen hoidon aikana, jolla pyritään hidastamaan patologisen ontelon kasvunopeutta.
Mutta suurin osa nykyaikaisista asiantuntijoista luottaa tehottomuuteensa ja jopa haitallisiin vaikutuksiin, koska jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa uusia kystan muodostumisen lähteitä tai luoda suotuisat olosuhteet patogeenisen mikroflooran lisääntymiselle.
Sinun ei pitäisi yrittää itse selviytyä patologiasta, jota ohjaavat ystävien, sukulaisten jne. Neuvot. Erityisesti ne, joita suositellaan nenä lämmittämiseksi.
Tällaiset menetelmät aiheuttavat kasvainnopeuden kasvun ja tulehdusprosessin leviämisen terveille alueille.
Näin ollen, onko kystan poistaminen päätettävä yksilöllisesti ENT: n kanssa. Mutta vaikka se olisi riittävän kokoinen operaatioon, jolloin tulehdusprosessi pahenee, leikkausta ei voida suorittaa. Siksi potilaalle on tehtävä konservatiivinen hoito tulehduksen estämiseksi, mukaan lukien:
- suolaliuos (Aquamaris, Physiomer, Humer, suolaliuos, Marimer jne.);
- lääkkeet, jotka normalisoivat sisällön ulosvirtauksen nipuista (Cinuforte);
- paikalliset kortikosteroidit (Nasonex, Beconaze);
- paikalliset antibiootit (Isofra, Polydex, Bioparox);
- systeemiset antibiootit (atsitromysiini, amoksisilliini, linomysiini jne.)
- vasokonstriktoriset sumutteet (Sanorin, Tizin, Nazol, Xilen, Nazivin, Rinazolin, Otrivin) jne.
Jos potilas ei ole valmis ratkaisemaan ongelmaa radikaalisti, suoritetaan pistos. Toisin sanoen lääkäri, joka käyttää ruiskun kaltaista erityistä laitetta, pumppaa tuumorin sisällön, puhkaisee ensin neulan kuoren ja asettaa viemärin. Mutta kystan puhkeaminen antaa vain lyhyen aikavälin parannuksen eikä auta parantamaan patologiaa kokonaan.
Jos lopulta on tehty päätös kirurgisen toimenpiteen toteuttamisesta ja operaatioon ei ole vasta-aiheita, potilaalla on oikeus päättää omasta, mihin tuumori on poistettava (missä kaupungin lääketieteellisessä laitoksessa) ja mihin otoroliinitieteilijä ottaa yhteyttä.
Tee oikea valinta, joka auttaa arvioimaan todellisia ihmisiä, jotka ovat jo läpäisseet tämän menettelyn.
Kasvaimen poistaminen ei kuitenkaan ole 100%: n tae elpymiselle. Jos ei suoriteta kystisen ontelon muodostumista aiheuttaneen taudin täyttä hoitoa, se muodostuu todennäköisesti uudelleen.
Endoskooppinen sinusleikkaus: leikkaus
Leikkaus leikkauksen poistamiseksi voidaan tehdä perinteisellä tavalla, toisin sanoen kasvojen viiltoon tai endoskooppisten laitteiden avulla. Viime vuosina toinen menetelmä on yleensä edullinen, koska se ei koske pehmytkudosten viiltoja.
Kystan poistaminen sinuksesta endoskoopilla suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi laittaa laitteen kosketukseen sinusiin nenäreitin kautta ja taitavasti manipuloimalla mikro-työkaluja päänsä kohdalla, poistaa kaikki olemassa olevat kasvaimet ja tarvittaessa vaikutuksen kohteena olevat limakalvot, so.
Valvonta manipuloinnin kulun aikana tapahtuu pienoiskameralla endoskoopilla, joka lähettää kuvan monitorille.
Endoskooppisen sinus-kystan hinnan poistaminen, joka on noin 15-25 tuhatta ruplaa Moskovassa, on vähävaikutteinen menettely, jossa on vähäisiä terveysriskejä. Siksi sen toteuttamisen jälkeen ei tarvita pitkän aikavälin kuntoutusta, mikä oikeuttaa korkeammat kustannukset verrattuna perinteiseen maksatynsysiittiin.
laser
Voit myös ratkaista radikaalisti ongelman laserilla. Menettelyn ydin on haihduttaa kysta lasersäteen lämpövaikutuksen vuoksi. Pääsy sinimäiseen syvyyteen, sen seinään tehdään pieni aukko, mutta arpia tai muita näkyviä kosmeettisia vikoja ei ole.
Menetelmä kasvainten poistamiseksi tällä menetelmällä kestää enintään 15 minuuttia. Muuten, hinta kystan poistamisesta syvennyksestä laserilla on hieman alhaisempi kuin endoskooppisessa kirurgiassa ja keskimäärin 10-18 tuhatta ruplaa.
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Kystisen ontelon poistamisen jälkeen yhdellä tai toisella menetelmällä voi esiintyä komplikaatioita. Niiden kehittymisriski on paljon pienempi endoskooppista tekniikkaa valittaessa, mutta tämä ei takaa ei-toivottujen ilmiöiden puuttumista.
Potilaat voivat kokea:
- verenvuoto;
- huimaus;
- pahoinvointi;
- tulehdus;
- äänimerkin muutos;
- aivo-nesteiden purkautuminen.
Oikean kuntoutuksen ja lääkärin saanti vähäisimmän tilan huononemisen vuoksi mahdollistaa kuitenkin riittävän ajoissa selvittää, mikä uhka potilaan terveydelle on ja poistaa se.
Joskus tiivistyminen voi tapahtua poistamisen jälkeen. Jos se ei katoa itsestään kahden viikon kuluessa, otolaryngologin kuuleminen on pakollista. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Hoito ilman leikkausta perinteisillä menetelmillä
Perinteinen lääketiede tarjoaa myös paljon tapoja poistaa nenän kasvaimet. Mutta ennen kuin päätät, miten kystat poistetaan ja onko syytä käyttää kansanhoitoa lainkaan, on tarpeen puhua otolaryngologin kanssa.
Keskitymme huomionne siihen, että mikään niistä ei voi johtaa patologisen ontelon resorptioon.
Maksimaalinen vaikutus, joka kannattaa laskea kansanhoitoa käytettäessä, on epämukavuuden poistaminen ja kasvain hidastuminen.
- Päivittäinen hautaaminen 3 tippaa laimennettua aloe-mehua sieraimeen leesion puolelta.
- Hieno raastinpuristimella hiero syklama- nin mukuloita ja purista mehu, jonka avulla laimennetaan samalla määrällä vettä. Tuloksena oleva tuote upotetaan 3 tippaan nenän kanavaan.
- Hengitys eteerisillä öljyillä.
Kysymyksiä lääkärille
Kuinka vaarallisia ovat särkisolun kystat?
Yleensä tällaiset kasvaimet ovat vaarattomia, mutta vain niin kauan kuin ne eivät tartu infektointiin. Tämän seuraukset ovat vaarallisia, koska elimistössä muodostuu krooninen tulehduspohja, joka voi levitä läheisiin elimiin, mukaan lukien aivot.
Voinko tulla raskaaksi kysta (maxillary sinus)?
Kystojen esiintyminen ei ole raskauden vasta-aihe. Mutta on parempi poistaa se etukäteen, jotta pienennetään sinuiitin pahenemisriski raskauden aikana ja hypoksian kehittyminen, eli mikä on sen vaarallista kasvaa.
Voiko kysta antaa allergiaa?
Ei, useammin se on seurausta allergioista.
Voiko se ratkaista itsensä?
Harvoissa tapauksissa kystat voivat itsestään hajota, mutta varsinkin toivoo, että se ei ole sen arvoista. Jos se on pieni, on parempi yrittää hidastaa sen kasvua ottaen lääkärin määräämät lääkkeet. Suurille kooille on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.
Onko mahdollista lämmittää?
Nro Kaikki lämpökäsittelyt edistävät kasvainten kasvua ja tulehduksen leviämistä terveessä kudoksessa.
Voiko se räjähtää?
Tietenkin. Tämä tapahtuu useimmiten koulutuksen suppaamisen yhteydessä. Ja kuinka vaarallinen tällainen tilanne ei voi puhua. Loppujen lopuksi pussi sisältää vain kuolleita, mutta myös eläviä bakteereja, jotka tarttuvat nopeasti suurikokoisen sinusiitin terveisiin limakalvoihin, jotka virtaavat raskas yleinen sinuiitti.
Sinus-kystat
Paranasaalisten poskionteloiden kystat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka sijaitsevat syvennysten, etu-, ethmoidi- tai sphenoidisuolojen onteloissa ja muodostavat ohutseinäisen pussin, joka on täynnä nestettä. Johtavia kliinisiä ilmenemismuotoja ovat päänsärky, raskauden tunne leesioalueella, limakalvojen tai röyhkeä nenän purkaus. Kehittyneissä tapauksissa nenäontelossa on muodonmuutos. Diagnoosi perustuu fyysisen tutkimuksen, rinoskoopin, mesofaryngoskoopin, diagnostisen punktion, radiografian, CT: n ja MRI: n tuloksiin. Tärkein hoito on kirurginen.
Sinus-kystat
Paranasaalisten poskionteloiden kystat ovat näiden anatomisten alueiden yleisimpiä ei-märeisiä tauteja. Tilastojen mukaan niitä havaitaan noin 10 prosentissa väestöstä, joista 5-8 prosenttia on oireettomia koko elämänsä ajan. Useimmiten sekä koulutus itse että sen kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät 12–21-vuotiailla, harvemmin keski-ikäryhmän edustajilla. Miesten ja naisten esiintyvyys on 2: 1. 80%: ssa tapauksista kystat havaitaan syvennyksessä, huomattavasti harvemmin etu- ja spenoidisoluksissa.
Paranasaalisten poskionteloiden kystojen syyt
Sinus-kystat johtuvat useimmiten tulehduksellisista muutoksista limakalvoissa. Usein niiden muodostuminen johtuu kroonisista sairauksista, joissa normaalia kudoksen regeneroitumista ei tapahdu, limakalvojen erittyvien kanavien läpäisevyyttä ei palauteta. Nämä ovat sinuiitti, frontiitti, ethmoidiitti ja bakteeri- tai allergisen alkuperän sphenoidiitti. Osallistavien tekijöiden roolissa nenäontelon poikkeavuuksia (nenän väliseinän kaarevuus, nenän tukkeutumisen hypoplasia), krooninen nuha. Odontogeeniset kystat kehittyvät hammaslääketieteellisten patologioiden taustalla - maitohampaiden epämuodostumat tai laiminlyöty karious prosessi.
synnyssä
Säilytyskystat muodostuvat sinus limakalvossa sijaitsevista rauhasista, mikä rikkoo salauksensa ulosvirtausta. Tämä tapahtuu tulehduksellisten reaktioiden taustalla erittyvän kanavan luumenin nekroottisten massojen sulkemisen seurauksena, venyttämällä sen proksimaalista osaa ja itse kudoksen kudoksia. Joskus kystojen muodostumista edeltää edellä mainittujen rakenteiden puristaminen sidekudoksella. Ylemmän nilkan nivelrungon radikulaariset odontogeeniset kystat ovat seurausta karieksen aiheuttaman hampaiden apikaalisen osan nekroottisista muutoksista ja epiteelis granulomeista yhdistettynä ylemmän leuan luun atrofiaan. Follikulaariset hammaskystat syntyvät vaikutuksesta kärsineiden hampaan bakteereiden ja maitohampaiden tulehdusvaurioiden vuoksi. Synnynnäiset kystat esiintyvät limakalvojen epänormaalin kehityksen taustalla, suoraan glandulaarisen kudoksen tai vierekkäisten rakenteiden kehityksessä.
luokitus
Kaikki paranasaalisten nilojen kystat luokitellaan alkuperän ja sekundaaristen patologisten muutosten mukaan sinuksessa. Tämä erottaminen johtuu terapeuttisen lähestymistavan erityispiirteistä kullekin valituille muodoille, tarpeesta päättää kirurgisen intervention kysymyksestä ja toiminnan tilavuudesta. Morfologisten ominaisuuksien ja esiintymismekanismin perusteella on tavallista erottaa seuraavat kystamuodot:
- Säilytys tai totta. Ne ovat sidekudoksen ja kollageenikuitujen muodostelmia, jotka on vuorattu sylinterimäisellä harmaalla epiteelillä sisä- ja ulkopuolella. Niille on tunnusomaista plasman solujen soluttautuminen seiniin.
- Väärät tai kystiformiset muodot. Toisin kuin todellisilla kysteilla, niillä ei ole sisäistä epiteeliä, vaan ne sijaitsevat syvällä sinus limakalvossa. Usein allergiset sairaudet aiheuttavat.
- Hammasperäinen. Näitä ovat kaksi alalajia: radikulaarinen (lähellä juuret) ja follikulaarinen. Ensimmäiset muodostetaan karitaalisen hampaan juuren kärjen tappion taustalla, toinen kasvaa hampaiden follikkelista.
- Synnynnäinen. Tämä kystan muunnos johtuu epämuodostumista, yläleuan, etu-, spenoidi- tai ethmoidiluun epämuodostumista, paranasaalisten poskiontelojen limakalvojen poikkeavuuksista, jotka edistävät kystisten onteloiden muodostumista.
Paranasaalisten poskionteloiden kystat
Pitkä koulutusjakso ei välttämättä ilmesty. Ensimmäiset oireet tulevat yleensä epämukavaksi, tylsiksi, ajoittaisiksi päänsärkeiksi, kun episentrit ovat etupiirin alueella tai vyöhykkeellä, jossa on syvennys. Kun kystat paikallistuvat sphenoidiin, sinus-kivun oireyhtymä tulee vyöruusuksi. On toistuva sinuiitti, pitkäaikainen limakalvon purkautuminen nenästä, jonka määrä voi vaihdella pään kulman muutoksen mukaan. Usein esiintyy jatkuvaa tai ajoittaista nenän tukkoisuutta. Akuuttien hengitystieinfektioiden, nenä- ja nenänulkoisten bakteeritautien taustalla nykyiset ilmenemismuodot paranevat. Oireiden pahenemista aiheuttavat myös ilmakehän paineen jyrkät vaihtelut - nostamalla suuri korkeus tai upottamalla veden alla.
Suuret kystat voivat johtaa paranasaalisten nilojen seinien harvennukseen ja tuhoutumiseen. Tähän liittyy kliinisesti lisääntynyt kipu sairastuneen sinuksen alueella, kolmiulotteisen hermon ärsytyksen oireet, runsas repiminen ja leuan tai etupuolen luun epämuodostuma. Massiiviset odontogeeniset kystat ilmentävät raskauden ja jännityksen tunnetta, "pergamentin ryöstöä", yleistä turvotusta posken tunteessa puolella ja "gerber-rullaa" - nenäontelon pohjan ulkonemaa. Hylätyissä tilanteissa silmämunan etuseinän ulkonema määritetään visuaalisesti.
komplikaatioita
Taudin komplikaatiot liittyvät sinuksen kuivumisen heikentymiseen ja sen luunseinien tuhoutumiseen. Ulosvirtauksen rikkominen johtaa krooniseen sinuiitiin, kystojen sisällön vaurioitumiseen. Sen jälkeen sinusyvennys venytetään limakalvon, röyhkeän, seroisen sisällön tai ilman täyttymisen vuoksi - muodostuu mucocele, piocele, hydrokeli tai pneumocele. Ylistyneet kystiset rakenteet aiheuttavat kasvojen epäsymmetriaa, kovan makuun laskeutumisen ja fistuloiden muodostumisen. Pysyvät limakalvojen eritteet edistävät kroonisen nuhan, nasofaryngiitin, laryngiitin ja muiden hengityselimien alemman anatomisten rakenteiden tulehduksellisten vaurioiden muodostumista.
diagnostiikka
Paranasaalisen sinus-kystan diagnoosi perustuu kattavaan analyysiin potilaiden valituksista, fyysisten tutkimusten tuloksista ja oheisopinnoista. Usein tällaiset kokoonpanot tulevat vahingossa etsimään ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa, muiden patologioiden diagnosoinnissa tai hammasproteesien sijoittelussa. Seuraavat diagnostiset menetelmät ovat informatiivisia:
- Anterior ja posteriorinen rinoskopia. Nenäliikkeitä silmämääräisesti tarkasteltaessa otolaryngologi voi paljastaa kohtalaisen määrän patologisia eritteitä, joiden evakuoinnin jälkeen paljastuu limakalvojen turvotus ja punoitus, nenänkarvan vaalean sinertävä väri.
- Mezofaringoskopiya. Kun tarkastellaan takaosan nielun seinää, limakalvon tai limakalvon luonteen patologiset massat poistuvat. Mahdollinen lievän tai kohtalaisen limakalvon hyperemia. Vaihtamalla pään asentoa, purkauksen määrä vaihtelee.
- Paranasaalisten poskionteloiden radiografia. Mahdollistaa visualisoida kystiset muodostumat pyöreän varjon muodossa sinuksen pneumaattisessa ontelossa. Suurimman informaation sisällön osalta kuvat otetaan kahdessa projektiossa. Tarvittaessa tutkimus suoritetaan kontrastin parannuksella.
- Paranasaalisten sinussien MRTI: n CT-skannaus. Puutteellisen informatiivisen röntgendiagnostiikan avulla näkyi kasvojen luuston CT. Se antaa mahdollisuuden selventää kystan sijaintia, sen ontelon kokoa. Jos esiintyy merkkejä samanaikaisista pehmytkudosvaurioista tai komplikaatioiden kehittymisestä, käytetään magneettikuvausta.
- Diagnostinen pistos. Kun kystisen ontelon sisältö imetään, on mahdollista saada kellertävä tai ruskea neste, joka kiteytyy suhteellisen nopeasti. Sytologisessa tutkimuksessa määritetään albumiini, kolesterolin kiteet, muciini, alkalinen albuminaatti ja rautaoksidi.
Paranasaalisten poskionteloiden kystojen hoito
Taudin hoito on yksinomaan kirurgista, se suoritetaan vain kliinisissä oireissa, suuressa riskissä kehittää komplikaatioita, ennustaa epäsuotuisat tulokset röntgen- tai tietokonetomografialla. Nykyaikaisissa otolaryngologisissa käytännöissä on kaksi päämenetelmää lisäsynusien kystojen poistamiseksi:
- Classic. Saavuttaakseen sinuksen, leikataan limakalvoa pitkin ylähuulan alla. Sinuksen ulkoinen seinä avataan muodostuneen aukon kystisen muodostuksen kautta. Tämän hoitovaihtoehdon haittana on luun vian tukkeutuminen arpikudoksella, mikä heikentää sinuksen normaalia toimintaa.
- Endoskooppi. Tämän toimenpiteen avulla erityiset endoskooppiset välineet asetetaan nenäontelon ja nilojen luonnollisten aukkojen läpi. Patologisen muodostumisen poistaminen tapahtuu ilman viiltoja, sairaalassa vietetty aika on rajoitettu muutamaan päivään.
Tarvittaessa kirurgista hoitoa täydentää oireenmukainen farmakoterapia. Taudin kliinisistä ilmenemismuodoista ja potilaan valituksista, kipulääkkeistä ja antihistamiineista riippuen voidaan käyttää vasokonstriktorisia nenän tippoja jne. Jos epäillään bakteeriflooraa, antibioottihoito valitaan poikkeavia eritteitä koskevan mikrobiologisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Eläinten ja terveyteen liittyvä ennuste paranasaalisten poskionteloiden kysta on suotuisa. Nykyaikainen diagnoosi ja asianmukainen hoito tapahtuu täydellisesti. Relapsit eivät ole tyypillisiä. Vaikeissa kehittyneissä tapauksissa voi kehittyä taipumus toistuvaan ja krooniseen sinuiitiin. Erityistä patologista ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat nenäontelon tulehduksellisten tai allergisten sairauksien varhainen diagnosointi ja hoito sekä paranasaaliset poskiontelot, hampaiden sairauksien asianmukainen hoito, nenä- ja nieluontelon poikkeavuuksien korjaus.
Ylivoimainen sinus-kysta: oireet, hoito, leikkaus
Paranasaalisen sinuksen kysta - patologinen muodostuminen virtsarakon muodossa, jossa on elastiset seinät ja nestemäinen sisältö. Useimmiten muodostuu etupoikkojen kystat (80%), hieman harvemmin - ethmoid-labyrintti (15%) ja erittäin harvoin - kiilamaisen ja yläsyöpään (maxillary) kohdistuvan nivelen kysta (5%).
Sinus-kystat - harvinainen sairaus, joka vaatii otolaryngologin ja silmälääkärin apua. Etu- ja ethmoidisten poskion kystan oireet ovat ominaisia eivätkä aiheuta vaikeuksia asiantuntijoille diagnoosin aikaan. Pään sinuksen kysta on hyvin vaikea havaita ajoissa, mutta se on välttämätöntä, koska varhainen diagnoosi auttaa useimmissa tapauksissa estämään näköhermon patologioiden kehittymistä.
Ylemmän sinuksen kysta havaitaan sattumalta: täysin toisen taudin röntgendiagnostiikassa, esimerkiksi kallon röntgensäteilyssä.
luokitus
Suolien purkautumisen luonteen mukaan kohdista kystat:
- Hyvällä sisällöllä - hydreli,
- Limakalvoilla - mucocele,
- Purulent - piocele.
- Säilytyskystat ovat todellisia kystoja, jotka muodostuvat limakalvojen erittävien kanavien täydellisen tai osittaisen tukkeutumisen seurauksena. Tukkeutumisen syyt ovat turvotus, tukos, arpeutuminen tai hyperplasia. Rauta toimii edelleen ja tuottaa salaisuuden. Ajan mittaan seinät venyvät, se ylittää ja sulkee sinuksen luumenin. Todellisilla kystoilla on limakalvon epiteelin vuori.
- Väärät kystat ovat kystamaisia muodostelmia, joiden alkuperä ei ole täysin ymmärretty. Ne esiintyvät yleensä miehillä. Mahdolliset pseudokystien syyt ovat altistuminen allergeeneille tai tartunta-aineille sekä ylähampaiden patologia. Väärät kystat muodostuvat limakalvon paksuuteen ja niissä ei ole epiteelin vuoria.
- Ylemmän hampaan tulehtuneen juuren ympärille muodostuu odontogeeninen kysta ja se on täynnä mätä. Ne ovat radikulaarisia ja follikulaarisia. Entiset muodostuvat karitaalisen hampaan tulehdetun juuren ympärille, ityvät asteittain leuan lävistetyn luukudoksen läpi ja tunkeutuvat sinukseen. Jälkimmäinen syntyy tulehdetun maitohampaan follikkelista.
Patologian paikannus:
- Oikean sinuksen kysta,
- Vasemman sinuksen kysta.
Etiologia ja patogeneesi
Kystat muodostuvat nilkoihin paikallisten tulehdusprosessien seurauksena, jotka ovat tarttuvia tai allergisia. Niiden joukossa ovat:
Paranasaalisten nilojen rauhaset tuottavat salaisuuden, joka saavuttaa limakalvon pinnan erittyvien kanavien kautta. Turvotus ja muut tulehduksen merkit lisäävät limakalvon sakeutumista ja rikkovat erittyvien kanavien läpäisevyyttä.
Sinus lakkaa olemasta täysin yhteydessä nenäonteloon. Rauhan tuottama lima ei löydä poistumista, se kerääntyy, se puristuu seinämiä vasten, jotka asteittain venyvät. Tämä muodostaa patologisen muodostumisen - kystan.
oireiden
Ylävartalon sinuksen kysta on usein oireeton ja se havaitaan potilaan yleisen tutkimuksen ja tutkimuksen aikana. Kliiniset oireet alkavat näkyä potilailla, kun kasvain kasvaa ja tulee esiin, kun kysta peittää kokonaan nenän sinuksen luumenin.
Taudin oireet muistuttavat akuutin röyhtäisen sinuiitin klinikkaa:
- Kipu sairastuneessa sinuksessa, joka pahenee taivuttamalla eteenpäin;
- Paineen, painovoiman ja jännityksen tunne kiertoradan ympärillä;
- Poskikipu ja hampaat säteilevät poskikipu;
- Kurkkujen takana virtaava viskoosi-limaa;
- Posken pehmeys;
- Epämukavuus otsaan ja leukaan;
- Kasvojen epäsymmetria;
- Nenän ruuhkautuminen asianomaisella puolella ilman muita kylmämerkkejä;
- Pysyvä tai paroxysmal päänsärky;
- Myrkytyksen oireet.
Maxillary kysta kysta
Palpaatio paljastaa taudin kärsimyksen kärsineelle alueelle. Roentgenogrammin kysta on pyöreän muodon tummeneminen valon sinuksen taustaa vasten. Nämä kliiniset oireet ovat ominaista oikean ja vasemman sinuksen kystalle.
Myös patologian merkittävät oireet ovat: näkökyvyn heikkeneminen ja kaksinkertainen näkemys. Potilailla, joilla on silmämunan siirtymä ja sen liikkuvuus on rajallinen. Tällaiset potilaat vierailevat yleensä silmälääkäriin eikä otolaryngologiin. Joissakin tapauksissa visuaaliset oireet muuttuvat suuriksi, ja kysta ei ilmentynyt pitkään.
Odontogeenisen kystin klinikalla on omat ominaisuutensa ja sille on ominaista oireiden vakavampi kulku ja vakavuus. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy kuumetta ja myrkytyksen merkkejä.
Kystan taustaa vasten paheneva sinuiitti pahenee usein, mikä ilmenee seuraavina rinoskooppisina oireina: hyperemia ja limakalvon turvotus, nenän läsnäolo nenäaukkoissa.
Aikaisen hoidon puuttuessa tauti etenee, mikä johtaa nenän conchae turvotukseen ja polyyppien muodostumiseen nenässä. Akuutit hengitystieinfektiot pahentavat taudin kulkua ja provosoivat kiihkeitä kasvaimia.
Kystan komplikaatiot:
- Kallon luiden muodonmuutos,
- Suppuration neoplasm
- Luun atrofia ja sen hyljintä,
- Näkövamma - diplopia.
Sinuksen systa edistää usein kroonisen suppuratiivisen sinuiitin pahenemista kuumeella ja voimakkaan kipun esiintymistä kasvoissa ja päässä.
Nenä hengityksen hengittämisen aiheuttama jatkuva hypoksia johtaa vakavien sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriöiden kehittymiseen.
Nesteet sisältävät kystat eivät pääsääntöisesti malignisoida (solut eivät saa normaalia tai patologisesti muuttunutta kudosta).
diagnostiikka
Diagnostiset toimenpiteet kystan tunnistamiseksi nenän sinuksessa ja sen jatkokäsittely:
- Potilaiden valitusten ja kliinisten oireiden tutkiminen
- rinoskopia,
- Kuvausta
- Kontrasti teräväpiirto,
- Tietokonetomografia
- Magneettikuvaus,
- Endoskooppinen tutkimus
- Kystakudosten diagnostiikkaan koestus, punkkaus ja biopsia laboratoriotutkimusta varten.
hoito
Jos potilaalla ei ole taudin oireita, hän tuntee tyydyttävän, sitten patologian hoitoa ei suoriteta, vaan sitä rajoittaa vain dynaaminen havainto. Joissakin tapauksissa kysta muuttuu käänteiseksi, pienenee ja jopa täysin ratkaisee.
Hammaskysta katoaa hoidon jälkeen ja hammasinfektion poistamisen jälkeen.
Kirurginen hoito
Jos kysta kasvaa ja alkaa häiritä nenän sinuksen normaalia toimintaa, se poistetaan.
Tätä varten käytetään minimaalisesti invasiivista kirurgista ja endoskooppista interventiota.
Endoskooppinen kirurgia on ylivoimaisesti nopein, tehokkain, matalampi ja turvallisin tapa hoitaa tätä patologiaa. Suorita toimenpide paikallispuudutuksen kautta luontaisen aukon kautta. Tätä varten käytetään erityistä endoskooppista tekniikkaa.
- Viistojen, ompeleiden ja arpien puuttuminen kasvoille,
- Lyhyt kuntoutusaika
- Komplikaatioiden ja vasta-aiheiden puuttuminen.
Klassinen kirurgia on tällä hetkellä erittäin harvinainen: vain ilman endoskooppisia laitteita ja pätevää henkilökuntaa sekä odontogeenisen kystan hoitoon.
Kirurgian päävaiheet:
- Tarvittavan alueen anestesia
- Viistot viisto ylähuulen alle
- Sinus-trefinaatio,
- Kapselin irrottaminen
- P-muotoinen läpän peitto tai biologinen aukon sulkeminen.
Toiminta kestää 30-40 minuuttia. Postoperatiivisessa vaiheessa nenä puhdistetaan päivittäin - se puhdistetaan kuorista ja limasta, ja sinus pestään fistulan läpi.
Yliherkkä sinusleikkaus on operaatio, jonka etupuolella on etu-seinän kautta ulottuva pääsy sinusiin. Teknisesti se käytännössä ei eroa klassisesta toiminnasta ja sitä käytetään poistamaan sinuksen takaseinään sijoitettu kysta. Toiminnan suurin haittapuoli on korkea invasiivisuus, ja etuna on radikaalin käsittelyn mahdollisuus.
Kystisen sisällön puhkeaminen ja poistaminen ei aina pääty potilaan toipumiseen. Ehkä vakavien komplikaatioiden kehittyminen - ei-parantavan fistulan ja suurten haavaumien muodostuminen.
Sinusiitin pahenemisessa sinus-kysta ei poistu. Ensinnäkin potilaalle määrätään kattava hoito, mukaan lukien systeemisten ja paikallisten mikrobilääkkeiden käyttö. Vasta potilaan tilan vakauttamisen jälkeen ne siirtyvät välittömästi kystan poistoon.
Kansanlääketiede
- Aloe-mehu on upotettu 3 tippaa jokaiseen nenäkäytävään. Ennen kasvin lehtien käyttöä jää jääkaapissa kolme päivää.
- Muumion, veden ja glyseriinin korjaamiseen käytetään kolmesti päivässä.
- Kultainen viikset on parantava yrtti, jonka mehua käytetään yleisesti sinuiitin ja kystojen hoitoon.
- Cyclamen-mukuloita pestään huolellisesti, raastetaan ja puristetaan neljän kerroksen sideharson läpi. Ennen käyttöä mehu laimennetaan vedellä ja upotetaan nenään, 2 tippaa. Tämän jälkeen potilaan on makaava 10 minuutin ajan vaurion puolella, niin että korjauskeino osuu sinukseen.
Joissakin tapauksissa perinteiset kystojen hoitoon käytettävät lääkkeet eivät saa antaa positiivisia tuloksia tai pahentaa taudin kulkua. Jos patologian syy on allergia, niin eteeriset öljyt, hunaja ja kasvi-aineet herättävät uuden hyökkäyksen, joka johtaa kystan koon kasvuun.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
- Systeemiset vierailut hammaslääkäriin,
- Hammaslääketieteen havaitseminen ja hoito - karies, periodontinen tauti,
- Eri alkuperää olevan nuhan ja sinuiitin hoito,
- Nenän kaarevan väliseinän palauttaminen,
- Allergisen nuhan ja heinänuhan oikea-aikainen hoito, t
- Hyvä suuhygienia.
Jos hengityselinten sairauksien oireita ilmenee, älä hoitaa itseään. On tarpeen pyytää apua asiantuntijalta mahdollisimman pian.
Sinus-kystat
Paranasaalisten poskiontelien (SNP) kystat ovat yleisimpiä nenänpurkausten tauti. Kysteistä havaitaan 8–10% terveistä henkilöistä.
Kysta hyvänlaatuinen, on ohutseinäinen pussi, joka on täynnä nestettä. Useimmiten systeemit muodostuvat syvennykseen (maxillary). Etu- ja spenoidisten poskion kystat ovat paljon harvinaisempia.
Usein kystat ovat oireettomia, ja ne ovat vahingossa löydettyjä, kun suoritetaan laskennallista tai magneettista resonanssikuvausta kallo, valmisteltaessa potilaita hammaslääketieteen hoitoon.
Yleisin oire on päänsärky. Kaikkein tyypillisin kipu maksan syvennyksen projektiossa, joka voi lisääntyä tai esiintyä hengityselinten sairauksien taustalla. Päänsärky johtuu kystisen nesteen mekaanisesta paineesta sinuksen limakalvon hermokuituihin. Sen ilmentyminen ei riipu kystan koosta. Useimmiten se on tylsä, räjähtävä kipu tai ylikuormituksen tunne ylemmän leuan mustien tai hampaiden heijastuksessa. Se voi lisääntyä vilustumisen vuoksi. Ominaisuuksia ovat kipun paikannus etusilmukoiden kystissa - otsa-alueen alueella, spenoidit - päähän tai vyöruusuun. Vähemmän yleinen on nenän tukkoisuus kystan puolella. Joissakin tapauksissa polysti kasvaa kysta-seinästä, joka menee nenänonteloon ja estää nenän hengittämisen. Harvoin, suurten kystojen taustalla, sinuksen seinien harvennus ja tuhoaminen sekä kolmiulotteisen hermon haarojen ärsytyksen oireiden lisääminen (neuralgia), lakkaaminen tapahtuu.
Kystojen muodostumiseen vaikuttavat monet tekijät, kuten allergiat, tulehdus, yläleuan hampaiden ongelmat.
diagnostiikka
Kystojen diagnosointi nykyisessä vaiheessa ei ole vaikeaa. Tehdään klassinen tietokonetomografia, jota voidaan täydentää magneettiresonanssitomografialla, melun ultraäänellä sekä nenäontelon endoskooppisella tutkimuksella, joka suoritetaan jäykällä tai joustavalla endoskoopilla.
Arvotettu tomogrammi kystojen diagnosoinnissa on oltava vähintään kaksi. Multislice-tietokonetomografian avulla voit rakentaa kaksi- ja kolmiulotteisia kuvia. Virtuaalinen endoskooppi otetaan käyttöön myös käytännössä. Tämä menetelmä sallii endoskooppisen kuvan intranasaalirakenteista ja SNP-onteloista, jotka perustuvat tietokonetomografiatietojen analyysiin.
hoito
Kystojen käsittely vain kirurgisesti.
Toiminto näkyy, jos on valituksia. Kysta, joka on satunnainen löydös, on tarkkailu- ja röntgensäteilyvalvonnan alainen. Erillistä ryhmää edustavat potilaat, joilla on yläleuan proteesi, varsinkin kun valmistetaan ortodontisia leikkauksia, kuten sinus-nosto, implantointi. Polyypin muodostumisen aikana kystan seinämästä ei näy pelkästään polypidin poisto, vaan myös kysta sinistä. Muussa tapauksessa polyp ja toistuvat toiminnot toistuvat nopeasti.
Potilailla, joilla on pysyvä päänsärky, jolla on diagnosoitu sinus-kysta, ENT-lääkäri ja neurologi tekevät yhdessä hoidon taktiikkaa koskevan päätöksen.
On olemassa useita lähestymistapoja kystojen poistamiseen. Classic - huulen alta, sinuksen etuseinän läpi, jossa on suurempi tai pienempi, säästävä, reiät ja kystan poistaminen sinus-limakalvon säilyttämisestä. "Radikaali" -operaation suorittaminen, jossa on poistettu sokerien limakalvo kystojen kanssa, ei ole kohtuullinen. Fysiologinen ja lempeä on endoskooppinen. Tällä lähestymistavalla kysta poistetaan luonnollisen fistulan kautta ilman ulkoisia viiltoja. Tietyissä kystojen kohdissa käytetään ylimääräistä aukkoa, jonka muodostaa trokari ilman talttausta ja vasaraa sinuksen etuseinässä tai alemmassa nenän läpikulussa.
Endoskooppinen lähestymistapa välttää sellaiset vakavat leikkauksen jälkeiset komplikaatiot kuin trigeminaalinen neuralgia, minimoi operatiivisen trauman, reaktiivisen pehmeän poskikudoksen turvotuksen ja lyhentää potilaan aikaa sairaalassa. Ja myös vähiten, säilyttää nenäontelon fysiologia ja paranasaaliset poskiontelot.
Kirurgian jälkeen potilaat viettävät sairaalassa 1-2 yötä. Postoperatiivisessa jaksossa, koska kystat kehittyvät usein allergian taustalla, potilaille suositellaan, että sen sisällä on nasaalisia paikallisia hormoneja, joiden kesto on 1-3 kuukautta.
neuvottelut
Kuulemiseen professori A.S. Lopatin voi rekisteröityä puhelimitse: 8 499 241-13-63, poliklinikka numero 1 UD Venäjän federaation presidentti, Moskova, trans. Sivtsev Vrazhek, 26/28 (lähin metroasema: Smolenskaya, Arbatskaya, Kropotkinskaya).