Mikä on krooninen nuha? Lääketieteellisesti ottaen krooninen nuha on sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista nenän läpivientien ja kuorien limakalvon jatkuva hidas tulehdus.
Artikkelin sisältö
Tähän ryhmään kuuluu useita riniittityyppejä:
- krooninen krooninen nuha - infektioiden aiheuttama hidas tulehdus;
- hypertrofinen - tulehdus, johon liittyy nenän limakalvon kasvu ja sitten luukudos;
- atrofinen nuha (liittyy limakalvon harventumiseen ja vähentyneeseen raa'an muodostumiseen):
- a) yksinkertainen lomake;
- b) krooninen nuha (ozena);
- vasomotorinen nuha - reseptorisolujen yliherkkyys allergeenien, ärsyttävien aineiden, lämpötilan pudotusten, kosteuden jne. vaikutuksiin:
- a) allerginen;
- b) neurovegetatiivinen.
Toisin kuin akuutti, krooninen nuha kehittyy hitaasti, useiden kuukausien tai vuosien ajan, pahenee ja heikkenee. Tämä tuo potilaalle paljon haittaa ja heikentää merkittävästi terveyttä. On tunnettua, että tulehduksen lähteen jatkuva läsnäolo häiritsee immuunijärjestelmän toimintaa, heikentää tehokkuutta, muistia. Miksi tämä tila kehittyy? Miten päästä eroon siitä? Lue siitä artikkelissamme.
Yleisiä oireita
Potilaat, joilla on epäilty krooninen nuha, valittavat yleensä seuraavista oireista:
- hengitysvaikeudet nenän läpi;
- vetinen, limainen tai röyhkeä purkautuminen nenäkäytävistä, joissakin tapauksissa - kuorien muodostuminen;
- usein kylmät, joita usein häiritsevät sinuiitti;
- nenän jälkeinen imeytyminen (liman laskeminen nenänielän takaosaan kurkkuun, aiheuttaen jatkuvaa epämukavuutta, yskää, kurkkukipua, kuorsausta ja muita krooniseen nuha-oireeseen liittyviä oireita);
- hajujen heikkeneminen;
- usein päänsärkyä.
On tärkeää ymmärtää, että krooninen nuha ei ole yksi sairaus, vaan koko ryhmä, ja tämän vuoksi kroonisen nuhan oireet poikkeavat jonkin verran sen tyypistä riippuen.
Erilaisten kroonisen nuhan piirteet
Listaamme tietyt oireet, jotka viittaavat tietyntyyppiseen krooniseen niskaan (CN):
- Katarraalisessa CN: ssä havaitaan usein nesteestä peräisin olevaa nestemäistä tai viskoosista purkausta, usein sekoituksen kanssa. Limakalvon turvotus johtaa vaihtelevaan nenän tukkeutumiseen. Kuumalla säällä sekä kehon vaakasuorassa asennossa ruuhkat lisääntyvät. Catarrhal CN kehittyy yleensä riittämättömällä akuutin nuhan hoidolla.
- Hypertrofisen CN: n kanssa potilaan nenä on melkein jatkuvasti. Vasokonstriktoripisarat joko eivät auta lainkaan, tai niiden vaikutus on rajoitettu 1-2 tuntiin. Usein potilas avaa tietämättään usein suunsa, koska nenän hengittäminen ei anna keuhkoille riittävästi ilmaa. Niille on myös tunnusomaista nenän ääni, hajuhäiriö ja viskoosin limakalvon purkautuminen nenästä (joskus saippualla).
- Atrofisen riniitin kohdalla, toisin kuin muut tyypit, liiallinen limakalvojen erittyminen ei ole luonteenomaista - päinvastoin, potilas kärsii liiallisesta kuivasta nenäniestä. Limakalvojen pinnalla kerääntyy usein kuivia kuoria, jotka estävät nenän hengittämistä. Jos näillä kuorilla on epämiellyttävä haju, XH: tä kutsutaan ozeniksi (fetid-nuha).
- Vasomotor CN: n tapauksessa potilasta häiritsee ajoittain pistely ja kutina nenästä, aivastelu, repiminen, nestemäisen läpinäkyvän liman suuri purkautuminen, nenän tukkoisuus. Usein tällaisia ilmentymiä esiintyy aamulla, harjoituksen aikana, epätavallisten aineiden hengittämisessä, juomien kylmissä juomissa ja aterioissa jne.
Otolaryngologist auttaa sinua määrittämään tarkasti kroonisen nuhan tyypin. Laboratoriokokeita voidaan myös vaatia - verikoe, nenätaivaan bakteriologinen kylvö, nenän liman mikroskopia eosinofiileissä jne.
syistä
Mitkä ovat kroonisen nuhan syyt? Vastaa tähän kysymykseen ei ole helppoa. Toisaalta on monia tekijöitä, jotka lisäävät tämän tilan kehittymisen riskiä; toisaalta taudin vaikutukset eivät aina kehitty ja eivät lainkaan. Joten ulkoiset tekijät, jotka voivat aiheuttaa kroonista nuhaa, ovat:
- Nenäniän usein esiintyvät infektiot. Hoidon puute (sekä epäasianmukainen hoito) lisää merkittävästi kroonisen tulehduksen kehittymisen riskiä.
- Saastuneen ilman jatkuvaa hengittämistä. Samanaikaisesti epäpuhtaudet voivat olla täysin vaarattomia suspensioita - jauhot, puuvilla, villapöly, liitu jne.
Pienemmät liukenemattomat hiukkaset hajoavat limakalvolle asettumalla pilkkoutuneen epiteelin, jonka tehtävänä on työntää limaa nenänielestä kurkkuun. Tämän seurauksena röyry pysähtyy nenäkartioihin, mikä edistää bakteerien mikroflooran aktiivista lisääntymistä.
- Mekaaniset, termiset tai kemialliset loukkaantumiset limakalvoista (mukaan lukien nenä- ja kurkkutautien leikkaus).
- Toinen kroonisen nuhan aiheuttaja on allergeenien hengittäminen.
On selvää, että tämän sairauden patogeneesiin, mutta myös ihmisten terveyteen, liittyy vain ulkoisia tekijöitä:
- immuunijärjestelmän tehokkuus (ensinnäkin infektioiden vastustuskyky);
- aluksen ongelmat;
- perinnöllisten solujen tai peräsolujen perinnölliset häiriöt;
- hormonaaliset häiriöt, hormonaaliset häiriöt;
- adenoidien lisääntyminen;
- puutteellisesti käsitelty sinuiitti;
- nenän väliseinän kaarevuus.
Nämä ovat niin sanottuja kroonisen nuhan sisäisiä syitä.
hoito
Hoito riippuu patofysiologiasta ja voi olla ennaltaehkäisevä (tulehdusta aiheuttavien tekijöiden poistaminen), oireenmukainen (lääkitys, lääketieteelliset toimenpiteet) tai operatiivinen (nenän kudosten normaalin morfofunktionaalisen tilan palauttaminen leikkauksen aikana).
Ennaltaehkäisevä tai ennaltaehkäisevä hoito ei koske pelkästään teollisten vaarojen, allergeenien, tupakansavun jne. Välttämistä, vaan myös sisäisten tekijöiden poistamista, jotka aiheuttavat limakalvon häiriöitä. Näin ollen ennaltaehkäisevää hoitoa pidetään nenän väliseinän tasoittamiseksi, adenoidien poistamiseksi jne.
Paikallinen oireenmukainen hoito käsittää nenäontelon epiteelin hoidon antiseptisten ja tulehduskipulääkkeiden (salisyylihappo, 3-5% hopeanitraattiliuosta) kanssa. Lisäksi käytetään seuraavia menettelyjä aktiivisesti:
- elektroforeesi;
- limakalvon kvartsi-säteilytys;
- nenänien kastelu ja pesu suolaliuoksella tai puhdistetulla merivedellä;
- lämpöhöyryn sisäänhengitys;
- kuiva sisäänhengitys (valkosipulin, eukalyptuksen eteeristen öljyjen, männyn, mentolin höyryjen hengittäminen).
Hoidon ominaisuudet CN-tyypin mukaan:
- Kroonisessa kaihirauhasessa, potilaalle voidaan määrätä antibioottien kulku. Tämä johtaa merkittävään parannukseen, mutta pitkän aikavälin vaikutuksen saavuttamiseksi kurssi täytyy toistaa säännöllisesti.
- Taudin hypertrofisen muodon tapauksessa on osoitettu nenäkäytävien hoito glukokortikosteroidien, glyseriinin ja glukoosin kanssa sekä spleniinivoite. Lääkehoito johtaa kuitenkin harvoin elpymiseen. Pitkäaikaisen paranemisen aikaansaamiseksi on osoitettu kirurginen hoito.
Toiminnot vaihtelevat nopealta ja lempeältä (cryosurgery, laser-altistus kudokselle, trikloorietikkahappo, elektrodi) monimutkaisemmille, kuten kongotomia - hypertrofoidun kudoksen poistaminen.
- Atrofisen nuhan hoito on kosteuttaa limakalvoa suolaliuoksella, öljyillä ja voiteilla. Paikallista hoitoa täydennetään vitamiinikompleksien, kivennäisaineiden (rauta, kalsium) saannilla. Jos limakalvo on infektoitu (esimerkiksi sikiön nuha), tarvitaan antibiootteja.
- Vasomotorisen nuhan hoito riippuu sen tyypistä. Jos se on allerginen nuha, turvautua antihistamiinien käyttöön sekä verisuonten supistamiseen. Joskus käytetään paikallisia tai yleisiä glukokortikosteroideja. Tässä tapauksessa potilaan on jatkuvasti vältettävä allergeenia.
Jos niveltulehdus johtuu neurovegetatiivisista häiriöistä, hoidon tavoitteena on vähentää hermopäätteiden herkkyyttä. Joten suositellaan kovettumista, liikuntaa, kävelyä, vitamiinien juomista. Yleisenä hoitona käytetään multivitamiinikomplekseja ja immunostimulantteja. Pitkän aikavälin vaikutuksen saavuttamiseksi voit käyttää trikloorietikkahapon tai laserin limakalvon cauterisaatiota.
Älä ohita kroonista nuhaa. Nenän hengityksen pitkäaikainen häiriö johtaa solujen hapettumiseen, mikä aiheuttaa häiriöitä kaikkien kehon elinten työlle. Aluksi potilas ei huomaa tätä, mutta ajan myötä on päänsärkyä, unihäiriöitä, väsymystä, keskittymän heikkenemistä ja muistia. Kroonisen nuhan hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian.
Krooninen nuha - oireet ja monimutkainen hoito
Patologia, kuten krooninen nuha, on melko yleinen. Tässä nenälihaksen muodossa nenän limakalvossa havaitaan kroonisesti virtaavaa tulehdusta, ja taudin muodot voivat olla erilaisia.
Katarraalisen nuhan krooninen muoto voi olla jatkoa akuutin nuhan huonolaatuiselle hoidolle tai olla seurausta mikrobien syvälle limakalvoon siirtymisestä, mikä aiheuttaa kiinteitä tuhoavia muutoksia kalvossa sekä heikentää kehon immuunivastausta. Joissakin tapauksissa potilaalla on allerginen reaktio limakalvosta.
Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia kroonisen nuhan vivahteita, sen syitä, oireita ja ajankohtaisia hoitoja aikuisilla.
syitä
Mikä se on? Kroonisen nuhan hoidon tehokkuus riippuu siitä, onko taudin perussyy luotu oikein. Nenän limakalvon krooninen tulehdus voi johtua seuraavista altistavista tekijöistä:
- munuais-, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- kitarisojen;
- sinuiitti;
- ammatilliset vaarat;
- tupakointi, alkoholismi, huumeriippuvuus;
- dysmenorrea (tuskalliset jaksot).
Kokeile kroonista nuhaa:
- bakteeri-, virus-, sieni-infektio;
- sinus-tauti;
- nenävamma;
- haihtuvat myrkylliset yhdisteet - rikkihappohöyry, elohopea;
- ulkoisten tekijöiden ärsyttävät vaikutukset - pöly, savu, kylmä, kuiva ilma.
Yleisimmät allergiat, jotka aiheuttavat allergista nuhaa:
- Kasviperäiset - kuiva lehdet, heinät, homeet ja tietysti kukinnan kasvit: puita (koivu, hasselpähkinä, haapa jne.), Rikkaruohoja ja niittyjä (ambrosia, voikukka, koiruoho, siili joukkue, timoteja jne.), Ruohoa (ruis), maissi jne.).
- Kotitalouksien, kirjastojen ja hotellien pöly, pölypunkit (pehmustetut huonekalut, matot, patjat, pehmolelut jne.), Kissojen, koirien, kanien, hamstereiden ja muiden eläinten villa ja hilse. höyhenet ja untuvatyynyt ja peitot; kuiva ruoka kaloille ja eläimille; torakat ja jyrsijät, niiden ulosteet ja asteikot; homeen itiöt jne.
- Kemikaalit - teollisuuskemikaalit, lateksit, kumi- ja muovituotteet, pesupulverit ja pesuaineet, kosmetiikka ja hajuvedet.
Usein krooninen nuha ilmenee akuutin nuhan jälkeen.
Kroonisen nuhan oireet
Jotta osaat parantaa kroonista nuhaa, sinun on perusteltava asianmukaisesti sen esiintymisen syy. Muuten hoito ei ole tehokasta ja voi pahentaa taudin kulkua. Oikean diagnoosin määrittämisessä kroonisen nuhan oireet auttavat, sitä voidaan käyttää määrittämään, millainen nuha on.
Harkitse kaikkia riniittityyppejä aikuisilla:
- Vasomotorinen nuha (riniitti vasomotorica), riippuen yhden tai toisen oireen vallitsevuudesta, voi olla hypersecretorisia muotoja, kun pääasiallinen valitus on merkittävä poistuminen nenästä; vasodilataattori (johtava oire on nenän tukkoisuus) ja yhdistetty (vasodilatore-hypersecretory) muoto, kun potilas häiritsee sekä merkittävää nenän purkausta että nenän hengitystä. Allerginen muoto voi olla kausiluonteinen tai pysyvä.
- Atrofinen krooninen. Oireet: nenän limakalvon harventuminen, nenän läpiviennin laajeneminen, kuivuuden tunne nenästä, paksun liman purkautuminen, kuorien muodostuminen limakalvolle, nenän hengitysvaikeudet, hajuhaitat. Kun poistat kuoret limakalvosta, voi esiintyä vähäistä verenvuotoa tai kipeä.
- Krooninen katarraali - on tunnusomaista potilaiden valituksille pysyvään limakalvon purkautumiseen nenästä ja nenän hengitysvaikeuksia, joissa nenän toinen tai toinen puoli vaihtelee. Edessä olevalla rinoskopialla tunnistetaan limakalvon hyperemia, jossa on syanoottinen sävy, turvotus ja limakalvojen erittyminen, erityisesti nenäontelon pohjalla. Nenän limakalvon voitelun jälkeen vasokonstriktoriliuoksilla tapahtuu alemman ja keskimmäisen nenänkudoskalvon kudosten tilavuuden merkittävä väheneminen, mikä osoittaa väärän hypertrofian läsnäolon, ts. turvotus.
- Kroonista hypertrofiaa - luonteenomaista on limakalvon hyperplasia, johon liittyy usein nenäkalkojen periosteum- ja luukudos ja jotka voivat olla diffuusiota ja rajoitettua. Useimmiten limakalvon kasvua ja sakeutumista esiintyy huonompien nenänkarvojen kohdalla, harvemmin keskiarvoa kohoavan kudoksen lokalisointipaikoilla.
- Allergiset - ilmentyvät limakalvon erittymistä nenästä, kutinaa, polttamista, aivastelua. Allergisen nuhan syyt ovat yleensä: talon pöly, talon pölypunkit, tupakansavut, ihon hiutaleet tai eläimenkarvat, sieni-itiöt, hämähäkinverkot jne. Se voi olla ympäri vuoden.
- Ozena (ogaepa) on vakava muoto nieluun atrofisessa prosessissa, joka leviää sekä limakalvolle että nenäontelon luiden seinille ja nenäkartioille, jolloin syntyy nopeasti kuivuva purkaus, jolla on vahva, spesifinen, epämiellyttävä haju.
Riittämättömän hoidon puuttuessa nuha voi johtaa komplikaatioihin, kuten sinuiitti, sinuiitti, nenän polyypit, keskikorvan tulehdus.
Miten hoitaa kroonista nuhaa
Paras tapa hoitaa kroonista nuhaa on monimutkainen. Se voi sisältää seuraavia menetelmiä:
- lääkehoito;
- fysioterapia;
- operatiivinen interventio;
- folk-korjaustoimenpiteiden käyttö.
Kroonisen nuhan muodosta riippuen aikuisten oireet ja hoito-ohjelma vaihtelevat:
- Kroonisen nuhan tehostimen hoidossa käytetään laajalti magneettiterapiaa ja laserhoitoa sekä homeopaattisia lääkkeitä.
- Kun käytetään atrofista nuhaa, jotka voivat parantaa limakalvon trofismia.
- Allergisen nuhan ilmenemismuodot poistuvat antihistamiinien, vasokonstriktorien ja hormonaalisten aineiden avulla.
- Vaskomotorisen nuhan hoitoon käytetään laserhoitoa, kryodestruktiota, radioaaltokirurgiaa ja muita menetelmiä.
- Katarraalissa on suositeltavaa käyttää paikallista antibakteerista hoitoa, riippuen eritteiden bakteriologisen kylvämisen tuloksista.
- Hypertrofisessa nuhassa tarvitaan kirurgiaa paikallispuudutuksessa.
- Nykyaikainen lääketiede käyttää veritöntä menetelmää limakalvon osien - lasersäteen - poistamiseen.
Ensimmäisten nuhan merkkien jälkeen on välttämätöntä tarjota henkistä ja fyysistä rauhaa, rikkaita juomia sisältäviä vitamiineja, välttää hypotermiaa ja ylikuumenemista. Puhdista nenän läpiviennit tulisi olla varovainen, jotta vältytään tulehtuneen nenän limakalvon ärsytykseltä. Kuivatut kuoret on pehmennettävä ja poistettava huolellisesti vedellä kastetulla puuvillapyyhkeellä.
Lääkehoito
Se sisältää vasokonstriktoripisaroiden, salvojen, joilla on antiseptisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, nimittämistä, kiristäviä lääkkeitä (colargol-liuos). Korkeissa lämpötiloissa määrätään antipyreettisiä ja viruslääkkeitä.
Kovien kuorien muodostuessa voidaan käyttää pehmentäviä suihkeita ja tippoja, yleensä öljypohjaisia tai suolapohjaisia. Lääkäri voi määrätä antibiootteja kliinisen kuvan mukaan.
fysioterapia
Riniitin hoito aikuisilla tapahtuu seuraavilla fysioterapeuttisilla menetelmillä:
- UV-käsittely;
- UHF-käsittely;
- lämmitys jalkakylpyillä;
- lääkkeiden aerosolien hengittäminen käyttäen sumutinta käyttäen erityisiä antibiootti-, suolan-, fytoterapeuttisia ja muita anti-inflammatorisia ja antibakteerisia aineita.
Fysioterapia suoritetaan lääkärin määräämän 8-12 päivän kuluessa, mikä riippuu taudin vaiheesta.
Kylpylähoito
Spa-balneoterapia (Anapa, Borovoye, Vladivostokin lomakeskus, Gelendzhikin lomakeskus, Kuryi, Leningradin lomakohde, Yumatovo), balneoterapia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) ja mutahoito (Nalchik, Pyatigorsk, puutarha).
Kirurginen hoito
Käytä tähän mennessä seuraavia hoitomenetelmiä:
- Conchan ultraääni hajoaminen;
- Radion aalto hajoaminen concha;
- Sähkösäätö (cauterization elektrodilla);
- Kryoterapia (alemman turbiinin kryodestruktio);
- CO2-laser-tuhoaminen;
- Conchotomy tai huonompi concha: n takaosien poistaminen;
- Kemokustinen, tai nenäkonsolin cauterization tri-kloorietikkahapolla (tehokas katarraalista nuhaa ja vasomotorisen nuhan mutkattomia muotoja).
Riniitin kirurginen hoito pyritään vähentämään nenäkartioiden kokoa erilaisten fyysisten tekijöiden avulla, mikä helpottaa potilaan hengitystä.
Folk-korjaustoimenpiteet
Positiivinen vaikutus on folk-korjaustoimenpiteiden käyttö:
- tiputetaan aloe- tai kalanchoe-mehusta;
- paikallinen hoito puuvillapyyhkeellä, joka on kastettu lahdenlehden keittämiseen;
- keitetyn perunan hengittäminen, sipulin hajujen hengittäminen, valkosipuli;
- kompressoi lämpimällä keittokerralla, jossa on laakerinlehti nenästä ja otsaan;
- nenän pesu sipulilla, punajuurella, porkkanamehulla, anti-inflammatoristen yrttien keittäminen (kamomilla, calendula);
- lämmin sinappikylpy jalat.
Yleensä kroonisen nuhan hoito on pitkä ja huolellinen prosessi, joka vaatii lääkärin valvontaa. Potilasta riippuu riskitekijöiden minimoiminen ja seuraavan pahenemisen estäminen.
ennaltaehkäisy
Sairauksien ehkäisytoimenpiteet ovat erittäin tärkeitä. Kroonisen nuhan estämiseksi tarvitset:
- käsitellä kaikkia ENT-patologioita lääkärin valvonnassa;
- poistaa allergeenien, ärsyttävien aineiden vaikutukset;
- nenän rakenteen oikeat poikkeavat;
- huuhtele nenä säännöllisesti suolaliuoksella;
- lopeta tupakointi, alkoholi;
- älä väärinkäytä nenätippoja;
- johtaa terveelliseen elämäntapaan, vahvistaa immuunijärjestelmää ja kovettua;
- tehdä urheilua.
On tärkeää, että vaarallisten toimialojen työntekijät ryhtyvät toimenpiteisiin nenän henkilökohtaisen suojelun, ilmanpuhdistuksen ja kroonisen nuhan kehittymisen myötä komplikaatioiden kanssa, on parempi miettiä toimintatyypin muuttamista.
Miten hoitaa erilaisia kroonisen nuhan muotoja?
Krooninen nuha on sairaus, jossa nenän limakalvo tulehtuu ja turpoaa, mutta hoidosta huolimatta epämiellyttävät oireet eivät häviä 12 viikon ajan tai toistuvat 3-4 kertaa vuodessa.
Huolimatta taudin näennäisestä turvallisuudesta limakalvon ulosvirtaus voi johtaa hengitysvaikeuksiin sekä aiheuttaa jatkuvaa päänsärkyä ja herkkyyttä nasolabial-alueella.
ICD 10: n mukaan krooninen nuha on koodi J31.0. Useimmiten nuoret ja aikuiset kärsivät taudista. Krooninen muoto voidaan laukaista väärin valitun hoidon, kaarevan nenän väliseinän, verenkierron heikentyneen.
On olemassa useita kroonisen nuhan muotoja, jotka eroavat hieman toisistaan etiologian, oireiden ja hoitomenetelmien avulla. Taudin eri alatyypeistä huolimatta kotitekoisia nuha-hoitomenetelmiä pidetään tehokkaimpina ja turvallisimpina.
Krooninen katarraalinen nuha
Tämän taudin muodolle on tunnusomaista nenän limakalvon tulehdus ja jatkuvat runsaat eritteet. Krooninen katarraalinen nuha on klassisen akuutin nuhan yleisin komplikaatio.
Kroonisen taudin muiden muotojen erottuva piirre on hapen virtauksen jyrkkä lasku nenäkäytäviin ja pysähtyneiden prosessien kehittyminen ontelon rajoitetussa tilassa.
Jatkuva niska (nimestä huolimatta) ei kestä ympäri vuoden, mutta se näkyy viileänä aikana, ja se voi katoaa täysin kesällä kuivana ja kuumana. Tässä tapauksessa potilas voi valittaa:
- Vieraan kehon tunne nielussa;
- Haju huonontuu;
- Maku-reseptorien heikkeneminen;
- Ei-intensiiviset päänsärky.
Voit myös huomata lankaan kerääntyneen liman, sulkemalla nenäkanavat. Nenän limakalvot on peitetty harmailla kuorilla tai niillä on sinertävä sävy.
Miten hoitaa kroonista kaihua?
Kotihoito on pääasiassa oireenmukaista ja se käsittää vasokonstriktorien käytön. On kuitenkin huomattava, että tämäntyyppisten lääkkeiden hallitsematon ja jatkuva käyttö voi johtaa taudin komplikaatioihin.
Resistenssin kehittymisen lisäksi nenäreittien täydellisen tukkeutumisen riski kasvaa, mikä voidaan poistaa vain ammattiklinikassa.
Kroonisen nuhan hoitoon otolaryngologin (ENT) asiantuntija. Lääkkeiden luvaton valinta on ehdottomasti kielletty. Lääkkeitä määrätään vasta sairauden tarkkojen syiden määrittämisen jälkeen. Voidaan erityisesti täsmentää:
- Antihistamiinit (Loratadine-tabletit, Allergodil nenän limakalvojen ulkoiseen hoitoon);
- Ksylometatsoliini ja oksimetatsoliinitekstantit;
- Glukokortikoidit (nasonex, mometasoni);
- Tetratsykliini- ja kefalosporiiniryhmien antibiootit.
Mutta kroonisen nuhan täydellinen hoitaminen on mahdollista vain avohoidossa. Lääkäri valitsee joukon menettelyjä, jotka vaikuttavat positiivisesti nenän limakalvon trofismiin sekä normalisoivat verisuonten sävyjä.
Ensisijainen avohoidon ohjelma voi sisältää nenän lämmityksen ja kvartsin. Heti kun nestevesi on viskoosinen, suolan tai glyseriinin liuoksia käytetään säännöllisesti.
Farmaseuttisia valmisteita voidaan käyttää (Aquamaris, Lugol-liuos glyseriinillä), tai voit valmistaa omia rahaa kotona.
Krooninen hypertrofinen nuha
Tämä taudin muoto eroaa nenäpäällysteen kipeästä kipeästä turvotuksesta. Krooninen hypertrofinen nuha on yleisempää aikuisilla miehillä haitallisten työolosuhteiden, ylempien hengitystietulehdusten infektioiden esiintymisen vuoksi.
Oireet eivät eroa katarraalisesta taudista. Kuitenkin limakalvojen hypertrofia voi johtaa hengityksen täydelliseen tukkeutumiseen nenän läpi sekä kuorsauksen, unen laadun heikkenemisen seurauksena.
Krooninen nuha voidaan parantaa samoilla menetelmillä kuin katarra. Kuitenkin vaiheessa, jossa hypertrofiset prosessit ovat jo johtaneet hengityksen täydelliseen tukkeutumiseen ja haju on kadonnut kylmän jälkeen, paikallinen oireenmukainen hoito ei ehkä riitä.
Taudin toistumisen estämiseksi leikkaus tehdään yleensä. Asiantuntija poistaa kasvun limakalvon kasvaimia, palauttaa nenän kanavien normaalin kalvon, joka johtaa hengityksen normalisoitumiseen. Mutta tässäkin tapauksessa, kun ei käsitellä aikuisen väsyneen nenän todellisia syitä, uusiutumisen puuttuminen ei ole taattu.
Krooninen atrofinen nuha
Krooninen atrofinen nuha jakautuu primaariseen (jonka kehittymisen syyt eivät ole täysin tunnettuja) ja toissijaiset (aiheuttavat epäedullisten teollisten tekijöiden jatkuvat vaikutukset: kemikaalit, pöly, epätavallisen korkea tai matala lämpötila, säteily).
Kroonisen atrofisen nuhan oireet eroavat merkittävästi muista taudin muodoista. Erityisesti nenästä jatkuvan virtauksen sijasta on:
- Limakalvojen kuivaus;
- Keltaisten tai harmaiden kuorien ulkonäkö;
- Tunne viskoosista sisällöstä nenänielässä.
Endoskooppia suoritettaessa ENT voi nähdä, että nenän läpiviennit näyttävät vaaleilta, ja nenänien takaseinä on peitetty ohuella verisuonella. Kehittää täyttä kuivaa nuhaa.
Taudin atrofisen muodon hoitomenetelmät
Vapautuminen epämiellyttävästä sairaudesta voi olla täysin poissa haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Angioprotektorit (Agapurin, Pentoxifylline) ja vitamiinit voidaan määrätä lääkehoidoksi sekä vitamiineja kuivattujen limakalvojen ravitsemuksen parantamiseksi.
Jos testit osoittavat, että anemiasta on tullut yksi syistä nenän kalvon kuivumiseen, niin niille on määrätty rauta-lisäaineita sekä ruokavalio runsaalla maksalla, punaisella lihalla ja kalalla.
On tärkeää! Riniitin atrofisessa muodossa suolahuuhtelut tulisi hylätä glyseriinin tamponadin hyväksi.
Jos taudin syy on solutason rikkominen, voidaan määrätä lääkkeiden systeemistä antamista (laukauksia, droppereita). Trimetatsidiini, sytokromi C, aktivoi solujen aineenvaihduntaa, mikä myös parantaa kudosten ravitsemusta.
Jos on mahdollisuus, on parempi järjestää kylpylähoito paikoissa, joissa on korkea kosteus. Ne auttavat voittamaan vanhan atrofisen nuhan ja kävelee havumetsissä, hengittämällä meren ilmaa.
Krooninen vasomotorinen nuha
Vasomotorinen krooninen nuha esiintyy, kun nenän sisällä olevat verisuonet menettävät kykynsä kaventaa. Jatkuvasti laajentuneet alukset aiheuttavat turvotusta ja liman kertymistä nenään.
Verisuonten patologista laajentumista voi käynnistää erilaiset, etuyhteydettömät tekijät, kuten:
- Ärsyttävien aineiden (haju, pöly, savukkeiden savu) jatkuva vaikutus;
- Terävät muutokset ilmasto-olosuhteissa;
- Virusinfektio;
- Aspiriinin, beetasalpaajien, rauhoittavien aineiden, masennuslääkkeiden, hormonaalisten muutosten säännöllinen käyttö;
- Nenän vasokonstriktorien liiallinen käyttö.
Kroonisen vasomotorisen nuhan tärkein oire on vakituinen orava, joka voi kestää useita kuukausia peräkkäin; syntyy mielivaltaisesti ja häviää vuoden kuluessa. Harvoin nenän purkautumiseen voi liittyä päänsärkyä.
Kroonisen vasomotorisen riniitin hoito alkaa välttämättä lääkärin kuulemisesta. On tapauksia, joissa nenävirtaus johtuu jatkuvasta altistumisesta tietylle allergeenille. Ja allergisen nuhan hoitomenetelmät eroavat radikaalisti vasomotorisen nuhan hoito-ohjelmista.
Miten käsitellä kroonista vasomotorista nuhaa?
Koska vasomotorinen nuha kehittyy tietyn liipaisimen vaikutuksen alaisena, hoito tavallisesti pyritään torjumaan taudin syytä. Hengityksen helpottamiseksi on kuitenkin sallittua käyttää:
- Apteekki tai kotitekoiset suolaliuokset nenän pesuun;
- Pseudoefedriini tai fenyyliefriini-dekongestantit;
- Kortikosteroidin nenäsuihkeet tai -tipat (esimerkiksi flutikasoni).
Jos edellä mainittujen ei-reseptilääkkeiden ottamisen jälkeen oireet eivät häviisi tai haittavaikutuksia ilmenee, ota yhteyttä otolaryngologiin vakavampien lääkkeiden määräämiseksi, mukaan lukien:
- Tehokkaat hormonaaliset sumut ja voiteet, joilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus (Mometasone, Sanomen, Nasonex);
- Antihistamiini nenän lääkkeet (Allergodil, Kromofarm);
- Antikolinergiset aineet (myös suun kautta).
Meidän on muistettava, että kroonisen nuhan hoidon tulisi olla lääkäreiden tarkassa valvonnassa. Vaikka tila on selvästi parantunut ja pään kylmä on kokonaan kadonnut, määrätty hoito on saatava päätökseen.
Krooninen nuha: eri muotojen hoidon merkit ja piirteet
Krooninen nuha on sairaus, jolle on tunnusomaista akuutin nuhan oireiden toistuvat ilmenemismuodot - vaikeus hengittää ilmaa nenän läpi, erilaisten konsistenssien runsaat erittymät ja hajujen vakavuuden väheneminen.
Seuraavaksi tarkastellaan, mikä aiheuttaa sairauden kehittymisen, millaisia ovat, sekä kroonisen muodon oireet ja hoitomenetelmät aikuisilla.
Mikä on krooninen nuha?
Krooninen nuha (orava) on krooninen tulehdusprosessi, joka esiintyy nenän limakalvossa.
Yleensä krooninen nuha on aliravittu akuutti nuha akuuttien infektioiden tulehdusten jälkeen, jotka ovat aiheutuneet useista mikrobeista. Immuunijärjestelmässä on valtava rooli kehossa. Kun immuniteetti on heikentynyt, solujen ja kudosten toiminta heikkenee, mikä johtaa pitkään kylmään.
- ICD 10: n mukaan krooninen nuha on koodi J31.0.
Useimmiten nuoret ja aikuiset kärsivät taudista. Krooninen muoto voidaan laukaista väärin valitun hoidon, kaarevan nenän väliseinän, verenkierron heikentyneen.
luokitus
Aikuisilla krooninen nuha voi esiintyä seuraavissa muodoissa:
Krooninen vasomotorinen nuha
Syynä on nenän limakalvossa olevien verisuonten säätelyhäiriöt. Tätä tyyppiä ei pitäisi käsitellä kansanhoitoon, mutta on tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Allerginen muoto
Tämäntyyppisen kroonisen nuhan perustana on immuunivasteen muutos, joka ilmenee paikallisesti. Tämän syyn seurauksena nenän limakalvo alkaa tuottaa allergista reaktiota altistettaessa erilaisille allergeeneille. Tämäntyyppisen nuhan hoitoon tulisi aloittaa tarkan allergeenin havaitseminen, mutta ei luota kansanhoitoon.
Katarraalinen muoto
Tämän taudin muodolle on tunnusomaista nenän limakalvon tulehdus ja jatkuvat runsaat eritteet. Krooninen katarraalinen nuha on klassisen akuutin nuhan yleisin komplikaatio.
hypertrofinen
Tätä kroonisen nuhan muotoa on ominaista kudosrakenteiden (limakalvon, periosteumin, luun) lisääntyminen nenäontelossa, erityisesti nenän conchassa.
atrofinen
Krooninen atrofinen nuha jakautuu primaariseen (jonka kehittymisen syyt eivät ole täysin tunnettuja) ja toissijaiset (aiheuttavat epäedullisten teollisten tekijöiden jatkuvat vaikutukset: kemikaalit, pöly, epätavallisen korkea tai matala lämpötila, säteily).
syistä
Tärkeimmät syyt kroonisen nuhan muodostumiseen ovat:
- allergisten aineiden nauttiminen;
- nenätippojen jatkuva käyttö, jotka ovat usein riippuvuutta aiheuttavia ja sitten täysin inaktiivisia;
- hormonien määrän väheneminen elimistössä raskauden, työn keskeytymisen tai kilpirauhasen jonkin osan poistamisen vuoksi;
- alkoholin väärinkäyttö ja nikotiini;
- syöminen mausteisia elintarvikkeita;
- nenän väliseinän ja sinuksen rakenteen patologia;
- ilman ilmaa, jossa on paljon pölyä tai kaasua, mikä aiheuttaa nenän limakalvon ärsytystä;
- plastiikkakirurgian vaikutukset, joiden aikana conchan muotoa muutettiin;
- adenoidien tulehdus;
- erilaiset kroonisen luonteen sairaudet;
- heikentynyt koskemattomuus;
- muut tulehdukselliset prosessit nenäontelossa;
- geneettinen taipumus.
Riskitekijät:
- Pysy huoneessa, jossa he jatkuvasti tupakoivat; tupakointia.
- Ilmakehän ilman saastuminen kaasujen avulla.
- Työskentele kuuman uunin kanssa kuivassa ilmassa.
- Työperäiset vaarat.
- Terävä lämpötilan muutos.
- Sairaudet, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmän vähenemiseen.
- Hankittu tai synnynnäinen sairaus, joka liittyy nenän luiden anatomisen rakenteen rikkomiseen.
- Hoito rauhoittavilla, hormonaalisilla lääkkeillä; ottaen ehkäisyvälineitä, tiettyjä lääkkeitä, joita käytetään verenpainetaudin hoitoon.
- Geneettinen taipumus.
Kroonisen nuhan oireet
Kroonisen nuhan oireita sairauden muodosta riippumatta ovat:
- nenän purkaus;
- kuiva nenän limakalvo;
- nenän hengitysvaikeudet;
- vähentää hajua;
- nenän ääni;
- kutina tunne nenänontelossa;
- kurkkukipu;
- aivastelu (erityisesti aamulla);
- refleksikoira;
- kuorsaus;
- pysyviä päänsärkyä.
Näillä oireilla kroonista nuhaa sairastavilla potilailla voi olla erilainen vakavuusaste ja ne voivat ilmetä eri yhdistelmissä.
- Vieraan kehon tunne nielussa;
- Haju huonontuu;
- Maku-reseptorien heikkeneminen;
- Ei-intensiiviset päänsärky
- Limakalvojen kuivaus;
- Keltaisten tai harmaiden kuorien ulkonäkö;
- Tunne viskoosista sisällöstä nenänielässä.
- päänsärkyä;
- nasally äänellä;
- limakalvo muuttaa väriä kirkkaan punaiseksi tai violetiksi;
- kuoren sisäpinta muuttuu kuoppaiseksi.
Sairaus kehittyy pitkän katarraalisen riniitin jälkeen.
- usein pakko aivastaa;
- nenän tukkoisuus aamulla;
- vaalea turvonnut limakalvot.
Lihan purkautuminen potilaassa on vetistä. Nenä on sinertävien pisteiden ulkonäkö.
Taudin syistä riippuen erotellaan seuraavat muodot:
- primäärinen atrofinen nuha tai ozena;
- sekundaarinen atrofinen.
komplikaatioita
Kroonisen kaarisen riniitin seuraukset ovat:
Aikaisempi allergisen nuhan hoito voi johtaa keuhkoputkien astman muodostumiseen.
Usein kylmän ilman hengittäminen johtaa tunneiden tulehduksen ilmenemiseen, pysyvään epämiellyttävään suuhun hajuun, keuhkojen ja keuhkoputkien erilaisiin sairauksiin.
diagnostiikka
Kroonisen nuhan diagnosoimiseksi käyttäen tietoja, jotka on saatu valitusten keräämisestä, fyysisestä tutkimuksesta, rinoskopiasta. Anteriorinen rinoskopia osoittaa tavallisesti lievää nielun limakalvon hyperemiaa ja turvotusta (lähinnä alemman ja keskimmäisen nenän conchaeumin alueella), pastoottisuutta.
- Laboratorion diagnoosi. Laboratoriotutkimusten joukossa ovat seuraavat:
- täydellinen verenkuva;
- biokemiallinen verikoe;
- virtsa;
- tutkimus nenästä poistumisesta bakteeriflooraan sallii mikrofloran koostumuksen määrittämisen;
- histologinen tutkimus.
- Instrumentaalitutkimukset. Tutkimustiedoista voidaan tunnistaa:
- nenäontelon endoskooppinen tutkimus;
- röntgenkuvat paranasaalisista poskionteloista;
- tietokonetomografia.
Miten hoitaa kroonista nuhaa
Pitkäaikainen nuha aikuisilla hoidetaan tehokkaimmin kompleksissa. Yhdennetty lähestymistapa hoitoon yhdistää useita tekniikoita:
- Lääkehoito.
- Kirurginen toimenpide.
- Fysioterapia (ei-lääkehoito).
Ei-huumeiden hoito
Se sisältää sellaisten mahdollisten haitallisten tekijöiden poistamisen, jotka voisivat edistää kroonisen nuhan kehittymistä.
Näitä ovat:
- nasofarynxin sairauksien kuntoutus, paranasaaliset poskiontelot;
- yleisten sairauksien (sydän-, verisuoni-, lihavuus-, munuaissairaus) hoito;
- työ- ja elinolojen parantaminen (kaasun ja pölyn poistaminen ilmassa).
Aikuiset lääkkeet
Lääkehoito on:
- vasokonstriktoripisarat, voiteet, joilla on tulehdusta ja antiseptistä vaikutusta, sekä ahdistavat lääkkeet.
- Jos potilaalla on kuumetta, lääkäri voi määrätä antiviraalisia ja antipyreettisiä lääkkeitä.
- Kun esiintyy kovia kuoria, voidaan käyttää pehmentäviä tippoja ja suihkeita. Yleensä ne on kehitetty suolan tai öljyn perusteella.
- Asiantuntija voi myös määrätä antibiootteja, mutta se riippuu kliinisestä kuvasta.
Hoidon onnistuminen riippuu kyvystä poistaa kroonisen nuhan kehittymistä aiheuttavat haitalliset tekijät. Hyödyllinen yöpyminen kuivassa lämpimässä ilmastossa, vesihoito ja balneoterapia.
On välttämätöntä hoitaa krooniseen nuhaan liittyviä yleisiä sairauksia sekä intranasaalisen patologian eliminointia (epämuodostuma, sinuiitti, adenoidi kasvillisuus).
Paikallinen hoito koostuu antibakteeristen ja supistavien lääkkeiden käytöstä 3 - 5% protargolin (collargolin) liuoksena, 0,25-0,5% sinkkisulfaattiliuoksesta, 2% salisyylihappo-voidetta ja muista. -kvarts). Ennuste on yleensä suotuisa.
Jos potilaalle diagnosoidaan vasomotorinen nuha, määrätään hormonivalmisteita, antihistamiineja ja tehdään prokaiini-blokaat. Joissakin tilanteissa nuha hoidetaan lasersäteilyllä tai fotodestruktiolla. Vakavassa tapauksessa potilas on leikkauksessa.
Allergisen nuhan osalta antihistamiineja määrätään yleiseen ja paikalliseen käyttöön. Hyödyllisiä menettelyjä ovat altistuminen kylmille, hengitysharjoituksille, inhalaatioille ja sorbenttien ottamiselle.
Jos potilaalla on atrofinen nuha, hoito on seuraava.
- Nenäreittien pesussa.
- Inhalaatiota suoritettaessa.
- Nenä voitelu jodiliuoksella glyseriinissä.
- Levitä ruusunmarjaöljyä ja paikallista aloe-mehua.
Kroonisessa hypertrofisessa riniitissä, jos konservatiivisen hoidon vaikutuksesta ei ole positiivista vaikutusta, on osoitettu kirurgista hoitoa, joka koostuu kasvaneen nenän limakalvon poistamisesta.
Useimmissa tapauksissa interventio suoritetaan minimaalisesti invasiivisella menetelmällä:
- elektrokoagulaatio,
- radioaaltokirurgia,
- kryokirurgian
- ultraääni- tai lasermenetelmät.
Joissakin tapauksissa, joissa on lievä hypertrofia, suoritetaan submucous vasotomia, jonka aikana verisuonten nivelet leikataan limakalvon ja conchan periosteumin väliin.
Operatiivinen toiminta
Usein vain kirurgia voi säästää kroonisesta nuhasta. Tämän päivän lääketiede tarjoaa melko suuren luettelon toimenpiteistä:
- ultraääni hajoaminen;
- radioaallon hajoaminen;
- cryosurgery;
- laser tuhoaminen;
- moksibustioelektrodi;
- alemman nenänkarvojen takapään poistaminen;
- kuorien polttaminen tri-kloorietikkahapolla.
Kroonisessa nuhassa leikkauksen tarkoituksena on vähentää koiran kokoa, jonka pitäisi helpottaa potilaan hengittämistä.
Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito suoritetaan taudin palauttamisen aikana. Se on osoitettu tapauksissa, joissa tautia edeltävillä tekijöillä on merkitystä:
- nenäontelon normaalin anatomian häiriö (väliseinän kaarevuus, piikit jne.), joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia nenän läpi;
- conchan hyperplasia (tilavuuden kasvu);
- röyhtäiset monipuoliset prosessit paranasaalisissa nilkoissa ja nenäontelossa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Ennen kuin käytät kansanhoitoa, suosittelemme ottamaan yhteyttä lääkäriisi, koska Monilla ENT-taudeilla on samanlaisia oireita, joten hoidon määrääminen on yksilöllistä ja vain asiantuntijan valvonnassa.
- Valkosipuli putoaa. Hio keskimääräinen valkosipulinkynsi, kaada se auringonkukkaöljyllä, joka on lämmitetty vesihauteessa. Sitten aseta seos 4-5 tuntia, kantaa huolellisesti ja hauta kaksi tippaa nenän läpivientiin jopa 4 kertaa päivässä;
- Aloe putoaa. Näiden pisaroiden valmistukseen tarvitaan aloe lehtiä, josta on tarpeen puristaa mehu ja sekoittaa veteen noudattamalla suhdetta 1: 1. Tuloksena oleva liuos upotetaan viisi tippaa nenään kolme kertaa päivässä;
- Laurel putoaa. Cure krooninen nuha auttaa laakerinlehdet, jotka olisi sekoitettava puoli tl suolaa, hunajaa ja kaada kiehuvaa vettä. Aseta infuusio varovasti ja jäähdytä 23 asteen lämpötilaan. On suositeltavaa kaivaa nenään jopa 4 kertaa päivässä, kolme tippaa;
- Merisuola Yksi välttämättömistä komponenteista nuhan hoitoon. Merisuolaa voi ostaa tavallisesta myymälästä, joten on helppo valmistaa liuos pesusta. Suhde: kahvilusikka lasia kohti.
- Jodia. Tällä työkalulla on voimakas antiseptinen vaikutus, joten se tappaa täydellisesti nenäniän sisään tulleet patogeenit. Oikean koostumuksen tekemiseksi sinun täytyy liuottaa 15 tippaa jodia lasilliseen vettä ja lisätä puoli tl merisuolaa.
Krooninen nuha
Krooninen nuha (krooninen nuha) on krooninen tulehdusprosessi, joka esiintyy nenän limakalvossa.
Nenän ontelo on jaettu kahteen osaan nenän väliseinän kautta, joka muodostuu vomeristä, rustosta ja etmoidiluun pystysuorasta levystä. Yhteinen nenän kulku sijaitsee nenän väliseinän ja nenänkourun välissä, nenäontelon sivuosissa on kolme nenän kulkua, jotka vastaavat kolmea nenäkartiota (alempi, keski- ja ylempi). Nenän kuoret mahdollistavat nenän pinnan kasvattamisen. Nenän siipi sisältää sidekudosmuodot, jotka muodostavat sieraimet (nenän aukkojen takaosan alaosat). Nenän pääasiallinen tehtävä on puhdistaa, lämmetä ja kosteuttaa hengitettyä ilmaa sekä hajuja.
Nenäontelon limakalvossa on suuri määrä verisuonia. Kroonisen nuhan kehittymisen myötä tällä alueella esiintyy verenkiertoa, mikä aiheuttaa veren staasia. Tulehduksen seurauksena limakalvo paisuu, minkä vuoksi nenän läpiviennit ovat kapeat ja nenän hengitys on vaikeaa. Yksi tulehduksen ilmenemisistä on tulehduksellinen eksudaatti - patologinen purkautuminen, jonka luonne vaihtelee taudin muodosta riippuen.
Syyt ja riskitekijät
Kroonisen nuhan pääasiallisia syitä ovat:
- toistuva tai hoitamaton akuutti nuha;
- geneettinen taipumus;
- allergiat;
- tartuntavaikutukset ylemmissä hengitysteissä;
- aineenvaihdunnan häiriöt (erityisesti arakidonihapon metabolia);
- hormonaaliset muutokset;
- hengittäminen liian kylmässä, kuumassa, kuivassa, saastuneessa tai pölyisessä ilmassa;
- nenän anatomisen rakenteen loukkaukset (erityisesti nenän väliseinän kaarevuus);
- kirurginen interventio nenänonteloon;
- vieraat elimet nenäontelossa;
- paikallisten vasokonstriktorilääkkeiden (tiput, sumutteet) väärinkäyttö;
- huonoja tapoja.
Taudin muodot
Krooninen nuha voi esiintyä seuraavissa muodoissa:
- hypertrofinen;
- atrofinen;
- allerginen (kausiluonteinen tai ympäri vuoden);
- ei-allerginen;
- ammatti;
- vasomotorisia.
Yleisesti hyväksytyn kliinisen luokituksen mukaisesti krooninen nuha esiintyy seuraavissa muodoissa:
- bluetongue;
- hypertrofinen;
- atrofinen.
Krooninen hypertrofinen nuha on puolestaan kahdenlaisia:
Krooninen atrofinen nuha:
Kroonisen nuhan oireet
Kroonisen nuhan oireita sairauden muodosta riippumatta ovat:
- nenän purkaus;
- kuiva nenän limakalvo;
- nenän hengitysvaikeudet;
- vähentää hajua;
- nenän ääni;
- kutina tunne nenänontelossa;
- kurkkukipu;
- aivastelu (erityisesti aamulla);
- refleksikoira;
- kuorsaus;
- pysyviä päänsärkyä.
Näillä oireilla kroonista nuhaa sairastavilla potilailla voi olla erilainen vakavuusaste ja ne voivat ilmetä eri yhdistelmissä.
Yksi yleisimmistä kroonisen nuhan oireista on post-nasaalinen oireyhtymä, joka on epänormaalien erittymien kertyminen nenän ja kurkun takana, mikä saa potilaan tuntemaan epämukavuutta. Postnasaalinen oireyhtymä voi aiheuttaa kroonista kurkkukipua ja / tai kroonista, tuottamatonta yskää.
Allerginen krooninen nuha ilmaistaan yleensä nenä-, korvien ja kurkun kutinaa, silmien punoitusta ja lakkausta, nenän hengityksen hengittämistä tai vaikeutta, väsymystä. Purkaudu nenästä kirkkaalla, vetisellä.
Kroonisessa kaihirauhasessa nenäontelot ovat yleensä voimakkaampia puolessa nenää. Kylmyys pahentaa nenän hengittämistä. Kuitenkin nenäontelosta poistuminen limakalvosta tai limakalvosta, kohtalainen, voi kuitenkin muuttua runsaaksi ja muuttua kurjaksi.
Kroonisen nuhan taustalla voi kehittyä sellaisia komplikaatioita, kuten krooninen hapenpoisto, krooninen tonsilliitti, eosinofiilinen oireyhtymä, obstruktiivinen apnean oireyhtymä, sinuiitti.
Kroonisessa hypertrofisessa nuhassa havaitaan nenän limakalvon ylikasvu ja sakeutuminen (hyperplasia). Kasvanut limakalvo vaikeuttaa nenän hengittämistä, kunnes se pysähtyy kokonaan nenän läpikulun takia, potilaat joutuvat hengittämään suun kautta. Lisäksi lakka-nenäkanavien aukkoja puristetaan, mikä voi aiheuttaa dakryosystiittiä (kyynärsuolen tulehdusta) ja sidekalvotulehdusta. Eustakialaisten putkien suuttaminen voi johtaa Eustakiitin kehittymiseen.
Kroonisessa atrofisessa nuhassa nenäontelosta erittyy niukkaa viskoosista limaa, joka muodostuu kuoren kuivuessa. Kokeita poistaa kuoret johtavat nenän ontelon atrofisen limakalvon loukkaantumiseen. Pysyvät mikrotraumat aiheuttavat haavaumien muodostumista, nenän verenvuotoa, sekundaarisen infektion liittymistä. Klebsiellan limakalvon haavojen infektiossa tällainen krooninen atrofinen nuha, kuten sikiön nuha, tai ozena esiintyy. Samalla nenäonteloon muodostuu likaisia harmaita kuoria, jotka aiheuttavat terävän epämiellyttävän haavan, joka voi levitä melko pitkälle. Nenän kuivuus lisääntyy, dystrofiset prosessit pahenevat ja nenän hengitys on vaikeaa nenän ontelon laajentumisesta huolimatta.
diagnostiikka
Kroonisen nuhan diagnosoimiseksi käyttäen tietoja, jotka on saatu valitusten keräämisestä, fyysisestä tutkimuksesta, rinoskopiasta. Anteriorinen rinoskopia osoittaa tavallisesti lievää nielun limakalvon hyperemiaa ja turvotusta (lähinnä alemman ja keskimmäisen nenän conchaeumin alueella), pastoottisuutta.
Tarvittaessa ryhdy röntgenometriaan röntgenkuvauksen ja / tai verisuonten röntgenkuvauksen (krooninen sinuiitti) estämiseksi. Suorita allergiatestejä. Kun allergiatestit ovat negatiivisia, tehdään laboratoriotutkimus nenästä poistumisesta eosinofiileistä. Lisäksi määritetään yleiset ja biokemialliset verikokeet, virtsanalyysi, patologisen purkauksen kulttuuri, jossa määritetään tartuntavan aineen herkkyys anti-infektoiville lääkkeille, nenän limakalvon biopsianäytteen histologinen tutkimus.
Kroonisen nuhan kroonisen muodon erottamiseksi hypertrofisesta testistä suoritetaan anemointi: nenän ontelon limakalvo voidellaan vasokonstriktorilla. Nenän alemman kartion tilavuuden voimakas väheneminen osoittaa todellisen hypertrofian puuttumista. Alhaisempien turbiinien tilavuuden vähäinen lasku tai niiden vähäinen väheneminen viittaa hypertrofiseen prosessiin.
Yksi kroonisen nuhan oireista on tulehduksellinen eksudaatti - patologinen purkaus, jonka luonne vaihtelee taudin muodosta riippuen.
Kroonisen nuhan hoito
Kroonisen nuhan hoito on monimutkainen, yksi sen menestymisen edellytyksistä on taudin kehittymiseen vaikuttavien tekijöiden vaikutuksen poistaminen.
Kuiville nenän limakalvoille käytetään kosteuttavia suihkeita. Esitetyt lääkkeet ovat paikallisia toimia, jotka parantavat nenän ontelon limakalvon trofismia, pesemällä nenäontelon isotonisella suolaliuoksella. Vältä verisuonten supistusten toistuvaa käyttöä. Kun nuha-infektio-etiologia määrittelee paikallisia antibakteerisia lääkkeitä voiteen, sumutteen, pisaroiden muodossa, joiden valinta suoritetaan mikro-organismien herkkyyden antibiooteille määrittämisen tulosten perusteella.
Kroonisessa allergisessa nuhassa ei oteta yhteyttä allergeeniin sen määrittämisen jälkeen. Paikallisia allergialääkkeitä on esitetty, joissakin tapauksissa suoritetaan spesifinen immunoterapia. Vakavissa tautitapauksissa intranasaalisia kortikosteroideja voidaan antaa suihkeen muodossa. Verisuonten supistavilla vaikutuksilla ei ole tässä tapauksessa merkittävää positiivista vaikutusta, ja niiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa lääketieteellisen nuhan kehittymiseen.
Kroonisessa kaihirauhasessa käytetään nenätippoja, joilla on anti-inflammatorisia ja supistavia vaikutuksia.
Nenän väliseinän kaarevuuden ollessa kyseessä on havaittu vian kirurginen poistaminen (septoplastia).
Kroonisen atrofisen nuhan hoito on oireenmukaista. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan nenäontelon limakalvon jatkuvalla kostuttamisella suolaliuoksella (tiput, sumutteet, irrigaattorit), A- ja E-vitamiinien öljyn liuosta ja muita öljypisaroita.
Kroonisessa hypertrofisessa riniitissä, jos konservatiivisen hoidon vaikutuksesta ei ole positiivista vaikutusta, on osoitettu kirurgista hoitoa, joka koostuu kasvaneen nenän limakalvon poistamisesta. Useimmissa tapauksissa interventio suoritetaan minimaalisesti invasiivisella menetelmällä (sähkökupulaatio, radiotaajuusleikkaus, kryodestruktio, ultraääni tai lasermenetelmät). Joissakin tapauksissa, joissa on lievä hypertrofia, suoritetaan submucous vasotomia, jonka aikana verisuonten nivelet leikataan limakalvon ja conchan periosteumin väliin. Operaatio mahdollistaa nenä hengityksen täydellisen palauttamisen. Vakavan hypertrofian tapauksessa voi olla tarpeen poistaa alempi turbinaatti kokonaan (osittain).
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Kroonisen nuhan taustalla voi kehittyä sellaisia komplikaatioita, kuten krooninen hapenpoisto, krooninen tonsilliitti, eosinofiilinen oireyhtymä, obstruktiivinen apnean oireyhtymä, sinuiitti. Krooninen allerginen nuha on korkea riskitekijä astman kehittymiselle.
näkymät
Ajoissa ja asianmukaisesti valitulla hoidolla ennuste on suotuisa.
ennaltaehkäisy
Kroonisen nuhan kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:
- hengitysteiden akuuttien sairauksien oikea-aikainen hoito;
- Vältä kosketusta allergeeneihin;
- nenäontelon anatomian rikkomusten korjaus;
- huonojen tapojen hylkääminen;
- verisuonten supistusten hallitsemattoman käytön välttäminen.