Flutikasoni on lääke, jota käytetään usein allergisen nuhan hoitoon. Paikallinen käyttöön tarkoitettu glukokortikosteroidien ryhmä. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja antipruritinen vaikutus. Se ei ole outoa, Fluticasone on välttämättömien lääkkeiden luettelossa. Mutta ensin ensin.
>> Sivusto sisältää laajan valikoiman lääkkeitä sinuiitin ja muiden nenän sairauksien hoitoon. Käytä terveyteen!
Muita Fluticasone-kauppanimiä (analogit toiminnalla) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
Kaikki tämä johtaa kliinisten oireiden vakavuuden vähenemiseen ja potilaan elämänlaadun paranemiseen.
Vapautuslomake
Lääke on saatavilla muodossa:
- 0,05% kermaa;
- 0,005% voite;
- nenäsumutetta (50 mcg) 60 ja 120 annoksena;
- aerosoli inhalaatiota varten (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) 60 ja 120 annoksena.
Tämän monimuotoisuuden avulla voit helposti valita parhaan vaihtoehdon kussakin tapauksessa.
GCS: n merkitys allergisen nuhan hoidossa
Allerginen nuha on tunnustettu yhdeksi yleisimmistä sairauksista, joista eri maissa on 20–40% aikuisväestöstä. Venäjällä ilmaantuvuus on noin 38%. Äskettäin allerginen nuha diagnosoidaan yhä useammin pienillä lapsilla.
Tämä patologia on kauheaa, koska se johtaa keuhkoputkien astman, sinuiitin, otiitin kehittymiseen. Siksi on tärkeää päästä lääkärille, joka kehittää yksilöllisen hoitosuunnitelman.
Hoidon tulisi olla kattava ja sisältää H1-estäjät, kromonit, antikolinergiset aineet, leukotrieenit ja tietenkin hormonaaliset aineet. Tässä tapauksessa keskeinen rooli on annettu glukokortikosteroideille. Tämä selittyy sillä, että vain ne pystyvät poistamaan kaikki oireet - aivastelu, repiminen, turvotus, kutina ja nenän tukkoisuus. Näin ollen GCS: stä tulee pakollinen askel kohti toipumista.
Aseta glukokortikosteroidit pulmonologiaan
GCS: llä on suuri merkitys pulmonologiassa. Erityisesti keuhkoputkien astman hoidossa. Määritä heille primäärihoidon alhainen teho. Inhalaatioglukokortikosteroidit (IGCC) - Beclometasoni, Budesonidi, Flutikasonipropionaatti, Salmeteroli, Mometasonifuroaatti, Fluticasone tunnetaan tuottavimpina ja turvallisimpina.
Jos vertaamme lueteltua ICS: ää oireiden lievittämisen tehokkuuteen, Fluticasone on yksi parhaista.
Näille lääkkeille on tunnusomaista voimakas immunosuppressiivinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vähennä kudosten turvotusta ja keuhkoputkien rauhasen erittymisen voimakkuutta. Inhaloidut steroidit verrataan suotuisasti tablettimuodoissa:
- toimia paikallisesti, ts. ei ole systeemistä vaikutusta (asianmukaisesti valituilla annoksilla);
- voit hallita taudin ilmenemismuotoja;
- työskennellä pitkään (enintään 24 tuntia);
- parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua.
On kuitenkin huomattava, että inhaloitavia kortikosteroideja tulisi käyttää vain yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.
Mitä sairauksia määrätään flutikasonille?
Käyttöaiheet riippuvat vapautumisen muodosta. Niinpä flutikasonisuihku on määrätty allergisen nuhan hoitoon. Keuhkoputkien astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman, COPD: n tapauksessa flutikasoni aerosolin muodossa on välttämätöntä.
Kerma ja voide on määrätty psoriaasille, ekseemalle, neurodermatoosille, jäkälän tasolle, yleistetylle erythrodermalle, pornolle ja seborrheiselle ihotulehdukselle.
Fluticasone: käyttöohjeet
Lääkäri määrää joka tapauksessa optimaalisen Fluticasonen annoksen. Noudata hänen suosituksiaan päivittäisen käyttöasteen ja hoidon keston osalta.
Flutikasoni-nenäsumutetta määrätään useimmiten seuraavasti. 4–11-vuotiaat lapset 50 mcg kerran päivässä. Nuoret ja aikuiset - 100 mcg kerran tai kahdesti päivässä. Aikuisten suurin päivittäinen saanti on 400 mikrogrammaa. Aerosolia, kermaa ja voidetta käytetään kahdesti päivässä.
Hoidon aikana on otettava huomioon kaksi tärkeää kohtaa. Lääkettä on käytettävä säännöllisesti, ts. se ei sovellu oireiden väliaikaiseen lievitykseen. Ensimmäiset tulokset voidaan tuntea hoidon 4-5 päivänä.
Milloin flutikasoni on vasta-aiheinen?
Kontraindikaatioiden luettelo määritetään sen mukaan, mikä annosmuoto annetaan sinulle.
Flutikasoni inhalaatiota varten ei ole mahdollista tuberkuloosin, ei-astmaattisen keuhkoputkentulehduksen ja akuutin bronkospasmin yhteydessä. Flutikasonivoitetta ei käytetä akne-, bakteeri- ja sienisairauksiin, perioraalisiin ihotulehduksiin, anogenitaalisen alueen kutinaan.
Lääkettä ei määrätä yksittäisille siedettävyydelle ainesosille. Ruiskua ja aerosolia ei suositella alle 4-vuotiaiden lasten hoitoon. Kerma voi olla 6 kuukautta, voide - 12 kuukaudesta.
Lääkäri määrittelee käytön tarkoituksenmukaisuuden raskauden ja imetyksen aikana.
Haittavaikutukset
Toimii annosteluohjeen vastaisesti. Intranasaalisen annon yhteydessä sivuvaikutukset ilmenevät limakalvojen ärsytyksenä - polttamalla, pistelyä, kuivuutta ja nenäverenvuotoa. Jos on ollut leikkausta, on olemassa nenän väliseinän rei'itysriski.
Kun flutikasoni on hengitetty inhalaattorin kautta suuhun, voi esiintyä valkoista patinaa ja pieniä haavaumia, kandidiaasia. Joillakin potilailla on käheyttä, hengenahdistusta, bronkospasmia.
Ulkoisesti käytettynä signaali hoidon lopettamisen tarpeesta on kutina, ihon harventuminen, pienten astioiden laajentuminen, värinmuutos, liiallinen karvakasvu levityskohdassa ja dermatiitti.
Miksi jotkut lastenlääkärit vastustavat Fluticasonia?
Monet pediatrit puhuvat negatiivisesti flutikasonifuroaattia sisältävistä lääkkeistä. Virallinen ohje kertoo, että tällaiset varat ovat sallittuja 4 vuodelta, pehmeät annostusmuodot - 6-12 kuukaudesta, mutta lastenlääkärit eivät suosittele käyttämään GCS: tä 6-7 vuoteen.
Tämä johtuu useista syistä:
- hormonaalisen säätelyn epätäydellisyys, joka ilmenee nenän limakalvon rikkomisessa (suihke ja aerosoli);
- mahdollisuus kehittää oireenmukaista hypercortisolismia, neuroendokriinitautia, jossa esiintyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnan häiriöitä (kerman ja voiteen osalta);
- kasvun hidastuminen (pitkäaikainen käyttö - kaikissa lääkkeen muodoissa).
Kolikkoon on kuitenkin toinen puoli. Joskus 50 mikrogrammaa flutikasonia päivässä tulee äärimmäisen välttämättömäksi lapselle. Tässä tapauksessa on tärkeää seurata - noudata asiantuntijan neuvoja ja seurata tarkasti nuoren potilaan yleistä tilaa. Lääke voi muuttaa vauvan käyttäytymistä - hänestä tulee levoton, kauhistuttava, ei nuku hyvin ja syö.
Voiko flutikasoni ikääntyneille?
Mitä lääkärit ajattelevat flutikasonihoidosta vanhuksilla? Onko heille turvallista?
Tätä lääkitystä käytetään vanhusten hoitoon, mutta vasta sen jälkeen, kun on tutkittu huolellisesti taudin historiaa. Jos on esiintynyt lisämunuaisen toimintahäiriöön, lisääntyneeseen silmänpaineeseen, osteoporoosiin liittyviä sairauksia, hoito on suoritettava tarkoin lääkärin valvonnassa.
Flutikasonin pitkäaikainen käyttö joillakin potilailla on lisämunuaisen vajaatoiminnan, kaihi, glaukooman, verensokerin lisääntymisen, luun tiheyden vähenemisen syy. Muuten tämä väite pätee kaikenikäisille potilaille, mutta vanhukset ovat erityisen haavoittuvia.
Debunk-myytit
GCS: n hoito aiheuttaa kuumia kiistoja. Jotkut pitävät hormoneja vaarallisina, toiset - tehokkaimpia keinoja torjua allergisia ilmenemismuotoja. Kaikki tämä aiheuttaa paljon myyttejä. Yritetään selvittää, uskotko mitä he puhuvat.
Myytti numero 1. Hormonit ovat haitallisia terveydelle - ne aiheuttavat lihavuutta ja häiritsevät sisäelinten toimintaa. Tämä on ehkä yleisin väärinkäsitys. Kyllä, kun otat glukokortikosteroideja (tablettien) sisällä pitkään (useita vuosia ilman taukoa), yksittäisten järjestelmien työtä saattaa olla rikottu, mutta tämä ei koske intranasaalista GCS: ää. Flutikasoni on paikallinen lääke, joka ei vaikuta haitallisesti organismiin kokonaisuutena. Systeemiset vaikutukset ovat erittäin harvinaisia, jos annostus ja käyttöaika lisääntyvät.
Myytti numero 2. Hormonit soveltuvat oireiden nopeaan lievitykseen ja lyhytaikaiseen hoitoon. Väärä. Hoidon tulee olla pitkä (3 viikosta 2-3 kuukauteen tai enemmän) - muuten ei ole vakaa tulos. Älä odota välitöntä vaikutusta - tähän on muita lääkkeitä (vasokonstriktori, tulehdusta ehkäisevä, anti-toksinen, antiallerginen jne.). Glukokortikosteroidit alkavat "toimia" vasta 4-5 päivän kuluttua (joskus jopa 7-8 päivää) käytön aloittamisen jälkeen. Peruuta ne vähitellen - lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.
Myytti numero 3. Voit lopettaa hoidon kaikkien oireiden häviämisen jälkeen. Ei! Ota lääke juuri niin paljon kuin olet määrittänyt. Vaikka olisikin helpompaa sinulle muutamassa päivässä ja näyttää siltä, että tauti on taantunut - jatka sen ottamista. Tämä on erittäin tärkeää. Monet rikkovat tätä sääntöä ja sitten valittavat, että lääkitys ei sovi niihin.
Flutikasonianalogit
Apteekeissa on useita samankaltaisia lääkkeitä. Nämä ovat Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absoluuttisia vastineita ei voida kutsua, koska tärkeimmät aktiiviset komponentit ovat erilaisia. Vuonna Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikasonipropionaatti, Nazonex-mometasonissa.
Täydellinen rakenneanalogi on Avamys, joka sisältää flutikasonifuroaattia. Muilla lääkkeillä on kuitenkin samat merkit, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Flutikaasin puuttuessa (lääkärin kanssa kuultuaan) se voidaan korvata yhdellä niistä.
Johtopäätös: Flutikasoni on paikallisesti käytettävä glukokortikosteroidi, jolle on tunnusomaista erilaiset vapautumismuodot ja korkea hyötysuhde.
Lääkkeen flutikasonipropionaatin analogit
Huumeiden kuvaus
Flutikasonipropionaatti - GCS intranasaaliseen ja inhalaatiokäyttöön. Sillä on vahva anti-inflammatorinen aine, kuten myös turvotus ja allergianvastainen vaikutus. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus toteutuu flutikasonipropionaatin ja glukokortikoidireseptorien välisen vuorovaikutuksen seurauksena. Tukahduttaa mastosolujen, eosinofiilien, lymfosyyttien, makrofagien, neutrofiilien proliferaation. Vähentää tulehdusvälittäjien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit) tuotantoa allergisen reaktion alkuvaiheessa ja myöhässä.
Sillä on nopea anti-inflammatorinen vaikutus nenän limakalvolle, antiallerginen vaikutus ilmenee jo 2-4 tunnin kuluessa ensimmäisestä käytöstä. Vähentää aivastelua, nenän kutinaa, nuhan ilmenemistä, nenän tukkeutumista, epämukavuutta paranasaalisten poskionteloiden alueella ja painetta tunnetta nenästä ja silmistä. Lisäksi se lievittää allergisen nuhan aiheuttamia silmäoireita.
Hengitettynä suositelluissa annoksissa sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus keuhkoissa, mikä johtaa oireiden vakavuuden vähenemiseen ja keuhkoputkien astman pahenemisvaiheiden vähenemiseen. Flutikasonipropionaatin vaikutukseen ei liity systeemisen vaikutuksen kortikosteroideille ominaisia haittavaikutuksia.
Palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville potilaille, mikä vähentää niiden käytön taajuutta.
Käytettäessä suositelluissa annoksissa sopivissa käyttöaiheissa annosmuodoissa ei ole merkittävää systeemistä aktiivisuutta eikä käytännössä estä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmää.
Flutikasoni (flutikasoni)
Sisältö
Rakenteellinen kaava
Venäjän nimi
Aineen latinankielinen nimi on Fluticasone
Kemiallinen nimi
(6-puolinen, 11-beta, 16-puolinen, 17-puolinen) -6,9-difluori-11,17-dihydroksi-16-metyyli-3-okso-androsta-1,4-dieeni-17-karbotionihapon S- (fluorimetyyli) eetteri
Bruttokaava
Flutikasonin aineen farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokitus (ICD-10)
CAS-koodi
farmakologia
Flutikasonille on tunnusomaista suuri selektiivisyys ja affiniteetti GCS-reseptoreihin. Estää mastosolujen, eosinofiilien, lymfosyyttien, makrofagien, neutrofiilien proliferaation; vähentää tulehduksellisten välittäjien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, PG, LT, sytokiinit) tuotantoa ja vapautumista allergisen reaktion alkuvaiheessa ja myöhässä.
Kun sitä käytetään paikallisesti terapeuttisilla annoksilla, ei ole merkittävää systeemistä vaikutusta tai hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän tukahduttamista. Ei aiheuta hormonaalisia häiriöitä, sillä ei ole merkittävää vaikutusta keskushermostoon, perifeeriseen hermostoon, ruoansulatuskanavaan, sydän- ja verisuonijärjestelmään ja hengityselimiin.
Flutikasonin biologinen hyötyosuus suun kautta annettuna ei ole korkea johtuen hyvin alhaisesta imeytymisestä ruoansulatuskanavassa ja laajasta aineenvaihdunnasta ensimmäisen maksan aikana, mikä takaa systeemisen altistuksen alhaisen tason vahingossa nieltynä.
Suositelluissa annoksissa sisäänhengitettynä on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joka johtaa oireiden vakavuuden vähenemiseen ja sairauksien pahenemisen vähenemiseen, johon liittyy hengitysteiden tukkeutuminen (keuhkoputkia, krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema).
COPD vahvisti inhaloitavan flutikasonin (yhdessä pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden) vaikutuksen keuhkojen toimintaan, jolle on tunnusomaista sairauden oireiden vakavuuden heikkeneminen, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja vakavuus sekä potilaan elämänlaadun paraneminen verrattuna lumelääkkeeseen.
Terapeuttinen vaikutus inhalaation jälkeen alkaa 24 tunnin kuluessa, saavuttaa maksimiarvon 1-2 viikon kuluessa tai pidempään hoidon aloittamisen jälkeen.
Kun sitä annetaan intranasaalisesti, sillä on nopea tulehdusta ehkäisevä vaikutus nenän limakalvoon ja antiallerginen vaikutus ilmenee jo 2–4 tuntia ensimmäisen käytön jälkeen. Vähentää aivastelua, nenän kutinaa, nenän, nenän tukkeutumista, epämukavuutta paranasaalisten poskionteloiden alueella ja paineen tuntemista nenän ja silmien ympärillä. Lisäksi se lievittää allergisen nuhan aiheuttamia silmäoireita. Oireiden vakavuuden väheneminen (erityisesti nenän tukkoisuus) jatkuu 24 tunnin ajan 200 µg: n kerta-annoksen jälkeen. Parantaa potilaiden elämänlaatua, mukaan lukien fyysinen ja sosiaalinen toiminta. Flutikasonipropionaatin antamisen jälkeen annoksella 200 ug / päivä ei havaittu merkittävää muutosta seerumin kortisolin päivittäisessä AUC: ssä verrattuna lumelääkkeeseen (1,01; 90% CI: 0,9; 1,14).
Paikallisesti levitettynä flutikasonilla on anti-inflammatorisia, antipruritisia ja vasokonstriktorisia vaikutuksia.
Imua. Flutikasonin absoluuttinen hyötyosuus, kun sitä käytetään hengitysteitse terveillä vapaaehtoisilla, on noin 10,9%. Potilailla, joilla on keuhkoastma tai keuhkoahtaumatauti, on vähemmän systeemistä altistusta kuin terveillä vapaaehtoisilla. Systeeminen imeytyminen tapahtuu pääasiassa keuhkoissa, kun taas imeytyminen on aluksi nopea, ja sen jälkeen hidastuu. Osa inhaloitavasta annoksesta voidaan niellä, mutta sen systeeminen vaikutus on minimaalinen johtuen huonosta liukoisuudesta veteen ja intensiiviseen esisysteemiseen metaboliaan. Flutikasonin oraalinen hyötyosuus on alle 1%. Hengitettävän annoksen suuruuden ja systeemisen vaikutuksen välillä on lineaarinen suhde.
Intranasaalisen antamisen jälkeen annos 200 ug / päivä tasapaino Cmax plasmaa ei kvantifioida useimmilla potilailla (alle 0,01 ng / ml). Suurin plasmapitoisuus rekisteröitiin 0,017 ng / ml: n tasolla. Suora imeytys nenänontelosta on epätodennäköistä johtuen alhaisesta vesiliukoisuudesta ja suurimman osan annoksesta. Absoluuttinen oraalinen hyötyosuus on alhainen (®
Ohjeita huumeiden, analogien, arvosteluiden käytöstä
Ohjeet pillereistä.rf
Päävalikko
Vain uusimmat viralliset käyttöohjeet lääkkeiden käytöstä! Sivustomme huumeita koskevat ohjeet julkaistaan muuttumattomassa muodossa, jossa ne on liitetty huumeisiin.
Flutikasonipropionaatti
VASTAANOTTAVAT LAPSET LÄÄKEVALMISTEET VOITTAA AINAN ASIAKASTA. TÄMÄ KÄYTTÖOHJE ON VAIN LÄÄKEVALMISTEILLE.
Kuvaus vaikuttavasta aineesta flutikasonipropionaatti / flutikasonipropionaatti.
Kaava: C25H31F3O5S, kemiallinen nimi: S- (fluorimetyyli) -6-alfa, 9-difluori-11-beeta, 17-dihydroksi-16-alfa-metyyli-3-oksoandrosta-1,4-dieeni-17-beeta-karboksitioaatti, 17-propanoaatti.
Farmakologinen ryhmä: hormonit ja niiden antagonistit / kortikosteroidit / glukokortikosteroidit.
Farmakologinen vaikutus: allergialääke, anti-inflammatorinen, antipruritic, anti-edematous.
Farmakologiset ominaisuudet
Flutikasonipropionaatti on vuorovaikutuksessa glukokortikoidireseptorien kanssa. Flutikasonipropionaatti estää eosinofiilien, mastosolujen, lymfosyyttien, neutrofiilien, makrofagien lisääntymisen. Allergisen reaktion alkuvaiheen ja myöhäisissä vaiheissa se vähentää tulehduksellisten välittäjien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (leukotrieenien, prostaglandiinien, histamiinin, sytokiinien) muodostumista. Nenän limakalvolla on nopea anti-inflammatorinen vaikutus, 2 - 4 tunnin kuluttua ensimmäisen käytön jälkeen ilmestyy antiallerginen vaikutus. Flutikasonipropionaatti vähentää nenän kutinaa, aivastelua, nuhan ilmenemistä, epämukavuutta paranasaalisten poskionteloiden alueella, nenän tukkeutumista, silmien ja nenäpaineen tuntemusta. Flutikasonipropionaatti myös lievittää allergisia nuhkiin liittyviä silmäoireita. Inhalaatiokäytössä flutikasonipropionaatin suositelluissa annoksissa on keuhkoissa tulehdusta ehkäisevä vaikutus, mikä johtaa oireiden vakavuuden vähenemiseen ja keuhkoputkien astman pahenemisvaiheiden vähenemiseen. Flutikasonipropionaatin vaikutukseen ei liity sivuvaikutuksia, jotka ovat tyypillisiä glukokortikosteroideille systeemiseen käyttöön. Flutikasonipropionaatti palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville potilaille, mikä mahdollistaa niiden käytön vähenemisen. Flutikasonipropionaatilla ei ole suositeltua annosta ja annostusmuotoja käytettäessä mitään merkitsevää systeemistä aktiivisuutta eikä lähes estä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmää.
Intranasaalisen flutikasonipropionaatin annoksella 200 mg vuorokaudessa seerumin suurin pitoisuus monilla potilailla on pienempi kuin määritysaste (alle 0,01 ng / ml). Flutikasonipropionaatin suurin maksimipitoisuus on 0,017 ng / ml. Flutikasonipropionaatin vähäinen liukoisuus veteen johtuen aineen suora imeytyminen nenän limakalvosta on hyvin pieni. Siksi suurin osa annoksesta niellään. Esisysteemisen aineenvaihdunnan ja heikon imeytymisen takia alle 1% annoksesta imeytyy vereen flutikasonipropionaatin suun kautta antamalla. Tämän seurauksena koko imeytyminen nenäontelosta ja ruoansulatuskanavasta (nieltynä) on erittäin pieni. Hengittämällä systeeminen imeytyminen tapahtuu pääasiassa keuhkoissa; osa hengitettynä annoksesta voidaan myös niellä. Systeeminen vaikutus nielemisen jälkeen on vähäinen johtuen intensiivisestä aineenvaihdunnasta ensimmäisen maksan aikana. Flutikasonipropionaatin systeemisen vaikutuksen ja inhalaatioannoksen suuruuden välillä on suora yhteys. Flutikasonipropionaatti sitoutuu plasman proteiineihin 91%: lla. Jakautumistilavuus on yli 300 litraa. Maksassa isoentsyymi CYP3A4: n vaikutuksesta flutikasonipropionaatti metaboloituu inaktiiviseksi karboksyylimetaboliitiksi. Flutikasonipropionaatti erittyy nopeasti veriplasmasta pääasiassa metaboliitina. Puoliintumisaika on noin 8 tuntia. Flutikasonipropionaatin plasmapuhdistuma on 1150 ml / min. Erittyy pääasiassa sappeen metaboliitteina ja muuttumattomina. Muuttumattoman aineen munuaisten puhdistuma on vähäistä (alle 0,2%), alle 5% annoksesta erittyy metaboliitin muodossa virtsaan.
todistus
Hoito ja ehkäisy ympäri vuoden allergisen nuhan, kausiluonteisen allergisen nuhan (myös heinänuha); keuhkoputkien astman säännöllinen hoito; aikuisten kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden ylläpitohoito, mukaan lukien keuhkojen keuhkolääke ja krooninen keuhkoputkentulehdus.
Ulkoiseen käyttöön: ekseema (atooppinen, discoidi), psoriaasi (lukuun ottamatta tavallista psoriaasia), nodulaarinen kutina, discoid lupus erythematosus, neurodermatoosi (mukaan lukien jäkäläplusus, yleinen zoster, seborrheic-dermatiitti), punainen keuhkolämpö, hyönteisten puremat, kutina, allerginen kosketus reaktiot, yleistynyt erythroderma (lisävälineenä systeemiseen hoitoon).
Flutikasonipropionaatin annostus ja annos
Flutikasonipropionaattia käytetään intranasaalisesti sisäänhengityksellä ulkoisesti; annostusohjelma asetetaan yksilöllisesti riippuen todisteista ja käytetystä annosmuodosta.
Flutikasonipropionaatti on tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitoon, ei astmahyökkäysten helpottamiseen.
Vältä kosketusta silmiin.
Lisämunuaisen vajaatoiminnan riskin vuoksi on huolehdittava siitä, että potilaat siirretään systeemisistä kortikosteroideista flutikasonipropionaattihoitoon.
Saatat kokea systeemisiä reaktioita, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina. Glukokortikosteroidit inhalaatiota tai nenän käyttöä varten voivat aiheuttaa systeemisiä vaikutuksia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina. Suuremmilla glukokortikosteroidiannoksilla annettavan hoidon tuloksena lisämunuaisen vajaatoiminta voi olla kliinisesti merkittävä. Stressaavissa tilanteissa (mukaan lukien trauma, leikkaus, hengitystieinfektiot) tulee harkita lisämunuaisen kuoren jäännöshäiriön mahdollisuutta, on tarpeen päättää glukokortikosteroidien lisämääräyksistä.
On raportoitu, että tiettyjen glukokortikosteroidien suuret annokset intranasaaliseen käyttöön voivat aiheuttaa lapsille kasvun hidastumista. Suositeltu säännöllinen seuranta sellaisten lasten kasvusta, jotka käyttävät tällaisia glukokortikosteroidien annosmuotoja pitkään. Kun havaitaan kasvun inhibitio, on tarpeen säätää hoitoa glukokortikosteroidien annoksen pienentämiseksi intranasaaliseen käyttöön, mikäli mahdollista, minimiin, mutta tehokkaasti kontrolloida taudin oireita. Lastenlääkärin suorittamaa potilastutkimusta tarvitaan myös.
Hoidon aikana on huolehdittava potentiaalisesti vaarallisista toiminnoista, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta (mukaan lukien ajoneuvo, mekanismit).
Vasta
Yliherkkyys, imetys, raskaus, ikä enintään 4 vuotta; lisäksi ulkoiseen käyttöön: perioraalinen dermatiitti, vaaleanpunainen ja tavallinen akne, anogenitaalisen alueen kutina, ihon primaariset virus-, sieni- ja bakteeri-infektiot.
Rajoituksia
Keuhkojen tuberkuloosi, kroonisten tai hoitamattomien infektioiden esiintyminen.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Raskauden aikana ja imetyksen aikana flutikasonipropionaattia käytetään vain silloin, kun äidin hoidon tarkoitettu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.
Flutikasonipropionaatin sivuvaikutukset
Hengityselimet: nenän verenvuoto, ärsytys ja orofarynxin ja nenän nielun limakalvon kuivuminen, dysfonia, käheys, keuhkokuume, hengenahdistus, bronkospasmi (mukaan lukien paradoksaalinen), nenän väliseinän rei'itys.
Hermosto ja aistinelimet: päänsärky, ahdistuneisuus, vapina, unihäiriöt, käyttäytymisen muutos, lisääntynyt aktiivisuus, ärtyneisyys, epämiellyttävä maku ja haju, lisääntynyt silmänpaine, glaukooma, kaihi.
Allergiset reaktiot: angioedeema, bronkospasmi, anafylaktiset reaktiot, ihoreaktiot.
Muut: candida-nielun ja suuontelon, niveltulehduksen, lihaskouristusten, hyperglykemian, cushingoidin kasvojen piirteet, Cushingin oireyhtymä, lisämunuaisen suppressio, luun mineraalitiheyden väheneminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla.
Paikallisesti käytettynä: allerginen ihottuma, sekundaariset infektiot, paikalliset allergiset reaktiot (polttaminen, kutina, lääkkeen lopettaminen), paikalliset atrofiset ihon muutokset (venytysmerkit, harvennus, pinnallisten alusten laajeneminen, hypopigmentaatio, hypertrikoosi), systeemiset reaktiot (lisämunuaisen kuoren toiminnan tukahduttaminen, merkkejä hyperkortisolismista, suvaitsevaisuudesta, relapseista).
Flutikasonipropionaatin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa
Flutikasonipropionaatin intranasaalista ja inhalaatiota käytettäessä sen seerumipitoisuus on yleensä alhainen johtuen systeemisestä puhdistuksesta, joka johtuu CYP3A4-isoentsyymin vaikutuksesta suolistossa ja maksassa ja intensiivisestä aineenvaihdunnasta ensimmäisen maksan aikana. Siksi flutikasonipropionaatin ja muiden aineiden kliinisesti merkittävä vuorovaikutus on epätodennäköistä.
Ritonaviiri (isoentsyymin CYP3A4: n erittäin aktiivinen estäjä) voi lisätä merkittävästi flutikasonipropionaatin tasoa veriseerumissa, mikä vähentää plasman kortisolin pitoisuutta. Flutikasonipropionaattia ja ritonaviiria saaneilla potilailla on kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta koskevia tietoja, joita seurasi seuraavat haittavaikutukset: Cushingin oireyhtymä ja lisämunuaisen tukahduttaminen. Flutikasonipropionaatin ja ritonaviirin jakaminen on välttämätöntä, paitsi jos potilaalle odotettavissa oleva hyöty on suurempi kuin glukokortikosteroidien systeemisten haittavaikutusten riski.
Muut isoentsyymin CYP3A4 estäjät aiheuttavat pienen (ketokonatsolin) ja erittäin pienen (erytromysiinin) veren seerumin flutikasonipropionaatin määrän, jossa plasman kortisolin pitoisuus ei ole lähes vähentynyt. Varovaisuutta on kuitenkin noudatettava flutikasonipropionaatin ja voimakkaiden CYP3A4-isoentsyymin estäjien (esimerkiksi ketokonatsolin) jakamisessa, koska tällainen yhdistelmä voi lisätä flutikasonipropionaatin systeemisiä reaktioita.
yliannos
Flutikasonipropionaatin yliannostuksen myötä glukokortikosteroidien systeeminen vaikutus voi kehittyä. Lääketieteellinen tarkkailu ja oireenmukaista hoitoa tarvitaan.
FLUTICASONE PROPIONATE (FLUTICAZONE PROPIONATE)
Farmakologinen vaikutus
GCS intranasaaliseen ja inhalaatiokäyttöön. Sillä on vahva anti-inflammatorinen aine, kuten myös turvotus ja allergianvastainen vaikutus. Tulehdusta ehkäisevä vaikutus toteutuu flutikasonipropionaatin ja glukokortikoidireseptorien välisen vuorovaikutuksen seurauksena. Tukahduttaa mastosolujen, eosinofiilien, lymfosyyttien, makrofagien, neutrofiilien proliferaation. Vähentää tulehdusvälittäjien ja muiden biologisesti aktiivisten aineiden (histamiini, prostaglandiinit, leukotrieenit, sytokiinit) tuotantoa allergisen reaktion alkuvaiheessa ja myöhässä.
Sillä on nopea anti-inflammatorinen vaikutus nenän limakalvolle, antiallerginen vaikutus ilmenee jo 2-4 tunnin kuluessa ensimmäisestä käytöstä. Vähentää aivastelua, nenän kutinaa, nuhan ilmenemistä, nenän tukkeutumista, epämukavuutta paranasaalisten poskionteloiden alueella ja painetta tunnetta nenästä ja silmistä. Lisäksi se lievittää allergisen nuhan aiheuttamia silmäoireita.
Hengitettynä suositelluissa annoksissa sillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus keuhkoissa, mikä johtaa oireiden vakavuuden vähenemiseen ja keuhkoputkien astman pahenemisvaiheiden vähenemiseen. Flutikasonipropionaatin vaikutukseen ei liity systeemisen vaikutuksen kortikosteroideille ominaisia haittavaikutuksia.
Palauttaa potilaan vasteen keuhkoputkia laajentaville potilaille, mikä vähentää niiden käytön taajuutta.
Käytettäessä suositelluissa annoksissa sopivissa käyttöaiheissa annosmuodoissa ei ole merkittävää systeemistä aktiivisuutta eikä käytännössä estä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmää.
farmakokinetiikkaa
Intranasaalisen flutikasonipropionaatin (200 ug / päivä) jälkeen Cmax veriplasmassa useimmilla potilailla alle määritelmän tason (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение Cmax on 0,017 ng / ml. Suora imeytyminen nenän ontelon limakalvosta on vähäistä, koska vaikuttava aine on liukoista veteen, minkä seurauksena suurin osa annoksesta niellään lopulta. Kun oraalisesti otetaan oraalinen flutikasonipropionaatti, alle 1% annoksesta imeytyy veriin heikon imeytymisen ja esisysteemisen metabolian vuoksi. Kaikki tämä johtaa siihen, että nenäontelosta ja ruoansulatuskanavasta (nieltynä) tapahtuva kokonaisabsorptio on erittäin alhainen. Hengityksen jälkeen systeeminen imeytyminen tapahtuu pääasiassa keuhkoissa. Osa inhaloitavasta annoksesta voidaan niellä.
Nielemisen jälkeen systeeminen vaikutus on minimaalinen johtuen intensiivisestä aineenvaihdunnasta "ensimmäisen kulkeutumisen" aikana maksassa. Inhalaatioannoksen suuruuden ja flutikasonipropionaatin systeemisen vaikutuksen välillä on suora yhteys.
Sitoutuminen plasman proteiineihin - 91%. Vd on yli 300 litraa.
Flutikasonipropionaatti erittyy nopeasti veriplasmasta pääasiassa maksan metabolian seurauksena inaktiiviseksi karboksyylimetaboliitiksi CYP3A4-isoentsyymin vaikutuksesta.
T1/2 noin 8 h. Plasman puhdistuma - 1150 ml / min. Erittyy pääasiassa sappeen muuttumattomien aineiden muodossa ja metaboliittien muodossa. Muuttumattoman flutikasonipropionaatin munuaispuhdistuma on vähäinen (<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Käyttöaiheet flutikasonipropionaatille
Kausiluonteisen allergisen nuhan (myös heinänuha) ehkäisy ja hoito. Ympärivuotisen allergisen nuhan ehkäisy ja hoito.
Keuhkoputkien astman säännöllinen hoito.
COPD: n ylläpitohoito aikuisilla, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume.
Annostusohjelma
Haittavaikutukset
Hengityselinten osalta: mahdollinen - nenän verenvuoto, nenän limakalvon kuivuminen ja ärsytys sekä orofarynx, käheys, dysfonia, keuhkokuume (COPD-potilailla); harvoin - hengenahdistus; harvoin - bronkospasmi (mukaan lukien paradoksaalinen); hyvin harvoin - nenän väliseinän rei'itys (kun sitä käytetään leikkauksen jälkeen nenänontelossa).
Aistien osa: ehkä - epämiellyttävä maku ja haju; hyvin harvoin - glaukooma, lisääntynyt silmänpaine, kaihi.
Hermostosta: hyvin usein - päänsärky; harvoin - ahdistus, unihäiriöt; vapina; harvoin käyttäytymismuutoksia, mukaan lukien lisääntynyt aktiivisuus ja ärtyneisyys (erityisesti lapsilla).
Allergiset reaktiot: anafylaktiset reaktiot, bronkospasmi; hyvin harvoin - angioedeema, ihoreaktiot.
Muut: mahdollinen - päänsärky, suun suun ja nielun suullinen kandidiaasi, lihaskrampit, nivelkipu; harvoin - hyperglykemia; harvoin, Cushingin oireyhtymä, cushingoid-kasvojen piirteet, lisämunuaisen tukahduttaminen, kasvun hidastuminen lapsilla ja nuorilla, luun mineraalitiheyden väheneminen.
Vasta
Lasten ikä enintään 4 vuotta; yliherkkyys flutikasonipropionaatille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Erityiset ohjeet
Suunniteltu pitkäaikaiseen hoitoon, mutta ei astmakohtausten helpottamiseen.
Kun siirretään potilaita systeemisistä kortikosteroideista flutikasonipropionaattihoitoon, on huolehdittava lisämunuaisen vajaatoiminnan riskistä.
Systeemisiä vaikutuksia voi esiintyä, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina. Lisämunuaisen toiminnan ehkäiseminen voi saavuttaa kliinisesti merkittävän tason hoidon seurauksena suuremmilla GCS-annoksilla kuin suositellaan. On välttämätöntä ottaa huomioon lisämunuaisen kuoren jäljellä olevan toimintahäiriön mahdollisuus stressitilanteissa (mukaan lukien hengitystieinfektiot, kirurgia, trauma) ja päättää GCS: n lisähoidon tarpeesta.
Kortikosteroidit nenään tai hengitysteiden käyttöön voivat aiheuttaa systeemisiä vaikutuksia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina.
Käyttö Pediatriassa
On raportoitu, että jotkut intranasaaliseen GCS-annokseen suurina annoksina voivat aiheuttaa lapsille kasvun hidastumista. On suositeltavaa seurata säännöllisesti lasten kasvua pitkään käyttämällä tällaisia kortikosteroidien annostusmuotoja. Kasvun viivästymisen tapauksessa hoitoa tulisi säätää vähentämään GCS: n annosta intranasaaliseen käyttöön, mikäli mahdollista, minimiin, mutta tehokkaasti kontrolloimaan taudin oireita. Lisäksi potilas on tutkittava lastentautien toimesta.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja
Haittavaikutusten vuoksi on huolehdittava ajoneuvoista tai mahdollisesti vaarallisista koneista.
Huumeiden vuorovaikutus
Hengitettynä tai intranasaalisena flionikasonipropionaattina sen pitoisuus plasmassa on yleensä alhainen johtuen intensiivisestä aineenvaihdunnasta "ensimmäisen läpimenon" aikana maksassa ja suuresta systeemisestä puhdistuksesta CYP3A4-isoentsyymin vaikutuksesta suolistossa ja maksassa. Tämän vuoksi kliinisesti merkittävä yhteisvaikutus, johon liittyy flutikasonipropionaatti, on epätodennäköistä.
Lääkkeiden yhteisvaikutusten tutkimus osoitti, että ritonaviiri (isoentsyymin CYP3A4: n erittäin aktiivinen inhibiittori) voi merkittävästi lisätä flutikasonipropionaatin pitoisuutta veriplasmassa, minkä seurauksena seerumin kortisolin pitoisuus vähenee merkittävästi. Potilailla, jotka saivat samanaikaisesti flutikasonipropionaattia ja ritonaviiria, on raportoitu kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia. Tämä vuorovaikutus aiheutti sellaisia sivuvaikutuksia kuin Cushingin oireyhtymä ja lisämunuaisen tukahduttaminen. Tämän vuoksi flutikasonipropionaatin ja ritonaviirin samanaikaista käyttöä on vältettävä, ellei potilaalle koituva hyöty ylitä GCS: n systeemisten sivuvaikutusten riskiä.
Muut isoentsyymin CYP3A4 estäjät aiheuttavat vähäisen pienen (erytromysiinin) ja merkityksetön (ketokonatsoli) flutikasonipropionaatin pitoisuuden plasmassa, jossa seerumin kortisolin pitoisuus pysyy käytännössä ennallaan. Tästä huolimatta varovaisuutta on noudatettava, kun käytetään flutikasonipropionaattia ja vahvoja CYP3A4-isoentsyymin estäjiä (esimerkiksi ketokonatsolia), koska tämä yhdistelmä voi mahdollisesti lisätä flutikasonipropionaatin systeemisiä vaikutuksia.
Fluticasone Propionate - käyttöohjeet
Allergisten reaktioiden hoitamiseksi modernien apteekkien hyllyillä on laaja luettelo antihistamiineista. Jokaisen lääkkeen tarkoituksena on estää histamiini-aineen vapautuminen mastosoluista ja normalisoida potilaan tila. Hyvin todistettu kausiluonteisten allergioiden torjunnassa spray Fluticasone, se vapautuu ilman reseptiä, ja sen hinta on saatavilla kaikille potilaille.
Farmakologinen vaikutus ja vapautumislomake
Flutikasoni on glukokortikosteroidi, jolla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja joka on erittäin kätevässä, suihkemuodossa. Nenäsuihku, joka kykenee estämään histamiinin, prostaglandiinien, leukotrieenien, sytokiinien tuotantoa allergisen reaktion alkuvaiheessa. Flutikasonin käytön vaikutus näkyy jo 2 tunnin kuluttua ensimmäisen käytön jälkeen. Epämiellyttäviä tunteita nenässä, kuten kutinaa, polttamista, aivastelua ja nenän tukkoisuutta ja nenän nenä kestää kolme päivää.
Potilaat huomauttavat, että Fluticasonen käyttö lievittää myös allergisia nuhan aiheuttamia silmän oireita - repeytymistä, silmien punoitusta ja tulehdusta sidekalvon sakassa.
Lääkkeen maksimimäärä nenäontelossa ja potilaan veressä todetaan 3 tuntia käytön jälkeen, ja lääkitys eliminoituu luonnollisesti 8 tunnin kuluttua suolistosta.
Käyttöohjeet ja koostumus
Valmisteen pääasiallinen vaikuttava aine on flutikasonipropionaatti, jonka aerosolitilavuus on 50 ml, ja se sisältää 12 ml tätä komponenttia. Suihkun lisäaineina ovat:
- bentsalkoniumkloridi;
- fenyylietanolia;
- polysorbaatti;
- Avicel;
- vedetön dekstroosi;
- puhdistettu vesi.
Ruiskupullot on valmistettu tummasta lasista, jossa on annostelulaite. Edellä mainitut komponentit imeytyvät hyvin elimistöön, ne tunkeutuvat nopeasti nenän ontelon limakalvoihin ja tunkeutuvat siellä oleviin kapillaareihin. Yhdessä verenvirtauksen kanssa ne jakautuvat sekä koko kehoon että paikallisesti tulehdukseen.
Flutikasonipropionaatti on tarkoitettu kroonisten ja kausiluonteisten allergioiden, pollinoosin, kroonisen nuhan, keuhkoputkien ja heinänuhan hoitoon.
Vaikka lääkettä annetaan apteekeissa ilman lääkärin määräämää lääkemääräystä, on ehdottomasti kiellettyä määrätä se itse ja käyttää sitä kylmässä. Tietenkin saat nopean vaikutuksen, ja onnistut eroon nenän ruuhkautumisesta, mutta lisääntyneen kehon herkkyyden vuoksi flutikasonipropionaatti voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia ja komplikaatioita sairauden kulusta.
Flutikasonilla on useita kontraindikaatioita, joiden luettelo on kielletty.
- alle 4-vuotiaat;
- potilaat, joilla on astma;
- henkilöt, joilla on bakteeri-infektioita nenässä ja kurkussa;
- potilailla, joilla on oraalinen ihottuma;
- ihmisillä, joilla on maksakirroosi;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- tuberkuloosin kanssa.
Naiset raskauden aikana saavat käyttää sumutetta, mutta vain raskauden kolmannella kolmanneksella. Raskauden alkuvaiheissa vaikuttava aine, joka on osa lääkettä, voi vaikuttaa sikiön epätasa-arvoisen järjestelmän kehitykseen.
Imettämisen aikana sumutetta ei määrätä. Jos päätät käyttää lääkettä, sinun on lopetettava imetys. Flutikasoni voi muuttaa maidon laadullista ja määrällistä koostumusta.
Haittavaikutukset
Kehon ei-toivotut haittavaikutukset ovat melko yleisiä, koska ihmiset yrittävät hoitaa allergisen nuhan oireita yksin, käyttämällä useita lääkkeitä samanaikaisesti tai säätämällä annosta harkintansa mukaan. Hoito tulee antaa vain lääkärin selkeän ohjeen mukaisesti, ja Fluticasonin pitkäaikainen käyttö päätetään erikseen jokaiselle potilaalle. Sivuvaikutusten huomion oireista:
- nenän ja oraalisen kandidiaasin;
- angioedeema;
- hengenahdistus;
- bronkospasmi;
- hyperglykemia;
- lisääntynyt ahdistus;
- ärtyneisyys;
- unihäiriöt;
- päänsärky;
- epämiellyttävä maku suussa;
- hajuhäviö;
- mustelmia ja voimakasta turvotusta lääkkeen käyttöpaikalla.
Hyvin pieninä pitoisuuksina lääke ei ole lainkaan vaarallinen, mutta jos käytät suuria flutikasoniannoksia, kehitys lapsilla voidaan estää, Cushingin oireyhtymä voidaan todeta. Aikuiset kokevat vakavan lihavuuden, valtimon verenpaineen, osteoporoosin, kaihi, glaukooman ja silmänsisäisen paineen nousun. Akuutin yliannostuksen oireet voivat myös ilmetä, ne muodostuvat punaisen pisteen muodostumisesta nenän ympärille, huimausta, pahoinvointia ja kehon yleistä myrkytystä. Näiden merkkien läsnä ollessa, hakeuduttava välittömästi apuun, sinut hoidetaan sorbenteilla sekä korjattuna allergiahoitosuunnitelmalla.
Annostus ja antaminen
Flutikasoni on mukana keuhkoputkia sairastavien potilaiden monimutkaisessa hoidossa, ja se on yleensä määrätty kahdessa sieraimessa, kahdesti päivässä. Suurin päiväannos on 400 mg. Aikuiset potilaat, joille tehdään allergisen reaktion hoito, akuutti nuha ja pollinoosi, näytetään yksi injektio kolme kertaa päivässä. Alle 12-vuotiaille lapsille määrätään 1 injektio, 2 kertaa päivässä.
Flutikasonin käyttöohjeet suosittelevat ruiskun läpäisevyyden testaamista alustavalla testillä. Aluksi on välttämätöntä ohjata suihkun kärki poispäin ja painaa sitä useita kertoja. Jos huumeiden hiukkasten pilvi ilmestyy, aerosoli on käyttövalmis, jos ei, tarkista huolellisesti sen loppu, luultavasti sillä ei ole aukkoa.
Suihkua on käytettävä vain nenäpuhalluksen jälkeen, joten flutikasonipropionaatti imeytyy nopeammin limakalvossa. Kun suljet yhden sieraimen sormella, anna aerosolin kärki toiseen sieraimeen. Voit taivuttaa päätäsi eteenpäin ja pitää pullon nestemäisellä pystysuoralla. Seuraavaksi sinun täytyy hengittää nenäsi kanssa ja napsauttaa annostelijaa. Hengitä ulos suun kautta, jos hengität nenäsi kanssa, kaikki aine, joka on tullut, tulee ulos ilmavirralla.
Käytön jälkeen on erittäin tärkeää puhdistaa kärki lautasella ja sulkea se korkilla. Kerran viikossa huuhtele kärki vedellä, jotta se ei tukkeudu. Älä puhdista reikää tapilla, neulalla tai muilla esineillä.
Lääkkeen analogit ja arviot
Flutikasonilla on analogeja, kuten kaikki pyydetyt lääkkeet. Niitä myydään myös apteekeissa ilman reseptiä, mutta ne voivat poiketa toimintaperiaatteestaan ja hoidon kestosta. Mikä parasta, ovat osoittaneet tällaiset analogit:
Edellä mainitut lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia ja antavat vaikutuksen riittävän nopeasti, eivätkä ne myöskään vaikuta kykyyn ajaa autoa ja suorittaa tärkeitä töitä. Flutikasonipropionaattia sisältävät lääkkeet yhdistetään hyvin muihin lääkkeisiin, joten niitä voidaan käyttää sekä monimutkainen hoito että ennaltaehkäisevä hoito.
Suositukset, Fluticasone-hoito, ovat erittäin myönteisiä, jo kymmeniä ihmisiä on hoidettu tällä lääkkeellä, ja kaikki olivat onnellisia. Tässä on joitakin potilaiden arvosteluja:
Vladimir on 33-vuotias:
Koulussa käisin usein urheiluseuroissa ja harjoitin taistelulajeja, mutta kun olen saanut nenän väliseinävaurion, ja siitä lähtien olen kärsinyt kroonisesta nuhasta. Useimpien nenäsumutteiden käytön jälkeen tunsin kuivuuden nenänontelossa ja nielussa, limakalvo usein punoitti ja aiheutti epämukavuutta. Seuraavassa vierailussa lääkärille, joka diagnosoi riniitin pahenemisen, määrättiin flutikasonisuihku. Siihen saakka en ollut koskaan törmännyt tähän lääkkeeseen, joten olin varovainen siitä. Lääkkeen käytön viikon kuluttua, ensimmäistä kertaa pitkän aikaa, hengitin ilmaa vapaasti nenän läpi ja tunsin tuoksun.
Valentina 37-vuotias:
Lapsi syntyi allergisena, vietimme pitkään sairaalassa, kun puut ja ruoho olivat kukassa, mutta poika alkoi vähitellen kasvaa taudista. Meidän vastuumme sisälsi kaksi kertaa vuodessa pahenemisten estämiseksi. Käytimme pitkään samaa antihistamiinilääkeä, mutta viiden vuoden aktiivisen käytön jälkeen se lakkasi toimimasta. Kuten lääkäri selitti, keho on kehittynyt toleranssiksi lääkkeen aktiivisiin komponentteihin. Yritettäessä löytää uusi lääke, joka pelastaa lapsen heikentävistä oireista, törmäsimme Fluticasoneen, lääkäri hyväksyi sen käytön, ja ilomme ei tuntenut mitään rajoja viikolla myöhemmin. Jos kaikki lapset kävelivät keväällä, ja poikani katsoi heitä ikkunan läpi, sitten Fluticasonen käytön jälkeen hän voi myös aktiivisesti leikkiä ikäisensä kanssa, jopa lähellä allergeenia.
flutikasoni
Kuvaus 12.12.2015 alkaen
- Latinalainen nimi: Fluticasonum
- ATC-koodi: D07AC17, R01AD08, R03BA05
- Kemiallinen kaava: C22H27F3O4S
- CAS-koodi: 90566-53-3
Kemiallinen nimi
6a, 9-difluori-17 - [[(fluorimetyyli) sulfanyyli] karbonyyli] -11-beeta-hydroksi-16-alfa-metyyli-3-okso-androsta-1,4-dieeni-17-alfa-yylipropionaatti
Kemialliset ominaisuudet
Flutikasonifuroaatti - mikä tämä lääke on? Tämä kemiallinen yhdiste on fluorattu synteettinen kortikosteroidi. Lääkkeissä aine esiintyy useimmiten yhdessä salmeterolin kanssa ja on osa tärkeimpiä ja elintärkeitä lääkkeitä.
Johdettu tästä kemikaalista. yhdisteitä - Flutikasonifuroaattia (C27H29F3O6S) käytetään paikallisena anti-inflammatorisena aineena. Flutikasonifuroaattivalmisteita ei ole tarkoitettu systeemiseen käyttöön. Kemiallinen yhdiste on valkoinen hieno jauhe, joka on käytännössä liukenematon veteen. Molekyylipaino = 538, 6 grammaa moolia kohti. Flutikasonifuroaatin hinta riippuu valmistajan ja lääkkeen vaikuttavan aineen sisällöstä. Tätä ainetta sisältävät valmisteet valmistetaan nenäsuihkeina, voiteina, inhalaattoreina, voiteina ja niin edelleen. Mukana on myös lääkkeiden koostumus Flutikasonipropionaatti.
Farmakologinen vaikutus
Anti-inflammatorinen, antipruritic, anti-allerginen.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Flutikasoni, joka on kosketuksissa spesifisten glukokortikosteroidireseptorien kanssa, estää eosinofiilien, lymfosyyttien, nielusolujen, neutrofiilien ja makrofagien lisääntymistä. Aine vähentää tulehdusvälittäjien (prostaglandiinien, sytokiinien, histamiinin ja leukotrieenien) muodostumisen ja vapautumisen prosessien voimakkuutta. Lääkkeen vaikutus esiintyy jo 180 minuuttia ensimmäisen käytön jälkeen. Intranasaalinen käyttö poistaa lääkkeen epämiellyttävät tunteet, aivastelu, nuha, nenän tukkoisuus. Silmien punoitus menee myös pois, repiminen vähenee. Aineen kesto ensimmäisen käytön jälkeen on yksi päivä.
Jos et ylitä suositeltua terapeuttista annosta, lääke ei tunkeudu systeemiseen verenkiertoon, ei vaikuta hypotalamuksen ja aivolisäkkeen lisämunuaisen järjestelmään. Lääke liukenee hyvin huonosti veteen, joten suurin osa siitä virtaa kurkunpään takana ja vatsaan. Alle 1% hyväksytystä annoksesta joutuu vereen.
Aineen hyötyosuus inhalaation jälkeen on 10 - 30%. Lääkkeellä on kuitenkin suuri sitoutuminen plasman proteiineihin - 91%. Aine on alttiina ensimmäiselle maksan läpi kulkeutumiselle, jossa se metaboloituu osallistumalla CYP3A4-sytokromi P450 -järjestelmään (muodostuu negatiivinen karboksyylimetaboliitti). Lääkkeen puoliintumisaika on noin 3 tuntia intranasaalisesti ja 8 hengitettynä. Flutikasoni erittyy suolistossa ja munuaisilla.
Käyttöaiheet
Flutikasonifuroaattia määrätään inhalaationa astman, kroonisen keuhkoputkentulehduksen, emfyseeman jne.
Aine annetaan intranasaalisesti ennaltaehkäisevänä tai osana allergisen nuhan kompleksihoitoa.
Lääkettä käytetään ulkoisesti:
- atooppisten, diskoidien, lasten ja muiden ekseeman tyyppien kanssa;
- nodulaarisen prurituksen, jäkälä-planuksen hoitoon;
- neurodermatoosin kanssa;
- psoriaasipotilailla (paitsi plakkia);
- kontaktidermatiitin kanssa;
- potilailla, joilla on discoid lupus erythematosus;
- lisäaineena yleistyneelle erythrodermalle;
- lievittää hyönteisten puremien epämiellyttäviä oireita;
- seborrheisen dermatiitin kanssa;
- potilailla, joilla on punainen keuhkolämpö.
Vasta
Lääkettä ei anneta intranasaalisesti flutikasonille.
GCS: tä ei suositella ulkoiseen käyttöön:
- rosacea-potilailla;
- kanssa acne vulgaris;
- potilailla, joilla on perioraalinen dermatiitti;
- primääriset virusinfektiot, vesirokko, herpes;
- potilailla, joilla on sukuelinten ja perianaalinen kutina;
- jos iho vaikuttaa bakteereihin tai sieniin;
- alle 6 kuukauden ikäisille lapsille (kerma) tai 1 vuodelle (voide);
- allergioita lääkkeelle.
Haittavaikutukset
Flutikasonihengitys voi aiheuttaa:
- suullinen kandidiaasi tai nielu;
- paradoksaalinen bronkospasmi;
- käheys ja käheys;
- lisämunuaisen kuoren, osteoporoosin, lasten kasvun hidastumisen, glaukooman (harvoin, jos aikaisemmin on käytetty systeemisiä glukokortikosteroideja) vähenemistä.
Intranasaalista käyttöä varten aine on usein hyvin siedetty. Harvoin kehittyy: ärsytys ja kuivuus nenänihkan alueella, epämiellyttävä haju ja makuun vääristyminen, nenän väliseinän rei'itys (todennäköisyys on suurempi, jos nenänontelossa suoritettiin kirurgisia toimenpiteitä).
Flutikasonipohjaisten voiteiden ja voiteiden käyttö voi aiheuttaa:
- kutina, polttaminen ja ihon kuivuminen käyttöpaikalla;
- striae, ihon harvennus, verisuonten laajentuminen pinnalle;
- lisääntynyt hiusten kasvu, hypopigmentaatio;
- toissijaisten infektioiden ja allergisen kosketusihottuman kehittyminen.
Imeväisillä, joilla on pitkäkestoisia suuria annoksia, lääkeaine voi imeytyä systeemisesti ja kehittää oireenmukaista hyperkortismia.
Flutikasoni, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Annostusmuodosta ja käyttöaiheista riippuen käytetään erilaisia hoito-ohjelmia ja menetelmiä lääkkeen käyttämiseksi. Lääkettä määrätään ulkoisesti, nenänsisäisesti ja inhalaation muodossa.
Flutikasoni, käyttöohjeet voiteesta ja kerma
Työkalu levitetään ohuella kerroksella vahingoittuneelle iholle 1 tai 2 kertaa päivässä hoitavan lääkärin suositusten mukaan. Hoidon kulku on enintään 14 päivää.
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä lääkettä käytetään kerran 3-4 päivän välein ilman okklusiivista sidosta alueilla, joihin sairaus oli aiemmin vaikuttanut.
Nenään. 12-vuotiaat lapset ja aikuiset tulisi määrätä kahdelle annokselle (100 µg) lääkkeestä kussakin nenän kautta kerran päivässä, mieluiten aamulla. Tarvittaessa voit syöttää kaksi annosta kussakin sieraimeen kahdesti päivässä. Päivittäin käytettävän lääkkeen enimmäismäärä on 400 mikrogrammaa. Flutikasonin ylläpitoannos = 100 µg päivässä.
4-12-vuotiaille lapsille annostusta on muutettava. Yleensä 50 μg määrätään kussakin sieraimessa. Suurin päivittäinen annos lapsille = 200 mcg.
Flutikasonihengitys
Jos kyseessä on keuhkoputkia, on määrätty 100 - 1000 μg ainetta, 2 kertaa päivässä, riippuen taudin etenemisestä. Annostusta säädetään hoidon vasteen mukaan. 4-vuotiaille lapsille suositeltu annos on 50-100 mcg kahdesti päivässä. Lapsia, joiden ikä on 12 kuukautta ja 4 vuotta, suositellaan käyttämään 200 mikrogrammaa lääkettä päivän aikana.
Lääke annetaan erityisellä inhalaattorilla. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden hoitoon käytetään 500 μg ainetta 2 kertaa päivässä.
yliannos
Usein suuria lääkeannoksia käytettäessä voi ilmetä akuutin yliannostuksen oireita. Kun näin tapahtuu, lisämunuaisen kuoren aktiivisuus vähenee tilapäisesti. Hoidon aikana on suositeltavaa säätää lääkkeen annostusta.
vuorovaikutus
Inhalaation lääkkeiden yhdistelmä CYP3A4-entsyymin (ritonaviiri, ketokonatsoli jne.) Estäjien kanssa voi johtaa synteettisen GCS: n systeemisiin vaikutuksiin.
Myyntiehdot
Säilytysolosuhteet
Lääkettä ei suositella pakastettavaksi tai säilytettäväksi yli 25 asteen lämpötiloissa. Työkalu on myös suojattava suoralta auringonvalolta ja lapsilta.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Lääkkeen intranasaalinen anto erityisen huolellisesti suoritetaan glukokortikosteroidien systeemisen käytön jälkeen.
Lapsia hoidetaan hoitavan lääkärin valvonnassa. Lasten kasvua on seurattava tarkasti, jos hoito suoritetaan pitkän ajan kuluessa.
Aineen hengittämistä käytetään varoen keuhkotuberkuloosissa. Hoito lääkkeellä lopetetaan ja annosta vähennetään vähitellen.
Kun käytät kermaa tai voidetta tämän lääkkeen perusteella, on välttämätöntä välttää lääkkeen saaminen silmien limakalvoille. On todennäköisintä, että pieniä lapsia havaitaan systeeminen imeytyminen.
Todennäköisesti lääke ei vaikuta potilaan kykyyn hallita mekanismeja tai autoa.
Lapsille
Lääkkeiden käyttö lapsilla tulisi olla äärimmäisen varovainen. Kermaa ei voida antaa alle 6 kuukauden ikäisille lapsille, ja voide - enintään 1 vuosi. Myös hoidon aikana on tarpeen seurata lapsen kasvua.
Raskauden ja imetyksen aikana
Ei tiedetä, onko lääkettä turvallista käyttää raskauden aikana ja imetyksen aikana. Kuitenkin aineen tunkeutumisen todennäköisyys äidinmaitoon on erittäin pieni. Kysymys varojen käytöstä raskaana oleville naisille tulisi päättää hoitavan lääkärin toimesta.
Valmistelut, jotka sisältävät (Analogit)
Tämän GKS: n kauppanimet: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
Lisäksi ainetta käytetään usein yhdistelmänä Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.
Arviot
Palaute lääkkeen käytöstä on enimmäkseen hyvä, haittavaikutukset ovat harvinaisia. Tähän aineeseen perustuvat valmisteet ovat melko tehokkaita ja turvallisia käyttää.
Flutikasonin hinta, mistä ostaa
Flutikasonihinta inhaloitavassa aerosolissa Fliksotid on noin 780-820 ruplaa inhalaattorille, 125 mg: n annos - yksi annos. Salvio Kutiveytin ulkoiseen käyttöön maksaa noin 300 ruplaa 15 gramman putkelle. Nazarel-nenäsumutetta voi ostaa 300-460 ruplaan, joka on 50 μg: n injektiopullo - yksi annos.