Nasofaryngiitti on hengityselinsairaus, jossa samanaikaisesti vaikuttaa nenän läpivientien ja kurkunpään limakalvot. Yleensä se kehittyy 4: stä viidestä tapauksesta, joissa on akuutteja hengitystieinfektioita tai akuutteja hengitystieinfektioita, ja ne voidaan parantaa melko helposti jopa kotona. Mutta jos sairaus käynnistyy tai kehossa on suotuisat olosuhteet sen kehittymiselle, se voi nopeasti muuttua krooniseksi. Ja kroonisen nuha-nielun tulehduksen parantaminen on paljon vaikeampaa kuin taudin akuutti vaihe.
Artikkelin sisältö
Tärkeimmät syyt
90% kaikista tapauksista taudinaiheuttajista tulee taudinaiheuttajia. Useimmiten nämä ovat viruksia tai bakteereja, jotka tulevat nenän limakalvoon ilmassa olevilla pisaroilla. Akuuteissa hengitystieinfektioissa lähes kaikilla on akuutti rhinopharyngitis-muoto. Tällöin tauti tulee krooniseksi vasta hoidon puuttuessa.
Krooninen nasofaryngiitti aiheuttaa:
- patogeenit, jotka kykenevät olemaan elimistössä pitkään: klamydiat, streptokokit, meningokokit, stafylokokit jne.;
- huonot tavat: tupakointi, huumeiden hengittäminen, alkoholismi;
- jatkuva altistuminen kemiallisille tai fyysisille ärsykkeille;
- usein tai pitkään allergiset reaktiot;
- krooniset hengityselinsairaudet;
- heikentynyt immuunivaste;
- lähellä olevien elinten infektiokohtien esiintyminen: karies, pulpiitti, otiitti-media;
- nenän anatomian yksilölliset piirteet;
- trauma tai nenäleikkaus;
- joitakin sisäelinten sairauksia.
Vaikka keho on tyydyttävässä kunnossa, kroonisen nasofaryngiitin kliinisiä ilmenemismuotoja ei ehkä havaita. Mutta heti kun yksi tai useampi tekijä, joka voi laukaista taudin, vaikuttaa siihen: hypotermia, kylmä, akuutit hengitystieinfektiot, immuniteetin lasku, pitkäaikaista unen puutetta, vakava stressi jne., Hän antaa välittömästi kaikki tyypilliset oireet.
Rhinopharyngitis-oireita
Kroonisen nuha-nielun akuutissa vaiheessa taudin oireet ovat samat kuin akuutissa muodossa:
- epämiellyttävä kutina tunne nenässä;
- jatkuva kurkkukipu;
- nielemisvaikeudet, joskus kivulias;
- ruuhkia paksun liman kurkkutupissa;
- tiheiden kuorien muodostuminen limakalvolla;
- runsas nenä aamulla;
- epämiellyttävä haju suusta ja nenästä;
- lonkka-palojen esiintyminen sylissä;
- silmien punoitus ja turvotus;
- limakalvon kuivuminen.
Elimistön lämpötilan voimakas nousu aikuisilla, joilla on krooninen nuha-nielutulehdus, ei tapahdu, vain lapsilla pahenemisvaiheen aikana, se voi nousta 38 asteeseen. Subakuutin vaiheessa edellä luetellut oireet hävisivät lähes, mutta tämä ei ole syytä hylätä hoitoa.
Mahdolliset komplikaatiot
Vaikka tauti on jopa melko helposti siedettävissä, ja kroonisesti se aiheuttaa vain vähän haittaa, sitä ei voida jättää huomiotta. Pitkittyneen ärsytyksen ja tulehduksen myötä hengityselinten limakalvojen rakenteessa alkaa esiintyä peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat johtaa solujen rappeutumiseen.
Lisäksi pysyvän tartuntalähteen esiintyminen ennemmin tai myöhemmin johtaa muiden sisäelinten vahingoittumiseen. Kroonisen rhinopharyngiitin mahdollisia komplikaatioita löytyy:
- akuutti tai krooninen välikorvatulehdus;
- röyhkeä tonsilliitti;
- keuhkoputkentulehdus;
- akuutti tracheiitti;
- keuhkotulehdus;
- tarttuva aivokalvontulehdus;
- krooninen sinuiitti;
- väärä rintareppu lapsilla.
Lisäksi se voi aiheuttaa astmahyökkäysten lisääntymisen sekä astmahyökkäykset keuhkokuumeessa.
Jos pitkäaikaisen pysyvän tulehduksen vuoksi esiintyy patologisia muutoksia limakalvoissa, voidaan diagnosoida hypertrofinen tai atrofinen rhinopharyngitis. Molemmat sairaudet ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa kasvainten esiintymiseen.
- Hypertrofisessa rhinopharyngitisissä kurkunpään ja nenän limakalvot turpoavat ja paksunevat suuresti, mikä häiritsee normaalia hengitystä ja vähentää hapen virtausta soluihin ja kudoksiin. Limakalvosolujen aktiivinen kasvu polyyppien muodostumisen myötä, kurkunpään lateraalisten harjanteiden nousu voi alkaa.
- Atrofisen rinofaryngiitin pääasiallinen oire on voimakas oheneminen ja limakalvojen jatkuva kuivaaminen, jonka kautta kapillaariverkko alkaa olla selvästi näkyvissä. Vakavalla ärsytyksellä tai yskimällä kapillaarit puhkesivat, ja on olemassa jatkuvia nenäverenvuotoja.
Taudin diagnosointi
Helpoin tapa havaita rhinopharyngitis akuutissa vaiheessa, koska tänä aikana kliiniset oireet näkyvät selvästi. Epäilty sairauden krooninen muoto voi olla, jos pahenemisvaiheen jälkeen: nenä on aamulla, kurkkukipu, säännöllisesti esiintyvät paksut limakalvot, subfebrile kehon lämpötila.
Taudin tunnistamiseksi on tehtävä diagnostinen tutkimus ja aloitettava käynti otolaryngologiin. Hän tutkii nenäontelon ja kurkun perusteellisen tutkimuksen, tuntee niskan imusolmukkeet ja määrittelee tarvittavat testit ja testit:
- täydellinen verenkuva, jos haluat nähdä, onko kehossa aktiivisia tulehdusprosesseja;
- liman bakteerisiemennys nenästä ja kurkusta, jotta voidaan tunnistaa, mitkä mikro-organismit ovat aiheuttaneet patologisia prosesseja;
- nenän endoskooppi, jonka avulla voit tarkastaa ja arvioida limakalvojen tilaa sisäpuolelta;
- nenän ja nilkan röntgensäteet, jotta varmistetaan, ettei nilojen tulehduksia ja komplikaatioita synny.
Saatat tarvita lisää asiantuntija-apua: terapeutti tai lastenlääkäri, pulmonologi, allergisti.
On erittäin tärkeää tunnistaa taudin pääasiallinen syy tutkimuksen seurauksena. Loppujen lopuksi, jos et poista sitä, mikä auttaa ylläpitämään rhinopharyngitis-kroonista muotoa, jopa täysin valittu hoito ei anna pitkän aikavälin tulosta - tauti palaa uudestaan ja uudestaan.
Lääkehoito
Mitä ja miten rhinopharyngitis-hoitoa hoidetaan, päättää hoitavan lääkärin tutkimuksesta saatujen tietojen perusteella. Hoito tulisi suunnata ensisijaisesti taudin taustalla olevan syyn poistamiseen ja vasta sitten, jos haluat päästä eroon oireista. Siten kroonisen rhinopharyngiitin allergisen luonteen vuoksi on riittävää valita antihistamiinit oikein ja poistaa allergeenin vaikutus, koska ongelma ratkaistaan itsestään.
Taudin tarttuvan luonteen tapauksessa on välttämätöntä valita antibakteeriset lääkkeet, jotka ovat haitallisia tulehdusprosessia aiheuttaneille mikro-organismeille. Tämä tapahtuu yleensä bakteerien kylvön aikana, kun bakteerien herkkyys eri tyyppisille lääkkeille ilmenee samanaikaisesti.
Itse määräävät antibiootit voivat heikentää immuunijärjestelmää ja pahentaa tilannetta.
Kroonisen nuha-nielun tulehduksen lääkehoito voi sisältää seuraavia lääkeryhmiä:
- antibiootit tai antiviraaliset aineet - riippuen siitä, mitä juuri sairaus laukeaa (erikseen määrätty);
- antihistamiinit - joilla on taudin allerginen luonne ja lievittää voimakasta limakalvojen turvotusta: "Tavegil", "Claritin", "Loratadin" jne.;
- antipyreettinen - vain jos lämpötila nousee voimakkaasti, kunnes se putoaa: ”Ibuprofeeni”, ”Parasetamoli”, ”Nurofen” jne.;
- kurkun hoitoon - tulehdusta ja antiseptisiä liuoksia: Lugol, klorofyllipt, klooriheksidiini, propolis-tinktuura;
- öljyn nenätipat - suojaamaan, kosteuttamaan ja palauttamaan limakalvoja: astelpainoa tai oliiviöljyä, öljyliuosta klorofylliptillä, "Pinosol";
- protivokashlevye - vähentää limakalvon ärsytystä tuottamattomalla yskä: "Sinekod", "Erespal" jne.;
- köyhtyminen - yskimisen jälkeen, nesteyttämisen ja limakalvojen purkauksen jälkeen: "Bromhexin", "Ambroxol", "Ambrobene" jne.
Useita kertoja päivässä on välttämätöntä suorittaa nenän huuhtelu ja kuristaminen merisuolan tai Dolphinin, Aquamariksen ja muiden valmisvalmisteiden liuoksella.
Kahdesti päivässä - iltapäivällä ja illalla - on hyödyllistä tehdä soodaa tai suolaliuosta, joka kosteuttaa limakalvoja ja edistää niiden nopeaa elpymistä.
Jos on mahdollista käydä säännöllisesti klinikassa, fysioterapiaprosessien kurssi nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia. Se voi olla kvartsi-tubus, elektroforeesi, UHF tai darsonvalisaatio. Vähimmäisnopeus on 7-10 menettelyä päivittäin. On hyvin tärkeää, että fysioterapian jälkeen potilaan tulisi olla levossa vähintään 15–20 minuuttia - näin menettelyn tehokkuus paranee huomattavasti.
Folk-korjaustoimenpiteet
Kroonisten nasofaryngiitin hoito ei ole yhtä tehokas kuin nykyaikaiset lääkkeet. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että useimmiten sillä on tarttuva luonne, eikä useimmilla kasveilla ole vahvoja antibakteerisia ominaisuuksia.
Lisäksi perinteisillä lääkkeillä hoidon kesto on vähintään 14 päivää, mikä ei aina ole kätevä aikuisille, joille on tärkeää ”palata takaisin” mahdollisimman pian.
Kansan hoitomenetelmiä voidaan suositella apuna, joka asianmukaisesti sovellettuna nopeuttaa asianomaisten limakalvojen elvyttämistä ja palauttamista. Tässä ominaisuudessa on hyödyllistä soveltaa:
- Juurikkaan mehu Lapsille se on laimennettava puoleen vedellä. Drip 3-5 tippaa jokaiseen sieraimeen 4-5 kertaa päivässä. Voidaan käyttää sovelluksiin: kastele marja turunda mehulla ja nenä 15-20 minuuttia.
- Calendula-tinktuura-alkoholi. Puoliksi erotettu vesi on hyödyllinen nenästä pesemistä antiseptisenä ja anti-inflammatorisena aineena. Kotitekoista tinktuuria varten ota 2 rkl. kuivia kukkia ja kaada lasillinen vodkaa (vodkan tinktuura ei saa laimentaa vedellä), laittaa pimeään paikkaan ja ravista päivittäin.
- Propolis hunajalla. Propolis-alkoholi-tinktuura, joka on laimennettu puoleen vedellä ja lisää hieman hunajaa. Tätä ratkaisua voidaan käyttää nenä- tai garglen huuhteluun.
- Plantain siirappi. Puolet kupillista tuoretta plantain-lehtiä, vaivaa hyvin, peitä lasillinen sokeria ja kypsennä matalalla lämmöllä, kunnes siirappi muuttuu kultaiseksi. Siivilöi ja ota teelusikallinen 3-4 kertaa päivässä.
- Havupuu hengitettynä. Ne antavat erinomaisen anti-inflammatorisen, antiseptisen ja expectorant-vaikutuksen. Nuoret versot männystä kiehuvat alhaisella lämmöllä 5-10 minuuttia ja sitten hengittävät höyryn yli. Lapsi, ilman lämpötilaa, voidaan kylvää yöllä tällaisessa keittämisessä - samanaikaisesti lämpenee ja hengittää.
Mutta on tärkeää muistaa, että jos kansanhoitoon käytettävät hoidot eivät anna konkreettisia tuloksia 3-5 päivän ajan, on välttämätöntä lopettaa kokeilut ja hakea pätevää lääketieteellistä apua.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Vaikka jopa rinofaryngiitin krooninen muoto on hyvin hoidettavissa, on parempi olla aloittamatta tautia ja ryhtymällä toimenpiteisiin, jotta hän vierailisi sinut mahdollisimman vähän. Se on helppoa, vain tarpeeksi:
- luopua huonoista tavoista, pääasiassa tupakoinnista (mukaan lukien passiiviset ja sähköiset savukkeet);
- parantaa koskemattomuutta kaikin tavoin: harjoita liikuntaa, harjoitella karkaisutoimintoja, kävele enemmän ja siirry aktiivisesti;
- vakaan unen ja lepotilan varmistamiseksi kroonisen ylikuormituksen ja unen puuttumisen estämiseksi;
- tarkistaa ruokavalio ja sisällyttää mahdollisimman paljon laadukkaita tuotteita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita;
- hoitaa kaikki hengityselinsairaudet ajoissa ja loppuun saakka;
- sisäisten elinten kroonisten sairauksien läsnä ollessa tee kaikkensa estääkseen niiden pahenemisen;
- vierailla hammaslääkärissä säännöllisesti ja vähintään kerran vuodessa ja järjestää suuontelon uudelleen;
- valvoa ilman lämpötilaa ja merkitystä työ- ja makuutiloissa;
- säännöllisesti hoitaa ilmastointilaitteiden, ikkunoiden ja saniteettitilojen sienilääkitystä.
Jos huomaat vielä säännöllisesti toistuvaa epämukavuutta nenästä tai kurkusta, on parempi käydä lääkärissä ylimääräisenä ja läpäistä useita testejä. Tämä auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja estämään vakavien komplikaatioiden kehittymisen.
Nasofaryngiitti: miksi se tapahtuu ja miten sitä parannetaan?
Nasofaryngiitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy infektioiden (bakteerien, virusten, sienien) tunkeutumisen taustalla. Sairaus on paikallinen nenänihassa ja aiheuttaa epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita suun ja nenän onteloissa, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja vaarantaa henkilön lisäelämän.
Nasofaryngiitin syyt
Yleiset etiologiset tekijät nasofaryngiitin (akuutti, krooninen, sieni) kaikissa muodoissa ovat virukset, bakteerit (streptokokit, stafylokokit, pneumokokit) ja sienet. Taudin kehittymisen lisäksi:
- hypotermia;
- vähentää kehon vastustusta;
- yleinen hypovitaminoosi;
- huonoja tapoja;
- allergiset reaktiot siitepölylle, pölylle jne.;
- aiemmin siirretyt tai aliravittuneet sairaudet (nuha, rinotrakeiitti);
- asunnottomien elintilojen olosuhteet.
Nasofaryngiitin kulku lapsilla ja aikuisilla voi olla:
Nasofaryngiitin diagnoosi
Diagnostiikka suoritetaan kattavasti, ottaen huomioon anamneettiset tiedot, nenäontelon tutkimisen, nenän nielun ja asiantuntijan pakollisen kuulemisen.
Diagnoosin vahvistamiseksi on suoritettava pyyhkäisy tai pesu nenänielestä mikroflooran tarkistamiseksi.
Joissakin tapauksissa määrätään yleisestä verikokeesta ja nielun instrumentaalisesta tarkastuksesta instrumenttien (rinoskoopin tai farinoskopin) avulla.
Jos etiologinen tekijä oli allerginen reaktio, joka johti taudin kehittymiseen, havaitaan allergeeni.
Mitkä asiantuntijat ottavat yhteyttä?
Nasofaryngiitti on nenän nielun sairaus, kuulolaite (joissakin tapauksissa) ja nenän ontelo. Korva-, nenä- ja kurkunhoitajaa kutsutaan ENT: ksi.
Usein turvautuu terapeutin, endokrinologin (sairaus esiintyi hormonaalisen sääntelyn rikkomisen taustalla), gastroenterologin (jos sairaus kehittyi ruoansulatuskanavan rikkomisen seurauksena) avulla. Tapauksissa, joissa tarvitaan operaatioita, osoite kirurgit.
Lasten nasofaryngitis hoitaa lastenlääkäri.
Akuutti nasofaryngiitti
Akuutti nasofaryngiitti on nenä-nielun limakalvon akuutin tulehduksen ehto. Sairaus johtuu erilaisista tekijöistä, kuten mekaanisista ärsykkeistä, sekä biologisista (viruksista, bakteereista).
Sairaus tuntee heikkouden ja ruokahaluttomuuden. Hänellä on lämpötilan nousu, nenän tukkoisuus, erittymisen, kurkkukipu ja migreeni. Potilasta löytyy joskus kipua korvissa ja kaulassa. Äänikaapeleita muokataan, ääni muuttuu tönäiseksi. Patologisen prosessin paikallistamisen sijasta epämukavuutta esiintyy kuivuuden tai polttamisen muodossa.
Akuutin nasofaryngiitin hoito
Akuutti muoto on melko helposti hoidettavissa. Käytä oireenmukaista hoitoa, koska spesifinen ei anna tuloksia.
Hoito riippuu etiologisesta tekijästä. Jos tauti johtuu bakteereista, käytetään laaja-alaisia antibiootteja (Amoxiclav, Sumamed).
Virusperäisen nasofaryngiitin osalta riittää, että suoritetaan linnoitusta (”Complivit”, C-vitamiini) ja antiviraalisia lääkkeitä (”Arbidol”, “Anaferon”, “Ergoferon”).
Nenän tippoja käytetään nenän tukkeutumisen vähentämiseen (”Grippferon”).
Jos tauti on esiintynyt allergisen reaktion taustalla, on tarpeen antaa antihistamiineja ("Suprastin").
Krooninen nasofaryngiitti
Krooninen nasofaryngiitti on sairaus, jolle on ominaista pitkä kurssi. Se kehittyy taantumattoman akuutin taudin muodon taustalla. Infektoiva aine siirtyy ilmassa olevaan pisaraan nenäonteloon ja aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymisen. Limakalvon osa tulee punaiseksi ja paisuksi. On tapauksia, joissa tulehdus ei vain nenä-, vaan myös imukudos.
Taudin kroonisen muodon syyt ovat monipuolisimmat. Näitä ovat aiemmin kuvatut (esimerkiksi hypotermia, huonot tavat) ja muut etiologiset muodot, jotka ovat tyypillisiä tälle taudin kulkeutumiselle:
- endokriinisen järjestelmän sairaudet;
- mikroilmasto, jossa vallitsee saastunut ilma;
- nenän tippojen pitkäaikainen käyttö (yli 6-7 päivää).
Krooninen nasofaryngiitti voi kehittyä äänenjohtojen jännityksen vuoksi. Se on ominaista ihmisille, joiden ammatti liittyy lauluun, oratoriaan, luentojen ja seminaarien lukemiseen, näyttämötaitoihin jne.
Kroonisen nasofaryngiitin oireet
Kliinisten oireiden ilmenemisen osalta on olemassa useita taudin muotoja:
- Atrofinen. Sille on tunnusomaista atrofia, vaurioituneen elimen väheneminen kudosekroosista johtuen tulehduspainosta ja turvotuksesta.
- Hypertrofinen. Keho kasvaa koon takia taustalla olevien kudosten kasvun takia.
Kliininen kuva riippuu taudin muodosta.
Atrofinen nasofaryngiitti on tunnusomaista nenän nielun punoitukselle, nenäkäytäville ja kurkunpään. Limakalvo on kuiva, vaalea ja lisääntynyt liman erittyminen.
Hypertrofista muotoa edustaa laaja oireyhdistelmä. Palpaatio (palpaatio) voit havaita suurennetut imusolmukkeet ja niiden follikkelit. Nielun tutkinnassa nähdään hyperemiallisia punaisia nielun rullia ja mucopurulent-ulosvirtauksia ontelosta.
Sairauksien hoito
Hoito on monimutkaista ENT: n määräämien lääkkeiden käytön kanssa. Ensinnäkin sairaalle tarjotaan ruokavalio. Potilasta suositellaan luopumaan huonoista tavoista tai ainakin minimoimaan ne.
Lisäkäsittely perustuu huumeiden käyttöön:
- antibioottihoito ("Bioparox");
- fysioterapia, jos tällaisessa menettelyssä on klinikka, jossa sinua seurataan;
- gargling antiseptisten (Tantum Verde) tai kasviperäisten decoctions;
- imeskelytablettien käyttö ("Hexoral", "Camerton", "Septolete", "Strepsils");
- joskus he käyttävät leikkausta, vazoectomia laajentaa nenän väliseinää hyvän hengityksen varmistamiseksi.
Catarrhal nasofaryngitis
Sairaus on eräänlainen krooninen sairaus. Tällaiselle nasofaryngiitille on tunnusomaista 3 pääominaisuutta:
- nielun ja nenäontelon punoitus;
- turvotus;
- eksudatiivinen reaktio liman hyytymän muodossa.
Sairauksien hoito
Ensinnäkin, kuten edellä on kuvattu, ruokavalio ja lepotila on määrätty. Sitten asiantuntija määrittelee sopivat lääkkeet:
- antipyreettiset aineet ("Aspiriini", "Parasetamoli");
- gargling-ratkaisut;
- erilaisia antibiootteja;
- nenätipat ("Nazivin", "Rinostop");
- Jos allerginen reaktio on aiheuttanut sairauden kehittymisen, käytetään antihistamiineja.
Meningokokin nasofaryngiitti
Taudin muoto, jolle on tunnusomaista bakteeri-etiologia (diplokoksien vallitseminen). Oireet ovat hyvin lähellä tavallista kylmää, joten kliiniset oireet ovat samanlaisia. Ensinnäkin esiintyy yleisiä oireita (kuten aiemmin kuvattiin). Taudin keskellä näyttää olevan taudin kannalta erityinen:
- Korkea lämpötila, jopa 38 ° C. Se kestää 3 päivää ja ei laskeudu, vaikka käytät antipyreettisiä lääkkeitä.
- Nenän ontelo on asetettu limakalvolle.
- Pään etu- tai parietaalilohkoissa on voimakas kipeä päänsärky.
- Kuiva yskä.
- Epämukavuus kurkussa, nenän nielun kuivuus ja ärtyneisyys.
- Kehon immuunitason heikkeneminen.
Käytettyyn hoitoon käytetty lääkehoito, joka on kuvattu aikaisemmin, yhdessä ruokavalion kanssa.
Sieni-nasofaryngiitti
Sieni- tai kandidaalinen nasofaryngiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista nenäniän sieni-infektio. Taudin aiheuttaja on candida tai homeinen sienet. Niillä on laaja levitys. Taudin kulku on akuutti tai krooninen.
Erottuva piirre on tartunnan helppous ja hoidon monimutkaisuus.
Etiologiset tekijät sieni-infektiossa ovat:
- alhainen kehonkestävyys;
- antibioottien pitkäaikainen käyttö;
- riittämättömät suun ja hampaiden hygienia.
Oireet ovat lähellä akuuttia nasofaryngiittiä. Lisäksi on olemassa kliinisiä oireita, jotka ovat ominaisia vain tietylle taudin muodolle:
- nielun eroosio ja haavaumat (eroosio-haavauma);
- valkoinen tai kellertävä plakin kielellä (taudin ehdokas tyyppi);
- tubercles ja vaaleat plakit (homeettiset sienet ovat etiologinen tekijä, ja taudin muoto on sieni-nielutulehdus).
hoito
Hoito on monimutkaista. Määritä:
- suu huuhdellaan ("Miramistin" tai "Natamycin");
- lääkkeet, jotka lisäävät koskemattomuutta;
- Candida-leesioita käsitellään atsoliryhmän (Futsis) lääkkeillä;
- polyeenit ("nystatiini");
- sieniä (Terbinafin) vastaan.
Nasofaryngiitti lapsilla
Yksi yleisimmistä patologioista, joka on ensimmäinen hengityselinten sairauksien joukossa, on nasofaryngiitti. Useimmissa tapauksissa lapset ovat sairaita koulussa ja esikoulussa. Taudinaiheuttajan siirto tapahtuu sairaan lapsen suoralla kosketuksella. Lapset kärsivät tavallisesti nasofaryngiitista 1-2 kertaa vuodessa.
Taudin oireet
Taudin kliininen kuva ilmaistaan. Taudin ensimmäisinä päivinä lapsen yleinen tila heikkenee, uneliaisuus, apatia, syömisen epääminen ja unihäiriöt näkyvät. 1-2 päivän kuluttua kehon lämpötila nousee ja kehon myrkytys havaitaan. Lihasärky, nenä- ja suuontelossa esiintyvä epämukavuus ja nenän läpivienti tulevat esiin. Aamulla hieman yskää. Palpaatio voi havaita alueellisten imusolmukkeiden lisääntymisen.
Miten nasofaryngiittiä hoidetaan lapsilla?
Ensinnäkin on välttämätöntä, että lapsi saa aikaan sängyn.
Ruokavalion tulisi olla valkuaisainetta ja rasvojen ja hiilihydraattien pitoisuuden vähenemistä. Ruoan tulisi olla lämmin, jotta ne eivät ärsytä kurkun reseptoreita. Lapsi on annettava niin usein kuin mahdollista juoda lämpimän teen kanssa sitruunaa, hedelmiä ja juomia. On suositeltavaa antaa lisää hedelmiä ja vihanneksia, koska ne ovat vitamiineja.
Lääkehoitoa käytetään elpymisen nopeuttamiseen. Antiviraalisia lääkkeitä annetaan lapselle (”Amizon”, imeytyvät imeskelytabletit kurkun tulehduksellisen turvotuksen lievittämiseksi). Mikrobilääkityksenä käytetään Faringoseptia. Se on antiseptinen ja vaikuttaa positiivisesti kurkkuun.
Lämpötilan vähentämiseksi käytetään antipyreettisiä lääkkeitä (lasten "Paracetamol").
Akuutti nasofaryngiitti lapsilla
Useimmissa tapauksissa lapset kehittävät nasofaryngiitin akuutin muodon kuin kroonisen. Sairaus pidetään vaarallisena, koska se vaikuttaa kuulo- ja nenänulkoelimiin.
Taudin pääasiallinen syy on viruksen pääsy kehoon.
Kliininen kuva on vähentynyt taudin oireiden ilmestymiseksi. Useimmat niistä on kuvattu aikaisemmin, mutta voit lisätä niihin seuraavat:
- yskärefleksi;
- hengenahdistus, yskän aiheuttama ilman puute.
Lasten akuutti nasofaryngiitti esiintyy 10-14 päivän ajan.
Akuutin nasofaryngiitin hoito lapsilla
Hoitokompleksi huumeiden käytön kanssa. Aluksi lapsi saa lepoa, tasapainoista ruokavaliota ja runsaasti juomista (mitä on syytä syödä on kuvattu aikaisemmin).
Lääkehoito on vähentynyt antibioottien ja lämpökäsittelyjen käyttöön. He laittoivat sinappipastot lapselleen, jalkansa leijuivat lämpimässä vedessä ja tekevät puristuksia nenän väliseinään.
Kylmän poistamiseksi voit käyttää keitetyt perunat hengitettynä tai kiinnittää kovaan keitettyyn kananmunaan nenään. Nenäontelot pestään antiseptisellä liuoksella ("Furacilin").
Nasopharyngitis-tautikorvausten hoito
Perinteinen lääketiede on aina ollut tunnettu sen käytettävissä olevista keinoista ja hyvistä vaikutuksista hoidossa. Lasten ja aikuisten nasofaryngiitin hoitoon käytettiin kasviperäisiä tinktuureja ja limakalvoja.
Liemet on valmistettu lääkekasveista ja niiden hedelmistä:
- Ota karhunvatukka ja kaada kiehuvaa vettä sen päälle, suodata ja juo kuten teetä. Se on toivottavaa useammin, mutta suositellaan vähintään 3 kertaa päivässä.
- He käyttävät ruohoa. Se valmistetaan kiehuvalla vedellä, annetaan tunkeutua, suodattaa ja juoda koko päivän ajan.
- Ota salviainen ruoho ja kaada kiehuvaa vettä. Ota yöllä ruokalusikallinen. Maku voi lisätä sokeria tai hunajaa. On suositeltavaa käyttää toista vaihtoehtoa, koska se auttaa pehmentämään kurkun kudoksia ja lievittää turvotusta.
Kasviperäisiä tinktuureja valmistetaan pääasiassa alkoholista. Koska tärkeimmät yrtit ovat:
- Munuaiset söivät. Ne on pestävä, keitettävä, annettava seistä 1-2 tuntia ja valua. Massan poistamisen jälkeen muodostunut neste täytyy juoda 3 kertaa päivässä sokerin tai hunajan kanssa.
- Viburnum-marjat. Hänen vaivaa, kaada vettä ja keitetään. Suodata ja juo sen jälkeen teetä koko päivän ajan.
Sairauksien ehkäisy
Nasofaryngiitin torjuntatoimien kompleksi koostuu useista säännöistä:
- Oikea ja säännöllinen ateria. Sinun täytyy syödä paljon vihanneksia ja hedelmiä, juoda enemmän vettä ja ottaa monivitamiini.
- Noudata talon terveysvaatimuksia, tuuleta huone, älä anna kosteuden kasvua.
- Huuhtele nenäonteloita säännöllisesti.
- Täytyy viettää enemmän aikaa raittiiseen ilmaan.
- Huomioi työn ja lepotilan, unen ja herätyksen tila.
- Toisinaan ehkäisevänä aineena voidaan käyttää viruslääkkeitä.
- Taudin vaurauden aikana tarvitaan välttää suuria väkijoukkoja ja ottaa immuunilääkkeitä.
Krooninen nasofaryngiitti aikuisilla: mikä on sairaus ja miten sitä hoidetaan?
Nasofaryngiitti on nasofarynx-virusinfektion limakalvojen vaurio.
Tauti voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisissa muodoissa. Tällä patologialla havaitaan tulehdusprosessien lokalisointi nielun ja nenäontelon yläosassa.
Krooninen nasofaryngiitti aikuisilla
Krooninen nasofaryngiitti (samoin kuin akuutin sairauden sairaus) voidaan siirtää henkilöstä toiseen.
Samalla tartunnan todennäköisyys on korkeampi, jos ihmiset ovat jatkuvasti läheisessä yhteisössä tai tiimissä, erityisesti hengitystieinfektiosairauksien epidemioiden aikana.
Taudin siirtyminen tähän vaiheeseen johtuu useista syistä:
- kehon pysyvä hypotermia;
- akuutti nasofaryngiitti, joka esiintyy liian usein tai jätetään hoitamatta;
- epänormaali nenän limakalvon rakenne, jonka seurauksena patogeeninen mikrofloora kerääntyy jatkuvasti;
- munuaisten ja maksan tarttuvan etiologian patologia;
- tupakointi (aktiivinen ja passiivinen);
- saastunut ilma (kaasu tai pölyhiukkasten suuri pitoisuus).
Kroonisessa vaiheessa nasofaryngiitti voi kehittyä kahteen muotoon: hypertrofiseen ja atrofiseen.
Hypertrofista kroonista nasofaryngiittiä leimaa nenänielen limakalvojen sakeutuminen.
Tuloksena on, että potilas kehittää jatkuvasti oireita, kuten nielun limaa ja limaa, hallitsematonta repimistä ja jatkuvaa tunnetta, että se ärsyttää nenää.
Atrofisella muodolla limakalvo päinvastoin muuttuu ohuemmaksi ja kuivuu.
Tämän seurauksena henkilöllä on nielemisvaikeuksia, suusta on epämiellyttävää hajua ja siellä on jatkuvaa janoa.
Taudin oireet
Nasofaryngiitti (tunnetaan myös nimellä rhinopharyngitis) kroonisessa muodossa poikkeaa akuutista vain siitä, että se esiintyy ajoittain, ja oireet eivät ole niin voimakkaita.
Tämän taudin merkkejä ovat:
- kurkkukipu ja kurkkukipu;
- toistuva vakava nuha (varsinkin aamulla);
- kutina tunne nenässä;
- erityisiä hajuja nenä- ja suuonteloista;
- nielemisvaikeuksia (joskus tämä prosessi liittyy kipuun);
- kurkussa kerääntyy jatkuvasti limaa, joka on jatkuvasti sylissä;
- mahdollinen limakalvojen turvotus ja sidekalvon punoitus;
- kurkun limakalvoilla muodostuu tiheitä kuoria.
Aikuisilla tämän taudin muodon vuoksi kuume on epätyypillinen.
diagnostiikka
- laskimojen ja nenän nielun tietokonetomografia;
- nenän endoskooppi (suoritetaan bakteriologisessa tutkimuksessa käytettyjen eritteiden keräämiseksi);
- nielupyyhe (syövyttävän aineen määrittämiseksi ja tämän jälkeen tehokkaimpien lääkkeiden valmistamiseksi);
- nenäontelon röntgensäteet (joissakin tapauksissa krooninen nuha-nieluntulehdus johtuu nenänihka-tilan epänormaalista rakenteesta, onko tämä menettely, joka voi paljastaa tämän);
- ihokokeet (jos epäillään, että tauti on seurausta kehon allergisista reaktioista).
Oireidensa vuoksi sairaus muistuttaa joskus kroonista sinuiittiä ja vasomotorista allergista nuhaa.
Siksi näiden tautien erottamiseksi voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä.
Myös muiden profiilien asiantuntijoilta (endokrinologi ja gastroenterologi) voidaan tarvittaessa tehdä tutkimus.
Tapoja hoitaa tauti
Nasofaryngiitin hoito kroonisessa muodossa ei ole kaukana aina tehokkaasta, jos potilas ei noudata lääkärin ohjeita eikä noudata standardin suosituksia.
Niistä - juomasääntöjen noudattaminen, huolellisempi asenne ruokavalioon, huonojen tapojen poistaminen.
- Paikallisten antiseptisten lääkkeiden käyttö tablettien, aerosolien ja imeskelytablettien muodossa (Strepsils, lysobact, ingalipt).
Aerosoleja ei määrätä, jos potilaalla on taipumus allergioihin, koska tämä työkalu tunkeutuu syvälle kudokseen, mikä voi aiheuttaa allergisia reaktioita sen sisältämiin komponentteihin. - Antiseptinen nielun kastelu (tärkeimmät lääkkeet ovat tantum verde ja chlorophyllipt).
- Antibakteerinen hoito (jos taudin aiheuttajat ovat bakteereja).
Joskus se vaatii paitsi patogeenisen mikroflooran poistamista myös oikean nenän hengityksen palauttamisen.
Näissä tapauksissa menettely suoritetaan adenoidien poistamiseksi (adenotomia). Jos nenän väliseinän muoto (joka aiheuttaa samat ongelmat) rikkoo, suoritetaan submukosaalinen resektio.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Asiantuntijat eivät omista erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka ovat ominaista krooniselle nasofaryngiitille.
- luopua kaikista huonoista tottumuksista;
- harjoittaa kovettumista ja jonkinlaista aktiivista urheilua;
- säännöllisesti kävellä keskisuurilla etäisyyksillä (kehon suojaamiseksi);
- syödä oikein;
- tarkkailla päivittäistä hoitoa (mennä nukkumaan ajoissa ja varata 6-8 tuntia aikuiselle nukkumaan);
- virusten tai katarraalisten sairauksien epidemioiden aikana oleskelu on rajallista;
- välttää hypotermiaa.
Hyödyllinen video
Tästä videosta saat tietää, miksi limaa esiintyy kurkussa ja miten käsitellä sitä:
Kun virusrhinofaryngiitti pahenee, ei pidä itse hoitaa lääkettä, koska tällaiset menetelmät ovat lähes tehottomia.
Ja mitä enemmän sairaus kehittyy ilman asianmukaista hoitoa, sitä kirkkaampia oireita esiintyy ja sitä suurempi on vakavien komplikaatioiden todennäköisyys.
nasofaryngiitti
Nasofaryngiitti (rhinopharyngitis, rhinovirus-infektio, harvemmin - rinonazofaryngitis tai epiparyaryiitti), jota kutsutaan jokapäiväisessä elämässä nasofaryngeaalisen limakalvon tulehdukseksi. Ilmeisesti limakalvon punoituksessa ja turvotuksessa, sen turvotuksessa sekä läpinäkyvän, limakalvon tai utuisen eksudaatin (neste) muodostamisessa ja erittymisessä. Taudin syy on useimmissa tapauksissa tarttuva.
Sisältö
Yleistä tietoa
Nasofaryngiitti 80%: ssa tapauksista kehittyy kausiluonteisen ARVI-hoidon aikana. Tilastojen mukaan jokainen aikuinen kärsii ARVI: sta 2-3 kertaa vuodessa, ja lapset kärsivät tästä taudista useaan kertaan useammin. Ilmaantuvuuden huippu on alhaisen immuniteetin aikana (talven loppu on kevään alku).
SARS: n esiintymiseen liittyy useimmissa tapauksissa nasofaryngiitin merkkejä, joten nasofaryngiitti on 90%: ssa tapauksista viruksen etiologia.
Akuutti rhinopharyngitis voi olla monimutkainen bakteeritartunnalla.
muoto
Taudin kulun tyypistä riippuen on:
- akuutti nasofaryngiitti, joka on usein viruksen alkuperää, mutta se on mahdollista ja allerginen ja bakteerien etiologia;
- krooninen nasofaryngiitti, joka useimmissa tapauksissa johtuu bakteereista ja joissakin tapauksissa sienistä.
Akuutti nasofaryngiitti patogeenistä riippuen jakautuu seuraavasti:
- streptokokki;
- stafylokokki;
- klamydian;
- mycoplasmal;
- meningokokki jne.
Krooninen rhinopharyngitis voi olla:
- Hypertrofinen. Tämäntyyppinen nasofaryngiitti erottuu nenä- ja limakalvon limakalvon ja submucosal-kerroksen turvotuksesta ja sakeutumisesta, kurkkukipu, kutinaherkkyydestä nenästä ja kirkkaan erittymisen lisääntyvä vapautuminen aamulla. Repiminen on myös kasvussa.
- Atrofinen. Tätä tyyppiä leimaavat nenän limakalvon kerros, kuivuuden tunne, huono hengitys ja nielemisvaikeudet.
Kehityksen syyt
Taudin pääasiallinen syy on tartunta elimistössä. Patogeenin tyypistä riippumatta virusinfektio on ratkaiseva tekijä nasofaryngiitin kehittymisessä.
Yleisimmät taudin aiheuttajat ovat:
- Rinovirukset (40% kaikista taudin tapauksista). Tähän ryhmään kuuluu kymmeniä numeroituja serologisia tyyppejä pienestä RNA: ta sisältävästä viruksesta, jolla ei ole ulompaa kuoria. Rhinovirusten nopea lisääntyminen esiintyy limakalvosolujen sytoplasmassa, ja virusten tytärpopulaatiot vapautuvat lyysin aikana (sairastuneen solun liukeneminen).
- Streptokokkeja. Tämän taudinaiheuttajan pääasiallinen tyyppi on ryhmän A beeta-hemolyyttiset streptokokit, jotka elävät pääasiassa nenä- ja suuonteloissa ihmisen loisia. Syövyttävä aine voi olla muiden seroryhmien kanta (ryhmät C tai G). Nämä bakteerit siirtyvät ilmassa olevista pisaroista sairaalta. Näiden taudinaiheuttajien oireettomat kuljetukset ovat myös mahdollisia. Ilmaantuvuus vaihtelee kausiluonteisuuden mukaan (yleisempää talvella ja keväällä), potilaan alueella ja iässä. Useimmiten streptokokkien aiheuttamaa tautia havaitaan 5-15-vuotiailla lapsilla.
- Stafylokokit. Näitä bakteereita edustavat monet lajit. Jotkut stafylokokkien edustajat kuuluvat ihmisen ihon normaaliin mikroflooraan, ja patogeeniset ja ehdollisesti patogeeniset lajit kolonisoivat nenän ja ihon. Infektiolähde on potilas (yleensä sairaus liittyy nielun ja hengitysteiden leesioihin, mutta tartunta on myös mahdollinen haavojen raskailla eritteillä) tai kantaja-aineella. Kantaja, jolla on stafylokokin sijainti nenäontelossa tai ihossa, sekä krooninen infektio voivat säilyä vuosia. Tärkeimmät jakelutavat ovat ilmaan, kosketukseen ja kotitalouksiin ja pölyyn. Mahdolliset ruoka- ja ruiskutusreitit. Stafylokokki-infektiot ovat alttiimpia vastasyntyneille, pikkulapsille, vanhuksille ja sairaille.
- Pneumokokit. Nämä pareittain löydetyt kytketyt bakteerit ovat pääasiallisia aivokalvontulehduksen, sinuiitin ja joidenkin muiden sairauksien aiheuttajia.
- Meningokokki. Data-diplokokit (pyöristetyt bakteerit, jotka löytyvät pareittain) välittyvät ilmassa olevilla pisaroilla ja vaikuttavat nenän limakalvoon. Koska meningokokin luonnollinen säiliö on ihmisen nenänihka, nasofaryngiittipotilaat ja kantajat tulevat infektion lähteeksi. Meningokokki-nasofaryngiitti voi olla itsenäinen sairaus (tauti etenee akuutti nasofaryngiitiksi ja kehittyy 10-15%: n tapauksista kosketuksiin nenän limakalvon limakalvon kanssa) ja yleisen taudin oire (meningiitti, joka kehittyy joissakin tapauksissa pääasiassa lapsilla ja nuorilla). ja meningokokemia).
Joissakin tapauksissa sieniä aiheuttavat rhinopharyngitis. Tämän ryhmän yleisin aiheuttaja on Candida-sieni. Nenäontelon kandidiaasissa tulehduksen kehittymistä havaitaan nenän väliseinän etu- tai keskiosassa. Voi ilmetä eristyneenä sairautena tai yhdistää sen suun kautta.
Nasofaryngiitti on myös yleisimpiä allergisten reaktioiden ilmentymiä. Allergeenit, jotka useimmiten aiheuttavat allergista rhinopharyngitea, sisältävät:
- lemmikkieläinten hiukset;
- kasvien siitepöly;
- kirja pöly;
- elintarvikkeiden allergeenit.
Tulehdus alkaa yleensä nenäontelosta ja laskee sitten nieluun, mutta myös taudin käänteinen reitti voi esiintyä.
Rinofaryngiitin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:
- adenoidien lisääntyminen;
- kaareva nenän väliseinä;
- nenäontelon limakalvon vammoja;
- hypotermia;
- koskemattomuuden heikkeneminen;
- vitamiinien puutoksesta;
- tupakointia.
Nasofaryngiitti esiintyy myös joidenkin sydän-, munuais- ja maksan sairauksien komplikaationa, jossa muodostuu ruuhkia.
synnyssä
Ihmisen nenän väliseinän limakalvon epiteelin alla sijaitsevat:
- kerros löysää kuituista sidekudosta;
- kerros rauhasia;
- kerros paksua kuituista sidekudosta, joka peittää rustopinnan ja joka sisältää runsaasti hermoja ja veren ja imusoluja.
Nenän ennakoituna limakalvo peitetään monikerroksisella litteällä keratinoivalla epiteelillä, joka väliseinän alueella kulkee ei-neliöivään, ja sitten sylinterimäiseen moniriviseen sylinterimäiseen epiteeliin. Nenäontelon syvissä osissa ovat pensasoluja.
Nenän limakalvo:
- Löysä kuituinen sidekudos, joka sisältää soluelementtejä, kuituja ja kapillaarityyppisiä astioita.
- Kerros omia rauhasia, joka sisältää suuren määrän aluksia. Tämä kerros sisältää myös seroottisia rauhasia.
- Nenänkudoksen limakalvo, jolle on tunnusomaista myös kerrosrakenne.
Nasofarynxissa tai aktivoidussa patogeenissä, joka on immuniteetin vähenemisen aiheuttama aktiivisuus, toistuu aktiivisesti. Lisääntymisprosessi minkä tahansa patogeenin nenän nielussa aiheuttaa verisuonten läpäisevyyden laajentumisen ja lisääntymisen sekä limakalvon tunkeutumisen leukosyytteihin.
Nasofaryngitis akuutissa muodossa aiheuttaa hyperemiaa limakalvon ja solujen soluttautuminen follikkeleihin, joskus havaitaan epiteelin hyljintä.
Tulehdusprosessi on kaikkein voimakkainta paikoissa, joissa lymfadenoidikudos on hyvin kehittynyt - Eustachian putkien nenä- ja nielusuunnassa.
Akuutti rhinopharyngitis läpäisee kolme peräkkäistä vaihetta:
- Kuiva ärsytysvaihe, jossa havaitaan nenän limakalvon kuivumista ja hyperemiaa. Sitten limakalvo paisuu, nenän läpiviennit kapeat, mikä vaikeuttaa nenän hengittämistä, nenän syntyä, makua ja hajua vähenee. Tämä vaihe kestää yleensä useita tunteja, mutta on myös mahdollista, että se kestää kauemmin (enintään 2 päivää).
- Serous-purkauksen vaihe. Tässä vaiheessa alkaa vapautua suuri määrä läpinäkyvää väristä nestettä, johon pensasolujen tuottama limakalvon purkautuminen vähitellen liittyy. Ammoniakki ja natriumkloridi ovat osa limakalvojen vapautumista, joten ylähuulessa esiintyy ärsytystä. Kuivuus ja polttaminen korvataan runsailla eritteillä, nenän tukkeutumisella ja aivastuksella, ja limakalvo ottaa syanoottisen sävyn.
- Vaiheen resoluutio, jolle on tunnusomaista mucopurulent-purkauksen läsnäolo. Tämä vaihe alkaa 4-5 päivää sairauden alkamisen jälkeen. Koska leukosyytit, lymfosyytit ja irrotettu epiteeli lisätään nenän erittymiseen tässä vaiheessa, purkaus saa kellertävänvihreän sävyn. Useiden päivien ajan erittymisen määrä vähenee, ja nenän hengitys ja yleinen tila palautuvat vähitellen normaaliksi.
Nasofaryngiitin akuutti muoto päättyy 8-14 päivän kuluttua sairauden alkamisesta.
Hyvä immuunijärjestelmä, rhinopharyngitis kestää 2-3 päivää, ja heikentyneillä potilailla se voi kestää jopa 4 viikkoa, jolloin voi tulla krooninen.
Akuutti rhinopharyngitis lapsilla johtuu anatomisista ominaisuuksista (lyhyt ja laaja kuunteluputki, johon nenänielän sisältö helposti putoaa) muuttuu usein akuutiksi välikorvatulehdukseksi.
oireet
Taudin oireet riippuvat potilaan iästä ja taudin muodosta - akuutti nasofaryngiitti lapsilla ilmenee vakavammilla oireilla, ja aikuisilla voi olla joitakin oireita.
Lasten nasofaryngitis on useimmissa tapauksissa mukana:
- korkea lämpötila (enintään 39 astetta);
- päänsärky;
- aivastelu ja kuiva yskä, joka pahenee yöllä ärsytyksen seurauksena kurkun selän eritteiden kautta (yskä voi puuttua);
- tunne kutinaa ja polttamista nenässä;
- kutinaherkkyys ja / tai kurkkukipu;
- nenän ääni ja hengenahdistus;
- lihaskipu;
- nenä (kirkas, limainen tai kurja);
- alueellisten imusolmukkeiden kasvu;
- ruokahalun häiriöt, heikkous, kyyneleisyys, unihäiriöt.
Aikuisilla havaitaan harvoin huomattavaa lämpötilan ja yskän lisääntymistä, nenäys voi olla poissa, yleinen huonovointisuus on vähemmän selvää.
Tulehduksen leviäminen kuulokalvojen limakalvolle (Eustakiitti) ilmenee kosketuksen tunteena, korvien kohina ja kipu, kuulon heikkeneminen.
Meningokokki-nasofaryngiitti ilmenee useimmissa tapauksissa samalla tavalla kuin eri etiologian rhinopharyngitis (kuume, nenä jne.), Mutta 30–50%: lla potilaista tauti edeltää taudin yleisiä muotoja ja niiden tunnusomaisia oireita.
Klamydian ja mykoplasman tyyppi taudin kestää yli 2 viikkoa ja usein muuttuu tracheitis ja keuhkoputkentulehdus.
Allergisen rinofaryngiitin mukana lapsilla ja aikuisilla on yleensä kurkun ja nielun punoitus, runsaasti vetistä purkausta ja valumista pitkin kurkun takaa, nenän turvotusta, yskää, punoitusta ja silmäluomien turvotusta, aivastelua, joka aiheuttaa nenän kutinaa. Nämä oireet kehittyvät ilman akuutin nasofaryngiitin vaiheita.
Krooninen rhinopharyngitis (hypertrofinen muoto) ilmenee taudin pahenemisen aikana:
- jatkuva kurkkukipu ja kutina tunne nenässä;
- ei-tuottava kuiva yskä ja joissakin tapauksissa kipu nieltäessä;
- nesteen läpinäkyvän nenän liman aamulla;
- lisääntynyt repiminen.
Kroonisen rhinopharyngiitin atrofinen muoto on erilainen:
- kuivuuden tunne kurkussa (potilas keskustelun aikana haluaa ottaa muutaman sipin vettä);
- nielemisvaikeudet ja nielun tunne kurkussa;
- epämiellyttävä haju suusta;
- kuivattujen limojen muodostaminen vaikeaksi erottaa tiheät kuorit.
diagnostiikka
"Nasofaryngiitin" diagnoosin perustana ovat:
- Taudin kliiniset oireet.
- Potilaan valitukset ja lapsen sairauden vanhempien kuvaus.
- Tiedon pharyngoscopy (nielun tutkiminen), jossa on turvotus, punoitus ja tunkeutuminen takimaisen nielun seinään, maku, kaaret. Sivuttaisen nielunulehduksen yhteydessä lateraaliset nielun kystat ovat tulehtuneet. Kurkun takaosassa voi olla limakalvon erittymistä.
- Tiedot rinosinoskopia (nenänontelon tutkiminen), jotka mahdollistavat nenän limakalvon turvotuksen ja hyperemian havaitsemisen, limakalvon tai limakalvojen eksudaatin läsnäolon.
- Verikoe, jossa 50% tapauksista paljastaa kohtalaisen selvän neutrofiilisen leukosytoosin, ja muissa tapauksissa perifeerisen veren kuva ei poikkea normistosta.
Jos epäilet, että nasofaryngiitti on krooninen, suositellaan:
- nenän endoskooppi, jonka avulla voit tarkistaa paranasaaliset poskiontelot, määrittää limakalvojen tilan ja ottaa näytteitä bakteriologista diagnoosia varten;
- Röntgensäteily, jonka avulla voidaan tunnistaa paranasaalisten poskionteloiden patologia ja arvioida nasofaryngeaalisen tilan tilaa;
- Nasopharynxin ja sinussien CT;
- otorinolaryngologin ja tarvittaessa gastroenterologin, endokrinologin kuuleminen.
Nielupyyhe määrittelemään aiheuttaja ja määrittämään herkkyys antibiooteille.
Jos epäillään allergioita, tehdään ihokokeita.
On tarpeen erottaa tämä sairaus akuuttiin sinuiitiin (nilkan tulehdukseen), vasomotoriseen allergiseen nuhaan ja kroonisen sinuiitin pahenemiseen.
hoito
Koska useimmissa tapauksissa nasofaryngiitin syy on rhinovirusinfektio, potilaille määrätään usein antiviraalisia lääkkeitä (Oksolin, interferoni jne.), Mutta ne eivät lyhennä nasofaryngiitin kestoa ja ovat lääkkeitä, joilla ei ole todistettua tehoa.
Tärkein hoitomenetelmä on oireenmukainen hoito:
- Antipyreettiset aineet kohotetussa lämpötilassa (jos lämpötila on yli 38 ° C, lukuun ottamatta lapsia, jotka ovat alttiita lämpötilan kouristuksille).
- Vasokonstriktorilääkkeet (Naphtyzinum, Glazolin jne.), Jos nenän hengitysvaikeuksia ilmenee. Koska vasokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa limakalvojen kuivausta, on suositeltavaa, että aikuiset käyttävät näitä lääkkeitä enintään viikon ajan ja enintään 3 päivää lapsille. Rhinovirusinfektiota alle 6-vuotiailla lapsilla hoidetaan vasokonstriktoripisaroilla (suihkeet ja geelit ovat vasta-aiheisia). Alle vuoden ikäisille lapsille on suositeltavaa käyttää Vibrocil-tippoja tarvittaessa.
- Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, poistetaan turvotus ja määrätään pääasiassa taudin allergiseen luonteeseen.
- Gargle lämmin antiseptinen liuos (furatsilina, jne.), Suolavesi, kamomilla, salvia kurkkuun kurkussa.
- Nenä huuhdellaan Aquamariksella, Aqualolla.
- Bakteerien etiologian rinofaryngiitti vaatii hoitoa antibiooteilla.
Riippumatta taudin muodosta on suositeltavaa juoda runsaasti nesteitä. Etusijalle olisi asetettava kompotit, hedelmäjuomat tai juuri puristetut laimennetut hedelmämehut.
Nasofaryngiittiä hoidetaan myös fysioterapialla (UFO, UHF).
Pitkäaikainen nasofaryngiitti hoidetaan aikuisilla:
- Kurkun kastelu. Käytetään yrttejä tai antiseptisiä liemiä ("Chlorfillipt", "Tantum Verde" jne.);
- Antiseptisten aineiden paikallinen levittäminen tablettien, imeskelytablettien, aerosolien muodossa ("Ingalipt", "Lizobakt", "Strepsils" jne.). Jos olet altis allergioille aerosoleista, on parempi kieltää ja käyttää muita annosmuotoja.
Riittävän nenän hengittämisen palauttamiseksi tarvittaessa adenotomia (adenoidien poistaminen), nenän väliseinän submukoosista resektiota käytetään palauttamaan sen normaali muoto, polypotomiikka jne.
Taudin bakteeri-etiologiassa on määrätty antibakteerinen hoito (jos lapsilla on bakteeri-rhinopharyngitis, on suositeltavaa käyttää Isofra-nenäsumutetta).
Nasofaryngiitin hoidossa suositellaan lempeää ruokavaliota (kuuma, kylmä, mausteinen ja suolainen) sekä alkoholin ja tupakoinnin välttämistä. On myös tärkeää pitää sisäilma viileänä ja viileänä, jotta lima ei pääse kuivumaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Nasofaryngiitin ennuste on suotuisa, mutta on olemassa vaara:
- otiitin kehitys pienissä lapsissa;
- astman ja keuhkoputkentulehduksen paheneminen näillä sairauksilla kärsivillä henkilöillä;
- kurkunpään tulehduksen ja väärän rinnan kehittyminen (esiintyy alle 7-vuotiailla nielun anatomisen rakenteen vuoksi);
- keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus ja joissakin tapauksissa keuhkokuume.
ennaltaehkäisy
Nasofaryngitilla ei ole erityisiä ennaltaehkäisymenetelmiä. Yleisiä suosituksia yleisen ja paikallisen koskemattomuuden vahvistamiseksi ovat:
- karkaisutoiminta;
- Urheilu;
- säännölliset kävelyretket;
- päivä ja ravitsemus;
- huonojen tapojen kieltäminen (tupakointi, alkoholi).
Kausiluonteisten sairauksien pahenemisen aikana on toivottavaa välttää kosketusta sairaisiin ihmisiin ja paikkoihin, joissa suuri määrä ihmisiä kokoontuu. On suositeltavaa syödä valkosipulia ja sipulia, jossa on runsaasti fytonsiideja - nämä aineet estävät bakteerien, sienien ja alkueläinten kasvua. Voit myös ottaa monivitamiinia ja voidella nenäreittien ulommat osat oksoliinivoidella.