Kallon kasvojen osa koostuu useista onttaisista muodostelmista - nenän särmäyksistä (paranasaaliset poskiontelot). Ne ovat pariksi liitettyjä ilmatiloja ja sijaitsevat lähellä nenää. Suurimpia niistä pidetään sorkkataudin tai sorkkatauteina.
anatomia
Kuten nimikin kertoo, ylemmän leuan kohdalla on pari ylemmän niskan läpivientiä, nimittäin kiertoradan alareunan ja ylemmän leuan hampaiden välissä. Näiden onteloiden tilavuus on noin 10–17 cm3. Ne eivät ehkä ole saman kokoisia.
Ylemmän niskan sinusukset esiintyvät lapsessa myös sikiön kehityksen aikana (noin kymmenennellä embrionielämän viikolla), mutta niiden muodostuminen jatkuu nuoruuteen asti.
Jokaisella syvennyksellä on useita seiniä:
Tämä rakenne on kuitenkin tyypillinen vain aikuisille. Vastasyntyneillä vauvojen syvennykset näyttävät kuin limakalvojen pienet divertikulaarit (ulkonemat) yläleuan paksuudessa.
Ainoastaan kuuden vuoden ikäisillä näillä kasinoilla on tuttu pyramidin muoto, mutta ne eroavat toisistaan pienessä koossa.
Sinuksen seinät
Ylemmän sinuksen seinät peitetään ohuella limakalvokerroksella - enintään 0,1 mm, joka koostuu sylinterin epiteelin sylinterimäisistä soluista. Kussakin solussa on monia mikroskooppisia liikkuvia silmukoita, ja ne vaihtelevat jatkuvasti tietyssä suunnassa. Tämä piirretyn epiteelin ominaisuus edistää lima- ja pölyhiukkasten tehokasta poistamista. Nämä ylätasangon sisällä olevat elementit liikkuvat ympyrässä ylöspäin - ontelon mediaalisen kulman alueella, jossa anastomoosi on paikallinen, joka yhdistää sen keskimmäiseen nenän kulkuun.
Ylemmän sinuksen seinät eroavat rakenteestaan ja ominaisuuksistaan. Erityisesti:
- Lääkärit pitävät mediaaliseinää tärkeimpänä komponenttina, sitä kutsutaan myös nenäksi. Se sijaitsee sekä alemman että keskimmäisen nenän kanavan projektiossa. Sen perustana on luulevy, joka ulottuu vähitellen ohuemmaksi ja siitä tulee kaksinkertainen limakalvo keskimmäisen nenän kautta. Sen jälkeen kun tämä kudos saavuttaa keskimmäisen nenän läpiviennin etuvyöhykkeen, se muodostaa suppilon, jonka pohja on fistuli (aukko), joka muodostaa yhteyden sinuksen ja nenäontelon välille. Sen keskimääräinen pituus on 3–15 millimetriä, ja sen leveys on enintään kuusi millimetriä. Anastomoosin ylempi lokalisointi vaikeuttaa jonkin verran sisällön ulosvirtausta syvennyksistä. Tämä selittää vaikeudet näiden poskionteloiden tulehduksellisten vaurioiden hoidossa.
- Etu- tai etuseinämä ulottuu kiertoradan alareunasta alveolaariseen prosessiin, joka on lokalisoitu yläleukaan. Rakenneyksiköllä on korkein tiheys syvennyksessä, se on peitetty posken pehmeillä kudoksilla, niin että se on täysin mahdollinen. Tällaisen väliseinän etupinnalla luussa on pieni pieni litteä onkalo, joka sai koiran tai koiran perunan nimen ja edustaa paikkaa etuseinässä, jonka paksuus on minim. Tällaisen loven keskimääräinen syvyys on seitsemän millimetriä. Tietyissä tapauksissa koiran fossa on erityisen voimakas, joten se on läheisesti vieressä sinuksen mediaaliseinää, mikä voi vaikeuttaa diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden suorittamista. Masennuksen yläreunan läheisyydessä infraorbitaalinen foramen on lokalisoitu, jonka kautta infraorbitaalinen hermo kulkee.
- Ohuimmat seinät ovat ylempi tai orbitaalinen. Se on sen paksuus, että infraorbitaalisen hermoputken luumen on paikallinen, joka joskus liittyy suoraan tämän seinämän pintaa peittäviin limakalvoihin. Tämä seikka on otettava huomioon limakudosten kuretuksen aikana leikkauksen aikana. Tämän sinuksen takaosat koskettavat ethmoidia labyrinttiä sekä sphenoid-sinusta. Siksi lääkärit voivat käyttää niitä pääsyä näihin nilkoihin. Mediaaliosassa sijaitsee laskimopussi, joka liittyy läheisesti visuaalisen laitteen rakenteisiin, mikä lisää riskiä tarttuvien prosessien siirtymiselle niihin.
- Ylemmän sinuksen posteriorinen seinä on paksu, se koostuu luukudoksesta ja sijaitsee yläleuan ulokkeessa. Sen takapinta muuttuu pterygopulmonaariseksi fossaksi, ja se puolestaan sijoittuu ylähermoston hermoon, jossa on verisuonten, pterygopalatomuksen ja laskimonsisäisen pterygopalatomian.
- Ylemmän sinuksen pohja on sen alempi seinä, joka sen rakenteessa on yläleuan anatominen osa. Sen paksuus on melko pieni, joten sen kautta tehdään usein lävistystä tai leikkausta. Keskikokoisten maksan särmien ollessa kyseessä niiden pohja on suunnilleen samansuuntainen nenäontelon pohjan kanssa, mutta se voi myös laskea. Joissakin tapauksissa hampaiden juuret tulevat ulos alemman seinämän läpi - tämä on anatomisia piirteitä (ei patologiaa), joka lisää odontogeenisen sinuiitin kehittymisen riskiä.
Ylemmät nivelet ovat suurimpia niloja. Ne reunustavat monia tärkeitä kehon osia, joten niiden tulehdusprosessi voi olla hyvin vaarallista.
Ylemmän syvennyksen sijainnin ja rakenteen ominaisuudet
Anatomiset ominaisuudet
Ylemmän niskan ydin ei ole koko henkilön koko elämän kokoinen ja muodoltaan tasainen, mutta ne muuttuvat merkittävästi kallon kasvavien luiden kanssa, eli ne ovat suoraan sidoksissa iän ominaisuuksiin. Useimmissa tapauksissa näiden tärkeiden muotojen muoto muistuttaa, mikä muistuttaa epäsäännöllistä pyramidia, jossa on neljä reunaa. Tämän pyramidin osia kutsutaan:
- Silmät (on ylempi);
- Kasvojen (edessä);
- takana;
- Sisäinen.
Pyramidi perustuu pohjaosaan tai, kuten muuten kutsutaan, pohjaseinään. Usein käy ilmi, että pyramidin pohjalla on kaukaiset ääriviivat symmetriasta.
Näiden anatomisten rakenteiden seinät ovat vastuussa niiden tilavuudesta. Luonnollisesti mitä pienempi tietyn osan paksuus on, ontelon koko on suurempi ja päinvastoin - mitä suurempi paksuus on, sitä pienempi tilavuus.
Jos kasvon luurangon anatomista kehitystä ei häiritä, niin maksan särmät liittyvät suoraan nenäonteloon.
Muotojen sisäosassa on erityinen aukko, joka avautuu nenän keskikohdassa.
Ylemmän särmän pohjarakenne muodostuu niin, että siihen osallistuu maksan luun prosessi, jota kutsutaan alveolaariksi. Saman pienen luukudoksen ansiosta nivelet ja suuontelot erotetaan toisistaan.
Alareunassa sijaitsevien onteloiden seinämä on lähellä ylempiä hampaita, mikä selittää tulehdusprosessin yleisen leviämisen ontelon hampaiden juurista ja sitten edelleen pistorasioihin ja aukkoon.
Mielenkiintoista! Toinen merkittävä anatomisen muodon pohja on se, että sen limakalvossa on pieni määrä reseptoreita, joiden takia alkuvaiheessa oleva tulehdus menee ilman selkeää oireita ja se havaitaan jo käynnissä olevassa muodossa.
Ylemmän särmän seinän seinät
Silmien seinä
Tämän rakenteen seinille on tunnusomaista pieni paksuus. Tämän rakenteen takaosa on ohuin verrattuna muihin osiin.
Silmän takaseinän pääpiirre on se, että sen välittömässä läheisyydessä sijaitsee paitsi kanava, joka on okulaarisen hermon alla, mutta useita suuria aluksia.
On tärkeää! Silmien seinään vaikuttava tulehdus on ennen kaikkea vaarallista infraorbitaalisen hermon vaurioitumiselle ja tulehduksen leviämiselle silmän kiertoradalle.
Sisäseinä
Tämä rakenne sijaitsee tiiviisti kahden tärkeän nenän kautta - keskellä ja alemmalla. Toinen tärkeä anatominen ominaisuus on rakenteen paksuus - se on epätasainen eri osastoissa, kasvaa ylhäältä alas.
Lähempänä kiertoradan pohjaa eli seinän yläosassa on pieni pyöreä reikä, joka yhdistää nenän ja onteloiden ontelot.
Sisäisen rakenteen takaosa on täynnä ristikkosoluja, ja sisäisen nenän seinämän liittymässä etukanavaan nasolakrimaalinen kanava sijaitsee.
Ylemmän syvennyksen sisäseinämä
Etuseinä
Ylempään luun alveolaariseen prosessiin on lähempänä poskion kasvoseinää. Infraorbitaalialue osallistuu myös tämän rakenteen muodostumiseen. Tämän osan paksuus on suurin, mikä tekee siitä erottuvan muun muassa.
Kasvot sulkeutuvat kasvojen pehmeillä kudoksilla, niin että ne voidaan haluttaessa tuntea.
Kasvon osa on se, että yksi kolmiulotteisen hermon haaroista kulkee sen pinnan yli.
Takaseinä
Yläpuolella oleva tuberkulli määrittää takapuolen sijainnin. Tämän osan takapinta on läheisessä kosketuksessa pterygopalatiini-fossaan, minkä vuoksi on aina olemassa riski, että sinusiitti voi kehittyä veren myrkytyksessä, koska elimistössä on yksi laskimotukista.
Miten sorkkataudit liittyvät hampaisiin
Maksisilmukat ja hampaat
Erotetaan kolme eri vaihtoehtoa ylemmän niskan ja ylemmän leuan hampaiden mahdollisista suhteista:
- Nenäontelon pohjapinta on pienempi kuin anatomisen muodon alempi osa;
- Nenäontelon pohjapinta ja suonien pohja ovat samalla tasolla;
- Nenäontelon pohjapinta nousee anatomisen muodon pohjan yläpuolelle, minkä vuoksi ylemmän leuan hampaiden juuret lähestyvät läheisesti poskion alareunaa.
Mitä funktioita synkronoi
Ylemmät särmät ovat tärkeä anatominen muodostus. He suorittavat seuraavat toiminnot:
- Nenäonteloiden ympäristöön tulevan ilman lämmittäminen, kosteuttaminen ja puhdistus, mikä antaa hengitystoiminnon.
- Resonanssi-aktiviteetti keskustelun aikana. Äänimerkin yksilölliset piirteet tarjoavat syvennykset. Kallon kasvojen osien nämä nivelet ja muut ontelot ovat vastuussa eri ihmisille ominaisen äänen ja äänen erilaisuudesta.
- Hajufunktio. Näiden onteloiden ansiosta muodostuu henkilön kyky tunnistaa ja erottaa erilaisia hajuja.
- Suodatintoiminto, joka on vastuussa epiteelistä, joka peittää ylemmän särmäyksen.
Ylempien nilojen sijainti on hyvin lähellä muita tärkeitä anatomisia rakenteita, kuten kiertorata, kallon hermot, suuret alukset. Siksi on tärkeää ryhtyä oikea-aikaisesti hoitamaan näiden nilojen sairauksia, jotta vältetään tulehduksen leviäminen ja estetään hengenvaarallisten seurausten kehittyminen.
Millainen ulkonäön sinus näyttää?
Ylemmän niskan sinus on suurin paranasaalinen sinussi. Sitä kutsutaan syvennykseksi. Etunimi liittyy sen sijaintiin - se vie lähes koko tilan yläleuan yläpuolelle.
Aivokalvon seinän anatomia
Syntymähetkellä vauvan ylemmät ontelot ovat lapsenkengissään - ne ovat vain kaksi pientä kuoppaa. Vähitellen, kun lapsi kasvaa, ne kasvavat ja muodostuvat. Täysi tila ulottuu murrosiän.
Niissä tapahtuvat muutokset eivät pääty siihen, ja vanhuuden myötä ne saavuttavat maksimikoon luukudoksen imeytymisen vuoksi. Molemmilla sinuksilla ei aina ole samaa kokoa, epäsymmetriaa esiintyy usein, koska mitat riippuvat suoraan niiden seinien paksuudesta.
On tärkeää. On epätavallisia tapauksia (noin 5% planeetan kokonaisväestöstä), kun sorkkataudit voivat olla poissa kokonaan.
Ylemmän nivelen anatomia on seuraava:
- ylemmät nivelet yhdistetään nenän onteloon anastomoosin avulla - erityinen kapea kanava;
- normaalisti, patologisten prosessien ulkopuolella, ylemmät särmät olisi täytettävä hapella;
- sisäpuoli on peitetty erittäin ohuella limakalvolla, jossa on vähän hermopäätteitä ja muodostumia tubulojen muodossa. Juuri tästä syystä nenän ja sen nilojen sairaudet eivät ehkä ilmeisesti ilmene;
- Ylä-, ala-, sisä-, etu- ja takaseinät ovat maxillary. Jokaisella on omat ominaisuutensa;
- ylempi seinä sijaitsee kiertoradan välittömässä läheisyydessä, joten kun sen tulehdus voi aiheuttaa näkö- ja negatiivisia vaikutuksia silmään;
- pohjalevy on hyvin ohut ja voi jopa puuttua joillakin luun alueilla. Astiat ja hermot erotetaan limakalvosta periosteumilla. Pienisuolen sinuksen alareunan osien puuttuessa kehittyy usein odontogeeninen sinuiitti. Tämä on patologia, jossa tulehdus johtuu sairastuneesta hampaasta, koska sen juuret voivat sopia hyvin läheisesti onkaloon ja erityisesti sen alimpaan seinään tai jopa tunkeutua siihen;
- sisempi seinä on alemman ja keskimmäisen nenän kanavan vieressä. Jakovyöhyke on kiinteä, mutta hyvin ohut. Läpiviennin kautta on tavallista suorittaa syvennys. Seinässä, joka on alemman nenän läpiviennin vieressä, on erityinen aukko, joka on välttämätön syvennyksen liittämiseksi nenään. Jos se on jostakin syystä tukossa, tulehdus alkaa;
- molemmissa yläluukkuissa on pienet fistulat. Jos jokin niistä on liian kapea, sisällön ulosvirtaus ontelosta on vaikeaa ja henkilö kehittää kroonista sinuiittiä;
- etu- (etuosa) seinä on peitetty pehmeillä kudoksilla, se on paksuin ja se voidaan havaita myös koetettaessa. Tämän seinän keskellä on koiranperä, joka toimii ohjeena, kun avataan syvennys;
- takaseinämä putoaa yläkuoren tuberkulliin. Se on myös yhteydessä pterygopulmonaariseen fossaan, jossa on erityinen laskimopussi. Tästä syystä on aina olemassa riski veren myrkytyksestä tulehduksissa lisävarusteissa.
Entä jos kipeä yskä?
Yläosan sinuksen rakenne sisältää useita lahtia:
- Alveolaarisen suonen alveolaarinen kuoppa muodostuu alveolaarisen prosessin huokoisen kudoksen täyttymisen ilmassa. Se tarjoaa ylemmän syvennyksen liittämisen hammasjuuriin;
- infraorbital-poukko näkyy siitä, että infraorbitaalikanavan pohjan ulkonema onteloon. Tämä lahti yhdistää yläsyvennyksen kiertoradalle;
- pallomainen lahti sijaitsee lähimpänä onteloa;
- Takakannen prelacrimaalinen lahti peittää kyynärpää.
Voit tutustua maxillary sinuksen valokuvaan.
tehtävät
Ulkoiset toiminnot:
- puhdistus, lämmitys ja kostutus ilmaan, joka tulee nenään sisäänhengityksen aikana.
- yksittäisen timbren ja äänen muodostuminen resonanssin muodostumisen takia.
- Yläpuolella on erityisiä pintoja, jotka ovat mukana hajujen tunnistamisessa.
- rakenteellinen toiminta antaa tietyn muodon etuosan luulle.
Sisäiset toiminnot:
- ilmanvaihto.
- valua.
- suojaava: epiteelin kudoksen silmukat myötävaikuttavat liman poistamiseen.
Selvitä, mitä tehdä, kun pahentaa sinuiittiä.
tauti
Päänsärkyjen pääasiallinen sairaus on sinuiitti. Tämä on prosessi, jolla sinusit tai sinukset ovat tulehduksen alaisia. Sinuiitti voi olla:
- oikeanpuoleinen, kun oikea ontelo vaikuttaa.
- vasen puoli, tässä tapauksessa tulehdus menee vasempaan onteloon.
- kahdenvälinen, kun patologia löytyy molemmista syvennyksistä.
johtopäätös
Tässä kunnossa on ylemmän sinusuksen ominaista turvotusta. Sen mukaan lääkäri voi määrittää taudin läsnäolon. Sinuiitti on erittäin vaarallinen kaikenlaisten komplikaatioiden kehittyminen.
Aivokalvon anatomia
Yläpuolen sinus on suurin pneumaattisista säröistä. Sen tilavuus on 15 ml. Parilliset ylemmät särjet kehittyvät usein epäsymmetrisesti ja sen seurauksena niiden seinien paksuuden ero voi aiheuttaa röntgensäteiden virheellisen tulkinnan tutkimuksen aikana.
Sinus koostuu yleensä yhdestä kammiosta, mutta siinä voi olla taskuja tai jopa monikammio, mikä voi vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.
Ylemmän sinuksen aukko sijaitsee mediaalisen seinän yläosassa; se avautuu nenäonteloon ei suoraan, vaan sagitaalisen kolmiulotteisen muodostelman avulla, jota kutsutaan hilavaiheeksi. Trellis-suppilo avautuu kuuntelukourun keskelle nenän läpikulkuun.
Ylemmän sinisen ylemmän tai kiertoradan seinämä on myös mukana kiertoradan pohjan muodostamisessa. Infraorbitaalinen hermo kulkee sen läpi.
Ylemmän sinuksen mediaalinen seinä on myös nenäontelon sivuseinä. Etuseinässä on infraorbital foramen.
Ylemmän sinuksen posteriorinen seinä erottaa sinuksen pterygopibiaalisesta fossasta. Pterygo-maxillary-halkeamassa sijaitsevat yläsuolen valtimo, pterygopalatus, kolmiulotteisen hermon oksat ja kasvulliset hermokuidut.
Ylemmän sinuksen alareuna on yläleuan alveolaarisen prosessin alveolaarisen harjan sisällä olevien hampaiden juurissa; Erityisesti lähellä onteloa ovat toinen premolaari ja 1. molaarinen. Tällainen läheinen hampaiden läheisyys verisuonten sinusiin voi aiheuttaa odontogeenistä sinuiittia.
Ennen pysyvien hampaiden purkausta, so. noin seitsemän-vuotiaana maksiminousut ovat yleensä hyvin pieniä, koska yläleuka sisältää pysyvien hampaiden perusteet. Ylävartalon sinuksen lopullinen muoto ja koko saadaan vasta pysyvien hampaiden purkautumisen jälkeen.
Ostiometalikompleksi (vihreä):
1 - etulinja; 2 - trellisoitu labyrintti; 3 - keskimmäinen nenän concha;
4 - alempi nenän pesuallas; 5 - ylemmän sinuksen; 6 - silmukkapistoke;
7 - nenäontelot; 8 - nenän väliseinä; 9a - ruudukon suppilo; 9b - etutasku;
10 - ethmoid-labyrintin orbitaalinen solu; 11 - ylätason sinuksen avaaminen; 12 - hiljainen lohko.
46. Paranasaalisten nilojen kliininen anatomia.
Paranasaalisten poskionteloiden (sinus paranasalis) mukana on ilma-ontelo, joka ympäröi nenänonteloa ja kommunikoi sen kanssa reikien läpi.
On olemassa neljä paria ilmassa kulkevia meloja: maxillary; edestä; etmoidit; kiilaa.
Kliinisessä käytännössä paranasaaliset poskiontelot jakautuvat etupuolelle (etämoidun luun etu- ja etu-, etu- ja keskisolukset) ja takaosaan (ethmoidiluun sphenoid ja posterioriset poskiontelot). Tällainen yksikkö on kätevä siinä, että etusuolen patologia on jonkin verran erilainen kuin takaiskujen. Erityisesti viestintä etureunojen nenäontelon kanssa suoritetaan keskellä ja takana - ylemmän nenän kautta, mikä on tärkeää diagnostisessa suunnitelmassa. Takaussolujen (erityisesti kiilamaisen) sairaudet ovat paljon vähemmän yleisiä kuin etupuolella.
Ylemmän niskan (sinus maxillaris) parit, jotka sijaitsevat yläleuan rungossa, suurin, kummankin tilavuus on keskimäärin 10,5-17,7 cm3. Sinojen sisäpinta on peitetty limakalvolla, jonka paksuus on noin 0,1 mm, jälkimmäistä edustaa monirivinen sylinterimäinen sylinterinen epiteeli. Kalvotetut epiteelit toimivat siten, että liman kulku ohjataan ympyrään, joka on ylöspäin sinuksen mediaalikulmaan nähden, jossa fistula sijaitsee nenäontelon keskellä olevan nenän kautta. Yläpuolella sinus erottaa etu-, taka-, ylempi-, alempi- ja mediaaliseinät.
Sinuksen mediaalinen (nasaalinen) seinä on kliinisestä näkökulmasta tärkein. Se vastaa suurinta osaa alemman ja keskimmäisen nenän kautta. Sitä edustaa luulevy, joka vähitellen ohentuu keskiosan nielun alueella voi muuttua limakalvon kopioijaksi. Keskimmäisen nenän läpiviennin etuosassa kaksoiskerroksen limakalvo muodostaa suppilon (infundibulum), jonka alapuolella on reikä (ostium maxillare), joka yhdistää sinuksen nenäonteloon.
Ylemmän syvennyksen keskiosan yläosassa sinus on erittyvä fistula - ostium maxillare, ja siksi ulosvirtaus siitä on vaikeaa. Joskus endoskooppien katsellessa hilamäisen aukon takaosassa, löytyy ylimääräisen sinuksen (foramen accesorius) lisäpoistoaukko, jonka kautta sinuksen polyyppinen modifioitu limakalvo voi pullistua nenä- nieluun, jolloin muodostuu johan-polyp.
Etu- tai kasvojen seinämä ulottuu kiertoradan alareunasta maxillan alveolaariseen prosessiin, ja se on tihein maksimi-sinuksessa, joka on peitetty pehmeillä poskikudoksilla ja on tuntuva. Litteää luun syventämistä etuseinän etupinnalla kutsutaan koiraksi tai koiraksi, fossa (fossa canina), joka on etuseinän ohuin osa. Sen syvyys voi vaihdella, mutta keskimäärin 4-7 mm. Vaikeassa koiranpunassa päällisen sinuksen etu- ja yläseinät ovat lähellä mediaalista fossaa. Tämä on otettava huomioon sinus-pisteen kohdalla, koska tällaisissa tapauksissa pistosneula voi tunkeutua posken pehmeisiin kudoksiin tai kiertoradalle, mikä joskus johtaa kurjaan komplikaatioon. Infraorbitaalinen foramen sijaitsee koiran fossan yläreunassa, jonka kautta infraorbitaalinen hermo (n. Infraorbitalis) kulkee.
Ylempi tai orbitaalinen seinä on ohuin, erityisesti posteriorisessa osassa, jossa usein esiintyy digiscensseja. Kanavan paksuuden läpi kulkee infraorbitaalinen hermo, joskus hermo- ja verisuonten suora sovitus limakalvolle, joka peittää ylemmän sinisen ylemmän seinän. Tämä on otettava huomioon leikatessa limakalvoa leikkauksen aikana. Sinuksen posterioriset (mediaaliset) osat liitetään suoraan ethmoid-labyrintin takasolujen ja sphenoid-sinus -ryhmän ryhmään, ja siksi kirurginen lähestymistapa niille on kätevää maxillary-sinuksen kautta. Dura mater: n orbitaalisen syven sinusiin liittyvän laskimonsidoksen esiintyminen voi helpottaa prosessin siirtymistä näille alueille ja pelottavien komplikaatioiden, kuten syvään (siniöisen) sinuksen, kiertoradan flegmonin, tromboosin kehittymistä.
Sinusin takaseinä on paksu, vastaa mukulakorkeutta ja sen takapintaa pterygoid-fossaan nähden, jossa on ylähermon hermot, pterygopodia, syvävaltimo, pterygo-veninen plexus.
Sinuksen alareuna tai pohja on yläleuan alveolaarinen prosessi. Ylemmän sinuksen pohja, jonka keskikoko on, on suunnilleen nenäontelon pohjan tasolla, mutta se sijaitsee usein jälkimmäisen alapuolella. Kun syvennyksen tilavuus kasvaa ja sen pohja laskee alveolaarisen prosessin suuntaan, hampaiden juurien korkeutta sinusissa havaitaan usein, joka määritetään radiografisesti tai leikkauksen aikana syvennyksessä. Tämä anatominen piirre lisää odontogeenisen sinuiitin kehittymisen mahdollisuutta. Joskus syvennysseinien seinillä on luita kampasimpukoita ja siltoja, jotka jakavat sinuksen lahteen ja hyvin harvoin erillisiin onteloihin. Molemmilla meluloilla on usein erilainen koko.
Etmoidit (sinus ethmoidalis) koostuvat erillisistä kommunikoivista soluista, jotka on erotettu ohuilla luulevyillä. Hilaosien lukumäärä, tilavuus ja sijainti ovat merkittäviä vaihteluja, mutta keskimäärin kummallakin puolella on 8-10. Hila-labyrintti on yksittäinen ristikkoluu, joka rajoittaa etuosaa (ylhäältä), sphenoidia (selkä) ja syvennyksiä. Hila-labyrintti-solut reunustavat sivusuunnassa kiertoradan levyä. Lattice-solujen sijainnin usein esiintyvä muunnos on levittää ne silmänliittimeen etu- tai taka-alueilla. Tällöin ne reunustavat etupuolen kraniaalipoikaa, kun taas cribriform-levy (lamina cribrosa) on ethmoid-labyrintin solun kaaren alapuolella. Siksi, avattaessa niitä, on ehdottomasti noudatettava sivusuunnaa, jotta ei pääse tunkeutumaan kallon onteloon ethmoidilevyn (lam. Cribrosa) kautta. Etmoidisen labyrintin mediaalinen seinä on myös nenäsuolen sivuseinä alemman turbinaatin yläpuolella.
Etmoidin labyrintin etu-, keski- ja takasolut erottuvat sijainnista riippuen siten, että etu- ja keskisolut aukeavat keskimmäisessä nenän läpiviennissä ja takasolut - ylemmässä. Lähellä etmoidisen luun synkkiä on näköhermo.
Ethmoid-labyrintin anatomiset ja topografiset ominaisuudet voivat helpottaa patologisten prosessien siirtymistä kiertoradalla, kallonontelossa, näköhermossa.
Etusilmukat (sinus frontalis) - parit ovat etupään luun mittakaavassa. Niiden konfiguraatio ja koot ovat vaihtelevat, keskimäärin kunkin tilavuus on 4,7 cm3, kallon sagitaalisessa osassa voidaan nähdä kolmiomainen muoto. Sinusilla on 4 seinää. Alempi (orbitaali) on suurimmaksi osaksi kiertoradan yläseinä ja lyhyen matkan päässä ethmoid-labyrintin ja nenäontelon soluista. Etuosa (etuosa) on paksuin (enintään 5-8 mm). Takaseinän (aivojen) seinää reunustavat etupuolen kallo-fossa, se on ohut, mutta erittäin vahva, koostuu kompaktista luusta. Alemmassa osassa oleva väliseinä (etupoikkojen väliseinä) sijaitsee yleensä keskiviivaa pitkin, ja ylöspäin se voi poiketa sivuista. Yläosan etu- ja takaseinät yhtyvät akuuttiin kulmaan. Sinuksen alareunassa, joka on etupuolella väliseinää, on etupusin kanavan aukko, jonka kautta sinus kommunikoi nenän ontelon kanssa. Kanavan pituus voi olla noin 10-15 mm ja leveys 1-4 mm. Se päättyy keskimmäisen nenän läpiviennin etuosaan. Joskus siniset leviävät sivusuunnassa, niissä voi olla keloja ja väliseinät, olla suuria (yli 10 cm3), joissakin tapauksissa ne ovat poissa, mikä on tärkeää pitää mielessä kliinisessä diagnoosissa.
Sphenoid-sinus (sinus sphenoidalis) on yhdistetty sphenoid-luun kehoon. Sinojen koko on hyvin vaihteleva (3-4 cm 3). Jokaisessa sinuksessa on 4 seinää. Vatsaontelon väliseinä erottaa sinukset kahteen erilliseen onteloon, joista jokaisella on oma ulostuloaukko, joka johtaa yhteiseen nenän kulkuun (sphenoemoidal tasku). Tällainen sinus-fistulan järjestely edistää sen poistumista siitä nenänieliin. Sinuksen alempi seinä on osa nenänien kaaria ja osittain nenäontelon katon. Tämä seinä on yleensä valmistettu huokoisesta kudoksesta ja sen paksuus on huomattava. Yläseinää edustaa turkkilaisen satulan alempi pinta, aivolisäke ja osa aivojen etuosan lohkosta, jonka yläpuolella on tätä hajua gyrus. Takaseinä on paksumpi ja kulkee niskakalvon basaaliseen osaan. Sivuseinämä on useimmiten ohut (1-2 mm), jonka sisäinen kaulavaltimo ja syvä sinus-raja, okulomotori kulkee, trigeminaalin, lohkon ja abducentin hermojen ensimmäinen haara kulkee täällä.
Veren tarjonta Nenäontelot, kuten nenäontelot, toimitetaan veren kanssa ulkoisen kaulavaltimon haarasta ja silmästä (sisäisen kaulavaltimon haarasta). Ylemmän veren valtimo tarjoaa ravitsemuksen pääasiassa siniselle tulehdukselle. Etumainen sinus toimitetaan veren kanssa maksatiehyistä ja oftalmisista valtimoista, sphenoid-sinus syötetään pterygo-palatatiivisesta valtimosta ja meningeaalisten valtimoiden haaroista. Etmoidien labyrintin solut syötetään etmoidi- ja lakka-valtimoista.
Suolien laskimojärjestelmälle on tunnusomaista laajamittainen verkko, joka on erityisesti kehitetty luonnollisten fistuloiden alalla. Veneen veren ulosvirtaus tapahtuu nenän onteloiden suonien kautta, mutta nilojen suonissa on anastomoosia, joissa on kiertoradan suonet ja kallon onkalo.
Lymfaattinen viemäröinti on suoritettu pääasiassa nenäontelon imusysteemin kautta ja kohdistuu submandibulaarisiin ja syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin.
Paranasaalisten poskiontelojen innervointi tapahtuu trigeminaalisen hermon ensimmäisellä ja toisella haaralla ja pterygopalatiinisolmulta. Ensimmäisestä haarasta - orbitaalisesta hermosta - (n. Ophtalmicus), etu- ja takaosien eteeriset valtimot alkavat - n. ethmoidales etupuolen takaosassa, joka on nenäontelon ylemmän kerroksen ja paranasaalisten nilojen ylempi. Toisesta haarasta (n. Maxillaris) haara n. spenopalatiini ja n. infraorbitalis, nenäontelon keski- ja alemman kerroksen ja paranasaalisten nilojen ydin.
Mikä on syvennys?
Ylemmän niskan sinus sijaitsee ihmisen pääkallossa yläleukassa (nenän molemmilla puolilla). Anatomisesta näkökulmasta sitä pidetään nenäontelon suurimpana tilavuutena. Aikuisen keskikokoinen tilavuus voi olla 10-13 cm³.
Ylemmän suonen anatomia
Ylemmän syvennyksen koko ja muoto vaihtelevat henkilön iän mukaan. Useimmiten niiden muoto voi muistuttaa jotain nelikulmaista pyramidia, jonka muoto on epäsäännöllinen. Näiden pyramidien rajat määrittelevät neljä seinää:
- ylempi (silmä);
- edessä (edessä);
- takaisin;
- sisustus.
Sen pohjalla pyramidilla on ns. Pohja (tai pohjaseinä). Usein on tapauksia, joissa sen ääriviivat ovat epäsymmetrisiä. Näiden onteloiden tilavuus riippuu seinän paksuudesta. Jos syvennyksessä on paksut seinät, sen tilavuus on huomattavasti pienempi. Ohuiden seinien tapauksessa tilavuus on suurempi.
Normaaleissa muodostumisolosuhteissa maksan säröillä on yhteys nenänonteloon. Tämä puolestaan ei ole vähäistä merkitystä hajujen muodostumiselle. Hajujen määrittämisessä on mukana erityinen alue syvennyksistä, hoitaa nenän hengitystoimintoja ja jopa resonoiva vaikutus henkilön äänen muodostumisen vaiheissa. Nenän lähellä sijaitsevien onteloiden takia jokaiselle on muodostettu ainutlaatuinen ääni ja timbre.
Ylemmän nenäreunan sisäseinässä on reikä, joka yhdistää sinuksen ja keskimmäisen nenän kulun. Jokaisella henkilöllä on neljä paria poskionteloita: ethmoid, etuosa, ylä- ja kiilamainen.
Ylemmän syvennyksen pohja muodostuu alveolaarisesta prosessista, joka erottaa sen suuontelosta. Sinojen pohjaseinä on sijoitettu melarien läheisyyteen. Tämä johtaa usein siihen, että hampaat voivat saavuttaa juuston juuret ja päällystää limakalvoja. Se perustuu pieneen määrään aluksia, pensasoluja ja hermopäätteitä. Tämä johtaa siihen, että tulehdukselliset prosessit ja sinuiitin sairaus voivat esiintyä pitkään ilman vakavia oireita.
Korkeiden onteloiden seinät
Silmän (ylempi) seinä on ohuempi kuin muut seinät. Tämän seinän ohuin osa on takalokerossa.
Jos kyseessä on sinuiitti (tulehdus, jonka jälkeen täytetään limakalvot ja limakalvo), kärsivät alueet ovat lähellä kiertoradan aluetta, mikä on hyvin vaarallista. Tämä johtuu siitä, että kiertoradan seinässä on kanava, jossa on subokulaarinen hermo. Hyvin usein on tapauksia, joissa tämä hermo ja tärkeät astiat sijaitsevat lähellä eturauhasen melun limakalvoja.
Nenän (sisäinen) seinä on erityisen tärkeä (monien kliinisten tutkimusten perusteella). Tämä johtuu siitä, että sillä on asema keskimmäisen ja alemman nenän kautta. Sen ominaisuus on, että se on melko ohut. Poikkeuksena on seinän pohja. Tässä tapauksessa asteittainen harvennus tapahtuu seinän yläpuolelta. Lähellä kiertoradan alareunaa on reikä, jonka kautta nenän ontelo kommunikoi syvennysten kanssa. Tämä johtaa usein siihen, että niiden tulehduseritys pysähtyy. Nenän seinän takaosan alueella sijaitsevat ristikkomaiset solut, ja nasolakrimaalikanavan paikka sijaitsee nenäseinän etuosien lähellä.
Näiden onteloiden pohja-ala sijaitsee lähellä alveolaarista prosessia. Yläsilmukoiden alempi seinä sijaitsee usein ylemmän rivin viimeisten neljän hampaiden reikien yläpuolella. Jos tarvitaan kiireellistä tarvetta, yläsuolen sinus avataan asianmukaisella hammasreiällä. Hyvin usein nilojen pohja sijaitsee samassa tasossa nenän ontelon pohjan kanssa, mutta tämä on tavallisten niskatulppien tilavuuden kanssa. Muissa tapauksissa se on hieman pienempi.
Ylemmän syvennyksen etu-seinän muodostuminen tapahtuu alveolaarisen prosessin alueella ja infraorbitaalialueella. Tässä prosessissa ylemmässä leukassa on tärkeä rooli. Verrattuna muihin syvennysseinämiin, etuseinää pidetään paksumpana.
Se kattaa poskien pehmeän kudoksen, se voi jopa tarttua. Ns. Koiran kuoppa, jota kutsutaan litteiksi kaivoksiksi, sijaitsee etuseinämän keskiosassa, on ohuin osa. Tämän alueen yläreunassa on optisten hermojen poistuminen. Ylemmän syvennyksen etuseinän kautta sinus kulkee trigeminaalisen hermon läpi.
Ylemmän niskan ja hampaiden suhde
Hyvin usein on tapauksia, joissa ylempien hampaiden alueella tarvitaan kirurgista interventiota, johon vaikuttavat maksatulpan anatomiset ominaisuudet. Tämä koskee myös implantteja.
Yläseinän alareunan ja hampaiden ylemmän rivin suhteita on kolme:
- nenän ontelon alaosa on alempi kuin yläsyvennysten alempi seinä;
- nenän ontelon pohja sijaitsee samalla tasolla, jossa on ylätasangon pohjat;
- Nenäontelon alaosa sijaitsee yläjuoksun ylempien seinämien yläpuolella, mikä mahdollistaa hampaiden juurien vapaan sovittamisen onteloihin.
Kun hammas poistetaan maksan syvennyksen alueella, atrofian prosessi alkaa. Tämän prosessin kahdenvälinen luonne johtaa nopeaan kvantitatiiviseen ja kvalitatiiviseen kuopan luiden huononemiseen, minkä seurauksena hampaiden lisäsiirtoa voidaan pitää erittäin vaikeana.
Ylemmän syvennyksen tulehdus
Tulehdusprosessissa (useimmiten tulehdukselliset leesiot vaikuttavat useampaan kuin yhteen onteloon) lääkärit diagnosoivat sairauden antriitiksi. Taudin oireet ovat seuraavat:
- kipu onteloiden alueella;
- nenän hengitys- ja hajuhäiriöt;
- pitkäaikainen orava;
- korkea kuume;
- ärsyttävä reaktio valoon ja meluun;
- repiminen.
Joissakin tapauksissa havaitaan posken kärsimän puolen turvotusta. Tylsää kipua voi esiintyä posken tunteen aikana. Joskus kipu voi kattaa koko kasvojen osan tulehtuneiden poskionteloiden puolella.
Taudin oikeammaksi diagnosoimiseksi ja sopivan hoidon määrittelemiseksi vaaditaan röntgenkuva tulehduksesta kärsivien maksan ulokkeiden ontelosta. ENT-lääkäri harjoittaa tämän taudin hoitoa. Sinusiitin esiintymisen estämiseksi on välttämätöntä toteuttaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koskemattomuuden parantamiseksi.
Tulehduksellisten prosessien ehkäisy ja hoito
Sinusiitin hoitoon on useita yksinkertaisia tapoja:
Kun sorkkatauti on tulehtunut, ne ovat täynnä tulehduksellista limaa ja mätä. Tältä osin tärkein askel kohti toipumista on menettely, jolla pyyhkäisyt tyhjennyspuhdistus puhdistetaan.
Puhdistusprosessi voidaan järjestää kotona. Tällöin sinun on ensin upotettava pää erittäin kuumaan veteen 3-5 minuuttia, ja sitten 25-30 sekuntia, pulahtaa pää kylmään veteen. 3-5 tällaisen manipulaation jälkeen tulisi ottaa vaakasuora asento, joka makaa selällään, ja hänen päänsä heitetään takaisin niin, että sieraimet ovat pystysuoria. Terävästä kontrastista johtuen tulehdusalueet ovat helpoimmin puhdistettavissa.
Älkää olko kevyitä terveydestä, vaikka on olemassa myös pieni nuha.
Sairastunut sinuiitti tai sinuiitti on vakava uhka henkilön yleiselle hyvinvoinnille ja joissakin tapauksissa myös elämälle, varsinkin jos tauti tulee krooniseksi.
Maxillary sinusitis usein edistää tällaisten sairauksien, kuten keuhkoputkien astma, krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkokuume. Johtuen siitä, että anatomisesti yläsuolen ontelot rajaavat aivoja ja kiertoradaa, taudilla on suuri riski saada vakavia komplikaatioita keuhkoputkien tulehduksen muodossa ja joissakin tapauksissa aivotulos.
Ominaisuudet nielun särmän rakenteen ja toiminnan, nenälihaksen sairauksien
Yläpuolen sinus on pariksi liitetty elin, joka on nenästä oikealle ja vasemmalle. Muita nimiä ─ verenmuotoinen sinus, syväys. Se on suurin nenäonteloista. Se vie suurimman osan luusta, keskimäärin 10-12 cm 3. Sinojen tyyppi riippuu henkilön yksilöstä, voi vaihdella iän mukaan.
Miten paranasaalinen sinus on
Ylemmän leuan sinus muistuttaa tetraedristä pyramidia, joka koostuu viidestä sisäseinämästä:
- top;
- alempi;
- edessä (edessä);
- takana (takana);
- sisäinen (medial).
Keskipaksuuden (enintään 1,2 mm) yläseinä sijaitsee silmänpistokkeen alapuolella. Lähestyy poskipunojen ja infraorbitaalisen vanteen prosessia, se paksuu. Paksuus läpäisee infraorbitaalisen hermon. Tarttuvalla tulehduksella lisää riskiä osallistua näön elimen patologiseen prosessiin.
Pohjaseinä on ohuin. Se muodostuu alamolariprosessista, joka muodostaa karvan pohjan, joka muodostaa rajan sinuksen ja suuontelon välillä. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole luukudosta väliseinän alueilla. On vain periosteum, joka suojaa hermoja ja astioita epiteelikalvolta. Tämä on sinuksen pohja, anatomisesti vastaa yläleuan viimeisten 4 hampaiden reikiä. Hampaan reiän kautta voit avata sinuksen eksudaatin kerääntymisen myötä. Akuutti tulehdus voi peittää hampaat, ikenet.
Mediaalinen seinä on kosketuksissa nenänonteloon. Se koostuu kokonaan huokoisesta luukudoksesta. Paksuus keskiosassa on 0,7-2,2 mm, etureunan alareunan reunaan 3 mm. Seinän ylä- ja taaksepäin on aukko hole reikä, joka yhdistää syvennyksen nenäanaan. Se on lokalisoitu korkealle kiertoradan alareunassa. Tämä anatomia edesauttaa liman pysähtymistä ja tulehduksen kehittymistä. Nasolakrimaalinen kanava on vierekkäisen mediaalisen seinän etuosan ja hilan labyrinttisolujen vieressä.
Kasvojen ylemmän suonen anatomia kattaa yläleuan alueen alveolaarisen prosessin ja kiertoradan alla olevan reunan välillä. Tämä on paranasaalisen sinuksen paksin seinä. Ulkopuolella se estää kasvojen lihaskudoksen. Tässä vaiheessa sinus voidaan palpata. Keskellä on syvennys ine "koiran fossa" (ohut etureunan piste). Ylemmän marginaalin varrella on reikä, jossa infraorbitaalinen hermo poistuu. Myös kolmiulotteisen hermon oksat ja suuri infraorbitaalinen valtimo muodostuvat toisiinsa.
Takaseinämä on samansuuntaisen verisuoniston kanssa, ja siinä on kompakti levy. Se laajenee ja muodostaa alveolaarisia ja sygomaattisia prosesseja, jotka koostuvat huokoisesta aineesta. Paksuus vaihtelee 0,8-4,7 mm. Seinässä kulkee monia kapillaareja ja alveolaarisia putkia. Kun sinus on liian täynnä ilmaa tai tuhoavien prosessien seurauksena, putkien seinät ohentuvat. Tämä johtaa siihen, että epiteelimembraani on lähellä hermoja ja verisuonia. Takapuolelta se on vieressä pterygopal fossa ja imusolmukkeiden, laskimonsisäisten alusten plexus. Siksi tulehdus aiheuttaa veren myrkytyksen riskin.
Sisäpuolella kaikki syvennysseinän seinät on vuorattu harmaalla epiteelillä. Sille on ominaista pieni määrä aluksia, hermoja, lohkareita, jotka tuottavat limaa normaalin elimen toiminnan kannalta. Siksi tulehdussairaudet voivat kestää pitkään ilman ilmeisiä oireita ja mennä krooniseen vaiheeseen. Pneumaatio (sinusien täyttäminen ilmassa) on fysiologinen normi.
Maksisarjojen fysiologia
Päällirakenteiden päätoiminnot:
- hengitys;
- suojelu;
- hajuaistin;
- puhe (resonaattori).
Yläsuolen sinus on aktiivisesti mukana nenän hengityksessä. Kun hengität, ilma siirtyy sinusiin, jossa puhdistus, nesteytys tapahtuu ja lämpenee talvikaudella. Nämä toimet toteutetaan siliteoidulla epiteelillä. Se pidättää pienet vieraat hiukkaset, haitalliset aineet. Mucociliary-järjestelmä (sylinterinen laite) suojaa patogeenisiä mikrobeja (limaa on bakteereja aiheuttavia ominaisuuksia) ja hengityselinten ylikuumenemista. Kuiva ilma kostutetaan nilkoissa ja estää kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien kuivumisen.
Sinesillä on myös baroreceptorien ominaisuuksia, jotka stabiloivat ilmanpaineen nenäkäytävissä ilmanpaineen ulkoisilla vaihteluilla.
Kun poskiontelon sairaudet loukkasivat haju- nenäanalysaattoria. Hajujen havaitseminen erityisellä alueella on häiriintynyt ─ haju- aukosta keskimmäisen turbinaatin pohjaan. Nenän ruuhkautumisen aikana ilmaan kohdistuu pakko ja diffuusio (tunkeutuminen).
Äänen muodostumiseen osallistuvat pneumaattiset nivelet yhdessä kurkun ja nielun kanssa. Kun sinut kulkevat läpi, ilma resonoi, mikä antaa tietyn yksittäisen äänimerkin. Kun tulehdus limakalvo paksuu, sinuksen tilavuus pienenee. Tämä muuttaa osittain henkilön ääntä. Jos hermo on vahingoittunut, aiheuttaa pareseesiä tai halvaantumista, kehittyy avoin tai suljettu nenän tila.
Yläsilmukoiden kokonaisilman tilavuus on yhteensä 30-32 cm3. Täynnä ilmaa, sinusiinit keventävät kraniaaliluun painoa. Ne antavat myös yksilöllisen muodon, pääosan etuosan rakenteelliset piirteet. Kun fyysisesti altistuvat, sinussi toimii iskunvaimentimina, mikä vähentää ulkoisen iskun voimaa ja vähentää vaurion astetta.
Tappisiltojen sairaudet
Useimmiten diagnosoitu sairaus ─ on tulehdusta, joka on sinimäisen tulehdus. Muodossa sairaus on akuutti ja krooninen, sinusiitin paikantamispaikka on jaettu yksipuoliseksi (oikealle tai vasemmalle), kahdenväliseksi.
Tulehduksen syyt laskun asteen mukaan:
- virukset;
- bakteerit;
- allergiset aineet;
- mekaaniset vammat, kemialliset palovammat;
- nenän väliseinän ja kasvojen luiden synnynnäiset poikkeavuudet;
- polyypit, pahanlaatuiset kasvaimet, vieras elin.
Näistä tekijöistä riippuen sinuksen tulehdus on tarttuva, allerginen, vasomotori (verisuonten sävyjen rikkominen).
Lapsille diagnosoidaan usein sinus-limakalvovaurioita, jotka liittyvät vieraan elimen sisäänpääsyyn. Vakavia seurauksia syntyy, kun luiden eheyden mekaaniset vauriot heilumisen vaikutuksen aikana laskevat. Vaarallisin auton loukkaantuminen, jossa luunpaloja on vakavasti siirtynyt suurille aluksille ja hermoille.
Synnynnäiset ja hankitut poikkeamat, jotka johtivat myöhemmin Qatariin:
- nenän rustoisen väliseinän kaarevuus;
- nenän dorsumin fistulat (synnynnäinen tai epänormaalin hampaanpoiston jälkeen);
- kystat, jotka sisältävät rasvaisen massan ja hiukset.
Ylemmän syvennyksen pinnallinen sijoittelu tekee niistä mahdolliseksi lääketieteelliseen hoitoon, toimintaan ja vikojen poistamiseen käyttämällä plastiikkakirurgisia menetelmiä.
Ylemmän leuan yläkuoren sinus
Ylemmän sinusus on suurin paranasaalisen sinuksen (ks. Kuva 1). Sinuksen muoto vastaa pohjimmiltaan yläleuan rungon muotoa. Sinuksen tilavuudella on ikä ja yksilölliset erot. Sinus voi jatkua alveolaarisissa, sygomaattisissa, etu- ja palataalisissa prosesseissa. Sinussa erottaa ylemmät, mediaaliset, anterolateraaliset, posterolateraaliset ja alemmat seinät. Se näkyy ennen muita poskionteloita ja vastasyntyneillä on pieni kuoppa. Sinus kasvaa vähitellen murrosiän aikana, ja vanhuus muuttuu entisestään luukudoksen imeytymisen vuoksi.
Sinuksen ylempi seinä, joka erottaa sen kiertoradasta, suuremmalle etäisyydelle koostuu kompakteesta aineesta, ja sen paksuus on 0,7-1,2 mm, paksuus infraorbitaalisessa reunassa ja sygomaattisessa prosessissa. Infraorbital-kanavan alempi seinä ja infraorbitaalinen ura on hyvin ohut. Joskus joissakin luun osissa se on kokonaan poissa, ja tämän kanavan läpi kulkevat hermot ja verisuonet erotetaan enimmäissuolen limakalvosta vain periosteumilla.
Nenäonteloon rajoittuva väliseinä koostuu kokonaan kompaktaasta aineesta. Sen paksuus on pienin alareunan keskellä (1,7-2,2 mm), suurin - edellisen matalan kulman (3 mm) alueella. Siirtymällä posterolateraaliseen seinään mediaaliseinä on ohut, kun se menee etuseinään, se paksuu ja sisältää koiran alveoleja. Tämän seinän ylemmässä takaosassa on reikä - yläsyvennys, joka yhdistää sinuksen keskimmäiseen nenän kulkuun.
Anterolateraalinen seinä koiranpinnan alueella on jonkin verran masentunut. Tässä vaiheessa se koostuu kokonaan kompakteista aineista, ja sen paksuus on pienin (0,2-0,25 mm). Kasvavalla etäisyydellä seinästä seinä paksuu (4,8-6,4 mm). Alveolaarisessa, sygomaattisessa, etuprosessissa ja kiertoradan inferolateraalisessa marginaalissa tämän seinän kompaktit levittävät huokoinen aine ulko- ja sisäpuolelle. Anterolateraalinen seinä sisältää useita etupuolen alveolaarisia putkia, jotka ulottuvat infraorbitaalisesta kanavasta etuhampaiden juuriin ja jotka toimivat astioiden ja hermojen kulkemiseksi etuhampaisiin.
Kuva 1. Maxillary sinus; etupäähän, takanäkymä:
1 - ylemmän sagittisen sinuksen ura; 2 - kännykkä; 3 - ristikkolevy; 4 - etulinja; 5 - trellisoitu labyrintti; 6 - silmukkapistoke; 7 - ylemmän sinuksen; 8 - avaaja; 9 - reikäreikä; 10 - palatiini; 11 - alempi nenän pesuallas; 12 - keskimmäinen turbiini; 13 - ylempi nenän concha; 14 - kohtisuoran levyn ethmoidiluu
Taka-sivuseinämä on kompakti levy, joka laajenee siirtyessään sygomaattisiin ja alveolaarisiin prosesseihin ja sisältää näissä paikoissa huokoista ainetta. Seinämän paksuus on pienin yläreunassa (0,8-1,3 mm), suurin - lähellä alveolaarista prosessia toisen molaarisen tason (3,8 - 4,7 mm) tasolla. Posterolateraalisen seinämän paksuudessa pituussuuntaiset alveolaariset kanavat ulottuvat, joista oksat ulottuvat ja jotka liittyvät etu- ja keski-alveolaarisiin kanaviin. Ylemmän leuan voimakkaalla pneumaatiolla sekä patologisten muutosten seurauksena putkien sisäseinämä muuttuu ohuemmaksi ja maksan syven liman limakalvo on alveolaaristen hermojen ja astioiden vieressä.
Alemman seinämän muoto on räystä, jossa sinuksen anterolateraaliset, mediaaliset ja posterolateraaliset seinät yhtyvät. Joissakin tapauksissa vesikourun pohja on tasainen, toisissa siinä on ulkonemia, jotka vastaavat 4 etuhampaiden alveoleja. Hampaiden alveolien ulkonema on voimakkainta leuat, joissa sinuksen pohja on nenäontelon tasolla tai sen alapuolella. Kompaktin levyn paksuus, joka erottaa toisen moolin alveolien pohjan syvennyksen pohjasta, ei usein ylitä 0,3 mm.
Ossifikaatio: keskipitkän intrauteriinisen kehityksen keskellä esiintyy useita ossifikaatiopisteitä ylemmän ja mediaalisen nenän prosessien sidekudoksessa, jotka sulautuvat kolmannen kuukauden loppuun mennessä ja muodostavat ylemmän leuan kehon, nenä- ja palataaliset prosessit. Inkisaaliluun on itsenäinen luutumispiste. Raskaudenkeskeytyksen 5-6. Kuukausi alkaa syvenee.
Ihmisen anatomia Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Mikä on syvennys?
Yläsuolen siniaa pidetään suurimpana nisanlihaksena, joka tunnetaan muussa nimeltään maxillary. Tämä nimi annettiin hänelle sijainnin vuoksi. Tämä ontelo sijaitsee lähes koko yläleuan ulkosivulla. Ylemmän syvennyksen parametrit vaihtelevat potilaan iän ja ominaisuuksien mukaan.
Yläosan sinuksen rakenne
Nenän särmät on muodostettu ennen kallon kasvojen osaa. Imeväisillä ne näyttävät pieniltä kuopan kuoppilta. Heidän täysi kehityksensä havaitaan murrosiässä. Samaan aikaan ne saavuttavat vanhimmillaan korkeimman arvon, koska tänä aikana voi esiintyä luun resorptiota.
Ylemmän suonen anatominen rakenne on seuraava. Nenäontelon kanssa maksatulehdukset vaikuttavat anastomoosin avulla - kapea-muotoiseen liitäntäkanavaan. Niiden anatomia on sellainen, että normaalissa tilassa ne ovat täynnä happea, eli ne ovat pneumaattisia. Näiden urien sisäosa koostuu ohuimmasta limakalvosta, johon on sijoitettu pieni määrä hermoplexuksia ja elastisia putkimaisia muodostelmia. Vain tästä syystä paranasaalisten onteloiden, jotka kestävät pitkään, sairaudet kehittyvät ilman äärimmäisiä ilmentymiä.
Yläosan sinus koostuu seuraavista seinistä:
Jokaiselle heistä on ominaista yksilölliset ominaisuudet, joiden idea antaa meille mahdollisuuden ymmärtää, miksi ja miten tulehdus tapahtuu. Tämä tarkoittaa sitä, että sairas ihminen pystyy itsenäisesti tuntemaan muutokset nivel- ja muissa läheisissä elimissä ja toteuttamaan ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.
Nenän syvennyksen seinämien rakenteen ominaisuudet
Yläsilmukoissa on seuraava laite. Yläpuolen sinuksen ulkosivun koko on 0,7-1,2 mm. Se sijaitsee rajalla silmänpistokkeella, joten tulehduksen sattuessa ilmenee kielteinen vaikutus näön laatuun. Lisäksi tulokset voivat olla pettymys.
Pohjaseinä on hyvin ohut. Joskus luun tietyillä alueilla se voi olla kokonaan poissa, ja tässä paikassa sijaitsevat verisuonet ja hermoplexukset erotetaan paranasaalisen sinuksen limakalvosta vain periosteumilla. Tällaiset ilmiöt johtavat odontogeeniseen sinuiittiin. Tässä taudissa tulehdusprosessi johtuu hampaiden tuhoutumisesta, joiden juuret sijaitsevat lähellä syvennysonteloa tai päästä sen sisään.
Sisäinen (mediaalinen) seinä on lähellä keskimmäistä ja alempaa nenän kanavaa. Ensimmäisessä tapauksessa jatkuva alue on jatkuva ja liian ohut. Siksi voit helposti suorittaa nenätaukon sinusuksen puhkeamisen. Alemman nenän läpiviennin vieressä oleva seinämä erottuu rainanrakenteesta. Tässä on kulku, joka on tavallinen kanava niskan ja nenäontelon välillä. Jos tukos on, tulehdus tapahtuu. Tämä edellyttää, että henkilö hoitaa ajoissa kaikki, jopa yleisimmät kylmät. Vasemmanpuoleisen särmäyslinjan kohdalla on myös fistula, jonka pituus ei ylitä 1 cm: n yläpuolella ja kapean koon takia sinusiitti muuttuu krooniseksi, koska suljetun nesteen ulosvirtaus on hyvin vaikeaa.
Etuseinä on paksuin. Se sijaitsee posken pehmeiden kudosten alla, joten se on kätevä palpointia varten. Ulkopuolen keskellä on koiran fossa, joka on maamerkki pistokkeen ontelon viillon aikana. Tällaisella lovella voi olla eri syvyys. Jopa silloin, kun se on isompi, kun nielun yläreunan pistos tapahtuu alemman nenän läpiviennin puolelta, neula voi päästä silmäliitokseen tai päästä poskelle. Tämä edistää sinuiitin komplikaatiota myrskyn läsnä ollessa. Tältä osin on tärkeää, että tämä toimenpide suoritetaan yksinomaan kokenut lääkäri.
Ontelon takaseinä on sama kuin maksatulppa. Sen takapuoli on vieressä pterygopulmonaarista fossaa, jossa laskimopussi sijaitsee. Tästä syystä, kun paranasaalisten poskionteloiden tulehdus on veren tartunnan mahdollisuus.
Ylemmän sinuksen funktiot
Anatomisen rakenteen mukaan yläsuolen sinus suorittaa ulkoisia tai sisäisiä toimintoja. Ulkoisia toimintoja ovat:
- resonaattori;
- refleksi;
- nenän hengittämät ilmastointi;
- imu, eritys, suojaava;
- osallistuminen haju- ja intranasaalisen paineen vakauttamiseen, nenänontelon aikaansaaminen limalla ja ylemmän leuan massan vähentäminen.
Sisäisiin toimintoihin kuuluvat ilmanvaihto ja viemäröinti. Sinus-viemäröinnissä on epiteelisilmukoita, jotka liikkuvat sinojen avautumisen aikana. Ne ovat vastuussa sellaisten hiukkasten liikkumisesta, joiden halkaisija on enintään 0,5 mm. Sileän epiteelin tarkoituksena on puhdistaa. Se on nenä- ja ylempien nilojen kuljetusjärjestelmä ilmaliikettä varten.
Lisäksi sisäiset toiminnot riippuvat nenän kulkujen terveydestä ja limakalvon limakalvosta, joka absorboi terapeuttiset komponentit valmisteista. Nenäontelon kulkujen pitkittyneen tukkeutumisen myötä hypoksia ilmenee ilman tulon seurauksena, joka vaikuttaa sisäiseen kasvistoon ja kehon kudokseen tai onteloon vapautuneen nesteen tilasta pienistä verisuonista tulehduksen aikana.
Sinuksen terveellä sisäpuolella on suuri vastus eri tekijöille.
Tappisiltojen sairaudet
Paikallisia patologisia prosesseja, joita esiintyy syvennyksissä, kutsutaan sinusiitiksi. Paranasaalisten onteloiden tappion pitäisi puhua sinuiitista. Tätä termiä käytetään, kunnes oikea diagnoosi on luotu. Tämä määritelmä osoittaa tulehduksen konsentraation lisävarusteissa.
Taudin konsentraatiosta riippuen erotetaan seuraavat sinuiitti-tyypit:
- oikealla puolella - oikean alueen oikean alueen tappio;
- vasen puoli - tulehduksen esiintyminen nenäontelon vasemmalla puolella;
- kahdenvälinen - molempien alueiden infektio.
Joskus tulehdusprosessi näkyy kuvassa. Vaikuttavalla yläsuolen sinuksella on turvonnut, selvä ulkonäkö. Jos tämä oire on olemassa, lääkärin on tutkittava potilas. Yleisen kliinisen kuvan arvioinnin jälkeen asiantuntija suosittelee tiettyjen toimenpiteiden toteuttamista. Silti, jos ei ole näkyviä oireita, sinuiittiä tulee hoitaa välittömästi. Muuten on olemassa komplikaatioiden vaara.
Täten maxillary-sinus yhdessä muiden paranasaalisten sinussien kanssa suojaa kiertoradan hermorakenteita ja kasvojen kraniaalista fossaa mahdollisesta jäähdytyksestä hengitettynä ilman tai mekaanisen vamman vuoksi. Lisäksi paranasaaliset poskiontelot vakauttavat hengityksen ja nenä limakalvon kosteuttavan toiminnon.
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai turvotusta ylempien nilojen kohdalla, sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa ja saada hoito. Jos ohitat kehittyvän sinuiitin, se voi aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle ja tuoda taudin krooniseen muotoon. Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, lääkäri määrää leikkauksen.
Sinuiitin hoito tulisi tapahtua vain asiantuntijan valvonnassa sairauden havaitsemisen jälkeen. Jos lääketieteellisiä suosituksia ei noudateta, tauti voi olla akuutti ja aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Lisäksi on huomattava, että hoito valitaan yksinomaan ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.