Lapsien keuhkoputkentulehdus - alempien hengitysteiden ei-spesifinen tulehdus, joka esiintyy eri kokoisten keuhkoputkien vaurioilla. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus ilmenee yskimisenä (kuiva tai erilaisen luonteen kanssa), kuumetta, rintakipua, keuhkoputkien tukkeutumista, hengityksen vinkumista. Lasten bronkiitti diagnosoidaan auskultatiivisen kuvan, keuhkojen röntgenkuvauksen, täydellisen verenkuvan, sylinteritutkimuksen, hengitysteiden toiminnan, keuhkoputkien, bronkografian perusteella. Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus tehdään antibakteeristen lääkkeiden, mukolyyttien, köyhtyvien lääkkeiden kanssa; fysioterapeuttinen hoito sisältää inhalaation, ultraviolettisäteilytyksen, elektroforeesin, säilyke- ja värähtelyhieronnan, liikuntaterapian.
Bronkiitti lapsilla
Bronkiitti lapsilla - eri etiologioiden keuhkopuiden limakalvon tulehdus. Jokaisesta 1000 lapsesta esiintyy vuosittain 100–200 keuhkoputkentulehdusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus muodostaa 50% kaikista lasten hengitysteiden vaurioista. Erityisesti sairaus kehittyy lapsilla ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana; vakavimpia lapsilla. Syy-merkittävien tekijöiden monimuotoisuuden vuoksi lasten keuhkoputkentulehdus on tutkimuksen kohteena pediatriasta, lasten pulmonologiasta ja allergologia-immunologiasta.
Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä
Useimmissa tapauksissa lapsen keuhkoputkentulehdus kehittyy virussairauksien - influenssan, parainfluenssin, rhinoviruksen, adenoviruksen, hengitystietulehduksen jälkeen. Harvinaisemmin lasten keuhkoputkentulehdus johtuu bakteeripatogeeneistä (streptokokki, pneumokokki, hemofiiliset bakteerit, moraccella, pseudomonas ja suolistangot, Klebsiella), suvun Aspergillus ja Candida sienet, solunsisäinen infektio (klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus). Lapsien keuhkoputkentulehdus liittyy usein tuhkarokko-, difteria- ja hinkuyskään.
Allergisen etiologian keuhkoputkentulehdus esiintyy hengitettynä hengitysteitse hengittävillä allergeeneilla herkistetyillä lapsilla: kotitalouksien pöly, kotitalouksien kemikaalit, kasvien siitepöly jne. Joissakin tapauksissa lasten keuhkoputkentulehdus liittyy keuhkoputkien limakalvon ärsytykseen kemiallisilla tai fysikaalisilla tekijöillä: saastunut ilma tupakansavu, bensiinihöyryt jne.
Ennaltaehkäisy keuhkoputkentulehdukseen esiintyy lapsilla, joilla on paheneva perinataalinen tausta (synnytyksen trauma, ennenaikaisuus, hypotrofia jne.), Perustuslain poikkeavuuksia (lymfaattinen hypoplastinen ja eksudatiivinen katarraalinen diathesis), synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia sekä synnynnäisiä hengityselinten sairauksia ja synnynnäisiä hengityselinten sairauksia. tracheiitti), nenän hengityksen (adenoidien, nenän väliseinän kaarevuuden) rikkominen, krooninen kurjainfektio (sinuiitti, krooninen tonsilliitti).
Epidemiologisesti sanottuna kylmä kausi (pääasiassa syksy-talvi), akuutin hengitystieinfektion ja influenssan kausipesäkkeet, lasten oleskelu lasten ryhmissä ja epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet ovat tärkeimpiä.
Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus
Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehduksen spesifisyys liittyy erottamattomasti hengitysteiden anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin lapsuudessa: runsas verenkierto limakalvoon, submukosaalisten rakenteiden lamaus. Nämä piirteet edistävät eksudatiivisen proliferatiivisen reaktion nopeaa leviämistä ylemmistä hengitysteistä hengitysteiden syvyyteen.
Virus- ja bakteeritoksiinit tukahduttavat siliaarisen epiteelin motorisen aktiivisuuden. Limakalvojen tunkeutumisen ja turvotuksen seurauksena sekä viskoosisen liman lisääntyneen erittymisen seurauksena silmukoiden "välkkyminen" hidastuu entisestään - siten sammuttamalla keuhkoputkien itsepuhdistumisen päämekanismi. Tämä johtaa keuhkoputkien viemäröintitoiminnan voimakkaaseen vähenemiseen ja estää syljen ulosvirtausta alemmilta hengitysteiltä. Tätä taustaa vasten luodaan edellytykset infektion lisääntymiselle ja leviämiselle, pienemmälle kaliiperi keuhkoputkien salaisuudelle.
Siten lasten keuhkoputkentulehduksen erityispiirteet ovat huomattava pituus ja syvyys keuhkoputken seinämän vauriossa, tulehdusreaktion vakavuus.
Lasten bronkiitin luokittelu
Alkuperältään erottaa ensisijainen ja sekundaarinen keuhkoputkentulehdus lapsilla. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus alkaa aluksi keuhkoputkissa ja vain keuhkoputki vaikuttaa. Lasten sekundaarinen keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden toisen patologian jatkuminen tai komplikaatio.
Keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla akuutti, krooninen ja toistuva. Kun otetaan huomioon tulehduksen pituus, erotetaan rajoitettu keuhkoputkentulehdus (keuhkoputkien tulehdus yhdessä segmentissä tai keuhkolohkossa), laajalle levinnyt keuhkoputkentulehdus (kahden tai useamman lohkon keuhkoputkien tulehdus) ja diffuusi bronkiitti lapsilla (keuhkoputkien kahdenvälinen tulehdus).
Tulehduksellisen vasteen luonteesta riippuen lasten keuhkoputkentulehdus voi olla katarra, kurja, fibriininen, hemorraginen, haavainen, nekroottinen ja sekoitettu. Lapsilla katarraalinen, katarraalinen ja röyhkeä keuhkoputkentulehdus ovat yleisempiä. Erityinen paikka hengitysteiden vaurioiden joukossa on lasten keuhkoputkentulehdus (mukaan lukien hävittäminen) - keuhkopuun päätelaitteiden kahdenvälinen tulehdus.
Etiologian mukaan lapsilla on virus-, bakteeri-, virus-bakteeri-, sieni-, ärsytys- ja allerginen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivisten komponenttien läsnäolo erittää lapsilla ei-obstruktiivista ja obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.
Lasten bronkiitin oireet
Akuutin keuhkoputkentulehduksen kehittymistä lapsilla on useimmissa tapauksissa viruksen infektio-oireita: kurkkukipu, yskä, käheys, nenä, sidekalvotulehdus. Pian yskä esiintyy: pakkomielteinen ja kuiva taudin alkaessa, 5-7 vuorokautta se muuttuu pehmeämmäksi, kosteammaksi ja tuottavammaksi limakalvon tai limakalvon kutinaa erottamalla. Akuutissa keuhkoputkitulehduksessa lapsen ruumiinlämpö nousee 38–38,5 ° C: een (kesto 2–8–10 päivää riippuen etiologiasta), hikoilu, epäselvyys, rintakipu yskimisen yhteydessä, nuorilla lapsilla - hengenahdistus. Akuutin keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä suotuisa; tauti päättyy elpymiseen keskimäärin 10-14 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla komplikaatio bronkopneumonia. Kun lapsilla on toistuva keuhkoputkentulehdus, paheneminen tapahtuu 3-4 kertaa vuodessa.
Akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy pääasiassa ensimmäisen eliniän lapsilla. Bronchiolitis-kurssille on tunnusomaista kuume, lapsen vakava yleinen tila, myrkytys, vakavat hengitysvajausmerkit (takypnea, uloshengityshäiriö, nasolabiaalisen kolmion syanoosi, akrosyanoosi). Lapsilla esiintyvät bronkiolyiitin komplikaatiot voivat olla apnea ja tukehtuminen.
Lasten obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilmenee yleensä 2-3-vuotisvuonna. Taudin johtava oire on keuhkoputkien tukkeuma, jota ilmaisee paroksysmaalinen yskä, meluisa hengityksen vinkuminen, pitkäaikainen umpeutuminen, kaukainen hengityksen vinkuminen. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Lasten yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävänä. Tachypnea, hengenahdistus, osallistuminen apulihasten hengitykseen ovat vähemmän voimakkaita kuin bronkiolyiitilla. Vaikea obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi johtaa hengityselinten vajaatoimintaan ja akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen.
Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla on yleensä relapsoiva kurssi. Aikana pahenemisvaiheessa on hikoilu, heikkous, yskä ja limakalvon erottuminen. Kehon lämpötila pysyy normaalina. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsissa yhdistetään usein allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan, atooppisen ihotulehduksen kanssa ja voi muuttua astmaaliseksi keuhkoputkentulehdukseksi tai keuhkoputkien astmaksi.
Lasten kroonista keuhkoputkentulehdusta leimaa tulehdusprosessin paheneminen 2-3 kertaa vuodessa, joka esiintyy peräkkäin vähintään kaksi peräkkäistä vuotta. Yskä on jatkuvin oire kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa lapsilla: se on kuiva remissiossa ja märkä pahenemisvaiheessa. Flegma on yskä vaikeuksissa ja pieninä määrinä; on mucopurulent tai punaista luonnetta. Kuume on alhainen ja epävakaa. Keuhkoputkien krooninen räjähtävä tulehdusprosessi voi liittyä keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen lapsilla.
Lasten bronkiitin diagnosointi
Lasten bronkiitin ensisijainen diagnoosi suoritetaan lastenlääkäri, joka määrittelee - lastenlääkäri ja lasten allergologi-immunologi. Lasten keuhkoputkitulehdusta määritettäessä otetaan huomioon kliiniset tiedot (yskän ja särjen luonne, pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja kesto, kurssin ominaisuudet jne.), Akustiset tiedot sekä laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset.
Akultaattista kuvaa keuhkoputkitulehduksessa on ominaista hajallaan oleva kuiva (keuhkoputkien tukkeuma - viheltävä) ja kosteat, eri kokoiset rotuja,
Yleensä verikokeessa tulehdusprosessin korkeudella havaitaan neutrofiilinen leukosytoosi, lymfosytoosi, lisääntynyt ESR. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla, joilla on eosinofilia. Veren kaasun koostumuksen tutkimus on esitetty keuhkoputkentulehduksessa hypoksemian asteen määrittämiseksi. Erityisen tärkeää lasten keuhkoputkitulehduksen diagnosoinnissa on sputumin analyysi: mikroskooppinen tutkimus, sputum bakposev, KUB: n tutkimus, PCR-analyysi. Jos lapsella ei ole mahdollisuutta yskätä keuhkoputkien salaisuutta, otetaan keuhkoputkia.
Keuhkojen radiografia keuhkoputkitulehduksessa paljastaa keuhkomallin lisääntymisen erityisesti juurialueilla. Hengitystoiminnan aikana lapsella voi olla kohtalaisia obstruktiivisia häiriöitä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana lapsilla, joilla oli keuhkoputkentulehdus, ilmeni yleisen katarraalisen tai katarraalisen punaisen endobronkiitin ilmiö. Keuhkoputken keuhkojen estämiseksi suoritetaan bronkografia.
Myös lasten keuhkoputkentulehduksen differentiaalinen diagnoosi on tehtävä keuhkokuumeella, keuhkoputkien vierasrokotuksilla, keuhkoputkien astmalla, ruoan kroonisella aspiraatiolla, tubiinitartunnalla, kystisellä fibroosilla jne.
Lasten bronkiitin hoito
Akuutin ajanjakson aikana lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, näytetään sängyn lepo, lepo, runsas juominen ja täysi vitamiinipitoisuus.
Spesifistä hoitoa määrätään ottamalla huomioon lasten keuhkoputkentulehduksen etiologia: se voi sisältää viruslääkkeitä (umifenovira-hydrokloridi, rimantadiini jne.), Antibiootteja (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), sienilääkkeitä. Pakollinen osa keuhkoputkentulehduksen hoidossa lapsilla on mukolyyttejä ja verenpainelääkkeitä, jotka lisäävät röyryn laimennusta ja stimuloivat keuhkoputkien epiteelin (Ambroxol, bromheksiini, mukaltiini, rintavalmisteet) aktiivisuutta. Kuiva, hakkerointi, yskiminen häiritsevä lapsi, köyhät lääkkeet (okseladin, prenoksdiazin) määrätään; keuhkoputkien tukkeutumisella - aerosolilääkkeet. Antihistamiinit on tarkoitettu lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; keuhkoputkentulehduksen kanssa hengitettynä keuhkoputkia laajentavilla aineilla ja kortikosteroidilääkkeillä.
Lasten keuhkoputkentulehduksen fysioterapian menetelmistä käytetään lääke-, öljy- ja emäksisiä inhalaatioita, sumuttimen hoitoa, UVA: ta, UHF: ää ja rintakehän elektroforeesia, mikroaaltohoitoa ja muita menetelmiä. Sinappilastojen ja tölkkien asettaminen sekä kuppihieronta ovat hyödyllisiä häiritsevänä hoitona. Ongelmia on rintapurkauksessa, rintakehä, värähtelyhieronta, posturaalinen viemäröinti, kuntoutus bronkoskooppi, liikuntaterapia.
Lasten bronkiitin ehkäisy
Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen lapsissa sisältää virusinfektioiden ehkäisemisen, viruslääkkeiden varhaisen käytön, kosketuksen poistamisen allergisiin tekijöihin, lapsen suojaamisen hypotermialta, kovettumisen. Tärkeä rooli on lasten oikea-aikainen ennaltaehkäisevä rokotus influenssaa ja pneumokokki-infektiota vastaan.
Lasten, joilla on toistuva ja krooninen keuhkoputkentulehdus, on seurattava lastenlääkäri ja lasten pulmonologi, kunnes paheneminen lopetetaan 2 vuoden kuluessa, ja syövän hoitoon syksyllä-talvella. Rokotteen ennaltaehkäisy on vasta-aiheista lapsille, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; muiden muotojen kanssa suoritetaan kuukauden kuluttua elpymisestä.
Lasten bronkiitin hoito
Keuhkoputkentulehdus 1-2–3-vuotiailla lapsilla: obstruktiivinen, akuutti.
Keuhkoputkien tulehdus on pitkä ja vaikea prosessi.
Ja tässä asiassa asiantuntijan suositusta ei voida välttää, koska taudilla voi olla erilainen hoitokäyrä, ja hoidon kulku voi olla erilainen yksittäisissä tapauksissa.
Hoidon aikana on mahdollista keskittyä sekä virus- että bakteeri-infektioon vaikuttaviin aineisiin sekä vauvan epämiellyttäviin vaaroihin, terveydelle vaarallisiin ja joissakin tapauksissa hengenvaarallisiin oireisiin.
On pidettävä mielessä, että keuhkoputkien obstruktiivinen tulehdus ja alempien hengitysteiden infektio hoidetaan yleensä sairaalahoidon jälkeen.
Hoito, jonka tarkoituksena on poistaa lasten keuhkoputkentulehduksen syy
Kun keuhkoputkien viruksen luonteen tulehdusta etiotrooppista hoitoa ei yleensä käytetä.
Kuitenkin, jos kyseessä on keuhkosairaus, johon influenssavirus on johtanut, voidaan käyttää etiotrooppisia lääkkeitä, kuten:
Tämäntyyppistä hoitoa ei ole kehitetty akuuttien hengitystieinfektioiden aiheuttaman keuhkoputkien tulehduksen vuoksi, joten hoidolla on oireenmukaista arvoa.
Joissakin tapauksissa asiantuntija voi määrätä lääkkeitä - immunomodulaattoreita:
- tsikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Näitä lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää vain erityistapauksissa, joissa immuunijärjestelmä on hyvin heikentynyt, koska niillä on suuri määrä sivuvaikutuksia.
Antibioottilääkkeitä käytetään, kun bakteerilääkkeiden keuhkoputkien tulehdus, sekä mahdollisuus, että virusinfektio virtaa vakavampaan, bakteeri- seen muotoon.
Lääkkeen tyyppi on määritetty patogeenisen aineen tyypin perusteella.
On huomattava, että itsehoitoa ei suositella, koska keuhkoputkien virus- ja allerginen tulehdus ei johda mihinkään hyvään, ja se voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita terveydelle ja jopa elämälle.
Usein antibiootteja käytetään keuhkosairauden hoidossa:
- penisilliiniä;
- makrosyklisiä;
- kefalosporiini;
- tetrasykliinisarja.
Lievää ja kohtalaista taudin etenemistä sekä koululaisia varten käytetään tabletteja sisältäviä lääkkeitä.
Vaikeissa tapauksissa, joissa esiintyy keuhkoputkien tulehdusta, samoin kuin perusluokkien lapsilla, käytetään usein lääkkeiden käyttöönottoa injektiolla ja inhalaatiolla.
Mutta jos potilaan terveys paranee, siirtyminen antibioottilääkkeisiin pillereiden muodossa on mahdollista.
Jos on olemassa todennäköisyys, että keuhkoputkien tulehdus on bakteeri, tietyn lääkkeen valinta perustuu potilaan yksilölliseen tilaan.
Jos kyseessä on alun perin valitun antibioottilääkkeen tehokkuus, joka ilmaistaan useimmiten hengitysteiden ja päihteiden oireiden vähenemisenä, hoito lääkkeellä jatkuu.
Toisessa tapauksessa valitse toinen lääke.
Antibioottihoidon termi on:
- seitsemän päivää keuhkoputkien akuutin tulehduksen tapauksessa;
- ja 14 päivää keuhkoputkien kroonisen tulehduksen tapauksessa.
Hoito, jonka tarkoituksena on poistaa lapsuuden allergisen keuhkoputkitulehduksen syy, perustuu aineen poistamiseen, joka johtaa allergiseen reaktioon.
Allergiset aineet voivat sisältää:
- eläinten turkikset;
- lintujen kohoaminen;
- kemikaalit;
- pölyhiukkaset;
- haihtuminen ja kaasut.
Hoito, jonka tarkoituksena on poistaa lasten keuhkoputkitulehduksen oireet
Lasten akuuteissa keuhkoputkien tulehduksissa terapian tulisi perustua ensisijaisesti keuhkopuiden limakalvon tulehdusreaktion ja sen aiheuttaman yskän poistamiseen.
Sinun täytyy tietää, että yskä itsessään toimii suojaavana vasteena keholle, joka yrittää poistaa vieraita rakenteita hengitysteistä, ei ole väliä, että se on:
Tämän prosessin toteuttamiseksi epiteelin kudos syntetisoi suuren määrän röysiä keuhkopuun seinille, joka sitten tulee ympäristöön yskimisen vuoksi.
Vaikeus on kuitenkin se, että erittäin tiheät keuhkoputken nesteet yskivät melko kovasti.
Lapsilla on erityisen vaikeaa tehdä tämä heikentyneiden valo- ja hengityselinten lihasten ja kapeiden hengitystien avulla.
Yskimisen parantamiseksi sovelletaan:
- sekretoliticheskim;
- ja köyhtyviä lääkkeitä.
Secritolyyttiset lääkkeet (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) tekevät sylkemistä nestemäisemmiksi ja auttavat sitä pääsemään ympäristöön paljon helpommin.
Tämäntyyppinen lääkitys sisältää kaksi päätyyppiä:
- syljen lisääminen nestemäiseksi ja sen määrän lisääminen (asetyylisysteiini);
- ja lääkkeet, joissa on mukolyyttistä työtä (bromiheksiini ja sen johdannaiset, karbosysteiini), parantamalla lasten kehon ulostuloa.
Expectorant-huumeet parantavat ysköksen aiheuttamaa syljen vapautumista hengityselimistä:
- Askarov;
- Gerbeon;
- Gediliks;
- Prospan;
- Dr. äiti.
Tämäntyyppisistä lääkkeistä käytetään usein kasviperäisiin aineisiin perustuvia lääkkeitä:
- lakritsijuuret;
- malva;
- devyatisila;
- timjami yrtti
Kolmas lääkityyppi on antitussive lääke (kodeiini). He lopettavat aivojen yskäkeskuksen.
Tämäntyyppinen lääkitys on määrätty vain, jos on pitkäaikainen kuiva yskä ilman epäpuhtauksia.
Yleensä kuiva yskä esiintyy taudin ensimmäisessä vaiheessa.
Mutta kun syljen intensiivinen ulkonäkö esiintyy, köyhyyslääkkeitä ei kirjoiteta ulos, koska köyhtymättömän keskuksen työn lopettaminen pysäyttää syljen vapautumisen keuhkopuusta.
Myös sekretolyyttisiä lääkkeitä määrätään varovaisesti, ennen kaikkea suorassa vaikuttavissa aineissa (kysteiinit) vauvoilla (korkeintaan kaksi vuotta), koska on olemassa suuri huoraerityksen riski, jota hyvin pieni lapsi ei pysty yskimään täydellisesti hengityselimensä alikehityksen vuoksi.
Lisäksi luotiin lääkkeitä, jotka lisäävät keuhkopuiden oksojen luumenia ja poistavat niiden kouristukset:
- Birder-puu;
- Aminofylliini.
Nämä lääkkeet tabletin muodossa tai aerosolin muodossa inhalaattoreille.
Ne eivät yleensä ole kirjoitettu ulos, jos keuhkopuiden oksilla on normaali leveys.
Toinen huumeiden tyyppi - lääkkeet, joilla on monimutkainen työ, ja samalla pyritään poistamaan tulehdus ja keuhkoputkien laajentuminen.
Esimerkki tästä lääkkeestä on Fensperid (Erispal).
Soda- ja sooda-suolan inhalaatioita voidaan käyttää myös tulehduskipulääkkeinä.
Edellä esitetyistä tiedoista seuraa, että yskän helpotus on aikaa vievä prosessi, jolla on monia vivahteita ja yksilöitä, ilman keskustelua asiantuntijan kanssa, antitussive-lääkityksen määrääminen vauvalle ei kanna mitään hyvää ja voi lisätä hänen tilaansa.
Muille kuin steroidisille lääkkeille, joiden työn tarkoituksena on kuume, kipu ja tulehdus (paracetamoli, ibuprofeeni) tai lääkkeitä, joilla on sama vaikutusalue (Efferalgan, Teraflu), suositellaan, että ne annetaan määrätä vain vauvoille, jos kehon lämpötila nousee tiettyjen arvojen yläpuolelle (+38 ° C +38,5 astetta).
Matala-asteinen kuume (enintään kolmekymmentäkahdeksan astetta) ei vaadi laskua - se on kehon vakaa fysiologinen vaste tartuntavaurioon, joka helpottaa koskemattomuuden torjuntaa.
Lääkkeitä, kuten aspiriinia ja analginia, ei saa antaa pienille lapsille.
Intensiivisellä tulehdusreaktiolla spesifioida voi määrätä tulehdusta ehkäiseviä hormonaalisia lääkkeitä.
Jos keuhkosairaus johtuu allergeeneista, määrätään aineita, jotka estävät vapaan histamiinin vaikutuksen ja vähentävät epiteelin keuhkoputken kerroksen turvotusta.
Lasten keuhkoputkentulehduksen ei-lääkehoito
Ei kuitenkaan ole tarpeen ajatella, että vain lääkkeet voivat parantaa lapsesi keuhkoputkien tulehduksesta.
On noudatettava useita vinkkejä, jotka koskevat hyödyllisten olosuhteiden muodostumista täydelliseen talteenottoon.
Ensinnäkin sinun on lisättävä lastesi juomien määrää - noin kaksi kertaa normaaliin määrään verrattuna.
Kehon lämpötilan noustessa tapahtuu nestehukka, joka on kompensoitava.
Lisäksi tarvitaan vettä, jotta myrkylliset aineet poistuvat nopeasti elimistöstä.
On myös pidettävä mielessä, että hengityksen lisääntymisellä, joka tapahtuu lasten keuhkoputkien obstruktiivisen tulehduksen yhteydessä, nesteen virtaus keuhkojen läpi kasvaa, minkä vuoksi sinun on varmistettava täysin kadonneen nesteen korvaaminen.
Juomien tulee olla riittävän lämpimiä, mutta eivät kuumia. Kuuma juominen voi polttaa vain kurkunpään, mutta se ei johda hyötyyn.
On suositeltavaa käyttää:
- hyytelöä
- soseet;
- hedelmäjuomat;
- mehut;
- teetä;
- lämmin maito;
- keittäminen luonnonvaraisten ruusu.
Jos vauvalla on keuhkoputken tulehdus, hänen täytyy seurata sängyn lepoa.
Sen ei kuitenkaan pidä olla tiukka, koska ikuisesti pysyessä sängyssä on mahdollista muodostaa stagnointi keuhkoissa ja keuhkopuissa.
Tärkeintä on, että vauva voi suorittaa kohtalaisen liikunnan.
Jos hän on nuori, voit jatkuvasti kääntää sen sivulta toiselle.
Kun terveyttä parannetaan ja ilman lämpötila on riittävän korkea, kävelee jopa neuvoja, koska raitista ilmaa on hyödyllinen vaikutus keuhkopuun oksiin.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä sen huoneen lämpötilajärjestelmään, jossa vauva sijaitsee. Sen pitäisi olla kohtuullisessa kehyksessä.
Paras suorituskyky on kahdeksantoista kaksikymmentäkaksi astetta.
Lämpötilan indikaattorit kuivatun ilman yläpuolella, jotka puolestaan edistävät tulehdusreaktion leviämistä.
Sopiva kosteuden taso huoneessa havaitaan olevan viisikymmentä-seitsemänkymmentä prosenttia. Siksi huone vaatii säännöllistä ilmanvaihtoa.
Onko mahdollista käyttää sinappilastuja ja pankkeja keuhkoputkentulehdusta sairastaville lapsille?
Tällä hetkellä useimmat lääketieteen asiantuntijat kyseenalaistavat näiden menetelmien korkean tehokkuuden ja turvallisuuden, jos vauvalla esiintyy keuhkoputkien tulehdus.
Ainakin heitä ei suositella alle 5-vuotiaille lapsille.
Joissakin tapauksissa sinappikipsi voi kuitenkin parantaa lasten terveyttä.
Mutta älä unohda, että heitä ei saa sijoittaa sydämen alueelle.
Jos on tarpeen valmistaa sinappilastuja vauvoille, niitä ei saa käyttää suorassa kosketuksessa, vaan kääritään kangasta.
Pankit ja sinappilaastit ovat kuitenkin kiellettyjä, jos keuhkoputkien tulehdus on purulenttinen, jonka syy on patogeeniset bakteerit.
Kontraindikaatio perustuu siihen, että rintakehän lämpötilan nousu voi aiheuttaa kurittoman prosessin leviämistä muihin keuhkopuun osiin.
Samasta syystä lämpimät kylpyammeet ja suihkut ovat kiellettyjä keuhkotaudin yhteydessä.
Älä kuuntele höyryä ja käytä sitä aiemmin.
Kuitenkin, jos lapsi havaitsee keuhkoputkien tulehduksen, inhalaatioita voidaan määrätä sumuttimilla.
Myös lämpimät jalkahaudet hyötyvät.
Lasten bronkiitin hoito sairaalahoidon aikana
Melko vaikea keuhkoputkien tulehduksen komplikaatio on lasten obstruktiivinen keuhkosairaus.
Tämäntyyppisen taudin hoito suoritetaan yleensä sairaalahoidon jälkeen.
Tämä pätee erityisesti vauvoihin, joilla on sydämen vajaatoiminnan oireita.
Lapsilla, joilla on obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, hoito sairaalassa voidaan suorittaa käyttämällä:
- happi;
- sähköisen aspiraattorin avulla päästä eroon limasta hengitysteistä;
- keuhkoputkien laajentavien lääkkeiden laskimonsisäinen anto;
- agonistit.
Ruokavalio lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus
Ruokavalio lasten keuhkoputkien tulehdukselle on oltava monimutkainen, siihen on sisällyttävä kaikki terveydelle välttämättömät vitamiinit ja ravintoaineet, ja samalla se on helppo sulattaa, eikä se johda hylkimiseen kehon myrkytyksen aikana.
Parhaat ovat maitotuotteet ja vihannekset.
Hieronta bronkiitti lapsille
Lasten keuhkoputkien tulehduksella vanhemmat voivat itse suorittaa rintakehän.
Tätä menettelyä voidaan kuitenkin parhaiten toteuttaa sairaan vauvan tilan parantamisen jälkeen.
Hieronnan tarkoituksena on auttaa lasta yskää.
Se voi vaikuttaa myönteisesti minkä tahansa ikäryhmän lapsiin, mutta ennen kaikkea vauvoihin.
Hieronta kestää:
- kolmesta viiteen minuuttiin;
- istuntojen määrä - kolme kertaa päivässä seitsemän päivän ajan.
Tämä toimenpide suoritetaan melko helposti - vauhtien takana olevien kämmenten liikkeiden avulla alhaalta ylöspäin, sekä siistit liikkeet, joissa on kämmenet tai sormenpäät selkärangan varrella.
Lapsen rungon tulisi tässä vaiheessa olla vaakasuorassa asennossa.
Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus
Useimpia vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä on pitkään käytetty tehokkaasti keuhkoputkien tulehduksen hoidossa.
Niitä tulee kuitenkin käyttää vain lääkärin luvalla.
Emme saa unohtaa, että useimmat kasviperäisistä aineista, jotka ovat osa kansanhoitoa, voivat aiheuttaa allergioita.
Perinteinen lääketiede sisältää erilaisia kasviperäisiä infuusioita, rintalasten juomista, hengittämistä.
Korkean tehon keuhkoputkien tulehduksessa on:
- kuuma maito hunajan kanssa;
- retiisi mehu hunajalla (kuiva yskä);
- marigold-tinktuura;
- piharatamo;
- lakritsi;
- kashlegona.
Rintakehän kasviperäiset valmisteet lasten keuhkoputkien akuuttiin tulehdukseen
Mitä kasviperäisiä valmisteita on paras keuhkoputkentulehdus?
Voit hakea:
- kokoelma yskä;
- piharatamo;
- korte;
- valkoinen kirjain (komponenttien osuudet ovat 1-2-3-4);
- Yrttipakkaus lakritsijuurella, erysipelalla, yskälehdellä, fenkolin apteekin hedelmillä (komponenttien osuudet ovat 2-2-2-1).
Lapsissa esiintyvien akuutin keuhkoputkien tulehduslaitteiden mehut
Seuraavat reseptit ovat myös suuria akuutti keuhkoputkentulehdus.
Niitä voidaan käyttää hyvinvointiaineena, jolla on suuri vaikutus.
- Porkkanamehu hunajalla. Voit luoda sen sinun täytyy ottaa kaksisataa viisikymmentä millilitraa porkkana mehua ja kolme ruokalusikallista hunajaa. Ota infuusio parhaiden kahden ruokalusikallisen väliin 3 kertaa päivässä.
- Plantain mehu hunajalla. Molemmat ainesosat on otettava samassa suhteessa. Syö yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä.
- Kaali mehu. Makeutettua kaali- mehua voidaan käyttää myös keuhkoputkentulehdusaineena (hunajaa voidaan käyttää sokerin sijasta). Sitä käytetään kolme kertaa päivässä ruokalusikallista.
- Juuri kasvojen infuusio. Se luodaan seuraavasti. Root kasvot jauheeksi. Kahdesta viisikymmentä millilitraa vettä otetaan viisi grammaa jauhetta. Jauhe on liuotettava veteen ja annettava seistä 6-8 tuntia. Kaksi - kolme ruokalusikallista kolme kertaa päivässä on käytettävä keinoja.
Muut lasten keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät
Voi olla myös suurta hyötyä keuhkoputkien tulehduksen hoidossa, kuten:
- rintakehä takaa;
- hengitysharjoitukset (ilmapallojen puhallus, kynttilöiden puhallus);
- joitakin fysioterapeuttisia menetelmiä (elektroforeesi, ultra-korkean taajuuden hoito, ultraviolettisäteily).
Terapeuttista voimistelua voidaan käyttää hoitomenetelmänä potilaan tilan parantamiseksi.
Katso video: keuhkoputkentulehdus lapsilla Komarovsky
Kuinka nopeasti keuhkoputkentulehdus kulkeutuu lapsille?
Äkillisten keuhkoputkien tulehdus, erityisesti lapsilla, ei kuulu yksinään sairastavien tautien ryhmään.
Jos haluat päästä eroon tästä, vauvan vanhemmat joutuvat toimimaan oikein.
Akuutin keuhkoputkien tulehdus on valitettavasti melko pitkä prosessi.
Tavanomaisen yksinkertaisen muodon keuhkoputkien tulehdus, yleensä riittävän hoidon avulla, kestää kuitenkin noin yhden tai kaksi viikkoa.
Päinvastaisessa tapauksessa on suuri todennäköisyys, että keuhkosairaus tulee krooniseksi.
Keuhkoputkien tulehduksen uusiutumisilla toistuvan tyypin muodostumisen tapauksessa voi olla vielä pidempi kesto - kaksi tai kolme kuukautta.
Yskä kestää yleensä neljätoista päivää, tracheobronkiitti, yskä voi esiintyä kuukauden ajan ilman muita taudin oireita.
Adenovirusluonteisten keuhkoputkien tulehdus ja bakteerien aiheuttama keuhkoputkentulehdus ovat yleensä pitempiä kuin muiden patogeenisten mikrobien lajikkeiden aiheuttamat sairaudet.
Miten hoitaa keuhkoputkentulehdusta lapsessa: ensisijainen ja toissijainen hoito
keuhkoputkentulehdus
Bronkiitti on keuhkoputkien limakalvon tulehdus, johon liittyy hengityselinten oireita, kuten yskää ja hengenahdistusta. Useimmiten keuhkoputkentulehduksessa esiintyy ARVI-merkkejä: kuume, nenä, päänsärky, yleinen myrkytys.
Lapsilla esiintyvä keuhkoputkentulehdus, tämän taudin oireet, tyypit ja hoitomenetelmät on tutkittu hyvin nykyaikaisessa lääketieteessä. Keuhkoputkien tulehdus tapahtuu hengitysteiden sisään tulleiden mikrobien, virusten, bakteerien tai allergeenien seurauksena. Kun tulehdusprosessi tuottaa limaa, joka tukkii keuhkoputkien lumenin. Tämä puolestaan aiheuttaa kramppeja ja yskää keuhkoputkissa. 90%: ssa tapauksista keuhkoputkentulehdus tapahtuu virusinfektioilla. Riippumatta siitä, kehittyykö lapsi keuhkoputkentulehdusta ARVI: lla tai ei, se riippuu paitsi immuniteetista myös virustyypistä. Esimerkiksi flunssavirukset haluavat asettua keuhkoputkiin. Paljon riippuu siitä, missä ympäristössä sairas lapsi on. Kuivalla ilmalla ARVI johtaa usein komplikaatioihin, kuten tracheiittiin, keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen.
Tyypit keuhkoputkentulehdus
Keuhkoputkien tulehdus luokitellaan eri parametrien mukaan. Akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus erottuu niiden muodon ja keston mukaan.
- Akuutti bronkiitti lapsilla. Keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto ei pääsääntöisesti ole eristetty sairaus, ja useimmiten se esiintyy ARVI: n taustalla. Yskä voi kestää 2-3 viikkoa, minkä jälkeen se palautuu täydellisesti.
- Lasten krooninen keuhkoputkentulehdus. Hitaita tulehdusprosessi keuhkoputkissa. Tyypillinen ero akuutista muodosta on suuri määrä limaa keuhkoputkissa. Jos lapsi yskää yli 3 kuukautta, hänellä on hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana, yöllä yskiminen, on syytä puhua kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta tai keuhkoputkien astmasta. Vain lääkäri voi erottaa nämä sairaudet.
Jos akuutissa tai kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa havaitaan hengitysvaikeuksia, tätä keuhkoputkentulehdusta kutsutaan obstruktiiviseksi. Lue lisää obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireista ja hoidosta lapsillamme toisessa artikkelissamme.
Taudinaiheuttajan tyypin mukaan on keuhkoputkentulehdus:
- virus (katarraali);
- bakteeri- (röyhkeä);
- sieni;
- allerginen (ärsyttävä, astmaattinen).
Paikantamalla tulehdus:
- tracheobronkiitti: henkitorven ja suurten keuhkoputkien tulehdus;
- keuhkoputkentulehdus: keski- ja pienten keuhkoputkien tulehdus;
- keuhkoputkentulehdus: pienimpien kaliipereiden - keuhkoputkien tulehdus.
Merkkejä bronkiitista lapsilla
Lapsilla esiintyvät keuhkoputkentulehduksen oireet voivat ilmetä akuuttien hengitystieinfektioiden ensimmäisinä päivinä nenä, kuume, päänsärky, huonovointisuus, kehon yleinen myrkytys. Mikä on keuhkoputkentulehdus?
- Yskä. Tärkein merkki keuhkoputkien tulehduksesta. Sairauden alkaessa yskä on kuiva, heikentävä, mutta siitä tulee märkä noin 6–7 päivää sairaudesta.
- Yskän voimakkuus. Jos keuhkoputkentulehdusta ei hoideta tai sitä hoidetaan väärin, yskän voimakkuus kasvaa. Joskus se menee haukkuun yskään, joka saattaa merkitä laryngotraheiitin kehittymistä lapsilla.
- Lämpötila. Yleensä ei nouse yli 38 ° C. Usein lapsella on keuhkoputkentulehdus ilman kuumetta tai etenee subfebrile-lämpötilassa.
Kosteus yskä ja röyhtäily keuhkoputkentulehduksesta on hyvä indikaattori. Jos lapsi alkoi yskää, se osoittaa elpymisen alkua.
Miten tunnistaa keuhkoputkentulehduksen bakteerien luonne?
- Luotettavin lähde on sputum bacposa ja bakteerien havaitseminen.
- Flegma on keltainen tai vihreä.
- On tapahtunut, että ARVI: n jälkeen tapahtuu nopea parannus, mutta sitten ilmestyy yskä, korkea lämpötilan nousu - nämä oireet saattavat viitata sekundaariseen bakteeri-infektioon, joka syntyi heikentyneen immuniteetin taustalla.
- Viruksen keuhkoputkentulehduksessa myrkytys ei ole kovin voimakas, mutta bakteeri-infektiolla lapsi on todella huono: päänsärky, heikkous, korkea kuume.
Kun verikokeessa esiintyy bakteeri-infektio, leukosyyttikaava siirtyy vasemmalle, havaitaan kohonneita leukosyyttejä sekä korkea ESR (yli 20 mm / h).
Lääkehoito
Lääkkeitä käytetään lievittämään tulehdusta, turvotusta, keuhkoputkien kouristuksia sekä nesteytystä ja syljen poistamista.
Kun käytetään keuhkoputkia laajentavia aineita
Bronchodilator-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka rentouttavat keuhkoputkien lihaksia, lievittävät kouristuksia ja helpottavat hengitystä. Ne on määrätty ambulanssivälineeksi, kun on merkkejä tukkeutumisesta - vaikeuksia kulkea ilmaa keuhkoputkissa. Lapsille tarkoitetut bronkodilaattorit ovat tablettien, aerosolien ja inhalaatioliuosten muodossa. Yleisimmin käytetty inhalaattori "Salbutamoli" inhalaatiota varten sumuttimella määrätään tavallisesti "Berodual". Pitkävaikutteisista tableteista käytettiin vahvaa lääkettä - "Eufillin". Bronchilatoivia lääkkeitä keuhkoputkentulehdukselle, jolla ei ole merkkejä hengenahdistuksesta, ei määrätä.
Kun antibiootteja ei tarvita
Yleensä lasten keuhkoputkentulehdus hoidetaan ilman antibiootteja. Itse asiassa useimmissa tapauksissa keuhkoputkien tulehdus on luonteeltaan virus. Keuhkoputkentulehduksen hoidossa käytetään mukolyyttisiä ja köyhtyviä lääkkeitä (yleensä siirappien muodossa). Harvinaisissa tapauksissa, kuiva, heikentävä yskä, lääkäri voi määrätä antitussive-lääkkeitä yskän keskipisteen tukahduttamiseksi. Näiden lääkkeiden itsenäinen käyttö on ehdottomasti kielletty. Mucolytic-aineet määrätään, jos kuiva yskä jatkuu pitkään, keuhkoputkien lima on viskoosinen ja jättää vaikeuksiin. Tämä valikoima lääkkeitä ovat: Ambroksoli, Bromeksiini, Mucobene, ACC ja monet muut analogit. Jos sylki tulee esiin, mutta se erittyy huonosti, lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka ovat huumeita: Bronhikum, Gerbion, Gedeliks, Bronchipret, Prospan, Linkas ja muut.
Kun tarvitaan antibiootteja
Antibiootteja sisältävien lasten keuhkoputkentulehduksen tulee olla tasapainoinen ja kohtuullinen. On osoitettu, että perusteeton antibakteerinen hoito johtaa lapsen tilan heikkenemiseen ja toistuvaan keuhkoputkentulehdukseen. Keuhkoputkien tulehduksen syy voi olla streptokokit, stafylokokit, pneumokokit. On myös epätyypillisiä taudinaiheuttajia - klamydia ja mykoplasma (jokin viruksen ja bakteerin välillä). Bakteriaalinen keuhkoputkentulehdus hoidetaan onnistuneesti penisilliinin, makrolidin, kefalosporiiniryhmän antibiooteilla. Yleisimmin määrättyjä ovat: Augmentin, Amoxicillin, Amoxiclav, Sumamed, Cefalexin ja monet muut lääkkeiden analogit. Jos lääkäri on määrännyt antibiootteja, on välttämätöntä noudattaa kaikkia lääkkeen ottamisen edellytyksiä. Et voi lähteä kurssista, jos lapsi on tullut paljon paremmaksi. On myös suositeltavaa ottaa probioottien kurssi mikrofloran palauttamiseksi.
Adjuvanttihoidot
Kotona olevien lasten keuhkoputkentulehduksen hoito ei tarkoita sitä, että voit tehdä diagnoosin itse ja aloittaa hoidon tehokkailla menetelmillä, joita naapurit tai "asiantuntijat" suosittelivat foorumeilla. Kaikki toimet on sovittava lääkärin kanssa, varsinkin jos puhumme alle 3-vuotiaista lapsista.
- Häiritseviä menettelyjä. Niitä voidaan käyttää, jos lapsella ei ole kuumetta, bakteeri-infektiota, vakavaa myrkytystä, allergista reaktiota mihinkään komponenttiin ja ikärajoituksia. Häiritseviä menettelyjä ovat: sinappilastarit, kompressit, kuuma jalkahaudet. Varovaisesti ja vain lääkärin määräyksellä on tarpeen käyttää jauhamista varten lämmittäviä voiteita.
- Folk-korjaustoimenpiteet. Kaikki tietävät todistetun ja tehokkaan menetelmän - kuumaa maitoa hunajan ja voin kanssa. Erityisen rohkeille potilaille seokseen lisätään nippu soodaa. On suositeltavaa korvata voita kaakaovoin kanssa, jonka voi ostaa apteekista. Hyvä apu rintakehän yskimistä varten nro 1, nro 2, nro 3, nro 4. Plantain, lakritsi, marsh-mallow, calendula, coltsfoot ovat tehokkaimpia lääkkeitä keuhkoputkentulehdukseen. Retiisi mehu hunajaa pidetään myös tehokas suosittu resepti kuivaa yskää. Lue lisää köyhäkäsittelystä kansan korjaustoimenpiteillä toisessa artikkelissamme.
- Vitamiinit, raikas ilma ja kohtalainen liikunta. Jos lapsi yskää sylkeä omasta puolestaan, niin kaikki häiriötekijät ja herpien poistot, joilla on expectorant-vaikutus, perutaan. Tuoreen ilman näyttäminen on paras keuhkoputkentulehdus lapsille elpymisvaiheessa. Suositellaan myös vitamiinien kanssa rikastettua ruokavaliota. Jos hengenahdistusta ei ole, lievä fyysinen rasitus on sallittua. Aktiivisilla peleillä liman jäänteet siirtyvät pois nopeammin.
Miten tehdä kuivaushieronta
Keuhkoputkentulehduksen hoito on tehokas hoito, jota vanhemmat voivat helposti hallita. Sen tehtävänä on auttaa lasta yskäämään ylimääräisiä röyhkeitä, jotka on tarttunut keuhkoputkien seiniin. Hieronta on hyödyllinen kaikenikäisille lapsille, varsinkin vauvoille, jotka eivät vieläkään tiedä, miten yskää. Äidit ja isät voivat hallita itsenäisesti tätä menettelyä. Mutta on parempi, jos ammattimies näyttää viemäröinti- (lyömäsoittimien) hieronnan elementit. Mitkä ovat tämän menettelyn perussäännöt?
- Hieronta voidaan käyttää elpymisvaiheessa, kun lapsella ei ole lämpötilaa ja myrkytyksen merkkejä.
- Liikkeet suoritetaan intensiivisesti, mutta ilman kohtuutonta voimaa ja painetta.
- Hieronta kestää 3–5 minuuttia.
- Menettely voidaan suorittaa viikon aikana kolme kertaa päivässä.
- Hieronta on mahdotonta pakottaa, muuten lapsi, keuhkoputkentulehdusta lukuun ottamatta, tulee hoitaa myös hermoja (mukaan lukien äiti ja isä).
Mikä on tekniikka, jolla suoritetaan salaojitushieronta?
- Lapsi tulisi laittaa hänen sylissään niin, että hänen päänsä oli alempi kuin pakarat, ja hänen kätensä ripustettiin alas.
- Mukavuuden vuoksi voit laittaa tyynyn vauvan alle.
- Vaivaa vauvaa takana alhaalta ylöspäin.
- Suorita sitten sormella tai kämmenen reunoilla tapausliikkeet selkärangan suuntaan ylöspäin.
- Menettelyn jälkeen sinun täytyy istua lapsi ja pyytää häntä yskimään.
- Yskä yskös, lapsi voi aloittaa toimenpiteen aikana tai hieronnan jälkeen 10 minuutin kuluttua.
Toinen vaihtoehto on kuivaushieronta.
- Lapsi istuu pystyssä aikuisen sylissä.
- Sinun täytyy kysyä vauvalta syvään henkeä ja yskää.
- Kun lapsi yskää, rintakehä on puristettava.
Lisää inhalaatiosta
Höyryn sisäänhengitys on hyvä vanha menetelmä, jolla useampia kuin yhden sukupolven lapsia hoidettiin aktiivisesti. Hengittämään yrttien, perunoiden, sooda-liuosten poistoja - se oli ensimmäinen yskäparannus. Nyt on paljon kiistanalaista tietoa kuumien inhalaatioiden käytöstä. Jotkut pediatrit vastustavat näitä menettelyjä kategorisesti kotona.
- Hengitys ei aiheuta imeväisiä, jotta vältetään limakalvojen palovammat.
- Kuuma kuumaa höyryä voi myös aiheuttaa väärän rinnan hyökkäyksen, toisin sanoen tukehtumisen, missä tahansa iässä olevalle lapselle.
- Samasta syystä keuhkoputkentulehdus on kielletty. Jos höyryn vaikutuksen alaisena keuhkoputkissa oleva kuivattu limaa pehmenee ja kasvaa, se voi johtaa äkilliseen tukehtumisvaurioon.
- Höyryn hengittäminen on ehdottomasti kiellettyä, jos keuhkoputkien bakteeri-tulehdus on.
Lasten bronkiitin hengittäminen on turvallista, jos ne suoritetaan sumuttimella. Tätä inhalaatiolaitetta käytetään sekä ehkäisevänä toimenpiteenä hengitysteiden limakalvon kosteuttamiseksi että taudin akuutissa jaksossa. Hengitys voidaan ruiskuttaa suolaliuoksella tai lääkkeillä, jotka auttavat ohentamaan röyriä, lievittämään turvotusta, tulehdusta, keuhkoputkien kouristuksia.
Imeväisten sairauden ominaisuudet
SARS ja keuhkoputkentulehdus lapsilla on harvinaista, varsinkin jos lapsi imetetään ja saa vasta-aineita äidiltä. Lisäksi tämän iän lapset ovat rajallisesti yhteydessä lasten ryhmään, jossa on helppo tarttua virusinfektioon. Jos perheellä on vanhempi lapsi päiväkodissa tai koulussa, riski äidin hengitystieinfektion saamiseksi lapsista kasvaa merkittävästi. Mitä lapsi voi aiheuttaa keuhkoputkentulehdusta?
- Keuhkoputkien anatomiset ominaisuudet. Pienillä lapsilla hengityselinten limakalvot ovat paljon herkempiä, ja keuhkoputket itse ovat kapeita, mikä johtaa niiden valon nopeaan kaventumiseen tulehduksen aikana.
- Hengityselinten epämuodostumat. Tämä on vaikea ongelma diagnosoinnissa ja pulmonologian hoidossa. Keuhkoputkien järjestelmän synnynnäiset sairaudet vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä. Keuhkoputkien lumenin kaventuminen, erilaisen luonteen kystat ja paikallistuminen hengityselimissä aiheuttavat keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumeita.
- Pieni paino Ennenaikainen ja matala syntymäpainoiset lapset kärsivät ARVI: sta. Näiden lasten virusinfektiot aiheuttavat usein komplikaatioita hengityselimissä.
- Allergeeneja. Imeväisten hengitysteiden limakalvo on herkkä ja herkkä, joten useammin esiintyy allergista reaktiota erilaisiin ärsykkeisiin: kotitalouksien pölyyn, ilmassa oleviin kemikaaleihin, vaatteisiin, eläimenkarvoihin jne.
Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkentulehduksen oireet
Mitkä ovat keuhkoputkentulehduksen oireet imeväisillä?
- Huono ruokahalu ja uni, ahdistuneisuus, itku, tunneliaisuus.
- Myrkytys ei ole yhtä vakava kuin keuhkokuumeella, lämpötila on yleensä alhainen.
- Kuiva, paroksysmaalinen yskä.
- Muutaman päivän kuluttua voi esiintyä harvinaista sylkyä, jota lapsi ei voi yskää.
- Hengityksen merkkejä: nenän siipien turvotus; hengitysteiden välisten tilojen hengittäminen sisäänhengityksen aikana; matala hengitys, jonka taajuus on enintään 70 hengitystä minuutissa; ihon paksu tai sinertävyys; hengenahdistusta ja grunting-ääniä.
- Vakavissa muodoissa - tukehtuminen, hengitysvajaus (apnea).
Miten hoito suoritetaan
Alle vuoden ikäisten lasten keuhkoputkentulehdus tulisi hoitaa lastenlääkärin tarkassa valvonnassa. Usein lääkäri suosittelee sairaalahoitoa. Tämä selittyy sillä, että imeväistä tulee nopeasti kuivunut ja nopeasti kehittyvä hengenahdistus. Mitä vanhempien tulisi tehdä ennen lääkärin saapumista?
- Anna juomatila. On suositeltavaa laittaa vauva rintakehään useammin, juoda vettä ja juomia, jotka ovat sallittuja iän mukaan. Miten ymmärtää, ettei vauvalla ole riittävästi nestettä elimistössä? Tämä voidaan sanoa: kuiva kieli, itku ilman kyyneleitä, harvinainen virtsaaminen, letargia, uneliaisuus, upotettu kevät. Jos nämä merkit löytyvät, on tarpeen jättää lapsi irti glukoosi-suolaliuoksista.
- Anna jäähdytettyä ja kosteaa sisäilmaa. Ilman optimaaliset parametrit ovat 18 - 20 ° C, kosteus 50 - 70%. Jos tämä ehto ei täyty, kuumassa huoneessa hengityselinten hellävarainen limakalvo kuivuu nopeasti, limaa paksunee ja tarttuu keuhkoputkien seiniin. Tämä johtaa keuhkoputkien lumenin supistumiseen ja keuhkojen ilmanvaihdon heikkenemiseen. Todennäköisyys, että ARVI päättyy keuhkoputkentulehdukseen, on hyvin korkea.
- Lämpötilan alentaminen. Korkeissa lämpötiloissa on annettava lapsesi antipyreettiset lääkkeet, jotka perustuvat parasetamoliin tai ibuprofeeniin ikäannoksena. Aspiriinin ja analginin käyttö on ehdottomasti kiellettyä.
- Varoita ruteaa keuhkoputkissa. Kerääntynyt lima, jota lapsi ei voi yskää, voi aiheuttaa keuhkokuumetta. Siksi on suositeltavaa kääntää vauva yhdeltä puolelta toiselle. Se edistää liman liikkumista keuhkoputkissa ja aiheuttaa refleksikoukun.
Mitä ei voi tehdä?
- Hiero lapsi voiteilla, joissa on eteerisiä öljyjä.
- Laita sinappilaastit ja pakkaa.
- Hengitä kuumaa höyryä.
- Levitä mitään yskälääkkeitä, mukaan lukien rintavalmisteet ja kasviperäiset siirapit ilman reseptiä.
Useimmiten varhaisessa iässä kehittyy bronkioliitti - vakava keuhkoputkentulehdus, jossa on keuhkoputkien tulehdus. Lue lisää bronchiolitis lapsista toisessa artikkelissamme.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen on ensisijaisesti tarkoitettu lapsen koskemattomuuden vahvistamiseen ja SARS-taudin vähentämiseen. Mitkä kohdennetut menetelmät auttavat estämään tai parantamaan kroonisia keuhkoputkentulehduksia?
- Fysioterapia. Näitä ovat: elektroforeesi, rintakehän muta-sovellukset, ultraviolettisäteily, UHF-hoito, valohoito lampulla "Sollux" ja muut menetelmät. Ne on määrätty toistuville, kroonisille keuhkoputkentulehduksille. Ne pidetään enintään kaksi kertaa vuodessa.
- Hygieniahuone. Jos lapselle diagnosoidaan astmaattinen keuhkoputkentulehdus, on välttämätöntä ottaa äärimmäistä huolta ympäristössä, jossa hän asuu, missä ilmassa hän hengittää, jossa hän syö, mitä vaatteita hän käyttää, mitä leluja hän pelaa, ja niin edelleen. Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ilman SARS-merkkejä viittaa useimmiten allergiseen luonteeseen. Astman kehittymisen välttämiseksi on tarpeen tunnistaa allergeeni ja poistaa se.
- Hengityselinten voimistelu. Harjoitukset voidaan suorittaa pelin muodossa: pallon täyttäminen tai kynttilän puhallus. On suositeltavaa puhaltaa ilmaa ohuen putken läpi (tähän sopiva kahva ilman tankoa). Lisäksi kehitettiin erityisiä terapeuttisia harjoituksia hengityselinten sairauksia varten, mikä antaa positiivisen tuloksen säännöllisesti.
- Rekuperaation lapsi. Hyvän keuhkoputkentulehduksen ehkäiseminen on meren ja vuoriston ilmasto. On hyödyllistä ottaa lapsi pois kaupungista kesällä, elää pitkään tuoreessa, puhtaassa ilmassa kylässä tai maassa.
- Speleoprotsedury. Suolakaivosten parantava ilman käsittely on tarkoitettu krooniselle allergiselle bronkiitille ja keuhkoputkien astmalle.
Lasten bronkiitin hoito riippuu patogeenin tyypistä. Useimmiten keuhkoputkien tulehdus on virus, joten antibioottien käyttö tälle taudille ei ole perusteltua eikä edes vaarallista. Mucolytic ja expectorant huumeita, folk korjaustoimenpiteitä ja häiritseviä menettelyjä käytetään aktiivisesti. Vaikuttava keuhkoputkentulehduksen hengittämiseen ja kuivaushierontaan.
Bronkiitti - mikä on tämä "hirviö"? Miten se tapahtuu lapsilla, miten se ilmenee ja miten se paranee?
Lapsilla hengityselinsairaudet ovat melko yleisiä. Kaikista lasten hengityselinten sairauksista 50% on akuutti keuhkoputkentulehdus. Bronkiitti ilmenee keuhkoputken limakalvon tulehduksena, joka esiintyy eri syistä, ja keuhkoputkentulehduksen huippu putoaa kevät-syksy ja talvikausi, joka liittyy suoraan ARVI: n sääolosuhteisiin ja taudinpurkauksiin. Bronkiitti voi aiheuttaa kaikenikäisen lapsen. Varhaisessa iässä (syntymästä 3 vuoteen) lapset sairastuvat paljon useammin. Keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät ilmenemismuodot ovat yskä (kuiva tai märkä), kuume ja hengityksen vinkuminen keuhkoputkissa.
Tyypit keuhkoputkentulehdus lapsilla
- Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus.
- Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
- Bronkioliitti.
- Toistuva keuhkoputkentulehdus.
- Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
- Krooninen keuhkoputkentulehdus.
- Allerginen keuhkoputkentulehdus.
Taudin keston mukaan keuhkoputkentulehdus jakautuu akuuttiin, toistuvaan ja krooniseen.
Lapsilla esiintyy keuhkoputkentulehduksen syitä
Syystä riippuen virus-, bakteeri- ja allerginen keuhkoputkentulehdus on erotettu toisistaan.
Virusten joukossa keuhkoputkentulehduksen tekijät ovat usein parainfluenssavirus, influenssavirus, adenovirukset, rinovirukset, mykoplasma.
Bakteerien patogeenien joukossa on stafylokokkeja, streptokokkeja, pneumokokkeja, hemofiilisiä bakteereja. Bakteerilajeja esiintyy usein lapsilla, joilla on krooninen infektio nenänihassa (adenoidiitti, tonsilliitti). Yleisin syy on kuitenkin opportunistiset bakteerit (autoflora), jotka loukkaavat akuutin hengitystieinfektion aiheuttamia keuhkoputkien sisävuoren erittyviä ja suojaavia toimintoja.
Allerginen keuhkoputkentulehdus tapahtuu, kun hengitettynä on erilaisia allergeeneja - kemikaaleja (pesuaineita ja hajusteita), talon pölyä, luonnollisia ainesosia (kasvien siitepölyä), villaa ja kotieläintuotteita.
Hypotermiaa tai äkillistä ylikuumenemista, saastunutta ilmaa ja passiivista tupakointia pidetään vaikuttavana tekijänä keuhkoputkentulehduksen kehittymisessä. Nämä tekijät ovat tärkeitä suurissa kaupungeissa asuville lapsille.
Akuutti yksinkertainen keuhkoputkentulehdus
Lasten akuutti keuhkoputkentulehdus, erillisenä sairautena, on harvinaista, se ilmenee yleensä ARVI: n taustalla.
Virukset kiinnittyvät keuhkoputkien sisävuoreen, tunkeutuvat sisälle, lisääntyvät ja vahingoittavat sitä, estävät keuhkoputkien suojaavia ominaisuuksia ja luovat suotuisat olosuhteet bakteerien tulehduksen kehittymiselle.
Mikä on akuutti keuhkoputkentulehdus?
Yleensä ennen keuhkoputkentulehduksen merkkejä kasvaa ruumiinlämpö, pää ja kurkku alkavat särkyä, yleinen heikkous, nenä, yskä, kurkkukipu, ja joskus ääni voi olla karkea, kipeä ja satuttaa rintalastan takana.
Yskä on johtava merkki keuhkoputkentulehduksesta. Sairauden alkaessa se on kuiva yskä, 4. - 8. päivänä se pehmenee ja kastuu. On käynyt ilmi, että lapset valittavat rintakehän epämukavuudesta tai hellyydestä, jotka tulevat vahvemmiksi yskän aikana. Nämä ovat merkkejä tracheobronkiitista.
Lapset poikkeavat aikuisista, koska ne eivät yleensä sylkeydy, mutta nielee nieluja. Sen vuoksi sen määrittämiseksi, onko se limakalvo tai kurja, on melko vaikeaa. Yleensä, toisena sairauden viikkona, yskää kostutetaan ja kehon lämpötila laskee.
Akuutti keuhkoputkentulehdus esiintyy suurimmaksi osaksi suotuisasti, ja kahden viikon kuluttua elpyminen tapahtuu.
Pitkäaikainen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkentulehdus, jonka hoito kestää yli kolme viikkoa.
Miten hoidetaan akuuttia keuhkoputkentulehdusta ja yskää lapsilla?
- Lämpötilan nousun koko ajan ja 2–3 vuorokauden kuluttua sen laskemisesta on suositeltavaa sängyn lepoa.
- Suositeltava runsas lämmin juoma.
- Ruokavalio, keuhkoputkentulehduksen tulisi olla täydellistä, tasapainoista ja rikastettua vitamiineilla.
- Huolellinen märkäpuhdistus ja ilmanvaihto tulee suorittaa.
- Lääkäri määrää lääkkeitä (Arbidol, Anaferon, Viferon). Niiden käyttö on voimassa vasta vastaanoton alussa viimeistään 2 päivää sairauden alkamisesta.
- Kuume, joka on yli 38,5 Celsius-astetta, on määrätty antipyreettisiä lääkkeitä iän annoksena (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Expectorantteja ja mukolyyttejä määrätään tekemään sylinteriä vähemmän paksuiksi ja helpottamaan sen eliminointia (ACC, bromeksiini, ambroksoli, Gerbion, Ascoril). Tämä on hoidon pääelementti.
- Niveltulehdusta ehkäisevät lääkkeet (Sinekod) on määrätty vain pakko-, kivulias yskä.
- Antihistamiini (allergialääkkeet) lääkkeitä määrätään vain lapsille, joilla on vakavia allergisia oireita.
- Alkalisia inhalaatioita suositellaan (lisäämällä sooda tai kivennäisvettä).
- Fysioterapiaa akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä polykliinissä määrätään harvoin. Sairaalassa keskellä sairautta määriteltiin UFO, UHF rinnassa. Tunkeutumisen jälkeen pahenemiselle on annettu diadynaamiset virrat (DDT), elektroforeesi.
Näytettyjen antibioottien nimittäminen:
- alle vuoden ikäiset lapset, joilla on keskimääräinen ja vaikea sairaus;
- jos lämpötila on yli 38,5˚Ϲ, se kestää 3 päivää.
Bakteerivalmiste otetaan tiukasti lääkärin määräämisen ja ikäannoksen mukaisesti.
Lapsen hoito keuhkoputkentulehduksesta
Sairas lapsi tarvitsee hoitoa ja hoitoa rakastaville sukulaisille, jotka ovat valmiita suorittamaan lääkärin nimittämisen epäonnistuneesti ja tarjoamaan tarvittavat edellytykset elpymiselle.
Hoitovinkit ovat melko yksinkertaisia:
- Älä unohda säännöllisesti ilmaa huoneeseen, lapsi tarvitsee raitista ilmaa. On parempi ilmata huone ilman vauvaa. Ilman lämpötila on pidettävä 18 - 22 asteen sisällä ja kosteus 50 - 70%.
- Vauvan pitäisi syödä kunnolla ja täysin, mutta älä pakota häntä syömään voimaa käyttäen.Jos vauvalla on kuume ja kieltäytyy syömästä, pakottaminen voi aiheuttaa oksentelua. Tärkeintä - juoda murusia.
- Jos lapsi on hikoilu, vaihda vaatteita ja vuodevaatteita.
- Lämmin kasviperäiset teet, kotitekoiset hedelmäjuomat ja hedelmäjuomat, tavallinen vesi sopivat hyvin juomaksi akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen. Ei ole suositeltavaa juoda mehuja. Ne ovat ärsyttäviä ja lisäävät yskää.
- Älä suosittele lämpötilan alentamista, joka on alle 38,5 astetta. Tämä ruumiinlämpötila ei ole vaarallista lapselle ja sanoo kehon puolustuksen työn sisällyttämisestä työhön. Poikkeuksia ovat aikaisemmin kuumeiset kouristukset.
- Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista uida lapsi, jolla on keuhkoputkentulehdus. Ei ole välttämätöntä uida vauvaa sairauden keskellä ja kohotetussa lämpötilassa. Lämpötilan normalisoinnissa ja yskän vähentämisessä voit huuhdella suihkun alla.
- Kävely taudin korkeudessa ja korkeissa lämpötiloissa ei ole suositeltavaa. Olisi myös pidättäydyttävä kävelemästä märässä, tuulisessa, kylmässä säässä, jos yskä jatkuu.
Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee obstruktiivisena oireyhtymänä ja uloshengitysvaikeuksina (uloshengitys on vaikeaa). Bronchiaalinen tukos kehittyy rikkomalla keuhkoputkien läpäisevyyttä, jonka syy on pääasiassa infektio tai allergia. 25%: lla lapsista keuhkoputkentulehdus kulkee oireiden kanssa.
Erityisen usein obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, joka ilmenee ARVI: n ilmentymisenä, ilmenee alle 3-vuotiailla lapsilla. Keuhkoputkentulehduksen kehittyminen liittyy siihen, että tässä iässä 80% hengitysteistä on pieniä keuhkoputkia (halkaisijaltaan alle 2 mm).
Syynä obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen voi olla virukset ja bakteerit. Usein keuhkoputkien tukkeutumisen syy on allergia. Alle 3-vuotiailla lapsilla sytomegalovirus, parainfluenssavirus ja adenovirus aiheuttavat usein esteitä.
Esteen kehittymiseen taipuvaisia tekijöitä
- Äiti tupakoi raskauden aikana.
- Passiivinen tupakointi.
- Sisäisen kasvun hidastuminen.
- Allerginen taipumus (äidin tai isän allergiset sairaudet), allergioiden ilmentyminen lapsessa.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen patogeneesi (kehitysmekanismi)
WHO: n (Maailman terveysjärjestön) määritelmän mukaan este on hengitysteiden kapeneminen tai sulkeminen, joka tapahtuu seuraavien seikkojen seurauksena:
- limakalvojen kerääntyminen keuhkoputkien sisällä;
- keuhkoputken limakalvon turvotus;
- keuhkoputkien lihasten supistukset ja sen seurauksena keuhkoputken lumenin supistuminen;
- keuhkoputken puristaminen ulkopuolelta.
Lapsilla, jotka ovat enimmäkseen varhaisessa iässä, hengitysteiden kapeneminen tukkeutumisen aikana johtuu limakalvon turvotuksesta, sputumin erittymisestä ja kertymisestä keuhkoputkien sisällä. Tähän liittyy hyvä verenkierto keuhkoputken limakalvoon ja se, että lapsuudessa itse keuhkoputket ovat suppeat.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ilmenemismuodot
- Taudin puhkeamisen aikana viruksen tartunnan oireet ovat vallitsevia: lämpötila nousee, alkaa virrata nenästä, esiintyy kurkkukipu ja tila häiriintyy.
- Hengenahdistus lapsen keuhkoputkitulehduksessa voi esiintyä sairauden ensimmäisenä päivänä ja sen aikana. Hengitystaajuus ja uloshengitysaika kasvavat vähitellen. Vauvan hengitys on meluisa ja viheltävä. Tämä johtuu luuten erittymisen ja kertymisen lisääntymisestä keuhkoputkissa.
- Hengityksen ja kuumeen seurauksena keuhkoputkien lima kuivuu ja ilmestyy kuivia surkeamia ja vihelteleviä ralleja. Räiskyvä ja meluisa hengitys voidaan kuulla kaukaiselta. Mitä nuorempi lapsi on, sitä useammin kuiva rallia lukuun ottamatta kosteat keskipitkät rummut kuullaan.
- Vahvistamalla hengenahdistusta hengityksessä alkaa osallistua ylimääräisiin lihaksiin. Tämä ilmenee välikerroksen ja epigastriumin sisäänvedosta, sisäänvedettyjen dimplesien ilmestymisestä solukkojen yläpuolelle, nenän siipien turvotukseen.
- Usein kehittyy syanoosi suun ympärille ja ihon paljaaksi, lapsi tulee levottomaksi. Hän yrittää istua ylös, nojautuen käsiinsä helpottamaan hengitystä.
Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito
Hoidon yleiset periaatteet vastaavat yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen hoitoa.
Sairaalassa hoidetaan alle 2-vuotiaita lapsia sekä kohtalaista ja vaikeaa obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta.
Keuhkoputkien tukkeutumisen poistamiseksi määrätään useita lääkeryhmiä:
- Bronhodilaattorit hengitettynä (hengitettynä laajentaa keuhkoputkia, lievittää tilaa). Keuhkoputkentulehdusta varten käytetään välikappaleita maskin kanssa, johon lääke annetaan annosannosinhalaattorista, ja sumuttimet. Keuhkoputkentulehduksen hoito nebulisaattorilla mahdollistaa inhalaatiosumun annoksen säätämisen ja sen vastaanoton nopeuden maskiin. Positiivinen vaikutus ilmenee 10 - 15 minuutin kuluttua inhalaation hetkestä. Vanhemmat lapset voivat käyttää aerosolihoitoa. Lapsilla Berodualin käyttö antaa hyviä tuloksia.
- Antispasmodics lievittää lihaskouristuksia, mikä tekee keuhkoputkien laajemmasta ja helpommasta hengittämisestä (No-Spa, Papaverine).
- Jos keuhkoputkia laajentavilla aineilla ei ole vaikutusta ja hengenahdistus kasvaa, seuraava vaihe esteen hoidossa on inhalaation nimeäminen glukokortikoidien (Pulmicort) avulla.
- Ilman vaikutusta hormonaalista lääkettä annetaan intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti.
- Antialergisia lääkkeitä käytetään, jos on alttius allergioille.
Kun este on poistettu
- Määritä viruslääkkeet.
- Antibakteerinen hoito on tarkoitettu keskivaikeaan tai vaikeaan komplikaatioiden kehittymiseen.
- Sputumin poistamiseksi määrätyt mukolyytit ja expectorantit.
- Hieronta ja voimistelu nimitetään eston poistamisen jälkeen. Värähtelyhieronta ja hengitysharjoitukset tarjoavat hyvän vaikutuksen. Hierotellaan vauva, he asettavat vatsan aikuisen polvilleen, roikkuvat päänsä alas ja napauttavat sormiaan selässä pään suuntaan. Vanhemmat lapset sijoittuvat parhaiten sängylle. Hieronta tehdään vähintään 2 kertaa päivässä, aina aamulla 15 minuuttia.
- Fysioterapiasta, joka on määrätty UHF: lle, sovellukset parafiinilla ja atsokeriitillä, elektroforeesi kaliumjodidilla kalsiumilla.
Akuutti bronkioliitti
Bronkiolyiitti on keuhkoputkien vaurio, jolle on tunnusomaista laajalle levinnyt bronchioleiden (bronkien terminaaliset haarat, joiden läpimitta on enintään 1 mm, ja jotka kulkevat keuhkoihin) ja pienien keuhkoputkien vaurio.
Riski - 5 - 6 kuukauden ikäiset lapset. Sairaus on vakava, useimmissa tapauksissa hengityselinten vajaatoiminnan kehittyessä. Taudin syy on virukset.
Keuhkoputkentulehdus
Bronkioliitti ilmenee molemmin puolin levinneiden keuhkoputkien tulehduksina. Pienisolujen tuhoutuminen pienten keuhkoputkien ja keuhkoputkien sisäpinnoitteella tapahtuu, vakava turvotus kehittyy ja liman eritys lisääntyy. Epiteelin tuhoutumisen takia liman erittyminen keuhkoputkista on rikki, ja muodostuu tiheitä liman tulppia, jotka peittävät osittain tai kokonaan lumenin.
Hengenahdistus kehittyy - hengenahdistus ja hengitysvaikeudet (enemmän uloshengityksessä) ja hengitysvaje.
Tyypillinen keuhkoputkentulehdus on hemodynamiikan (veren liikkuminen verisuonissa) rikkominen hypoksemian (veren happipitoisuuden väheneminen) seurauksena.
Keuhkoputken limakalvon palauttaminen alkaa 3. - 4. päivänä sairauden alkamisesta. Täysi toipuminen tapahtuu päivänä 15.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliiniset oireet
- Akuutin keuhkoputkentulehduksen ilmaantumista edeltää kohtalaiset virustautien oireet (nuha, nasofaryngiitti).
- Yhtäkkiä ja joskus vähitellen 2. - 4. sairauden päivänä lapsen tila pahenee. Näyttää uneliaisuuden, ärtyneisyyden, alentuneen ruokahalun.
- Aluksi yskä on kuiva, tunkeileva ja nopeasti kostutettu.
- Hengenahdistus lisääntyy 60 - 80 minuutissa. Samaan aikaan, kun lapsi hengittää, rintakehän tilat ja epigastriat putoavat, nenän siivet palavat.
- Iho muuttuu vaaleaksi, syanoosi (syanoosi) suun ympärille.
- Vauvan syke kiihtyy.
- Kuunnellessasi keuhkoja, havaitaan inspiraatiota ja kuiva, hengittävä hengitysrengas uloshengityksen aikana useita, märkiä, hienojakoisia rullia. Nämä vinkuvat vanhemmat kuulevat jopa etäisyydeltä. Jos hengenahdistus on voimakas ja lapsen hengitys on matala, hengityksen vinkuminen on tuskin kuultavissa.
- Saattaa olla apnean jaksoja (hengitysvaikeuksia), etenkin ennenaikaisilla vauvoilla.
- Kun vaikeaa hengenahdistusta kehittyy kuivuminen, lapsi menettää nestettä säännöllisen hengityksen aikana.
- Potilaan lämpötila on usein korkea, mutta se voi olla subfebrile (37.3 - 37.8) tai jopa normaali.
Suurin vaara on taudin ensimmäiset 2-3 päivää. On hengenahdistusta apnean kanssa, mikä voi johtaa lapsen kuolemaan. Tämän jälkeen vauvan tila joko paranee (hengenahdistus ja yskä häviävät muutaman päivän kuluttua, ja lapsi toipuu), tai hengitysvajaus kestää vielä 2-3 viikkoa.
Vakavan keuhkoputkentulehduksen riskitekijät
- Lapsi on alle 3 kuukauden ikäinen.
- Ennenaikaisuus, erityisesti alle 34 viikkoa.
Bronchiolitis-hoito
Bronchiolitis, sairaalahoito on ilmoitettu.
- Laskeva lapsi tarvitsee nostaa sängyn pään.
- Hän hengittää kosteaa happea maskilla.
- Jos toimenpiteet eivät toimi, lapselle osoitetaan keinotekoinen hengitys.
- Koska lapsi menettää paljon nestettä hengenahdistuksen ja kuivumisen aikana, se tarvitsee runsaasti juomaa. Vakavan dehydraation tapauksessa lasketaan laskimonsisäinen infuusio.
- Aerosolissa (Salbutamol) käytettävät bronkilaattorit.
- Estämiseksi obstruktio, hormonit (prednisoni) voidaan antaa aerosolina tai laskimoon.
- Kun potilaan tila paranee, värähtelyhieronta on määrätty. Vauvat, jotka rytmittävät rytmisesti taivutettujen sormien kärjiä poikittaissuunnassa.
Bronkioliitti on melko vakava sairaus. Noin 1–2% lapsista kuolee. Lapset, joilla on bronkioliitti, ovat vaarassa kehittyä esteenä, jos he saavat ARVI: ta. Jotkut lapset, joilla on taipumus allergioihin, kehittävät edelleen keuhkoputkien astmaa.
Siksi, kun esiintyy yskimistä ja erityisesti hengenahdistusta alle 2-vuotiailla lapsilla, on välttämätöntä välittömästi mennä sairaalaan kuulemiseen ja hoitoon.
Toistuva keuhkoputkentulehdus
Toistuva keuhkoputkentulehdus lapsilla osoittaa, kun uusiutumisen jakso (paheneminen) toistuu vähintään 3 kertaa vuodessa 2 vuoden ajan ilman oireita. Useimmiten se ilmenee akuutin hengitystieinfektion taustalla ja kestää melko kauan, 2-3 viikkoa ja jopa pidempään.
Toistuva keuhkoputkentulehdus on taudin lapsuus. Relapsin hoidon jälkeen keuhkoputket palautuvat kokonaan.
Ärsytyksen syy voi olla virukset ja bakteerit samanaikaisesti. Niistä bakteereista, jotka aiheuttavat pahenemista, löydetään yhtä lailla pneumokokki ja hemofiilinen bacillus, ja koululaisissa esiintyy usein mykoplasmoja.
Toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät
- Lapsen ikä. Useimmiten lapset sairastuvat syntymästä seitsemään vuoteen.
- Krooninen tonsilliitti, adenoidiitti.
- ENT-elinten kroonisten sairauksien esiintyminen kotitalouksissa. Se toimii infektion lähteenä.
- Vanhempien tupakointi, huonot asuinolosuhteet, ilmasto-tekijät.
- Aspiraatiooireyhtymä.
- Perinnölliset sairaudet (kystinen fibroosi).
- Keuhkoputkien synnynnäiset epämuodostumat.
Toistuvan keuhkoputkentulehduksen kehittymisen mekanismi
Ensimmäistä kertaa uusiutuva keuhkoputkentulehdus kehittyy yleensä jäljellä olevien akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla lapsilla, jotka käyvät säännöllisesti päiväkodeissa. Tärkein tekijä pahenemisvaiheen kehittymisessä on krooniset ylempien hengitysteiden sairaudet (tonsilliitti, otiitti, adenoidiitti). Samalla infektio leviää ylhäältä alaspäin ja menee alas keuhkoputkiin.
Toistuvan keuhkoputkentulehduksen oireet
Taudin kolme jaksoa:
- Paheneminen.
- Epätäydellinen remissio.
- Täydellinen remissio.
Yleensä paheneminen tapahtuu syksyllä tai keväällä, paljon harvemmin talvella ja ei tapahdu lainkaan kesällä. Relapsi alkaa normaalina ARVI: na, jonka lämpötila nousee, nenän purkautuminen, päänsärky ja kurkkukipu. Yskä liittyy 2 - 3 päivän kuluessa. Ensinnäkin se on kuiva ja kivulias, sitten muuttuu vähitellen märkäksi. Tämä on taudin tärkein oire.
Mitä vanhempi lapsi, sitä useammin yskimisen alkamisen myötä sylki alkaa erottua. Yskä on pääsääntöisesti sama koko päivän ajan, mutta nousee aamulla. Tutkimuksessa lastenlääkäri kuuntelee kuivaa hengityksen vinkumista ja keskipitkää kuplittamista hengitettäessä. Paheneminen kestää 3 - 4 viikkoa.
Adenoidiitin taustalla olevan epätäydellisen remissiokauden aikana lapset voivat valittaa usein esiintyvistä tai pysyvistä nieluista, ruokahaluttomuudesta, päänsärkystä, pysyvistä, joskus lisääntyvistä yskä- ja subfebrile-lämpötiloista.
Äärimmäisen pahenemisen ulkopuolella, tutkimuksessa havaitaan usein hidasta tilaa, samoin kuin ihon hellävaraisuus ja nenän hengitysvaikeudet, lapset kuorevat unessa. Kohdunkaulan imusolmukkeita voidaan suurentaa, ihon hikoilu havaitaan.
Hoidon piirteet
Hoito riippuu taudin jaksosta. Pahenemisajankohtana seuraavat toimet, menettelyt ja lääkkeet ovat merkityksellisiä:
- Vuodepaikat 5 - 10 päivää.
- Antibakteerinen hoito (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) viikon ajan.
- Mucolytics (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
- Expectorant tarkoittaa Gerbionia, Gedelixiä.
- Alkalinen inhalaatio pahenemisvaiheen alkamisesta ja sitten hengitysteitse.
- Jos lapsi on sairaalassa, on määrätty rintakehä UFO ja sitten elektroforeesi kaliumjodidilla, kalsiumilla.
- Terapeuttinen voimistelu ja hieronta yhdistyvät hyvin posturaaliseen viemäröintiin (parantaa sylinterin erittymistä). Viemäröinti suoritetaan pakollisesti aamulla heräämisen jälkeen ja illalla. Lapsi, joka makaa sängyssä, nojaa päänsä alas ja lepää kädet lattialle, tässä asennossa on toivottavaa olla 10 - 20 minuuttia.
Remission aikana on tärkeää hoitaa kroonisia infektioita, määrätä myös immuniteettia stimuloivia aineita (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Kun paheneminen on tapahtunut, oman alueensa sanatoriossa oleva korjaava hoito on hyödyllistä vähintään kerran vuodessa.
Kesän ulkopuolisen pahenemismahdollisuuden ulkopuolella etelärannikolla (Krim, Anapa) sijaitsevassa lomakeskushoidossa on hyödyllistä.
Remission aikana on myös tärkeää noudattaa useita suosituksia:
- Tarjoa allerginen kotiympäristö.
- Voit tehdä terapeuttisia harjoituksia ja hierontaa. Lapset voivat harjoittaa liikuntakoulutusta valmistelevassa ryhmässä.
- Tunnista ja hoida kroonisen infektion polttopisteitä.
- Kasviperäiset lääkkeet ja immunomodulaattorikurssit.
- Aamuharjoitukset, kovettuminen, lähtö luontoon viikonloppuisin, mieluiten poissa kaupungista.
Asianmukaisella hoidolla useimmat potilaat toipuvat tai sairastuvat paljon harvemmin. Joillakin lapsilla taudista tulee allerginen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoputkien astma.
Aspiraation keuhkoputkentulehdus
Tämäntyyppinen keuhkoputkentulehdus kehittyy, koska neste pääsee hengitysteiden sisään. Tämä tapahtuu, kun nieleminen on heikentynyt ennenaikaisilla vauvoilla ja lapsilla, joilla on syntymävamma, sekä ruokatorven synnynnäisissä epämuodostumissa (ruokatorven kapeneminen, ruokatorven henkitorven fistula).
Aspiraation keuhkoputkentulehdusta osoittavat tekijät:
- Sairaus on vastasyntyneen ajan keuhkoputkentulehdus.
- Hyökkäykset yskä, hengityksen vinkuminen. Ne esiintyvät ruokinnassa tai kehon asennon muuttamisessa.
- Maito kaadetaan nenän läpi.
- Nieleminen alkaa ilman SARS-merkkejä, joissa on normaalia kehon lämpötilaa.
- Nielemisvaikeudet, neurologiset häiriöt lapsilla, joilla on toistuva keuhkoputkentulehdus.
Aspiraation keuhkoputkentulehduksen hoito on nesteen virtauksen syyn poistaminen lapsen hengityskanavien luumeniin.
Toistuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus
Tämä on keuhkoputkentulehdus, joka toisinaan toistuu akuuttien hengitystieinfektioiden taustalla alle 3-vuotiailla lapsilla. Joissakin lapsissa se on astman alku.
Pääasiallinen tekijä uusiutuvan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen (ROB) kehittymisessä on tulehduksen seurauksena keuhkoputkien hyperreagiteetti.
- tartuntatekijät (klamydia, mykoplasma);
- ei-tarttuvat tekijät (passiivinen tupakointi, liikunta).
Kehitysmekanismin tärkeimmät linkit sisältävät useita tekijöitä:
- Bronkospasmi - keuhkoputkien supistuminen keuhkoputkien lihasten supistumisen seurauksena ärsyttävän vaikutuksen alaisena.
- Keuhkoputkien sisävuoren paksuneminen turvotuksesta johtuen.
- Lisääntynyt keuhkoputkien liman eritys ja sen erityksen rikkominen.
- Viskoosin liman osittainen tai täydellinen keuhkoputken tukos.
ROB: n kehittämisen ennakoivat tekijät:
- äidin tupakointi raskauden ja passiivisen tupakoinnin aikana;
- siirretty bronkioliitti;
- neuroosit ja verisuonten dystonia.
ARVI-taudin ilmenemisen yhteydessä kehittyy paheneminen ja se ilmenee obstruktiivisina keuhkoputkentulehduksina. Infektio voi esiintyä elimistössä useita viikkoja ja kuukausia, ja se voidaan aktivoida ARVI: lla, joka ilmenee keuhkoputkien tukkeutumisena.
Potilaan hoito pahenemisvaiheessa on samanlainen kuin akuutin obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito.
Remission aikana määrätään ennaltaehkäisevää uusiutumista ehkäisevää hoitoa. Tätä tarkoitusta varten käytetään aerosolihoitoa (Fenoterol, Berodual, Seretid). Jos paheneminen johtuu fyysisistä tekijöistä (kylmä ilma, fyysinen rasitus), Intal, Tayled.
Allerginen bronkiitti
Lapsilla se alkaa tulehduksellisen prosessin seurauksena keuhkoputkessa, kun se altistuu erilaisille allergeeneille. Allergeenit ärsyttävät keuhkoputkien sisäpintaa hengitettäessä, ja ilmestyy yskä. Tätä yskää kutsutaan allergiseksi keuhkoputkentulehdukseksi.
Allergisen bronkiitin syyt
Kehityksen tärkein syy on allergeenien pääsy lapsen kehoon hengityksen aikana.
Yleisimmät allergeenit:
- luonnonvaraisten ja sisätilojen siitepöly;
- villa ja muut lemmikkieläinten hiukkaset (höyhenet, rehut, ulosteet);
- kotitalouksien kemikaalit (pesuaineet, kosmetiikka, hajuvedet);
- talon pöly ja kirjan pöly;
- huumeita.
ilmenemismuotoja
Allerginen keuhkoputkentulehdus ilmenee:
- pysyvä, paroksysmaalinen, pääasiassa yö yskä (aluksi se on yleensä kuiva, myöhemmin märkä);
- hengenahdistus tai hengenahdistus;
- kuiva, märkä tai hengittävä, heidän lääkäri kuulee auskultation aikana;
- huonontuminen ja hyvinvointi, kun allergeeni joutuu elimistöön.
Keuhkoputkentulehduksen oireita voidaan yhdistää muiden allergisten sairauksien ilmenemiseen (nenän tukkoisuus, silmien repiminen ja punoitus, ihottumat iholla).
Allergisen keuhkoputkentulehduksen ja astman väliset erot:
- Hengitys on kuullut hengityksestä.
- Bronkiittia ei tunnu hengenahdistus.
Miten allerginen keuhkoputkentulehdus hoidetaan?
- Tärkeintä - tunnistaa ja poistaa allergeenin vaikutukset.
- Antihistamiinit (Suprastin, Tavegil). Ne voidaan ottaa pillerimuodossa tai annetuissa injektioissa. Poista tai vähentää allergioiden vaikutuksia.
- Expectorantit (Bromhexin, Pertussin, Mukaltin, kasviperäiset valmisteet). Edistää syljen poistamista.
- Bronhodilaattorit (Intal, Salbutamol). Poistetaan keuhkoputkien kouristukset, mikä helpottaa hengitystä.
- Joissakin tapauksissa määrätyt inhaloitavien glukokortikoidien kurssit (Fliksotid, Seretid). Poista tulehdus ja allergiat.
- Asit. Tämä on erityinen immunoterapia, joka vähentää lapsen herkkyyttä allergeenien vaikutuksiin.
Lapsen terveyden kannalta on tärkeää tunnistaa ja poistaa allergeeni ympäristöstä ajoissa, ja myös hoitaa vauva asianmukaisesti allergian suositusten mukaisesti.
Lasten bronkiitin diagnosointi
Jos on olemassa yskävaurioita, lastenlääkäri tutkii lapsen hengitysvaikeuksia. Lääkäri suorittaa keuhkojen auscultationin ja määrittää hengityksen vinkumisen läsnäolon ja luonteen.
Tarkastuksen jälkeen nimitetty:
- täydellinen verenkuva. Se määrittelee tulehdukselliset muutokset;
- keuhkojen radiografia. Näkyvä parannettu keuhkomalli;
- syljenviljely, jonka avulla voidaan määrittää syövyttävä aine;
- bronkoskopia.
Tutkimuksen tulosten mukaan tehdään johtopäätös, diagnoosi tehdään ja hoito annetaan kotona tai tarvittaessa sairaalassa.
Mikä on vaarallinen bronkiitti lapsilla?
Asianmukainen hoito alkoi ajoissa, keuhkoputkentulehdus ei aiheuta vaaraa lapsille, ja vauvat toipuvat muutaman viikon kuluttua.
Kuitenkin pienissä lapsissa hengitysteiden luonteen vuoksi on olemassa akuutin keuhkoputkentulehduksen vaara, sekä keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume (keuhkokuume).
Kun bronkioliitti, vaara on apnean kehittymisessä (hengitysvajaus), hätäavun puute johtaa lapsen kuolemaan.
Vauvalla, jolla on taipumus allergioihin, uusiutuva obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus voi muuttua keuhkoputkien astmaksi.
Miten nopeasti parannetaan keuhkoputkentulehdusta lapsessa?
Valitettavasti ei ole mahdollista nopeasti korjata keuhkoputkentulehdusta. Tämä tauti ei mene yksin. Vanhempien on pyrittävä parantamaan lasta. Yksinkertainen keuhkoputkentulehdus ilman komplikaatioita toipuu kahden viikon kuluttua. Toistuvan keuhkoputkentulehduksen paheneminen voi kestää kauemmin - jopa 2 - 3 kuukautta.