3-14-vuotiailla lapsilla otolaryngologien on usein käsiteltävä sellaista patologiaa kuin adenoidien tulehdus. Nämä ovat muodostumia, jotka on muodostettu lymfoidin ja sidekudoksen patologisen proliferaation seurauksena nenänihkan alueella. Aikuiskäytännössä on yksittäisiä tapauksia.
Mikä se on
Adenoidit ovat yksi monimutkaisen järjestelmän komponenteista, joka vastaa kehossa tehokkaasti torjumaan negatiivisia mikro-organismeja, jotka hyökkäävät sitä ulkopuolelta. Suojaavat solut, joilla on korkein pitoisuus, sijaitsevat imukudoksessa. Niiden klusterit ovat paikallisia nielun suun ja nenäonteloiden siirtymäalueella.
Anatomisesti jakautuneet kuusi mandelia: muodostavat suojaavan nielunrenkaan. Vastasyntyneillä se on edelleen alikehittynyt. Mutta 3-4 vuotta lopulta muodostui. Noin 14–15-vuotiaana se pienenee merkittävästi tai se voi hävitä kokonaan.
Kun lapsi käy esikoulussa, hänellä on suuri määrä uusia taudinaiheuttajia. Lymfoidikudos, joka täyttää suojaavan toiminnonsa, alkaa nopeasti kasvaa.
Jos vauva, jolla ei ole aikaa toipua, poimii tartunnan uudelleen, adenoid kasvillisuus on jatkuvasti hypertrofoidussa tilassa. Voi itse tulla krooninen infektiokohde. Vähitellen laskeutuvat ne tukkeutuvat takana oleviin nenäkuoriin, mikä vaikeuttaa hengityselinten toimintaa.
syitä
Adenoidikudoksen lisääntyminen voi olla primaarista riippumatonta ja toissijaista - seurausta tartuntaprosessista muilla orofarynxin tai nielun rakenteilla.
Siksi adenoidien tulehduksen syyt voivat olla erilaisia:
- Raskaushetkellä mukana olevat negatiiviset olosuhteet. Raskauden ensimmäiset 2-3 kuukautta ovat absoluuttisesti kaikkien elinten muodostumisen hetki. Ulkopuolelta tunkeutuneet tarttuvat aineet johtavat vakaviin kehityshäiriöihin ja adenoideihin, mukaan lukien.
- Korkea sikiövaurion riski on synnytys. Kallon muodonmuutoksen tai pitkäaikaisen oleskelun takia naisen syntymäkanavassa vauva ei saa tarvittavaa määrää happea. Tämän seurauksena tämä johtaa sen immuuniesteiden heikentymiseen. Tällä potilasryhmällä on suuri riski adenoidin hypertrofian muodostumisesta.
- Kaikenlaisten patologisten prosessien esiintyminen nenänien tasolla, esimerkiksi kurkkukipu, kurkunpään tulehdus, sinuiitti. Lymfoidikertymisillä ei usein ole aikaa täysin toipua, kun ne toistuvat usein. Adenoidien tulehdus muuttuu krooniseksi.
- Lisääntynyt allerginen taipumus vaikuttaa myös nielun renkaan kudoksen rakenteen asteittaiseen muuttumiseen. Adenoidit kasvavat ja estävät vähitellen nenänien lumenin.
Huolellisen historian ottamisen jälkeen asiantuntija tunnistaa taudin todennäköiset syyt ja negatiiviset ennakoivat tekijät.
oireiden
Patologian kliinisessä kuvassa otolaryngologit erottavat yleiset ja paikalliset ilmenemismuodot.
Adenoidien tulehduksen yleisiä oireita ilmentää se, että pitkittyneiden limakalvoviljelmien läsnäolon myötä havaitaan krooninen hypoksia. Tämän seurauksena lapsi alkaa pyöriä nopeasti, voi alkaa hieman viivästyä fyysisessä ja sitten henkisessä kehityksessä.
Paikalliset oireet adenoidin tulehdukselle lapsessa:
- vauvan on vaikea hengittää nenänsä läpi - varhaisvaiheessa hän joutuu hengittämään suun kautta vain yöllä, ja patologian etenemisessä tämä havaitaan myös päivän aikana;
- kuorsausta ja jopa kuorsausta muodostuu;
- infektioainetta lisättäessä esiintyy nuhaa ja nielutulehdusoireita - arkuus, aivastelu, lämpötilan vaihtelut, tyypillinen nenä ja adenoidit;
- kuuloarvojen lasku - hypertrofoidut kasvit sulkeutuvat kanavan luumeniin, joka yhdistää korvanontelon suuonteloon;
- äänen aallon laskeminen, ilmeinen nasalismi.
Vaikeissa tapauksissa kasvojen luuranko adenoidityyppi tulee visuaalisesti havaittavaksi.
Suuruudet ja vaikutukset
- Jos tarkastuksen seurauksena otolaryngologi havaitsee, että kasvanut kasvillisuus päällekkäin nasofaryngeaalisen tilan kanssa kolmanneksella, tämä on ensimmäinen nousuaste. Päivällä vauva hengittää kuitenkin vapaasti yöajan aikana hengitysvaikeuksissa. Tämä johtuu laskimoveren virtauksesta nielujen kudoksiin vaakasuorassa asennossa, niiden tilavuus kasvaa.
- Adenoidin hypertrofian toinen aste ilmenee sulkemalla kaksi neljäsosaa nenänihasta. Tänä aikana lapsi on jo alkanut vaivata yskää, hän alkaa haistaa jatkuvasti, usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, kurkkukipu liittyä. Vauvan käyttäytyminen muuttuu myös - koska aivokudoksissa on jatkuvasti happea, se ei saa tarpeeksi unta, se on kapriisinen, syö huonosti, valittaa pään eri osissa.
- Jos nielusuoli on täysin estynyt hypertrofoiduilla mandeleilla, tämä on kolmannen asteen kasvu. Lapsilla on huomattavia vaikeuksia paitsi yöllä, myös päivän aikana. Kuulon parametrit vähenevät. He joutuvat usein yskään, kuorsaamaan nukkumaan. Niiden ulkonäkö muuttuu - suu jakautuu jatkuvasti, nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat hieman, huulien kudokset ohennetaan, murtuvat.
Vakava adenoidien komplikaatio tunnustetaan kasvon luurankojen luun rakenteiden kasvun rikkomiseksi (adenoidityypin muodostuminen): viillot kasvavat vinoina, ulkonevat, taivas on kupolimainen. Kaikki tämä vaikuttaa erittäin kielellisesti puheaktiivisuuteen.
diagnostiikka
Jos asianomaiset vanhemmat tarkkailevat vauvassa mitään edellä mainituista oireista, on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa. Lasten adenoidien tulehduksen diagnosointiin tulisi otolaryngologi. Tätä varten toteutetaan useita yksinkertaisia, mutta samalla erittäin informatiivisia tutkimuksia:
- ENT-lääkäri arvioi lapsen nenäniän yleisen kunnon sekä digitaalisen tutkimuksensa läsnä olevan adenoidin hypertrofian asteen - tämän suorittamiseksi suuhun asetetaan asiantuntijan sormi;
- nenänien tutkiminen taskun peilillä - taka-rinoskooppi, ei aina ole mahdollista, koska vauvan suu ei anna perusteellista tutkimusta, peilin käyttöönotto herättää oksentamista.
- Endoskooppinen menetelmä tunnistetaan informatiivisimmaksi - erikoislaitteen käyttöönotto, joka pystyy suurentamaan ja selkeästi siirtämään kuvan näytön näyttöön, jonka avulla voit nopeasti määrittää riittävän diagnoosin.
Ainoastaan edellä kuvattujen menetelmien tuloksena saadut tiedot antavat asiantuntijalle mahdollisuuden suorittaa toimivaltaisia differentiaalidiagnostiikoita.
Adenoidien krooninen tulehdus, voiko se esiintyä aikuisilla?
Joissakin tapauksissa esimerkiksi silloin, kun ihmiskeho on altis allergisille ilmenemismuodoille, alun perin heikentynyt immuunivaje, nielun kudoksella ei ole aikaa täysin toipua - adenoidien krooninen muunnos.
Potilaalla havaitaan jatkuvaa nuhaa. Hän voi tehdä valituksia ruuhkautumista koskevassa kuulemisessa aamuisin negatiivisen salaisuuden takana. On mahdollista päästä eroon vain korkealaatuisen yskän jälkeen.
Jos adenoidien aikaisempaa tulehdusta pidettiin lapsuuden etuoikeuksena, niin tällä hetkellä patologia havaitaan myös aikuisilla potilailla. Esimerkiksi krooninen tonsilliitti, nielutulehdus, allerginen nuha.
Sen pääasiallinen ero akuutista muodosta on oireiden tasaisuus. Lämpötilaparametrien nousu havaitaan harvoin subfebrileihin numeroihin. Myrkytyksen oireet ovat myös lieviä.
Adenoidien krooninen tulehdus edellyttää pakollista ajoissa tehtävää diagnostista tutkimusta, jota seuraa toimenpiteet sen poistamiseksi. Jos konservatiivinen hoito ei ole saavuttanut toivottua tulosta, kysymys kirurgisesta interventiosta päätetään yksilöllisesti.
Hoitotaktiikka
Nykyaikaisessa otolaryngologiassa ei ole erityisiä vaikeuksia adenoidin tulehduksen hoidossa. Kun valitset menetelmän eroon epämiellyttävistä oireista, asiantuntija ottaa huomioon erilaisia parametreja - hypertrofian astetta, kudosten patologisten muutosten vakavuuden, taudin toistumisen tiheyden ja potilaan iän.
Lasten adenoidien tulehduksen hoito voidaan suorittaa kahdessa suunnassa - konservatiivinen hoito nykyaikaisilla lääkkeillä tai yksittäisten indikaatioiden mukaan kirurgisen toimenpiteen kysymys on ratkaistu. Ensimmäinen menetelmä on edullisempi pediatrisessa käytännössä. Vaikka aikuisten adenoidien tulehdus vaatii usein radikaaleja toimenpiteitä.
Monimutkaiset terapeuttiset toimenpiteet:
- erilaisia antihistamiineja;
- ajankohtaiset antiseptiset liuokset - esimerkiksi protargoli;
- nykyaikaiset monivitamiinikompleksit immuunijärjestelmän estämiseksi;
- homeopaattiset lääkkeet, esimerkiksi lymfomosomit, joissa on adenoideja lapsissa;
- fysioterapeuttiset menetelmät - ultraviolettisäteily, ultraääni, elektroforeesi.
Miten adenoidien tulehdusta hoidetaan, olipa sitten tehtävä adenotomia, otolaryngologi päättää kussakin tapauksessa ehdottomasti yksilöllisesti.
Monet vanhemmat ovat erityisen kiinnostuneita siitä, miten lapsen adenoidien tulehdus voidaan poistaa kotona. Tätä varten erilaiset perinteisen lääketieteen reseptit sopivat täydellisesti: kaikenlaiset keinot, tinktuurat, huuhtelut, jotka perustuvat lääkekasveihin, esimerkiksi kamomilla, salvia, keltainen. Jokainen resepti on koordinoitava otolaryngologin kanssa.
ennaltaehkäisy
Seuraavat toimenpiteet auttavat estämään adenoidisen tulehduksen toistuvia toistumisia:
- lapsen ruumiin kovettuminen;
- ruokavalion korjaus - sen kylläisyys hedelmillä ja erilaisilla vihanneksilla;
- ota yhteyttä erikoislääkäriin ajoissa - murusien hyvinvoinnin heikentymisen varhaisimmissa vaiheissa.
Huomio omalle lapsellesi on hänen paras puolustuksensa adenoidien tulehdusta vastaan.
Adenoidit lapsilla: oireet, syyt ja hoitomenetelmät
Adenoidit ovat nieluonteloita, jotka sijaitsevat nenänielissä. Tähän liittyvä sairaus - adenoidiitti - on hyvin yleistä kolmesta kymmeneen vuotiaan lapsiin ja aiheuttaa epämukavuutta sekä lapsille että heidän vanhemmilleen.
Siksi hoidon tulee alkaa välittömästi, jotta vältetään taudin siirtyminen krooniseen vaiheeseen.
Tonsil-toiminto
Adenoideilla on erittäin tärkeä estefunktio - suojaus haitallisilta mikro-organismeilta: bakteerit, bakteerit, virukset. Ihmisissä on niitä 6: parittomia (nielu ja kieli) ja pariksi (kaksi putkea ja palatiinia). Samanaikaisesti nielutulet sijaitsevat hyvin syvästi, mikä tarkoittaa, että ilman erityisiä laitteita, joissa lapsen adenoidit sijaitsevat, se on lähes mahdotonta.
Tavallisen kylmyyden tai flunssan aikana muiden elinten suojelemiseksi risat kasvattavat kokoa, ne kehittävät lymfosyyttejä, jotka taistelevat patogeenisiä mikro-organismeja vastaan. Palautumisen jälkeen he palaavat alkuperäiseen tilaansa.
Adenoideja pidetään osana kehon immuunijärjestelmää. Niinpä vastasyntyneillä he ovat kehittyneet huonosti ja eivät toimi asianmukaisesti. Kun ne kypsyvät, solut hyökkäävät mikrobeja ja viruksia, jotka provosoivat adenoidikudoksen kasvua. 2–3-vuotiailla mandeleilla on pitkänomaisia ja sakeutuneita, täysin muodostuneita. 9–10 vuoden aikana tapahtuu niiden käänteinen kehitys - koon pieneneminen.
Lasten adenoidien syyt
Kylmän aikana lisääntynyt nielun määrä palautuu yleensä entiseen tilaansa 2-3 viikon kuluttua. Mutta jos sairaus pidentyy, adenoideilla ei ole aikaa vähentää ja tuoda lapselle monia haittoja. Tämä johtaa krooniseen tulehdukseen. Kylmyyden lisäksi on myös muita adenoidiitin syitä:
- Perinnöllinen (geneettinen taipumus, joka johtuu lymfaattisten ja endokriinisten systeemien häiriöistä, lapset näyttävät lisäksi olevan letargia, kilpirauhasen toimintahäiriö, ylipaino, apatia);
- Vaikea raskaus (antibioottien, myrkyllisten aineiden, virusinfektioiden ottaminen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana aiheuttaa sisäisen muutoksen sekä vammat synnytyksen ja sikiön hypoksian aikana);
- Lapsen rationaalinen ravitsemus (säilöntäaineita, makuja, väriaineita ja stabilointiaineita sisältävien elintarvikkeiden sisällyttäminen varhaisen lapsen ravitsemukseen, liiallinen ravitsemus);
- Tartuntatautien seuraukset (vihurirokko, tuhkarokko, hinkuyskä, flunssa, lapsen kuume);
- Pysyvä allerginen nuha;
- Koskemattomuuden heikkeneminen;
- Nenänihkan rakenteen anomalia;
- karies;
- Lisämunuaisen sairaus;
- Saastunut ympäristö (risojen korkea saastuminen, pöly, kuiva ilma, kemialliset päästöt jne.) Voivat vaikuttaa nielujen tulehdukseen.
3-7-vuotiaat lapset ovat erityisen alttiita tälle taudille, koska niillä on yhteyksiä infektioiden kantajiin laitoksissa, ja hengityselimet eivät ole vielä täysin muodostuneet, joten infektioriski on suuri.
Tulehduksen oireet
Välittömän hoidon aloittamiseksi sinun on ymmärrettävä selkeästi adenoidien tulehduksen oireet. Tyypillisimpiä merkkejä vanhemmille, joita on syytä kiinnittää huomiota, ovat seuraavat:
- Hengenahdistus - ensimmäinen merkki taudista. Vauva hengittää usein suun kautta;
- Unihäiriöt ja itku yöllä ovat todellisia merkkejä 3-vuotiaasta lapsesta. Niihin liittyy kuorsausta, hengityksen vinkumista ja yskää ja tukehtumista;
- Pysyvä nenän nenä, röyhkeä poistuminen nenästä;
- Yskä, kurkkukipu, nuha, sinuiitti, keuhkoputkentulehdus, kurkkukipu;
- Nasty ja karkea ääni;
- Kuulon heikkeneminen, pysyvä otiitti;
- Hapen nälkä (hypoksia), koulun suorituskyvyn heikkeneminen lapsissa, koska aivojen verenkierto on riittämätön; ärtyneisyys ja letargia;
- "Adenoidi" kasvojen ilme, joka johtuu jatkuvasti auki olevasta suusta: alaleuan pituus, epänormaali purema;
- Harvoissa tapauksissa esiintyy anemiaa (anemia);
- Vähentynyt ruokahalu, ruoansulatuskanavan sairaudet, ripuli.
Oireet ja adenoidien hoito lapsilla ovat lähes aina samat. Lisäksi adenoidiitti voi tapahtua akuutissa ja kroonisessa kurssissa.
Taudin akuuttiin luonteeseen liittyy korkea kuume, nenäniän kipu, apatia ja jatkuva nuha.
Mahdolliset komplikaatiot
Et voi ratkaista ongelmaa tulehdukseksi yksin. Potilaiden, joilla on tämä sairaus, tulee olla lääkärin valvonnassa. Koska imukudos on infektion kantaja, joka voi levitä muihin elimiin, ja seuraukset voivat olla:
- Epänormaali puhekehitys, joka johtuu jatkuvasti auki olevasta suusta;
- Inkontinenssi (virtsankarkailu);
- Kuulo-ongelmat;
- Otiitti ja säännöllinen vilustuminen, allerginen nuha;
- Matala suorituskyky ja akateeminen suorituskyky.
Lapset, joilla on tulehtuneita adenoideja, tulevat tunnelmallisiksi, uneliaisiksi, ahdistuneiksi. Siksi ongelma on ratkaistava välittömästi.
Diagnostiset menetelmät
Jos lapsilla on ilmeisiä adenoidien oireita ja oireita, niin otolaryngologistia on kuultava välittömästi. Erityisten instrumenttien ja menetelmien avulla hän pystyy tekemään tarkan diagnoosin ja löytämään oikean hoidon.
Yksi näistä menetelmistä on farüngoskopia. Tätä ENT: n lääkäri tekee ensinnäkin: tutkii suuonteloa, nielua, nielua ja mandeleita. Jo tässä vaiheessa voit tehdä likimääräisen diagnoosin.
Rinosinoskopiassa lääkäri lisää lapsen nenään erityisen peilin ja pyytää jotain sanottavaa, kuten pehmeän kitalaisen värähtelyn yhteydessä, myös adenoidit alkavat värähtyä. Posteriorinen rinoskopia on tapa tutkia adenoideja suuontelon läpi. Näin voit määrittää mandelien tilan ja koon.
Laadullisin tutkimus on endoskooppi. Koko tarkastusprosessi on nähtävissä tietokoneen näytöllä. Menetelmä auttaa määrittämään nenän ja suuontelon elinten tilan, liman, särkeen ja turvotuksen. Ennen tutkimusta lapselle annetaan anestesia-injektio, koska lääkäri lisää putken kameraan nenän kautta, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta. Prosessin monimutkaisuudesta huolimatta tämä menetelmä on turvallisin lapsille.
Röntgenkuvausta, joka on niin suosittu kymmenen vuotta sitten, ei käytetä tänään. Tämä johtuu siitä, että röntgenkuvat aiheuttavat suurta haittaa pienen potilaan keholle. Tämä menetelmä ei anna selkeää vastausta kysymykseen adenoidien tilasta, koska ne näyttävät kuvassa nielun limakalvoista.
Aiemmin palpointia käytettiin edelleen, mutta lääkärit pitävät sitä täysin tehottomana tänään.
Adenoidien asteet
Otolaryngologistit erottavat kolme astetta adenoidien koosta. On myös neljäs, jolla on täydellinen päällekkäisyys hengitysteiden tulehtuneilla mandeleilla. Mutta tämä lomake on harvinaista. Lääketieteellisessä käytännössä tunnetaan parhaiten:
- Ensimmäinen aste Se on lähellä normaalia. Lapsi hengittää normaalisti päivän aikana, mutta yöllä hänellä on vaikeuksia suurentuneilla mandeleilla, jotka saattavat aiheuttaa hänet kuorsaamaan. Tässä vaiheessa voit vapaasti tehdä ilman leikkausta, on konservatiivisen hoidon mahdollisuuksia;
- Toisessa vaiheessa kudos sulkeutuu yli puolelle kulkua (noin 60 prosenttia), kuoret näkyvät yöllä, hengitys pysähtyy 3-5 sekuntia, lisäksi lapsella on vaikeuksia hengittää päivän aikana ja suu on auki. Puhe on käsittämätön, nenän, lapsi on vaikea sanoa, hän ei saa tarpeeksi unta, kärsii päänsärky. Jos adenoidit eivät ole tulehtuneet, toiminta voidaan edelleen lykätä ja valita lääkehoito;
- Luokan 3 adenoideille on tunnusomaista nenän limakalvon limakalvon päällekkäisyys (vain pieni lumen), lapsi ei voi hengittää, hänen suunsa on jatkuvasti auki. Ei ole unta, koska hänestä tulee hidas ja hajamielinen. Kasvot näyttävät erottuvalta. Aivot saavat vähän happea (hypoksiaa), opiskelija alkaa kokea ongelmia koulussa, materiaalin muistamiseen, suorituskyky heikkenee. Nenästä erittyy yhä puhtaampi keltainen-vihreä neste, johon liittyy yskä. Tässä vaiheessa ENT-lääkärit lähettävät potilaan operaatioon adenoidien poistamiseksi.
Jos lääkäri määrittelee oikein lapsilla olevan adenoidien asteen, oireet, merkit ja hoito on määrätty oikein, on suuri mahdollisuus päästä eroon tästä ongelmasta ikuisesti. Tärkeintä - ottaa yhteyttä hyvään asiantuntijaan.
Hoitomenetelmät
Hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Otolaryngologistit pyrkivät parantamaan adenoidiittia lääketieteellisten valmisteiden avulla viimeiseen saakka, ja lähettävät sen sitten vain tarvittaessa.
Lääkehoito
Lääkehoito on tehokasta, kun voidaan poistaa ensimmäinen, maksimi toisen asteen adenoidit, kun vielä on kulku nenänihassa ja adenoidien tulehdus. Kolmannessa vaiheessa lääkehoitoa voidaan soveltaa myös, jos operaatioon liittyy vasta-aiheita, esimerkiksi:
- tartuntataudit;
- astma;
- vakavat allergiat;
- sydän- ja verisuonitaudit ja veren hyytymishäiriöt.
Jos kontraindikaatioita ei ole, siirrymme hoitoon turvallisesti. Voit poistaa turvotusta, nenän, tulehduksen, myrskyn ja liman käytön seuraavasti:
- Vasokonstriktori (sanorin, naftsiini, galatsoliini jne.);
- Anti-inflammatoriset sumutteet (Nazonex, Flix);
- Antihistamiinit (suprastiini, fenistil, Erius, zyrtek);
- Ratkaisut nenäontelon puhdistamiseen kertyneestä limasta (quicks, rhinomaris, aquamaris);
- Paikalliset lujittimet (vitamiinit, mineraalikompleksit);
- Antiseptiset sumutteet ja pisarat (albucid, protargol).
Joskus otolaryngologit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä pääasiallisen hoidon lisäksi. Ne ovat lapsille täysin turvallisia, mutta niiden tehokkuus on yksilöllistä. Kun adenoidiitti nimittää thujaöljyn tiputettavaksi nenään, sekä suihkuttaa "Euphorbium Compositum".
Folk-korjaustoimenpiteet
Kansanhoitoa voidaan käyttää vain ensimmäisessä vaiheessa ja ENT-lääkärin kanssa. Sinun täytyy olla hyvin varovainen, kun käytät erilaisia yrttejä, koska jotkut niistä voivat olla vahvimpia allergeeneja ja pahentaa tilaa.
Pesu on tunnetuin tapa lievittää tulehdusta ja päästä eroon nenän limasta. Suolaliuos valmistetaan siihen: tl / 200 ml lämmin keitettyä vettä. Ennen menettelyä on tarpeen käyttää vasokonstriktorisia suihkeita. Voit käyttää valmis Dolphin-sarjaa, jota myydään apteekeissa.
Yrttejä voidaan levittää kahdella tavalla: mehuna imeytymiseen nenään ja pesuliuoksena. Voit tehdä tämän käyttämällä herkkusienen ja punajuuren mehua. Pesun aikana mustikka-lehtiä (sekä sen käyttöä), tammen kuorta ja mäkikuismaa, jolla on antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, infuusio on tehokas. Levitä myös propoliksen savua, joka on hengitettävä vuorotellen kussakin sieraimeen viiden minuutin ajan.
Lisäksi ei ole tarvetta ylikuormittaa lasta, savua huoneistossa ja kovettua vauvaa, yritä kantaa sitä useammin mereen, koska meren ilma vaikuttaa myönteisesti tähän sairauteen.
Fysioterapia on välttämätön avustaja
Fysioterapia lisää lääkehoidon tehokkuutta. Useimmiten laserhoito on määrätty, mikä vähentää turvotusta ja parantaa immuniteettia. Suositeltava kurssi on 10 istuntoa, joissa on kolme toistoa. Lasersäteily vaikuttaa sekä adenoideihin että ympäröiviin kudoksiin.
Lisäksi elektroforeesilla, ultravioletti- ja ultraviolettisäteilyllä (UV) on positiivinen vaikutus. ENT-lääkärit suosittelevat hengitysharjoitusten tekemistä ja hierontaa kaulan aluetta.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Ei aina selviydy adenoidisairaudesta voi olla konservatiivinen. On erityistapauksia, joissa operaatio tulee välttämättömäksi:
- 3-4 vaiheen adenoidit;
- välikorvatulehduksen kehittyminen ja kuulon heikkenemisen riski;
- nenän hengityksen lopettaminen;
- leuan ja kasvojen rakenteen muutokset;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- lääkkeiden tehottomuus.
Toimintaa adenoidien poistamiseksi kutsutaan adenotomioksi. Se suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa ja kestää noin 15–20 minuuttia. Jos komplikaatioita ei tapahdu, lapsi saa seuraavien 2 - 3 tunnin aikana mennä kotiin.
Nykyään adenotomia suoritetaan kahdella tavalla: laserilla ja endoskoopilla. Molemmat menetelmät takaavat adenoidien laadukkaan hävittämisen. Toimenpiteen jälkeen vanhempien olisi vähennettävä vilustumisriskiä ja ylläpidettävä lasten terveydenhoitoa, sillä muuten on olemassa lymfoidikudoksen uusi kasvu.
Postoperatiivisen ajanjakson aikana on huolehdittava: rajoitettava liikuntaa, välttämään kylpyjä ja saunoja sekä kuumaa ruokaa ja juomaa, älä vieraile massalaitoksissa kahden viikon ajan ja suojaa auringolta.
Mikä voisi olla seurauksia
Vanhempien, jotka hyväksyvät adenotomian, tulee olla tietoisia leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Yleisimmät seuraukset ovat:
- verenvuoto nenästä, joka johtuu vasokonstriktorien hyljinnästä;
- nuha, kipu nielemisen yhteydessä;
- allergia lääkkeille;
- tulehdusprosessin takia suuttunut haju.
Useita komplikaatioita voi esiintyä kuume ja lymfadeniitti. Siksi vanhempien tulisi seurata huolellisesti lasta, jotta vältytään uusilta uusiutumisilta (erityisesti alle kolmivuotiailla lapsilla).
Leikkaus ei aina näytä erinomaisia tuloksia. Jos esiintyy alttiutta adenoidiitille, niin mandelit alkavat nopeasti vauhtia ja kasvaa, ja niiden esteiden puuttuminen vähentää vain lapsen koskemattomuutta ja edistää uusia sairauksia. Siksi monet pediatricians ja otolaryngologists vastaan poistamista adenoids. Lapsille se on myös vahvin stressi, joka voi muuttua psykologiseksi traumaksi. Lisäksi, jos toimenpide suoritettiin huonosti ja lukutaidottomalta asiantuntijalta, on olemassa riski kudosten tarttumisesta, sepsis, difteria ja keuhkokuume, lämpötila nousee 38 asteesta 39 asteeseen.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Postoperatiivisen uusiutumisen välttämiseksi ja lapsen suojelemiseksi itse sairaudelta on tarpeen noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin on välttämätöntä vahvistaa koskemattomuutta: koventaa lapsia, ottaa kävelyretkiä raikkaaseen ilmaan, ilmata huone ja antaa heille vitamiini- ja mineraalikomplekseja. Sitten on tarpeen valita lapselle sopiva järkevä ravitsemus, mukaan lukien lihavalkuainen, joka on tarpeen kasvavalle organismille, terveille rasvoille ja hiilihydraateille. Lisätä lasten fyysistä aktiivisuutta ja rakenna heitä rakkaudeksi urheilun elämäntapaan. Vältä lapsen kehon ylikuumenemista ja ylikuumenemista. Vain seuraamalla näitä vinkkejä voit estää sairauden, ei vain adenoidien, vaan myös koko kehon.
Lasten adenoidien tulehdus: syyt, oireet, hoito
Adenoidien tai adenoidiitin tulehdus on yksi usein esiintyvistä otolaryngologisista sairauksista, jotka aiheutuvat tulehduksen lisäämisestä krooniseen hypertrofiseen prosessiin nenänien nielussa. Jotta voisit ymmärtää, miten tätä tautia hoidetaan, sinun pitäisi olla tietoinen siitä, mitä adenoidit ovat.
Adenoidit ja adenoidiitti
Nenä- ja nielunivelliha on immuunijärjestelmän perifeerinen elin, joka koostuu pääasiassa imukudoksesta ja tulee imusolmukkeen, joka estää infektion leviämisen elimistöön (bakteerit ja virukset), jotka tulevat ylempiin hengitysteihin ilman kanssa. Lisäksi amygdala on mukana lämmönsäätelyprosessissa, joka tarjoaa hengittävän ilman optimaalisen lämpötilan.
Adenoidit (adenoidikasvatukset, adenoidikasvillisuus) ovat patologisesti kasvussa (hypertrofoitu) nenä- nielunivelliha. Usein heidät havaitaan vain edistyneessä vaiheessa, koska niiden alkuvaiheessa oireet eivät ole voimakkaita eivätkä kiinnitä huomiota itseään. Samaan aikaan patologian tehokkain hoito toteutetaan kehityksen alkuvaiheissa, joten on tärkeää säännöllisesti suorittaa nenän nielun rutiinitutkimus. Kuvassa ja katseltuna adenoidit näyttävät kahdelta löysän kudoksen kimpulta.
Hengityselinten sairauksien kohdalla nenä- ja nielunivelliha lisääntyy ja elpymisen jälkeen se palautuu normaaliksi. Kuitenkin useista syistä, joihin ensinnäkin liittyy lasten ikä, nielurisa ei vähene, imukudos pysyy hypertrofisoituna ja kiinteänä tässä tilassa. Adenoidikasvien huippu esiintyy 3–7-vuotiaana. Aikuisten potilaiden kohdalla voi esiintyä adenoidien lisääntymistä, mutta tämä havaitaan paljon harvemmin kuin lapsilla.
Hypertrofoitu nenä- nieluontelon nielu selviytyy huonosti infektioiden torjumiseksi, ja hyvin usein mikro-organismit imevät lymfoidikudoksessa, eivät kuole, vaan kehittyvät ja aiheuttavat tulehdusta - näin kehittyy adenoidiitti. Adenoidien tulehdus puolestaan lisää nielun vielä suurempaa hypertrofiaa, kudos kasvaa vahvemmaksi tulehduksesta tulehdukseen, adenoidien kehittyminen. Muodostuu kierteinen ympyrä - suurennetun nielun usein tulehdus, ja tulehdus lisää sen lisääntymistä.
Tiheä adenoidiitti osoittaa patologian etenemistä.
Usein vierekkäiset rakenteet ovat mukana tulehdusprosessissa - keskikorvassa (otiitti), eustachian putkessa (eustakiitti), palatiini-mandeleissa (tonsilliitti). Katso myös:
Adenoidin tulehduksen oireet lapsessa
Lisääntymällä adenoidit estävät nenän läpiviennien luumenin, mikä aiheuttaa nenän hengitysvaikeuksia potilailla. Tällä perusteella adenoidin kasvillisuus on kolme:
- 1 aste - adenoidit sulkeutuvat noin kolmanneksen nenän läpiviennistä tai vomeerista;
- 2 astetta - päällekkäin noin puolet nenän läpiviennistä tai vomeraalista;
- 3 astetta - nenän läpikulkut on lähes kokonaan tukossa.
Adenoidien alkuvaiheessa nenän hengitys häiritsee vain kehon vaakasuorassa asennossa, yleensä se ilmenee yöllä. Lapsi nukkuu avokielellä, meluisa hengitys, joskus kuorsaaminen. Kun patologia etenee, kuorsaus muuttuu pysyväksi, päivävaiheessa esiintyy merkkejä nenän hengityksen rikkomisesta. Tällaisilla lapsilla on pitkittynyt nenän tukkoisuus, mutta tynnyriä ei ole. Mucopurulent-purkauksen ilmaantuminen nenänontelosta ilmaisee adenoidiitin, ts. Tulehduksen lisäämisen. Nielu, joka virtaa kurkun takana, ärsyttää sitä, aiheuttaen refleksin yskän. Se ilmenee yöllä tai aamulla heräämisen jälkeen, koska se on altis, että ärsytys aiheutuu.
Jos adenoidit ovat krooninen patologia, adenoidiitti voi olla sekä akuutti että krooninen.
Lasten adenoidien akuuttia tulehdusta seuraa korkea kuume (38–39 ° C ja sitä korkeampi), nenän purkautuminen, korvien kipu, nenänihka ja alueelliset imusolmukkeet (kohdunkaulan, submandibulaarinen, okcipital).
Usein vierekkäiset rakenteet ovat mukana tulehdusprosessissa - keskikorvassa (otiitti), eustachian putkessa (eustakiitti), palatiini-mandeleissa (tonsilliitti).
Adenoidien tulehdus edistää nielun lisäävää hypertrofiaa, kudos kasvaa vahvemmaksi tulehduksesta tulehdukseen, adenoidien kehittyminen.
Lasten adenoidien tulehduksen merkit, kun tauti on krooninen, eroavat vain vähän adenoidien kohdasta. Adenoidikudoksen krooninen tulehdus edistää sen turvotusta, mikä vaikeuttaa nenän hengittämistä. Tämä aiheuttaa uneliaisuutta, väsymystä, usein päänsärkyä, unihäiriöitä, ruokahaluttomuutta, käyttäytymisen muutosta (lapsi tulee kauhistuttavaksi, kyyneltäväksi, ärtyneeksi).
Kroonista adenoidiittiä sairastavat lapset sairastuvat usein, erityisesti akuutit hengitystieinfektiot (ARVI), nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, tracheiitti, stomatiitti - tämä johtuu siitä, että tulehtuneet nenän nielunivelet toimivat huonosti. Lisäksi kroonisesti tulehtuneet adenoidit itse ovat infektion aiheuttaja elimistössä, mikä johtaa sen suojavoimien heikentymiseen ja edistää monien sairauksien, erityisesti vakavien allergiamuotojen (jopa keuhkoputkia), munuais-, nivel- ja muiden patologioiden kehittymistä.
Adenoidisen tulehduksen hoito lapsilla
Yksi adenoidiitin ja adenoidien eroista on se, että adenoidiitti, erityisesti akuutti, reagoi hyvin hoitoon ja yleensä paranee 3-5 päivän kuluessa. On kuitenkin ymmärrettävä, että adenoidien läsnäolo sinänsä on vakio riskitekijä adenoidiitille, joten adenoidiitin kovettumisen jälkeen on välttämätöntä edetä adenoidien kompleksiseen hoitoon.
Adenoidiitin lääkehoito on yleisesti vaikuttavien anti-inflammatoristen, antihistamiinisten lääkkeiden käyttö. Jos lapsella on kuume, käytä antipyreettisiä lääkkeitä - parasetamolia tai ibuprofeenia. Akuutissa adenoidiitissa, jonka aiheuttaa bakteeri-patogeeni, määrätään laaja-alaisia antibiootteja, jotka mikrofloran herkkyyden toteamisen jälkeen korvataan suuntaisilla antibiooteilla. Kroonisessa adenoidiitissa patogeeni ja sen herkkyys määritetään ensin, minkä jälkeen suoritetaan tarvittaessa antibakteerinen hoito.
Lasten adenoidien tulehduksen merkit, kun tauti on krooninen, eroavat vain vähän adenoidien kohdasta.
Tulehduksellinen nidus organisoidaan uudelleen huuhtelemalla nenää antiseptisillä liuoksilla, suolaliuoksella ja sitten verisuonten supistava, anti-inflammatorinen, antiseptinen vaikutus nenään.
Tulehduksellisen prosessin vähentämiseksi ja nenä- nielun limakalvon turvotuksen lievittämiseksi suoritetaan 3-4 kertaa päivässä anti-inflammatoristen lääkeaineiden inhalaatiot. On tärkeää tietää, että akuutin tulehduksen aikana lämpökäsittelyt, mukaan lukien höyryn sisäänhengitys, ovat kiellettyjä, inhalaatiossa on käytettävä sumutinta.
Kuuluisa ukrainalainen lastenlääkäri Dr. Komarovsky vaatii kiinnittämään erityistä huomiota mikroaaltoon huoneessa, jossa sairas lapsi on. Huone on tuuletettava jatkuvasti ja siinä on oltava 50-60% kosteus, jotta hengitysteiden limakalvo ei kuivu (kuivaus tekee sen haavoittuvaksi).
Kroonisessa adenoidiitissa fysioterapialla on hyvä terapeuttinen vaikutus. Nenäontelon ultraviolettisäteilyä käytetään lääkkeiden elektroforeesissa, laserterapiassa, ultra-korkean taajuuden hoidossa (UHF).
Kysymys adenoidien poistoa koskevasta toiminnasta otetaan huomioon vasta sen jälkeen, kun adenoidiitti on parantunut. Kirurginen hoito on osoitettu luokan 3 adenoideille, kun nenän hengityksen puuttuminen aiheuttaa pitkäaikaisia aivojen hypoksiaa, jolla voi olla vakavia seurauksia (muutokset kasvojen luustossa, henkinen ja fyysinen hidastuminen), pysyvä kuulon heikkeneminen, pitkäaikaisen konservatiivisen hoidon epäonnistuminen jne. Käyttö mutkaton, yleensä suoritetaan avohoidossa paikallisen anestesian yhteydessä (joskus käytetään yleistä anestesiaa). Koska nielun kudoksen täydellinen poistaminen on kuitenkin lähes mahdotonta, toimenpide ei takaa toistumista, mutta säilyttää helpottavat olosuhteet.
video
Tarjoamme videon katsomista artikkelin aiheesta.
Adenoidit lapsilla
Adenoidien diagnosointi ja hoito lapsilla. Adenoidit lasten oireissa ja hoidossa.
Adenoidien tulehdus lapsessa: oireet, hoito
12/17/2017 admin 0 kommenttia
Adenoidien tulehdus lapsessa: oireet, hoito
Adenoidien tulehduksen puhkeaminen lapsessa: oireet, taudin hoito tänä aikana edellyttää vanhemmilta tiettyjä tietoja ja taitoja. Miten tulehtuneita adenoideja hoidetaan? Aikainen ja avulias apu antaa vinkkejä ja reseptejä, joita ENT: n lääkärit arvioivat tehokkaiksi konservatiivisen hoidon menetelmiksi. Mikä on oikea-aikaisten laboratoriotutkimusten merkitys ja merkitys. Lasten adenoidien patogeneesin laserhoito, kuinka onnistunut on tämä innovatiivisen hoitotekniikan versio?
Tämä on joukko aiheita ja kysymyksiä, jotka on otettu esityslistalle tässä artikkelissa.
Mitä sinun tarvitsee tehdä ensin?: Laboratoriotutkimuksen arvo
Lasten adenoidien tulehdus, niiden paraneminen merkitsee selvää toimintaa otolaryngologin esittämän suunnitelman mukaisesti. Ja tämä pitkä matka alkaa ensisijaisilla vaiheilla - laboratoriotestit, yleisen lasten sisäelinten lääkärin tutkimukset.
Tarvittaessa sinun on suoritettava toistuvat testit, instrumentaalitutkimukset. Vastaavia vaatimuksia hoitavalta lääkäriltä voidaan vastaanottaa olosuhteissa, joissa hypertrofoituneiden adenoidien episriisi aiheuttaa epäilyjä, selvennyksiä. Koska tärkein ehto näissä vaiheissa on virheetön diagnoosi.
Esimerkiksi tulehtuneiden adenoidien ensisijaiset oireet (nuha, nenän tukkoisuus, lapset valittavat, että ne ”asettavat korvansa”) saattavat olla samoja kuin vilustuminen, ilman adenoidien hyperemiaa. Päänsärky ei myöskään aina liity tulehtuneiden adenoidien oireisiin. Tämä voi olla muiden sairauksien ilmentymiä, jotka eivät liity adenoidiseen perforaatioon ja tämän vian vuoksi.
Olkaamme yksityiskohtaisesti veren, virtsan, biopsianäytteiden (liman hiukkasten, nenäkuorien) biokemiallisten parametrien arvo. Itse asiassa adenoidin patogeneesin tila tulehdetuissa, hyperemisissä adenoideissa lapsissa riippuu tästä tiedosta. Määritettiin nenän rauhasen vaurioiden aste ja aste. On ennustettu, kuinka tehokkaita adenoidit ovat lapsilla: oikea-aikaiset lääkkeet tai vaihtoehtoiset menetelmät (homeopatia).
- Veren kliininen analyysi. On huomattava, että ennen kuin laboratorioteknikko ottaa lapsen sormesta tippa verta, lasta ei voi ruokkia aamulla, vaikka makea tee on kielletty. Tämä ehto ylläpitää veren biokemiallisten parametrien puhtautta. Elintarvikkeiden läsnäolo, sokerin määrä elimistössä muuttaa hemoglobiinipitoisuutta, vaikuttaa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen (ESR), tämän reaktion nopeuteen (ESR). Koska vatsa alkaa intensiivisesti käydä elintarvikemassaa. Ravinnosta, luonnollisista kortikosteroideista (entsysiinit ja endokriinit), jotka ovat peräisin haimasta, annetaan veri.
- Tärkeä tekijä, jota ENT-lääkäri kiinnittää, on leukosyyttien (valkosolujen) ja punasolujen (hemoglobiini) määrällinen määrä. Jos koko leukosyyttireservi on "ylivoimainen", se osoittaa suuria määriä, mikä tarkoittaa, että lapsen kehossa tapahtuu voimakas tulehdusprosessi. Intensiivisesti tuottaa patogeenisen vaurion, huuhtelee toksiineja verenkiertoon. Leukosyytit voidaan havaita myös virtsassa.
- Virtsan analyysi Leukosyyttisolujen ohella proteiiniyhdisteiden jäännökset (geenikantojen aktiivisuuden tuotteet - toksiinit) osoittavat dysfunktionaalisen klinikan - adenoviruksen myrkytys on tunkeutunut urogenitaalijärjestelmään munuaisiin. Virtsassa ne erittyvät proteiinihiutaleita, sameaa sedimenttiä. Joskus (joilla on voimakas munuais tulehdus, joka on aiheuttanut adenoiditulehduksen) asetoni, verihyytymät, suonet löytyvät virtsasta.
- Nenän liman biopsia. Analyysi viruksen kantojen ja biopsian (kylvösäiliön) etiologian histologiasta ovat tärkeitä ja erittäin tarpeellisia analyysejä. Pullolla, jossa on puuvillapäällyste, teknikko ottaa naamion nenäontelosta. Jos adenoidit ovat korkeammassa tulehdushuipussa, ne erottuvat nenästä epidermisen yläpuolella kolhuilla ja haavoilla - tässä tapauksessa laboratorionhoitaja puristaa pienen palan kuivan kuoren (biopsian päälle).
Huomio - neuvoja vanhemmille! Ei ole mitään vikaa, jos vanhemmilla on kaksoiskokeita. Aivan sama, mutta toisessa laboratoriossa. Kahden lääketieteellisen laboratorion kliinisten tietojen vertailu suljetaan pois: virheelliset tai kohtuuttomasti aliarvioidut / liioitellut indikaattorit.
Yleisen lasten sisäelinten lääkärin suorittamien tutkimusten merkitys lapsille, joilla on tulehtuneet adenoidit
Lasten adenoidien hoito on epätäydellinen, yksinkertainen, riittämätön ja ammattimainen, jos lastenlääkäritutkimuksesta ei ole tehty johtopäätöksiä:
- kardiologi;
- endokrinologian;
- phthisiatrician;
- neurologi;
- Psykiatri / psykologi;
- Hammaslääkäri.
Näiden erikoisuuksien lääkärit suorittavat yksityiskohtaisen ja perusteellisen tutkimuksen. Lapsi lähetetään ultraääni-, röntgen-, fluorografia-, MTP- ja CT-päähän (pääkallo, leukakalvon projektio), nasogastristen elinten endoskooppi.
Yhdessä otolaryngologin kanssa he keskustelevat lääkkeiden nasaalisten lääkkeiden yhteensopivuudesta. Mikä on parempi käyttää taudin tässä vaiheessa, kun kyseessä on tulehtunut adenoidi - “Nasonex” tai “Avamys”, “Rinoflumicil” tai kevyt ”Pinosol”? Pitäisikö se ottaa käyttöön voimakkaiden hormonaalisten lääkkeiden hoitosuunnitelmaan tai tilanne mahdollistaa edelleen luonnollisten, turvallisten voiteiden, kasviperäisten ratkaisujen käytön?
”Miksi tarvitsemme tällaisia vaikeuksia, jos adenoidit ovat tulehduksen alkuvaiheessa?” Jotkut vanhemmat sanovat. Voit tietenkin jättää huomiotta tällaisen yksityiskohtaisen tutkimushankkeen. Kukaan ei pakota voimaa ja voimaa. Mutta se on itse sairaiden lasten etujen mukaista.
Tämä käytäntö vahvistaa jatkokäsittelyn onnistumisen. Se pienentää mahdollisimman vähän virheellisten diagnoosien riskiä ja siten valittujen lääketieteellisten valmisteiden ja monimutkaisten lääketieteellisten tekniikoiden oikeellisuutta. Lääkkeiden vaikutukset eivät vahingoita lasten yleistä terveyttä, sisäisiä elintärkeitä orgaanisia rakenteita.
Ottaen huomioon, että adenoviruksen hypertrofian massiivinen epidemia (tulehdukset, adenoidit) kuuluu lapsuuden ensimmäiseen viisivuotiskauteen - adenoidien hoitoon 3-vuotiaassa lapsessa korostetaan erityistä huomiota lapsuuden otolaryngologiassa. Lääketieteen tuntemattomista syistä adenoidikasvujen huippu kuuluu kolmivuotiseen ikärajaan. Surullinen asia on, että tässä iässä jopa pienet tulehdukselliset ilmenemismuodot aiheuttavat nopean patodynamiikan, biokemiallisen tilan huononemisen nenänien nielun parenhyymissä.
Ja viimeinen sana siitä, mitä välineitä adenoidien hoidon alalla on yleistynyt. Melkein kaikkien lastenlääkärien mielipide on lasten adenoidien laserhoito. Kaikki puhuu tällaisen hoidon kiistattomasta valinnasta. Ja manipuloinnin turvallisuus ja nopeus ja kestävä parantava vaikutus.
Ainoa haittapuoli on se, että tällaisia lääketieteellisiä laitteita ei ole saatavilla kaikille pienille potilaille, joilla on adenoideja, maamme asukkaille. Suurissa suurkaupunkialueilla, nykyaikaisissa kliinisissä kaupunkikeskuksissa - se on mahdollista ja mahdollista milloin tahansa. Maaseudun lapsille ("adenoidit") - vain alueellisten otolaryngologien suuntiin. Mutta jos vanhemmat asettavat tavoitteekseen parantaa lapsissaan tulehtuneita adenoideja, ei niitä estetä. Ja se on oikein!
Miten hoitaa lapsilla tulehdus adenoidit
Adenoidien tulehdusta, jonka hoito on melko monimutkainen ongelma lapsilla, on vaikea hoitaa. Useimmiten tarvitaan useampi kuin yksi kurssi, koska adenoidiitti on alttiina toistumiselle. Useimmissa tapauksissa lapsen tulehtuneet adenoidit kulkevat itseään murrosikäisen alussa. Siihen saakka niitä on vaikea käsitellä.
Mitä ovat adenoidit ja adenoidiitit
Ylimääräisiä palatiinimailia kutsutaan adenoideiksi. Adenoidien tulehdusta lapsilla kutsutaan adenoidiitiksi. Nämä prosessit ovat luonteeltaan erilaisia.
Adenoidit ovat hypertrofisia prosesseja, ja ne muodostavat mandelien määrän lisäämisen. Adenoidiitti on tulehduksellinen prosessi, jolla on vakavampia oireita.
syitä
Adenoideja havaitaan lähes kolmanneksella esikoulu- ja peruskouluikäisistä lapsista. Useimmiten ne esiintyvät kolmesta viiteen vuoteen. Se voi kuitenkin esiintyä imeväisillä ja vanhemmilla opiskelijoilla. Niiden tarkkaa syytä ei määritellä.
Adenoidit voivat tunkeutua mikrobiflooran vaikutuksesta. Nämä ovat viruksia ja bakteereja, jotka altistavien tekijöiden ilmestyessä asettuvat mandeleille ja aiheuttavat tulehdusta.
Kliininen kuva
Adenoideilla on kolme vakavuusastetta. Ne määräytyvät niiden koon ja nenän kanavien lumenin päällekkäisyyden mukaan. Tästä riippuen sairauden jokainen oire vaihtelee.
Ensimmäisessä asteessa adenoidit ovat hieman suurennettuja ja limittyvät vain 1/3 vomeerista. Nenän hengitys ei kärsi paljon, suurimman osan ajasta, kun lapsi hengittää vapaasti.
Toisen asteen ominaista on voimakkaampi mandelien nousu - ne peittävät jo puolet nenäkäytävien luumenista. Tämän seurauksena hengittäminen nenän läpi on huomattavasti vaikeaa. Lapsi hengittää suun kautta suurimman osan ajasta. Tämä on erityisen havaittavissa yöllä, kun lapsi alkaa kuorsaa.
Kolmas aste on vaikein. Adenoidit kasvavat niin suureksi, että ne peittävät lähes koko nenän kanavan. Hengittäminen nenän läpi on mahdotonta. Unelmassa lapsella on apnean aallot - lyhyen aikavälin hengityksen lopettaminen.
Pitkäaikainen adenoidien kulku kestää jatkuvasti:
- jatkuva hypoksia johtaa henkiseen hidastumiseen;
- pakotettu hengitys suun kautta muodostaa pääkallon erityisen rakenteen (korkea maku, litistetty nenä, purema);
- suurentuneet adenoidit ovat infektioiden krooninen painopiste (immuniteetti alkaa kärsiä);
- suuret mandelit estävät paitsi nenäkäytävät, mutta myös kuuloputken avaaminen vähenee.
Mikrobiflooran lisääminen johtaa siihen, että adenoidit voivat tulehtua. Adenoidien tulehduksen oireet ovat seuraavat:
- kuume;
- nenän tukkoisuus ja kyvyttömyys hengittää;
- päänsärky ja tinnitus;
- yleinen huonovointisuus;
- lapsen ääni tulee nenään, se voi havaita käheyttä;
- yskää ja paksua limakalvoa.
Jos tällaisia oireita esiintyy, ota yhteys lääkäriin.
diagnostiikka
Diagnoosi tekee otoroliinitieteilijä nenäreittien tutkinnan perusteella. Erityisiä tutkimusmenetelmiä ei tarvita. Tarvittaessa lääkäri voi pyytää neuvontaa kapeille asiantuntijoille.
hoito
Käsittele adenoidiitin tarvetta yhdistämällä useita tekniikoita. Ensimmäiseksi nimitettiin konservatiivinen hoito lääkkeiden ja fysioterapian menetelmien avulla. Jos osoittautuu, että kirurginen interventio on tehotonta, suoritetaan kirurginen toimenpide.
Konservatiivinen hoito
Adenoidien hoitoon lapsen hoidossa käytetään useita farmakologisia ryhmiä, mukaan lukien homeopatia. Tämä lähestymistapa on esitetty taudin kahdessa ensimmäisessä asteessa.
Useimmin käytetyt työkalut:
- antibakteerinen tulehduksen syiden poistamiseksi;
- kerääntyvä aine kerääntyneen liman ohentamiseen ja poistamiseen;
- tulehdusta;
- kuume;
- vasokonstriktoriset nenän tippat;
- homeopaattisia.
Antibiootteja saa määrätä vain lääkäri. Lääke, sen annostus ja antamisen kesto riippuvat lapsen iästä ja taudin vakavuudesta.
Karkottajista nimitetään ne, jotka ovat saatavilla siirapin tai liukoisten tablettien muodossa. Näitä ovat Fluimucil, ACC, Lasolvan. Joskus nämä varat on määrätty inhalaation muodossa sumuttimella.
Tulehduskipulääkkeet lapsille ovat Ibuklin, Nurofen, Panadol. Niitä voidaan käyttää siirappien, kynttilöiden, tablettien muodossa.
Vasokonstriktoripisarat määrätään nenän hengityksen helpottamiseksi. Lapset saavat käyttää Tizin, Otrivin, Nazivin. Spesifinen lääke tulehduksellisten adenoidien hoitamiseksi on tippaa protargol-Sialorin sisällön kanssa.
Homeopaattiset lääkkeet eivät anna sadan prosentin vaikutusta. Niiden toiminta riippuu organismin ominaisuuksista. Kuitenkin niille lapsille, joiden kanssa hän lähestyi, homeopatialla on hyvä positiivinen vaikutus. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet Korizaliya, Edas 306, Limfomiozot.
Konservatiivisen hoidon keinona käytetään perinteisen lääketieteen reseptejä ja reseptejä. Niitä voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen ja taudin akuutin vaiheen poistamisen jälkeen.
Hyvin auttaa sekoitus lääkekasveja: kiehuvia yrttejä, kamomilla kukkia, porkkana toppeja, plantain lehdet. Se valmistetaan kiehuvalla vedellä ja annetaan lapselle sen sijaan, että juodaan 2 kertaa päivässä. Lisäksi tämä resepti on myös hyödyllinen. Sarjan nurmikolla valmistetaan oravanpähkinäpähkinäpäät ja lehdet infuusiota varten. Lapsi saa juoda puoli kupillista 2 kertaa päivässä.
Eronnut aloe-mehu sekoitetaan hunajan kanssa. Hauta lapsi jokaiseen sieraimeen, 2 tippaa päivässä.
Tällaisia työkaluja käytetään vain, jos lapsella ei ole allergiaa komposiittiosille.
Kirurginen hoito
Kirurginen hoito on määrätty tapauksissa, joissa kaikki konservatiivisen hoidon menetelmät ovat tehottomia. Toiminta voidaan kuitenkin tehdä vain silloin, kun tulehduksen oireita ei ole, joten ensinnäkin suoritetaan lääkehoidon kurssi, ja sitten määritetään leikkauksen indikaatiot.
Kirurginen interventio on poistaa mandeleita sairauden syynä. Toimintoa kutsutaan adenotomiaksi. Se suoritetaan avohoidossa paikallisen nukutuksen avulla. Tonsils lapsi poistetaan erikoistyökalulla - adenotomi. Käsittelyn jälkeen lapsi havaitaan kaksi tuntia, ja jos komplikaatioita ei ole, he voivat mennä kotiin.
On välttämätöntä hoitaa adenoidien tulehdusta. Laajentuneet risat aiheuttavat usein tartuntatautien kehittymistä, häiritsevät lapsen kasvua ja henkistä kehitystä.
Adenoidien tulehdus: syyt, oireet, mahdolliset komplikaatiot. Adenoidisen tulehduksen hoito: onko leikkaus tarpeen?
Adenoidit ovat vakava sairaus, joka kehittyy imusolmukkeen lymfoidikudoksen lisääntymisen vuoksi.
Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin adenoidien tulehduksen oireita ja sitä, miten tätä tilannetta hoidetaan.
Adenoidien tulehduksen tärkeimmät syyt
Adenoidit voivat olla sekä erillisiä tauteja että eteneviä muiden patologioiden taustalla, joihin liittyy nenänien ja orofarynxin tulehdus. Seuraavia syitä ja altistavia tekijöitä adenoidien kehittymiselle on puolestaan korostettava:
1. Raskauden ja syntymän trauman aikana tapahtuvat patologiset prosessit voivat edelleen aiheuttaa lapsen adenoideja.
2. Äskettäin siirretty laryngiitti, sinuiitti tai kurkkukipu, joka aiheutti vakavan tulehduksen ja aiheutti adenoidien lisääntymistä ihmisillä.
3. Lymfaattinen diateesi tai allerginen taipumus.
4. Pitkäaikaiset katarraaliset sairaudet, joita ei ole parantunut.
Adenoidien tulehduksen oireet ja merkit
Kuten tiedätte, adenoidit ovat melko pitkäaikainen tauti, joka kehittyy vähitellen ja vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin. Se ilmenee tällaisilla oireilla:
1. Kuulovamma.
2. Hapen puute, joka aiheuttaa viivytyksen lapsen henkiseen ja fyysiseen kehitykseen.
3. Ärtyneisyyden ulkonäkö.
5. Unihäiriöt.
6. Päänsärky.
8. Suun hengitys sekä lepotilassa että päivällä.
9. Kuorsauksen ulkonäkö.
10. Krooninen nuha, jota ei hoideta tavanomaisilla lääkkeillä.
11. Abominaatio (johtuu nenäontelon kanavien paineesta adenoidien avulla).
13. Erityisen kasvojen ilme (adenoidinen) muodostuminen. Se kehittyy jatkuvasti avoimen suun ja nenän tukkeutumisen myötä. Tämän takia myös purra-muodonmuutos on mahdollista.
Adenoidien tulehdus: hoito ja diagnoosi
Adenoidien tunnistamiseksi on käytettävä seuraavia diagnostisia menettelyjä:
1. Sormen tutkimus, jossa lääkäri arvioi nenän nielun yleisen tilan, adenoidien kasvun tason ja tulehduksen laiminlyönnin. Tämä tutkimus tehdään asettamalla etusormella potilaan suuhun.
2. Rhinoscopy on menettely, jossa lääkäri tutkii nenänien pienellä peilillä. Tämä menetelmä auttaa näkemään adenoidien koon ja nenäkanavien yleisen tilan.
3. Endoskooppinen tutkimus suoritetaan endoskoopilla. Tätä menetelmää pidetään potilaan kannalta luotettavimpana ja kivuttomana.
Adenoidien yleinen hoito on jaettu kahteen eri ryhmään:
• perinteinen lääkehoito;
• kirurginen hoito (leikkaus).
Perinteinen (konservatiivinen hoito) suoritetaan potilaan tilaan liittyvillä maininnoilla:
1. Jos potilaan rauhaset ovat hieman suuremmat, ei kuitenkaan ole vielä kriittistä astetta.
2. Potilaalla on kaikki merkit vakavasta tulehduksesta (punoitus).
3. Potilaalla ei ole rauhan häiriöitä.
Yleensä tällaisia lääkkeitä määrätään lääkkeille:
1. Antihistamiinilääkkeet, joiden tarkoituksena on lievittää allergisia reaktioita. Ne suojaavat sellaisten aineiden muodostumista, jotka voivat vaikuttaa tulehdukseen ja turvotukseen. Nämä lääkkeet vähentävät myös liman, kipun ja nenänän erittymistä.
Yleisimmin määrätty lääke on diatsoliini. Annostus ja niiden vastaanottotapa valitaan kullekin potilaalle erikseen taudin monimutkaisuudesta ja laajuudesta riippuen.
2. Paikalliseen käyttöön tarkoitetut antiseptiset valmisteet (Protagol, Collarg).
3. Multivitamiinilääkkeet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Myös kuumennusta ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä käytetään usein.
Lääkehoidon kesto on myös yksilöllinen. Yleensä hoidon kulku vaihtelee kahdesta kolmeen viikkoon. Tässä tapauksessa on toivottavaa, että potilas on sairaalassa, jotta hän olisi jatkuvassa lääkärin valvonnassa.
On tärkeää sanoa, että sinun ei pitäisi itsenäisesti osallistua lapsen hoitoon. Kaikki käytetyt lääkkeet on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa.
Kirurginen hoito on osoitettu tällaisissa tapauksissa:
1. Kun lääkehoito ei antanut odotettuja tuloksia (2-3 viikon hoidon jälkeen, potilas ei paranna).
2. Kun adenoidit ovat huomattavasti suuremmat ja estävät täysin nenän hengityksen.
3. Potilas on hapettomana.
4. Adenoidit aiheuttavat patogeenisten bakteerien ja infektioiden (streptokokit, stafylokokit jne.) Leviämistä. Tämä tila on erityisen vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tulehdusta, hajoamista jne.
5. Kolmannen asteen adenoidien tunnistaminen, jotka merkittävästi estävät ihmisen normaalia hengitystä. Lisäksi tässä tilassa potilas uhkaa komplikaatioiden muodostumista (kuulon heikkeneminen, kroonisten hengitystiesairauksien kehittyminen jne.). Tästä syystä tarvitaan kiireellistä leikkausta.
6. Kuulon heikkeneminen voi ilmetä adenoidin kasvun myötä, mikä sulkee kuuloputken luumenin.
7. Äkillinen apnea tai ns yöllinen apoe. Tämä on yksi vakavimmista komplikaatioista, joissa potilas ei hengitä 10-20 sekuntia. Se kehittyy, kun kielen juuret uppoavat.
Tässä tilassa alaleuan putoaa ja kieli itsessään voi aiheuttaa kurkunpään tukkeutumisen ja tukehtumisen. Lisäksi, jos tämä tapahtuu yöllä, niin seuraavana aamuna lapsi voi olla unelias ja väsynyt.
8. Adenoidien havaitseminen aikuisilla. Huolimatta siitä, että aikaisempia adenoideja pidettiin yksinomaan lasten sairautena, joskus se kohtaa ja jo melko kypsässä iässä.
Samalla henkilö tarvitsee operaation, koska perinteinen lääketieteellinen hoito ei todennäköisesti anna odotettuja tuloksia. Operaatio auttaa ratkaisemaan ongelman välittömästi ja estämään komplikaatioiden kehittymisen.
Adenoidien leikkausta kutsutaan adenotomiaksi. Se tehdään sairaalassa ja avohoidossa.
Ennen adentian tekemistä tulee valmistaa. Tätä varten tarvitset:
1. Antaa analyysit (virtsan ja veren yleinen analyysi).
2. Tarkasta terapeutti uudelleen.
3. Suorita endoskooppi.
4. Lääkäri tutkii, että hän tutkii adenoidit ja määrittää tulevan leikkauksen määrän.
Adenotomia tapahtuu aina paikallispuudutuksessa. Jos toimenpide ei ole suuri, lääkärit voivat rajoittaa lyhytaikaisen yleisanestesian, jossa vauva nukahtaa lyhyen aikaa.
Itse menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta, jossa on rengasmainen veitsi - adenotop.
Mahdollisten komplikaatioiden osalta adenoidien poistaminen etenee lähes aina turvallisesti, aiheuttamatta ei-toivottuja seurauksia infektion, tulehduksen tai verenvuodon muodossa. Koti lapsi voi mennä vain muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta.
Jotta haavat paranisivat nopeammin, potilaan tulee noudattaa näitä vinkkejä leikkauksen jälkeen:
1. Älä syö mitään kylmää tai kuumaa.
2. Kieltäydy syömästä mausteista tai rasvaisesta ruoasta.
3. Luopu fyysisestä rasituksesta.
4. On parempi olla huutamatta, niin että linjat eivät rasittaa kurkkuasi.
Suorat vasta-aiheet adenotomia varten ovat:
1. Veren hyytymisen rikkominen.
4. Veritaudit.
6. Monenlaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioita.
7. Kateenkorvan lisääntyminen.
8. Akuutit tartuntataudit (tonsilliitti, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus jne.). Tässä tapauksessa toiminta voidaan tehdä kolme viikkoa palautuksen jälkeen.
Suhteelliset vasta-aiheet leikkaukseen ovat:
1. Nenäniän sieni-vaurio.
2. Potilaan raskaus tai imetys (stressin vuoksi nainen voi menettää maitoa, ja lääkityksen ja anestesian ottaminen erityistilanteessa on erittäin epätoivottavaa).
3. Munuaisten järjestelmän erilaiset patologiat.
Jos tauti on käyttämättömässä muodossa, niin kansanhoito auttaa selviytymään siitä. Tehokkain niistä on:
1. Juo cocktail hunajaa, sitruunamehua ja keitettyä vettä (lasillista vettä, 1 tl hunajaa ja samaa mehua).
2. Gargle vihreää teetä kolme kertaa päivässä.
3. Anna lapselle raastettu valkosipuli sekoitettuna hunajan kanssa. On toivottavaa, että hän söi sen illallisen jälkeen.
4. Ota lämmin kylpyamme lisäämällä eteerisiä öljyjä.
5. Kastele kamomillan, tammen kuoren tai timjamin kanssa.
6. Voit antaa lapselle lämpimän maidon kurkulla.
7. Hoito hunajan ja juurikkaan mehulla. Voit tehdä tämän sekoittamalla nämä kaksi ainesosaa yhtä suurina määrinä ja antamalla lapselle tl: n kahdesti päivässä.
8. Sekoita kamomilla, koivunlehti ja eukalyptus. Kaada kiehuva vesi ja vaadi tunti. Gargle kahdesti päivässä.
Adenoidien tulehdus: hoito ja ennaltaehkäisy
Adenoidien kehittymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia lääkärin suosituksia:
1. Kaikella tavalla parantaa immuunijärjestelmää. Tätä varten on toivottavaa pelata urheilua, harrastaa pyyhkimistä kostealla pyyhkeellä ja käydä säännöllisesti raikkaassa ilmassa.
2. Syö paljon tuoreita vihanneksia, hedelmiä ja niiden mehuja. Se rikastuttaa kehoa vitamiineilla ja vahvistaa immuunijärjestelmää erityisesti syksy-keväällä.
3. Olisi aika juoda vitamiinikomplekseja.
4. Jos lapsi kärsii usein kylmyydestä tai nuhasta, on ryhdyttävä toimenpiteisiin, koska nenän limakalvon pitkäaikainen tulehdus voi helposti lisätä adenoidien määrää.
5. Voit ottaa lääkkeitä, jotka lisäävät koskemattomuutta. Tämän ryhmän parhaat lääkkeet ovat Immunal ja Ribomunil. Niiden antaminen lapselle on sallittua vasta lääkärin kanssa.