Kallon luurakenne on monimutkainen järjestelmä, jossa on suuri määrä rakenneosia. Näitä ovat alemman nenän koukut, nenäontelossa oleva pariksi muodostettu luun muodostuminen. Anatomisesti ne ovat luulevyjä, jotka erottavat nenän keskikanavan ja alemman väylän ja osallistuvat jälkimmäisen muodostumiseen. Alemmat turbinaatit muodostuvat luukudoksesta, ja ne on vuorattu submukosaaliseen kudokseen, joka sisältää monien pienten astioiden rauhaset ja plexukset, ja joka on päällystetty epiteelillä. Alukset, jotka laajenevat ja kaventuvat, säätelevät nenän läpiviennien halkaisijaa eli osallistuvat ihmisen hengityksen säätelyyn.
Alemman turbinaatin rakenteen anatomiset piirteet
Tähän paritettuun ohueseen luuhun on kovera lateraalinen ja karkea keskipinta. Karkea, joka on peitetty useilla verisuonten sulciilla.
Sen yläreuna on suora, takana se on kiinnitetty palatiinihihnaan, ja etupuolella se on kiinnitetty yläleuan kuoren harjanteisiin, ikään kuin se levisi rakonsa läpi.
Kuorirakennetta edustaa elin ja kolme prosessia. Ylärasitusprosessi ja luu muodostavat akuutin kulman, joka sisältää yläleuan rakon alareunan. Prosessin ollessa avattuna syvennys, tämä prosessi on selvästi näkyvissä.
Kyynelprosessi yhdistää kyynärpää ja alempi kuori.
Cribriform jättää luun risteyksen suurikokoiseen prosessiin ja päättyy syvennykseen. Se voi kasvaa yhdessä ethmoidiluun kanssa koukussa prosessissaan.
Yläreunan kuoren etuosa on kiinnitetty kuoren rintakehään. Hänen takaosansa on kiinnitetty palatiiniluun kohtisuoran levyn kuoren harjaan. Pituussuuntaisen rakon rako, joka sijaitsee altaan alla - alempi nenän kulku.
Näiden kuorien peittävän alikerroksen verisuonten komponentti on suoraan mukana hengitysprosesseissa, supistumassa ja laajentumassa ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta. Kylmällä säällä nenän läpiviennit laajenevat, minkä vuoksi ilma kulkee niiden läpi hitaammin ja onnistuu lämpenemään ennen kuin se joutuu keuhkoihin. Yleensä alemmille kuorille on tunnusomaista korkea verenvirtaus.
On kuitenkin olemassa tiloja, patologioita ja sairauksia, joissa verisuonten sävyn normaali säätely voi häiritä esimerkiksi raskauden aikana, koska nenän väliseinän kaarevuus johtuu tiettyjen hormonaalisten sairauksien ja allergisen nuhan vuoksi. Tässä tapauksessa limakalvon alla olevat astiat täytetään verellä, minkä seurauksena limakalvo paksuu ja hengitys vaikeutuu. Tällaisten tilojen komplikaatiot ovat vasomotorinen nuha ja alempien turbiinien hypertrofia.
Mitkä ovat conchan vaaralliset patologiat
Vaarallinen piirre kuoren limakalvojen rakenteessa tapahtuviin muutoksiin on se, että nenän hengitysvaikeuksien vuoksi kyseinen henkilö joutuu jatkuvasti käyttämään vasokonstriktiivisia suihkeita ja tippoja. Tällaisten lääkkeiden käyttö, joka jatkuu pitkään, voi aiheuttaa useita komplikaatioita:
- krooninen hypoksi;
- kuivan nuhan muodostuminen kroonisessa muodossa, kun nenän ontelossa muodostuu kuoria, ja nokka-aineella oleva neste erotetaan nenästä;
- vaurioitunut epiteeli;
- krooninen nenän spasmi, jonka seurauksena henkilö kehittyy verenpaineessa;
- kuunteluputkien ja patologisten prosessien tukkeutuminen paranasaalisten poskionteloiden ja keskikorvan rakenteissa.
Vaskulaarisen vasotomian, merkkien ja kontraindikaatioiden ydin
Syöpäkasvainen vasotomia on prosessi, jossa leikkaustoiminta tapahtuu verisuonten nivelissä, jotka peittävät nenän conchan ontelot. Täytäntöönpanonsa ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi limakalvon kokoa, mikä helpottaa potilaan nenän hengitysprosessia.
Viitteitä vasotomia varten on:
- krooninen nuha tapauksissa, joissa sen allerginen etiologia on suljettu pois;
- diagnosoitu nenän limakalvon hypertrofia;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- riippuvuus vasokonstriktoreista.
Missä tapauksissa toiminta on mahdotonta? Lääkärit erottavat vasotomian vasta-aiheet:
- veren hyytymishäiriöt, joita ei voida korjata;
- akuutit tartuntavauriot;
- nenän limakalvon atrofiset ja haavaiset leesiot;
- sydämen, maksan, munuaisten vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
- diabetes;
- kuukautiskierron aikana naisilla.
Vasotomiatekniikat: kuinka submucous-nenän concha: n alusten tuhoaminen
Vasotomia suoritetaan eri tavoin. Lääkäri valitsee kullekin potilaalle sopivimman menetelmän. Eli siis erota:
- instrumentaali;
- laser-vasotomia;
- radio-koagulaatio;
- ultraääni hajoaminen;
- tyhjiöresektio.
Instrumentaalinen vasotomia viittaa siihen, että kirurgi toimii skalpelilla ja tekee leikkauksen limakalvoon.
Lasertyyppinen menettely suoritetaan käyttämällä suunnattua lasersädettä, joka tuhoaa verisuonten kerääntymisen minimaalisen kudosvaurion myötä.
Radio-koagulointi on prosessi, jossa altistuminen submukosaalisille aluksille tapahtuu käyttämällä radiotaajuuslähdettä.
Ultraääni-hajoaminen perustuu ultraääniaaltojen vaikutukseen kärsineeseen alueeseen.
Tyhjiöresektio suoritetaan lisäämällä negatiivisen paineen pumppu submukosaaliseen putkeen, mikä johtaa verisuonten ja kudoksen tuhoutumiseen.
Erityisesti menettelyn valmistelu
Ennaltaehkäisevänä valmisteena lääkäri määrittelee joidenkin testien alustavan toimittamisen - koagulogrammin, yleisen verikokeen, nielun ja rinoskopian.
Jos kurkussa, kuulo- tai hengitysteissä esiintyy tartuntakohtia tai tulehduksia, niiden poistamiseksi on määrätty erityishoitoa. Ennen leikkausta lääkäri suorittaa suuontelon kuntoutuksen.
Jokainen vasotomian tyyppi tehdään tietyn järjestelmän mukaisesti. Toiminta voi olla kahdenvälinen tai yksipuolinen.
Instrumentaalinen vasotomia. Se tehdään paikallispuudutuksella. Kuoren limakalvo levitetään dikainin liuoksella, lisäksi ne imeytyvät kudokseen lidokaiinin tai novokaiinin kanssa. Anestesian injektio on sallittua.
Kun anestesia alkaa toimia, kirurgi tekee viillon jopa 2-3 millimetrin pituiseksi. Syvyydessä se saavuttaa luun. Avaimeen on sijoitettu raspator, jolla lääkäri poistaa tarvittavan limakalvomäärän. Tämän seurauksena epiteelin koko pienenee ja arpien muodostuminen erotettujen kudosten kohdalle muodostuu.
Instrumentaalisella vasotomialla, jossa on lateropexia, liittyy limakalvon vaikutuksen lisäksi nenäliuskan liikkuminen maksisolun suuntaan.
Menettelyn päätteeksi potilaalle annetaan anestesian injektio, koska anestesian päätyttyä hän tuntee merkittävän kirurgisen paikan kivun. Nenäontelossa otetaan käyttöön sideharso, jota ei voida poistaa ensimmäisen päivän aikana.
Normaali tila instrumentaalisen vasotomin jälkeen on heikkous, apatia, lisääntynyt repiminen, huimaus. Kuntoutusprosessin välttämätön vaatimus on päivittäisen nenän pesun tarve kuorien muodostumisen estämiseksi.
Laser-vasektomia. Myös paikallispuudutuksessa. Tavallisesti käytettävät nukutusaineella kostutetut vanupuikot - ne työnnetään nenään.
Jotta epiteelin muutokset voitaisiin paremmin visualisoida, se värjätään metyleenisinisellä ennen interventiota.
Potilas asetetaan sohvalle, hänen päänsä sijaitsee pääntuella. Silmissä on erityisiä suojalaseja tai siteitä. Kun kirurgi toimii laserilla, potilaan on oltava täysin liikkumaton. Hengittäminen prosessissa on välttämätöntä suun kautta, jotta ei tunnu ominaista "väärennettyä" hajua.
Kirurginen peili työnnetään nenään, minkä vuoksi lääkäri tarkistaa toimivan paikan. Seuraavaksi lisätään lasersäteilylähde - erityinen anturi, jolla kirurgi ohjaa jatkuvasti limakalvoa tai vaikuttaa siihen kohdakkain.
Ylimääräisen kudoksen leikkaamisen vaikutus johtuu kvartsikuidun tuomisesta submucosaan, joka muodostaa siinä kanavia. Samalla lasersäde tuottaa myös verisuonten koagulaatiota, joten toiminta on veroton ja ei vaadi tamponadia eikä aiheuta kudoksen tarttumista.
Toiminta voi kestää 30 - 60 minuuttia.
Radioaaltohäiriöt. Tällöin käytetyn potilaan täydellinen liikkumattomuus on erittäin tärkeää, joten se upotetaan usein huumeiden uneen tilaan, injektoimalla anestesia-aine suonensisäisesti. Putki työnnetään kurkkuun, jotta veri valuu. Seuraavaksi lisätään erityinen koetin submucosaan. Sen ja lähettimen välillä tuotetaan tietyn pituinen radioaalto. Kudosten kehittyvän vastustuskyvyn vuoksi niitä kuumennetaan ja tuhotaan. Ei-lämpövaikutusta pidetään turvallisempana, kun implantoidun koettimen ympärillä näkyy voimakkaasti jäähdytetty alue, joka johtaa myös patologisesti muuttuneen kudoksen tuhoutumiseen.
Menettelyn päätteeksi potilas siirretään seurakuntaan. Kun anestesia on ohi, henkilö voi kokea voimakasta kipua nenässä, myös migreeni ja alueellinen disorientaatio ovat mahdollisia.
Seuraavan viikon aikana leikkauksen jälkeen nenäontelot on pestävä desinfiointiaineella, ja kuoret on poistettava persikkaöljyllä tai vaseliinilla.
Prosessin kokonaiskesto on enintään 40 minuuttia.
Ultraääni hajoaminen. Tuotettu ENT-toimistossa, eli potilasta ei tarvitse siirtää leikkaussaliin. Lääkäri laittaa hänelle suojaava esiliina, koska verenvuoto voi esiintyä. Kuoren submukosaalisessa kudoksessa ultraääni- aaltojohdin asetetaan neulan muodossa, joka lävistää epiteelin.
Ultraäänivaikutuksen vuoksi tapahtuu verisuonten stenoosia, eli ne tarttuvat yhteen, eivätkä ne enää voi aiheuttaa turvotusta.
Menettelyn päätyttyä sideharsoihin lisätään steriilejä tamponeja ja potilas voi mennä kotiin.
Ensimmäisenä päivänä veren erottaminen on limakalvon normaali reaktio. 3-7 päivän kuluttua nenän hengitys on täysin palautunut.
Jos tuloksena olevat limakuoret aiheuttavat epämukavuutta henkilölle, ota yhteys lääkäriin, jotta ne poistetaan.
Ultraäänen vasotomian kesto on 5 - 50 minuuttia.
Tyhjiöresektio. Tämän tyyppinen toiminta suoritetaan sekä paikallispuudutuksen että endoskooppisen kontrollin vaikutuksesta. Kun anestesia tulee voimaan, kirurgi tekee ulkoisen viillon skalpellillä ja lisää sitten tyhjiöputken submucosaan. Putkessa on terävä reuna, ja kun se liikkuu kankaan sisällä, leikkaa ne osittain. Pumppu, johon putki on liitetty, aiheuttaa siihen negatiivisen paineen, ja kaikki katkaisukudokset, yhdessä veren kanssa, putoavat sen onteloon.
Kirurgi, poistamalla putken, lisää puuvillapatruunan tai pallon sieraimeen, jolla epiteeli on tiukasti kiinni viiltoalueella verenvuodon kehittymisen estämiseksi. 30-60 minuutin kuluttua pallo poistetaan.
Vasektomia ja nenän väliseinän korjaus
Tapauksissa, joissa hengityselinten vajaatoiminnan syy limakalvon ongelmien lisäksi on nenän väliseinän kaarevuus, kirurgi voi myös suorittaa septoplastiaa toiminnan aikana. Tällainen leikkaus on monimutkaisempi, suoritetaan vain yleisanestesiassa ja vaatii potilaan sairaalahoitoa 1-2 päivää.
Palautumisjakso tämän toimenpiteen jälkeen kestää 14-20 päivää, ja siihen voi liittyä lämpötilan nousu, liman ja veren erottaminen. Ainakin kerran postoperatiivisen kuntoutuksen aikana on otettava yhteys lääkäriin.
Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen: potilasarvioinnit ja lääketieteellinen käytäntö
Huolimatta vasotomian suhteellisesta turvallisuudesta potilas ei ole immuuni joidenkin komplikaatioiden kehittymisestä tai intervention epämiellyttävistä vaikutuksista. Niinpä limakalvon atrofia voi muodostua sairastuneelle yksilölle - prosessi, joka on kudoksen hypertrofian käänteinen, kun limakalvosolut alkavat hajota ja kuolla.
Veren ja kudosten tartunnan riski kirurgian aikana on melko vähäistä, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.
Haju tunne hajua odottaa potilaalle minkä tahansa vasotomian menetelmän jälkeen, mutta jos interventio oli hellävarainen ja pätevä, kyky tunnistaa hajuja palaa riittävän nopeasti.
Jotkut leikkauksista antamat suositukset viittaavat siihen, että submukosaalinen kudos on kasvanut vasotomin jälkeen lähes vahvemmin kuin aikaisemmin. Valitettavasti vasotomia ei aina voi vaikuttaa kudoksen hypertrofian aiheuttajaan, ja se on taattu päästä eroon nenän tukkeutumisesta, joten epiteelin toistuvan kasvun poistaminen on melko vaikeaa.
Lisäksi kudosten ja säiliöiden intergrowitit - synekia ja adheesiot voivat muodostua suoritetun resektion paikalle. Voit päästä eroon niistä vain suorittamalla operaation uudelleen.
Yleensä kaikkien asepsisääntöjen noudattamisen ja interventiotekniikan mukaisesti 93-97 prosentissa tapauksista vasotomia on onnistunut, kuukauden kuluttua sen jälkeen normaali nenän hengitys palautuu lopulta. Relapsin todennäköisyys on 25 - 40%.
Conchan vasotomia. Nenän limakalvoinen vasotomia. Arviot
Kun nenä ei hengitä vasomotorisen nuhan tai useiden muiden syiden takia, potilaat saavat usein nenän turbinoivan vasotomia.
Tämä toimenpide on suunniteltu parantamaan verenkiertoa ja ratkaisemaan pysyvästi nenän hengitysvaurioiden ongelma.
Nykyään on olemassa useita tekniikoita tällaisen leikkauksen suorittamiseksi. Kaikilla niillä on omat ominaispiirteensä, etunsa ja haittansa, joten tietyn menetelmän valinnassa on ensin kuunneltava kirurgin mielipidettä, joka varmasti ottaa huomioon potilaan kaikki toiveet.
Nenän vasotomia: mikä se on? Käyttöaiheet leikkausta varten
Vasotomia on kirurginen menetelmä nenän kroonisten sairauksien hoitoon, johon kuuluu nenän concha-astioiden tuhoaminen tavalla tai toisella, mikä vähentää niiden tilavuutta.
Toimenpiteen aikana lääkärit kuorittavat limakalvon ja eliminoivat verisuoni- (laskimo) niput, mikä aiheuttaa ilmavirran heikkenemisen.
Itse alemman nenän koukut ovat pieniä luiden ulkonemia, jotka sijaitsevat sierainten sivupinnoilla.
Ne on päällystetty limakalvolla, jossa on voimakas submucous-kerros, joka on vastuussa henkilön hengittämän ilman kostuttamisesta ja lämmittämisestä.
Mutta useat sairaudet aiheuttavat nenän concha: n turvotusta ja hypertrofiaa johtuen lisääntyneestä verenkierrosta useiden submucosal-kerroksen alusten.
Tämä provosoi kanavien supistumista ja ilmavirran heikkenemistä sisäänhengityksen aikana, kunnes se on täysin mahdotonta.
Tällaisissa tilanteissa, kun pitkäaikainen konservatiivinen hoito ei kyennyt tuottamaan hedelmää, alemman turbinaatin submukosaalinen vasotomia on osoitettu. Yleensä se suoritetaan, kun:
- vasomotori, mukaan lukien lääketieteellinen nuha;
- krooninen nuha;
- endokriiniset patologiat, jotka aiheuttavat conchan hypertrofiaa.
Lapset voidaan määrätä myös, jos on näyttöä. Riippuen siitä, vaikuttavatko molemmat nenän puolet tai vain yksi, voidaan suorittaa kahden- ja yksipuolinen vasotomia.
Vasta-aiheet conchan vasotomia varten
Monille potilaille ainoa tapa palauttaa normaali hengitys on vasotomia, operaatiossa on vähän vasta-aiheita, mutta kun niitä on läsnä, sitä ei voida määrätä. Kyse on:
- akuutit tartuntataudit;
- mädäntyneet prosessit paranasaalisissa nilkoissa, korvat ja muut ylempien hengitysteiden osat;
- kroonisten patologioiden paheneminen;
- veritaudit.
Mitä testejä vasotomia varten? Valmistelu leikkaukseen
Ennen menettelyä potilaiden on suoritettava useita tutkimuksia, jotka ovat välttämättömiä toiminnan tarpeellisuuden varmistamiseksi ja mahdollisten sairauksien tunnistamiseksi. Siksi potilaat tarvitsevat:
- ottaa verikokeita;
- käydä läpi rinosinoskopian (nenäontelon endoskooppinen tutkimus);
- Paranasaalisten nilojen ultraääni (echosinusoscopy);
- joskus CT tai MRI.
2 viikkoa ennen määräpäivää suositellaan luopumaan huonoista tottumuksista, mukaan lukien alkoholinkäyttö, ja lopettamaan myös antikoagulanttien (mukaan lukien Aspirin, Fenilin jne.) Ottaminen, jos muut asiantuntijat ovat määränneet ne tiettyjen häiriöiden poistamiseksi tai ehkäisemiseksi.
Vasotomian tyypit: miten toimia?
On olemassa useita tekniikoita conchan tilavuuden vähentämiseksi. Mikä sopii paremmin potilaalle, päättää otolaryngologin nykyisen taudin luonteen, potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, iän jne. Perusteella.
Jokaisella tekniikalla on hyviä ja huonoja puolia, joten on mahdotonta sanoa, mikä niistä on paras.
Äskettäin klassiset kirurgiset toimenpiteet ovat haalistumassa, ja ne antavat tien nykyaikaisille minimaalisesti invasiivisille manipulaatioille.
instrumentaalinen
Avoin leikkaus on perinteinen tapa poistaa kuoren hypertrofiaa. Tilasta riippuen lääkäri voi ehdottaa hoitoa jollakin seuraavista tekniikoista:
Nenän vasotomia suoritetaan yleensä rauhoittavalla tavalla, toisin sanoen potilaan ollessa taudin aikana hän on tajuissaan, kykenevä kommunikoimaan ja suorittamaan kirurgin ohjeita, mutta ei tunne kipua ja estyy voimakkaiden rauhoittavien aineiden käyttöönoton vuoksi. Harvemmin menettely suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa.
Sen jälkeen potilas pysyy sairaalassa, hänen oleskelunsa kesto riippuu leikkauksen vakavuudesta ja komplikaatioiden esiintymisestä. Joka tapauksessa menettely kestää enintään 5–15 minuuttia.
Ovatko alukset toipuneet vasotomin jälkeen ajan mittaan? Yleensä ei, kuten heidän paikkakunnallaan, on arpikudosta, joka on uusiutumisen ehkäisy.
Turbinoplastika
Menetelmää käytetään vaikeissa tapauksissa ja se koostuu siitä, että osa nenän Conchasta poistetaan pienen viillon kautta, vaikka limakalvo säilyy.
On erittäin epätoivottavaa poistaa nämä anatomiset rakenteet kokonaan, koska tämä voi johtaa epätoivottujen seurausten kehittymiseen, erityisesti kyvyttömyyteen hengittää nenän läpi, vaikka tällaiselle rikkomiselle ei ole objektiivisia syitä.
Kaikista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä turboplastiaa pidetään tehokkaimpana.
Tämä nenänkuorella tapahtuva toiminta antaa voimakkaan ja kestävän vaikutuksen, mutta koska se on melko traumaattinen, usein sen jälkeen on komplikaatioita.
Parranajokoneen tuhoaminen tai mikrokehälihaksia
Menetelmä viittaa kirurgisen määrän määrään. Sen käyttö sallii turbinoplastian tai konokotomin sekä submukosaalisen vasotomian.
Tärkein ero klassisesta toiminnasta on erikoistyökalun - parranajokoneen käyttö. Se on eräänlainen sähköiskutus: pyörivä terä, joka on kytketty sähköpumppuun, joten kun se levitetään, kaikki leikattu kudos poistetaan välittömästi kirurgisesta kentästä.
Lasin vasotomiikka conchassa
Tämä menetelmä on yksi suosituimmista, koska sille on ominaista alhaiset kustannukset, alhainen trauma ja korkea hyötysuhde. Kun laskimotukit poistetaan laserilla, valo-ohjain sijoitetaan turbinaattiin ja sädehöyry aiheuttaa kudoksen haihtumista.
Menettelyn jälkeen hengitys on yleensä melko nopeasti palautunut, ja toistumisen riski on pieni. Haittavaikutuksia havaitaan kuitenkin harvoin.
Alemman turbinaatin radioaallon hajoaminen
Tämä on yksi nykyaikaisimmista minimaalisesti invasiivisista menetelmistä patologisesti modifioitujen kudosten ja kasvainten eliminoimiseksi. Se sisältää anturin tuomisen limakalvon alle, joka tuottaa radioaaltoja.
Ne pakottavat solut aktiivisesti värähtelemään, mikä johtaa lämpötilan nousuun korkeisiin arvoihin, alusten koaguloitumiseen ja conchan koon normalisointiin. Usein tätä menetelmää kutsutaan radioaallon tuhoutumiseksi, konokotoksioksi tai vähentämiseksi.
Koblatsiya
Koboltin vasotomia (kylmän plasman tai molekulaarisen kvanttimäärän vähentäminen) sisältää kylmän plasman kentän luomisen kirurgisen instrumentin ympärille, mikä johtaa tietynlaisten ionien esiintymiseen ja provosoi molekyylien välisiä sidoksia. Se on yksi radiotaajuusleikkauksen menetelmistä.
Kun kobloidaan, kudokset lämpenevät vain 40–70 ° C: een. Näin voit ratkaista nykyiset ongelmat ympäröiviin rakenteisiin mahdollisimman vähän.
Ultraääni hajoaminen
Submukosaalisen kerroksen tuhoutuminen johtuu ultraääniaaltojen vaikutuksesta. Ne provosoivat tartunnan saaneiden alusten seinät.
Yleensä menettely on määrätty lievemmille hyperplasia-muodoille, toisin sanoen silloin, kun huonompi nenäkartio tai molemmat vain kasvavat hieman. Muissa tilanteissa taudin toistumisen todennäköisyys on merkittävä.
Tyhjiöresektio
Sen ydin koostuu submukosaalisen kerroksen solujen imemisestä erityisellä pumppauslaitteella luoden negatiivisen paineen.
Yleensä tyhjiöresektio on lupaava suunta otolaryngologiassa ja se voi tulevaisuudessa olla vähemmän suosittu kuin radioaalto tai laserin hajoaminen.
Turbinaattien kryodestruktio
Kryokirurgian ydin on käsitellä limakalvoa erittäin alhaisella lämpötilalla. Tämän seurauksena soluihin muodostuu suuria jääkiteitä, jotka tuhoavat soluseinät.
Menettely aiheuttaa kapillaarisen tromboosin altistuspaikalla, minkä seurauksena ne valkaisevat ja turvotus häviää.
galvanocautery
Tämä menetelmä sisältää verisuonten nippujen tuhoutumisen vakio- sähkövirralla. Cauterization tapahtuu koskettamalla kärsineitä alueita kuumalla elektrodilla.
Menettely aiheuttaa kudoksen arpeen, joka johtaa laskimonsisäisten plexusten puristumiseen ja siten nenän concha: n tilavuuden vähenemiseen, ja säiliöiden veren hyytyminen (tiivistys) on hetkellinen, joten manipulaatiota ei seuraa verenvuoto. Joskus sitä kutsutaan myös elektrokautiikaksi tai galvanokaustiseksi.
Nykyään sähköautoa käytetään yhä vähemmän, koska sitä pidetään vanhentuneena. On olemassa monia muita menetelmiä, jotka heikentävät terveellistä kudosta, aiheuttavat entistä selvemmän vaikutuksen.
Septoplastia ja Vasotomia
Molemmat menetelmät yhdistetään usein, koska synnynnäinen tai hankittu vammojen seurauksena (useammin miehillä) väliseinän muodonmuutokset voivat myös vaikuttaa hengityselinten vajaatoimintaan.
Septoplastia sisältää nenän väliseinän suoristamisen, joka tehdään poistamalla ruston tai luun harjan ulkoneva osa.
Tämä on endoskooppinen toiminta, joten sen toteutukseen liittyy minimaalinen vahinko anatomisille rakenteille, mikä aiheuttaa lyhyen kuntoutusjakson. Molemmat menetelmät on tarkoitettu potilaille, joilla on selvä väliseinän kaarevuus ja jatkuva ruuhka.
Kustannukset
Vasotomian kustannukset riippuvat käytetyn tekniikan tyypistä, sairaanhoitolaitoksen luokituksesta, sen alueellisesta sijainnista ja lääkärin kokemuksesta.
Otolaryngologian osastoissa klassinen kirurgia voidaan suorittaa täysin maksutta, kun taas Moskovassa ja Pietarissa sijaitsevissa yksityisissä klinikoissa hypertrofian poistaminen laser- tai Surgitron-laitteella (radioaallon hajoaminen) voi maksaa 3000 - 30 000 ruplaa.
Kuntoutus septoplastian ja vasotomin jälkeen
Yleensä elpyminen tapahtuu melko nopeasti. Kuntoutusjakson kesto riippuu toimintamenetelmästä, ja usein potilaat saavat sairausloman koko elpymisjakson ajan.
Klassisen toiminnan jälkeen nenä on tamponoitu useita kertoja. Lopuksi tamponit poistetaan vasta tiheiden kuorien muodostumisen jälkeen.
Jos leikkaus oli mahdollisimman hyvänlaatuinen, toisin sanoen käytettiin sellaisia tekniikoita kuin laser, radioaalto, ultraääni hajoaminen jne., Potilas voi jättää klinikan vain puolen tunnin kuluttua manipulaation päättymisestä. Joka tapauksessa seuraava postoperatiivinen aika on kielletty:
- käydä kylpyammeessa, saunassa, uima-altaissa, kuntosalilla;
- nostaa raskaita esineitä;
- ajaa ympäri;
- juoda alkoholia.
Potilaiden on huolellisesti huolehdittava nenästä minkä tahansa tyyppisen vasotomian jälkeen ja noudatettava tarkasti ENT SPECIALIST: lta saatuja suosituksia.
Tyypillisesti asiantuntijat suosittelevat useita kertoja päivässä pesemistä suolaliuoksella (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-salt, Dolphin, Aqualor, Salin, suolaliuos) ja käsittelemään limakalvoja neutraalilla öljyllä, esimerkiksi vaseliinilla, persikalla, astelilla.
Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen infektion liittymisen estämiseksi on usein määrätty laaja-alaisia antibiootteja. Tarvittaessa potilaat voivat ottaa kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Menettelyn jälkeen turvotusta, paksua tynnyriä ja kuoret havaitaan lähes aina. Kun käytät laseria, radioaattia tai vastaavia minimaalisesti invasiivisia tekniikoita, tila normalisoidaan noin 3-5 päivällä, mutta leikkauksen jälkeen - vain 1-1,5 kuukauden kuluttua.
Tämä selittää sen, miksi vasotomin jälkeen nenä ei hengitä uudelleen tai haju on kadonnut. Nenän normaalin toiminnan lopulliseen palauttamiseen tarvitaan aikaa kudosten parantamiseksi, turvotuksen poistamiseksi jne., Vaikka joskus potilaat tarvitsevat tällaisessa tapauksessa toisen toimen.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Todennäköisin komplikaatio voi olla infektion lisääminen, sitä voi epäillä ruumiinlämpötilan nousu ja myös, jos nenä on lisääntynyt riippumatta siitä. Toisinaan havaitaan myös limakalvon surkastumista, johon liittyy kuivuus ja epämukavuus.
Jos potilaat eivät noudata lääkärin suosituksia, älä käsittele erityisesti limakalvoja öljyllä, nenästä voi muodostua adheesioita (synekia). Nenäontelon synechian hajoaminen suoritetaan kirurgisesti paikallispuudutuksessa.
Arviot
Operaatio suoritettiin laserilla, se ei loukkaantunut ja kaikki päättyi nopeasti. Nyt olen hengittänyt normaalisti yli 5 vuotta ja pelkään jopa ajatellen palata vasokonstriktorivalmisteisiin. Kristina, 27-vuotias
Tämä kaikki poistetaan ja vapautetaan vapautta pestä nenä suolaliuoksilla ja ottaa antibiootteja. Ensimmäiset tulokset operaation jälkeen alkoivat näkyä vasta viikon ja puolen vuoden kuluttua, ja lopulta sain tuntea hengitysvapauden vasta muutaman kuukauden kuluttua. Andrey, 35-vuotias
Se pääsi siihen pisteeseen, että en jätä kotia ilman lääkitystä. Yritin hoitaa tautia monin tavoin, myös kansan. Se kuitenkin vain paheni. Henkilökohtainen klinikka kääntyi alemman turbinaatin toimintaan.
Itse toimintatapa kestää noin 5-10 minuuttia. Mutta ennen sitä on tarpeen käydä läpi asianmukaiset lääkärit ja läpäistä testit, ja sen jälkeen tarvitaan jonkin aikaa elpymistä. Menettely auttoi minua pääsemään eroon riippuvuudesta pisaroista ja aloin hengittää täysin nenäni kanssa. Peter,
Se voidaan tehdä maksuna ja budjetilla. Valitsin jälkimmäisen. Totta, anestesia oli vielä ostettava. En muista hänen nimeään. Se maksaa hieman kallis, mutta kaikki meni ilman kipua. Toimenpiteen jälkeen päivä voi hengittää vain suulla, koska kaikki paranee nenässä.
Avaa sitten nenän hengitystiet vähitellen. Minua poistettiin sairaalasta viisi päivää leikkauksen jälkeen. Noin viikko olin toipumassa. Nyt tunnen paljon paremmin. Olen jo alkanut unohtaa, mitä krooninen ruuhka on. Tatyana Alekseevna, 47-vuotias
Olin pitkään tippunut eri keinoin, jotta tunsin itseni täysivaltaiseksi henkilöeksi, joka tuntee kaikki tuoksut. Ehkä huumeiden pitkäaikainen käyttö ja minut riippuvaiseksi niistä. Mutta nyt asun ilman huumeita ja olen erittäin tyytyväinen. Alla, 39-vuotias
Nenälihaksen vasotomia - tehokas operaatio vasomotorisen reniitin torjumiseksi
Vasotomia on osoitettu hengitystoiminnan heikentyneeksi laajentuneen limakalvon kanssa. Toimenpiteen aikana osa nenäontelon pienistä astioista tuhoutuu. Tämä mahdollistaa patologisen supistumisen säätämisen, kun hoidon vakaa (elinikäinen) positiivinen tulos saadaan.
Käyttöaiheet leikkausta varten
Nenän verenvuotoa määrätään kroonisen nuhan tai nuhan tapauksessa, joka ei ole seurausta tartuntavaurioista tai allergisista reaktioista. Vasotomian korjaamat taudit:
- nenän kuoren limakalvojen hypertrofia (voi kehittyä usein esiintyvän nuhan seurauksena ja itsenäisenä patologiana);
- riippuvuus vasokonstriktorista laskee niiden pitkäaikaisen käytön taustalla (kurssin lopettamisen seurauksena kehittyy pysyvä turvotus);
- vasomotorinen nuha (taustaa vasten lisääntynyt verenkierto limakalvolle);
- krooninen nuha;
- nenäonteloon tarttuvat;
- väliseinän kaarevuus (vamman tai synnynnäisen) seurauksena;
- epiteelin patologia (hyperplasia).
Vasta
Nenän hengittäminen vasotomin kautta on vasta-aiheista:
- tiineys ja imetys;
- tartuntavaikutukset ylemmissä hengitysteissä (sinuiitti, kurkunpään tulehdus jne.);
- kehon tarttuvat vauriot akuutissa vaiheessa;
- mielenterveyden häiriöt;
- hematopoieettisen järjestelmän sairaudet.
koulutus
Ennen leikkausta on tarpeen kerätä anamneesi ja läpäistä sarja testejä:
- verikokeet (kokonais-, hyytymistä jne.);
- rinoskopia;
- nenäosien ultraäänitutkimus;
- Nenäontelon CT.
Muutama viikko ennen määrättyä menettelyä potilaan on lopetettava veren ohennusaineiden käyttö.
Meidän on kieltäydyttävä käymästä julkisilla paikoilla, jotta vältetään mahdollisuus tartunnan saamiseksi ENT-infektioista.
Toimintatyypit
Tutkimuksen jälkeen lääkäri valitsee käyttötavan. Tähän mennessä on useita tekniikoita:
- instrumentaalinen (astiat poistetaan skalpellilla);
- radioaalto;
- galvanokausticheskaya;
- ultraääni;
- laser;
- cryosurgery;
- tyhjiöresektio.
Joskus vasotomia yhdistetään turboplastiaan (väliseinän poisto) tai konokotiaan (polyyppien poistaminen). Usein toiminta yhdistetään septoplastiaan.
klassinen
Toiminta kestää 5–10 minuuttia. Potilas on paikallisen anestesian vaikutuksen alaisena. Sähköinen tai radio-veitsi viedään työalueelle endonasaalisen kanavan kautta, minkä jälkeen limakalvon ja periosteumin väliset astiat leikataan pois. Alukset koaguloidaan suurtaajuusvirralla tai ultraäänellä. Vieressä olevien kudosten vaurioituminen toimenpiteen aikana on minimaalista.
Instrumentaalinen menetelmä
Menettelyn aikana potilas on paikallisen anestesian alla. Toiminnan aika vaihtelee 30 minuutista 60: een. Pienellä sisäisellä viillolla erikoislääkäri lisää raspatorin ja virittää kasvun limakalvokudokset. Kirurgian jälkeen potilas asetetaan tamponeihin. Ennen limakalvon täydellistä paranemista potilaan on huuhdeltava ontelo yksin, jotta kuori ei muodostu.
Ultraäänimenetelmä
Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja kestää enintään 20 minuuttia. Aaltoputki työnnetään alemman turbinaatin submucous-kudoksiin. Tämän johtimen kautta paljastuu ultraääni, joka aiheuttaa verisuonten seinämien tarttumisen, mikä aiheuttaa turvotuksen kehittymisen.
Heti vasotomian jälkeen potilas asetetaan tamponeihin sieraimiin ja sen annetaan mennä kotiin. Hengitystoiminto palautuu 3–6 päivää toimenpiteen jälkeen.
cryolysis
Nenäkartioiden limakalvo jäähdytetään koettimella. Tämän seurauksena kudoksiin muodostuu pieniä jäätä, jotka tuhoavat astioita.
Lasermenetelmä
Tekniikka viittaa minimaalisesti invasiivisen määrän määrään. Potilas on sovellusanestesian alaisena. Laserin avulla lääkäri pyrkii tuhoamaan pienet verisuonet. Puolen tunnin kuluttua vasotomiasta potilas lähetetään tutkimukseen verenvuodon mahdollisuuden poistamiseksi. Toimenpiteellä on voimakas positiivinen vaikutus, joka voidaan havaita välittömästi toimenpiteen jälkeen. Laservasotomin jälkeisen uusiutumisen riski on minimaalinen. Kuitenkin postoperatiivinen aika on täynnä rajoituksia:
- Älä altista laitetta korkeille lämpötiloille (kylpyammeet, saunat);
- on tarpeen rajoittaa liikuntaa;
- älä juo alkoholijuomia.
Leikkauksen jälkeen potilaan on noudatettava nenäontelon hygieniaa käyttämällä erikoislääkärin määräämiä keinoja.
VAROITUS! Laser-vasotomian aikana potilaan on oltava liikkumaton. Jopa pienet liikkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti toiminnan tuloksiin.
Radiotaajuustekniikka
Radioaallon vasotomia perustuu lämpövaikutukseen. Elektrodi, joka syötetään pehmeisiin kudoksiin, joutuu kosketuksiin niiden kanssa lämpöä. Tämän seurauksena kudos kuumennetaan ja tuhoutuu (vasotomian tapauksessa lääkäri valvoo astioiden tuhoutumista).
Kirurginen interventio tapahtuu paikallispuudutuksessa: injektointi-anestesia-aine injektoidaan anestesia-lääkkeellä käsiteltyyn limakalvoon.
Menetelmällä on useita etuja:
- ei ole olemassa vakavan verenvuodon vaaraa;
- alhainen invasiivisuus;
- lyhyt kuntoutusaika;
- steriiliyden;
- kosmeettinen vaikutus kuntoutuksen lopussa (ei muodostu arpikudosta).
Tyhjiöresektio
Potilas on yleisen anestesian alla. Endoskoopin avulla kirurgi ohjaa toiminnan etenemistä. Limakalvoon on järjestetty pieni pääsy, jonka kautta erikoislääkäri lisää erikoislaitteen (putkeen, joka on kytketty pumppuun) submukosaalisiin kudoksiin. Laitteen terävä reuna leikkaa hypertrofoidun kudoksen, ja tyhjöpumppu poistaa poistetut fragmentit verellä putken ontelon läpi.
septoplasty
Septoplastiaa käytetään, kun hengitysongelmat johtuvat nenän väliseinän kaarevuudesta. Tällöin potilas käy leikkauksen alla yleisanestesiassa. Toimenpiteen jälkeen hän pysyy sairaalassa 2 päivää.
VAROITUS! Asiantuntijat suunnittelevat septoplastiaa ja vasotomia yhdessä, jotta minimoidaan interventioiden epämiellyttävät vaikutukset (potilaan stressaavat olosuhteet, anestesian tarve jne.).
Menetelmä koostuu ruston tai luun fragmentin leikkaamisesta, joka peittää nenän ontelon. Leikkauksen aikana kirurgi käyttää endonasaalista pääsyä.
Endoskooppinen menetelmä on klassinen. Endoskoopin avulla voit hallita menettelyä ja laskea instrumenttien liikkeet tarkasti. Klinikat on varustettu moderneilla laitteilla, harjoittavat laserseptoplastiaa. Tämä vähäpätöinen tekniikka voi vähentää merkittävästi potilaan infektioriskiä ja kuntoutuksen aikaa.
komplikaatioita
Suurin osa tekniikoista merkitsee käyttöä avohoidossa. Sen vuoksi potilaan, joka on ilmestynyt kotiin leikkauksen jälkeen, tulisi itsenäisesti valvoa hänen tilaansa ja vastata hälyttäviin oireisiin
- kuume (lämpö);
- vilunväristykset ja kuume;
- voimakas kipu nenänontelossa.
Nämä oireet viittaavat tulehduksen kehittymiseen infektioiden taustalla. Tulehdus voi kehittyä riippumatta siitä, miten nenän conchan vasotomia suoritettiin: laser, radioaalto, kirurginen tai muu. Kirurginen interventio johtaa kehon suojatoimintojen vähenemiseen. Ja vaikka toimenpide suoritettaisiin minimaalisesti invasiivisella menetelmällä, ota yhteyttä lääkäriin edellä mainittujen oireiden läsnä ollessa.
Pienempien onteloiden submucous vasotomia ei ole vaarallinen potilaalle ja johtaa hyvin harvoin komplikaatioihin. Normaali leikkauksen jälkeinen oire on paksu liman poistuminen nenästä, kuoren muodostuminen ja turvotus. Ei-toivottuja seurauksia ovat:
- limakalvon atrofia (jos tärkeät epiteelisolut ovat vahingoittuneet, prosessi alkaa kääntää kudosten kasvua);
- hajuhäviö (epämiellyttävä oire on tilapäinen);
- uusiutuminen;
- adheesiot (tila vaatii kirurgista korjausta).
Vakavin, mutta melko harvinainen komplikaatio on kudosekroosi. Jos kirurgi on poistanut liian monta alusta ja veren tarjonta limakalvossa on rikki, terve kudos nälkää ja kuolee.
Vasotomia - leikkauksen leikkaus
Moskovassa sijaitsevan klinikamme conchan vasotomia pidetään yhtenä suosituimmista menetelmistä. Tämä toimenpide koostuu sellaisten vaivojen hoitamisesta, joita esiintyy nieluna ja nuha kroonisessa vaiheessa, kun tavalliset lääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta.
Tämän hoidon jälkeen odotettavissa oleva helpotus tulee, nenä hengitys paranee, jatkuva nuha häviää, eroon ärsyttävä kuorsaus on mahdollista. Operaatio suoritetaan yhdistetyssä anestesiassa, joka sisältää lääkkeiden laskimonsisäisen antamisen sekä paikallisen anestesian. Sairauksien hoitomenetelmien osalta yleisimpiä ovat radioaaltojen vasotomia.
Hinta vasotomia Moskovassa "ABC-klinikalla"
Indikaatiot vasotomia varten
Tätä hoitomenetelmää käytetään vain silloin, kun tavanomaisilla lääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta hoitoon. Toimenpiteen pääasiallinen käyttöaihe on krooninen nuha, mutta on olemassa monia muita patologioita, joihin kirurginen menetelmä on määrätty. Näitä tietoja ovat seuraavat:
Nenän limakalvojen hypertrofia. Se voi olla seurausta kroonisesta nuhasta ja itsenäisestä sairaudesta. Useimmiten sitä esiintyy nuorilla murrosiässä.
Vasomotorinen nuha. Kehityksen syynä pidetään lisääntynyttä veren saantia nenän limakalvolle. Voi johtua muista altistavista tekijöistä.
Addictive-oireyhtymä Lääkkeen jatkuva käyttö nenän (tippojen, sumutteiden) vuoksi voi vähentää niiden tehoa. Lääkkeiden poistaminen johtaa lisääntyneeseen liman erittymiseen.
Erilaiset patologiset prosessit. Adheesioprosessit. Epiteelin hyperplasia yhdessä tai ilman komplikaatioita.
Väliseinän kaarevuus voi olla seurausta loukkaantumisesta tai synnynnäisestä ominaisuudesta. Voi täysin estää siirtojen kulun.
Näissä tapauksissa lääkehoito on hyödytöntä, joten Moskovan klinikan asiantuntijat määrittelivät conchan vasotomian, joka on ainoa tehokas hoitovaihtoehto. Kudoksen eksissio voidaan suorittaa molemmilta puolilta ja yhdestä.
Olemassa olevat vasta-aiheet
Huolimatta siitä, että tällainen toiminta ei liity merkittäviin vaikeuksiin ja että se voidaan suorittaa myös avohoidossa, tämä hoitomenetelmä ei sovi kaikille. Joissakin tapauksissa submukosaalinen vasotomia on kategorisesti vasta-aiheinen. Tällaisia tapauksia ovat seuraavat:
- Raskauden ja imetyksen kesto - matka klinikalle on suositeltavaa siirtyä laktationin loppuun asti, varsinkin kun tällainen menetelmä ei ole kiireellinen;
- Laiminlyötyjen ja akuuttien tartuntavaarojen esiintyminen;
- Eri luonteiset ongelmat ylempien hengitysteiden kanssa - tällaisten infektioiden, kuten kurkunpään tai sinuiitin, läsnä ollessa, interventio olisi lykättävä elpymiseen saakka;
- Verihiutaleiden riittämättömyys ihmisen veressä - hemorraginen sokki on mahdollista hoidon aikana;
- Erilaiset mielenterveyshäiriöt.
Preoperatiiviset menettelyt
Asianmukaisen hoidon nimittämisestä tulisi neuvotella lääkärin kanssa. Vasotomian diagnoosi ja tarve tehdään yleensä valitusten ja tarkastustietojen perusteella. Jos sinulla on valmiita testejä ja lääketieteellisiä raportteja, ABC Clinicin lääkärit ehdottavat niiden ottamista mukaan. Tämä auttaa säästämään rahaa ja nopeuttamaan diagnoosin määrittämistä ja määrittelemään tehokkaimman menettelyn.
Vasotomian menetelmät
Asiantuntijamme käyttävät useita tekniikoita tällaisen toiminnan suorittamiseksi - instrumentaalinen interventio, radiohyytyminen, ultraäänen hajoaminen, tyhjiöresektio ja laserhoito.
TÄRKEÄÄ! Kirurgisen toimenpiteen valinta riippuu potilaan kehon ominaisuuksista.
Radioaallon vasotomia
Tämä menetelmä nenän limakalvon talteenottamiseksi pidetään kaikkein hyvänlaatuisimpana kaikkien vaihtoehtojen joukossa. Moskovassa asiantuntijamme hoitavat sitä avohoidossa paikallisen anestesian avulla. Anestesian jälkeen alemmat turbiinit viedään erityisiin elektrodeihin, jotka lähettävät jännitteen kudoksiin 30 sekunnin ajan. Tämän toimenpiteen katsotaan olevan terminaali.
Radioaaltoaltistus antaa verisuonten hyytymistä ja normalisoi myös erittyvän liman tasoa. Tämä auttaa palauttamaan potilaan luonnollisen ja terveen hengityksen. Tämä vaikutus on hyvin siedettävä, verenvuoto ja kudosvauriot ovat täysin poissuljettuja, ja koko toiminta kestää noin 2 tuntia. Tämän menetelmän avulla ei pitäisi suorittaa erityisiä kuntoutusvaikutuksia, mutta lääkäri on tutkittava vähintään useita kertoja radiotaajuuksien käytön jälkeen.
Instrumentaalinen interventio
Jos aiempi versio ei tietyistä syistä ole mahdollista, asiantuntijalle tarjotaan toimintaa perinteisillä instrumenteilla. Tämä vaatii sairaalahoitoa, ja potilas saa tietenkin sekä paikallisen että yleisen anestesian samalla kun ryhdytään tarvittaviin varotoimiin.
Lääkäri leikkaa lääketieteellisen skalpelin läpi limakalvojen pehmeiden kudosten läpi ja esittelee raspatorin, joka on erityinen työkalu verisuonten laajenemiseen. Tämän jälkeen edellytys on kahden päivän sairaalahoito lääkärin valvonnassa. Itse operaatio Moskovan ABC-klinikalla kestää noin 40 minuuttia. Potilaan täytyy viettää aikaa puuvillapyyhkeillä - tämä on tarpeen nenän limakalvon täydelliseksi parantamiseksi.
Laserprosessi
Tämä vaihtoehto on erittäin suosittu, koska sillä on suuri tehokkuus ja erittäin alhainen vahinko. Vasotomia suoritetaan laserilla, joka haihtuu ei-toivotusta kudoksesta limakalvon pinnalta. Lasertulostimelle on varsin riittävä paikallinen nukutus. Tätä varten puuvillapyyhkeet kostutetaan erityisellä liuoksella ja ruiskutetaan conchaan. Erityisiä kuntoutustoimia laserin vasotomian jälkeen ei tarvita, paitsi lääkärin pakolliset vierailut, joilla seurataan paranemisprosessia.
Tyhjiöresektio
Tämä resektio suoritetaan paikallispuudutuksessa endoskooppisen laitteen pakollisella käytöllä. Itse laitteisto resektion suorittamiseksi on joukko erityisiä lääketieteellisiä putkia, jotka on kiinnitetty potilaan nenäkuoliin. Ensinnäkin lääkäri tekee leikkauksen limakalvolle, minkä jälkeen putki asetetaan nenänkouruihin - putken terävä reuna katkaisee ei-toivotun kudoksen.
Laitteessa on erityinen pumppu, joka imee hylätyn kudoksen ja veren. Kun resektio on päättynyt, kuoriin lisätään tamponi, joka estää veren vapautumisen. Tamponi kestää noin tunnin, ja itse kudokset lähetetään tutkittavaksi.
Ultraäänimenetelmä
Tätä menetelmää käytetään laajalti kevyen luonteen ongelmiin. Vasotomia ja ultraääni suoritetaan klinikalla kirjaimellisesti 10-15 minuutin ajan ja se käsittää erityisen aaltoputken käyttöönoton nenän limakalvoon ja vaurioituneiden astioiden liimaamisen ultraäänellä.
Toimenpiteen jälkeen voi olla nenän purkautuminen, mutta tämä ei ole syytä huoleen. Hengitys palautuu normaaliksi noin viikon kuluessa, mutta joka tapauksessa on tarpeen käydä lääkärissä useita kertoja tarkkailemaan paranemista.
Kuntoutus vasotomin jälkeen
Ottaen huomioon, että nenän concha vasotomia pidetään vaihtoehtona, jolla on alhainen trauma, lääkärimme eivät määritä erityisiä kuntoutusmenettelyjä ABC-klinikan lääkäreille Moskovassa. Ehkä tunne pieni nenän ruuhka, varsinkin ensimmäistä kertaa lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen, mutta muutaman päivän kuluttua se kulkee.
Lääkärit suosittelevat välttämään lämpövaikutuksia (kuuma suihku tai kylpy, sauna, solarium) leikkauksen jälkeisellä ensimmäisellä viikolla. Ei myöskään suositella raskasta liikuntaa, ylikuumenemista ja alkoholia. On suositeltavaa noudattaa lääkärin suosituksia, mukaan lukien huolellinen hoito nenäontelosta.
Moskovan ABC-klinikka kutsuu sinut suorittamaan laser- tai muuta hoitovaihtoehtoa ja poistamaan täysin ongelmat, jotka liittyvät conchaan. Niille, jotka ovat kärsineet monen vuoden ajan samankaltaisista ongelmista, asiantuntijamme auttavat saamaan helpon ja terveellisen. Puhdas ja kevyt hengitys on erittäin tärkeää paitsi mukavuuden kannalta myös kehon yleisen kunnon kannalta, koska käytännöllisesti katsoen kaikkien elintärkeiden elinten toiminta riippuu keuhkojen kyllästymisestä hapella.
Turboaattien vasotomia - mitä se on, miten se suoritetaan
Turboaattien vasotomia - mitä se on, miten se suoritetaan
Monet ihmiset, jotka mainitsevat nenän turbinaattisen vasotomian lauseen, ihmettelevät, mikä se on. Niinpä vasotomia on toimenpide, jolla pyritään vähentämään nenän limakalvon kokoa. Sen pääasiallinen tehtävä: epiteelin ja luun välisten verisuonten tuhoaminen.
Conchan vasotomia - mikä se on?
Vasotomiaan siirtymisen pääasiallinen sairaus on riniitti, joka on laiminlyöty tai tavallinen kylmä.
Kirurginen interventio tapahtuu sen jälkeen, kun potilas on vapautunut limakalvon infektioista. Nimittäminen voi olla limakalvon laajentuminen tai limakalvon kasvua aiheuttavien lääkkeiden käyttö.
Se tapahtuu, kun potilaalla on kaareva nenän väliseinä. Varsinkin usein se tulee näkyviin nuoruusiässä.
On myös muita tapauksia, joissa vasotomia nimitetään.
KÄYTTÖAIHEET
- Vasomotorinen nuha. Sairaus liittyy runsaaseen verenkiertoon nenän limakalvoon.
- Usein vasokonstriktorien käyttö.
- Adheesioiden muodostuminen potilaan nenään.
- Epiteelin voimakas kasvu.
Toimenpide on määrätty vasta sen jälkeen, kun lääkkeiden ottaminen on tehoton. Tämä interventio on kuitenkin luotettava tapa käsitellä kroonista nuhaa. Tässä tapauksessa kudoksen leikkaaminen voidaan tehdä molemmilta puolilta kerralla.
Vasotomia valmistelu
Alkuvaiheessa kannattaa lähteä tutkimukseen, joka osoittaa toimenpiteen soveltamisen tarkoituksenmukaisuuden.
Kysely on:
- verikokeet;
- rinoskoopin kulku;
- Nenäliitosten ultraääni;
- joissakin tapauksissa tietokonetomografian kulku.
Ennen leikkausta sinun ei pidä juoda alkoholia tai savua, sinun täytyy poistaa täysin huonot tavat, sinun ei pitäisi käyttää asetyylisalisyylihappoa sisältäviä lääkkeitä.
# 5 toimintojen tyypit
Conchan vasotomia varten on seuraavat menetelmät:
- Instrumentaali.
- Laser.
- Radiokoagulyatsiya.
- Tyhjiöresektio.
- Ultraääni hajoaminen.
Kaikilla näillä menetelmillä ja niiden omilla ansioilla ja virheillä on menetelmä, jolla henkilökohtaisesti valitaan nenäkalvot, riippuen potilaan kehon ominaisuuksista vierailemalla ENT-lääkärillä.
Instrumentaalinen menetelmä (3 tekniikkaa)
Yleisimmin käytetty kirurginen menetelmä. Tärkeimmät tekniikat ovat toiminnassa:
- Submukoosa. Mikä on conchan submucous vasotomia. Teknologian merkitys perustuu siitä, että tuloksena olevat hämähäkkiverhot tuhoutuvat scalpelia käyttäviltä aluksilta.
- Lateroskopiya. Tekniikka koostuu tarpeesta rikkoa luut ja siirtää ne lähemmäksi nenän sierainta. Näin nenän kulku laajenee, ja ilma kulkee vaikeuksitta.
- Konhoplastika. Menetelmän ydin on poistaa osa turbinaattia yhdessä kuoren peittävän limakalvon kanssa.
Ensinnäkin potilaalle annetaan rauhoittavia ja kipulääkkeitä anestesiaan. Potilas on tajuissaan ja voi puhua lääkärin kanssa.
Yleensä toiminnan kesto on 15 minuuttia, mutta paljon riippuu lääkäristä, kokeneilla kirurgeilla on 5-7 minuuttia helppoa käyttöä varten.
Kun potilas on määrätty sairaalan seurantaan ja lepoon, sairaalaan jäämisen aika riippuu syntyneistä komplikaatioista.
laser
Lasermenetelmä on erittäin suosittu, se liittyy alhaisiin kustannuksiin, korkeaan hyötysuhteeseen ja pieniin traumoihin.
Vasotomiaprosessin aikana lääkäri toimii nenäonteloon sijoitettuna valo-ohjaimena, ja lasersäde höyrystää ei-toivotun kudoksen.
Valmistellessasi operaatiota, sinun ei pitäisi käyttää kosmetiikkaa, potilaan on käytettävä kertakäyttöistä paita.
Potilas on paikallisen anestesian alla. Anestesia suoritetaan käyttämällä kipulääkkeellä kostutettuja erityisiä tamponeja ja sitten ne asennetaan nenäkartioihin.
Radioaalto
Radioaallon vasotomia suoritettaessa on välttämätöntä, että potilas on liikkumaton, joten hän on upotettu nukkumaan.
Unessa putki työnnetään kurkkuun veren ulosvirtauksen helpottamiseksi, mikä kestää noin 20-40 minuuttia.
Kun käytät paikallista nukutusta, potilaan ei pidä liikkua ja noudattaa tiukasti kirurgin ohjeita, minkä vuoksi useimmiten lääkärit pyrkivät yleensä anestesiaan.
Toimenpiteen ydin on sijoittaa anturi submukosaaliseen onteloon, lähettimestä säteilee radioaalto, ja submucosa-kudosten alapuolella lämmitetään ja tuhotaan.
Voit myös käyttää ei-termistä menetelmää, jossa koetin jäähdyttää kudoksen ja tuhoaa ne. Tämä menetelmä on vähemmän traumaattinen. Tätä menetelmää kutsutaan myös kryodestruktioksi.
Toiminta kestää noin 2 tuntia, sitten potilas siirretään seurakuntaan. Nostril-putket ja puuvillapyyhkeet tukevat potilaan hengitystä.
Anestesian jälkeen tulee nenän kipu, joskus ihmiset kokevat migreenin. Nenän hygienia säilyy 1-2 viikon ajan: pesu erityisratkaisuilla.
Tyhjiöresektio
Resektio suoritetaan paikallispuudutuksen käyttöönotolla potilaalle ja endoskoopin huolellinen valvonta. Toimenpide näyttää putkien järjestelmältä, johon pumppu on kiinnitetty.
Ensimmäinen vaihe on viilto, jonka jälkeen putki sijoitetaan nenän alimäkoon, sen reuna on hyvin terävä ja leikkaa pois kudokset, jotka olisi poistettava. Pumppu toimii eräänlaisena pölynimurina, joka imee nämä kudokset verellä.
Kun putki on työnnetty, nenä on asetettu puuvillapyyhkeeseen, joka vahvistaa solukerroksen verenvuodon pysäyttämiseksi. Tamponi jätetään sieraimeen noin 30-50 minuuttia. Poistettu kudos lähetetään histologista tutkimusta varten.
Ultraäänimenetelmä
Tätä menetelmää käytetään vain vähäisissä komplikaatioissa, joissa concha on hieman lisääntynyt.
Prosessi tapahtuu lääkärin toimistossa. Kesto on vain 5-15 minuuttia.
Potilas kuluu esiliinaa, koska verenvuoto voi ilmetä. Aaltoputki, jolla on neulan muoto, lähetetään potilaan limakalvoon, ja aaltojen vaikutuksen alaiset alukset liimataan yhteen.
Illalla, ehkä kotona, se erottuu ichorista, ei ole mitään huolta. 7 päivän kuluessa hengitys on jo täysin normalisoitu. Leikkauksen jälkeen sinun tulee käydä toistuvasti lääkärillä, joka poistaa kuoret nenän limakalvossa.
Kysymys - vastaus
Mitä ehdottomasti ei voida tehdä kuntoutuksen aikana?
Mitä varoja käytetään kuntoutuskauteen?
Mikä on paras vasotomian menetelmä?
Nenän septoplastia
Syy siihen, miksi hengitys on häiriintynyt, on nenän väliseinän kaarevuus. Nenän väliseinän palauttamismenetelmää kutsutaan septoplastiseksi. Usein leikkaus tehdään vasotomia käyttäen.
Operaatio on monimutkaisempi kuin vasotomia, joten yleistä anestesiaa suoritettaessa suoritetaan yleinen anestesia ja potilas jätetään osastolle noin 2 päivää.
Kun suoritetaan nivelvaurioita septoplastian avulla, limakalvovauriot vähenevät ja voimakasta kipua tulee kokea vain 1 kerran.
Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat sen, että toiminta voidaan suorittaa hyvin nopeasti ja korjata kaarevuus pienillä vaurioilla. Toiminta suoritetaan pääasiassa endonasaalisesti (nenän sisällä), mikä mahdollistaa kosmeettisen vaikutuksen säilymisen.
Postoperatiivinen jakso on tuskallista, kestää pitkään. Mukana kuume, veren eritys. Jos sinulla on vakavaa epämukavuutta ja epämukavuutta, ota yhteys lääkäriin.
Komplikaatiot conchan vasotomian jälkeen
Leikkauksen jälkeen voi ilmetä seuraavia vaikutuksia:
- Tulehdusprosessit. Infektio toiminnan aikana on lähes mahdotonta, koko instrumentti on steriili, mutta kirurgisten toimenpiteiden aikana epiteelin esto vähenee, minkä seurauksena keho heikkenee ja tulee alttiiksi mikro-organismeille.
- Haju katoaa. Pääsääntöisesti tämä tapahtuu lyhyen ajan ja pian haju tuntuu.
- Nenäontelon merkkejä. Syy voi olla myös allerginen reaktio.
- Synechian ja liimojen ulkonäkö. Synechian muodostumisen myötä hengitys vaikeutuu uudella voimalla, ja tila ei välttämättä muuttuu välittömästi, mutta vähitellen on mahdollista korjata ongelmat, jotka syntyvät vain suorittamalla toinen toimenpide.
Vasotomian jälkeinen elpymisaika
Conchan paraneminen ei ole pitkä. Kaikki riippuu vasotomian menetelmästä, sairaala poistetaan aina koko palautusprosessista.
Se ei ole tarpeen leikkauksen jälkeen:
- mennä kylpyyn, mene kuntosalille;
- suorittaa liikunnan;
- ajaa;
- juoda alkoholia.
Leikkauksen jälkeen sinun tulee huolehtia nenästä, huuhtele se liuoksilla: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Voit hoitaa nenän limakalvoa neutraaleilla öljyillä, esimerkiksi voit käyttää persikkaa tai astelmaa. Lääkäri voi määrätä antibiootteja ja kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Kustannukset
Suoritetun vasotomian kustannukset riippuvat valitusta menetelmästä, klinikasta ja alueesta.
Nenän limakalvon vasotomia on vapaa menettely, mutta sinun pitäisi odottaa vuorosi tähän. Jonossa on yleensä muutama kuukausi.
Leikkaus suoritetaan kirurgisesti, vähemmän todennäköisesti käytetään tyhjiöresektiota. Se toteutetaan vain, jos käytössä on OMS-käytäntö.
Jäljellä olevat vasotomian menetelmät vaihtelevat hinnasta 5000-17000. On myös mahdollista maksaa lisäksi yleisanestesiaa. Samalla operaation kustannukset eivät sisällä testausta, pysyä seurakunnassa ja biopsiaa otetusta materiaalista.
Kallis hintalappu liittyy vasotomiaan yhdessä septoplatsikan kanssa. Keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 30000-50000: sta. Joissakin tapauksissa ne toteuttavat septoplastiaa OMS-politiikan mukaisesti.
Arviot
Yleensä potilaan tila on menettelyn jälkeen merkityksetön, nenäalueella tuntuu vakavia kipuja, migreenejä voi esiintyä.
On vaikea nukahtaa, jos turundit asennetaan, ne häiritsevät ja estävät vieläkin enemmän. Yleensä leikkauksen jälkeen potilaat tuntevat olonsa paremmin, he hengittävät helpommin.
ANASTASIA, 37 vuotta:
”Vasotomia suoritettiin laserin avulla, kaikki kulkee nopeasti, nyt se hengittää vapaasti. Menettelyn aikana kankaat poistettiin heti, kun ne oli vapautettu välittömästi kotiin.
Pesu nenäni suolaliuoksilla, ja he myös määräsivät minut ottamaan antibiootteja. Tulos tuntui noin viikkoa myöhemmin. Nyt hengitän täyteen.
LERA, 30 vuotta:
”Yleensä elpymisen jälkeen sain vapauden pudottaa, mikä on hyvä uutinen. Aiemmin en voinut olla normaalisti ilman niitä. Nenä pidetään jatkuvasti, joten putoaa aina aina. Jokainen, jolla on sama ongelma, kehotan teitä olemaan kiduttamatta itseäsi, mutta mennä lääkärin puoleen. ”
Asiantuntijalausunto
Irina Dorofeeva
harjoitellaan kosmetologia
Leikkauksen jälkeen potilaalle on tehtävä kuntoutus. Tällä hetkellä on tärkeää pestä nenä sutralla niin, että kuoret eivät näy. Jopa hengityksen normalisoinnin jälkeen sinun täytyy mennä lääkärin puoleen tarkistusta varten.
Michelle Place
plastiikkakirurgi
Jos toimenpide suoritettiin instrumentaalisella menetelmällä, sen jälkeen anestesia on piikitelty. Tämä helpottaa potilaan tilaa. Tamponit työnnetään itse nenään. Kuntoutuksen alku muistuttaa kylmän tilan tilannetta, koska heikkous, joskus huimaus, lisääntyy repiminen. Mutta jos lämpötila nousee, sinun täytyy mennä lääkäriin, koska tämä on merkki mahdollisesta tulehdusprosessista.
Vasotomian suorittaminen on meidän aikanamme erittäin onnistunut tekniikka, 95 prosentissa tapauksista se pistetään positiiviseen tulokseen. Toimenpiteen jälkeen pitäisi kulua jonkin aikaa, minkä jälkeen on mahdollista arvioida nenänne tilaa.
Postoperatiivisessa vaiheessa on syytä odottaa vähän aikaa, muista kuunnella hoitavan lääkärin suosituksia, ja sitten kaikki tämä johtaa nenätoimintojen palauttamiseen.