Vasomotorinen nuha - hengitysvaikeus nenän läpi nenäontelon supistumisen takia, limakalvon vaskulaarisen sävyn rikkomisen vuoksi. Vaskomotorisen nuhan allerginen ja neurovegetatiivinen muoto erottuu.
Tässä sairaudessa nenän limakalvon alusten toiminta heikkenee ja liman imeytymisen sijaan ne erittävät ylimäärän. Toisin sanoen potilaalla on vakio niska.
Samaan aikaan nenäkanavat eivät suorita tärkeitä tehtäviä - haitallisen aineen (pöly, mikrobit ja allergeenit) tulevan ilman puhdistaminen. Vaikeus on myös se, että nenäkanavat ovat kaventuneet ja vähän ilmaa joutuu keuhkoihin, mikä vaikeuttaa entisestään tilannetta.
Useimmat ihmiset päättävät poistaa vasomotorisen nuhan yksinään ilman lääkärin apua. Tätä varten he ostavat putkea nenään ja ajattelevat, että ongelma on ratkaistu. Lausunto, jonka mukaan nuha on epämiellyttävä sairaus, on virheellinen, koska toimettomuus ei ainoastaan pahentaa tautia, vaan aiheuttaa myös vakavia komplikaatioita. Jopa vasomotorisen nuhan ilmeneminen lievässä muodossa voi vaikuttaa kielteisesti tavanomaiseen elämään.
Neurovegetatiivinen muoto
Yleensä kausiluonteisuus ei ole tyypillinen tämän vasomotorisen nuhan muodolle. Vasomotorinen nuha on yhtä yleistä kaikkina vuodenaikoina, ja se riippuu pääasiassa joko ulkoisista laukaisutekijöistä (huoneiden pölyisyys, hengittyneen ilman aggressiiviset höyryt, nenän väliseinän kosketuskäyrät) tai yleinen neurovegetatiivinen toimintahäiriö.
Viimeksi mainitussa tapauksessa potilaat eivät ole vain rinologin, vaan myös neurologin potilaita.
Vasomotorinen allerginen nuha
Allerginen vasomotorinen nuha esiintyy, kun nenän limakalvo joutuu kosketuksiin eri eksogeenisten allergeenien kanssa. Allergisen vasomotorisen nuhan kausiluonteiselle muodolle on ominaista, että tiettyjen kasvilajien kukinnan aikana esiintyy pahenemisia.
Ympärivuotisen pahenemisen ajanjaksoja havaitaan vuodenaikoista ja kukinta-aikoista riippumatta, ne aiheutuvat allergeenista, joka on kosketuksissa koko vuoden ajan.
Allergisen vasomotorisen nuhan luonteenomaiset ilmenemismuodot ovat: äkillisen runsaan limakalvon purkautumisen, kutinaa ja polttamista, ruuhkautumisen ja päänsärkyjen esiintyminen. Myös silmien sidekalvon punoitus voi aiheuttaa silmäluomien turvotusta. Melko usein Eustachian putket voivat osallistua tulehdukselliseen prosessiin, joka yhdistää nenän ontelon korvan kanssa, mikä johtaa korvan ahtautumiseen, tinnituksen esiintymiseen ja kuulon vähenemiseen.
syitä
Miksi vasomotorinen nuha esiintyy ja mikä se on? Taudin perusta on autonomisen hermoston keskusosan osien ja perifeeristen osien herkkyyden erottelu, jonka seurauksena reaktio nenän limakalvon tavanomaisiin fysiologisiin ärsykkeisiin.
Vastaus ilmenee verisuonten ja neurovegetatiivisen nenän limakalvon hyperaktiivisuudella, joka ilmenee limakalvon kyvyllä reagoida erilaisten ei-spesifisten ja spesifisten ärsykkeiden vaikutuksiin edemaattisen eritysreaktion muodossa, jota ei löydy terveistä yksilöistä.
Yleisimpiä vasomotorisen nuhan syitä, emittoida:
- Allerginen reaktio, joka ilmenee hormonaalisten häiriöiden yhteydessä, esimerkiksi raskauden aikana, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonihoidon ja muiden hoito;
- Vaskokonstriktorien pudotus;
- Kehon herkkyys lämpötilan jyrkälle muutokselle (meteosensitiivisyys);
- Stressaavat tilanteet;
- Allerginen nuha;
- Kasvistava dystonia.
Riskitekijöitä ovat:
- Huonot tavat. Katso vain tupakoitsijan sisäelinten kuva, jotta voit ymmärtää kaiken tupakoinnin ja alkoholin aiheuttaman vahingon.
- Kuiva ilma;
- Yksittäiset hajut (esimerkiksi hajuvedet tai tupakka);
- astma;
- Gastroesofageaalinen refluksitauti;
- Saastunut ilma;
- Nenän vaurioituminen;
- Mausteiset elintarvikkeet;
- Stressaavat tilanteet, vahvat emotionaaliset kokemukset.
Muut syyt voivat aiheuttaa taudin aikuisilla, on erittäin tärkeää diagnosoida aivojen vasomotorinen muoto ajoissa ja aloittaa taudin kattava hoito ajoissa.
Vasomotorisen nuhan oireet
Kun kyseessä on vasomotorinen nuha aikuisilla, johtava oire on nenän hengityksen loukkaaminen. Tämä johtaa keuhkojen huonoon ilmanvaihtoon, jota seuraa väärin verenkierto aivoissa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä. Tässä suhteessa hermoston häiriöt ovat erilaisia:
- unihäiriöt;
- päänsärkyä;
- lisääntynyt väsymys;
- heikkous;
- ruokahaluttomuus;
- muistin heikkeneminen.
Myös aikuisten vasomotorinen nuha on muita oireita:
- yksi sieraimista - tämä oire on hyvin merkittävä;
- tunkeutumisen tunteen syntyminen selkänsä kohdalla puolella, johon henkilö putoaa;
- väritön, limakalvo ja samalla melko runsas purkautuminen nenästä;
- kurkussa on usein tunne liman limakalvosta.
Vasomotorinen nuha-oireet ovat usein samanlaisia kuin allerginen nuha. Näiden sairauksien perussyy ja seuraukset ovat kuitenkin täysin erilaisia. Siksi, kun diagnosoidaan, on tarpeen suorittaa sarja testejä:
- allergiset testit allergeenin tunnistamiseksi, jos sellaisia on;
- täydellinen verenkuva, mukaan lukien eosinofiilit ja immunoglobuliinit E, jotka osoittavat, tapahtuuko allerginen prosessi;
- röntgenkuvaus nenälihaksista.
Myös taudille on tunnusomaista heikkenemisvaurioiden kehittyminen parannusjaksoilla, joissa oireet toistuvat usein, mutta eivät samassa määrin kuin akuutissa jaksossa.
diagnostiikka
Periaatteessa diagnoosin määrittämiseksi ja sen tyypin määrittämiseksi käytetään analyysejä, kuten täydellinen verenkuva ja nenän purkaus.
Näissä analyyseissä ratkaisevia diagnoositekijöitä ovat eosinofiilien (leukosyyttisolut, jotka lisäävät niiden määrää pääasiassa erilaisten allergisten reaktioiden seurauksena) läsnäolo. Ne osoittavat allergisen tyypin. Kroonisen nuhan esiintyminen selventää röntgenkuvan toimintaa.
Vasomotorisen nuhan hoito
Kun otetaan huomioon vasomotorisen nuhan samankaltaisuus joidenkin allergisten nuhan epätyypillisten muotojen kanssa, on ensin tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois sairauden allerginen luonne ja estää kohtuuttomat lääkkeiden määrääminen. Tätä varten tehdään verikokeita ja nenän eritteitä, ihon (scarification) testejä allergeeneilla.
Erilaiset vasomotorisen nuhan muodot edellyttävät yksilöllistä lähestymistapaa kunkin potilaan hoitomenetelmään. Suurin vaikutus saavutetaan, jos on mahdollista tunnistaa ja poistaa taudin aiheuttavat tekijät, mutta ei aina ole mahdollista perustaa perussyitä tai parantaa sairautta.
Riniitin hyökkäyksen vähentämiseksi auta seuraavia aktiviteetteja:
- Kohtalainen fyysinen rasitus vähentää hyökkäysten taajuutta, lenkkeilyä, uintia, kävelyä, urheilua vahvistavat hermostoa ja vaikuttavat myönteisesti alusten tilaan.
- Vatsan sairauksien hoito. Vasomotorinen nuha esiintyy usein palautusjäähdytyksessä, johon liittyy vatsa-aineen heittäminen ruokatorven ja ylempien hengitysteiden sisään.
- Nenäliikkeiden kehityksessä esiintyvien poikkeavuuksien tunnistamisessa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
- Poistetaan tiettyjen tekijöiden, kuten tupakansavun, kemikaalien hajujen, tiettyjen elintarvikkeiden vaikutus.
- Kontrasti veden suihku. Vaihtoehtoisesti kehon hävittäminen kylmällä ja kuumalla vedellä opettaa kehoa säätämään verisuonten sävyä ja sillä on positiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan.
Lääkehoito valitaan sairauden oireiden, samanaikaisten sairauksien ja potilaan iän perusteella.
toiminta
Vasomotorisen nuhan kirurginen hoito koostuu nenäkalkojen alaosan limakalvon tuhoamisesta tai lääkkeiden injektionesteistä - novokaiinista tai hormonaalisista aineista. Lisäksi suoritetaan turvotusta aiheuttavien verisuonten poistaminen.
Seuraavia leikkausmenetelmiä on:
- Alempien turbiinien radiotaajuinen ablaatio;
- Alemman turbinaatin kryodestruktio;
- Alemman turbinaatin ultraäänihäviö.
Kaikki nämä kirurgiset toimenpiteet on suunnattu verisuonten osittaiseen tuhoutumiseen, limakalvon kroonisen turvotuksen vähentämiseen, nenän hengitystilavuuden kasvuun. Vasomotorisen nuhan kirurgisen hoidon miinus on lääkärin instrumenttien vaikutuskohdissa jäljellä olevat arvet. Joissakin epäsuotuisissa olosuhteissa ne johtavat myös nenän tukkeutumiseen.
Homeopaattiset menetelmät
Homeopatia käsittää yksittäiset hoito-ohjelmat kullekin potilaalle. Vasomotorisen nuhan parantamiseksi asiantuntija normalisoi ensin mahalaukun, suoliston, maksan, hermoston toiminnan.
Tämän seurauksena väsymys, ärtyneisyys katoaa, unta normalisoidaan, immuniteetti vahvistuu. Lyhyesti sanottuna homeopatia kohtelee tautia poistamalla syyt, jotka aiheuttivat koko kehon epäonnistumisen. Homeopaattisista lääkkeistä voidaan käyttää seuraavia aineita: ammonium, apis, hydrastis, sabadilla, sanguinaria, allium, flail, pulsatilla.
Nenän esto
Usein potilaalle tarjotaan nenäsalpaa, kun hydrokortisonia lisätään limakerrokseen. Tämä tekniikka vähentää pitkään ruuhkia ja poistaa turvotusta, mutta mahdollisen riippuvuuden vuoksi sitä käytetään hyvin harvoin.
Miten kohdellaan kansanhoitoa
Vasomotorisen nuhan hoitoon pyritään normalisoimaan nenän limakalvon refleksiaktiivisuutta ja vähentämään nenälihaksen jaksoja. Perinteisen lääketieteen ohella riniitin hoitoon kotona voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä.
- Sinun täytyy tehdä laadullinen suolaliuos. Voit tehdä tämän ottamalla 1 tl. tavallinen suola ja lasillinen lämpimää vettä. Sekoita suola veteen. Sitten pesemme nenä tämän ratkaisun avulla.
- Tuoreita juurikkaita hierotaan ja mehu kerätään, joka on säilytettävä jääkaapissa. On tarpeen kaivaa kolme kertaa päivässä, kaksi tippaa sieraimeen. Kun neula on upotettu, aseta pyyhkeet, jotka on myös liotettu juurikkaan mehuun.
- Toinen korjaustoimenpide koostuu calamus-juurista, elecampane-juustosta ja juuresta, marsh-villi rosmariinista, violetista ja tsitvarny-siemenistä. Ennen infuusion valmistelua on suositeltavaa jauhaa näitä yrttejä, minkä jälkeen tämän keräyksen lusikka kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään yön yli. Aamulla saatu infuusio suodatetaan huolellisesti ja sitten levitetään 2-3 ruokalusikallista päivässä ennen ateriaa.
- Hunaja auttaa vahvistamaan kehon puolustusta. Sitä käytetään nenäpesun välineenä. Sinun täytyy löytää korkealaatuinen hunaja, sitten liuottaa 1 tl yhdessä lasillisessa lämpimässä vedessä. Sekoita huolellisesti, kunnes hunaja on täysin liuennut veteen. Tämä ratkaisu on tarpeen nenä pestä.
- Sekoita 2 rkl. horsetail, 3 rkl. voikukkajuuri, 4 rkl. Hypericum, 1 rkl. maissi stigmas ja 5 rkl. centaury. Siellä on myös murskatut lonkat. Tämän jälkeen otetaan yksi lusikka seosta ja keitetään kolmannessa litraan vettä. Liemi puolusti 12 tuntia. Sitten keitettiin, jäähdytetään ja suodatettiin. Juo lasin kolmas osa kolme kertaa päivässä. Säilytä liemi jääkaapissa.
- Puuöljy voitelee ylähihnojen alueen samanaikaisesti nenä- ja poskiontelon hieronnan kanssa. Vähintään 3–4 tällaista hierontaa suositellaan päivässä. Hieronta suoritetaan erityisten hanojen avulla, joissa on sormien kärjet. Se auttaa parantamaan nenän liman poistumista.
Arvioiden mukaan vasomotorisen nuhan hoidolla kansanhoito osoittaa hyviä tuloksia, mutta lääkärin on jatkuvasti seurattava.
Arviot
- Veronica. Puolitoista vuotta kiusattiin, ilmassa ei aina ollut riittävästi ilmaa. Lääkärit kirjoittivat kaiken IRR: stä, neuvoivat olemaan vähemmän hermostuneita ja syödä paremmin :) Se ei auttanut... Tämän seurauksena päätin ottaa asian esille ja lukea tiedot. Tämän seurauksena integroitu lähestymistapa auttoi: Nazorex - 1 p. päivässä, aminokapronihappo - 1 p. päivä ja kontrastin pesu. Kaikki tämä teki viikkoja 3. Se auttoi. Säännöllisesti esiintyy pahenemista, jotka eivät ole voimakkaasti verrattavissa siihen, mikä oli aikaisemmin, eli paljon heikompi. Tässä tapauksessa tippaa nasorex.
- Nastja. Lääkäri toi minut leikkaussaliin, antoi minulle valkoisen takin pukeutua vaatteilleni. He laittoivat minut säännöllisesti tuoliin ja tekivät paikallispuudutuksen. Tietenkin en tuntenut nenääni, mutta epämiellyttävin asia oli, että kaikki kurkussani oli tunnoton. Sen jälkeen kun lääkäri oli varmistanut, että anestesia oli toiminut, lääkäri aloitti toimintansa, ja elektrodi laitettiin nenäniin useita sekunteja, kun minusta tuli kuuma sen poistamiseksi. Ja niin monta kertaa. Ei ollut kipua ollenkaan, kaikki on täysin mukava eikä pelottava. Ei myöskään ollut verta. Kaiken kaikkiaan tämä kaikki kesti noin 20-30 minuuttia, joten haluan mennä kotiin heti menettelyn jälkeen. Tilanne oli kauhea: heikkous, liman nenä- ja kurkkutaudissa oli vaikea hengittää jopa suulla. Se oli yksinkertaisesti mahdotonta maistaa tai haistaa, eikä ruokahalua ollut. Seuraavana aamuna lääkärille nenän päällä. Aamulla se muuttui hieman helpommaksi. Saavuin sairaalan avaamismenettelyyn klo 8 am ei voinut pysyä enää odottamassa. Sairaanhoitaja puhdisti nenäni ja kuoli. LITTLE, A LITTLE BUT Tänä päivänä voisin jo syödä ja nukkua.
- Angela. Haluan puhua paranemisesta vasomotorisesta nuhasta. En enää pystynyt hengittämään riippuvaiseksi putouksista, ENT antoi suunnan operaatioon, kun kirurgi meni seisomaan linjalla, jota minulla oli suositeltavaa - yritä olla tippumatta, se voi toipua, olin erittäin vaikuttunut tällaisista neuvonnoista, mutta ei heti, muutaman päivän kuluttua päätin yrittää, se oli vain kidutusta, lievästi sanottuna, se oli toukokuun alussa 15, operaatio oli suunniteltu 7,07,15, muutokset alkoivat vähitellen, päätin olla menemättä operaatioon, jonnekin kesän loppuun mennessä hengitykseni todella toipui, ehkä joku sitten se auttaa, mutta ole kärsivällinen!
komplikaatioita
Koska vasomotorinen nuha johtaa nenä hengitysvaurion rikkomiseen, nenäontelon ja paranasaalisten poskiontelien ilmastus on häiriintynyt, mikä usein johtaa muiden sairauksien esiintymiseen:
- Polyypit ovat hyvänlaatuisia vaurioita tulehtuneessa limakalvossa. Yleensä ne kasvavat nenäontelon yläosassa. Tämän seurauksena potilaan on hengitettävä suun kautta;
- Krooninen sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tulehdus. Tämän taudin myötä nenän purkautumisessa ilmenee jatkuva kipu kasvoissa, otsaan ja pehmytkudoksen turvotuksessa;
- Otiitti on keskikorvan tulehdus. Koska nenä ja korvat on liitetty toisiinsa Eustachian putken kautta, on olemassa riski, että nesteen partikkelit tulevat keskikorvan onteloon, mikä provosoi tulehdusprosessin kehittymisen;
- Sinuiitti - verenpainelohkojen tappio. Tämä on yleisin sinusiitin muoto. Sille on tunnusomaista liman nauttiminen lisäkammioihin, mikä edistää patogeenisten mikro-organismien kasvua;
- Kuorsaus, jopa pysähtyy hengittämään.
Pitkäaikainen nuha heikentää merkittävästi kuuloa nenänien ja keskikorvan välisen yhteyden vuoksi. Merkittävästi laiminlyöty tila, varsinkin kun kiinnitetään bakteeri-kasvistoa, on mahdollista saada täydellinen kuulon heikkeneminen, jos pussi siirtyy sisäkorvan onteloon tai sulaa korvanrungon, joka sijaitsee ulkokorvan reunalla.
Kuten huomaatte, aikuisten vasomotorinen nuha on melko monimutkainen sairaus, joka vaatii asiantuntevaa ja integroitua hoitoa. Tästä syystä, jos epäilet tällaista nuhaa, ota yhteyttä asiantuntijoihin. Tässä tapauksessa asianmukaisen diagnoosin avulla voidaan määrätä tehokas hoito. On syytä muistaa, että tämän taudin hoito voi olla pitkä ja vaikea.
VASOMOTORIN RINITEETIT - DIAGNOSTIIKKA
Vasomotorinen nuha tai nenän nenä - nenän hengityksen kaventuminen nenäontelon kaventumisen takia, joka johtuu nenän conchan kudosten turvotuksesta johtuen nenän limakalvon yleisen verisuonten ja verisuonten sävyjen rikkomisesta.
Vasomotorinen nuha johtuu neuro-refleksimekanismien rikkomisesta, jotka johtuvat reaktioista reflekseihin (kylmä ilma, voimakas haju), mikä johtaa nenä limakalvon voimakkaaseen reaktioon.
VASOMOTOR RINITISIN MANIFESTATIO - nenän tukkoisuus, nenän purkautumisen limakalvot, liman kurkku kurkussa.
Vaskomotorisen nuhan luonteenomaiset oireet ovat toisen nenäpuoliskon vaihtoehtoinen ruuhka tai ruuhkautuminen, kun valet asettuu puolelle, johon henkilö on.
VASOMOTRIC RHINITISIN RISKITEKIJÄT
Altistuminen ärsyttäville aineille
Jos ammatin ominaispiirteet huomioon ottaen usein esiintyy savua, pölyä tai muita kemiallisia ärsyttäviä aineita, sinulla voi olla lisääntynyt riski, että ei-allerginen nuha.
Nenän tippojen liiallinen käyttö
Yleensä ei suositella, että nenän tippoja käytetään yli muutaman päivän. Nämä lääkkeet eivät ainoastaan aiheuta nenä limakalvon atrofiaa pitkäaikaisessa käytössä, vaan voivat myös johtaa limakalvon alla olevien alusten sävyjen rikkomiseen.
Yleensä naisilla on todennäköisemmin hormonaalisia muutoksia, jotka johtuvat esimerkiksi raskaudesta tai kuukautiskierron aikana.
VASOMOTOR RINITISIN DIAGNOSTIIKKA
Tämän taudin diagnoosi perustuu oireisiin ja ilmentymiin.
Riniitin diagnoosin päätarkoituksena on määrittää sen luonne: allerginen tai ei-allerginen.
ALLERGISET TESTIT JA VEREN ANALYYSI KÄYTETTÄVÄ
Ihon allergiatestit
Nämä ovat ns.
Niiden suorittamiseksi tehdään matalat naarmut potilaan kyynärvarren sisäpinnalle. Tämän jälkeen jokaiseen naarmuun lisätään nestemäisiä tippoja, jotka sisältävät erilaisia allergeeneja. Kun keho reagoi allergeenin kanssa, johon potilaan herkkyys, punoitus, turvotus ja lievä kutina näkyvät naarmuuntumisalueella.
Verikoe suoritetaan potilaan immuunijärjestelmän tilan tutkimiseksi. Erityisesti tällaisten solujen, kuten eosinofiilien, tasoa voidaan lisätä veressä, ja immunoglobuliinin E muodossa olevat vasta-aineet voidaan havaita.
Selventää diagnoosia ja tunnistaa joitakin niveltulehdus (sinuiitti, polyypit). Tätä tarkoitusta varten suoritetaan röntgensäteilyn tarkastus röntgenkuvauksista tai informatiivisempi menetelmä - tietokonetomografia.
VASOMOTORIN RINITISEN SOVELTAMINEN
Polyypit ovat hyvänlaatuisia rakenteita. Ne edustavat tulehdetun nenän limakalvon kasvua. Ulkomuodossa ne muistuttavat rypäleitä.
Useimmiten nenäpolyypit alkavat kasvaa lähellä etmoidista sinusta, nenäontelon yläosassa. Vähitellen, kun polyp kasvaa, se voi sulkea nenäkanavat ja aiheuttaa siten tukkeutumisen. Tässä tapauksessa potilas alkaa hengittää suun kautta.
Nenän limakalvon pitkäaikainen tulehdus, joka johtuu ei-allergisesta riniitistä, voi edistää kroonista tulehdusta nivelrikkoihin - sinuiitti. Silmien ympärillä on kasvojen tai otsaan kipuja, pehmytkudosten turvotusta sinus-alueella.
Keskikorvan tulehdus
Nenän limakalvon pitkäaikainen tulehdus voi myötävaikuttaa välikorvatulehduksen kehittymiseen, koska keskikorva on yhteydessä nenänieliin Eustachian putkien kautta.
Vasomotorinen nuha - mikä se on, syyt, oireet ja hoito aikuisilla
Vasomotorinen nuha on nielu, joka on ihmisellä yleisimpiä. Lihaskudoksen vaikutuksesta ilmenee, että limakalvo alkaa turvota ja tuottaa suuren määrän limaa. Lisäksi verisuonten ja nenäontelon kaikkien kudosten johtavuus heikkenee, niiden sävy ja suorituskyky vähenevät.
Seuraavaksi tarkastelemme yksityiskohtaisemmin, millaista tautia se on, mitä oireita ja vasomotorisen nuhan oireita, sekä sitä, mitä hoitoa määrätään nopeaa helpotusta varten kylmästä.
Vasomotorinen nuha: mikä se on?
Vasomotorinen nuha on nenäsuolen limakalvon hyperreaktiivisuus, joka rikkoo yleistä ja paikallista verisuonten sävyä. Pysyvä nenän nenä pahentaa elämänlaatua ja tämä voi jopa vaikuttaa henkilön psyko-emotionaaliseen tilaan: unihäiriöön, tyytymättömyyteen, lisääntyneeseen hermostuneisuuteen, ärtyneisyyteen, masennukseen.
Riniitti vasomotori on sairaus, jonka oireet ovat tyypillisiä:
- Kutina nenä;
- Nenä (rhinorrhea);
- aivastelu;
- Nenän tukkoisuus.
Liman poistuminen nielun takana johtaa krooniseen kurkkukipuun. Liiallinen erittyminen johtuu riittämättömästä puhdistuksesta tulehdusinfiltraatista.
syistä
Vasomotorisen nuhan kehittymisen perusta on verisuonten sävyjen, jotka sijaitsevat nenäontelossa (alemmassa turbinaatissa), säätely submukoosisessa kerroksessa. Terveessä ihmisessä alukset reagoivat riittävästi hengitysteiden sisään tulevaan ilmaan ja muuttavat limakalvon verenkiertoa lämpötilan ja kosteuden muutoksilla.
Tämän patologian syyt voivat olla seuraavat:
- Kasvistava dystonia.
- Tiettyjen huumeiden ryhmien hyväksyminen.
- Hypotensio.
- Polyyppien esiintyminen nenäontelossa.
- Häiriöt endokriinitasolla.
- Fyysinen / emotionaalinen stressi.
Eniten vasomotorista nuhaa vaikuttavat aikuiset (naiset 20 ja enemmän vuotta), ja patologinen tila ilmenee milloin tahansa vuoden aikana.
Patologian esiintymiseen vaikuttavat tekijät:
- nenän väliseinän kaarevuus;
- kitarisojen;
- nenän väliseinässä esiintyvät kasvut (piikit, harjanteet jne.);
- ruoansulatuskanavan häiriöt;
- pitkäaikainen hypotermia
Taudin kehittyminen edistää kaikenlaisia endokriinisiä häiriöitä sekä neurovegetatiivisen järjestelmän muutoksia.
luokitus
Lukuisat tutkimukset ovat auttaneet tunnistamaan sen kaksi pääasiallista muotoa: neurovegetatiivinen ja vasomotorinen allerginen nuha. Molemmilla tyypeillä on paljon yhteistä, mutta jokaisella on erityisiä oireita. Lisäksi vasomotorisen nuhan eri muotojen hoito on hieman erilainen.
Neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha
Mikä se on? Neurovegetative - tämä muoto johtuu hermostojen ketjun rikkomisesta. Tämän seurauksena limakalvo reagoi kaikkiin oireiden runsauteen vastauksena normaaleihin ärsykkeisiin. Neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha esiintyy useimmissa tapauksissa paroksysmaalisesti. Hyökkäykset häiritsevät yleensä potilaita aamulla. Ja jos on mahdollista tutkia limakalvoa tällä hetkellä, sen syanoosi ja pallorakenne näkyvät selvästi.
Yleensä kausiluonteisuus ei ole tyypillinen tälle lomakkeelle. Se on yhtä yleistä kaikkina vuodenaikoina, ja se riippuu pääasiassa ulkoisista provosoivista tekijöistä (huoneiden pölyisyys, hengittävän ilman aggressiiviset parit, nenän väliseinän kosketuskäyrän esiintyminen) tai aiemmin mainittuun neurovegetatiiviseen toimintahäiriöön. Viimeksi mainitussa tapauksessa potilaat eivät ole vain rinologin, vaan myös neurologin potilaita.
Allerginen vasomotorinen nuha
Allerginen muoto - johtuu kosketuksesta limakalvon aineen allergeenin kanssa. Tutkimuksen aikana limakalvo voi näyttää sinertävältä tai hyperemialta, merkittävällä turvotuksella, nenän läpiviennit tukkeutuvat ja tukkeutuvat limalla. Usein liittyy ja astmaattinen oireyhtymä.
Jaettu kahteen päätyyppiin:
- Kausiluonteinen allerginen nuha (esimerkiksi heinänuha, pollinoosi - siitepölyn allergia)
- Ympärivuotinen allerginen nuha (esim. Allergiat talon pölylle, eläinten hilse, lintu höyhenet, kirjastopöly jne.).
BP: n oireista riippuen voi olla:
- oikea vasomotori (vakava turvotus, jossa ei havaita liman ulosvirtausta);
- hypersecretory (nenän läpivienneistä on osoitettu suuri määrä limakalvoja);
- yhdistettynä (ilmenee ja turvotus ja liman erottaminen).
Vasomotorisen nuhan oireet aikuisilla
Vasomotorinen nuha esiintyy, kun nenän ontelon verisuonet toimivat oikein. Tämän seurauksena verisuonten sävyn ja niiden lisääntyneen veren määrän rikkominen aiheuttaa limakalvon turvotusta.
Tärkeimmät oireet aikuisilla:
- vakio tai jaksollinen vuorotteleva nenän tukkoisuus (oire on selvempi lepoaikana, kun henkilö ottaa vaakasuoran paikan);
- yleinen huonovointisuus, heikkous;
- ihmistä vaivaa runsas, kohtalainen tai heikko limakalvon purkaus;
- nilkoissa voi olla palamista ja kutinaa;
- nenäontelon tunne;
- jatkuva tai säännöllinen aivastelu (joskus se yhtäkkiä ilmestyy ja myös yhtäkkiä pysähtyy).
Erityisesti kirkkaat oireet ilmenevät hyökkäysten aikana, jotka voivat kestää useita tunteja useita päiviä. Samalla henkilö näyttää potilaalta, joka kärsii kylmästä aktiivisesta muodosta.
Merkki vasomotorisesta riniitistä on hengitysvaikeuksia nenästä selässä. Vaikea hengitys sivussa olevaan asentoon on myös ominaista, kun taas nenän alempi osa ei hengitä. Kuorsaa, huono haju, usein esiintyvä nielutulehdus, tracheiitti, kurkunpään tulehdus voi merkitä tautia.
- nenän tukkoisuus
- runsaasti liman eritteitä.
Oireet tässä tapauksessa kasvavat seuraavan hyökkäyksen aikana. Potilaille kehittyy sietämätön kutina, päänsärky ja paine. Tällaiset hyökkäykset tapahtuvat yhtäkkiä ja kulkevat 2-3 tunnin kuluessa.
- Silmäluomien tukevuus;
- vetiset silmät;
- Nenän tukkoisuus;
- Konjunktiivinen punoitus;
- Kuulohäviö tulehduksesta johtuen eustachian putkessa;
- Runsaasti limaa.
Vasomotorinen nuha pitkäaikaisessa kroonisessa kurssissa myös häiritsee yleistä hyvinvointia, aiheuttaa ärtyneisyyttä, lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, päänsärkyä ja muita hermoston ongelmia.
komplikaatioita
- akuutti tai krooninen sinuiitti;
- adenoidien ylikasvu nenässä;
- tulehdus, joka on maksan ja korvakorun tulehdus;
- taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikeampi hoitaa.
- akuutti tai krooninen sinuiitti;
- adenoidien ylikasvu nenässä;
- tulehdus, joka on maksan ja korvakorun tulehdus;
- taudin siirtyminen krooniseen muotoon, jota on vaikeampi hoitaa.
diagnostiikka
Diagnoosi perustuu taudin kehittymiseen liittyvän anamneettisen tiedon perusteelliseen keräämiseen, potilaan tutkimiseen otolaryngologin avulla, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset, joiden avulla voidaan sulkea pois muita nenän limakalvon sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
Tutkimuksessa korostetaan joukko kliinisiä oireita:
- Nenän sivuseinien lisääntyminen (turvotus);
- seinien heikko supistuminen hengityksen aikana;
- tulehdetun limakalvon väri on punainen.
Vasomotorisen nuhan diagnosoinnin tarkoituksena on erottaa se allergisesta. Tätä varten tutkitaan nenän salaisuus, jonka avulla voit tunnistaa eosinofiliaa, testit tehdään allergeeneilla.
Eosinofilia - eosinofiilileukosyyttien esiintyminen nenässä vapautuneessa limassa osoittaa allergisen reaktion. Neurovaskulaarisessa vasomotorisessa nuhassa eosinofiilejä ei esiinny limakalvojen eritteissä.
Vasomotorisen nuhan hoito
Jokaisen riniitin hoitoon tulee perustua taudin oireiden syiden poistamiseen. Tässä tapauksessa sekä lääketieteellisiä valmisteita käyttävät konservatiiviset menetelmät että perinteisten menetelmien käyttö ovat tehokkaita.
Vasomotorinen nuha ei aina ole parannuskeino, mutta on usein mahdollista varmistaa vakaa remissio.
valmisteet
Etusija annetaan seuraaville lääkkeille:
- anestesia-aineet ja glukokortikosteroidit, joiden kautta nenän tukokset suoritetaan;
- vasokonstriktorit, atropiini tippuu nenään;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lääkkeet, jotka parantavat verenkiertoa;
- "Physiomer", "Aquamaris" - valmisteet merivedellä nenäreittien pesemiseksi;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - glukokortikosteroidisuihkut;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sumutteet allergisen riniitin tyypille sekä antihistamiinit - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" ja muut homeopaattiset lääkkeet, jotka vähentävät nuhan oireita.
Älä itse hoitaa vasomotorista nuhaa vasokonstriktorilääkkeitä, koska tämä tuo vain väliaikaisen helpotuksen ja edistää niiden riippuvuuden kehittymistä.
Pisaroita valittaessa annetaan edullisia suolaliuoksia ja hormonaalisia lääkkeitä. Ne eivät estä aluksia, eivät aiheuta riippuvuutta ja niillä on pieni luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista.
Miten hoitaa vasomotorinen nuha allerginen tyyppi? Sitä hoidetaan antihistamiini- ja kortikosteroidilääkkeillä, spesifisellä immunoterapialla, joka suoritetaan pitkään.
Toimintamekanismin mukaan kaikki antihistamiinit on jaettu kahteen ryhmään:
- Sedaatiolle on ominaista ensimmäisen sukupolven lääkkeet (klemensiini, kloorifeniramiini, difenyylidramiini). Kielletty ajon aikana;
- Ei-sedatiivisia antihistamiineja (setiritsiini ja loratadiinitabletit) tulee käyttää yhdessä muiden lääkkeiden kanssa odottamattomien sivuvaikutusten välttämiseksi. Ryhmän yhteinen edustaja on atselastiini.
Kroonisen muodon hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:
- Steroidi nenäsuihkeet;
- Suun steroidit;
- antihistamiinit;
- Dekongestanttiset sumutteet;
- Harvennuslääkkeet;
- Erityinen immunoterapia;
- Yhdistetyt varat.
fysioterapia
Monimutkaisen hoidon hoito on nopeampaa. Siksi fysioterapiaa määrätään myös lääkkeillä:
- Kalsiumkloridielektroforeesi - vahvistaa verisuonten seinämää, lisää niiden sävyä ja vastustuskykyä, vähentää turvotusta ja edistää laskimotukoksen toiminnan normalisoitumista.
- fonoforeesi - ultraääni kiihdyttää verenkiertoa, joka vaikuttaa verisuonten sulkemiseen. Sitä käytetään tiukasti yhdistelmänä hydrokortisoni-voiteen kanssa;
- akupunktio (akupunktio).
Fyysiset toimenpiteet suoritetaan päivittäin 10 - 12 päivän ajan.
Kirurginen hoito
Jos vasomotorista nuhaa ei voida hävittää pitkään, nenän hengityksen oireet eivät lopu, lääkäri tekee useimmiten päätöksen kirurgisesta interventiosta.
- Septoplastia - nenän väliseinän kohdistusoperaatiot, adenoidien ja muiden nenäontelon rakenteiden poistaminen,
- alemman nenän limakalvon (submucous vasotomy) limakalvon verisuonien osittainen poistaminen,
- elektroplasminen hyytyminen - verisuonten tuhoaminen koagulaattorilla;
- ultraääni hajoaminen - laajentuneiden alusten tuhoaminen ultraäänellä,
- Laserhoito. Laserhoito on luokiteltu tehokkaimmiksi menetelmiksi. Tämä selittyy sillä, että se auttaa parantamaan kapillaarivaihtoa ja nenän limakalvon turvotuksen pysyvää eliminointia. Tämän hoitomenetelmän kiistaton etu on, että laserilla on paikallinen vaikutus nenän limakalvoihin.
- Septoplastia - nenän väliseinän kohdistusoperaatiot, adenoidien ja muiden nenäontelon rakenteiden poistaminen,
- alemman nenän limakalvon (submucous vasotomy) limakalvon verisuonien osittainen poistaminen,
- elektroplasminen hyytyminen - verisuonten tuhoaminen koagulaattorilla;
- ultraääni hajoaminen - laajentuneiden alusten tuhoaminen ultraäänellä,
- Laserhoito. Laserhoito on luokiteltu tehokkaimmiksi menetelmiksi. Tämä selittyy sillä, että se auttaa parantamaan kapillaarivaihtoa ja nenän limakalvon turvotuksen pysyvää eliminointia. Tämän hoitomenetelmän kiistaton etu on, että laserilla on paikallinen vaikutus nenän limakalvoihin.
Kun oikea-aikainen hoito otoroliinitieteilijälle ja yksilöllisesti valittu ja tehokkain hoito tässä nimenomaisessa hoitotapauksessa, vasomotorisen nuhan ennuste on suotuisa.
Folk-korjaustoimenpiteet
Perinteiset hoitomenetelmät voivat myös antaa hyvän tuloksen vasomotorisen nuhan hoidossa. Ne on kuitenkin otettava vain reseptissä kuvattujen ohjeiden ja annosten mukaisesti. Tämä estää sivuvaikutusten ja vakavien häiriöiden kehittymisen kehossa.
- Minttu. Rkl ruoka kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä, infusoidaan 60 minuuttia. Strain ja juo infuusio 100-150 ml neljä kertaa päivässä.
- Ylemmät särmät voidaan voidella kuusella tai astelilla öljyllä ja samalla suorittaa nenäsillan hieronta. Hieronta on suositeltavaa suorittaa noin 3-4 kertaa päivässä.
- Osta minttuöljyä apteekissa, sekoita se hunajaan suhteessa 1: 2. Tuloksena oleva voide on voideltava nenän kautta (sormella tai puuvillapyyhkeellä, levitä voide yksinkertaisesti limakalvolle).
- Käsittele vasomotorista nuhaa hunajalla. Hunaja on luonnollinen antiseptinen aine, joten tippa ja ratkaisu nenän pesuun ovat tehokas hoito nuhaa. Liuoksen valmistamiseksi otetaan yksi lusikka hunajaa ja liuotetaan lasilliseen juomavettä. Tuloksena oleva neste upotetaan nenään tai pestään vuorotellen joka nenän kautta.
- Pähkinä. Mutterin lehdistä on 10% voidetta vaseliinin perusteella. Säilytetty kylmässä, parempi jääkaapissa. Päivän aikana nenän limakalvo likaantuu kolme kertaa.
- Käytä Kalanchoe-mehua nenäsuihkujen ja tippojen sijaan. Päivän aikana haudata yksi tai kaksi tippaa 4-8 kertaa.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä sairauden epämiellyttävien oireiden välttämiseksi on suositeltavaa tehdä tukevia toimenpiteitä:
- Käsittele kroonisia infektioita ajoissa
- Nukkua vähintään 7 tuntia päivässä
- Usein kävelet raikkaassa ilmassa
- suorittaa karkaisu
- Ennaltaehkäisyssä tärkeä rooli on taustalla olevan sairauden oikea-aikainen hoito, joka on aiheuttanut pysähtyneitä prosesseja ja limakalvon turvotusta.
Vasomotorinen nuha viittaa kroonisiin patologioihin, joten siitä on mahdotonta täysin päästä eroon. Hyvin toteutetun hoidon ja säännöllisten ennaltaehkäisevien tutkimusten avulla taudin voi tuoda pitkän aikavälin remissioon.
Vasomotorinen nuha
Vasomotorinen nuha on nenäontelon limakalvon krooninen sairaus, joka esiintyy verisuonten sävyn neurovegetatiivisen ja endokriinisen säätelyn vastaisesti. Erilaiset epäspesifiset ärsykkeet, kehon hormonaaliset epätasapainot muuttavat limakalvon reaktiivisuutta ja johtavat paroksysmaaliseen aivasteluun, nenäreuhkaan ja nenän hengitysvaikeuksiin. Diagnoosin suorittaa munasarjojen lääkäri kliinisen tutkimuksen, eturauhoskopian, laboratorio- ja instrumentaalitutkimusten perusteella. Hoito koostuu antihistamiinien, verisuonten sävyyn vaikuttavien lääkkeiden ja leikkauksen määräämisestä.
Vasomotorinen nuha
Vasomotorinen nuha - nenäontelon limakalvon hyperreaktiivisuus yleisen ja paikallisen verisuonten sävyjen vastaisesti. Taudista tulee nopeasti krooninen, ja se ilmenee äkillisen aivastelun, nokkosen ja hengitysvaikeuksien kautta nenästä vasteena ylempien hengitysteiden sisään tulleille ei-spesifisille fyysisille ja kemiallisille ärsykkeille.
Sairaus on yleisempää 20–40-vuotiailla, mikä vastaa jopa 25% kaikista kroonisen nuhan tapauksista (maailmassa on noin 600 miljoonaa ihmistä, joilla on eri etiologisten nuorten nuha). Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa noin 20 miljoonaa ihmistä ja Länsi-Euroopassa noin 50 miljoonaa ihmistä kärsii ei-allergisesta nuhasta. Aikainen pääsy ENT-lääkäriin ja vasomotorisen nuhan oikea hoito voivat estää komplikaatioiden alkamisen (hypertrofinen nuha, nenän polyypit, krooninen sinuiitti) ja palauttaa heikentynyt sosiaalinen sopeutuminen.
Vasomotorisen nuhan syyt
Vasomotorisen nuhan kehittymisen perusta on verisuonten sävyjen, jotka sijaitsevat nenäontelossa (alemmassa turbinaatissa), säätely submukoosisessa kerroksessa. Terveessä ihmisessä alukset reagoivat riittävästi hengitysteiden sisään tulevaan ilmaan ja muuttavat limakalvon verenkiertoa lämpötilan ja kosteuden muutoksilla. Erilaiset neurovegetatiiviset häiriöt, hormonitasapainon muutokset johtavat verisuonten sävyjen rikkoutumiseen, verisuonten laajentumiseen, nenän limakalvon turvotukseen ja nenän hengityksen tukkeutumiseen.
Tärkeimmät taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat ympäristön fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutokset: alhaisempi ilman lämpötila, kosteuden lasku, haitallisten päästöjen ilmaantuminen ilmakehään, kotitalouksien kemikaalien käyttö ärsyttävällä tuoksulla, tupakansavun hengittäminen ja muut fysikaaliset ja kemialliset ärsyttävät aineet.
Vasomotorinen nuha kehittyy usein kehon hormonaalisen epätasapainon läsnä ollessa (murrosikä, raskaus, vaihdevuodet, endokriiniset sairaudet) sekä yleisen verisuoniton (arteriaalinen verenpaine, vegetatiivinen-verisuoninen dystonia), akuuttien ja kroonisten stressitilojen, neuroottisten häiriöiden häiriöt.
Ylemmien hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektiot, lasten adenoidit, nenän väliseinän kaarevuus ja muut viat, jotka estävät normaalin ilman kulkua nenän ontelon tai alemman nenän limakalvon limakalvon sisällä olevien puristavien verisuonten läpi, voivat olla provosoiva tekijä.
Vaskokonstriktoristen nenän tippojen pitkäaikainen ja epäjärjestelmällinen käyttö johtaa usein verisuonten sävyyn ja nuhan esiintymiseen. Sama voidaan sanoa joistakin systeemisistä lääkkeistä - antihypertensiivisistä lääkkeistä (beetasalpaajat, reserpiini, ACE: n estäjät), neuroleptikoista (klooripromasiini), suun kautta otettavista ehkäisyvalmisteista.
50–55-vuotiailla miehillä vasomotorisen nuhan refleksimuodossa esiintyy vastetta tiettyjen elintarvikkeiden ja erityisesti alkoholin (olut, viini, viski) kulutukseen, jotka aiheuttavat verisuonten laajentumista nenänonteloon ja limakalvon turvotusta nenän hengityksen vastaisesti. Usein ei ole mahdollista tunnistaa tiettyä tautia aiheuttavaa tekijää. Puhu tässä tapauksessa idiopaattisesta nuhasta.
Vasomotorisen nuhan oireet
Vasomotorisen nuhan pääasialliset oireet ovat: hengitysvaikeudet nenän läpi, parsysmiallisesti esiintyvät aivastushyökkäykset, runsas limakalvonpoisto nenänontelosta ja nenänielosta. Taudilla on paroxysmal flow, joka pahenee aamulla unen jälkeen, stressaavien tilanteiden jälkeen, kun se joutuu kosketuksiin kylmän tai kuuman ilman kanssa, kemialliset ärsyttävät aineet, ruokailun aikana jne. Hyökkäyksen päätyttyä oireet häviävät lähes, vain nenän hengityksen merkit jäävät. Nenän ruuhkautuminen on usein muuttolintu, joka esiintyy nyt yhdellä tai toisella puolella nenää, varsinkin kun se on vaakasuorassa asennossa ja kääntymässä oikealle tai vasemmalle puolelle.
Vasomotorinen nuha pitkäaikaisessa kroonisessa kurssissa myös häiritsee yleistä hyvinvointia, aiheuttaa ärtyneisyyttä, lisääntynyttä väsymystä, unettomuutta, päänsärkyä ja muita hermoston ongelmia.
Häiriöiden esiintymistiheydestä riippuen esiintyy ajoittaisia (kohtauksia esiintyy enintään 3-4 päivää viikossa) ja pysyvä (paheneminen havaitaan lähes päivittäin) nuha. Taudin kulkua pidetään lievänä, jos paikalliset oireet ovat lieviä, yleisessä hyvinvoinnissa ei ole tapahtunut muutoksia tai kohtalaisia tai vakavia - unihäiriöiden, heikentyneen työkyvyn ja aktiivisuuden ollessa päivällä sekä usein jatkuvilla vasomotorisen nuhan paroksismeilla.
Vasomotorisen nuhan diagnosointi
Diagnoosi perustuu taudin kehittymiseen liittyvän anamneettisen tiedon perusteelliseen keräämiseen, potilaan tutkimiseen otolaryngologin avulla, laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset, joiden avulla voidaan sulkea pois muita nenän limakalvon sairauksia, joilla on samanlaisia oireita.
Jo historian aikana on mahdollista tunnistaa merkit, jotka erottavat vasomotorisen nuhan allergiasta (aikuisten kehitys, taudin kausiluonteisuus, perinnöllisen taipumuksen puute ja allergiset ilmenemismuodot iholla, sekä keuhkoputkien järjestelmä ovat epätarkkoja). Usein vasomotorista nuhaa sairastavat potilaat huomaavat, että verisuonten supistuksia nenässä käytetään pitkään.
Kun vasomotorinen nuha sairastavat eturetoskopiaa, nenäontelon limakalvon voimakas turpoaminen pahenemisvaiheen aikana, limakalvon valkoiset tai sinertävät täplät, jotka löytyvät muualta - conchan takaosissa, nielussa ja kurkunpään ja laryngoskopia).
Paranasaalisten poskionteloiden röntgensäteily ei paljasta muutoksia, paitsi maxillary-nilojen limakalvon parietaalinen ödeema pahenemisvaiheen aikana ja polyypit, jotka voivat esiintyä nivelissä hypertrofisen prosessin aikana. Laboratorion verikokeet ja allergiatestit ovat yleensä normaalialueella (allergisen nuhan, eosinofilian, IgE: n kohonneiden tasojen ja positiivisten ihokokeiden havaitsemiseksi). Vasomotorisen nuhan indikaatioiden mukaan voidaan suorittaa nenäontelon endoskooppi, rinopneumometria ja muut tutkimukset.
Kun tutkitaan vasomotorista nuhaa sairastavia raskaana olevia naisia, tutkitaan hormonaalista tilaa (estriolin, estradiolin, progesteronin pitoisuus veren seerumissa) ja naisten alkuperäinen autonominen sävy määritetään (yleensä autonomisen hermoston parasympaattinen jakautuminen vallitsee). Vasomotorisen nuhan differentiaalidiagnoosi suoritetaan allergisella ja ei-allergisella nuhalla, sinuiitilla, tuberkuloosilla, syfilillä, skleroomalla, Wegenerin granulomatoosilla.
Vasomotorisen nuhan hoito
On tarpeen poistaa mahdolliset provosoivat eksogeeniset ja endogeeniset tekijät, jotka vaikuttavat vasomotorisen nuhan kehittymiseen, hoitamaan olemassa olevia nenänihasairauksia (sinuiitti, tonsilliitti, polyypit), normalisoivat autonomisen hermoston toimintaa, korjaamaan huumeiden käyttöä, kieltäytyvät lääkkeistä, jotka voivat häiritä verisuonten sävyä ja pahentaa kurssia sairaus.
Konservatiivisista hoitomenetelmistä käytetään systeemisten antihistamiinien (loratadiini, feksofenadiini, desloratadiini, ebastiini, setiritsiini), anti-allergisten lääkkeiden määräämistä paikallisesti tipoittain, suihkeina (mometasoni, dimetindeeni). Fysioterapiaa käytetään (intranasaalinen elektroforeesi kalsiumin, dimedrolin, tiamiinin, inhalaation avulla sumuttimella) ja akupunktio.
Käytetään endovaskulaarisia blokkeja, joissa on novokaiiniä alemman turbinaatin alueella, sklerosoivien lääkkeiden käyttöönottoa ja nenän limakalvon paikallista palamista erilaisilla kemiallisilla keinoilla. Jos vasomotorinen nuha on merkitty alemman turbinaatin merkittävällä turvotuksella ja jatkuvalla nenän tukkeutumisella, käytetään intranasaalisia glukokortikosteroideja (beklometasoni ja budesonidi).
Jos ei ole konservatiivisten toimenpiteiden vaikutusta vasomotoriseen nuhaan, kirurgista hoitoa käytetään onnistuneesti. Riippuen taudin spesifisestä kliinisestä kuvasta voidaan käyttää potilaan yleistä tilaa, alemman nenän conchuken submukosaalista vasotomia, alempien nenäkartioiden ultraääni- tai mikroaallon hajoamista sekä niiden laser- tai radioaallon tuhoutumista. Joissakin tapauksissa kirurgiset toimenpiteet on toistettava. Edellä mainittujen kirurgisten interventioiden menetelmien tehottomuus on osoitus alentaa pienempää konokotiaa. Usein nenänkarvojen leikkaukset yhdistetään septoplastiaan, adenotomiaan ja intranasaalisten rakenteiden endoskooppiseen korjaukseen.
Kun oikea-aikainen hoito otoroliinitieteilijälle ja yksilöllisesti valittu ja tehokkain hoito tässä nimenomaisessa hoitotapauksessa, vasomotorisen nuhan ennuste on suotuisa.
Vasomotorinen nuha
Sairaus on mahdollista hankkia missä tahansa iässä, mutta naiset ovat todennäköisempiä kuin 20 vuotta. Vasomotorisen nuhan alkamisen syyt ovat erilaiset: akuutit hengitystieinfektiot, vammat, gastriitti, stressi, hormonaalinen muutos, alkoholi, huumeet ja tupakointi.
Siksi hoidon suorittaminen edellyttää häiriön syiden tunnistamista. Taudin hoitoon konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä.
Vasomotorisen nuhan oireet
Taudin kliiniset oireet riippuvat sen muodosta.
- Hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat turvotuksen kehittymisestä ja nenän koukkujen koon kasvusta.
- Säännöllisesti esiintyvä nenän tukkoisuus, joka voi lisääntyä eri tekijöiden vuoksi (ilmaston muuttuminen, vaakasuoran aseman ottaminen, fyysisen rasituksen aikana, alkoholin nauttiminen).
- Säännöllinen tai pysyvä nenänpoisto eri voimakkuudella.
- Aivastelu ja kutina taustalla ylimääräisen purkauksen, turvotuksen, limakalvon sakeutumisen, hermopäätteiden ärsytyksen.
- Nasty asiat.
- Hajuhäiriöt limakalvon turvotuksesta.
- Limakalvon punoitus, nenän kärki, pienten siipien alue ja sieraimet, jotka johtuvat verisuonten heikentymisestä.
- Silmien repiminen ja punoitus sekä nenän hermopäätteiden ärsytys.
- Maku-reseptorien häiriöt ja kosketus.
- Hermoston hajoaminen, heikkous, alhainen työkyky, unen paheneminen nenäreseptorien ärsytyksen vuoksi.
- Päänsärky johtuu veren hypoksiasta (hapenpuute).
Riniitti muodot
Taudityyppien ja oireiden luokittelu riippuu sen esiintymisen etiologiasta.
Neurovegetatiivinen vasomotorinen nuha kehittyy verisuonten sävyn säätelyn taustalla nenäontelossa. Orgaanisten ja funktionaalisten muutosten vuoksi hypotalamuksessa, hermostossa, hormonitoiminnoissa havaitaan nenäfysiologian säätelymekanismien rikkomista.
Allerginen vasomotorinen nuha esiintyy reaktiona aineille, joihin keholla on lisääntynyt herkkyys. Allergeenin sisääntulo nenänonteloon ja sen imeytyminen johtaa välittömään pahenemiseen.
Ympärivuotisen allergisen nuhan pääasialliset syyt:
- talon pöly, linnun höyhenet;
- Kausiluonteinen muoto kehittyy siitepölyallergian vuoksi.
Taudin neurovegetatiivinen tyyppi ei aiheuta immuunivastetta, kun taas vasomotorisen nuhan allergisen muodon kehittymisen yhteydessä havaitaan immunoglobuliinin E ja eosinofiilien määrän kasvu.
diagnostiikka
Vasomotorisen nuhan diagnosoimiseksi tulee otolaryngologi. Jotta voitaisiin sulkea pois muita nuhan muotoja, tehdään tutkimuksia, tarkastuksia, instrumentaalisia ja laboratoriokokeita.
Yleinen tutkimus sisältää potilaiden valitusten analyysin:
- säännöllinen nenän tukkoisuus;
- liman ja nenän purkautuminen ja luonne;
- aivastelu tai kutina;
- nenän ja silmien punoitus;
- onko oireet riippuvaisia kehon sijainnista, liikunnasta, kaudesta, säästä;
- allergioiden esiintyminen;
- oireet liittyvät sairauksiin: verisuonten dystonia, verenpainetauti, hormonitasojen muutokset.
On todettu, ottaako potilas tiettyjä lääkkeitä: vasokonstriktoria, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, ehkäisyvälineitä.
Rhinoscopy (nenäontelon tutkiminen) suoritetaan korvatuppeilla ja nenän peileillä ja sisältää:
- nenänkarvojen turpoamisen analyysi;
- tunnistetaan limakalvon syanoottinen väri;
- väliseinän kaarevuus.
Asiantuntijan nimittämisen avulla on mahdollista diagnosoida vasomotorinen nuha videovideoskopian avulla, jossa tulokset näytetään tietokoneen näytöllä, mikä mahdollistaa tutkimusten tekemisen dynamiikassa.
Laboratorion diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:
Verikokeella voit määrittää taudin muodon: neuro-vegetatiivisen muodon - ei poikkeamia, ja allergisessa muodossa on enemmän kuin 5% eosinofiilien ja immunoglobuliinin E pitoisuus yli 165 IU / ml.
Allergiatestejä tehdään kylmän oireita aiheuttavan aineen määrittämiseksi.
Ihon testit tehdään käyttämällä pienen määrän allergeenia iholle neulalla tai scarifierilla.
Veren seerumin laboratoriokokeita käytetään spesifisten immunoglobuliinin G-allergeenien tunnistamiseen.
Immuniteetin arviointi.
Toissijaisen infektion (riniitti, sinuiitti) estämiseksi suoritetaan nenän mikro-organismien laboratorion kylvö. Jos havaitaan vieraita mikroflooroja, määritetään sen herkkyys erilaisille antibiooteille.
Radiodiagnoosissa voidaan havaita maksan särkyjen tummeneminen rauhasen hyperfunktion ja limakalvon turvotuksen takia.
Joidenkin lisätutkimusten tekeminen samanaikaisen taudin olemassaolon määrittämiseksi: verenpaineen mittaus, elektroenkefalogrammin analyysi, elektrokardiogrammi, hormonitason analyysi.
hoito
Vasotomotorisen nuhan terapeuttisten toimenpiteiden strategian määrittelee asiantuntija yksilöllisesti sairauden muodon ja vaiheen yhteydessä. Ennen kansan tai huumeiden käyttöä on tarpeen selvittää taudin syy. Tärkeä rooli on potilaan ikä ja samanaikaiset sairaudet.
Kun havaitaan vasomotorista nuhaa aiheuttavia samanaikaisia sairauksia, niitä on käsiteltävä:
- mahalaukun sairauksien hoito (krooninen gastriitti, gastroesofageaalinen refluksi);
- kirurginen korjaus nenän anatomisiin poikkeavuuksiin (kaareva väliseinä tai muut);
- säännöllinen liikunta ja suihku voivat vähentää vegetatiivisen dystonian oireita.
Vasomotorista nuhaa hoidetaan konservatiivisesti lääkinnällisten laitteiden (tiput, suihkeet), akupunktion, fysioterapian avulla.
Vasokonstriktoripisarat, joissa on vasomotorinen nuha, mahdollistavat hengityksen väliaikaisen lievityksen. Ne auttavat lievittämään taudin oireita. Pisaroita tulisi käyttää väliaikaisesti, koska riippuvuus ja limakalvojen heikkeneminen on suuri.
Nenäontelon avulla nenäontelon poistamista käytetään nenä huuhteluun ja auttaa vähentämään limakalvon turvotusta ja normalisoimaan verisuonten sävy.
Hormonaalisia nenän korjaustoimenpiteitä kortikosteroidien kanssa käytetään pitkään, vähintään kuukauden ajan vasomotorisen nuhan hoitoon aikuisilla ja kahden vuoden ikäisillä lapsilla.
Ipratropiumbromidiin perustuvia varoja käytetään nuhan hoitoon, jonka pääasialliset oireet liittyvät runsaisiin limakalvojen erittymiseen nenästä. Keinot edistävät verisuonten supistumista.
Antihistamiinilääkkeet allergeenin vaikutuksen lievittämiseksi.
Konservatiivinen hoito
Perinteiset hoitomenetelmät:
- kussakin sieraimessa 2 tippaa koivua tai juurikkaita mehua;
- kussakin sieraimessa 8 tippaa Kalanchoe-mehua;
- kussakin sieraimessa tehdään 3-5 tippaa mentoliöljyä;
- nenä pesemällä 1 tl hunajaa 1 kupin lämpimässä vedessä;
- nenän limakalvon tuhoaminen 10 osaa vaseliinia ja 1 saksanpähkinälehteä (tai calendula) käyttäen.
Fysioterapian menetelmiä käytetään täydentävänä hoitomenetelmänä yhdessä perinteisten ja lääkkeiden kanssa.
Fonoforeesi (ultraääni), yhdessä hormonaalisten aineiden kanssa, voi tehokkaasti hoitaa vasomotorista nuhaa: normalisoi verisuonten sävy, palauttaa limakalvon vauriot ja rauhasaktiivisuuden.
Elektroforeesin suorittaminen kalsiumkloridilla auttaa vahvistamaan verisuonten seinämiä, lisää niiden sävyjä, lievittää turvotusta.
Fyysiset toimenpiteet pidetään 10–12 päivää päivässä.
Hoidon perinteisen ja lääketieteellisen valmisteen odotettavissa olevan vaikutuksen puuttuessa käytetään fysioterapiaa, kirurgisia menetelmiä tai akupunktiota: lääkkeiden pistokset nenän limakalvoon:
- Novocain (Novocain-salpa), joka johtaa supistumiseen reseptorin herkkyyden tukahduttamisen seurauksena;
- Kortikosteroidit, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja lievittävät turvotusta.
Kirurginen hoito
Kirurgiset menetelmät (operaatio, laser) vasomotorinen nuha pyrkivät poistamaan taudin syyn - korjaamaan nenän anatomian ja laajentumisen.
Vasomotorisen nuhan kirurgian tyypit:
- Septoplastian toimintaa käytetään nenän väliseinän tasoittamiseen erilaisten muotojen ja adenoidien poistamiseksi;
- laser-vasotomia (laser) - laajentuneiden astioiden cauterisaatiomenettely;
- ultraäänen hajoamista käytetään laajentuneiden alusten tuhoamiseen;
- submucous vasotomia - menetelmä kalvon säiliöiden osittaisen poistamiseksi nenän alemmissa kuorissa;
- Laivojen tuhoamiseen käytetään elektroplasman koagulaatiokirurgiaa.
Hellävaraisempi ja tehokkain menetelmä on laser-vasotomia. Käytettävän laserin käsittely, joka sallii submukosaalisten alusten varautumisen. Näin voit poistaa turvotusta, palauttaa hengityksen nenän läpi ja estää kuorien lisääntymisen.
Laserillä on useita etuja muihin hoitomenetelmiin verrattuna. Nenä hengitys on nopeasti palautettu ja sillä on vähiten traumaattinen vaikutus kehoon. Laserilla on kaikkein vakaimmat tulokset nenäontelon tamponadin tarpeen puuttuessa, mikä myös vaikuttaa myönteisesti potilaan terveyteen.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos vasomotorinen nuha ei ole oikea-aikaisesti ja asianmukaisesti hoidettu, se johtaa useisiin epämiellyttäviin komplikaatioihin, jotka vaikuttavat haitallisesti potilaan terveyteen ja saattavat aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia.
Hengitysteiden tai keuhkojen tartuntatautien toistuva esiintyminen, joka liittyy nenän toimintaan.
Nenän limakalvon pitkäaikainen turvotus edistää akuutin sinuiitin, sinuiitin, etumaisen sinuiitin syntymistä.
Hengityksen estäminen nenän kautta johtaa unihäiriöön, heikentyneeseen työkykyyn ja päänsärkyyn.
Nenän hengitysvaikeuden heikkeneminen johtaa unenapneaariin, johon liittyy hengityselinten pysähtyminen ja kehon hapen nälkä.
Vasokonstriktorilääkkeiden pitkäaikainen käyttö edistää huumeiden riippuvuuden syntymistä ja lääketieteellisen nuhan kehittymistä, jota on vaikea hoitaa.
Pitkällä taudin kulkeutumisella on suuri riski saada krooninen hypertrofisen nuhan muoto - nenän kuorien kudosten peruuttamaton kasvu.
Kuulon heikkeneminen, joka johtuu nenä- nieluonteloon ulottuvan Eustachian-putken tulehduksesta.
Polypoobrazovanie, jonka hoitoon tarvitaan leikkausta.
Limakalvojen fibroosi ja neilikoituminen (sidekudoksen limakalvojen likaantuminen), mikä johtaa nenätoiminnan täydelliseen lopettamiseen. Näiden komplikaatioiden ennuste on epäsuotuisa. Hoito vaatii leikkausta.
Vasomotorisen nuhan ehkäisy
Nenän verisuonten sävyn normalisointi edistää oikeaa ravitsemusta ja terveellistä elämäntapaa:
- tunnistaa ja poistaa taudin puhkeamisen syyt (hormonaalisten, ruoansulatuskanavan, hengityselinten häiriöiden esiintyminen).
- kovettuminen;
- vahvistaa verisuonten kohtalaista fyysistä rasitusta;
- terve uni;
- päivittäiset kävelyretket;
- alkoholin ja savukkeiden välttäminen;
- lukuun ottamatta mausteista, mausteista, kolesterolia sisältävää ruokaa;
- vitamiinien (ryhmät B, A, E ja C), aminohappojen ja makroelementtien käyttö;
- astiat eivät saa olla kuumia tai kylmiä, jotta vältetään astian laajentuminen;
- alusten (kalat, äyriäiset, tuoreet vihannekset ja hedelmät, palkokasvit, marjat) vahvistamiseen vaikuttavien tuotteiden käyttö;
- vuosittaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset.
Aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon puuttuessa vasomotorinen nuha voi kehittyä vakavaksi muodoksi, joka vaatii leikkausta hoitoon.