Nasobek on nenäsumutetta, jossa on glukokortikosteroidia paikalliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta ja allergiaa estäviä ominaisuuksia. Vaikuttava aine - Beclometasoni.
Suihkussa on tulehdusta, allergiaa ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Vähentää liman muodostumista ja nenän limakalvon turvotusta.
Vähentää kemotaksis-aineen muodostumista (tämä selittää vaikutuksen myöhäisiin allergisiin reaktioihin), estää "välitöntä" allergisen reaktion kehittymistä (johtuen arakidonihapon metaboliittien tuotannon estämisestä ja tulehduksellisten välittäjien vapautumisesta mastosoluista) ja parantaa limakalvon kuljetusta.
Beklometasonin vaikutuksesta nenä- ja liman limakalvojen limakalvojen määrä vähenee, turvotus, limakalvo, neutrofiilien marginaalinen kertyminen, tulehduseritys ja sytokiinituotannon väheneminen, makrofagien muuttuminen hidastuu, tunkeutumis- ja granulointiprosessin intensiteetti pienenee, elimistöllä on merkittävä rooli ihmiskehossa. nuha.
Spray Nasobekin terapeuttinen vaikutus kehittyy vähitellen, yleensä 5-7 päivän jälkeen, joillakin ihmisillä - 2-3 viikon kuluttua.
Käyttöaiheet
Mitä Nasobek auttaa? Ohjeiden mukaan nenäsumutetta on määrätty seuraavien hoitoon:
- allerginen nuha;
- vasomotorinen nuha.
Suihkun käyttö on sallittua sekä kausiluonteisesti että ympäri vuoden. Lisäksi lääkeainetta voidaan käyttää kaikentyyppisten sinuiittien monimutkaisessa hoidossa:
Käyttöohjeet Nasobek, annokset nenäsumutetta
Lääkettä käytetään intranasaalisesti (nenässä).
Suihkun vakioannos Consomekin käyttöohjeiden mukaisesti:
- Aikuiset annokset yhden nenän kautta: 1-2 annosta / 2 kertaa päivässä. Päivittäinen annos voi nousta jopa 400 mikrogrammaan (4 annosta).
- Lasten annokset (6-12 vuotta): 1 annos / 2 kertaa päivässä.
Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, lääke peruutetaan ja annosta vähennetään vähitellen.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse muuttaa annosta.
- Tyhjennä nenäkäytävät.
- Avaa ruiskutusmekanismi (ennen ensimmäistä käyttöä ja pitkän käytön jälkeen). Lukituksen avaaminen tapahtuu painamalla annostelijaa, kunnes ensimmäinen aerosolipilvi tulee näkyviin. Yleensä se kestää muutaman napsautuksen. Sinun pitäisi myös poistaa rajoittava puolirengas.
- Pullo on sijoitettava niin, että sen pohja on peukalolla, ja alaosassa ovat keski- ja etusormet.
- Ennen pistämistä, hengitä ulos nenästä, hieman kumartamalla päätä.
- Yksi nenän kulku on kiinnitetty sormella ja applikaattori asetetaan toiseen. Pullon tulee olla kohtisuorassa.
- Samalla ota kevyt henkeä ja ruiskuta annos aerosolivalmistetta.
- Hengitä suu.
Nenäsovitin on puhdistettava vähintään 1 kerran viikossa tukkeutumisen estämiseksi. Tätä varten paina hieman applikaattorin pohjaa ja irrota nenäsovitin. Huuhtele applikaattori ja korkki lämpimällä vedellä ja anna kuivua. Tämän jälkeen laita applikaattori ja korkki takaisin pulloon.
Haittavaikutukset
Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia Nasobekia määrättäessä:
- urtikaria, ihottumat, angioedeema;
- kandidiaasi;
- päänsärky, heikkous ja uneliaisuus, maun ja hajujen vääristyminen;
- suun ja nenän limakalvojen kuivuminen, verenvuoto, yskä, polttaminen ja kutina nenästä, nuha.
On tapauksia, joissa:
- haavaumat nenän limakalvolla ja väliseinän rei'itys;
- luiden väheneminen ja harvennus lapsilla;
- sidekalvotulehdus, glaukooma, näön hämärtyminen.
Vasta
Nasobek-suihketta ei saa määrätä seuraavissa tapauksissa:
- hemorraginen diathesis;
- usein esiintyvä nenäverenvuoto;
- hengitysteiden tuberkuloosi;
- sieni-infektiot;
- virusinfektiot;
- alle 6-vuotiaat lapset;
- 1 raskauskolmannes;
- yliherkkyys lääkkeelle.
Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Ruiskun käyttö raskauden 2 ja 3 raskauskolmanneksessa on sallittua vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
Käytä Nasobekia imetyksen aikana varoen.
yliannos
Pitkäaikaisessa suurten annosten käytössä saattaa esiintyä hyperkortisolismia. On välttämätöntä lopettaa nenäsumutteen käyttö ja vähentää annosta vähitellen.
Analogit Nasobek, hinta apteekeissa
Nazobek-suihketta voidaan tarvittaessa korvata aktiivisen aineen analogilla - nämä ovat lääkkeitä:
- aldetsin,
- Beclomethasone Orion Pharma,
- Bekonaze,
- Rinoklenil.
Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Nasobekin käyttöä koskevia ohjeita, samankaltaisen toimenpiteen nenän suihkeiden hintoja ja arvioita ei sovelleta. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.
Hinta venäläisissä apteekeissa: nenän spray nenä 50 mcg / annos 200 annosta - 176: sta 211 ruplaan 683 apteekin mukaan.
Säilytettävä lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta, lämpötilassa enintään 25 ° C. Ei saa jäätyä. Kestoaika - 4 vuotta.
Nasobek (Nasobec)
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologinen ryhmä
Nosologinen luokitus (ICD-10)
Koostumus ja vapautumislomake
200 annosta muovipullossa, jossa on suojaava korkki; pahvipakkauksessa yksi pullo.
Annostusmuodon kuvaus
Valkoinen läpinäkymätön ripustus ilman näkyviä ulkomaisia sulkeumia.
Farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Beclometasonidipropionaatilla - synteettisellä GCS: llä paikalliseen käyttöön - on tulehdusta, allergiaa ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Kasvaa lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n estäjä, estää arakidonihapon vapautumista. Se estää neutrofiilien alueellisen kertymisen, vähentää tulehduksellista eksudoitumista ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien migraatiota, vähentää tunkeutumisen ja granuloitumisen prosessien intensiteettiä, kemotaksis-aineen muodostumista. Vähentää nenän limakalvon turvotusta, liman tuotantoa. Parantaa limakalvon kuljetusta. Pitkäaikainen hoito sietää sitä hyvin, sillä ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta, eikä sillä ole käytännöllisesti katsoen resorptiovaikutusta.
Nasobekin terapeuttinen vaikutus, päinvastoin kuin paikallisissa vasokonstriktorilääkkeissä riniitin hoitoon, intranasaalisesti annettuna ei ole välittömästi ilmeinen. Riniitin oireiden lievittäminen tulee yleensä havaittavaksi muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta.
farmakokinetiikkaa
Kun inhalaatiomenetelmällä suositelluissa annoksissa ei ole merkittävää systeemistä aktiivisuutta. Intranasaalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti nenän limakalvoon. Osa injisoidusta lääkkeestä niellään. Suurin osa ruoansulatuskanavaan tulleesta lääkkeestä inaktivoidaan ensimmäisen maksan aikana.
Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen. T1/2 - 15 h. Viestintä plasman proteiinien kanssa - 87%.
Pääosa lääkkeestä (35–76%), riippumatta antoreitistä, erittyy 96 tunnin kuluessa ulosteiden kanssa, pääasiassa polaaristen metaboliittien muodossa, 10–15% munuaisista.
Indikaatiot lääke Nasobek
kausiluonteinen ja ympärivuotinen allerginen nuha;
Vasta
yliherkkyys lääkkeelle;
usein esiintyvä nenäverenvuoto;
hengitysteiden tuberkuloosi;
alle 6-vuotiaat lapset;
raskaus (I-aika);
virus-, sieni-taudit.
Varotoimenpiteet: amebiasis, glaukooma, vakava maksan vajaatoiminta, hypotireoosi, äskettäiset sydäninfarktit, nenän haavaumat, äskettäiset nenäontelon kirurgiset toimenpiteet, nenän viimeinen trauma, raskaus (II - III-trimesteri), imetysaika.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Nasobekin käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin. Hoito on hoidettava imettäville äideille.
Haittavaikutukset
Kun niitä käytetään terapeuttisina annoksina, sivuvaikutukset ovat harvinaisia, kuten aivastelu, ärsytys, palaminen, kuivuus nenässä; ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema ja nenänihkan infektiot, joita aiheuttavat sieni-kasvisto, nuha, päänsärky.
Harvinaisissa tapauksissa - nenän verenvuoto, sidekalvon hyperemia, lisääntynyt silmänpaine, lihaskipu, uneliaisuus, yskä, maku, nenän limakalvon atrofia. Äärimmäisen harvinainen - nenän limakalvon haavaumat, nenän väliseinän rei'itys.
Pitkäaikainen käyttö yli 1500 mg: n vuorokausiannoksissa - systeemiset haittavaikutukset (myös lisämunuaisen vajaatoiminta).
vuorovaikutus
Fenobarbitaali, fenytoiini, rifampisiini vähentää tehoa (mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktio). Methandrostenolone, estrogeeni, beeta2-adrenergiset stimulantit, teofylliini, suun kautta annettava GCS lisäävät beklometasonin vaikutusta. Lisää beetasalpaajien vaikutusta.
Annostus ja antaminen
Ennen Nasobekin käyttöä nenän läpivienneiden tulisi olla vapaita. Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset: 1 annos (50 mcg) kussakin nenän kautta 2–4 kertaa päivässä (200–400 mcg). Sitten annos pienenee potilaan vasteen mukaan. Suurin päiväannos on 400 mikrogrammaa.
Oikea käyttöohje:
Ennen kuin käytät ruiskua ensimmäistä kertaa, poista muovinauha kuplasupin ja nenäsovittimen välillä.
1. Ravista injektiopulloa varovasti ennen käyttöä ja irrota sitten nenäsovittimen korkki.
2. Ota injektiopullo peukalon ja sormien väliin niin, että kuplan pohja on peukalolla, ja indeksi- ja keskisormet levittyvät applikaattorin pohjan molemmille puolille.
3. Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttöä tai viikon mittaisen tauon aikana ensimmäinen annos tulee vapauttaa vapaaseen tilaan.
4. Hengitä hieman nenästä.
5. Nenän läpikulku, jossa lääkettä ei injektoida, on kiinnitettävä sormella, ja applikaattorin pää tulee sijoittaa vapaaseen nenäaukkoon. Käännä sitten hieman päätä niin, että kupla on kohtisuorassa asennossa.
6. Hengitä sitten hieman nenäaukon läpi ja paina samanaikaisesti nenän applikaattoria ja ruiskuta annos.
7. Hengitä suuhun.
8. Kun lääkettä annetaan toistuvasti samaan nenän kautta, toista kohdissa 6 ja 7 kuvatut toimenpiteet.
9. Kun lääke viedään toiseen nenän läpikulkuun, toista kohdissa 4, 5, 6 ja 7 kuvatut toimenpiteet.
Lääkkeen käytön päätyttyä puhdista applikaattorin päätyosa puhtaalla liinalla ja palauta korkki paikalleen.
Nenäsovittimen puhdistus:
Nenäsovitin on puhdistettava vähintään 1 kerran viikossa tukkeutumisen estämiseksi.
Tätä varten paina hieman kuplan pohjaa ja poista nenän applikaattori kuplasta.
Levitin ja korkki pestään lämpimällä vedellä ja annetaan kuivua. Tämän jälkeen applikaattori ja korkki asetetaan kuplan päälle.
yliannos
Pitkäaikaisen suurten annosten käytön sekä muiden systeemisten kortikosteroidien samanaikaisen käytön myötä voi esiintyä hyperkortismin oireita. Tällöin lääke on lopetettava ja annos pienennettävä vähitellen.
Erityiset ohjeet
On välttämätöntä suojata silmät lääkkeen saannilta.
Apteekkien myyntiehdot
Lääkkeen Nasobekin säilytysolosuhteet
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Lääkkeen Nasobekin vanhentumispäivä
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Nazobek: käyttöohjeet
rakenne
25 g lääkettä sisältää: beklometasonidipropionaattia 0,0150 g; täyteaineet: bentsalkoniylikloridi, fenyylietyyli- alkoholi, polysorbaatti 80, glukoosi, dispergoitu selluloosa (mikrokiteisen selluloosan ja natriumkarboksimetyyliselluloosan seos), kloorivetyhappo 35%, puhdistettu vesi.
kuvaus
Farmakologinen vaikutus
Beclometasonidipropionaatti (BDP) on beklometasonin diesteri, synteettinen glukokortikoidi, jolla on anti-inflammatorisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Suositelluissa annoksissa lääkkeellä on paikallinen vaikutus keuhkoihin ilman merkittävää systeemistä vaikutusta, vaikka tämän vaikutuksen mekanismi ei ole vielä tiedossa. Paikallisesti levitettynä beklometasoni 17,21-dipropionaatti (BDP) tuottaa voimakkaan tulehdusta ja vasokonstriktoria.
BDP on aihiolääke, jolla on heikko sitoutumisaffiniteetti kortikosteroidireseptoreihin. Esteraasit hydrolysoivat beklometasoni-17-monopropionaatin (B-17-MP) erittäin aktiiviseksi metaboliitiksi, jolla on korkea paikallinen anti-inflammatorinen aktiivisuus.
Beclometasonidipropionaattia käytetään heinänuhan ennaltaehkäisevässä hoidossa ennen altistumista allergeenille. Jatka edelleen BDP: n säännöllistä käyttöä allergisten oireiden estämiseksi.
farmakokinetiikkaa
BDP: n intranasaalisen antamisen jälkeen terveillä miespuolisilla vapaaehtoisilla systeeminen imeytyminen arvioitiin mittaamalla sen aktiivisen metaboliitin B-17-MP: n pitoisuus plasmassa. Sen absoluuttinen hyötyosuus intranasaalisen antamisen jälkeen on 44% (95% CI 28%, 70%). Nenän limakalvo imeytyy intranasaalisesti 1% annoksesta. Loput lääkkeestä poistetaan nenästä valumalla tai limakalvon puhdistuma, imeytyminen ruoansulatuskanavasta on mahdollista. Plasman saavuttama metaboliitti B-17-MP muodostuu muuttamalla BDP, joka on absorboitunut annoksen nautittavasta osasta.
BDP: n oraalisen antamisen jälkeen systeemistä imeytymistä arvioitiin myös mittaamalla sen aktiivisen metaboliitin B-17-MP pitoisuus plasmassa. Sen absoluuttinen hyötyosuus suun kautta annettuna oli 41% (95% CI27%, 62%).
Oraalisen ja intranasaalisen antamisen jälkeen BDP erittyy nopeasti verenkiertoon ja plasmapitoisuuksia ei havaita (50 pg / ml). Pääosa hyväksytystä BDP-annoksesta metaboloituu ensimmäisen maksan läpi. Pääaine aineenvaihdunnasta on aktiivinen metaboliitti B-17-MP. Muodostuvat myös beklometasoni-21-monopropionaatin (B-21-MP) ja beklometasonin (VON) minimaalisesti aktiiviset metaboliitit, mutta niillä on pieni systeeminen vaikutus.
BDP jakautuu kohtalaisesti kudoksiin (201); B-17-MP on jaettu
voimakkaasti (4241). BDP: n sitoutuminen plasman proteiineihin on kohtalaisen korkea (87%).
BDP: n ja B-17-MP: n erittymiselle on tunnusomaista korkea plasmapuhdistuma (150 ja 120 l / h, terminaalinen eliminaation puoliintumisaika on 0,5 h ja 2,7 h. BDP: n oraalisen annon jälkeen noin 60% annoksesta eliminoituu ulosteella 96 t tuntia, pääasiassa vapaiden ja konjugoituneiden polaaristen metaboliittien muodossa, noin 12% annoksesta erittyy vapaiden ja konjugoitujen polaaristen metaboliittien muodossa virtsaan.
Käyttöaiheet
Nasobek on tarkoitettu: t
- kausiluonteinen ja ympärivuotinen allerginen nuha, mukaan lukien heinänuha (nivelrikko);
Vasta
Yliherkkyys beklometasonidipropionaatille tai lääkeaineen täyteaineille, verenvuototaipteesi, usein esiintyvä nenäverenvuoto, virus- tai sieni-infektiot, keuhkotuberkuloosi, alle 6-vuotiaat lapset,
Systeemisiä vaikutuksia voi esiintyä
kun käytät suuria annoksia pitkään. Näitä vaikutuksia havaitaan harvemmin kuin suun kautta otettavilla glukokortikosteroideilla, ja ne voivat vaihdella eri potilaiden ja eri kortikosteroidivalmisteiden välillä. Mahdolliset systeemiset vaikutukset voivat sisältää oireyhtymän. Cushing, cushin-kaltaiset merkit, lisämunuaisen tukahduttaminen, lasten ja nuorten tukahduttaminen, kaihi, glaukooma ja harvemmin psykologiset ja käyttäytymisvaikutukset, kuten psykomotorinen hyperaktiivisuus, unihäiriöt, pelko, masennus ja aggressio (erityisesti lapsilla).
On suositeltavaa seurata jatkuvasti nenän kortikosteroidihoitoa saavien lasten kasvua. Kun hidastat lasten kasvua, on tarpeen tarkistaa hoito nenän kortikosteroidien annoksen pienentämiseksi, mikäli mahdollista, pienin annos tulee määrätä oireiden tehokkaan hallinnan varmistamiseksi. Lisäksi lastenlääkärin päätös suhteessa potilaaseen.
Hoito suositeltuja annoksia suuremmilla annoksilla voi johtaa kliinisesti merkitsevään lisämunuaisen suppressioon.
Varovaisuutta on noudatettava siirrettäessä potilaita systeemisestä kortikosteroidihoidosta Nasobekiin, koska hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmässä voi olla häiriöitä.
Useimmissa tapauksissa Nasobek kontrolloi kausiluonteista allergista nuhaa, mutta saattaa vaatia samanaikaisen silmäoireiden hoitoa vakavissa allergioissa.
Nenän kautta tapahtuvien infektioiden ja paranasaalisten poskionteloiden asianmukainen hoito on suoritettava, mutta tämä ei saisi aiheuttaa erityistä kontraindikaatiota Nasobec-hoidolle.
Ennen Nasobekin käyttöä on neuvoteltava lääkärin kanssa glaukooman, äskettäisen vamman, leikkauksen tai haavauman vuoksi.
Raskaus ja imetys
Lääkkeen turvallisuutta ihmisillä raskauden aikana ei ole osoitettu. Varhainen eläintutkimus osoitti, että äiti äskettäin antanut kortikosteroideja lisääntyi huokoisten kitalaisten esiintyvyyden ja hitaamman sikiön kasvun myötä. Ihmisen sikiössä on tällaisten vaikutusten erittäin pieni riski. On huomattava, että samanlaiset muutokset eläinten sikiössä havaittiin altistuksen jälkeen suhteellisen suurille systeemisille annoksille. Intranasaalinen anto suositelluissa annoksissa on vähäinen systeeminen vaikutus.
Beclometasonidipropionaattia tulee välttää raskauden aikana. Nazobek on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Seuraavan kahden raskauskolmanneksen aikana äidin ja sikiön hyöty-riski -suhde on punnittava.
Käyttö imetyksen aikana
Beklometasonidipropionaatin tunkeutumiseen imettävien eläinten äidinmaitoon ei ole tehty erityisiä tutkimuksia. Beclometasonidipropionaatti erittyy todennäköisesti äidinmaitoon. Mutta suhteellisen pieniä annoksia annettaessa intranasaalisesti rintamaidon pitoisuudet näyttävät olevan alhaiset.
Ennen kuin käytät lääkettä imettävissä äideissä, on tarpeen punnita hyötyjen suhde äidille ja lapselle aiheutuva riski. Nasobekia ei pidä käyttää imetyksen aikana ilman lääkärin kuulemista.
Annostus ja antaminen
Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset: 2 annosta suositellaan kussakin nenän kautta kahdesti vuorokaudessa (400 mikrogrammaa beklometasonia päivässä). Yksittäisille potilaille on edullista käyttää yhtä annosvalmistetta kussakin nenän läpikulussa kolme tai neljä kertaa päivässä.
Kun oireiden hallinta on saavutettu, annos lasketaan yhteen annokseen kahdesti päivässä jokaisessa nenän läpikulussa (200 μg beklometasonia päivässä).
Tehokkaan oireiden hallinnan ylläpitämiseksi tulee käyttää vähimmäisannosta.
Kun oireet toistuvat, potilaiden tulee palata suositeltuun annokseen kahdessa annoksessa kussakin nenän läpikulussa aamulla ja illalla.
Koko terapeuttinen vaikutus saavutetaan usean päivän hoidon jälkeen.
Älä ylitä beklometasonin 400 mikrogramman suurinta suositeltua vuorokausiannosta.
Alle 6-vuotiaat lapset: Nasobek ei ole tarkoitettu lasten hoitoon alle kliinisten tietojen puutteen vuoksi
Haittavaikutukset
Nasaalisten kortikosteroidien systeemiset vaikutukset ovat mahdollisia vain suuria annoksia käytettäessä pitkään.
Harvoissa tapauksissa nenän väliseinän perforaatio voi kehittyä intranasaalisten kortikosteroidien käytön jälkeen. Nenäontelon limakalvon kuivuminen ja ärsytys, veren värjättyjen kuorien muodostuminen nenään intranasaalisten sumutteiden avulla on mahdollista, mutta nämä olosuhteet eivät edisty ja aiheuttavat harvoin ahdistusta. Harvoin ilmoitettiin haju- ja makuelämyksen muutoksista, epistachiseista.
Raportista kerrottiin harvinaisista silmänpaineen noususta, glaukoomasta, kaihista ja beklometasonidipropionaatin intranasaalisesta käytöstä.
Beklometasonidipropionaatin laaja käyttö vuosikymmenien ajan ei ole osoittanut vakavia paikallisia nenän limakalvon vaurioita.
Hyvin harvoin on raportoitu yliherkkyysreaktioita, kuten nokkosihottumaa, kutinaa ja punoitusta, silmien, kasvojen, huulien ja nielujen turvotusta, anafylaktisia / anafylaktisia reaktioita, hengenahdistusta ja / tai bronkospasmia.
Lapsia, jotka saavat kortikosteroideja intranasaalisesti, on raportoitu kurkistuneen kasvun tapauksissa.
yliannos
Oireet: kun otetaan suuria määriä beklometasonidipropionaattia lyhyessä ajassa, ainoa haitallinen vaikutus on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminnan tukahduttaminen.
Hoito: älä suorita mitään kiireellisiä toimenpiteitä, ja Nasobek-hoitoa tulee jatkaa suositellulla annoksella. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen järjestelmän toiminta palautuu normaaliksi yhden tai kahden päivän kuluessa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Nasobek ei vaikuta kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa Ei tunneta.
Vapautuslomake
Säilytysolosuhteet
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Ei saa jäätyä.
Spray Nasobek: käyttöohjeet
Näistä positiivisista ominaisuuksista huolimatta on otettava huomioon, että tällä työkalulla ei ole vasokonstriktorivaikutusta, joten sillä ei voi olla samaa nopeaa tulosta kuin Nasobek-analogit, esimerkiksi Naphthyzinum.
Lääkkeen käytön maksimitulos näkyy vain 5 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Tällöin lääke voi olla pitkä, koska siihen ei muodostu huumeriippuvuutta.
rakenne
Vastatakseen yleiseen kysymykseen - hormonaalinen Nasobek tai ei, käsittelemme työkalun koostumusta. Nasobekin vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti kortikosteroidi. Kortikosteroidit ovat hormoneja, joita lisämunuaisen kuoren tuottama elin.
Kuten kaikki intranasaaliseen käyttöön tarkoitetut välineet, jotka sisältävät kortikosteroideja, lääke vapautuu mitatun sumutteen tai aerosolin muodossa. Nasobekin nenän tippoja ei tapahdu. Lääkkeen injektiopullo on järjestetty siten, että annostelijan kannen puristusvoimasta riippumatta lääkeaineen tiukasti mitattu annos vapautuu siitä.
Kaikilla lääkkeillä, glukokortikosteroideilla, riippumatta niiden käyttötavasta - paikallisesta, sisäisestä ja injektiosta, on selvä kolminkertainen vaikutus. Tämä kolmikko perustuu antihistamiiniin, tulehdusta ehkäiseviin ja immunosuppressiivisiin vaikutuksiin. Voit myös huomata anestesiavaikutuksen, mutta Nasobek spray -laitteen tapauksessa se ei ole merkityksellinen.
On huomattava, että glukokortikosteroidit, joilla on intranasaalinen anto, eivät pääse lähes yleiseen verenkiertoon, joten niillä ei ole selvää systeemistä vaikutusta kehoon. Tästä johtuen Nasobecin tehoaineen tehokkuus ja valmisteen suhteellinen turvallisuus taataan.
Nasobekin vapautuslomakkeet
Lääkeainetta on saatavilla mitatun sumutteen muodossa valkoisen läpinäkymättömän suspension muodossa ilman sulkeumia. Yhdessä muovipullossa on 200 annosta lääkettä.
Vaikuttava aine, beklometasonidipropionaatti, sisältää 50 μg annosta kohti. Muita komponentteja ovat tislattu vesi, dispergoiva selluloosa, bentsalkoniumkloridi, fenyylietanoli, polysorbaatti 80.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Nenätippojen ja Nasobek-suihkun käyttöohjeiden mukaan on suositeltavaa käyttää lääkettä seuraavien olosuhteiden kehittämisessä:
Antialergisen vaikutuksen lisäksi lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus ja eliminoidaan nenä- nielun turvotus. Tämä sallii Nasobekin käytön erilaisissa riniitissä, lukuun ottamatta atrofiaa. Lisäksi huume voi käyttää sen käyttöä monimutkaisessa lääkehoidossa kaikkien sinuiitti-lajikkeiden: sinuiitti, frontiitti, ethmoidiitti ja sphenoidiitti.
Nasobekin vasta-aiheet ovat:
- yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen yksittäisille komponenteille;
- ikä enintään 6 vuotta;
- nenän verenvuoto, joka toistuu ajoittain;
- sieni- ja virusinfektiot;
- kehon taipumus verenvuotoon, veren hyytymisen väheneminen;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- tuberkuloositartunnan esiintyminen.
Spray Nazobekia käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:
- nenäontelon leikkaus viime aikoina;
- nenävammat;
- infektiokohtien esiintyminen ja nenän limakalvon vaurioituminen;
- maksasairaus;
- hypothyroidism, hypothyroidism;
- glaukooma.
Annostelua ja annostelua koskevat säännöt
Lääkkeen käytön perussäännöt ovat samat kaikille:
- Ennen ensimmäistä käyttökertaa on poistettava muovinen suojarengas, joka sijaitsee annostelija-applikaattorin ja ruuviosan välisessä aukossa.
- Puhdista nenäontelot huuhtelemalla.
- Ravista lääkettä voimakkaasti ja poista sitten suojakorkki.
- Aseta pullo käteen niin, että sen pohja on kätesi peukalossa, ja indeksi ja keskisormet pitävät lääkettä vastakkaisilta puolilta, lähellä nenäsovellinta.
- Paina annostelijaa voimakkaasti pari kertaa, kunnes huumeiden pilvi tulee näkyviin. Tämä manipulointi on suoritettava ennen aerosolin ensimmäistä käyttöä ja edelleen edellyttäen, että lääkkeen käytön välillä oli pitkä tauko.
- Ota vähän henkeä nenäsi.
- Nenän läpivienti, joka on vapaa injektiosta, on peitettävä vapaan käden sormella.
- Vapaan sieraimeen tulee applikaattorin kärki.
- Kallista hieman pään eteenpäin, yrittäen saavuttaa kohtisuoran aerosolin.
- Paina annostelijaa ruiskuttamalla lääkkeen terapeuttinen annos nenäonteloon hengittäessäsi.
- Hengitä suuhun.
- Toista sama käsittely toisen nenän kautta.
- Puhdista applikaattorin kärki toimenpiteen jälkeen kankaalla ja sulje suojus.
On suositeltavaa puhdistaa nenäsovitin kerran viikossa tukkeutumisen välttämiseksi. Voit tehdä tämän irrottamalla sen pistorasiasta painamalla sen alaosaa ja huuhtelemalla sen juoksevan veden alla, jossa on suojakorkki, kuivaa ja kerää pullo uudelleen.
Lääke on määrätty aikuisille ja lapsille, jotka ovat saavuttaneet 12 vuoden iän, 1-2 annosta suihketta kussakin nenän läpikulussa jopa 2 kertaa päivässä (yleensä aamulla ja illalla). 6-12-vuotiaat lapset Nasobek-annoksena annettiin 50 mcg aamulla ja illalla, jos lääkäri säätää tarvittaessa lääkkeen määrää. Samaan aikaan lääkkeen enimmäisannos päivässä aikuisille ja 6-vuotiaille lapsille on 400 mikrog / vrk.
Raskauden aikana ensimmäisellä raskauskolmanneksella ei tapahdu tilannetta - ensimmäiset 12 viikkoa hoidon jälkeen ovat ehdoton vasta-aihe lääkkeen käyttöön. Nasobekista raskauden aikana voidaan käyttää toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen jälkeen lääkärin alustavan päätelmän jälkeen, että odotettu hyöty raskaana olevalle naiselle ylittää todennäköisesti sikiölle aiheutuvan riskin.
Käytä lääkettä imetyksen aikana tulisi olla mahdollisimman varovainen.
Analogit Nasobeka
Myynnissä on useita analogeja Nasobek.
Bekotid - hengitettynä glukokortikosteroidi, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus. Indikaatiot nimittämisestä ja Bekotida ja Nasobeka ovat vasomotorinen nuha ja allerginen nuha. Vaikuttava aine on beklometasonidipropionaatti määränä 0,25 ja 0,05 mg. Lääkettä määrätään keuhkoputkien astman hoitoon lapsilla, jotka ovat 4 vuotta vanhoja ja aikuisia.
Nasonex - synteettinen huume, jolla on paikallisia vaikutuksia ja jolla on anti-allergisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vaikuttava aine on 0,5 mg mometasonifuroaatti.
Käyttöaiheet:
- allerginen nuha;
- akuutti ja krooninen sinuiitti;
- rinosinusiitti;
- kausiluonteinen nuha (pollinoosi);
- nenäontelon polypoosi, johon liittyy haju- ja hengitysvaikeuksia.
Lääke Nasobek ja sen analogit Venäjän ja tuontituotannosta vapautuvat apteekkiverkosta reseptillä.
Mikä on tämän työkalun ero samanlaisista?
Jos verrataan Nasobekin ja Nasonexin välistä eroa, lääkkeen vaikuttavan aineen biosaatavuus (beklometasonidipropionaatti) on suurempi kuin mometasonifuroaatin. Siksi on ilmeistä, että terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi tarvitaan enemmän jälkimmäisten annoksia. Tämä tarkoittaa, että maksan, ruoansulatuskanavan elinten, lisämunuaisen, munuaisten ja sappirakon negatiiviset systeemiset vaikutukset tulevat olemaan enemmän.
Tämä näkökohta voi aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia Nasonexissa, erityisesti lääkkeen liiallisen yliannostuksen yhteydessä. Jos vertaamme halvempaa ja parempaa - Nasonex tai Nasobek, on syytä huomata, että toinen huume voittaa, sen hinta on lähes kaksi kertaa pienempi. Ja edullisemmalla hinnalla Nasobekilla on parempaa tehoaineen hyötyosuutta, ja siksi se sietää sitä helpommin.
Haittavaikutukset
Jos käytät Nasobekin ohjeita, ei-toivottujen vaikutusten todennäköisyys on vähäinen.
Seuraavat sivuvaikutukset havaitaan useimmiten potilaan arvioissa lääkkeelle.
- Hengityselinten osa: nenän tukkoisuus, epämukavuus ja nenän nielun ärsytys, nenän verenvuoto, nenän limakalvon atrofia, runsas limakalvon purkaus, nenän väliseinän rei'itys (henkilöillä, joilla on aiemmin ollut kirurgisia toimenpiteitä nenäonteloon).
- Näköelinten näkökulmasta: lääkkeen hallitsematon käyttö, glaukooma, silmänsisäisen paineen nousu, sidekalvon turvotus ja punoitus, näön menetys voi kehittyä.
- Allergiset reaktiot: ihottuma iholla, nokkosihottuma, nenänien paikallinen turvotus.
- Keskushermoston puolelta: Nasobek muuttaa haju- ja makuherkkyyttä, aiheuttaa huimausta, migreeniä, lisääntynyttä uneliaisuutta.
- Vähemmän yleisiä ovat sivuvaikutukset, kuten oraalinen kandidiaasi ja risat, lihaskipu, lisämunuaisen vajaatoiminta, osteoporoosin kehittyminen, luun tiheyden heikkeneminen.
Huumeiden yliannostustapaukset Nasobek mahdollistavat lääkkeen hallitsematon pitkäaikainen käyttö. Tässä tilanteessa kehittyy hyperkortisolismia, jonka kliinisiä oireita ovat verenpaineen nousu, yleinen huonovointisuus ja heikkous, unihäiriöt ja patologinen kehon painonnousu. Kun haittavaikutukset kehittyvät ja lääkkeen yliannostus vaatii kiireellistä peruuttamista.
Koska Nasobek on glukokortikosteroidi, se toimii samanaikaisesti kolmessa suunnassa: anti-inflammatorisena, antiallergisena ja immunosuppressiivisena aineena. Lääkkeen arviot viittaavat siihen, että useimmissa tapauksissa se on hyvin siedetty jopa pitkäkestoisessa käytössä.
Nasobek
Kuvaus 11. elokuuta 2014 alkaen
- Latinalainen nimi: Nasobec
- ATX-koodi: R01AD01
- Vaikuttava aine: Beclometasoni (Beclometasone)
- Valmistaja: Teva Pharmaceuticals Industries, Israel
rakenne
Vaikuttava aine (beklometasonidipropionaatti) 50 µg + apuaineita (fenyylietanoli, dekstroosianhydridi, natriumkarboksimetyyliselluloosa, vesi, bentsalkoniumkloridi, polysorbaatti, mikroselluloosa, kloorivetyhappo) sisältyvät yhteen annokseen.
Vapautuslomake
Spray on suspensio, valkoinen, läpinäkymätön, ilman sulkeumia. 100, 180 ja 200 annoksen pulloissa.
Farmakologinen vaikutus
Anti-inflammatorinen, allergiaa ehkäisevä aine. Poistaa turvotuksen.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääkkeen vaikuttava aine on synteettinen glukokortikosteroidi. Se stimuloi lipomoduliinin, joka on fosfolipaasi A: n estäjä, lisääntymistä ja hidastaa arakidonihapon synteesiä. Näin ollen lymokiinien tulehduksellinen eksudaatio ja synteesi vähenevät, mikä hidastaa neutrofiilisten solujen alueellista kertymistä.
Infiltraation ja rakeistamisen prosessit estetään, koska beklometasoni kykenee estämään makrofagien siirtymistä. Turvotus lakkaa, syntyy vähemmän limaa, limakalvojen kuljetus paranee.
Tuote on hyvin siedetty jopa hyvin pitkään käytettynä. Oireiden lievittäminen tapahtuu parin päivän kuluessa käynnistyksen jälkeen.
Inhalaation käyttöönotolla ei ole suurta imukykyä. Pieni määrä ainetta, joka tunkeutuu ruoansulatuskanavaan, tuhoutuu maksassa. Puolet aineesta poistuu elimistöstä 15 tunnin kuluttua, jopa 90% tehoaineesta sitoutuu plasman proteiineihin. Lääkeaine poistetaan ulosteella ja hieman munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
Vasta
- allergia jollekin lääkkeen komponenteille;
- hemorraginen diathesis;
- ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana;
- taipumus nenäverenvuotoihin;
- sieni- tai virusinfektio;
- hengitysteiden tai elinten tuberkuloosi.
Lääke on vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille.
Ole varovainen, kun:
- glaukooma;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- haavaumat ja leikkaukset nenän väliseinässä;
- toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana;
- imetyksen aikana;
- amebiaasin kanssa;
- maksataudeilla;
- äskettäinen sydäninfarkti;
- leikkauksen tai nenän loukkaantumisen jälkeen.
Haittavaikutukset
Harvoin voi esiintyä:
On tapauksia, joissa:
- haavaumat nenän limakalvolla ja väliseinän rei'itys;
- luiden väheneminen ja harvennus lapsilla;
- sidekalvotulehdus, glaukooma, näön menetys.
Nazobekin ohjeet (menetelmä ja annostus)
Suihkua käytetään intranasaalisesti.
Yli 12 vuoden iässä kussakin sieraimessa on määrätty 1-2 annosta 2 kertaa päivässä.
6–12-vuotiaille lapsille päivittäinen annos on enintään 400 mg. Ota yleensä yksi annos kussakin kulkussa, 2 kertaa päivässä.
Hoitovälineet jatkuvat, kunnes terveyttä on parannettu.
Nasobekin käyttöohjeiden mukaan pulloa on ravistettava ennen ensimmäistä käyttöä (tai pitkän tauon jälkeen).
Vapauta useita annoksia ilmaan, kunnes näyttöön tulee valkoinen pilvi.
Sitten asetetaan annostelijan suutin keski- ja etusormien väliin, hengitä ulos.
Kiinnitä vapaa nenän kulku yhdellä sormella ja ruiskuta lääke toiseen. Ruiskutus tapahtuu hengittämällä, uloshengitys tuottaa suun kautta.
Sinun täytyy toistaa edellä mainitut vaiheet toiseen sieraimeen.
Puhdista annostelijan suutin kostealla liinalla tai puhtaalla nenäliinalla menettelyn lopussa.
Lisäksi on suositeltavaa puhdistaa applikaattori vähintään kerran viikossa. Suutin tulisi poistaa, huuhtele lämpimällä juoksevalla vedellä, kuivaa ja aseta pullo uudelleen.
yliannos
Pitkäaikaisessa suurten annosten käytössä saattaa esiintyä hyperkortisolismia. Sen pitäisi olla vähitellen pienennettävä annosta, lopeta varojen ottaminen.
vuorovaikutus
Kun beklometasoni yhdistetään fenobarbitaalin, fenytoiinin, rifampisiinin, glutetimidin ja efedriinin kanssa, se vähentää sen terapeuttisia ominaisuuksia.
Samanaikainen käyttö adrenergisten antitromboottisten aineiden, digitaalisten valmisteiden, suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden ja indapamidin kanssa johtaa lisääntyneeseen haittavaikutusten riskiin sekä yhdellä että toisella.
Lääkeaine tehostaa astman vastaisten lääkkeiden ja systeemisten kortikosteroidien vaikutusta.
Myyntiehdot
Säilytysolosuhteet
Säilytä pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötila-alue 10 - 25 astetta.
Kestoaika
4 vuotta. Jos pullo on avattu, sitä on käytettävä enintään 3 kuukautta.
Erityiset ohjeet
Vältä kosketusta silmiin.
Lääkkeen vaikutus ei ole heti ilmeinen, joskus se voi kestää jopa 7 päivää. Tänä aikana sinun ei pitäisi yrittää vähentää annosta tai lopettaa varojen ottaminen.
Älä käytä lääkettä vahingoittuneeseen limakalvoon, kunnes haavat ja haavaumat ovat täysin parantuneet.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä ihmisiin, joilla on lisääntynyt lisämunuaisen vajaatoiminnan riski ja pienet lapset.
Ole varovainen ajettaessa ajoneuvoa ja koneita huumeiden käytön aikana.
Analogit Nasobeka
Venäjän huumeiden analogit: Beklospir ja Beklazon-Eco.
Muut markkinoilla olevat analogit: Klenil, Bekotid, Beklat, Rinoklenil, Aldetsin, Beklarin.
Mitä valita, Nasonex tai Nasobek?
Nasonexia käytetään sinuiitin, nuhan (allerginen nuha) hoitoon. Lapset voivat ottaa sen jo kahden vuoden elämästä lähtien, uskotaan, että se on vähemmän haitallista. Kustannukset Nasobek huomattavasti pienempi kuin sen vastine. Joka tapauksessa kysymys lääkkeen korvaamisesta tai peruuttamisesta on päätettävä yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
Arvostelut Nasobeke
Nasobebek-arviot ovat enimmäkseen positiivisia. Monet kamppailevat tämän työkalun kanssa paitsi allergioiden, myös sinuiitin oireiden kanssa, kun vasokonstriktorilääkkeet eivät enää auta. Yhdessä antibioottien kanssa lääke selviytyy sinuiitista.
Jotkut potilaat, jotka ovat tulleet riippuvaisiksi vasokonstriktoreista, taistelevat sitä Nasobekin avulla. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, kuten monet lääkkeen tuoksu ja kätevä vapautumismuoto. Myös houkuttelee lääkkeen suhteellisen alhaisia kustannuksia.
Hinta Nasoubeka missä ostaa
Nasobekin hinta on noin 180 ruplaa per pullo, joka sisältää 200 annosta.
NASOBEK
Suihkuta nenän annostelua valkoisen värin läpinäkymättömän suspension muodossa ilman näkyviä ulkomaisia sulkeumia.
Apuaineet: bentsalkoniumkloridi (50% liuos) - 0,04 μl, fenyylietanoli - 250 μg, polysorbaatti 80 - 5 μg, vedetön dekstroosi - 5 mg, mikrokiteinen selluloosa + karmelloosinatrium (dispersiivinen selluloosa) - 1 mg, kloorivetyhappo 35% - qs, puhdistettu vesi - jopa 0,1 g.
200 annosta - muovipullot (1) mekaanisella annostelulaitteella - pahvipakkaukset.
Synteettinen GCS paikalliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta, allergiaa ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Kasvaa lipomoduliinin tuotantoa, joka on fosfolipaasi A: n estäjä, estää arakidonihapon vapautumista. Se estää neutrofiilien alueellisen kertymisen, vähentää tulehduksellista eksudoitumista ja lymokiinien tuotantoa, estää makrofagien migraatiota, vähentää tunkeutumisen ja granuloitumisen prosessien intensiteettiä, kemotaksis-aineen muodostumista. Vähentää nenän limakalvon turvotusta, liman tuotantoa. Parantaa limakalvon kuljetusta.
Lääke on hyvin siedetty pitkäkestoisella hoidolla, sillä ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta, eikä sillä ole käytännöllisesti katsoen resorptiovaikutusta.
Imu ja jakelu
Kun inhalaatiomenetelmällä suositelluissa annoksissa ei ole merkittävää systeemistä aktiivisuutta.
Intranasaalisen antamisen jälkeen se imeytyy nopeasti nenän limakalvon läpi. Osa injisoidusta lääkkeestä niellään. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on alhainen. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 87%.
Metabolia ja erittyminen
Suurin osa ruoansulatuskanavaan joutuneesta lääkkeestä metaboloituu "ensimmäisen kulkeutumisen" aikana maksassa. T1/2 - 15 tuntia Valmisteen pääosa (35-76%), riippumatta antotavasta, eliminoituu 96 tunnin kuluessa ulosteiden kanssa, pääasiassa polaaristen metaboliittien muodossa; 10-15% erittyy munuaisten kautta.
- kausiluonteinen ja monivuotinen allerginen nuha;
- usein esiintyvä nenäverenvuoto;
- hengitysteiden tuberkuloosi;
- lasten ikä enintään 6 vuotta;
- I raskauskolmannes;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Lääkettä määrätään varoen amebiasissa, glaukoomassa, vakavassa maksan vajaatoiminnassa, hypotyroidismissa, äskettäisessä sydäninfarktissa, nenän väliseinän haavaumissa, nenäontelon tai nenän trauman jälkeisessä leikkauksessa raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana imetyksen aikana.
Lääkettä käytetään intranasaalisesti.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 50-100 mcg (1-2 annosta) kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa päivässä; päivittäinen annos on 200-400 mcg. Suurin päiväannos on 400 mikrogrammaa. Päivittäinen annos voidaan jakaa 2-4 annokseen.
6–12-vuotiaat lapset määrätään 50 mikrogramman (1 annos) aloitusannoksena kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa vuorokaudessa, tarvittaessa 100 µg (2 annosta) kussakin nenän läpikulussa 2 kertaa päivässä. Suurin päiväannos on 400 mikrogrammaa. Päivittäinen annos voidaan jakaa 2-4 annokseen.
Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, lääke peruutetaan ja annosta vähennetään vähitellen.
Iäkkäät potilaat eivät tarvitse muuttaa annosta.
Lääkkeen käyttöehdot
Ennen kuin käytät lääkettä, sinun on puhdistettava nenäkäytävät.
Kun käytät ensimmäistä kertaa, ruiskutusmekanismi on avattava: paina annostelijaa useita kertoja, kunnes aerosolipilvi tulee näkyviin. Jos lääkettä ei ole käytetty useita päiviä, ruiskutusmekanismi on avattava uudelleen.
Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttökertaa poista muovinen puolirengas ruuviosan ja annosteluvälineen välissä.
1. Ravista pulloa hieman ennen käyttöä ja irrota sitten nenäsovittimen korkki.
2. Aseta pullo peukalon ja etusormien väliin niin, että pullon pohja on peukalolla, ja indeksi- ja keskisormet levittyvät applikaattorin pohjan molemmille puolille.
3. Ennen lääkkeen ensimmäistä käyttöä tai pitkäaikaisen käytön aikana ensimmäinen annos ruiskutetaan ilmaan.
4. Hengitä hieman nenästä.
5. Nenän kulku, jossa lääkettä ei injektoida, on kiinnitettävä sormella, ja applikaattori on asetettava vapaaseen nenän läpivientiin. Käännä sitten hieman päätä niin, että injektiopullo on kohtisuorassa asennossa.
6. Hengitä hiukan avoimen nenän kautta ja paina samanaikaisesti nenän applikaattoria ja injektoi aerosoliannos.
7. Hengitä suuhun.
8. Kun lääkettä annetaan toistuvasti samaan nenän läpi, kappaleissa 6 ja 7 kuvatut vaiheet on toistettava.
Kun lääke otetaan käyttöön toiseen nenän kautta, sinun tulee toistaa kohdissa 5, 6, 7, 8 kuvatut vaiheet.
Lääkkeen levittämisen päätyttyä applikaattorin pää (yläosa) tulee puhdistaa puhtaalla kankaalla ja korkki tulee vaihtaa.
Nenäsovitin on puhdistettava vähintään 1 kerran viikossa tukkeutumisen estämiseksi. Tätä varten paina hieman applikaattorin pohjaa ja irrota nenäsovitin. Huuhtele applikaattori ja korkki lämpimällä vedellä ja anna kuivua. Tämän jälkeen laita applikaattori ja korkki takaisin pulloon.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, nokkosihottuma, angioedeema.
Hermoston osasta: harvoin - haju- ja makuaistien, uneliaisuuden, päänsärky, huimaus.
Näköelimen osa: tuntematon - lisääntynyt silmänpaine, ml. glaukooma, kaihi (pitkäaikainen käyttö), sidekalvon hyperemia, näön heikkeneminen.
Hengityselimien osalta: harvoin - nenän nielun kuivuminen ja ärsytys, aivastelu, polttaminen, nenän tukkoisuus, nenän verenvuoto, nenän limakalvon atrofia, yskä, nuha; hyvin harvoin - nenän limakalvon haavaumat, nenän väliseinän rei'itys (yleensä potilailla, joille on aiemmin tehty leikkaus nenäontelossa).
Muut: harvoin - lihaskipu, suuontelon kandidiaasi ja ylemmät hengitysteet (pitkäaikainen käyttö ja / tai suurina annoksina (yli 400 µg / vrk)); tuntematon - pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa, lasten hidasta kasvua, vähentää luun mineraalitiheyttä.
Oireet: pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina sekä muiden (systeemisten) GCS-hoidon aikana saattaa esiintyä hyperkortismin oireita.
Hoito: lääkkeen käyttö on lopetettava ja annosta vähennetään vähitellen.
Yhdistettynä fenobarbitaali, fenytoiini ja rifampisiini vähentävät beklometasonin tehoa (mikrosomaalisten hapetusentsyymien induktio).
Yhdistettynä metandrostenoloni, estrogeeni, beeta2-adrenomimeetit, teofylliini, kortikosteroidit suun kautta annettavaksi lisäävät beklometasonin vaikutusta.
Yhdistettynä Nasobek parantaa beeta-adrenomimeettien vaikutusta.
Potilaita on varoitettava siitä, että tarvetta olla varovainen eikä päästä huumeiden Nasobekin silmiin.
Lääkkeen Nazobekin terapeuttinen vaikutus, päinvastoin kuin paikalliset vasokonstriktorilääkkeet riniitin hoitamiseksi, intranasaalisesti, ei ole välittömästi ilmeinen. Riniitin oireiden lievittäminen tulee yleensä havaittavaksi 5-7 päivän kuluttua lääkkeen alusta. Kun terapeuttinen vaikutus on saavutettu, Nazobek-annos on pienennettävä taudin kulkua säätelevään tehokkaaseen minimiannokseen.
Potilaat, joilla on suuri lisämunuaisen vajaatoiminnan riski, tarvitsevat lääkärin valvontaa.
Koska lääke hidastaa haavojen paranemista, nenän väliseinän haavaumia sairastavien potilaiden ei pidä käyttää Nasobek-valmistetta, ennen kuin haavat ovat täysin parantuneet.
Kun nenäontelon tartuntataudit ja paranasaaliset poskiontelot ovat sopiva hoito. Nämä sairaudet eivät ole vasta-aiheita Nasobek-lääkkeen käyttöön.
Nasobek-valmisteen sisältämä bentsalkoniylikloridi, jolla on pitkäaikainen käyttö, lisää nenän limakalvon turvotuksen riskiä. Jos tapahtuu samanlainen reaktio, on tarpeen muuttaa Nasobecin annosta tai käyttää lääkettä, joka ei sisällä bentsalkoniumkloridia.
Käyttö Pediatriassa
Nasobek-lääkkeen pitkäaikainen käyttö lapsilla on tarpeen hallita niiden kasvun dynamiikkaa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja
Koska Nasobek-lääkkeen käyttö voi aiheuttaa uneliaisuutta ja huimausta, potilaiden tulee olla varovaisia ajamisen ja potentiaalisesti vaarallisten toimintojen harjoittamisen kannalta, jotka vaativat suurta huomiota ja psykomotorisia reaktioita.
Lääkkeen Nasobek käyttö on vasta-aiheista raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääkkeen Nasobek käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksessa on sallittua vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
Käytä Nasobek-lääkettä imetyksen aikana varoen.
Nazobek: käyttöohjeet
Nazobek on nenäsumutetta sisältävä lääke, jolla on anti-allergisia, anti-inflammatorisia ja paikallisia ödeema-vaikutuksia, joita käytetään nuhan hoitoon.
Glukokortikosteroidit ovat lisämunuaisen kuoressa tuotettuja hormoneja. Luonnollisten hormonien lisäksi on paljon niiden synteettisiä analogeja, jotka on jaettu ei-fluorattuihin (prednisoni ja sen johdannaiset) ja fluoripitoisiin (deksametasoni, betametasoni ja muut) glukokortikoidit. Molempien hormoniryhmien vaikutukset ovat samankaltaisia, mutta synteettisillä yhdisteillä on lisääntynyt aktiivisuus, joka pystyy ilmentymään paljon pienempinä annoksina ja pienemmän imeytymisen paikallisella sovelluksella, mikä vähentää systeemisten haittavaikutusten todennäköisyyttä. Toinen ero luonnollisten ja synteettisten hormonaalisten aineiden välillä on glukokortikoidi- ja mineralokortikoidien ominaisuuksien erilainen suhde.
Glukokortikoidihormoneiden vaikutusmekanismi ei ole täysin selvä. Tutkijat uskovat, että toiminta toteutetaan kohdesolujen kautta RNA-synteesin säätelyn tasolla. Sitä välittää tämän hormoniryhmän vuorovaikutus glukokortikoidien solunsisäisten reseptorien kanssa, jotka hormonien vaikutuksesta muodostavat steroidi + reseptorikompleksin. Lisäksi tämä kompleksi siirtyy ytimeen ja sitoutuu DNA: han. On olemassa geenin transkription säätely, joka aiheuttaa joko m-RNA: n ja säätelyproteiinien ja tiettyjen soluvaikutuksia aiheuttavien säätelyproteiinien muodostumisen stimulaation tai estämisen. Näitä reseptoreita on havaittu vaihtelevissa numeroissa lähes kaikissa soluissa. Ne eroavat molekyylipainosta, affiniteetista kortikoideihin ja muihin fysikaalis-kemiallisiin parametreihin.
Glukokortikoideilla on seuraavat farmakologiset vaikutukset:
- anti-inflammatorinen vaikutus kehittyy inhiboimalla fosfolipaasi - entsyymi, jonka aktiivisuuden väheneminen johtaa arakidonihapon vapautumisen tukahduttamiseen ja useiden tulehduksellisten välittäjien muodostumisen vähenemiseen;
- anti-allerginen vaikutus, joka johtuu kyvystä vähentää allergia- välittäjien synteesiä ja erittymistä ja estää niiden vapautumista mastosoluista ja basofiileistä;
- immunosuppressiivista aktiivisuutta esiintyy immuunivasteen tiettyjen vaiheiden estämisen seurauksena;
- antishock ja antitoksiset ominaisuudet, jotka liittyvät verenpaineen nousuun ja maksan entsymaattisen toiminnan aktivoitumiseen.
Beclometasoni, budesonidi, flutikasoni, mometasoni käytetään yleisimmin intranasaaliseen antoon. Nenän annostusmuodossa niillä on suurin terapeuttinen vaikutus nenäontelon ei-tarttuvien sairauksien hoidossa, jotta vältetään polyyppien toistuminen, nuha, mukaan lukien lääketieteellinen, ammatillinen ja allerginen nuha.
Kun tätä ryhmää käytetään terapeuttisina annoksina, negatiiviset vaikutukset kehoon ovat minimaaliset. Harvoin voi esiintyä nenäverenvuotoja, kuivumista ja polttamista sekä aivastelua tai kutinaa, mikä voi johtua reaktiosta ponneaineen ärsyttävään vaikutukseen. On olemassa todisteita yksittäisistä nenän väliseinän rei'ittämisestä. Tämän intranasaalisten hormonien ryhmän merkittävä etu on mahdollisuus minimoida systeemiset haittavaikutukset ja lisätä hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta.
Nazobek kuuluu lääkkeiden reseptiryhmään ja sitä käytetään asiantuntijan ohjeiden mukaisesti.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostus antaa sumutetta nenän antoa varten, jolloin beklometasonin annos on 50 mcg 1 annoksena.
Sprayn tuotanto on Galenan (Tšekki) omistuksessa.
Käyttöaiheet
- kausiluonteinen ja ympärivuotinen heinänuha;
- vasomotorinen nuha.
Vasta
- yliherkkyys aktiiviselle komponentille tai muille komponenteille;
- hemorraaginen oireyhtymä diateesissa;
- nenän verenvuoto;
- keuhkojen tuberkuloositauti;
- ikä enintään 6 vuotta;
- 1 raskauskolmannes;
- virusten tai patogeenisten sienien aiheuttamia sairauksia.
Nasobekia on käytettävä varoen amebiasiksen, glaukooman, vakavan maksan vajaatoiminnan, myxedeman, sydänkohtauksen, nenän väliseinän patologian, kirurgian tai vamman yhteydessä nenän, raskauden ja imetyksen alueella.
Annostelu ja hoito
Nazobekia käytetään nasaalisesti. Ennen nenän puhdistamista on puhdistettava. 6-vuotiailla ja aikuisilla on suositeltavaa käyttää 1 annosta kummallakin puolella 2-4 kertaa päivässä. Sitten annostusta voidaan vähentää taudin kulun mukaisesti.
Haittavaikutukset
Haittavaikutuksia esiintyy useimmiten, kun ylitetään suositeltu annos tai lääkkeen pitkäaikainen käyttö. On:
- aivastelu, ärsytys, palaminen ja limakalvon kuivuus;
- ihottumat, nokkosihottuma, angioedeema, nenän limakalvon myososi, nuha, päänsärky.
Harvemmin voi esiintyä:
- nenän verenvuotot;
- sidekalvon punoitus;
- lisääntynyt silmänpaine;
- lihaskipu;
- uneliaisuus;
- yskä;
- makuherkkyyden heikkeneminen;
- limakalvon atrofia.
Harvoin, mutta ei suljettuina, voi esiintyä haavaumien muodostumista nenänontelossa tai väliseinän rei'ittämisessä. Jos sumutetta käytetään pitkään pitkällä annoksella, saattaa esiintyä systeemisiä haitallisia vaikutuksia.
Erityiset ohjeet
- Vältä kosketusta silmiin;
- On 5 lääkettä, jotka inhiboivat kortikosteroidien biosynteesiä: mitotaani, metyraponi, aminoglutetimidi, ketokonatsoli, trilostaani. Ne voivat aiheuttaa lisämunuaisen vajaatoimintaa, joten niiden käyttö edellyttää potilaan tilan huolellista seurantaa;
- barbituraatit, fenytoiini, rifampisiini ja muut mikrosomaalisen hapettumisen induktorit vähentävät Nasobekan tehokkuutta;
- beklometasonin vaikutus tehostuu yhdistettynä androgeeneihin, estrogeeneihin, B2-adrenergisiin lääkkeisiin, teofylliiniin, suun kautta otettaviin glukokortikosteroideihin;
- beklometasoni lisää niiden tehokkuutta beta-adrenergisten lääkkeiden kanssa.
Nasobekin analogit
Täysin identtinen Nasobekin kanssa vaikuttavan aineen osalta ja nenäsuihkujen vaikutukset ovat:
- Aldecine - suihkuta aktiivisen aineosan annoksella 50 µg 8,5: llä, ja sillä on samat merkit. Saatavana myös aerosolina, jossa on suuttimet nenän ja suun kautta. Tuottaja: Schering-Plough Labo (Belgia).
- Beclomethasone Orion Pharma sisältää 1 mg 0,555 μg vaikuttavaa ainetta. Saatavana 9, 10 ja 23 ml: n suihkeen muodossa. Orion Oyj: n / ORION PHARMAn (Suomi) omistama tuotanto.
- Bakonaasia käytetään myös allergisen nuhan hoitoon ja ehkäisyyn. Annostus ja annosten määrä vastaavat Nazobekia. Tuottaja on Espanjan Glaxo Wellcome.
- Rinoclenil on täysin identtinen annosmuodossa ja käyttöaiheissa. Annos on 0,1 mg 1 annoksena. Valmistaja: Chiesi Farmaceutici (Italia).
Säilytysehdot
Kestoaika on 4 vuotta. Lääkettä tulee säilyttää 10-25 astetta pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa.
Nazobekin hinta
Moskovan apteekkien Nasobek-suihkun keskimääräiset kustannukset ovat:
- 50 mg 200 annosta - 132,10-218 ruplaa.