Mukana ovat:
- akuutti paise, sinus (lisävaruste) (nenä)
- akuutti empyema, sinus (adnexal) (nenä)
- akuutti sinusinfektio (riippuvainen) (nenä)
- akuutti sinus-tulehdus (lisäys) (nenä)
- huuhtelu akuutti, sinus (lisävaruste) (nenä)
Jos on tarpeen tunnistaa tarttuva aine, käytetään lisäkoodia (B95-B98).
Ei sisällä: krooninen sinuiitti tai NOS (J32.-)
Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.
ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170
WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.
Sinusiitti-koodi ICD 10: ssä, eräänlainen sinuiitti
Sinuiitti on tulehdusprosessi, joka kehittyy maksatulehduksissa. Ihmiset kaukana lääkkeestä, niin sanotut sairaudet, joilla on samanlaisia oireita. Mutta tämä on erillinen tulehdus. Lääketieteessä jokaisen etiologian nielua kutsutaan sinuiitiksi, ja tulehdukset poskionteloihin luokitellaan toiseen tyypiksi.
Terveyskysymyksiä käsittelevä kansainvälinen järjestö on ehdottanut järjestelmää kaikkien yleisten sairauksien järjestämiseksi. Ne kaikki kerätään oppaassa ICD 10. Sinusiitti kuvataan käyttämällä koodiarvoja, jotka auttavat lääkäriä tuntemaan tietyntyyppisen patologian.
ICD 10 -luokitus
Terveydenhuollon alalla kaikki sairauksia koskevat tiedot on jaettu ja heijastettu sen asiakirjoissa. Voit tutustua niihin ICD 10: n kokoelmassa. Siinä kaikki patologiat jakautuvat hoidon etiologian, patogeneettisen tyypin ja periaatteen mukaan. Jotkut vivahteet voivat vaihdella. Luokitettaessa se otetaan huomioon.
Tämän käsikirjan päätavoitteena on luoda helpompi analysoida ja järjestää tietoa tietyn sairauden ja tappavien tapausten tiheydestä eri maissa. Jokaisella voitolla on monia ominaisuuksia, mikä osoittaa, että kaikki ne ovat työlästä tehtävää. Tätä varten jokaisella patologialla on yksilöllinen koodi, joka on numeroiden ja kirjainten yhdistelmä.
Esimerkiksi ICD 10: n sinuiitti on akuutti hengitysvaikeus. Se kuuluu ylempien hengityselinten tulehdussairauksiin ja sillä on koodinumero J01.0, kroonisen vaiheen sinuiittiä pidetään toisentyyppisenä ja siihen yhdistetään J32.0-yhdistelmä. Se auttaa pitämään kirjaa ja tallentaa tietoja pakatussa muodossa.
ICD: n 10 akuutin sinusiitin koodit alkavat J01: stä. Pisteen jälkeen ilmaistaan yksittäinen numero, joka luonnehtii tulehdusprosessin lokalisointia ja patogeneesiä. Akuutti sinuiitti-koodi ICD 10: ssä:
- 0 - patologia on lokalisoitu ylemmille vyöhykkeille;
- 1 - prosessi vaikuttaa etupussiin;
- 2 - etnodiaalinen sinuiitti-tyyppi;
- 3 - spenoidiitti;
- 4 - kaikkien sinojen tappio;
- 8 on toinen taudin alaryhmä;
- 9 - tuntemattoman etiologian sinuiitti.
Kroonista kutsutaan sinusiitiksi, jolla on yli kolme patologisen prosessin vaihetta. Kroonisen sinusiitin koodien yhdistelmä alkaa J32: stä. Seuraavaksi tulevat numerot, jotka osoittavat tiettyä näkymää. Krooninen sinuiitti, ICD-koodi 10:
- 0 - klassinen krooninen tyypin siniitti;
- 1 - etusairaus;
- 2 - ethmoidiitti;
- 3 - sinuiitti;
- 4 - panasinusiitti;
- 8- muun tyyppistä sinuiittia, joka vaikuttaa useampaan kuin yhteen sinukseen;
- 9 - määrittelemätön luonne.
Sinusiitin nimi määritetään sen lokalisointivyöhykkeen mukaan. Jos se vaikuttaa vain ylemmän niskan aivoihin, sitä kutsutaan sinuiitiksi. Se johtuu siitä, että reikien läpivienti on melko kapea ja sijaitsee epämukavassa paikassa, joten jos on osio, jossa on murtuma tai epäsäännöllisen muotoinen rulla, tulehdusprosessi alkaa. Jos myös nenäreittien vaurio on läsnä, se voi olla akuutti tai olla läsnä jatkuvasti. Tämä patologia on yleisempää kuin vain sinusiitti eristetyllä alueella.
laatiminen
Joskus on myös tärkeää osoittaa, mikä patogeeni on aiheuttanut tulehdusprosessia. Voit tehdä tämän lisäämällä ylimääräisen yhdistelmän. Akuutti sinuiitti, ICD 10 -koodi, riippuen mikroflooran tyypistä:
- B95 - streptokokit ovat prosessin aiheuttajia;
- B96 - bakteeri-mikrofloora, mutta eroaa edellisestä;
- B97 - viruspatologia.
Tämä koodi voidaan määrittää vain, jos patogeeni tunnetaan tarkasti. Tätä varten on tarpeen tehdä laboratoriokokeita.
syistä
Yksi yleisimmistä hengityselinten sairauksista on sinuiitti. Tämän prosessin lajikkeet voivat johtaa eri patologioiden kehittymiseen. Tulehdusprosessi sinuksissa diagnosoidaan usein. Tähän voi johtaa useita syitä. Sairaus alkaa kehittyä, jos henkilöllä on seuraavat:
- erilaiset sairaudet, jotka ovat läsnä pitkään nenästä: allerginen tyyppi, polyypit, nuha, joka on kulkenut krooniseen vaiheeseen;
- hampaiden tai ylemmän leuan hampaiden sairaudet. Hammasjuuret sijaitsevat riittävän lähellä nilkoihin, joten niiden infektio voi siirtyä eteenpäin. Kun diagnosoidaan, on tärkeää harkita tätä;
- tartuntoja nielurisissa ja adenoideissa. Nämä olosuhteet ovat riskitekijä, joka johtuu läheisestä sijainnista;
- väliseinän, nenäkuorien ja kanavien epäasianmukainen rakenne. Nämä voivat olla syntymävikoja ja ne voivat myös kehittyä trauman jälkeen ja kurittomien prosessien kehittyessä nenään.
Infektioriski on, että sinus on suljettu alue, joka rajoittuu muihin kudoksiin. Saatuaan taudin aiheuttaja on sen aktiivinen kasvu ja jakautuminen. Lisääntynyt kehon lämpötila, kosteus ja nesteen ulosvirtauksen monimutkaisuus edistävät ihanteellisten olosuhteiden syntymistä patogeenisen mikroflooran olemassaololle.
Ensimmäisessä vaiheessa, kun tulehdus esiintyy sinus-alueella, neste kerääntyy, mikä vaikeuttaa hengitystä. Se on ihanteellinen väline mikrobien kasvulle ja olemassaololle.
oireet
Kroonisen sinuiitin oireet aikuisilla ilmenevät monimutkaisina, mutta yleensä potilaat huomaavat päänsärkyä, joka ei mene pitkään. Tämä johtuu siitä, että nenäkudosten voimakkaan turvotuksen ja myrskyn kertymisen takia hengitystoimintoa haittaa ja tartuntaprosessi kulkee kalloihin. Tällaiset tapaukset edellyttävät nopeaa pääsyä asiantuntijaan ja oikea-aikaista hoitoa.
Sinuksen erottuvat oireet voidaan tunnistaa etupinnan ja kulmakarvojen yläpuolella olevan palppaation avulla. Jos lievä kosketus tuntuu epämukavalta ja kipulta, se on antritis. Tämä menetelmä määrittää sinuksen ruuhkautumisen asteen ja patologian tyypin.
Itsenäisesti harjoittaa diagnoosi ei ole sen arvoista. Vain asiantuntija tietää kallon rakenteen ominaisuudet ja pystyy suorittamaan tämän manipulaation. Yleensä akuutissa vaiheessa on päänsärky. Näillä oireilla tulee pian käydä lääkärillä, joka valitsee tarvittavan hoidon.
Yleisimpiä tauteja on useita:
Jokaisella on omat ominaiset oireet, etiologiset tekijät, mahdolliset komplikaatiot ja muodot.
terävä
Kaikentyyppiset antriitit kehittyvät bakteeri-aineiden läsnä ollessa. Ne tulevat elimistöön infektion tai aliravittujen vilustumisen jälkeen. Kun tulehdus kehittää voimakasta turvotusta, mikä vaikeuttaa hengitysteiden toimintaa.
Nenän purkaus voi olla valkoinen tai neutraali. Asianmukaisen hoidon puuttuessa ne muuttuvat kellertäviksi ja tiheämmiksi. Tämä osoittaa, että tulehdus on kurja. Patologian akuutissa vaiheessa henkilö alkaa tuntea huimausta, on heikkous, kipu tunne etupinnalla ja pään takana. Tämä tila edellyttää välitöntä hoitoa.
krooninen
Jos tämä patologia nenän sinuksessa ei kulje yli kuukauden, se muuttuu tulevaisuudessa krooniseksi vaiheeksi. Tämän tyyppisiä akuutteja vaiheita ja jaksoja ei ole näkyvissä.
Tämän taudin oireet ovat melko vaihtelevia. Remission aikana on lähes mitään oireita. Kun esiintyy pahenemista, kudosten ruuhkautuminen, purkaus muuttuu vihreäksi tai kellertäväksi, kehon lämpötila nousee hieman, yleinen heikkous, päänsärky. Tämäntyyppinen sairaus kehittyy väärin valitulla hoitostrategialla ja sen tehottomuudella. Tällainen tulehdus voi olla läsnä potilaassa, joka rikkoo nenän ja vierekkäisten kudosten rakennetta.
Tällaista patologiaa ei voida aloittaa, koska komplikaatioita voi syntyä. Tämä on yleensä:
Kehittyneissä tapauksissa lapset voivat kuitenkin joutua tarvittavien taitojen ja henkisen toiminnan heikkenemiseen. Nämä prosessit ovat peruuttamattomia. Siksi tämä edellytys edellyttää tutkimusta ja hoitoa.
hammasperäinen
Tämän tyyppinen sinuiitti kehittyy infektion jälkeen. Patogeeniset aineet voivat olla stafylokokki, escherichioosi ja streptokokki. Tämä tauti voi kehittyä, jos potilaalla on hampaiden ja ikenien vaurioita.
Heti kun ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät, on tarpeen aloittaa välittömästi hoito. Jos näin ei tapahdu, seurauksena voi olla epämiellyttäviä seurauksia voimakasta turvotusta, pistorasioiden tulehdusta, aivoverenkierron ongelmia. Tämäntyyppisessä sinuiitissa on merkittävää pahoinvointia, päänsärkyä, unihäiriöitä, heikentynyttä immuniteettia ja kainalokipua.
hoito
Sinuiitin hoito suoritetaan kattavasti. Se käsittää yleensä tippojen käytön, jotka rajoittavat verisuonia nenässä, suolapohjaisia pesuliuoksia. On myös tärkeää vaikuttaa taudin keskittymiseen ja prosessia aiheuttaneeseen patogeeniin. Tätä varten määrätään mikrobilääkkeitä. Jos taudinaiheuttajaa ei ole asennettu, käytä lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti kaikkiin patogeeneihin. Joskus hormonaaliset lääkkeet, poskiontelot, leikkaus.
Hoidon kulku kestää enintään kolme viikkoa akuutin tyypin osalta. Kroonista tautia hoidetaan kuukauden ajan. Tämä hoito ei kuitenkaan aina ole tehokasta. Siksi hoito ei koske pelkästään otolaryngologia vaan myös muiden alojen asiantuntijoita. Potilas puhdistetaan nilkoihin, hoito suoritetaan tulehduksesta. Tarkista myös hampaiden kunto.
Jos sairaus johtuu nenärakenteen poikkeavuuksista, rhinoplasty on ilmoitettu. Tämä interventio parantaa ulkoista hengitystä ja estää tukkeutuneiden sinussien kulun. Eri tyyppien hoito on samanlainen. Mutta kroonisella tyypillä on välttämätöntä käyttää immunostimulaattoreita, jotka auttavat lisäämään kehon luonnollista puolustusta. Voidaksesi parantaa koskemattomuutta, sinun on otettava vitamiineja, auringonottoa, temperamenttia, liikuntaa, kunnioitettava asianmukaista ravitsemusta. Seuraavat menetelmät ovat suosittuja kehon vahvistamisessa: bodyflex, otsoniterapia, uiminen, meditaatio ja aromaterapia.
Taudin kroonista vaihetta ei ole aina helppo parantaa. Hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa, sillä lääkkeillä on kielteinen vaikutus immuniteettiin. Tästä syystä keho on heikentynyt, ja jokainen myöhempi hoito annetaan yhä vaikeammaksi.
Sinuiitin luokittelu ICD 10: n mukaan
Kuten muutkin sairaudet, antritis-koodilla on myös lääketieteellinen perussopimus ICD. Tämä painos julkaistaan kolmessa kirjassa, joiden sisältö päivitetään kerran kymmenessä vuodessa Maailman terveysjärjestön valvonnassa.
ICD 10 -luokitus
Kuten muutkin inhimilliset tiedot, terveydenhuollon teollisuus on luokitellut ja dokumentoinut standardit, jotka ovat systemaattisesti kohdennettuja kymmenennen tarkistuksen (ICD 10) kansainväliseen tautien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokitteluun.
ICD 10: n avulla varmistetaan diagnoosien, tautien diagnoosin ja hoidon lähestymistapojen välinen korrelaatio eri maiden ja mantereiden välillä.
ICD 10: n tavoitteena on luoda enimmäisolosuhteet analysoida ja systematisoida tilastollisia tietoja eri maiden sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta yhdessä maassa. Tätä varten kaikille taudeille annettiin erityinen koodi, joka koostuu kirjaimesta ja numerosta.
Esimerkiksi akuutti sinuiitti viittaa ylempien hengityselinten akuutteihin hengitystiesairauksiin ja sillä on koodi J01.0 ja xr. Sinuiitti viittaa muihin hengityselinten sairauksiin ja sillä on koodi J32.0. Tämä helpottaa tarvittavien lääketieteellisten tietojen tallentamista ja tallentamista.
ICD-koodi 10 akuutti sinuiitti (sinuiitti):
- J01.0 - akuutti sinuiitti (tai akuutti sinusiitti).
- J01.1 - akuutti eturauhastulehdus (akuutti etulinjan sinuiitti);
- J01.2 - akuutti ethmoidiitti (akuutti etmoidinen sinuiitti);
- J01.3 - akuutti spenoidinen sinuiitti (akuutti spenoidiitti);
- J01.4 - akuutti pansinusiitti (kaikkien poskionteloiden tulehdus samanaikaisesti);
- J01.8 - muu akuutti sinuiitti;
- J01.9 - akuutti sinuiitti, määrittelemätön (rinosinusiitti).
Kroonista sinuiittia (sinuiittiä) kutsutaan, jos vuodessa esiintyy yli 3 epäkodia.
ICD-koodi 10 krooniselle sinuiitille:
- J32.0 - Krooninen sinuiitti (kärkisolun krooninen sinuiitti, ridge antritis);
- J32.1 - krooninen etusynusiitti (krooninen etumainen sinuiitti);
- J32.2 - Krooninen ethmoidiitti (h. Etmoidinen sinuiitti);
- J32.3 - Krooninen spenoidinen sinuiitti (krooninen sphenoidiitti);
- J32.4 - Krooninen pansinusiitti;
- J32.8 - muu krooninen sinuiitti. Sinuiitti, jännittävä tulehdus useammassa kuin yhdessä sinuksessa, mutta ei pansinusiitti. rinosinusiitti;
- J32.9 - Krooninen sinuiitti, määrittelemätön (krooninen sinuiitti).
Sinuiitin nimi riippuu tulehduspaikasta. Useimmiten se on lokalisoitu ylemmän niskan kohdalle ja sitä kutsutaan sinuiitiksi. Tämä johtuu siitä, että syvennysten ulostulo on hyvin kapea ja se on epäedullisessa asemassa yhdistettynä nenän väliseinän kaarevuuteen, nenän harjan monimutkaiseen muotoon, tulehduksiin useammin kuin muut poskiontelot. Samanaikaisesti nenän kautta tapahtuva tulehdus, tautia kutsutaan akuutiksi. rinosinusiitti, joka on yleisempää kuin eristetty sinusiitti.
laatiminen
Jos on tarpeen määrittää patogeeni xp. antritis lisätään sitten apukoodiin:
- B95 - streptokokin tai stafylokokin patogeeninen infektio;
- B96 - bakteerit, mutta eivät stafylokokki tai streptokokki;
- B97 - virukset aiheuttavat taudin.
Apukoodi asetetaan vain, jos yhden tai toisen patogeenin läsnäolo osoitetaan erityisellä laboratoriokokeella (viljelmillä) tietyssä potilaassa.
syistä
Sinuiitti (sinuiitti) saattaa ilmetä seuraavista syistä:
- Loukkaantumisen jälkeen.
- Kylmän jälkeen flunssa.
- Bakteeri-infektio.
- Sieni-infektio (usein kerrostunut bakteerien aiheuttamalle tulehdukselle). Sillä on tärkeä rooli pitkittyneissä pitkittyneissä kurjauksissa.
- Sekoitetut syyt.
- Allerginen tulehdus. Harvoin havaittu.
Sinusiitin kehittymisen pääasiallinen syy on bakteeri-infektio. Streptokokit ja stafylokokit (erityisesti St. Pneumonia, beeta-hemolyyttiset streptokokit ja S. Pyogenes) havaitaan yleisemmin eri bakteerien keskuudessa.
Toisessa paikassa on hemophilus bacillus, Moraxella on hieman harvinaisempi. Virukset kylvetään usein, ja sienet, mykoplasmat ja klamydiat ovat viime aikoina yleistyneet. Yleensä infektio kulkeutuu nenäontelon tai ylemmän carious hampaiden kautta, harvemmin veren kanssa.
Sinuiitin esiintyvyys
Antiittien kehityksen riippuvuutta henkilön maantieteellisestä sijainnista ei määritetä. On mielenkiintoista, että eri maissa asuvien ihmisten synteissä havaittu bakteerifloora on hyvin samankaltainen.
Useimmiten sinusiitti tallennetaan talvikaudella flunssan tai kylmän epidemian jälkeen, mikä heikentää huomattavasti ihmisen immuunijärjestelmää. Lääkärit toteavat, että sinuiitin pahenemisen esiintymistiheys on riippuvainen ympäristöstä, ts. taudin esiintymistiheys on suurempi, jos ilma sisältää enemmän haitallisia aineita: pölyä, kaasua, myrkyllisiä aineita moottoriajoneuvoista ja teollisuusyrityksistä.
Joka vuosi noin 10 miljoonaa venäläistä kärsii paranasaalisten poskionteloiden tulehduksesta. Nuoruusiässä sinusiitti tai frontiitti esiintyy enintään 2%: lla lapsista. 4-vuotiaana ilmaantuvuus on vähäistä eikä ylitä 0,002%: a, koska nuorilla lapsilla ei ole vielä muodostunut poskionteloita. Tärkein kätevä ja yksinkertainen menetelmä väestön massatarkastukseksi on röntgensäteily.
Naiset ovat kaksinkertaisesti todennäköisempiä kuin miehet kärsivät sinuiitista ja rinosinosiitista, koska heillä on läheisempi yhteys koulun ja esikouluikäisten lapsiin - he työskentelevät päiväkodeissa, kouluissa, lastenklinikoissa ja sairaaloissa, naiset työn jälkeen auttavat tekemään kotitehtävänsä lapsilleen.
Aikuiset aikuisilla ovat paljon yleisempiä kuin lapsilla.
luokitus
Sinuiitti on akuutti ja krooninen. Akuutti ilmestyy ensimmäistä kertaa elämässä kylmän, hypotermian jälkeen. Siinä on valoisa klinikka, jolla on vakavia oireita. Oikean käsittelyn ansiosta se on täysin parantunut eikä koskaan häiritse henkilöä. Krooninen sinuiitti / frontiitti on seurausta terävästä prosessista, joka ei lopu 6 viikon kuluessa.
Krooninen sinuiitti tapahtuu:
- bluetongue;
- märkivä;
- allerginen;
- fibroottisia;
- kystinen;
- hyperplastic;
- polypous;
- monimutkaista.
Vakavuusasteet
Taudin oireista riippuen on sinusiitin kolme astetta:
- lievä aste;
- keskitason;
- vakava vakavuus.
Taudin vakavuuden mukaan huumeiden valinta. Tämä on tärkeää, sillä lievissä tapauksissa hoito ilman antibiootteja on sallittua.
oireiden
Potilaiden pääasiallinen ja toisinaan ainoa valitus on nenän tukkoisuus. Aamuisin kirkkaalla klinikalla esiintyy limakalvon purkausta. Tärkeä oire on vakavuus, paine tai kipu koiran fossan alueella, nenän juuressa.
Sinuiittiä seuraa usein korkea kuume, yleinen heikkous ja väsymys, päänsärky ja kasvojen kipu.
hoito
Sinuiitin, erityisesti raskaana olevan naisen tai lapsen, hoito tulee aina olla lääkärin valvonnassa.
Se sisältää vasokonstriktoriset nenätipat, hypertoniset liuokset. Useimmissa tapauksissa määrätään antibiootteja, jotka tunkeutuvat hyvin kaikkiin elimistön elatusaineisiin ja ovat tuhoisia monille bakteereille - amoksisilliineille, kefalosporiineille, makrolideille. Vaikeissa tapauksissa hormoneja määrätään, pistos, leikkaus.
Akuutin sinuiitin ja rinosinitisitin hoito kestää 10-20 päivää, krooninen 10 - 40 päivää.
Toimitettuja tietoja tulisi käyttää vain tutustuttavaksi - se ei ole lääketieteellisen tarkkuuden viittaus. Älä hoitaa itsestään lääkkeitä, anna terveyttäsi - ota yhteyttä lääkäriin. Vain hän voi tutkia hänen nenänsä, määrätä tarvittavan tutkimuksen ja hoidon.
Sinuiitti (akuutti ja krooninen): ICD-koodi 10
Tässä julkaisussa selitämme, mikä on taudin kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokittelu - sinuiitti tarkoittaa (ICD-koodi 10). Keskustelu menee luonnollisesti krooniseen ja akuuttiin vaivaan muotoon.
Sinuiitti on ongelma, jolle on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin aktivoituminen syvennyskanavissa. Niitä kutsutaan myös maxillaryksi.
Tähän sairauteen liittyy limakalvon ja verisuonten leesio, joka on lokalisoitu näihin melkoihin. Ongelman pääasialliset syyt ovat adenovirus- ja rinovirusinfektiot, jotka aktivoituvat flunssan jälkeen.
Kaikki taudin ominaisuudet on lueteltu sääntelyasiakirjassa, se sisältää kaikki sairauksien koodit.
Sinuiitti - ICD 10
Sairauksien kansainvälisen luokituksen mukaan antritis kuuluu kymmenesluokkaan, koodi J32.0.
Se on jaettu seuraaviin muotoihin:
- Kohonnut. ICD 10: n mukaan tätä tilannetta kutsutaan "ylempien hengitysteiden akuutiksi hengitystieinfektioksi";
- Krooninen. Lomake viittaa otsikkoon "muut ylempien hengitysteiden sairaudet".
Patologia luokitellaan erikseen sen mukaan, mikä patogeeni provosoi sitä.
Nämä luokat on merkitty koodilla B95-B97. Ensimmäisen koodin alla B95 viittaa sellaisiin patogeeneihin, jotka ovat streptokokkeja ja stafylokokkeja. Koodi B96 on muiden bakteerien aiheuttaman sairauden nimeäminen. B97 tarkoittaa, että tauti alkoi virusinfektioiden vuoksi.
Kroonisilla ja akuuteilla muodoilla voi olla määrittelemätön ICD-koodi 10.
Sekä aikuiset että lapset vaikuttavat yhtä lailla. Tilastojen mukaan ylempien nilojen tulehdus on yleisin sairaus kaikissa ENT-patologioissa.
Terveet ja tulehtuneet poskiontelot
Akuutti sinuiitti - ICD 10 -koodi
Tämä tulehdusprosessi viittaa akuuttiin sinuiittiin. Tämän tilan oireet ilmaistaan. Samalla kipu tuntuu poskialueelta lähemmäs nenää. Kehon lämpötila nousee edelleen, silmien alla on epämukavuutta, kun pää kallistuu eteenpäin.
Toinen akuutti sinuiitti ihmisessä voi ilmentää voimakasta kipua, jota on vaikea kestää. Joskus kyynelkanava vaikuttaa, ja sen seurauksena repiminen lisääntyy.
Jos et tiedä, mitä lääkkeitä lapsille tarkoitettu stomatiitti on parempi käyttää, voit katsoa meitä.
Patologisen tilan hoito tulisi aloittaa välittömästi. Tämän taudin tämän muodon koko monimutkaisuus on se, että syvennysten seinämien seinät ovat ohuita ja on aivojen tartunnan todennäköisyys, mutta tämä tila tapahtuu erittäin harvoin. Ja kiertoradan ja silmäkuoren tarttuva vaurio tapahtuu, kun taudin akuutti kulku on paljon yleisempää.
Käsittelemätön tauti voi aiheuttaa komplikaation jatkuvasti toistuvan keuhkoputkentulehduksen muodossa.
Krooninen sinuiitti - ICD-koodi 10
Krooninen patologinen ylläpito kuuluu ryhmään J32. Tämä tila tapahtuu juoksuajan vuoksi. Samanaikaisesti pitkäaikainen salaaminen kerääntyy.
Usein tapahtuu, että alun perin tulehdus on yksipuolinen, mutta sen pitkä jatkuminen ulottuu toiselle puolelle. Sitten taudista tulee kahdenvälinen.
Yksi- ja kaksipuolinen
Krooninen sinuiitti (ICD-koodi 10) on vähemmän selvä. Oireet ilmentävät kipua, jolla on pitkittynyt nenän tukkoisuus. Melkoisten kipujen kipu on yleensä lievä tai puuttuu.
Ihon ruuhkautuminen aiheuttaa paljon epämukavuutta henkilölle, koska tämän oireen seurauksena usein ilmenee letargiaa, varhaisväsymystä, päänsärkyä jne..
Taudin pahenemisvaiheen pahenemisvaiheessa havaittuja oireita:
- kehon lämpötila nousee;
- päänsärky;
- poskien ja silmäluomien turvotus.
Kasvojen turvotus tulehduksella
ICD: n mukaan krooninen sinuiitti voi olla allerginen, kurja, katarra, monimutkainen, odontogeeninen, kystinen ja kuituinen. Vain pätevä erikoislääkäri voi diagnosoida ja määrätä tarkasti hoidon. Sääntelyasiakirja auttaa tekemään oikean diagnoosin.
Etsitessänne, miten dermatiitti näyttää lapsilta tai aikuisilta, voit nähdä valokuvan sen ilmenemismuodoista.
Sinusiitti ICB 10
Bakteriaalinen sinuiitti johtaa hyvin usein röyhtäisen sisällön kerääntymiseen nenänteloihin. Tärkein hoitorivi tässä tapauksessa on taistelu patologisten bakteerien kanssa antibiooteilla. Yhdessä bakteeriflooran tukahduttamisen kanssa tulehtuneissa poskionteloissa jokaisella lääkärillä on toinen tehtävä - enimmäisraivojen melunpoistotoiminnon palauttaminen. Ja jos...
Keftriaksoni on melko voimakas antibiootti, jota käytetään usein sinuiittiin. On ymmärrettävä, miten hoito suoritetaan oikein ja mitä varotoimia on toteutettava. Antibioottiset ominaisuudet Keftriaksoni on kolmannen sukupolven antibiootti, jolla on melko laaja vaikutusalue. On kuitenkin määrätty hoitamaan seuraavat ongelmat: alemman ja... infektiot.
Kun sinuiitti on usein määrätty pesuun. Tässä tapauksessa käytetään erilaisia lääkkeitä ja suolaliuoksia. Erityinen vaikutus voidaan saada käyttämällä lääkettä furatsiliinia, jolla on desinfioiva vaikutus. On tärkeää tietää ja ymmärtää, miten pesu voidaan suorittaa oikein, jotta saat mahdollisimman suuren vaikutuksen. Valmisteen ominaisuudet Furacilinin lääke kuuluu nitrofuraaniryhmään. Hänellä on...
Yhdessä tai useammassa nivelreumassa esiintyvää tulehdusprosessia kutsutaan sinuiitiksi (sinusiitti T). Sinuiitti voi esiintyä kahdessa muodossa - akuutti ja krooninen.
ICD 10 -luokitus
Kymmenennen tarkistuksen kansainvälisen luokituksen mukaan akuutti sinuitis (J01) on jaettu seuraaviin:
- J01.1 Edessä
- J01.2 Etmoidal
- J01.3 Sphenoid
- J01.4 Paninusiitti
Krooninen sinuitis (J32) on puolestaan jaettu seuraavasti:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Frontalny
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Sphenoid
- J32.4 Paninusiitti
- J32.8 Muu krooninen sinuiitti
- J32.9 Krooninen sinuiitti, määrittelemätön
Taudin terminologia riippuu sinuiitin sijainnista. Useimmiten taudin esiintyminen on ylemmän syvennyksen kohdalla, joka sijaitsee yläkuulossa. Jos tulehdusprosessi vaikuttaa vain ylemmän syvennyksen kohdalle, tämä tila on luonteeltaan sinuiitti.
Maxillary sinusitis (sinusiitti) (koodi mcb10 J32.0.) - ylemmän paranasaalisen sinuksen tulehdus. Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Tilastojen mukaan jokainen kymmenes ihminen kärsi tästä sairaudesta.
On erittäin tärkeää aloittaa sairauden hoito kehitysvaiheessa, muuten se muuttuu kurinalaiseksi muodoksi ja voi myöhemmin aiheuttaa vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
syistä
Useimmissa tapauksissa sinusiitti (ICD-koodi 10) ilmenee toistuvan kylmyyden ja nuhan, joka ei ole täysin hoidettu, seurauksena. Mutta akuuttien hengitystieinfektioiden ja nuhan lisäksi taudin pääasiallinen syy on kariesin aiheuttamien hampaiden juokseminen, erityisesti ylemmässä leukassa (odontogenic). Sairaudet, jotka aiheuttavat poikkeavuuksia immuunijärjestelmässä (allergiat, paritoz ja muut pitkäkestoiset krooniset sairaudet), voivat aiheuttaa maksan särkylihaksen kehittymisen.
Tärkeä syy sinuiitin kehittymiseen on infektio. Melko usein sinusiitin diagnoosin aikana nenäontelosta otetusta tahmeasta havaitaan olevan stafylokokki. Tavallisimpien ja vaarattomien vilustumisten aikana stafylokokki alkaa osoittaa patogeenisiä ominaisuuksiaan.
Myös lääketieteellisessä käytännössä on seuraavia syitä, joiden seurauksena kehittyy tulehduslihaksen tulehdus:
- patogeenisten bakteerien ja kemikaalien nenäreittien tunkeutuminen limakalvoon
- vakava hypotermia
- nenän nielun epänormaali anatominen rakenne
- synnynnäisten rauhasien synnynnäiset patologiat
- nenän väliseinävamma
- ihmisen polyyppien tai adenoidien esiintyminen jne.
Nenävalmisteiden säännöllinen ja pitkäaikainen käyttö ovat tärkein tekijä, joka aiheuttaa limakalvojen runsaan kasaantumisen sorkkatauteihin, minkä seurauksena sinuiitti kehittyy (tautien kansainvälinen luokittelu 10).
oireet
Tärkeimpiä merkkejä tulehduslihaksen kehittymisestä ovat:
- Ulkonäkö runsaasta limakalvon purkautumisesta nenän kautta. Vaivan alkuvaiheessa nenän purkaus on läpinäkyvä ja nestemäinen. Sitten kehittyy akuutti sinuiitti (ICD 10 J32.0.), Ja konsistenssin nenänpoisto muuttuu tiheämmäksi ja muuttuu kellertäväksi. Jos potilaalla on kehittynyt krooninen maksanpään sinusiitti (tautien kansainvälinen luokittelu 10), niin nenän purkaus voi olla verellä.
- Muistin heikkeneminen
- Ongelmia nukkua yöllä.
- Heikkous ja vamma.
- Lisääntynyt kehon lämpötila ja vilunväristykset (joskus lämpötila voi nousta 38 ° C: seen ja joissakin tapauksissa jopa 40 ° C: seen).
- Vaikea päänsärky.
- Ruokahalun puute.
- Kipu temppeleissä, kaulassa ja pään etuosassa.
Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Tällä hetkellä yleisin ja yleisimpiä tauteja esiintyy lääketieteellisessä käytännössä:
Jokaisella taudin tyypillä on omat erottamiskykyensä, vuotojen merkit ja muodot.
terävä
Tärkein akuutin sinusiitin aiheuttava tekijä (tautien kansainvälinen luokittelu 10 J32.0.) - nämä ovat infektioita, jotka tulevat henkilön ylempiin hengitysteihin sekä hoitamattomiin vilustumiin, aiheuttavat tulehdusta limakalvossa, joka on maksan sinus. Taudin esiintymisen taustalla potilaalla on voimakas nenän limakalvon turvotus.
Akuutti sinuiitti ja sen oireet
Lievä kurssitapauksessa akuutti tulehduslihaksen tulehdus aiheuttaa paineen nousua tulehtuneiden poskionteloiden alueella, minkä seurauksena potilas kärsii nenä hengityksestä. Aluksi nenäaukkoista poistuminen on läpinäkyvää tai valkoista. Jos et suorita hoitoa infektiokohtien poistamiseksi, ne muuttuvat ajan myötä väriltään keltaisiksi vihreiksi ja tiheämmiksi. Kaikki nämä oireet merkitsevät sitä, että potilas on kehittynyt kurjaan tulehdusprosessiin. Ihmisen taudin akuutissa vaiheessa huimausta, uneliaisuutta, kipua silmissä, poskipäät, niskan ja etupuolen osa alkaa häiriintyä.
Kun diagnoosi on lopullisesti vahvistettu, hoidon tulee alkaa välittömästi, koska taudista tulee ajan mittaan krooninen virtaus.
Akuutin sinuiitin hoito
Yleensä akuutti tulehduksellinen sinuiitti on tehokas konservatiivinen hoito. Hoito on ottaa antibiootteja ja antihistamiineja limakalvojen turvotuksen vähentämiseksi.
krooninen
Tulehduksellinen prosessi, joka on yli kuukausi kestäneiden sorkkatauteiden limakalvossa, menee krooniseen maksan syvennykseen (sairauksien kansainvälinen luokittelu 10).<
Kroonisen sinuiitin oireet
Taudin oireet ovat virtauksen muuttuva luonne. Remission aikana oireet ovat käytännössä poissa. Pahenemisen aikana potilaalla voi olla sellaisia sairauden merkkejä kuin nenän tukkoisuus, nenän poistuminen nenänontelosta muuttuu vihreäksi tai keltaiseksi, ruumiinlämpötilan lievä nousu (enintään 38 ° C), heikkous, vakava epäselvyys, päänsärky, aivastelu ja.d.
Kroonisen maksan syvennyksen syyt
Melko usein krooninen sinuiitti esiintyy taustalla, jossa sairautta ei hoideta, tai jos tehoton lääkehoito suoritettiin potilaan pahenemisen aikana. Myös taudin krooninen vaihe esiintyy, jos henkilöllä on nenän väliseinän synnynnäinen tai hankittu epänormaali rakenne.
Taudin kroonista muotoa ei pitäisi sallia kulkemaan, koska se voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita: tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, otitis media, nielutulehdus, dakryosystiitti, apnea ja mielisairaus.
hoito
Remision aikana nenäontelot tulisi pestä heikolla suolaliuoksella, suolaliuoksella ja muilla nenäsuolaliuoksilla. Aivojen pahenemisen aikana suoritetaan lääkehoitoa. Jos tauti ei ole konservatiivinen hoitoon, leikkaus suoritetaan (sinus-leikkaus).
hammasperäinen
Odontogeenisen ylemmän tulehduslihaksen aiheuttama tekijä (tautien kansainvälinen luokittelu 10) ovat sellaisia infektioita kuin stafylokokki, escherichioosi, streptokokki. Myös hamontogeeninen sinuiitti ihmisillä voi ilmetä syvän kariesin läsnäolosta suuontelossa.
Odontogeenisen sinuiitin merkkejä
Kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa, koska seuraavia vakavia seurauksia voi esiintyä: vakava turvotus, kiertoradan tulehdus, verenkierron heikkeneminen päähän.
Odontogeenistä ylemmän suoliston tulehdusta on tunnusomaista sellaiset oireet kuin yleinen huonovointisuus, voimakas päänsärky, lievä lämpötilan nousu, unen häiriintyminen, heikentynyt immuniteetti ja kipu syvennyksen alueella.
hoito
Ennen hoidon suorittamista on välttämätöntä määrittää tulehdusprosessin sijainti ja syy maksatulehdusissa. Jos karieksen aiheuttama odontogeeninen tulehdus, on tarpeen järjestää suuontelon uudelleenjärjestely. Tulevaisuudessa määrätään antibakteerisia ja vasokonstriktorisia lääkkeitä.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat: vähintään kaksi kertaa vuodessa sinun pitäisi käydä hammaslääkärissä, älä ylikypsiä, lisätä fyysistä rasitusta, ottaa vitamiineja vahvistamaan immuunijärjestelmää, aamulla pitäisi tehdä hengitysharjoituksia, hoitaa viruksia nopeasti.
Sinusiitti ICD 10 -hakemistossa
Sinuiittiä kutsutaan maksatulehduksen tulehdukseksi. Usein ei-ammattilaisilla ja potilailla tämä nimi viittaa virheellisesti mihin tahansa tulehdukselliseen prosessiin missä tahansa nilkan nivelessä. Tietoja antritis ikb 10 puhuu eri tavalla, kuten erillisestä sairaudesta. Ammatillisessa lääketieteessä jokainen nenä on nimeltään sinusiitti, ja maksatulehdusten tulehdus jaetaan erikseen.
Kaikkien vaarallisten sairauksien luokittelemiseksi virallinen kansainvälinen lääketieteellinen järjestö WHO on kehittänyt erityisoppaan ICD 10, joka sisältää vaarallisten tartuntatautien luokituksen, jota nykyaikaiset ihmiset useimmiten kärsivät. Sinusiitti ICD 10: tä kuvataan käyttämällä erityisten digitaalisten koodien järjestelmää, joka kuljettaa tietoa sairaudesta ammattilaiselle.
ICD 10 -luokitus
”Kansainvälinen sairauksien ja terveysongelmien tilastollinen luokittelu” on virallinen lääketieteellinen viitekirja, jossa kaikki lääkärin kliinisen käytännön yleisimmät ja harvinaisemmat sairaudet kuvataan yksityiskohtaisesti yhdistetyllä menetelmällä. Lääketieteellisten tilastojen perusteella sinusiitti ICB 10 puhuu ylempien hengitysteiden yleisin sairaus, joka esiintyy joka kolmannessa potilaassa yhdessä tai toisessa muodossa.
Sinusiitin referenssikirjassa numeroista ja kirjaimista koostuva ICD-koodi kuvastaa tämän taudin akuuttia ja kroonista muotoa.
Taudin diagnoosin tarkkuuden ja sinusiitin tehokkaimpien lääkkeiden valinnan kannalta ICD-koodi kuvaa:
- tämäntyyppiset taudit
- sen mahdollinen etiologia;
- oireita;
- hoitotyypit
MKB 10: n käsikirjassa kuvataan yksityiskohtaisesti sinuiittiä, ja lääkäreille annetaan onnistunut kliininen käytäntö yksityiskohtaisilla tiedoilla:
- taudin diagnoosit;
- diagnostiset lähestymistavat;
- sairauksien hoitoon eri maissa ja mantereilla.
Tämä käsikirja on suunniteltu antamaan lääkäreille yksityiskohtaisimmat tiedot uusimmasta lääketieteellisestä kansainvälisestä tilastosta, joka koskee eri maiden esiintyvyys- ja kuolleisuuslukuja tietyssä sairaudessa. Tätä varten kaikille taudeille annettiin erityinen koodi, joka koostuu kirjaimesta ja numerosta.
Sairauden syyt
ICD 10: n oppaan mukaan sinusiitti sen eri muodoissa on ylempien hengitysteiden yleisin tartuntatauti. Sen komplikaatiot johtavat erilaisiin patologioihin ja suuri osa lasten ja aikuisten kuolleisuudesta on edelleen monissa maissa ympäri maailmaa.
Ylemmän tulehduksen tulehdus tai poskiontelot ovat hyvin yleisiä. On olemassa monia syitä, miksi tulehdukselliset prosessit alkavat kehittyä maksatulehduksissa. Tähän tautiin on taipumus, jos henkilöllä on:
- krooninen nenän tulehdus allergisen nuhan, nenän polyyppien, kroonisen nuhan muodossa.
- hampaiden tai yläleuan krooninen tulehdus. Ylemmän leuan hampaiden juurien läheisyys määrittelee infektioiden tunkeutumisen suoniin tuhoutuneiden hampaiden sairaista juurista tai kanavista.
- krooniset infektiot risat, adenoidit. Adenoidien läheisyys ja usein esiintyvät tulehdussairaudet aiheuttavat nenäontelon tulehdusta ja poskionteloita.
- nenän väliseinän kaarevuus, nenäkalkojen ja kanavien muodonmuutos. Nämä piirteet voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja vammojen seurauksena ja kurjaavien prosessien kehittyessä nenään.
Infektion vaara on, että sinus on suljettu, ontelon rajoittama. Siihen pääseminen, bakteeri- tai virusinfektio on ihanteellisissa olosuhteissa ja alkaa kehittyä nopeasti. Korkea lämpötila, kosteus, huono ulosvirtaus synnytyksistä luovat erinomaiset olosuhteet patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle.
Ensimmäisessä vaiheessa, kun sinuksen tulehdusprosessi alkaa, muodostuu limaa, joka vaikeuttaa hengitystä. Se on erinomainen väliaine patogeenien kehittymiselle.
Sinuiitin esiintyvyys
Sinusiitin kehittymisen pääasiallinen syy on bakteeri-infektio. Eri bakteereista havaitaan yleisemmin:
- streptokokit ja stafylokokit (erityisesti St. Pneumonia, beeta-hemolyyttiset streptokokit ja S. Pyogenes);
- grampositiiviset ja gram-negatiiviset bakteerit;
- sienet;
- spirokeetit ja monet muut patogeeniset alkueläimet.
Sinusiitti nykyään kroonisessa muodossaan vaikuttaa moniin ihmisiin. Tämä ylempien hengitysteiden patologia, joka on aina tulehduksen aiheuttama, on nykyään maailman ensimmäisten joukossa muiden oolaryngologian sairauksien joukossa.
luokitus
Lääketieteellisen hakemiston ICD 10 luokitus salataan aakkosnumeerisella koodilla, joka kertoo lääkärille:
- millaisia tauteja sairaus liittyy;
- mitä elimiä se vaikuttaa;
- taudin kulkuun.
Näyttää siltä:
- akuutti sinuiitti-kirja viittaa akuutteihin ylempien hengitysteiden sairauksiin ja koodaa J01.0: ksi,
- h. sinusiitin lääketieteellinen luokitus kuuluu muun tyyppisiin hengityselinten sairauksiin ja sillä on koodi J32.0. Tämä koodaus yksinkertaistaa tärkeiden tietojen tallentamista lääkärille ja helpottaa sen etsintää.
Koodaus voi ilmaista tarttuvan patogeenin xp: n nimen. antritis erityisellä aakkosnumeerisella koodilla:
- B95 - streptokokki tai stafylokokki;
- B96 - bakteerit, mutta eivät stafylokokit ja streptokokit;
- B97-virukset.
Koodi annetaan vain sinusiitin tunnetulle ja tutkitulle aiheuttajalle.
leviäminen
ICD 10: n tilastojen mukaan sinuiitti sairastuu yleensä talvella, flunssan tai kylmän pandemian jälkeen. Tauti on useammin nähtävissä sellaisilla kansalaisilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja jotka ovat vähän raitista ilmaa talvella. Kaupungissa ilma sisältää enemmän vaarallisia bakteereita kuin maaseudulla tai metsässä.
ICD: n lääketieteelliset tilastot osoittavat tietoja, jotka osoittavat, että joka vuosi yli 10 miljoonaa aikuista ja lasta Venäjällä kehittää jonkinlaista sinuiittia. Tilastojen mukaan lapset kärsivät vähemmän tästä tartuntataudista. Aikuisilla krooninen sinuiitti esiintyy kroonisessa muodossa paljon useammin.
Naisilla sinusiitti ja rinosinosiitti ovat yleisempiä. Tämä selittyy sillä, että miehet, joilla on esikoulu- ja kouluikäisiä lapsia, ottavat heidät yhteyttä useammin.
oireet
Kroonisen sinuiitin oireet aikuisilla ilmaistaan monimutkaisina, mutta useimmiten potilaat valittavat lakkaamatta päänsärkyä. Tämä johtuu siitä, että nenälihaksen turvotuksen ja niissä esiintyvän märeän liman muodostumisen seurauksena hengitysteiden toiminta heikkenee ja tarttuva prosessi kulkee kallon ylempään poikastukseen. Tällaisissa tapauksissa sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin ennen kuin aloitat itsenäisen sinuiitin hoidon.
Tyypillisiä sinus-oireita voidaan havaita painamalla sormea otsakkeen alueella, joka sijaitsee kulmakarvojen yläpuolella. Jos edes lievän paineen jälkeen on kipua, niin voimme puhua siitä, miten sinus on upotettu ja minkä tyyppinen sinuiitti on potilaalla.
Yleensä päänsärky ilmenee akuutin sinuiitin oireina. Akuutissa vaiheessa sinun pitäisi ehdottomasti nähdä otolaryngologi, joka määrittelee kattavan hoidon ja valitsee sopivan lääkehoidon sinuiitille akuutissa päänsärkyssä.
hoito
Sinuiitti voidaan parantaa vain monimutkaisen hoidon avulla. Sinuiitin hoitoon tarvitaan antibiootteja, ei-steroidisia lääkkeitä ja immunomodulaattoreita.
Nenän purkautumisen lopettaminen jatkuvalla päänsärkyllä ja lämpötilalla osoittaa kapean erittymiskanavan sulkemisen paksuun tai edemaattiseen limakalvoon. Nenän ruuhkautuminen ilman liman vapautumista on epäsuotuisa merkki, koska paine muodostuu suljetussa ontelossa, jossa on jatkuva tulehdus, mikä voi johtaa myrskyn läpimurtoon viereisissä kudoksissa: yläleuka, kiertorata, kallo-luiden periosteumin alla.
Tällaisen oireen ilmeneminen vaatii välitöntä hoitoa lääkärille. Muuten limaa kerääntyy sinusiin ja syövyttävät organismit alkavat kehittyä siinä. Heidän elämänsä tulevat olemaan kurja koulutus. Tämä voi johtaa kallon ja koko kehon poskionteloiden infektioon.
Röyhtäisen stagnation vuoksi lääkärit yrittävät poistaa stagnation lääkityksellä ja poistaa pussin nenälihaksista. Jos hoito ei auta, nenän sinuspunktio on määrätty auttamaan ruuhkien poistamisessa ja hengityksen parantamisessa. Sisäinen paine, jonka liman aiheuttama nenän sinus on poistettu ja päänsärky katoaa.
Jos kraniumin yläosassa esiintyy tulehdusta, voidaan määrätä kirurgisia toimenpiteitä. Nämä ovat vaarallisia lääketieteellisiä menettelyjä, jotka toteutetaan jos siniitti on vakavia.
Itsehoitovaara
ICD 10 -hakemistossa esitetyn sinus-informaation perusteella on selvää, että tällaista tartuntatautia ei voida korjata ylempien hengitysteiden kohdalla. Etiologia ja virtausmallit, jotka vaativat jokaiselle potilaalle yksilöllistä valintaa, ovat liian erilaisia sen tyypeille.
Päätelmät ja päätelmät
Sairauksien lääketieteellinen hakemisto ICD 10 koodaa sinuiitin sairauden monimutkaisen luonteen, osoittaa, miten se eroaa tavallisesta sinuiitista. Tässä referenssikirjallisuudessa on paljon lääketieteellisiä tietoja, joita lääkärit käyttävät kliinisessä käytännössään sinuiitin hoidossa.
Akuutti ja krooninen sinuiitti (aikuisilla ja lapsilla)
RCHD (republikaaninen terveyskeskus, Kazakstanin tasavallan terveysministeriö)
Versio: Kazakstanin tasavallan terveysministeriön kliiniset pöytäkirjat - 2017
Yleistä tietoa
Lyhyt kuvaus
Sinuiitti on limakalvon, submucosal-kerroksen ja toisinaan paranasaalisten nilojen periosteum- ja luuseinien tulehdus.
Huom! Tämä on yksi yleisimmistä sairauksista, joita yleislääkärit ja otorolynngologit käsittelevät. Akuutti sinuiitti on erottuva kurssin keston ajan - jopa 8 viikon ja kroonisen taudin keston mukaan - pitempään patologisen prosessin kulkuun tai neljällä tai useammalla akuutin sinuiitin uusiutumisella vuodessa.
Minkä tahansa paranasaalisen poskiontelon voi olla mukana tulehdusprosessissa, mutta useimmiten aikuisilla ja yli 7-vuotiailla lapsilla on aivokalvo, sitten etmoidi, etupoikkeama, jossain määrin kiilamainen. Prosessi voi kehittyä samanaikaisesti kahdella tai useammalla yhdellä tai molemmilla puolilla: peräpukamat, hemisinusitis, pansinusiitti tai polysinusiitti.
ICD-10-koodi (t):
Pöytäkirjan kehittämisen / tarkistamisen päivämäärä: 2013 (tarkistettu vuonna 2017)
Protokollassa käytetyt lyhenteet:
Pöytäkirjan käyttäjät: yleislääkärit, yleislääkärit, lastenlääkärit, otinolaryngologit, lasten otorinolaringologit.
Potilasluokka: aikuiset, lapset.
Todisteiden taso:
luokitus
· Akuutti (katarraalinen, röyhkeä, nekroottinen).
· Krooninen (katarraalinen, röyhkeä, parietaalinen hyperplastinen, polypousinen, kuituinen, kystinen, sekoitettu muoto, monimutkainen - osteomyeliitti, kolesteatoma, pyomukokele, prosessin laajentaminen kiertoradan solukudokseen, kallonontelo).
· Vasomotori (allerginen, ei-allerginen).
Etiologian mukaan:
· Rhinogeeninen;
· Odontogeeninen;
· Traumaattinen.
Taudinaiheuttajan luonteen mukaan:
· Viral;
· Bakteriaalinen aerobinen;
· Bakteerien anaerobinen;
· Sieni;
· Sekoitettu.
Prosessin yleisyyden mukaan:
· Etmoidiitti (edessä, takana, yhteensä);
· Sinuiitti;
· Frontaalitaudit;
· Sphenoidiitti;
· Ethmoidogoritis;
· Hemisiniitti (oikea, vasen);
· Pansinusitis.
diagnostiikka
MENETELMÄT, LÄHESTYMISTAPA JA DIAGNOSTIIKKA MENETTELYT
Diagnostiset kriteerit
valitukset:
· Nenän hengityksen loukkaaminen;
· Paikallinen kipu, joka riippuu poskiontelon vaurioista:
- infraorbitaalissa (sinuiitti);
- läpikuultava (etuosa);
- lonkka (sphenoiditis);
- nenässä (ethmoidiitti);
· Kurjapoisto nenäontelosta;
· Nenän tukkoisuus;
· Pehmeiden kudosten turvotus poskialueella, nenän juuressa;
· Huonovointisuus.
Anamneesista: selvitä taudin ajoitus ja tiheys.
Fyysinen tarkastus:
· Rhinoscopy: hyperemia, limakalvon turvotus, röyhkeä päästö keskimmäisen turbinaatin alta, kurjaava purkautuminen nenän takaosassa, purkautuminen haurasta.
Paranasaalisten poskionteloiden projisointi:
- edestä;
- hila;
- Maxillary sinuses.
Huom! Kun painat molempien käsien peukalot kolmiulotteisen hermon ensimmäisen ja toisen haaran pisteisiin, heidän arkuus tarkistetaan, mikä ei tavallisesti pitäisi olla. Palauta koiran etuosan etuseinät painamalla kevyesti. Merkkejä osallisuudesta ethmoidien labyrintin ja etupoikkojen patologiseen prosessiin voi olla tuskallista palpaatioon mediaalisen ja ylemmän kiertoradan sisäpinnan alueella.
Perkussiot paranasaalisten sinussien projektiossa: keskisormella, joka on taivutettu oikeassa kulmassa, on paranasaalisten poskionteloiden etuseinien lyömäsoittimet.
Laboratoriotestit:
· Täydellinen verenkuva: leukosytoosi, lisääntynyt ESR;
· Mikroklooran tutkimus: patogeenin tunnistaminen;
· Sytologinen tutkimus: neutrofiilio, kuolleet epiteelisolut, limaa.
Instrumentaalitutkimukset:
· Nenä- ja paranasaalisten poskiontelojen endoskooppi: käyttämällä joustavaa endoskooppia, jäykkä 0, 30 ja 45 asteen endoskooppi. halkaisijaltaan 4 mm, jäykällä endoskoopilla 0, 30 ja 45 astetta. 2,8 mm: n halkaisija lapsilla. Tunnistaa anatomisen rakenteen ominaisuudet
· Paranasaalisten nilojen (nasopodolobochnaya, nasolobnaya, lateraalinen heijastus) röntgenkuvaus: paranasaalisten poskionteloiden pneumaation vähentäminen, joskus voit määrittää nesteen vaakasuoran tason sinusiin (jos ammunta tehtiin istuma-asennossa).
· Kontrasti-radiografia: tuotetaan selventämään kroonisen prosessin muotoa nilkoissa.
· Fluorografia PPN: limakalvon muutokset, eksudaatin läsnäolo.
· Ylävartalon sinussio: puhtaiden sisältöjen esiintyminen.
Viitteet asiantuntijalausuntoihin:
· Silmälääkärin konsultointi - jos epäillään olevan intraorbitaalisia komplikaatioita;
· Neuropatologin, neurokirurgin, konsultointi intrakraniaalisten komplikaatioiden kanssa;
· Hammaslääkärin, leukakirurgin kuuleminen - vahingoittuneiden hampaiden läsnä ollessa (odontogeeninen sinuiitti).
Sinuiitti - kuvaus, syyt, oireet (merkit), diagnoosi, hoito.
Lyhyt kuvaus
Sinuiitti on infektioon tai allergisiin reaktioihin liittyvien paranasaalisten (paranasaalisten) poskionteloiden tulehdussairaus. Taajuus - 10% väestöstä. Useimmiten esiintyy ethmoidisolun solujen tappio, sitten syvennys, etuosa ja lopulta niskaluu.
Kansainvälisen tautiluokituksen koodi ICD-10:
- J01 Akuutti sinuiitti
- J32 Krooninen sinuiitti
Akuutin sinuiitin luokittelu • Akuutti sinuiitti • Akuutti ethmoidiitti • Akuutti frontiitti • Akuutti sphenoidiitti.
Kroonisen sinuiitin luokittelu • Eksudatiivinen sinusiitti •• Myrkyllinen muoto •• Katarraalinen muoto •• Vakava muoto • Tuottava sinusiitti •• Pristine-hyperplastic-muoto •• Polyposa-muoto •• Kystinen muoto • Kolesteatoma sinusiitti • Nekroottinen sinus • Atrofinen sinuiitti • Sekoitetut muodot.
syistä
Etiologia • Sinojen infektio eri mikroflooralla •• Monokulttuuri on tyypillistä akuutille sinuiitille: bakteeri-infektio (pneumokokit, streptokokit, stafylokokit; vain 13% potilaista), virusinfektio (influenssavirus, parainfluenssi, adenovirukset) • kroonisen sinuiitin hoitoon sekavalla mikroflooralla on yleisempää Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Sieni-infektio (Aspergillus, Penicillium, Cánida-sienet) • SARS-tartunnan estäminen • Nenän tamponadi ja nenäverenvuoto.
Riskitekijät • Raskaaksi tuleva allergologinen historia • Immuunipuutosolosuhteet • Ylemmän systeemin sairaudet • Saastuneessa vedessä uiminen.
Infektiovälineet nenälihaksissa • Rinogeeninen (nivelen luonnollisen fistulan kautta) • Hematogeeninen • Odontogeeninen • Jos syntyy vammoja.
Oireet (merkit)
Kliininen kuva
Akuutti sinuiitti • Yleiset oireet akuutissa sinuiitissa •• Nenän ruuhkautuminen •• Päänsärky •• Kuume •• Nenapurkaus •• Kylmät oireet • Akuutti sinuiitti •• Nenän ruuhkautuminen •• Raskauden tunne, jännitys poskessa, varsinkin kun vartalo kallistuu eteenpäin • • Silmiin kohdistuvan paineen tunne •• Vaikutus hampaan hampaisiin •• Epävarman paikannuksen päänsärky •• Nenän limakalvojen purkautuminen - kurja tai märehtivä luonne •• Vähentynyt hajuherkkyys •• Repiminen (heikentyneen nenäsydän vuoksi) Ala) • Akuutti ethmoiditis. Symptomatologia eroaa vain vähän akuutista sinuiitista. Lisäksi nenä- ja kiertoradalla on kipua • Akuutti frontiitti - päänsärky otsassa, erityisen voimakas aamulla (johtuen vaikeasta ulosvirtauksesta sinusta, kun potilas on vaakasuora) • Akuutti sphenoiditis •• Päänsärky kaulassa, silmän syvyydessä •• Huurteenpoiston poistuminen nenänielosta nielun takana •• Epämiellyttävä haju.
Krooninen sinuiitti • Kliininen kuva kroonisesta sinuiitista ilman pahenemista on vähemmän selvä kuin akuutissa • Sieni-sinuiittia varten on tyypillistä: •• yksipuolinen tai kahdenvälinen nenän tukkoisuus; •• kipu sairastuneessa sinuksessa; •• voimakas aistinpaine sinuksessa; •• hammassärky (sinusiitin kanssa) • Purkauksen luonne riippuu patogeenistä: •• multaa sisältävillä homeilla - viskoosilla, harmahtavalkoisilla tai tummilla geelimäisillä; •• aspergilloosilla - harmaa mustilla pisteillä (muistuttaa kolesteatomaa); •• kandidiaasi - keltainen tai keltainen - valkoinen (muistuttaa cheesy-massaa) • useammin kuin muissa muodoissa, kasvojen pehmeiden kudosten turvotus ja joskus fistulat. Yleensä esiintyy monosiinitulehduksena, useimmiten särkylihaksen tappio.
diagnostiikka
Tutkimusmenetelmät.
• Rhinoscopy •• Akuutti sinusiitti ••• Nenän limakalvon hyperemia, joka ilmenee eniten keskimääräisessä nenän läpikulussa. Myrkyllinen purkaus kulkee keskimmäisestä turbinaatista ••• Yläosan sinisen etuseinän palpointi on tuskallista •• Akuutti ethmoidiitti. Purulenttia purkausta esiintyy yleensä keski- ja ylemmissä nenäaukkoissa (koska kaikki ethmoidisolujen ryhmät vaikuttavat). Kivulias tunne nenäsiipin alueesta silmän sisäkulmassa •• Akuutti etupuolen sinuiitti - merkittäviä muutoksia keskiturbinaatin etuosan alueella. Tämän alueen limakalvo on hypereminen, edemaattinen. Pistokertymien lokalisointi keskimmäisen nenän läpiviennissä. Kivulias sinusipun etupuolen ja erityisesti alemman seinän palppaus •• Akuutti sphenoidiitti - limakalvon anemoinnin jälkeen esiintyneen rinoskopian kanssa, yläsuolen kaikkein posteriorisilla alueilla on näkyvissä pussiliuska. Nenäontelon takaosat ovat hyperemisiä, edemaattisia. Kun posteriorinen rinoskooppi - nielun kertyminen nenänielen kaaressa.
• Säiliöiden radiografia - nesteen kertyminen, nestetaso, limakalvon sakeutuminen kärsimyksissä.
• Diagnostinen pistos - purkauksen luonteen määrittäminen.
• CT tietyissä epäselvissä tapauksissa, joissa esiintyy kroonista sinuiittiä.
Eri diagnoosi • Viraalinen nuha • Allerginen nuha • Kasvaimet • Vieraita aineita • Wegenerin granulomatoosi.
hoito
HOITO
Akuutti sinuiitti • Jos kyseessä on mutkaton sinuiitti, hoito on yleensä varovainen • • Antibioottihoito (esimerkiksi bentsyylipenisilliini, 500 000 AU 4–6 p / vrk) 7–10 vuorokauden ajan •• Sulfaniiliamidilääkkeet (esim. Sulfadimetoksiini ensimmäisenä päivänä 2 g, sitten 1 g / vrk, trimoksatsoli 1 tabletti 3 p / vrk aterioiden jälkeen) • ei-huumaava kipulääkkeet •• vasokonstriktorinen nenätipat, esimerkiksi 0,05–0,1% nafatsoliinia tai ksylometatsoliinia; tislaus suoritetaan asettamalla potilas sivulleen. Verisuonten supistava vaikutus vähenee vähitellen, joten 5–7 päivän käytön jälkeen suositellaan useiden päivien taukoa. Huumeet ovat vasta-aiheisia verenpaineessa, takykardiassa ja vakavassa ateroskleroosissa •• Fysioterapia (hyvä ulosvirtaus nivelestä), kuten mikroaaltohoito (LUCH-laite - 2), UHF-virrat, lamppu - sollux •• Sinus-keuhkokirurgiaa suositellaan akuutin sinusiitin avohoidossa seuraavia pesuja, joissa on nitrofuralin p-rommia (1: 5 000), jodinolia, 0,9-prosenttista natriumkloridin p-rumia ja siihen lisätään antibakteerisia aineita, esimerkiksi bentsyylipenisilliiniä (2 miljoonaa U), 1% pp hydroksimetyylikoksyyli-dioksidia (vain määrätty) Jos ilmenee voimakasta turvotusta, 1–2 ml hydrokortisonisuspensiota injektoidaan sinusiin, 1% p-p-difenhydramiinia. • Akuutissa etulinjassa, etmoidiitissa tai sphenoidiitti ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuminen, sairaalahoito on tarkoitettu näiden sinussien lävistämiseen tai koettelemiseen • monimutkaiseen akuuttiin sinuiitiin - kirurgiseen hoitoon •• radikaali sinusleikkaus •• endoskooppinen sinusleikkaus.
Krooninen sinuiitti
• pahenemisella - yleisen ja paikallisen hoidon yhdistelmä. Ominaisuudet •• Antibioottihoito ei aina ole tehokas stafylokokkivaurioille. Levitä stafylokokki-plasmaa (250 ml 2 p / viikko), stafylokokkia g - globuliini (1 ampulli joka toinen päivä, 5 injektiota yhteensä) •• Sieni-sinuiitilla ja ilman pahenemista - sulfa-lääkkeet, sienilääkkeet, kuten nystatiini 3-4 miljoonaa U / vrk tai levorin 2 miljoonaa U / vrk 4 viikon ajan •• allerginen sinuiitti - ks. allerginen allergia.
• Maksisylinterin tyhjennys suoritetaan puhkaisemalla - Kulikovsky-neula asetetaan ensin polyeteeniputkeen tai pienen putken asettaminen punkkien jälkeen punktion jälkeen. Samoin viemäröinti viedään mihin tahansa siniin. Etupaneelin ja spenoidien tyhjennyksen toteuttamiseksi luonnollisten aukkojen läpi on suositeltavaa käyttää anturia - johdinta, joka laitetaan putkeen. Kohdistuksen jälkeen putki jätetään ja anturi poistetaan. Putken ulompi pää kiinnitetään iholle liimanauhalla. Antibakteeriset aineet ruiskutetaan suoniin viemärin kautta ottaen huomioon niiden mikroflooran herkkyys •• Myrskyn nesteyttämiseksi entsyymejä voidaan injektoida samaan aikaan samanaikaisesti (25 mg kemotrypsiiniä tai 25 mg hyopsinia) • Jos allerginen sinuiitti injektoidaan, hydrokortisonisuspensio (2–3 ml) tai 2 antihistamiinit •• Sieni-sinuiitilla, natriumsuola tai nystatiini injektoidaan sinusiin sinusiin nopeudella 10 tuhatta IU: ta 1 ml: aan 0,9% natriumkloridia p, p-p hinozola 1: 1 000 tai amfoterisiiniä B.
• Fysioterapia: mikroaaltouunit, mutahoito (kontaminoitunut sinuiitin pahenemiseen). Fysioterapia on vasta-aiheinen hyperplastisessa, polypousisessa ja kystisessä sinuiitissa.
• Kirurginen hoito - monipuolisilla, sekamuotoisilla muodoilla sekä eksudatiivisten muotojen konservatiivisen hoidon tehottomuudella •• Radikaalitoiminnot sinuksille niiden kuntoutusta varten asettamalla keinotekoinen fistula nenän kautta (sinusiitti - Caldwell - Luke, Dlikeru - Ivanov, etusairaudet - Killianin mukaan) •• Osteoplastia suljetulla menetelmällä (Mishenkin NV, 1997) •• Ultraäänikirurgia.
Komplikaatiot • Orbitaali (orbitaali) •• Phlegmon •• Näönhermoston neuriitti (harvoin) •• Orbiitin periostiitti •• Turvotus, retrobulbar-kudoksen paise • Panophthalmos (kaikkien silmän kudosten ja kalvojen tulehdus) - hyvin harvoin • Intrakraniaalinen •• Meningiitti •• Aivotulehdus •• • Ylimääräiset ja subduraaliset paiseet •• Brain abscess •• Cavernous sinus thrombophlebitis •• Ylempi pituussuuntainen sinus tromboflebiitti •• Septinen sorkkainen tromboosi.
Samanaikainen patologia • Riniitti • Barosinusiitti • Pansinusiitti.
Ennuste: akuutin sinuiitin tapauksessa, joka on suotuisa ajoissa hoidon ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn, krooninen, voi olla suotuisa, jos allergeeni poistetaan ja hyvä kuivuminen on varmistettu.
Ikäominaisuudet • Lapset ja nuoret •• Akuutin ja kroonisen sinuiitin esiintymistiheys lisääntyy myöhäisessä lapsuudessa •• Tonnilliitti ja adenoideja sairastavien lasten esiintyvyys lisääntyy, ja krooninen sinuiitti osoittaa tarpeen selvittää taudin taustalla oleva syy (nenän epämuodostuma, infektio, adenoidit) • Vanhukset •• Ilmaantuvuuden lisääntyminen 75 vuotta, sitten lasku •• Sinusiitti on vaikeampi parantaa tässä ikäryhmässä.
ICD-10 • J01 Akuutti sinuiitti • J32 Krooninen sinuiitti