Henkilön ulkonäkö, kasvojen piirteet määräytyvät pään etuosan luiden muodon mukaan. Pään painon helpottamiseksi luonto teki viisaasti tyhjiä (onteloita) tai niloja luuston luuston sisällä. Ne sijaitsevat nenäpaikan ympärillä, lämmittävät hengitettyä ilmaa ruumiinlämpötilaan, resonoivat ääni- aaltoja, jotka tulevat äänikaapeleista. Näin syntyy henkilön äänen aika.
Ontelot on vuorattu sisäpuolella epiteelillä, joka on hyvin samanlainen kuin nenän epiteelin kalvo. Siksi, kun kylmä (nuha), tulehdus voi helposti levitä nenänontelosta nilkoihin. Näiden muodostumien tulehdusta kutsutaan sinuiitiksi. Sinuiitin oireet riippuvat tietystä haavoittuneesta ontelosta, määräytyvät tulehduksen vakavuuden, akuutin tai kroonisen prosessin, potilaan iän mukaan.
Sines ja niiden sijainti
Kasvojen runko on neljä paranasaalista nilkoa (sinusukset):
- etuosa - sijaitsee kulmakarvojen yläpuolella lähempänä nenää;
- etmoidinen labyrintti - syvin sinus, joka sijaitsee pistorasioiden alla;
- maxillary (maxillary) - suurin sinuksen koko, joka sijaitsee yläleuan lähellä nenän siivet;
- kiilamainen - sijaitsee syvällä pääkallossa, aivolisäke sijaitsee yläseinän yläpuolella, alempi seinä muodostaa nenän kulun kaaren.
Kolme ensimmäistä synkronointia - paritettu, kahdenvälinen muodostuminen, kiilamainen - parittomat.
Nivelen anatominen sijainti mahdollisimman lähellä aivoja, suuria hermorunkoja ja aluksia.
Kaikki poskiontelot liitetään luonnollisilla rei'illä nenäonteloon. Nenän läpi puhdistetaan ylimääräisestä limasta.
Lapsissa olevien poskionteloiden rakenne eroaa aikuisesta. Pienessä lapsessa ontelot ovat edelleen alikehittyneitä, joten lasten sinuiitin oireet eivät jatku niin kuin aikuisilla. Lasten lopullisten poskion muodostuminen päättyy seitsemän vuotta.
Suolen tulehdus voi kehittyä sekä yksi- että kaksipuolisesti, sieppaamalla yhden tai useamman sinuksen kerralla. Useimmiten kaikkien poskionteloiden täydellinen tappio on kasvojen toisella puolella.
Sinusiitin syyt
Tulehduksellinen prosessi sinuksissa voi olla akuutti tai krooninen. Akuutin sinuiitin oireita aiheuttavat useimmiten akuutin hengityselinsairauden komplikaatio. Akuutin prosessin syynä ovat adenovirukset, influenssavirukset ja parainfluenssi, herpes, allerginen tulehdus.
Lasten akuutti sinuiitti esiintyy tuhkarokko-, skarletti-kuumeessa, joka johtuu klamydiainfektiosta ja mykoplasmasta.
Kroonista sinuiittiä esiintyy käsittelemättömällä tai aliarvostetulla akuutilla prosessilla. Bakteriaalinen infektio (streptokokki, stafylokokki) vierekkäisistä polttopisteistä liittyy seroottiseen tulehdukseen ja krooninen pyöreä sinuiitti.
Bakteeritartunnan pääasialliset toimittajat ovat carious hampaita, nielujen krooniset leesiot (tonsilliitti), adenoidit (adenoidit), krooninen nenä- ja nielutulehdus.
Anatomiset ominaisuudet, kuten nenän väliseinän kaarevuus, nenän hengityksen estäminen, edistävät tulehdusprosessin nopeaa leviämistä.
Provosoivat tekijät ovat: hypotermia, immuunijärjestelmän heikkeneminen (vakavien tartuntatautien, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, stressaavat tilanteet pahanlaatuisen kasvain kehityksen taustalla).
Erilaisen sinuiitin kliinisiä oireita vahvistetaan välttämättä radiologisella diagnoosilla. Röntgenkuvassa, joka on tuotettu erilaisissa ulokkeissa ja joka on määritelty juuston ominaispainon perusteella, nestetaso ilmaisee pussin kertymistä.
Yleiset sinusiitin oireet iän mukaan
Sinusiitin ilmentyminen aikuisilla
Tyypillinen merkki akuutin sinuiitin puhkeamisen puhkeamisesta aikuisessa on ulkonäkö pientä närkästynyttä epämiellyttävää tuntemusta otsaan, pistorasioihin, poskipäätään kohdistuvan paineen muodossa.
Sitten potilas alkaa huomata paikallisia kipuja toisella puolella tai molemmilla, painavan luonnon kivut lisääntyvät illalla ja tarttuvat koko pään. Vahvistettu, kun pää on kallistettu eteenpäin, parannus tapahtuu lamassa ja liman poistamisen jälkeen. Kehon lämpötilan nousu saavuttaa 38 astetta. Nenän hengitys on vaikeaa. Kun kosketat kasvojen ihoa tulehduksen keskipisteen yli, kipu havaitaan.
Niin on akuutti sinuiitti. Usein se esiintyy hengitystieinfektioiden (yskä, nenä, aivastelu, kurkkukipu nielemisen yhteydessä) olemassa olevien oireiden taustalla.
Ajoissa käynti lääkäriin ja sinusiitin hoidon aloittaminen tässä vaiheessa mahdollistaa hyvän vaikutuksen, elpyminen tapahtuu 10–14 päivän kuluessa.
Jos sitä ei hoideta tulehduskipulääkkeillä, liiallinen infektio liittyy akuutin sinuiitin oireisiin ja oireisiin monimutkaistaa kroonisen prosessin ilmentyminen.
Kiput tulevat varsin voimakkaiksi. Ne eivät voi olla sidottuja tiettyyn paikkaan, koko pään sattuu, silmäpistokkeet. Lämpötila nousee yli 38 astetta. On kylmä, vahva yleinen huonovointisuus. Nielun tulehdus vähenee, mutta nenän hengitys on lähes puuttuu nenän ruuhkautumisen vuoksi. Harvoin on mahdollista aiheuttaa purkausta nenästä, se näyttää paksulta kelta-vihreältä punaista nestettä. Näyttöön tulee epämiellyttävä haju. Sleep on häiriintynyt, potilas menettää ruokahalunsa.
Kroonisen sinuiitin hoito on melko monimutkainen ja pitkä prosessi, se vaatii antibioottien ja muiden tulehduskipulääkkeiden nimittämistä, on tarpeen palauttaa paisuttavan sisällön tyhjennys nivelestä. Tämä voi vaatia leikkausta.
Hyvä tartuntatulehdus ja verisuonitulehdus voi aiheuttaa vaikeissa tapauksissa tartunnan leviämisen aivoihin vastaavien oireiden ilmaantumisen myötä: lisääntynyt jännittävyys, voimakkaampi kipu, kouristukset, tajunnan menetys.
Ilmentymiset sinuiitti lapsille
Pienillä lapsilla sinusiittiä voidaan epäillä pitkäaikaisen nenän takia, mikä aiheuttaa muutosta luontaisessa purkauksellisessa, jatkuvassa nenän tukkeutumisessa yhdellä tai molemmilla puolilla, ahdistusta, ruokahaluttomuutta ja epämiellyttävää hajua suusta.
Lapsilla ei ole päänsärkyä. Yleinen oire on korvan kipu. Vanhemmilla lapsilla on paikallisia kipuja pään käydessä.
Lapsuudessa ei ole lähes mitään kroonista sinuiittiä. Äänen tulehdus johtuu pääasiassa hengitystieinfektiosta. Lasten tartunta tulee aikuisilta, jotka eivät täytä terveysvaatimuksia.
Lapsen hoito tapahtuu joskus aikuisten perheenjäsenten kanssa.
Oireet eri sinuiitti oireita
Etupoikkeamien tulehdus
Frontaalisen sinuiitin tai etumaisen sinuiitin aiheuttajana on etusilmukoiden tulehdus. Tulehduksen lähteen sijainnin mukaan tärkein oire on raskauden tunne ja vakava päänsärky, otsa, kulmakarvat, kiertoradat. Tuntematon kipu aamulla. Potilas toteaa, että on vaikea nostaa silmiä, kääntää näkymä, näkyviin tulee valonarkuus ja ylävartalon turvotus. Taudilla on hajuhäviö, repiminen.
Ylemmän tulehduksen tulehdukset
Ylemmän leuan sinuiitti tunnetaan sinuiitina. On ominaista, että närkästys on vaikeasti paksu purkaus, paine tunne pistorasioiden alapuolella, päänsärky kasvaa illalla, leviää koko päähän, hammassärky, tuskallinen tunne, kun puristetaan poskiin, pikakuoren aseman sijasta. Korkea lämpötila nousee kroonisen prosessin akuutin tai pahenemisen myötä. Yleisen kunnon huonontuminen.
Etmoidin labyrintin tulehdus
Koska ethmoid-labyrintti sijaitsee paljon syvemmällä kuin sen etu- ja maksatulpat, sen tulehdus (ethmoidiitti) on vakavampi ja vaarallisempi. Tämä prosessi voi ilmetä lapsilla tuhkarokko- ja scarlet-kuumeen aikana. Silmiin liittyvät etmoidiitin oireet: näköhäiriöt, pistorasioiden kipu, raskauden tunne ja kipu silmien liikuttamisessa. Ylempien silmäluomien on olemassa fotofobiaa ja turvotusta. Lapset eivät voi korjata näkymää aiheesta. Erittäin kivulias paine nenän ja nenän siipiin.
Spenoidin tulehdus
Spenoidin sinusiitti (sphenoiditis) esiintyy harvoin, infektio tulee ethmoid-labyrintista. Potilaat huomaavat kipua kaulassa, kaulassa, kiertoradalla ja siirtyvät pään yläosaan. Koska spenoidinen sinus sijaitsee optisen hermon vieressä, sphenoiditis liittyy vakavaan silmävaurioon. Lasten muutoksia voidaan havaita vain huolellisesti tutkimalla.
Sinuiitti on vakava ja vaarallinen ylempien hengitysteiden sairauksien mahdollisten seurausten vuoksi. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. Vanhempien tulisi seurata tarkoin poikkeamien kulkua lapsilla. Jos aikuisen perheenjäsenessä esiintyy akuuttia hengityselinsairautta, on suositeltavaa eristää lapsi. Tulehduksellisen prosessin täydellinen tutkimus ja oikea-aikainen hoito välttävät komplikaatioita.
Mitä tehdä, jos sinulla on otsa kurkkukipu?
Tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa liman limakalvoihin, on yleinen termi sinusiitti. Eri poskionteloiden sinuiitilla on yleisiä syitä kehitykseen ja samanlainen kliininen kuva sairauden kulusta, mutta ne eroavat useissa tietyn alueen tulehdukseen liittyvissä oireissa.
Taudin nimet esiintyvät vaurion sijainnissa yhdessä tai toisessa sinuksessa.
Ylemmän syvennyksen (maxillary) sinusioiden leesioita kutsutaan sinuiitiksi tai maxillary sinusiitiksi.
Etumaisen sinuksen tulehdusta kutsutaan frontiitiksi (frontalis - frontal) tai etu- (frontal) sinuiitiksi.
Sinuiitti ei voi olla etuosa, vaikka näillä kahdella alueella kliiniset vauriot ovat samankaltaisia ja usein etupuolen ja niskaosien nivelen tulehdus.
Taudin kliininen kuva
Kun etusilusiitti, etupussi on tulehtunut, joka on höyrysauna ja se sijaitsee etupään luun paksuudessa. Se rajoittuu kiertoradalle ja etupuolelle ulottuvaan kallonpohjaan, joka määrittää oireiden erityispiirteen ja todennäköisyyden vakavien komplikaatioiden kehittymiselle tulehdusprosessin etenemisen myötä.
Frontiitin yleiset kliiniset oireet:
- Myrkytyksen oireet: heikkous, letargia, päänsärky, ruokahaluttomuus;
- Lämpötilan nousu;
- Nenän tukkoisuus ja hajuhaittojen menetys;
- Purkautuminen nenästä (läpinäkyvästä keltaiselle vihreään).
Oireita, samankaltaisuuksia ja eroja frontiitista sinuiitista:
Edessä kipua, päänsärkyä otsassa, tai pikemminkin sen keskellä pari senttimetriä nenän sillan yläpuolella, sattuu. Kun sinuiitti sattuu yläleuan ja temppeleissä.
Se ei ole riippuvainen tulehdusprosessin lokalisoinnista, mutta kipu muuttuu voimakkaammaksi, kun päätä liikutetaan sekä etupään sinuiitin että sinuksen aikana.
Purkautuminen nenästä.
Sen luonne on erilainen ja sitä havaitaan molemmissa sairauksissa. Mutta etusuolen tulehdus, useammin kuin antriitin kanssa, nenästä ei purkaudu, koska etusuolen erittyvä aukko estyy helposti anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi.
Eturivin turvotus ulottuu ylävartaloon, kulmakarvojen yläpuolella olevaan pehmytkudokseen ja otsa-alueeseen. Kun sinus-turvotus on paikallinen posken alaosassa ja pehmeissä kudoksissa.
Taudin kesto on harvoin yli kaksi viikkoa, mutta riittämättömällä hoidolla prosessissa otetaan huomioon kroonisen tulehduksen ominaisuudet.
Diagnostiset kriteerit
Diagnoosi tehdään ottaen huomioon potilaan valitukset, ENT-tutkimuksen tiedot ja röntgentutkimusten tulokset. Komplikaatioiden kehittyessä neuvotellaan lisäksi silmälääkärin ja neurologin kanssa.
Frontiitin tärkein oire on monien mielestä päänsärky otsa-alueella. Suurella osalla ihmisistä on kuitenkin liian vähän kehitystä etulinjassa tai sen puute.
Tämä tarkoittaa, että heillä ei voi olla etuoikeuksia. Siksi sinun ei pidä ryhtyä itse diagnosointiin ja päänsärkyyn itsekäsittelyyn ja käydä asiantuntijalla diagnoosin vahvistamiseksi.
Lähestymistavat sairauden hoitoon
Frontaalisen sinuiitin konservatiivinen hoito ei poikkea antritis-hoidosta ja suoritetaan samoissa suunnissa:
- Hoito antibakteeristen lääkkeiden kanssa. Valitaan penisilliini, kefalosporiiniantibiootit tai makrolidit (macropen ja muut);
- Antihistamiinien ja tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen turvotuksen vähentämiseksi (zavegil, zodak, zyrtek jne.);
- Paikallinen hoito sisältää tippojen ja nenäsuihkujen käytön, joilla on erilaisia vaikutuksia, nenäontelon pesu ja kastelu suolaliuoksella;
- Lääkitys, joka edistää patologisen purkauksen laimentumista ja evakuointia (synupret, asetyylikysteiini jne.);
- Fysioterapia: UHF, fonoforeesi, magneettiterapia ja laserhoito, inhalaatio;
- Perinteiset hoitomenetelmät: biologisesti aktiivisten pisteiden hieronta, hengitysharjoitukset;
- Kasvien ja synteettisen alkuperän immunomodulaattoreiden vastaanotto.
Jos potilaalla on vakava kipu otsaan tai konservatiivinen hoito ei tuota haluttua tulosta, suorita sitten trefiinipunktio.
Menettelyn ydin: Röntgenkuvauksen perusteella määritetään sinuksen sijainti. Ennen leikkausta havaitaan trepanopunktiopiste ja alustavan paikallispuudutuksen jälkeen porauksen etupaneeliin porataan reikä otsaan erikoistyökaluilla.
Sen jälkeen sinus pestään antiseptisellä liuoksella, joka kaadetaan nenän läpi, ja lääkkeet viedään siihen. Tuloksena olevaan aukkoon työnnetään erityinen katetri poistoa varten.
Yamikin katetrin huuhtelu.
Koska ei-toiminnallinen tapa poistaa pussia etuosan sinuiitissä, voit käyttää YAMIK-sinus-katetria, joka luo negatiivisen paineen ja sallii patologisten eritteiden poistamisen nivelestä ja pistää lääkeaineita niihin. Menettelyn periaate, kun kyseessä on antritis, ei poikkea siitä, että sitä pidetään edessä.
Toteutetaan tapauksissa, joissa erittymisaukko on tukossa, koska konservatiivisen hoidon tuloksista tai silmien ja kallonsisäisten komplikaatioiden kehittymisestä ei ole tulosta.
Endonasaalinen tyhjennys.
Endoskooppien avulla Drafin mukaan suoritettu etummaisen sinuksen endonaalinen (nenäontelon kautta) valuminen suoritetaan useissa muunnelmissa riippuen patologisen prosessin ominaisuuksista.
Avoin operaatio Jansen-Ritterissä.
Jansen-Ritterin mukaan perinteinen avoin radikaalitoiminta etusinalla suoritetaan silmän sisäkulman lähellä olevan viillon avulla, jossa on jatko pitkin kulmakarvaa.
On olemassa useita muita kirurgisia toimenpiteitä (Killianin mukaan, Riedelin mukaan jne.), Joiden valinnan tekee hoitava lääkäri ottaen huomioon sinuksen anatominen rakenne ja muut organismin ominaisuudet.
Akuutti frontiitti
Syynä päänsärkyyn otsaan, jossa on tukeva nenä hajuhäviöllä, voi olla etupoikkojen tulehdus. Akuutti frontiitti kehittyy usein kylmän kärsimisen jälkeen, jonka ihminen onnistuu unohtamaan. Usein ihmiset kärsivät päänsärkyistä, mutta eivät liity siihen kovettumaton kylmä tai flunssa.
Minkä merkkien avulla voidaan tunnistaa akuutti etumainen sinuiitti. Mikä on tämä sairaus. Mitkä ovat sen syyt. Miten hoitaa etusairaus. Alla on vastaukset näihin kysymyksiin.
Mikä on etulinja
Etuosa on yksi nenälihaksista (taskut). Se on höyrysauna, joka sijaitsee otsa-alueella suoraan silmien yläpuolella ja joka on yhdistetty nenäonteloon syvillä kanavilla. Sinus on vuorattu limakalvon sisään ja sisältää ilmaa.
Kun virukset tai bakteerit kulkevat nenän läpi etulinjassa, sen limakalvo tulehtuu. Nesteen tyhjennys on vaikeaa johtuen poistokanavien turvotuksesta ja purkauksen viskositeetista.
Kertyneet tulehdukselliset eksudaatit puristuvat sinuksen seinämiin ja aiheuttavat päänsärkyä. Kivun oireyhtymän erityispiirre on, että se pahenee aamulla, koska liman tyhjennys pahenee yöllä. Kipu kasvaa myös silloin, kun pää on kallistettu eteenpäin tai sivusuunnassa.
Edessä: mikä on sairaus
Akuutti etumainen sinuiitti on etupoikkeamien tulehdus. Taudin nimi liittyy sinuksen paikkaan otsaan. Raja on harvinaisempi kuin sinuiitti tai ethmoidiitti, mutta se eroaa kurssin monimutkaisuudesta ja hoidon vaikeudesta. Tämä selittyy sillä, että etulinja on yhteydessä nenäonteloon kapealla käämikanavalla, joka avautuu sen etuosassa. Vaarallinen lähiympäristön alue, jossa on aivot ja silmät, tekee kirurgisista toimenpiteistä vaikeaa.
Frontaalisen sinuiitin luokitus
Taudista on tunnusomaista useita merkkejä.
Infektioiden alkuperän mukaan:
- bakteeri;
- viruksen;
- allerginen;
- sieni;
- traumaattinen;
- lääketieteellinen;
- sekoitettu.
Taudin kulun mukaan:
Luokittele infektio myös purkauksen luonteen mukaan:
Prosessin lokalisoinnin mukaan vasemmanpuoleinen ja oikeanpuoleinen frontiitti erotetaan toisistaan.
Etupään sinuiitin syyt
Etumaisen sinuksen tulehdus tapahtuu eri syistä. Sairaus kehittyy kylmän tai sinuiitin komplikaation jälkeen. Mutta useammin muodostuu utuinen eturauhastulehdus nenäinfektion takia.
Akuutin sinuksen tulehduksen lähteet ja tekijät:
- Edessä oleva virusinfektio kehittyy influenssan, akuuttien hengitystieinfektioiden, scarlet feverin, difterian kanssa. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat koronavirukset, adenovirukset, rhinovirukset.
- Bakteeri-infektioita aiheuttavat useimmiten stafylokokki tai streptokokki.
- Sieni-infektiot.
- Nenän polyypit ovat nenätuotteita, jotka estävät ilman virtauksen ja vaikeuttavat eksudaatin valumista etuosan sinuksesta.
- Nenän väliseinän kaarevuus, joko synnynnäinen tai post-traumaattinen, rikkoo eritteiden ulosvirtausta etulinjassa. Tämä edistää tulehduksen leviämistä kaikissa muissa nenän nivelissä.
- Allerginen nuha kattaa etulinjan ulostulon nenässä. Tämän vuoksi neste kerääntyy, pysähtyy ja kehittää sinus-limakalvon tulehdusta.
- Nenän vammoja 20%: ssa tapauksista liittyy eturauhastulehdus, johon liittyy muita paranasaalisia poskionteloita. Sinuiitti esiintyy myös pään vamman jälkeen. Frontiitin vakavuus riippuu tulehduksen yleisyydestä.
- Vieraat elimet pitkäaikaisen nenäontelon jälkeen aiheuttavat limakalvojen tulehdusta.
Toisinaan etulinjassa oleva infektio ei pääse nenän läpi, vaan verisuonten läpi kulkevan hematogeenisen reitin kautta. Näin tapahtuu, jos potilaalla on infektio - hampaat karies tai haavaumat.
Akuutin etulinjan tulehduksen merkit
Sairaus ilmenee yleisinä ja paikallisina oireina. Välitön akuutti tauti kestää jopa kolme viikkoa.
Akuutin infektion yleiset oireet johtuvat myrkytyksestä:
- lämpötilan nousu jopa 39,0 ° C;
- yleinen heikkous ja väsymys;
- ihoa.
Akuutin etumaisen sinuiitin paikalliset merkit:
- Akuutin etumaisen sinuiitin pääasiallinen oire on otsaosan kipu, joskus temppelit ja kiertorata sinuksen puolella. Ominaisuuksia ovat aamulla lisääntynyt kipu sekä pään kallistus alaspäin ja sivuttain.
- On tärkeää! Akuutin etumaisen sinuiitin erityinen diagnostinen oire on kipun voimakas nousu otettaessa otsaa etulinjan alueella. Kipu näkyy myös, kun painat silmän yläkulmaa vasemmalle tai oikealle.
- Jatkuva ruuhka puolessa nenää.
- Suljetun ulosvirtauksen tapauksessa ylemmän silmäluomen ja otsaan turvotus esiintyy infektoidun sinuksen alueella.
- Väsynyt nenä ja röyhkeä purkaus nenästä, joka on epämiellyttävä.
- Repeytyminen on kahdenvälistä, jos infektio leviää molempiin etusuolen puolikkaisiin.
- Fotofobia ja kipu vasemmassa tai oikeassa silmänpistokkeessa.
- Merkittävä hajuhäviö täydelliseen sukupuuttoon.
- Pysyvä yskä, jossa aamulla on expectoration. Sitä ei kuitenkaan voida hoitaa köyhtyvillä lääkkeillä, koska se johtuu liman virtauksesta kurkkuun. Yskä edessä on suojaava kehon reaktio.
Akuutissa frontaalisen sinuiitin yhteydessä havaitaan usein ethmoidiitin oireita - kipua nenäsillassa, joka säteilee silmänpistokkeeseen. Jos etusilmukoiden tulehdus ulottuu ylemmän syvennyksen kohdalle, sinusiitin oireet liittyvät.
Akuutin etumuusikoiden tulehduksen hoito
Akuutin etupihan konservatiivinen hoito. Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää:
- Antibioottihoito. Yleensä käytetään systeemisiä ja paikallisia valmisteita. On tärkeää! Lääkäri valitsee heidät vasta sen jälkeen, kun hän on tutkinut nenästä peräisin olevan mikroflooran leviämisen ja herkkyyden antibiooteille. Kun määritetään antibiootteja etusynusiitille, taudin vakavuus otetaan huomioon. Joissakin tapauksissa näitä lääkkeitä määrätään lihakseen. Samalla käytetään kolmannen ja neljännen sukupolven laaja-alaisia antibiootteja: Sumamed, Amoxiclav, Cefaclor.
- Paikallista käyttöä varten käytetään nisäsumutetta Isofra - antibiootti aminoglykosidien ryhmästä. Valittu lääke on myös aerosoli paikalliseen käyttöön. Bioparoksi on polypeptidiantibiootti.
- Kun akuutin frontiitin virusluonne, lääkäri määrää asianmukaiset lääkkeet.
- Vasokonstriktori, jolla on akuutti etunäköisyys lievittää limakalvojen turvotusta. Mutta tässä ryhmässä käytettävien huumeiden käytön piirteet edellyttävät lääkärin nimittämistä, koska joidenkin nenän tippojen ja suihkeiden jälkeen nenäverenvuoto avataan. Muilla lääkkeillä, kuten Vibrocililla, on yhdistetty vasokonstriktorinen ja antiallerginen vaikutus. Nasonex spray on hormonaalinen lääke, jolla on vasta-aiheita. Lääkärin tulee määrätä jopa tippa Galazolinia ja Naphthyzinumia, koska jokaisella lääkkeellä on erityinen koostumus ja toimintamekanismi. Lisäksi lääkäri ottaa huomioon potilaan vasta-aiheet tietylle lääkkeelle.
- Akuutin frontaalisen sinuiitin tapauksessa ACC: tä käytetään viskoosin liman nesteyttämiseen. Tämä helpottaa etumaisen sinuksen valumista, mikä nopeuttaa talteenottoa.
- Varoitus! Akuutin frontiitin monimutkaisessa hoidossa antihistamiineja määrätään vain, jos sinuiitti on kehittynyt allergisen nuhan taustalla. Samaan aikaan lääkäri määrää kolmannen sukupolven lääkkeet Erius tai Claritidin.
- Akuutin etusivun tapauksessa on määrätty antipyreettisiä ja anestesia-aineita: Dexalgin, Nurofen tai Ibuprofen-tabletteja. Mutta sinun täytyy ottaa ne aterioiden jälkeen. Ne ärsyttävät mahalaukun limakalvoa. Ihmiset, joilla on haavauma, ovat vasta-aiheisia. Sen sijaan voit käyttää Nimesiliä, jolla on pehmeämpi vaikutus. Ennen kuin käytät lääkettä, sinun tulee lukea ohjeet.
- Sairaalassa tai klinikassa käytetään turvallista ja tehokasta menetelmää etyylisuiitin hoitoon YAMIK-katetrilla. Tämä hoitomenetelmä sallii etulinjan tyhjenemisen antibioottien myöhemmällä käyttöönotolla.
Akuutin etumaisen sinuiitin kattava hoito ENT-lääkärin valvonnassa poistaa tehokkaasti etusilmukoiden tulehduksen. Päänsärky pysähtyy, nenän tukkoisuus katoaa. Haju palautetaan potilaalle. Henkilö palaa tavalliseen elämäntapaan.
Puutteellisesti hoidettu akuutti etupuolen sinuiitti muuttuu krooniseksi etulinjaksi ja sitten se kestää vuosia. Siksi, kun päänsärky on otettava yhteyttä ENT-lääkäriin. Hän perustaa diagnoosin ja hoitaa sen lääketieteen sääntöjen mukaisesti. Konservatiivisten menetelmien epäonnistumisen yhteydessä käytettiin radikaalia toimintaa, jolla avattiin etulinja.
Yhteenvetona muistamme. Akuutin etumaisen sinuiitin pääasiallinen oire on vakava päänsärky otsassa, joka paheni aamulla ja myös, kun pää on kallistettu eteenpäin ja sivulle. Taudin diagnoosimerkki on kipu otsaan, kun se napautuu nenäsillalle. Etukompleksin, mukaan lukien antibioottien, hoito. Näitä varoja määrittelee vain lääkäri nenän limakalvon tahran jälkeen. Käytettiin myös vasokonstriktoria ja ohentavia limakalvoja. Mutta heitä ei voida osoittaa itselleen. Niillä on käyttöominaisuuksia ja vasta-aiheita.
Sinuiitti ja frontiitti
Ihmiset kärsivät usein nenäontelon tulehduksellisista prosesseista, jotka johtuvat virus-, bakteeri- tai jopa sieni-aktiivisuudesta. Yleensä tilanne ei ylitä pään kylmää. Epäsuotuisat olosuhteet ja jotkin tekijät (kuten hypotermia) vaikuttavat kuitenkin komplikaatioiden kehittymiseen - esimerkiksi haavoittuvat paranasaaliset poskiontelot ja jonkinlainen sinuiitti kehittyy.
Useimmiten tulehdus esiintyy sorkkatauteissa ja etupoikoissa, minkä seurauksena sinuiitti ja sinuiitti alkavat. On tarpeen puhua yksityiskohtaisemmin siitä, miten nämä sairaudet ilmenevät, miten ne eroavat toisistaan ja mitä pitäisi tehdä, jos epäillään niiden kehittymisestä.
Asianmukaisen hoidon kannalta on tärkeää erottaa toisistaan antritis ja sinuiitti.
Yleinen ja erillinen
Tilastot sanovat, että noin 20 prosenttia kaikista nykyaikaista väestöä kärsivistä sairauksista on sinuiitti.
Frontaalinen sinuiitti ja sinusiitti löytyvät vastaavasti 4 ja 12 prosentissa tapauksista.
Näiden sairauksien oireet ovat suurelta osin samat:
- huono terveys;
- keskittymisen puute;
- kasvojen turvotus (erityisesti posket);
- hajujen heikkeneminen;
- lämpötilan kuume;
- kipu, edessä ja takana;
- halkeamat nenäreittien läheisyydessä;
- nenän eritteiden esiintyminen.
Mitä eroa on toisessa näistä tulehduksista? Kun tulehdusprosessi maksatulehduksissa:
- nenän nielu kerää limaa yöllä;
- nenäkanavat on asetettu;
- nuha kehittyy;
- kipeä ylempi leuka sekä poskien yläpuoli;
- kuivuus suussa;
- hengitettäessä on epämiellyttävä haju.
Jos etusilmukat ovat tulehtuneet:
- Kulmakarvan alueella sekä otsaosan alaosassa tuntuu kivut, joilla on paroxysmaalinen luonne.
- Kun henkilö seisoo, limaa erittyy voimakkaasti nenästä, jolla on kelta-vihreä väri. Kun hän valehtelee, hän kärsii pienestä nenästä.
- Repiminen kehittyy.
- Silmät reagoivat tuskallisesti valoon.
- Ylä silmäluomet punastuvat ja turvotetaan.
Sinun ei pitäisi tehdä itse diagnoosia - tämä on pätevän otolaryngologin etuoikeus. Kuitenkin edellä mainittuja merkkejä noudattaen voidaan epäillä yhden (tai kahden) näistä tulehduksista, minkä jälkeen lääkärille on tarpeen vedota.
Komplikaatioiden todennäköisyys
Sekä etusinisuus että sinuiitti alkavat useimmiten virusten tai patogeenisten bakteerien negatiivisten vaikutusten vuoksi.
Yleensä tulehdusprosessi alkaa tavallisen kylmyyden tai muun akuutin hengitystieinfektion jälkeen. Stimuloivana tekijänä ei kuitenkaan voida sulkea pois allergisia reaktioita, loukkaantuneita etusoluja, karieksia (virheellinen hammashoito) ja tuhkarokko.
Lisäksi se ei voi pysähtyä, kun tulehdus on ylä- ja etusilmukoiden. Usein taudin monimutkaistaa visuaalisten elinten, kuuloputkien ja jopa aivojen vaurioituminen.
diagnostiikka
Edellä mainittujen sairauksien hoidon aloittamiseksi ne on ensin diagnosoitava oireiden mukaan.
Verikoe antaa sinulle mahdollisuuden ymmärtää tulehdusprosessin luonnetta.
Lääkäri näkee yleisen kliinisen kuvan, tutkii potilasta ja voi lisäksi nimetä lisätutkimuksia:
- Verikoe - selvittääkseen taudin syyn, tutkitaan leukosyyttikaavaa. Tämä mahdollistaa esimerkiksi tulehdusprosessin luonteen ymmärtämisen: jos se on bakteeri, se tarkoittaa sitä, että sitä on tarpeen käsitellä antibiooteilla.
- Röntgensäteily - auttaa määrittämään leesion alueen (kuvassa se on pimeä alue).
- Tietokonetomografia - melko tarkasti määrittelee, missä infektio sijaitsee, antaa lääkärille mahdollisuuden tutustua nilojen anatomiseen spesifisyyteen.
Ole valmis käymään rhinoscopy, termografia, ultraääni, puhkaisu ja joitakin muita tutkimus vaihtoehtoja.
Allergiatestit auttavat diagnosoimaan tautia tapauksissa, joissa se on aiheuttanut allergioita.
Terapeuttinen prosessi
Sinuiitin ja eturauhastulehduksen hoitoon tulee suhtautua äärimmäisen vastuullisesti. Sinusiitti itsessään ei yleensä kulje. Hoitokurssin määrää lääkäri, ei itsenäisesti.
Konservatiiviset terapeuttiset menetelmät viittaavat yleensä:
- pesu;
- antibakteeriset lääkkeet;
- fysioterapeuttisten menettelyjen kulku;
- helpotus oireista;
- antihistamiinilääkkeet.
Joskus nämä menetelmät eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita kuin haluavat. Tällöin käytetään radikaaleimpina pidettyjä tekniikoita:
- Klassinen sinusleikkaus - sisältää anestesian käytön, koska se vaatii avointa pääsyä tulehduksiin. Tämän menetelmän pääasiallinen haitta on pitkä elpyminen, turvotus ja terveiden kudosten vahingoittumisen todennäköisyys.
- Lasertulehduksen sinuiitti on pohjimmiltaan klassinen operaatio, jossa kudosvaurioiden todennäköisyys on kuitenkin pienempi. Kyllä, ja sinun täytyy toipua niin kauan.
- Endoskooppinen sinuksen retentio - esitettyä menetelmää pidetään optimaalisena. Limakalvot eivät ole käytännössä loukkaantuneet, toipuminen tapahtuu suhteellisen nopeasti, turvotus ei ole voimakas, eikä yleistä anestesiaa tarvita. Menettely suoritetaan yleensä avohoidossa.
Kun he käsittelevät etumaisen sinuiitin, he pyrkivät ennen kaikkea poistamaan tulehdusprosessin syyn ja normalisoimaan ilmansuojelun, joka sijaitsee etuosassa.
Jos taudin kulku ei ole monimutkainen, tarvitaan verisuonten supistusta ja allergiaa aiheuttavia lääkkeitä. Fysioterapia ja antibioottilääkkeet voivat myös auttaa (vain, jos tietenkin taudin bakteeri on vahvistettu).
Mutta jos mitään näistä menetelmistä ei ole järkevää, pesu on tarpeen.
Purulent tulehdusta voidaan hoitaa leikkauksen kautta. Useimmiten turvautuu trepanopunktioon, joka suoritetaan paikallispuudutuksella. Ennen kuin tämä toimenpide suoritetaan, suoritetaan kontrastia oleva röntgensäteily (voit määrittää, mitkä pisteet voivat toimia parhaana pääsynä vaurioihin).
Ennen leikkausta röntgenkuvat tehdään yleensä.
Tyhjennyksen suorittamiseksi tee sopiva reikä (tähän tarkoitukseen käytetään pitkää neulaa, jossa on säädettävät mitat). Sitten sinun täytyy pistää muovijohtaja pistokkeeseen pitääkseen kanyylin etusuolen sisällä. Kanyyli kiinnitetään liimalla ja jätetään useita päiviä (mutta enintään viisi, niin että kudokset elpyvät nopeasti).
Etumaisen sinuiitin ja sinusiitin hoito trepanelin avulla on kuitenkin vasta-aiheista niille, jotka kärsivät aivokalvontulehduksesta, tromboflebiitista, kraniaalista osteomyeliittia tai kärsivät kurittomista paiseista. Yleensä voi olla muita vasta-aiheita - lääkäri päättää.
Tärkeimmät erot
Luonnollisesti sinuiitin ja frontiitin oireet ovat hyvin erilaisia. Jopa tulehdusten lokalisointi on erilainen:
- Kun sinus vaikuttaa yläleuan ja silmän alapuolelle.
- Etupuolella esiintyy minkä tahansa synteesin vaurio, jonka sijainti on etuosa.
Mutta välittömiin oireisiin liittyvät erot:
- Kivun luonne. Etupään tulehduksissa otsa kärsii eniten ja juuri nenän sillan yläpuolella. Yksipuolinen luonne merkitsee kipu ylivaltaa millä tahansa puolella. Jos kyseessä on tulehtuneiden maksatulehdusten, poskipäät ja nenä sivuilla loukkaantuvat, ja sitten kipu siirtyy temppeliin. Etusiltojen tulehdus viittaa tuskalliseen tunteeseen pään liikkeen aikana. Jos syvennykset ovat tulehtuneet, raskauden tunne näkyy vain, kun kumartat päätäsi.
- Nenän purkaus. Frontaalisen sinuksen tapauksessa nenä täytetään alun perin (turvotuksen takia) ja siksi ei esiinny liman erittymistä, mutta sinuiitti edellyttää läpinäkyvää limaa alussa ja sen jälkeen, kun se on kellertävän värisävyn hankkiminen (pussia kertyy).
- Ulkoinen turvotus. Jos henkilö on sairastunut etusynusiittiin, ylempi silmäluomen paisuu, otsa ja kulmakarvojen yläpuolella oleva alue. Maxillary-tulehdus liittyy alemman silmäluomen turpoamiseen ja silmien alapuolelle.
Jos tutkitte sinuiitin oireita, sinun on tiedettävä, että sinusiitin kipu sekoittuu usein hammaslääkäriin (jonka seurauksena he kääntyvät väärin hammaslääkärille), mutta etusairaus voidaan sekoittaa tavalliseen migreeniin.
Mikä on näiden sairauksien ero? Kun etusilmukat ovat tulehtuneet:
- Fotofobia kehittyy, eli on vaikea katsoa mihinkään valonlähteeseen. Tosiasia on, että silmämunat sijaitsevat lähellä etulinjaa.
- On kiusallinen kipu, se on vain pieni kolhihaus otsaan.
- Kipu vahvistuu, jos painat kulmakarvojen yläpuolella olevaa aluetta.
Frontaalisen sinuiitin oireet voivat poiketa eturauhastulehduksesta ja muista sinuiitityypeistä seuraavasti:
- Kipu tulee voimakkaammaksi, jos kallistat päätäsi tai käännät vartalon.
- Ääni muuttuu ja tulee nenään.
- Tulehduksellisen prosessin siirtyminen etmoidisten poskionteloiden alueelle vaikuttaa kielteisesti ruokahaluun.
Mutta on tärkeää, ettet sekoita, koska maksan tulehdus voi olla syynä periodontaaliseen sairauteen, karieksiin, väärin ratkaistuihin täytteisiin ja muihin hammasongelmiin.
Yleensä lääkärin on selvitettävä ensisijainen syy, joka on tutkinut potilasta tätä tarkoitusta varten ja tarvittaessa tutustunut tutkimusten tuloksiin.
Kivulihaksen alue voi aiheuttaa hampaiden ongelmia.
Oireiden samankaltaisuus
Frontaalisen sinuiitin ja sinuiitin oireiden samankaltaisuudesta (sen vuoksi tarvitsemme tarkan diagnoosin, ennen hoidon aloittamista).
- Alusten supistuminen ja turvotuksen kehittyminen, miksi utuinen salaisuus ei voi tulla esiin ja kerääntyä, hermopäätteet ärsyttävät, ja ontelot puhkeavat.
- Bakteerien aktiivinen lisääntyminen liittyy voimakkaaseen myrkytykseen, jonka seurauksena lämpötilan nousu, ruokahalun väheneminen, letargia ja migreeni näkyvät. Jos taudin kulku on lievä, myrkytysoireyhtymä ei ole erityisen selvä, ja se voidaan ottaa tavalliseen epäilyyn.
- Hengitys on vaikeaa ja limaa erittyy. Ilmanvaihto on rikki, mikä aiheuttaa paljon muita ongelmia.
Mikä sairaus on pahempi?
Mikä on kuvattujen sairauksien huonompi? Frontaalisen sinuiitin kulkua pidetään vakavampana, koska puss kerääntyy etusoluihin ja käytännössä ei tule ulos. Aivojen osien vahingoittumiseen liittyvien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.
Näitä sairauksia käsitellään kuitenkin samalla tavalla:
- fysioterapia;
- lämpeneminen;
- lävistyksiä ja niin edelleen.
Voiko potilaalla havaita samanaikaisesti etumaisen sinuiitin ja sinuiitin oireita? Se on. Ylemmän niskan nivel tulehdus sekä etumainen sinus johtavat suoraan tulehduksellisen prosessin kehittymiseen etulinjassa. Näin ollen tämän ongelman ratkaisemiseksi on paljon vaikeampaa.
Käynnistetyt sairaudet ovat suuria todennäköisyyksiä komplikaatioille, jotka ovat vaarallisia paitsi terveydelle myös elämälle. Voi kärsiä tästä:
- hengityselimet;
- ruoansulatuskanavan järjestelmä;
- aivot ja näköelimet.
Joten, kun olet sairas, sinun ei pidä ajatella, että ”kaikki itsestään tulee” - ottaen huomioon tämän, aloitatte tien, joka johtaa negatiivisiin tuloksiin.
Lisäksi on huomattava, että nämä sairaudet ovat hyvin alttiita uusiutumiselle, eli ne kehittyvät helposti uudelleen heti elpymisen jälkeen, jos niiden ehkäisemistä koskevia sääntöjä ei noudateta.
ennaltaehkäisy
Erillisesti meidän pitäisi puhua kaiken tyyppisen sinuiitin, mukaan lukien sinuiitti tai etumainen siniitti, ehkäisemisestä. Tietenkin on parempi ehkäistä tauti tai lopettaa se ensimmäisessä vaiheessa kuin tuhlata aikaa ja energiaa sen torjumiseksi.
Seuraavassa on muutamia sääntöjä, joiden noudattaminen vähentää kuvattujen sairauksien kehittymisen todennäköisyyttä:
- Älä supersoolia: pukeudu lämpimästi, jos se on kylmä, älä istu vetoketjuihin.
- Noudata normaalia lepotilaa ja työtä. Nukkua vähintään 8 tuntia joka päivä.
- Liikuta säännöllisesti, mutta älä liioittele.
- Hengitä raikasta ilmaa usein.
Heti kun ensimmäiset epäilyt näistä tulehduksista ilmenevät, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin, jotta hän diagnosoi tarkasti ja määrää sopivan hoidon. Tässä tapauksessa myöhempien komplikaatioiden todennäköisyys vähenee merkittävästi.
poskiontelotulehdus
Sinuiitti on tarttuva-tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa limakalvoihin nivelrikkoihin. Saattaa olla virus-, bakteeri-, sieni- tai allerginen luonne. Yleiset oireet, jotka kuvaavat sinuiitin kulkua, ovat kehon lämpötilan nousu, kipu paranasaalisten poskionteloiden heijastuksessa, nenän hengitysvaikeudet ja seroosi-kurjapoisto nenästä. Sinuiitti tunnistetaan röntgen-, ultraääni-, CT- ja MRI-arvojen perusteella. Kun sinuiitti suoritetaan, antibioottihoito, fysioterapia, terapeuttinen pesu, pistos ja viemäröinti, perinteiset ja endoskooppiset kirurgiset leikkaukset.
poskiontelotulehdus
Sinuiitti on tulehduksellinen prosessi yhdellä tai useammalla paranasaalisen sinuksen kohdalla. Sinuiitti diagnosoidaan 0,02 prosentissa aikuisväestöstä; lapsilla ylempien hengitysteiden infektioita vaikeuttaa sinusiitin kehittyminen 0,5 prosentissa tapauksista. Otolaryngologiassa sinuiitti-tulehdukset ovat: maksatulehdus - antriitti, etupohjaiset sinusiitit - etumainen siniitti, spenoidinen sinus - sphenoidiitti, ethmoidisen luun - etmoidiitin labyrintti. Kun akuutti ja krooninen sinuiitti erittyy. On kuume, päänsärky, nenän tukkoisuus ja kurja purkautuminen nenästä, kasvojen turvotus tulehtuneen sinuksen alueella. Hoitamattomana ilmenee vakavia komplikaatioita: näköhermon ja silmämembraanien tulehdus, osteomyeliitti, aivopuoli, aivokalvontulehdus.
Sinusiitin syyt
Nenäontelossa on yhteyksiä seitsemän paranasaalisen (paranasaalisen) nivelen kanssa: kaksi etupuolta, kaksi syvennystä, kaksi ethmoidia ja yksi kiilamainen. Suolat on yhdistetty nenäonteloon kapeilla väylillä. Näiden kanavien kautta tapahtuu jatkuvien nesteiden tyhjennys (puhdistus). Jos nollat poistuvat jostain syystä, niiden salaisuus pysähtyy ja luodaan suotuisat olosuhteet sinuiitin kehittymiselle.
Nenälihaksen fistulat voivat estää intranasaalisten rakenteiden erilaiset muodonmuutokset (hypertrofinen nuha, nenän väliseinän kaarevuus, etmoidisen labyrintin ja nenäkalkojen anomaliat). Virusinfektio on toinen sinusiitin riskitekijä. Tulehduksen seurauksena paranasaalisten poskionteloiden limakalvo ja nenän ontelo turpoavat. Limakalvot alkavat tuottaa paljon erittymistä. Paranasaalisten nilojen fistula kaventuu edelleen limakalvon turvotuksen vuoksi ja tukkeutuu paksulla patologisella salaisuudella.
Ilmanvaihdon heikkeneminen, purkautumisten pysähtyminen ja hapenpuute sinussien kudoksissa tulevat virikkeeksi ehdollisesti patogeenisen kasviston intensiiviselle kehittymiselle. Bakteeri liittyy virusinfektioon. Sinuiitin ilmentymien vakavuus riippuu tulehduksellisten bakteerien virulenssista. Antibioottien laaja käyttö johtaa siihen, että bakteeriflooraa, joka on aiheuttanut sinuiitin kehittymistä, on usein ominaista lisääntynyt resistenssi (resistenssi) useimmille antibiooteille.
Viime vuosina sieni-tulehdus aiheuttaa yhä enemmän sieniä. Syynä tähän suuntaukseen on myös antibioottihoidon perusteeton käyttö, joka vaikuttaa haitallisesti immuunijärjestelmän tilaan, häiritsee mikroflooran normaalia koostumusta ja luo suotuisat olosuhteet mykoottisen infektion kehittymiselle. Mikrobit eivät välttämättä aiheuta sinusiittiä alkuvaiheessa. Limakalvon turpoaminen, joka johtaa niveltulehdusten fistulan sulkemiseen, voi johtua kylmän ilman ja useiden kemikaalien hengittämisestä.
Kuitenkin yleisin sinusiitin kehittymisen syy ovat immuunivajaustilat ja allergiset reaktiot. Allergia aiheuttaa vasomotorista nuhaa, jonka yksi ilmenemismuoto on nenän limakalvon turvotus. Prosessi toistetaan useita kertoja. Tämän seurauksena krooninen sinuiitti kehittyy noin 80 prosentissa potilaista, joilla on vasomotorinen nuha.
Sinusiitin luokitus
Prosessin paikannuksesta riippuen erotetaan seuraavat sinuiitti-tyypit:
- Poskiontelotulehdus. Tulehduksellinen prosessi vaikuttaa syvennykseen (maxillary).
- Ethmoiditis. Tulehdus kehittyy ethmoid-labyrintissa.
- Edessä. Patologinen prosessi kattaa etulinjan.
- Sphenoiditis. Tulehdus tapahtuu sphenoid-sinuksessa.
Ensinnäkin levinneisyysaste on antritis, toinen - ethmoidiitti, kolmas - frontaalinen sinuiitti ja neljäs - sphenoidiitti. Ehkä yksi tai kaksipuolinen tappio. Prosessi voi sisältää yhden tai useamman sinuksen. Jos tulehdus kattaa kaikki paranasaaliset poskiontelot, tautia kutsutaan pansinusitiksi.
Kaikki sinuiitti voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen. Akuutti sinuiitti käynnistyy yleensä nenä-, flunssa-, scarlet-kuume-, tuhkarokko- ja muista tartuntatauteista. Sairaus kestää 2-4 viikkoa. Subakuutti sinuiitti on useimmiten seurausta akuutin sinuiitin puutteellisesta tai riittämättömästä hoidosta. Taudin oireet subakuutin sinusiitin kanssa jatkuvat 4 - 12 viikossa. Krooninen sinuiitti muuttuu tulehduksellisen etiologian toistuvan akuutin sinuiitin seurauksena tai kehittyy allergisen nuhan komplikaationa. Prosessin kronisoinnin kriteeri on sinusiitin oireiden esiintyminen 12 viikon ajan tai enemmän.
Tulehduksen luonteesta riippuen on olemassa sinusiitin kolme muotoa:
- edematous Bluetongue. Vaikuttaa vain paranasaalisten poskiontelojen limakalvoon. Prosessiin liittyy serous-päästöjen vapautuminen;
- märkivä. Tulehdus leviää syvennysten syville kerroksille. Poistuminen hankkii ihastuttavan luonteen;
- sekoitettu. On olemassa oireita turvotuksesta ja katarraalisesta ja kurjasta sinuiitista.
Sinuiitin oireet
Sinuiitin kliinisiä ilmenemismuotoja on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa "Sinusiitti".
Etmoidiitin oireet
Sääntönä ethmoid-labyrintin etuosissa esiintyvä tulehdusprosessi kehittyy samanaikaisesti etumaisen sinuiitin tai sinuiitin kanssa. Ethmoid-labyrintin takaosien tulehdukseen liittyy usein sphenoidiitti.
Potilas, jolla on ethmoidiitti, valittaa päänsärkyistä, puristavasta kivusta nenästä ja nenän juuresta. Lapsissa kipua seuraa usein sidekalvon hyperemia, alemman ja ylemmän silmäluomien sisäisten jakautumien turvotus. Joillakin potilailla on neurologista kipua.
Kehon lämpötila nousee yleensä. Poistetaan seroottisesti taudin ensimmäisinä päivinä, ja sitten se on kurja. Haju jyrkästi pienentynyt, nenän hengitys on vaikeaa. Sinusiitin nopean kulun myötä tulehdus voi levitä kiertoradalle ja aiheuttaa silmämunan ulkoneman ja silmäluomien merkittävän turvotuksen.
Frontaliitin oireet
Etupuoli on tavallisesti raskaampaa kuin muu sinuiitti. Sille on ominaista hypertermia, nenän hengitysvaikeudet, purkautuminen puolelta nenästä asianomaisella puolella. Potilaat kärsivät kovasta kipusta otsaan, joka on selvempi aamulla. Jotkut potilaat kehittävät haju- ja valonarkistusta, silmien kipua.
Päänsärkyjen voimakkuus pienenee sen jälkeen, kun sinus on tyhjennetty ja sisällön ulosvirtaus vaikeuttaa. Joissakin tapauksissa (tavallisesti flunssan etuosan siniitti) havaitaan ihon värin muutos otsa-alueella, kulmakarvojen alueen turvotus ja ylävartalo kärsimällä puolella.
Krooniseen etusynusiittiin liittyy usein keskisuolen limakalvon hypertrofia. Ehkä polyyppien ulkonäkö. Joskus tulehdus ulottuu luurakenteisiin, mikä johtaa niiden nekroosiin ja fistuloiden muodostumiseen.
Sphenoidiitin oireet
Sphenoiditis esiintyy harvoin erillään. Yleensä kehittyy samanaikaisesti ethmoid-sinuksen tulehduksen kanssa. Potilaat valittavat päänsärkyä silmänpistokkeessa, kruunun ja kaulan alueella tai pään syvyydessä. Kroonisessa sphenoidiitissa tulehdus leviää toisinaan optiselle chiasmille, mikä johtaa progressiiviseen näköhäviöön. Usein krooniseen sphenoidiittiin liittyy kliinisiä oireita.
Sinusiitin komplikaatiot
Sinuiitissä kiertorata ja kallonsisäiset rakenteet voivat olla mukana patologisessa prosessissa. Tulehduksen leviäminen syvyyteen voi johtaa luun vaurioitumiseen ja osteomyeliitin kehittymiseen. Yleisin sinuiitin komplikaatio on aivokalvontulehdus. Sairaus esiintyy usein ethmoid labyrintin ja sphenoid-sinuksen tulehduksella. Edessä voi kehittyä epiduraalinen paise tai subduraalinen (harvemmin) aivopoisi.
Sinusiitin komplikaatioiden oikea-aikainen diagnosointi on joskus vaikeaa lievien kliinisten oireiden vuoksi. Sinusiitin intrakraniaaliset komplikaatiot ovat ennustettavasti epäedullisia ja voivat johtaa kuolemaan.
Sinuiitin diagnosointi
Sinuiitin diagnosointi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan, objektiivisen tutkimuksen ja lisätutkimusten perusteella. Diagnostiikkaprosessissa käytetään paranasaalisten poskionteloiden radiografiaa kahdessa projektiossa, ultraäänellä, ydinmagneettisella resonanssilla ja CT: llä. Indikaatioiden mukaan aivojen CT-skannaus tai MRI suoritetaan komplikaatioiden estämiseksi.
Sinuiittihoito
Akuutin sinuiitin hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, poistaa tulehdusprosessin syy ja palauttaa sinus-vedenpoisto. Normaaliksi ulosvirtaukseksi otolaryngologit käyttävät vasokonstriktorilääkkeitä (nafatsoliini, oksimetatsoliini, ksylometatsoliini jne.) Poistamalla nenän limakalvon turvotus ja nilojen ontelo.
Sinusiitin käytännön soveltaminen on sinus-evakuoinnin menetelmä. Menettely on seuraava: kaksi katetria lisätään eri nenän kanaviin. Antiseptinen aine syötetään yhteen katetriin ja imetään pois toisen kautta. Yhdessä antiseptisen aineen kanssa nenän ja liman poistuminen nenäontelosta ja sinusuolesta.
Antibiootteja käytetään bakteeri- sinusiittiin. Sinun vapauttamiseksi pussista se avataan (sinuiitti jne.). Viruksen sinusiitissa antibioottihoitoa ei ole osoitettu, koska tässä tapauksessa antibiootit ovat tehottomia, voivat pahentaa immuunitilannetta, häiritä normaalia mikrobiologian koostumusta ENT-elimissä ja aiheuttaa prosessin kroonisuutta.
Potilaat, joilla on akuutti sinuiitti, ovat määrättyjä antihistamiineja ja imeytyviä lääkkeitä (estämään tarttuvien poskionteloiden muodostumista). Antialergista hoitoa suositellaan potilaille, joilla on allerginen sinuiitti. Kroonisen sinuiitin pahenemisen hoito suoritetaan samankaltaisten periaatteiden mukaisesti kuin akuutti tulehdus. Hoitoprosessissa käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä (diadynaamiset virrat, UHF jne.).
Jos kroonisen sinuiitin konservatiivinen hoito on tehotonta, suositellaan kirurgista hoitoa. Kroonista sinuiittiä sairastavilla potilailla suoritettavilla operaatioilla pyritään poistamaan esteitä, jotka aiheutuvat normaalien nivelreumojen kuivumisesta. Polyyppien poistaminen nenästä laserilla, nenän väliseinän kaarevuuden poistaminen jne. Sinusiinien toiminta toteutetaan sekä perinteisellä menetelmällä että endoskooppisten laitteiden avulla.
Sinuiitti, etumainen sinuiitti ja muu sinuiitti
5. syyskuuta 2018
- Lääkärit hoitavat: ENT (otolaryngologist)
- Ruokavalio taudille: Ruokavalio influenssalle, akuutit hengitystieinfektiot, vilustuminen, ruokavalio koskemattomuuden parantamiseksi
Sinuiitti (latinalaiselta. "Sinus" - sinus) on paranasaalisten poskionteloiden tulehdus - kolonoiden luiden ontelot, jotka kommunikoivat nenäontelossa reikien läpi. Rintaluu- luissa (eturauhasen nivelissä) esiintyy särkyjä (etuhampaat) etmoidisissa luuteissa (ethmoidisissa niloissa). Niiden lisäksi on myös kiilamainen (sphenoid sinus), joka sijaitsee nenäosan yläosassa ethmoidisten poskioiden takana.
Tämän perusteella on olemassa useita sinusiitin tyyppejä. Sinuiitti - ylemmän tulehduksen (maksatulehdus) tulehdus, etupään sinusiitti - etulinjan tulehdus, ethmoidiitti - ethmoid labyrintin tulehdus ja sphenoidiitti - spenoidin sinuksen tulehdus. Sinuiitti voi olla yksi- tai kaksipuolinen, ja siinä on yksi tai kaikki nivelet. Yleisimmät sinusiitin tyypit ovat sinuiitti ja etumainen sinuiitti.
Sinusiittiä on kaksi: akuutti, joka esiintyy akuutin nuhan, influenssan, tartuntatautien seurauksena ja kestää 2–3 viikkoa sekä krooninen, mikä johtuu riittämättömästä kovettuneesta sinuiitista. On myös 3 muotojen tulehduksen muotoja - röyhkeä, kun poskiontelot sisältävät mätä, katarraa, kun tulehdus vaikuttaa limakalvon pintaan, ja on purkaus liman muodossa sekä sekamuoto.
Sinuiitin diagnosointi määrää sinusiitin tärkeimmät syyt, jotka ovat:
- ei täysin parantunut kylmä kylmä, akuutti nuha, ARVI (flunssa, kurkkukipu, skarletti);
- krooninen nuha;
- neljän ylemmän takahampaan juurien sairaudet;
- sairaat adenoidit;
- allergiat;
- immuniteetin häiriöt, jotka voivat johtaa pitkäaikaisiin kroonisiin sairauksiin;
- hypertrofinen nuha;
- nenän anatomisten piirteiden kehittymisen synnynnäiset häiriöt;
- nenän väliseinän kaarevuus;
- nenän vammoja.
Immuniteetin tai hypotermian vähenemisen aikana keho ei voi vastustaa patogeenisiä bakteereita, jotka johtavat niiden kosketukseen nenän limakalvon kanssa. Tuloksena oleva turpoaminen johtaa sinusiljan ilmanvaihdon rikkomiseen, joka on eristetty nenäontelosta ja jossa limaa alkaa erottua täyttämällä sinus. Lihassa bakteerit lisääntyvät, muodostuu mätä, joka vereen saapuessaan lähettää kehon. Jos sinuiittiä ei hoideta, se tulee krooniseksi ja synkronoituu sinuiitti.
Sinuiitin oireet
Sinuiitin oireet ovat:
- päänsärky ja poskipään kipu, posket, hampaat, joita ilta pahentaa;
- täyteyden tunne, paine otsaan, nenä, posket;
- nenän tukkoisuus, molempien sieraimien mahdollinen vaihtoehtoinen ruuhkautuminen, limakalvojen tai mädäntyvä poistuminen nenästä;
- kuume;
- kasvojen akuutin herkkyys;
- yön yskä;
- heikkous, väsymys, ärtyneisyys;
- haju heikkenee.
Yksi sinusiitin yleisimmistä vaihtoehdoista on sinuiitti. Yleensä se esiintyy nenä- ja muiden sairauksien taustalla sekä neljän ylemmän hampaiden juurien tulehduksen seurauksena.
Sinuiitin pääasialliset oireet ovat paineilma tulehdetun sinuksen alueella sekä päänsärky otsassa, poskipäät, kipu, jännittävä puoli kasvot sekä paine poskille. Kipu voi kasvaa, kun pään sijainti muuttuu. Voi olla myös hammassärky, joka kasvaa pureskella. Sinuiittiä sairastavilla potilailla nenä hengitys on häiriintynyt, nenääänen ilmaantuminen ja selkeä tai röyhkeä poistuminen nenästä. Potilaat voivat valittaa lakromisesta, fotofobiasta, hajuhaitoista. Joskus kehon lämpötila nousee ja yleinen tila pahenee, henkilö muuttuu hitaaksi, ei voi keskittyä. Pahan turvotusta voi esiintyä sinusiinin puolella, alemman silmäluomen turvotusta, epämukavuutta korvissa.
Sinuiitin akuutti muoto kestää yleensä 2 viikkoa, ja jos sitä ei hoideta, sinuiitti muuttuu krooniseksi. Myös rinogeeninen, odontogeeninen, hematogeeninen ja traumaattinen sinuiitti on olemassa.
Eturauhastulehdus on etusilmukoiden tulehdus. Eturauhastaudin myötä otsakkeessa on kipua, joka kasvaa paineen ja taivutuksen aikana, nenän hengityksen hengittämisen, ihon värjäytymisen ja sinappien yli, sekä otsaan turvotusta. Krooniseen etusynusiittiin liittyy nenän limakalvon ja polyyppien hypertrofia.
Etmoidiitilla on seuraavat oireet:
- pehmeiden kudosten turvotus silmien ja silmäluomien ympärillä;
- kipu silmien välillä;
- osittainen hajuhäviö.
Sphenoidiitin oireet:
Kaikki nämä sinuiitin oireet pahenevat, kun pää on kallistettu eteenpäin.
Sinuiitin diagnosointi
ENT diagnosoi akuutin katarraalisen ja röyhtäisen sinuiitin potilastutkimuksen, nenä- ja nieluontelonontelon sekä paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuvien perusteella. Limakalvojen turvotus johtaa tummenemiseen röntgenkuvassa, ja eksudaatin (pus) kerääntyminen näyttää olevan nestetaso.
Kroonisen sinuiitin diagnosoimiseksi lääkäri määrää tietokoneistetun tomografian paranasaalisista nilkoista, jotka paljastavat kystat, polyypit ja muut muutokset.
Sinuiittihoito
Sairauksien hoito tapahtuu ENT-sairaalassa. Sinuiitin hoitoon käytetään lääkehoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää nenän limakalvon turvotusta ja parantaa virtsanpoiston virtausta. Tätä varten nimitettiin vasokonstriktorit (naftysiini, oksimetatsoliini, natsiviini, galatsoliini, nafatsoliini) nenän tippojen, aerosolien, voiteiden muodossa, joita ei kuitenkaan voi käyttää yli 5 päivää. Nämä lääkkeet voivat vähentää nenän limakalvon turvotusta ja palauttaa paranasaalisten poskionteloiden fistuloiden läpinäkyvyyden. Sen jälkeen voit viettää nenäontelon kastelua (Kameton, bioparox). Kun lämpötila nousee, määrätään antipyreettisiä lääkkeitä (aspiriini, parasetamoli, citramoni).
Jos kyseessä on allerginen sinuiitti, antihistamiinihoito on määrätty (loratadiini, setiritsiini, suprastiini, tavegil). Ihmisille, jotka ovat alttiita allergioille, sinuiitin ehkäisy on tärkeää sairauden uusiutumisen välttämiseksi.
Tärkeä tekijä sinuiitin hoidossa on nenän huuhtelu antiseptisillä liuoksilla (syrjäyttämismenetelmä tai "käki"), minkä vuoksi nenän limakalvo puhdistetaan bakteereista, pölystä ja tulehdus vähenee.
Jos poskiontelon tulehdus on tullut röyhkeäksi, määrätään antibiootteja. Antibioottien valinta riippuu tartuntavaarasta, ja amoksisilliini, lorakarbef, kefuroksiimi-aksetiili on yleensä määrätty. Näitä lääkkeitä käytetään sekä oraalisesti tablettien muodossa että lihaksensisäisesti ja laskimonsisäisesti 1-2 viikon ajan. Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat makrolidit, kefalosporiini, kefakloori.
Käytetään monimutkaista sinusiitin hoitoa, mukaan lukien homeopaattisia valmisteita (Sinupret, Cinnabsin), mikä auttaa vähentämään kipua ja tulehdusta poskionteloissa.
Kortikosteroidit auttavat palauttamaan ulosvirtausta nivelestä ja vähentämään allergisten reaktioiden vakavuutta. Niitä ei kuitenkaan määrätä röyhtäisen sinuiitin varalta. Jos allerginen nuha tai keuhkoputkien astma ilmenee sinuiitin yhteydessä, taustalla olevan sairauden hoito on pakollista.
Jos sinusiitin lääkehoito ei ole tehokasta, määrätään siniaaltoontelon pesu ja päänsärkyjen ja etusilmukoiden puhkaisu (pistos). Tällöin nollat puhdistetaan sieltä, joka on kertynyt siellä, sinukset pestään ja antibiootteja, tulehdusta ja antiseptisiä valmisteita (dioksidiini, chinosol) injektoidaan. Jos tämä ei auta, ja erilaisilla komplikaatioilla, kuten enkefaliitilla, aivokalvontulehduksella, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä, joilla laajennetaan nilojen aukkoja ja poistetaan mätä, polyypit ja muutetut limakalvot. Tätä hoitomenetelmää kutsutaan endoskooppiseksi sinusleikkaukseksi.
Fysioterapeuttisia menetelmiä sinuiitin hoitoon ovat UHF-sinus-hoito, nenäontelon ultraviolettisäteily, sininen valo, dynaamiset virrat, mutahoito, inhalaatio.