Kansainvälinen nimi
Rimantadiini * (Rimantadine *)
Latinalainen nimi
Rimantadiinihydrokloridi
Tuoteryhmä
Aineet ja standardinäytteet
Vapauta muoto ja koostumus
subt.-por., mesh. PE, 10 kg rumpu kuituja. 1
Kestoaika
5 vuotta
1 kg - kaksikerroksiset polyeteenipussit (1) - pahvilaatikot.
1 kg - kaksikerroksiset polyeteenipussit (1) - muoviset rummut.
1 kg - kaksikerroksiset polyeteenipussit (1) - kuiturumput.
kaksikerroksiset polyeteenipussit (1) - kuiturumput.
Rekisterinumero:
ainejauhe: laatikot tai rummut - П N014012 / 01, 07.21.08. Voimassaolon reg. sp. ei ole rajoitettu.
Kuvaus lääkkeen RIMANTADINA HYDROCHLORIDE aktiivisista komponenteista.
Farmakologinen vaikutus
Antiviraalinen aine, joka on peräisin adamantaanista. Antiviraalisen vaikutuksen pääasiallinen mekanismi on spesifisen lisääntymisen varhaisen vaiheen estäminen sen jälkeen, kun virus tulee soluun ja ennen RNA: n alkutranskriptiota. Farmakologinen tehokkuus varmistetaan estämällä viruksen lisääntyminen infektioprosessin alkuvaiheessa.
Aktiivinen influenssa A - viruksen (erityisesti A: n) eri kantoja vastaan2 tyyppi), samoin kuin punkkien aiheuttamat enkefaliittivirukset (Keski-Euroopan ja Venäjän kevät-kesä), jotka kuuluvat Flaviviridae-perheen arbovirusten ryhmään.
farmakokinetiikkaa
Nieleminen on hitaasti, lähes täysin imeytynyt suolistoon. Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 40%. Vd aikuisilla - 17-25 l / kg lapsilla - 289 l. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa. C-arvomax kun otetaan 100 mg 1 kerran / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Metaboloituu maksassa. T1/2 - 24-36 h; munuaisten kautta (15% - muuttumaton, 20% - hydroksyylimetaboliitteina). Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa T1/2 kasvaa 2 kertaa. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhukset, se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei korjata suhteessa CC: n vähenemiseen.
todistus
Influenssan ehkäisy ja varhainen hoito aikuisilla ja yli 7-vuotiailla lapsilla, influenssan ehkäisy epidemioiden aikana aikuisilla, virusperäisen etiologian koiran aiheuttaman enkefaliitin ehkäisy.
Annostusohjelma
Yksilöllinen riippuen potilaan todisteista, iästä ja käytetystä hoito-ohjelmasta.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuselimistön puolella: nivelkipu, ilmavaivat, lisääntynyt veren bilirubiini, suun kuivuminen, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, gastralgia.
Keskushermoston puolelta: päänsärky, unettomuus, hermostuneisuus, huimaus, heikentynyt keskittyminen, uneliaisuus, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, väsymys.
Muut: allergiset reaktiot.
Vasta
Akuutit maksasairaudet, akuutit ja krooniset munuaissairaudet, tyrotoksikoosi, raskaus, alle 7-vuotiaat lapset, yliherkkyys rimantadiinille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheet raskauden aikana.
Erityiset ohjeet
Rimantadiinia käytetään varoen valtimoverenpaineen, epilepsian (mukaan lukien historia) ja aivojen verisuonten ateroskleroosin varalta.
Rimantadiinia käytettäessä voi pahentaa kroonisia oireita. Iäkkäät potilaat, joilla on valtimoverenpaine, lisäävät verenvuotohyökkäyksen riskiä. Epilepsiaa ja antikonvulsanttihoitoa koskevilla viitteillä epileptisen kohtauksen riski kasvaa rimantadiinin käytön myötä. Tällaisissa tapauksissa rimantadiinia käytetään enintään 100 mg: n annoksena / samanaikaisesti antikonvulsanttihoidon kanssa.
Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on antitoksinen vaikutus.
Profylaktinen anto on tehokasta kosketuksissa potilaiden kanssa, tartunnan leviämisessä suljetuissa kollektiiveissa ja suurella riskillä sairauden kehittymiselle flunssaepidemian aikana. Ehkä lääke-resistenttien virusten syntyminen.
Huumeiden vuorovaikutus
Rimantadiinin samanaikainen käyttö vähentää epilepsialääkkeiden tehokkuutta.
Adsorbentit, sideaineet ja päällystysaineet vähentävät rimantadiinin imeytymistä.
Keinot, happamoittava virtsa (ammoniumkloridi, askorbiinihappo), vähentää rimantadiinin tehokkuutta (johtuen sen erittymisestä munuaisissa).
Keinot emäksinen virtsa (asetatsolamidi, natriumbikarbonaatti) lisäävät sen tehokkuutta (vähentynyt erittyminen munuaisissa).
Parasetamoli ja asetyylisalisyylihappo vähentävät C: tämax rimantadiinia 11%.
Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.
rimantadine
Rimantadine: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: Rimantadine
ATX-koodi: J05AC02
Vaikuttava aine: rimantadiini (rimantadiini)
Valmistaja: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC (Venäjä), Biosynteesi (Venäjä), Usolye-Sibirsky HFZ, JSC (Venäjä), PharmVILAR NPO (Venäjä), Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko (Venäjä), Ozon, LLC (Venäjä), Evrofarm, CJSC (Venäjä), Tatkhimpharmpreparaty, OAO (Venäjä), Marbiofarm (Venäjä)
Kuvaus ja kuvaus: 11/23/2018
Hinnat apteekeissa: 37 ruplaa.
Rimantadiini on antiviraalinen aine.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostuslomake - tabletit: pyöreät, valkoiset tai lähes valkoiset värit, joissa saattaa olla riskejä (10, 20 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksissa, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 tai 8 pahvipakkauksessa) 10 pakkausta, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 tai 100 kappaletta muoviastioissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tölkki, pakkaus sairaaloille - pahvilaatikkoon 200, 400, 500, 600, 800, 1000 läpipainopakkausta).
Ainesosat 1 tabletti:
- vaikuttava aine: rimantadiinihydrokloridi - 50 mg;
- apuaineet (voivat vaihdella hieman eri valmistajilta): kalsiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, talkki, perunatärkkelys.
Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Rimantadiini on adamantaanista peräisin oleva antiviraalinen aine. Vaikuttava influenssa A -viruksen (erityisesti A2) eri kantojen kanssa.
Polymeerirakenteen takia rimantadiini leviää elimistöön pitkään, joten lääkettä käytetään paitsi hoitoon myös influenssan ehkäisyyn.
Rimantadiini estää viruksen spesifisen lisääntymisen varhaisen vaiheen (sen tunkeutumisen jälkeen soluun ja ennen RNA: n ensimmäistä transkriptiota).
Rimantadiini on heikko perusta. Sen toiminta johtuu kyvystä nostaa endosomien pH: ta, joilla on vacuolen kalvo ja ympäröivät viruspartikkeleita sen jälkeen kun ne tulevat soluun. Siten lääkeaineen aine estää happamoitumista näissä vacuoleissa, mikä estää viruksen verhokäyrän fuusion endosomaalisen kalvon kanssa ja sen seurauksena keskeyttää viruksen genomin transkription, ts. Estää viruksen geneettisen materiaalin siirtymisen solun sytoplasmaan.
Kun otat rimantadiinia 200 mg: n vuorokausiannoksena 2-3 päivän ajan ennen ja 6-7 päivän kuluessa A-influenssan kliinisten oireiden kehittymisestä, oireiden esiintyvyys, vakavuus ja serologisten reaktioiden aste vähenevät. Jotkin lääkkeen terapeuttiset vaikutukset ovat mahdollisia, jos se otetaan seuraavien 18 tunnin aikana flunssan ensimmäisten merkkien jälkeen.
farmakokinetiikkaa
Suun kautta otetun annoksen jälkeen rimantadiini imeytyy hitaasti, mutta lähes kokonaan. Se liittyy plasman proteiineihin noin 40%. Sen jakautumistilavuus on 17–25 l / kg aikuisilla, 289 l / kg lapsilla.
Nenän eritteessä lääkeaineen pitoisuus on 50% korkeampi kuin veriplasmassa. Suurimmat pitoisuudet plasmassa: 181 ng / ml - kun otetaan 100 mg: n vuorokausiannos, 416 ng / ml, kun otetaan 200 mg: n vuorokausiannos.
Metabolia altistuu maksassa. Munuaiset erittyvät pääasiassa metaboliittien muodossa (75–85%), osittain muuttumattomana (15%). Eliminaation puoliintumisaika on 24–36 tuntia, mutta se kaksinkertaistuu potilailla, joilla on samanaikainen krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Munuaisten vajaatoiminnassa ja iäkkäillä potilailla rimantadiinin kumuloituminen toksisissa pitoisuuksissa on mahdollista, jos annosta ei säädetä suhteessa kreatiniinipuhdistuman vähenemiseen.
Käyttöaiheet
Ohjeiden mukaan rimantadiinia käytetään influenssa A: n varhaisessa hoidossa ja ehkäisyssä 7-vuotiailla ja aikuisilla lapsilla.
Ennaltaehkäisevää annostelua suositellaan kosketuksissa sairaan henkilön kanssa (suositellaan vähintään 10 päivää), jos infektio leviää suljetuissa kollektiiveissa ja myös silloin, kun influenssaepidemian aikana on suuri sairastumisriski.
Vasta
- akuutti ja krooninen munuaissairaus;
- akuutti maksasairaus;
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi;
- enintään 7-vuotiaat lapset;
- raskauden ja imetyksen aikana;
- yliherkkyyden esiintyminen lääkkeen jollekin komponentille.
Varovaisuutta käytettäessä antiviraalista lääkettä tulisi käyttää ruoansulatuskanavan sairauksiin, maksan vajaatoimintaan, verenpaineeseen, aivojen ateroskleroosiin, epilepsiaan (historiaan, mukaan lukien) sekä vanhuuteen.
Käyttöohje Rimantadina: menetelmä ja annostus
Rimantadiinitabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen vedellä.
Suositeltavat profylaktiset annostusohjeet:
- aikuiset: 50 mg kerran vuorokaudessa 30 päivän ajan;
- 7-vuotiaat lapset: 50 mg kerran päivässä 15 vuorokauden ajan.
Pääsyn kesto määräytyy epidemiologisen tilanteen perusteella.
Kun influenssa on, sinun on aloitettava Rimantadiinin ottaminen ensimmäisen 24–48 tunnin kuluessa sairauden ensimmäisten oireiden ilmestymisestä.
Lääkkeen hoito aikuisille ja 14-vuotiaille nuorille päivittäin:
- 1. päivä - 100 mg 3 kertaa päivässä tai 300 mg kerran;
- 2. päivä - 100 mg 2 kertaa päivässä;
- 3. päivä - 100 mg 2 kertaa päivässä;
- 4. päivä - 100 mg 1 kerran päivässä;
- 5. päivä - 100 mg 1 kerran päivässä.
7-vuotiaiden lasten hoidossa annokset määritetään iän mukaan:
- 7–10-vuotiaat - 50 mg kahdesti päivässä;
- 10–14-vuotiaat - 50 mg 3 kertaa päivässä.
Hoidon kesto on myös 5 päivää.
Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on samanaikainen krooninen munuaisten / maksan vajaatoiminta, sekä epilepsiaa sairastavat henkilöt, määrätään 100 mg kerran vuorokaudessa rimantadiinin influenssan hoitoon.
Haittavaikutukset
- hengityselimet: hengenahdistus, yskä, bronkospasmi;
- hermosto: liikehäiriöt, väsymys, päänsärky, unettomuus, heikentynyt keskittyminen, sekavuus, masentunut mieliala, ärtyneisyys, hyperkinesia, uneliaisuus, hallusinaatiot, huimaus, vapina, euforia, kouristukset;
- maha-suolikanavasta: suun limakalvon kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, oksentelu, dyspepsia;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän osa: tajunnan menetys, aivoverenkiertohäiriö, valtimoverenpaine, sydänlohko (sydämen rytmihäiriö), takykardia, syke, sydämen vajaatoiminta;
- aistien puolella: hajujen häviäminen tai muuttuminen, tinnitus;
- muut: väsymys, ihottuma.
yliannos
Oireet: rytmihäiriöt, hallusinaatiot, levottomuus. Kuiva iho, silmäkipu, silmien repiminen, suun limakalvon tulehdus, hikoilu, ummetus, lisääntynyt virtsaaminen, kuume ovat myös mahdollisia.
Ensimmäinen toimenpide yliannostuksessa on mahahuuhtelu. Muita oireenmukaisia hoitoja, mukaan lukien elintärkeiden kehon toimintojen ylläpito. Jos hermoston negatiivisia oireita kehittyy, fysiostigmiinia annetaan laskimonsisäisesti (1,2 mg aikuisille ja 0,5 mg lapsille), jos lääkettä annetaan uudelleen (enintään 2 mg / h). Poista osittain rimantadiini hemodialyysin avulla.
Erityiset ohjeet
Lääke tulee ottaa influenssan ehkäisemiseksi kosketuksissa sairaan perheenjäsenen kanssa. Se on kuitenkin vähemmän tehokasta profylaktista käyttöä varten perheessä, jossa flunssaan tarttuneet ihmiset ottivat rimantadiinia ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, mikä johtuu luultavasti sen toimintaan vastustuskykyisten virusten siirrosta.
Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on antitoksista vaikutusta.
Antiviraalisen hoidon aikana voi pahentaa olemassa olevia kroonisia sairauksia. Vanhukset, joilla on valtimoverenpaine, lisäävät hemorragisen aivohalvauksen todennäköisyyttä. Potilailla, joilla on aikaisemmin ollut epilepsia ja antikonvulsantti, on lisääntynyt kouristuskohtauksen riski. Tällaisissa tapauksissa Rimantadiinia annetaan 100 mg: n vuorokausiannoksena samanaikaisesti kouristuslääkityksen kanssa.
Harkitse lääkkeiden kestävien virusten syntymisen todennäköisyyttä.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia mekanismeja
Koska keskushermosto voi aiheuttaa haittavaikutuksia koko lääkkeen ottamisen ajan, tulee olla varovainen, kun suoritetaan mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka vaativat suurempaa huomiota ja reaktiotaajuutta (mukaan lukien ajoneuvojen ajaminen).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Rimantadiinitabletit ovat vasta-aiheisia koko raskauden ja imetyksen ajan.
Käytä lapsuudessa
Tämä lääkkeen annostusmuoto ei ole tarkoitettu alle 7-vuotiaiden lasten hoitoon.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
Akuutin ja kroonisen munuaissairauden esiintyminen on vasta-aihe Rimantadiinin käyttöön.
Munuaisten vajaatoiminnassa annosta pienennetään suhteessa kreatiniinipuhdistuman tasoon.
Maksan vajaatoiminnalla
Akuuttien maksasairauksien tapauksessa lääkkeen tarkoitus on kielletty. Maksan vajaatoiminnan vuoksi lääkettä tulee käyttää varoen.
Käytä vanhuudessa
Iäkkäiden potilaiden hoidon aikana tulee olla tarkassa lääkärin valvonnassa. Annoksen pienentäminen on tarpeen.
Huumeiden vuorovaikutus
Rimantadiini vähentää epilepsialääkkeiden vaikutusta.
Muiden lääkkeiden vaikutus rimantadiinin vaikutukseen:
- adsorbentit, pinnoitteet ja sideaineet vähentävät absorptiota;
- Cimetidiini vähentää puhdistumaa 18%;
- asetyylisalisyylihappo ja parasetamoli vähentävät maksimipitoisuutta (10 ja 11%);
- virtsan happamuutta lisäävät aineet (mukaan lukien ammoniumkloridi, natriumbikarbonaatti, diakarbi, asetatsolamidi, askorbiinihappo) lisäävät munuaiseritystä ja vähentävät sen vaikutusta.
analogit
Rimantadiinin analogit ovat: Orvirem, Remantadin, Rimantadine Avexima, Rimantadine Actitab.
Säilytysehdot
Säilytä kuivassa, suojattuna valolta, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.
Kestoaika - 3 tai 5 vuotta (valmistajan mukaan).
Apteekkien myyntiehdot
Myydään ilman reseptiä.
Arvostelut Rimantadine
Mielipiteiden mukaan Rimantadiini on viruslääke, joka on tehokas sekä influenssan hoidossa alkuvaiheessa että sen ehkäisemiseksi potilaan kanssa kosketuksessa tai sen jälkeen, kun hän on pysynyt suljetussa kollektiivissa, jossa on influenssaa.
Muita etuja ovat lääkkeen alhainen hinta ja hyvä siedettävyys. Haittavaikutukset ovat potilaiden arvioiden mukaan harvinaisia ja yleensä yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.
Rimantadiinin hinta apteekeissa
Rimantadiinin likimääräinen hinta 20 tabletin pakkauksessa on 29–54 ruplaa.
Rimantadine: hinnat online-apteekeissa
Rimantadiinitabletit 50 mg 20 kpl.
Rimantadine-välilehti. 50 mg n20
Rimantadine-välilehti. 50 mg n20
Rimantadiini 50 mg № 20 tabl
Rimantadine-välilehti. 50 mg n20
Rimantadine Aveksim-tabletit 50 mg 20 kpl.
Rimantadine-välilehti. 50 mg n20
Rimantadine avexima -välilehti. 50 mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 tabl
Rimantadine Actitab-tabletit 50 mg 20 kpl.
Rimantadine actitab -välilehti. 50 mg n20
Rimantadiini-aktitabiini 50 mg № 20 tabl
Rimantadiinilasten sato 2 mg / 2 ml 100 ml
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääketiede.
Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!
Tilastojen mukaan maanantaisin selkävamman riski kasvaa 25% ja sydänkohtausriski - 33%. Ole varovainen.
Henkilön vatsa selviytyy hyvin vieraista esineistä ja ilman lääketieteellistä väliintuloa. On tunnettua, että mahan mehu voi jopa liuottaa kolikoita.
Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.
Miljoonat bakteerit syntyvät, elävät ja kuolevat suolistamme. Niitä voidaan nähdä vain voimakkaasti, mutta jos ne tulevat yhteen, ne sopisivat tavalliseen kahvikupiin.
Karies on maailman yleisin tartuntatauti, jota jopa flunssa ei voi kilpailla.
Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.
Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.
Amerikkalaiset tutkijat suorittivat kokeita hiirillä ja päättelivät, että vesimelonimehu estää ateroskleroosin kehittymisen. Yksi hiiriryhmä joi tavallista vettä ja toinen - vesimelonimehu. Tämän seurauksena toisen ryhmän astiat olivat vapaita kolesterolilevyistä.
Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.
Säännöllisesti käymällä solariumissa mahdollisuus ihosyöpään kasvaa 60%.
Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.
Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaisimmat sanat, käytämme 72 lihaksia.
Ihmisen aivojen paino on noin 2% koko kehon massasta, mutta se kuluttaa noin 20% verestä saapuvasta hapesta. Tämä tekee ihmisen aivoista erittäin alttiita hapenpuutteen aiheuttamille vaurioille.
Ensimmäinen vibraattori keksittiin 1800-luvulla. Hän työskenteli höyrykoneella ja oli tarkoitettu hoitamaan naisen hysteriaa.
Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.
Epämiellyttävä turvotus tuntuu tummemmalta vauvan kauniilta odotusajalta? Katsotaanpa, miksi nenän limakalvo on turvonnut ja miten voit vapauttaa sen.
rimantadine
Rimantadiini (lat. Rimantadinum, eng. Rimantadine, koodi CAS 13392-28-4, brutto kaava C12H21N) - lääkkeitä viruslääkkeiden ryhmästä. Valkoinen kiteinen jauhe, maukasta. Liukenee alkoholiin, on vaikeaa - vedessä. [2]
Sisältö
Farmakologinen vaikutus
Adamantaanista peräisin oleva antiviraalinen aine; tehokasta influenssa A-viruksen, Herpes simplex -tyypin I ja II virusten, koiran kautta tarttuvien enkefaliitti-virusten (Flaviviridae-ryhmän arbovirusten ryhmästä Keski-Euroopan ja Venäjän kevät-kesä) eri kantoja vastaan. Sillä on antitoksinen ja immunomoduloiva vaikutus.
Riittävästi hidas aineenvaihdunta (T1 / 2, yleensä yli päivä) aiheuttaa rimantadiinin pitkäaikaisen leviämisen elimistöön, mikä mahdollistaa sen käyttämisen paitsi terapeuttisena, myös ehkäisevänä toimenpiteenä. Tukahduttaa spesifisen lisääntymisen varhaisen vaiheen (sen jälkeen kun virus on tullut soluun ja ennen RNA: n alkutranskriptiota); indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon, lisää lymfosyyttien - luonnollisten tappaja solujen (NK-solujen), T-ja B-lymfosyyttien toiminnallista aktiivisuutta.
Koska se on heikko emäs, se nostaa endosomien pH: ta, joilla on vakuolien ja ympäröivien viruspartikkeleiden kalvo sen jälkeen kun ne tulevat soluun. Näiden vakuolien happamoitumisen estäminen estää viruksen kuoren fuusion endosomikalvon kanssa, mikä estää siten viruksen geneettisen materiaalin siirto solun sytoplasmaan. Rimantadiini estää myös viruspartikkeleiden vapautumisen solusta, ts. Keskeyttää viruksen genomin transkription.
Rimantadiinin profylaktinen antaminen 200 mg: n vuorokausiannoksella vähentää flunssan riskiä ja vähentää myös flunssaoireiden vakavuutta ja serologisia reaktioita. Jotkut terapeuttiset vaikutukset voivat näkyä myös, kun niitä määrätään ensimmäisten 18 tunnin aikana flunssan ensimmäisten oireiden kehittymisen jälkeen. [1]
farmakokinetiikkaa
Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistoon (tabletit ja siirappi imevät yhtä hyvin). Imeytyminen on hidasta. TCmax - 1-4 tuntia Kommunikointi plasman proteiinien kanssa on noin 40%. Jakelumäärä: aikuiset - 17-25 l / kg, lapset - 289 l. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa. Cmax-arvo, kun otetaan 100 mg 1 kerran päivässä - 181 ng / ml, 100 mg 2 kertaa päivässä - 416 ng / ml.
Metaboloituu maksassa. T1 / 2 aikuisilla 20–44-vuotiailla - 25-30 tuntia, iäkkäillä potilailla (71–79-vuotiaat) ja potilailla, joilla on krooninen maksan vajaatoiminta - noin 32 tuntia, 4-8-vuotiailla lapsilla - 13-38 tuntia; yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan.
Kun CRF T1 / 2 kasvaa 2 kertaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa CC: n vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen. [1]
hakemus
Influenssa A (varhainen hoito ja ehkäisy lapsilla ja aikuisilla).
Yliherkkyys, raskaus, imetys, lasten ikä (enintään 1 vuosi).
Epilepsia (mukaan lukien historia), vaikea CKD, maksan vajaatoiminta. [1]
Keskushermoston puolelta: vähentynyt keskittymiskyky, unettomuus, huimaus, päänsärky, hermostuneisuus, liiallinen väsymys.
Ruoansulatuskanavan osa: suun kuivuminen, anoreksia, pahoinvointi, gastralgia, oksentelu.
Annostusohjelma
Sisällä syömisen jälkeen juomavesi.
Ennaltaehkäisy: suun kautta aikuisille ja yli 10-vuotiaille lapsille, 100 mg 2 kertaa päivässä, alle 10-vuotiaat lapset - 5 mg / kg 1 kerran päivässä. Lasten enimmäisannos ei saisi ylittää 150 mg. Kurssi on 10-15 päivää.
Hoito: 100 mg 2 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan oireiden alkamisen jälkeen.
Influenssan hoitoon ja ennaltaehkäisyyn kroonista munuaissairautta sairastavilla potilailla (CK alle 10 ml / min), vakavassa maksan vajaatoiminnassa, iäkkäillä potilailla hoitokodeissa - 100 mg 1 kerran päivässä.
A-influenssan hoito tulisi aloittaa 24–48 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta ja jatkaa 5–7 vuorokautta. Optimaalista kestoa ei ole vahvistettu. [1]
Parasetamoli ja ASA vähentävät rimantadiinin Cmax-arvoa vastaavasti 11 ja 10%.
Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%. [1]
Erityiset ohjeet
Amantadiiniin verrattuna sillä on suurempi kliininen teho ja se on vähemmän myrkyllistä.
Ehkä lääke-resistenttien virusten syntyminen.
Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on anti-toksinen vaikutus.
Profylaktinen anto on tehokasta kosketuksissa potilaiden kanssa (lääkkeen ottaminen on välttämätöntä vähintään 10 vuorokauden ajan kosketuksen jälkeen), jolloin infektio leviää suljetuissa kollektiiveissa ja riski sairauden kehittymisestä influenssaepidemian aikana. Epidemian aikana se tulisi antaa päivittäin, yleensä 6–8 viikon ajan tai kunnes odotettavissa oleva aktiivinen immuunijärjestelmä on inaktivoidun influenssa A -rokotteen jälkeen saatu immuuniksi, jos rimantadiinia annetaan samanaikaisesti inaktivoidun A-influenssarokotteen kanssa suojaavien vasta-aineiden ilmaantumiseen asti, se on annettava ennaltaehkäisevästi 2-3 päivän kuluessa. viikkoa rokotteen antamisen jälkeen (koska rokotteen tehokkuus on vain 70-80%, potilailla, joilla on pitkäkestoinen tai suuri riski, on suositeltavaa käyttää rimantadiinia pidempään). Jos rokotetta ei ole saatavilla tai rokotus on vasta-aiheista, rimantadiinia on määrättävä mahdollisten toistuvien tai vahingossa tapahtuvien infektioiden varalta jopa 90 päivän ajan.
Rimantadiini on tehokas estämään influenssa kosketuksissa sairaan perheenjäsenen kanssa, mutta se on vähemmän tehokas, kun sitä käytetään profylaktisesti perheessä, jossa influenssa A: lla potilaat saivat rimantadiinia ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin (todennäköisesti lääkeainetta vastustavien virusten siirtymisen vuoksi).
Hoidon aikana on huolehdittava siitä, että ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat enemmän huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin. [1]
rimantadine
Kuvaus 07/11/2015
- Latinalainen nimi: Rimantadine
- ATX-koodi: J05AC02
- Vaikuttava aine: Rimantadiini (Rimantadiini)
- Valmistaja: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty. N. A. Semashko, Biosintez OAO, Moskovan endokriiniset laitokset, Eurofarm, Tatkhimpharmpreparaty, Ozone LLC, PharmVILAR NPO (Venäjä), OLAINFARM (Latvia)
rakenne
Tabletti sisältää 50 mg vaikuttavaa ainetta rimantadiinihydrokloridia.
OLAINFARM tuottaa lääkkeen kapseleiden muodossa, joista kukin sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta rimantadiinihydrokloridia ja apukomponentteja: keltaista väriainetta, jota kutsutaan "auringonlaskuun", steariinihappoa, perunatärkkelystä, laktoosimonohydraattia. Kalvopäällysteen koostumus sisältää 2 komponenttia: gelatiinia ja titaanidioksidia.
Vapautuslomake
Rimantadiini on saatavana tabletteina ja kapseleina.
Tabletit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin. Kartonkipakkauksessa on valmistajan ja 1-30 rakkulan ohjeet. Lisäksi lääke on saatavilla 20 kpl polymeeripurkkeja.
Kapseleissa on valkoinen gelatiinikuori. Kunkin kapselin sisällä on oranssi jauhe (poikkeamat ruskeaan tai hieman vaaleanpunaisen sävyn sallimiseen) ja yksittäiset valkoiset värit. Kapselit on pakattu erityisiin läpipainopakkauksiin. Kartonkipakkauksessa on 3 rakkulaa, joista kussakin on 10 kapselia.
Farmakologinen vaikutus
Antiviraaliset lääkkeet. Vaikuttava aine on valmistettu amantadiinista. Antiviraalinen vaikutus saavutetaan sen vuoksi, että aktiivinen komponentti kykenee estämään viruksen spesifistä lisääntymistä varhaisessa vaiheessa välittömästi sen tunkeutumisen jälkeen soluun.
Rimantadiini estää RNA: n alkuperäisen transkription. Farmakologinen vaikutus ilmenee viruksen lisääntymisen estämisessä infektioprosessin kehittymisen varhaisissa vaiheissa.
Vaikuttavalla aineella on viruslääke-aktiivisuutta vastaan syövän aiheuttamaa enkefaliittia, influenssatyyppiä A (erityisesti A2).
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Aktiivinen aineosa on melkein kokonaan, vaikkakin imeytyy hitaasti ruoansulatuskanavan luumenista. Rimantadiini sitoutuu plasman proteiineihin 40%. Vd lapsilla - 289 l / kg ja aikuisilla 17-25. Nenän eritysessä Rimantadiinin pitoisuus on 50% korkeampi kuin plasmapitoisuus.
Metabolia suoritetaan maksan järjestelmässä. Puoliintumisaika on 24-36 tuntia. Lääke erittyy munuaisten kautta (20% on hydroksyylimetaboliitti ja 15% ei muutu). Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden puoliintumisaika kasvaa 2 kertaa.
Mahdollinen kerääntyminen lääkkeen elimistöön myrkyllisiin pitoisuuksiin iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on munuaisjärjestelmän patologia ja joka edellyttää annostusohjelman pakollista korjaamista QC-tasosta riippuen.
Käyttöaiheet Rimantadina
Mitä lääkettä määrätään?
Lääke on määrätty hyönteisten enkefaliitin (viruksen etiologian) ehkäisemiseksi, influenssan hoitoon ja ehkäisyyn epidemian aikana.
Vasta
- kilpirauhasen liikatoiminta;
- munuaisjärjestelmän patologia (krooniset kurssit ja akuutit muodot);
- maksan järjestelmän sairaudet (akuutit muodot);
- yksilöllinen yliherkkyys;
- raskaus;
- ikäraja - enintään 7 vuotta.
Haittavaikutukset
Hermosto:
- ahdistuneisuus;
- huimaus;
- hermostuneisuus;
- ärtyneisyys;
- päänsärkyä;
- unihäiriöt (unettomuus / uneliaisuus);
- väsymys;
- pitoisuushäiriöt.
Ruoansulatuskanava:
- ilmavaivat;
- epigastrinen kipu;
- pahoinvointi;
- lisääntynyt bilirubiinipitoisuus veressä;
- oksentelu;
- anoreksia;
- gastralgia;
- suun kuivuminen.
Allergiset reaktiot kirjataan altistuneille henkilöille, jotka edellyttävät lääkityksen lopettamista ja antihistamiinien määräämistä (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Rimantadiinitabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Hoito-ohjelma 50 mg: n tablettien kanssa valitaan yksilöllisesti kliinisen kuvan, taustalla olevan sairauden oireiden, potilaan iän ja samanaikaisen hoidon mukaan.
yliannos
Rekisteröityneet lisääntyneet negatiivisten reaktioiden vakavuuden, joka on kuvattu "sivuvaikutuksissa".
vuorovaikutus
Askorbiinihappo, ammoniumkloridi ja muut virtsaa hapottavat lääkkeet lisäävät rimantadiinin poistumista verestä, mikä vähentää sen antiviraalista aktiivisuutta. Vaikuttavan aineen imeytyminen pienenee samanaikaisella käsittelyllä päällystelevillä, tiivistävillä ja adsorboivilla aineilla. Asetyylisalisyylihappo ja parasetamoli vähentävät vaikuttavan aineen maksimipitoisuutta 11%.
Rimantadiini Aktivab pystyy tukahduttamaan epilepsialääkkeiden aktiivisuutta. Natriumbikarbonaatti, asetatsolamidi ja muut virtsaa alkaloivat aineet hidastavat vaikuttavan aineen erittymistä elimistöstä, mikä lisää rimantadiinin aktiivisuutta.
Cimetidiini pystyy vähentämään lääkkeen puhdistumahtoa 18%.
Myyntiehdot
Rimantadiinitabletit myydään apteekeissa. Lääkemääräyksen esittäminen lääkäriltä on vapaaehtoista.
Säilytysolosuhteet
Rimantadiini 50 mg on säilytettävä kuivassa paikassa. On suositeltavaa rajoittaa altistumista suoralle auringonvalolle.
Kestoaika
Erityiset ohjeet
Joissakin tapauksissa on raportoitu aikaisemmin diagnosoitujen kroonisten sairauksien pahenemista potilailla. Vanhukset, joilla on korkea verenpaine, lisäävät hemorragisen aivohalvauksen todennäköisyyttä.
Merkittävästi lisää epileptisen kohtauksen todennäköisyyttä ottaen huomioon Rimantadiinin ottaminen potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet antikonvulsanttihoitoa ja jotka on rekisteröity epileptologilla. Tätä potilasryhmää suositellaan ottamaan enintään 100 mg Rimantadiinia päivässä.
Tyypin B influenssan tapauksessa vaikuttavalla aineella on toksinen vaikutus. Lääkkeen ottaminen ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin sairaalaan joutumisen tai suljetuissa kollektiiveissa pysymisen jälkeen auttaa estämään virusinfektio. On todettu, että virukset voivat kehittää resistenssiä.
analogit
- Alguire;
- Flumadin;
- rimantadine;
- Kiillotettu.
Lapsille
Sitä voidaan käyttää pediatrisessa käytännössä 7-vuotiaana.
Raskauden ja imetyksen aikana
Arvostelut Rimantadine
Aihekohtaisissa foorumeissa käyttäjät puhuvat lääkkeen käytön myönteisestä kokemuksesta, erityisesti korostamalla lääkkeen tehokkuutta, kun sitä käytetään ennaltaehkäisevänä aineena potilaan kanssa kosketuksen jälkeen tai virusinfektion keskellä.
Lääke on hyvin siedetty, mikä aiheuttaa haittavaikutuksia vain alttiilla potilailla.
Hinta rimantadine missä ostaa
Lääkkeen hinta Venäjällä on 30-150 ruplaa, riippuen tablettien / kapseleiden määrästä, apteekkiketjusta ja myynnin alueesta.
Rimantadiinihydrokloridin käyttöohjeet.
Rimantadiinihydrokloridi
Latinalainen nimi: Rimantadiinihydrokloridi
Farmakologiset ryhmät: Antiviraaliset aineet
Nosologinen luokittelu (ICD-10): A84. J10-J18 Influenssa ja keuhkokuume. J11 Influenssa, virus ei tunnistettu
Farmakologinen vaikutus
Vaikuttava aine (INN) Rimantadiini (Rimantadiini)
Rimantadiinihydrokloridin käyttö: Influenssa (ennaltaehkäisy epidemioiden aikana, varhainen hoito).
Vasta-aiheet Rimantadiinihydrokloridi: Maksa, munuaiset, tyrotoksikoosi, raskaus.
Rajoitukset: Epilepsia, aivojen ateroskleroosi.
Haittavaikutukset: Dyspepsia, vatsakipu, masennus, uneliaisuus, vapina, ärtyneisyys, ihottuma.
Vuorovaikutus: Parantaa kofeiinin stimuloivaa vaikutusta.
Annostus ja antaminen: Sisäpuoli, aterioiden jälkeen, juomavesi seuraavan kaavion mukaisesti: aikuiset 1 päivän sairauden aikana - 100 mg 3 kertaa; 2-3 päivässä - 100 mg 2 kertaa; päivänä 4 - 100 mg 1 kerran. Taudin ensimmäisenä päivänä voit ottaa yhden 300 mg: n annoksen. 7–10-vuotiaat lapset - 50 mg 2 kertaa päivässä; 11-14-vuotiaat - 50 mg 3 kertaa päivässä. Hyväksy 5 päivän kuluessa. Influenssan ehkäisemiseksi 50 mg annetaan 1 kerran päivässä 10–15 päivän ajan. Munuaisten vajaatoiminnassa annoksen pienentäminen on tarpeen.
Muut lääkkeet, joiden vaikuttava aine on Rimantadiini (Rimantadiini)
Rimantadiinihydrokloridi mikä se on
◊ Kaksi kapselia.
Kapselit P kiinteät gelatiiniset, sininen väri, koko nro 0; kapseleiden sisältö on jauheen ja / tai valkoisen tai valkoisen rakeiden seos, jossa on kermanvärinen tai vaaleanpunainen värisävy, epäsäännöllisen muotoiset rakeet, eri kokoiset, kimput sallitaan.
Apuaineet: esigelatinoitu tärkkelys 9 mg, laktoosimonohydraatti 4,2 mg, magnesiumstearaatti 3,8 mg, kolloidinen piidioksidi 3 mg.
Kapselikuoren koostumus: gelatiini 94,795 mg, väriaine sininen patentoitu (E131) 0,265 mg, titaanidioksidi (E171) 1,94 mg.
Kapselit P kiinteä gelatiini, punainen, koko nro 0; kapseleiden sisältö on jauhemaisten ja / tai keltaisten rakeiden seos, jossa on vihertävän sävyn ja valkoisen värin, epäsäännöllisen muotoiset rakeet, joiden koko on erilainen, on sallittua.
Apuaineet: perunatärkkelys 2,2 mg, magnesiumstearaatti 4,8 mg.
Kapselikuoren koostumus: gelatiini 94,064 mg, keltainen väriaine keltainen oksidi (E172) 0,97 mg, raudan väriaine punainen oksidi (E172) 0,485 mg, karkean väriaine (Ponzo 4R) (E124) 0,511 mg, titaanidioksidi (E171) 0,97 mg.
20 kpl. (10 kapselia. P erillisessä solupakkauskonttorissa (1) ja 10 kappaletta. P erillisessä kotelopakkauskuviossa (1)) - pahvipakkaukset.
Owder jauhe oraaliliuoksen valmistukseen [sitruuna, sitruuna ja hunaja, vadelma, mustaherukka] lähes valkoisten rakeiden seoksena, jossa on vihertävän kellertävän jauheen jauhe ja jolla on tyypillinen haju; valmistettu liuos on väritön tai kellertävä, hieman samea, ominainen haju (sitruuna, sitruuna, hunaja, mustaherukka), liukenemattomien keltaisten hiukkasten läsnäolo on sallittua.
Apuaineet: 30 mg aspartaami, 10 mg hypromelloosi, 20 mg kolloidinen piidioksidi, 4086 mg laktoosi, ruoka-aromi (sitruuna tai sitruuna hunajalla tai vadelmalla tai mustaherukalla) 21 mg.
5 g - komposiittimateriaalia sisältävät pussit (3) - pahvipakkaukset 5 g - komposiittimateriaalipussit (6) - pahvipakkaukset 5 g - komposiittimateriaalipussit (8) - pahvipakkaukset 5 g - yhdistelmämateriaalipussit ( 12) - pahvipakkaukset, 5 g - komposiittimateriaalipussit (24) - pahvipakkaukset.
Farmakologinen vaikutus
Yhdistetyt lääkkeen antiviraaliset, interferonogeeniset, antipyreettiset, anti-inflammatoriset, analgeettiset, antiallergiset ja angioprotektiiviset vaikutukset.
Parasetamolilla on antipyreettisiä, kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.
Rimantadiini on viruslääke, joka on aktiivinen influenssa A-virusta vastaan, influenssa A-viruksen M2-kanavien estäminen rikkoo sen kykyä päästä soluihin ja vapauttaa ribonukleoproteiinia, mikä estää viruksen replikaation tärkeintä vaihetta. Indusoi alfa- ja gamma-interferonin tuotannon. Influenssan B-viruksella rimantadiinilla on antitoksinen vaikutus.
Askorbiinihappo on mukana redox-prosessien säätelyssä, normalisoi kapillaariläpäisevyyttä, veren hyytymistä, kudosten regeneroitumista, aktivoi immuunijärjestelmän.
Loratadin, histamiini-H1-reseptorien estäjä, estää histamiinin vapautumiseen liittyvän kudoksen turvotuksen kehittymisen.
Rutosidi on angioprotektori. Vähentää kapillaarien lisääntynyttä läpäisevyyttä, vähentää sen turvotusta ja tulehdusta, vahvistaa verisuonten seinämää. Sillä on verihiutaleiden vastainen vaikutus ja se lisää punasolujen muodonmuutosta.
Kalsiumglukonaatti estää verisuonten lisääntyneen läpäisevyyden ja haurauden kehittymisen, mikä aiheuttaa verenvuotoja prosesseissa influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden yhteydessä, ja myös palauttaa kapillaarisen verenkierron ja sillä on antiallerginen vaikutus (mekanismi on epäselvä).
farmakokinetiikkaa
Absorptio on korkea. Kliiniset tutkimukset Cmax-parasetamolin kapseleiden ottamisesta veriplasmaan saavutetaan 1,2 ± 0,72 h: n aikana ja niiden määrä on 5,01 ± 1,7 μg / ml, T1 / 2 on 3,04 ± 1,01 h.
Sitoutuminen plasman proteiineihin - 15%. Pääsee BBB: n läpi.
Metaboloituu maksassa kolmella tavalla: konjugaatio glukuronidien kanssa, konjugointi sulfaattien kanssa, hapettuminen mikrosomaalisten maksaentsyymien avulla. Jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu myrkyllisiä välituotemolekyylejä, jotka konjugoidaan myöhemmin glutationin ja sitten kysteiinin ja merkaptopuriinihapon kanssa. Sytokromi P450: n tärkeimmät isoentsyymit tällä reitillä ovat isoentsyymi CYP2E1 (pääasiassa), CYP1A2 ja CYP3A4 (toissijainen rooli). Glutationin puutteen vuoksi nämä metaboliitit voivat aiheuttaa hepatosyyttien vaurioita ja nekroosia. Muita metabolisia reittejä ovat hydroksylointi 3-hydroksiparasetamoliksi ja metoksylointi 3-metoksiparasetamoliksi, jotka konjugoidaan myöhemmin glukuronideihin tai sulfaatteihin. Aikuisilla glukuronidaatio on vallitseva. Konjugoiduilla parasetamoli-metaboliiteilla (glukuronidit, sulfaatit ja konjugaatit glutationin kanssa) on alhainen farmakologinen (myös myrkyllinen) aktiivisuus.
Munuaisista erittyy metaboliitteina, pääasiassa konjugaatteina, vain 3% muuttumattomana.
Iäkkäillä potilailla lääkkeen puhdistuma pienenee ja T1 / 2 lisääntyy.
Nieleminen on lähes täysin imeytynyt suolistosta. Imeytyminen on hidasta. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan Cmax-kapseleiden ottaminen veriplasmaan saavutetaan 4,53 ± 2,52 h jälkeen ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml; T1 / 2 on 30,51 ± 9,83 h.
Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 40%. Vd - 17-25 l / kg. Konsentraatio nenän erityksessä on 50% korkeampi kuin plasmassa.
Metaboloituu maksassa. Yli 90% erittyy munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa, pääasiassa metaboliittien muodossa, 15% - ennallaan.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi T1 / 2 kasvaa 2 kertaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja iäkkäillä potilailla se voi kerääntyä toksisissa pitoisuuksissa, jos annosta ei säädetä suhteessa CC: n vähenemiseen. Hemodialyysillä on vähäinen vaikutus rimantadiinin puhdistumiseen.
Askorbiinihappo imeytyy ruoansulatuskanavasta (pääasiassa jejunumissa). Sitoutuminen plasman proteiineihin - 25%. Plasman askorbiinihappopitoisuus on normaalisti noin 10-20 μg / ml. Veriplasman Tmax oraalisen antamisen jälkeen on 4 tuntia, ja se tunkeutuu helposti leukosyyteihin, verihiutaleisiin ja sitten kaikkiin kudoksiin; suurin pitoisuus saavutetaan silmän rauhaselimissä, leukosyyteissä, maksassa ja linssissä. Se tunkeutuu istukan esteeseen. Askorbiinihapon pitoisuus leukosyyteissä ja verihiutaleissa on korkeampi kuin erytrosyyteissä ja plasmassa. Puutteellisissa tiloissa leukosyyttien pitoisuus pienenee myöhemmin ja hitaammin ja sitä pidetään parempana kriteerinä alijäämän arvioimiseksi kuin pitoisuus plasmassa.
Metaboloituu pääasiassa maksassa deoksaskorbiiniksi ja sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Erittyy munuaisten kautta suolistoon, sitten muuttumattomana ja metaboliittien muodossa.
Ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, ummetus tai ripuli, matoinfestaatio, giardiaasi), tuoreiden hedelmien ja vihannesten mehujen käyttö, emäksinen juoma vähentää askorbiinihapon imeytymistä suolistossa.
Tupakointi ja etanolin käyttö nopeuttavat askorbiinihapon tuhoutumista (muuttuminen inaktiivisiksi metaboliiteiksi) vähentäen huomattavasti kehossa olevia varantoja. Näytetään hemodialyysin aikana.
Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan Cmax-kapselien ottaminen veriplasmaan saavutetaan 2,92 ± 1,31 h kuluttua ja on 2,36 ± 1,53 ng / ml, T1 / 2 on 12,36 ± 6,84 h.
Plasmaproteiiniin sitoutuminen - 97%. Metaboloituu maksassa muodostamaan dekarboksyylioratadiinin aktiivinen metaboliitti, johon osallistuvat sytokromi CYP3A4-isoentsyymit ja vähemmässä määrin CYP2D6. Ei läpäise BBB: tä.
Erittyy munuaisissa ja sappeen.
Iäkkäillä potilailla Cmax kasvaa 50%.
Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ja hemodialyysin aikana farmakokinetiikka on käytännössä muuttumaton.
Veren plasman Tmax oraalisen annon jälkeen on 1–9 tuntia, ja se erittyy pääasiassa sappeen ja vähäisemmässä määrin munuaisiin. T1 / 2 - 10-25 h.
Noin 1 / 5-1 / 3 suun kautta annettua kalsiumglukonaattia imeytyy ohutsuoleen; Tämä menetelmä riippuu ergokalsiferolin, pH: n, ruokavalion ja kalsiumioneja sitovien tekijöiden läsnäolosta. Kalsiumionien imeytyminen lisääntyy sen puutteen ja kalsiumionien pitoisuutta pienemmän ruokavalion käytön myötä. Noin 20% erittyy munuaisten kautta, loput (80%) - suoliston kautta.
annostus
Lääke tulee ottaa suun kautta aterioiden jälkeen.
Aikuiset Antigrippin-maksimikapselit määrittivät 1 kapselin P sinisen ja 1 kapselin P punaisen 2-3 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet hävisivät. Kapselit pestään vedellä.
Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille Antigrippin-maksimia käytetään jauheen muodossa oraaliliuoksen valmistamiseen 1-2 annospussiin 2-3 kertaa päivässä, kunnes taudin oireet häviävät. Liuoksen valmistaminen: liuotetaan 1 annospussin sisältö 1 kupilliseen keitettyä kuumaa vettä. Käytä kuumaa, esisekoitettua.
Hoidon kesto on 3-5 päivää (enintään 5 päivää). Jos hyvinvointia ei ole parannettu 3 päivän ajan lääkkeen aloittamisen jälkeen, potilaan tulee lopettaa lääkkeen ottaminen ja käänny lääkärin puoleen.
yliannos
Oireet: ihon haju, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, epigastrinen kipu, heikentynyt glukoosi-aineenvaihdunta, metabolinen asidoosi, takykardia, rytmihäiriöt, päänsärky, samanaikaisen kroonisten sairauksien paheneminen ovat mahdollisia ensimmäisen 24 tunnin aikana. Maksan vajaatoiminnan oireet voivat ilmetä 12–48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vaikeassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, jossa on progressiivinen enkefalopatia, kooma; akuutti munuaisten vajaatoiminta, jossa on tubulaarinen nekroosi (myös vakavan maksavaurion puuttuessa).
Hoito: SH-ryhmän luovuttajien ja glutationin - metioniinin synteesin esiasteiden käyttöönotto 8–9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiinistä - 8 tunnin kuluessa. Mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. Lisäterapiatoimenpiteiden tarve (metioniinin, asetyylisysteiinin jatkokäyttö) määritetään riippuen parasetamolin pitoisuudesta veressä sekä annostelun jälkeen kuluneesta ajasta.
Yliannostuksen tapauksessa potilas tarvitsee lääkärin kuulemisen.
Huumeiden vuorovaikutus
Tarvittaessa Antigrippina-Maxen samanaikaista käyttöä muiden lääkkeiden kanssa, potilaan tulee neuvotella lääkärisi kanssa.
Vähentää uricosuric-lääkkeiden tehokkuutta.
Parasetamolin samanaikainen käyttö suurina annoksina lisää antikoagulanttien vaikutusta.
Mikrosomaalisen hapettumisen induktorit maksassa (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet), etanoli ja hepatotoksiset lääkeaineet lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen myös pienellä yliannostuksella.
Samanaikainen käyttö metoklopramidin kanssa voi lisätä parasetamolin imeytymistä.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehoa.
Mikrosomaalisen hapettumisen estäjät vähentävät paracetamolin hepatotoksisen vaikutuksen riskiä.
Suurentaa veriplasman bentsyylipenisilliinipitoisuutta.
Se parantaa rautavalmisteiden imeytymistä suolistossa (muuntaa rauta rautaa rautaksi). Voi lisätä raudan erittymistä käytettäessä deferoksamiinia.
Suurentaa kristallurian riskiä lyhytvaikutteisten salisylaattien ja sulfonamidien hoidossa, hidastaa happojen erittymistä munuaisissa, lisää emäksisen reaktion omaavien lääkkeiden erittymistä (mukaan lukien alkaloidit).
Vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitoisuutta veressä.
Lisää etanolin kokonaispuhdistumaa, mikä puolestaan vähentää askorbiinihapon pitoisuutta elimistössä.
Samanaikainen käyttö vähentää isoprenaliinin kronotrooppista vaikutusta.
Barbituraatit ja primidoni lisäävät askorbiinihapon erittymistä virtsaan.
Vähentää antipsykoottisten lääkkeiden (neuroleptisten) fenotiatsiinijohdannaisten terapeuttista vaikutusta.
Vähentää amfetamiinin ja trisyklisten masennuslääkkeiden tubulaarista reabsorptiota.
Parantaa kofeiinin stimuloivaa vaikutusta.
Cimetidiini vähentää rimantadiinin puhdistumaa 18%.
CYP3A4: n ja CYP2D6: n estäjät lisäävät loratadiinin pitoisuutta veriplasmassa.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).
Haittavaikutukset
Keskushermoston puolelta: harvoin - ahdistuneisuus, uneliaisuus, vapina, hyperkinesia, huimaus, päänsärky, kasvojen punoitus.
Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (käyttöaika on yli 7 päivää) - mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon vaurio, dyspepsia, suun kuivuminen, anoreksia, ilmavaivat, ripuli.
Hematopoieettisen järjestelmän osa: se on mahdollista (käyttöaika on yli 7 päivää) - agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, neutropenia, anemia.
Virtsatietojärjestelmän osa: mahdollinen kohtalainen pollakiuria.
Allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma.
Muut: haiman saarekelaitteen toiminnan estäminen (hyperglykemia, glykosuria).
Jos haittavaikutuksia ilmenee, potilaan on lopetettava lääkkeen käyttö välittömästi ja käänny lääkärin puoleen.
Säilytysehdot
Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, kuivana, suojattuna valolta, lämpötilassa, joka on enintään 25 ° C. Kestoaika - 2 vuotta.
todistus
- influenssatyypin A etiotrooppinen hoito aikuisilla;
- vilustumisen, influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden oireenmukaista hoitoa, johon liittyy kuume, lihaskipu, päänsärky, vilunväristykset aikuisilla.
Vasta
- ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavainen leesiot akuutissa vaiheessa;
- K-vitamiinin puutos;
- kilpirauhasen sairaudet;
- kroonisen munuaissairauden (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti, akuutti pyelonefriitti) akuutti ja paheneminen;
- kroonisten maksasairauksien (mukaan lukien akuutti hepatiitti) akuutti ja paheneminen;
- sydämen glykosidien samanaikainen vastaanotto (rytmihäiriöiden riski);
- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
- imetysaika (imetys);
- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (kapseleiden osalta);
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Varoen, epilepsia lievä tai kohtalainen hyperkalsiuria; iäkkäillä potilailla, joilla on verenpainetauti (verenvuotoisen aivohalvauksen riski kasvaa rimantadiinin, joka on osa lääkettä) vuoksi.
Edellä mainittujen sairauksien tai tilojen läsnä ollessa potilaan on kuultava lääkärin kanssa ennen lääkkeen ottamista.
Erityiset ohjeet
Pitkäaikaisessa käytössä (yli 7 vuorokautta) kroonisten oireyhtymien paheneminen on mahdollista vanhuksilla, joilla on korkea verenpaine, hemorragisen aivohalvauksen vaara (johtuu rimantadiinihydrokloridista, joka on osa lääkettä).
Alkoholille alttiiden henkilöiden on kuultava lääkärinsä ennen hoidon aloittamista, sillä parasetamoli voi vaikuttaa haitallisesti maksaan.
Lääkettä ei tule käyttää metastaattisten kasvainten läsnä ollessa.
Antigrippin-maksimilla ei ole syöpää aiheuttavia ominaisuuksia.
Käyttö Pediatriassa
Jauhemaisen lääkkeen ei tule määrätä alle 12-vuotiaille lapsille.
Lääke kapseleiden muodossa on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoa ja säätömekanismeja
Hoidon aikana potilaiden tulee olla varovaisia, kun ajetaan moottoriajoneuvoja ja muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat suurta huomiota ja nopeutta psykomotorisiin reaktioihin.
Käytä munuaistoiminnan vastaisesti
Vasta-aiheet kroonisen munuaissairauden (mukaan lukien akuutti glomerulonefriitti) akuutissa ja pahenemisessa ja munuaisten vajaatoiminnassa.
Käytä maksan vastaisesti
Vasta-aiheet kroonisten maksasairauksien (mukaan lukien akuutti hepatiitti) ja portaalin verenpaineen akuutti tai akuutti paheneminen.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-välineenä.