3-14-vuotiailla lapsilla otolaryngologien on usein käsiteltävä sellaista patologiaa kuin adenoidien tulehdus. Nämä ovat muodostumia, jotka on muodostettu lymfoidin ja sidekudoksen patologisen proliferaation seurauksena nenänihkan alueella. Aikuiskäytännössä on yksittäisiä tapauksia.
Mikä se on
Adenoidit ovat yksi monimutkaisen järjestelmän komponenteista, joka vastaa kehossa tehokkaasti torjumaan negatiivisia mikro-organismeja, jotka hyökkäävät sitä ulkopuolelta. Suojaavat solut, joilla on korkein pitoisuus, sijaitsevat imukudoksessa. Niiden klusterit ovat paikallisia nielun suun ja nenäonteloiden siirtymäalueella.
Anatomisesti jakautuneet kuusi mandelia: muodostavat suojaavan nielunrenkaan. Vastasyntyneillä se on edelleen alikehittynyt. Mutta 3-4 vuotta lopulta muodostui. Noin 14–15-vuotiaana se pienenee merkittävästi tai se voi hävitä kokonaan.
Kun lapsi käy esikoulussa, hänellä on suuri määrä uusia taudinaiheuttajia. Lymfoidikudos, joka täyttää suojaavan toiminnonsa, alkaa nopeasti kasvaa.
Jos vauva, jolla ei ole aikaa toipua, poimii tartunnan uudelleen, adenoid kasvillisuus on jatkuvasti hypertrofoidussa tilassa. Voi itse tulla krooninen infektiokohde. Vähitellen laskeutuvat ne tukkeutuvat takana oleviin nenäkuoriin, mikä vaikeuttaa hengityselinten toimintaa.
syitä
Adenoidikudoksen lisääntyminen voi olla primaarista riippumatonta ja toissijaista - seurausta tartuntaprosessista muilla orofarynxin tai nielun rakenteilla.
Siksi adenoidien tulehduksen syyt voivat olla erilaisia:
- Raskaushetkellä mukana olevat negatiiviset olosuhteet. Raskauden ensimmäiset 2-3 kuukautta ovat absoluuttisesti kaikkien elinten muodostumisen hetki. Ulkopuolelta tunkeutuneet tarttuvat aineet johtavat vakaviin kehityshäiriöihin ja adenoideihin, mukaan lukien.
- Korkea sikiövaurion riski on synnytys. Kallon muodonmuutoksen tai pitkäaikaisen oleskelun takia naisen syntymäkanavassa vauva ei saa tarvittavaa määrää happea. Tämän seurauksena tämä johtaa sen immuuniesteiden heikentymiseen. Tällä potilasryhmällä on suuri riski adenoidin hypertrofian muodostumisesta.
- Kaikenlaisten patologisten prosessien esiintyminen nenänien tasolla, esimerkiksi kurkkukipu, kurkunpään tulehdus, sinuiitti. Lymfoidikertymisillä ei usein ole aikaa täysin toipua, kun ne toistuvat usein. Adenoidien tulehdus muuttuu krooniseksi.
- Lisääntynyt allerginen taipumus vaikuttaa myös nielun renkaan kudoksen rakenteen asteittaiseen muuttumiseen. Adenoidit kasvavat ja estävät vähitellen nenänien lumenin.
Huolellisen historian ottamisen jälkeen asiantuntija tunnistaa taudin todennäköiset syyt ja negatiiviset ennakoivat tekijät.
oireiden
Patologian kliinisessä kuvassa otolaryngologit erottavat yleiset ja paikalliset ilmenemismuodot.
Adenoidien tulehduksen yleisiä oireita ilmentää se, että pitkittyneiden limakalvoviljelmien läsnäolon myötä havaitaan krooninen hypoksia. Tämän seurauksena lapsi alkaa pyöriä nopeasti, voi alkaa hieman viivästyä fyysisessä ja sitten henkisessä kehityksessä.
Paikalliset oireet adenoidin tulehdukselle lapsessa:
- vauvan on vaikea hengittää nenänsä läpi - varhaisvaiheessa hän joutuu hengittämään suun kautta vain yöllä, ja patologian etenemisessä tämä havaitaan myös päivän aikana;
- kuorsausta ja jopa kuorsausta muodostuu;
- infektioainetta lisättäessä esiintyy nuhaa ja nielutulehdusoireita - arkuus, aivastelu, lämpötilan vaihtelut, tyypillinen nenä ja adenoidit;
- kuuloarvojen lasku - hypertrofoidut kasvit sulkeutuvat kanavan luumeniin, joka yhdistää korvanontelon suuonteloon;
- äänen aallon laskeminen, ilmeinen nasalismi.
Vaikeissa tapauksissa kasvojen luuranko adenoidityyppi tulee visuaalisesti havaittavaksi.
Suuruudet ja vaikutukset
- Jos tarkastuksen seurauksena otolaryngologi havaitsee, että kasvanut kasvillisuus päällekkäin nasofaryngeaalisen tilan kanssa kolmanneksella, tämä on ensimmäinen nousuaste. Päivällä vauva hengittää kuitenkin vapaasti yöajan aikana hengitysvaikeuksissa. Tämä johtuu laskimoveren virtauksesta nielujen kudoksiin vaakasuorassa asennossa, niiden tilavuus kasvaa.
- Adenoidin hypertrofian toinen aste ilmenee sulkemalla kaksi neljäsosaa nenänihasta. Tänä aikana lapsi on jo alkanut vaivata yskää, hän alkaa haistaa jatkuvasti, usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, kurkkukipu liittyä. Vauvan käyttäytyminen muuttuu myös - koska aivokudoksissa on jatkuvasti happea, se ei saa tarpeeksi unta, se on kapriisinen, syö huonosti, valittaa pään eri osissa.
- Jos nielusuoli on täysin estynyt hypertrofoiduilla mandeleilla, tämä on kolmannen asteen kasvu. Lapsilla on huomattavia vaikeuksia paitsi yöllä, myös päivän aikana. Kuulon parametrit vähenevät. He joutuvat usein yskään, kuorsaamaan nukkumaan. Niiden ulkonäkö muuttuu - suu jakautuu jatkuvasti, nasolabiaaliset taitokset tasoittuvat hieman, huulien kudokset ohennetaan, murtuvat.
Vakava adenoidien komplikaatio tunnustetaan kasvon luurankojen luun rakenteiden kasvun rikkomiseksi (adenoidityypin muodostuminen): viillot kasvavat vinoina, ulkonevat, taivas on kupolimainen. Kaikki tämä vaikuttaa erittäin kielellisesti puheaktiivisuuteen.
diagnostiikka
Jos asianomaiset vanhemmat tarkkailevat vauvassa mitään edellä mainituista oireista, on suositeltavaa kuulla asiantuntijaa. Lasten adenoidien tulehduksen diagnosointiin tulisi otolaryngologi. Tätä varten toteutetaan useita yksinkertaisia, mutta samalla erittäin informatiivisia tutkimuksia:
- ENT-lääkäri arvioi lapsen nenäniän yleisen kunnon sekä digitaalisen tutkimuksensa läsnä olevan adenoidin hypertrofian asteen - tämän suorittamiseksi suuhun asetetaan asiantuntijan sormi;
- nenänien tutkiminen taskun peilillä - taka-rinoskooppi, ei aina ole mahdollista, koska vauvan suu ei anna perusteellista tutkimusta, peilin käyttöönotto herättää oksentamista.
- Endoskooppinen menetelmä tunnistetaan informatiivisimmaksi - erikoislaitteen käyttöönotto, joka pystyy suurentamaan ja selkeästi siirtämään kuvan näytön näyttöön, jonka avulla voit nopeasti määrittää riittävän diagnoosin.
Ainoastaan edellä kuvattujen menetelmien tuloksena saadut tiedot antavat asiantuntijalle mahdollisuuden suorittaa toimivaltaisia differentiaalidiagnostiikoita.
Adenoidien krooninen tulehdus, voiko se esiintyä aikuisilla?
Joissakin tapauksissa esimerkiksi silloin, kun ihmiskeho on altis allergisille ilmenemismuodoille, alun perin heikentynyt immuunivaje, nielun kudoksella ei ole aikaa täysin toipua - adenoidien krooninen muunnos.
Potilaalla havaitaan jatkuvaa nuhaa. Hän voi tehdä valituksia ruuhkautumista koskevassa kuulemisessa aamuisin negatiivisen salaisuuden takana. On mahdollista päästä eroon vain korkealaatuisen yskän jälkeen.
Jos adenoidien aikaisempaa tulehdusta pidettiin lapsuuden etuoikeuksena, niin tällä hetkellä patologia havaitaan myös aikuisilla potilailla. Esimerkiksi krooninen tonsilliitti, nielutulehdus, allerginen nuha.
Sen pääasiallinen ero akuutista muodosta on oireiden tasaisuus. Lämpötilaparametrien nousu havaitaan harvoin subfebrileihin numeroihin. Myrkytyksen oireet ovat myös lieviä.
Adenoidien krooninen tulehdus edellyttää pakollista ajoissa tehtävää diagnostista tutkimusta, jota seuraa toimenpiteet sen poistamiseksi. Jos konservatiivinen hoito ei ole saavuttanut toivottua tulosta, kysymys kirurgisesta interventiosta päätetään yksilöllisesti.
Hoitotaktiikka
Nykyaikaisessa otolaryngologiassa ei ole erityisiä vaikeuksia adenoidin tulehduksen hoidossa. Kun valitset menetelmän eroon epämiellyttävistä oireista, asiantuntija ottaa huomioon erilaisia parametreja - hypertrofian astetta, kudosten patologisten muutosten vakavuuden, taudin toistumisen tiheyden ja potilaan iän.
Lasten adenoidien tulehduksen hoito voidaan suorittaa kahdessa suunnassa - konservatiivinen hoito nykyaikaisilla lääkkeillä tai yksittäisten indikaatioiden mukaan kirurgisen toimenpiteen kysymys on ratkaistu. Ensimmäinen menetelmä on edullisempi pediatrisessa käytännössä. Vaikka aikuisten adenoidien tulehdus vaatii usein radikaaleja toimenpiteitä.
Monimutkaiset terapeuttiset toimenpiteet:
- erilaisia antihistamiineja;
- ajankohtaiset antiseptiset liuokset - esimerkiksi protargoli;
- nykyaikaiset monivitamiinikompleksit immuunijärjestelmän estämiseksi;
- homeopaattiset lääkkeet, esimerkiksi lymfomosomit, joissa on adenoideja lapsissa;
- fysioterapeuttiset menetelmät - ultraviolettisäteily, ultraääni, elektroforeesi.
Miten adenoidien tulehdusta hoidetaan, olipa sitten tehtävä adenotomia, otolaryngologi päättää kussakin tapauksessa ehdottomasti yksilöllisesti.
Monet vanhemmat ovat erityisen kiinnostuneita siitä, miten lapsen adenoidien tulehdus voidaan poistaa kotona. Tätä varten erilaiset perinteisen lääketieteen reseptit sopivat täydellisesti: kaikenlaiset keinot, tinktuurat, huuhtelut, jotka perustuvat lääkekasveihin, esimerkiksi kamomilla, salvia, keltainen. Jokainen resepti on koordinoitava otolaryngologin kanssa.
ennaltaehkäisy
Seuraavat toimenpiteet auttavat estämään adenoidisen tulehduksen toistuvia toistumisia:
- lapsen ruumiin kovettuminen;
- ruokavalion korjaus - sen kylläisyys hedelmillä ja erilaisilla vihanneksilla;
- ota yhteyttä erikoislääkäriin ajoissa - murusien hyvinvoinnin heikentymisen varhaisimmissa vaiheissa.
Huomio omalle lapsellesi on hänen paras puolustuksensa adenoidien tulehdusta vastaan.
Adenoidi-oireiden tulehdus lapsilla
Viime vuosisadan kahdeksankymmentäluvulla termi "usein sairaat lapset" ilmestyi kotimaisen lääketieteen. Tämä on ryhmä lapsia, joille on ominaista suuri esiintyvyys ARVI: ssa.
Monet usein sairaat lapset kärsivät nenäniän kroonisista sairauksista, mukaan lukien adenoidiitti (adenoidien tulehdus). Tämä tauti rikkoo nenä-nielun mikrobiokenoosia, jonka seurauksena lapsen keho on vähemmän vastustuskykyinen hengitystieinfektioille.
Lasten adenoidien tulehdus: hoito
Mikä on adenoidinen tulehdus (adenoidiitti)
Adenoidit ovat muodostumia, jotka koostuvat imukudoksesta. Niitä kutsutaan myös nielunakseleiksi. Nämä nenä-nielun alueet ovat mukana immunoglobuliinien tuotannossa. Nielutulehdus muodostaa lapsen synnytystä edeltävän kehityksen, mutta vasta syntymän jälkeen he alkavat suorittaa estefunktion. Se on nenän nielun immuunijärjestelmän tärkein osa.
On tärkeää! Suurimmat kuorman adenoidit saavat ajanjakson yhdestä kolmeen vuoteen. Tällä hetkellä lapsen sosiaalinen ympyrä laajenee, hänen koskemattomuutensa on kohdannut valtavan määrän viruksia ja bakteereja. Tässä suhteessa adenoidit alkavat kasvaa. He saavuttavat suurimmat suuruutensa noin neljästä viiteen vuoteen, sitten alkaa vähitellen laskea. Aikuisilla he ovat tuskin havaittavissa.
Adenoidit eivät pysty selviytymään tehtävistään, minkä seurauksena lapsi kärsii jatkuvasti hengityselinten sairauksista. Tätä suosivat lapsen immuunijärjestelmän kypsyys. Jatkuva tulehdusprosessi kehossa estää myös immuunijärjestelmää, muodostuu kierteinen ympyrä.
Lasten adenoidien tulehdus
Kun nenän nielun limakalvo alkaa tuottaa enemmän ja enemmän virusbakteerisia antigeenejä, adenoidit laajenevat. Adenoidien hypertrofian diagnoosi tehdään, kun esiintyy adenoidikudosten patologista laajentumista, joka vaikuttaa nenä- ja keskikorvan tilaan. Tällöin adenoidit rikkovat hengitystä ja niistä tulee patogeenisten bakteerien akkuja. Niiden pinnalla stafylokokit, pneumokokit, streptokokit viipyvät. Kaikki nämä mikro-organismit voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia.
Akuutti ja krooninen muoto
Akuutti adenoidiitti on tulehdusprosessi adenoideissa, jotka liittyvät nenäniutan infektioon. Tämä tauti kestää yleensä enintään yhden kuukauden.
Krooninen adenoidiitti kehittyy nielun limakalvojen immuuniprosessien heikentyessä. Otetaan huomioon adenoidien krooninen tulehdus, joka kestää yli kaksi kuukautta peräkkäin ja toistaa useita kertoja vuoden aikana. Nykyaikaisessa tieteessä ei ole olemassa tiukkoja kriteereitä, jotka jakavat adenoidiitin akuutit ja krooniset muodot.
Adenoidiitti estää lapsen johtamasta täyttä elämää. Sairas lapsi on vaikea nenän hengitys, usein yskä ja puhaltaa nenä, joutuu tapana hengittää suun kautta, hänen puheensa tulee nenän.
On tärkeää! Kehittyneissä tapauksissa lapsille muodostuu ”adenoid kasvot”. Sen erityispiirteitä ovat kasvojen turvotus, silmien alla olevat ympyrät, parted suu, lyhennetty ylähuuli. Nielunivelen säännöllinen tulehdus voi johtaa toistuvaan tulehdussairaukseen. Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on kuulon heikkeneminen.
Adenoidin hypertrofian syyt
Yleisin syy akuuttiin adenoidien tulehdukseen on infektio (useimmiten virus). Jos lapsella on krooninen adenoidiitti, johtava tekijä voi olla vaikea tunnistaa.
Tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa adenoidien tulehdusta ja hypertrofiaa, ovat:
allergiat; korkea viruksen kuormitus; epäsuotuisa ympäristöasema; heikentynyt koskemattomuus; patogeeninen mikrofloora nenäontelossa ja kurkunpään; nenänien huono ilmanvaihto.
Nielun nielun patologian kehittymisen syyt
Yleensä lapsilla, joilla on krooninen adenoidien hypertrofia, esiintyy usein akuutteja hengitystieinfektioita. Viruksen antigeenien lisääntynyt kuormitus häiritsee immuunijärjestelmän tasapainoa, minkä seurauksena lapsi ei pääse ulos sairauksien kierteisestä kehästä.
Virusten negatiivisen vaikutuksen mekanismi adenoideihin perustuu viruksen omaisuuteen, joka rikkoo amygdalan epiteelin eheyttä, minkä vuoksi haavoittuvat alueet muodostuvat. Mitä useammin lapsi on sairas, sitä heikompi nenänihka vastustaa infektioita.
Varoitus! Allergiat aiheuttavat usein kroonista adenoidien tulehdusta. Allergiset reaktiot adenoidien limakalvossa käynnistävät kudosten kasvun ja tulehduksen. Lapset kärsivät yleensä kotitalouksien ärsyttävien aineiden vaikutuksista (sängyn punkit, homeen sienet, pöly).
Mikä aiheuttaa adenoidin tulehdusta
Ekologiset olosuhteet vaikuttavat myös nenän nielun sulkuominaisuuksiin. Suurissa teollisuuskeskuksissa asuvat lapset kärsivät adenoidiitista useammin kuin maaseutualueilla.
Adenoidi-hypertrofia on yksi yleisimmistä syistä, joilla nenä hengittää. Nenän hengittämisen ongelmat ilmenevät seuraavissa oireissa:
suun hengitys; yön kuorsaus; nenän ääni; limakalvon purkautuminen nenästä.
Hengittäminen horisontaalisessa asennossa ajan myötä johtaa niin vaaralliseen patologiaan kuin obstruktiivinen uniapnea. "Normaali" kuorsausta ei myöskään voida pitää vaarattomana ilmiönä, koska se osoittaa hengitysjärjestelmän vaikeutta unen aikana. Ajan myötä lapsi alkaa nukkua, heikentää muistia ja keskittyä.
Lisäksi suuhun hengittämiseen siirtyminen vähentää nenänien suojaavia ominaisuuksia. Tämän tyyppisessä hengityksessä hengityselimet altistuvat kylmille, ärsyttäville hiukkasille, bakteereille ja viruksille.
Adenoidien tulehdus voi ilmetä myös yskänä. Tulehdetuista adenoideista peräisin oleva lima kulkee kurkunpään ja äänijohtojen sisään, minkä seurauksena lapsi yskää refleksisesti. Antitussive-hoito ei tässä tapauksessa auta.
Nykyaikainen lääketiede ei ole kehittänyt ihanteellista menetelmää adenoidiitin hoitoon. Lapsia hoidetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Kullakin niistä on etuja ja haittoja: lääkehoidon viivästyminen voi pahentaa lapsen tilaa ja operaatio aiheuttaa komplikaatioiden riskin.
Varoitus! Adenoidiitti ei aina ole osoitus leikkauksesta. Otorinolaryngologist valitsee hoitomenetelmän useiden tekijöiden perusteella. Siinä otetaan huomioon, onko lapsella vaarallisia adenoidiitin komplikaatioita (keskikuoren tulehdus, uniapnea ja muut) ja kuinka pitkälle kasvaneet adenoidit heikentävät hengitystoimintoa.
Adenoidiitin hoidossa ei ole kovia standardeja. Sairauden syystä riippumatta sen on oltava monimutkainen.
Keuhkojen nielun patologian konservatiivisen hoidon menetelmät
Adenoidihypertroofian konservatiivinen hoito sisältää seuraavat alueet:
nenän nielun pesu ja kastelu; anti-inflammatorinen hoito; antibioottihoito; immunoterapia; kasviperäiset lääkkeet; homeopaattinen hoito; fysioterapia.
Akuuttien hengitystieinfektioiden aikana adenoidiitin hoidon tulee olla oireenmukaista. Yleensä on välttämätöntä käyttää paljon lääkkeitä ja menettelyjä, ja tämä on täynnä useita sivuvaikutuksia.
Adenoidiitin hoidon päätavoitteena on tulehdusta ehkäisevä hoito. Glukokortikoidilääkkeet kuuluvat tehokkaimpiin tulehduskipulääkkeisiin. Eräs esimerkki tällaisesta työkalusta on mometasonifuroaatin nenäsuihku, jota voidaan käyttää adenoidiitin hoidossa lapsilla ja aikuisilla.
Valmisteet adenoidien hoitoon
Toisessa paikassa on antibakteerinen hoito. Bakteerien mikroflooralla on usein johtava rooli kroonisen adenoidien tulehduksen pahenemisessa. Taudin mutkattomassa muodossa antibioottien käyttö suun kautta on epäkäytännöllistä, etusija annetaan paikallisille valmisteille. Paikallisia antibakteerisia aineita nenän sumuttimien muodossa käytetään laajasti: Isofra, Polydex ja fenyyliefriini.
Isofra-suihkeen koostumus on suunnattu yleisimmille bakteereille, jotka aiheuttavat kroonista adenoidien tulehdusta. Se on erittäin turvallista, sitä voidaan käyttää vastasyntyneiden hoidossa. Hoidon kesto ei saa olla yli seitsemän päivää.
Polydex, jossa on fenyyliefriini, yhdistää antibakteerisen komponentin ja glukokortikoidit, minkä vuoksi tämä spray vähentää nopeasti tulehdusta. Sitä voidaan käyttää monoterapiana ARVI: n alkuaikoina. Tätä lääkettä voidaan käyttää enintään 7-10 päivää. Se ei sovi alle 2,5-vuotiaille lapsille.
Lääkkeet adenoidien hoitoon. Osa 2
Kotimaisissa pediatrisissa käytetään hopealiuosta (Protargol), jota käytettiin nenän tippojen muodossa. Se on tehokas nenän ja nielun sairauksien hoidossa, sillä on kiristävä vaikutus, eliminoidaan turvotus. Lääkeaine auttaa vähentämään nielunäytteiden umpeenkasvun kudosta ja erittyvän liman määrää.
Lisäksi hopealla on antiseptinen ominaisuus, joten tämän työkalun käyttö auttaa vähentämään muiden lääkkeiden määrää. Protargolia tulee levittää 5–7 päivän kuluessa.
Aerosolit ja suihkeet adenoidien hoitoon
Lapset, jotka kärsivät adenoidien tulehduksesta, ovat nenäontelon ja nenän nielun hygieenisiä menettelyjä, jotka on suoritettava päivittäin. Ne koostuvat nenän ja nielun pesemisesta isotonisella suolaliuoksella tai meriveden mineraalisuolojen liuoksella. Menettely on toistettava vähintään kaksi tai kolme kertaa päivässä.
Tämäntyyppinen hoito mahdollistaa huomattavan määrän bakteereita, viruksia, allergeeneja, ärsyttäviä hiukkasia nenä- ja kurkun limakalvoista. Siten tulehduksen pääasiallinen syy on poistettu. Taudin pahenemisen aikana nenä on pestävä vähintään viisi tai kuusi kertaa päivässä.
Apteekit tarjoavat kotikäyttöön seuraavat tuotteet:
Salin; Aqua Maris; Akvalor; Dolphin; Physiomer.
Lasten ja aikuisten nenäpesu Aqualolla
Suurin osa näistä varoista koostuu steriilistä merivedestä. Poikkeukset ovat lääkkeitä, kuten delfiini - tämä on merisuola, joka on laimennettava vedellä ja saliinilla - tämä on soodapohjainen ratkaisu. Yhdessä lääkkeen kanssa kuluttaja saa yksinkertaisimman laitteen nenän pesemiseen.
On tärkeää! Alle 5-vuotiailla lapsilla on noudatettava erityistä varovaisuutta, koska tässä iässä on hyvin lyhyt ja laaja Eustachian putki. Nenän ja nielun limakalvon sisältävä neste voi tunkeutua keskikorvaan ja aiheuttaa otiitin. Vauvan pitäisi puhaltaa nenän sisältöä hyvin.
Suositukset lapsen hoitoon
On olemassa laaja valikoima fysioterapeuttisia menetelmiä, jotka ovat tehokkaita adenoidiitin hoidossa:
lääketieteellinen elektroforeesi; UHF-terapia; darsonvalihoito; UFO; MWT-menettelyt; EHF-menettely; ultraääniterapia; laserhoito; inductothermy. Kirurginen menetelmä
Jos Neuvostoliiton lääkärit omistavat vain yhden adenotomiatekniikan, joka merkitsee kaikkein radikaalia interventiota, niin nykyaikaisessa kirurgiassa on erilaisia tekniikoita.
Asiantuntijat ovat taipuvaisia ajattelemaan, että adenoidien fysiologinen rooli on otettava huomioon eikä sitä saa poistaa kokonaan. Osittaisen adenotomian vuoksi adenoidikudos poistetaan vain osittain. Tämä auttaa palauttamaan lapsen nenän hengittämisen vähemmän traumaattisesti.
Adenoidien poistaminen on mahdollista yleisellä tai paikallispuudutuksella. Yleinen anestesia on edullinen, koska se mahdollistaa lapsen täydellisen immobilisoinnin ja toimenpiteen suorittamisen endoskoopilla. Nykyaikaiset kirurgit pystyivät kontrolloimaan toiminta-aluetta visuaalisesti, "sokea" -menetelmää käytetään vähemmän ja vähemmän.
Tämän toiminnan yhtenäinen kansainvälinen standardi sisältää yleisen anestesian käytön ja visuaalisesti valvotun interventiomenetelmän. Paikallista anestesiaa käytetään erittäin harvoin, koska se ei suojaa lasta stressivasteelta.
Adenotomian tekniikat ja työkalut vaihtelevat:
radioaaltolaitteet; kylmän plasman hyytyminen; laserhoito; parranajokonejärjestelmä.
Mikään toiminta ei takaa sitä, että adenoidien kudokset eivät kasva uudelleen. Kaikissa kirurgisen toimenpiteen menetelmissä on mahdollisia komplikaatioita: nielun kudosten päänahka, pehmeä suulakalvovaurio, verenvuoto.
Voit poistaa tai poistaa poistamisen?
Kroonista adenoidiittiä sairastavan lapsen vanhemmat kohtaavat usein lääkäreiden ristiriitaisia mielipiteitä. Jotkut asiantuntijat vaativat adenoidien poistamista, toiset viittaavat konservatiiviseen hoitoon.
Tärkeimmät väitteet adenotomia vastaan ja sitä vastaan:
Adenoidisen tulehduksen estämiseksi on tarpeen ottaa käyttöön useita yleisiä hygieniatoimenpiteitä lapsen perheeseen.
Järjestää lapsen päivän hallinto. Unen puute, ylityö, raitista ilmaa kävijöiden puute - tämä kaikki vaikuttaa kielteisesti immuunijärjestelmään. Vaihda lapsen ruokavalio tasapainoisemman ruokavalion suuntaan. Poista allergiatut ruoat, vähennä hiilihydraattiruokien määrää. Karkaisutoimintojen suorittaminen (viileä suihku, terapeuttiset harjoitukset, nukkua ulkona). Kehitä lapsen tapaa hygieenisistä toimenpiteistä - nenä pestä, kurkku huuhtele syömisen jälkeen.
Lääkäri voi myös määrätä vitamiini- mineraalikomplekseja, immunomodulaattoreita ja homeopaattisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on estää ARVI.
Adenoidien krooninen tulehdus on vaarallista, koska tämä patologia heikentää hengitystä. Hapen puute vaikuttaa kielteisesti kehon yleiseen tilaan. Lisäksi tulehtuneet adenoidit toimivat virus- ja bakteeripatogeenien säiliöinä. Useimmissa tapauksissa ongelma voidaan poistaa konservatiivisella hoidolla.
Nielutulehdus on hypertrofia ja tulehdus yleinen syy lapsen otolaryngologiin. Tilastojen mukaan tämä sairaus on noin 50% kaikista ylempien hengitysteiden taudeista esikouluikäisten ja peruskouluikäisten lasten hoidossa. Vakavuuden asteesta riippuen se voi aiheuttaa vaikeuksia tai jopa täydellistä nenän hengittämistä lapsessa, keskikorvan usein esiintyvää tulehdusta, kuulon heikkenemistä ja muita vakavia seurauksia. Adenoidien hoitoon sovelletaan lääketieteellisiä, kirurgisia menetelmiä ja fysioterapiaa.
Nielutulehdus ja sen toiminnot Adenoidien esiintymisen syyt Adenoid aste Adenoidi oireet Adenoidit diagnoosimenetelmät Hoito Lääkehoito Folk korjaustoimenpiteet Fysioterapia
Nielutulehdus ja sen toiminnot
Tonsils ovat lymfoidikudoksen klustereita, jotka ovat paikallisia nenä- ja suuontelossa. Ihmiskehossa on niistä kuusi: pariksi - palataalinen ja tubal (2 kpl.), Unpaired - lingual ja pharyngeal. Yhdessä nielun takaosassa olevien imusolmukkeiden ja lateraalirullien kanssa ne muodostavat imunesteen ja ruoansulatuskanavan sisääntuloa ympäröivän imusolmukkeen. Nielutulehdus, jonka patologinen lisääntyminen on nimeltään adenoidit, on kiinnitetty nenänielän takaosaan pohjan kautta nenäontelon ulostulossa suuonteloon. Toisin kuin palatiinimailat, sitä ei ole mahdollista nähdä ilman erikoisvarusteita.
Tonsils ovat osa immuunijärjestelmää, suorittavat estefunktion ja estävät patogeenisten aineiden tunkeutumisen kehoon. Ne muodostavat lymfosyyttejä - soluja, jotka ovat vastuussa humoraalisesta ja soluimmuniteetista.
Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisten elämänkuukausien aikana risat ovat alikehittyneitä ja eivät toimi kunnolla. Myöhemmin, taudinaiheuttajien bakteerien, virusten ja toksiinien pienen organismin jatkuvasti hyökkäävän vaikutuksen alaisena, alkaa kaikki lymfaattisen nielun renkaan rakenteet. Samanaikaisesti nielutulehdus muodostuu aktiivisemmin kuin toiset sen sijainnin vuoksi hengitysteiden alussa, organismin ensimmäisen kosketuksen vyöhykkeellä antigeenien kanssa. Sen limakalvon taitokset paksunevat, pidentyvät, muodostuvat urien avulla erotetuista teloista. Se saavuttaa täyden kehityksen 2–3 vuodella.
Koska immuunijärjestelmän muodot ja vasta-aineet kerääntyvät 9–10 vuoden kuluttua, nielun imusolmuke muuttuu epätasaisesti. Mandelien koko pienenee merkittävästi, nielunivel on usein täysin atrofoitu, ja niiden suojaava toiminto menee hengitysteiden limakalvojen reseptoreihin.
Adenoidien syyt
Adenoidien kasvu tapahtuu vähitellen. Yleisin syy tähän ilmiöön ovat ylempien hengitysteiden yleiset sairaudet (nuha, sinuiitti, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus, angina, sinuiitti ja muut). Jokainen kehon kosketus infektion kanssa tapahtuu nielun nielun aktiivisen osallistumisen myötä, mikä hieman kasvaa. Elpymisen jälkeen, kun tulehdus lakkaa, se palaa alkuperäiseen tilaansa. Jos tänä aikana (2–3 viikkoa) lapsi sairastuu jälleen, niin kun ei ole aikaa palata alkuperäiseen kokoon, amygdala kasvaa jälleen, mutta enemmän. Tämä johtaa jatkuvaan tulehdukseen ja lymfoidikudoksen lisääntymiseen.
Ylempien hengitysteiden akuuttien ja kroonisten sairauksien lisäksi seuraavat tekijät vaikuttavat adenoidien esiintymiseen:
geneettinen taipumus; lapsuuden tartuntataudit (tuhkarokko, vihurirokko, punapää, influenssa, difteria, hinkuyskä); vakava raskaus ja synnytys (virusinfektiot ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mikä johtaa sikiön sisäelinten kehittymiseen, antibioottien ja muiden haitallisten lääkkeiden ottamiseen, sikiön hypoksiaan, syntymävammoihin); epäasianmukainen ravitsemus ja lapsen ylituotanto (ylimääräiset makeiset, ruokailu säilöntäaineilla, stabilointiaineet, väriaineet, aromit); alttius allergioille; heikentynyt immuniteetti kroonisten infektioiden taustalla; epäsuotuisa ympäristö (kaasut, pöly, kotitalouskemikaalit, kuiva ilma).
Adenoidien vaara on 3–7-vuotiaat lapset, jotka käyvät lasten ryhmissä ja joilla on jatkuvaa kosketusta erilaisiin infektioihin. Pienessä lapsessa hengitystiet ovat melko kapeita, ja jos nielun nielun turvotus on vähäistä tai kasvua, se voi olla täysin päällekkäisiä ja vaikeuttaa tai on mahdotonta hengittää nenän läpi. Vanhemmilla lapsilla tämän taudin esiintymistiheys pienenee jyrkästi, koska seitsemän vuoden kuluttua nielurisat alkavat jo nyt surkastua, ja nenän nielun koko kasvaa päinvastoin. Pienemmässä määrin adenoidit häiritsevät hengitystä ja aiheuttavat epämukavuutta.
Adenoidien asteet
Adenoidien koosta riippuen taudin kolme astetta:
Luokka 1 - adenoidit ovat pieniä, peittävät nenän nielun ylemmän osan enintään kolmanneksella, lasten nenän hengitysongelmat ilmenevät vain yöllä kehon vaakasuorassa asennossa; 2 astetta - nielun limakalvon huomattava kasvu, nenän nielun lumenin päällekkäisyys noin puolella, lasten nenän hengitys on vaikeaa sekä päivällä että yöllä; Grade 3 - adenoidit vievät lähes nenänielen koko valon, lapsi on pakko hengittää suun kautta kellon ympäri.
Adenoidien oireet
Tärkein ja ilmeisin merkki, jonka mukaan vanhemmat voivat epäillä adenoidien esiintymistä lapsissa, on säännöllinen nenän hengitys ja nenän tukkoisuus, jos sitä ei päästetä. Vahvista diagnoosi näyttää lapselle otolaryngologist.
Lasten adenoidien tyypillisiä oireita ovat:
unihäiriö, lapsi nukkuu heikosti avoimella suulla, herää, voi itkeä unessa; kuorsaus, haistaminen, henkeä pitäminen ja tukehtuminen hyökkäyksissä unessa; suun kuivuminen ja kuiva yskä aamulla; äänimerkin muutos, nenän puhe; päänsärkyä; usein esiintyvä nuha, nielutulehdus, tonsilliitti; vähentynyt ruokahalu; kuulon heikkeneminen, korvasärky, usein esiintyvä otiitti, joka johtuu nenä- ja korvakalvon yhdistämisestä; letargia, väsymys, ärtyneisyys, tunnelmuus.
Adenoidien taustalla lapset kehittävät komplikaation, kuten adenoidiitin, tai hypertrofoidun nielutuloksen tulehduksen, joka voi olla akuutti tai krooninen. Akuutissa kurssissa siihen liittyy kuume, kipu ja polttava tunne nenänihassa, heikkous, nenän tukkoisuus, nenä, limakalvon purkautuminen, imusolmukkeiden lisääntyminen lähellä.
Menetelmät adenoidien diagnosoimiseksi
Jos epäilet adenoideja lapsilla, ota yhteyttä ENT: hen. Taudin diagnoosi sisältää anamneesin ja instrumentaalisen tutkimuksen. Seuraavia menetelmiä käytetään arvioimaan adenoidien astetta, limakalvon tilaa, tulehdusprosessin läsnäoloa tai puuttumista: pharyngoscopy, etu-ja posteriorinen rinoskopia, endoskooppi, röntgen.
Pharyngoscopy koostuu nielun, nieluontelon ja rauhasen ontelon tutkimisesta, jotka lapsen adenoideissa ovat myös joskus hypertrofioituja.
Anteriorisella rinoskopialla lääkäri tutkii huolellisesti nenän läpiviennit ja laajentaa niitä erityisellä nenän peilillä. Adenoidien tilan analysoimiseksi tällä menetelmällä lasta pyydetään nielemään tai ilmaisemaan sana "lamppu", kun taas pehmeä suulaki kutistuu ja adenoidit värähtelevät.
Posteriorinen rinoskooppi on nenänielän ja adenoidien tutkiminen orofarynxin kautta nenänien peilin avulla. Menetelmä on erittäin informatiivinen, voit arvioida adenoidien kokoa ja tilaa, mutta lapsilla se voi aiheuttaa emeettisen refleksin ja melko epämiellyttäviä tunteita, jotka estävät tutkinnan.
Kaikkein modernein ja informatiivisempi adenoidien tutkimus on endoskooppi. Yksi sen eduista on visualisointi: sen avulla vanhemmat voivat nähdä lapsensa adenoidit itse näytöllä. Endoskoopin aikana määritetään adenoidikasvillisuuden aste ja nenäkäytävien ja kuuloputkien päällekkäisyys, niiden lisääntymisen syy, turvotus, mäyrä, limaa, vierekkäisten elinten tila. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, sillä lääkärin on asetettava nenän läpikulkuun pitkä putki, jonka paksuus on 2–4 mm ja jossa on lopussa kamera, joka aiheuttaa lapselle epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.
Radiografiaa ja digitaalista tutkimusta ei käytännössä käytetä adenoidien diagnosointiin. Se on haitallista keholle, ei anna käsitystä siitä, miksi nielutulehdus on suurentunut, ja se voi aiheuttaa väärän määrän hypertrofian astetta. Adenoidien pinnalle kertynyt mätkä tai limaa näyttää täsmälleen samalta kuin kuvassa olevat adenoidit, mikä lisää virheellisesti niiden kokoa.
Kun havaitset lasten kuulon heikkenemistä ja usein tulehdusta, lääkäri tutkii korvanontelon ja lähettää sen audiogrammille.
Todellisen adenoidiarvon arvioimiseksi diagnoosi on suoritettava aikana, jolloin lapsi on terve tai se on kulunut vähintään 2-3 viikkoa viimeisestä sairaudesta (kylmä, ARVI jne.).
hoito
Lasten adenoidien hoidon taktiikka määräytyy niiden asteen, oireiden vakavuuden, lapsilla esiintyvien komplikaatioiden kehittymisen mukaan. Voidaan käyttää lääkkeitä ja fysioterapiaa tai leikkausta (adenotomia).
Lääkehoito
Adenoidien hoito lääkkeillä on tehokasta ensimmäistä, harvemmin - toista adenoidien astetta, kun niiden koot eivät ole liian suuria, eikä vapaan nenän hengityksen häiriöitä ole. Kolmannessa asteessa se suoritetaan vain, jos lapsella on vasta-aiheita adenoidien kirurgiseen poistoon.
Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää tulehdusta, turvotusta, kylmyyden poistamista, nenäontelon puhdistamista, immuunijärjestelmän vahvistamista. Tätä varten käytetään seuraavia lääkeryhmiä:
vasokonstriktoripisarat (galatsoliini, farmazoliini, naftyyli, rinazoliini, sanorin ja muut); antihistamiinit (diatsoliini, suprastiini, loratadiini, erius, zyrtec, fenistili); anti-inflammatoriset hormonin nenäsuihkeet (flix, nasonex); paikallisia antiseptisiä aineita, nenän tippoja (protargol, collargol, albutsid); suolaliuokset tynnyrin puhdistamiseen ja nenänontelon kostuttamiseen (aquamaris, marimer, quix, humer, natsomariini); keinoja kehon vahvistamiseksi (vitamiinit, immunostimulaattorit).
Nielun limakalvon lisääntymistä joissakin lapsissa ei ole aiheuttanut sen kasvu, vaan turvotus, joka johtuu kehon allergisesta reaktiosta vasteena tietyille allergeeneille. Sen jälkeen normaalin koon palauttamiseksi tarvitset vain paikallista ja systeemistä antihistamiinien käyttöä.
Joskus lääkärit voivat määrätä homeopaattisia lääkkeitä adenoidien hoitoon. Useimmissa tapauksissa niiden vastaanotto on tehokasta vain pitkään käytettynä sairauden ensimmäisessä vaiheessa ja ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Toisen ja erityisen kolmannen asteen verran adenoidit eivät yleensä tuota tuloksia. Kun adenoidit ovat yleensä määrättyjä rakeita lääkkeitä "JOB-Kid" ja "Adenosan" öljy "Tuya-GF", nenäsumutetta "Euphorbium Compositum".
Folk-korjaustoimenpiteet
Folkikorvauksia adenoideille voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa kuultuaan taudin alkuvaiheessa, eikä siihen liity mitään komplikaatioita. Näistä tehokkain on nenäontelon pesu merisuolan tai tammen kuoren, kamomilla kukkien ja calendulan, eukalyptuslehtien, joilla on anti-inflammatorisia, antiseptisiä ja supistavia vaikutuksia, kanssa.
Kun käytetään yrttejä, on pidettävä mielessä, että ne voivat aiheuttaa allergisen reaktion lapsilla, mikä pahentaa edelleen taudin kulkua.
fysioterapia
Adenoidien fysioterapiaa käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa sen tehokkuuden lisäämiseksi.
Useimmiten lapsille määrätään laserhoitoa. Normaalihoito koostuu 10 istunnosta. 3 kurssia suositellaan vuodessa. Matala-intensiteetti lasersäteily auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta, normalisoi nenän hengitystä ja sillä on antibakteerinen vaikutus. Samaan aikaan se ulottuu paitsi adenoideihin myös ympäröiviin kudoksiin.
Laserterapian lisäksi ultraviolettisäteilyä ja UHF: ää voidaan soveltaa nenäalueeseen, otsonihoitoon ja elektroforeesiin lääkkeiden kanssa.
Myös lapsille, joilla on adenoideja, on hyödyllisiä harjoituksia hengityselinten voimistelu, kylpylähoito, ilmastointi, levätä merellä.
Video: Adenoidiitin hoito kotiin
adenotomy
Adenoidien poistaminen on tehokkain hoito nielun nielun kolmannen asteen hypertrofialle, kun lapsen elämänlaatu heikkenee merkittävästi nenän hengityksen puuttumisen vuoksi. Toimenpide toteutetaan tiukasti suunnitellulla tavalla anestesian mukaan lasten sairaalan ENT-osaston sairaalan sairaalassa. Se ei vie paljon aikaa, eikä leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapsi saa mennä kotiin samana päivänä.
Indikaatiot adenotomia varten ovat:
pitkäaikaisen lääkehoidon tehottomuus; adenoidien tulehdus jopa 4 kertaa vuodessa; nenän hengittämisen puuttuminen tai huomattava vaikeus; välikorvan toistuva tulehdus; kuulovamma; krooninen sinuiitti; lopeta hengitys yöllä; kasvojen ja rintakehän muodonmuutos.
Adenotomia on vasta-aiheinen, jos lapsella on:
kova- ja pehmeän kitalaisen synnynnäiset poikkeavat; lisääntynyt taipumus vuotaa; veren häiriöt; vaikea sydän- ja verisuonitauti; tulehdusprosessi adenoideissa.
Tointa ei suoriteta influenssaepidemioiden aikana ja kuukauden kuluessa suunnitellusta rokotuksesta.
Nykyään lapset ovat lyhytvaikutteisen adenotomian vuoksi yleisen anestesian vuoksi lähes aina yleisanestesiassa, jolloin vältetään lapsen saama psykologinen trauma paikallisen nukutuksen yhteydessä.
Moderni endoskooppinen adenoidinpoistotekniikka on vähäistä, sillä on vähäisiä komplikaatioita, lapsi voi palata normaaliin elämäntapaan lyhyen aikaa, minimoi uusiutumisen todennäköisyyden. Jotta estettäisiin komplikaatioita leikkauksen jälkeen, on tarpeen:
Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä (vasokonstriktori ja astringentti nenän tippoja, antipyreettisiä ja kipulääkkeitä). Rajoita liikuntaa kahden viikon ajan. Älä syö kuumaa ruokaa kiinteänä. Älä ota kylpyjä 3-4 päivän ajan. Vältä altistumista auringolle. Älä vieraile tungosta paikoissa ja lasten ryhmissä.
Video: Miten adenotomia suoritetaan
Adenoidikomplikaatiot
Aikaisen ja riittävän hoidon puuttuessa lapsen adenoidit, erityisesti 2 ja 3 astetta, johtavat komplikaatioiden kehittymiseen. Niiden joukossa ovat:
ylempien hengitysteiden krooniset tulehdussairaudet; akuuttien hengitystieinfektioiden lisääntynyt riski; maxillofacial-luuranko ("adenoid kasvot"); kuulovamma, jonka aiheuttavat adenoidit, jotka estävät kuulokalvon avaamisen nenään ja heikentävät tuuletusta keskikorvassa; rintakehän epänormaali kehitys; usein esiintyvä katarraalinen ja röyhkeä välikorvatulehdus; puhehäiriöt.
Adenoidit voivat aiheuttaa henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisen nenä hengitysvaikeuksien vuoksi aivojen riittämättömän hapen saannin vuoksi.
ennaltaehkäisy
Adenoidien ehkäisy on erityisen tärkeää lapsille, jotka ovat alttiita allergioille tai joilla on perinnöllinen alttius tämän taudin esiintymiselle. Lastenlääkärin E. O. Komarovskin mukaan nielunäytteen hypertrofian ehkäisemiseksi on erittäin tärkeää antaa lapselle aikaa koon palauttamiseksi akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Tätä varten sairauden oireiden häviämisen ja lapsen hyvinvoinnin parantamisen jälkeen sinun ei pidä siirtyä lastentarhaan seuraavana päivänä, mutta sinun pitäisi istua kotona vähintään viikon ajan ja kävellä aktiivisesti ulkona tänä aikana.
Toimenpiteet adenoidien ehkäisemiseksi sisältävät urheilua, jotka edistävät hengityselinten kehittymistä (uinti, tennis, yleisurheilu), päivittäisiä kävelyretkiä, optimaalisen lämpötilan ja kosteuden säilyttämisen asunnossa. On tärkeää syödä vitamiineja ja mikroelementtejä sisältäviä elintarvikkeita.
Video: Lastenlääkäri EO Komarovsky lasten adenoidien hoidosta ja ehkäisystä
Adenoidit ovat nielunivelliha, joka sijaitsee ihmisen nenäniessä, se suorittaa tärkeimmät toiminnot elimistössä - se tuottaa lymfosyyttejä, immuniteettisoluja, jotka suojaavat nenän nielun limakalvoa infektioista.
Kun nenä- nieluontelon patologinen lisääntyminen ilmenee, tätä lääketieteellistä sairautta kutsutaan adenoidiseksi hypertrofiaksi ja kun ne ovat tulehtuneet, adenoidiitti. Adenoidien lisääntyminen ja tulehdus tapahtuu 3-10-vuotiailla lapsilla, tilastojen mukaan 5-8% lapsista kärsii tästä taudista, sekä tytöistä että pojista samalla taajuudella.
Iän myötä ilmaantuvuus vähenee, joskus tämä tauti esiintyy aikuisilla, mutta paljon harvemmin. Jos lapsilla esiintyy adenoideja, oireet voidaan määrittää hengitysvaikeuksien kautta, lapsi alkaa usein kärsiä katarra- ja virussairaudesta, kuorsaa yöllä, ääni tulee nenään, usein tulehdus, kehitysviive, okkluusio, epäselvä puhe, kuulovamma. Jopa adenoidien kirurgisen poistamisen ala voi kasvaa uudelleen.
Mitä ovat adenoidit?
Nenän nielunivelliha - adenoidit, tulevat nielun renkaaseen ja sijaitsevat nielun ja nenäliittymän risteyksessä. Aikuisilla adenoideilla on yleensä pieniä kokoja tai atrofiaa yleensä. Lapsilla imusolmukkeet ovat kuitenkin hyvin kehittyneet, koska epäkypsä immuunijärjestelmä lapsuuden toiminnoissa, jossa on enemmän stressiä, yrittää vastata mahdollisimman paljon kaikenlaisten bakteerien ja virusten hyökkäyksiin. Ihon kehoon nenä-nielun kautta ilmaan, ruokaan, veteen tunkeutuu moniin erilaisiin patogeenisiin mikro-organismeihin, viruksiin, bakteereihin, sieniin ja nenänien nieluun, mikä estää niiden syvän tunkeutumisen ja suojaa mikrobien lisääntymistä hengitysteissä.
Lasten adenoidien syyt
Lasten adenoidien kasvu edistää:
lapsessa nenänien nielun kasvuun, tähän immuunipatologiaan, jota kutsutaan myös imusolmukkeeksi tai lymfatismiksi.
Tämä poikkeama johtuu perustuslain lymfaattisesta hypoplastisesta poikkeavuudesta eli lymfaattisten ja endokriinisten järjestelmien rakenteen rikkomuksista.
Siksi tällaisen patologian avulla ilmenee usein kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen, sitten lasten adenoidien lisäksi oireita täydentävät letargia, turvotus, apatia ja taipumus täyteyteen.
Raskauden ja synnytyksen patologia
Lääkärit näkevät myös lasten adenoidien syyn vauvan synnytyksen traumassa, patologisessa raskaudessa, sikiön hypoksiassa tai nielemisen aikana. Ja on myös tärkeää, mikä oli raskauden ensimmäinen raskauskolmanneksen äiti, erityisesti äidin kautta levinneet virussairaudet 7-9 viikon aikana raskauden aikana, ottaen antibiootit, myrkylliset lääkkeet lapsen raskauden aikana ovat erityisen epäedullisia.
Ruokinta, rokotukset, sairaudet
Myös imeväisten ruokinnan, rokotusten ja erilaisten sairauksien luonne varhaisessa iässä sekä makean ja kemiallisen ruoan ylikuumeneminen ja väärinkäyttö vaikuttavat adenoidien lisääntymiseen lapsilla.
Lapsuudessa esiintyvien tartuntatautien, kuten scarlet-kuume, taustalla voi olla tuhkarokko (katso tuhkarokko-oireita lapsilla), hinkuyskä, difteria, sekundaarinen tulehdus ja adenoidien kasvu lapsessa. Myrkyllisillä vaikutuksilla adenoideille on usein kylmät ja muut virukset, adenoidien kolonisaatio eri patogeenisten bakteerien avulla. Allergisten reaktioiden esiintyminen perheen historiaan ja erityisesti lapsiin. Immuunivajaustila lapsessa. Asuinpaikan yleinen epäsuotuisa ympäristöasema on saastunut, saastunut, pölyinen ilma, kotitalouksien kemikaalien runsaus, huonolaatuiset huonekalut ja myrkylliset muovituotteet jokapäiväisessä elämässä.
Oireet, adenoidien oireet lapsilla
Miksi on tärkeää erottaa adenoidinen hypertrofia adenoidiitista?
Äiti on erittäin tärkeää erottaa nämä kaksi patologiaa, mitä? Kun adenoidiitti on nenä- nielun nielun tulehdus useita kertoja, monet lääkärit suosittelevat, että vanhemmat poistavat sen, mutta sitä voidaan hoitaa onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä. Mutta kun nenän nielunivellihaksen hypertrofia esiintyy merkittävällä (kolmannella) asteella, joka ei ole konservatiivisen hoidon kohteena ja aiheuttaa komplikaatioita, tätä patologiaa tulisi useimmiten käsitellä leikkauksella.
Adenoidien oireet lapsilla - nielun nielun hypertrofia
Jatkuva hengityksen loukkaaminen nenän läpi, jatkuva niska, nenän purkautuminen, vakava luonne, lapsi hengittää jatkuvasti tai säännöllisesti suun kautta.
Lapsi nukkuu enimmäkseen avoimella suulla, unta tulee levoton, kuorsaamalla, haistelemalla, obstruktiivisella uniapnea-oireyhtymällä - hengitys tilalla unessa. Siksi lapsilla voi usein olla painajaisia ja tukehtuminen saattaa ilmetä kielen juuren laskun vuoksi.
Nielun tukkeutumisen takia hengitysvaikeuksia pahenee, koska ympäröivien pehmytkudosten kongestiivinen hyperemia esiintyy - pehmeä suulaki, selkä palatiiniholvit, nenän limakalvo. Tästä syystä kehittyy krooninen nuha ja usein yskä, joka johtuu nenän liman poistumisesta nenänielän takana.
Kuulolaitteiden tulehduksia esiintyy usein - otiitti, kuulon heikkeneminen, koska kuunteluputkien reiät ovat tukkeutuneiden adenoidien estämiä.
Epäonnistumisten esiintyminen ääniäänissä, se tulee nenään. Äänityksen rikkominen tapahtuu, kun adenoidit tulevat riittävän suuriksi.
Usein tulehduksia nilkoihin - sinuiitti, sekä kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume. Näyttöön tulee adenoidityyppinen kasvot, nimittäin kasvon luuranko - kehitykseen liittyvä rikkominen - välinpitämätön kasvojen ilme, joka on jatkuvasti avoin suu. Taudin pitkittyneessä etenemässä alaleuka pidentyy ja muuttuu kapeaksi, purema on myös rikki.
Adenoidikudoksen lisääntyminen vaikuttaa asteittain hengitysmekanismiin, koska hengitys suun kautta on jonkin verran matala, ja nenän hengitys on syvempi, pitkäaikainen hengitys suun kautta johtaa vähitellen keuhkojen ja hapen nälän häiriöihin, aivojen hypoksiaan.
Siksi lapsi vähentää usein muistia, henkisiä kykyjä, huomion haihtumista, väsymättömyyttä, uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä. Lapset valittavat toistuvista päänsärkyistä ja eivät opiskele hyvin koulussa.
Hengitysteiden syvyyden vähenemisen vuoksi adenoidien pitkäaikainen hypertrofia johtaa rintakehän heikentymiseen, niin sanottua kananrinta ilmestyy.
Kun lapsilla on adenoideja, anemia voi olla myös taudin oire, ruoansulatuskanavan häiriöt - ruokahalu vähenee, ummetus ja ripuli ovat mahdollisia.
Adenoidiitin oireet lapsilla Adenoidiitin lisääntyneiden adenoidien taustalla esiintyy usein, ja adenoidit tulehtuvat, lämpötilan nousu, heikkous näkyy ja alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät. Joskus adenoidiitti ilmenee vain SARSin aikana, ja sitten on olemassa nenän hengityksen, limakalvojen purkautumisen ja muiden akuutin virusinfektion oireiden rikkominen. Tässä tapauksessa adenoidit pienenevät talteenoton jälkeen.
Lapsilla on kolme astetta adenoidia - nielun nielun hypertrofia
Lasten adenoideja voidaan lisätä vaihtelevaan määrään, on yleistä jakaa hypertrofia 3 asteeseen. Toisten kehittyneiden maiden lääkärit erottavat myös luokan 4 adenoidit, jakamalla luokat 3 ja 4 lähes tukkeutuneeseen nenän nieluun ja 100% suljettuun nenäkanavan aukkoon. Radiologit määrittelevät tällaisen jakautumisen asteisiin, koska adenoidien koko on kuvassa helpoin nähdä - adenoidien varjo näkyy nenänielen luumenissa:
1 astetta - kun laajennus kattaa 1/3 nenän läpiviennin tai kuorien takaosasta. Samalla lapsella on vaikeuksia hengittää vain unen aikana, ja vaikka hän kuorisi ja hengittää pahasti nenänsä kanssa, tämä adenoidien poisto ei ole kysymys, todennäköisesti se on pitkäaikainen nuha, jota voidaan hoitaa konservatiivisin menetelmin. 1-2 astetta - kun adenoidit ovat 1/3: sta puolet nenän nielun luumenista. 2 astetta - kun lapsen adenoidit peittävät 66% nenän nielun luumenista. Tästä lapsella on kuorsausta, säännöllistä hengitystä suun kautta jopa päivän aikana ilman, että puhutaan toisistaan. Ei myöskään pidetä leikkauksen merkkinä. 3 astetta - kun nielutulehdus kattaa lähes nenänielen koko. Tässä tapauksessa lapsi ei voi hengittää nenän läpi joko yöllä tai päivällä. Jos lapsi hengittää joskus nenän läpi, se ei ole luokka 3, vaan kokoelma limaa, joka voi miehittää koko nenän.
Lasten adenoidien hoitovaihtoehdot
Lasten adenoidien hoidossa on 2 päävaihtoehtoa - kirurginen poisto ja konservatiivinen. Lisätietoa siitä, sovitaanko adenoidien poistotoiminnasta, löytyy lääkehoidon menetelmistä artikkelissamme - Adenoidien hoito lapsilla
Adenoidien konservatiivinen ei-kirurginen hoito on kaikkein oikea, etusijalla nielun nielun hypertrofian hoidossa. Ennen leikkauksen hyväksymistä vanhempien tulisi käyttää kaikkia mahdollisia hoitomenetelmiä kirurgisen toimenpiteen välttämiseksi:
Adenoidien lääkehoito on ensisijaisesti liman, nenän purkautumisen ja nenänihkan huolellinen poisto. Vain puhdistuksen jälkeen voit käyttää paikallisia lääkkeitä, koska liman runsaus vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta. Laserterapia - nykyään tätä menetelmää pidetään erittäin tehokkaana, ja useimmat lääkärit pitävät sitä turvallisena, vaikka kukaan ei tiedä laser-altistumisen pitkän aikavälin vaikutuksia, pitkäaikaisia tutkimuksia sen käytön alalla ei ole tehty. Laserterapia vähentää imukudoksen turvotusta, lisää paikallista immuniteettia, vähentää tulehdusprosessia adenoidikudoksessa. Homeopaattiset lääkkeet ovat turvallisin hoitomenetelmä, jonka tehokkuus on hyvin yksilöllinen, homeopatia auttaa yhtä kiddiesä hyvin, toiset osoittautuvat huonosti tehokkaiksi. Joka tapauksessa sitä tulisi käyttää, koska se on turvallista ja mahdollista yhdistää perinteiseen käsittelyyn. Erityisen suositeltavaa on käyttää Limfomiozot-valmistetta - tunnetun saksalaisen Heel-yhtiön valmistama monimutkainen homeopaattinen lääke, ja adenoidien thujaöljyä pidetään erittäin tehokkaana. Ilmastointilaitteet - hoito Crimean sanatorioissa, Stavropolin alueella, Sotšilla on positiivinen vaikutus koko kehoon, parannetaan immuniteettia ja auttaa vähentämään adenoidien kasvua. Kauluksen alueen, kasvojen, hengitysharjoitusten hieronta on osa lasten adenoidien monimutkaista hoitoa. Fysioterapia on UFO, elektroforeesi, UHF - menettelyt, jotka lääkäri määrää endonisesti yleensä 10 menettelyä.
Adenoidien kirurginen hoito on mahdollista vain seuraavissa tapauksissa: Jos kaikilla konservatiivisilla hoidoilla ei ole vaikutusta ja adenoidiitti toistuu yli 4 kertaa vuodessa, jos komplikaatioita kehittyy, kuten otiitti, sinuiitti, jos lapsella on usein pysähdyksiä tai hengenvetotiloja unen aikana, usein ARVI ja muut tartuntataudit. On syytä olla varovainen, kun adenoidit poistetaan laserista, koska laserilla on negatiivinen vaikutus adenoidin aivoihin ja ympäröivään kudokseen.