Sinukset ovat ilmalla täytettyjä onteloita, jotka sijaitsevat kallon luiden keskellä kasvojen alueella. Nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden rakenne on niin ainutlaatuinen, että kaikki sisäiset rakenteet ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa.
Tulehdukset, jotka alkavat nenäkäytävissä, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti, voivat nopeasti levitä mihin tahansa siniiniin. Tämä tapahtuu noin joka kymmenes tapauksessa. Jos immuunijärjestelmä on hyvässä kunnossa, patologia voi olla oireeton ja mennä yksin. Se tapahtuu useimmissa tapauksissa.
Mutta 35-40%: lla potilaista kärsii banaalisen nenän ruuhkautumisen seurauksista sinuiitti tai sinuiitti, ja nämä patologiat vaativat jo vakavaa hoitoa, joskus myös leikkausta. Tänään kuvataan yksityiskohtaisemmin nenä- ja paranasaalisten nilojen anatomiaa, mitkä taudit vaikuttavat näihin alueisiin ja miten tunnistaa ja parantaa niitä ajoissa.
Paranasaalisten poskionteloiden toiminnot
Nenä- ja paranasaalisten poskiontelojen rakenne on melko monimutkainen, vaikka rakenne on ilmeisen yksinkertaisesta ja primitiivisestä. Näiden ihmiskehon alueiden anatomian ja niiden toimintojen tutkiminen auttaa tutkimaan vaarallisten sairauksien syitä sekä ehkäisemään mahdollisia vakavia komplikaatioita.
Mihin tarkoitukseen ihmisen kallon rakenteessa on nivelet? Niissä on useita välttämättömiä ja tärkeitä tehtäviä:
- suojaava - siksi, että terveessä tilassa navat täytetään ilmassa, se auttaa pehmentämään iskun voimaa kallon loukkaantumisen aikana;
- baroreceptori - sinukset ovat hyvin herkkiä ympäristöolosuhteiden muutoksille, erityisesti ilmakehän paineelle, jonka avulla keho reagoi ja mukautuu näihin muutoksiin;
- resonaattori - sinesin avulla säännellään äänen sävyä ja puhuttujen sanojen määrää;
- lämpöeristys - elinten läheisyydessä, jotka reagoivat voimakkaasti lämpötilan muutoksiin (esim. silmäkuoppiin), suojaavat ne, kun ne hengittävät kylmän negatiivisista vaikutuksista;
- kosteuttava - kun ilma hengitetään, se kulkee useiden vaiheiden läpi sinusiinien sisällä, se puhdistaa, lämpenee ja kosteuttaa. Siksi silloin, kun poskiontelot ovat tukkeutuneet, se häiritsee hengitettävän ilman asianmukaista puhdistusta ja häiritsee hengityselinten koko harmonista prosessia;
- kallon painonpudotus - miehen pää painaisi liikaa, jos se koostuisi kokonaan luista. Turvatyynyjen, etenkin syvennyksen ansiosta luiden paino pienenee.
Nämä ovat pääasiallisia funktioita, joita paranasaaliset sinukset suorittavat. Tutkijat suorittavat edelleen erilaisia tutkimuksia evoluution alkuperän määrittämiseksi, mutta kysymystä ei ole vielä täysin selvitetty.
Nenän ja nilojen anatominen rakenne
Nenä on elin, joka koostuu kahdesta cavitary-alueesta (sisäinen ja ulkoinen). Ulkokappaleen pohjalla ovat luun ja rustokudoksen yhdisteet, jotka sijaitsevat pyramidin muodossa. Ulkokuori on peitetty ihokerroksella. Se sisältää juuren, jota kutsutaan yleisesti nenäsillaksi, selkä, anatomisen rakenteen jatkuminen, rinteet (molemmilla puolilla sijaitsevat pinnat) ja siivet, jotka muodostavat sierainten aukot.
Nenän ontelo sijaitsee kallon suun ja etuosan välissä. Sen sivuseinät ovat kosketuksissa yläleuan ja ristikkorakenteiden luiden kanssa. Kummankin nenän osa, joka on erotettu väliseinällä, kommunikoi ympäristön kanssa sieraimien aukkojen ja nenänien välityksellä, kiitos- ten ansiosta.
Nenän sisäosan sivuseinät ovat kolme säiliötä - ylempi, keskimmäinen ja alempi. Ne näyttävät vaakasuorilta levyiltä, jotka on järjestetty rinnakkain toistensa kanssa. Jokaisen kuoren alla on oma nenänsiirto, ne eivät ole yhteydessä väliseinään. Kuoren välissä oleva tila on yleinen nenän kulku. Nämä komponentit on päällystetty limakalvon kerroksella.
Kummankin puolen nenästä ympäröi ilma täytetty kammio, ja sisäinen viestintä tehdään hyvin kapeilla aukoilla. Niiden halkaisija on niin pieni, että kun ihminen asettaa nenän, sinus paisuu ja voi sulkea kommunikoivan reiän kokonaan. Siksi lääkärit suosittelevat, että potilaat alkavat välittömästi hoitaa nenän, odottamatta sinusiinien voimakasta turvotusta ja röyhtäisen sisällön kertymistä.
Sinus-rakenne
Nenän lisäsynkukset jaetaan kahteen ryhmään sen sijainnin erityispiirteiden vuoksi. Etusilmukoiden ryhmä koostuu etunelän luusta, etmoidiluun etu- ja keskiosista. Sisältää myös syvennykset, joita kutsutaan myös maksatarteiksi. Jälkiryhmä koostuu sphenoidista, toisin sanoen pääsinuksesta ja ethmoidiluun takapuolesta.
Tämä erottelu auttaa lääkäreitä oikein diagnosoimaan sinuiitti, koska tulehdukset paikallistuvat eri poskionteloihin, oireet vaihtelevat. Koska nenän ja poskion rakenne ei ole yhtä yksinkertainen kuin ensi silmäyksellä, maksatulehdus tai syvyys on tulehtunut 10–20 kertaa useammin kuin esimerkiksi spenoidinen sinus.
Sphenoid sinus
Se sijaitsee sphenoid-luun sisällä ja ovat tärkeimpiä, kukin niistä muodostaa kuusi seinää. Tärkein sinus on alareunassa, joka on yhteydessä nenän läpikulkuun - tällainen rakenne sallii limakalvojen erittymisen täydellisesti ulos nielun takana.
Maxillary sinuses
Ovatko suurimmat olemassa olevista nilkoista. Kunkin puolen likimääräinen tilavuus on noin 17 cm3. Sisäpuolella nielun epämeliumia vuoraavat sorkkataudit. Se edistää limakalvon erittymisen etenemistä keskelle nenän läpivientiin johtavaan aukkoon. Tämä sinus muodostuu viidestä seinästä.
Yläpuolen sinusilla on tärkeä anatominen ominaisuus - siinä on reikä kasvoseinän ulkopuolella. Välittömästi tämän sinuksen yläpuolella on alue, jolla infraorbitaalinen hermo kulkee. Jos kuoppa on paikallistettu syvälle, sinien seinät ovat liian lähellä toisiaan (lukuun ottamatta takaa).
Etusilmukat
Niiden rakenne muodostuu neljästä seinämästä, ja ne sijaitsevat eturungon paksuudessa. Näiden sines-sanomien keskimääräinen nenäkäyrä saavutetaan erikoiskanavan avulla. Sen pituus on 15 mm. Etupoikkeamat ovat paljon pienempiä kuin maxillit - noin 4–4,5 cm 3. Joillakin potilailla (joissakin poikkeuksellisissa ja harvinaisissa tapauksissa) ei ole etusilmukoita.
Hila-nenäliikkeet
Ne muodostuvat rei'istä, jotka ovat täynnä ilmaa, jotka sijaitsevat ethmoid-luussa. Jokainen tällainen sinus tapahtuu etuosan ja sphenoidin välillä. Niiden lukumäärä voi olla erilainen - 8: sta 10: een molemmilla puolilla. Jos ethmoid-sinus sijaitsee henkilön anatomisten ominaisuuksien vuoksi suoraan lähellä kallonpohjaa, avatessaan sen ontelon kirurgisen toimenpiteen aikana työkalu voi tunkeutua kallon onteloon.
Siksi pakollinen menettely ennen väliintuloa on tilannekuva nilkoista, jotta voidaan selvittää yksityiskohtaisesti niiden sijainti, rakenne ja ominaisuudet. Kuten näette, pneumaattisilla nipuilla on melko monimutkainen rakenne. Ja jos joku heistä on heikentynyt, kompensaatioiden mahdollisuudet kaikissa muissa osissa nenän sisä- ja ulkosivuja kasvavat.
Paranasaalisten poskionteloiden patologia
Yleisimpiä haittavaikutuksia, jotka vaikuttavat paranasaalisiin nilkoihin, ovat tulehdukselliset prosessit. Useimmissa tapauksissa ne ovat luonteeltaan bakteereja ja kehittyvät alle hoidettujen akuuttien nenäsairauksien komplikaationa.
Sinus-leesiota kutsutaan sinuiitiksi, tauti sisältää useita muotoja:
- Sinuiitti - tulehdus paikallistuu sorkkatauteihin.
- Frontaalinen patologinen prosessi tapahtuu etupoikkojen onteloissa.
- Sphenoiditis - sphenoid-sinuksen alaisena.
- Etmoidiitti - tulehdusliikkeet, jotka sijaitsevat ethmoidiluun kudoksissa.
Taudin oireet voivat vaihdella riippuen tulehdusprosessin sijainnista sekä patologian muodosta - se voi olla akuutti tai krooninen. Yleiset merkit sinuiitista ovat:
- voimakas kehon lämpötilan nousu - merkit voivat nousta 38-39 o: een;
- hajufunktion osittainen häviäminen;
- nenän läpiviennit on asetettu, jolloin potilas joutuu hengittämään suun kautta;
- tunne puristusta silmämunien alueella;
- vakava päänsärky - se voi olla niin voimakasta, että siihen liittyy heikko tai tummempi silmissä;
- hammassärkyn ulkonäkö, jos maksan särmäysliikkeet ovat mukana tulehdusprosessissa;
- kasvojen kudosten turvotus puolella, jossa vaikutusalue sijaitsee.
Hyvin harvinaisissa tilanteissa havaitaan pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia kasvaimia nenän ja paranasaalisten poskionteloiden kohdalla. Synnynnäiset (aivojen herniat, hemangioomat, teratomit ja muut) ja hankitut (fibromas, papilloomat, adenoomit) mainitaan hyvänlaatuisiksi. Pahanlaatuiset kasvaimet muodostuvat sidekudoksen kudoksista ja pigmenttikerroksesta. Ennuste riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä havaitaan.
Sinuiitin diagnosointi
Koska sinuiitti- ja sinuiittitapaukset muodostavat valtaosan kaikista paranasaalisten poskionteloiden patologioista, sinun täytyy kertoa lisää siitä, miten ne voidaan havaita ja diagnosoida oikea-aikaisesti. Potilasta, jolla on epäiltyjä tietosairauksia, tutki ENT-lääkäri.
Diagnostiset menetelmät sisältävät seuraavat tyypit:
- Röntgen - suoritetaan kahdessa suunnassa, suorassa ja sivusuunnassa. Kuvassa olevien mustien tummeneminen antaa lääkärille kuvan tulehdusprosessin tarkasta sijainnista ja tilavuudesta;
- endoskooppinen tutkimus;
- ultraääni;
- laskettu tai magneettikuvaus. Ne suoritetaan todisteiden ja epäillyn sinus-kasvainprosessin läsnä ollessa.
Jos röntgensäteilyn tulokset osoittavat, että jokin nilkoista on vahva, lääkäri voi suorittaa lisätutkimuksia. Tämä on pistos, joka määrittää eksudaattiin sisältyvien bakteerien lukumäärän.
hoito
Syöpähoito on monimutkainen menettely, joka perustuu potilaan kattavan ja kattavan tutkimuksen tuloksiin. Hoitomenetelmän valitsee lääkäri - jos ei ole mahdollista päästä eroon kasvaimesta konservatiivisesti, suoritetaan kirurginen toimenpide.
Sinuiitin hoito on suunnattu nenälihaksen poistamiseen pussilta, kudosten turvotuksen poistamisesta ja hengityksen palauttamisesta nenän kanssa. Hoidon ensimmäisessä vaiheessa ENT-lääkäri määrää ehdottomasti potilaan putoamisen verisuonten supistava vaikutus. Niiden käyttö määräytyy tarpeesta poistaa epiteelin liiallinen turvotus, joka peittää poskiontelon.
Yleisimmin käytetyt lääkkeet, jotka sisältävät ksylometatsoliinia, nafatsoliinia tai oksimetatsoliinia. Nämä aineet annetaan myös ennen kuin systeemiset lääkeaineet, kuten Isofra, Protargol tai Polydex, pudotetaan nenän kanaviin. Näihin suihkeisiin kuuluu 2-3 komponenttia, joilla on anti-inflammatorisia, antihistamiinisia ja antimikrobisia ominaisuuksia.
Etusija annetaan makrolidien, kefalosporiinien ja penisilliinien ryhmistä peräisin oleville lääkkeille. Jos bakteeri-infektioon liittyy vakava kudoksen turvotus, lääkäri voi määrätä lääkkeitä antihistamiiniryhmästä - Telfast, Zyrtec, Suprastin, Loratadin. Vaikeat tapaukset määräävät hormonilääkkeen Prednisolonin käytön.
Sinojen käsittely antibioottien kanssa pahentaa usein suoliston jo huonoa toimintaa - potilas alkaa kärsiä dysbioosista. Hyödyllisten mikrofloorojen määrä vähenee jyrkästi. Tämän estämiseksi potilaan on otettava probiootteja, jotka vähentävät lääkkeiden negatiivista vaikutusta maksaan ja palauttavat normaalin mikroflooran.
Sinus-huuhtelu
Miten puhdistaa nivelet kertyneestä eksudaatista, jotta tilanne ei päätyisi kirurgiseen toimenpiteeseen? Tätä varten on olemassa kaksi pesutapaa:
- "Käki". Pesuprosessi perustuu tyhjiön ja tyhjennyksen periaatteeseen. Yhdessä sieraimessa potilaaseen viedään ohut katetri, jonka läpi neste pumpataan, ja toisesta sieraimesta liuos poistetaan sähköisen imulaitteen avulla yhdessä kurjaan ja seroosiin sisältyvän sisällön kanssa. Nenäonteloon muodostuu negatiivinen paine, jonka vuoksi pesuliuos huuhtelee tehokkaasti sinuksen infektoidun sisällön.
- YAMIK-katetri. Laite on elastinen putki, jonka sisällä on kanavia ja kaksi pientä kammioita. Katetri työnnetään potilaan nenään, yksi ilmapallo täyttyy nenän nielun onteloon, ja toinen kourassa, tämä tehdään tiivisteen saavuttamiseksi, jotta sinus puhdistetaan tehokkaammin. Jatkuvan paineen muutosten seurauksena sinuksen sisältö tyhjennetään ruiskuun ja sitten toisen ruiskun avulla sinusuoli pestään antiseptisellä liuoksella. Seuraavaksi ilma molemmista sylintereistä alas ja katetri poistetaan nenänontelosta.
Kirurginen hoito
Sinusien patologioiden myöhemmissä vaiheissa, kun konservatiivinen hoito ei anna toivottua vaikutusta, suoritetaan poskiontelo - menettely on melko kivulias, mutta se on erittäin tehokas. Toiminta alkaa lääkärin lävistämällä rustokudoksen kirurgisella lastalla - tämä tapahtuu nenästä.
Sitten asetetaan katetri ja kiinnitetään ruisku, jonka avulla lääkäri pestä paranasaaliset poskiontelot. Rengaspaineessa paineen alla oleva antiseptinen liuos huuhtelee tynnyrin ontelosta. Tämä menettely toistetaan useita kertoja, kunnes saavutetaan optimaalinen vaikutus.
Mitä pitäisi tehdä, jos spenoidit ovat tukkeutuneet, eli potilaalle on diagnosoitu sphenoidiitti? Saavuttaa tämä sini edellä kuvatulla tavalla on mahdotonta. Tällaisessa tilanteessa, jos on olemassa vakavia viitteitä, lääkäri tekee pistoksen keskikuoren takaosaan, jonka kautta katetri asetetaan sinuksen onteloon.
fysioterapia
Tämä hoitomenetelmä on kivuton, turvallinen ja erittäin tehokas. Mitä positiivisia toimia voidaan saavuttaa fysioterapian aikana:
- tulehduksen ja limakudoksen turvotuksen poistaminen;
- kivun lievittäminen;
- paikallisen immuniteetin aktivointi itsensä infektioiden hallintaan;
- verenkierron parantaminen kyseisellä alueella;
- hidastaa myrkyllisten aineiden pääsyä yleiseen verenkiertoon tartuntalähteestä.
Kun akuutti tai krooninen sinuiitti on usein määrätty: elektroforeesi, laser- ja magneettiterapia, UHF, ultraviolettisäteily, ultraääni- ja impulssivirrat. Samanaikainen fysioterapia lääkehoidolla ja sinus-huuhtelulla, mahdollisuudet päästä eroon patologisista oireista ja estää komplikaatioita kasvavat merkittävästi.
Koska paranasaalisten poskionteloiden ontelot liittyvät läheisesti nenän sisäosan yleiseen rakenteeseen, tavallisesta kylmästä alkanut tulehdusprosessi voi nopeasti muuttua bakteeri-infektioksi, joka vaikuttaa nilkoihin.
On välttämätöntä aloittaa riniitin hoito ajoissa, varsinkin jos siihen liittyy kuume, heikkous ja päänsärky. Kaikkien näiden merkkien tulisi olla sairaalahoidon signaali ja täydellinen tutkimus, jotta vältetään komplikaatiot ja tulehduksen siirtyminen krooniseen muotoon.
Paranasaalisten poskionteloiden anatomia ja rooli kehossa
Paranasaalisten poskionteloiden anatominen rakenne
Ihmisen pääkallossa 4 paranasaaliset poskiontelot, joita kutsutaan luiden mukaisesti, joiden paksuus ne ovat.
Etusilmukat
Etusilmukat ovat pariton onteloita, jotka sijaitsevat etupään luun paksuudessa kulmakarvojen takana. Kullakin niistä on viesti, jossa on keskimääräinen nenän kulku lymfosyyttikanavan läpi.
Etusilmukoilla on harvoin symmetrinen ulkonäkö, vasemman ja oikean sinuksen välinen väliseinä poikkeaa useimmiten toisesta tai toisesta. Keskikoko:
- Korkeus - 28 mm.
- Leveys - 24 mm.
- Syvyys - 20 mm.
Etumainen sinus on vuorattu sisäpuolelta limakalvolla, joka kommunikoi supraorbitaalisen hermon kanssa ja vastaanottaa veren saantia supraorbitaalisesta ja etteriorisesta ethmoidista valtimosta.
Syntymishetkellä lapsen etupoikkeamia ei ole. Ne muodostuvat lapsen kasvaessa ja saavuttavat normaalin kokoaan murrosikäisen jälkeen.
Hila labyrintti
Tämä on ryhmä pieniä soluja, jotka sijaitsevat jokaisen ethmoidiluun puolella. Hila labyrintti sijaitsee kallon sisällä nenän ontelon yläosan ja kiertoradan välillä.
Kaikki ethmoidisen labyrintin solut on jaettu kolmeen ryhmään:
- Jälkiryhmä, solujen luumen, on liitetty ylempään nenän läpivientiin ja joskus cuneiform-sinukseen.
- Keskitaso - pääsee keskelle nenän läpikulkuun.
- Edessä - yhdistyy myös keskelle nenän läpikulkuun.
Etmidi-labyrintti kommunikoi etu- ja taka-etmoidien hermojen kanssa, ja saa veren tarjontaa etmoidi- ja kyynelvaltimoista.
Sphenoid sinus
Kukin kahdesta spenoidisolusta sijaitsee saman nimenomaisen luun rungossa. Ne voivat olla eri kokoisia ja muotoisia, harvoin symmetrisiä. Jokainen kiilamainen sinus avautuu vastaavaan ylempään nenän kanavaan.
Sphenoid sinusin likimääräiset mitat:
- Korkeus - 2,2 cm.
- Leveys - 2 cm.
- Syvyys - 2,2 cm.
Sphenoid-sinuksen limakalvo liittyy posterioriseen spenoidi- ja kasvojen hermoon.
Maxillary sinus
Rintalastan (maxillary) poskiontelot ovat suurimmat kaikista verisuonikalvossa olevista nivelrikkoista. Se on pyramidin muotoinen ja sijaitsee hieman nenänontelon alapuolella. Ylemmän sinuksen on poistunut puolisuuntaisen aukon kautta keskimmäiseen nenän läpivientiin, etuosan sinuksen aukon alapuolelle. Tämä tyhjennysreikien järjestely edistää infektioprosessin leviämistä yhdestä sinusta toiseen.
Ylemmän syvennyksen limakalvo liittyy maksan ja kasvojen hermoihin.
Paranasaaliset sinusukset toimivat
Tiedemiehet eivät vieläkään ole täysin tietoisia roolista, jota paranasaaliset poskiontelot vaikuttavat ihmiskehoon.
Erilaisina aikoina on ehdotettu teorioita, joiden mukaan poskiontelot osallistuvat äänen resonanssiin, tarvitaan hengittävän ilman lämmittämiseen, herkkien rakenteiden (esim. Hammasjuurien ja silmien) suojaamiseen, kasvojen kasvun edistämiseen, kasvojen kallon helpottamiseen, pääpään säilyttämiseksi, liman erittymisen ylläpitämiseksi. kosteuttaa nenäonteloa. Kaikki nämä tutkimukset ovat kuitenkin kiistäneet.
Sinusilla on tärkeä rooli nenäontelon immuunipuolustuksessa. Niiden limakalvo tuottaa typpioksidia, jolla on antiviraalinen ja bakteriostaattinen vaikutus.
Tutkimusmenetelmät PPN
Ulkoisen tutkimuksen aikana on mahdotonta nähdä paranasaalisia poskionteloita, joten niiden sairauksien diagnosointiin käytetään erilaisia instrumentaalisia tutkimuksia:
- Sinojen radiografia. Normaalisti poskiontelot ovat täynnä ilmaa. Toisin sanoen, jos radiologi kirjoittaa, että paranasaaliset poskiontelot ovat pneumaattisia, tämä tarkoittaa, että ne eivät sisällä nestettä (verta, limaa, mätä) eikä ole hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia.
- Tietokonetomografia on sarja röntgensäteitä, joita tietokone käsittelee saadakseen yksityiskohtaisen kuvan elimistöstä. Nykyaikainen monisuuntaisen tietokonetomografian (MSCT) avulla voit luoda kolmiulotteisia kuvia. Paranasaalisten poskionteloiden MSCT on yksi tarkimmista menetelmistä sairauksien diagnosoimiseksi.
- Magneettikuvaus on diagnostinen menetelmä, jossa käytetään magneettikenttää ja radiotaajuusaaltoja elinten visualisoimiseksi.
- Ultraäänitutkimus (US) on menetelmä, joka käyttää ultraääniaaltoja kuvien saamiseksi sisäisistä elimistä ja kudoksista. Sinun ultraääniä käytetään vähän, vaikkakin se sallii joidenkin sairauksien diagnosoinnin, mukaan lukien akuutti ja krooninen sinuiitti.
Paranasaalisten poskionteloiden sairaudet
Paranasaalisten poskionteloiden yleisimmät sairaudet:
- Akuutti tai krooninen sinuiitti on paranasaalisten poskionteloiden tarttuva tai allerginen tulehdus.
- Polyypit - hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen sinusuolessa.
- Syöpä on pahanlaatuinen kasvain.
Paranasaaliset poskiontelot ovat ilmatäytteisiä onteloita, jotka sijaitsevat kasvojen kallon luiden paksuudessa. Niiden rooli kehossa ei ole täysin ymmärretty. Anatomiset piirteet vaikuttavat infektion tunkeutumiseen yhdestä sinusta toiseen, koska kaikki paranasaaliset nivelet kommunikoivat nenän ontelon kanssa.
Nenäliikkeet: monitoimiset ja tärkeät huokoset
Kallon etupuolella on onteloita - tyhjiöitä, joita kutsutaan paranasaalisiiniksiksi. He suorittavat resonaattorien tehtävän, niiden ansiosta pään luiden paino pienenee. Kukin nenäntelo nenäontelon kanssa kommunikoi fistulan läpi - kapea yhdistävä kulku. Paranasaalisia tai paranasaalisia poskionteloita on useita, jotka eroavat toisistaan sijainnissa, koossa, rakenteessa.
Artikkelin sisältö
Yhteinen kaikille paranasaalisille poskionteloille
Nenä- ja paranasaalisten poskionteloiden anatomia muodostuu erityisen aktiivisesti ensimmäisten 5 elinvuoden aikana. Yhdessä nenäontelon kanssa paranasaaliset poskiontelot muodostavat yhden toiminnallisen järjestelmän.
Kaikissa paranasalisissa niloissa on seinät, jotka on täynnä lukuisia reikiä. Näiden aukkojen läpi kulkevat sidekudokset, hermot, verisuonet. Samassa ontelossa olevien reikien läpi voi kuitenkin tunkeutua:
- mätä,
- toksiinit,
- patogeeninen kasvisto,
- syöpäsolut, joiden leviäminen on kiertoradalla, pterygoid fossa jne.
Koska nenä- ja paranasaalisten nilojen rakenne ja fysiologia mahdollistavat patogeeniliikenteen mahdollisuuden, havaitaan usein toissijaisten sairauksien kehittymistä ja komplikaatioiden esiintymistä ensi silmäyksellä yksittäisten kasvien vaarattomasta tartunnasta.
tehtävät
Yksi ydinlihaksen päätehtävistä on varmistaa aivojen, kiertoradan, kasvojen hermojen, valtimoiden ja suonien turvallisuus. Paranasaalisten poskionteloiden anatomia viittaa tavallisesti siihen, että jatkuvasti tuotetun liman poistuminen on esteetöntä, jonka fysiologinen tehtävä on patogeenien neutralointi. Lima purkautuu pitkin fistuloita, jotka on avattava tähän, ja se on edennyt poistumaan kiitosepiteelin ansiosta, joka on peitetty useilla silialeilla.
Kylmän alkamisen myötä liman tuotanto lisääntyy.
Kuitenkin limakalvon huomattavan turvotuksen ja fistulan tukkeutumisen vuoksi eksudaatti kerääntyy onteloihin. Syy tähän voi olla:
- tulehdusta, joka aiheuttaa limakalvojen turvotusta, t
- fistulan muodon rakenne, jossa päärooli on niiden kapea halkaisija,
- väliseinän kaarevuus,
- polyypin, kasvaimen, ulkonäkö.
- kuoren hypertrofia.
Suojaustoiminnon lisäksi erotetaan:
- resonanssi, jonka takia muodostuu yksittäinen äänimerkki,
- hengitysteiden (nenän hengityksen aikana ilma kiertää nenäreittien läpi, kostutetaan ja lämmitetään),
- haju (tehtävä suoritetaan epiteelikudoksen hajujen tunnistamisen ansiosta).
Anatomiset poikkeamat
Nenätuotteet ovat erilaiset ja niiden lukumäärä ja muoto voivat vaihdella eri ihmisissä. Esimerkiksi tilastojen mukaan 5%: lla ihmisistä ei ole lainkaan etusilmukoita. Lisäksi topografisia suhteita, luukudoksen seinämien sakeutumista tai harvennusta, joiden pinnalla voi olla myös syntymävikoja, voidaan rikkoa. Tällaisia poikkeavuuksia esiintyy synnytyksen myöhäisessä vaiheessa.
Yleisiä anatomisia poikkeavuuksia ovat etu- ja niskaosien epäsymmetria. Ja harvinaisia - täydellisen syvennyksen puuttuminen ja maksan särmien erottaminen puoliksi luun väliseinällä.
Tämä erotus voi tapahtua sekä pystysuorassa (etu- että takapuolella) ja vaakasuunnassa (ylä- ja alareunassa).
Yleisempää on syvennyksen ylemmän seinän halkeileminen, joka on yhteydessä alemman orbitaalikanavan tai kiertoradan onteloon. Kasvoseinän koveruus yhdistettynä nenän seinän laajenemiseen sinuksen luumeniin uhkaa neulan tunkeutumista posken alle yrittäessään puhkaista.
Anatomia ja fysiologia riippuvat geneettisestä tekijästä, joka voi aiheuttaa kasvojen ja aivojen luurankojen muodonmuutoksen sekä aineenvaihdunnan.
Kaikkien paranasaalialueella olevien nilojen kohdalla viereisten muodostumien (dehiscence) kanssa tapahtuvan kommunikointiradan läsnäoloa pidetään epänormaalina. Esimerkiksi arvioiden poistamisen vuoksi:
- ethmoid-labyrintti liittyy toisinaan etu- ja spenoidisiin nilkoihin, silmäliitäntään, kallon kaivoihin;
- pääsinoksen sivuseinämässä olevat halkeamat edistävät hänen limakalvonsa kosketusta keskisänkän luolan dura (aivot), jossa on siipi-palataali, erinomainen orbitaalinen halkeama ja näköhermo, syvä sinus ja sisäinen kaulavaltimo;
- sphenoid-sinuksen seinän harvennus voi johtaa kosketukseen ulostulon ja lohkojen hermojen kanssa okulomotoristen ja trigeminaalisten hermojen haarojen kanssa.
Maxillary (maxillary) sinusukset
Parilliset luolat, jotka sijaitsevat luun paksuudessa. Aikuisessa jokaisen tilavuus voi olla 30 cm3 (max), mutta keskimääräinen tilavuus on noin 10 cm3. Tilavuuden muodossa muistuttaa kolmiomainen pyramidi. Sen kolmesta seinästä on kolme:
- Ylempi (orbitaali) on ohuin kolmesta, joka on erityisen havaittavissa sen takaosassa. Usein näissä paikoissa on halkeamia ja joskus kokonaan poissa luukudosta. Infraorbitaalisen aukon seinämän sisäpuolella kulkee infraorbitaalisen hermon kanava. Jos kanava puuttuu, hermo ja siihen liittyvät verisuonet ovat limakalvon vieressä. Kuitenkin tulehduksellisten prosessien tapauksessa, joissa on tällainen järjestely, intraorbitaalisten ja intrakraniaalisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa.
- Alempi (luolan pohja) sijaitsee lähellä alveolaarisen prosessin takaa (eli lähellä yläleukaa), joten joskus tapahtuu, että sinus erotetaan neljästä ylemmästä hampaasta vain pehmeillä kudoksilla. Tämä läheisyys lisää sinontulehdusriskiä odontogeenisten vaurioiden vuoksi.
- Sisäseinä (joka tunnetaan myös nenäontelon sivuseinänä) vastaa tavallisesti keskimmäistä ja suurinta osaa alemmista nenän kanavista. Nenälihaksen keskiosan alapuolella sijaitsevien raivojen leikkauksen jälkeisellä alueella syvennys aukeaa tämän seinän läpi nenäontelossa olevan reiän kautta. Kaikkialla, paitsi alempia osia, tämä seinä on tarpeeksi ohut, niin että sen kautta voit tehdä terapeuttista pistettä.
Parilliset ylemmät särjet eroavat usein tilavuudessa, ja molemmissa kuorissa (oikealla ja vasemmalla) on lahtia (pieniä lisäsyvennyksiä): alveolaarinen, palataattinen, sygomaattinen, etuosa.
Frontaaliset (etupuoliset) nivelet
Ne ovat paritettuja onteloita, jotka sijaitsevat etupään luun paksuudessa, nimittäin asteikon ja orbitaaliosan välissä. Oikea ja vasen kuori on yleensä erotettu ohuella osiolla. Muodostumisen luonteen vuoksi vaihtoehdot ovat mahdollisia, kun:
- osio siirretään vasemmalle tai oikealle, mikä joskus aiheuttaa huomattavan eron nielujen koossa,
- väliseinässä voi olla aukkoja, jotka kommunikoivat etupoikkojen välillä,
- ontelot voivat puuttua yhdeltä tai molemmilta puolilta,
- sinus voi ulottua etupuolelle ja kallon pohjaan, samoin kuin etmoidiluun rei'itetty levy.
Etumainen sinus kommunikoi nenäontelon kuoren kanssa nenäkanavan läpi. Sen ulostulo on nenän keskikohdan edessä.
Etukuoret tulevat etmoidisen labyrintin etusolujen jatkeeksi, joten yhden muodostumisen tulehduksen yhteydessä infektio leviää usein toiseen.
- Anterior-seinä - paikka, jonka kautta sinuksen lävistys tai avaaminen. Supraorbitaalisen leikkauksen kautta ilmestyy orbitaalinen hermo.
- Alempi seinä on ohuimmista, mikä aiheuttaa yksinkertaisemman tunkeutumisen tartuntaa kiertoradalle etukuoresta.
- Aivoseinä, jonka kautta infektio voi tunkeutua etu- ja kraniaalisen kasvun läpi, erottaa kuoret etuosan lohkoista.
Hila labyrintti
Ohutseinäisten solujen joukko, joka koostuu luukudoksesta. Niiden keskimääräinen lukumäärä on noin 7-8 kappaletta, mutta määrä voi vaihdella 2: stä 15: een. Solut sijaitsevat 3-4 rivissä, ehdollinen jako etu-, taka- ja keskiosaan. Ne sijaitsevat parittamattomassa symmetrisessä ethmoidisissa luussa - luun sisäelimessä. Takasolut ovat kosketuksissa kanavan kanssa, jonka kautta hermosolu kulkee (joskus se kulkee suoraan niiden läpi). Usein ethmoidinen labyrintti saavuttaa kaikkein kaikkein kaikkein kaikkein kaikkein kaikkein tärkeimmät elimet.
Labyrintin limakalvo on innervoitunut nasolabiaalisesta hermosta - orbitaalisen hermon haarasta. Tältä osin monet sairaudet, jotka esiintyvät ethmoid-labyrintin tappion myötä, liittyvät kipuun. Koska hajufilamentit kulkevat luurankoisen luukalvon tiukkojen kanavien läpi, hajuhäiriöt eivät ole harvinaisia puristamisen aiheuttaman turvotuksen kehittymisessä.
Spenoidi (pää) sinus
Sen sijainnin vuoksi sphenoid-luussa (hilan labyrintin takana nenänielän kaaren yläpuolella ja suonet) pääsinisellä on toinen nimi, sphenoid. Aikuisilla tämä sinus on jaettu oikeaan ja vasempaan ei-kommunikoivaan osaan, jotka useimmissa tapauksissa eivät vastaa kokoa ja joilla on itsenäinen uloskäynti nenän läpikulkuun. Kuvaile vain ontelon viisi seinää:
- Edessä. Se koostuu kahdesta osasta: nenän ja hilan, joka korreloi ristikon labyrintin takasolujen kanssa. Ohuempi etuseinä kulkee sujuvasti alaosaan, jossa verenkierto on nenäontelossa. Siinä on pieniä pyöristettyjä reikiä, joiden kautta pääsinus kommunikoi nenänien kanssa. Ne sijaitsevat nenän yläkuoren pään tasolla.
- Takana. Etupuolella oleva seinämä on alle millimetrin paksu (jossa on suuria määriä sinusta), mikä aiheuttaa vaaran, että se vahingoittuu käytön aikana.
- Ylä. Vastaa turkkilaisen satulan pohjaa, jossa sijaitsee näköhermon risti (araknoidikalvossa) ja aivolisäke. Sphenoid-sinuksen tulehduksen tapauksessa se menee usein vierekkäisiin rakenteisiin, jotka joskus vaikuttavat aivojen haju- tai jopa etupään lohkojen anteromediaaliseen pintaan.
- Alhaisempi. Paksu (n. 12 mm) seinämä, joka vastaa nenänien kaaria.
- Puolella. Nämä seinät rajaavat suoraan neurovaskulaarisiin nippuihin, jotka sijaitsevat turkkilaisen satulan sivuilla. Ne voivat joko absorboida näköhermon kanavan tai joutua kosketuksiin sen kanssa. Seinän läpi rajalla, jossa on syvä sinus ja näköhermon infektio, voi päästä näihin rakenteisiin.
Mainittujen poskionteloiden ohella on mainittava pterygopal fossa, joka sijaitsee alaleuan mukulan takana. Sen kliininen merkitys on suuri, koska jos fossa olevat hermot osallistuvat tulehdusprosessiin, esiintyy kasvojen osan neuralgisia oireyhtymiä.
Sinuksen tulehdus: tyypit ja oireet
Riippuen sinuksesta, jossa tulehdusprosessi tapahtuu, on:
- sphenoiditis - tulehdus vaikuttaa sphenoid-sinukseen,
- sinuiitti - vaikuttaa maksan syvennykseen,
- etusairaus - etusivut ovat mukana,
- ethmoidiitti - prosessi tapahtuu ethmoid labyrintin soluissa.
Limakalvojen tulehdus voi vaikuttaa yhteen tai useampaan nilkaan. Tämä tulehdusprosessi tapahtuu eri muodoissa:
- akuutti muoto, jossa ilmenee oireita
- toistuva - akuutin tulehduksen merkkien toistuminen on vähäisempää,
- krooninen.
Tulehdusprosessin krooninen muoto, joka useimmiten koskee eteisrauhaa ja hieman harvemmin etusilmukoita, kestää noin 2-3 kuukautta, vaikka terapeuttisia toimenpiteitä sovellettaisiin. Kroonisen prosessin merkkejä ovat:
- Purkautuminen nenän kurjasta, limakalvosta, vetisestä tai sekavasta koostumuksesta.
- Hengittävä hengitys nenäreittien tukkeutumisen takia.
- Kurkkukipu ja refleksituho, joka johtuu kurkun takaosassa olevien limakalvojen turvotuksesta.
- Päänsärkyä esiintyy pääasiassa nenä, otsa ja silmät.
- Hajufunktion rikkominen.
- Polyyppien lisääntyminen nenälihaksista nenäreiteistä.
Toisin kuin lapset, aikuiset kokevat todennäköisemmin nenän limakalvon virustartunnan, joka ulottuu nilkoihin. Harvemmin syy on veritaudit ja hampaiden terveys. Odontogeeninen tekijä on välttämätön verisuonten ylikuormituksessa. Bakteeritekijä, useimmiten stafylokokkien muodossa, voi liittyä ja aktivoida virusinfektio "kiireisen" immuunijärjestelmän työn taustalla.
Normaalisti mikro-organismit ja mikrohiukkaset kulkeutuvat sisään hengitettynä nenäontelon läpi ilmaan, tulevat sinus-luoliin, jossa pilkottu epiteeli sieppaa ne ja neutraloi ne muodostamaan limaa. Tätä mekanismia voi häiritä erilaisten luun muodostumien kaarevuus, jossa kuorien anatominen muodonmuutos, sekä epiteelin suojausominaisuuksiin vaikuttavat haitalliset tekijät: kuiva ilma, tupakansavu, kemialliset palovammat, kudosten atrofia ja nekroosi, masentunut immuunijärjestelmä jne. Turvotus voi ilmetä. sekä allergisen reaktion seurauksena.
Yleisimpiä sinus-tulehduksen oireita kutsutaan:
- nenä, jossa on paksu vihertävä purkaus ja mätä
- päänsärky, jota pahentaa painehäviöt, kun pää on kallistettu, paine kohdistuu nenälihaksen alueisiin sekä tunne tylsistymisestä näillä alueilla,
- nenän tukkoisuus
- kasvaa 38C: n ruumiinlämpötilaan,
- aamulla ja yöllä yskää.
Ruuhkautumisen takia henkilö alkaa hengittää suuhunsa, sanoo nenän ääni. Samalla suusta on usein epämiellyttävä haju.
Kun sinuiitti päänsärkyä liittyy epänormaali lisääntyminen kallonsisäisen paineen - yksi tärkeimmistä merkkejä. Otsan ja särkyjen kipu voi olla luonteeltaan sykkivää tai puristavaa, mikä on ensinnäkin ominaista akuutille muodolle. Edellä mainittujen merkkien lisäksi:
- hajuhaju (tai sen menettäminen),
- repiminen ja valon pelko
- joskus ylemmän silmäluomen tai poskien turvotus.
Taudin kroonisessa kulussa virtaus laskee nielun seinämän yli ja aiheuttaa yskää. Aamuisin ja iltaisin on olemassa tyypillinen kipu, joka ulottuu kiertoradan alueelle. Kun painat silmän sisäkulmaa, kipu leviää koko kasvoille.
Tulehduksen hoito
Tulehduksen hoito toteutetaan konservatiivisilla tai kirurgisilla menetelmillä todisteiden mukaan. Konservatiiviset menetelmät sisältävät limakalvojen turvotuksen poistamisen, taudinaiheuttajien tuhoutumisen, limakalvojen poistamista koskevien olosuhteiden luomisen ja sinuksen suun sujuvuuden järjestämisen.
Akuutin muodon hoidossa ilman tarvetta poistaa kystat, polyypit, poistetaan väliseinän kaarevuus:
- vasokonstriktori - turvotuksen lievittämiseksi,
- paikalliset vaikutukset - antibiootit, joissa on kurja tulehdus,
- antiseptiset liuokset yhdessä pesun kanssa kätevimmän ja ohuimman seinän lävistymisen kautta,
- öljyvalmisteet kuivien limakalvojen kosteuttamiseen, kuorien poistamiseen, t
- suola- liuokset pesun aikana kostuttamaan ja normalisoimaan eritteiden poistoa.
Menetelmä "käki" ja antritis
Huuhtelua käytetään vain fistulan rakenteen häiriöiden puuttuessa nesteen normaalin kierron aikana nenäontelon läpi. Se suoritetaan ilman anestesiaa. Potilas sijaitsee selässä. Katetri asetetaan yhteen sieraimeen lääkkeen toimittamiseksi ja toiseen putkeen, jossa on tyhjiöpumppu nesteen pumppaamiseksi. Menettelyn aikana potilas julistaa jäljitettävän jäljitelmän ”ku-ku”, joka antaa nimen menetelmälle estääkseen lääkkeen pääsyn kurkkuun hengityselimiin. Kun lääkettä käytetään, syntyy lievä paine, joka helpottaa erittymisen liuottamista. Sinusiitin hoidossa määrätään yleensä 5 istuntoa.
Joskus pesu yhdistetään lasersäteilyyn, jota käytetään turvotuksen lievittämiseen.
Sinus-katetrin huuhtelu
Ilman puhkaisua on mahdollista hoitaa sinuiittiä käyttämällä lääkettä "Yamik". Potilaan huuhtelua varten asetetaan katetreja, joiden kautta luodaan korkea ja matala paine (tähän tarkoitukseen on liitetty ilmapallo). Yhden katetrin kautta sinusien sisältö pumpataan ulos ja toisen kautta lääketieteellinen liuos toimitetaan. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa.
kysta
Kysta havaitaan kysta. Ilman sitä potilaat eivät huomaa melkein kasvainta, ennen kuin se saavuttaa sinus-tilavuuteen verrattavan merkittävän koon. Tässä tapauksessa sinusiitin oireet alkavat ilmetä: päänsärky, täyteyden tunne, nenän hengitysvaikeudet. On kysta, joka rikkoo limakalvon kanavia, minkä vuoksi limaa kerätään pallomaiselle kapselille. Putkisto on tehty vain kirurgisesti sen tarkan sijainnin määrittämisen jälkeen käyttäen CT: tä ja MRI: tä:
- Klassinen menetelmä käsittää seinän viillon ylähuulen alle, joka liittyy pitkäaikaisen arpeutumisen ja usein sinusiitin toistuvien toistumisten yhteydessä.
- Endoskooppinen menetelmä suoritetaan käyttämällä endoskooppia, jossa on kamera fistulan läpi, mikä eliminoi traumaattiset komplikaatiot.
Sieni-infektio
Sieni-tulehdusta ei pidetä harvinaisena. Yksi nenän sinus vaikuttaa sienen tai useiden kerralla.
Ihmiset, joilla on HIV-infektion ja diabeetikoiden riski, ja tartunnan todennäköisyys lisääntyvät ihmisissä:
- paikalliset steroidit,
- antibioottien säännöllinen ottaminen,
- lääkehoidon avulla, mikä johtaa immuunijärjestelmän t
- jotka tekivät sädehoitoa ja kemoterapiaa syöpään.
Tulehduksellinen reaktio aiheutuu useimmiten Candida-, Mukor-, Aspergillus- ja Rhizopus-sukujen sienistä.
Samaan aikaan sieni-infektion oireet ovat samanlaisia kuin bakteeri-infektio. Taudin kuvio voi vaihdella hitaasta kehityksestä sieni-kasvujen nopeaan kasvuun, joilla on vakavia ilmenemismuotoja. Tarkka diagnoosi vahvistetaan ensin radiologisten kuvien avulla, ja sitten se päivitetään histologisten ja mykologisten analyysien avulla. Sieni-infektion tapauksessa antifungaalinen lääkehoito yhdistetään useimmiten leikkaukseen, jonka tarkoituksena on poistaa polyypit nenälihaksista.
Lasten tulehduksen piirteet
90% kaikista lasten nenän tulehduksen tapauksista on bakteeri. Koska tässä iässä esiintyy lukuisia ilmenemismuotoja, joskus diagnoosissa on vaikeuksia. Kun vastasyntyneiden tulehdus diagnoosia varten on keskittynyt:
- yskä
- huono hengitys,
- suuntaa hengittämiseen
- nenäliikkeet.
Spesifinen merkki voidaan katsoa silmäluomien turvotukseksi ja / tai siirtymiseksi kohti silmämunaa, joka liittyy ethmoid-sinuksen sijaintiin silmänliittimien läheisyydessä, joka vauvoilla on erotettu sinuksesta seinästä, joka ei ole vielä täysin muodostunut. Näitä ilmenemismuotoja havaitaan yleisten oireiden taustalla: ruokahaluttomuus, kyyneleisyys, unen paheneminen. Vanhemmat lapset voivat lisäksi valittaa kipua ja kipua silmien alueella. Niillä on myös nenän tukkoisuus, vuorottelevat kurja-limakalvojen eritteiden kanssa.
Nenäonteloiden rakenteen ominaisuudet. Mahdolliset sairaudet
Kaikki eivät tiedä, että kallon kasvon luissa on onttoja alueita, joita kutsutaan nilkoiksi. Erityisissä lääketieteellisissä viitekirjoissa niitä kutsutaan paranasaaliksi tai paranasaaliksi. On mielenkiintoista tietää, että niiden muodostamisprosessi valmistuu viisi vuotta. Nämä huokoset on yhdistetty nenäonteloon kapean kanavan avulla, jota kutsutaan fistulaksi.
Kussakin kypsänikäisessä henkilössä nenälihakset sisältävät sphenoidin, maxillaryn, etuontelot ja ethmoid-labyrintin solut. Niiden muoto ja koko ovat suurelta osin riippuvaisia varhaisessa iässä tulleista infektioista, jotka vaikuttavat nenän limakalvoihin. On huomattava, että kussakin tyhjiössä olevalla tulehdusprosessilla on omat ominaispiirteensä.
Lisäliikkeet ovat kallon etupuolella. Niiden pääasiallisena tehtävänä on vähentää kallon luiden määrää.
On mielenkiintoista tietää, että nämä tyhjät aukot ovat resonaattoreita ja vaikuttavat äänen ajoitukseen. Näiden onttojen onteloiden ansiosta jokaisen yksilön äänellä on omat erityispiirteensä ja ääniään.
Maksisilmukat sijaitsevat nenäpyramidin molemmin puolin. Ne ovat tyhjiä, joilla on fistula, jonka ulostulo nenäonteloon on saatavilla.
Okolonosovye (sphenoid sinus) ovat sphenoid-luun kehossa. Niihin viitataan takaosien paraalisuoliin yhdessä ethmoid labyrintin takasolujen kanssa. Muoto ja koko voivat vaihdella. Ulkopuolella seiniä pitkin on syviä niloja, joissa on aluksia ja hermopäät.
Sinojen tyypit
Ihmisillä erotetaan seuraavat nivelet:
- perus- tai kiilamainen;
- maxillary, jonka yleisempi nimi - maxillary;
- etuosa (etuosa);
- ethmoidisen labyrintin solut.
Niiden kokoonpano ja koko voivat olla yksilöllisiä jokaiselle henkilölle, se voi kasvaa, muuttaa muotoa varhaisessa iässä tapahtuneiden infektioiden vuoksi. Kussakin näistä tyhjiöistä tulehdusprosessin luonteessa on joitakin kurssin ominaisuuksia.
On syytä muistaa, että useat syyt voivat aiheuttaa minkään sinuksen tulehdusta, esimerkiksi nenän väliseinän, bakteerien, trauman ja barotrauman rakenteen rikkomuksia. Mikä on barotrauma, kaikki eivät tiedä. Ne ovat elinvaurioita, jotka johtuvat painehäviöistä.
Väliseinien rakenteen loukkaaminen puolestaan on usein synnynnäinen. Tämän seurauksena liman ulosvirtaus voidaan rajoittaa, erittynyt erittymä voi kerääntyä ja estää sinusten tuuletusta. Tällainen ympäristö vaikuttaa myönteisesti nenäonteloiden sisällä olevien virusten ja bakteerien lisääntymiseen.
yläleuan
Ylemmät särmät ovat suurimmat. Niitä kutsutaan myös maxillaryksi. Tämä johtuu siitä, että ne ovat yläleuan vyöhykkeellä. Molempien aukkojen koko ei ehkä ole symmetrinen, mutta kussakin ontelossa on joitakin syvennyksiä, joita kutsutaan lohkoiksi. Niiden joukossa ovat:
Ylävartaloilla on samanlainen muoto kuin kolmipuolisessa pyramidissa. Nenäonteloon rajoittuva sisäseinä on merkittävin, koska se sijaitsee fistulassa. Päällekkäiset fistuli provosoi tulehdusprosessin alkua.
Ylempien huokosten pohja sijaitsee riittävän lähellä yläleuan hampaiden juuria. Joissakin tapauksissa hampaiden juuret kirjaimellisesti rei'ittävät seinän ja tunkeutuvat onteloon, koska kariekset ja muut hammaslääkkeet, jotka ovat kaikkien tiedossa, voivat aiheuttaa sinuiittiä. On muistettava tästä suhteesta ja hammas sairauksien ensimmäisissä ilmenemismuodoissa ota yhteyttä asiantuntijaan.
tärkein
Tärkeimmät (kiilamaiset) poskiontelot sijaitsevat sphenoid-luun sisäosassa, ja juuri tämä on syy niiden toiseen nimeen. Tämä luu koostuu kahdesta osasta, jotka on erotettu tietyllä esteellä. On huomattava, että jokaisella on pääsy ylempään nenäkäytävään. Nämä osat ovat lähes kaikki lähes samat. Näiden onteloiden tulehdus on varsin vaarallista, ne ovat hyvin lähellä silmän hermoja, kaulavaltimoita, kallonpohjaa ja aivoprosessia. Tulehdusprosessit tärkeimmissä onteloissa esiintyvät paljon harvemmin kuin suuontelossa.
Mesh-labyrintti-solut
Etmoidien labyrintin solut ovat eri kokoisia ethmoidisoluja. Tällaiset solut on yhdistetty paitsi onkaloon myös keskenään. On muistettava, että tällaisten solujen lukumäärä voi vaihdella 5: stä 15: een, ja ne voidaan sijoittaa 3-4 riviin. Tällaiset solut voidaan jakaa kolmeen ryhmään: etu-, taka- ja keskiosaan.
otsa-
Frontaaliset (etupuoliset) poskiontelot ovat enimmäiskokouksen jälkeen seuraavia. Ne sijaitsevat eturungon paksuudessa nenän sillan yli. Ne ovat parin muodostus, joka on jaettu kahteen alueeseen ohuen osion avulla.
On mielenkiintoista tietää, että kaikilla potilailla ei ole etusilmukoita, yli 7% aikuisväestöistä puuttuu edes rudimenteistaan, ja tämä ei ole patologia. Tämä on vain rakenne.
Näiden onteloiden muodostuminen valmistuu teini-ikäisenä, tässä vaiheessa etupuolen onteloista tulee funktionaalisia rakenteita, joilla on tärkeä rooli hengitysprosessissa, muotoilemalla äänen ääni ja kasvon luuranko. On pääteltävä, että alle 14-vuotiaiden lasten etuosan patologioiden esiintyminen on mahdotonta.
Sinuses on vuorattu limakalvoilla, joiden epiteeli tuottaa voimakkaasti suuria määriä limaa. Tämän liman evakuointi tapahtuu ohuella etu- ja nenäkanavalla, joka avautuu keskimmäisen nenänkourun yläpuolelle. Yhdessä liman kanssa poistetaan pölyhiukkaset ja erilaiset mikro-organismit.
Limakalvojen turpoaminen johtaa siihen, että sisältö ei pääse ulos nesteistä. Tämän seurauksena nestetaso nousee, kudosten turvotus tapahtuu. On tärkeää muistaa, että frontiitti on sairaus, joka vaatii oikea-aikaisen hoidon. Jos hoidon alussa on viive, seurausten kehittymisen riski kasvaa merkittävästi. Vaarallisten frontaliitin komplikaatioiden joukossa on: aivokalvontulehdus, kasvojen kallon luuttinen tulehdus, sepsis.
Paranasaalisten poskionteloiden päätoiminnot
Tähän asti tutkijoiden mielipiteet paranasaalisten nilojen päätoiminnoista poikkeavat toisistaan. Yleisimpiä teorioita, jotka katsovat, että lisäsynussien tarkoitus on vähentää kallo-luun massaa, samalla kun se ei vähennä sen tilavuutta. Luonto on luonut tällaisen ainutlaatuisen ristikkorakenteen. Kasvojen kallon luut edustavat kasvojen lihasten kiinnittymispaikkaa. Ja siksi niiden muoto on varsin tärkeä.
Paranasaaliset poskiontelot tarjoavat parannetun äänen resonanssin ja tarjoavat iskunvaimentimen vammoja varten. Ne tarjoavat yliherkkiä rakenteita, kuten silmäpalloja ja hampaiden juuret, eristämisen liiallisesta ylikuumenemisesta, kylmän ilman vaikutuksista, lämpötilan vaihteluista. Tämä saavutetaan hidastamalla nesteiden virtausta. Lisätarvikkeet ovat myös baroreceptor-aistinelimiä.
Tietenkin jokaisen sinuksen tulehdukselliset prosessit jättävät jälkeensä hengityselinten tärkeimpien toimintojen suoritukseen. On tärkeää muistaa, että sinun on kuultava asiantuntijaa ja tutkittava tulehduksen varhaisessa vaiheessa. Sinusukset sijaitsevat melko lähellä tärkeimpiä elimiä, kuten aivoja.
Tunnista, että tulehdusprosessi on helppoa, varhaisessa vaiheessa useimmissa tapauksissa, nuha ilmenee, kehon lämpötilan nousu, joka voi olla merkityksetön - jopa 37, 5 astetta. Ehkä ilmeinen akuutti päänsärky, jolla on ominaisuus vahvistaa niitä hetkiä, jolloin henkilö suorittaa tiettyjä eleitä.
Tulehdusprosessin myöhemmissä vaiheissa potilas voi myös häiritä aamun yskää. Voi olla hammastahnoja sekä kipua nenässä. On tärkeää huomata, että jos tulehdusprosessi nivelissä johtuu hampaiden aiheuttamista sairauksista, suuontelon voimakas epämiellyttävä haju on mahdollinen. Useimmissa tapauksissa elimistössä oleva akuutti tulehdusprosessi alenee noin 7 päivän kuluttua, kun taas toistuvat toistumiset ovat luontaisia synteettisen kroonisen tulehdusjakson aikana.
Nenäonteloiden yleiset sairaudet
Ilma siirtyy terveen ihmisen nenäaukkoon, joka voi hiljaa kiertää eri fistuloiden läpi. Siinä tapauksessa, että salassa tai työssä kerääntyy missä tahansa onteloista, tulehdusprosessi alkaa. Tällaisia patologisia tiloja ei voida kutsua harvinaisiksi. Diagnoosien nimet voivat vaihdella sen mukaan, mikä alue vaikuttaa. On pidettävä mielessä, että kaikki patologiat voivat esiintyä sekä akuutissa että kroonisissa muodoissa, joissa esiintyy usein toistuvia oireita.
- Ylemmässä suolistossa esiintyy sinuiittiä.
- Ylemmissä muodoissa etuosa.
- Etmoidiitti esiintyy ristikkorakenteessa.
- Vuonna sphenoid näyttää sphenoiditis.
Tällaiset aikuisten tulehdukset voivat johtua viruksista. Joskus niiden esiintymisen syy on etsittävä hampaiden ja veren sairauksiin. Nämä sairaudet levisivät nopeasti limakalvoille. Tällaiset patologiat ovat varhaisessa vaiheessa melko lieviä, mutta joissakin tapauksissa ne aiheuttavat bakteeri-infektioiden lisäämistä.
Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessit siirretään ylähengityselimien tartunnan saaneista kalvoista nilkoihin. Tällainen yksinkertainen toimenpide, kuten hengittäminen nenän kanssa, laukaisee bakteerit ja mikro-organismit hengitysteihin. Kehon normaalissa tilassa sen suojaavat toiminnot eliminoivat tehokkaasti virukset ja bakteerit.
Erillisesti on tarpeen mainita paranasaalisten nilojen kysta. Kysta on hyvänlaatuinen massa, jossa on nestettä. Niiden koot voivat olla erilaisia, ja tietenkin oireet riippuvat siitä. Tällaisen muodostumisen muodostumisen syiden joukossa on pitkäaikainen nenä, krooniset hengityselinsairaudet, fistuloiden patologiat. Joissakin tapauksissa kysta ei osoita merkittäviä oireita, se havaitaan tutkimuksen aikana.
On syytä huomata, että joskus on useiden onteloiden vaurioituminen kerralla. Mikä tahansa näistä sairauksista voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa. On syytä huomata, että jokin näistä tulehduksista tulisi alkaa parantua ensimmäisissä ilmentymisissä. Loppujen lopuksi, jos poskiontelo on käynnissä, siitä on hyvin vaikea päästä eroon.